Hoe voorgeschreven en welke antibiotica voor pneumonie effectiever zijn

Longontsteking is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem. De oorzaak ervan is in de regel pathogene micro-organismen. Daarom zijn antibiotica de basis voor de behandeling van het pathologische proces - geneesmiddelen die rechtstreeks werken op de veroorzaker van de ziekte.

Het succes van de behandeling van pneumonie en de toestand van de patiënt in de toekomst hangt af van de juiste keuze van geneesmiddelen en de naleving van de toelatingsvoorwaarden. Laten we in detail nagaan op naam, wat te behandelen, welke medicijnen tegen longontsteking drinken, welke injecties bij ernstige vormen van de ziekte bij volwassenen en kinderen, en hoeveel dagen de temperatuur kan aanhouden, met een antibioticabehandeling.

Wat is nodig voor ontsteking van de longen

Longontsteking is een pathologisch proces dat longweefsel op verschillende schalen beïnvloedt en leidt tot de vorming van purulent exsudaat in de longblaasjes. Ontsteking van de longen verwijst naar ziekten die dringend overleg met een specialist en medische zorg vereisen. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tekenen van pneumonie zijn onder meer:

• hoesten, droog of productief, met afvoer van etterig en roestig sputum;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
• pijn op de borst, wat vooral merkbaar is bij hoesten en diep ademhalen;
• cyanose van de huid;
• kortademigheid, snelle ademhaling;
• tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies);
• lagere bloeddruk;
• tachycardie of snelle pols.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit worden gebracht voor een uitgebreide diagnose.

De veroorzakers van de ziekte zijn meestal pneumokokken, zelden streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, chlamydia, mycoplasma's, etc.

Antibiotica zijn de meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden - ze werken op micro-organismen op cellulair niveau, dankzij welke vreemde agentia ophouden te vermenigvuldigen en snel sterven.

Antimicrobiële geneesmiddelen werden uitgevonden in de jaren 40-50 van de vorige eeuw - tot die tijd stierf elke derde persoon aan een longontsteking en velen ontwikkelden ernstige complicaties. Dienovereenkomstig werd het gebruik van antibiotica gedurende meer dan een dozijn jaren beschouwd als de beste optie voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de longen.

Antibiotica worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde stof, waarvoor het sputum van een patiënt wordt onderzocht. Moderne geneesmiddelen uit de groep van antimicrobiële middelen hebben een hoge werkzaamheid en een minimale hoeveelheid bijwerkingen, daarom kan de behandeling in het geval van ongecompliceerde pneumonie thuis worden uitgevoerd. Gelanceerd en ernstige pneumonie, evenals ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar vereisen ziekenhuisopname.

Is het mogelijk om longontsteking te genezen zonder antibiotica? De meeste experts beantwoorden deze vraag ontkennend. Het gebruik van antimicrobiële therapie vereist niet alleen pneumonie van virale etiologie, maar dit feit kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van relevante onderzoeken. Totdat de resultaten zijn verkregen, schrijven artsen in ieder geval antibiotica voor aan de patiënt om zijn gezondheid en leven niet te riskeren - de volledige afwezigheid van behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

BELANGRIJK! Het is ten strengste verboden zelf antibiotica voor longontsteking te nemen, omdat bij het ongecontroleerde gebruik van dergelijke geneesmiddelen pathogene micro-organismen resistent kunnen worden tegen de effecten van antimicrobiële therapie, waardoor het lastiger wordt om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Principles of Assignment

Antibiotica voor pneumonie worden door een arts geselecteerd op basis van een aantal algemene principes, waarvan de naleving uiterst belangrijk is voor een succesvolle therapie.

1. Bij de behandeling van pneumonie wordt een combinatie van verschillende antimicrobiële middelen gebruikt - in de regel 2-3 namen.
2. Voordat een antibioticum wordt ingenomen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de geneesmiddelen in deze groep. Bovendien moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn lichaam, bijkomende ziekten en contra-indicaties.
3. Voordat het pathogeen van het pathologische proces wordt bepaald, wordt de patiënt eerste lijn antibiotica voorgeschreven, meestal van een nieuwe generatie geneesmiddelen of de penicillinegroep. Ze moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof constant in het bloed wordt gehouden.
4. Na de diagnose wordt aan de patiënt een medicijn voorgeschreven dat een therapeutisch effect heeft op een specifiek type bacteriën - meestal breedspectrumantibiotica. Als bij een persoon de diagnose atypische longontsteking is gesteld door chlamydia, mycoplasma's of legionella, moet u speciale medicijnen nemen, bijvoorbeeld summed of clarithromycine, en daarnaast geneesmiddelen gebruiken met een breed bereik.
5. Antimicrobiële therapie moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met symptomatische behandeling - antipyretische, slijmoplossend, versterkende geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie hangt af van de juiste selectie van behandelingsregimes en naleving van medicatievoorwaarden. Antimicrobiële geneesmiddelen komen in de focus van ontstekingen terecht met de bloedstroom, waarna ze pathogene micro-organismen op een andere manier beïnvloeden - sommige (bactericide) vernietigen hun structuur, anderen, die bacteriostatisch worden genoemd, voorkomen de groei van bacteriën.

Opgemerkt moet worden dat de veroorzakers van pneumonie constant muteren en resistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen produceren, zodat de gebruikelijke antimicrobiële geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn bij verschillende vormen van pneumonie. Ziekenhuisontsteking, een ziekte die zich ontwikkelt binnen de muren van een medische faciliteit, is bijzonder moeilijk te behandelen.

HELP! Het meest effectief voor volwassenen en kinderen is de nieuwe generatie breed-spectrum medicijnen, omdat ze in staat zijn om verschillende soorten pathogene micro-organismen te bestrijden.

Welke groepen worden gebruikt bij de behandeling van

Eerder werden penicillinepreparaten voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie, maar ze hebben nogal wat bijwerkingen en beïnvloeden alleen bepaalde soorten pathogene micro-organismen.

Bovendien hebben veel bacteriestammen al resistentie tegen de effecten van penicillines ontwikkeld, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. In de moderne geneeskunde worden effectievere en veiligere middelen gebruikt die bij patiënten van verschillende leeftijden kunnen worden gebruikt.

1. Macroliden. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen (als er contra-indicaties of allergieën zijn voor penicillinegeneesmiddelen). Effectief met atypische vormen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Vrijwel geen effect op streptokokken en stafylokokken.
2. Penicillines zijn semi-synthetisch. Geneesmiddelen die effectiever zijn dan reguliere penicillines - het bereik van hun acties omvat de meerderheid van gram-positieve micro-organismen, pneumokokken, hemophilus bacillen, gonokokken, enz. Toegewezen aan mildere vormen van pneumonie na het bepalen van de pathogeen van het pathologische proces en de gevoeligheid voor antibiotica. Ze worden als een van de minst giftige antimicrobiële middelen beschouwd, daarom worden ze vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen.
3. Cefalosporinen. Ze worden gebruikt voor bewezen intolerantie voor macroliden en ongecompliceerde vormen van pneumonie veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën. Heeft geen effecten op E. coli en Klebsiella. Goed verdragen door het lichaam, maar niet voorgeschreven voor ernstig nierfalen en op hoge leeftijd.
4. Fluoroquinolonen. Een groep antibiotica die pneumokokken, sommige stammen van stafylokokken en een aantal atypische micro-organismen kan bestrijden. Fluoroquinolonpreparaten worden als het beste medicijn voor de bestrijding van ernstige longontsteking beschouwd.
5. Carbapenems. Vernietig de bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van cefalosporines, worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van de ziekte en het septische proces.
6. Monobactams. Het effect van de medicijnen is vergelijkbaar met het effect van antibiotica van de penicilline- en cefalosporine-groepen, ze hebben een goed effect op gram-negatieve bacteriën.

Een aparte categorie kunnen gecombineerde geneesmiddelen zijn, die naast het hoofdbestanddeel ook andere componenten bevatten die het therapeutische effect versterken. Voorbeelden - Augmentin, Flemoklav Solyutab met amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het beschermt het antibioticum tegen de effecten van een stof genaamd beta-lactamase, die wordt geproduceerd door sommige bacteriën en die het effect van de behandeling vermindert.

Alle antimicrobiële geneesmiddelen voor volwassenen en kinderen zijn verkrijgbaar in twee vormen: tabletten (capsules) en poeder voor intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Middelen in de vorm van tabletten worden gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte, die op een poliklinische basis (thuis) worden behandeld.

In ernstige gevallen van longontsteking zijn injecties en druppelaars nodig voor volwassenen en kinderen - zij bereiken de laesie sneller en beginnen te vechten met buitenlandse agenten. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd in de omstandigheden van een medische instelling, maar soms is thuisbehandeling mogelijk (als er mensen zijn met bepaalde vaardigheden bij de familieleden van de patiënt).

BELANGRIJK! Antibiotica worden uitsluitend gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties - in geval van infectie van het lichaam met virussen zijn ze niet effectief.

De lijst met de beste medicijnen op naam

De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen zijn de nieuwe generatie geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid en het minimale aantal contra-indicaties:

• Penicillinen: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
• Cefalosporinen: Ceftriaxon, Cefotaxime;
• Macrolides: azithromycine, erytromycine, clarithromycine;
• Fluoroquinolonen: Levofloxacine, Moxifloxacine.

De sterkste en meest goede vormen van de ziekte veroorzaakt door gram-negatieve organismen worden beschouwd als de 3e generatie van cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime en atypische vormen van pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Aangezien het behandelingsregime voor pneumonie in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om hun interactie met elkaar te beschouwen. De belangrijkste doelstellingen van de formulering van antibiotische combinaties zijn om het therapeutische effect te verbeteren zonder de toxiciteit te verhogen en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van diagrammen zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit dezelfde groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bactericide (macroliden kunnen bijvoorbeeld worden toegediend samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams).

BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk medicijn zorgvuldig bestuderen - het specificeert de kenmerken van de farmacologische interactie, toegestane en verboden combinaties.

Hoe volwassenen en kinderen te nemen

Antibiotica voor pneumonie worden intraveneus toegediend of oraal ingenomen met een grote hoeveelheid water. De receptie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd in de door de arts aanbevolen dosering.

Omdat antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen pathogene, maar ook nuttige microflora vernietigen, moeten probiotica in combinatie met deze geneesmiddelen worden ingenomen - ze helpen bij het voorkomen van dysbacteriose en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die zich tijdens de behandeling kunnen ontwikkelen.

Hoeveel dagen om te prikken of het medicijn te nemen hangt af van de vorm en complexiteit van de ziekte. Gemiddeld is het antibioticumgebruik 7-10 dagen (soms is het verhoogd tot de 21e dag), en het is onmogelijk om de therapie te onderbreken, zelfs als de toestand van de patiënt verbetert - er kunnen levende bacteriën in het lichaam zijn die een terugval van longontsteking veroorzaken. Volwassenen in de beginfase van de ziekte, maar ook in de huisbehandeling, wanneer het mild is, wordt het volgende schema aanbevolen:

• amoxicillines 0,5 mg elke 8 uur;
• cefuroxim 0,5 mg elke 12 uur.

Bij ernstige vormen van de ziekte worden cefalosporinen (Cefelim of Cefotoxime) gebruikt, die worden aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van macroliden, in gevallen van pneumonie bij volwassenen veroorzaakt door stafylokokken of pneumokokken, worden intraveneuze injecties met deze geneesmiddelen uitgevoerd. Ouderen schrijven in de regel geen therapie met intensieve middelen voor en stoppen de behandeling met aminopenicillinen, die een minimum aantal contra-indicaties hebben.

In de kindertijd worden Amoxicilline, Flemoxin, Erytromycine en Ceftriaxon gebruikt in de vorm van injecties, tabletten of suspensies - deze geneesmiddelen zijn vrij effectief en veilig, maar in het geval van baby's moeten ze onder strikt medisch toezicht worden genomen.

Elk van de medicijnen kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende organen en systemen - de meest voorkomende zijn allergische reacties (huiduitslag, jeuk en roodheid van de huid) en aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder diarree, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Met de ontwikkeling van deze verschijnselen moet stoppen met het gebruik van het antibioticum en zo snel mogelijk een arts raadplegen die een ander medicijn zal voorschrijven.

Naast het nemen van antibiotica moet een patiënt met een diagnose van longontsteking bedrust in acht nemen, remedies nemen voor symptomatische therapie (febrifugaal, slijmoplossend, tonisch), goed eten en zoveel mogelijk vloeistof drinken om de toxiciteit voor het lichaam te verminderen. Nadat de acute periode van de ziekte voorbij is, worden de fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen voorgeschreven om het effect van conservatieve therapie en het voorkomen van terugval te verbeteren.

BELANGRIJK! Zelfs met een effectieve, goed gekozen antibioticumtherapie is de gemiddelde periode van volledig herstel na een longontsteking ongeveer 21 dagen - gedurende deze tijd moet de patiënt een gezonde levensstijl leiden, hypothermie en virale infecties vermijden.

Wat te doen als ze niet helpen

U kunt de effectiviteit van de voorgeschreven antimicrobiële therapie controleren op de derde dag na het nemen van antibiotica - de patiënt moet koorts hebben en de aandoening verlichten.

Na 7 dagen toediening wordt een controle-röntgenfoto van de longen voorgeschreven, waarmee de arts het ademhalingssysteem van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling beoordeelt.

Als er geen positieve veranderingen zijn, moet de reden worden gezocht in een van de volgende factoren:

• de resistentie van pathogene micro-organismen voor de effecten van een specifiek antibioticum (meestal gebeurt dit bij zelfbehandeling);
• fouten bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte of onjuist voorgeschreven medicijn;
• verkeerde dosering, schendingen van de toelatingsregels.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van het nemen van antibiotica, wordt het behandelingsregime herzien en aangepast - andere geneesmiddelen en doseringen worden voorgeschreven. In sommige gevallen krijgen patiënten een herhalingsonderzoek voorgeschreven om de veroorzakers van de ziekte en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen te identificeren.

Handige video

Zie in detail over de behandeling van pneumonie met antibiotica:

Weigering om longontsteking met antibiotica te behandelen kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, zelfs tot de dood. Wanneer u antimicrobiële middelen gebruikt, vergeet dan niet dat ze verband houden met geneesmiddelen met intensieve blootstelling, dus zelfbehandeling en schending van de toelatingsregels zijn in dit geval onaanvaardbaar.

Topische behandelingen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking (pneumonie) is een acute pathologische aandoening, die leidt tot infectieuze-inflammatoire processen in de onderste luchtwegen (alveoli, bronchiolen). De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en treft vaak immuungecompromitteerde patiënten. De behandeling van longontsteking bij volwassenen moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist, met behulp van doeltreffende geneesmiddelen. Onafhankelijke keuze van medicijnen is onaanvaardbaar - analfabeet uitgevoerde therapie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pneumonie is de activering van bacteriën in het menselijk lichaam:

1. Pneumococci (40-60% van de gevallen).
2. Hemofiele stokken (5-7%).
3. Enterobacteriën, mycoplasma (6%).
4. Stafylokokken (tot 5%).
5. Streptokokken (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (van 1,5 tot 4%).

Zelden wordt de pathologie veroorzaakt door chlamydia, influenzavirussen, papagrippa, herpes, adenovirussen, schimmelinfecties.

Factoren die het risico op longontsteking bij volwassenen verhogen, zijn verzwakte immuniteit, frequente stress en ontoereikende voeding in verband met onvoldoende inname van fruit, groenten, verse vis en mager vlees. Frequente verkoudheden die een chronische infectie en slechte gewoonten (roken, alcoholisme) kunnen veroorzaken, kunnen de ziekte veroorzaken.

Soorten pneumonie

Afhankelijk van de etiologie kan longontsteking zijn:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Het meest voorkomende type ziekte is door de gemeenschap verworven longontsteking. Ziekenhuis (nosocomiaal) ontwikkelt zich binnen 3 dagen na het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Aspiratie kan zich manifesteren als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de mond, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de aard van de pathologie, wordt het geclassificeerd als acuut, chronisch, atypisch. Door lokalisatie kan longontsteking links-, rechtszijdig, eenzijdig, tweezijdig zijn. Door ernst - licht, matig, ernstig.

Veel voorkomende symptomen van verschillende soorten longontsteking zijn droge hoest, koorts, zwakte, pijn in het borstbeen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de patiënt angst te ervaren in verband met een gebrek aan lucht, voelt spierpijn, vermoeidheid. In sommige gevallen, cyanotische (blauwe) lippen en nagels.

Diagnose van pneumonie

Voor diagnose, een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De specialist neemt noodzakelijkerwijze de volgende methoden in:

1. Luisteren naar de ademhaling met een stethoscoop.
2. Meting van de lichaamstemperatuur.
3. Radiografie van de borst.
4. Sputum-analyse.
5. Algemene en biochemische analyse van bloed.

De basis voor de diagnose van ontsteking van de longen is de passage van de röntgenfoto van de patiënt. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in een directe projectie, soms in de zijkant. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Het is om deze reden dat tijdens het behandelingsproces herhaaldelijk röntgenfoto's moeten worden gemaakt.

Naast de vermelde diagnostische maatregelen, kan er behoefte zijn aan computertomografie en bronchoscopie. Om de aanwezigheid van longkanker of tuberculose uit te sluiten, een onderzoek naar pleuravocht.

Antibiotische behandeling van longontsteking

De basis van de behandeling van pneumonie is antibiotische therapie. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het type pathogeenpathologie. Van oudsher schrijven longartsen de volgende soorten medicijnen voor:

• natuurlijke en synthetische penicillines (in gevallen waar de ziekte wordt veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken);
• cefalosporinen (tegen E. coli, gram-negatieve bacteriën);
• tetracyclines die werken tijdens de ontwikkeling van eventuele infectieuze processen;
• macroliden die helpen om longontsteking snel te genezen, veroorzaakt door mycoplasma;
• fluoroquinolonen, gericht op het bestrijden van bacteriële pneumonie.

Antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Neem ze op hetzelfde tijdstip van de dag, na een gelijk aantal uren, strikt observerend de dosering en de duur van de cursus. In de eerste dagen van de behandeling is bedrust overwegend geïndiceerd voor patiënten.

Bij de behandeling van ernstige longontsteking worden carbapenems effectief. Patiënten kunnen medicijnen worden voorgeschreven met namen als Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinepreparaten

De meest voorgeschreven bij penicillines zijn:

Ampicilline is een remedie voor pneumonie, voornamelijk intramusculair of intraveneus toegediend. Deze toedieningsmethode maakt het mogelijk de penetratie van de werkzame stof in de weefsels en lichaamsvloeistoffen te versnellen. Intramusculaire injecties worden elke 4-6 uur uitgevoerd, in de dosering die door de arts is ingesteld. Voor volwassenen is een enkele dosis 0,25-0,5 g, een dagelijkse dosis is 1-3 g. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 10 g per dag (maximaal - niet meer dan 14 g). De duur van de cursus wordt door de specialist individueel bepaald.

Amoxicilline kan worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties. Binnen in het geneesmiddel wordt driemaal daags genomen. Meestal worden volwassenen 500 mg van het medicijn per keer voorgeschreven. In geval van een gecompliceerd verloop van de infectie, wordt het aangeraden om driemaal 0,75-1 g Amoxicilline te drinken in 24 uur. Intramusculaire injectie van 1 g antibioticum tweemaal daags, intraveneus - 2-13 g per dag.

Amoxiclav bevat 2 actieve ingrediënten - semi-synthetische penicilline amoxicilline en clavulaanzuur. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, worden volwassenen tweemaal of driemaal daags oraal 250 (+125) -875 (+125) mg van het medicijn voorgeschreven. Introductie van 1, 2 g (+200 mg) met intervallen van 6-8 uur.

Intramusculaire of intraveneuze toediening van geneesmiddelen aan patiënten met pneumonie moet worden uitgevoerd in een steriele omgeving, een bevoegde zorgverlener.

Medicamenteuze behandeling met cefalosporines

Van het aantal cefalosporines wordt de therapie vaak uitgevoerd met behulp van:

Cefalexin wordt ingenomen in tabletten of capsules. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd gedronken, op 0, 25-0, 5 g, wat 6 uur pauze oplevert. Bij pneumonie wordt het geneesmiddel vier keer per dag ingenomen.

Ceftriaxon wordt op verschillende manieren gebruikt - intramusculair, door infuus, intraveneus. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-2 g. Voor een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 4 g De behandeling met dit antibioticum duurt van 5 tot 14 dagen.

Cefepime wordt voorgeschreven voor intramusculaire injecties tijdens de ontwikkeling van milde tot matige pneumonie. In dit geval wordt aangetoond dat volwassenen 0, 5-1 g antibioticum introduceren met intervallen van 12 uur. Als longontsteking als ernstig wordt geclassificeerd, neemt de dosering toe tot tweemaal daags 2 g.

Tetracyclines en macroliden

Tetracyclines met pneumonie worden minder vaak gebruikt dan penicillines en cefalosporines. Dit komt door hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van het lichaam, evenals een aanzienlijk aantal bijwerkingen te veroorzaken.

Gebruik tetracycline of doxycycline voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen. Tetracycline-tabletten worden driemaal per dag gedronken, bij 0,5 g, De behandeling met dit medicijn duurt ten minste 7 dagen. Doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. De maximale dagelijkse dosering van tabletten (capsules) is 300 - 600 mg. Intraveneus per dag, kunt u niet meer dan 300 mg antibioticum invoeren. De duur van de behandeling hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces.

Macroliden die worden gebruikt voor de behandeling van pneumonie zijn onder andere:

Erytromycine wordt intraveneus toegediend, 1-4 g per dag, verdeeld over 4 doses. Het medicijn in pil neemt 4 maal daags 250 mg, met pauzes van 6 uur.

Claritromycine drinkt 250 mg-1 g tweemaal binnen 24 uur. Als de arts het noodzakelijk acht om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen, wordt 500 mg van het antibioticum tweemaal per dag toegediend.

Sumamed - pillen voor longontsteking, die eenmaal daags worden ingenomen. De gemiddelde dosis is 500 mg (1 tablet). Met ongecompliceerde ontsteking van de longen, duurt de behandeling met dit medicijn 3-5 dagen.

Het principe van behandeling met fluoroquinolonen

Het gebruik van fluoroquinolonen kan een pneumonie veroorzaakt door E. coli of legionella effectief behandelen. Dit type antibioticum heeft het vermogen diep in het aangetaste weefsel te penetreren en veroorzaakt geen weerstand tegen ziekteverwekkers.

Therapie van bacteriële pneumonie bij volwassenen wordt vaak uitgevoerd met de benoeming van:

• Ciprofloxacine (oraal - 250-500 mg tweemaal daags, intraveneus - 200 - 400 mg tweemaal binnen 24 uur);
• Ofloxacine (200-800 mg 2 maal daags).

De duur van de behandeling wordt telkens individueel bepaald. Gemiddeld duurt de behandeling 1-2 weken.

Bijwerkingen van antibiotica en veel voorkomende contra-indicaties

Antibioticabehandeling kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van spijsverteringsstoornissen, neurotoxische reacties, vaginale candidiasis, allergische reacties, anafylactische shock. Penicillinepreparaten, macroliden en cefalosporines vertonen de minste toxiciteit, waardoor tijdens de behandeling van pneumonie de keuze voornamelijk wordt gemaakt ten gunste van deze geneesmiddelen.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van een bepaald antibioticum is de individuele intolerantie van de samenstelling. Bovendien zijn de meeste antibacteriële middelen gecontra-indiceerd in de periode van de zwangerschap en de hechting van het kind aan de borst. Bij zwangere en zogende patiënten met gediagnosticeerde pneumonie die antibiotische therapie nodig hebben, kan de behandeling worden uitgevoerd met de meest goedaardige medicijnen. Deze omvatten antibacteriële middelen die per risiconiveau zijn opgenomen in de categorie B-categorie.

Hulpgeneesmiddelen voor longontsteking

Naast antibiotica wordt het aanbevolen om pneumonie te behandelen met behulp van adjuvantia. Onder de aanvullende medicijnen worden vaak gebruikt:

1. Slijmoplossende middelen en bronchodilatoren (Herbion, Pertussin-siroop, Salbutamol-spray).
2. Antipyretica (Paracetamol, aspirine, Ibuprofen).
3. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan vitamine A, C, groep B (Supradin, Duovit, Complivit).

Voor patiënten die synthetische drugs tolereren, wordt homeopathie relevant. Van dergelijke fondsen bieden Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria en Arsenicum Yodatum de grootste efficiëntie. Behandel de patiënt met dergelijke medicijnen moet in overeenstemming zijn met het constitutionele type.

Hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen

Hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen: medicijnen en medicijnen.

Behandeling en kenmerken van pneumonie bij een volwassene.

Longontsteking bij volwassenen gaat verder met enkele kenmerken die verschillen van de tekenen van de ziekte bij kinderen.

Een symptoom dat de ontsteking van de longpleura bij een volwassene kenmerkt, is bijvoorbeeld kortademigheid, die optreedt na een kleine lading (bijvoorbeeld een afgemeten wandeling of een stijging van de trap naar 1-2 verdiepingen).

In sommige gevallen kan de patiënt moeite hebben met ademhalen in een rusttoestand, met het ongemak verergerd in de buikligging aan de zijkant.

Tekenen van longontsteking

Om te begrijpen dat een persoon longontsteking heeft, is het mogelijk voor andere specifieke symptomen.

Pijn op de borst

Sommige mensen nemen deze pijn voor hartaandoeningen en proberen het te verdrinken door het bekende "Validol" of valeriaan te nemen, wat niet alleen een kalmerend effect heeft, maar ook de pijn in het hart vermindert en de hartslag herstelt (onderhevig aan kleine schommelingen).

koorts

De patiënt kan een gevoel van intense hitte ervaren, dat wordt vervangen door koude rillingen.

De temperatuur blijft in de regel constant (39-40,5 graden) of stijgt geleidelijk.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, moet u hem niet inpakken, zelfs als de patiënt zelf beweert dat hij bevroren is.

De ontvangst van antipyretische geneesmiddelen is op recept voorgeschreven, omdat sommige geneesmiddelen een groot aantal contra-indicaties hebben en de behandeling kunnen bemoeilijken.

Uitscheiding van sputum (soms met bloed)

Ontsteking van de vaten en haarvaten van de longblaasjes leidt tot micro-breuken, daarom gaat de afvoer van sputum vaak gepaard met bloedspuwing.

Deze aandoening wordt behandeld met symptomatische geneesmiddelen.

Symptomen van luchtweginfecties (niezen, hoesten, loopneus, verstopte neus, pijn bij het slikken, enz.).

Deze symptomen zijn kenmerkend voor secundaire pneumonie die optreedt tijdens infectie met influenza of ARVI.

Behandeling van longontsteking bij volwassenen folk remedies

De patiënt kan de klinische symptomen van longontsteking niet altijd van een verkoudheid onderscheiden.

Om deze reden is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts als er na 3-4 dagen behandeling geen verbetering in het welzijn is en de ernst van griep- of verkoudheidsverschijnselen niet afneemt.

De specialist corrigeert de voorgeschreven behandeling en stuurt de patiënt voor verder onderzoek.

Het is belangrijk! Legionella-pneumonie (ziekte van Legionella) kan bijna asymptomatisch zijn. Het enige teken van de eerste fase van de ziekte is een geleidelijke temperatuurstijging. Het bepalen van de aanwezigheid van gekoloniseerde bacteriën is alleen mogelijk met behulp van radiografie van de longen.

Diagnose van pneumonie

Bij het optreden van een eventuele ongesteldheid, moet men naar het ziekenhuis gaan, omdat het mogelijk is om een ​​verkoudheid te onderscheiden van een beginnende longontsteking alleen met behulp van onderzoek en testen.

Bij onderzoek kan de arts de samenvloeiing van de intercostale ruimten detecteren, maar bij volwassenen wordt dit kenmerk niet altijd bepaald (deze toestand is kenmerkend voor kinderen).

Piepende ademhaling kan lang afwezig zijn - als de ontstekingshaarden klein zijn, is de ademhaling vrij.

Het maakt ook de diagnose moeilijk, daarom is praktisch de enige betrouwbare methode om te bepalen dat er een ontsteking van de longen is thoraxradiografie, die wordt uitgevoerd in frontale en laterale projecties.

Als er twijfels bestaan ​​over de juistheid van het resultaat, kan aan de patiënt een CT-scan of MRI worden toegewezen.

Als pulmonale pleuritis wordt vermoed, wordt een extra echografisch onderzoek uitgevoerd dat de ophoping van vocht in de longen zal onthullen (op röntgenfoto's worden geen tekenen van pleuritis waargenomen).

Om de diagnose en het voorschrijven van een bekwaam behandelingsregime te verduidelijken, is het ook noodzakelijk een laboratorium (biochemisch) onderzoek uit te voeren, dat omvat:

• het niveau van leukocyten en neutrofielen bepalen;
• bronchoscopie (helpt bij het identificeren van patiënten behorende tot de groep immuungecompromitteerde personen);
• lever test;
• analyse van de aanwezigheid van koolstofdioxide in het bloedplasma;
• bacteriële cultuur;
• antibioticum gevoeligheidstest;
• serologische tests op de aanwezigheid van pathogene flora (chlamydia, mycoplasma, legionella).

Na diagnose wordt een beslissing genomen over de ernst van de pathologie en de noodzaak van ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis. Behandeling wordt ook voorgeschreven op basis van deze indicatoren.

Hoeveel wordt longontsteking bij volwassenen behandeld?

Beantwoord de vraag hoe lang het duurt om te herstellen, het is onmogelijk.

In de regel duurt een intensieve behandeling van pneumonie bij volwassenen 7 tot 14 dagen.

In gevallen waarin de ziekte gecompliceerd is, of als de patiënt ventilatie nodig heeft, kan de behandeling maximaal een maand duren, terwijl de therapie strikt wordt uitgevoerd op de intensive care van het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Na voltooiing van de hoofdbehandeling neemt de patiënt ondersteunende therapie, inclusief immunomodulatoren om de immuunrespons en probiotische preparaten te versterken om de microflora te herstellen.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - regimes van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Ontsteking van de longen of longontsteking is de gevaarlijkste ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een verstoring van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, wat in zijn geavanceerde vorm het risico op het ontwikkelen van bloedvergiftiging en andere levensbedreigende situaties dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie zijn pathogene microben. Deze reden vereist een medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat is antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Een fundamenteel onderdeel van de strijd tegen pneumonie zijn antibiotica die de ziekteverwekker kunnen vernietigen en het vermogen om zich te reproduceren onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen en het kan 50 dagen duren om een ​​longabces te behandelen.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, namelijk de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Injecties worden als een goede manier beschouwd, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd op de plaats van de pathogenenlocalisatie, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is de orale inname beter toegankelijk. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

• na de diagnose moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
• eerstelijns-antibiotica zijn die behorend tot de penicillinegroep;
• als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het bestaande medicijn toegevoegd (als een pathogeen wordt gedetecteerd);
• in aanvankelijk ernstige gevallen begint de behandeling met twee geneesmiddelen onmiddellijk - het wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken met erythromycine, monomitsine of streptomycine, evenals tetracycline met oleandomycine en monomitsine;
• meer dan twee geneesmiddelen tegelijk in de polikliniek worden niet aanbevolen;
• kleine doses worden niet aanbevolen, zodat bacteriën geen weerstand ontwikkelen;
• langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
• als de behandeling meer dan drie weken medicatie vereist, dan is het noodzakelijk om een ​​onderbreking van 7 dagen en verder gebruik van nitrofuran-preparaten of sulfonamiden te voorzien;
• de cursus is belangrijk om te voltooien, zelfs als de negatieve symptomen verdwijnen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor longontsteking

Vaker schrijven artsen antibiotica voor voor longontsteking bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van de andere in de breedte van het toepassingsspectrum, de duur en de kracht van de impact, bijwerkingen. Om drugs te vergelijken, kijk naar de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde longontsteking veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en E. coli. Het doel van deze groep is het aantonen van de gevoeligheid van microben voor het geneesmiddel, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midecamycine

Eerstelijnsgeneesmiddelen in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen beïnvloeden mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, maar ze doden praktisch geen stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemofiele bacillen, pneumokokken. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Ze beïnvloeden pneumokokken.

De middelen zijn vergelijkbaar in actie met penicillines en cefalosporines, ze hebben een groot effect op gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, moeten artsen letten op de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet gelijktijdig geneesmiddelen van dezelfde groep gebruiken of Neomycine combineren met Monomitsin en Streptomycine. In de beginfase, om de resultaten van bacteriologische studies te verkrijgen, wordt een breed spectrum van geneesmiddelen gebruikt, deze worden gedurende drie dagen als continue therapie genomen. Dan kan de longarts besluiten het geneesmiddel te vervangen.

Voor ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger zijn dan 60 jaar en een lichte vorm van longontsteking hebben, nemen ze Tavanic of Avelox gedurende vijf dagen, Doxycycline gedurende twee weken, Amoxiclav en Augmentin gedurende 14 dagen. Onafhankelijk benoemen van antibacteriële middelen kan niet, vooral ouderen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van macroliden. Soms voorgeschreven fondsen op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

1. Amoxicilline - capsules en suspensie op basis van de component met dezelfde naam uit de groep van semi-synthetische penicillines. Werkingsprincipe: remming van de synthese van de flora van de celwand. De opname is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal / dag.
2. Levofloxacine is een pil op basis van levofloxacinehemihydraat, die de synthese van microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celwandbarrières doorbreekt. Ze zijn gecontra-indiceerd voor laesies van de pezen, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee doses. De duur van droppers is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, tot drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van pneumonie van het aspiratietype moeten clavulaanzuur, amoxicilline en vancomycine-gebaseerde aminoglycosiden omvatten. In ernstige gevallen worden cefalosporinen van de derde generatie getoond in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Geneesmiddelbeschrijving:

1. Augmentin - tabletten op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt bèta-lactamase. Ontvangst: op 1 tablet van 875 +125 mg tweemaal / dagen of op een tablet van 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het suspensieformaat weergegeven (tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevat moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Dosering: eenmaal per dag, 250 ml intraveneus gedurende een uur of oraal 400 mg / dag in een kuur van 10 dagen.
3. Metronidazol - oplossing voor infusies of tabletten op basis van het onderdeel met dezelfde naam. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met behulp van 3-4 generatie cefalosporinen, Augmentina. In het ernstige geval wordt het gebruik van carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden, 3e generatie cefalosporinen of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden weergegeven. Populaire medicijnen:

1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, abnormale leverfunctie. Er wordt aangetoond dat het 250 - 400 mg 4 maal / dag oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
2. Ceftriaxon - Injectiepoeder bevat dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g maal / dag of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in het ziekenhuis gebruikt.
3. Tavanic - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Inbegrepen in de groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, schending van pezen, borstvoeding, het dragen van een kind tot 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 maal daags.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door verstopte neus, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, paroxismale hoest en algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, gedurende de eerste 48-72 uur worden intraveneuze oplossingen gebruikt. Gebruik medicijnen uit de groep van macroliden:

1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van op claritromycine gebaseerde tabletten. Remt de bacteriële ribosoom-eiwitsynthese, leidend tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met ergot-medicijnen. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Remmen eiwitsynthese door bacteriën, hebben een bactericide effect. Contra-indicaties: aandoeningen van de lever en de nieren. Wijze van gebruik: eenmaal daags 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
3. Rovamycin, een tablet op basis van spiramycine, is een lid van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

Ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen gevonden in de menselijke darm), ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase bij volwassenen worden aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie gedurende 14-21 dagen gebruikt. Gebruik medicijnen:

1. Amikacine - poeder voor de bereiding van een intraveneus en intramusculair toegediende oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum aminoglycoside bacteriedodend effect, waarbij de cytoplasmatische barrière van de cel wordt vernietigd. Gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Voor ongecompliceerde infecties is toediening van 250 mg om de 12 uur aangewezen.
2. Gentamicine is een aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamicinesulfaat bevat. Overtreedt de eiwitsynthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de componenten. Applicatiemethode: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
3. Cefalotin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van bacteriële cellen. Oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalotine. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. Voor complicaties is 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van het congestieve type worden voorgeschreven uit de groep van cefalosporines, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. Patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, longemfyseem en somatische aandoeningen lopen het risico van de ontwikkeling ervan. Geneesmiddelen worden 14-21 dagen gebruikt:

1. Digran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van ciprofloxacine-monohydraat en tinidazool-hydrochloride. Doordringt de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline - een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn is bactericide, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen, de introductie van 0,5-1 g elke 6-8 uur.
3. Targocid, een gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teicoplanine, dat antimicrobiële en bacteriedodende effecten heeft. Blokkeert de synthese van de celwand en remt de groei van bacteriën en hun voortplanting. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag, 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags / dag.

Antibiotica pillen

Het populairste medicatieformaat is tablets. Ze moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, water drinken. Populaire medicijnen:

1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erythromycine bevat. Schendt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd bij het verminderen van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. Blokkeer de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van het DNA van bacteriën. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg maal / dag gedurende 10 dagen.

Welke orale medicijnen heb je voor longontsteking?

Longontsteking als een ziekte, vergezeld van een infectieus-ontstekingsproces in het longweefsel (longblaasjes en interstitium), vereist noodzakelijkerwijs de aanwijzing van medicijnen. Sterfte door longontsteking zonder farmacotherapie is meerdere malen hoger dan met een adequate tijdige behandeling.

Vanuit het oogpunt van de arts zijn alle klinische gevallen van pneumonie onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Deze verdeling hangt samen met verschillende tactieken van het patiëntenbeheer, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Milde tot matige longontsteking omvat de toediening van orale medicatie. Welke soorten medicijnen in de vorm van tabletten, siropen, mengsels kunnen worden behandeld voor longontsteking?

Antibacteriële middelen per os

Milde pneumonie kan worden behandeld met orale antibiotica: tabletten, siropen bij kinderen. Volgens de bestaande richtlijnen kan per os worden voorgeschreven als het eerste antibacteriële geneesmiddel:

1. Amoxicilline + clavulanaat (handelsnamen "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Geschatte schema's van afspraak voor volwassenen en kinderen staan ​​in de onderstaande tabel.

Andere antibiotica, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten en siropen, worden voorgeschreven na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen voor hen of als gevolg van de ineffectiviteit van empirische therapie gedurende 3 dagen. Ze worden ook reserve-antibiotica genoemd. Deze omvatten:

• Sparfloxacine (handelsnaam "Cparflo");
• Levofloxacine ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacine (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

De eerste drie antibacteriële geneesmiddelen voor pneumonie kunnen pas op de leeftijd van 18 worden gedronken. Doxycycline wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Geschatte behandelingsregimes worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Ik zou willen benadrukken dat antibacteriële therapie, zelfs orale, zelfs injectie, moet worden voorgeschreven door de behandelende arts (in een overheidsinstelling of in een particulier medisch centrum) in overeenstemming met de huidige ziekte en bestaande comorbiditeiten.

In geen geval kunnen antibiotica alleen worden genomen vanwege de snelle vorming van de ongevoeligheid van de pathogene flora voor reeds bestaande geneesmiddelen. Momenteel is het een van de meest mondiale problemen in de geneeskunde.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Belangrijke symptomatische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de NSAID-groep. De noodzaak voor gebruik bij kinderen en volwassenen is te wijten aan het ernstige intoxicatiesyndroom: hoge koorts, koorts en koude rillingen. Bij kinderen en volwassenen kunnen verschillende ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen worden aanbevolen (zie onderstaande tabel).

De duur van het gebruik van geneesmiddelen voor ontsteking van de longen, ongeacht de leeftijd, niet meer dan 5 dagen.

We mogen de negatieve impact van deze groep ontstekingsremmende geneesmiddelen op het maagdarmkanaal niet vergeten. Daarom is het beter om nimesulide in combinatie met omeprazol te gebruiken in de aanwezigheid van gastritis, maag- of darmzweren bij volwassenen.

Gebruik voor het versterken van het antipyretische effect, met name bij de "witte koorts", vergezeld van perifere vasospasmen, combinaties van NSAID's met geneesmiddelen uit andere groepen: antihistaminica en antispasmodica.

Bij kinderen is de meest voorkomende combinatie als volgt: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle componenten worden in pil- of vloeibare vorm voorgeschreven.

Volwassenen worden meestal voorgeschreven de combinatie "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle componenten worden in de regel intramusculair ingevoerd.

Hoestmiddel

Hoestonderdrukkers beïnvloeden de pathogenetische link van pneumonie. De werkingsmechanismen van geneesmiddelen voor de behandeling van hoest gebruikt voor pneumonie zijn verschillend en bestaan ​​vaak uit slijmoplossend, mucolytisch en mucokinetisch effect (oplossen en liquefactie van sputum, waardoor de productie ervan wordt vergemakkelijkt).

Geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken, bij acute longontsteking zijn niet van toepassing. Sommige aanvullende anti-hoest medicijnen omvatten de functie van het reguleren van de productie van sputum en het metabolisme in de epitheelcellen die de luchtwegen bekleden.

De belangrijkste antitussiva en schema's voor hun doel worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Medicamenteuze behandeling van natte hoest hangt grotendeels af van de volgende kenmerken:

1. De intensiteit en frequentie van aanvallen.
2. De aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, in het bijzonder bronchiale obstructie.
3. De aard en mate van viscositeit van sputum, het gemak van de ontlading.

In de aanwezigheid van een stroperige glasvocht sputum, terugtrekking met veel moeite en het veroorzaken van langdurige (meer dan 15 minuten) hoestafleveringen, wordt in de regel Ambroxol aanbevolen in de vorm van inhalatie via een vernevelaar. Een lichte hoest met een kleine hoeveelheid licht sputum kan worden toegediend door ambroxol in de vorm van tabletten en plantaardige hoestsiropen.

Acetylcysteïne is, zoals onderzoek heeft aangetoond, goed voor patiënten met etterende afscheidingen, omdat het pus (het voorkeursgeneesmiddel) vloeibaar kan maken. Echter gecontra-indiceerd tot de leeftijd van twee. Bovendien kan acetylcysteïne een verhoging van de spasmen veroorzaken bij sommige volwassenen met gelijktijdig astma.

Bij patiënten met COPD (op de achtergrond van astma of bronchitis) is bronchiëctasie, toediening van carbocysteïne en erdosteïne geïndiceerd. Deze geneesmiddelen dragen, naast verdunning en oplossing van sputum, bronchiale secreties bij tot de normalisatie van de epitheliale functie.

In verband met het bovenstaande kunnen groentestroop en inhalatie door een vernevelaar met zout of basisch mineraalwater (in afwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal en intolerantie) worden gebruikt als een eerste pre-medisch hulpmiddel bij kinderen en volwassenen met een natte hoest.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​optimale luchtvochtigheid in de kamer te creëren (60-70%) en om luchten en frisse lucht te bieden. U hoeft geen andere medicijnen in te nemen vóór het onderzoek.

Geneesmiddelen uit de bronchodilatorgroep

Bronchodilatoren worden soms ook voorgeschreven bij de complexe behandeling van pneumonie. Wat is het doel hiervan?

Deze groep geneesmiddelen kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

1. Bij een patiënt gaat het beloop van pneumonie gepaard met een broncho-obstructief syndroom. Meestal kan dit worden waargenomen bij jonge kinderen (tot 3 jaar) of bij mensen van elke leeftijd tegen de achtergrond van een aanleg voor bronchiale hyperreactiviteit (allergieën, astmalijders, beroepsrisico's in de vorm van stof, chloor, roken).
2. De patiënt heeft al een chronische pathologie van de bronchiale boom in de vorm van astma, obstructieve bronchitis.

De behandelende arts kan dergelijke aandoeningen diagnosticeren op basis van onderzoek en auscultatie van de patiënt. Gewoonlijk treedt er tijdens bronchiale obstructie ernstige kortademigheid op met moeite uitademen, piepende ademhaling, die de uitademing begeleiden, lijken op fluiten en hees (alsof lucht door een nauwe buis passeert). Eigenlijk zoals het is.

Van de uitgebreide lijst van geneesmiddelen in deze groep voor pneumonie met bronchiale obstructie kan worden aanbevolen:

1. "Berodual" (ipratropiumbromide + fenoterol) is het favoriete medicijn.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - zelden.
5. "Theophylline" - zelden.

Methode van toepassing, in de regel, door een vernevelaar, zeer zelden in de vorm van tabletvormen ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Deze geneesmiddelen moeten ook door een arts worden voorgeschreven, mogen in geen geval onafhankelijk worden gebruikt.

Antivirale farmacotherapie

Antivirale therapie voor pneumonie kan alleen worden voorgeschreven als bewezen is dat het virus bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte, bijvoorbeeld influenzavirussen, para-influenza, MS, CMV. In alle andere gevallen is het gebruik van antivirale middelen, met name arbidol, anaferon en dergelijke, niet gerechtvaardigd.

Wanneer influenza-pneumonie in de tactiek van patiëntmanagement specifieke middelen tegen het influenzavirus omvat: rimantadine, oseltamivir, interferonen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Bij pneumonie, waarvan de ontwikkeling geassocieerd is met de generalisatie van CMV-infectie, worden gewoonlijk dergelijke antivirale geneesmiddelen voorgeschreven zoals Cytopect, Humaglobin en andere niet-specifieke immunoglobulinen, Ganciclovir, Foscarnet.