Behandeling van pulmonaire long-antibiotica

Pleuritis is een ontstekingsproces in de longen, waardoor een zieke persoon een grote opeenhoping van exsudaat heeft tussen de bladeren van het borstvlies of de afgifte van fibrine op het oppervlak van de pleurale membranen. Deze pathologie is meestal een complicatie van andere ernstige ziekten, zoals longontsteking, tuberculose, kanker, systemische lupus erythematosus, enz. Artsen slagen er niet altijd in de oorzaak van pleuritis te bepalen, maar vandaag zijn er drie belangrijke etiologische factoren in de geneeskunde: virale, bacterieel en allergisch.

Tactiek van de behandeling, in de regel, is ontwikkeld na een microbiologisch onderzoek van de pleurale vloeistof voor infectie. Pleuritis streptokokken-, pneumokokken-, chlamydia-, legionella- en mycoplasma-etiologie worden behandeld met antibiotica, die in elk geval afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de pathogene flora.

Indicaties voor antibiotische therapie

Omdat pleuritis in de meeste gevallen een secundaire ziekte is, is het belangrijkste doel van artsen om te zoeken naar de belangrijkste oorzaak van het optreden, tijdens welke een symptomatische behandeling wordt uitgevoerd. Antibioticatherapie kan worden voorgeschreven als de patiënt wordt gediagnosticeerd:

1. Fibrineuze pleuritis. Dit type ziekte komt het vaakst voor en het is voorgeschreven breedspectrumantibiotica in combinatie met ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen.
2. Droge pleuritis van tuberculeuze etiologie. In het geval van pleuritis van tuberculeuze etiologie, wordt een speciale behandeling uitgevoerd, waaronder anti-tuberculosegeneesmiddelen (Isoniazid, Ethambutol) gelijktijdig met antibacteriële therapie.
3. Exudatieve pleuritis. Het wordt behandeld met het gebruik van dezelfde medicijnen als pleuritis veroorzaakt door longontsteking. Antimicrobiële therapie wordt uitgevoerd tijdens het gebruik van ontstekingsremmende en desensibiliserende middelen. Bovendien voeren artsen regelmatig de afvoer van overtollig vocht uit de pleuraholte uit om de toestand van de patiënt en de verzameling van biologisch materiaal voor cytologische analyse te vergemakkelijken.
4. Chronische purulente pleuritis. Wanneer dit type ziekte een verplichte chirurgische drainage van de pleuraholte is, gevuld met purulent exsudaat. De getroffen gebieden worden gewassen met oplossingen op basis van antibacteriële middelen.

De belangrijkste antibioticagroepen die worden gebruikt bij de behandeling van pleuritis

Als het onderzoek de infectieuze aard van de ziekte bevestigde, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. De keuze van de medicijnen zal afhankelijk zijn van welk type pathogeen werd gevonden in het biologische materiaal van de patiënt en hoe gevoelig het is voor bepaalde componenten van het medicijn. De meest gebruikte antimicrobiële middelen voor pleuritis zijn:

• Breedspectrumantibiotica (Azithromycin, Gentamicin, Rifampicin, Imipenem, Amoxicillin, Ceftriaxone, Cylastatin).
• Macrolides (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cefalosporinen (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxim, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
• Natuurlijke, synthetische, alsmede gecombineerde en semi-synthetische penicillines (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Ticarcillin, Metzillin, Methicillin).
• Carbapenems (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluoroquinolonen (Levofloxacine, Hemifloxacine, Sparfloxacine, Microflox, Sitafloxacine, Norfloxacine, Trovafloxacine, Moxiflocacin, Lomefloxacine).
• Aminoglycosiden (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Belangrijk: deze geneesmiddelen kunnen niet gelijktijdig met antibiotica worden gebruikt - penicillines en cefalosporines.
• Tetracyclines (Minoleksin, Doxycycline).

Met de weerstand van schadelijke organismen tegen medicijnen, kunnen artsen ze op vergelijkbare manieren vervangen. De dosering en de duur van de therapie hangen grotendeels af van de resultaten van de tijdens de behandeling verkregen analyses en het algemene klinische beeld van de patiënt.

Methoden voor het toedienen van antibiotica voor pleuritis kunnen variëren afhankelijk van welke geneesmiddelen aan de patiënt zijn voorgeschreven:

• preparaten kunnen aan kleine kinderen worden gegeven in de vorm van suspensies of tabletten;
• volwassenen injecteren drugs meestal intramusculair of intraveneus;
• in ernstige gevallen, de introductie van antimicrobiële oplossingen in de pleurale regio met behulp van een speciale naald.

De effectiviteit van antibiotische therapie en bijwerkingen

De basis voor de medicamenteuze behandeling van pleuritis is antibiotische therapie, die in de regel alleen goede resultaten oplevert in combinatie met andere behandelingsmethoden voor deze ziekte. Dus, als de patiënt geen speciaal ontwikkeld oefencomplex voor patiënten met pleuritis heeft, bestaat er een risico op tal van verklevingen en als gevolg daarvan acute pulmonale insufficiëntie. Longovergroei met fibreus weefsel kan ook mobiliteitsbeperkingen of verlies van werkvermogen veroorzaken.

Bovendien is langdurige antibioticabehandeling buitengewoon negatief voor de toestand van vele organen, evenals de cardiovasculaire en spijsverteringssystemen. Als gevolg hiervan moet de patiënt, na genezen te zijn van bacteriële pleuritis, een volledige revalidatiecursus ondergaan die de volgende soorten therapieën omvat:

1. Detox. In de loop van hun vitale activiteit stoten bacteriën veel gifstoffen uit, die in feite een gif voor het menselijk lichaam zijn. Na de antibioticabehandeling ontleden de dode micro-organismen, waarbij ze purulente foci vormen in eerder getroffen gebieden, wat leidt tot algemene intoxicatie en andere onaangename gevolgen. De belangrijkste methoden om met deze aandoening om te gaan, zijn het gebruik van diuretica en bloedwassing door middel van een intraveneuze infusie van zoutoplossingen.
2. Immunostimulerende. Het immuunsysteem is verantwoordelijk voor confrontatie van het lichaam met verschillende infecties en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen duidt erop dat het zich in een kritieke toestand bevindt. Tijdens de behandeling van pleuritis, evenals tijdens de revalidatieperiode, is het wenselijk dat elke patiënt een kuur met vitamines drinkt, evenals geneesmiddelen die de natuurlijke intestinale microflora herstellen. Natuurlijke producten kunnen worden gebruikt als immunostimulerende middelen, die een grote hoeveelheid vitamine C bevatten (afkooksels en infusies op basis van rozenbottels, krenten, cornel, veenbessen, lijsterbes), of dergelijke immunomodulerende middelen zoals Imudon, Timogen, IRS-19.

Bij de behandeling met antibiotica kunnen patiënten ook worden geconfronteerd met uiterst onplezierige bijwerkingen die de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. Bijvoorbeeld, het nemen van antimicrobiële geneesmiddelen uit de penicillinegroep leidt vaak tot de volgende negatieve gevolgen:

• urticaria, ernstige jeuk, angio-oedeem;
• misselijkheid, duizeligheid, braken;
• langdurige diarree en darmpijn.

Als deze bijwerkingen optreden, moet de patiënt de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte stellen, die de dosering zal aanpassen of de geselecteerde geneesmiddelen zal vervangen door anderen. Macrolide-antibiotica kunnen veroorzaken:

• dyspeptische stoornissen;
• allergische reacties (zeldzaam);
• tandvleesontsteking (bijvoorbeeld stomatitis of gingivitis).

Cefalosporinen worden over het algemeen als veilig beschouwd, daarom worden ze vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen, maar geneesmiddelen in deze groep kunnen ook leiden tot:

• diarree;
• allergieën;
• verschillende spijsverteringsstoornissen.

Minder vaak, stomatitis en bloedingsstoornissen (meestal bij oudere patiënten) kunnen voorkomen.

Een van de krachtigste synthetische antibiotica zijn fluoroquinolonen. Preparaten van deze groep zijn alleen voorgeschreven voor de behandeling van pleuritis, die ontstond tegen de achtergrond van ernstige longontsteking. De belangrijkste bijwerking is de remming van botgroei, daarom worden fluoroquinolonen niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar en zwangere vrouwen. Andere negatieve reacties zijn onder meer:

• spier- en gewrichtspijn;
• allergische reacties;
• spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken;
• migraine, duizeligheid;
• bloedingsstoornis.

De bovengenoemde bijwerkingen worden niet bij elke patiënt waargenomen, omdat veel afhangt van de individuele kenmerken van het organisme en enkele andere factoren.

Momenteel proberen artsen alleen de nieuwe generatie medicijnen te gebruiken die effectief kunnen omgaan met pleuritis van infectieuze etiologie, zonder schade toe te brengen aan andere systemen van het lichaam. Verplichte naleving van alle doktersrecepten vermindert ook significant de negatieve effecten van antibiotica op het lichaam, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd.

Behandeling van pulmonale pleuritis: belangrijkste punten

Pleuritis is een ontsteking van bladachtige lagen die de longen bedekken (pleura).

Diepe ademhaling en acute pijn op de borst worden beschouwd als de meest voorkomende tekenen van pleuritis. Soms wordt pijn ook in de schouder gevoeld.

De pijn kan erger zijn bij hoesten, niezen en bewegen. Het kan worden verminderd als de ademhaling snel en kort is, maar er kunnen ook andere symptomen optreden, zoals kortademigheid en droge hoest.

Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u uw arts raadplegen. Als de pijn in de borst zwaar is en trekt in de natuur, zijn er tekenen zoals misselijkheid, overmatig zweten en bloed ophoesten, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist.

Pleuritis kan worden gediagnosticeerd als resultaat van onderzoek en gedetailleerde studie van tekenen van ziekte. Bij onderzoek kan de arts naar uw borst luisteren om te controleren op een kenmerkend droog, helder geluid.

Verdere controles kunnen nodig zijn om de oorzaak van pleuritis te bepalen en inzicht te krijgen in de ernst van het stadium en de vorm van de ziekte.

Deze kunnen zijn:

• bloedonderzoek om vast te stellen of er een infectie of een auto-immuunfactor is die de ontwikkeling ervan stimuleert;
• thoraxfoto;
• echografie;
• computertomografie (CT) onderzoek;
• biopsie is een klein voorbeeld van de pleurale weefsels van de longen, wat nodig is voor verdere testen.

Medische procedures helpen vloeistof, lucht of bloed uit de pleurale ruimte weg te pompen. De behoefte hieraan is ontstaan ​​door het feit dat een grote hoeveelheid vloeistof, lucht of bloed de longen onder druk kan zetten, wat bijdraagt ​​aan hun vernietiging. Het gebeurt dat de vloeistof pus bevat, die een zeer dikke consistentie (purulente pleuritis) of bloedstolsels heeft. Pus of bloedstolsels hebben een grove huid gevormd of schilferen op de long, waardoor het zwaarder wordt in het gewicht, terwijl de tijd die het kost om er vloeistof uit te pompen toeneemt. Om pus of bloedstolsels te verbreken, gebruiken artsen de thoraxdarmen. Hiervoor worden medicijnen direct in de pleuraholte ingespoten. Deze medicijnen worden fibrinolytica genoemd. Als pus of bloedstolsels niet door geneesmiddelen worden aangetast, is de consistentie onveranderd en moet de patiënt worden geopereerd.

Behandelingen voor pleuritis:

• Steek de buis in de borstkas. Artsen plaatsen soms een buis van de borst door de wand van de borst, waarna overtollige vloeistof wordt verwijderd. Een thoraxslang is verbonden met een vloeistofzuigkast. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed of lucht uit de pleurale ruimte af te voeren.
• Tijdens de pleurodisseur dicht de pleurale ruimte af. Nadat alle vloeistof van de borst door de thoraxslang is gedroogd, steken de artsen de substantie door de buis om het oppervlak van de pleura te irriteren. Mechanische irritatie zorgt ervoor dat de twee lagen pleura in de gesloten positie blijven. Dit verwijdert de mogelijkheid van ruimtevorming om de hoeveelheid vloeistof te verhogen.
• Tijdens thoracocentesis penetreert de arts een naald of een dunne, holle, plastic buis door de ribben achter de borstkas direct in de borstwand en extraheert vloeistof uit de borst.

Om het optreden van pleuritis te voorkomen, is het bij de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Neem indien mogelijk contact op met een specialist als u zich in een toestand bevindt die pleuritis kan veroorzaken (vooral voor diegenen die al op jonge leeftijd vatbaar zijn voor pleuritis).

Vaccinatie tegen pneumonie is verplicht, met speciale aandacht is het noodzakelijk om pathogene aandoeningen voor pleuritis te behandelen, als het immuunsysteem verzwakt is of als er sprake is van een chronische ziekte.

Wat veroorzaakt pleuritis?

• Meestal komt pleuritis voort uit een virale infectie (zoals influenza) of een bacteriële infectie (zoals pneumonie).
• In meer zeldzame gevallen kan pleuritis worden veroorzaakt door factoren zoals een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar de longen blokkeert (longembolie) of longkanker.

Pleuritis kan van invloed zijn op mensen van alle leeftijden, maar 65-plussers lopen het grootste risico, omdat infecties van de onderste luchtwegen veel voorkomen.

Meestal is de behandeling van pleuritis gericht op het verminderen van pijn en het aanpakken van de oorzaak van de ziekte.

Is interessant

Er is een rariteit - als je aan de kant ligt die door de ziekte is getroffen, zal de pijn verminderen.

Bij de behandeling van pijn op de borst veroorzaakt door pleuritis, wordt een type pijnstiller gebruikt, bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het meest voorkomende gebruik van ibuprofen.

Als NSAID's niet effectief zijn of allergisch zijn voor een van de bestanddelen van dit medicijn, kunnen andere pijnstillers zoals Paracetamol of Codeïne aan de patiënt worden voorgeschreven.

• Als de oorzaak van pleuritis een bacteriële infectie is geworden, is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te drinken. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen van pleuritis, het kan pillen of injecties zijn. Ook worden combinaties van verschillende antibiotica actief gebruikt.
• In de situatie dat pleuritis is ontstaan ​​als gevolg van een virale infectie, hoeft het misschien niet nodig te zijn om verder te worden behandeld, vanwege het feit dat de infectie verdwijnt in een periode van meerdere dagen.
• Als tekenen van pleuritis de gezondheid en de algemene toestand van het lichaam al aanzienlijk hebben beïnvloed, is ziekenhuisopname en ondersteuning voor het functioneren van de hoofdorganen met behulp van speciale medische apparatuur noodzakelijk.

Er zijn situaties waarin pleuritis wordt veroorzaakt door de opeenhoping van overtollig vocht rond de longen, deze aandoening wordt pleurale effusie genoemd.

Pleurale effusies zullen waarschijnlijk kortademigheid veroorzaken, die na verloop van tijd zal verergeren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een type pleuritis veroorzaakt door longembolie of een bacteriële infectie.

Als de pleurale effusie niet verdwijnt met de actieve behandeling van pleuritis en de ademhaling van de patiënt al behoorlijk moeilijk is, wordt een speciale buis door de arts geïntubeerd om vloeistof uit de long te verwijderen.

De buis kan worden ingebracht met behulp van een algemene of lokale verdoving. Als het nodig is overtollige vloeistof te verwijderen, moet u nog enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen.

De resultaten van behandeling met pleuritis zijn vaak afhankelijk van de ernst van de ziekte. De belangrijkste studie valt op de pleuravocht, deze stof wordt onder een microscoop geanalyseerd om de diagnose te stellen of te bevestigen. Vervolgens wordt de behandeling gericht op het verwijderen van vocht uit de pleuraholte, het opsporen van de oorzaak en het verlichten van de symptomen. De behandeling richt zich dan op het verwijderen van extra vocht, lucht of bloed uit de pleuraholte, verlichting van de symptomen en het overwegen van de oorzaak.

De doelen van behandeling met pleuritis zijn als volgt:

1. Het is noodzakelijk om vocht, bloed of lucht uit de pleurale ruimte te verwijderen.
2. Verminder de bijwerkingen van de symptomen van de ziekte.
3. Ontdek de oorzaken van pleuritis.

Hoe pleurisy folk remedies thuis te behandelen

Als u het kussen vasthoudt tegen het deel van de borst dat pijn doet als u hoest of zwaar ademt, kan dit helpen. Het wikkelen van de borst in brede, elastische verbanden verlicht ernstige pijn, maar het maakt het moeilijker om de borst te bewegen tijdens de ademhaling en verhoogt het risico op een ineenstorting van de long of longontsteking.

Andere methoden voor aanvullende behandeling van pleuritis thuis:

• probeer diep te ademen;
• ophoesten van duidelijk slijm, omdat dit pijn vermindert;
• rust veel;
• liggend aan de zijkant van de borst die pijn doet.

Pleuritis was vroeger een veel voorkomende complicatie van bacteriële infecties, de behandeling begon met het gebruik van antibiotica. De volgende geneesmiddelen worden aanbevolen voor verlichting van pleurissymptomen:

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Acetaminophen of een andere ontstekingsremmer helpt bij pijn op de borst.
2. Analgetica. Om pijnklachten te elimineren.
3. Antibiotica. Als de pleurale vloeistof wordt geïnfecteerd met bacteriën, worden antibiotica en vloeistofdroging gebruikt in de behandeling.
4. Antifungale. Bij de behandeling van pleuritis vullen ze vaak aan met langdurig gebruik van het antischimmelmiddel als de schimmelinfectie de oorzaak was van de ziekte.
5. Antineoplastische medicijnen. Als de vloeistof wordt veroorzaakt door pleurale tumoren, kan deze sneller terugkeren en groeien. Daarom is het feitelijke gebruik van medicijnen in deze groep.
6. Hoest siropen. Op codeïne gebaseerde hoestsiropen kunnen worden voorgeschreven om hoest te laten verdwijnen.
7. Behandeling met steroïden. Als de oorzaak te wijten is aan een auto-immuunziekte, zoals lupus, helpt steroïdenbehandeling bij het omgaan met pijn door pleurale aandoeningen.

Benaderingen voor de behandeling van pleuritis

Behandeling van luchtwegaandoeningen is geassocieerd met een zoektocht naar een etiologische oorzaak. Dit is een van de principes van therapie - etiotrope effecten.

In het geval van pleuritis complicerende pneumonie, elimineren antibiotica de oorzakelijke factor, in het geval van auto-immuungenese pleurale effusie - cytotoxische geneesmiddelen of prednisolon.

In het kader van een geïntegreerde benadering van de behandeling is het belangrijk om de symptomen van de ziekte te elimineren en maatregelen te nemen om het lichaam als geheel te versterken en de afweer ervan te vergroten. Het artikel bevat gegevens over de behandeling van pulmonale pleuritis.

Antibiotica therapie

Het gebruik van deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor de inflammatoire aard van de effusie. Het wordt meestal geassocieerd met een ontsteking van het longweefsel - longontsteking. Er zijn twee soorten pleuritis in chronologische relatie met longontsteking.

Parapneumonische effusie. Deze aandoening treedt gelijktijdig op met longontsteking.

Adequate behandeling van pulmonale pleuritis houdt de aanwijzing van antibacteriële middelen in, waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van microflora voor hen.

Metapneumonische pleurale effusie. Het markeert herstel van pneumonie en suggereert dat de behandeling van ontsteking van het longweefsel effectief was.

Een effusie wordt gevormd als onderdeel van een auto-immuunreactie die is geassocieerd met een groot aantal immunoglobulinen die circulerende immuuncomplexen vormen.

Gezien de pathogenetische mechanismen van pleuritis die gepaard gaan met pneumonie, dient alleen parapneumonische effusie te worden behandeld met antibiotica. Hun keuze moet aanvankelijk empirisch worden gemaakt. Na het uitzaaien van sputum of pleuravocht kan de antibioticumtherapie indien nodig worden aangepast.

Als longontsteking gepaard gaat met pleuritis, betekent dit dat de ernst van klinische manifestaties minimaal is. Dit dicteert de noodzaak voor parenterale toediening van antibiotica. Welke antibacteriële middelen hebben de voorkeur om te gebruiken in het stadium van het empirische doel?

De eerste groep is cefalosporinen. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Cefotaxime. Moderner en handiger in gebruik - Ceftriaxone. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Indien nodig is een getrapte versie mogelijk. In dit geval wordt de behandeling van pleuritis met antibiotica in twee fasen uitgevoerd: eerst wordt het medicijn gedurende 3 dagen intramusculair of intraveneus toegediend en vervolgens met orale toediening behandeld.

In plaats van cefalosporinen kunnen parenterale vormen van penicilline antibacteriële middelen worden gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijke verschijning van een allergische reactie op geneesmiddelen uit deze groep.

Voor refractaire pleuritis en pneumonie, moet men hulp zoeken bij de volgende groep antibacteriële geneesmiddelen. Carbapenems hebben het breedste spectrum van hun antimicrobiële werking. Daarom behoren ze tot de reserve medicijnen. Dit is Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Als wordt vastgesteld dat pleuritis in verband wordt gebracht met tuberculose, moet de behandeling worden uitgevoerd door een tbc-arts. Etiotropische therapie omvat geneesmiddelen tegen tbc: isoniazide, ethambutol, rifampicine en andere. Voordat een behandelingsregime wordt voorgeschreven, moet de aanwezigheid van brede of meervoudige geneesmiddelresistentie worden bepaald.

Hoe pleuritis te behandelen bij ouderen?

Geriatrische patiënten vereisen een speciale benadering van de behandeling van de ziekte. Een belangrijk kenmerk is de dosisaanpassing van antibiotica, rekening houdend met verminderde nier- en leverfuncties.

Bovendien moet de dosering van antibacteriële en andere geneesmiddelen voldoende zijn in termen van de interactie van het antibioticum met andere geneesmiddelen. Tenslotte hebben oudere patiënten een groot aantal comorbiditeiten die de noodzaak dicteren om veel medicijnen uit verschillende groepen te nemen.

Er moet veel aandacht worden besteed aan het voorkomen van stagnatie en de ontwikkeling van trombo-embolie. Om dit te doen, ademhalingsgymnastiek voorschrijven, vroeg uit bed komen, fysiotherapie.

Symptomatische therapie

Bij pleuritis komen uitgesproken pijnen naar voren. Bovendien wordt kortademigheid (dyspneu) gediagnosticeerd. De ademhaling van de patiënt kan moeilijk zijn als gevolg van een breuk van de ademhalingsexcursie van de borstkas of als gevolg van een massale uitstroming in de pleuraholte, die het longweefsel van buitenaf knijpt.

Pijnbehandeling omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Goed helpt Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Maar het is de moeite waard om de ulcerogene werking van deze geneesmiddelen te onthouden, dus worden ze ingenomen met een geschiedenis van de zweer onder het mom van Lansoprazol, Pariet, Omeprazol, Ultop en andere protonpompremmers. Compressen zijn het beste om niet te gebruiken voor dit doel.

Met een sterke hoest, moet u hoestwonden voorschrijven. In de moderne farmaceutische markt heeft Rengalin zich heel goed bewezen. Deze remedie elimineert hoest als gevolg van het effect op de bradykinine-koppeling van pathogenese. Codeïne en zijn analogen zijn ook effectief.

Opgemerkt moet worden dat de eliminatie van hoest alleen nodig is in geval van ernstige pijn en beperking van ademhalingsbewegingen in het kader van droge pleuritis. In geval van effusieve pleuritis is dit onpraktisch.

Hoe de exsudatieve fase van pleurale ontsteking behandelen? Pijn in de aanwezigheid van effusie van de patiënt wordt meestal niet gestoord. Maar er kunnen klachten zijn van kortademigheid veroorzaakt door een grote hoeveelheid exsudaat in de pleuraholte.

Een pleurale punctie wordt gebruikt om dit symptoom te elimineren. Deze manipulatie heeft een therapeutisch en diagnostisch doel. Vloeistof van de pleura wordt verzonden voor cytologisch en biochemisch onderzoek.

Bij persisterende exsudatie kan niet vaak een punctie worden uitgevoerd, aangezien dit de ontwikkeling van hypoproteïnemie bedreigt. Vervolgens wordt een diureticum gebruikt. Het hulpmiddel bij uitstek is een lisdiureticum. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan gelijktijdige jicht. In deze situatie is de benoeming van diuretica gecontra-indiceerd.

Chirurgische behandeling

De operatie is noodzakelijk voor purulente pleuritis. Deze toestand is gevaarlijke transformatie naar empyeem. Om te beginnen wordt de punctie van de pleuraholte uitgevoerd. Dit bevestigt de purulente aard van de effusie. Vervolgens wordt het exsudaat verwijderd met behulp van een drainagebuis. Meer dan 1500 ml vloeistof mag niet worden verwijderd. Anders zal dit leiden tot verslechtering van luchtwegaandoeningen.

Antibacteriële middelen moeten met behulp van een injectiespuit in het punctiepunt worden gebracht. Dit elimineert de oorzakelijke factor - een bacteriële infectie. Indien nodig wordt deze therapeutische procedure meerdere keren herhaald.

In aanwezigheid van een longabces, gecompliceerd door purulente pleuritis, is het noodzakelijk om de nidus te elimineren door middel van thoracotomie en om adequate drainage uit te voeren. U hebt ook systemische antibiotische therapie nodig.

Fysiotherapie en massage

De voltooiing van het oefencomplex tijdens pleuritis is noodzakelijk om het risico op verklevingen te minimaliseren. Oefentherapie (gymnastiek) met verzwakkende pleuritis kan de mobiliteit van de borst verbeteren, de bloedcirculatie en de uitstroom van lymfe in de pleuraholten intensiveren. Dit zal helpen om pleuritis veel sneller te genezen. Tegelijkertijd zullen functionele ademhalingsaandoeningen eerder overgaan.

U moet weten dat ademhalings- en andere oefeningen gecontra-indiceerd zijn bij acute pleuritis, de aanwezigheid van pijn, wanneer ontstekingsveranderingen nog steeds in volle gang zijn. Je moet wachten op de vermindering van het pathologische proces.

Therapeutische oefening omvat ademhalingsoefeningen. Ze kunnen in elke modus worden uitgevoerd. Als het de patiënt niet is toegestaan ​​om uit bed te komen, kunt u oefenen met ademhalen met behulp van de buikspieren en het diafragma (diafragma of buikademhaling). Het is niet verboden om een ​​eenvoudige reeks bewegingen met de benen uit te voeren, die doet denken aan de rotatie van de fietspedalen.

In de afdelings- en vrije modus kunt u "pompende" oefeningen doen. Ze zijn gebaseerd op hellingen. In dit geval moet de patiënt op een gezonde manier leunen, terwijl hij diep ademhaalt. De uitgang moet abrupt zijn en vergezeld gaan van een terugkeer naar de startpositie.

Behandeling van pleurale ontsteking moet alomvattend zijn. Dat wil zeggen, adequate therapie voor pleuritis omvat niet alleen antibioticum-injecties en antitussiva geneesmiddelen per os. De hierboven beschreven ademhalingsoefeningen en therapeutische massage worden gebruikt.

Massage voor pleuritis dient te worden voorgeschreven wanneer de ontsteking afneemt. Meestal wordt dit moment bepaald door de normalisatie van de lichaamstemperatuur en een afname van klinische manifestaties. Ongeveer op de vierde dag nadat de temperatuurreactie normaal werd, kunt u beginnen met het beloop van de massage.

De procedure zou in eerste instantie niet langer dan 15 minuten moeten duren. Een massagetherapeut begint meestal met het masseren van een gezond deel van de borstkas. Bij het beperken van motorische activiteit, het zagen van bewegingen van de borstwand, worden verschillende wrijfelementen gebruikt. Alle massagebewegingen moeten langzaam worden uitgevoerd gedurende 10 minuten.

Aangezien de beperking van de motormodus wordt verminderd, kunnen de massagetechnieken worden uitgebreid. De klopmethode wordt actief toegepast. Zaagbewegingen worden abrupt en intensiever gemaakt. Wrijftechnieken moeten langs de intercostale ruimtes gaan. Het is noodzakelijk om de borst vanaf alle kanten en op alle vlakken te masseren.

Na ontslag uit de afdeling moet de massage worden voortgezet onder ambulante behandeling. In dit geval zouden de bewegingen van de masseur nog meer energiek moeten zijn. Verbinding van de triltechnieken is mogelijk. Voor het voorkomen van verklevingen en snel herstel van de longfunctie en borstelasticiteit, wordt de massage gesynchroniseerd met ademhalingsoefeningen.

Beëindig een sessie effectief door in te drukken. In dit geval moet de massagetherapeut op de borst drukken in het frontale vlak (in de richting anterior-posterior). Het verbetert de elastische eigenschappen van de borstkas. Contra-indicaties voor het gebruik van deze techniek zijn ziekten die optreden met bronchospasmen.

Antibiotica voor pleuritis

Longpleuritis - symptomen en behandeling

De pleura is een speciale schaal die op de een of andere manier onze longen van alle kanten omhult. Hierdoor kunnen de longen gemakkelijk vrij langs de borst glijden bij in- en uitademen. Maar pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, wanneer het opzwelt, ontstoken raakt en dik wordt. Pleuritis zelf is zeldzaam, meestal is het een complicatie van bronchitis, tuberculose of pneumonie. Soms kan het een reactie zijn op een ontsteking in de buikorganen - pancreatitis of hepatitis.

Soorten pleuritis

Artsen maken onderscheid tussen twee hoofdtypen pleuritis - het is droog en effusie.

droog

Droog wordt gekenmerkt door het feit dat patiënten klagen over pijn in de borst, verergerd door hoesten. Dit komt door het feit dat droge pleurale vellen tegen elkaar wrijven en zo onaangename pijnlijke gevoelens creëren. Volgens de patiënten is de pijn alsof iemand met een naald steekt. De lichaamstemperatuur met de ziekte stijgt tot 38,5 graden. De man wil niet eten en verliest merkbaar gewicht door gebrek aan eetlust.

exsudatieve

Als er vocht in de pleuraholte is, is er geen pijn en heeft de patiënt een hoest die nat is, met sputumafscheiding. Er kan maximaal vijf liter vocht in de pleuraholte ophopen! Dyspnoe is ook karakteristiek. De ademhaling van een persoon met effusieve pleuritis is hoorbaar voor anderen - het piept met kenmerkende piepende ademhaling. Het is ook ondiep en frequent. Bij vypotnom pleuritis gekenmerkt door rillingen, zwakte en overmatig zweten.

Hoe pleuritis niet te verwarren met een longontsteking?

Bloedonderzoek is vereist als u pleuritis vermoedt. Als de bloedtest aangeeft dat de ESR tot 80 eenheden bedraagt, zijn leukocytose en bloedarmoede aanwezig, dan zijn alle tekenen van het ontstekingsproces zichtbaar. Bovendien moet een röntgenfoto van het borstgebied worden uitgevoerd. Toegegeven, alleen effusiepleuritis kan op deze manier worden gediagnosticeerd, het zal een blackout in de afbeelding laten zien. Het is mogelijk pleuritis te diagnosticeren als het volume van de vloeistof niet minder is dan 300 ml. U kunt ook een pleurale punctie maken om een ​​monster van de vloeistof te nemen en de analyse ervan in het laboratorium uit te voeren.

Behandeling van pleuritis met farmaceutische preparaten

Alle artsen bevelen een uitgebreide behandeling aan. Dat wil zeggen, om ontstekingen te elimineren. Neem hiervoor antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen.

antibiotica

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. De behandeling moet 3 weken duren. Als dit nodig is, moet je de behandeling op andere manieren voortzetten - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. De behandeling kan tot 2 maanden duren. Alles zal afhangen van uw immuniteit en de ernst van de ziekte. Doseringen van geneesmiddelen worden ook individueel gekozen.

Voltaren, Ibuprofen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gelijktijdig met antibiotica genomen. Als de ziekte ernstig is, neem dan het hormoon Prednisolon.

afleiden fondsen

Droge pleuritis, gewone mosterdpleisters, achterkruiken en verwarmde kompressen met alcohol worden effectief behandeld met droge pleuritis.

Besteed aandacht aan het feit dat folkloristische methoden met pleuritis alleen kunnen worden toegepast in het stadium van herstel. Ten eerste is het beter om een ​​ontsteking te krijgen met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen van de apotheek.

Venkel fruit

Het zal twee eetlepels van de gesneden vruchten van de venkel kosten. Ze moeten een glas kokend water in een thermosfles gieten en een uur vasthouden. Drink en drink driemaal per dag een derde van een glas voor de maaltijd. Effectief met droge pleuritis.

Berkenknoppen en lindebloesem

Neem twee eetlepels berkenknoppen en 50 gram lindebloemen. Vul ze met twee glazen kokend water in een thermoskan en houd ze een uur vast. Spuit vervolgens de infusie en vul deze met een glas aloë-sap en een glas lindehoning. Volgende - wegkwijnen in een waterbad gedurende 10 minuten, en voeg dan aan de compositie een ander glas plantaardige olie toe.

Het is noodzakelijk om drie keer per dag een half uur voor de maaltijd op de eetlepel te drinken. De loop van de behandeling is een maand. Deze remedie is uitstekend voor bloedende pleuritis.

Soprysh, vlierbes, klein hoefblad

Neem in gelijke verhoudingen de bladeren van klein hoefblad, duizendknoop gras en zwarte vlierbes bloemen. Meng ze en een eetlepel van de verzameling giet een glas kokend water in een thermoskan. Dring aan op het uur. Drink en driemaal vier keer per dag een half uur voor de maaltijd een kwart glas. Deze verzameling is nuttig bij zowel effusie als droge pleuritis.

U kunt ook een link naar deze publicatie delen met uw vrienden.

Pleurisy-behandeling

Pleuritis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in de bladeren van de pleura en vergezeld van de opeenhoping van exsudaat (vloeistof) in de pleuraholte of afzetting van fibrine op het oppervlak van de bladeren. Afhankelijk van de aanwezigheid van exsudaat, wordt pleuritis onderscheiden exudatief en fibrineus of droog, en afhankelijk van de aard - bacterieel, viraal en allergisch. Vaak blijft de aard van pleuritis onduidelijk. Het is kenmerkend dat deze ziekte zich ontwikkelt als een gecompliceerde vorm van andere pathologische aandoeningen.

Oorzaken van pleuritis worden genoemd:

• infectie van bacteriën van een organisme (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), schimmels (candidiasis, blastomycose), virussen (amebiasis, echinokokkose), mycoplasma en mycobacteriën (TB);
• complicaties van ziekten van de ademhalingsorganen;
• diffuse laesies van bindweefsel;
• kwaadaardige tumoren (uitzaaiïngen in het borstvlies, kanker van de longen, borstvlies, borst, eierstokken, enz.);
• verwondingen aan de borst;
• chirurgische ingrepen en complicaties na de operatie.

Symptomen van pleuritis zijn:

• expressieve pijn in de borstkas die gepaard gaat met ademhalen;
• hoesten;
• toename van de lichaamstemperatuur - van licht tot warmte;
• kortademigheid en moeite met ademhalen;
• bleekheid en op sommige plaatsen en cyanose van de huid;
• algemene zwakte en vermoeidheid.

• etiologische factoren
  • besmettelijke pleuritis: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, klebsiela, Mycobacterium tuberculosis, protozoa (amoebe), schimmels, parasieten, virussen. Meestal wordt infectieuze pleuritis waargenomen bij pneumonie (para- en metapneumonie) en tuberculose.
  • niet-infectieuze (aseptische) pleuritis, waargenomen bij de volgende ziekten:
    • kwaadaardige tumoren: carcinomatose van de pleura (metastase van kwaadaardige tumoren - Meigs-syndroom bij eierstokkanker, ziekte van Hodgkin, lymfosarcoom, hemoblastosis, enz.);
    • diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, polymyositis, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, systemische vasculitis);
    • verwondingen aan de borst;
    • hartaanval pneumonie;
    • acute pancreatitis;
    • chronische nier- of leverfunctiestoornissen;
    • myocardiaal infarct (Dressler-syndroom);
• aard van het pathologische proces:
  • droge pleuritis;
  • exsudatieve pleuritis;
• aard van effusie:
  • sereus,
  • seroplastic,
  • etterig of bedorven,
  • hemorragische,
  • eosinofiele,
  • cholesterol,
  • chylous,
  • gemengde;
• voor pleuritis:
  • scherp,
  • subacute,
  • chronische;
• lokalisatie van pleuritis
  • diffuse;
  • beperkt: apicaal (apicaal), pariëtaal (paracostaal), costodiaphragmatic, diafragmatisch (basaal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Droge (fibrineuze) pleuritis heeft meestal geen onafhankelijke waarde. Tonen diverse longziekten (pneumonie, etterige longziekte, hart en longen, etc.), als een ziekteproces geassocieerd met extrapulmonale aandoeningen (subdiaphragmatic abces, cholecystitis, cholangitis), alsook inflammatoire ziekten (tuberculose, reumatische koorts, systemische lupus erythematosus reumatoïde artritis, systemische sclerodermie).

Behandeling van pleuritis wordt voorgeschreven door een specialist na het bekijken van de geschiedenis van de ziekten en bijzonderheden van zijn loop bij een bepaalde patiënt. Therapeutische therapie combineert maatregelen die de resorptie en eliminatie van exsudaat, symptomatische en herstellende behandeling, antibacteriële en vitaminetherapie bevorderen. De therapie moet noodzakelijk uitgebreid zijn en gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van pleuritis, omdat in het overheersende aantal gevallen pleuritis wordt voorafgegaan door onbehandelde ademhalingsziekte.

Symptomatische behandeling heeft geen uitputtende werking en is alleen gericht op anesthesie en het voorkomen van complicaties na pleuritis. Symptomatische behandeling moet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de ziekte voorafgaand aan pleuritis (bijvoorbeeld tuberculose of pneumonie) en het elimineren van het ontstekingsproces.

De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen dient uitsluitend te worden uitgevoerd met inachtneming van de verscheidenheid van de pathogene flora en de gevoeligheid van het geneesmiddel ervoor. Het effect kan worden ondersteund door immunostimulerende therapie. Ontstekingsremmende en desensibiliserende medicijnen zijn geschikt om pleurale pijn te verminderen, hun ontvangst versnelt het genezingsproces.

Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen met het gebruik van symptomatische middelen. Als droge pleuritis van tuberculeuze etiologie wordt gediagnosticeerd, wordt specifieke anti-tuberculosetherapie uitgevoerd. Wanneer een diffuse bindweefselziekte wordt gediagnosticeerd, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticoïden voorgeschreven. Als de belangrijkste ziekte longontsteking is, wordt antibiotische therapie voorgeschreven (penicillines, cefalosporines, carbapenems, aminoglycosiden, tetracyclines, macroliden, chlooramfenicol, fluoroquinolonen).

Bij pneumokokkenpleuritis is het antibacteriële medicijn naar keuze benzylpenicilline, dat intramusculair wordt toegediend in 1000.000-2.000.000 IE elke 4 uur.In gevallen van etterige ontsteking wordt de dosis verdubbeld. Als de ziekte wordt veroorzaakt door penicilline-resistente stammen van pneumokokken, worden cefalosporinen of carbapenems (thienes) of vancomycine voorgeschreven. Van cefalosporinen worden cefoxitine (mefoxine), cefotetan (sleutel), moxolactam (latamoxcef) gebruikt. Van de carbapenems wordt imipenem-cilastatine (thienam) vaker gebruikt. Het is ook een p-lactam-antibioticum met een bactericide effect.

Behandeling van pleuritis streptokokken etiologie is hetzelfde als pneumokokken. In geval van pleuritis van stafylokokkenetiologie worden penicillines met een breed werkingsspectrum (ampicilline, amoxicilline) en cefalosporines van III-IV-generaties voorgeschreven.

Wanneer Legionella, Mycoplasma en Chlamydia etiologie geneesmiddelen gekozen zijn macroliden - azithromycine (sumamed), claritromycine (yutatsid), spiramycine (Rovamycinum), roxitromycine (rulid). Voor de behandeling van patiënten met fibrineuze pleuritis worden ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en desensitisatiemiddelen (calciumchloride, difenhydramine, suprastin) gebruikt.

De belangrijkste methoden van behandeling van patiënten met exudatieve pleuritis een causale therapie (antimicrobiële behandeling), de toepassing van antisense- en anti-ontstekingsmiddelen, afvoer van vocht, waardoor de totale reactiviteit, immunotherapie, ontgifting, fysiotherapeutische revalidatie, sanatoriumbehandeling.

Antibacteriële therapie van exudatieve pleuritis is gebaseerd op dezelfde principes als bij pneumonie. Nu wordt bij de behandeling van parapneumonische exudatieve pleuritis (evenals pneumonie) de voorkeur gegeven aan moderne macroliden. Deze omvatten spiramycine, azithromycine, roxithromycine, clarithromycine.

Exudatieve pleuritis van tuberculeuze etiologie wordt behandeld volgens de principes van de behandeling van tuberculose. Etiotropische behandeling duurt 10-12 maanden. In de acute periode worden anti-tbc-medicijnen voorgeschreven: isoniazide (10 mg / kg per dag), streptomycine (1 g per dag), ethambutol (25 mg / kg per dag). In ernstige intoxicatie bevestigd pathologisch ziektebeeld (volgens biopsie pleura) met bulky disease kaasachtige necrose, verder toegediend rifampicine toediening (400-600 mg per dag), en in de borstholte - isoniazide (tot en met dag 6 ml van 10% oplossing). Na 3 maanden na aanvang van de behandeling is streptomycine geannuleerd.

Etiotropische behandeling gecombineerd met pathogenetische en desensibiliserende therapie. In geval van ernstige pleurale pijn na de evacuatie van het exsudaat, wordt elektroforese van 5% novocaïne-oplossing, 10% calciumchlorideoplossing, 0,2% oplossing van platyphylline-hydrotartraat (per traject van 10-15 procedures) voorgeschreven. Inhalaties met antibiotica en bronchodilatoren zijn ook aan te raden. Om de organisatie van pleurale effusie te voorkomen, wordt lidz-elektroforese gebruikt (64 U elke 3 dagen, 10-15 procedures per behandelingskuur).

De methode van regelmatige pleurale punctie (om de andere dag) met maximale evacuatie van het exsudaat zorgt voor herstel met gunstige anatomische en functionele gevolgen.

Het gebruik van glucocorticoïden doet niet af aan de duur van de behandeling.

Immunomodulatoren geven een positief effect (levamisol, thymaline, T-activine, splenine).

Chirurgische behandeling aangegeven:

• met vroeg vouwen en de vorming van een massaal exsudaat;
• bij het uitharden van sereuze of purulente exsudaten zonder de neiging om de longen te smelten en de pleuraholte uit te wissen;
• met longtuberculose, die operatief wordt behandeld.

De optimale periode van pre-operatieve behandeling moet 5-6 maanden vanaf het begin van de etiotrofe therapie worden overwogen, rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte bij elke patiënt. Voer meestal pleurectomie uit met decorticatie van de longen of resectie met pleurectomie en decorticatie.

De duur van de behandeling hangt af van de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling: pleuritis kan binnen enkele dagen of binnen een paar weken worden overwonnen. Nadat het nodig is om tijd te nemen voor de herstelperiode.

Behandeling van pleuritis thuis is mogelijk, maar medische controle van de patiënt is vereist. Naast het nemen van alle medicijnen voorgeschreven door een arts en het uitvoeren van revalidatieprocedures, moet de patiënt worden voorzien van de juiste omstandigheden: bedrust en rust, goede voeding, vitaminetherapie, antibacteriële therapie, symptomatische en herstellende behandeling.

Geneesmiddelen voor therapie omvatten vaak geneesmiddelen die de oorzaak van pleuritis elimineren - een infectie of ziekten die het veroorzaken.

• Acetylsalicylzuur - enkele dosis van 40 mg tot 1 g, dagelijks - van 150 mg tot 8 g; gebruiksfrequentie - 2-6 maal / dag
• Analgin - 1-2 ml van 50% oplossing 2-3 keer per dag, maximale dosis - 2 g / dag
• Aspirine - 3-4 g per dag
• Benzylpenicilline - intramusculair met 1000000-2000000 IE elke 4 uur
• Diclofacac-natrium - 100 mg per dag
• Isoniazid - 0,3 g 2-3 keer per dag
• Indomethacine - de aanvangsdosis van 2 tot 3 maal daags 25 mg
• Calciumchloride - intraveneus (6 druppels per minuut), verdunnen 5-10 ml 10% oplossing in 100-200 ml isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucoseoplossing
• Keiten - intraveneus wordt 1-2 g van het geneesmiddel opgelost in 100 ml isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing, toegediend door middel van infuus gedurende 30 minuten
• Latamoccef - toegediend om de 8 uur, zowel intraveneus als intramusculair, de gemiddelde dagelijkse dosis is 2 g (maximale dagelijkse dosis - 12 g)
• Claritromycine - 250-500 mg 2 maal daags binnen
• Streptomycine - dosering wordt individueel bepaald
• Mesulide - 100 mg 2 keer per dag
• Mefoxine - intramusculair 1-2 g om de 6-8 uur
• Prednisolon - de initiële dagelijkse dosis is 20-30 mg, en ondersteunt een dagelijkse dosis van 5-10 mg
• Rifampicine - 600 mg 1 keer / dag of 10 mg / kg 2-3 maal per week
• Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 keer per dag naar het midden
• Rulid - op 150-300 mg 2 keer per dag binnen
• Sumamed - de eerste dag wordt eenmaal binnen voorgeschreven door de dosis van 500 mg, van de 2e tot de 5e dag - 250 mg 1 keer per dag
• Tienam - intraveneus infuus in een dagelijkse dosis van 1 tot 4 g, afhankelijk van de ernst van de ziekte
• Celebrex - 200 mg 2 maal per dag
• Cefotetan - intramusculair of intraveneus 2 g 2 maal per dag (maximale dagelijkse dosis - 6 g)
• Ethambutol - oraal eenmaal, 20-25 mg / kg per dag

Behandeling van folkloristische folkremedies kan fungeren als een aanvulling op de traditionele geneesmiddeltherapiemethoden.

• combineer 30 gram kamferolie, 2,5 gram lavendel en eucalyptusolie, meng grondig; wrijf 2-3 keer per dag in de aangedane long, breng bovenop een verwarmend kompres aan;
• 2 el. Verse goudsbloem giet een glas olijfolie en laat het twee weken op een donkere plaats (u kunt het bereiden voor later gebruik en bewaren in een donkere schaal in de koelkast); 2 el. calendula olie verbindt in 2 eetlepels. mosterdpoeder, 6 el. meel, 2 el. lindebloesem en 4 el. wodka, goed mengen, 5 minuten warmhouden in een waterbad; Breng de zalf meerdere keren aan op het gaas, leg op de borst onder het compressiepapier en een warme sjaal; vertrek voor een half uur.

• combineer in gelijke verhoudingen het gras van de bergbeklimmervogel, de bladeren van de moeder en stiefmoeder, en de bloemen van de zwarte vlierbes; 1 eetl. brouw het resulterende mengsel met een glas kokend water, kook dan gedurende 15 minuten in een waterbad, koel af, trek; neem driemaal per dag 1/3 kopje;
• combineren in gelijke verhoudingen pepermunt mint, zoethout, elecampane wortel, moeras klimplant gras, voeg 2 delen van moeder-en-machuha bladeren; 1 eetl. brouw het resulterende mengsel in een glas kokend water, zeef na het koelen en neem driemaal daags 1/3 kop voor de maaltijd.

Pleuritis verwijst naar de ziekte, waarvan het voorkomen tijdens de zwangerschap gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Als de aanstaande moeder een risico loopt, is het noodzakelijk om proactief te handelen en de onderliggende ziekte te behandelen, het immuunsysteem te versterken, je lichaam te beschermen tegen negatieve invloeden.

Als het niet mogelijk was om de ziekte te vermijden, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde specialist die op de hoogte is van de situatie van haar patiënt. De therapie zal in dit geval gericht zijn op het verlichten van de toestand van de patiënt, op het elimineren van het ontstekingsproces. Kruideningrediënten en spaarzame synthetische drugs (mogelijk lokale antibiotica) zijn geneesmiddelen van keuze. Zelfmedicatie en spontane verandering van de dosering is ongepast.

De pleurahemels zijn verdikt, hyperemisch, met een hard, soms korrelig oppervlak (fibrine gelaagdheid). Waargenomen schilfering van het mesothelium met de blootstelling van de vezelachtige structuren van het borstvlies. Met een gunstig verloop van fibrine lost gelaagdheid op. Het is echter vaker zijn organisatie met de vorming van pleurale ligplaats.

De ribbenkast aan de aangedane zijde blijft achter tijdens het ademen. De meeste patiënten hebben een droge hoest, die toeneemt met beweging. Percussie wordt bepaald door de beperking van de mobiliteit van de onderste rand van de longen. Het beslissende diagnostische kenmerk is het horen van pleurale wrijvingsruis, waarvan het karakter zachtaardig (crepitus) of ruw kan zijn en lijkt op het kraken van sneeuw of een nieuwe zool. Vaak ervaren patiënten zelf een pleurale wrijvingsruis. Het wordt meestal afgeluisterd in de laterale en lagere delen van de borstkas, waar de longexcursie meer uitgesproken is.

In tegenstelling tot fijne bubbelende wheezes en crepitaties, is het pleurale wrijvingsgeluid hoorbaar gedurende de gehele inademing en uitademing in de vorm van ongelijkmatig geluid, niet veranderend na hoesten. Je kunt het voelen met je handpalm. Tegelijkertijd worden fijne bubbelende rales en crepitus bepaald op het hoogtepunt van inhalatie. Met de nederlaag van de mediastinale pleura, is het noodzakelijk om de pleurale wrijvingsruis te differentiëren met de pericardiale wrijvingsruis. Er moet ook aan worden herinnerd dat het pleurale wrijvingsgeluid ook kan optreden met exudatieve pericarditis - het is te horen boven de exudaatgrens. De lichaamstemperatuur is normaal of onder de koorts, overschrijdt zelden 38 ° C. In de loop van het bloedonderzoek is een lichte leukocytose duidelijk, een gematigd toegenomen ESR.

Het röntgenfoto-beeld is niet erg karakteristiek: er is een iets hogere positie van de koepel van het diafragma aan de aangedane zijde, beperking van de mobiliteit ervan, soms wordt een lichte verduistering van de laterale delen van het pulmonaire veld bepaald.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij patiënten met pericarditis (pericardiale frictieruis, concordante 5T-segmentstijging op een ECG), myrebrale neuralgie en myositis (lokale aard van pijn, geen veranderingen in bloed, etc.). Differentiële diagnostische problemen zijn mogelijk met diafragmatische droge pleuritis. In gevallen van een acute buik dient men in gedachten te houden dat er geen toename is van pijn tijdens diepe palpatie van de buik in vergelijking met oppervlakkige palpatie en duidelijke leukocytose, die kenmerkend is voor acuut abdominaal syndroom.

Informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden. Do not self-medicate; Neem voor alle vragen met betrekking tot de definitie van de ziekte en de behandelingsmethoden contact op met uw arts. EUROLAB is niet verantwoordelijk voor de gevolgen die worden veroorzaakt door het gebruik van informatie die op de portal wordt geplaatst.

Pleuritis: oorzaken, symptomen, behandeling van pleuritis

Pleuritis is de ontsteking van het borstvlies (dun sereus membraan dat de borstorganen bedekt). Deze ontsteking is meestal het gevolg van de aanwezigheid van een pathologie van interne organen en treedt slechts zelden op als een onafhankelijke ziekte. Deskundigen identificeren infectieuze en niet-infectieuze oorzaken van pleuritis.

De infectieuze oorzaken van pleuritis omvatten de aanwezigheid van streptokokken, stafylokokken, tuberculosebacillen in het lichaam, de ziekte van candidiasis, amebiasis, blastomycose, echinokokkose, syfilis, tyfeuze koorts. Niet-infectieuze pleuritis kan optreden als gevolg van een myocardinfarct, longinfarct, pleuraal mesothelioom, longkanker, eierstokkanker, borstkanker, lymfoom, sclerodermie, systemische vasculitis, pancreatitis. Ook de oorzaak van de ontwikkeling van pleuritis kan een borstblessure zijn als gevolg van een ongeval, een ongeval, een sterke klap op de borst, een mislukte operatie.

In het geval van infectieuze pleuritis dringen de belangrijkste pathogenen van de ziekte door het bloed de borst binnen, waardoor de longen en de bekleding van de longen nadelig worden beïnvloed. In het geval van schade aan de borst, komen directe pathogenen de pleuraholte binnen.

Symptomen van pleuritis

Alle pleuritis is verdeeld in twee categorieën: droog en exsudatief. Droge pleuritis treedt op als een complicatie van een ziekte van inwendige organen, terwijl de belangrijkste kenmerken ervan zo uitgesproken kunnen zijn dat het bijna onmogelijk is om de primaire ziekte te herkennen. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor droge pleuritis: de aanwezigheid van ernstige stekende pijn in de borst, zweten, slaapstoornissen, lichte koorts, frequente hikken, opgeblazen gevoel. Soms is de pijn in de borst zo sterk dat het de patiënt dwingt om een ​​lange tijd aan de ene kant te liggen, waardoor de mobiliteit van de borstkas beperkt wordt. Dergelijke pijn neemt in de regel toe met beweging en conversatie, en wanneer hoesten en niezen ondraaglijk worden.

Exudatieve pleuritis (exsudaat is een eiwitrijke vloeistof die in de lichaamsholte wordt afgegeven door kleine bloedvaten direct op de plaats van ontsteking) begint met het verschijnen van doffe trekkende pijn in de zijkant, droge hoest. Bij het luisteren naar de borst, kunt u het geluid van pleurale wrijving horen. De opeenhoping van exudatieve vloeistof wordt gevoeld door een toename van de zwaartekracht links of rechts, het optreden van kortademigheid en milde cyanose (blauwe huid). Bij exsudatieve pleuritis is er ook een algemene zwakte van het lichaam, verlies van eetlust, koude rillingen, overmatig zweten, zwelling van de nek en gezicht en heesheid. Als pleuritis een van de verschijnselen is van longkanker, kan hoest vaak voorkomen bij uitscheiding van bloed. Een significante accumulatie van exsudaat leidt tot verstoring van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen (tachycardie, verhoogde ademhaling, verlaging van de bloeddruk).

De diagnose van pleuritis is gebaseerd op de resultaten van echoscopisch onderzoek van het pleuraal gebied en röntgenfoto's van de longen. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek nodig:

• Pleurale punctie met een inname van een bepaalde hoeveelheid exsudaat vanwege het verdere bacteriologische en cytologische onderzoek;
• Pleurabiopsie - bemonstering van het borstvlies fragment voor gedetailleerd onderzoek in het laboratorium;
• Bloedonderzoek

Pleurisy-behandeling

Behandeling van pleuritis hangt volledig af van de oorzaak van het vóórkomen ervan en bestaat voornamelijk in het elimineren van de onaangename symptomen van de ziekte en het verbeteren van het welzijn van de patiënt. In het geval van een combinatie van pneumonie en pleuritis is een antibioticabehandeling aangewezen. Pleuritis, begeleidende systemische vasculitis, reuma, sclerodermie, wordt behandeld met glucocorticoïde geneesmiddelen.

Pleuritis veroorzaakt door tuberculose wordt behandeld met isoniazide, rifampicine, streptomycine. Meestal duurt deze behandeling enkele maanden. In alle gevallen van de ziekte worden diuretica, pijnstillers en cardiovasculaire geneesmiddelen voorgeschreven. Patiënten zonder specifieke contra-indicaties, fysiotherapie en fysiotherapie. Vaak wordt bij de behandeling van pleuritis om herhaling van de ziekte te voorkomen obliteratie van de pleurale holte of pleurodese uitgevoerd - het inbrengen in de holte van de pleura van speciale preparaten die de vellen "lijmen".

Alle patiënten met de diagnose "pleuritis" tijdens de behandeling, hebben volledige rust nodig. In het geval van ernstige pijn in de borst, kunnen er ook verwarmde kompressen en mosterdpleister worden voorgeschreven. In het geval van sterke hoest, worden dionine en codeïne voorgeschreven. In het laatste stadium van de behandeling van de ziekte worden speciale ademhalingsoefeningen aanbevolen voor patiënten.

Chirurgische behandeling van pleuritis wordt slechts in twee gevallen gebruikt: in de aanwezigheid van een kwaadaardige longtumor of een etterachtige vorm van de ziekte. In het geval van een laesie van het borstvlies met een kwaadaardige tumor, wordt de verwijdering ervan uitgevoerd. Een dergelijke operatie wordt palliatieve pleurectomie genoemd en gaat meestal vooraf aan een kuur van radiotherapie en chemotherapie. Chirurgische ingreep is de aanwezigheid van purulente pleuritis genoemd pleurectomy gemakkelijk ontdopping en verwijdering volgt etterige holte afvoer van de borstholte. Deze procedure draagt ​​bij tot de verbetering van de long.

Het succes van de behandeling met pleuritis hangt grotendeels af van de reden voor de oorsprong. In het geval van een lichte ontsteking van de pleura met een kleine hoeveelheid afscheiding van exsudaat, wordt de therapie in de regel niet uitgevoerd. Ontsteking verdwijnt onmiddellijk na de eliminatie van de ziekte, die de oorzaak is van zijn ontwikkeling. Pleuritis geassocieerd met de aanwezigheid van tuberculose of een kwaadaardige tumor, de meeste van hen hebben een ongunstig resultaat, vooral in de gevorderde vorm van de ziekte. Na volledige eliminatie van pleuritis van een etymologie, heeft de patiënt gedurende twee jaar een speciale medische supervisie ondergaan. Hij raadde goede voeding aan, vermeed stress, onderkoeling van het lichaam en verhoogde de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten infecties.

Pleuritis van de longen, symptomen en behandeling van folkremedies

Menselijke longen worden beschermd door een speciale tweelaagse film. Haar ontsteking is een ernstige ziekte. De medische naam is pulmonale pleuritis, de symptomen en de behandeling zijn goed bestudeerd, maar ziekenhuisopname en het gebruik van sterke ontstekingsremmende medicijnen zijn vereist. Afhankelijk van het type ziekte, worden antibiotica voorgeschreven. Als u de symptomen negeert, is er een grote kans op ernstige complicaties en zelfs de dood.

De oorzaken van de ziekte

Er zijn twee soorten pulmonale pleuritis, de symptomen en hun behandeling zijn anders: infectieus en niet-infectieus. De eerste wordt veroorzaakt door virussen, schimmels of ontsteking van nabijgelegen organen, zoals de longen. Bronnen van schade komen via bloed of lymfe in contact met zieke mensen. Aureus kan ziekte, pneumokokken, tuberculose, syfilis, malaria, tyfus, blastomycose, candidiasis, etc veroorzaken..

Niet-infectieuze pleuritis komt vaak voor bij longletsels, operaties en bijwerkingen op individuele geneesmiddelen. Het verschijnen van een ontsteking van het slijmvlies van de long is soms een symptoom van andere ziekten: longembolie, sarcoïdose, pleuraal mesothelioom, ovariumtumoren. Er is een diagnose als gevolg van radiotherapie, verbranding door elektriciteit. De exacte reden wordt alleen door de arts bepaald na het onderzoek. Ontdek wat de tekenen zijn van longtuberculose bij volwassenen.

Pleuritis is een ontsteking van de pleura, die gepaard gaat met de ophoping van vocht in dit orgaan. In de aanwezigheid van pus, lymfe of bloed wordt het effusie pleuritis genoemd, maar als er geen formaties zijn, is het een droge of fibreuze pleuritis. Selectie van medicijnen voor behandeling hangt af van het type ziekte. Kinderen hebben vaak een purulente versie van de ziekte, bij volwassenen is de cursus anders.

Als zich vocht ophoopt in de pleura, is het exudatieve pleuritis. Slechts een deel van het orgel is aangetast, dus de pijn is links of rechts gelokaliseerd. Vergezeld van droge hoest, gevoel van zwaarte, verergerde dyspneu. Tekenen zijn:

• zwakte;
• verminderde eetlust;
• zwelling van het gezicht, nek;
• temperatuurstijging.

In rugligging worden bij het draaien naar de andere kant de pijngevoelens verminderd. De bijzonderheid van de ziekte is dat vocht zich ophoopt in het borstvlies, dus het orgaan zwelt, geeft onregelmatige pijnen en veroorzaakt een vreselijke algemene toestand. De samenstelling van de vloeistof is anders, in zeldzame gevallen accumuleert het bloed.

Droog (vezelig)

Als pleuritis is opgetreden, moeten alle symptomen en behandelingen worden vastgesteld en voorgeschreven door een arts. Pleuritis of droge pleuritis is in de meeste gevallen een teken van een andere ziekte, het is noodzakelijk om alle diagnoses te identificeren. Tegelijkertijd is er een scherpe stekende pijn in de longen, in de zijkant, spanning van de pers, hoest. Bij dit type ziekte veroorzaakt elke beweging ongemak en is de ademhaling oppervlakkig. Ontsteking van het borstvlies van dit type dreigt met verklevingen, dus behandeling kan niet worden genegeerd.

etterig

Als pus zich ophoopt in de pleura, is het een pleurale effusie, maar deze wordt afzonderlijk geïsoleerd, omdat de ziekte in een acute vorm overgaat. Tekenen van een dergelijke ziekte: hoest, pijn op de borst, koorts, kortademigheid, een geleidelijke verhoging van de bloeddruk, omdat de opgehoopte massa op het hart drukt. Dit type ziekte komt vaker voor bij peuters, ouderen, en vereist hospitalisatie onder toezicht van een specialist.

tuberculeus

Een van de symptomen van tuberculose is pleuritis. Deze ziekte komt voor in verschillende soorten: allergisch, perofocaal of empyeem. Soms is ontsteking van de pleura het enige teken van de ziekte. Het is niet acuut, de pijn, en daarmee verdwijnt de hoest, maar zelfs de afwezigheid van symptomen wijst niet op een remedie. Met dergelijke symptomen, ernstige kortademigheid, zwakte, koorts, pijn op de borst. De ziekte is soms chronisch.

Hoofdborden en symptomen

Longpleuritis, symptomen en hun behandeling kunnen variëren, maar in alle gevallen treedt pijn op de borst op. Het gaat gepaard met hoesten, kortademigheid en oppervlakkige ademhaling. Het kan koorts, zwelling van de aderen in de nek, zwelling van het gezicht, verandering van de huidskleur tot zeer bleek veroorzaken. De laesie gebeurt in één deel, dus de spasmen zijn sterk in een deel van het lichaam. De pijn wordt in de schouder, in de buikholte gegeven. Geleidelijk aan neemt de borst in volume toe, en ademen wordt steeds moeilijker.

Diagnostische methoden

Diagnose van pleuritis wordt uitgevoerd door een therapeut. Hij luistert naar het lichaam, voelt de borst op zoek naar een toename van een deel van de longen, schrijft urine- en bloedtests voor. Studies onthullen het ontstekingsproces en kenmerken van het voorkomen ervan. Voor een goed begrip van de foto is een röntgenfoto van de borstholte en soms echografie van de longen vereist. Na de diagnose wordt vloeistof uit het aangetaste orgaan afgenomen. Pleurale punctie helpt om de samenstelling van de zich opstapelende vloeistof, het volume, te identificeren. Pleurale biopsie wordt zelden uitgevoerd.

Behandeling van pulmonale pleuritis bij volwassenen

Als pulmonale pleuritis wordt vermoed, worden de symptomen en alle voorgaande behandelingen geanalyseerd en wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Kijkend naar het type ziekte, worden bepaalde medicijnen voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en de symptomen te verminderen. Maar het is niet alleen nodig om pillen te drinken: je hebt goede voeding nodig, je kunt oefenen om de organen volledig te herstellen.

Sparen dieet en bedrust

Voordat het verwijderen van de ontsteking van de patiënt is verboden om het bed te verlaten. Rust en herstel na koorts is noodzakelijk. Tegelijkertijd is het belangrijk om het hart, de maag, niet te belasten, dus wordt een zacht dieet met een grote hoeveelheid vitamines voorgeschreven. De basis van voeding zijn groenten, fruit en granen. Het is belangrijk om geen zorgen te maken, om stressvolle situaties te verwijderen, om geen stress op het lichaam te veroorzaken.

Medicamenteuze therapie

In de voorschriften van artsen voor patiënten met pleuritis zijn er verschillende groepen medicijnen:

• Antibiotica.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers.
• Glucocorticosteroïden, immunostimulantia.
• Diureticum en antitussiva.
• Cardiovasculaire middelen.

Het voorschrijven van bepaalde medicijnen hangt altijd samen met het verloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt:

1. Als pleuritis wordt veroorzaakt door een longontsteking, wordt het behandeld met antibiotica.
2. Als de ziekte geassocieerd is met reumatische oorzaken, zijn pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen nodig.
3. Als pleuritis tuberculeus is, duurt de behandeling 3-6 maanden met speciale voorbereidingen.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om de hoeveelheid vloeistof in de orgaanholte te verminderen:

• Een deel van de effusie kan zichzelf oplossen.
• Bij grote ophopingen wordt de procedure van uitpompen (drainage) uitgevoerd, terwijl tegelijkertijd therapeutische preparaten in de pleuraholte worden ingebracht, die het genezingsproces versnellen. Diuretica worden ook voorgeschreven om het proces van het verwijderen van overtollig vocht te versnellen.
• Verplichte antitussiva die pijn verminderen.
• In sommige gevallen benoemde cardiovasculaire middelen om de belasting van het hart te verminderen, immunostimulantia om de algehele gezondheid te verbeteren.

Fysiotherapie

Tijdens de behandeling wordt een strakke bandage op de borst, mosterdpleister getoond, omdat pleuritis soms de fusie van de orgaanholte veroorzaakt. Om deze complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Bovendien is therapeutische fysieke training vereist als de persoon meer dan 2 maanden in het ziekenhuis doorbrengt. De etterende versie van de ziekte wordt soms meer dan 4 maanden behandeld onder toezicht van artsen.

Chirurgische interventie

Voor etterende pleuritis is een operatie soms vereist. Drainage wordt uitgevoerd, het gebied wordt gewassen met een antiseptische oplossing. Pus wordt verwijderd en medicijnen verminderen ontstekingen. Meer serieuze operaties zijn mogelijk in de chronische vorm van de ziekte. Pleurectomie is het verwijderen van een deel van het aangetaste borstvlies samen met de inhoud ervan. Indicaties - chronische tuberculose of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam.

Folk remedies

Als pleura-lagen worden gevonden in de longen, is de aandoening verbeterd door folk remedies. Ze verhogen de immuniteit, verminderen het ontstekingsproces. Maar het gebruik ervan is alleen mogelijk na overleg met uw arts en ze mogen geen vervanging zijn voor medicamenteuze behandeling. Het is belangrijk om opties te selecteren die geen allergieën veroorzaken. In het geval van een ongemak, folk-methoden moeten onmiddellijk worden geannuleerd.

1. Van pleuritis helpt bietensap. Het wordt geperst uit een verse worteloogst, vermengd met honing. Per 100 g sap heeft u 2 eetlepels honing nodig. Neem het medicijn 2 keer per dag na de maaltijd. Telkens wanneer u een nieuw gedeelte moet bereiden, hoeft de compositie niet te worden opgeslagen.
2. Weegbree bladeren giet kokend water, aandringen 20 minuten. Voor 500 ml water heb je 2 eetlepels gedroogde plant nodig. Infusiedrank 4-5 keer per dag, 100 ml. Het is toegestaan ​​om wat suiker of stevia toe te voegen.
3. Mierikswortelwortel gewreven op een rasp, voeg citroensap toe. Voor 200 g van de plant heb je 200-250 ml sap nodig. Het mengsel wordt oraal ingenomen door 0,5 theelepel in de ochtend op een lege maag en voor het slapengaan. Bewaren in de koelkast niet meer dan 5 dagen.

Hoe pleuritis bij kinderen te behandelen

Wanneer een baby vocht in de longen accumuleert, is een spoedbehandeling vereist. Om dit aan te pakken is het noodzakelijk voor de kinderarts. Hij diagnosticeert snel pulmonale pleuritis, de symptomen en de behandeling zullen onmiddellijk worden voorgeschreven. Behandeling van pleuritis met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen zal beginnen. De exacte dosering, het opnameschema voorgeschreven in overeenstemming met de leeftijd, het type ziekte. Ouders zijn alleen belangrijk om vrede, goede zorg, voedsel te garanderen.

Ziektepreventie

Om pulmonaire pleuritis, symptomen en behandeling te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend voor de gezondheid te zorgen. Goede voeding, regelmatige inname van vitamines, een actieve levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten verhogen de immuniteit. Dit vermindert de kans op reuma. Tuberculose of tumoren die vaak een ontsteking van de luchtwegen veroorzaken. We moeten zorgen voor de gezondheid in het algemeen, vergeet niet om verkoudheid te behandelen in de tijd, zonder complicaties te verwachten.

Video: wat is pulmonaire pleuritis en hoe het te behandelen

Pleuropneumonie komt niet vaak voor, maar het is een complexe ziekte, waarna het vele jaren nodig is om door specialisten te worden waargenomen. De vloeistof in het longgebied kan zelfs dodelijk zijn, omdat de pijn op de borst bij pleuritis niet kan worden genegeerd. U kunt meer leren over de oorzaken van pleuritis, diagnosemethoden, de kenmerken van de cursus, door de video te bekijken.