Tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte waarbij het ontstekingsproces in de amandelen is gelokaliseerd. Ook betrokken zijn de nabijgelegen lymfoïde weefsels van de keelholte - laryngeale, nasofaryngeale en linguale amandelen.

Chronische tonsillitis is een vrij veel voorkomende ziekte, waardoor misschien het feit dat veel mensen het eenvoudigweg niet als een ernstige ziekte beschouwen en gemakkelijk genegeerd kan worden. Dergelijke tactieken zijn zeer gevaarlijk, omdat een permanente bron van infectie in het lichaam periodiek de vorm van acute angina pectoris zal aannemen, verminderen prestaties, verslechtering van de algehele gezondheid.

Aangezien deze ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, moet iedereen de symptomen van chronische tonsillitis kennen, evenals de basisprincipes van de behandeling bij volwassenen (zie foto).

redenen

Wat is het? Tonsillitis bij volwassenen en kinderen treedt op wanneer de amandelen zijn geïnfecteerd. De meest voorkomende "schuld" in het uiterlijk van deze ziektebacterie: streptokokken, stafylokokken, enterokokken, pneumokokken.

Maar sommige virussen kunnen ook ontsteking van de klieren veroorzaken, bijvoorbeeld adenovirussen, herpesvirus. Soms zijn de oorzaken van de ontwikkeling van een ontsteking van de amandelen paddestoelen of chlamydia.

Een aantal factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis:

• frequente tonsillitis (acute ontsteking van de amandelen);
• disfunctie van de neusademhaling als gevolg van de kromming van het neustussenschot, de vorming van poliepen in de neusholte, met hypertrofie van adenoïde-vegetaties en andere ziekten;
• het verschijnen van foci van infectie in nabijgelegen organen (cariës, purulente sinusitis, adenoïditis, enz.);
• verminderde immuniteit;
• frequente allergische reacties, die zowel een oorzaak als een gevolg van de ziekte kunnen zijn, enz.

Meestal begint chronische tonsillitis na een zere keel. Tegelijkertijd ondergaat een acute ontsteking in het weefsel van de amandelen geen volledige omgekeerde ontwikkeling, het ontstekingsproces gaat verder en wordt chronisch.

Er zijn twee basisvormen van tonsillitis:

1. Gecompenseerde vorm - wanneer er alleen plaatselijke tekenen van ontsteking van de amandelen zijn.
2. Gedecompenseerde vorm - wanneer er zowel lokale als algemene tekenen zijn van chronische ontsteking van de amandelen: abcessen, peritonsillitis.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis manifesteert zich in de vorm van frequente verkoudheden en in het bijzonder met angina pectoris. Om ervoor te zorgen dat deze vorm niet gedecompenseerd wordt, is het noodzakelijk om het midden van de infectie tijdig te doven, dat wil zeggen om geen kou gratis toe te staan, maar om een ​​complexe behandeling aan te gaan.

Tekenen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn:

• aanhoudende keelpijn (matig tot zeer ernstig);
• pijn in de klieren;
• zwelling in de nasopharynx;
• files in de keel;
• ontstekingsreacties in de keel op voedsel en koude vloeistof;
• lichaamstemperatuur neemt niet lang af;
• adem geur;
• zwakte en vermoeidheid.

Ook kan een teken van de ziekte het uiterlijk zijn van trekkende pijnen en pijnen in de knie en de pols, in sommige gevallen kan het kortademigheid zijn.

Symptomen van chronische tonsillitis

Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de schrale aanwezigheid van symptomen. Een volwassene maakt zich zorgen over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, slechte adem, de temperatuur kan oplopen tot subfebriele aantallen. Amandelen ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen.

Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door een ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakheid, vermoeidheid en malaise. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

effecten

Met een lange loop en de afwezigheid van een specifieke behandeling van chronische tonsillitis, zijn er gevolgen in het lichaam van een volwassene. Het verlies van het vermogen van de amandelen om infecties te weerstaan, leidt tot de vorming van paratonsillaire abcessen en infectie in de luchtwegen, die de ontwikkeling van faryngitis en bronchitis veroorzaakt.

Chronische tonsillitis speelt een belangrijke rol bij het optreden van collageenziekten zoals reuma, periartritis nodosa, polyartritis, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, hemorrhagische vasculitis. Ook leiden aanhoudende keelpijn tot hartaandoeningen zoals endocarditis, myocarditis en verworven hartafwijkingen.

Het menselijke urinesysteem is het meest vatbaar voor complicaties bij infectieziekten, dus pyelonefritis is een ernstig gevolg van chronische tonsillitis. Bovendien worden cholecystitis en polyartritis gevormd, het bewegingsapparaat is gestoord. Bij chronische infecties ontwikkelen zich glomerulonefritis, kleine chorea, paratonsillair abces, septische endocarditis en sepsis.

Exacerbatie van chronische tonsillitis

Het ontbreken van preventieve maatregelen en tijdige behandeling van chronische tonsillitis leidt tot verschillende exacerbaties van de ziekte bij volwassenen. De meest voorkomende exacerbaties van tonsillitis zijn keelpijn (acute tonsillitis) en peritonsillar (okolomindalikovy) abces.

Angina wordt gekenmerkt door koorts (38-40 ° C en hoger), ernstige of matige keelpijn, hoofdpijn en algemene zwakte. Vaak is er pijn en ernstige pijn in de gewrichten en onderrug. De meeste soorten zere keel worden gekenmerkt door vergrote lymfeklieren onder de onderkaak. Lymfeklieren zijn pijnlijk bij palpatie. De ziekte gaat vaak gepaard met rillingen en koorts.

Met de juiste behandeling duurt de acute periode twee tot zeven dagen. Volledige revalidatie vereist een lange tijd en constante medische supervisie.

het voorkomen

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine, glycerine, enz. Gebruiken.

Het is ook belangrijk regelmatig harden in het algemeen, evenals verharding van de keelholte mucosa. Hiervoor worden ochtend- en avondspoelingen van de keelholte getoond met water dat op kamertemperatuur is. Het dieet moet voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel vitamines bevatten.

Behandeling van chronische tonsillitis

Tot op heden zijn er in de medische praktijk niet te veel methoden voor de behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen. Gebruikte medicamenteuze therapie, chirurgische behandeling en fysiotherapie. In de regel worden methoden gecombineerd in verschillende varianten of alternerend afgewisseld.

Bij chronische tonsillitis wordt de behandeling topisch toegepast, ongeacht de fase van het proces, het omvat de volgende componenten:

1. De lacunes van de amandelen wassen om etterige inhoud te verwijderen en de keel en mondholte spoelen met koperzilver of fysiologische oplossingen met toevoeging van antiseptica (Miramistin, chlorgesxidine, furatsiline). De loop van de behandeling is minimaal 10-15 sessies.
2. antibiotica;
3. Probiotica: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin om dysbiose te voorkomen, die zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van antibiotica.
4. Geneesmiddelen die een matigend effect hebben en symptomen zoals uitdroging, keelpijn en keelpijn elimineren. Het meest effectieve hulpmiddel is een 3% -oplossing van waterstofperoxide, die 1-2 keer per dag moet gorgelen. Daarnaast kan het medicijn worden gebruikt op basis van propolis in de vorm van een spray (Proposol).
5. Om de algemene immuniteit te corrigeren, kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl worden voorgeschreven op recept van een immunoloog.
6. Fysiotherapie (UHF, tubos);
7. Sanitatie van de mond, neus en neusbijholten.

Om de afweer van het lichaam te vergroten, worden vitaminen, aloë, glasvocht en FIBS gebruikt. Om chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen, moet u een geïntegreerde aanpak volgen en luisteren naar de aanbevelingen van de arts.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden altijd voorgeschreven op de achtergrond van een conservatieve behandeling en een paar dagen na de operatie. Enkele decennia geleden richtten deze methoden zich op: ze probeerden chronische tonsillitis te behandelen met ultrageluid of ultraviolette straling.

Fysiotherapie geeft goede resultaten, maar het kan geen basisbehandeling zijn. Als een adjuvante therapie is het effect ervan onbetwistbaar, daarom worden wereldwijd fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis gebruikt en worden ze actief gebruikt.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis: beoordelingen

Soms voeren artsen een operatie uit en verwijderen ze zieke amandelen, een procedure genaamd tonsillectomie. Maar zo'n procedure vereist bewijs. Aldus wordt het verwijderen van de amandelen uitgevoerd in gevallen van herhaling van paratonsillair abces en in sommige geassocieerde ziekten. Het is echter niet altijd mogelijk om chronische tonsillitis medicatie te genezen, in dergelijke gevallen is het de moeite waard om over de operatie na te denken.

Binnen 10-15 minuten onder lokale anesthesie worden de amandelen verwijderd met een speciale lus. Na de operatie moet de patiënt een aantal dagen bedrust houden, alleen koude vloeistof of pastavormig niet-irriterend voedsel nemen. Na 1-2 weken geneest de postoperatieve wond.

We hebben enkele beoordelingen over de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis opgepikt, die gebruikers op internet hebben achtergelaten.

1. Ik heb de amandelen 3 jaar geleden verwijderd, geen beetje sorry! De keel kan pijnlijk zijn (faryngitis), maar zeer zelden en helemaal niet zoals voorheen! Bronchitis gaat vaak als een complicatie van een verkoudheid (maar dit is helemaal niet vergeleken met de kwellingen die de amandelen me brachten! Angina was eens per maand, eeuwige pijn, pus in de keel, koorts, tranen! Er waren complicaties in het hart en de nieren. Als je niet zo wordt verwaarloosd, dan is het misschien niet logisch, loop gewoon een paar keer per jaar naar Laura om te wassen en dat is het...
2. Verwijderen en niet denken. In de kindertijd was ze elke maand ziek, met hoge koorts, begonnen hartproblemen, haar immuniteit verzwakte. Verwijderd na 4 jaar. Ze hield op met pijn doen, soms alleen zonder koorts, maar haar hart was zwak. Het meisje, dat ook voortdurend keelpijn had en nooit een operatie had, kreeg reuma. Nu is ze 23, beweegt met krukken. Mijn grootvader is na 45 jaar verwijderd, harder dan in de kindertijd, maar ontstoken tonsillen geven ernstige complicaties, dus zoek een goede dokter en verwijder deze.
3. Ik deed de operatie in december en heb er nooit spijt van gehad. Ik ben vergeten wat constante temperatuur is, constante keelcongestie en nog veel meer. Natuurlijk is het noodzakelijk om voor de amandelen tot het laatst te vechten, maar als ze al een bron van infectie zijn geworden, dan moeten we ze ondubbelzinnig afscheiden.
4. Ik werd verwijderd op de leeftijd van 16 jaar. Onder lokale anesthesie bonden ze nog steeds op een ouderwetse manier vast aan een stoel, bedekten hun ogen zodat ze niets zagen en afsnijden. De pijn is verschrikkelijk. Haar keel en toen raakte ze wild, ze kon niet praten, ze kon niet goed eten en het bloeden opende ook. Nu waarschijnlijk niet zo pijnlijk en professioneler gedaan. Maar ik vergat een zere keel, pas onlangs begon ik ziek te worden. Maar dit is mijn eigen schuld. We moeten voor onszelf zorgen.
5. Ik had mijn amandelen uitgesneden op de leeftijd van 35, na jaren van voortdurende pijnlijke keelpijn, spoelingen en antibiotica. Bereikt het punt, ze vroeg om een ​​operatie otolaryngologist. Het was ziek, maar niet voor lang en - voila! Geen keelpijn of keelpijn, probeer in het eerste jaar na de operatie niet koud te drinken en immunostimulantia te drinken. Ik ben tevreden.

Mensen hebben de neiging zich zorgen te maken dat het verwijderen van de amandelen het immuunsysteem kan verzwakken. Immers, de amandelen zijn een van de belangrijkste beschermende poorten bij de ingang van het lichaam. Deze angsten zijn gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Het moet echter worden begrepen dat in een staat van chronische ontsteking van de amandelen niet in staat zijn om hun werk uit te voeren en slechts een focus worden met een infectie in het lichaam.

Hoe chronische tonsillitis thuis te behandelen

Bij de behandeling van tonsillitis thuis, is het belangrijk om als eerste de immuniteit te verhogen. Hoe eerder de infectie niet mogelijk is, waar te ontwikkelen, hoe sneller u uw gezondheid weer normaal kunt maken.

Hoe en wat om kwalen thuis te behandelen? Overweeg gemeenschappelijke recepten:

1. Bij chronische ontsteking van de amandelen, neem verse bladeren van moeder en stiefmoeder, was, snijd, pers sap driemaal, voeg gelijke hoeveelheden uiensap en rode wijn toe (of verdunde brandewijn: 1 eetlepel per 0,5-1 glas water). Meng in de koelkast, schud voor gebruik. Neem 3 keer per dag en 1 eetlepel, verdund met 3 eetlepels water.
2. Twee grote teentjes knoflook, nog niet ontkiemd, geplet, een glas melk gekookt en er knoflookpulp overheen gegoten. Nadat de infusie een tijdje heeft geduurd, moet deze worden afgetapt en gegorgeld met de resulterende warme oplossing.
3. Propolisintinctuur op alcohol. Bereid als volgt: 20 gram van het product verbrijzeld en giet 100 ml zuivere medische alcohol. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel op een donkere plaats aan te dringen. Neem driemaal daags gedurende 20 druppels. De tinctuur kan worden gemengd met warme melk of water.
4. Het enige wat je nodig hebt is 10 duindoornvruchten per dag. Ze moeten 3-4 keer worden genomen, elke keer voordat ze de keel grondig spoelen. Kauw en eet langzaam het fruit - en tonsillitis zal beginnen te passeren. Het moet gedurende 3 maanden worden behandeld en de methode kan zowel voor kinderen als voor volwassenen worden gebruikt.
5. Snijd 250 g bieten, voeg 1 el. Azijn, dadels brouwen ongeveer 1-2 dagen. Slib kan verwijderen. De resulterende tinctuur gorgelt de mond en keel. Een of twee eetlepels. een drankje aanbevelen.
6. Duizendblad. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels plantaardige grondstoffen te brouwen in een glas kokend water. Dek af en laat een uur trekken. Na het filteren. Infusie wordt gebruikt bij het behandelen van folk remedies voor chronische tonsillitis tijdens de periode van verergering. Gorgelen 4-6 keer per dag.
7. Meng een eetlepel citroensap met een eetlepel suiker en neem drie keer per dag. Deze tool helpt de gezondheid te verbeteren en helpt ook bij het wegwerken van tonsillitis. Daarnaast wordt het voor het gorgelen met tonsillitis aanbevolen om cranberrysap te gebruiken met honing, warm wortelsap, 7-9 dagen durende infusie van kombucha, afkooksel van hypericum.

Hoe moet chronische tonsillitis worden behandeld? Versterk de immuniteit, eet goed, drink veel water, spoel en smeer de keel, als de aandoening het toelaat, haast je niet met antibiotica en, vooral, haast je niet om de amandelen door te snijden. Ze kunnen nog steeds nuttig voor u zijn.

Behandeling van chronische tonsillitis: behandeling, symptomen, aanbevelingen

De behandeling van chronische tonsillitis verschilt van de behandeling van de acute vorm van de ziekte - tonsillitis. Het komt vaak voor in verband met een afname van het immuunsysteem, frequente hypothermie, ernstige overbelasting of catarrale ziektes. Het kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriële of niet-specifieke infecties, acute leukemie, etc. Het chronische proces duurt lang in de amandelen en ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van een ineffectieve of onvolledige behandeling van acute tonsillitis.

De belangrijkste verschillen van deze vormen van pathologie zijn de symptomen en de mate van hun manifestatie. In acute gevallen zijn de symptomen van de ziekte uitgesproken. Patiënten snel en aanzienlijk verhogen de lichaamstemperatuur (tot 41 ° C), ze klagen over hoofdpijn, gebrek aan eetlust, malaise en algemene zwakte, pijn in de keel en gewrichten. Ze hebben een toename van lymfeklieren en amandelen, evenals de vorming van purulente plaque en congestie op de tweede en hun kleuring in rood.

Het chronische verloop van tonsillitis wordt gekenmerkt door een traag ontstekingsproces in de keel, met perioden van remissie en exacerbatie. Een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zoals etterende pluggen, is uiterst zeldzaam. Een onderscheidend kenmerk van dit type pathologie is nasale congestie, die nooit gepaard gaat met angina pectoris.

Diagnose en selectie van effectieve behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog, bij kinderen door een kinderarts of pediatrische KNO. Conservatieve therapieën kunnen worden gebruikt, in extreme gevallen, amandelverwijdering. Zelfmedicatie thuis met behulp van folkremedies wordt niet aanbevolen zonder een arts te raadplegen.

Oorzaken, types en symptomen van chronische tonsillitis

De palatinale amandelen samengesteld uit lymfoïde weefsels maken deel uit van het algemene immuunsysteem van het lichaam. Hun belangrijkste functie is om te beschermen tegen infectieuze stoffen die in de keelholte vallen.

Menselijke microflora bestaat uit conditioneel pathogene en pathogene micro-organismen, die in balans zijn door het algemene werk van alle delen van het immuunsysteem. Als dit evenwicht wordt verstoord en ziekteverwekkers binnendringen, worden bacteriën, schimmels of virussen vernietigd door de spanning van lokale immuniteit. Lymfeweefsels met een algemene afname in lichaamsresistentie, de aanwezigheid van een groot aantal pathogene flora en frequente stressimmuniteit produceren niet voldoende gammaglobulinen, lymfocyten en interferonen om infectieuze agentia te weerstaan.

Chronische ontsteking is gevaarlijk vanwege het feit dat het lichaam voortdurend een bron van infectie heeft en bijdraagt ​​aan het optreden van ernstige aandoeningen bij het werk van verschillende organen en systemen.

Langdurige en / of frequente ontstekingsprocessen in de keelholte leiden tot het verlies van het vermogen van palatine-amandelen om de weefsels en de weerstand van pathogene flora te reinigen, waardoor ze een bron van infectie worden en leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis. De aanwezigheid van reservoirs (lacunes) van ophopingen van verschillende micro-organismen en epitheelcellen maakt ze het meest vatbaar voor het chronische verloop van ontstekingen.

Ontsteking kan worden veroorzaakt door schade aan adenovirussen, stafylokokken, enterokokken, vergroening of hemolytische streptokokken. Ook kan de ziekte geassocieerd zijn met de activering van niet-pathogene saprofytische flora van de bovenste luchtwegen op de achtergrond van een schending van de beschermende en adaptieve mechanismen van het lichaam. In dit geval wordt chronische tonsillitis toegeschreven aan auto-infectieziekten.

De factoren die leiden tot het optreden van pathologie omvatten:

• onvolledig behandelde keelpijn;
• anatomische topografische en histologische kenmerken van de amandelen;
• aanwezigheid van vegetatievoorwaarden in crypten met microflora;
• adenoïditis, sinusitis of purulente sinusitis, evenals ontstekingsprocessen en pathologieën van de neusholtes, leidend tot een schending van de neusademhaling;
• gingivitis, cariës en andere foci van pathogeenvoorkomens in de mondholte;
• recente roodvonk, mazelen, tuberculose en andere infecties op dit moment;
• genetische aanleg;
• eentonige of ontoereikende voeding, gebrek aan mineralen en vitamines in de voeding;
• lage vloeistofinname;
• langdurige onderkoeling, frequente en plotselinge veranderingen in omgevingstemperatuur;
• depressie, geestelijke uitputting, uitgesproken psycho-emotionele overspanning;
• gasvervuiling, de aanwezigheid van schadelijke stoffen in de lucht;
• alcoholmisbruik, roken.

De volgende typen chronische tonsillitis worden onderscheiden, afhankelijk van de algemene reactie van het organisme, de frequentie van exacerbaties en de aard van het verloop van de ziekte:

• toxische-allergische;
• eenvoudig terugkerend, met frequente acute angina;
• eenvoudig verlengd, met een constant traag ontstekingsproces;
• eenvoudig gecompenseerd, met zeldzame recidieven en lange perioden van remissie.

Toxisch-allergische tonsillitis heeft twee variëteiten. Tegen de achtergrond van de eerste in een patiënt worden functionele stoornissen van organen en systemen niet waargenomen. Dit verhoogt de allergie en intoxicatie van het lichaam, gemanifesteerd door pijn in de gewrichten en in de regio van het hart, vermoeidheid en hyperthermie. Tegen de achtergrond van de tweede worden hartafwijkingen, ontstekingsprocessen in de lever, nieren, organen van het urogenitale systeem en gewrichten geïdentificeerd.

Veelvoorkomende symptomen van een chronisch beloop van de ziekte zijn:

• frequente exacerbaties van angina pectoris met hypothermie, vasten, vermoeidheid, bacteriële of virale infectie (bijvoorbeeld in de eenvoudige vorm - van 3 tot 5 keer per jaar);
• vreemd lichaamssensatie en pijn bij het slikken;
• droge pharyngeale mucosa;
• periodiek, en in het geval van het tweede type toxisch-allergische vorm, een constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C;
• slechte adem;
• pijn en toename van de grootte van de mandibulaire lymfeklieren;
• afname van lichaamsresistentie, hoofdpijn, algemene vermoeidheid;
• lacunaire pluggen, verdikking, hyperemie en zwelling van de tonsillen en palatinebogen.

Tonsillitis als een ziekte is meer kenmerkend voor de leeftijd van de kinderen, hoewel het vaak wordt waargenomen bij volwassenen, die verschillen in het overwicht van lokale symptomen ten opzichte van de algemene symptomen van de ziekte. Chronisch tonsillair symptoom op volwassen leeftijd is meestal het gevolg van zelfbehandeling van angina of adenovirale infectie thuis.

Bij oudere patiënten is er een natuurlijk proces van vermindering van het totale volume van lymfoïde weefsels en een afname van de concentratie van immunocompetente cellen. Hierdoor gaan zowel acute als chronische vormen van pathologie door met versleten symptomatologie. In het klinische beeld worden algemene intoxicatie van het lichaam en langdurige hyperemie in het subfériene bereik vaak opgemerkt, en uitgesproken pijnsyndroom en koortsige lichaamstemperatuurindicatoren (37,1-38,0 ° C), in tegendeel, zijn uiterst zeldzaam.

Chronische ontsteking is gevaarlijk vanwege het feit dat het lichaam voortdurend een bron van infectie heeft en bijdraagt ​​aan het optreden van ernstige aandoeningen bij het werk van verschillende organen en systemen. Vaak ervaren patiënten de ontwikkeling van reumatische effecten - inflammatoire laesies van de huid van het reumatische type, reumatische koorts met schade aan het zenuwstelsel, reumatische polyartritis en reumatische hartziekte. Factoren die bijdragen aan het optreden van reuma omvatten:

• het effect van toxines die pathogenen afscheiden op hartweefsel;
• de gelijkenis van antigenen van het menselijk lichaam zodat ze worden geïsoleerd door enkele stammen van streptokokken.

Diagnose van chronische tonsillitis

Om een ​​diagnose te stellen, let de otolaryngoloog op lokale en systemische symptomen, verzamelt anamnese, analyseert patiëntenklachten en het algemene klinische beeld van de ziekte. Aangezien de objectieve en subjectieve manifestaties van pathologie niet altijd tegelijkertijd worden geïdentificeerd, zijn zowel de cumulatieve beoordeling van alle symptomen als de klinische betekenis van elk van de symptomen belangrijk. Indien nodig wordt een foto van de keel genomen om de diagnose en controletherapie te bevestigen.

De diagnose die tijdens de exacerbatie is gesteld, is onbetrouwbaar, omdat in een dergelijke situatie alle klachten en signalen wijzen op de scherpte van het proces, en niet op het chronische verloop ervan. De meest echte tekenen van chronische tonsillitis zijn etterende inhoud in de crypten van de amandelen en anamnese-gegevens die wijzen op frequente angina.

Hoe chronische tonsillitis te behandelen

Met de exacerbatie van de ziekte ontwikkelt zich een acuut proces - angina, wat gepaard gaat met manifestaties zoals:

• ernstige zwelling en roodheid van zowel de amandelen als de palatinebogen;
• een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
• algemene intoxicatie van het lichaam - zwakte, misselijkheid, koorts, hoofdpijn, pijnlijke gewrichten en spieren.

Patiënten klagen ook dat ze een zere keel hebben. Behandeling van chronische tonsillitis tijdens exacerbatie kan variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de oorzaak van de pathologie. In dit opzicht is het raadplegen van de KNO noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose en het voorschrijven van een therapiekuur uit te voeren. Tijdens de periode van verzakking van de ontsteking kan de arts aanbevelen het lichaam te temperen, regelmatig te bewegen en de juiste voeding te geven.

De palatinale amandelen samengesteld uit lymfoïde weefsels maken deel uit van het algemene immuunsysteem van het lichaam. Hun belangrijkste functie is om te beschermen tegen infectieuze stoffen die in de keelholte vallen.

Hoe chronische tonsillitis voor eens en altijd te genezen? Hiervoor worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. De doelstellingen van de behandeling zijn:

• vermindering of eliminatie van exacerbaties;
• vermindering of eliminatie van faryngoscopische tekenen;
• vermindering of verdwijning van toxische en allergische manifestaties van de ziekte.

De vorm van de pathologie heeft rechtstreeks invloed op de tactiek van de behandeling. Dus, met een eenvoudige vorm, kunt u conservatieve methoden en fysiotherapie toepassen. De cursus duurt 10 dagen en wordt 2-3 keer per jaar herhaald. Als deze techniek niet effectief is, gebruik dan de standaardbehandeling van de ziekte - tonsillectomie.

In gevallen van toxisch-allergische vormen van het eerste type worden 1-2 kuren met conservatieve behandeling uitgevoerd. Bij afwezigheid van een uitgesproken positief effect, worden de amandelen verwijderd. In het tweede type van deze vorm van pathologie wordt alleen chirurgische interventie gebruikt.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie moet uitgebreid zijn en een versterkende behandeling en methoden voor lokale effecten op de amandelen omvatten.

Bijna alle patiënten worden aanbevolen om de amandelen te wassen. De procedure wordt uitgevoerd door afwisselend een speciale dunne canule door elke lacuna in de crypte te steken. Het is verbonden met een spuit en passeert onder druk een antiseptische oplossing die de inhoud van de lacunes wegspoelt. Antibiotica voor dit doel worden niet aanbevolen, omdat een grotere efficiëntie door het gebruik niet wordt bereikt, maar de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen is mogelijk. Meestal worden 2-3 bovenste crypten gewassen, maar omdat ze verbonden zijn met andere crypten door hun takken, worden veel van hen afgevoerd en gereinigd. Een totaal van 10-15 procedures worden uitgevoerd na 1 dag, en na elk van hen wordt het oppervlak van de amandelen besmeerd met 5% oplossing van Iodinol, Lugol of Collargol.

Spoelen van de pharyngeale mucosa of inhalatie met antiseptische middelen, het samenpersen van de inhoud van de lacunes door middel van een haak of zuiging is niet wenselijk en wordt meestal niet toegepast, omdat deze methoden niet effectief en traumatisch zijn.

De fysiotherapeutische procedures die worden aanbevolen voor chronische tonsillitis omvatten:

• ultraviolette bestraling: heeft een antimicrobieel effect, stimuleert lokale en algemene immunologische processen, verhoogt de barrièrefunctie en weerstand van de amandelen. Het wordt uitgevoerd door een speciale buis, het beïnvloedt zowel het gebied van de regionale lymfeknopen als de amandelen direct. Gemiddeld worden patiënten voorgeschreven van 10 tot 15 sessies;
• UHF-therapie: door het effect op de lymfeklieren en tonsillen breidt het de kleine bloedvaten uit en verschaft het een stroom van bloed naar de lokalisatie van ontsteking. Voor de procedure worden ultrasone aerosolen gebruikt, die doelgericht neergeslagen geneesmiddelen zijn op het slijmvlies van de amandelen (Gumisol, Hydrocortison, Dioxide-oplossing 1%, Lysozyme). Uitvoeren van 8 tot 12 procedures met een duur van 10-15 minuten om de andere dag;
• ozokeriet en therapeutische modder in de vorm van toepassingen: hebben een hyposensibiliserend en ontstekingsremmend effect. De materialen worden verwarmd tot 42-45 ° C en extern aangebracht gedurende 15 minuten. De aanbevolen cursus varieert van 10 tot 12 sessies.

Merk op dat de benoeming van fysiotherapie gecontraïndiceerd is tijdens zwangerschap, angina, decompensatie van het cardiovasculaire systeem en kanker.

Het complex van conservatieve behandeling omvat ook medicamenteuze therapie. Aanbevolen om medicijnen te nemen die de weerstand van het lichaam verhogen, namelijk:

• immunostimulantia (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitaminen B, C, E, K;
• biostimulantia (Apilak);
• immunomodulatoren (Derinat, Polyoxidonium).

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden, de aanwezigheid van ernstige complicaties van de interne organen of de overgang van de ziekte naar gedecompenseerde vorm, volledige verwijdering van de tonsillen samen met de capsule ernaast.

In alle gevallen is het echter mogelijk om tonsillectomie uit te voeren vanwege een aantal contra-indicaties, waaronder:

• longtuberculose in actieve vorm;
• ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van hemorrhagische diathese, inclusief hemofilie;
• chronische nierziekte met ernstige nierinsufficiëntie;
• ernstige diabetes, in de aanwezigheid van ketonurie;
• hartziekte met symptomen van ernstig hartfalen II - III graad.

Tijdelijke contra-indicaties voor operaties zijn acute ontstekingsziekten, waaronder angina, de aanwezigheid van carieuze tanden, de periode van menstruatie en de laatste weken van de zwangerschap.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met eventueel gebruik van intubatie-anesthesie. De patiënt zit in een zittende positie met zijn hoofd achterover geworpen. Verwijdering kan worden gedaan door laser, cryodestructie of door excisie. Hoe de tonsillectomie wordt uitgevoerd, bepaalt de chirurg individueel.

Gedurende de dag na de interventie wordt patiënten niet aangeraden om te praten, te drinken of te eten. Gedurende de volgende 5-6 dagen hebben warme vloeibare voedingsmiddelen de voorkeur. Bedrust is alleen nodig in de eerste 48 uur.

Aangezien de functies van de amandelen geassocieerd zijn met de immuunafweer van het lichaam, wordt het afweermechanisme van de luchtwegen tegen infecties na verwijdering ervan verzwakt. In de meeste gevallen functioneert het immuunsysteem normaal zonder hen, maar het duurt enige tijd voor aanpassing.

Merk op dat de benoeming van fysiotherapie gecontraïndiceerd is tijdens zwangerschap, angina, decompensatie van het cardiovasculaire systeem en kanker.

Volgens beoordelingen is de operatie niet pijnlijk en slechts in zeldzame gevallen nadat er complicaties zijn opgetreden. Onder hen duiden vooral op bloeden, tijdelijke pijn en ongemak in de keel, een lichte toename van de lichaamstemperatuur (tot 37,2 ºC) gedurende een periode van enkele weken. Als de bloeding optreedt en de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ºC, wordt het aangeraden om een ​​arts te raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van een infectieproces.

Chronische tonsillitis is een ernstige ziekte die tijdige behandeling van de KNO vereist en de implementatie van al haar klinische aanbevelingen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Chronische tonsillitis: behandelingsmethoden

Als je naar de spiegel gaat en je mond wijd opent, zie je twee formaties die zich aan de zijkant bevinden, diep in de keel, die de vorm hebben van een amandelnoot. Dat is de reden waarom klieren amandelen worden genoemd. En aangezien de amandelen zich in het gebied van het zachte gehemelte bevinden, werden ze palatine-amandelen genoemd.

In de gewone mensen worden de amandelen ook klieren genoemd. Ze zijn een van de belangrijke organen van het immuunsysteem van de keelholte en vormen een belangrijk onderdeel van de lympho-epitheliale faryngeale ring van Pirogov-Valdeer.

Palatine tonsil, tonsila palatina. Het bevindt zich in de fossa amygdal tussen de palatijn- en palatijn-pharyngeale bogen.

Welke andere amandelen zijn er in de keel?

Andere amandelen die de lymfoïde faryngeale ring vormen zijn: adenoïde vegetatie, of eenvoudiger, adenoïden, die geen gekoppeld orgaan zijn. Ze bevinden zich in de koepel van de nasopharynx. Het is niet mogelijk om ze met het blote oog te zien. Om de conditie van de adenoïden te herkennen, is een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx noodzakelijk. Ontsteking van de adenoïden wordt adenoïditis genoemd en komt vaker voor bij kinderen.

Ook in de keelholte bevindt zich een linguale amygdala, gelegen aan de wortel van de tong, die net als de adenoïden tot ongepaarde organen behoort.

Er zijn ook buisrollen, die ook buisamandelen worden genoemd. Ze bevinden zich aan de ingang van de keelholte mond van de gehoorbuis. De buisrollen bevinden zich diep in de nasopharynx, op de laterale (mediale) oppervlakken van de nasopharynx aan de rechter- en linkerkant. Tubale amandelen hebben een belangrijke functie - beschermen tegen infectie in de gehoorbuis. Aangezien elk van de tonsillen van de lymfoepitheliale keelholte-ring speciale aandacht verdient, zal dit artikel alleen de amandelen en chronische amandelontsteking behandelen. Andere amandelen en de pathologie die ze veroorzaken zullen afzonderlijk in detail worden beschreven, in andere relevante KNO-artikelen.

Meer over amandelen

Ik moet zeggen dat de amandelen de grootste lymfoïde formaties zijn van de gehele keelholte en ze waarschijnlijk de hoofdrol spelen bij het gebruik van een bacteriële en virale infectie die door druppeltjes in de lucht in de keel terechtkomt.

Vanwege zijn grootte zijn de amandelen de eerste die microben in de mondholte van de externe omgeving in de weg staan ​​en beschermen het lichaam tegen infectie door virussen, bacteriën, spirocheten, protozoa en andere micro-organismen.

Palatine amandelen hebben depressies - lacunes, die op hun beurt uitlaatopeningen zijn voor diepe en scherp gekronkelde kanalen - crypten, die zich bevinden in de dikte van de palatine tonsil, die naar de wortel leidt. Het aantal lacunes en crypten kan variëren van 1 tot 14, maar gemiddeld zijn er 4 tot 7 lacunes in elke amygdala. De diameter van de lacunes kan ook variëren, afhankelijk van geslacht, leeftijd, individuele kenmerken van de patiënt, evenals de duur en de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van littekens in de tonsillen zelf.

Aangenomen wordt dat hoe breder de uitlaat - de lacune, hoe groter de kans dat palatine tonsil zelfreinigend wordt. Deze verklaring is waar. Hoe kleiner de diameter van de lacune, hoe meer uitgesproken en zwaarder de tonsillitis is. Bovendien, als de amygdala een grote hoeveelheid hoest necrotisch afval produceert (files), wordt de ernst van de stroom ook duidelijk verhoogd.

Normaal gesproken is er op het slijmvlies van de amandelen, evenals in de dikte van de amandelen, in de gaten en crypten een groei van niet-pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora, in normale (aanvaardbare) concentraties. Als de micro-organismen groter worden (bijvoorbeeld door intensieve groei of door een andere pathogene microflora van buitenaf aan te brengen), vernietigt de tonsil de gevaarlijke infectie onmiddellijk en gebruikt deze en normaliseert de gevaarlijke toestand voor het lichaam. Tegelijkertijd merkt het macro-organisme, dat wil zeggen de persoon, dit niet op.

De weefsels van de amandelen produceren de volgende belangrijke beschermende stoffen: lymfocyten, interferon en gammaglobuline.

Palatine amandelen vervullen de rol van een ernstige infectieuze en inflammatoire barrière en zijn een belangrijk onderdeel van het creëren van niet alleen lokale, maar ook algemene immuniteit in het menselijk lichaam. Daarom, als het gaat om het verwijderen van de amandelen, moet je eerst tien keer nadenken, de voor- en nadelen wegen en pas daarna een beslissing nemen om de amandelen te verwijderen.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een auto-immuunziekte die optreedt als gevolg van frequente keelpijn en een afname van de algehele weerstand van het lichaam sinds zijn kinderjaren. Met de ontwikkeling van de ziekte en de verergering ervan, heeft een persoon niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen "in werkende staat" te houden en om infecties adequaat te bestrijden.

In het geval van schadelijke microben op het oppervlak van het slijmvlies en lacunes van de amandelen, is er een echte strijd tussen de microben en het menselijke immuunsysteem.

Palatine tonsil bestrijdt alle pathogene en voorwaardelijk pathogene infecties, maar kan de aanvallende microben niet volledig weerstaan, veroorzaakt een nieuwe uitbraak van amandelontsteking of exacerbatie van chronische tonsillitis (behandeling kan sowieso niet worden uitgesteld), waardoor een infectieus-ontstekingsproces ontstaat in palatine amandelen.

Als gevolg van een verloren samentrekking, accumuleert pus en stagneert in de lacunes van de amandelen, dat wil zeggen dode leukocyten, die de amygdala te hulp kwamen in de strijd tegen een gevaarlijke infectie. De etterende massa's irriteren en ontsteken de weefsels van de amandelen van binnenuit en werken het toxisch, waardoor een zere keel ontstaat - de helderste infectieuze uitbraak van de ontsteking van de palatinale amandelen.

Bij gebrek aan een snelle en adequate behandeling, dient de inhoud van de lacunes en crypten van de amandelen als voedingsbodem voor pathogene microben en een constante bron van infectie, zelfs na een zere keel.

Vormen van de ziekte

• terugkerende vorm, dat wil zeggen met vaak terugkerende tonsillitis;
• langdurige vorm, wanneer het ontstekingsproces in de amandelen, wordt gekenmerkt door trage en langdurige loop;
• gecompenseerde vorm, wanneer episoden van angina en exacerbatie van tonsillitis niet worden waargenomen gedurende een lange tijd.

Chronische tonsillitis is de meest voorkomende ziekte bij alle aandoeningen van de keelholte en een van de meest voorkomende ziekten van alle KNO-organen, samen met een diagnose als acute sinusitis.

Zowel volwassenen als kinderen kunnen last hebben van chronische tonsillitis sinds het begin van de ontwikkeling van de amandelen (van 2-3 jaar oud). Bovendien is de frequentie van voorkomen van deze ziekte bij kinderen veel hoger.

Sommige aandoeningen van de luchtwegen kunnen ook worden toegeschreven aan sociale ziekten. Bijvoorbeeld, sinusitis en tonsillitis behoren tot hen. Slechte ecologie, stress, gebrek aan slaap, overwerk, monotone en slechte voeding, evenals slechte erfelijkheid zijn predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte is nauw verbonden met frequente tonsillitis (acute tonsillitis). Heel vaak leidt een niet volledig genezen tonsillitis tot chronische tonsillitis. Heel vaak is een zere keel een verergering van de congestie in de tonsil-pluggen - ernstige necrotische massa's, die vaak worden verward met voedselresten.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling

1. Ongunstige werkomstandigheden. De grootste invloed wordt uitgeoefend door gas en stof in de productie.
2. Slechte ecologie van het milieu, gasvervuiling door uitlaatgassen van auto's, schadelijke uitstoot in de atmosfeer.
3. Lage kwaliteit van verbruikt water.
4. Zwakke (lage) immuniteit.
5. Ernstige hypothermie van het lichaam.
6. Stressvolle situaties.
7. De aanwezigheid van chronische ziekten in de neusholte, neusbijholten en mondholte - tandcariës, purulente sinusitis, enz., Die vaak leidt tot een infectie van de amandelen.
8. Irrationele of slechte voeding, die een overmatige hoeveelheid eiwitten en koolhydraten verbruikt.
9. Erfelijkheid (moeder of vader lijdt aan chronische tonsillitis). Het is erg belangrijk voor een vrouw tijdens de zwangerschap om een ​​of twee kuren van de behandeling van tonsillitis (afhankelijk van de ernst van het proces) te doorlopen, om de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij het ongeboren kind te minimaliseren.
10. Frequent overwerk, vermoeidheidssyndroom, geen mogelijkheid om volledig te ontspannen.
11. Roken en alcoholmisbruik.

symptomen

Hoe onafhankelijk chronische tonsillitis herkennen? Symptomen en behandeling bij volwassenen, kinderen kunnen de ENT-arts alleen correct identificeren. Hieronder staan ​​de karakteristieke tekens - als u ze in uzelf vindt - neem dan contact op met uw arts.

De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen als:

1. Hoofdpijn.
2. Voel iets vreemds in de keel, alsof er iets in de keel zat. In feite is dit niets meer dan grote clusters van gevallen massa's, dat wil zeggen, verkeersopstoppingen in de dikte van de palatinamandelen.
   
3. Verhoogde vermoeidheid, zwakte, verminderde prestaties. Dit alles komt door de zogenaamde tonsillogene intoxicatie of anders - intoxicatiesyndroom.
4. Pijn in de gewrichten en spieren (met ernstige ziekte).
   
5. Pijn in het hart, met onderbrekingen in het werk van het hart - beats (in geval van ernstige ziekte).
6. Lage rugpijn in de nierstreek (bij ernstige ziekte).
   
7. Slecht humeur, en in sommige gevallen, koorts, en voor een lange tijd.
8. Aanhoudende huiduitslag, op voorwaarde dat de pathologie van de huid er niet eerder was.
   

Al deze symptomen verschijnen als gevolg van de afvalstoffen van de micro-organismen die het bloed uit de amandelen binnenkomen. Stafilokokovoy en streptokokkeninfecties, vergiftiging van het hele lichaam.

Slechte ademhaling treedt op als gevolg van de opeenhoping van organische stoffen en de afbraak van bacteriële infecties in de lacunes (depressies van de amandelen) en crypten (hun kanalen). Amandelen worden een bron van bacteriële infecties, die zich bijna overal in het lichaam kunnen verspreiden en ontstekingen van gewrichten, hartspier, nieren, neusbijholten, prostatitis, blaasontsteking, acne en andere ziekten kunnen veroorzaken.

Als de amandelen hun functie van het immuunorgaan niet aankunnen, kan zelfs een lichte overbelasting, stress en niet te koude de afweer van het immuunsysteem aanzienlijk verminderen en de weg vrijmaken voor ziektekiemen en verergering van de ziekte.

complicaties

Chronische tonsillitis is zeer gevaarlijk vanwege snel optredende complicaties. De meest ernstige hiervan zijn hartaandoeningen - myocarditis, ontsteking van de gewrichten - reuma en ernstige nierschade - glomerulonefritis.

Sommige giffen die door microben in de amandelen worden geproduceerd en vervolgens in het bloed terechtkomen, kunnen kraakbeen en ligamentair weefsel beschadigen. Het resultaat is een ontsteking en pijn in de spieren en gewrichten. Andere gifstoffen veroorzaken vaak aanhoudende koorts, veranderingen in bloedonderzoek, vermoeidheid, depressie en ernstige hoofdpijn.

Chronische tonsillitis kan het functioneren van zo'n vitaal orgaan als het hart beïnvloeden. In de amandelen is vaak parasitaire beta-hemolytische streptococcus-groep A, een eiwit dat erg lijkt op het eiwit dat aanwezig is in het bindweefsel van het hart. Hierdoor kan het immuunsysteem een ​​wederzijdse agressie vertonen, niet alleen voor de streptokok die verschijnt, maar ook voor uw eigen hart. Als een resultaat is er een schending van het hartritme, verzakking van de hartkleppen, tot de ontwikkeling van de sterkste myocarditis en bacteriële endocarditis.

Om dezelfde reden lopen gewrichtsvlakken en nierweefsel een groot risico. Helaas is de ontwikkeling van ziekten zoals reumatoïde artritis en glomerulonefritis extreem hoog.

Vanwege het feit dat in de amandelen gedurende lange tijd de focus van infectie is, treedt een vervorming van de reactiviteit van het organisme op, waardoor allergische verschuivingen plaatsvinden. In sommige gevallen kan het uitvoeren van een enkele door een arts voorgeschreven kuur de jeuk en uitslag van allergische aard wegnemen en in sommige gevallen de ontwikkeling van astma-aanvallen stoppen.

Chronische tonsillitis tijdens de zwangerschap

Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap aandacht te besteden aan de ziekte. Bij het plannen van een zwangerschap, zelfs in het geval van een gecompenseerde aandoening, dat wil zeggen een toestand zonder verergering van tonsillitis, is het zeer wenselijk om een ​​geplande koers uit te voeren zoals voorgeschreven door een arts. Dit zal de bacteriële belasting op het gehele lichaam als geheel en op de amandelen in het bijzonder verminderen.

Zeer tevreden met het feit dat artsen nu de behandeling van tonsillitis bij zwangere vrouwen en vrouwen die zich net voorbereiden op de zwangerschap sturen. Helaas is in sommige gevallen een van de redenen voor het niet dragen van een zwangerschap deze ziekte, hoewel het op het eerste gezicht moeilijk te geloven is, tonsillitis een kurk is, waarvan de behandeling en andere manifestaties mogelijk niet gerelateerd lijken te zijn aan zwangerschap.

Alvorens een kind op te vatten, is het correct om de toekomstige vader van het kind te onderzoeken op een ziekte en, indien nodig, ook te behandelen. Dit zal het risico op het ontwikkelen van chronische tonsillitis bij het ongeboren kind aanzienlijk verminderen. En, integendeel, hoe slechter de toestand van de toekomst van de vader en hoe meer van de moeder, het risico van de ontwikkeling van de ziekte bij een kind neemt vele malen toe.

Vóór het begin van de zwangerschap is het erg belangrijk om een ​​uitgebreide behandeling van de symptomen van chronische tonsillitis uit te voeren. Maar zelfs tijdens de zwangerschap is het aan te bevelen de kuur te herhalen, bij voorkeur in het tweede trimester, wanneer de toestand van een vrouw misschien het meest comfortabel is. Het is belangrijk op te merken dat fysiotherapie niet tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd, maar het is uiterst wenselijk om de tonsillen te wassen met een vacuümmethode gevolgd door behandeling met antiseptische oplossingen.

Juiste aanpak

Keelpijn, tonsillitis - behandeling bij kinderen en volwassenen is belangrijk om in één keer te worden uitgevoerd voor alle ziekten van de mondholte en nasopharynx die u verontrusten. Als de ademhaling door de neus verstoord is en slijm of slijmoplossende afscheiding langs de achterkant van de keelholte terechtkomt, moet aan deze symptomen apart aandacht worden besteed.

Chronische tonsillitis - behandeling (effectief) kan conservatief en chirurgisch zijn. Vanwege het feit dat het verwijderen van de amandelen ernstige schade aan de beschermende krachten en immuniteit van het menselijk lichaam kan veroorzaken, moeten keel- en longartsen zich inspannen om de amandelen te behouden en hun functies te herstellen zonder een operatie uit te voeren om de amandelen te verwijderen. Moderne behandelmethoden voor amandelontsteking bieden grote kansen op herstel zonder tussenkomst.

Chronische, suppuratieve tonsillitis - behandeling van een conservatief type moet altijd worden uitgevoerd in de KNO-kliniek, waarbij een uitgebreide, pathogenetisch onderbouwde koersbehandeling wordt uitgevoerd, evenals het gebruik van een medicijnbenadering - door de KNO-arts voorgeschreven medicijnen.

Geïntegreerde aanpak

Eerste fase

Virale tonsillitis - behandeling met een goed en uitgesproken effect geeft de waslagen van de tonsillen. Er zijn twee manieren om de amandelen te wassen.

Een heel oude methode is het wassen van de amandelen met een spuit. Eerder werd deze methode veel gebruikt en tegenwoordig wordt deze gebruikt voor een gebrek aan betere of met een zeer uitgesproken gagreflex bij een patiënt.

De nadelen van deze methode zijn dat bij het wassen van de amandelen de druk die door de spuit wordt gecreëerd niet voldoende is om de hoestmassa's effectief uit de lacunes van de amandelen te spoelen. Ook is deze techniek contact en traumatisch, omdat bij gebruik van een rechtgetrokken zoldernaald het dunne en scherpe uiteinde ervan het inwendige oppervlak van de amandel kan prikken, namelijk de crypten - de kanalen waar de naald in valt. Het wordt ook gebruikt de tip uit de kit met een injectiespuit voor het wassen van de amandelen en gieten in het strottenhoofd. Integendeel, het is heel breed in diameter en verwondt het tonsilweefsel bij het inbrengen van de punt in de lacuna, of vanwege de grote buitendiameter in het algemeen, kan het er niet altijd komen.

De praktijk heeft aangetoond dat het hoogste resultaat vandaag wordt gegeven door de aanpak wanneer het KNO-hoofd het Tonsilor-hoofd gebruikt.

In het begin is het nodig om de lacunes van de amandelen te wassen met een gemodificeerde antiseptische oplossing van het Tonsylor-apparaat met een transparante antiseptische oplossing, bijvoorbeeld zoutoplossing (ook bekend als isotone natriumchloride-oplossing). Dit is nodig zodat de dokter goed kan zien dat hij wegspoelt van de palatinamandelen.

De tweede fase.

Omdat de amandelen worden weggespoeld van de pathologische afscheiding, is het noodzakelijk om onmiddellijk in te werken op de weefsels van de amandelen met laagfrequente echografie. Tegelijkertijd passeert via de ultrasone punt van het Tonsilor-apparaat de medicinale oplossing, die door het ultrasone effect van cavitatie verandert in een fijne geneesmiddelsuspensie, die door hydraulische schok de weefsels van de palatinale tonsil en achterwand van de keelholte verslaat en de medicinale oplossing in de submucosale tonsil impregneert.

De procedure voor blootstelling aan ultrageluid wordt correct genoemd: Ultrasone irrigatie-irrigatie. Wij in onze kliniek gebruiken een Miramistin-oplossing van 0,01%. Dit medicijn is goed omdat het zijn eigenschappen niet verliest onder invloed van echografie. Miramistin is een zeer sterk antiseptisch medicijn en blootstelling aan ultrageluid verbetert de weerstand van fysiotherapie-effecten nog meer.

De derde fase.

Het is noodzakelijk om de tonsillen te behandelen (smeren) met Lugol's oplossing, die ook een sterk antisepticum is, op basis van jodium met glycerol.

De vierde fase.

De KNO-arts van onze kliniek voert een sessie lasertherapie uit op de weefsels van de amandelen en het slijmvlies van de achterste farynxwand. Behandeling van tonsillitis bij volwassenen met een laser is zeer effectief. Zijn actie is gericht op het verminderen van de zwelling en ontsteking van het weefsel van de amandelen.

De bron van laserstraling kan in de mondholte worden geïnstalleerd en in de onmiddellijke nabijheid van de amandelen en het slijmvlies van de achterste farynxwand werken, waardoor de beste resultaten worden behaald.

U kunt ook een laserstraal installeren op de huid van het voorste zijvlak van de nek in de projectie van de locatie van de amandelen en de achterste farynxwand.

Vijfde fase.

Het wordt aanbevolen om sessies vibro-akoestische effecten te geven. Ze worden uitgevoerd om de microcirculatie in het weefsel van de amandelen te normaliseren en het trophisme (voedingsfunctie) van de amandelen zelf te verbeteren.

De zesde fase.

Effectief uitvoeren van de revalidatie van microflora, gelegen op het oppervlak van de amandelen, als gevolg van ultraviolette bestraling (UV).

Deze methode is al lang bekend, heeft zich zeer goed ontwikkeld en is nog steeds in gebruik in veel stedelijke (met name kinder) klinieken.

In dit geval is het noodzakelijk om de cursussen te benaderen. Het aantal procedures in elk geval wordt individueel vastgesteld bij de eerste ENT-raadpleging. Maar voor het begin van een persistent effect moet u ten minste vijf sessies uitvoeren. Als tijdens de vijfde procedure nog steeds caseïne en slijmvliesmassa's uit de lacunes van de amandelen worden gespoeld, moeten het wassen en andere procedures worden voortgezet "tot schoon waswater". In de regel overschrijdt het aantal KNO-procedures niet meer dan 10 behandelingen.

Na een volledige kuur herstellen de lacunes van de amandelen hun zelfreinigende vermogen en voelt de patiënt zich veel beter en opgewekter.

Om een ​​stabiel resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren van 2 tot 4 keer per jaar, evenals 1 keer in 3 maanden onafhankelijk om homeopathische en antiseptische preparaten te nemen.

In dit geval zult u hoogstwaarschijnlijk exacerbaties van deze ziekte en de noodzaak om de amandelen te verwijderen voorkomen.

Als er 2-4 weken na het einde van de kuur opnieuw hoestvorming begint te accumuleren in de dikte van de amandelen, en de kennis van de patiënt begint te worden gestoord door klachten, wordt de conservatieve behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen en volwassenen als ineffectief beschouwd. In dit geval wordt de patiënt uitgenodigd om de optie van chirurgische verwijdering van de tonsillen te overwegen. Maar zo'n uitkomst (resultaat) gebeurt gelukkig vrij zelden.

Medicamenteuze behandeling van chronische tonsillitis

Beste patiënten! In dit artikel zal ik alleen algemene principes en benaderingen beschrijven.

Een meer accurate behandeling wordt u aangeboden tijdens de primaire consultatie, waarbij een exacte diagnose zal worden gesteld, de vorm en de omvang van de ziekte, evenals een optimaal herstelschema en een prognose voor de duur van remissie zal worden gegeven.

Antibacteriële aanpak. Antibioticatherapie is belangrijk en noodzakelijk. Maar de beslissing over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen wordt individueel bepaald en alleen na een visuele inspectie.

Antibiotica kunnen zo licht zijn, worden voorgeschreven door een kort beloop, hebben geen invloed op het slijmvlies van het maagdarmkanaal en zijn zwaar, die moeten worden voorgeschreven onder de dekking van probiotische geneesmiddelen. De keuze van het antibioticum hangt af van de ernst van chronische tonsillitis en microflora die deze aandoening ondersteunen.

Chirurgische verwijdering van de klieren

Als we het hebben over het verwijderen van de amandelen, wordt de operatie om het tonsilweefsel volledig te verwijderen bilaterale tonsillectomie genoemd.

Gedeeltelijke verwijdering van de amandelen wordt bilaterale tonsillotomie genoemd.

Op een geplande manier, aan de ene kant, wordt de tonsil zelden verwijderd. Er is ook de praktijk van een aantal ziekenhuizen (ze doen dit graag in het GKB nummer 1 genoemd naar Pirogov) om de amandelen of amandelen te verwijderen tijdens een paratosillair abces. Zo'n operatie wordt een abscessstonestomie genoemd. Maar er moet aan worden herinnerd dat te midden van het uitgesproken pijnsyndroom, veroorzaakt door een abces, het verwijderen van de tonsil buitengewoon pijnlijk is. Vanwege het purulente proces is het onmogelijk om adequate anesthesie uit te voeren. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat alleen sterke anesthetica worden gebruikt om de circumferentiële cellulose te verdoven: Ultracain en Ultracain DS-forte.

Op een geplande manier kunnen de tonsillen worden verwijderd onder lokale anesthesie of onder algemene anesthesie. Eerder werd een dergelijke operatie alleen uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Gelukkig is er nu moderne apparatuur waarmee de amandelen onder algemene anesthesie of onder algemene anesthesie kunnen worden verwijderd met behulp van coagulatie met koud plasma - Koblator.

Preventie van chronische tonsillitis

1. Medicamenteuze therapie. Als de KNO-arts 1 keer in 6 maanden een behandeling in de kliniek ondergaat, wordt het aanbevolen om naast de halfjaarlijkse procedures het medicijn Tonsilotren in te nemen, met een frequentie van 1 keer in 3 maanden, d.w.z. 4 keer per jaar. Het verloop van het nemen (resorptie) van het geneesmiddel gedurende 2 weken (meer precies, 15 dagen). Het is ook mogelijk om instillaties van een 0,01% oplossing van Miramistin door 4 persen 4 keer per dag gedurende 2 weken uit te voeren, met kuren 4 keer per jaar.
2. Klimatotherapie en balneotherapie. Een belangrijk punt in de preventie van chronische tonsillitis is een bezoek aan de badplaatsen. Zonnebaden, bevochtigde zeelucht, zwemmen en als gevolg daarvan, onvermijdelijke toegang van zeewater in de mond, heeft een gunstig effect op de preventie van chronische tonsillitis.
3. Wijze van werken en rusten. Om remissieperioden lang te zijn, is het noodzakelijk om volledig te ontspannen en jezelf niet bloot te stellen aan stress. Geen wonder dat chronische tonsillitis, evenals sinusitis, worden aangeduid als sociale ziekten, waarbij hoe meer stress en werkdruk er is, hoe groter de kans op exacerbatie van chronische tonsillitis.
4. Dieet. Het is heel belangrijk om goed te eten. In geen geval kunt u zich laten verleiden met gebakken, gezouten, peper, zuur, bitter, d.w.z. het voedsel dat het slijmvlies van de achterste faryngeale wand en palatinale amandelen irriteert. Citrusvruchten zijn gecontra-indiceerd. Het gebruik van alcoholische dranken, vooral sterke dranken, is ook gecontra-indiceerd. Het is niet raadzaam om zeer heet en erg koud en hard voedsel te nemen.

Amandelen behandelen of verwijderen?

Beste patiënten! Als je verschillende specialisten op dit gebied hebt omzeild, als een kuurbehandeling van chronische tonsillitis werd uitgevoerd en geen van de methoden het verwachte resultaat opleverde, dan is het alleen in dit geval de moeite waard om de amandelen te verwijderen.

Als een conservatieve benadering een stabiel resultaat geeft gedurende 4-6 maanden of langer, dan kunnen de amandelen alleen vechten. Jouw taak is om de amandelen te helpen, regelmatig te saneren en hun werk fysiotherapie te stimuleren.

Geachte patiënten. Ik heb dit artikel lang genoeg en zorgvuldig voor je geschreven. Dit is te wijten aan het feit dat het probleem van chronische tonsillitis veel informatie heeft verzameld die ik met u wilde delen, zodat na het lezen van dit artikel alles op zijn plaats valt. Wat zou vragen over het probleem van tonsillitis worden, werd minder of helemaal niet.

Alles wat je net hebt gelezen, is zoals ik het zie onpartijdig geschreven en komt overeen met de waarheid. Ik had niet de taak om deze of die behandelmethode als het beste, vooruitstrevende en juiste te presenteren. De keuze is altijd aan jou.

Ik hoop dat u een juiste beoordeling van uw aandoening zult geven en de optimale en effectieve manier zult kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.