Chronische adenoïde ontsteking

De nasofaryngeale amandel in combinatie met andere lymfoïde formaties (linguale, palatinale amandelen) vormt een beschermende ring, die behoort tot de structuren van immuniteit. Typisch, bij kinderen, wordt hypertrofie van de keelholte tonsil, adenoïden genoemd, gemaskeerd door de symptomen van acute respiratoire virale infecties, dus de diagnose van pathologie is enigszins moeilijk.

Inhoud van het artikel

Tonsils bieden bescherming voor het kind tegen infectieuze pathogenen, die in omvang toenemen. Lymfoïde weefselhypertrofie treedt op tijdens frequente aanvallen van microben, wanneer het immuunsysteem constant in de strijd is met de infectie. Normaal gesproken kunnen de amandelen in de acute periode van een infectieziekte toenemen, maar nadat ze de pathogenen hebben verslagen, keert het lymfoïde weefsel terug naar het vorige volume.

Chronische adenoïditis ontwikkelt zich op de achtergrond van frequente acute respiratoire virale infecties en chronische nasofaryngeale en faryngeale ziekten (tonsillitis, sinusitis). In dit geval is de infectie constant aanwezig in het slijmvlies en ondersteunt het ontstekingsproces. Patiënten van een otolaryngoloog zijn kinderen jonger dan 8 jaar, wanneer het risico op tonsilhypertrofie maximaal is.

Vanaf 8-10 jaar ondergaat de amygdala sclerotische veranderingen en afnamen, tot complete atrofie.

In de voorschoolse periode heeft ongeveer 20% van de kinderen last van adenoïden. Therapeutische tactieken worden bepaald op basis van de klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de resultaten van de diagnostiek. De controverse over de operatie om de adenoïden te verwijderen kan doorgaan tot er ernstige complicaties optreden bij kinderen.

Oorzaken van chronische adenoïditis

Het verschijnen van adenoïden, evenals hun ontsteking, wordt veroorzaakt door een afname van de afweer. Op zijn beurt ontwikkelt immunodeficiëntie zich tegen de achtergrond van dergelijke predisponerende factoren als:

• permanente ARVI;
• chronische sinusitis, tonsillitis en faryngitis met frequente exacerbaties;
• verhoogde neiging tot allergieën;
• snelle stopzetting of gebrek aan borstvoeding;
• vitaminetekorten;
• ongezond voedsel;
• algemene hypothermie;
• ongunstige omgevingsomstandigheden (stoffigheid van de lucht) en leefomstandigheden (vocht, koude, droge lucht);
• hormonale onbalans.

Chronische adenoïditis kan 4 of meer keer per jaar verergeren als gevolg van ziekte van de luchtwegen of activering van een chronische infectie.

Hoe manifesteert chronische adenoïditis zich?

Om adenoïditis in een chronische vorm te vermoeden, volstaat het dat ouders aandacht besteden aan de ademhaling, de temperatuur en de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste symptomen die we richten op:

• moeite of afwezigheid van nasale ademhaling, waardoor het kind door de mond ademt;
• een nare droom, waardoor het kind 's ochtends hard wakker wordt, humeurig en slaperig;
• verminderde eetlust;
• snurken tijdens de slaap;
• de aanwezigheid van mucopurulent met loopneus;
• subfebrile hyperthermie;
• fysieke onderontwikkeling;
• achteloosheid en afleiding;
• hoesten;
• Stam head;
• snelle vermoeidheid;
• verslechtering van het gehoor

Met de groei van adenoïden in het kind lijkt nasaal, kan hij sommige letters niet uitspreken. Met een lang verloop van de ziekte, kunt u veranderingen in gezichtsuitdrukking opmerken. Het wordt moe, terneergeslagen, de beet verandert en de kaak wordt verlengd.

Een exacerbatie van adenoïditis lijkt op een zere keel met ernstige pijn in het nasofaryngeale gebied en febriele koorts. Ook excretie mucopurulente massa's.

Als de tijd niet begint de behandeling van adenoïditis, is het beladen met de ontwikkeling van complicaties:

• chronische otitis media, gehoorverlies, als gevolg van de lagere doorgankelijkheid van de gehoorbuis als gevolg van de proliferatie van lymfoïde weefsel. Overtreding van de luchtfunctie van de buis van Eustachius leidt tot een storing in de ventilatie en sanering van de oorholte. Microben beginnen zich snel te vermenigvuldigen, stimuleren de productie van ontstekingsvocht en de ontwikkeling van otitis media;
• frequente exacerbaties van adenoïditis (5 of meer keer per jaar) leiden tot de activering van pathogene microben, niet alleen in adenoïden, maar ook in de faryngeale mucosa en klieren. Symptomatisch wordt het pathologische proces gemanifesteerd door keelpijn, loopneus en faryngitis;
• apneu, wanneer de ademhaling van het kind 's nachts stopt en na een paar seconden wordt hersteld. De toename van perioden van gebrek aan ademhaling leidt tot hypoxie van de hersenen en bedreigt het leven van het kind;
• frequente allergische reacties. Behoud van infectieuze pathogenen in de plooien van de slijmvliezen en lacunes leidt tot overgevoeligheid van het lichaam, waardoor het immuunsysteem de prikkelende factoren als allergenen gaat waarnemen. Als gevolg hiervan kunnen pollinose, allergische rhinitis, tracheobronchitis of bronchiale astma ontwikkelen.

Hoe adenoïden te identificeren?

Voor onderzoek van een kind met verdenking op adenoïden moet contact worden opgenomen met de KNO-arts. De arts analyseert eerst de symptomen en kenmerken van hun uiterlijk. Bestudeerde ook de geschiedenis van het leven, de aanwezigheid van comorbiditeit en genetische belasting.

Vervolgens wordt de kleine patiënt uitgevoerd:

• rhinoscopie, waarbij het mogelijk is om de mate van lymfoïde gezwellen, hyperemie, zwelling van het slijmvlies en etterende afscheiding te visualiseren. Tijdens het onderzoek wordt een speciale spiegel gebruikt om de achterste delen van de nasopharynx te inspecteren;
• Röntgenonderzoek wordt getoond om de mate van adenoïden en differentiatie met sinusitis te bepalen;
• endoscopie maakt het mogelijk om de grootte van de hyperplastische tonsil nauwkeurig te bepalen en de conditie van het slijmvlies te beoordelen dankzij endoscopische instrumenten met een minicamera;
• microscopisch en bacteriologisch onderzoek van een nasofaryngeale uitstrijk, waarvan de resultaten het type infectieuze micro-organismen vaststellen, evenals hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen;
• audiometrie wordt getoond om de mate van gehoorverlies te analyseren.

Tijdens het diagnoseproces is het noodzakelijk om chronische adenoïditis te onderscheiden van sinusitis, faryngitis, amandelontsteking, goedaardige angiofibroma, allergische rhinitis en pollinose.

Merk op dat ademhalingsmoeilijkheden soms te wijten zijn aan een kromming van het neustussenschot, in plaats van aan adenoïden.

Therapeutische benaderingen

De behandeling bestaat uit het complexe gebruik van systemische geneesmiddelen, actuele geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures.

Vergeet vitaminetherapie niet, die het tekort aan vitamines compenseert en de afweer versterkt. Supradin, Pikovit, Aevit en Watering Baby worden aanbevolen voor kinderen.

De procedure voor het wassen van de nasopharynx wordt gebruikt voor zowel behandeling als preventie. De methode stelt u in staat de zwelling van weefsels te elimineren, ziektekiemen te verwijderen, de ernst van het ontstekingsproces te verminderen en de neusademhaling te verbeteren.

Wassen wordt dagelijks uitgevoerd, twee keer per dag - in geval van remissie of tot 5 keer - in geval van exacerbatie van een chronische ziekte. De procedure wordt uitgevoerd boven de gootsteen of het bad. Het maakt gebruik van een spuit, een spuit zonder naald of een speciaal apotheekapparaat.

Als oplossingen voor het wassen, afkooksels van kruiden (kamille, salie, eiken schors), zeezoutoplossing of kant en klare preparaten (Furacilin, Miramistin) worden gebruikt.

Spoel de nasopharynx moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de veiligheidsvoorschriften om oplossing in de luchtwegen of de gehoorbuis te voorkomen.

Wanneer een kind een chronische adenoïditis heeft, adviseert Ayurveda om het voedzame dieet te normaliseren en de gezondheid van het kind op zee of in een bosgebied te verbeteren.

Fysiotherapie

Behandeling met behulp van fysiotherapeutische procedures wordt samengesteld door de arts, rekening houdend met de leeftijd van het kind, de ernst van adenoïditis en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Vaak schrijft de otolaryngoloog lasertherapie voor, die wordt uitgevoerd met een helium-neonlaser. De werking is gericht tegen ontstoken adenoïden, waardoor de infectie kan worden geëlimineerd en de zwelling van weefsels kan worden verminderd. Om het maximale effect te bereiken, moeten bepaalde regels worden nageleefd:

• de laser moet direct inwerken op de hyperplastische ontstoken amygdala, anders zal het effect afwezig zijn. Het is tamelijk moeilijk om een ​​goed resultaat te bereiken bij het bestralen van de neusbrug, daarom wordt een lichtgeleidebuis gebruikt;
• Voor een sessie met lasertherapie is het noodzakelijk dat de nasopharynx wordt gereinigd door te wassen met een antiseptische oplossing.

Onderschat het therapeutische effect van ozontherapie niet. Het effect is om:

• het remmen van de groei en reproductie van infectieuze microben;
• versneld herstel van lokale immuunbescherming;
• activering van regeneratieve processen en herstel van het neusslijmvlies.

Behandeling van adenoïditis omvat ook fysieke procedures zoals:

• UFO, waarvan de belangrijkste actie gericht is op pathogene micro-organismen, die hun levensonderhoud remmen. Het bacteriedodende effect van ultraviolette stralen wordt na 3-7 uur waargenomen;
• magneettherapie - versterkt de lokale immuunbescherming en versnelt het regeneratieproces;
• Ultrahoogfrequente therapie, die is gebaseerd op het effect van hoogfrequente stromen in de vorm van continue of gepulseerde voeding, is gericht op het verminderen van de ernst van ontsteking, pijn en verbetert de lokale immuniteit. De methode is vooral handig wanneer chronische adenoïditis in verergering is;
• elektroforese maakt het mogelijk om de afgifte van geneesmiddelen in de weefsels te garanderen, waardoor een antiseptisch, ontstekingsremmend of antihistaminicumpreparaat het gehypertrofieerde lymfoïde weefsel kan beïnvloeden;
• EHF-therapie, waarbij elektromagnetische golven worden gebruikt om oedeem te verminderen en lokale immuniteit te stimuleren.

Chirurgische zorg

In sommige gevallen leidt conservatieve behandeling niet tot een positief resultaat, hyperplastisch weefsel neemt niet af en een traag ontstekingsproces blijft behouden. Als de otolaryngoloog een adenotomie suggereert, oftewel: verwijdering van de adenoïden, kunnen ouders een andere arts raadplegen om uiteindelijk overtuigd te zijn van de noodzaak van een operatie. Niet altijd is de derde graad van groei van de amygdala een indicatie voor het verwijderen van de adenoïden. Onder de indicaties, wanneer het echt belangrijk is om een ​​chirurgische interventie uit te voeren, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ernstige complicaties en het gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling te benadrukken.

In dit geval is er een bedreiging voor het leven van het kind.

Chirurgie kan op verschillende manieren worden gedaan:

• de klassieke methode, waarbij het verwijderen van de tonsil wordt uitgevoerd met een speciaal mes (adenotoom), waarna het bloeden wordt gestopt door tamponnade of vasculaire stolling. Het nadeel van een dergelijke operatie is de waarschijnlijkheid van onvolledige uitsnijding van hypertrofisch weefsel, dat later herhaling kan veroorzaken;
• De laserwerkwijze omvat de verwijdering van lymfoïde groei met een laser. Voordelen zijn onder meer hoge kwaliteit, minimaal risico op infectie en opnieuw hyperplasie van het weefsel;
• De endoscopische methode maakt het mogelijk om de gemodificeerde amygdala volledig te onderzoeken en lymfoïde weefsels op een kwalitatieve manier te verwijderen, wat kan worden gedaan dankzij de visuele controle van de chirurg over zijn acties op het scherm.

De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat niet altijd handig is, of onder algemene anesthesie. Pre-operatieve voorbereiding omvat een volledig onderzoek van het kind om de ernst van de ziekte te bepalen en contra-indicaties voor chirurgie te identificeren. Een anesthesist wordt ook geraadpleegd om de methode van pijnverlichting te selecteren.

Na de operatie zijn vast, gekruid en warm eten, zware lichamelijke oefening, bezoek aan het zwembad, warme baden en zonnebaden onder de open zon verboden.

Bovendien worden chronische remedies gebruikt bij chronische adenoïditis. Op kruiden gebaseerde recepten versterken het medische effect van het verminderen van ontsteking, zwelling en het elimineren van kiemen uit de nasopharynx. Vooral nuttig is de procedure van wassen met een oplossing van zeezout en instillatie van neusholtes met Kalanchoisesap.

Behandeling kan worden aangevuld met respiratoire gymnastiek. Met zijn hulp wordt het kind snel herbouwd voor nasale ademhaling en verzadigt het de organen met zuurstof.

Zodat het kind het probleem van adenoïden niet tegenkomt, moeten ouders op voorhand zorgen voor preventie. Om dit te doen, je tijd hebt om de behandeling van chronische besmettelijke pathologie, gedrag verharding, voedzaam dieet te controleren en het kind op de sport-afdeling op te nemen nodig.

Wat is chronische adenoïditis en hoe ontwikkelt het zich bij kinderen en volwassenen?

Chronische adenoïditis is een langdurig ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in lymfoïde clusters van de keelholte. De bijzonderheid van de ziekte is dat het niet altijd mogelijk is om het tijdig te diagnosticeren, vooral bij een kind met frequente luchtweginfecties. Dit leidt tot de ontwikkeling van het laatste, meest gevaarlijke stadium, met ernstige hypoxie en gevaarlijke gevolgen tot gevolg.

Hoe snel ontwikkelt zich chronische adenoïditis, is het besmettelijk?

Nasofaryngeale amandelen zijn nodig om de luchtwegen te beschermen tegen infecties en allergenen die het lichaam binnendringen, samen met luchtstroom of voedsel. Maar soms zijn de amandelen niet in staat om de negatieve invloed van vreemde agentia het hoofd te bieden en wordt een pathologische reactie genaamd adenoïditis geactiveerd.

Meestal gebeurt de ziekte in een acute vorm, maar met een significante afname van de immuniteit of een te frequente aanval van infectieuze deeltjes, ontwikkelt zich chronische adenoïdeitis.

Pathologie ontwikkelt zich meestal bij kinderen van voorschoolse leeftijd, omdat een onvolledig gevormde immuniteit de belasting niet aankan: de amandelen behouden pathogene pathogenen op zichzelf en geven de infectie niet verder door, maar hun lymfocyten kunnen de infectie niet volledig onderdrukken. Als gevolg van intensief werk van de amandelen, wordt een ontstekingsreactie geïnitieerd, die leidt tot hun pathologische proliferatie.

De mate van ontwikkeling van chronische adenoïditis hangt van veel factoren af: de toestand van het immuunsysteem, de frequentie van infecties van de luchtwegen en de aanwezigheid van andere externe en interne negatieve factoren. In sommige gevallen is de overdracht van een enkele, maar ernstige infectie voldoende om chronische adenoïditis te ontwikkelen.

De ziekte is niet besmettelijk, maar tijdens exacerbaties laat de patiënt tijdens uitademing een groot aantal infectieuze deeltjes vrij die gevaarlijk zijn voor anderen en verschillende ademhalingsaandoeningen veroorzaken.

Oorzaken van chronische adenoïditis

De oorzaken van adenoïditis zijn bacteriële en virale ziekten die ontsteking veroorzaken in de KNO-organen. Hoe vaker ze voorkomen, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte, vooral bij jonge kinderen.

De meest waarschijnlijke veroorzakers van adenoïditis zijn streptokokken, pneumokokken, rhinovirussen, adenovirussen, herpes, mazelenvirussen en andere micro-organismen die ademhalingsaandoeningen kunnen veroorzaken.

Waarschuwing! Chronische adenoïditis treedt meestal op als gevolg van de acute vorm van de pathologie, als een onjuiste behandeling is uitgevoerd of de diagnose te laat is gesteld.

De overgang van acute ontsteking in een langdurig beloop met frequente recidieven wordt bevorderd door verschillende factoren, daarom kunnen de volgende oorzaken van chronische adenoïditis worden onderscheiden:

• systematische hypothermie;
• metabole en hormonale stoornissen;
• ondervoeding;
• de aanwezigheid van foci van ontsteking in andere organen;
• ongunstige ecologische omgeving;
• vitamine-tekort;
• rachitis bij kinderen;
• droge lucht in het appartement;
• allergische ziekten.

Bij jonge kinderen treedt adenoïditis op wanneer het kind actief begint te communiceren met een groot aantal mensen en hun lichaam geen tijd heeft om zich aan te passen aan nieuwe micro-organismen. Dat is de reden waarom het grootste aantal patiënten kinderen is die naar kindergroepen gaan.

Typen en ernst van chronische adenoïditis

Chronische adenoïditis is een pathologie die zich ontwikkelt als een complicatie van acute ontsteking. Deze vorm wordt uitgedrukt door een langdurige loop en regelmatige exacerbaties - eenmaal per 2-3 maanden.

Adenoïden nemen voortdurend toe in omvang en hoe vaker er exacerbaties zijn, hoe sneller de ziekte vordert.

Daarom is het gebruikelijk om de ziekte te classificeren volgens de mate van weefselgroei:

1. De eerste - de amandelen overlappen niet meer dan 1/3 van de neusopeningen.
2. De tweede - lymfoïde weefsels overlappen meer dan 2/3 van het septum.
3. De derde is de volledige sluiting van het septum met overwoekerde weefsels.

Chronische adenoïditis is onderverdeeld in verschillende typen volgens morfologische veranderingen:

1. Catarrhal - wordt gekenmerkt door onbelangrijke afscheiding uit de neus, lichte congestie, temperatuur tot 37, 5.
2. Sereus exsudaat - zwelling van de amygdala neemt toe, slijm wordt constant in grote volumes afgegeven. Er kunnen lichte tekenen van hypoxie zijn.
3. Muco-etterend - door de toevoeging van infectie nemen adenoïden aanzienlijk toe in omvang, etterende loopneus en duidelijke tekenen van intoxicatie.

Volgens klinische manifestaties zijn er drie ernstigheden van adenoïditis:

1. compenseren
2. Subcompensated.
3. Gedecompenseerde.

In de eerste graad verslechtert de toestand van de patiënt praktisch niet, met subcompensatie verschijnen meer uitgesproken symptomen en in de laatste graad van de ziekte verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk en gaat deze vergezeld van symptomen van intoxicatie.

De eerste symptomen en manifestaties van chronische adenoïditis

Chronisch ontstekingsproces leidt tot de ontwikkeling van een verscheidenheid aan klinische symptomen. Het eerste en meest permanente symptoom is de verstopte neus waardoor problemen met de neusademhaling ontstaan.

Wanneer adenoïden 2-3 graden de regulatie van de bloedvaten van het slijmvliesepitheel schonden, overstromen ze met bloed, wat ernstige zwelling in de weefsels van de hoornzwam veroorzaakt. De vernauwing van het neustumen leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hersenweefsel en de ontwikkeling van hypoxie.

Patiënten beginnen te klagen over hoofdpijn, duizeligheid, gebrek aan eetlust, slaperigheid en een afname van de concentratie. Bij kinderen gaan deze symptomen van chronische adenoïditis gepaard met bleking van de huid als gevolg van bloedarmoede.

Vermoede diagnose van "hypertrofie van de adenoïden" bij kinderen kan zich voordoen op de constant open mond en neus. De kinderen zelf merken dit vaak niet, en de ouders zijn zo gewend aan deze schendingen dat alleen een vreemde met een medische opleiding adenoïditis kan vermoeden.

Vanwege de sterke proliferatie van het weefsel, verschijnen de volgende symptomen:

• nacht snurken
• adem in slaap houden.
• gehoorverlies.
• twang.
• vervorming van het gezichtskelet.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de periode van remissie, en tijdens exacerbatie verschijnen er andere symptomen van chronische adenoïditis:

• loopneus met slijm of etterende loopneus;
• temperatuurstijging;
• hoesten;
• pijn en ongemak in de keelholte;
• verdichting van cervicale lymfeklieren.

Bij een lang ziekteverloop ontwikkelen zich symptomen van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en inwendige organen als gevolg van langdurige zuurstofgebrek.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van chronische adenoïditis begint met het verzamelen van anamnese, met inbegrip van een overzicht van klachten, het verzamelen van gegevens over infecties, de aanwezigheid van genetische, chronische en andere geassocieerde ziekten.

Verdere diagnose doorloopt verschillende stadia:

• voor en achter rhinoscopie;
• palpatie van de nasopharynx;
• radiografisch onderzoek;
• computertomografie;
• KLA met leukocytenformule;
• zaadslijm om de veroorzaker te bepalen.

Om de oorzaken van het langdurige ontstekingsproces te achterhalen, stuurt de arts de patiënt vaker naar andere specialisten en aanvullende bloedonderzoeken - een immunogram en allergietests.

Hoe en wat om chronische adenoïditis te behandelen?

Behandeling in de eerste fase wordt alleen uitgevoerd door conservatieve methoden. Dit is voldoende om verdere vergroting van de amandelen te voorkomen, maar soms levert de therapie geen resultaten op, of ontwikkelt hypertrofie zich zo snel dat zich een graad 2-3 ontwikkelt, die een chirurgische ingreep vereist.

Maar ongeacht de grootte van de amandelen, chronische adenoiditis behandeling begint met het gebruik van anti-inflammatoire en decongestiva. Een tijdelijke verbetering van de nasale ademhaling treedt op na vasoconstrictieve druppels - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Maar ze kunnen niet langer dan 5 dagen worden gebruikt, dus in de toekomst nemen ze hun toevlucht tot hormonale middelen - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Gebruik voor intern gebruik medicatie met een antihistaminicum effect - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Om verdere groei van de adenoïden te voorkomen en de toevoeging van een infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de neusholte te wassen.

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt voor het wassen:

Chronische ontsteking kan worden verminderd door inhalatie met een vernevelaar. De meest geschikte oplossingen zijn Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tinctuur, Fluimucil. Ze worden aanbevolen om tweemaal per dag te worden uitgevoerd, en tijdens exacerbatie tot 4 keer per dag.

Bij kinderen wordt thuja-olie vaak voorgeschreven als nasale druppels om de ontstekingsreactie te onderdrukken. Een andere homeopathische remedie voor kinderen is de YOV-baby, die vasculaire versterking en immunostimulerende eigenschappen heeft. Deze fondsen worden in combinatie met elkaar voor niet minder dan een maand voorgeschreven.

Tijdens exacerbaties bij de behandeling van chronische adenoïditis omvatten aanvullende geneesmiddelen:

• antibiotische neusdruppels - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• antivirale druppels: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipyreticum: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• systemische antibiotica: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antiviraal: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven, zowel tijdens exacerbatie als in de acute periode, op voorwaarde dat de patiënt geen temperatuur heeft. UV-bestraling, UHF en elektroforese met Dimedrol, Potassium Iodide of glucocorticosteroïden zijn de meest effectieve methoden van fysiotherapie.

De operatie is een extreme graadmeter voor adenoïditis 2-3 graden, als er na twee maanden behandeling geen verbetering is. Chirurgische interventie wordt operatief of met laser uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Enkele dagen na de operatie worden de weefsels hersteld en verbetert de neusademhaling.

Behandeling van chronische adenoïditis folk remedies

Folkmedicijnen voor de behandeling van amandelontsteking helpen de hoeveelheid gebruikte medicijnen te verminderen, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na raadpleging van een otolaryngoloog om negatieve gevolgen te voorkomen.

Hoe chronische adenoïditis behandelen?

1. Blader door een blender een paar vellen Kalanchoë en pers het sap uit de resulterende brij. Breng de neus of natte wattenstaafjes in de neus en breng deze in de neuspassages.
2. Laat vers bietensap in de neus dringen. Je kunt mengen met vloeibare honing in gelijke delen.
3. Giet drie teentjes knoflook in 100 ml. duindoornolie, staan ​​er een paar uur op. Druppel 3 druppels in elke neusholte in de ochtend en de avond.
4. Meng een theelepel Hypericum, opvolging en laat moeder en stiefmoeder brouwen in een glas kokend water. Na afkoeling tot stam, voeg een paar druppels eucalyptus of essentiële kruidnagelolie toe. Gebruik voor instillatie en gorgelen.
5. Spoel af met een afkooksel van paardenstaart en kamille - neem een ​​eetlepel van elke plant en breng aan de kook in een halve liter kokend water.

Chronisch ontstekingsproces is erg moeilijk te onderdrukken, dus je moet het lichaam van binnenuit sterker maken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel van echinacea, limoen, eucalyptus of oregano te drinken. Het is nuttig voor kinderen om cranberry en vlasbessensap te geven, omdat ze een grote hoeveelheid vitamines bevatten.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van chronische adenoïditis zijn het meest gevaarlijk voor jonge kinderen. Het meest voorkomende gevolg van verstopte neus is het adenoïde gezicht. Voortdurend ademen door de mond en ernstige zwelling leiden niet tot een onjuiste vorming van het gezichtskelet en misvorming van de kaak. Daarom moet een operatie voor chronische adenoïditis worden uitgevoerd als conservatieve therapieën binnen een paar maanden geen resultaten opleveren.

Een andere gevaarlijke complicatie bij kinderen is chronische zuurstofgebrek.

Bij langdurige hypoxie ontwikkelen aandoeningen van de psyche en het zenuwstelsel:

• ontwikkeling van mentale en spraakontwikkeling;
• groeiachterstand;
• epileptische aanvallen;
• enuresis;
• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
• stotteren;
• bloedarmoede.

Andere effecten van chronische adenoïditis bij kinderen en volwassenen zijn frequente aandoeningen van de luchtwegen als gevolg van een afname van de lokale immuniteit. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van chronische keelholte of faryngitis of tonsillitis. Heel vaak leidt adenoïditis tot ontsteking van het middenoor en gehoorverlies.

Ziektepreventie

Preventie van chronische adenoïditis, evenals andere KNO-ziekten, bestaat uit tijdige behandeling van acute respiratoire virale infecties en andere infecties die de nasopharynx beïnvloeden.

Preventie van de ziekte bestaat uit de volgende maatregelen:

• vitamine-complexen innemen;
• regelmatig nat reinigen en luchten van de kamer;
• vermijd plotselinge veranderingen in omgevingstemperatuur;
• beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen tijdens epidemieën;
• regelmatige behandeling van carieuze tanden.

Chronische adenoïditis is niet altijd mogelijk om te voorkomen, omdat in de meeste gevallen de ziekte alleen wordt gediagnosticeerd in graad 3, verwarrende ontsteking van de amandelen met acute respiratoire virale infecties.

Gedetailleerd klinisch beeld van chronische adenoïditis bij kinderen en de stadia van de behandeling

Soms hebben alle kinderen een zere keel en soms kunnen de amandelen in de mond geïnfecteerd raken. De amandelen zijn echter niet de enige kwetsbare klieren. In de nasopharynx kunnen adenoïden ook worden geïnfecteerd. Ontsteking van de adenoïden, adenoïditis genaamd, kan de ademhaling bemoeilijken en leiden tot recidiverende luchtweginfecties. Wij zullen u helpen te achterhalen wat chronische adenoïditis bij kinderen is en hoe hiermee om te gaan.

Weinig over adenoïden

Adenoïden zijn een stuk weefsel dat hoog in de keel zit, direct achter de neus. Ze maken samen met andere amandelen deel uit van het lymfesysteem. Het lymfestelsel reinigt het infectierisico en houdt de toestand van biologische vloeistoffen in evenwicht. Adenoïden en amandelen werken door bacteriën op te nemen die door de neus en mond dringen.

Adenoïden beginnen vanaf hun geboorte te groeien en bereiken hun piek op de leeftijd van 3 - 5 jaar. Na 7 jaar nemen ze af. Bij adolescenten zijn ze nauwelijks merkbaar.

Zuigelingen en zeer jonge kinderen hebben een onvolmaakt immuunsysteem. Op deze leeftijd zijn adenoïden een nuttige reserve in de strijd tegen infecties. Adenoïden slaan witte bloedcellen en antilichamen op die helpen bij het vernietigen van potentiële infecties die de gezondheid van een kind bedreigen. Later, wanneer de immuniteit beter is ontwikkeld en beter bestand tegen infecties, zijn ze niet nodig.

In tegenstelling tot de amygdala, die tijdens het openen van de mond bij de spiegel kan worden bekeken, kan de arts de adenoïden met een speciale spiegel zien.

Hoewel adenoïden helpen bij het filteren van ziektekiemen, kunnen ze soms worden overladen met bacteriën en geïnfecteerd raken. Wanneer dit gebeurt, worden de klieren ontstoken en zwellen. Deze aandoening wordt adenoïditis genoemd. Als de adenoïden ontstoken zijn, kunnen ze niet goed functioneren.

Oorzaken van adenoïditis

Adenoïditis kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie, zoals Streptococcus. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door een aantal virussen, waaronder het Epstein-Barr-virus, adenovirus en rhinovirus.

Risicofactoren

Voor het optreden van adenoïditis voldoende invloed van een aantal factoren:

• kunstmatige voeding;
• eentonig en meestal koolhydraatrijk voedsel;
• rachitis (met vitamine D-tekort);
• diathese;
• allergieën;
• onderkoeling;
• milieublootstelling (leven in een gebied met droge, vervuilde lucht);
• terugkerende infecties in de keel;
• tonsil-infecties;
• contact met luchtvirussen, microben en bacteriën.

Symptomen van adenoïditis

Manifestaties van adenoïditis kunnen variëren afhankelijk van de etiologie, maar meestal is het:

• verstopte neus;
• keelpijn;
• vergrote cervicale lymfeklieren;
• pijn in de oren.

Als de neus is gevuld, wordt het moeilijk om er doorheen te ademen.

Andere tekenen van adenoïditis geassocieerd met een verstopte neus zijn:

• mondademhaling;
• spraak met een nasaal geluid (neusstem), alsof het kind met een geknepen neus spreekt;
• slaapstoornissen;
• apneu of snurken.

Vormen van adenoïditis

Zoals bij de meeste bestaande ziekten, zijn de gebruikelijke vormen van adenoïditis acuut en chronisch.

Symptomen van acute adenoïditis

Acute respiratoire en streptokokkeninfecties worden benadrukt als de etiologische factoren van deze vorm van de ziekte.

Begin van de ziekte gaat gepaard met koorts (van 39 ºС en meer). Bij het slikken voelt het kind een lichte pijn in de diepte van de neus. In de regel is de neus vol, het kind heeft een loopneus, 's nachts verschijnt er een paroxysmale hoest. Wanneer bekeken vanuit de keel, op de tweede of derde dag, is er een roodheid in het gebied van de achterste faryngeale wand, van matige intensiteit. Van de nasopharynx staat slijm dikke consistentie.

Ernstige acute adenoïditis treedt op bij baby's en is vaak moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen tegenstrijdig zijn.

Ze komen voornamelijk tot uiting in manifestaties die kenmerkend zijn voor intoxicatie: in problemen met zuigen, maagklachten (gevoel van maagvolume, vroegtijdige verzadiging, te lange voedselvertraging in de maag), een gevoel van verspreiding in het epigastrische gebied, misselijkheid en dysfagiesyndroom (slikstoornis).

De achterste cervicale en submandibulaire lymfeklieren groeien en worden pijnlijk.

In de regel is de duur van deze vorm van de ziekte maximaal vijf dagen. De neiging tot terugval is typisch, er zijn complicaties - acute ontsteking van het middenoor en sinusitis, schade aan de onderste luchtwegen. Laryngotracheitis en bronchopneumonie kunnen zich ontwikkelen.

Symptomen van subacute adenoïditis

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een langere duur en is kenmerkend vooral voor kinderen met ernstige hypertrofie van de adenoïden.

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door ernst, het komt vaak voor na een etterende tonsillitis. De duur is ongeveer 15 - 20 dagen. Herstel na angina treedt op bij subfebrile temperatuur, met onregelmatige fluctuaties, met stijging van de avondtemperatuur. De cervicale en submandibulaire lymfeklieren blijven in gezwollen toestand, gekenmerkt door gevoeligheid voor palpatie.

Subacute adenoïditis ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van acute adenoïditis met subfriele koorts. Ook zorgen over een lange purulente loopneus, acute otitis media en hoest. De ziekte in deze vorm duurt soms enkele maanden met verschillende toestandsveranderingen.

Chronische adenoïditis

De chronische vorm is een gevolg van de eerder ontwikkelde acute vorm van de ziekte en wordt vaak gecombineerd met een toename van de faryngeale tonsil (adenoïde hypertrofie).

In de medische literatuur onderscheiden meestal 3 graden hypertrofie van de adenoïden. Maar er zijn bronnen die deze classificatie uitbreiden naar 4 niveaus.

1 graad van toename van adenoïden:

• moeite met nasale ademhaling. Hierdoor ademt het kind in een droom door zijn mond, hoewel zijn ademhaling tijdens waakzaamheid normaal blijft. Ouders moeten altijd letten op de licht geopende mond van het kind tijdens het slapen;
• zelfs als de mond gesloten is, is de ademhaling lawaaierig en opent het kind soms zijn mond om uit te ademen en in te ademen;
• in de neusholte treedt een toename in slijmsecreties op, slijm door zwelling van de weefsels stroomt naar buiten of stroomt in de nasopharynx en het kind slikt het in;
• ongewoon snuiven in slaap, niet eerder waargenomen.

Alle bovenstaande manifestaties zijn te wijten aan het feit dat de adenoïden enigszins toenemen en ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes sluiten. Adenoïden nemen meer ruimte in rugligging in, waardoor het ademen in een droom aanzienlijk wordt bemoeilijkt.

Tweede graadsverhoging van adenoïden

Deze fase bij kinderen manifesteert zich door problemen met ademhalen door de neus tijdens de slaap en tijdens het waken. In dit geval sluit het lumen van de neusholtes bij de uitgang van de nasopharynx de helft.

Aan de tekens die kenmerkend zijn voor 1 graad van een aandoening, worden andere, ernstiger toegevoegd:

• Normaal gesproken wordt in de neusholtes de lucht die het lichaam binnendringt, gereinigd en bevochtigd, maar nu gaat de lucht naar buiten. Aangezien het kind 's nachts en overdag constant door de mond ademt, veroorzaakt het een infectie in de onderste luchtwegen die niet in de neus blijft hangen, de ziekte langer en in een meer ernstige vorm blijft;
• een kind in een droom snuift niet alleen, maar snurkt ook duidelijk, omdat adenoïden de luchtwegen blokkeren;
• het timbre van de stem verandert, het wordt meer doof of licht hees, nasaal;
• als gevolg van zuurstofgebrek en slechte nachtrust, verslechtert het algehele welzijn van het kind als gevolg van ademhalingsproblemen, waardoor hij geïrriteerd raakt;
• er zijn aanhoudende problemen met de oren: de oren zijn geblokkeerd, het gehoor wordt erger, er zijn frequente recidieven van otitis;
• voedingsproblemen beginnen te verschijnen. Door gebrek aan eetlust weigert het kind überhaupt te eten of eet het weinig en met tegenzin.

Hypertrofische adenoïden van de derde graad

Bedek bijna de neuspassages volledig en laat alleen een smal lumen achter voor nasale ademhaling. Het vermogen om door de neus te ademen is bijna afwezig. Zeer weinig zuurstof komt het lichaam binnen, het kind stikt en verlaat pijnlijke maar niet-geslaagde pogingen om de normale ademhaling te herstellen.

Het kind ademt bij alle weersomstandigheden uitsluitend via de mond. Door de nasopharynx en zelfs dieper in te dringen, veroorzaken virussen en bacteriën aanhoudende infecties van de luchtwegen en ontstekingen. Vanwege frequente ziekten en de aanwezigheid van bacteriën in de nasopharynx is de immuniteit van het kind aanzienlijk verminderd.

Sterke groei van lymfoïde weefsel gaat noodzakelijk gepaard met ontstekingsreacties in de amandelen.

Door gebrek aan zuurstof, vanwege ademhalingsmoeilijkheden, zijn de spraak- en cognitieve vaardigheden van het kind verslechterd. Het is moeilijk voor een kind om zich te concentreren, er zijn problemen met onthouden.

Door een onjuiste ademhaling wordt de borst misvormd, de contouren van het gezicht veranderd, de nasolabiale driehoek gladder.

Veel voorkomende symptomen

Over het algemeen heeft chronische adenoïditis bij kinderen over het algemeen de volgende symptomen:

• moeite met nasale ademhaling;
• loopneus (aanhoudende catarrale, zelden - etterig);
• regelmatige exacerbaties van de ziekte, die zich manifesteren door koorts tot 38 ºС (gemiddeld), evenals toegenomen koude en nasale congestie.

De exacerbatie van chronische adenoïditis wordt weergegeven door de symptomen van de acute vorm van de ziekte. Na de therapie verdwijnen de acute manifestaties, maar een afname van de ernst van de symptomen neemt de meest chronische aandoening echter niet weg. Dienovereenkomstig is het deze eigenschap die onderscheidend is voor de chronische vorm. In de acute loop van de behandeling werden de structuur en functies van de amandelen, die min of meer verstoord waren, hersteld.

Bij chronische adenoïditis is de algemene toestand van het kind bevredigend, de temperatuur buiten de exacerbatie is normaal. Symptomen van deze vorm komen vooral tot uiting bij oudere kinderen. Tegelijkertijd gaat de chronische vorm gepaard met het achterblijven van het kind in cognitieve en fysieke ontwikkeling, wat de academische prestaties beïnvloedt.

Vaak treedt, samen met de ontwikkeling van chronische adenoïditis, ontsteking van het mondslijmvlies van Eustachius op. Dit laatste gaat gepaard met gehoorverlies in een progressieve vorm van flow.

Diagnose van chronische adenoïditis

Een KNO-arts verricht een lichamelijk onderzoek om te bepalen waar de infectie is. Hij zal ook vragen over je familiegeschiedenis om te bepalen of de aandoening een erfelijke aanleg heeft.

Andere tests kunnen zijn:

• een keelzwabber nemen om monsters te nemen voor laboratoriumonderzoek (om bacteriën en andere organismen te identificeren);
• bloedonderzoek om te bepalen of ontsteking aanwezig is;
• radiografie van het hoofd en de nek om de grootte van de adenoïden en de mate van infectie te bepalen.

Behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen

Voor chronische adenoïditis met 1 graad hypertrofie is de behandeling conservatief. Dit impliceert de noodzaak van topische toepassing van vasoconstrictor en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om twee keer per dag druppels te gebruiken.

Ook in dit geval kan je de neusholte wassen met antiseptische oplossingen, pompslijm, ozontherapie en lasertherapie. Inhalatie wordt voorgeschreven als een bijkomend effect.

Het gebruik van antibiotica is vaak succesvol bij de behandeling van een chronisch ontstekingsproces bij adenoïden.

Behandeling van chronische adenoïditis bij een kind met volksremedies is ook mogelijk.

1. Voeg een snufje kurkumapoeder en zwarte peper toe in een glas warme melk. Drink voor het slapen gaan. Het helpt congestie te verminderen, vermindert pijn en zwelling van het slijmvlies.
2. Voeg een paar druppels citroensap en een snufje peper toe aan een theelepel honing. Bied de baby twee keer per dag aan. Honing heeft een sterk ontstekingsremmend en antibacterieel effect, dat de omvang van vergrote adenoïden vermindert.
3. Een theelepel vers gemarineerd sap vermengd met een theelepel honing en twee theelepels warm water. Laat de baby gorgelen met dit mengsel voor onmiddellijke verlichting van pijn en zwelling.
4. Meng verse vijgenpuree met honing. Laat het kind het één keer per dag eten om het genezingsproces te versnellen.
5. Verpletteren 2 - 3 teentjes knoflook in een homogene brij en pers het sap eruit. Voeg wat honing toe aan het knoflooksap. Drink dit sap moet heel langzaam zijn, eenmaal per dag.

In het geval van adenoïditis met 2 en 3 graden hypertrofie, wanneer de therapeutische behandeling impotent wordt, wordt een chirurgische operatie genaamd adenoidectomie uitgevoerd. Tijdens het proces worden de adenoïden verwijderd. Wanneer adenoïdectomie wordt uitgevoerd, worden er geen extra incisies gemaakt en vindt de verwijdering van hypertrofisch weefsel plaats via de mond van de baby. Dit hele proces wordt uitgevoerd onder narcose.

Adenoidectomie, de risico's en complicaties

De operatie wordt veilig en met zorg uitgevoerd om de beste resultaten te krijgen. U hebt het recht om te worden geïnformeerd dat er tijdens de operatie een risico is op mislukte resultaten, complicaties of verwondingen om zowel bekende als onvoorziene redenen.

Omdat mensen verschillen in hun reactie op operaties, anesthesie en omdat iedereen een ander herstelproces heeft, kan er uiteindelijk geen garantie zijn voor resultaten of mogelijke complicaties.

Hier zijn slechts enkele van hen:

• bloeden. De behoefte aan bloedtransfusies is uiterst zeldzaam;
• de behoefte aan verdere en meer agressieve chirurgie, zoals het corrigeren van het neustussenschot of het verwijderen van de amandelen;
• infectieziekte;
• het onvermogen om de conditie van de nasale luchtweg te verbeteren of snurken, slaapapneu of mondademhaling te elimineren;
• behoefte aan allergiebehandeling. Chirurgie is geen medicijn noch een substituut voor een goede controle of behandeling van allergieën.

Voorbereiding vóór adenoïdectomie

In de meeste gevallen wordt de procedure poliklinisch uitgevoerd in een ziekenhuis of in een chirurgisch centrum.

Het kind mag geen aspirine of aspirinehoudend middel innemen gedurende 10 dagen vóór de datum van de operatie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals Ibuprofen) mogen niet binnen 7 dagen vóór de operatiedatum worden ingenomen. Paracetamol is een acceptabele pijnstiller. De arts zal verschillende recepten aanbieden voor postoperatieve pijn bij een bezoek vóór de operatie. Het is het beste om ze te hebben gekocht vóór de datum van de operatie.

Het kind mag 6 uur voor de operatie niets eten of drinken. Het bevat zelfs water, snoep of kauwgom. Alles in de maag verhoogt de kans op complicaties van de anesthesie.

Als het kind de dag voor de operatie ziek is of koorts heeft, vertel dit dan aan uw arts. Als het kind op de dag van de operatie ziek wordt, moet de operatie volgens plan worden uitgevoerd. De arts zal bepalen of het veilig is om de operatie uit te voeren. Maar als een kind waterpokken heeft, breng uw kind dan niet naar een medische instelling.

Op de dag van de operatie

Het is belangrijk dat u precies weet hoe laat u moet worden geregistreerd in de operatiekamer en dat u voldoende tijd geeft voor de voorbereiding. Neem alle documenten en formulieren mee, inclusief pre-operatieve afspraken en medische geschiedenisbladen. Het kind moet comfortabele losse kleding zijn (geschikte pyjama).

Tijdens de operatie

In de operatiekamer gebruikt de anesthesist gewoonlijk een mengsel van gas en intraveneuze medicatie voor algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt het kind voortdurend gecontroleerd door een pulsoximeter (een apparaat dat de oxygenatie van bloed controleert) en een elektrocardiograaf. Het chirurgisch team is goed voorbereid op elke noodsituatie. Naast de chirurg en anesthesist, zal er een verpleegster in de kamer zijn.

Na de introductie van de anesthesie zal de arts de adenoïden via de mond verwijderen. Uitwendige sneden zullen dat niet zijn. De basis van de adenoïden wordt dichtgeschroeid door een elektrische coagulator. De hele procedure duurt meestal minder dan 45 minuten. De dokter komt naar de wachtkamer om met u te praten zodra het kind veilig in de verkoeverkamer is.

Na adenoïdectomie

Na de operatie wordt het kind naar een normale afdeling gebracht, waar de verpleegkundige hem zal controleren. Het kind zal op dezelfde dag naar huis kunnen terugkeren als hij volledig herstelt van de anesthesie. Het duurt meestal een paar uur.

Het is het beste voor het kind om licht, zacht en koel voedsel te eten zodra hij volledig herstelt van anesthesie (ijs). Vermijd warme dagen gedurende meerdere dagen. Zelfs als het kind honger heeft, is het beter om niet te haasten om te eten, om postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen. Soms kan een kind één of twee keer onmiddellijk na de operatie braken.

Antibiotica worden voorgeschreven voor het kind na de operatie en je moet een volledige cursus voltooien. Paracetamol zal ook worden toegediend, en indien nodig moet het worden ingenomen. U mag geen andere geneesmiddelen geven dan die voorgeschreven, tenzij u dit met uw arts heeft besproken.

herstel

Het onderzoek moet 10 tot 14 dagen na de procedure worden uitgevoerd.

In zeldzame gevallen, na een operatie, ademt de neus van het kind onmiddellijk uit. Nasale congestie kan enkele maanden duren, totdat de zwelling afneemt. Zoute neusdruppels kunnen worden gebruikt om eventuele stolsels op te lossen en om zwelling te verminderen. Je merkt misschien een constant of zelfs luid gesnurk gedurende enkele weken. Een tijdelijke stemverandering is normaal na een operatie en keert meestal na enkele maanden terug naar normaal geluid. Na de operatie zal de spraak van het kind minder "nasaal" zijn.

Bloeden na adenoidectomie komt zelden voor. Het kind kan zeer lichte neusbloedingen hebben. Als het onbeduidend is, kan uw arts aanbevelen om de vasoconstrictor-neusdruppels van kinderen te gebruiken. Soms zie je bloed in de ooghoek.

De meeste patiënten hebben minstens 7 tot 10 dagen nodig om thuis te blijven. Na 3 weken kunt u uw lichamelijke activiteit hervatten.

Vertel het uw arts als uw kind:

• een onverwachte toename van het aantal bloedingen uit de neus, niet veroorzaakt door trauma;
• koorts boven 38 ºC, die aanhoudt ondanks een toename in vochtinname, koele baden en het gebruik van Paracetamol;
• aanhoudende acute pijn of hoofdpijn die niet wordt verlicht door de voorgeschreven pijnstiller;
• overmatige zwelling of roodheid van de neus of ogen.

het voorkomen

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om chronische adenoïditis bij jonge patiënten te voorkomen.

1. Het is belangrijk om acute adenoïditis onmiddellijk te behandelen, het kind gezond voedsel en voldoende vocht te geven.
2. Bovendien is een essentiële voorwaarde voldoende slaap en voldoende rust.
3. Goede hygiëne kan de kans op infecties minimaliseren.

Adenoïditis (acuut en chronisch)

Adenoïditis is een ontstekingsziekte van de keelholte (nasofaryngeale) amandelen (adenoïden). Het meest voorkomend bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (meer informatie over de adenoïden bij kinderen).

Het ontstekingsproces in de faryngeale amandelen verloopt op dezelfde manier als het ontstekingsproces in de palatinale amandelen met tonsillitis (keelpijn). Langdurige, niet-behandelde chronische adenoïditis, zoals keelpijn, kan leiden tot het ontstaan ​​en verergering van het beloop van nierziekten (glomerulonefritis), reuma, hartafwijkingen, ziekten van de spijsverteringsorganen, enz.

Oorzaken van ziekte

De volgende factoren hebben een predispositie voor de ontwikkeling van adenoïditis: kunstmatige voeding van het kind, monotone, voornamelijk koolhydraatvoeding, de aanwezigheid van rachitis (vitamine D-tekort), diathese (voornamelijk exudatief), allergieën, onderkoeling, omgevingsfactoren (langdurige blootstelling aan droge, verontreinigde lucht). Acute adenoïditis ontwikkelt zich bij jonge kinderen als gevolg van activering van de microbiële flora van de nasopharynx onder invloed van hypothermie of als een complicatie van een infectieziekte.

Symptomen van adenoïditis

Acute adenoïditis

Het klinische beeld van acute adenoïditis wordt gekenmerkt door het verschijnen van slijmoplossende afscheiding uit de nasopharynx (deze ontladingen stroomt langs de achterkant van de keelholte en zijn zichtbaar bij onderzoek), een toename in lichaamstemperatuur, moeite met nasale ademhaling. Heel vaak is bij acute adenoïditis de buis van Eustachius (auditief) betrokken bij het ontstekingsproces, wat zich uit in oorpijn, gehoorverlies aan de aangedane zijde. Dit wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het oor, gehoorstoornissen en het verschijnen van etterende afscheiding uit de gehoorgang.

Chronische adenoïditis

Chronische adenoïditis is een gevolg van acute ontsteking van de adenoïden. Vaak gecombineerd met een toename van de grootte van de faryngeale tonsillen (adenoïden). Verschijnselen van de ziekte: een lichte toename van de lichaamstemperatuur (subfebrile), een achterstand van het kind in de mentale en fysieke ontwikkeling, verhoogde vermoeidheid, slechte schoolprestaties, verminderde aandacht, slaperigheid tegelijkertijd met slechte slaap, hoofdpijn, verlies van eetlust, nachthoest (als gevolg van het rennen langs de achterwand farynx etterende afscheiding uit de ontstoken tonsil). Vaak gaat chronische adenoïditis gepaard met chronische eustachitis, die gepaard gaat met een progressief gehoorverlies.

diagnostiek

De diagnose acute en chronische adenoïditis wordt gesteld met een ENT-onderzoek.

Adenoiditis behandeling

Behandeling van adenoïditis wordt topisch uitgevoerd met verschillende geneesmiddelen.

• Om de nasale ademhaling te herstellen, wordt aangeraden vasoconstrictieve druppels driemaal daags in de neus van de baby aan te brengen (ze verlichten mucosaal oedeem en herstellen de openheid van de luchtwegen). De meest voorgeschreven medicijnen zijn onder andere galazoline, naphthyzine, xylen, vibrocil, sanorine, enz. Er worden 1-2 druppels in elk neusgat gedruppeld. Behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen mag niet langer dan 5-7 dagen duren, omdat hun langere gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van atrofische processen in het neusslijmvlies (verdunning en droging van het slijmvlies). Voordat u de neus van het kind begraaft, moet u het opgehoopte slijm en de korsten grondig reinigen. Voor dit oudere kind worden ze gevraagd om hun neus te snuiten, jonge kinderen worden met een rubberen spray uit de neus gezogen. Een paar minuten na het indruppelen van het geneesmiddel wordt de neus weer gereinigd.
• Na een vasoconstrictor worden antiseptica of antibacteriële geneesmiddelen (protargol, albucide, bioparox) in de neus gedruppeld. Instillatie van het medicijn wordt gemaakt na het opnieuw uitblazen van de neus.
• Bij chronische adenoïditis worden antihistaminica (anti-allergica) voorgeschreven (claritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.
• Vitaminetherapie is verplicht. Multivitamine-preparaten worden gebruikt (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, enz.).
• Een verplicht onderdeel van een adequate behandeling van adenoïditis is een uitgebalanceerd dieet. Alle voedingsmiddelen die mogelijk allergenen zijn, moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt: chocolade, cacao, snoep, citrusvruchten (sinaasappels, mandarijnen, citroenen), aardbeien, zeevruchten, noten. Het wordt aanbevolen om de consumptie van vers fruit, groenten, bessen (behalve verboden) te verhogen; elimineer uit de voeding verteerbare koolhydraten (griesmeel, vers gebak, gebak).
• Aanbevolen buitenspellen, zwemmen in het zwembad en open water.
• Hydrotherapie helpt goed:
  • de neus afspoelen. Maak een oplossing: verdun 1 eetlepel in 1 liter koud water. l. zout. De voorbereide oplossing om de neus 4 keer te trekken. Herhaal de procedure 3 keer per dag;
  • nat kompres op de nek. Badhanddoek bevochtigen met koud water, knijpen. Vouw de handdoek 4 keer op en wikkel hem om de nek van de patiënt als de handdoek opwarmt - verwijder hem. Herhaal de procedure 4-5 keer. Voer de procedure uit die dagelijks 's morgens en' s avonds nodig is.

Ademhalingsoefeningen

Bij adenoïditis is respiratoire gymnastiek aangewezen. Bij acute adenoïditis wordt voorkomen dat de ziekte chronisch wordt, bij chronische adenoïditis, helpt het de nasale ademhaling te behouden en de ontwikkeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil (adenoïden) te voorkomen. In het geval van een acuut proces, moeten ademhalingsoefeningen worden gestart in de herstelperiode, in het geval van de chronische, in het interval tussen exacerbaties van de ziekte.

• Oefening 1. Startpositie: zitten of staan. Langzaam inademen en uitademen via één neusgat, dan inademen en uitademen door beide neusgaten, dan inademen door het rechter neusgat - uitademen door links, dan inademen door het linker neusgat, uitademen door rechts, dan inademen door de neus, uitademen door de mond. Bij het uitvoeren van de oefening sluit het kind of hij zelf afwisselend een neusgat, of helpt een volwassene hem. Na deze oefening gaat het kind een tijdje rustig zitten, en de volwassene geeft hem een ​​massage van de neusgaten - terwijl hij inademt, houdt hij zijn wijsvinger langs de neusgaten, terwijl hij uitademt - met de wijsvingers op de neusgaten tikken.
• Oefening 2. Blaas ballonnen of opblaasbaar speelgoed op.
• Oefening 3. Oefening "gorgelend". Neem een ​​fles of een diepe plaat, dompel er een rubberen buis van ongeveer 40 cm lang in met een gat met een diameter van 1 cm, geef het andere uiteinde aan de mond van het kind. Het kind moet inhaleren met de neus en uitademen met de mond ("gorgelen"). Trainingsduur - 5 minuten. Het wordt dagelijks gedurende verschillende maanden uitgevoerd.