loader

Hoofd-

Keelontsteking

Acute sinusitis - hoe en wat te behandelen?

Sinusitis is een ontstekingsziekte van de neusbijholten. Sinusitis veroorzaakt virussen, mycotische micro-organismen, bacteriën en allergenen. Huisartsen van otolaryngologie hebben vaker last van sinusitis dan bij andere ziekten, aangezien ontsteking van de sinussen zeer wijdverspreid is.

Sinusitis kan acuut en chronisch zijn. Over acute ontsteking wordt gezegd wanneer de ziekte minder dan 2 maanden duurt. Een chronische infectie wordt aangegeven door een langdurig verloop van ontsteking of frequente recidieven van sinusitis (vier of meer per jaar).

Infectie kan worden onderworpen aan elke paranasale sinus. Bij kinderen na zeven jaar en bij volwassenen wordt de volgende volgorde het vaakst waargenomen: ontsteking van de maxillaire sinus, vervolgens de ethmoidale en frontale sinus. Soms is de sinus sphenoid betrokken bij het infectieproces. Mogelijke manifestatie van de ziekte in twee of meer holtes tegelijkertijd. In dit geval spreken ze van polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis en aambeien).

De term "acute sinusitis" wordt vaak gebruikt door artsen om te verwijzen naar bacteriële ontstekingen. Recente onderzoeken tonen echter aan dat in sinusitis de sinusitis in 87% van de gevallen viraal van aard is en dat het vermogen heeft om te gaan zonder enige antibacteriële behandeling. Hoewel tot 2% van de virale sinusitis gecompliceerd kan zijn door een bacteriële infectie, zal het in dit geval niet mogelijk zijn om zonder antibiotica te doen.

Oorzaken van acute sinusitis

Oorzaken van acute sinusitis liggen in de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt door een verscheidenheid aan infectieuze agentia. Onder hen zijn:

Haemophilius influenzae en Streptococcus pneumoiae worden in 50% van de gevallen en meer ingezaaid met een uitstrijkje;

Minder vaak voorkomende pathogenen zijn moraxella, hemolytische streptokokken, Staphylococcus aureus, anaerobe bacteriën en virussen;

Enterobacteriën, anaerobe bacteriën, Staphylococcus aureus en mycotische micro-organismen zijn de belangrijkste pathogenen die nosocomiale acute sinusitis veroorzaken.

Als gemeenschapsgerelateerde vormen van de ziekte zich voornamelijk ontwikkelen tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, manifesteert nosocomiale sinusitis zich met langdurige nasale tamponade in het ziekenhuis, evenals na nasogastrische of nasotracheale intubatie.

Andere oorzaken van acute sinusitis zijn:

Een verscheidenheid aan infectieziekten;

Er kan een schending zijn van de drainage van de sinussen op de achtergrond van de vorming van poliepen erin en met hypertrofie van het neusslijmvlies;

De oorzaak van verminderde beluchting en drainage is vaak de kromming van het neustussenschot als gevolg van het letsel;

Ziekten van het gebit kunnen een acute sinusitis veroorzaken, die zich manifesteert in de maxillaire sinus;

Pathogene rol wordt gespeeld door endo- en exotoxinen, die een toxisch effect hebben op het organisme als geheel.

Als de fistel, waardoor de neusholtes communiceren met de neus, geblokkeerd blijkt te zijn, verschijnt negatieve druk in de holte. Dit leidt tot overmatige vorming van slijm, tot stagnatie. Als gevolg hiervan verandert de zuurgraad van de nasale flora, de functie van het trilhaarepitheel is verstoord. Cilia beginnen ofwel heel langzaam te bewegen, ofwel stoppen met werken en worden omhuld door slijm. Dit draagt ​​bij aan de proliferatie van bacteriën in de neusholte, hun penetratie in de cellen van het slijmvlies, de vernietiging van hun membraan en de vorming van kolonies.

Wat gebeurt er tijdens acute sinusitis?

Afgifte uit de neusgangen in het beginstadium van de ontwikkeling van sinusitis heeft het karakter van sereus exsudaat. Naarmate de ontsteking toeneemt, wordt het slijmerig-sereus en later purulent, naarmate de bacteriële flora begint te zegevieren. De uitgescheiden inhoud vertoont een verhoogd aantal leukocyten, die door het lichaam werden gegooid om infecties te bestrijden, evenals detritus. Zwelling van het slijm neemt toe als gevolg van verhoogde capillaire permeabiliteit.

Er zijn twee soorten sinusitis:

Acuut, dat zich snel en chronisch ontwikkelt en een lange loop heeft. Meestal is deze ziekte een gevolg van virale penetratie in de neusholtes. Daarom kan sinusitis onafhankelijk worden geëlimineerd door de eigen krachten van het lichaam.

Wanneer een bacteriële infectie samenkomt, neemt het oedeem toe, neemt het slijm toe, worden de neuspassages geblokkeerd en wordt de pathogene flora gereproduceerd.

Zowel virale als bacteriële sinusitis kan tot 2 maanden of langer duren. Bij het chroniseren van het proces is een onomkeerbare verandering in het neusslijmvlies niet uitgesloten, wat leidt tot een toename van de incidentie van SARS.

Een dergelijke complicatie van sinusitis, zoals osteomyelitis, wordt als vrij zeldzaam beschouwd. Alle complicaties van de ontsteking van de neusbijholten zijn echter gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en bedreigen zijn leven.

Symptomen van acute sinusitis

Symptomen van acute sinusitis komen tot uiting in hoofdpijn, verhoogde lichaamstemperatuur tot grote hoogten, algemene zwakte. Het ontstekingsproces zal ook worden weerspiegeld in de bloedtestresultaten. Een algemene verstoring van de aandoening kan echter optreden bij andere ziekten en ze zijn niet typerend voor sinusitis. Daarom zijn lokale symptomen van bijzonder belang.

De lokale symptomen van acute sinusitis zijn als volgt:

Overtreding van de neusademhaling op de achtergrond van ernstige hoofdpijn;

Verhoogde loopneus. Bovendien zal slijm langs de achterkant van de nasopharynx stromen;

Overtreding van de olfactorische functie vindt plaats als gevolg van oedeem van het slijmvlies van de neusholtes of vanwege hun overlap door een dik geheim;

Hoofdpijn met lokalisatie in de tempels en op het gebied van het voorhoofd. De pijn heeft de neiging toe te nemen wanneer het hoofd gekanteld is;

Tijdens de nachtrust kan pijn optreden in het midden van het hoofd en in de achterkant van het hoofd. Dit duidt op de betrokkenheid van de sinus sphenoïde in het pathologische proces;

In geval van ongestoorde uitstroom van exsudaat uit de neusbijholten, kunnen er geen hoofdpijn optreden.

Er zijn drie vormen van acute sinusitis, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte:

Milde sinusitis. In dit geval ervaart de patiënt alleen lokale symptomen. Na door radiografie te zijn gegaan, detecteert de arts geen symptomen van sinusitis op de foto's. Als ze er nog steeds zijn, worden ze enigszins uitgedrukt. Misschien het optreden van hoofdpijn en pijn in de sinussen. De lichaamstemperatuur van de patiënt blijft binnen het normale bereik, of stijgt tot subfebrile merken;

Sinusitis matige ernst. In dit geval is de pijn matig, er zijn tekenen van bedwelming. De lichaamstemperatuur kan 38,5 graden worden. Daarnaast zijn lokale symptomen zoals zwelling van het ooglid en zacht weefsel rondom de neusbijholten mogelijk;

Ernstige sinusitis. Een persoon lijdt aan ernstige intoxicatie van het lichaam, hoofdpijn en andere pijnen zijn erg intens, de lichaamstemperatuur is hoger dan 38,5. Een ernstige vorm van de ziekte leidt meestal tot de ontwikkeling van complicaties.

Diagnose van acute sinusitis

Diagnose van acute sinusitis omvat rhinoscopie. In dit geval visualiseert de arts een uitgesproken zwelling van het neusslijmvlies van de kant waar sprake is van een ontsteking. Nasale fistels zijn versmald, ademen moeilijk, de geur is gestoord. Purulente afscheiding wordt gevonden in alle neusholtes (in het midden, gewoon, onder en boven).

Wanneer de sfenoïde sinus en het ethmoid labyrint betrokken zijn bij het pathologische proces, stromen etterende slijmmassa's langs het achterste oppervlak van de farynx en zijn zichtbaar tijdens het onderzoek. Echter, zelfs als er geen etterende inhoud in de neusholte is, sluit dit geen acute sinusitis uit. Het is mogelijk dat het pathologische slijm erg dik is, of de fistel is volledig geblokkeerd.

Naast rhinoscopie gebruiken otolaryngologen in hun oefenmethoden, zoals radiografie (mogelijk met het gebruik van kleurstof), computertomografie. Indien nodig wordt de punctie van de neusbijholten uitgevoerd.

Radiologisch teken van acute sinusitis is een overtreding van de pneumatisering van de sinussen. Als de patiënt in een zittende positie is geröntgend, zal de inhoud van de sinus horizontaal zijn. De studie wordt uitgevoerd in twee projecties - in de nasolobe en nasoliminal.

Computertomografie maakt het mogelijk om niet alleen het ontstekingsproces in de sinussen te diagnosticeren, maar ook om de aanwezigheid van complicaties van de ziekte (intracraniaal en orbitaal) te bepalen.

Diagnostische punctie is afkomstig van de maxillaire sinus. Het hek wordt uitgevoerd door de onderste boeg. Het is ook mogelijk om trepanopunctuur uit te voeren door de orbitale of voorste wand van de sinus. Deze methode werd voorgesteld door ME E. Antonyuk. De resulterende inhoud van de sinussen wordt onderzocht op de detectie van bacteriële microflora en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van acute sinusitis

Behandeling van acute sinusitis is gebaseerd op algemene of lokale therapie met antibacteriële geneesmiddelen. Tegelijkertijd worden de drainage van de sinussen en de versterking van de immuunkrachten van het lichaam uitgevoerd.

De noodzaak van ziekenhuisopname wordt bepaald door de ernst van acute sinusitis. Als de ziekte mild is of matige ernst heeft, is een poliklinische behandeling mogelijk onder toezicht van een lokale KNO-arts. Een ernstig verloop van de ziekte, en soms een matige ernst, vereist ziekenhuisopname van de patiënt op de afdeling otolaryngologie van het ziekenhuis.

Medicamenteuze therapie

Het primaire doel van medicamenteuze behandeling is de volledige eliminatie van het pathogeen en de normalisatie van de microflora van de sinussen. Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om te weten welke ziekteverwekker een ontsteking veroorzaakte. Ondanks de brede mogelijkheden die de moderne geneeskunde bezit, is het mogelijk om een ​​infectieus agens slechts 5-7 dagen na verzending van het materiaal voor onderzoek nauwkeurig vast te stellen. Zelfs als er aanwijzingen zijn voor welk specifiek pathogeen de ziekte heeft veroorzaakt, is het onmogelijk om precies te voorspellen of hij gevoelig is voor een bepaald medicijn. Dit vereist ook aanvullende tests.

Om de behandeling niet te vertragen, gebruiken experts die medicijnen, de weerstand waartoe de bacteriën een minimum hebben. De keuze van het geneesmiddel dat volgens hem (op basis van het ziektebeeld van de ziekte en het vermoedelijke pathogeen) het meest effectief blijft, blijft bij de arts.

Er zijn aanwijzingen dat pneumokokken en hemophilus bacillen, die in Rusland een acute sinusitis veroorzaken, gevoelig zijn voor penicillinegeneesmiddelen. Dit zijn medicijnen zoals Ampicilline, Amoxiclav, Panklav, Amoxicilline. Geneesmiddelen uit de groep van tweede en derde generatie cefalosporinen zijn ook effectief voor het elimineren van deze bacteriën. Tegelijkertijd hebben 40% van de pneumokokken en 22% van de hemofiele bacillen een hoge resistentie tegen co-trimoxazol.

Andere criteria voor de selectie van een antibacterieel middel zijn:

De ernst van de ziekte;

De veiligheid van het medicijn voor de toestand van de patiënt;

Geen toxisch effect voor het lichaam;

De minimale reeks bijwerkingen.

Voor milde sinusitis worden orale antimicrobiële middelen voorgeschreven. In dit geval is het mogelijk om Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin te gebruiken. De behandeling wordt de hele week uitgevoerd, soms kan de cursus worden verlengd tot 10 dagen.

In gematigde gevallen zijn cefalosporines van de tweede en derde generatie, b-lactampenicillines en het gebruik van fluorchinolonpreparaten mogelijk. Dit zijn antibiotica zoals Ciprofloxacine, Levofloxacine, Sparfloxacine. Hoge efficiëntie en lage toxische eigenschappen voor het menselijk lichaam van geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen en penicillines maken hen tot leiders onder andere antibacteriële middelen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (het medicijn Panklav) is in staat om de ziekteverwekker te elimineren en wordt goed verdragen door zowel volwassenen als kinderen. Dit feit is bewezen door tal van studies. De opname van het geneesmiddel heeft geen invloed op de inname van voedsel. Beide componenten worden snel door het lichaam opgenomen, worden goed verdeeld in de cellen van weefsels en doordringen in de neusbijholten van de neusholte, evenals het geheim dat zij produceren. Een enkele dosis voor een volwassene is één tablet bij 250 mg / 125 mg. Gedurende de dag wordt het antibacteriële medicijn tot 3 keer ingenomen.

Eten hangt alleen af ​​van de effectiviteit van een medicijn zoals Cefuroxim. Het moet worden ingenomen tijdens de maaltijd. Meestal worden alle in de lijst opgenomen geneesmiddelen twee keer gebruikt binnen 24 uur, en het verloop van de behandeling is ontworpen gedurende 10-12 dagen.

Allergie is de meest voorkomende complicatie van het nemen van medicijnen uit de groep van penicillines en cefalosporines. Het is ook mogelijk een verminderde immuniteit tijdens de behandeling. Fluoroquinolonen hebben niet zo'n bijwerking, waardoor ze vaker worden gebruikt voor de behandeling van sinusitis.

Bij ernstige sinusitis (of met de ontwikkeling van complicaties) is intraveneuze en intramusculaire toediening van antibacteriële geneesmiddelen geïndiceerd.

In dit geval benoemt u:

Derde en vierde generatie cefalosporinen (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxon, Cefepime);

Fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Levofloxacine, Sparfloxacine);

Als een persoon lijdt aan een allergische reactie op b-lactam antibacteriële middelen, dan is een intraveneus fluorchinolon geïndiceerd. De geneesmiddelen in deze groep zijn echter niet voorgeschreven aan kinderen en ouderen, omdat negatieve bijwerkingen mogelijk zijn. Fluoroquinolonen zijn verboden voor patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie in de decompensatiestadium.

Geneesmiddelen zoals Meropenem en Imipenem uit de groep van carbapenems hebben een hoge mate van activiteit tegen verschillende pathogene agentia. Deze geneesmiddelen worden zeer zelden gebruikt, omdat ze worden beschouwd als reservebereidingen waarvoor de bacteriële flora geen weerstand heeft. Carbapenems worden alleen voorgeschreven voor ernstige infecties. Bij nosocomiale sinusitis worden geneesmiddelen uit deze groep het eerst voorgeschreven.

Als anaerobe flora wordt vermoed, wordt metronidazol gebruikt naast de vermelde antibiotica. Dit medicijn heeft een breed werkingsspectrum, is actief tegen anaërobe bacteriën. Het medicijn behoort tot de groep van imidazolen.

Soms begint het therapeutisch regime met de intraveneuze (intramusculaire) toediening van het medicijn en na 4 dagen schakelen ze over op orale medicatie. Dit is de zogenaamde stapsgewijze behandeling.

Naast antibiotica, omvat complexe therapie de benoeming van mucolytica, ontstekingsremmende en anti-allergische geneesmiddelen. Voor het verwijderen van ontsteking uit het slijmvlies van de neusholtes wordt Fenspiride (NSAID-groep) gebruikt.

Een fytopreparatie zoals Sinupret heeft zichzelf bewezen in de behandeling van de luchtwegen. Het is in staat om ontstekingen te verlichten, het stroperige geheim te verdunnen, een muco-regulerend effect te hebben, virussen te bestrijden. Er is dus geen link in het pathologische proces weggelaten. Sinupret wordt aanbevolen om al in de beginfase van de ziekte te nemen. In dit geval werkt het als een medicijn voor de preventie van sinusitis.

Als patiënten contra-indicaties hebben voor het nemen van synthetische drugs, kunnen homeopathische pillen worden gebruikt in de vroege stadia van de ziekte.

Het kunnen dergelijke medicijnen zijn als:

Pneumodoron 1P en 2P;

Edas nummers 904, 903, 801, 131, 117, etc.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte maakt het mogelijk om de symptomen van beginnende ARVI te verminderen.

antihistaminica

Het moet worden begrepen dat het ongepast is om antihistaminica te nemen samen met antibiotica en verdunners van sputum. Antihistaminica kunnen de drainage en reiniging van de neusslijmvliezen belemmeren. Deze geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt als de zwelling en ontsteking allergisch van aard zijn. In dit geval kunnen antihistaminica de bestaande obstructie verwijderen.

Het is onmogelijk om de complexe behandeling van sinusitis te overwegen, behalve voor lokale therapie. Het moet in de eerste plaats worden teruggebracht tot een direct effect op de sinussen. Verminder zwelling, normaliseer drainage, herstel de functie van beluchting, laat vasoconstrictor toe. Dit kunnen medicijnen zijn op basis van Oxymetazoline, Xylometazoline, Nafazolin, enz.

In dit geval is het belangrijk nauwkeurige doseermiddelen. Vaak gebruiken patiënten om het effect te vergroten vasoconstrictor-medicijnen in grote hoeveelheden en vaker dan door de instructies wordt aanbevolen. Dit op zijn beurt bedreigt de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. Daarom bevelen artsen het gebruik van dergelijke middelen aan in de vorm van een aerosol of gebruiken ze doseringsvoorbereidingen, bijvoorbeeld pomp Xymeline.

Ook op grote schaal gebruikt een dergelijke vasoconstrictor, ontstekingsremmende en mucolytic drug, zoals Rinofluimucil. Naast het complexe effect op het neusslijmvlies, is een positief kenmerk van het medicijn dat het het niet irriteert. Gecombineerd betekent dat het raadzaam is om te gebruiken met purulente sinusitis. Als de patiënt allergieën heeft, is het mogelijk om Polydexes toe te wijzen.

Izofra in de vorm van een spray heeft een antibacterieel effect. Om de lokale immuniteit te verbeteren, ontstekingen te verlichten en virussen te elimineren, is het mogelijk om middelen zoals Derinat, Gepon, Euphorbium compositum te gebruiken.

De punctie wordt gebruikt om de pathologische inhoud van de neusholtes te evacueren. De punctie-methode kan zowel in ambulante omstandigheden als tijdens een klinische behandeling worden gebruikt. Tijdens het prikken wordt de neusholte gewassen en vervolgens worden er medicijnen in geïnjecteerd: antibioticumoplossingen of antiseptica (Dioxine, Peloidine, Octenisept, enz.).

Als het exsudaat in de neussinus viskeus is en pus bevat, worden proteolytische enzymen (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin) gebruikt. Tijdens lokale toediening, vloeibaar maken de enzymen de viskeuze inhoud van de sinussen, afbreken necrotische massa's, evenals bloedstolsels. Enzymen kunnen onder andere ontstekingen verminderen.

Een mucolytisch effect kan worden bereikt, de bacteriële flora kan worden geëlimineerd en ontsteking kan worden verwijderd door het inbrengen van Fluimucil in de neusholtes in combinatie met een antibacterieel middel.

In de regel zijn 5 of 7 puncties voldoende voor de behandeling van purulente sinusitis. Als het met behulp van zoveel wasbeurten onmogelijk is om met de ziekte om te gaan, is chirurgische ingreep aan te raden.

De koekoekmethode of de methode om rond de Proetz te bewegen is een niet-functionele methode voor de behandeling van ontsteking van de sinussen van de neus. Met behulp van een chirurgische afzuiging wordt de etterende inhoud uit de sinussen verwijderd en komen medicinale oplossingen in de plaats daarvan.

Ook kan een sinuskatheter "YAMIK", ontwikkeld door Kozlov VS en Markov GI, worden gebruikt om de pathologische afscheiding te verwijderen. Dankzij deze methode kan de pathologische inhoud van de sinussen worden geaspireerd en gedesinfecteerd met medicijnen. Sinuskatheter wordt aanbevolen voor gebruik bij exsudatieve vormen van sinusitis of als verschillende sinussen tegelijkertijd worden aangetast. Om maximale steriliteit in de sinus te bereiken na de reiniging met behulp van een beschikbare methode, is het noodzakelijk om Gepon's oplossing te introduceren, waarmee u de lokale bescherming kunt verbeteren.

Fysiotherapeutische behandeling van sinusitis is niet uitgesloten:

Als de patiënt lijdt aan hevige pijn, wordt hem aangeraden een reeks procedures te ondergaan met diadynamische stromen of sinusoïdaal gemoduleerde stromen. Voordat u echter naar een fysiotherapeutische procedure gaat, is het noodzakelijk om de sinus van de pathologische secretie te verwijderen door punctie.

Preventie van acute sinusitis

Preventie van acute herhaling van sinusitis vereist naleving van de volgende preventieve maatregelen:

De eliminatie van bestaande anatomische defecten in het geval dat deze interfereren met de natuurlijke passage van lucht door de neuspassages;

Tandheelkundige behandeling van de wortels van de tanden grenzend aan de bodem van de maxillaire sinus;

Versterking van de lokale en algemene immuniteit van het lichaam.

Ook effectief is de introductie van bacteriële vaccins die immunisatie van de populatie mogelijk maken.

In toenemende mate gebruiken moderne otolaryngologen het medicijn IRS-19. Het bevat in zijn samenstelling lysaten die bacteriële agentia bestrijden en ARVI provoceren. Het hulpmiddel wordt geproduceerd in de vorm van een spray, gericht op het activeren van de specifieke en niet-specifieke immuniteit van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Beschikbare klinische onderzoeken geven aan dat het medicijn het aantal recidieven van sinusitis en andere ziekten van de ademhalingsorganen 2,5-4 keer vermindert. Om het maximale effect te bereiken, is het raadzaam om een ​​dubbele immunisatie uit te voeren met een pauze in 4-5 maanden.

Probiotica, bijvoorbeeld, Normoflorin B en L, Lactofiltrum, hebben bovendien een preventief en therapeutisch effect. Ze moeten zowel tijdens de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen als na het therapeutische beloop worden gebruikt. Tegelijkertijd moet de toestand van de darmmicroflora van de patiënt worden gecontroleerd.

Het is mogelijk het gebruik van aromatherapie voor de preventie van de ziekte. De meest gebruikte aromatische oliën zijn theeboom, munt, lavendel, eucalyptus, enz. Je kunt ook mengsels op basis van oliën gebruiken, bijvoorbeeld Citrosept, Karmolis, Eka, enz. Ze hebben een lokaal vasoconstrictoreffect, hebben een positief effect op zenuwuiteinden, verlichten ontstekingen en vechten met virussen.

Welke dokter behandelt sinusitis?

Sinusitis behandelt arts-otolaryngoloog.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Sinusitis bij volwassenen - symptomen en behandeling

Sinusitis is een ontsteking die een of meer neusbijholten treft. Het kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en als een complicatie op de achtergrond van verschillende infectieziekten. Acute sinusitis verwijst naar een van de meest voorkomende pathologieën waarmee de KNO-arts wordt geconfronteerd in zijn werk.

Sinusitis is verdeeld in chronisch en acuut, een dergelijke verdeling wordt veroorzaakt door verschillende duur van aanvallen op het lichaam. Acute sinusitis - de behandeling duurt maximaal 2 maanden en trekt zich dan terug, maar chronisch - kan heel lang genezen, maar kom bij de minste verkoudheid terug. De chronische vorm is een probleem van mensen met een verzwakte immuniteit, immunodeficiëntie, en daarom is de vraag hoe sinusitis te genezen zeer, zeer ernstig.

In dit artikel zullen we de manifestaties van sinusitis bij volwassenen beschouwen, met name de eerste symptomen en effectieve behandelmethoden thuis.

Wat is het?

Waarom doet sinusitis zich voor en wat is het? Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies die tegelijkertijd in één of meerdere neusbijholten is gelokaliseerd. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van sinusitis is slecht genezen of verwaarloosde rhinitis. Bovendien kunnen acute respiratoire virale infecties (ARVI) de trigger zijn voor de ontwikkeling van sinusitis. Een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen wordt meestal community-acquired formulieren genoemd.

Afhankelijk van de locatie kan sinusitis van verschillende typen zijn:

  • sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinus van de neus, wat een complicatie is van de griep, coryza, roodvonk, mazelen en vele andere infectieziekten.
  • frontale sinusitis - ontsteking van de paranasale frontale sinus, die veel ernstiger is dan andere soorten sinusitis.
  • ethmoiditis - manifesteert zich als een ontsteking van de cellen van het ethmoidale labyrint en is het meest voorkomende type van sinusitis.
  • sphenoiditis - ontsteking van de sinus sphenoid, wat vrij zeldzaam is.

Het eerste teken van acute sinusitis is een langdurige rhinitis. Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan loopneus. Als ze geelachtig groenig worden, duidt dit op de bacteriële aard van de ontsteking. In zo'n situatie kunnen bacteriën op elk moment in de maxillaire sinussen komen en begint de sinusitis.

Ook is sinusitis eenzijdig of bilateraal, met de nederlaag van alle neusbijholten aan één of beide zijden. Acute sinusitis komt vaak voor tijdens acute rhinitis, griep, mazelen, roodvonk en andere infectieziekten, evenals door een ziekte van de wortels van de vier achterste boventanden.

Symptomen van sinusitis

Tekenen van sinusitis bij volwassenen zijn afhankelijk van wat voor soort sinus ontstoken is. Over het algemeen bestaat het klinische beeld van alle sinusitis uit verschillende permanente en variabele symptomen:

  • moeite met nasale ademhaling, neusstemmen;
  • overvloedige loopneus (slijm of etterig);
  • ongemak in de neus, paranasale regio of boven het oog;
  • koorts van een laaggradig of koortsig karakter;
  • verminderde reukzin;
  • hoofdpijn.

Afhankelijk van het type sinusitis, zullen de symptomen bij volwassenen verschillen:

  1. Sinusitis. De ziekte begint acuut. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt tot 38-39 ° C, tekenen van algemene intoxicatie worden uitgedrukt, koude rillingen zijn mogelijk. In sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal of subfebriel zijn. Een patiënt met sinusitis is bezorgd over pijn in het gebied van de aangedane maxillaire sinus, jukbeen, voorhoofd en wortel van de neus. De pijn neemt toe met palpatie. Bestraling naar de tempel of de overeenkomstige helft van het gezicht is mogelijk. Sommige patiënten hebben diffuse hoofdpijn van verschillende intensiteit. Nasale ademhaling aan de aangedane zijde is verminderd. Bij een bilaterale sinus dwingt de verstopte neus de patiënt om door de mond te ademen. Soms ontstaat er lacrimatie door verstopping van het traankanaal. Neusafscheiding is aanvankelijk sereus, vloeibaar en wordt dan viskeus, troebel, groenachtig.
  2. Front. Bij acute frontale sinusitis maakt de patiënt zich zorgen over scherpe pijnen in het voorhoofd, verergerd door indrukken of tikken op het voorhoofd, hoofdpijn van een andere locatie, moeite met nasale ademhaling, zware ontlading van de overeenkomstige helft van de neus (aanvankelijk sereus, dan sereus), pijn in het oog, scheuren, fotofobie. De lichaamstemperatuur stijgt tot fibrilniveau (tot 39 ° C), maar het kan subfebriel zijn. Het klinische beeld van chronische frontitis is minder uitgesproken dan acuut. Hoofdpijn is meestal pijn of aandrang, vaak gelokaliseerd in het gebied van de aangedane frontale sinus. Neusafscheiding is vooral overvloedig in de ochtend, purulent, vaak met een onaangename geur.
  3. Ethmoiditis. In de regel ontwikkelt het ontstekingsproces in de anterieure secties van het ethmoidlabyrint zich tegelijkertijd met frontale sinusitis of sinusitis. Ontsteking van de achterste delen van het ethmoidlabyrint gaat vaak gepaard met sphenoiditis. Een patiënt met een ethmoiditis klaagt over hoofdpijn, pijn in de neus en de wortel van de neus. Bij kinderen gaat pijn vaak gepaard met conjunctivale hyperemie, oedeem van de interne delingen van de onderste en bovenste oogleden. Sommige patiënten ervaren neurologische pijn. De lichaamstemperatuur stijgt meestal. De ontlading is sereus in de eerste dagen van de ziekte en wordt dan purulent. Geur scherp verminderd, nasale ademhaling is moeilijk. Met het snelle verloop van de sinusitis kan de ontsteking zich uitbreiden naar de baan, waardoor de oogbol uitsteekt en de oogleden duidelijk zwellen.
  4. Sphenoiditis. De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis - pijn in de pariëtale (en soms in de occipitale) regio, het gevoel van onaangename geur. Een belangrijk klinisch teken van chronische sphenoiditis is zwelling van de afscheiding langs de voorste wand van de sinus van de sfinx langs de boog van de nasopharynx en de achterste farynxwand. Het proces kan zich in de kaakholte, andere neusbijholten, in de baan verspreiden. Sphenoiditis kan een complicatie van de gezichtsorganen (retrobulbaire neuritis) veroorzaken.

Bij acute sinusitis bij volwassenen stijgt de temperatuur, begint het hoofd pijn te krijgen, wordt het moeilijk om te ademen, omdat de neus gevuld is met slijm (van tijd tot tijd verandert de congestie van het ene neusgat naar het andere), nasale afscheiding met etterende, soms met bloed. Op de plek waar de ontstoken sinus zich bevindt, wordt pijn gevoeld en zwelling van de zachte weefsels van het gezicht kan ook optreden. 'S Nachts zijn er aanvallen van droge hoest. Het reukvermogen met sinusitis is verminderd of helemaal afwezig.

Symptomen van sinusitis in het chronische stadium kunnen alle tekenen van de ziekte omvatten of slechts enkele ervan. Tekenen van ziekte verdwijnen niet zelfs na twee weken. Wat is sinusitis met chronische ontsteking is het best bekend bij patiënten met astma, seizoensgebonden of voedselallergieën. Behandeling in dit geval dient vergezeld te gaan met uitzondering van allergenen en producten die de manifestatie van rhinitis veroorzaken.

diagnostiek

De diagnose van sinusitis wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, klinische symptomen, laboratorium- en instrumentele studies. Om de definitieve diagnose te bevestigen, wordt een complete bloedtelling (die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aangeeft), radiografie of computertomografie gebruikt.

Hoe behandel ik sinusitis?

Wanneer symptomen van sinusitis optreden, bestaat de behandeling bij volwassenen in het gebruik van speciale preparaten, ze onderdrukken effectief de veroorzaker van de ziekte en elimineren onplezierige symptomen.

  1. Om de voorgeschreven antipyretische medicijnen te verlagen: paracetamol, nurofen.
  2. Bij allergie worden antihistaminegeneesmiddelen voorgeschreven: tavegil, claritin.
  3. Voor het elimineren van oedeem van de neusslijmvliesmembranen zijn vasoconstrictieve geneesmiddelen of aërosolen voorgeschreven.
  4. Als u een sinusitis vermoedt, worden antibiotica voorgeschreven.
  5. Wanneer rhinitis bij kinderen nasale sprays worden voorgeschreven: triamcinolon, mometasonfuroaat, fluticason, beclomethason.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van sinusitis:

  1. Uitroeiing (volledige vernietiging) van het pathogeen in het geval dat ontsteking wordt veroorzaakt door een infectieus agens;
  2. Eliminatie van andere provocerende factoren, zoals vervorming van de structuren van de neus;
  3. Verlichting van symptomen van sinusitis;
  4. Restauratie van normale drainage van de sinussen;
  5. Preventie van complicaties;
  6. Voorkomen dat acute sinusitis chronisch wordt.

In het geval van chronische sinusitis worden daarnaast fysiotherapie (magnetische therapie, verwarming) en sanatoriumbehandeling gebruikt. Chirurgische behandeling bestaat uit een punctie (punctie) van de sinus, in de aanwezigheid van pus erin. Ook, in het geval van chronische sinus, wordt plastische chirurgie van de maxillaire sinus uitgevoerd om de uitstroom (drainage) van de inhoud ervan te verbeteren.

Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen

Thuis, effectieve behandeling met antibiotica voor acute en chronische sinusitis bij volwassenen. De beslissing over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen neemt alleen een arts. Het verloop van de behandeling is meestal 10-14 dagen.

Antibiotica voor sinusitis is geïndiceerd in gevallen waarin de bacteriële aard van de ziekte is bewezen. De arts kan een purulente sinusitis vermoeden, als de afscheiding uit de neusgangen etterig is, verminderen hoofdpijn en pijn in de projectie van de sinussen niet na een week tegen de achtergrond van de therapie. Antibioticatherapie kan eerder worden gestart bij ernstige ziekte, ongeacht de duur ervan.

In het geval van milde sinusitis, wordt prioriteit gegeven aan antibiotica van macrolide en cefalosporinen. In geval van ernstige ziekte, worden penicillines van de tweede en derde generatie of cefalosporines voorgeschreven.In het geval van chronische sinusitis, heeft het gebruik van beschermde penicillines de voorkeur.

Voor de behandeling van acute en chronische sinusitis in de afgelopen jaren wordt vaak een driedaagse kuur met azithromycine aanbevolen, wat vooral effectief is bij mycoplasmale sinusitis. Dit type bijholteontsteking wordt vaak gezien bij kinderen en is niet vatbaar voor behandeling met andere antibiotica.

Bij acute sinusitis worden in sommige gevallen lokale effectieve antibiotica (bioparox) gebruikt.

fysiotherapie

Fysiotherapie procedures omvatten:

  1. Sinus wassen met de koekoek-methode;
  2. Punctie en verdere drainage van holtes met antiseptische middelen;
  3. elektroforese;
  4. Phonophoresis met zalven met antiseptische effecten;
  5. Inhalatie met antibiotische oplossingen, kruidenafkooksels;
  6. UHF sinussen;
  7. Laserbehandeling met endonasale methode;
  8. Het gebruik van kwantumstralen.

Sinus punctie

In de late stadia van de sinusitis helpen klassieke nasale spoeling thuis of in de patiënt (de zogenaamde "koekoek") niet om stagnerende pus uit de holtes van de sinussen te verwijderen: in dit geval is het een zeer onaangename, pijnlijke, maar effectieve procedure die punctie en punctie wordt genoemd.

Hier slaat de arts het zachte kraakbeenweefsel door de neus met een speciale chirurgische spatel? Vervolgens introduceert hij een katheter, verbindt een spuit met een desinfecterende oplossing aan het systeem en injecteert vloeistof onder druk, dus door de neus, en wast alle pus uit die zich in de holte heeft opgehoopt. Indien nodig wordt de katheter in de holte gelaten en wordt de wasprocedure verschillende keren herhaald.

het voorkomen

Het eerste waar je op moet letten is het voorkomen van sinusitis - de tijdige behandeling van verkoudheid, verkoudheid en griep. Vaak worden deze ziekten triggers voor sinusitis. Behandel loopneus of hoest nodig thuis. Na overleg met uw arts over de keuze van effectieve middelen.

Volg bovendien deze richtlijnen:

  1. Het is verplicht om een ​​preventieve tandheelkundige controle te ondergaan: infecties met pulpitis, stomatitis, enz., Kunnen zeer snel de botbarrière overwinnen en ontsteking van de neusbijholten veroorzaken;
  2. Niet zelfmedicatie: voor een verkoudheid, koorts en algemene malaise, die binnen 2-3 dagen niet verdwijnt, een arts raadplegen;
  3. Systematische procedures voor het temperen verhogen de immuniteit aanzienlijk, wat de incidentie van virale ziekten vermindert en bijgevolg het risico op sinusitis elimineert.

Als je vermoedt dat deze ziekte het lot niet in de weg mag staan ​​en zelf medicatie moet geven. Moet onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken. Effectief en snel herstel is mogelijk met de juiste behandeling.

Sinusitis bij volwassenen: symptomen en behandelingsregime thuis

Sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten in de neusholte, die veroorzaakt wordt door de penetratie van virussen en bacteriën in het lichaam. Naast een infectieuze laesie kan de oorzaak zijn de vorming van schimmel of irritatie van allergenen. Het is bekend dat dit type ontsteking vaker optreedt dan andere KNO-ziekten en daarom heeft het een goed vastgesteld behandelingsregime.

Er zijn twee soorten ontstekingen: acute en chronische sinusitis. Door de duur van de ontwikkeling van de ziekte duurt acute sinusitis tot twee maanden en chronische kan zich gedurende lange tijd ontwikkelen, tot aan acute terugvallen meer dan drie keer per jaar. Statistieken zeggen dat ongeveer 10% van de wereldbevolking elk jaar lijdt aan sinusitis als gevolg van een verkoudheid en onderkoeling tijdens de herfst / winterperiode. De incidentie is 0,2% bij volwassenen. Bij kinderen is de kans op pathologie 0,5%.

Wat is het?

Sinusitis - ontsteking van het slijmvlies van een of meer neusbijholten. Het kan voorkomen als een complicatie van acute verkoudheid, griep, andere infectieziekten en na verwondingen van het gelaat. Sinusitis kan zowel door virussen als door bacteriën worden veroorzaakt. De belangrijkste symptomen zijn zwaarte in het paranasale of frontale gebied, pijn met plotselinge hoofdbewegingen, dikke loopneus, koorts.

oorzaken van

Vaak treedt sinusitis op als gevolg van complicaties van infectieuze en inflammatoire ziekten van de neusholte (influenza, acute infecties van de luchtwegen, rhinorrhea, ARVI).

Het wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën (Staphylococcus aureus, pneumokokkenstreptokokken, hemophilus bacillus), een virale infectie. De schimmel provoceert ook de ziekte, vooral na het onjuiste gebruik van antibioticatherapie. Verwondingen aan delen van het gezicht veroorzaken ook sinusitis.

Bovendien leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van een pathologische aandoening:

  1. Poliepen, adenoïden;
  2. Allergische reacties;
  3. Vervuilde of koude lucht;
  4. Verzwakt immuunsysteem;
  5. roken;
  6. Gebruik van bepaalde medicijnen;
  7. Tekort aan het lichaam van mineralen en vitaminen;
  8. Aangeboren of verworven deformatie van de labyrinten en sinussen;
  9. Onderkoeling.

De risicogroep bestaat uit mensen met diabetes, cystic fibrosis, hypothyreoïdie en tand-maxillaire systeemziekten.

classificatie

De verdeling van sinusitis in types (classificatie) is noodzakelijk voor het maken van een juiste diagnose en adequate vervolgtherapie. De classificatie van deze pathologie is gebaseerd op verschillende criteria:

  • door de aard van de stroom;
  • op de anatomische lokalisatie van ontsteking;
  • in de vorm van het pathologische proces.

Door de aard van de cursus zijn er 2 soorten pathologie:

  • acute sinusitis - de ziekte duurt niet langer dan 1 maand.
  • chronische sinusitis - duurt lang, soms duurt het pathologische proces jaren, met periodieke verbetering (remissie) en verslechtering (terugval) van de aandoening.

Volgens de vorm van het pathologische proces zijn er 2 hoofdtypen van sinusitis:

  • proliferatief - een variant van het beloop van sinusitis, waarbij het aantal sinusslijmvliescellen toeneemt (poliepen, hyperplastisch proces).
  • exsudatief - ontsteking vergezeld van afscheiding van vocht (exsudaat of pus).

Afhankelijk van de anatomische lokalisatie van ontsteking, afhankelijk van de locatie van de sinus, zijn er:

  • ethmoiditis - lokalisatie van ontsteking in de oksels van het ethmoid bot;
  • frontale ziekte - een infectieus proces ontwikkelt zich in de frontale sinus;
  • sinusitis - de maxillaire sinus is aangetast;
  • sphenoiditis - het overheersende pad van pathologie in de sinus van het sfinctale bot.

Het proces kan eenrichtingsverkeer of tweerichtingsverkeer zijn. Bij ontsteking van alle neusbijholten aan de ene kant vindt hemisinusitis plaats, in het geval van een sinuslaesie - pansinusitis.

Ontwikkelingsmechanisme

Ontsteking van de sinusslijmvliezen, veroorzaakt door infectie of andere etiologische factoren, gaat gepaard met oedeem. De klieren beginnen actief een grote hoeveelheid slijm te produceren, die zich ophoopt in de sinussen als gevolg van een vernauwing van de fistel van de paranasale holtes, wordt gecondenseerd. Sinussen zijn niet langer volledig gereinigd. Als gevolg van stagnatie van het geheim, verminderde natuurlijke ventilatie en zuurstofgebrek in de weefsels van de sinussen, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de vitale activiteit van de voorwaardelijk pathogene flora, die een chronisch infectieproces veroorzaakt.

Aan het begin van de ziekte is de nasale ontlading sereus van aard, omdat ontstekingen zich ontwikkelen, het wordt omgezet in slijmerig-sereus. Purulent exsudaat, dat een groot aantal detritus en leukocyten omvat, wordt waargenomen wanneer een bacteriële infectie wordt toegevoegd. Tegelijkertijd gaat ernstige zwelling gepaard met een schending van de doorlaatbaarheid van de capillaire wanden.

Acute sinusitis kan tot 2 maanden duren. en langer, eindigend met herstel of overgang naar een chronische vorm, waarbij sprake is van een aanhoudende verandering in de membranen van het sinusslijmvlies. Dit verhoogt de neiging van de patiënt om frequente infecties van de sinussen.

Vaak voorkomende symptomen van sinusitis

Een van de belangrijkste symptomen van sinusitis, die meestal voldoende zijn om dit type ziekte nauwkeurig te bepalen, wijst op hoofdpijn en significante verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:

  • droog frequent hoesten en niezen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (koorts);
  • verhoogde druk in het gezicht;
  • slijmafscheiding uit de neus;
  • gebrek aan geur;
  • ongemak en congestie in de oren;
  • pijnlijke reactie bij het draaien van de nek;
  • gebrek aan eetlust;
  • onnatuurlijke geuren uit de mond;
  • ernstige vermoeidheid en vermoeidheid;
  • scherpe pijn in tanden;
  • gevoel van extra vreemde massa in de neus en boven de ogen;
  • nasale stemmen.

Chronische sinusitis heeft andere symptomen:

  • lichte maar aanhoudende neusverstopping;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • lichte lossing, die voor een lange tijd kan worden vrijgegeven, die in de vorm van korsten uitdrogen;
  • lekken van slijm, leidend tot wrijven van de huid onder de neus en vorming van scheuren;
  • droge keel;
  • hoofdpijn;
  • verplaatsing afneembaar aan de achterkant van de keel en langs het druppelen;
  • onaangename geur uit de mond.

Andere symptomen, zoals koorts, zijn uiterst zeldzaam en kunnen alleen worden veroorzaakt door bijzonder acute en geavanceerde vormen van sinusitis, worden uitsluitend bepaald door specialisten die ziekenhuisopname en poliklinische studies kunnen aanbevelen.

Symptomen van sinusitis bij volwassenen

Afhankelijk van welke sinus een ontsteking heeft ondergaan, zullen de symptomen van sinusitis variëren. Laten we meer in detail bekijken.

  1. Hoofdpijn en pijn van neurologische aard zijn niet uitgesloten.
  2. De lichaamstemperatuur neemt toe.
  3. Een persoon ervaart pijn in de neus en de wortel van de neus.
  4. Bij kinderen kan conjunctivale roodheid, zwelling van de bovenste en onderste oogleden voorkomen.
  5. De functie van de olefactor is verminderd, de neusademhaling is moeilijk.
  6. Als ethmoiditis acuut is, is de betrokkenheid van de oogbol bij het uitsteeksel mogelijk, evenals ernstige zwelling van de oogleden.

Bij frontale sinusitis van het ethmoid labyrint is de parallelle ontwikkeling van sinusitis en frontitis waarschijnlijk. Wanneer ontsteking van het achterste deel van het ethmoid-labyrint mogelijk is, is de ontwikkeling van sphenoiditis.

  1. Acuut begin met koorts tot 38 graden en hoger.
  2. Symptomen van intoxicatie.
  3. Rillingen.
  4. Misschien is het verschijnen van tranen.
  5. De afscheiding uit de neuspassages is eerst sereus en vloeibaar en naarmate de ziekte vordert, wordt het groen en troebel.
  6. Pijn in de maxillaire sinus, in het frontale gebied, nabij de wortel van de neus en langs het jukbeen.
  7. Verhoogde pijn met druk, de impact ervan op de whisky.
  8. Hoofdpijn van verschillende ernst.
  9. De verslechtering van de neusademhaling aan de kant die betrokken was bij het pathologische proces. Ademen is door de mond.

Als de ziekte chronisch wordt, herinnert het zichzelf tijdens remissie aan zeldzame hoofdpijn, die zich uit in het gevoel van druk achter de ogen. Misschien de toevoeging van hoest 's nachts, conjunctivitis, keratitis. De afscheiding uit de neus is onbelangrijk, hun volume neemt toe tijdens de exacerbatie van de ziekte.

  1. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de baan, in de pariëtale zone en in het occipitale gedeelte.
  2. Vaak zijn de symptomen van sphenoiditis wazig en is de ziekte latent.
  3. De ethmoid sinus is vaak betrokken bij het ontstekingsproces, daarom wordt geïsoleerde sphenoiditis zelden gediagnosticeerd.
  4. De patiënt kan klagen over pijn in de diepten van het hoofd.
  5. Het chronische beloop van de ziekte kan visusstoornissen veroorzaken, omdat de oogzenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces.
  1. Nasale ademhaling is buitengewoon moeilijk.
  2. Lichaamstemperatuur verhoogd tot grote hoogten.
  3. Misschien de ontwikkeling van fotofobie met pijn in de sockets.
  4. Nadat de ontstoken sinus leeg is, neemt de intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen af.
  5. Van de ontstoken neussinus is de scheiding van sereuze inhoud.
  6. De pijnen zijn erg intens, de plaats van hun lokalisatie is het voorhoofd. Verhoogde pijn treedt op in de ochtend.
  7. Als de frontale ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de griep, kan de patiënt een verandering in de huid van het voorhoofd vertonen met zwelling van de gebieden boven de wenkbrauwen en zwelling van het bovenste ooglid.

Patiënten met een frontaalkuur zijn harder dan andere sinusitis. Tijdens de chronisatie van het proces zijn proliferatie van poliepen in de neusholte, botweefselnecrose en fistelvorming mogelijk.

diagnostiek

Het is mogelijk om sinusitis te diagnosticeren met behulp van patiëntklachten, klinische presentatie, rhinoscopie en aanvullend onderzoek. Patiënten kunnen bijna altijd duidelijk de plaats van pijn aangeven, wat wijst op de lokalisatie van ontstekingen. Bij het bevestigen van de purulente ontlading en de subfebrile temperatuur kan aanvullende berekende of magnetische resonantie beeldvorming worden uitgevoerd om de schaal van het ontstekingsproces te beoordelen.

complicaties

Sinusitis is een zeer verraderlijke ziekte die de patiënt met complicaties bedreigt. Merk op dat niet alleen de sinussen betrokken zijn bij het pathologische proces, maar ook de omliggende botten van de schedel. Het werpen van botontsteking dreigt met osteomyelitis. De meest voorkomende complicatie van sinusitis is meningitis. Meestal is meningitis het gevolg van ontsteking van de sinus sfenius en het ethmoid labyrint. De voorkant kan een epiduraal abces of zelfs een abces van de hersenen veroorzaken.

Als u geen sinusitis behandelt en de overgang van de ziekte naar het chronische stadium voorkomt, kunnen verdere veranderingen een dodelijk resultaat veroorzaken.

Behandeling van volwassen sinusitis

Bij volwassenen moet de behandeling van sinusitis altijd uitgebreid zijn en gericht zijn op de belangrijkste symptomen van deze ziekte. In de loop van de behandeling worden verschillende methoden gebruikt: medisch, fysiotherapie, deze set kan worden aangevuld met het gebruik van sommige methoden van traditionele geneeskunde thuis. In het geval van ineffectiviteit van therapie, is het gebruik van chirurgische behandeling mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Medische behandeling wordt voorgeschreven na eliminatie van de factoren die het optreden van de ziekte hebben veroorzaakt. Medicatie kan alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de vorm van de ziekte en de toestand van de patiënt.

De lijst met medicijnen die door de arts kunnen worden voorgeschreven voor sinusitis:

  1. Eerst moet je nasale vasoconstrictor-druppels kopen. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt in het geval van acute sinusitis. Gewoonlijk schrijven artsen "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium" voor.
  2. Voordat u de druppels gebruikt, is het nodig om de neus te spoelen, wat voor goede resultaten van de druppels zorgt en ook bijdraagt ​​aan de normalisering van de ademhaling. Het is het beste om beproefde geneesmiddelen "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt" te gebruiken.
  3. In geval van hoge temperaturen, neem antipyretica zoals Paracetamol, aspirine, Ibuprofen, Nonhexin.
  4. De patiënt wordt antihistaminegeneesmiddelen "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" en anderen voorgeschreven.
  5. Bovendien heeft de patiënt mucolytische middelen nodig voor de snelle uitstroom van sputum en slijm - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
  6. Do not do without anti-inflammatoire geneesmiddelen - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
  7. In combinatie met de vermelde behandeling heeft de patiënt antibacteriële geneesmiddelen nodig in de vorm van druppels - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" en andere, evenals preparaten in de vorm van tabletten "Ciprofloxacine", "Levofloxacine", "Ofloxacine".

Ontvangst van de vermelde geneesmiddelen is niet toegestaan ​​zonder voorafgaand overleg met de behandelende arts. Lees vóór gebruik de gebruiksaanwijzing en zorg ervoor dat er geen contra-indicaties zijn, evenals overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het medicijn.

Antibiotica voor sinusitis

Antibiotica worden gebruikt om bacteriële en virale, maar niet infectieuze sinusitis te behandelen. Helaas reageren veel soorten bacteriën vanwege een overmatig en onjuist gebruik van antibiotica niet op antibioticabehandeling en worden ze 'resistent' tegen deze medicijnen. Vanwege het probleem van bacteriële resistentie, moeten artsen overschakelen op andere antibiotica of sterke antibiotica voorschrijven om bacteriële infecties te behandelen.

Amoxicilline, een type penicilline, is het belangrijkste antibioticum dat wordt gebruikt om sinusitis te behandelen, maar het wordt steeds minder effectief. Augmentin verving amoxicilline als een antibioticum dat wordt aanbevolen voor de behandeling van acute bacteriële sinusitis bij kinderen en volwassenen. Dit type penicilline werkt tegen een breed scala aan bacteriën.

Behandeling van folk remedies

Volkswijsheid en oude geneeskunde hebben tientallen recepten bewaard die helpen om te gaan met sinusitis. Hieronder worden de meest effectieve vermeld.

  1. Kombucha. Bij sinusitis, adviseert de traditionele geneeskunde het gebruik van komboecha-tinctuur als een nasale was.
  2. Stoominhalatie met toevoeging van etherische oliën of extracten van dennen, eucalyptus, theeboom, munt (enkele druppels zijn voldoende) - deze middelen reinigen en desinfecteren de holtes in de sinussen en verwijderen ook de zwelling van de slijmvliezen.
  3. Klassieke fytotherapie. Neem twee eetlepels van de serie, 1 eetl. een lepel hopbellen en drie theelepels oregano. Kook de bouillon gedurende 10 minuten, voeg een theelepel gedroogde alsem toe, roer, laat uitlekken, koel en drink op een lege maag twee keer per dag, 100 mg. Fondsen voor twee weken.
  4. Lotions van een mengsel van propolis en sap van gouden snorharen. Om ze voor te bereiden, neem een ​​paar propolis-ballen, laat ze weken in een mengsel van water en gouden snorensap (50 tot 50), verwarm een ​​beetje op laag vuur, doe er 2-3 dichte plakjes gaas in, gevouwen in verschillende lagen en breng aan op het getroffen gebied van de sinussen. Bewaar lotions gedurende 30-40 minuten, voer de bovenstaande handelingen niet vaker uit dan eenmaal per dag, ongeveer 10-12 dagen.

Het is ook noodzakelijk om het regime strikt na te leven. Roken tijdens de behandelingsperiode is volledig uitgesloten. Maaltijden moeten regelmatig zijn en het dieet in balans. Het wordt aanbevolen om af te zien van koffie om uitdroging (uitdroging) van het lichaam te voorkomen. Er moet ook aan worden herinnerd dat alcoholische dranken en antibiotica onverenigbaar zijn.

Fysiotherapie en massage

In het geval van sinusitis, wordt aanbevolen om niet alleen medicamenteuze therapie toe te passen, maar ook lokale invloedsmethoden - fysiotherapie en massage. Fysiotherapie is gericht op verschillende manifestaties van de ziekte, voorwaardelijk alle procedures kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

  • immunocorrectieprocedures (CVS - blootstelling);
  • ontstekingsremmende procedures (UHF, echografie);
  • bactericide procedures (elektroforese, darsonvalisatie);
  • sedatieve procedures (elektroforese, galvanisatie).

Noodzakelijke fondsen moeten de behandelend arts opnemen. Daarnaast kunt u een massage doen, vooral effectief voor antritis. Het is voor iedereen beschikbaar, de procedure kan thuis worden gedaan.

Nasale was

Het wassen van de sinussen kan nuttig zijn voor het verwijderen van neusslijm en het verlichten van de symptomen van sinusitis. Het spoelen van de neus reinigt ook de neusholten van vuil, stof, afscheidingen, ziektekiemen, allergenen die zich daar verzamelen en kan worden gebruikt als een preventieve maatregel.

De wasoplossing is gemakkelijk thuis te bereiden, bijvoorbeeld door 1 theelepel zout of zout te mengen met 2 kopjes warm water. Sommige mensen voegen een snufje bakpoeder toe. U kunt ook een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, chloorhexidine of furatsilina gebruiken.

Spoel de neus meerdere keren per dag.

Chirurgische behandeling

Behandeling van acute sinusitis in ernstige vorm omvat de punctie van de neus, waardoor het mogelijk is om etterende inhoud snel uit de sinussen te verwijderen. De essentie van deze procedure is als volgt:

De arts maakt een gat met een speciale chirurgische naald in de zachte kraakbeenweefsels van de neus, als we het over een sinus hebben - zo'n operatie wordt een punctie genoemd. Wanneer de voorste punctie onder de wenkbrauw gebeurt - deze procedure wordt trepanopunctuur genoemd. De purulente inhoud wordt door de opening verwijderd, de sinus wordt gewassen met een antiseptische oplossing en, indien nodig, wordt een kleine katheter overgelaten om het wassen 3-4 maal meer te herhalen.

Chirurgische behandeling van sinusitis is de snelste manier om van de ziekte af te komen. Maar na de operatie moeten antibacteriële middelen worden voorgeschreven om het resultaat te fixeren.

het voorkomen

Preventie van sinusitis en andere sinusitis is hetzelfde als bij andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Vermijd hypothermie, voer algemene versterkende procedures uit (sport, verharding). Het is noodzakelijk om de reeds begonnen ziekte te bestrijden, om de immuniteit op orde te brengen. Bij verkoudheid is het nodig om met hem te vechten en medicijnen te gebruiken die de zwelling van het neusslijmvlies verminderen. De meest betrouwbare preventie is uiteraard medisch toezicht.