De naam van de ziekte verscheen van het Franse woord dat "haan" betekent, aangezien de hoest met kinkhoest lijkt op de geluiden gemaakt door een haan. Kinkhoest is een besmettelijke ziekte. Het is moeilijk, vergezeld van aanvallen van sterke hoest, die voorkomen dat een persoon normaal functioneert. Het gevaar is dat het moeilijk is om het te diagnosticeren, en als het verkeerd wordt behandeld, zijn er ernstige complicaties mogelijk.
Algemene kenmerken van de ziekte
Kinkhoest: beschrijving en soorten infectieziekten
Bordatella pertussis - deze bacteriën veroorzaken pertussis. Deze ziekte is zeer besmettelijk. Bijna 100% van de mensen die in contact komen met geïnfecteerde mensen worden vervolgens ziek. Eerder werd kinkhoest beschouwd als een kinderziekte, maar de afgelopen jaren is het aantal gevallen bij adolescenten en volwassenen toegenomen en de ziekte op elke leeftijd is nogal moeilijk.
De incubatietijd is vrij klein, van 2 tot 14 dagen. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De gehele periode van de ziekte duurt ongeveer zes weken en is verdeeld in drie perioden. Vaccinatie kan het lichaam niet volledig beschermen en als iemand ooit pijn heeft gehad, kan een persoon opnieuw geïnfecteerd raken. Volgens de statistieken is van alle gevallen ongeveer 5% volwassen.
Kinkhoest kent twee soorten: atypisch en niet-aflatend.
Met atypische kinkhoest zijn hoestepisoden zeldzamer, ze veroorzaken geen specifieke problemen, de lichaamstemperatuur is bijna normaal. Abortieve pertussis wordt gekenmerkt door acute ontwikkeling. Ten eerste voelt de patiënt een zere keel, die hoestbuien worden, mogelijk zonder scherpe spasmen. Na 2-5 dagen kunnen de symptomen vanzelf verdwijnen.
Kinkhoest is een ernstige ziekte. Als hij hem niet op tijd herkent, kan hij longontsteking krijgen, wat dodelijk is.
Tekenen van kinkhoest bij volwassenen
Kinkhoest gaat gepaard met zeer sterke hoestaanvallen. Op de dag kan hun aantal oplopen tot 15. In totaal verloopt de ziekte in drie fasen:
- Op de eerste (catarrale) kinkhoest verschilt niets van de gewone verkoudheid. Een loopneus, droge hoest, kan stijgen in lichaamstemperatuur. Als de tijd niet de juiste behandeling biedt, gaat de ziekte verder naar de volgende fase.
- De tweede fase wordt paroxysmaal genoemd. Hier wordt de hoest paroxysmaal. De infectie ontwikkelt zich actief in de longen, waardoor er een opeenhoping van slijm (sputum) is. Een patiënt kan last hebben van 5 tot 15 keer krampachtige hoestbuien. Ademen is moeilijk, de ademhaling gaat gepaard met een kenmerkend gefluit (reprise) als gevolg van een spasme van de glottis in het strottenhoofd. Tijdens deze periode kan de dokter kinkhoest al goed herkennen, alleen voor dergelijke periodes van hoest.
- De derde fase - herstel, komt in de vierde week na herstel. Hier kan de hoest gepaard gaan met braken, het wordt erg zwaar en zelfs frequenter. Een paroxysmale hoest kan de patiënt nog een maand kwellen.
Op basis hiervan kunnen de volgende symptomen van kinkhoest worden onderscheiden:
- De algemene verslechtering van de gezondheid, loopneus, koorts is niet hoger dan 38,5 graden.
- Een sterke krampachtige hoest, die aanvankelijk droog kan zijn, en met verdere ontwikkeling van de ziekte wordt zeer sterk met overvloedige afscheiding van helder slijm uit de longen.
- Tijdens hoestafleveringen kunnen bloedneuzen en braken optreden. Het gezicht en de ogen van de patiënt worden rood.
Binnen drie weken kan de patiënt anderen infecteren en drager zijn van het virus. Over het algemeen lijken de symptomen van de ziekte in de eerste fase op een verkoudheid en vervolgens kan deze worden verward met tuberculose, bronchitis of longontsteking.
behandeling
Methode voor de behandeling van de ziekte
Als u merkt wie symptomen van kinkhoest heeft, namelijk langdurige ernstige krampachtige hoest, aanvallen waarvan er meerdere keren per dag kunnen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Eerst moet je een reeks testen doen om een juiste diagnose te stellen. De arts kan vermoeden: ARVI, bronchitis, tuberculose, longontsteking, kinkhoest. Bloedonderzoek, sputum en neusslijm, röntgenfoto's van de longen worden voorgeschreven.
Als het vermoeden van kinkhoest wordt bevestigd, kan het bloed meestal een verhoogd gehalte aan leukocyten en lymfocyten detecteren en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe. In de slijmafscheidingen gevonden levengevende omgeving waarin bacteriën vermenigvuldigen. De röntgenfoto laat zien dat de longboom is vergroot, het longpatroon is uitgesproken en bestaat uit cellen en rastervelden.
Na onderzoek, de arts voorschrijft behandeling thuis, ziekenhuisopname voor volwassenen is niet uitgevoerd. Als de ziekte relatief mild is, dat wil zeggen, er zijn geen meerdere spasmen en een zeer zware hoest, dan worden antibiotica voorgeschreven.
Met pertussis wand help fight:
Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor antibiotische therapie:
- azithromycin
- erytromycine
- claritromycine
Als de ziekte ernstig is, kunnen antibiotica alleen niet worden geholpen. Bij patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen kunnen bronchospasmen optreden, zodat ze geneesmiddelen tegen astma kunnen krijgen die spasmen en zwelling in de luchtwegen bestrijden, evenals antihistaminica.
In geval van ernstige ontsteking van de luchtwegen en de farynx, zal de arts hormonale stoffen van de corticosteroïdgroep voorschrijven, die ook helpen bij het voorkomen van astma-aanvallen en het verlichten van zwelling.
Kinkhoest worstelt met medicijnen zoals:
- gesulfoneerde
- nachtschade
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- monnikskap
Om hoest te verlichten, worden antitussiva, slijmoplossend en dunner wordend van sputum voorgeschreven.
Meer informatie over kinkhoest is te vinden in de video.
Traditionele geneeskunde kan ook het herstel versnellen. Aanbevelen, bijvoorbeeld:
- Gebruik brandnetelsap, drink 3 keer per dag voor een theelepel.
- Uiensiroop is effectief, voor de bereiding waarvan het uiensap en de honing in dezelfde verhouding worden gemengd, en deze siroop wordt 's avonds voor het slapen gaan een halve theelepel gedronken.
- Een zeer effectief hulpmiddel, gek genoeg, is gebrande suiker. Het wordt verdund met water om een siroop te vormen en wordt 4 keer per dag ingenomen, een theelepel.
Tijdens de behandeling moet u constant de kamer ventileren waarin de patiënt zich bevindt. Aanbevolen versterkte voedzame voeding. De rest van het gezin moet geïsoleerd zijn, vooral kinderen, omdat het risico op infectie erg hoog is. De patiënt moet niet onderkoeld worden, de lucht in de kamer moet bevochtigd worden en regelmatige natte reiniging moet worden uitgevoerd. Kinkhoest moet tijdig worden behandeld, zonder alle middelen te verwaarlozen.
Mogelijke complicaties
Zoals eerder vermeld, is late en onjuiste behandeling van kinkhoest beladen met ernstige gevolgen, waarvan de gevaarlijkste zijn:
- longontsteking
- Verminderde ademhalingsfunctie
- Hartfalen
- bronchiolitis
- Acute laryngotracheitis
Opgemerkt moet worden dat de gevolgen voor kinderen gevaarlijker zijn. Van de 50 miljoen geïnfecteerden per jaar sterven er ongeveer 300 duizend. De meesten van hen zijn kinderen jonger dan 1 jaar oud.
Een zeer zeldzame maar mogelijke complicatie is encefalopathie.
Wanneer het veranderingen in het brein ontwikkelt, waardoor aanvallen worden veroorzaakt, die op hun beurt fataal kunnen zijn, en zo niet aan hem, laat dan de persoon doof of provoceer epilepsie.
Toch zijn de meeste doden in de ontwikkelingslanden, waar de leefomstandigheden slechter zijn, minder aandacht aan hygiëne wordt besteed, infecties zich vermenigvuldigen en lokale artsen hen niet effectief kunnen behandelen. In de ontwikkelde landen is de mortaliteit 0,04% van alle gevallen. Geen paniek: nu zijn er effectieve methoden om met deze ziekte om te gaan. Als de behandeling op tijd wordt gestart, zullen er geen complicaties zijn en zal de ziekte zonder gevolgen verdwijnen.
Kinkhoest tijdens de zwangerschap
Kinkhoest gevaar tijdens de zwangerschap voor de foetus
Tijdens de zwangerschap is een infectie met kinkhoest van de aanstaande moeder erg gevaarlijk. In het eerste trimester vindt de vorming van alle belangrijke organen en systemen van het lichaam plaats en daarom kan de ziekte de volgende gevolgen hebben:
- Visuele beperking, gedeeltelijk of volledig verlies
- Gehoorbeschadiging, totaal verlies
- Onjuiste ontwikkeling van het urogenitale systeem
- Schending van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem, verschillende afwijkingen
- Onjuiste ontwikkeling van spiermassa en skelet
- Aandoeningen van de ontwikkeling van het maagdarmkanaal, anomalieën van organen
- Onvoldoende ontwikkeling en anomalieën in het centrale zenuwstelsel
De belangrijkste symptomen van kinkhoest bij een zwangere vrouw zijn een toename van de lymfeklieren, een hoest die geleidelijk toeneemt, het verschijnen van sputum, een loopneus. Minder vaak komen rode vlekken van uitslag voor die zich letterlijk in een paar uur door het lichaam verspreiden.
Als de aanstaande moeder ziek wordt van kinkhoest, neemt haar kans op een miskraam en een abnormale ontwikkeling van de foetus toe.
In de eerste 8 weken van de zwangerschap, wanneer besmet met pertussis, zal de foetus zich verkeerd ontwikkelen met een waarschijnlijkheid van 100%. In de latere perioden neemt het af, maar het is onmogelijk om de gevolgen volledig te elimineren.
Infectie met kinkhoest kan leiden tot doodgeboorte, zodat artsen zelfs abortus kunnen plegen. Wanneer een zwangere vrouw in contact komt met een geïnfecteerde persoon, moeten alle tests onmiddellijk worden verzameld om het risico van infectie te elimineren en de behandeling tijdig te starten als dit nodig is. Daarom is het belangrijk om zwanger te worden en voortdurend medisch toezicht te houden, zodat in een noodsituatie onmiddellijk hulp wordt geboden en een passende behandeling wordt geboden.
het voorkomen
Hoewel kinkhoest een zeer besmettelijke ziekte is, zijn er tegenwoordig manieren die u kunnen helpen niet geïnfecteerd te raken. De veiligste manier is vaccinatie. Vaccinatie wordt drie keer uitgevoerd met een interval van anderhalve maand voor kinderen, beginnend vanaf drie maanden. Herhaalde hervaccinatie vindt plaats in de 18e levensmaand. Daarna wordt de immuniteit tegen de ziekte gedurende 3-5 jaar ontwikkeld.
Er moet aan worden herinnerd dat het vaccin niet volledig kan worden beschermd tegen de ziekte. Het zal alleen helpen om het beter over te dragen, in de gemakkelijke fase. Resistente immuniteit wordt geproduceerd als iemand kinkhoest heeft gehad. Maar herinfectie is mogelijk met een afname van de immuniteit.
Vaccins tegen kinkhoest zijn DTP (Rusland) en Infanrix (België). Deze medicijnen zijn niet de enige, maar de meest gebruikte. Ze verschillen in het type pertussis-component. In het eerste geval is het een hele cel en in de tweede cel is het celvrij. Het tweede type vaccin is duurder. Artsen zeggen dat de vervanging van vaccins geen speciale rol speelt en de effectiviteit niet vermindert. Het DPT-vaccin is universeel omdat het wordt gebruikt om pertussis, difterie en tetanus te voorkomen. Dankzij haar produceert het lichaam antilichamen die gevoelig zijn voor de antigenen van alle bacteriële cellen.
Gewoonlijk worden volwassenen om verschillende redenen niet gevaccineerd.
- Ten eerste is het niet nodig, omdat de immuniteit die is ontwikkeld na vaccinatie voor kinderen helpt om de infectie het hoofd te bieden.
- Ten tweede komt het vaak voor dat iemand in de loop van zijn leven lijdt aan een milde vorm van kinkhoest, verkouden. Als gevolg hiervan ontwikkelt hij immuniteit tegen de ziekte.
Als iemand in uw familie kinkhoest heeft, is het belangrijk om niet in contact te komen met de patiënt. Kinkhoest wordt uitsluitend overgedragen door druppeltjes in de lucht, en de meest besmettelijke persoon bevindt zich in de eerste fase van de ziekte. Probeer daarom te zorgen voor volledige isolatie. Items die een persoon gebruikt, zijn niet gevaarlijk.
Quarantaine duurt 14 tot 25 dagen, afhankelijk van het verloop van de ziekte.
Ventileer de kamer regelmatig. De risicogroep is kinderen van 6-7 jaar oud. Als er een heel klein kind in het gezin is, kan de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen, maar het wordt helemaal niet uitgegeven, dus u moet de maatregelen zelf nemen. Kinkhoest is een zeer gevaarlijke ziekte. Het is belangrijk om er zoveel mogelijk over te weten om tijdig de noodzakelijke maatregelen tegen infectie te nemen, de ziekte in een vroeg stadium te herkennen en complicaties te vermijden waarbij kinkhoest vol zit.
Kinkhoest bij volwassenen - symptomen, diagnose, behandeling met medicijnen en folk remedies, preventie
Lange tijd werd kinkhoest beschouwd als een kinderziekte. Maar gedurende de laatste 5-7 jaar is de volwassen bevolking in toenemende mate blootgesteld aan bovenste luchtweginfectie. De ziekte zelf is niet zo gevaarlijk als de complicaties erna. In zeldzame gevallen is overlijden mogelijk als het lichaam zwak is en een secundaire bacteriële infectie optreedt. De diagnose wordt gecompliceerd door symptomen die vergelijkbaar zijn met SARS, de tegenzin van een persoon om naar de dokter te gaan vanwege de gebruikelijke hoest. Wetend hoe kinkhoest moet worden behandeld en voorkomen dat het zich ontwikkelt, is het mogelijk om de gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.
Algemene kenmerken van kinkhoest
De veroorzaker van pertussis-infectie is bordatella pertussis of de bacterie Borde-Zhang. Ze sterft wanneer ze wordt blootgesteld aan hoge temperaturen, ultraviolette stralen en desinfecterende middelen. De bron van infectie is een persoon in de laatste fase van de incubatieperiode. De ziekte wordt alleen vanaf de drager door druppeltjes in de lucht overgedragen. In dit geval moet het contact zich op een afstand van minstens 2 meter bevinden.
Een besmette persoon of drager die niest, praat, hoest en sprenkelt druppels speeksel waarin de bacterie zich bevindt. Dan komt een ziekteverwekker in het slijmvlies van het strottenhoofd van een gezond persoon, die met elke ademhaling dieper doordringt. Het door de bacterie geproduceerde toxine werkt op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het resultaat is irritatie van de bronchiale receptoren.
Met ongecompliceerde kinkhoest zijn veranderingen in de inwendige organen minimaal. Dit wordt verklaard door het feit dat pathogene bacteriën zich alleen in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen vermenigvuldigen. Microbiële agentia dringen niet in de bloedbaan, maar de situatie kan dramatisch verergeren als er een secundaire bacteriële infectie optreedt. Pathogene factoren van pertussis-stokken veroorzaken allergische reacties, wat leidt tot een lange, pijnlijke hoest.
Kinkhoestklachten bij volwassenen
De latente periode van infectie duurt van 3 tot 14 dagen. Er zijn 3 stadia van kinkhoest:
- Catarrale. Verschijnen hoest, loopneus, niezen - allemaal tekenen van verkoudheid. De lichaamstemperatuur kan iets stijgen.
- Paroxysmale. Convulsies van krampachtige hoest worden waargenomen met het verschijnen van slijmafscheiding. In dit geval wordt het gezicht paars, er is een karakteristiek fluitje in de longen.
- Herstellende. Hoesten is niet meer krampachtig, het algemene welzijn verbetert. Er komt een periode van herstel.
Uitgaand van de stadia van de ziekte, wordt kinkhoest bij volwassenen gekenmerkt door algemene symptomen van infectie. Deze omvatten:
- paroxysmale hoest;
- tranen, niezen;
- keelpijn en keelpijn;
- verstopte neus;
- slaapstoornissen;
- vermindering van de arbeidscapaciteit.
Kinkhoest-diagnose
Symptomen van infectieuze hoest in de eerste fase zijn vergelijkbaar met verkoudheid of griep, waardoor het moeilijk is om kinkhoest te diagnosticeren. Zelfs ervaren artsen erkennen de ziekte pas in stadium 2 van zijn ontwikkeling. Om longontsteking, tuberculose uit te sluiten, benoem radiografie van de longen. Verhoging van het niveau van leukocyten en lymfocyten bij de analyse van bloed bevestigt niet de ontwikkeling van kinkhoest, bewijst alleen de aanwezigheid van infectie in het lichaam.
Effectieve manieren om de oorzaak van krampachtige hoest te bepalen zijn nasale uitstrijkjes en sputumkweek. Dit laatste omvat een laboratoriumstudie waarbij de patiënt hoest op een speciale plaat bedekt met een voedingsmedium. Het wordt in een thermostaat geplaatst en na een bepaalde tijd wordt het uiterlijk van een kolonie van de pertussis-bacterie waargenomen, wat de primaire diagnose bevestigt.
Behandeling van pertussis bij volwassenen
Behandeling van infectieuze hoest zonder complicaties kan poliklinisch worden uitgevoerd volgens het door de arts bepaalde schema. Behandeling van kinkhoest vereist een geïntegreerde aanpak die geneesmiddelen, volksremedies en naleving van gemeenschappelijke regels omvat. De laatste omvatten:
- isolatie van de patiënt van anderen;
- dagelijkse natte reiniging en ventilatie van de kamer met een besmet persoon;
- de uitsluiting van factoren die een pijnlijke hoest veroorzaken (roken, uitlaatgassen, wind).
Medicamenteuze therapie
Behandeling van een bovenste luchtweginfectie omvat het gebruik van antibiotica. De effectieve periode voor medicamenteuze behandeling is de eerste 14 dagen. Na 3 weken is het niet raadzaam om antibiotica te gebruiken voor kinkhoest, omdat de bacteriën zelf sterven en de hoest aanhoudt door de werking van het door bordetella geproduceerde toxine. Kinkhoest bij milde volwassenen wordt behandeld met Ampicilline, Flemoxin, Tetracycline. Effectieve ontvangst van macroliden:
- azithromycine;
- erythromycine;
- Claritromycine.
Middelgrote en ernstige vormen van de ziekte vereisen een aanvullende behandeling. Antibiotica voor kinkhoest bij volwassenen worden aangevuld met cefalosporines - Ceftriaxon, Zinnat. Om larynxoedeem te verlichten, worden hormoonpreparaten voorgeschreven voor de corticosteroïdengroep - Prednisolon, Kenacort. Om hoest te helpen antitussieve medicijnen te verlichten - Ascoril. Uitgebreide behandeling van kinkhoest omvat het gebruik van slijmoplossend, slijmverdunners - Ambroxol, broomhexine.
Antibiotica voor kinkhoest bij volwassenen, veel artsen complementeren homeopathische geneesmiddelen. Ze hebben geen invloed op de bacterie Borde-Zhang, maar helpen de symptomen verlichten, verminderen de duur van de ziekte. Homeopathische remedies voor pertussis zijn:
Folk remedies
Het gebruik van traditionele geneeskunde bij de behandeling van pertussis draagt bij tot een snel herstel. De bekendste remedie is zonnebloempitten. Zaden in de hoeveelheid van 3 el. lepels moeten in de oven worden gewassen en gedroogd. Daarna fijngemalen. 300 ml water vermengen met een eetlepel honing en dit poeder uit de zaden gieten. Kook het mengsel tot het halve volume is verminderd. Koel af en span het afkooksel in, neem 5-6 keer een paar slokjes voor de ontvangst.
Recepten voor de behandeling van infectieuze hoest zijn niet voldoende. Deze omvatten:
- 2 el. eetlepels fijngehakte knoflook moet 100 g gesmolten boter gieten. Gekoeld mengsel moet op de voeten wrijven. Draag warme sokken aan uw voeten.
- Spar en kamferolie moeten 1: 1 worden gemengd met azijn. Smeer in de resulterende oplossing het katoenen servet in, maak een kompres in het bronchusgebied van de patiënt en wikkel het in een warme deken.
- 100 ml plantaardige olie moet worden gemengd met 5 fijngehakte teentjes knoflook. Het mengsel moet 5-7 minuten worden gekookt, afkoelen en om de 3 uur een theelepel nemen gedurende 3 dagen.
Kinkhoest tijdens de zwangerschap
Een onplezierige ziekte gaat niet voorbij aan de kant en zwangere vrouwen. De ontwikkeling van pertussis symptomen treedt geleidelijk op met een toename tot 2-3 weken. Infectie kan foetale ontwikkelingspathologieën veroorzaken:
- hart- en vaatziekten;
- gehoorverlies, congenitale doofheid;
- abnormale ontwikkeling van de urogenitale en spijsverteringssystemen;
- visusstoornis (cataract);
- schade aan het bottenstelsel;
- hemorrhagisch syndroom;
- schending van het centrale zenuwstelsel.
In de vroege stadia van de zwangerschap, vooral de eerste 8 weken, is kinkhoest het grootste gevaar. Het risico op afwijkingen bij het ongeboren kind is bijna 100%. Dit kan leiden tot een miskraam of de geboorte van een dode baby. In dergelijke situaties bevelen artsen abortus aan. Met de toename van de periode neemt het risico op mogelijke pathologieën af. Als een vrouw die een kind verwacht in contact is geweest met een zieke kinkhoest, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken uit te voeren om de aandoening te controleren.
Behandeling van pertussis bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met het gebruik van goedaardige antibiotica (Sumamed), hoestwerende middelen van plantaardige oorsprong (Mukaltin) en traditionele behandelmethoden die in deze situatie zijn toegestaan. Een baby die op een leeftijd van 1 maand aan een geïnfecteerde moeder is geboren, moet een behandeling met azitromycine krijgen. Dit antibioticum heeft de kleinste lijst met bijwerkingen.
Het gebruik van folkremedies bij zwangere vrouwen is ook mogelijk. Zelfgemaakte recepten voor kinkhoest:
- 1 g mummie moet worden opgelost in 5 eetlepels. lepels warm water. De inname moet 1 keer per dag gedurende 20 minuten vóór de maaltijd gedurende 10 dagen zijn.
- Een pond gemalen ui moet worden gemengd met 500 g honing en 400 g water worden gegoten. Kook op laag vuur ongeveer 2 uur. Vervolgens afkoelen, meerdere keren per dag, 5 uur, tegelijkertijd lepels.
- 3 theelepels van pijnboomknoppen gemengd met 2 theelepels weegbree en klein hoefblad. Mengsel gieten 600 g kokend water, sta erop voor een uur. Neem drie keer per dag 3 theelepels.
Complicaties van pertussis bij volwassenen
Bij late behandeling na een uitgestelde infectie treden negatieve gezondheidseffecten op. Deze omvatten:
- hersenpathologie - aanvallen, verlies van bewustzijn;
- bronchitis, longontsteking als secundaire infectie;
- bloeding, umbilical hernia door een sterke hoest;
- hart- en longinsufficiëntie als gevolg van constante respiratoire insufficiëntie;
- overlijden door verzwakte immuniteit en ernstige ontwikkeling van de ziekte.
Complicaties kunnen worden vermeden als u tijdig kinkhoest bij volwassenen diagnosticeert en de noodzakelijke behandeling start. Het is belangrijk om de overgang van de ziekte naar de terminale fase te voorkomen. Neem hiervoor bij het eerste teken van ongesteldheid contact op met een specialist, volg duidelijk de instructies van de arts.
het voorkomen
Vanwege het feit dat kinkhoest wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, moet contact met geïnfecteerde mensen worden vermeden. Naleving van deze eenvoudige regel wordt bemoeilijkt door het feit dat tijdens de incubatietijd de ziekte zich manifesteert als een banale verkoudheid, maar de patiënt zelf vermoedt niet dat er een ontstekingscentrum in het lichaam is. Volgens de statistieken bedraagt het contact met het risico op mogelijke kinkhoestinfectie 96%.
De meest redelijke en effectieve preventie van de ziekte bij volwassenen is vaccinatie. Vanaf de kindertijd is het noodzakelijk om drie keer anti-pertussis serum te introduceren. Het maakt deel uit van DTP - een uitgebreide vaccinatie tegen kinkhoest, difterie en tetanus. Een volwassen populatie is geïmmuniseerd. Het bestaat uit de introductie van immunoglobuline, dat antilichamen tegen deze ziekte bevat.
Niet alleen een hoest bij een volwassene, maar een ernstige kinkhoest
Een sterke en lange hoestbui kan erop duiden dat het kinkhoest bij volwassenen is. Dit is een acute infectieziekte die door de lucht wordt overgedragen bij communicatie met een geïnfecteerde persoon. Nu is deze ziekte steeds pijnlijker geworden bewoners van steden, omdat de lucht in grote steden veel schadelijke onzuiverheden bevat, waaronder bacteriën. Kinkhoest kan thuis worden genezen, ziekenhuisopname is alleen nodig in geval van ernstige complicaties.
Vormen en stadia van kinkhoest bij volwassenen
Er zijn drie vormen van deze ziekte, die elk individuele manifestaties dragen:
- Atypisch. Bij haar zijn tekenen van kinkhoest moeilijk te detecteren, een persoon heeft een paroxysmale hoest in perioden, maar na een korte tijd verdwijnt het, en dan verschijnt het ook plotseling.
- Typisch. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats volgens het standaardschema met alle symptomen.
- Vervoer van bacteriën die pertussis veroorzaken. De persoon lijdt niet aan hoest, hij leeft een normaal leven, maar is een verspreider van infecties.
Kinkhoest kan in drie richtingen voorkomen en verschillende gradaties aannemen:
- Gemakkelijk. Hoest komt niet meer dan 15 keer per dag voor, op een moment dat u niet meer dan 5 hoestschokken kunt tellen. In het algemeen voelt de persoon zich in dit stadium normaal en kan zijn gebruikelijke werk doen.
- Gemiddeld zwaar. Hoesten verschijnen vaker, het aantal aanvallen bereikt 25, bij elke aanval zijn er minstens 10 hoestschokken. De toestand van de patiënt is erg slecht, hij weigert te eten, hij heeft een hoge temperatuur.
- Heavy. Er is een hoge frequentie van hoestaanvallen, ze kunnen tot 50 keer stijgen, ze gaan lang mee, ze ervaren ademhalingsproblemen die leiden tot epileptische aanvallen en toevallen. Het is in dit stadium dat verschillende complicaties kunnen optreden.
Pathogenese van kinkhoest
In contact met het slijmvlies van de ademhalingsorganen: de bronchiën, strottenhoofd en luchtpijp hecht het virus zich aan hun cellen en begint zich krachtig te vermenigvuldigen, dit komt weg van de bloedbaan. Op de plaats waar de kwaadaardige ziekteverwekker zijn kolonie heeft georganiseerd, begint het ontstekingsproces. De manifestatie ervan wordt versterkt door contact met de secretie van slijm en neemt af wanneer blootgesteld aan het ciliaire apparaat van de slijmvliezen. Verdere ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich in het verschijnen van zweren aan de luchtwegen en daaropvolgende focale necrose, het manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van pertussis geassocieerd met pertussis.
Pathologische manifestaties komen het vaakst voor in de bronchiolen en bronchiën, en minder in het strottenhoofd, de luchtpijp en de neuskeelholte. Vergroting van de grootte van etterende pluggen sluit de gaten in de bronchiën, wat leidt tot de ontwikkeling van emfyseem en peribronchiale infiltratie. De intensiteit van de ontwikkeling van de ziekte zal afhangen van de gevoeligheid van het organisme voor de toxines afgescheiden door het virus. Constante irritatie van pertussis-stokken aan respiratoire receptoren leidt niet alleen tot hoesten, maar beïnvloedt ook de toestand van het zenuwstelsel, leidt tot vaataandoeningen in de vorm van het verlagen van de bloeddruk en vasculaire spasmen, vaak hoestend met braken.
Factoren van kinkhoest
De hoest die optreedt bij kinkhoest wordt beïnvloed door een aantal factoren:
- allergische reacties op bacteriën die de bronchiën binnendrongen en zich snel begonnen te vermenigvuldigen;
- in het beginstadium provoceren hoest toxinen op die worden uitgescheiden door bacteriën;
- irritatie van de nervus vagus, wat leidt tot het ontstaan van een focus van excitatie, die zich manifesteert met een langdurig verloop van de ziekte;
- in een progressief stadium kunnen hoestaanvallen verschijnen, zelfs wanneer ze worden blootgesteld aan een hard geluid of fel licht.
Tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam, kan de patiënt de bloeddruk in de vaten van het hoofd of de nek verhogen, wat leidt tot hoofdpijn, oogbloedingen, blauwheid en zwelling van het gezicht. Als de drukwaarde de hoge limieten bereikt, is het risico van breuk van het vat in de hersenen mogelijk. Kinkhoest in de eerste drie weken van zijn ontwikkeling is moeilijk te onderscheiden van de gebruikelijke hoest, dus een besmet persoon kan infecteren door de onwetendheid van vele anderen.
Kinkhoestklachten bij volwassenen
De periode van manifestatie van de ziekte duurt van vijf tot veertien dagen, vanaf het moment dat de bacterie het lichaam binnengaat, gedurende welke tijd het tijd heeft om de luchtwegen krachtig te koloniseren.
Dan komt de tijd van de catarrhalperiode, die 2 weken duurt, bij hem heeft de patiënt de hele dag een droge hoest, zijn frequentie neemt toe met de avond. Er is een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, soms is er een loopneus. De menselijke conditie kan als bevredigend worden omschreven, wat meestal gebeurt bij ziekten van de luchtwegen. Het is in dit stadium moeilijk om kinkhoest te diagnosticeren. Gedurende deze periode is de patiënt gevaarlijk voor anderen, verspreidt hij de infectie, zijn hoest begint al snel een paroxysmaal karakter te krijgen.
Het paroxismale stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan 2 tot 3 maanden duren, tijdens deze periode begint de hoest te worden uitgesproken en een ervaren specialist die het meteen hoort, kan de juiste diagnose van kinkhoest maken.
Onafhankelijk, kunt u deze ziekte bepalen, als opnieuw paroxismale hoest het aantal van zijn tremoren berekent, zal het van 5 tot 10 keer zijn. Tijdens zo'n aanval is het moeilijk voor iemand om te ademen, het is mogelijk dat hij bij het inademen een kenmerkend fluitsignaal hoort - een herhaling. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de vernauwing van de glottis en in sommige gevallen door de convulsie. Aanvallen kunnen met korte tussenpozen meerdere keren achter elkaar worden herhaald. De hoest wordt vergezeld door sputum, en ook het gezicht van de persoon krijgt een rode tint van de spanning, hij probeert zijn tong zo ver mogelijk uit te steken.
Op het paroxysmale stadium voelt een persoon zich uitgeput, voelt hij zich onwel, zwakte in het lichaam. Het aantal hoestaanvallen kan tot 40 keer oplopen. Ze verschijnen vaak tijdens de slaap.
Wanneer kinkhoest bij volwassenen ernstig wordt, kan er onvrijwillige afvoer van uitwerpselen en urine zijn. Een zweer wordt gevormd op de tong frenulum vanwege het feit dat tijdens het hoesten een persoon veroorzaakt trauma aan haar met zijn tanden.
In het laatste stadium verdwijnen alle symptomen, de toestand van de persoon stabiliseert zich, als de behandeling correct is samengesteld, kunnen alleen de echo's van de hoest in het verleden de persoon storen. Het verdwijnt misschien niet gedurende drie weken, zelfs niet na een geslaagde therapie.
Binnen zes maanden kan een persoon periodiek last hebben van hoge vermoeidheid en geïrriteerd zijn. Dit zijn alle gevolgen van kinkhoest bij een volwassene en het herstel van het lichaam. Men moet ook voor zichzelf zorgen, want na pertussis wordt de immuniteit erg verzwakt, waardoor het organisme vatbaar wordt voor ademhalingsaandoeningen.
Kinkhoest-diagnose
Ten eerste moet de patiënt zich wenden tot de therapeut en duidelijk hun symptomen vertellen, het is wenselijk om hem te laten hoesten. Tijdens het gesprek moet de arts vaststellen of de patiënt recent contact heeft opgenomen met mensen die ziek zijn of kinkhoest hebben. Hij controleert of de patiënt de juiste vaccinatie heeft en schrijft vervolgens verplichte testen en onderzoeken voor, waaronder:
- een bloedtest waarmee het niveau van lymfocyten en witte bloedcellen kan worden bepaald;
- de verzameling sputum die nodig is om het BAC-zaaien te controleren, het resultaat van deze analyse moet vijf dagen wachten;
- ELISA;
- PCR.
Deze methoden en analyses maken het mogelijk om een diagnose met hoge nauwkeurigheid te stellen en eventuele kinkhoest te bevestigen of te weerleggen. De arts kan op basis van deze gegevens de juiste behandeling selecteren.
Hoe kinkhoest behandelen
In het milde of matige stadium van kinkhoest bij een volwassene hoeft de patiënt niet in het ziekenhuis te worden opgenomen en in ernstige gevallen kan dit lot niet worden voorkomen. Omdat pertussis met hoest de belangrijkste verzwakkingsfactor is, worden allereerst geneesmiddelen gebruikt, waarvan de werking gericht is op het elimineren van slopende aanvallen.
Behandeling van pertussis bij volwassenen met antibiotica is volledig gerechtvaardigd, zodat het niet in een ernstige vorm verandert en er tegen de achtergrond ervan geen virale ziektes ontstaan. Meestal schrijven artsen Erythromycin en Ampicillin voor. Dergelijke sterke remedies worden alleen gebruikt in de eerste 10 dagen na de detectie van de ziekte, en dan op voorwaarde dat ze helpen, als binnen drie dagen na het innemen van het voorgeschreven antibioticum een persoon niet opgelucht is, dan moet hij worden vervangen door een sterker medicijn. Als de patiënt al bij een specialist in het krampachtige stadium was, heeft hij dergelijke middelen niet nodig, omdat zijn lichaam zelf met de ziekte begon om te gaan en de bacterie in dit geval via de luchtwegen naar buiten gaat, wat duidt op een imminente verbetering van de aandoening.
Bij de behandeling van pertussis worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
- Mucolytica. Ze vloeibaar maken slijm, in eerste instantie heeft het een hoge viscositeit, en nadat ze zijn genomen is het veel gemakkelijker te verwijderen uit het lichaam. Mucolytica zijn niet noodzakelijk om in pilvorm te nemen, met behulp hiervan worden succesvolle inhalaties gemaakt, als er een klein kind in de familie is, dan is er zeker al een vernevelaar voor gekocht, voor volwassenen is dit apparaat ook geschikt.
- Bronchodilators. Zoals de naam suggereert, is hun actie gericht op het verbeteren van de conditie van de bronchiën, ze helpen hun lumen te vergroten, verminderen zweren en elimineren spasmen van deze organen.
- Antitussiva en medicijnen. De componenten van dergelijke geneesmiddelen beïnvloeden het zenuwcentrum, maar hun effect is zwak, zodat ze alleen in het stadium van herstel kunnen worden voorgeschreven, tijdens het intensieve verloop van de ziekte, ze zijn zwak effectief.
- Hormonale medicijnen. Met hen kunt u de hoest snel elimineren en de ontwikkeling van apneu voorkomen. De behandeling met glucocorticosteroïden duurt niet langer dan 2 dagen, deze periode is voldoende om de eerste tekenen van kinkhoest weg te nemen.
- Kalmerende middelen en vasodilatoren. Hun ontvangst is verplicht, ze voorkomen het optreden van complicaties door de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren.
In het geval van een verwaarloosde vorm van de ziekte zonder intramurale behandeling, zal het niet mogelijk zijn om ermee om te gaan; de volgende methoden zullen worden aangeboden voor de behandeling van de patiënt in het medisch centrum:
- het nemen van noötropica - geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden, ze normaliseren de metabolische processen die erin voorkomen, bijvoorbeeld meciprim-injecties;
- zuurstoftherapie, wanneer het het lichaam van de patiënt binnenkomt met behulp van speciale apparatuur, wordt zuurstofverrijkte lucht aangevoerd;
- antihistaminica die allergieën voorkomen, die zich kunnen manifesteren op de achtergrond van het innemen van veel medicijnen;
- Massage van de rug en borst, evenals ademhalingsoefeningen helpen sputum zo snel mogelijk te elimineren, deze procedures kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van de fysiotherapeut.
Naast het bovenstaande mogen we vitamines niet vergeten, het is beter om een volledig vitamine-mineraalcomplex te kopen, waarbij vertegenwoordigers van groep B aanwezig moeten zijn, evenals retinol.
Wat betreft de overweging van de therapie voor elke individuele fase van de ziekte, dan moet u op dergelijke kenmerken letten:
- In de milde vorm worden macrolide-producten gebruikt (roxithromycine, azithromycine en andere). Om spasmen te stoppen is het noodzakelijk om voorbereidingen van krampstillend optreden te drinken, vergeet niet over vitamines in welke vorm dan ook. In dit stadium is vitaminetherapie ook sterk, evenals de toelating van speciale middelen, als plotseling iemand allergische symptomen heeft, dan worden hem antihistaminica voorgeschreven.
- In de gematigde fase van kinkhoest zijn antibiotica onmisbaar, samen met macroliden zijn cefalosporines ook dronken, ze elimineren ontstekingen en versnellen de afgifte van sputum uit het lichaam, en verwijderen ook de wallen van de slijmvliesluchtwegen. De volgende geneesmiddelen worden in dit stadium als effectieve middelen gebruikt: Sinekod, Lasolvan, Eufillin en Bromhexine, hun dosering wordt voorgeschreven door een arts, het houdt rekening met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.
- In ernstige vorm wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en poliklinisch behandeld. Therapie bestaat uit de complexe inname van antibiotica, en samen met hen ondergaat de patiënt verschillende moderne hardwareprocedures, waaronder zuurstoftherapie en aerotherapie. In het geval van verdenking van manifestaties van complicaties in het centrale zenuwstelsel, wordt aan hem geneesmiddelen voorgeschreven die verantwoordelijk zijn voor het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen.
Tijdens de herstelperiode moet een persoon meer tijd op straat doorbrengen, het is raadzaam om naar plaatsen te gaan waar zich een bos of vijver bevindt. In een kamer waar een persoon woont, moet een constante temperatuur van ten minste 20 graden worden gehandhaafd. Een kamer of appartement moet constant worden gelucht, het moet vochtige lucht hebben, om het juiste niveau te behouden, moet u een speciaal elektrisch apparaat gebruiken - een luchtbevochtiger, en in de winter extra natte doeken op radiatoren hangen.
Naleving van diëten of beperkingen in voedsel om te voldoen aan deze ziekte en nadat het niet nodig is. Het is raadzaam om veel vloeistof te drinken: water, sap, thee, fruitdrank, uzvara, melk, maar beperk het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken. Overbelasting van een verzwakt lichaam met gefrituurd en vet voedsel mag ook niet zo zijn. Lichamelijke activiteit na het lijden van de ziekte is ongewenst, dus zelfs tijdens een wandeling is het beter om op een bank te zitten dan te lopen.
Complicaties na pertussis-infectie
Kinkhoest bij volwassenen kan de volgende negatieve effecten op het lichaam veroorzaken:
- ernstige hoest, die niet op tijd werd gestopt, kan leiden tot de ontwikkeling van subcutaan emfyseem en atelectase van het longweefsel;
- kortademigheid en bronchospasmen veroorzaken een storing in de bloedtoevoer naar de hersenen, die encefalopathie veroorzaakt, in de loop van een ernstige fase grenst dit fenomeen aan hersenbloeding;
- het verschijnen van aambeien, inguinale of navelstreng hernia op de achtergrond van constante intra-abdominale druk veroorzaakt door hoest;
- een hoge mate van ontwikkeling van bronchiale astma of chronische bronchitis tegen de achtergrond van auto-immuunreacties van het lichaam;
- wegens verminderde immuniteit, worden patiënten vatbaar voor de ontwikkeling van longontsteking en purulente otitis.
Een volwassene kan ziek worden van kinkhoest, net als een kind, als hij vaak heeft gecommuniceerd met een geïnfecteerd persoon en een verzwakt lichaam heeft. Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor toekomstige moeders in het eerste trimester, wanneer alle organen van de toekomstige baby worden gevormd. Als de ziekte niet tijdig wordt vastgesteld, kan dit een complicatie zijn voor het zicht, het gehoor, het hart en het urinewegsysteem van het kind. Bij deze ziekte bij zwangere vrouwen is er een hoog risico op een miskraam.
Belangrijkste manifestaties en behandeling van kinkhoest bij volwassenen
In de praktijk van specialisten komt een dergelijke pediatrische infectie, zoals kinkhoest, vaak voor bij volwassenen. De manifestaties zijn karakteristiek - naast een acuut begin zijn er zorgen over een slopende hoest en een toename van de lichaamstemperatuur. De cursus is echter complexer en negatieve gevolgen komen vaker voor dan bij het verschijnen van pathologie bij kinderen. Behandeling van pertussis bij volwassenen dient alleen door een specialist te worden uitgevoerd.
Etiologie en pathogenese
Bordetella pertussis - deze micro-organismen zijn verantwoordelijk voor het ontstaan van kinkhoestklachten. De infectie is uiterst besmettelijk - bijna 100% van de contactpersonen kan zelfs na één contact met een al zieke persoon besmet raken. Het overheersende pad van bacteriën is in de lucht.
In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van pertussis bij adolescenten en mensen ouder dan 18-20 jaar aanzienlijk toegenomen. Tegelijkertijd kan pathologie zich op elke leeftijd manifesteren en is het ernstig genoeg.
De ontwikkeling van pertussis bij adolescenten en de oudere categorie patiënten wordt verklaard door het feit dat zelfs tijdige vaccinatie geen absolute garantie biedt voor bescherming tegen infectie. En zelfs wanneer deze ziekte in de kindertijd heeft plaatsgevonden, kan een persoon opnieuw worden geïnfecteerd, bijvoorbeeld met een scherpe afname van de immuniteit.
Na de penetratie van infectieuze agentia in de luchtwegen, bezinken ze op de weefsels en beginnen ze actief te prolifereren. Tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen - de periode van incubatie. Dan begint de persoon gestoord te worden door catarrale symptomen, die erg doen denken aan een alledaagse, koortslip in de regio van de nasopharynx, zeldzame periodes van hoesten, temperatuurschommelingen. Beslissende dat hij een acute luchtweginfectie had, kan een persoon geen medische hulp zoeken. Tegelijkertijd wordt het echter al een bron van pertussis voor anderen.
Temidden van klinische manifestaties, heeft niet iedereen last van typische spasmen en hoestactiviteit. Meer dan de helft van de gevallen van kinkhoest komt voor in atypische vormen. Als ze niet op tijd worden herkend, kunnen zich complicaties zoals longontsteking vormen.
Hoofdborden en symptomen
Na een menselijke infectie kan de incubatieperiode één tot drie weken duren. Gedurende zijn lengte prolifereren de pathogene micro-organismen alleen actief in de weefsels van de ademhalingsstructuren van de patiënt en geven ze toxinen af. Ze komen niet in de omringende ruimte en daarom is de patiënt niet besmettelijk.
Op de 14e - 16e dag begint een persoon een verslechtering van zijn gezondheidstoestand te voelen, dit zijn de symptomen bij volwassenen - hij begint zijn neus en orofarynx te krabben, hij wordt zwak en wordt moe, heeft licht en niest vaak. Perioden van temperatuurstijging gaan gepaard met rillingen en koortsachtige toestanden. Een dergelijke manifestatie doet sterk denken aan de ARD en wordt daarom door volwassenen als niet de aandacht waard beschouwd.
Hun voortdurende, ondanks alle therapeutische maatregelen, nacht hoest, verergert het in een horizontale positie of tijdens het sporten. Het interfereert met de dagelijkse routine-activiteiten, praktisch reageert niet op de ontvangst van verschillende antitussiva geneesmiddelen.
Na 2,5-3 weken nemen hoestafleveringen alleen maar toe, komen vaker voor. Op het moment van de verergering heeft de bronchus zo veel spasmen dat een persoon geen volledige zucht kan nemen. Paniekaanval begint. In directe verhouding tot de ernst van kinkhoest, gebeurt deze aandoening 7-15 keer per dag. Het is in deze fase dat volwassenen advies inwinnen bij een specialist.
Soms, zoals kinkhoest zich manifesteert, kan zelfs een arts het niet met zekerheid zeggen - met atypische vormen van pathologie. In de interictale periode voelt de persoon zich volledig gezond, hij heeft geen hoest, de temperatuur stijgt niet, er zijn geen symptomen van intoxicatie.
Hersteltijd
Kinkhoest in de oudere leeftijdsgroep is een zeer ernstige en gevaarlijke infectieziekte bij zijn complicaties. Bij gebrek aan tijdige adequate therapeutische maatregelen kan het enkele weken of zelfs maanden duren.
Aanvallen van slopende hoest worden steeds intenser tegen de derde week. Kinkhoest kan in dit stadium worden genezen door de juiste medicijnen te nemen die worden aanbevolen door een specialist. De hersteltijd is in dit geval 2,5-3 weken. Je moet echter niet binnen enkele dagen genezing verwachten - de ziekte is moeilijk te behandelen.
Tijdig opgezette medische procedures dienen ook als preventie van verschillende complicaties, die anders een fatale afloop kunnen veroorzaken. Longontsteking op de achtergrond van kinkhoest bij ouderen is bijvoorbeeld een nogal frequente complicatie.
Aanvallen van hoestactiviteit dragen bij tot een significante toename van de parameters van intracraniale druk, wat op zijn beurt kan leiden tot bloedingen in het weefsel van de ogen en hersenen. De intra-abdominale druk neemt ook toe - met de vorming van verschillende hernia's, bijvoorbeeld inguinal. Het rectum kan zelfs uitvallen.
De overgang van pathologie naar de chronische variant van de cursus - wanneer een permanente focus van opwinding van hoestactiviteit is gevormd in het hersenweefsel, veroorzaakt de neiging van een persoon tot convulsieve aanvallen.
Hoe kinkhoest bij volwassenen moet worden behandeld om de negatieve symptomen snel te kunnen stoppen en de bovengenoemde complicaties te voorkomen, moet alleen een specialist beslissen. Zelfmedicatie leidt alleen maar tot een verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt.
Diagnose van de ziekte
Omdat pertussis een anthropo-infectie is, met voornamelijk een druppel-luchttransmissie, is het vrij moeilijk om een differentiële diagnose te stellen.
Informatie uit een zorgvuldig verzamelde geschiedenis helpt om een adequate diagnose te stellen - contact met een persoon die is geïnfecteerd met kinkhoest geeft een infectie aan.
Klachten van de patiënt, met name het kenmerkende symptoomcomplex - aanvallen van intens hoesten, zonder sputumscheiding, temperatuurschommelingen, zonder ernstige algemene dronkenschap, helpen ook bij de diagnose.
Ter verduidelijking van de voorlopige diagnose kan het zaaien van speciale voedingsstoffen in de laboratoriumtank plaatsvinden. studie. Bloedonderzoek - bijvoorbeeld antilichamen tegen de pertussis-stick, röntgenfoto's, microscopisch onderzoek van sputum - in het arsenaal van experts, een heleboel instrumentale en laboratoriummethoden.
behandeling
Momenteel is het gebruikelijk om zich te houden aan twee hoofdgebieden van het genezen van pertussis-infectie bij volwassenen - om de karakteristieke manifestaties te stoppen en ook om mogelijke complicaties die het leven van de patiënt bedreigen te voorkomen.
Om de initiële toestand van de patiënt te evalueren - kinkhoest bij volwassenen, zouden de symptomen en behandeling alleen een specialist moeten zijn. Doe zelfmedicatie - zorg alleen voor extra schade aan de gezondheid, stel de negatieve toestand uit.
Principes van pertussis-therapie:
- verlichting van hoestactiviteit - moderne mucolytica en slijmoplossers, evenals medicijnen om de activiteit van het centrum in de hersenen te onderdrukken;
- ontstekingsremmende therapie - in ernstige gevallen, zelfs corticosteroïden;
- noodzakelijk - spaarzame dieettherapie: gefractioneerd, in kleine porties, maaltijden;
- voor het herstel van de waterhuishouding - overvloedig drinken van verschillende gevitamineerde vruchtendranken, thee, gasvrij mineraalwater;
- frequent luchten van de ruimte waar de patiënt zich bevindt, met verplichte dagelijkse natte reiniging;
- de afwezigheid van excessieve fysieke en psycho-emotionele overbelastingen;
- lange wandelingen, vitaminetherapie.
In de milde vorm van kinkhoest bestaat de behandelingstactiek uit antibioticumtherapie, voornamelijk medicijnen uit de macroliden-subgroep, antitussiva - geneesmiddelen die het sputum helpen te voorschijn te komen, met een krampstillend effect. Bovendien kunnen antihistaminica worden voorgeschreven.
Hoe een matige infectie te behandelen - naast geneesmiddelen uit de macrolidesubgroep, worden cefalosporinen aanbevolen om de ontstekingsprocessen in de bronchiën en de longen te neutraliseren. Het belangrijkste doel van complexe therapie is het activeren van de uitscheiding van secreties, het verminderen van de zwelling van de ademhalingsstructuren en het verbeteren van het welzijn van de patiënt. Zorg ervoor dat u verschillende antitussieve mengsels en vitamines aanbeveelt.
Bij ernstige pertussis wordt een persoon opgenomen in het ziekenhuis. De belangrijkste therapeutische maatregelen:
- massale antibioticatherapie;
- zuurstoftherapie;
- aero therapie;
- antitussieve medicijnen;
- vitaminetherapie;
- bij de afbraak van activiteit in het zenuwstelsel - middelen om de bloedtoevoer in de hersenstructuren te verbeteren.
Met tijdig gestarte adequate medische maatregelen vindt herstel plaats in 95 - 100% van de gevallen. Na de eliminatie van de belangrijkste negatieve symptomen kan echter een paar maanden lang iemand hoesten. Daarom is het wenselijk om de behandeling van pertussis in de condities van sanatoria van het pulmonaire profiel te voltooien.
Traditionele geneeskunde tegen kinkhoest
Recepten van traditionele geneeskunde hebben mensen al lang geholpen om te gaan met de onaangename symptomen van slopende hoestactiviteit bij kinkhoest. Ze kunnen de belangrijkste therapeutische maatregelen aanvullen, maar ze mogen niet worden vervangen.Een belangrijke voorwaarde is dat u het eerst eens bent over uw favoriete recept met uw arts.
Enkele van de meest gewilde en effectieve recepten:
- Snijd de knoflookteentjes voorzichtig - 4-5 st. Voeg 100 g voorgesmolten boter toe. Roer de ingrediënten. Klaar betekent afkoelen en in de voet wrijven voor de nachtrust. Zorg ervoor dat je je voeten verwarmt - draag sokken.
- Vijf middelgrote teentjes knoflook verkruimelen en giet dan in 100 ml plantaardige olie. Kook het mengsel 5-7 minuten op matig vuur, koel. Neem de remedie 5 ml om de 3,5-4 uur gedurende 3-5 dagen in.
- Zonnebloempitten, eerder gehakt, in een volume van 3 eetlepels, giet 300 ml gedestilleerd water met toevoeging van 20 g honing. Breng op middelhoog vuur aan de kook, reduceer tot de helft van het oorspronkelijke volume, afkoelen. Filter en neem de hele dag door kleine, maar frequente slokjes naar binnen.
- In gelijke volumes te combineren in het vat 65 azijnzuur, spar olie en kamfer. Bevochtig een schone doek in het afgewerkte mengsel, pers voorzichtig en breng het als een kompres aan op het bovenste deel van de borst. De procedure wordt aanbevolen om vóór een nachtrust uit te voeren. Baby's jonger dan 13 jaar mogen geen kompressen krijgen.
Er zijn veel vergelijkbare recepten op het internet, maar niet iedereen verbetert zijn of haar gezondheid. Daarom wordt aanbevolen om deze te coördineren met uw arts.
Kinkhoest. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Kinkhoest - een acute infectieziekte overgedragen door druppels in de lucht en gekenmerkt door een lange loop met de aanwezigheid van specifieke stadia.
De naam van de pathologie komt van het Franse woord coqueluche, wat een sterke paroxysmale hoest betekent. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is inderdaad pijnlijke hoestaanvallen (de zogenaamde reprise), die optreden tegen de achtergrond van een relatief bevredigende algemene toestand van de patiënt.
Sommige statistieken
Kinkhoest komt overal voor, maar in steden wordt deze diagnose vaker gesteld dan in landelijke gebieden. Dit is te wijten aan een aantal redenen: grotere drukte van de bevolking in grote stedelijke gebieden, milieuonvriendelijke stedelijke lucht en grondiger diagnostiek (in steden en dorpen worden vaak gewiste vormen niet gediagnosticeerd vanwege minder epidemiologische verdenkingen).
Net als bij andere luchtweginfecties wordt pertussis gekenmerkt door seizoensgebondenheid van morbiditeit met een toename van de frequentie van geregistreerde infecties tijdens overgangsperioden (herfst-winter en lente-zomer).
Epidemiologische gegevens wijzen op de aanwezigheid van merkwaardige pertussis-minispirussen die elke drie tot vier jaar voorkomen.
Over het algemeen is de frequentie van kinkhoest in de wereld vrij hoog: tot 10 miljoen mensen worden elk jaar ziek, terwijl voor 600 duizend patiënten de infectie tragisch eindigt. Tijdens de pre-primaire periode in de USSR werden jaarlijks ongeveer 600.000 mensen ziek en stierven er ongeveer 5.000 mensen (het sterftecijfer was gemiddeld meer dan 8%). Sterfte door kinkhoest was het hoogst bij kinderen in het eerste levensjaar (elk tweede kind stierf).
Tegenwoordig is de incidentie van kinkhoest in geciviliseerde landen dankzij de wijdverbreide langetermijnvaccinatie sterk afgenomen. Er moet echter worden opgemerkt dat het vaccin tegen pertussis geen immuniteit biedt voor para-pertussis-infectie, die op vergelijkbare en klinische wijze wordt overgedragen als een milde vorm van pertussis.
In de afgelopen jaren is de incidentie van kinkhoest bij adolescenten toegenomen, artsen verklaren deze cijfers als een algemene afname van immuniteit, schendingen van de regels voor vaccinatie van kinderen, evenals een toename van het aantal gevallen waarin ouders vaccinaties weigeren.
De veroorzaker van pertussis en transmissie
Kinkhoest verwijst naar luchtweginfecties van een zieke persoon naar een gezond persoon. De veroorzaker van kinkhoest is de Bordet-Zhang pertussis wand (bordetella), genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt.
Bordet-Zhang's pertussis-toverstaf heeft een "familielid" - parakoklyusha bordetella, dat de zogenaamde parakoklyusha veroorzaakt - een ziekte waarvan de kliniek pertussis herhaalt, die mild is.
Bordetella instabiel in de externe omgeving en sterft snel onder invloed van hoge en lage temperaturen, ultraviolette straling, uitdroging. Dus, bijvoorbeeld, open zonlicht vernietigt bacteriën in één uur en koelt in seconden.
Daarom zakdoeken, huishoudartikelen, kinderspeelgoed, etc. geen epidemisch gevaar vormen als transmissiefactoren. Een speciale sanitaire behandeling van kamers waarin de patiënt verbleef, wordt ook niet uitgevoerd.
Overdracht van infectie vindt meestal plaats door direct contact met de patiënt (dichterbij dan 1,5 - 2 m van de patiënt). Meestal is er de inademing van slijmdeeltjes die tijdens het hoesten in de lucht blijven hangen, maar de ziekteverwekker kan in het milieu worden vrijgegeven en niezen, praten, enz.
Het maximale gevaar in epidemiologisch opzicht is de patiënt in de eerste week van krampachtige hoest (gedurende deze periode wordt de veroorzaker van kinkhoest toegewezen aan 90 tot 100% van de patiënten). In de toekomst wordt het gevaar verkleind (in de tweede week van bordetella is ongeveer 60% van de patiënten geïsoleerd, in de derde - 30%, in de vierde - 10%). In het algemeen is infectie mogelijk door contact met een zieke kinkhoest vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode tot de 5-6e week van de ziekte.
Bij pertussis wordt ook bacteriose aangetroffen, dat wil zeggen een aandoening waarbij een persoon gevaarlijke bacteriën in de omgeving afgeeft en geen tekenen van ziekte vertoont. Maar de bacteriedrager met kinkhoest is van korte duur en heeft geen speciale betekenis voor de verspreiding van de ziekte. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door lichte en gewiste vormen van kinkhoest, wanneer een periodiek hoestend kind of een volwassene in een team blijft.
Kinkhoest - een ziekte die gewoonlijk wordt toegeschreven aan de zogenaamde kinderontstekingen. Het aandeel kinderen onder kinkhoest is ongeveer 95-97%. De grootste gevoeligheid voor infecties wordt waargenomen op de leeftijd van 1 tot 7 jaar.
Volwassenen zijn echter ook niet immuun voor de ontwikkeling van kinkhoest. Volgens sommige gegevens kan de kans op infectie bij volwassenen in een gezin met een ziek kind oplopen tot 30%.
Tegelijkertijd komt de ziekte bij volwassenen vaker voor in gewiste vorm. Vaak worden dergelijke patiënten ten onrechte gediagnosticeerd met chronische bronchitis en worden tevergeefs behandeld voor een niet-bestaande ziekte. Daarom adviseren artsen met een langdurige hoest, vooral in gevallen waarin het optreedt met pijnlijke aanvallen, om aandacht te schenken aan de epidemiologische situatie - of er contact was met een lang hoestend kind.
Bij patiënten die kinkhoest hebben gehad, wordt levenslange immuniteit vastgesteld. Echter, zoals in het geval van vaccinatie, sluit de immuniteit tegen kinkhoest de ziekte niet uit met paracauteuze pertussis, die niet klinisch te onderscheiden is van de milde vorm van kinkhoest.
Ontwikkelingsmechanisme van kinkhoest
De bovenste luchtwegen worden de toegangspoort tot infectie bij kinkhoest. Pertussis bacillus koloniseert het slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën, dit wordt voorkomen door klasse A immunoglobulines afgescheiden door het epitheel - ze maken het moeilijk om bacteriën te hechten en bevorderen hun vroege verwijdering uit het lichaam.
De functionele onrijpheid van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen bij jonge kinderen leidt tot het feit dat kinkhoest vooral deze leeftijdsgroep van de bevolking treft. De infectie is vooral ernstig bij kinderen van de eerste twee levensjaren.
Nadat ze aan het epitheel zijn gehecht, scheiden bacteriën speciale stoffen af - toxinen die een ontstekingsreactie veroorzaken. De kleine bronchiën en bronchiolen zijn het meest getroffen. Het pathogeen dringt niet binnen in de cellen, daarom worden pathologische veranderingen minimaal tot uitdrukking gebracht - er is een plethora en zwelling van de oppervlaktelagen van het epitheel, soms desquamatie en de dood van individuele cellen. Bij toetreding tot een secundaire infectie kan erosie ontstaan.
Na de dood en vernietiging van bacteriën op het oppervlak van het slijmvlies neemt pertussis toxine, wat leidt tot de ontwikkeling van krampachtige hoest.
Het mechanisme van specifieke hoest met pertussis is vrij ingewikkeld. Ten eerste worden hoesttremoren geassocieerd met directe irritatie van receptoren van het epitheel met pertussis-toxinen, waarna een allergische component wordt geassocieerd met de afgifte van specifieke stoffen - inflammatoire mediatoren. Er ontstaat een spasme van de bronchiën en bronchiolen, zodat de hoest lijkt op een klinisch beeld van astmatische bronchitis.
Later, als gevolg van voortdurende irritatie van de nervus vagus, ontwikkelt zich een centrum van congestieve opwinding in het gebied van het ademhalingscentrum in het centrale zenuwstelsel en krijgt de hoest een specifiek paroxysmaal karakter.
Het is de aanwezigheid van een centraal mechanisme dat hoestbuien veroorzaakt wanneer het wordt blootgesteld aan een breed scala aan stimuli van het zenuwstelsel (helder licht, hard geluid, sterke emotionele spanning, enz.).
Zenuwachtige opwinding vanuit een congestief focus kan zich uitbreiden naar naburige centra in de medulla oblongata - overgeven (in dergelijke gevallen aanvallen van krampachtige hoest eindigen op pijnlijke braken) op andere subcorticale structuren met de ontwikkeling van aanvallen die op epilepsie lijken.
Bij zeer jonge kinderen kan de opwinding zich uitbreiden naar het ademhalingscentrum met de ontwikkeling van verschillende ademhalingsritmestoornissen, waaronder apneu (ademhalingsstilstand).
Sterke, langdurige, herhaalde hoestafleveringen leiden tot een toename van de druk in de vaten van het hoofd en de nek. Dientengevolge, zwelling en cyanose van het gezicht, bloedingen in de conjunctiva van de ogen. In ernstige gevallen kan bloedingen optreden in het hersenweefsel.
Kinkhoestklachten
Klinische periodes van kinkhoest
Klinisch worden in de loop van kinkhoest de volgende periodes onderscheiden:
- incubatie;
- catarrale hoest;
- krampachtige hoest;
- vergunning;
- herstel (herstellend).
De catarrhalperiode begint geleidelijk, zodat de eerste dag van de ziekte in de regel niet kan worden vastgesteld. Er is een droge hoest of hoesten, het is mogelijk een loopneus met karige viskeuze slijmafscheiding. Bij jonge kinderen zijn catarrale verschijnselen meer uitgesproken, zodat het begin van de ziekte kan lijken op ARVI met overvloedige neusafscheiding.
Geleidelijk aan verschijnen de hoest, prikkelbaarheid en angst bij patiënten, maar de algemene toestand blijft redelijk bevredigend.
De periode van krampachtige hoest begint vanaf de tweede week na de ontwikkeling van de eerste symptomen van infectie en duurt meestal 3-4 weken. Voor deze periode is paroxysmale hoest kenmerkend. Oudere kinderen kunnen vertellen over het optreden van precursoren van een aanval, zoals een zere keel, een gevoel van druk op de borst, een gevoel van angst of angst.
Kenmerkende hoest
Aanvallen kunnen op elk moment van de dag plaatsvinden, maar worden meestal 's nachts verstoord. Elke dergelijke aanval bestaat uit korte maar sterke hoestschokken, afgewisseld met krampachtige ademhalingen - herhalingen. De inademing gaat gepaard met een fluitend geluid, terwijl de lucht met kracht de spastische vernauwde glottis passeert.
De aanval eindigt met het ophoesten van een karakteristiek, stroperig, transparant sputum. Het optreden van braken, ademhalingsproblemen en hartkloppingen, de ontwikkeling van epileptische aanvallen geeft de ernst van de ziekte aan.
Tijdens een aanval zwelt het gezicht van het kind op, in ernstige gevallen krijgt het een blauwachtige tint, zwellen de aderen in de nek, ogen vullen zich met bloed en verschijnen er tranen en kwijlen. Karakteristiek: de tong steekt tot aan de rand naar buiten, zodat de punt naar boven gebogen is, terwijl in de regel de tongbuig verwond raakt aan de onderkaakincis. Bij een ernstige aanval is onvrijwillig plassen en ontlasting van de ontlasting mogelijk.
Complicaties van aanhoudende hoest
Bij afwezigheid van complicaties is de conditie van het kind tussen de aanvallen bevredigend - kinderen spelen actief, klagen niet over de eetlust, de lichaamstemperatuur blijft normaal. Na verloop van tijd echter ontwikkelt zich wallen in het gezicht en een witachtige vlek op de pijnlijke tong die is beschadigd door de tanden van het hoofdstel van de tong - een specifiek teken van kinkhoest.
Bovendien zijn bloedingen mogelijk onder de conjunctiva, vaak is er een neiging tot nasale bloedingen.
Fase resolutie
Geleidelijk gaat de ziekte over in het stadium van oplossing. Hoestaanvallen komen minder vaak voor en verliezen geleidelijk hun specificiteit. Zwakte, hoesten en prikkelbaarheid duren echter nog lang (de resolutie duurt van twee weken tot twee maanden).
De herstelperiode kan tot zes maanden duren. Voor deze periode, gekenmerkt door vermoeidheid en emotionele stoornissen (humeurigheid, prikkelbaarheid, nervositeit). Een significante afname van de immuniteit leidt tot een verhoogde gevoeligheid voor acute luchtweginfecties, waartegenover misschien de onverwachte hervatting van pijnlijke droge hoest.
Criteria voor de ernst van kinkhoest
Er zijn milde, gematigde en ernstige vormen van typische kinkhoest.
Milde hoestaanvallen komen niet vaker voor dan 10-15 keer per dag, terwijl het aantal hoesttremoren klein is (3-5). Braken na hoesten komt in de regel niet voor, de algemene toestand van het kind is redelijk bevredigend.
Bij matige pertussis kan het aantal aanvallen 20-25 per dag bedragen. De aanvallen duren gemiddeld (tot 10 hoestschokken). Elke aanval eindigt met braken. In dergelijke gevallen ontwikkelt het asthenisch syndroom (algemene zwakte, prikkelbaarheid, verlies van eetlust) vrij snel.
In ernstige gevallen bereikt het aantal hoestaanvallen 40-50 of meer per dag. De aanvallen duren lang, komen voor bij algemene cyanose (de huid wordt een blauwachtige tint) en grove ademhalingsstoornissen, aanvallen ontwikkelen zich vaak.
Bij ernstige pertussis ontwikkelen zich vaak complicaties.
Complicaties van kinkhoest
Bij sterke hoesten op lange termijn is de toevoer van zuurstof naar de hersenen aanzienlijk verstoord - dit komt zowel door bronchospasmen en ademhalingsritmestoornissen als door verminderde bloedstroom in de vaten van het hoofd en de nek. Het resultaat van hypoxie kan zo'n hersenbeschadiging zijn als encefalopathie, gemanifesteerd door convulsiesyndroom en tekenen van irritatie van de hersenvliezen. In ernstige gevallen komen bloedingen voor in de hersenen.
Bovendien kan een sterke hoest op de achtergrond van spasmen van de bronchiën en bronchiolen leiden tot een overtreding van de vulling van de longen met lucht, zodat in sommige gebieden sprake is van emfyseem (opzwellen) en van andere - atelectase (vallen van het longweefsel). In ernstige gevallen ontwikkelt zich pneumothorax (gasophoping in de pleuraholte door scheuring van longweefsel) en subcutaan emfyseem (luchtpenetratie vanuit de pleuraholte naar het onderhuidse weefsel van de nek en de bovenste helft van het lichaam).
Hoestaanvallen gaan gepaard met een toename van de intra-abdominale druk, daarom kan bij ernstige pertussis, navelstreng of inguinale hernia verzakking van het rectum optreden.
Bij secundaire infecties komen longontsteking en purulente otitis het meest voor (ontsteking van het middenoor).
Soms ontwikkelen zich auto-immuunprocessen die worden veroorzaakt door langdurige ontsteking met een uitgesproken allergische component. Er zijn gevallen geweest van pertussis-overgang naar astmatische bronchitis en bronchiale astma.
Atypische vormen van kinkhoest
Atypische vormen van kinkhoest - abortief en gewist, worden in de regel waargenomen bij volwassen en / of gevaccineerde patiënten.
Wanneer gewiste vorm kenmerkende hoest ontwikkelt zich niet, zodat het symptoom van de ziekte aanhoudende droge hoest is, niet geëlimineerd door conventionele hoestwonden. Zo'n hoest kan weken of zelfs maanden aanhouden, zonder echter gepaard te gaan met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.
De mislukte vorm wordt gekenmerkt door een onverwachte resolutie van de ziekte 1-2 dagen na het begin van de eerste kinkhoest-specifieke hoestaanvallen.
Kinkhoest bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen
Een kenmerkend klinisch beeld van kinkhoest ontwikkelt zich in de regel bij kinderen ouder dan één jaar en bij adolescenten. Volwassenen lijden kinkhoest in gewiste vorm.
Bij kinderen van het eerste levensjaar is kinkhoest bijzonder moeilijk en wordt het vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van secundaire longontsteking.
Tegelijkertijd hebben de perioden van het ziektebeeld een verschillende duur: de incubatietijd wordt teruggebracht tot 5 dagen en de periode van de catarratie tot een week. Tegelijkertijd is de periode van krampachtige hoest aanzienlijk langer - tot twee of drie maanden.
Bovendien, tijdens de aanvallen van krampachtige hoest bij baby's zijn er geen herhalingen, de aanval van hoest eindigt vaak met een tijdelijke stopzetting van de ademhaling en een krampachtige fit.
Kinkhoest-diagnose
Doktersconsultaties
Bij de afspraak met een arts of kinderarts.
Bij de receptie, zal de arts uit te vinden uw klacht, kan het van belang zijn, of er was geen contact met hoesten patiënten (in het bijzonder slecht met kinkhoest), ongeacht of vaccinatie tegen kinkhoest werd uitgevoerd. Het kan nodig zijn om een longgehoor en een volledige bloedtelling uit te voeren. Om de diagnose authentieker te maken, stuurt de arts u naar de KNO-arts of de arts met infectieziekten.
Bij de receptie van de KNO-arts
Artsen zullen geïnteresseerd zijn in de conditie van het slijmvlies en de keelholte. Om dit te doen, zal de arts het strottenhoofdmucosa onderzoeken met een speciale reflecterende spiegel of zaklamp.
Symptomen van kinkhoest tijdens het onderzoek zijn zwelling van het slijmvlies, de aanwezigheid van bloedingen in het slijmvlies, een licht mucopurulent exsudaat.
Bij de receptie van een infectieziektenarts
De dokter zal uw klachten horen. Mogelijk geïnteresseerd in mogelijke contacten met patiënten met hoest en kinkhoest. Meestal wordt de definitieve diagnose gesteld aan de hand van de resultaten van laboratoriumtests, waarvoor de arts voor infectieziekten u opzoekt.
Laboratoriumdiagnostiek van kinkhoest
Algemene bloedtest
Identificeert algemene tekenen van ontsteking in het orgisme.
- Het aantal leukocyten nam toe
- Lymfocyten niveaus verhoogd
- ESR is normaal
Het materiaal wordt op verschillende manieren ingenomen: bij het ophoesten wordt het verspreide sputum verzameld en op een voedingsmedium geplaatst.
Een andere methode is een keelzwabber. Geproduceerd in de ochtend op een lege maag of 2-3 uur na een maaltijd.
Het verzamelde materiaal wordt in een speciaal voedingsmedium geplaatst. Het resultaat zal echter een lange tijd moeten wachten, 5-7 dagen.
Serologische analyses
Directe reactie van hemagglutinatie (PHA), de reactie van indirecte hemagglutinatie (IHA) Deze techniek laat bloedonderzoek antilichamen identificeren pertussis. Het resultaat kan positief zijn (bevestiging van de diagnose Koklush) en negatief (uitzondering).
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) Nu zijn er snelle tests om de methode van ELISA te bepalen om kinkhoest te diagnosticeren. Het resultaat kan positief zijn (bevestiging van de diagnose Koklush) en negatief (uitzondering)
PCR (polymerase chain reaction) Hiermee kunt u binnen enkele dagen de ziekteverwekker identificeren. Het resultaat kan positief zijn (bevestiging van de diagnose Koklush) en negatief (uitzondering).
Behandeling met kinkhoest
Heeft de patiënt bedrust nodig met kinkhoest?
In geval van een milde aandoening is bedrust niet aangewezen voor de patiënt met kinkhoest. Integendeel, de patiënt heeft regelmatig wandelingen in de frisse lucht nodig, waarbij het wenselijk is om lawaaiige, stimuli-rijke plaatsen te vermijden. Omdat vochtige lucht helpt om de frequentie van aanvallen te verminderen, is het, indien mogelijk, beter om met de baby in de buurt van water te lopen.
Hoesten gemakkelijk overgebracht naar de koude, zodat het noodzakelijk is de ruimte vaak ventileren, om oververhitting te voorkomen en aan de lucht drogen (bij voorkeur in de patiënt kamertemperatuur mag niet hoger zijn dan 18-20 graden Celsius). Het is raadzaam om luchtbevochtigers te gebruiken. Zodat het kind niet bevriest, is het beter om het warmer te dragen.
Speelgoed, puzzels en andere niet-agressieve bordspellen worden gebruikt als een afleiding.
Daarnaast moet voldoende aandacht worden besteed aan de voeding van de patiënt. Baby's met borstvoeding krijgen het advies om het aantal voedingen te verhogen door de hoeveelheid voedsel die tegelijkertijd wordt ingenomen te verminderen. Oudere kinderen worden aangeraden om veel alkalische dranken te drinken (sappen, vruchtendranken, thee, melk, alkalisch mineraalwater).
Wanneer is een ziekenhuisbehandeling nodig?
Welke medicijnen en fysiotherapie worden gebruikt voor kinkhoest?
Studies tonen aan dat in de periode van krampachtige drug vernietiging van kinkhoest infectie onpraktisch omdat Bordetella al onafhankelijk van het lichaam had gewassen en hoesten geassocieerd met stagnerende broeinest van opwinding in de hersenen.
Daarom worden antibiotica alleen voorgeschreven in de periode van de kinkhoest. Ampicilline en macroliden (erytromycine, azithromycine) zijn behoorlijk effectief; tetracyclines kunnen worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan 12 jaar. Deze antibacteriële middelen worden in korte doses in middelgrote doses ingenomen.
Standaard protivokashlevye-medicijnen met aanvallen van kinkhoest zijn niet effectief. Om de activiteit van de excitatie-focus in de hersenen te verminderen, worden psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven - antipsychotica (aminazine of droperidol in leeftijdsdoseringen). Omdat deze medicijnen verzachtend zijn, kunnen ze het beste worden ingenomen vóór een dag of nacht slapen. Met hetzelfde doel kunt u een kalmeringsmiddel gebruiken (Relanium - intramusculair of oraal in de leeftijdsdosis).
In mildere vormen van kinkhoest cupping hoest voorschrijven antihistaminica - pipolfen en suprastin dat anti-allergische en rustgevende werking hebben. Difenhydramine wordt niet gebruikt omdat dit medicijn droge slijmvliezen veroorzaakt en kan bijdragen aan de verbetering van hoest.
Bij ernstige vormen van kinkhoest met een uitgesproken allergische component, hebben sommige artsen een significante verbetering geconstateerd in het gebruik van glucocorticoïden (prednison).
Al het bovenstaande geld wordt ingenomen vóór het verdwijnen van krampachtige hoestaanvallen (meestal 7-10 dagen).
Bovendien viskeuze slijm inhalatie vloeibaar middels proteolytische enzymen - himopsina en chymotrypsine, en met ernstige hoestbuien ter voorkoming hypoxie van het centrale zenuwstelsel geneesmiddelen die bloedsomloop te verbeteren in de hersenen (pentoksifilin, VINPOCETINE).
Om de sputumafvoer te verbeteren, worden massage- en ademhalingsoefeningen getoond. Tijdens perioden van herstel en reconvalescence voorgeschreven versterkende fysiotherapie en vitaminetherapie.
Traditionele methoden voor de behandeling van kinkhoest
In de volksgeneeskunde wordt pertussis traditioneel gebruikt om bladeren van weegbree te behandelen. De bekende plant heeft een uitgesproken slijmoplossend en ontstekingsremmend effect. Om hoest en vloeibaar sputum te voorkomen, bereiden ze een drankje van jonge weegbree-bladeren gevuld met kokend water met honing.
Ook wordt kruidenkundigen geadviseerd zich te ontdoen van aanvallen van pijnlijke hoest met behulp van gewone uien. Om dit te doen, moeten de kafjes uit 10 uien worden gekookt in een liter water tot de helft van de vloeistof is uitgekookt en vervolgens is gegoten en gefilterd. Drink driemaal daags een half glas na de maaltijd.
Om sputum vloeibaar te maken met kinkhoest, wordt ook een infusie van violette driekleur gebruikt: 100 g gras giet 200 g kokend water en laat een half uur staan. Gefilterd en neem 100 g tweemaal per dag.