Angina bij een kind: symptomen en behandeling. Pediatrische tips

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen tijdens het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina treft kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in zijn ernstige loop.

redenen

Bij kinderen ouder dan 5 jaar is 90% van de gevallen van angina een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzaker hiervan is beta-hemolytische streptococcus. Elk vijfde kind heeft een zere keel met stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaker viraal.

Het kan veroorzaken:

• adenovirussen;
• herpes virussen;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus (infectueus mononucleosis pathogeen);
• respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumococcen, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute periode van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcen. Transmissie van infectie treedt vaak op via druppeltjes in de lucht, maar infectie met contact-huishoudelijke paden (door borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel is mogelijk.

Besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Antibioticabehandeling voor bacteriële keelpijn vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

• onderkoeling;
• vermoeidheid;
• slechte voeding;
• het drinken van koude dranken;
• de aanwezigheid van de infectiebron in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis media, enz.);
• virale infecties overgedragen aan de vooravond;
• verminderde immuniteit.

Soorten angina bij kinderen

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte - infectieus (difterie, infectieuze mononucleosis, roodvonk) of niet-infectieus (bloedziekte, leukemie).

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, fungaal.

Door de ernst van een zere keel kan zijn:

• bluetongue;
• folliculaire;
• lacunar;
• ulceratieve necrotica.

symptomen

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is heet. Ongeacht het type angina zijn de karakteristieke uitingen ervan:

• hoge (tot 39 0 С en hogere) koorts met rillingen;
• keelpijn (bij inslikken, dan persistent);
• symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, tranen en stemmingen bij een kind;
• roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
• vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

In geval van ernstige intoxicatie kunnen symptomen van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt: verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, tekenen van myocardiale hypoxie op een ECG. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

Bij de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnen een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde ESR bij de analyse van urine-geïsoleerde erytrocyten en eiwitten.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

1. Catarrhal keelpijn wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de amandelen, symptomen van intoxicatie en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van het slijmvlies van de keelholte), en ontkennen het bestaan ​​van een dergelijke vorm van een zere keel.
2. Keelpijn van Lacunar: naast de vermelde manifestaties is etterende afscheiding uit de lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van de amandelen witgeel van kleur, die gemakkelijk met een spatel kan worden verwijderd.
3. Folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de vorming van puisten met een diameter tot 1-2 mm in de submukeuze laag van de amandelen, die duidelijk zichtbaar zijn vanuit de keelholte in de vorm van ronde etterende punten. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
4. Ulcerative-necrotische (ulcerous membraneuze) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden van een vuile grijze kleur gevormd. Na scheiding van het dode weefsel ontstaan ​​diepe zweren met gekartelde randen en bodem.
5. Een verscheidenheid van ulcerative-filmachtige angina is Simanovsky - Plaut - Vincent's zere keel, die voorkomt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen met de vorming van een ulcera defect met een gladde bodem tegen de achtergrond van lichte roodheid en zwelling van de amandelen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kunnen manifestaties van ulceratieve stomatitis worden opgemerkt.
6. Virale keelpijn wordt gekenmerkt door het feit dat catarrale symptomen voor het eerst verschijnen (loopneus, hoest, keelpijn en conjunctivitis), en op hun achtergrond zijn er veranderingen in de amandelen: roodheid en zwelling, losse witte afzettingen op het oppervlak. Op de achterkant van de pharyngeale slijm stroomt naar beneden. In het geval van een herpes keelpijn zijn kleine blaasjes zichtbaar in de mond en amandelen.

diagnostiek

Bij de diagnose van angina worden gebruikt:

• overzicht van ouders en kind;
• inspectie van de keelholte keelspiegel;
• een wattenstaafje uit de keelholte en neus op Lefler's toverstaf (om difterie uit te sluiten);
• keelzwabber voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen;
• compleet bloedbeeld en urine.

behandeling

Als u symptomen van angina pectoris ervaart, dient u een arts te raadplegen. Het gevaar van zelfbehandeling van het kind schuilt in het optreden van complicaties of het chroniseren van het proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om het type angina te bepalen, om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

Vanwege de ongunstige situatie van difterie morbiditeit in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in het ziekenhuis. Kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige bijkomende ziekten zoals diabetes, nieraandoeningen en stollingsstoornissen in het bloed zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem aparte gerechten en hygiënische items te geven. Op het moment van koorts wordt bedrust toegewezen. Het is noodzakelijk om veel te drinken te geven om de dronkenschap te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

• effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
• antihistaminica (anti-allergische) middelen;
• antipyretica;
• probiotica;
• lokale behandeling (gorgelen, sproei-irrigatie, smering van de amandelen, resorbeerbare tabletten);
• spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als de klinische verschijnselen niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts twee dagen een symptomatische behandeling voorschrijven (totdat de resultaten van de bacteriologische analyse van de keelholte uitstrijking zijn verkregen).

In het geval van virale tonsillitis, zal de arts antivirale middelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, etc.) zullen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van de keelpijn van Simanovsky wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als in de keel van de bacterie.

Elk type bacteriële keelpijn moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumococcen). Voor streptokokkeninfecties zijn penicillines de beste geneesmiddelen omdat ze het meest effectief zijn en weinig effect hebben op de darmmicroflora.

De eerstelijns medicijnen omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en in suspensie (voor baby's). De dosis van het antibioticum wordt bepaald door de kinderarts. In het geval van pathogeenresistentie tegen penicillines of in geval van intolerantie voor deze geneesmiddelen, schrijft het kind macroliden voor (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt als een alternatieve antibioticatherapie-optie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan op een 5-daagse kuur worden ingenomen, omdat het een langwerkend antibioticum is.

De arts zal de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum na 3 dagen beoordelen, waarbij de algemene toestand, temperatuur, lokale veranderingen in de keelholte worden beoordeeld, maar het is onmogelijk om te stoppen met het antibioticum bij het kind na verbetering van het welzijn en normalisering van de temperatuur.

De arts kan een lokaal antibioticum Bioparox voorschrijven als een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum, dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfonamidegeneesmiddelen voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten van deskundigen dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren het voorschrijven van vitaminecomplexen als een algemene versterkende behandeling (Alphabet, Centrum, Multitabs). Anderen geloven dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en daarom moet het kind vitamines met voedsel krijgen. Als de beslissing wordt genomen om vitaminen in de apotheekvorm te drinken, dan zou hun ontvangst pas na volledig herstel moeten worden gestart, omdat tijdens de periode van ziekte het lichaam het meest intensief alle verwante substanties verwijdert, de absorptie van extra sporenelementen en vitaminen zal gewoon niet gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist de verplichte benoeming van probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen.

Koorts met angina duurt tot etterende scurfs verdwijnen. Met een effectieve antibioticabehandeling verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Voordien is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Pediatrische tips

Hulpbehandeling van angina wordt herhaald gorgelen (voor oudere kinderen) en het gebruik van sprays voor peuters gedurende de dag. Het is raadzaam om niet altijd dezelfde tool te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar en irrigeren de keel zorgvuldig, waarbij een stroom medicijnen op de wang wordt gericht om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's kun je de dummyspray gebruiken. Gebruik Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Leren gorgelen kan beginnen met 2 jaar. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (per kopje warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per kopje water) aanbrengen.

Spoelen met kruiden afkooksel (als het kind niet allergisch is) - kamille, salie, calendula geeft een goed effect. U kunt de kant-en-klare verzameling gebruiken die u bij de apotheek (Rotocan, Ingafitol, Evkar) hebt gekocht met een zoutoplossing (neem een ​​½ theelepel van frisdrank en zout en 5-7 druppels jodium per glas water).

Vanaf ongeveer 5 jaar oud, kunt u het kind zuigtabletten in de mond geven (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ongewenst, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

U zou moeten weten dat het opwarmen van kompressen, stoominhalatie met angina niet mogelijk is.

De temperatuur mag niet lager zijn dan 38,5 ° C, omdat antilichamen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd tijdens koorts. Alleen wanneer het kind vatbaar is voor het optreden van stuiptrekkingen tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, moet dit bij zuigelingen al bij 38 ° C of zelfs 37,5 ° C worden verlaagd.

Als de medicijnen de koorts niet verminderen, kunt u de traditionele medicijntips toepassen: om de baby uit te kleden, om het lichaam af te vegen met een natte handdoek of een doek bevochtigd met wodka verdund met water. Zorg ervoor dat je het kind voedt met thee (met frambozen, aalbessen, veenbessen), sappen, mors.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Afspoelen moet elke 3 uur worden gedaan. Binnen 30 minuten nadat de lokale procedure het kind niet mag voeden en voeden.

Van fysiotherapie bij de behandeling van de faryngale-kwartsbuis wordt gebruikt, en voor lymfadenitis wordt UHF voorgeschreven voor het gebied van vergrote lymfeknopen.

complicaties

Late of onjuiste behandeling, verzwakte immuniteit bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na een zere keel. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, zwelling en bloedingen op de huid ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

• acute otitis media;
• submandibulaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of phlegmon;
• paratonsillar of occipitale abces;
• reuma met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
• nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
• hemorrhagische vasculitis;
• reumatoïde artritis;
• de overgang naar tonsillitis chronische vorm.

Ter voorkoming van complicaties wordt Bicilline-3 eenmaal vóór ontslag aan het kind toegediend. Om complicaties na een behandelingskuur tijdig te diagnosticeren, wordt een algemene analyse van urine en bloed toegewezen, een ECG. Na een zere keel, observeert de kinderarts het kind gedurende een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van lichamelijke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Inentingen en de Mantoux-reactie.

Voorkom keelpijn

Preventieve maatregelen omvatten:

• verharding van het kind;
• hygiënisch onderhoud van het terrein;
• eliminatie van onderkoeling;
• tijdige rehabilitatie van foci van infectie in het lichaam van de kinderen;
• uitgebalanceerd dieet;
• vasthouden aan de dag;
• voorschrijven van medicamenteuze profylaxe (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Doorgaan voor ouders

Ouders moeten de keelpijn van het kind ernstig behandelen. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of onjuiste behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartfalen dat in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Niet minder ernstige en andere complicaties van angina pectoris.

Vanaf de eerste ziektedag moet je contact opnemen met een kinderarts of KNO-arts en al zijn afspraken en aanbevelingen opvolgen. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet de observatie door de arts van een kind na een zere keel!

Het programma "School of Doctor Komarovsky" beschrijft in detail de symptomen en methoden om angina bij kinderen te behandelen:

Keelpijn bij kinderen: symptomen en behandelingsmethoden

Keelpijn is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, voornamelijk gelokaliseerd op de amandelen, daarom wordt het ook op een andere manier acute tonsillitis genoemd. De veroorzakers kunnen bacteriën, virussen en schimmels zijn, maar in de meeste gevallen is het β-hemolytische streptococcus. Infectie van kinderen wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht en, minder gebruikelijk, door contact met kinderen met zieke kinderen of volwassenen. Het meest vatbaar voor het optreden van de ziekte zijn kinderen van 3 tot 6 jaar die naar kindergroepen gaan.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de aard van de ontsteking van de amandelen bij kinderen, zijn er verschillende vormen van angina:

1. Bluetongue. Het wordt gekenmerkt door een relatief lichte loop, oppervlakkige laesie van de amandelen, hun roodheid en zwelling, van bovenaf zijn ze bedekt met transparant slijm.
2. Lacunaire. Gemanifesteerd in de vorm van opvoeding in de gaten van de amandelen en op hun oppervlak een geelachtig witte etulgepoeder.
3. Folliculaire. Begeleid door een toename van de amandelen in grootte, de vorming op hun oppervlak van gele of witte etterende pluggen tot 3 mm in diameter.
4. Fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door het voorkomen van een witachtig gele kleur in de vorm van een film over het gehele oppervlak van de amandelen en soms buiten de fibrineuze plaque, meestal is het het gevolg van lacunaire of folliculaire angina.
5. Zweerceramische vliezen. Begeleid door het loslaten van de amandelen en de vorming van een grijsachtig gele plaque erop, laat oppervlakkige zweren met een grijze bodem, ontwikkelt met een sterke uitputting van het lichaam, immunodeficiëntie, gebrek aan vitamine B en C.

De meest voorkomende zijn de eerste drie vormen en lacunaire en folliculaire tonsillitis zijn vaak een voortzetting van de catarrale.

Keelpijn bij kinderen kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of kan een gevolg of een complicatie van andere ziekten zijn: difterie, roodvonk, mononucleosis, leukemie, agranulocytose (secundair). Afhankelijk van de ziekteverwekker, is de zere keel verdeeld in bacteriële, virale, schimmel.

De meest voorkomende bacteriële pathogenen van tonsillitis bij kinderen zijn streptokokken en stafylokokken. Tegelijkertijd is het aandeel van ziekten veroorzaakt door streptokokken verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle klinische gevallen.

De veroorzakers van virale angina kunnen Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, evenals virussen van de herpesfamilie (cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirussen en andere. De ziekte gaat gepaard met het verschijnen van uitbarstingen op de amandelen, die lijken op vesicles in herpes simplex, en daarom wordt deze zere keel herpes genoemd.

Bij schimmel tonsillitis, een combinatie van tonsil laesies door Candida of Leptotryx schimmels met streptokokken of stafylokokken optreedt.

redenen

Een infectie met angina bij kinderen vindt plaats na contact met een ziek kind of een volwassene door druppeltjes in de lucht, via voedsel, dranken en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken, speelgoed). Een zieke is vanaf de eerste dagen van de ziekte tot volledig herstel besmettelijk voor anderen. De volgende factoren dragen bij tot de ontwikkeling en reproductie van pathogene microflora op de amandelen wanneer deze het lichaam van het kind binnendringt:

• onderkoeling;
• het drinken van koude dranken en voedingsmiddelen;
• verminderde immuniteit in aanwezigheid van bestaande of recent overgedragen ziekten;
• chronische vermoeidheid;
• nasofaryngeale ziekte, vergezeld van een schending van de neusademhaling;
• slechte voeding.

Bij zuigelingen tot 6 maanden komt deze ziekte niet voor, bij kinderen van 6 tot 12 maanden is het optreden van angina mogelijk, maar dit gebeurt zeer zelden. Dit komt door het feit dat de ontwikkeling van de amandelen en de differentiatie van hun follikels pas begint op de leeftijd van zes maanden. Dienovereenkomstig, als de amandelen niet aanwezig zijn, kan er geen ontsteking zijn.

Bij sommige kinderen zijn de amandelen hypertrofisch, vaak ontstoken en vormen ze een bron van chronische infectie. Deze ziekte wordt chronische tonsillitis genoemd. Tegelijkertijd veroorzaken extra infecties, verkoudheid, hypothermie en stress de exacerbatie, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de symptomen van keelpijn, maar deze ziekte is geen zere keel, omdat er geen infectie optreedt. Net onder invloed van gunstige factoren voor de ontwikkeling van pathogene microflora die constant in kleine hoeveelheden op de amandelen aanwezig is, begint het zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaakt het ontstekingen.

symptomen

Bij kinderen met een zere keel verschijnen de volgende symptomen plotseling:

• temperatuurstijging tot 38-40 ° С, wat erg moeilijk is om af te stoten met antipyretica van traditionele kinderen;
• toename in grootte en gevoeligheid voor palpatie van nabijgelegen lymfeklieren;
• ernstige scherpe keelpijn, pijnlijke slikproblemen;
• een gevoel van droogte, kietelen en beklemming in de keel;
• hees stem;
• algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, weigering om te eten;
• pijn in de gewrichten, spieren en in de regio van het hart;
• hoofdpijn;
• grilligheid, angst, betraandheid (bij zeer jonge kinderen).

Hun intensiteit hangt af van de specifieke vorm en ernst van de ziekte.

Het belangrijkste verschil met de gebruikelijke angina SARS, waarin, ook kan een zere keel en andere symptomen van keelpijn bij kinderen te vieren zijn het gebrek aan hoesten, loopneus, hoge koorts met koude rillingen, plotselinge begin van de ziekte, de aanwezigheid van laesies op de tonsillen, gezwollen lymfeklieren.

diagnostiek

Als u de keelpijn van een kind vermoedt, moet u de dokter laten zien. Zelfdiagnose en zelfbehandeling in deze situatie kan leiden tot ernstige complicaties. De arts moet anamnese verzamelen, naar de klachten van de ouders luisteren, de keelholte en de farynx onderzoeken, de toestand van de amandelen beoordelen, aanvullende onderzoeken bestellen.

Om de oorzaak van de ziekte voor het kind te identificeren, wordt een algemene analyse van het bloed, urine en bacteriologisch zaaien van de keelholte (van de amandelen en de achterste farynxwand) uitgevoerd om de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën voor antibiotica te bepalen. Met bacteriële keelpijn in de algemene analyse van bloed wordt genoteerd:

• verhoogd aantal witte bloedcellen;
• toename van het aantal steekneusrofrofillen;
• het verhogen van het gehalte aan onvolgroeide vormen van neutrofielen (metamyelocyten en myelocyten);
• afname van het percentage lymfocyten;
• hoge ESR-snelheden (tot 40-50 mm / uur).

Detecteer in de urine sporen van eiwitten en enkele rode bloedcellen.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie, worden bij de algemene bloedtest de volgende afwijkingen van de norm waargenomen:

• hoog gehalte aan lymfocyten;
• een lichte toename van de concentratie van monocyten;
• verminderd aantal neutrofielen;
• verhoogde ESR.

Bij angina is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren, omdat de typische symptomen ervan ook worden waargenomen bij difterie en infectieuze mononucleosis. Anders dan angina, beïnvloedt difterie bovendien het hart, de nieren, het zenuwstelsel en in het geval van infectieuze mononucleosis is er een toename van alle lymfeklieren, schade aan de lever en de milt.

Video: Angina bij kinderen en volwassenen. Hoe te behandelen

Behandeling van angina bij kinderen

Als een zere keel van een kind wordt vermoed, moeten ouders eerst het huis van de dokter bellen of naar de kinderkliniek gaan. Behandeling van deze ziekte kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. Kinderen jonger dan een jaar worden gewoonlijk onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Een ziekte van virale etiologie is meestal sneller en gemakkelijker dan die veroorzaakt door streptokokken of andere bacteriën. De basis van therapie voor bacteriële keelpijn is antibiotica in orale of injecteerbare vorm. In het geval van herpes keelpijn, worden symptomatische behandeling, maar daarnaast soms antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling van angina wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat het innemen van de volgende medicijnen:

• geneesmiddelen die direct zijn gericht op de bestrijding van de ziekteverwekker (antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen);
• antipyretica;
• antihistaminica;
• lokale antiseptica.

Naast medicijnen die door de arts worden voorgeschreven, moet het kind voldoende warme dranken (zwakke thee, compote, gewoon of mineraal water zonder gas) krijgen om de toxiciteit te verminderen, vochtverlies bij hoge temperaturen aan te vullen en uitdroging te voorkomen. In de kamer waar de patiënt is, moet u de dagelijkse natte reiniging uitvoeren en vaak ventileren.

In ernstige omstandigheden in de eerste dagen van de ziekte, moeten kinderen in bed worden gehouden. Een ziek kind moet aparte gerechten, hygiënische items toegewezen krijgen en het isoleren van andere kinderen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Het is beter om het kind te voeden met warm gehakt voedsel met een vloeibare of semi-vloeibare consistentie (aardappelpuree, soepen, granen, bouillons), om het ontstoken amandelslijmvlies niet te beschadigen. Vanuit dit gezichtspunt moet men het kind geen pittig, zuur, zout voedsel, koolzuurhoudende dranken, hete thee aanbieden.

Gewoonlijk, 3-4 dagen na het begin van de behandeling van een zere keel, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk, wordt keelpijn minder intens, de temperatuur stijgt niet tot hoge waarden. Volledig herstel zonder complicaties gebeurt binnen 7-10 dagen.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn het belangrijkste element in de behandeling van bacteriële angina pectoris. Bovendien is vastgesteld dat het effectiever is om te beginnen met innemen op de tweede of derde dag na het begin van kenmerkende symptomen van angina bij een kind, omdat dit het lichaam in staat stelt een bepaalde immuniteit tegen de ziekteverwekker voor de toekomst te vormen. Als de toestand van het kind echter ernstig is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

In het geval van een zere keel, veroorzaakt door streptokokken, worden antibiotica gebruikt, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten, suspensies of poeder voor de bereiding van injectie-oplossingen. De keuze van een bepaald medicijn en de methode voor het gebruik ervan is uitsluitend de taak van de arts. De volgende antibiotica kunnen worden gegeven aan kinderen met een zere keel:

• penicilline amoxicilline (flemoxine, ampicilline) of amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azithromycine (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) en midecamycin (macropen) uit de groep van macroliden;
• cefuroxim (cefurox, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) en andere cephallosporine-antibiotica.

Het is erg belangrijk om niet te stoppen met het nemen van antibiotica nadat de toestand van het kind verbetert en een volledige kuur te ondergaan, die voor de meeste medicijnen 7-10 dagen duurt. Anders neemt de kans dat het kind verdere ernstige complicaties ontwikkelt na een zere keel toe, aangezien de ziekteverwekker niet volledig wordt vernietigd en resistent wordt voor de therapie.

Het ontbreken van een therapeutisch effect na 3 dagen na inname van het voorgeschreven antibioticum is een aanwijzing voor de vervanging ervan.

Voor de preventie van dysbiose parallel met antibiotica en enige tijd na het einde van hun toelating tot het kind geven probiotica. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokale behandeling

Topische behandeling van kinderen met angina pectoris heeft een antiseptisch effect, helpt bij het doorslikken, vermindert ontstekingen en keelpijn, maar heeft geen invloed op de hersteltijd. De arts moet de medicijnen voor hem selecteren, rekening houdend met de leeftijd van het kind en contra-indicaties. De behandeling kan bestaan ​​uit gorgelen, loslaten van tabletten of zuigtabletten en sproeien van de keel. Het moet 3-5 keer per dag na de maaltijd worden uitgevoerd. Niet eten of drinken gedurende ten minste 30 minuten na een lokale keelbehandeling.

Voor spoelen kunt u het volgende gebruiken:

• furatsilina-oplossing (2 tabletten per glas water);
• 0,01% oplossing van miramistina;
• Iodinol-oplossing (1 eetlepel per glas water);
• stomatidin;
• oplossingen bereid volgens de instructies van kruiden (inhafitol, eukar) en extracten (rotocan, chlorofylipt).

Sprays worden gebruikt voor kinderen ouder dan 3 jaar, omdat kinderen op een eerdere leeftijd nog niet in staat zijn om hun adem in te houden tijdens de injectie van het medicijn, dat vol zit met reflexcontractie van de spieren van het strottenhoofd. Wanneer de keel wordt behandeld met een spray voor de preventie van laryngospasme, is het beter om de medicijnstroom niet direct in de keel, maar op de wang te richten. Van de medicijnen in deze groep voor angina, worden kinderen het vaakst voorgeschreven ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin worden gebruikt voor resorptie in het geval van angina.

Voor zeer jonge kinderen die de pillen niet kunnen gorgelen en oplossen, kan lokale behandeling bestaan ​​uit het verwijderen van etterende tandplak uit de tonsillen met tampons gedrenkt in de bovenstaande spoeloplossingen. Om deze procedure uit te voeren, moet de moeder de watten op de wijsvinger opwinden, bevochtigen met medicatie en de keel ermee afvegen. Over hoe u deze procedure op de juiste manier kunt uitvoeren en of u dit zelfs moet doen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

antipyretica

Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretische middelen voorgeschreven die voor kinderen worden voorgeschreven in de vorm van paracetomol-gebaseerde siropen (efferalgan, panadol, calpol) of ibuprofen (nurofen, ibufen). Aangezien de kenmerkende temperatuur voor angina gepaard kan gaan met braken, heeft het de voorkeur om ze te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen (cefecone, efferalgan, nurofen).

antihistaminica

Om allergische reacties in de aanwezigheid van antibiotica te voorkomen, schrijven veel artsen antihistaminica aan kinderen voor als onderdeel van een combinatietherapie. Meestal worden ze gebruikt in de vorm van siropen (tsetrin, Erius, zodak, peritol) of druppels (fenistil, zyrtek).

Behandeling van folk remedies

Van folk remedies in de behandeling van angina toepassing gorgelen met infusies van medicinale kruiden met antiseptische en anti-inflammatoire effecten. Deze omvatten kamille, calendula, salie, eucalyptus, sint-janskruid. Ook voor spoelen kun je een oplossing gebruiken gemaakt van ½ theel. zout en soda, 200 ml water en een paar druppels jodium.

Een effectieve folk remedie voor vele ziekten van de bovenste luchtwegen is warme melk met de toevoeging van honing en boter. Deze drank verzacht de slijmhuid en verlicht de pijn.

Het gebruik van traditionele methoden voor de behandeling van angina voor een kind moet worden gecoördineerd met de arts, omdat sommige procedures voor deze ziekte strikt gecontra-indiceerd zijn. Allereerst betreft het stoominhalaties en verwarmende kompressen.

Video: kinderarts Komarovsky E. O. over de symptomen en de behandeling van angina pectoris

complicaties

Bij gebrek aan tijdige, juiste therapie kan een zere keel leiden tot trieste gevolgen voor een kind. Dit komt door het feit dat streptokokken, die in de overgrote meerderheid van de gevallen de veroorzaker is van de ziekte, hart, nieren en gewrichten aantasten. Als gevolg hiervan kan een kind na enkele maanden of jaren de volgende ernstige chronische aandoeningen ontwikkelen:

• reumatoïde artritis;
• glomerulonefritis;
• reumatische endocarditis en myocarditis;
• meningitis;
• sepsis;
• necrotiserende fasciitis;
• reumatische chorea.

Op dit moment zijn dergelijke complicaties, dankzij het gebruik van antibiotica die effectief zijn tegen streptokokken, uiterst zeldzaam. Voor hun tijdige detectie na een zere keel, is het noodzakelijk om de arts een maand te monitoren en onderzoeken uit te voeren (ECG, compleet bloedbeeld en urine-analyse).

Bij angina bestaat het risico van lokale complicaties die onmiddellijk optreden tijdens de ziekte. Deze omvatten:

• laryngitis;
• otitis media;
• purulente lymfadenitis;
• ontsteking van de longen;
• paratonsillar abces.

Video: Complicaties van angina pectoris

het voorkomen

De meest betrouwbare methode om angina te voorkomen is om te voorkomen dat het kind in contact komt met kinderen of volwassenen die ermee besmet zijn, en zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Daarnaast moeten ouders van tevoren maatregelen nemen om het immuunsysteem van het kind te versterken, waaronder een uitgebalanceerd dieet, verharding, naleving van het dagregime, goede nachtrust, lichaamsbeweging en frequente wandelingen in de frisse lucht.

Keelpijn bij kinderen - symptomen en behandeling. Hoe en wat om keelpijn te behandelen bij een kind

Een gebrek aan zonlicht, vitamines en de effecten van verkoudheid op het kinderlichaam kunnen de zwakte van het kind, de loopneus, de keelpijn en een aantal andere tekenen van verkoudheid veroorzaken. Als de toestand van het kind niet voldoende aandacht krijgt, kan een lichte ongesteldheid leiden tot de ontwikkeling van een zere keel, die op zijn beurt de gezondheid van de kleine man ernstig kan schaden. Overweeg de problemen in verband met angina bij kinderen - hoe te identificeren wat zijn de symptomen en de behandeling van angina bij een kind. Dus...

Wat is angina?

Keelpijn bij kinderen is een acute ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de palatine en soms andere amandelen die behoren tot de lymfatische faryngeale ring.

De wetenschappelijke naam van angina is acute tonsillitis.

De meest voorkomende oorzaak van angina bij kinderen, in principe evenals bij volwassenen, is de negatieve impact van pathologische micro-organismen, d.w.z. infecties op het slijmoppervlak van de orofarynx. Het is op deze plaatsen, bijna aan de oppervlakte, de amandelen.

Als je je een beetje verdiept in het onderwerp van de menselijke anatomie en fysiologie, verrichten de amandelen, die deel uitmaken van het immuunsysteem, de beschermende functie van het lichaam. In deze kleine knobbeltjes geproduceerd beschermende cellen van het immuunsysteem. Wanneer een infectie zich ophoopt op het oppervlak van de keel, leidt het immuunsysteem immuuncellen naar het, die virussen, bacteriën en andere vijandige micro-organismen absorberen en vernietigen. Als de immuniteit verzwakt is, voelt de pathogene microflora, wanneer deze in de keel komt, relatief rustig aan - doordringt de amandelen en begint het lichaam negatief te beïnvloeden, inclusief het veroorzaken van angina, faryngitis en andere ademhalingsaandoeningen.

Het gevaar van angina pectoris ligt ook in een aantal andere complicaties. Infectie en zijn metabolische producten, die toxisch zijn, kunnen het lichaam vergiftigen met bloed en lymfe die ver voorbij de palatinale amandelen (klieren) verspreiden.

Onder de complicaties van angina zijn ontstekingen van de bronchiën of longen, reuma, hartaandoeningen (myocarditis), reumatoïde artritis, vasculitis, bloedinfectie (sepsis), ontsteking van de nieren (nefritis), sinusitis, otitis en zelfs meningitis. Een sterk ontstekingsproces in combinatie met een allergische reactie kan een verstopping van de luchtwegen en verstikking van een kind veroorzaken.

Oorzaken van angina bij een kind

De belangrijkste oorzaken van angina bij kinderen zijn infectie van het lichaam tegen de achtergrond van blootstelling aan ongunstige factoren op het lichaam.

De meest voorkomende pathogenen:

Virussen - cytomegalovirus, adenovirus, respiratoir syncytieel virus, herpesvirus, coxsackievirus, Epstein - Barr-virus en andere virussen. Vooral een virale infectie veroorzaakt keelpijn bij kinderen tot 3 jaar oud.

Bacteriën - beta-hemolytische streptokokken (Streptococcus haemolyticus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) en andere vormen van streptokok (Streptococcus), staphylococcus (Staphylococcus), of hun combinatie, spirocheten. In 90% van de gevallen wordt het de oorzaak van de amandelen bij kinderen van 5 jaar.

Schimmelinfectie - Candida (Candida) en drguiye.

Nadelige factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

• Onderkoeling van het lichaam;
• Chronisch overwerk;
• Snel koud drankje;
• Verwonding van de amandelen;
• Verstoring van de normale neusademhaling;
• Ontoereikende en slechte voeding;
• Vitamine en sporenelementen tekortkomingen;
• De aanwezigheid in het lichaam van een andere chronische infectieuze focus - osteomyelitis, sinusitis, cariës, enz.;
• Andere oorzaken die de reactiviteit van het immuunsysteem verlagen.

Hoe wordt zere keel overgedragen?

De bron van de infectie is meestal de drager ervan - een andere patiënt met een acute luchtwegaandoening.

Belangrijkste infectieroutes

• in de lucht - inademing van geïnfecteerde speekseldruppels (niezen of hoesten van de patiënt);
• contact en huishouden - het gebruik van gemeenschappelijke met de patiëntenzorg items, borden, speelgoed en andere dingen;
• geïnfecteerd voedsel eten.

Symptomen van tonsillitis bij kinderen

De incubatietijd voor tonsillitis bij kinderen varieert van 5-7 uur tot 5-7 dagen.

Het begin van de ziekte is acuut.

De belangrijkste kenmerkende symptomen, ongeacht het type ziekte:

• Acute keelpijn, erger bij het doorslikken van voedsel;
• Roodheid van de keel, zacht gehemelte, bogen;
• Een toename van het palatine, minder vaak dan bij andere tonsillen, evenals een toename van de submandibulaire lymfeklieren;
• Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur tot 38,5 ° C en hoger, koude rillingen;
• Symptomen van intoxicatie bij een kind - zwakte, hoofdpijn, een vermindering of volledig gebrek aan eetlust, humeurigheid, slapeloosheid, bloeddrukverlaging, verhoogde hartslag;
• Een bloedtest in de diagnose toont - verhoogde ESR, een toename van het aantal leukocyten;
• Urinalyse kan de aanwezigheid van eiwitten en enkele rode bloedcellen aantonen.

Enkele karakteristieke veranderingen in de keel voor keelpijn, afhankelijk van het type:

Catarrhal keelpijn - wordt gekenmerkt door roodheid, zwelling en een toename van de grootte van de amandelen, een toename van de submandibulaire lymfeklieren, symptomen van intoxicatie van het lichaam.

Folliculaire keelpijn - gekenmerkt door het verschijnen op de vergrote amandelen van de amandelen purperen punten witachtig geelachtig van kleur, 1-3 mm in diameter, grijsachtige bloei op de tong.

Lacunaire angina - wordt gekenmerkt door het verschijnen van etterige vertakte formaties op vergrote amandelen, vergelijkbaar met witachtig geelachtige kleine rivieren of eilandjes, evenals de aanwezigheid van een grijsachtige tint op de tong.

Ulcerative-necrotic, of ulcerous-membranous tonsillitis - wordt gekenmerkt door de vorming van purulent-necrotische foci op het oppervlak van de amandelen, die na scheiding diepe ulceratieve formaties achterlaten. De hoofdoorzaak van dit type ziekte, in tegenstelling tot de andere, is de penetratie van de spindelvormige bacteriën van het Prayut-Vincent in de amandelen.

Herpes keelpijn (herpes, herpangina) - wordt gekenmerkt door de vorming in de mond en vergrote amandelen van een kleine punctaat bubbel uitslag van een roodachtige kleur, die opent en verdwijnt na een paar dagen. De oorzaak is een infectie met het herpesvirus of coxsackie A.

Soms zijn er gevallen van gelijktijdig optreden van de folliculaire en lacunaire vorm van de ziekte, in welk geval een diagnose wordt gesteld - folliculair-lacunaire tonsillitis.

Soorten angina bij kinderen

De classificatie omvat de volgende soorten ziekte:

Van oorsprong:

• Primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte;
• Secundaire - ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte, als een complicatie van roodvonk, difterie, leukemie en anderen.

Volgens etiologie:

• Virale - vanwege infectie met een virale infectie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rhinitis, conjunctivitis, hoest en de aanwezigheid van slijm in de keel. Bovendien is, wanneer het virale type van de ziekte gewoonlijk purulente plaque afwezig is.
• Bacterieel - door de inname van bacteriële pathogene microflora.
• Schimmel - veroorzaakt door infectie met pathogene schimmels - candida en anderen.

Op type van laesie:

• bluetongue;
• folliculaire;
• lacunar;
• Zweerceramische vliezen.

Purulente tonsillitis bij kinderen

De purulente vorm van de ziekte is meestal het moeilijkst en wordt gekenmerkt door etterende plaque op de amandelen. Het omvat folliculaire, lacunaire en andere ondersoorten. De oorzaak is voornamelijk bacteriën of andere soorten infecties, maar in combinatie met een bacteriële laesie van de klieren.

diagnostiek

• Visuele inspectie van de keel, geschiedenis;
• Keelzwabber om de veroorzaker en de gevoeligheid ervan voor het antibacteriële geneesmiddel te bepalen;
• Een faryngaal en nasaal wattenstaafje om de stokken van Leflera te identificeren, om angina te onderscheiden van difterie;
• Agglutinatiereactie;
• Volledige bloedtelling;
• Urineonderzoek.

Behandeling van angina bij kinderen

Bij de eerste tekenen van een zere keel, wordt het aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen. Tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen de periode van de ziekte verkorten van een week tot een paar dagen, en complicaties voorkomen.

Behandeling van angina pectoris bij kinderen jonger dan 3 jaar oud wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Kinderen met comorbiditeit en stoornissen van het hart, de nieren en andere organen, bloedingstoornissen worden ook opgenomen in het ziekenhuis. Om mogelijke difterie te voorkomen, is thuisbehandeling bovendien alleen toegestaan ​​na een grondig onderzoek van het kind Het is vrijwel onmogelijk om deze ziekten op eigen kracht te onderscheiden, zonder laboratoriumonderzoek van uitstrijkjes.

Over het algemeen omvat de behandeling van angina bij kinderen:

1. Algemene bepalingen en aanbevelingen.
2. Het stoppen van de veroorzaker - antibiotica, antivirale, antimycotische geneesmiddelen.
3. Antipyretica.
4. Antihistaminica.
5. Probiotica.
6. Lokale therapie - gorgelen, irrigatie, pijnstillers, etc.).
7. Dieet.

De benoeming en dosering van geneesmiddelen maakt alleen een arts na het bepalen van de exacte oorzaak en de veroorzaker van de ziekte, omdat behandelingsregimes zijn direct afhankelijk van deze punten, significant verschillend van elkaar.

1. Algemene bepalingen en aanbevelingen

Een ziek kind moet worden geïsoleerd van andere kinderen;

Geef persoonlijk gebruik aan het afzonderlijke servies van de patiënt voor het apparaat, borden, kleding, handdoeken en andere items voor algemeen gebruik;

Zorg ervoor dat het kind veel heeft gedronken. Het drinken van veel water, vooral met een kleine hoeveelheid vitamine C, helpt het lichaam te reinigen en verlicht sneller de symptomen van intoxicatie.

Het kind moet het grootste deel van zijn ziekte in bed blijven, wat hem de nodige kracht zal bezorgen om angina te bestrijden, en ook de kans minimaliseert om secundaire infecties op te lopen of complicaties te krijgen in de vorm van bronchitis, longontsteking en andere acute luchtwegaandoeningen.

2. De causatieve agent stoppen

Het behandelingsregime voor angina is direct afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, sindsdien drugs cross werken niet. Bijvoorbeeld, als bacteriën de oorzaak van de ziekte worden, zullen antivirale middelen niet helpen, en omgekeerd, antibiotica zullen niet helpen met de virale etiologie van de ziekte.

Het bepalen van het type ziekteverwekker wordt uitgevoerd met behulp van de studie van een farynxzwabber.

Antivirale middelen worden gebruikt als de virussen de oorzaak van de ziekte zijn geworden: "Anaferon", "Viferon", "Kipferon".

Antischimmelmiddelen - worden gebruikt als schimmels de oorzaak van de ziekte zijn geworden: Fluconazol, Nystatine

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is geworden. De keuze van het antibioticum wordt gemaakt rekening houdend met het type bacteriën, evenals de gevoeligheid voor een specifieke antibacteriële stof. In het begin wordt echter een breedspectrumantibioticum voorgeschreven, waarna, op basis van een diagnose, indien nodig, het geneesmiddel nauwkeuriger wordt gekozen.

De meest populaire antibiotica voor de behandeling van bacteriële tonsillitis bij kinderen zijn penicillines (Amoxicilline, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin). Penicillines worden meestal goed verdragen door kinderen, met een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

Met een lage werkzaamheid van het medicijn, evenals als de bacteriën resistent zijn tegen penicillines of individuele intolerantie voor penicillines aanwezig is, worden macroliden ("Macropen") en hun subgroep-azalides ("Azithromycin", "Hemomitsin", "Azitroks", "Sumamed") gebruikt.

In zeldzame gevallen kan een kinderarts cefalosporine-antibiotica zoals Cephalexin, Zinnat, Pancef, Supraks, Cefixime en Cefuroxim als een alternatieve antibacteriële therapie voorschrijven.

Bijna alle bovengenoemde antibiotica zijn verkrijgbaar in de vorm van suspensies, waardoor ze zelfs voor kleine kinderen jonger dan 6 jaar kunnen worden gebruikt. Dosering en behandeling voorgeschreven door de behandelend arts.

Het is erg belangrijk dat het beloop van antibiotische therapie voortduurt, zelfs als het kind veel beter is. De cursus varieert meestal van 7 tot 10 dagen, met uitzondering van langwerkende antibiotica - ongeveer 5 dagen (bijvoorbeeld Sumamed). Dit is nodig om het overblijfsel van levende bacteriën in het lichaam en de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen te vermijden. In dit geval zal de bacteriële keelpijn meer resistent zijn tegen verschillende geneesmiddelen.

3. Antipyretica

Antipyretica worden alleen gebruikt als de lichaamstemperatuur bij zuigelingen 37,5 ° C en hoger is, bij kinderen ouder dan 38,5 ° C en hoger, en ook als het kind convulsies heeft als gevolg van een verhoogde temperatuur. Dit moment is belangrijk omdat koorts is een reactie van immuniteit tegen de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waardoor het immuunsysteem letterlijk "uitbrandt", waardoor sneller herstel mogelijk wordt.

Van antipyretica kan worden geïdentificeerd:

• Geneesmiddelen van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voor kinderen - Paracetamol, Panadol, minder vaak - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. In ernstige gevallen, Indomethacin, Diclofenac natrium, Flurbiprofen. De meest goedaardige hebben suspensies, kaarsen.
• De baby afvegen met een handdoek bevochtigd met waterazijnoplossing, en ook kompressen van dezelfde oplossing op het voorhoofd aanbrengen.
• Overvloedig drankje - thee met frambozen, veenbessen, aalbessen, vruchtendranken, natuurlijke sappen.

4. Antihistaminica.

Antihistaminica (AGS) worden voorgeschreven om te voorkomen, en soms wanneer een allergische reactie optreedt, meestal in het geval van antibacteriële therapie. Bovendien hebben sommige AGSs bovendien een kalmerend effect, waardoor het kind sneller in slaap valt en de ziekte gemakkelijker verdraagt.

Van antihistaminica zijn te onderscheiden - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Houd er rekening mee dat AGS ook contra-indicaties heeft!

5. Probiotica

Een van de nadelen van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is de vernietiging, samen met pathogene microflora, en nuttige bacteriën (intestinale dysbiose) - lacto - en bifidobacteriën, die in een bepaalde hoeveelheid onder controle van het lichaam leven in het maagdarmkanaal en andere delen van het lichaam. Deze bacteriën helpen bij de spijsvertering en assimilatie van voedsel, de transformatie van vitamine-minerale complexen, het onderhouden van andere functies van het lichaam. Om microflora in het spijsverteringskanaal te herstellen, worden probiotica gebruikt, een klasse van nuttige micro-organismen en stoffen die bijdragen aan de normalisatie van hun populatie.

De meest populaire probiotica zijn Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol en anderen.

6. Lokale therapie

Lokale behandeling van angina omvat de volgende manipulaties:

De keel spoelen - helpt om de beschadigde amandelen (follikels, lacunes), alsook hun pathogene microflora aan het oppervlak en het verwijderen van het ontstekingsproces te wassen. Gorgelen met etterende tonsillitis, evenals antibioticatherapie, is een van de belangrijkste punten in de behandeling.

Spoelen wordt om de 3 uur aanbevolen, vooral na de maaltijd. Voor spoelen, Miramistin (0,01% oplossing), Furaciline (2 tabletten per 200 ml water), waterstofperoxide (2 el per 200 ml water), soda-joodoplossing (half een theelepel frisdrank en zout met de toevoeging van 5-7 druppels jodium per kopje water).

Het is belangrijk! Het spoelwater moet in alle gevallen warm zijn!

Van folk remedies voor spoelen, kunt u afkoelingen selecteren van kamille, calendula, medicinale salie. Voor te bereiden, giet 1 eetl. lepel grondstof van kokend water, sta erop 30 minuten, filter en breng het aan in de vorm van warmte.

Vergeet niet dat het bij het gorgelen nodig is om te voorkomen dat dit mengsel wordt ingeslikt, zodat de pathogene microflora niet samen met de pus in de spijsverteringsorganen komt, wat de gezondheidstoestand kan verslechteren.

Irrigatie van de keel - wordt uitgevoerd voor lokaal antimicrobieel, ontstekingsremmend en analgetisch effect. Houd er echter rekening mee dat veel van deze hulpmiddelen contra-indicaties hebben, bijvoorbeeld voor kinderen vanaf 3 jaar!

Onder de populaire geneesmiddelen voor de lokale behandeling van amandelen, sprays kunnen worden onderscheiden - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Hexoral", "Stopangin", "Septolet", "Hexicon", "Doctor Mom", "Travisil". Ook kan de arts, in plaats van intern gebruik van het antibioticum, de lokale versie ervan benoemen, bijvoorbeeld - "Bioparox".

Voor kinderen onder de 3 jaar kunnen sprays op een fopspeen worden aangebracht of op de wang worden gespoten, niet in de keel. die het mogelijk voorkomen van laryngospasme voorkomt. Van deze fondsen kan worden geïdentificeerd - "Hexoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Kinderen ouder dan 5 jaar mogen een resorptietablet, zuigtabletten - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs en anderen gebruiken. Vroeger werden zuigtabletten niet aanbevolen om te worden gebruikt om te voorkomen dat pillen de luchtwegen binnendringen en verdere verstikking.

Het is belangrijk! Alle lokale procedures moeten na een maaltijd worden uitgevoerd en na de manipulaties zelf houden ze 30 minuten geen eten en drinken meer.

Fysiotherapeutische procedures - gebruikt om lokale manifestaties van de ziekte te minimaliseren en sneller herstel. Wanneer de amandelen ontstoken zijn, kan de arts voorschrijven - ultraviolette bestraling van de faryngeale amandelen (tubuskwarts), elektroforese en het effect op het gebied van vergrote lymfeknopen van het hoogfrequente elektromagnetische veld (UHF-therapie).

7. Dieet

Tot volledig herstel en herstel van de normale toestand van de amandelen, zou het kind moeten afzien van het eten van voedsel dat de beschadigde amandelen kan irriteren.

Het is verboden om te eten en te drinken tijdens de ziekte - heet, erg koud, pittig, pittig, frisdrank.

Voedsel moet worden gehakt zodat vast voedsel de amandelen niet kan beschadigen wanneer het wordt ingeslikt.

Het is ook aan te bevelen om fastfood te laten staan, maar om de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.

Overvloedig drankje! En dat allemaal in de vorm van warmte!

Wat te doen na de behandeling?

Na herstel kan de kinderarts voor preventieve doeleinden een penicilline-antibioticum van natuurlijke oorsprong introduceren - "Bicilline-3".

Het is ook aan te raden om vitamine-minerale complexen te benoemen, gericht op de extra inname van vitamine C, een natuurlijke stimulant van immuniteit en B-vitaminen, die een gunstig effect hebben op het cardiovasculaire systeem.

Gedurende 7-10 dagen na herstel is het kind bevrijd van fysieke inspanning, vaccinatie.

Het toezicht bij de kinderarts vindt elke week na de ziekte wekelijks plaats, om complicaties en chroniciteit van de ziekte uit te sluiten.

Voorkom keelpijn

Preventie van angina bij kinderen omvat:

• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, met name het rehabiliteren van de mond;
• Het handhaven van sanitaire reinheid in de kamer waar het kind vaak zijn tijd doorbrengt;
• Preventie van onderkoeling kinderlichaam;
• Verharding van het lichaam;
• Rationeel voedsel rijk aan vitamines en mineralen;
• Naleving van de modus van de dag;
• Tijdige behandeling van de arts in aanwezigheid van symptomen van verschillende ziekten;
• Tijdens de periode van acute luchtweginfecties de aanwezigheid van het kind uitsluiten in plaatsen met een hoge concentratie van andere mensen;
• Voorkom complicatie van ademen door de neus;
• Neem in de herfst-winter-lente extra vitamineruimtecomplexen - "Multitabs", "Pikovit", "Alphabet" en anderen.