Hallo, beste klubkomovtsy, Elena Petrovna, help advies.
Zwangerschap 33, 5 weken, de eerste en de gewenste. Maar een paar weken geleden raakte mijn man besmet met een soort virus - hij kwam thuis van zijn werk met een temperatuur van 38, 5 en kwam naar beneden. We leven in een kamer met één kamer, er was geen mogelijkheid om te isoleren en tijdens mijn zwangerschap was hij al 5 keer ziek geweest, maar ik dacht niet dat ik niet geïnfecteerd zou raken, ik gaf hem onmiddellijk paracetomol, nat reinigen, luchten, veel drinken enzovoort. Al die tijd was mijn temperatuur rond de 36,0 - 36,6. Maar na 4 dagen had ik een verstopte neus, mijn keel begon pijn te doen, snot stond met een paal, mijn tanden en tandvlees begonnen pijn te doen (ik had dit een paar keer voor de zwangerschap, met zeer slechte verkoudheden), de temperatuur was tot 37,4 - in het algemeen, ARVI. Ik deed alles voor Komarovsky, las alles in de club over griep, keelpijn, SARS, acute luchtweginfecties, rhinitis, enzovoort, las herhaaldelijk het artikel van EP Berezovskaya over verkoudheid tijdens de zwangerschap. Ik probeerde meer te drinken, maar matig deed ik alleen stoominhalaties, besmeurd met een asterisk neusbrug, keel en slapen, periodiek gespoeld keel met frisdrank en zout. Mijn kantel dat ik niet meteen zoutoplossing neus begon te begraven. Geventileerde, natte reiniging, wanneer er voldoende kracht was. Een paar keer namen kinderen paracetomol in een tiener-dosis in suspensie - de eerste keer van pijn, in het tandvlees, de tweede - midden in de nacht. Een week verstreek, in algemene toestand is er niets veranderd, ik heb de districtspolitieambtenaar gebeld, ze heeft Viferon, Glyuferon, vasoconstrictieve kinderen voor kinderen voorgeschreven + Verta en Tantum erdomed (dit komt uit de keel, het was rood op het moment van inspectie, maar er was geen piepende ademhaling in de longen) begon te vertrekken slechts een week na het begin van de ziekte (... op de dag van het bezoek van de arts) - groen-geel, snot ook dezelfde kleur. Neus kan overdag worden neergelegd, maar krijgt 's nachts altijd een inzet. Ik kocht alleen nasale druppels (baby Naphthyzin ") en erdomed en tantum verde (na het artikel over interferonen was er geen vraag voor mij.) Ik probeer regelmatig naar buiten te komen, ik heb geen luchtbevochtiger, ik loop bijna elke dag van een uur tot twee.
Druppels "Naphthyzinum" droop slechts een nacht (2 keer), overdag alleen zoutoplossing, maar veel. Voor de eerste keer maakte instillatie van neusdruppels het mogelijk om meer te slapen (dit gebeurt slechts 3-4 uur), maar 's morgens in de ogen van pus - conjunctivitis. Op de tweede nacht met druppels, opende ik nauwelijks zelfs mijn ogen, ik moest ze meerdere keren per nacht wassen. Tegenwoordig druppelde Torbeks mijn ogen en spoelde mijn ogen met zoutoplossing (ik vond dit advies in de groep over pediatrische oogheelkunde in Komarovskaya). Nu blijkt het zo: ik laat de neusdruppels vallen voor de nacht - ik heb conjunctivitis, maar ik slaap een beetje, maar 's morgens heb ik hoofdpijn. Als ik niet druip, kan ik nauwelijks slapen, ik word elk uur wakker van uitdroging en keelpijn, omdat de neus helemaal niet ademt. Nu is er in feite een sterke hoest met periodieke sputumafscheiding, loopneus, conjunctivitis, kaken en rechteroor die periodiek pijn doen.
De dokter zei vandaag naar haar toe te komen, ik kwam, maar in de rij voelde ik me slecht en ging ik naar huis. De gemiddelde temperatuur is altijd 36,6 - 37.
Vraag 1: waarom, als het ORVI is - komt het niet binnen een week voorbij? Mijn man is ook al heel lang ziek, na 2 weken heeft hij enige verbetering gehad, maar hij begon Rimantin te drinken (antivirus tegen influenza A, gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap). Hij gelooft dat het hem heeft geholpen, ik neem niet aan te oordelen, is het de moeite waard om door te gaan met het beleid om geen antibiotica en antivirale middelen te nemen? Zou het zo kunnen zijn, zijn er medicijnen voor mijn geval die geen contra-indicaties hebben tijdens de zwangerschap of op welke manier dan ook? Elena Petrovna, ik hoop echt op uw advies, ik ben helemaal in de war, vergeef me, dat ik met zo'n banale houding tegenover u het antwoord helemaal niet kan vinden, hoe het nu beter kan.
Vraag 2: Moet ik thuis opnieuw het district bellen als ze me fuflomycinen in de vorm van interferonen voorschreef en aanbood om een ambulance te bellen voor het geval ik in het ziekenhuis voor infectieziekten zou stoppen? Bij haar eerste bezoek verhoogde ze de angst dat ik bronchitis zou krijgen, en nu kan ik deze gedachte niet kwijt.
Vraag 3: Kan mijn ARVI een loopneus zijn bij rhinitis bij zwangere vrouwen (maar waarom dan soms helemaal ademen, vooral als ik veel beweeg?)? Is het in dit geval mogelijk hormonale neusdruppels? Wat dan? (Ik keek naar de overdracht van Komarovsky, hij praat over hormonale geneesmiddelen voor zwangere vrouwen met rhinitis bij zwangere vrouwen, maar in een van de antwoorden las Elena Petrovna dat het beter is om vasoconstrictor te laten druipen dan hormonale).
Koude infecties tijdens de zwangerschap
In het herfst-winterseizoen krijg ik een hoop bezorgde brieven van zwangere vrouwen met vragen over verkoudheid, hoe te behandelen, wat te doen, hoe schade aan de foetus te verminderen, etc. Ik kan niet iedereen in de brief in volume en in detail antwoorden, daarom plaats ik op verzoek van vrouwen een heel hoofdstuk uit het boek over zwangerschap, waarvan een nieuwe editie wordt voorbereid voor publicatie.
Catarrhal-ziekten worden vaak acute ademhalingsaandoeningen (ARI) of gewone verkoudheden genoemd. De meeste verkoudheden worden veroorzaakt door virussen, dus de populaire naam voor deze aandoening is acute respiratoire virale infectie (ARVI).
Koude virussen
Er zijn ongeveer 200 virussen die koude symptomen kunnen veroorzaken, maar de meest voorkomende koude pathogenen zijn RNA-virussen uit de picornavirus-familie, waaronder rhinoviruses, ekoviruses en coxsack-virussen. Vaak is de verkoudheid veroorzaakt door virussen, influenza en para-fluency. Pathogenen kunnen ook adenovirussen, respiratoire syncytiële virussen, metapneumovirussen en andere zijn. Maar zelfs virussen die onze mensen bekend zijn als herpes simplex-virus, cytomegalovirus, HIV, kunnen dezelfde verkoudheidsverschijnselen veroorzaken.
Is het belangrijk om te weten welk soort virus de verkoudheid veroorzaakt? Het is mogelijk om snel en nauwkeurig het type virus te bepalen met behulp van moderne diagnostische methoden, maar is het logisch bij een lange lijst van virussen waarvan bekend is dat ze luchtweginfecties veroorzaken die bekend staan als de boosdoener van verkoudheid door het verspillen van reagentia en tijd, als in de meeste gevallen de verkoudheid voorbij gaat zonder medische tussenkomst en zelfs enige behandeling in een paar dagen? Diagnose van het pathogeen kan rationeel zijn in het geval van ernstige acute infectieuze processen. Maar aangezien er geen specifieke antivirale therapie is voor bijna alle virussen, is een dergelijke diagnose niet aan te raden.
Frequentie van verkoudheid bij zwangere vrouwen
De verkoudheid is de meest voorkomende maternale ziekte tijdens de zwangerschap. De naam van de verkoudheid (en in de Engelse versie is de verkoudheid koud van het woord "koud") weerspiegelt het mechanisme van het optreden van acute infecties van de luchtwegen, waarmee sommige artsen het niet eens zijn - de persoon verkouden is, dat wil zeggen, bevroor.
De frequentie van verkoudheid onder zwangere vrouwen is ongeveer 2,5 tot 8%. De hoogste niveaus van koude treden op in de herfst-winterperiode (van oktober tot februari), wanneer de frequentie van acute luchtweginfecties tot 10% van de gevallen per maand bereikt. In december is er een piek in de incidentie van verkoudheid - ongeveer 18%, in het geval van influenza-epidemieën kan de infectie een hoger niveau bereiken. Deze cijfers kunnen hoger blijken te zijn, aangezien verkoudheid zelden door artsen wordt geregistreerd en niet meer dan 20% van de zwangere vrouwen met verkoudheid medische hulp of aanbevelingen zoekt. De rest is thuis tijdens het begin van de ziekte, een aanzienlijk deel lijdt aan een verkoudheid "op hun pootjes" en vermeldt niet eens de verkoudheid die is opgelopen tijdens het volgende bezoek aan de dokter.
De incidentie van verkoudheid onder zwangere vrouwen en niet-zwangere vrouwen is hetzelfde, dat wil zeggen dat zwangerschap het risico op verkoudheid niet verhoogt. Studies tonen aan dat de duur van de zwangerschap geen invloed heeft op de frequentie van de ziekte met virale luchtweginfecties - alle zwangere vrouwen verkouden in het eerste, tweede en derde trimester. De meest "stille" infectie in verband met infectie met virale infecties is echter de laatste maand van de zwangerschap. Dit fenomeen kan worden verklaard door het feit dat een groot aantal leukocyten (leukocytose) en andere stoffen die een belangrijke beschermende functie vervullen en een vrouw voorbereiden op de bevalling, wanneer het infectieniveau maximaal is, vóór de geboorte in het bloed van de moeder verschijnen, omdat de baarmoeder vrijwel open wond wordt vanwege onthechting. de placenta, en het geboortekanaal is vaak gewond door scheuren en tranen.
Koude lekkage bij zwangere vrouwen
Koude symptomen bij zwangere vrouwen verschillen niet van verkoudheidsverschijnselen bij niet-zwangere vrouwen, hoewel de neusverstopping meer uitgesproken kan zijn. Een hoog niveau van progesteron beïnvloedt de nasofaryngeale mucosa, zodat het op zichzelf de zwelling en symptomen van verstopte neus kan veroorzaken. Studies tonen aan dat de complicaties van zwangerschap bij vrouwen die verkouden zijn, niet verschillen van die bij vrouwen die geen verkoudheid hebben gehad. Met andere woorden, de bewering dat verkoudheid het verloop van de zwangerschap aanzienlijk kan verslechteren, is overdreven.
In de overgrote meerderheid van de gevallen verloopt de verkoudheid bij zwangere vrouwen gemakkelijk en gaat gemiddeld 7 dagen zonder behandeling voorbij.
Het effect van verkoudheid op de ontwikkeling van de foetus
Zwangere vrouwen zijn meestal geïnteresseerd in vragen over hoe de kou de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt en welke medicijnen kunnen worden genomen in geval van verkoudheid. Is er een verband tussen het optreden van foetale misvormingen en verkoudheid? Het probleem is dat onderzoekers al tientallen jaren het onderwerp verkoudheden bij zwangere vrouwen hebben vermeden, en daarom zijn er maar weinig publicaties in de medische literatuur over acute luchtweginfecties bij zwangere vrouwen. Een dergelijke lage belangstelling voor deze vragen wordt ook verklaard door het feit dat zwangere vrouwen zelden naar dokters gaan voor hulp tijdens een verkoudheid.
Een van de grootste onderzoeken ter wereld naar de relatie tussen verkoudheid en foetusbesmettingen werd in Hongarije van 1980 tot 1996 uitgevoerd als onderdeel van een nationaal programma van observatie en studie van 28 groepen foetale misvormingen. De resultaten toonden aan dat catarrale ziektes het niveau van misvormingen in embryo's en foetussen licht verhogen - 16,8% van de vrouwen uit de groep van aangeboren afwijkingen had een verkoudheid tijdens de zwangerschap, terwijl in de controlegroep van vrouwen zonder afwijkingen bij kinderen in 14,4% van de gevallen ook sprake was van verkoudheid. Een grondiger analyse van de gegevens toonde aan dat er geen betrouwbare relatie bestaat tussen catarrale aandoeningen in het eerste trimester en de ontwikkeling van misvormingen, behalve in gevallen van hoge koorts (koorts), wat de oorzaak kan zijn van de misvormingen.
Het bewijs dat hoge lichaamstemperatuur een teratogene factor is, dat wil zeggen, het kan misvormingen in de foetus veroorzaken, is al lange tijd bekend. Analyse van de Hongaarse niveaus van misvormingen toonde aan dat vrouwen die de lichaamstemperatuur tijdens een verkoudheid met medicijnen verlaagden, dezelfde mate van schade aan de foetussen hadden als de controlegroep van gezonde vrouwen. Daarom is koortsbestrijding een voorrecht bij de behandeling van verkoudheid bij zwangere vrouwen. En hier hebben we het over de lichaamstemperatuur boven 38,5 graden Celsius.
Een van de bevindingen in dit grote onderzoek was de relatie tussen verkoudheid en de ontwikkeling van een gespleten lip (misvorming van het gehemelte), vooral als de kou in het tweede trimester was geleden.
De relatie tussen andere ontwikkelingsdefecten (hydrocephalus, neurale buisdefecten) en verkoudheid is niet op betrouwbare wijze bevestigd, hoewel er in de jaren tachtig en negentig in de literatuur bewijs was over deze relatie. Bij vrouwen die verkouden zijn, is het niveau van foetale schade door meerdere ontwikkelingsstoornissen iets hoger dan de gezonde populatie van vrouwen. Een ernstige omissie van al deze paar onderzoeken is echter dat het type ziekteverwekker niet is vastgesteld - dit zijn retrospectieve studies, wanneer de casuïstiek wordt bestudeerd en gevallen van verkoudheid in het verleden worden geanalyseerd. Daarom is het moeilijk om te zeggen welke van alle bekende catarrale virussen het gevaarlijkst is in relatie tot de vernietiging van de foetus. Artsen suggereren dat virussen zoals influenza- en para-influenza-virussen mogelijk zodanig zijn dat er aanwijzingen zijn dat er een lichte associatie is gevonden tussen het optreden van hazenlip, neurale buisdefecten en meerdere ontwikkelingsanomalieën en de griep in het tweede en derde trimester. Maar nogmaals, influenza-toestanden gaan vaker gepaard met een hoge lichaamstemperatuur, die dergelijke veranderingen in de foetus kan veroorzaken, en niet de invloed van de virussen zelf.
Het gevaar voor zwangerschap ontstaat wanneer een bacteriële infectie samengaat met een virale infectie en de vrouw een ontsteking van de onderste luchtwegen en longen ontwikkelt, wat gelukkig niet zo vaak gebeurt. Een duidelijke relatie tussen verkoudheid en longontsteking bij zwangere vrouwen wordt nog steeds niet gevonden. Vaak komt longontsteking bij zwangere vrouwen voor tegen de achtergrond van de normale gezondheid van een vrouw en zijn micro-organismen die niet gerelateerd zijn aan catarrale infecties betrokken bij haar ontwikkeling.
Invloed van hoest op zwangerschap
Omdat bij verkoudheid veel vrouwen hoesten, de voorwand van de buik en het middenrif belasten, zijn velen geïnteresseerd in de vraag of de hoest de zwangerschap kan "verstoren". Hoest, hoewel een uiterst onplezierig symptoom, brengt veel ongemak voor een vrouw, maar heeft geen invloed op de conditie van de foetus. Het probleem is niet dat een vrouw hoest en haar maag en diafragma belast, maar dat ze onder druk staat en zich zorgen maakt over het kind en zichzelf. Dit leidt tot verhoogde productie van cortisol - een stresshormoon, zoals het vaak wordt genoemd. Het dringt gemakkelijk door de placenta en kan de zich ontwikkelende foetus schaden. Hetzelfde type hormoon wordt geproduceerd bij alle vrouwen die hun denken voeden met eindeloze angsten en ervaringen, ongeacht of ze afwijkingen in de ontwikkeling van de zwangerschap hebben of niet.
Wat te doen als je verkouden bent
Als er een verkoudheid is opgetreden, welke maatregelen moet een zwangere vrouw nemen, welke behandeling kan dan worden gegeven? Vrijwel alle maatregelen verschillen niet van die van niet-zwangere vrouwen.
Allereerst moet een zwangere vrouw geïsoleerd worden van andere familieleden en in een goed geventileerde ruimte zijn, met een omgevingstemperatuur die niet hoger is dan 22-23 graden. Het handhaven van een comfortabele luchtvochtigheid is ook belangrijk voor het verlagen van de symptomen van verkoudheid. Bedrust is niet noodzakelijk, maar het is noodzakelijk om lichamelijke activiteit te beperken, meer te rusten en te slapen.
Passie voor de opname van grote hoeveelheden vloeistof, vooral thee, rechtvaardigt zichzelf niet. Aanbevelingen over de inname van grote hoeveelheden vocht tijdens verkoudheden zijn mythen en kunnen tijdens de zwangerschap meer kwaad dan hulp veroorzaken. Kruidenthee wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, en nog meer met veel honing of suiker. Voeding tijdens een verkoudheid kan beperkt zijn, omdat te veel voedsel een extra last zal zijn voor een verzwakt lichaam. De voorkeur gaat uit naar soepen, groenten en fruit.
Als de eetlust laag is, is dit normaal tijdens een verkoudheid en in dergelijke gevallen wordt krachtig eten niet aanbevolen. Het menselijk lichaam kan, net als dierlijke organismen, de behoefte aan voedingsstoffen en vloeistoffen goed beheersen. Bij verkoudheid zijn alle krachten en energie gericht op het onderdrukken van de groei van virussen en bacteriën die het ontstekingsproces hebben veroorzaakt en het elimineren van storingen op het cel- en weefselniveau, evenals het leveren van energie aan de organen die verantwoordelijk zijn voor belangrijke levensprocessen (hersenen, hart, longen). Hierdoor kan extra stress op andere organen (gastro-intestinaal kanaal, nieren, lever) het genezingsproces vertragen. Verbeterde voeding en de inname van grote hoeveelheden vocht, en zelfs nog zwanger, rechtvaardigen zichzelf nog steeds niet. Zodra een vrouw begint te herstellen, zal ze een eetlust hebben, haar gezondheid zal verbeteren - en dit zijn goede prognostische tekenen.
Koude behandeling
Er zijn veel verkoudheidsremedies die meestal zonder recept worden verkocht. Bijna al deze vrij verkrijgbare medicijnen zijn veilig voor een zwangere vrouw, maar niet altijd tijdens de zwangerschap. Meestal nemen vrouwen pijnstillers, antipyretische, anti-allergische, antitussieve, slijmoplossend drugs, decongestiva, vitamines en verschillende andere.
Antipyretica tijdens de zwangerschap
Acetaminophen (paracetamol) is het veiligste en meest populaire verdovingsmiddel en antipyreticum. Het effect op de zwangerschap in verschillende perioden is in detail bestudeerd door het uitvoeren van talrijke grote onderzoeken. Acetaminophen veroorzaakt geen misvormingen, bemoeilijkt de zwangerschap en de uitkomst niet, als de toegediende dosis van het geneesmiddel de aanbevolen dagelijkse doses niet overschrijdt (en deze aandoening is van toepassing op andere gebruikte geneesmiddelen).
Andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt en de veiligste zijn acetylsalicylzuur (aspirine) en ibuprofen.
Traditioneel adviseerden artsen aspirine niet gedurende lange tijd aan zwangere vrouwen, verwijzend naar het feit dat het foetale misvormingen, maternale maagbloedingen en andere zwangerschapscomplicaties kan veroorzaken (in de classificatie van geneesmiddelen wordt aspinine nog steeds geclassificeerd als D, hoewel dit niet veel artsen zijn het daar mee eens). Moderne vormen van aspirine hebben een zeer snelle en hoge verteerbaarheid en zonder een schadelijk effect op het slijmvlies van het maag-darmkanaal. In kleine doses (40 tot 150 mg per dag) is aspirine veilig voor zwangerschap. In het derde trimester worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet aanbevolen, omdat deze een negatief effect kunnen hebben op de foetus en de pasgeborene. Deze beperking is ook van toepassing op pijnmedicatie.
Een van de moderne onderzoeken toonde aan dat vrouwen die 30 dagen vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap vóór de bevalling NSAID's gebruikten een hoger aantal spontane miskramen hadden in het eerste trimester in vergelijking met de controlegroep van zwangere vrouwen die geen NLVP gebruikten. Maar het bleek ook dat het verliespercentage van zwangerschappen in beide groepen lager was dan de gemiddelde statistische populatie-indicatoren, dat wil zeggen dat vrouwen in het algemeen minder zwangerschap verloren. De zwakke kant van deze studie was dat het geen gedetailleerde analyse uitvoerde van de ziekten die vrouwen ertoe brachten om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken (misschien hadden vrouwen aandoeningen die een risico op vroeg zwangerschapsverlies vormden), en er was geen duidelijk onderscheid tussen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meestal namen vrouwen ibuprofen en indomethacine).
Andere klinische onderzoeken hebben de relatie tussen aspirine en het risico op een miskraam weerlegd. Integendeel, lage doses aspirine helpen bij het voorkomen van herhaalde miskramen bij vrouwen die lijden aan het antifosfolipide-syndroom, bloedingstoornissen, die nu met succes worden gebruikt in de reproductieve geneeskunde voor de behandeling van herhaalde spontane miskramen.
Antitussiva tijdens de zwangerschap
Onder de antitussiva tijdens de zwangerschap, zijn die met dextromethorfan veilig. Deze stof remt de prikkelbaarheid van het hoestcentrum, heeft ook een licht pijnstillend effect en heeft een positief effect op de slaap. Hoewel de instructies voor het gebruik van antitussiva die dextromethorfan bevatten, wijzen contra-indicaties op de zwangerschap van het eerste trimester, maar de veiligheid van deze stof is onderzocht door verschillende klinische onderzoeken uit te voeren. Geen van de onderzoeken heeft de relatie bevestigd tussen het gebruik van dextromethorfan en het negatieve effect op de foetus en de uitkomst van de zwangerschap.
Decongestiva tijdens de zwangerschap
De derde groep medicijnen, die meestal voor verkoudheid wordt gebruikt, is decongestivum, omdat verkoudheid vaak gepaard gaat met verstopte neus en toegenomen nasale afscheiding (rhinorrhea). Decongestiva zijn in de vorm van orale en inhalatie, waaronder intranasale geneesmiddelen.
Orale preparaten zijn die die op de mond worden aangebracht in de vorm van tabletten (bijvoorbeeld bruistabletten), capsules, thee, poeders. Vaak zijn dit gecombineerde geneesmiddelen die aanvullende pijnstillende en antipyretische geneesmiddelen bevatten. De meest populaire zijn poeders en tabletten, die worden opgelost in water en als een drankje worden ingenomen.
Lange tijd werd aangenomen dat veilige decongestiva die zijn die pseudo-efedrine en fenylefrine bevatten, bijvoorbeeld het zeer populaire gecombineerde medicijn "Coldact", dat fenylefrine hydrochloride en paracetamol bevat. Pseudoepherine heeft meer bijwerkingen, dus wordt het minder aanbevolen voor zwangere vrouwen.
De tweede groep decongestiva is bedoeld voor inhalatie, of het zijn crèmes die het neusslijmvlies smeren, of oplossingen van geneesmiddelen die in de neus worden gedruppeld. Deze medicijnen kunnen xylometazoline en oxymetazoline bevatten. Sommige intranasale sprays en druppels bevatten fenylefrine en fenylpropanolamine (norephedrine).
Vroege onderzoeken hebben aangetoond dat intranasale en orale decongestiva geen foetale misvormingen veroorzaakten en geen negatieve invloed hadden op de zwangerschapsuitkomsten, maar recente gegevens van een grootschalig Amerikaans epidemiologisch onderzoek vonden een verband tussen het gebruik van intranasale decongestiva 2 maanden vóór de zwangerschap en in het eerste trimester van de zwangerschap en het optreden van misvormingen. foetale ontwikkeling. De relatie tussen orale decongestiva en foetale afwijkingen werd niet gevonden.
De associatie wordt gevonden tussen de inname van intranasale decongestiva die fenylefrine bevatten en de ontwikkeling van het hart (een defect van de endocardiale kussens) - de incidentie van dit defect neemt achtmaal toe tussen fenylpropanolamine en oordefecten, evenals pylorische stenose. Het optreden van pylorusstenose (vernauwing van de opening tussen de maag en de twaalfvingerige darm) was geassocieerd
ook met het gebruik van eventuele intranasale decongestiva, vooral die met imidazolderivaten (xylometazoline, oxymetazoline, enz.). Misvormingen van de luchtpijp en anomalieën werden ook geassocieerd met het gebruik van imidazoolderivaten.
Er werd geen verband gevonden tussen intranasale decongestiva en andere misvormingen van de foetus die in sommige publicaties eerder werden vermeld: ventrikelsept Hartafwijkingen, aortische coarctatie, gastroschisis, oog- en oordefecten.
De verkregen gegevens, hoewel ze een belangrijke bijdrage leveren aan de praktische verloskunde en alarmerende artsen en vrouwen met betrekking tot het gebruik van medicijnen, vereisen nog steeds aanvullende analyse en nieuw onderzoek. De meeste artsen zijn van mening dat, totdat dergelijke gegevens zijn geverifieerd, gezien de vele factoren die het optreden van misvormingen beïnvloeden, het noodzakelijk is om zwangere vrouwen geen intranasale decongestiva aan te bevelen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, evenals vrouwen die niet te voorkomen zijn tijdens zwangerschap. de helft van de menstruatiecyclus.
Antihistaminica tijdens de zwangerschap
Antikoude complexe geneesmiddelen bevatten vaak antihistaminica, die vaak worden gebruikt om allergieën te behandelen. Diphenhydramine (difenhydramine), cetirizine, chloorfeniramine en pheniramine - antihistaminica zijn de meest voorkomende middelen die worden gebruikt om verkoudheid te behandelen. Suprastin, tavegil, diphenhydramine en diprazin, bekend bij veel mensen, behoren tot de eerste generatie histamine-blokkers en deze geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen, dus worden ze vaak niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Nieuwe generaties antihistaminica worden voorgeschreven voor een aantal zwangerschapscomplicaties. Deze geneesmiddelen veroorzaken geen foetale misvormingen.
Slijmoplossend tijdens de zwangerschap
Ook voor verkoudheid worden vaak slijmoplossende stoffen gebruikt (blootstellen). Vaak maken ze deel uit van antitussieve siropen en mengsels. De meest voorkomende en veilige voor zwangere vrouwen onder drugs is guaifenesine, dat deel uitmaakt van de tussin, bronx coldrex en een aantal andere geneesmiddelen.
Broomhexine, dat te vinden is in veel oude slijmoplossingsmiddelen, is ook niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Een heel oud medicijn, dat bijna elke vrouw kent en dat traditioneel door artsen wordt voorgeschreven aan alle mensen die lijden aan een verkoudheid, mukaltin, bevat de wortel van Altea. De meeste kruidkundigen en natuurgenezers raden aan dit medicijn niet te nemen tijdens de zwangerschap, omdat het een vruchteloos effect heeft.
Het is erg belangrijk om slijmoplossend te kiezen bij het bestuderen van de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen. De meeste bevatten medicinale kruiden die een negatief effect kunnen hebben op de foetus en de zwangerschap, hoewel ze volkomen veilig zijn voor een niet-zwangere vrouw. Voorbereidingen klimop, anijs, wortel elecampane, viooltjes, marjolein, tijm, moeder en stiefmoeder, weegbree, grenen knoppen, drop tijdens de zwangerschap is gecontraïndiceerd. Ze kunnen echter worden opgenomen in slijmoplossend en verkoudheidsmiddelen, die worden verkocht in apotheken en vaak worden voorgeschreven door artsen, waaronder zwangere vrouwen. Al deze kruiden hebben niet alleen een toxisch effect op de zwangerschap en de foetus vanwege het alkaloïdengehalte, maar sommige kunnen een spontane abortus veroorzaken als gevolg van een abortieve werking. Het is bijvoorbeeld al lang bekend bij boeren en zoölogen dat dieren, inclusief groot en klein vee, zwangerschap verliezen door de opname van pijnboomknoppen en jonge groene naalden. Dennenknoppen zijn een oude traditionele remedie voor verkoudheid en ziekten van de bovenste luchtwegen, die erg populair is bij mensen.
Van alle kruiden die voor verkoudheid kunnen worden gebruikt, zijn lindebloesems de veiligste, maar linden is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen die aan hartaandoeningen lijden. Citrusschillen, in het bijzonder oranje, in kleine hoeveelheden kunnen ook veilig worden gebruikt als remedie tegen verkoudheid.
Echinacea tijdens zwangerschap
In het laatste decennium is Echinacea een zeer populaire plant geworden voor de behandeling van verkoudheid. Echinacea purpurea en Echinacea twee andere soorten zijn opgenomen in vele medicijnen die het hele worden verkocht zonder voorschrift in de vorm van medicijnen, tabletten, thee en andere vormen. Deze plant werd opgenomen in de lijst van medicinale kruiden vanwege de inwoners van Noord-Amerika - de Indianen, die het gebruikten om kiespijn, verkoudheid, insectenbeten, huidlaesies te behandelen.
Echinacea wordt verondersteld antimicrobiële, antivirale, antischimmel, ontstekingsremmende en immunostimulerende effecten te hebben. Het bleek ook dat het extract van echinacea een effect heeft op de vorming van bloedvaten (angiogenese), wat vaak wordt waargenomen met de groei van tumoren. Studies hebben aangetoond dat echinacea-geneesmiddelen de groei van een zeer gevaarlijk kwaadaardig tumorsarcoom kunnen remmen.
Embryo-groei, vooral de ontwikkeling in de vroege zwangerschap, is direct gerelateerd aan actieve angiogenese, dat wil zeggen, de vorming van een netwerk van kleine bloedvaten. De vorming van een groot aantal vaten is belangrijk voor de placenta, evenals voor de functie van het corpus luteum van de zwangerschap en het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Angiogenese is een essentieel proces voor de implantatie van de eicel.
Bovendien is de ontwikkeling van het embryo en de foetus een constante verdeling van cellen met een snelheid die groter is dan de verdeling van bepaalde bacteriën en virussen. Dus, alle bereidingen die, door hun invloed, de deling van snelgroeiende cellen onderdrukken, kunnen de ontwikkeling van het embryo beschadigen en zelfs tot de dood leiden. Dit geldt voor antivirale geneesmiddelen, waarvan de meeste gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Dit geldt ook voor geneesmiddelen tegen kanker. En omdat veel geneesmiddelen van planten zijn afgeleid, is het niet verrassend dat de medicinale planten zelf een negatief effect kunnen hebben op de zich ontwikkelende foetus.
Heeft echinacea een negatief effect op het embryo en kan het worden betrokken bij spontane miskramen? Er zijn veel wetenschappelijke publicaties die het gebruik van echinacea voor de behandeling van luchtwegaandoeningen van de bovenste luchtwegen bevestigen, ondanks een aantal bijwerkingen (maagpijn, huiduitslag, allergieën, enz.). Maar er zijn zeer weinig gegevens over de veiligheid van echinacea voor zwangere en zogende vrouwen. Een aantal dierstudies hebben aangetoond dat het nemen van echinacea tijdens de zwangerschap het aantal levende embryo's verlaagt, dat wil zeggen leidt tot hun dood. Dergelijke gegevens worden verklaard door het feit dat Echinacea de vorming en groei van bloedvaten in dierlijke embryo's remt.
Waarnemingen van zwangere vrouwen die Echinacea in het eerste trimester hebben genomen, zijn gericht op het optreden van foetale misvormingen. Echinacea veroorzaakt geen misvormingen. Echter, controle van de uitkomst van zwangerschappen, inclusief vroege zwangerschapsafbreking, werd niet uitgevoerd in deze studies. Daarom zijn er nog steeds geen duidelijke aanbevelingen met betrekking tot het gebruik van echinacea geneesmiddelen door zwangere vrouwen, de meeste artsen vermijden nog steeds het voorschrijven van echinacea tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester.
Vitamine C voor verkoudheid tijdens de zwangerschap
In de afgelopen jaren is vitamine C of ascorbinezuur gebruikt om verkoudheid te voorkomen en te behandelen. Deze vitamine begon al in de jaren 1930 te worden gebruikt voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, maar al snel verdween de belangstelling voor vitamine C. De populariteit van de vitamine ontstond in de jaren 70 van de vorige eeuw dankzij de Nobelprijswinnaar Linus Pauling, die een klinische studie uitvoerde op basis waarvan werd geconcludeerd dat ascorbinezuur de ontwikkeling van de gewone verkoudheid kan voorkomen en de duur ervan kan verkorten. Et al. Pauling bevorderde sterk de inname van vitamine in grote doses en het "label" van de prestigieuze prijs werkte onmiddellijk - vitamine C begon overal te adverteren en te verkopen. Deze verkoop bracht niets minder op dan de verkoop van het bekende pijnstillende middel Tylenol, antidepressiva en medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. De grootste producent van vitamine C is China. Jaarlijks wordt wereldwijd ongeveer 110.000 ton ascorbinezuur geproduceerd.
Met de opkomst van de populariteit van vitamine C, werden een groot aantal klinische studies uitgevoerd, waarvan de resultaten in medische kringen grote chaos veroorzaakten - één groep ontkende het positieve effect van ascorbinezuur, de andere bevestigde het. De meeste onderzoeken werden uitgevoerd zonder controlegroepen, niet volgens de regels van evidence-based medicine, dus hun resultaten waren onbetrouwbaar. Er waren te veel verschillen in de minimum- en maximumdosis van de vitamine die nodig was om verkoudheid te voorkomen, en ze waren van 20 mg tot 6000 mg (6 g) per dag. De meeste artsen "stopten" met een dosis van 2 gram (2000 mg) per dag. Maar er zijn er veel die geloven dat een profylactische dosis minstens 20 gram per dag zou moeten zijn, omdat de lever van mensen en zoogdieren 3 of meer gram van zijn eigen vitamine C per dag produceert.
Analyse van talrijke studies hebben aangetoond dat regelmatige inname van vitamine C vermindert de duur van verkoudheden bij volwassenen 8%, en de kinderen na13.5% (i.e. 0,5-1 dagen), die van weinig praktische betekenis, aangezien de gemiddelde kou Duurt tot 7 dagen. De inname van vitamine C vermindert de incidentie van verkoudheid in de algemene bevolking niet, zelfs als megadoses vitamine 1-3 g werden ingenomen - dit is ook bewezen door verschillende klinische onderzoeken in verschillende landen. Vitamine C-inname was echter effectief in het verminderen van de ontwikkeling van verkoudheid bij mensen die in een ernstige stressvolle situatie verkeren als gevolg van blootstelling aan lichaamsbeweging en / of verkoudheid.
Moderne aanbevelingen voor het nemen van vitamine C hebben veel onenigheid over de dagelijkse doses vitamine in verschillende landen van de wereld: van 40 mg tot 2000 mg per dag. De meeste artsen adviseren van 1000 tot 3000 mg ascorbinezuur per dag om verkoudheid te voorkomen. Maar feitelijk houdt niemand rekening met het feit dat deze vitamine door fabrikanten aan veel voedingsmiddelen wordt toegevoegd, waardoor de dagelijkse dosis vitamine C die in de werkelijkheid wordt ingenomen, de aanbevolen dosis aanzienlijk overtreft.
Hoewel het nemen van vitamine C voor verkoudheid overal in bijna alle leeftijdscategorieën werd aanbevolen, bleven zwangere vrouwen gedurende lange tijd weg van deze aanbevelingen. Ascorbinezuur vond een ander gebruik bij zwangere vrouwen: aangezien vitamine C antioxiderende eigenschappen heeft (hoewel het erg laag is in vergelijking met andere stoffen uit de groep van antioxidanten), werd het gebruikt in combinatie met vitamine E om pre-eclampsie en eclampsie te voorkomen. Deze combinatie was echter niet effectief. Het effect van vitamine C op het beloop en de uitkomst van de zwangerschap is door bijna niemand bestudeerd.
Een studie vond dat vitamine C de snelheid van vroegtijdige bevalling verhoogt. Gegevens over hoe vitamine C-geneesmiddelen de overleving en mortaliteit van pasgeborenen, bloedarmoede van zwangere vrouwen beïnvloeden (van oudsher is er een perceptie dat vitamine C de ijzerabsorptie verbetert), vroegtijdige breuk van de vliezen en vroeggeboorte, genezingsproces van huid en slijmvliesletsels na de bevalling en postoperatieve littekens ( Vitamine C verbetert de huid genezingsprocessen - een andere veel voorkomende verklaring) bestaat niet.
Onlangs is gebleken dat vitamine C-supplementen levermerkers verhogen, wat betekent dat deze vitamine een negatief effect kan hebben op de lever van een zwangere vrouw (dat wil zeggen, schade aan de hepatocyten).
Over het algemeen heeft het medicijn op dit moment geen overtuigende gegevens voor de routinematige inname van vitamine C door zwangere vrouwen, en nog meer voor de preventie en behandeling van verkoudheid, evenals in het geval van een aantal ernstige zwangerschapscomplicaties.
Meestal maakt vitamine C deel uit van een multivitamine voor zwangere vrouwen met een dosis van 85-120 mg per 1 tablet of capsule. Hoe effectief vitamine C wordt geabsorbeerd in combinatie met andere vitamines en mineralen is onbekend.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine C
Is het niet beter om natuurlijke vitamine C te gebruiken, waar veel groenten en fruit rijk aan zijn? Traditioneel wordt ervan uitgegaan dat citrusvruchten een opslagplaats zijn voor vitamine C, omdat dankzij citrusvruchten in het verre verleden een ernstige ziekte, scheurbuik, kon worden voorkomen. Dit is echter een misvatting. Vergeleken met andere groenten en fruit, sinaasappelen, mandarijnen, bevatten citroenen een gemiddelde hoeveelheid ascorbinezuur - van 30 tot 50 mg per 100 g product.
Van de vruchten en bessen die bij veel mensen bekend zijn, bevat wilde roos (vers) meer dan 400 mg vitamine C per 100 gram fruit; In dezelfde hoeveelheid zwarte bessen is er 200 mg vitamine C. Rode aalbes is rijk aan ascorbinezuur, kruisbes, kiwi, braam, bergbraambes, hertogin en bes. Zelfs aardbeien hebben meer vitamine C dan sinaasappels. Al deze vruchten zijn nuttig voor een zwangere vrouw.
Onder de groenten zijn de leiders in het gehalte aan vitamine C rode paprika (tot 200 mg per 100 g), broccoli en spruitjes. Verse kool bevat zoveel vitamine als mandarijnen.
Deze groenten en fruit moeten rauw worden ingenomen, waardoor niet alleen de dagelijkse behoefte aan vitamine C wordt aangevuld, maar ook de werking van de darmen door de aanwezigheid van vezels zal worden verbeterd en constipatie bij zwangere vrouwen wordt voorkomen.
Vitamine C is ook rijk aan dierlijke producten. De hoogste niveaus van vitamine C worden aangetroffen in de lever, de longen, de milt, de nieren van varkens, koeien, schapen en pluimvee (eigenlijk in de ingewanden). Maar de meeste vitamine C wordt vernietigd tijdens de warmtebehandeling van voedsel.
Een aantal wetenschappers en artsen gelooft dat veel dieren, met name primaten, vitamine C via een dieet 10-20 keer meer nemen dan de aanbevolen "menselijke" dosis, zodat mensen zogenaamd vitamine C-supplementen moeten innemen. Er moet echter een zeer belangrijk feit in rekening worden gebracht: het dieet van deze dieren extreem rijk aan plantaardig voedsel. De meerderheid van de mensen schakelde over naar verfijnd, halfverwerkt voedsel dat een enorme hoeveelheid chemische additieven bevat (kleurstoffen, stabilisatoren, smaakstoffen, conserveermiddelen, enz.). Een uitgebalanceerd gezond dieet omvat dagelijkse inname van vers fruit en groenten.
Interferonen tijdens de zwangerschap
Omdat de meeste verkoudheden worden veroorzaakt door virussen, is het noodzakelijk om de bekende interferonen te herinneren die mensen in post-Sovjetstaten al meer dan drie decennia gepassioneerd houden. Interferon-medicatie wordt niet alleen voorgeschreven aan volwassenen, maar ook aan pasgeborenen, ogenschijnlijk om verkoudheden te voorkomen en als antivirale behandeling tegen verkoudheid. Er wordt ten onrechte aangenomen dat interferonen veilige geneesmiddelen zijn, omdat ze zelfs voor kleine kinderen worden voorgeschreven, dus zwangere vrouwen kunnen ze ook gebruiken.
Interferonen werden ontdekt in 1957. Hun functie werd op dat moment heel eenvoudig beschreven: deze stoffen worden geproduceerd door de cellen van het lichaam om te beschermen tegen een virale infectie. Deze theorie domineert de geneeskunde al twintig jaar en domineert nog steeds onder de post-Sovjet-bevolking. Het bleek dat interferonen (INF) in het leven van de mens en andere dieren een veel grotere rol spelen.
Er zijn vier soorten interferonen: alfa, bèta, gamma en tau. Dit zijn eiwitachtige stoffen waarvan de productie wordt beheerst door genen. Als slechts één gen verantwoordelijk is voor de productie van INF-β en INF-γ, zijn er ten minste drieëntwintig verschillende genen betrokken bij de productie van INF-α, waarvan de meeste zich bevinden op chromosoom 9. Er zijn ook verschillende ondersoorten van interferonen, die elk een bepaalde rol spelen in de beschermende functie persoon. Deze bescherming manifesteert zich niet alleen in relatie tot virussen, maar ook tot bacteriën, beschadigde cellen, tumorcellen.
De functie van interferonen is zo complex dat het tot nu toe niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat sommige soorten interferon, voornamelijk alfa-interferonen, een belangrijke rol spelen als antitumormiddelen die door het lichaam worden geproduceerd om de groei van kwaadaardige tumoren te onderdrukken. Vanwege deze eigenschappen worden interferonen opgenomen in de groep van geneesmiddelen tegen kanker bij de classificatie van geneesmiddelen en worden ze met succes gebruikt voor de behandeling van agressieve, snelgroeiende kankers en andere kwaadaardige processen (leukemie, Kaposi-sarcoom, myeloom, bepaalde soorten lymfoom, melanoom, basaalcelcarcinoom, kanker nier- en andere tumoren), ook voor de behandeling van een aantal ernstige bloedziekten, multiple sclerose. Met andere woorden, interferonen staan al vele jaren op de lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt in chemotherapie.
Alfa-interferonen hebben antivirale activiteit en worden daarom gebruikt voor de behandeling van virale hepatitis B en C, genitale wratten, HIV-infectie en herpes. Maar hoe nuttig zijn interferon-medicijnen bij de behandeling van verkoudheid?
Intensieve klinische studies werden uitgevoerd in de jaren 70-80, wanneer vrijwilligers werden geïnfecteerd met rhinovirussen en interferonpreparaten werden voorgeschreven in verschillende modi voor en na infectie (duizenden experimentele studies werden uitgevoerd, waarvan de namen alleen digitaal waren gecodeerd, zodat er minder verwarring was). En de resultaten van slechts enkele onderzoeken onder deze grote groep experimenten toonden een positief beschermend effect van interferon op kunstmatige infectie met verschillende soorten rhinovirussen in vergelijking met placebo, dat werd gebruikt voor het adverteren van nasale interferonpreparaten en dat nog steeds wordt gebruikt door Europese artsen.
Verkoudheid wordt echter niet alleen veroorzaakt door rhinovirussen. Gegevens van meer recente grootschalige klinische onderzoeken hebben aangetoond dat interferon-preparaten volledig ineffectief zijn bij het voorkomen en behandelen van virale infecties van catarrara die op een natuurlijke (natuurlijke) manier zijn ontstaan. Bovendien werden nasale bloedingen met verhoogde mucusproductie, irritatie van het neusslijmvlies, verstopte neus, niezen vaker waargenomen bij mensen die nasale vormen van interferon gebruikten.
Het gebruik van interferon met andere antivirale geneesmiddelen (enviroxime) bij experimenteel veroorzaakte gevallen van verkoudheid is ook niet effectief geweest.
Geneesmiddelen die de productie van natuurlijk interferon bevorderen, zijn ook niet effectief in de preventie en behandeling van verkoudheid, volgens talrijke studies over dit onderwerp. Met andere woorden, noch interferonpreparaten, noch die die de productie door cellen verhogen, voorkomen de ontwikkeling van verkoudheid niet, verbeteren het genezingsproces niet, verkorten de koude periode niet en bieden geen bescherming tegen de complicaties van verkoudheid.
Zeker, interferon-preparaten mogen niet worden gebruikt voor de preventie en behandeling van verkoudheid. Bovendien bewijzen talrijke moderne klinische studies de negatieve impact van interferonbereidingen (in welke vorm dan ook) op de schildklier met de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis en andere stoornissen (tot 35% van de gevallen). Als we bedenken dat het niveau van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen toeneemt, kan het voorschrijven van interferon het beloop van de ziekte verergeren. Er is ook een associatie gevonden tussen het gebruik van interferon en de laesie van de kleine vaten van de extremiteiten, wat de ontwikkeling van het syndroom of de ziekte van Raynaud kan veroorzaken.
Interferon-Tau is een speciaal type interferon en is direct gerelateerd aan de ontwikkeling van de zwangerschap. Het werd voor het eerst gevonden in 1982 bij schapen, een beetje later bij koeien. Dit type interferon wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het wordt geproduceerd door de eicel in de eerste dagen van de zwangerschap en er wordt aangenomen dat dit het eerste signaal is van het ontwikkelende embryo van de moeder, wanneer andere mechanismen voor het maken van een nieuw leven door het maternale organisme worden geactiveerd.
In de eerste dagen na de bevruchting, wanneer de eicel zich in de baarmoeder verplaatst, is er geen direct contact tussen de moeder en het embryo en hoewel in deze periode bepaalde stoffen kenmerkend zijn voor vroege zwangerschap, produceert interferon-tau een directe rol in het verlengen van het gele lichaam en succesvol implantatie van de foetus. Dit eiwit heeft ook een antiviraal effect. Ontoereikende productie van interferon-tau leidt tot een verlies van zwangerschap in de vroege stadia. Pogingen om alfa-interferon- of tau-interferon-dieren te gebruiken voor de behandeling van onvruchtbaarheid waren echter niet effectief.
Interferonen, waaronder alfa, in verhoogde concentraties worden aangetroffen in de eerste dagen en weken van de zwangerschap, vooral in het gebied van de placenta.
De huidige publicaties bevatten bijna om geen enkele reden gegevens over het effect van interferon op de zwangerschap. Ten eerste worden interferonen in het buitenland vaker gebruikt als antitumormiddelen in die categorieën vrouwen die niet van plan zijn zwanger te worden of geen zwangerschap kunnen hebben vanwege de leeftijd, de aanwezigheid van ernstige ziekten en chemotherapie.
Ten tweede is de registratie van zwangere vrouwen die interferon hebben gebruikt voor de behandeling van verkoudheid, en meer nog de uitkomst van hun zwangerschap, door niemand uitgevoerd. Meestal wordt het verlies in het begin van de zwangerschap "afgeschreven" voor de koude infectie en de negatieve invloed ervan op het embryo.
Ten derde wordt alfa-interferon bij zwangere vrouwen in landen waar interferon niet wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen als antiviraal middel het meest gebruikt voor de behandeling van essentiële trombocytose (ET). Deze ziekte wordt ook primaire trombocytose genoemd - een zeldzame chronische bloedziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels en bloedingen, wat kan leiden tot verlies van zwangerschap en lijkt ook op bloedkanker in zijn verschijningsvorm. Het percentage miskramen bij vrouwen die lijden aan primaire trombocytose is zeer hoog - meer dan 60% van de gevallen. Alfa-interferon wordt met succes gebruikt bij niet-zwangere vrouwen. Het bleek dat het gebruik van alfa-interferon in deze categorie vrouwen het aantal miskramen aanzienlijk verminderde, maar dit is een speciale categorie zwangere vrouwen, waarbij de ziekte zelf een extreem negatief effect heeft op de zwangerschap.
Een aantal andere onderzoeken naar het gebruik van interferon bij zwangere vrouwen hebben aangetoond dat de incidentie van vroeggeboorte en gevallen van foetale groeivertraging hoger is dan bij een gezonde populatie. Daarom dient interferon niet te worden gebruikt bij zwangere vrouwen.
Voetbaden voor de behandeling van verkoudheid
Een van de populaire middelen van de traditionele geneeskunde voor de behandeling van verkoudheid zijn hete voetenbaden. Al meer dan een eeuw is het idee verspreid onder mensen dat het optreden van een verkoudheid wordt geassocieerd met onderkoeling van het lichaam, met name van de benen. Veel mensen kennen de bekende uitdrukking: "Als je je voeten natmaakt, werkt je keel niet. Als je je keel nat maakt, werken je benen niet. " "Een keel verzuipen" betekent in deze context een alcoholische drank nemen. Artsen hebben dit "fenomeen" al meer dan driehonderd jaar bestudeerd, daarom zijn er veel publicaties over dit onderwerp in de wetenschappelijke en klinische literatuur, volgens welke acute afkoeling van het lichaam kan leiden tot het verschijnen van verkoudheidsverschijnselen.
Met de komst van de virologie, de wetenschap van virussen en de identificatie van de veroorzakers van acute luchtweginfecties, zijn veel tegenstanders van de theorie van de relatie tussen kou en kou verschenen. Immers, niet alle mensen na onderkoeling lijden aan verkoudheid. Er waren veel vrijwilligers die werden geïntroduceerd in de neusholte-virussen die verkoudheid veroorzaken en vervolgens werd hun lichaam onderworpen aan verkoeling. De verbanden tussen koude en koeling werden bij dergelijke experimenten niet gevonden. Daarom vermelden moderne medische handboeken dit verband ook niet.
Al in 1919 ontdekten wetenschappers echter dat wanneer het lichaam afkoelt, er een reflexvernauwing van de vaten van het neusslijmvlies optreedt. Er werd gesuggereerd dat een dergelijke reactie zou kunnen leiden tot een afname van de stabiliteit van de slijmvliezen van de nasopharynx tegen verschillende bacteriën en het optreden van ontsteking van de amandelen (tonsillitis). Later stelden artsen voor dat een verkoudheid na onderkoeling optreedt bij mensen die al koude virussen hadden meegebracht, en dus werd een asymptomatische virale infectie een verkoudheid met symptomen. Het feit dat de niveaus van verkoudheid altijd hoger zijn tijdens de koude maanden van het seizoen, weerlegt de hypothese over de associatie van verkoudheid met lichaamskoeling, met name van de benen, niet, vooral omdat lage omgevingstemperaturen zeer ongunstig zijn voor virussen, op hetzelfde moment als in gesloten binnenshuis neemt de concentratie van catarrale virussen tijdens deze periodes van het jaar aanzienlijk toe.
Klinische studies in 2002 bevestigden de gegevens van 1919 - het koelen van de benen in koud water (12 graden Celsius) leidt tot een uitgesproken vernauwing van de bloedvaten van de bovenste luchtwegen. Nieuwe studies hebben aangetoond dat 10% van de mensen die onderkoeling in hun benen hadden verkouden zijn.
Zo is de populaire methode voor preventie en behandeling van verkoudheid - hete voetbaden effectief door de reflexverbinding van de benen (vooral de hielen) met de nasopharynx. In veel klassieke literaire werken en speelfilms is deze methode voor de behandeling van verkoudheid een van de meest voorkomende. Het is belangrijk dat het waterniveau niet hoger is dan het niveau van de enkels.
Maar als hete voetbaden een positief effect kunnen hebben op niet-zwangere vrouwen, kunnen zwangere vrouwen ze dan nemen? Inderdaad, vanaf de hielen tot de baarmoeder is een vrij grote afstand. Het is noodzakelijk om te weten dat hete voetbaden werden gebruikt door verloskundigen en verloskundigen om de bevalling te versnellen en comfort te creëren bij veel vrouwen in vele landen gedurende verschillende eeuwen, en nog steeds worden gebruikt als onderdeel van professionele hulp bij de bevalling (bijvoorbeeld in Japan, China en enkele andere Aziatische landen). Een lange periode van tijd was het mechanisme van het effect van een dergelijke procedure op de arbeidsactiviteit onbekend.
Het autonome zenuwstelsel, dat baarmoedersamentrekkingen en cervicale dilatatie tijdens de bevalling regelt, is verdeeld in sympatische en parasympatische: de eerste is verantwoordelijk voor samentrekkingen van de baarmoeder, de tweede reguleert het gladmaken en openen van de baarmoederhals. Wanneer het sympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd tijdens de bevalling, begint de baarmoeder te samentrekken en verschijnen er samentrekkingen, terwijl de invloed van het parasympathisch zenuwstelsel aanzienlijk afneemt, zodat de spieren van de cervix ontspannen en de baarmoederhals opent.
Klinische studies over dit onderwerp hebben aangetoond dat bij zwangere vrouwen die gedurende 15 minuten een te warm voetbad nemen, de parasympathische hartactiviteit afneemt, wat kan worden verholpen door middel van een ECG. Met andere woorden, er kan een verband zijn tussen de voetbaden en de opening van de baarmoederhals. Daarom is het niet verrassend dat sinds de oudheid hete voetbaden niet zijn aanbevolen voor zwangere vrouwen, en tot nu toe niet worden aanbevolen als ze worden gebruikt voor de preventie en behandeling van verkoudheid. Warme (maar niet hete) voetbaden, inclusief die met gearomatiseerde oliën, zijn niet gecontra-indiceerd in gevallen van stuiptrekkingen aan de onderste ledematen bij zwangere vrouwen.
Tijdens de zwangerschap zijn inhalaties niet gecontra-indiceerd, inclusief met het gebruik van een aantal medicijnen (rotocan, novoimanine, calendula-afkooksels, knoflooksap verdund met water en andere).
Daarom moet elke zwangere vrouw een verkoudheidsafwijking serieus nemen en de nodige maatregelen nemen om de negatieve gevolgen van verkoudheid voor de zwangerschap weg te nemen. Lijden aan de angst voor het negatieve effect van medicijnen op de foetus is het niet waard, omdat de kou zelf, vergezeld van een hoge lichaamstemperatuur, een veel slechter effect kan hebben, niet alleen op het kind, maar ook op de vrouw. Het is belangrijk om de samenstelling van anti-verkoudheidsmedicijnen en instructies voor het gebruik ervan zorgvuldig te bestuderen.
koude, koude infecties bij zwangere vrouwen, hoest, behandeling
Komarovsky Orvi tijdens de zwangerschap
SARS tijdens de zwangerschap is bijna onvermijdelijk.
Elke persoon lijdt aan virale infecties tot 3 keer per jaar respectievelijk, het is vrij moeilijk om deze aandoening gedurende 9 maanden zwangerschap te vermijden. Statistieken bevestigen dat 80% van alle zwangere vrouwen, althans in een milde vorm, aan deze ziekte lijden, maar tegelijkertijd gezonde, sterke baby's baren.
SARS tijdens de zwangerschap: wat is het gevaar
Hoewel voor de toekomstige moeder de door het virus veroorzaakte ziekte niet gevaarlijk is, kan ARVI in het begin van de zwangerschap een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van de foetus. Als SARS zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap (1 trimester), wordt het virus een van de factoren die misvormingen veroorzaken. Tot nu toe is niet bewezen dat afwijkingen die vóór de 12e week in embryo's verschijnen, door virussen worden veroorzaakt. Ecologische situatie, nerveuze toestand, conserveermiddelen, alcohol, verdovende middelen hebben een veel destructiever effect.
In de meeste gevallen van SARS-ontwikkeling tijdens de zwangerschap, omzeilt het virus de foetus zonder de baby te beïnvloeden. Veel gevaarlijker is de verkeerde behandeling, het gebruik van gevaarlijke medische apparaten, vooral antibiotica (veel mensen drinken ze, denken niet dat ze niet op virussen inwerken).
In de latere stadia van SARS tijdens de zwangerschap (2 trimester en daarna) mogen geen defecten optreden. Na 12 weken worden alle organen en systemen gevormd in de foetus, dus er is geen gevaar voor de gezondheid. Maar in ernstige gevallen is foetale hypoxie mogelijk en is vroegtijdige bevalling te wijten aan foetoplacentale insufficiëntie.
SARS bij zwangere vrouwen vóór de bevalling kan opnieuw leiden tot hypoxie, dus de eerste paar dagen dat het kind zwakker, bleek en traag zal zijn, bestaat het risico op ademhalingsinsufficiëntie.
Maar toch leiden acute respiratoire virale infecties bij zwangere vrouwen zelden tot miskramen en pathologieën.
Behandeling van ARVI tijdens zwangerschap
Competente behandeling van acute respiratoire virale infecties tijdens de zwangerschap is een zeer belangrijke taak, omdat u hier voor de gezondheid van de moeder en de foetus moet zorgen. Artsen zijn het erover eens dat de behandeling van acute respiratoire virale infecties bij zwangere vrouwen moet worden teruggebracht tot het gebruik van een minimale hoeveelheid medicatie. Noodzaak om zich te houden aan het standaard behandelingsschema van een virale infectie:
01 Zorg voor gezonde binnencondities, onderhoud netheid, lucht;
02 Persoonlijke hygiëne in acht nemen;
04 Heb eetlust.
SARS wanneer borstvoeding zelfs nuttig is voor een kind, omdat hij bij melk antistoffen zal krijgen. Het is raadzaam om acute respiratoire virale infecties te behandelen in een lacterende medicijnvrije of babyveilige medicatie. Zelfvoeding moet in een masker worden uitgevoerd om het risico van besmetting van het kind te verkleinen.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Beoordeling 4.93 (7 stemmen)