loader

Hoofd-

Bronchitis

Behandeling van ontsteking van de sinussen bij volwassenen

Ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten van paranasale oorsprong is vrij gebruikelijk bij KNO-pathologieën. De oorzaak van sinusitis naast microben kan ook een allergische factor of chronische rhinitis zijn. Hoe behandel ik sinusitis en welke medicijnen zullen helpen om de ziekte snel het hoofd te bieden? Om het maximale therapeutische resultaat te bereiken, wordt aanbevolen om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren met het gebruik van intranasale geneesmiddelen en systemische geneesmiddelen.

Inhoud van het artikel

Kenmerken van de ziekte

Het mechanisme voor de ontwikkeling van sinusitis is als volgt. Zwelling van het slijmvlies van de neusholtes bemoeilijkt de ventilatie in de neusbijholten van de neusholte en verstoort ook de uitstroom van afscheiding. Vanwege onvoldoende luchtcirculatie in de holtes wordt conditioneel pathogene flora geactiveerd. Accumulaties van slijmafscheidingen worden een goed voedingsmedium voor microben, waardoor ze snel vermenigvuldigen en ontsteking van de slijmvliezen veroorzaken.

Als u geen geneesmiddelen voor sinusitis gebruikt, loopt u het risico op ernstige complicaties, zoals:

  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • hersenabces;
  • optische neuritis;
  • trombose.

Voor de juiste diagnose met behulp van instrumentele methoden:

  1. rhinoscopie;
  2. echografie van de sinussen;
  3. Röntgenstralen;
  4. beeldvorming.

redenen

Meestal beïnvloedt de maxillaire sinussen, minder vaak - wigvormig. Meer dan 50% van de gevallen na bacteriologisch onderzoek onthulde pneumococcus, evenals Pfeiffer wand.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • congenitale misvormingen van de nasofarynx;
  • traumatisch letsel aan de neusholten;
  • hypertrofische rhinitis;
  • medische ingrepen (nasale tamponnade, plaatsing van de neussonde);
  • polyposis;
  • roken;
  • slecht uitgevoerde tandinterventies in de mondholte, waarna de infectie en het ontstekingsproces zich naar de maxillaire sinussen verspreiden;
  • frequente hypothermie;
  • immunodeficiëntie vanwege ernstige somatische pathologie;
  • schimmelinfectie die optreedt als gevolg van langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in grote doses.

Veranderingen in de samenstelling van de microflora in de nasopharynx op de achtergrond van antibiotische therapie leiden tot een afname van lokale immuniteit, die gepaard gaat met mycotische complicaties.

Een acute vorm van sinusitis kan tot 8 weken duren, waarna er een genezend of chronisch proces is.

symptomatologie

De ernst van de klinische symptomen hangt af van de vorm van de ziekte, de oorzaak en de aanwezigheid van complicaties. Bij sinusitis bij volwassenen treden lokale, algemene symptomen op. Onder de manifestaties van systemische aard valt op:

  1. malaise, vermoeidheid;
  2. hyperthermie. Bij chronische beloop van hyperthermie meestal niet meer dan 37,3 graden. In acute vorm kan koorts 39 graden bereiken;
  3. verminderde eetlust;
  4. hoofdpijn;
  5. slapeloosheid.

Lokale borden zijn onder meer:

  1. verstopte neus;
  2. Rhinorrhea slijmachtig karakter, dat geleidelijk overgaat in een stadium van dikke snot;
  3. pijn in de paranasale holtes;
  4. verslechtering van de geur;
  5. moeite met nasale ademhaling.

Medische tactiek

Het is mogelijk om sinusitis bij volwassenen te behandelen met conservatieve methoden, maar volgens indicaties kan een punctie van de paranasale holtes, excisie van poliepen of gedeeltelijke excisie van de sinussen worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk voor het verwijderen van purulente accumulaties en sanitaire voorzieningen van de infectieuze focus.

Preparaten voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen:

  1. antibacteriële middelen (Amoxiclav, Cefuroxim) - worden voorgeschreven voor de bacteriële oorsprong van de ziekte;
  2. antiviraal, immuunmodulerend (Tsitovir, Viferon) - gebruikt om de immuunkrachten van het lichaam te verhogen om ziekteverwekkers te bestrijden;
  3. antihistaminica (Erius, Claritin) - gebruikt in allergische vorm;
  4. ontstekingsremmend (nimesil). De tool vermindert niet alleen de ernst van het ontstekingsproces, maar normaliseert ook de temperatuur en heeft een analgetisch effect;
  5. mucolytisch - Sinupret. Het heeft ook ontstekingsremmende, anti-oedemateuze eigenschappen.

Fondsen van lokale sinusitis worden gepresenteerd:

  • vasoconstrictor medicijnen (Otrivin, Nazol);
  • gecombineerde geneesmiddelen (zalf, druppels Vibrocil hebben een vasoconstrictor, antihistaminische werking);
  • antihistaminica (Tizin Allergy) - voor allergische rhinitis;
  • antibacterieel (Isofra, Bioparox);
  • mucolytisch (renofluimucil).

Chronische ontsteking van de sinussen kan worden geëlimineerd door medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie. Diadynamische stromen, UHF, ultrafonophorese, verwarming met een blauwe lamp en solux worden als effectief beschouwd.

Bekijk nu meer in detail de geneesmiddelen voor sinusitis.

Vasoconstrictor medicijnen

Vasoconstrictor-geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden in zeldzame gevallen voorgeschreven vanwege het hoge risico op vasculaire spasmen van de placenta en foetale hypoxie.

Preparaten voor sinusitis met een vasoconstrictief effect worden voorgeschreven om de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen, de drainage uit de sinussen te herstellen en de ademhaling te vergemakkelijken.

Deze groep geneesmiddelen omvat Meralis, Xymelin, Nazivin en Noksprey. Ze zijn 6-12 uur, dus vereisen niet vaak instillatie van de neus.

Veel vaatvernauwende medicijnen voor behandeling zijn beperkt in gebruik vanwege de aanwezigheid van een groot aantal contra-indicaties. Contra-indicaties omvatten:

  1. feochromocytoom;
  2. schending van het hart;
  3. overgevoeligheid;
  4. ongecontroleerde epilepsie;
  5. hypertensie;
  6. hyperthyreoïdie;
  7. nierinsufficiëntie;
  8. prostaatvergroting;
  9. antidepressiva.

mucolytics

Het belangrijkste effect van deze groep geneesmiddelen is het elimineren van weefseloedeem en het verminderen van de viscositeit van secreties. Als een resultaat wordt de drainage uit de neusbijholten hersteld en slijm accumuleert niet.

De remedie voor sinusitis Rhinofluimucil heeft een genezende eigenschap vanwege acetylcysteïne, tuaminoheptaansulfaat, dat er deel van uitmaakt. Het medicijn is beschikbaar in de vorm van een spray, de oplossing heeft een muntsmaak.

Contra

De remedie is gecontra-indiceerd bij:

  1. individuele intolerantie van de componenten;
  2. ernstige hypertensie;
  3. feochromocytoom;
  4. glaucoom;
  5. borstvoeding;
  6. gelijktijdig gebruik met vasoconstrictor medicijnen, evenals antidepressiva.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ernstige atherosclerotische vasculaire aandoeningen, diabetes, verhoogde productie van schildklierhormonen, astma en prostaathypertrofie.

De spray wordt aanbevolen om drie keer per dag twee doses te gebruiken. De duur van de cursus mag niet langer zijn dan een week.

Eén dosis komt overeen met het volume van de oplossing dat wordt vrijgegeven met één klik op de spuit.

Overdosering en bijwerkingen

De instructie richt zich op de volgende bijwerkingen die kunnen optreden als het geneesmiddel niet correct wordt gebruikt tijdens sinusitis:

  1. allergieën;
  2. angst;
  3. hallucinaties;
  4. prikkelbaarheid;
  5. hoofdpijn;
  6. slapeloosheid;
  7. tremor;
  8. hartkloppingen;
  9. schending van het hartritme;
  10. hoge bloeddruk;
  11. verhoogde neuscongestie;
  12. droge slijmvliezen in de neusholtes;
  13. misselijkheid;
  14. huiduitslag;
  15. verslaving;
  16. urineretentie.

Lokale antibiotica

Anti-bacteriële geneesmiddelen voor sinusitis helpen de infectie te elimineren en het herstel te versnellen. Een van deze geneesmiddelen is Isofra, waaronder framycetine. Het is beschikbaar in de vorm van een spray, die het gebruik ervan tijdens de kindertijd beperkt.

Het gebruik van spray bij een kind jonger dan zes jaar oud is beladen met de ontwikkeling van otitis. Het komt door de hoge rijstpenetratie van de medicinale oplossing via de korte buis van Eustachius in de oorholte.

Volgens de instructies is het medicijn gecontra-indiceerd:

  • als u overgevoelig bent voor de antibacteriële aminoglycosidegroep;
  • tot een jaar oud;
  • tijdens de zwangerschap vanwege het grote risico van schade aan het cochleovestibulaire apparaat in het embryo;
  • in de lactatieperiode, omdat aminoglycosiden in de moedermelk doordringen.

Isofra krijgt tot zes keer per dag één dosis toegediend. Voor kinderen wordt aanbevolen de frequentie van injecties van meer dan drie per dag niet te overschrijden. De fles moet rechtop worden gehouden. Het eerste spuiten moet in de lucht gebeuren, zodat volgende doses de exacte hoeveelheid behandelingsoplossing hebben.

Cursusduur is niet langer dan 10 dagen. Gevallen van overdosering werden niet gedetecteerd. Een van de bijwerkingen die de moeite waard zijn, is slechts een laag risico op het ontwikkelen van allergieën.

Systemische antibiotica

Amoxiclav-tabletten zijn antibacteriële geneesmiddelen waarvan de samenstelling wordt weergegeven door amoxicilline en clavulonzuur. Het brede gebruik van dit medicijn is te wijten aan de goede penetratie van de actieve ingrediënten in het geheim van de neusbijholten.

Het medicijn dringt ook door in de moedermelk.

Tabletten voor gebruik moeten worden opgelost in water met een volume van 100 ml of kauwen voor het inslikken. Een kind dat meer dan 40 kilogram weegt, krijgt driemaal daags 1 tablet (375 mg) toegediend. Volgens indicaties kan de dosis worden verhoogd.

Amoxiclav 2X wordt gebruikt in een ernstig infectieus proces. Volwassenen worden 1000 mg (1 tablet) tweemaal toegediend.

Kinderen kunnen niet alleen pillen voorgeschreven krijgen, maar ook een schorsing. Voor de bereiding is het voldoende om water met de poeder aan het flesje toe te voegen (tot aan de cirkelvormige markering) en goed te schudden.

Amoxiclav (tabletten, suspensie) kan veroorzaken:

  1. dyspeptische stoornissen (misselijkheid, diarree, braken);
  2. zwelling van weefsels, urticaria, huiduitslag;
  3. angst, hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, krampen;
  4. pancytopenie (afname van het aantal cellen in het bloed);
  5. hematurie (verschijnen van bloed in de urine).

Amoxiclav mag niet worden gebruikt voor aandoeningen van het hepatobiliaire systeem (hepatitis).

Tijdens de zwangerschap moet de afspraak met de arts worden overeengekomen. Volgens de getuigenis van een antibacterieel middel kan worden gebruikt, omdat er geen mutagene effect op het embryo.

Ontstekingsremmende medicijnen

Geneesmiddelen die zijn opgenomen in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hebben een antipyretisch, ontstekingsremmend, analgetisch effect.

Het werkzame bestanddeel nimesulide maakt deel uit van veel geneesmiddelen (Naiz, Nimesil). In termen van hun therapeutisch effect zijn ze superieur aan Diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil is beschikbaar in poedervorm voor suspensie. De zak bevat 2 g.

  • in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen van de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die zich manifesteert door bronchospasme, urticaria;
  • tijdens het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
  • in de vroege postoperatieve periode na coronaire bypassoperatie;
  • in geval van exacerbatie van de ziekte van Crohn, maagzweer van de darm, maag;
  • tot 12 jaar;
  • met ernstige hypocoagulatie (stollingssysteem).

Natuurlijke geneeskunde

Kruidenpreparaten voor de behandeling van sinusitis hebben niet minder uitgesproken therapeutisch effect in vergelijking met synthetische middelen. Sinupret heeft een gecombineerde samenstelling, heeft ontstekingsremmende, antivirale, immunostimulerende, mucolytische eigenschappen. Bovendien herstelt het de beschermende functies van het neusslijmvlies en verhoogt het de weerstand tegen irriterende stoffen.

Het medicijn bevat zuring, gentiaan wortelstok, ijzerhard, en vlierbessenbloemen, sleutelbloem. De oplossing bevat ethylalcohol.

Door de regelmatige inname van het medicijn wordt de ernst van het ontstekingsproces verminderd, het geheim verdund en de eliminatie ervan vergemakkelijkt. Er zijn twee soorten Sinupret: drops, evenals drops voor intern gebruik.

Contra

Het medicijn heeft een mild effect op het slijmvlies, is niet verslavend en heeft minimale bijwerkingen.

Onder de contra-indicaties moet zich richten op overgevoeligheid voor plantaardige componenten, evenals traumatische hersenschade, epilepsie en leverfalen.

Druppels zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan zes jaar en vallen uiteen - tot twee jaar.

Indien nodig, moet de aanstelling van de zwangere voorkeur van Sinupret pillen worden gegeven, omdat alcohol in de oplossing aanwezig is.

Dosering en bijwerkingen

Druppels moeten heel worden ingenomen met een kleine hoeveelheid water. Volwassenen wordt geadviseerd driemaal daags 50 druppels (2 dragees) in te nemen, kinderen - 15-25 druppels (2 dragees) driemaal.

Schud de fles voor gebruik.

Synupret kan veroorzaken:

  1. misselijkheid;
  2. pijn in de maagstreek;
  3. allergische reactie, die zich manifesteert door weefseloedeem, huiduitslag, jeukende gewaarwordingen, kortademigheid, bronchospasmen.

Het overschrijden van de aanbevolen doses kan ethanolvergiftiging veroorzaken.

Wanneer de oplossing troebel wordt, stop dan niet met het innemen, want voor kruidengeneesmiddelen wordt dit als een standaardvariant beschouwd.

Na het openen van de fles, behoudt de oplossing helende eigenschappen gedurende zes maanden.

Behandeling van sinusitis is een moeilijke taak die moeilijk zelfstandig aan te pakken is. Het belangrijkste is om de behandeling snel te starten wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Behandeling van sinusitis bij volwassenen: geneesmiddelen en kenmerken van hun gebruik

Sinusitis is een inflammatoire laesie van het slijmvlies van de neusbijholten. De meest gediagnosticeerde ontsteking van de maxillaire sinus is sinusitis, op de tweede plaats het optreden van ethmoiditis, de nederlaag van het ethmoid labyrint, vervolgens frontale en sphenoiditis, het proces verloopt respectievelijk in de frontale en de sfenoïde sinus.

Acute en chronische sinusitis nemen een leidende positie in bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen en tot 60% in de structuur van otorinolaryngologische morbiditeit.

Oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van sinusitis

Het optreden van een ontsteking in de sinus wordt beïnvloed door:

  • anatomische kenmerken (richels, spikes of misvormingen van het neustussenschot);
  • vermindering van de beschermende mechanismen van het mucociliaire systeem van de neusholte en neusbijholten van de neus als gevolg van te frequent gebruik van neusdruppels;
  • de prevalentie in de omgeving van virussen, pathogene microbiële flora, protozoa;
  • nadelige milieu- en sociale factoren;
  • de aanwezigheid van chronische brandpunten van infectie;
  • concomitante chronische ziekten;
  • vitamine- en mineraaltekorten in de voeding;
  • frequente psycho-emotionele stress;
  • algemene afname van immuniteit.

Etiologische factoren voor de ontwikkeling van sinusitis zijn virussen of een gemengde virale bacteriële infectie. De meest voorkomende virussen zijn influenza, para-influenza, entero en adenovirussen. Onder bacteriële pathogenen onthullen streptokokken, stafylokokken, hemofiele bacillen. Er is een toenemende rol van gram-negatieve bacteriën, evenals de eenvoudigste: mycoplasma's, ureumplasmas, chlamydia, etc.

Als gevolg van primaire schade door een viraal agens zwelt het slijmvlies van de neus en sinussen op en begint actief een grote hoeveelheid secretie te produceren. Verder stagneert, vanwege een afname van de diameter van de uitstroomopening, slijm in de sinusholte. Exsudaat irriteert het omliggende weefsel en leidt tot een nog grotere toename van oedeem. De druk in de sinusholte stijgt. Hecht de bacteriële flora, verzwarende stagnatie en zwelling.

Het proces van hermodellering of verandering van het sinusslijmvlies bij chronische sinusitis creëert voorwaarden voor het verzwakken van de verdedigingsmechanismen en leidt tot nog grotere gevoeligheid voor de effecten van verschillende soorten micro-organismen.

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:

  • intoxicatiesyndroom: koorts, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • gevoel van zwaarte, verspreiding in de projectie van de sinus;
  • sereuze of etterende afscheiding uit één of beide helften van de neus;
  • vermindering van de geur (hyposmia);
  • tranen en niezen.

Lozingen kunnen langs de achterkant van de keel naar beneden lopen, waardoor een hoest ontstaat. Mogelijke zwelling van het gezicht, wang over de aangedane sinus of baan.

Voor acute purulente sinusitis worden gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van koorts, symptomen van intoxicatie, loopneus, hyperemie en zwelling van de weefsels van de oogkas en wang.

Faagtherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische ontstekingsaandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, omdat het gebruik van bacteriofagen de activering van specifieke en niet-specifieke immuniteitsfactoren stimuleert.

De ziekte kan een- of tweezijdig zijn, waarbij één sinus in het proces betrokken is of schade aan alle neusholtes aan de ene kant (hemisinusitis) of aan beide kanten (pansinusitis).

Door de aard van de stroom kunnen acute en chronische sinusitis worden onderscheiden: door oorsprong kan sinusitis rhinogeen, odontogeen, nosocomiaal (nosocomiaal), bacterieel, schimmelachtig, allergisch zijn.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, voert een specialist een onderzoek uit en traditionele of endoscopische rhinoscopie. Tegelijkertijd komt pus in de algemene en gemiddelde nasale kuren aan het licht, catarral veranderingen worden genoteerd: een hyperemie en wallen van een slijmvlies.

Afgifte uit de sinussen en neus wordt verzonden naar de bacteriologische cultuur met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en fagen. De in dit geval uitgescheiden flora wordt in de meeste gevallen weergegeven door stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën, hemophilusbacilli of gemengde flora.

Er wordt ook een bloedtelling toegewezen, die aanvullende informatie geeft over de ernst van de aandoening en de aard van het ontstekingsproces.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door röntgenonderzoek van de neusbijholten. Op de röntgenfoto worden het pariëtale oedeem van het sinusslijmvlies, homogene verduistering of de aanwezigheid van een vloeistofniveau in de sinusholte tijdens een purulent proces gevisualiseerd.

Tijdens de diagnose moet er rekening mee worden gehouden dat er drie mogelijke ziekteverlopen zijn:

  • verstopte neus;
  • mucopurulent loopneus;
  • lichte koorts (37,1-38 ° C);
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • hyposphresia;
  • verdikking van het slijmvlies van de sinussen minder dan 6 mm (op de röntgenfoto).
  • verstopte neus;
  • overvloedige purulente afscheiding uit de neusholte;
  • pijn met palpatie in de projectie van de sinus;
  • weging van het intoxicatiesyndroom met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • verdikking van het slijmvlies van de sinus meer dan 6 mm (op de röntgenfoto);
  • totale verdonkering van de sinussen of de aanwezigheid van een vloeistofniveau in een of beide sinussen (mogelijk).
Als het veroorzakende agens resistentie tegen antibiotica ontwikkelt, worden bacteriofagen actief gebruikt - dit zijn virussen die selectief bacteriën infecteren.

  • verstopte neus;
  • vaak overvloedige purulente afscheiding uit de neusholte;
  • lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
  • uitgesproken intoxicatiesyndroom (ernstige hoofdpijn, zwakte, apathie);
  • totale verdonkering of niveau van vloeistof in de sinusholte op de röntgenfoto;
  • leukocytose met een verschuiving van leukocyten naar links, verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) in een klinische bloedtest.

In deze variant is het noodzakelijk om de aanwezigheid van orbitale en intracraniale complicaties uit te sluiten.

Hoe sinusitis bij volwassenen behandelen?

Het uitgangsregime voor antibiotische behandeling van sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: amoxicilline, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, azithromycine.

Afhankelijk van de gegevens die zijn verkregen met de kweekmethode van de studie, kan de KNO het geneesmiddel verlaten of vervangen door een ander antibioticum, dat een meer uitgesproken activiteit heeft in relatie tot de gedetecteerde flora. Aldus toont de detectie van enterobacteriën het voorschrift van IV-generatie cefalosporinen (Cefepime) of respiratoire fluoroquinolonen (Levofloxacine).

Decongestiva zijn ook opgenomen in het behandelingsregime voor sinusitis. Wat is het? Decongestiva zijn vaatvernauwende middelen voor intranasaal gebruik, die de zwelling van de slijmvliezen verminderen, de nasale ademhaling verbeteren en het risico op complicaties verminderen. Onder vasoconstrictor nasale druppels bij volwassenen met sinusitis en sinus gebruiken vaak Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Een belangrijke rol bij de behandeling van sinusitis bij volwassenen wordt gespeeld door lokale therapie door inhalatie of wassen met antiseptische oplossingen met antimicrobiële en antivirale effecten.

Wanneer antiseptica worden gebruikt tijdens het wassen, wordt de optimale dosis van het actieve bestanddeel direct in het slijmvlies en in het ontstekingsfocus afgeleverd.

Wasbeurten zijn eenvoudig en gemakkelijk te introduceren op het gebied van pathologische veranderingen. Ze kunnen thuis worden uitgevoerd. Antiseptica voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen (chloorhexidine, Miramistin) hebben de volgende eigenschappen:

  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende werking met een sterk antimicrobieel en antiparasitair effect;
  • hoge activiteit;
  • de afwezigheid van een schadelijk effect op weefsel en het regeneratieproces.

Vooral belangrijk is dat, ondanks de lange periode waarin antiseptica worden gebruikt, therapie niet leidt tot het optreden van allergische reacties en dat de meest voorkomende infectieuze agentia niet resistent worden voor deze middelen.

Als het veroorzakende agens resistentie tegen antibiotica ontwikkelt, worden bacteriofagen actief gebruikt - dit zijn virussen die selectief bacteriën infecteren. Dit zijn zeer effectieve immunobiologische preparaten van antimicrobiële werking. Hun antibacteriële effect is gebaseerd op de introductie van het faaggenoom in een bacteriële cel met de daaropvolgende reproductie en vernietiging van de geïnfecteerde cel.

Faagtherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische ontstekingsaandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, omdat het gebruik van bacteriofagen de activering van specifieke en niet-specifieke immuniteitsfactoren stimuleert.

Chirurgische behandeling

In een ziekenhuisomgeving wordt de sinusitisbehandeling actief beoefend door punctie van de maxillaire sinus. De procedure wordt dagelijks aanbevolen. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 3-4 puncties. Antiseptische oplossingen worden ook gebruikt tijdens het. Tegelijkertijd werkt Betadine op de bacteriële en virale pathogenen. 0,01% Betadine-oplossing wordt in de maxillaire sinus gewassen, vervolgens wordt 10 ml van een 0,1% oplossing van het preparaat in de holte geïnjecteerd.

Bij de behandeling van chronische sinusitis worden zowel conservatieve als invasieve methoden gebruikt. Dus, in de behandeling van een polypous vorm van chronische sinusitis blijft lus-polypotomie of dissectie van de paranasale sinus relevant, gevolgd door verwijdering van poliepen, evacuatie van de pathologische inhoud. Een alternatieve moderne oplossing is een minimaal invasieve endoscopische operatie, die de tijd van revalidatie vermindert en de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermindert. Lasertechnologieën worden ook gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van chronische sinusitis.

De criteria voor de effectiviteit van behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn de volgende symptomen:

  • significante vermindering van klinische manifestaties;
  • verbetering van de neusademhaling;
  • verlichting van hoofdpijn;
  • normalisatie van de lichaamstemperatuur;
  • vermindering van hyperemie en oedeem van het neusslijmvlies met anterieure rhinoscopie;
  • geleidelijke vervanging van etterende afscheiding van de neus naar het slijmvlies;
  • vermindering van inflammatoire veranderingen in de sinus volgens röntgenonderzoek van de neusbijholten.

Mogelijke complicaties

Predisponerende factor bij de ontwikkeling van septische en intracraniale complicaties is de hoge resistentie van micro-organismen tegen de meest gebruikte antibacteriële geneesmiddelen in de medische praktijk. Om nadelige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen, om het voorgeschreven regime van antibiotica in acht te nemen.

Het uitgangsregime voor antibiotische behandeling van sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: amoxicilline, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, azithromycine.

Het is ook mogelijk een complicatie met de betrokkenheid van het kniegewricht, bacteriële laesie van inwendige organen (hart, nieren).

het voorkomen

Vaak is sinusitis een bacteriële complicatie van acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale infectie), als gevolg van de activatie van conditioneel pathogene flora op de achtergrond van oedeem van het neusslijmvlies. Daarom is het erg belangrijk om vitaminetherapie uit te voeren tijdens het koude seizoen en in het laagseizoen, wanneer de eerste tekenen van verkoudheid op tijd verschijnen, start u met antivirale en symptomatische behandeling om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Voor profylactische doeleinden wordt ook aanbevolen:

  • ontsmet chronische brandpunten van infectie in het lichaam;
  • immuniteit verbeteren door verharding;
  • een gezonde levensstijl leiden.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: eerste medische medische universiteit van Moskou. IM Sechenov.

Werkervaring: 4 jaar werk in de privépraktijk.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Onder de gebruikelijke urologische pathologieën wordt urolithiasis (ICD) onderscheiden. Het is goed voor ongeveer 30-40% van al deze ziekten. Wanneer de lobben.

Hoe acute en chronische sinusitis bij volwassenen te behandelen?

Sinusitis bij volwassenen kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie, of een complicatie zijn van verschillende infectieziekten (influenza, ARVI, rhinitis). De basis van de ziekte is het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de neusbijholten.

De ziekte komt voor in een acute of chronische vorm en gaat vaak gepaard met ernstige gevolgen, omdat de sinussen zich naast de vitale organen bevinden: de hersenen, de ogen, de grote slagaders. Daarom moet u bij de eerste tekenen van sinusitis zo spoedig mogelijk een arts raadplegen.

Sinusitis bij volwassenen - een beschrijving van de ziekte

Sinussen zijn de medische term voor de sinussen van de neus. Dienovereenkomstig betekent de definitie van sinusitis ontsteking van het slijmvlies van één of verscheidene sinussen veroorzaakt door verschillende pathogenen. Wanneer een virale, bacteriële of schimmelinfectie in hen accumuleert exsudaat, slijmzwelt zwelt, zijn er stagnatie, die een uitstekende voedingsbodem voor de reproductie van de pathogene microflora zijn.

In termen van hun anatomische structuur zijn de sinussen verdeeld in 4 groepen en worden ze benoemd op basis van hun locatie. Een persoon heeft drie gepaarde sinussen - frontale, ethmoid en maxillaire (maxillaire), evenals een ongepaarde sinus van sferen, gelocaliseerd in het lichaam van het sfingoïde bot. Het belangrijkste doel van de sinussen: fysiologische nasale ademhaling. Meestal worden de maxillaire sinussen blootgesteld aan infectieuze laesies, veel minder vaak frontale en sinus sphenoïden.

classificatie

Door de aard van het verloop van de ziekte is verdeeld in 2 categorieën;

Volgens de vorm van de bijbehorende kenmerkende symptomen, is sinusitis verdeeld in:

Volgens de plaats van lokalisatie van sinusitis, worden de volgende definities gegeven:

  • sinusitis (ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen);
  • frontale sinussen (ontsteking van de frontale sinussen);
  • ethmoiditis (ontstekingsproces in het slijmvlies van de ethmoïde sinussen);
  • sphenoiditis (ontsteking van de sinus sphenoid).

Soms kan het ontstekingsproces alle neusbijholten aan één zijde van het gezicht bedekken (hemisinusitis) of uitbreiden naar beide helften van gepaarde sinussen en dan praten over bilaterale laesie van het gezicht (pansinusit).

De symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn individueel, omdat het noodzakelijk is om het behandelingsregime te selecteren rekening houdend met de lokalisatie van het ontstekingsproces, de ernst van de manifestaties en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Een otolaryngoloog zal helpen om het probleem aan te pakken, dat moet worden aangepakt als een ontstekingsproces in de neusbijholten wordt vermoed.

redenen

De belangrijkste oorzaak van elke vorm van sinusitis is de penetratie van pathogenen in de sinussen, die het ontstekingsproces teweegbrengen. Omdat de veroorzakers van een infectie meestal gouden of hemolytische stafylokokken, pneumokokken, verschillende anaerobe bacteriën, virussen of schimmels zijn.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van onderhuidse besmettelijke of verkoudheden (acute of chronische rhinitis, acute luchtweginfecties, SARS, influenza). Aangeboren anomalieën van de nasale structuren of misvorming van het neustussenschot als gevolg van een verwonding kunnen de oorzaak zijn van ontsteking.

Predisponerende factoren die de ziekte teweegbrengen omvatten;

  • onsuccesvolle chirurgische procedures, medische of diagnostische procedures die de neusbijholten beïnvloeden;
  • hypertrofische rhinitis;
  • allergische vasomotorische rhinitis;
  • hooikoorts (pollinose);
  • professionele factoren (werken in warme werkplaatsen of contact met chemische dampen);
  • verminderde immuniteit;
  • langdurige behandeling met antibiotica of steroïde hormonen;
  • proliferatie van poliepen in de luchtwegen.

De risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van sinusitis zijn tand- en tandziekten, diabetes, cystische fibrose, endocriene systeempathologieën, langdurig roken (inclusief passief roken).

De vatbaarheid voor de ziekte kan dus erfelijk, beroepsmatig zijn of te wijten aan infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen. Hoe sinusitis bij volwassenen snel en effectief kan worden behandeld, weet alleen een specialist. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat de verkeerde aanpak kan leiden tot de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. In dit geval duurt de ziekte langdurig en herinnert ze zichzelf voortdurend aan exacerbaties, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt.

Symptomen van sinusitis bij volwassenen

Acute sinusitis bij volwassenen kan optreden bij een sterke stijging van de temperatuur tot hoge waarden, malaise, zwakte, slapeloosheid, symptomen van intoxicatie van het lichaam. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • vanaf de eerste dagen, samen met algemene malaise, verstopte neus en nasale stemmen worden genoteerd;
  • een loopneus verschijnt met duidelijke afscheidingen, die aan het begin van de ziekte schaars en slijmerig zijn, maar na een paar dagen worden ze dik, overvloedig en geelgroen;
  • met de ontwikkeling van sinusitis en frontale sinus, zijn nasale afscheiding bijzonder overvloedig;
  • geurverlies - een ander kenmerk van sinusitis, dat vooral uitgesproken is bij ontsteking van de sinus van de sfincter;
  • pijn eerst zwak, maar dan snel groeiend;
  • de pijn is pulserend, barst van de natuur, geeft aan het oor, de tempel, oogbollen of tanden.
Morbiditeit met sinusitis - het meest uitgesproken en karakteristieke symptoom

Gezien de locatie kan een ervaren arts het gebied van de laesie bepalen. Dus, met frontale pijn, zijn pijnlijke gevoelens geconcentreerd in het voorhoofd, met antritis, ze worden gevoeld in het gebied van de vleugels van de neus en worden gegeven aan de bovenkaak en het gebit.

Met de nederlaag van de sinus van de sfinx is de pijn die het vaakst 's nachts zorgen baart, gelocaliseerd in het midden van het hoofd en straalt het uit naar de achterkant van het hoofd of de tempel. Pijn wanneer ethmoiditis zich concentreert in de diepte van de neus en geeft aan de oogbollen.

Vanwege nasale congestie treden ademhalingsmoeilijkheden op, hoofdpijn (als de hypoxie van de hersenen toeneemt), treedt fotofobie op. Pijnlijke sensaties worden verergerd door druk op de oogbollen, door hoesten, niezen, naar voren kantelen van het hoofd, tijdens therapeutische of diagnostische manipulaties in de neusholten.

Pijn syndroom met sinusitis wordt niet verlicht door pijnstillers. Verhoogde pijn wordt opgemerkt tijdens de ontwikkeling van een purulent proces, pijn wordt ondraaglijk, vooral in gevallen waar de ontsteking de frontale sinussen beïnvloedt. De patiënt klaagt dat de pijn het hele hoofd bedekt en in de ochtend groter wordt. Na verwijdering van pus neemt de ernst van de pijn af.

Onder de andere symptomen van sinusitis zijn scheuren, zwelling en roodheid van de ogen, niezen (met ontsteking geassocieerd met allergische rhinitis). Als de afvoer uit de sinussen stroomt langs de achterkant van de keelholte, in de ochtend is er een karakteristieke hoest, en de keel rood en pijn doet. Met sphenoiditis, prikkelbaarheid, geheugenstoornissen, slaapstoornissen (slapeloosheid) worden toegevoegd aan de belangrijkste symptomen. Bij sinusitis en frontale sinusitis wordt, naast ernstige pijn, zwelling gevormd in het getroffen gebied.

Chronische sinusitis bij volwassenen is bijna asymptomatisch, de manifestaties worden gewist. Als het onbehandeld is, kan de ziekte verschillende keren per jaar verergeren en vervolgens weer verdwijnen, totdat een van de uitlokkende factoren (hypothermie, catarralitis, verwonding, enz.) Werkt.

Diagnostische methoden
  • De diagnose van sinusitis wordt gesteld op basis van het onderzoek van de patiënt, het nemen van anamnese en aanvullende onderzoeksmethoden voor hardware.
  • In het proces van rhinoscopie kan een otolaryngoloog verschillende neoplasma's en poliepen in de neusholte identificeren.
  • Een radiografisch onderzoek in twee projecties zal uitval tonen in het gebied waar exsudaat en etterende inhoud zich ophopen in de aangedane sinussen.
  • In controversiële gevallen wordt ter verduidelijking van de diagnose een moderne geautomatiseerde onderzoeksmethode gebruikt: MRI- of CT-scan van de neusbijholten. Om het type infectieus agens te identificeren, wordt een sinuspunctie uitgevoerd met een exudaatcollectie.

Laboratoriummethoden omvatten een compleet bloedbeeld (bevestiging van de aanwezigheid van een ontstekingsproces), evenals een bacteriologisch onderzoek van het exsudaat om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen. Met de laatste methode kunt u het meest effectieve en betrouwbare medicijn kiezen waartegen de ziekteverwekker geen resistentie produceert.

complicaties

Gelanceerde vormen van de ziekte kunnen tot zeer ernstige gevolgen leiden die de gezondheid en het leven bedreigen, omdat het ontstekingsproces van de neusbijholten zich kan verspreiden naar de ogen en de hersenstructuren. Als gevolg van de ontwikkeling van abcessen van de oogbol kan de patiënt uit het zicht raken en de nederlaag van de gezichtsweefsels van het bot leidt tot de vorming van osteomyelitis.

De meest verschrikkelijke complicaties van geavanceerde vormen van sinusitis zijn meningitis, abces van de hersenen en het ruggenmerg, sepsis. Dergelijke complicaties vereisen reanimatie en kunnen resulteren in een dodelijke ineenstorting.

behandeling

De belangrijkste taak bij de behandeling van elk type sinusitis is de vernietiging van pathogene microflora en de afgifte van sinussen uit etterende inhoud. Het schema van conservatieve therapie omvat noodzakelijkerwijs antibiotica, zonder deze is het onmogelijk om de ziekte van een bacteriële aard te genezen en ongewenste complicaties te vermijden.

Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen

Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen moeten worden geselecteerd op basis van het type en de gevoeligheid van de ziekteverwekker. De volgende antibiotica met een breed spectrum van antimicrobiële werking worden meestal voorgeschreven:

De dosering van geneesmiddelen en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelende arts. De patiënt moet alle aanbevelingen opvolgen en de behandeling niet onderbreken, zelfs niet als de toestand verbetert. Antibiotica moeten tot het einde dronken zijn, zich houden aan een specifiek schema, alleen in dit geval is een positief resultaat gegarandeerd.

Als sinusitis gepaard gaat met een tandinfectie, worden Fuusidin of Lincomycine opgenomen in het behandelingsregime en als de macroliden (Azithromycine, Clarithromycine) niet voldoende effectief zijn, worden ze vervangen door tetracycline-preparaten (Doxicilline, Rondamycin). Bij chronische sinusitis worden meestal beschermde penicillines (meestal Augmentin) ingenomen.

In het acute verloop van de ziekte, antibiotica voor sinusitis bij volwassenen duurt meestal 7 dagen, met de chronische vorm - binnen een maand. Wanneer u medicijnen gebruikt, moet u de instructies nauwkeurig volgen, rekening houden met de afhankelijkheid van voedsel, niet overslaan met de volgende pil en doorgaan met de behandeling enkele dagen nadat de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Als het voorgeschreven antibioticum binnen 2 dagen geen positief effect heeft, moet de behandelende arts worden geïnformeerd. Misschien moet u een ander geneesmiddel oppikken of combineren met een medicijn uit een andere groep. Als tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit een secundaire schimmelinfectie ontstaat, gebruikt u antischimmelmiddelen, Levorin of Nystatine.

antiseptica

Preparaten van deze groep worden voorgeschreven voor de virale aard van de ziekte, omdat in dit geval antibiotica krachteloos zijn. Ze komen vrij in de vorm van druppels of neussprays, ze geven een uitgesproken antimicrobieel effect, ze reinigen en wassen de sinussen goed. De lijst met medicijnen - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilline, Dioxine.

vasoconstrictor middel

Preparaten van deze groep verlichten de zwelling van de slijmvliezen, herstellen de neusademhaling met opstopping en dragen bij tot de verbetering van het algemene welzijn. De meest voorgeschreven druppels of sprays zijn gebaseerd op naphazoline, oxymetazoline - Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Nazol.

het wassen

Natuurlijke en veilige producten op basis van zeewater Aquamaris, Aqualor, Quix zullen helpen bij het vrijmaken van neusholtes van slijmafscheiding. Na het reinigen en wassen van de neus, is het aan te raden de gecombineerde middelen (Isofra, Polydex, Protargol) te begraven, die een drogende, anti-allergische, antibacteriële en ontstekingsremmende werking hebben.

Voor allergische sinusitis zijn antihistaminica opgenomen in het behandelingsregime (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) of worden corticosteroïden voorgeschreven (Beclomethason, Triamcinolone).

In het acute beloop van de ziekte wordt symptomatische therapie gebruikt - antipyretische, analgetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om de eliminatie van toxines te versnellen, wordt geadviseerd om veel vocht te drinken. Om de immuniteit te behouden, worden multivitaminecomplexen of immunomodulatoren voorgeschreven.

Fysiotherapie

Medicamenteuze behandeling wordt aangevuld door fysiotherapiesessies. De meest populaire procedures voor sinusitis zijn onder andere:

  • het spoelen van de neus met antiseptische oplossingen met behulp van de koekoekmethode;
  • fonoforese met antiseptische zalven;
  • elektroforese, galvanisatie;
  • UHF paranasale sinussen;
  • inhalaties met kruidenafkooksels of antibacteriële oplossingen.
Sinus punctie

Als traditionele methoden voor de behandeling van purulente sinusitis bij volwassenen geen resultaten opleveren en de toestand van de patiënt verslechtert, neem dan een chirurgische ingreep. Met behulp van een tomograaf of röntgenfoto bepaalt de chirurg het blootstellingsgebied. Vervolgens maakt hij een punctie van de aangedane sinus om de etterende inhoud en de daaropvolgende introductie van antibacteriële oplossingen te verwijderen. Door een punctie in de sinustrek drainagekatheters, waardoor de holte dagelijks wordt gewassen met antiseptische oplossingen.

Deze methode is behoorlijk pijnlijk, dus nu wordt het steeds minder gebruikt. Het werd vervangen door moderne minimaal invasieve methoden van endoscopische rhinosurgery met behulp van een laser of coagulator.

Maar in sommige situaties kunnen deze methoden niet worden toegepast, dus moet je een pijnlijke punctie van de sinus nemen. Als er bijvoorbeeld sprake is van rooster-sinusitis is er een dreigende doorbraak van pus in de ogen. Welke chirurgische behandelingsmethode voor sinusitis moet worden gekozen, de chirurg beslist, rekening houdend met het type ziekte, de ernst van de symptomen en andere individuele kenmerken van de patiënt.

Folkmedicijnen voor sinusitis bij volwassenen

Naast de basistherapie kunnen volksrecepten op basis van kruiden en andere natuurlijke ingrediënten worden gebruikt. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met uw arts, wat ongewenste complicaties helpt voorkomen.

Neus wassen

Voor procedures kunt u zeezout gebruiken of onafhankelijk een zoutoplossing bereiden met een snelheid van 1 theelepel. zout in een glas warm, gekookt water. Wassen kan om de 2-3 uur gedaan worden, dit verwijdert de zwelling van het slijmvlies, elimineert verstopte neus en laat de ademhaling los. De gemakkelijkste manier om dit te doen is de neus doorspoelen met een spuit zonder naald. Met hetzelfde doel kunt u een speciaal apparaat Dolphin gebruiken (verkocht in een apotheek).

Bovendien kunt u de neus wassen met geneeskrachtige kruiden afkooksels met antimicrobiële, ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen. Ideale kamille, salie, lavendel, eucalyptus, lindebloemen.

Inhalatie met etherische oliën

De procedure is geschikt voor mensen die niet allergisch zijn voor natuurlijke esters. Eerst moet je water koken, iets afkoelen en een paar druppels eucalyptus ether, citroen, dennen, ceder, citronella toevoegen. Bedek het hoofd vervolgens met een handdoek en adem de stoom af. Deze procedure helpt om de neus te "doorboren" met gelijktijdige rhinitis.

Behandeling van sinusitis bij volwassenen thuis moet zeker worden aangevuld met veel drank. Vitaminedranken helpen de symptomen van intoxicatie te ondervangen, verbeteren het welzijn, herstellen de waterhuishouding, versterken het immuunsysteem. De patiënt kan groene thee krijgen met honing, jam, citroen, vruchtendranken, compotes, sappen, rozenbottel afkooksel, kruideninfusies.

het voorkomen

Preventie van sinusitis is de tijdige en volledige behandeling van verkoudheden, KNO-infecties, de eliminatie van gebitsproblemen. Als zich angstige symptomen voordoen (loopneus, hoge koorts, algemene malaise), ga dan niet zelfmedicijnen innemen. Een tijdig bezoek aan de arts zal u behoeden voor veel problemen en complicaties veroorzaakt door de progressie van sinusitis.

Handhaaf immuniteit, verhard regelmatig, oefen, verplaats meer, geef slechte gewoonten op en dan passeert de infectie je voorbij.

Sinusitis bij volwassenen - symptomen en behandeling, medicijnen, vormen van de ziekte

Snelle overgang op de pagina

In het menselijke levensondersteunende systeem wordt een enorme rol toegewezen aan de functies van het ademhalingssysteem. Maar helaas wordt het heel vaak blootgesteld aan verschillende pathologische factoren - bacterieel of viraal.

Infectieuze invloed draagt ​​bij aan de ontwikkeling in zijn afdelingen van verschillende ontstekingsprocessen, waarvan er één sinusitis is.

Deze naam reflecteert pathologieën die ontstekingsreacties veroorzaken in de slijmlaag of submucosale laag van een van de vier paar holten, of in meerdere tegelijk - de maxillaire en frontale cellen van het ethmoidlabyrint en het sferenoïde bot.

In de geneeskunde worden dergelijke holtes en cellen de sinus (bij de sinus) of de paranasale holte genoemd. Het is moeilijk om de rol van de sinussen in het menselijke ademhalingssysteem te overschatten, vanwege:

  • Verwarmde en bevochtigde ademlucht;
  • Zuivering van lucht uit microben, door het receptoroppervlak van de holtes te vergroten, contact tussen de slijmlaag en de stroom van ingeademde lucht te veroorzaken, terwijl deze wordt schoongemaakt;
  • Bescherming tegen verwonding, schokabsorberend en verzachtend de slag;
  • Schermen van de oogbanen, zenuwprocessen en het netwerk van bloedvaten van het temperatuurverschil;
  • Verbetering van de olfactorische en resonatorfunctie, die de individuele kenmerken van de stem vormt (timbre, luidheid, enz.).

Verschil van sinusitis van vergelijkbare ziekten

Elk van de ontstekingsprocessen heeft zijn eigen naam, in overeenstemming met de lokalisatie van de paranasale holte.

  1. Reacties van ontsteking in het slijmvlies van de maxillaire sinussen (sinussen) wordt sinusitis genoemd.
  2. De ontwikkeling van inflammatoire pathologieën in de frontale sinussen - frontale sinusitis.
  3. Tekenen van ethmoiditis worden gekenmerkt door ontstekingsreacties in de cellen van het ethmoidbot (labyrint).
  4. En pathologie in de wigvormige gaatjes wordt stenoïditis genoemd.

Al deze paranasale holtes zijn verantwoordelijk voor de vrije circulatie van lucht en de soepele passage van slijm in de neusholte.

Wanneer deze processen worden verstoord als gevolg van een effect dat ontstekingsreacties in het slijmvlies veroorzaakt, is het sinusitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een acute en chronische kliniek.

Geschikt voor laesies van de maxillaire paranasale cellen, linkszijdige, rechtszijdige of uitgebreide bilaterale pathologie. Het heeft vele soorten ontwikkeling, wat overeenkomt met tekenen van weefselaandoeningen:

  • Het type catarrale ontsteking is genoemd naar de exsudaatsecretie - sereuze, sereuze, slijmerige of etterige sinusitis.
  • Groeien (proliferatief) - mogelijk polypreus hypertrofisch of hypertrofisch, vanwege de pathologische groei van de slijmvlieswanden van de paranasale holte.

Oorzaken van sinusitis

De oorzaken van acute sinusitis zijn het gevolg van blootstelling aan infectieuze virale agentia. Soms wordt het veroorzaakt door een verhoogde reproductie van influenzavirions, streptokokken-micro-organismen of schimmelpathogenen. Langdurige chronische sinusitis draagt ​​bij aan:

  • Allerlei allergische reacties;
  • Chronische terugkerende respiratoire pathologie (bronchiale astma);
  • Het falen van de functies van immuniteit;
  • Klimatologische omstandigheden (vochtig en koud);
  • Schadelijke milieuomstandigheden en nog veel meer.

Het proces van chronische sinusitis van de sinussen kan worden veroorzaakt door: een negatieve reactie op een bepaalde medicamenteuze behandeling, gewoon stof, stuifmeel tijdens de bloei of verschillende soorten schimmels.

Symptomen van sinusitis bij volwassenen - acute en chronische vormen

In vergelijking met kinderen zijn volwassenen veel vaker onderworpen aan deze pathologie. Dit komt door de anatomische structuur van de schedel van volwassenen, vanwege de veel grotere grootte van de sinussen en de verlengde exsudaatuitscheiding van hun paranasale maxillaire cellen. Daarom wordt de ziekte vaak geclassificeerd op basis van leeftijdscriteria.

Voor veel vormen van sinusitis komen veelvoorkomende symptomen voor bij veel acuut aanwezige infecties die zich manifesteren:

  1. Koorts temperatuurindicatoren;
  2. koorts;
  3. Pijnlijke sensatie (malaise);
  4. Tekenen van migraine.

De aard van de symptomen manifesteert zich in overeenstemming met de klinische cursusvormen - tekenen van acute of chronische sinusitis.

Symptomen van acute sinusitis, kenmerken

De eerste vermeldingen van pathologieën in de neusbijholten werden gevonden in middeleeuwse manuscripten. Het acute beloop van de ziekte werd voor het eerst beschreven door een Engelse arts en anatoom Nathaniel Gaymor, al in de 16e eeuw. De naam van een paar maxillaire cellen is gekoppeld aan zijn naam.

De acute vorm van sinusitis komt tot uiting in algemene symptomen van een gewone inflammatoire pathologie: parameters van verhoogde temperatuur, slechte gezondheid, tekenen van zwakte en apathie tegenover voedsel.

Maar de beslissende factor bij de identificatie van de ziekte is de manifestatie van lokale symptomen veroorzaakt door:

  • pijn in het gebied van de paranasale holtes, steeds dichter bij de nacht;
  • interne uitzetting van de corresponderende holte;
  • blozen in het gezicht van de laesie;
  • zwelling in deze projectie;
  • secreties van etterend exsudaat of met bloedverontreinigingen;
  • lange loopneus (meer dan anderhalve week);
  • ondraaglijke migraine;
  • overtreding van de functies van geur (met uitgebreide ontsteking).

Pijnlijke manifestaties van verschillende stadia van de ziekte zijn kenmerkend voor sinusitis. Ze worden uitgedrukt volgens de processen van het vullen van de sinussen met verschillende afscheidingen.

Het pijnlijke syndroom veroorzaakt storingen in de vrije uitstroming ervan, die zwelling van het slijmvlies kan veroorzaken of blokkering van uitstroom door tumoren, wat intracavitaire druk veroorzaakt.

De geleidelijke vulling van de paranasale holtes veroorzaakt een gevoel van barsten en druk in een bepaald gezichtsgebied, tegen de avond dat de pijn toeneemt, tot de ochtend ondragelijk wordt. Druk veroorzaakt een overvloedige uittreding uit de neusholte van etterig of slijmachtig exsudaat.

De achteruitgang brengt een duidelijk reliëf met zich mee - het vermindert het temperatuur- en pijnsyndroom. De afgifte van ontslag stopt en er treedt een toename van nieuwe symptomen op. Een dergelijk pijnsyndroom in de geneeskunde wordt periodiek genoemd.

Met de ontwikkeling van pathologie kan er aanhoudende pijn worden veroorzaakt door intracavitaire vloeistofdruk op de processen van de sinuszenuwvezels, waardoor hun myeline-omhulsel wordt gedood. Tegelijkertijd wordt de pijn van verschillende ernst opgemerkt, zelfs na het exsudaat.

Er moet aan worden herinnerd dat bij het detecteren van symptomen van sinusitis bij kinderen en volwassenen, de behandeling volledig moet zijn, plaatsvindt vóór de definitieve genezing, omdat frequente recidieven van de ziekte een chronisch verloop van de ziekte en meer pijnlijke symptomen kunnen uitlokken.

Symptomen van chronische sinusitis

Chronische pathologie wordt gekenmerkt door een langdurige ontstekingsreactie in de neusbijholten van de neusholte. Het is een gevolg van herhaalde herhaling van acute vormen van sinusitis. Soms komt de oorzaak van de onvolledige genezing van deze vormen van de ziekte naar voren, wat de vorming van:

  • de afgifte van etterend exsudaat, verergerd door de helling van het hoofd;
  • constante pijn in het gebied van de tempel en het gebied van de banen;
  • totale pijn in de holtes en tanden van de sinussen;
  • druk in het vlak van de maxillaire cellen;
  • stinkende "geur" ​​uit de neusholte;
  • belemmerd neusademhaling;
  • verslechtering van olfactorische functies;
  • processen van hyperemie en oedeem in de baanzone;
  • ontstekingsreacties in de weefsels van de nasolabiale driehoek;
  • temperatuur neemt toe tijdens verergerde processen.

Sinusitis en sinusitis - wat is het verschil?

De manifestatie van de ziekte begint in veel gevallen met een inflammatoire laesie van de maxillaire maxillaire sinussen. En pas later dekt de ontstekingsreactie de holte in het voorste en wigvormige deel van de schedel af.

Omdat alle sinussen met elkaar verbonden zijn door kanalen, is de verspreiding van ontstekingen een kwestie van tijd.

Het verschil tussen pathologieën is te wijten aan de ontwikkeling van pathologische processen. Wanneer sinusitis, impliceert dit proces slechts één paar sinussen - maxillaris en sinusitis, een pathologie door het grootschalig proces dat meerdere paranasale zones of allemaal tegelijk kunnen raken.

Kenmerken van de manifestatie van sinusitis bij kinderen

Het is soms vrij moeilijk om de ziekte bij kinderen te identificeren, vanwege het fuzzy klinische beeld, waarvan de tekenen kunnen worden gemaskeerd als andere pathologieën, zonder de bijbehorende tekenen van sinusitis (griep of bronchitis).

Tegelijkertijd kan de ontstekingsreactie zich zeer snel verspreiden, waardoor alle neusholtes in de neus worden beïnvloed. Ontsteking in de maxillaire sinussen wordt vaak gecombineerd met ontstekingsreacties in de ethmoïde sinussen.

Symptomen gemanifesteerd:

  • lichte koorts;
  • intoxicatie tekenen, gemanifesteerd door zwakte en lethargie, pijnlijke toestand en verlies van eetlust;
  • slijm, purulent-slijm of met de opname van bloedafscheiding uit de ene helft van de neus;
  • een gevoel van druk in de getroffen gebieden;
  • paroxysmale migraine;
  • pijn in de wangen en zwelling van de onderste oogleden;
  • tranen en pijn, met lichte druk in het bovengebied;
  • moeite met ademhalen van een neusgat of de volledige afwezigheid ervan, met bilaterale ontsteking;
  • otitis, als achtergrondpathologie, die zich vaak bij jonge kinderen ontwikkelt.

Bij kinderen dragen de symptomen van sinusitis vaak bij aan de identificatie van purulente processen in de sinussen, maar medische therapie moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist - KNO, kinderarts, oogarts of neuropatholoog.

Behandeling van sinusitis, medicijnen

Het verloop van de noodzakelijke behandeling van sinusitis bij volwassenen en kinderen kan alleen worden voorgeschreven door een arts, na onderzoek van de patiënt, röntgen- of CT-gegevens, rhinoscopie of diagnostische puncties van de sinusslijmvliezen.

Behandelingsmethoden zijn zeer divers, waaronder medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische procedures en chirurgie. Het behandelprincipe is gebaseerd op het herstel van de drainagefuncties van de sinussen en de eliminatie van de oorzaken van de pijnlijke symptomen.

Voor de behandeling van acute en chronische sinusitis is er vandaag een enorme hoeveelheid medicatie en antibiotica - actueel gebruik en algemeen.

  1. Geneesmiddelen voorschrijven met vasoconstrictieve eigenschappen die zorgen voor herstel van ademhalingsfuncties, verbetering van drainage en verlichting van wallen zijn de geneesmiddelen van de Nafazolin-groep, Xylometazoline-groep en Oxymetazoline-groep (druppels), die veel verschillende handelsnamen hebben. Geaccepteerd 3 / dag niet meer dan een week.
    In het acute verloop van antritis, worden de interne vormen van Pseudo-efedrine en Fenylefrine gebruikt in een cursus van twee weken.
  2. Irrigatie van de neusholte. Het wordt gebruikt om slijmvliezen en paranasale cellen te hydrateren, oedeem te verminderen, drainage te verbeteren en het exsudaat vloeibaar te maken met Aqua-Maris zeewater, dolfijnen, humer of fysiomeren.
  3. In geval van een purulent acuut proces, oplossingen van Diaksidine, Miramistin of Chlorhexidine.
  4. Medicatie symptomatische behandeling. - preparaten van de secretolytische en ontstekingsremmende eigenschappen "Sinupred", "Sinuforte" en "Zinnabsin".
    Geneesmiddelen voor steroïde hormonen - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
  5. Antibiotica. In de acute fase van de ziekte en in de exacerbatie van de chronische vorm, wordt de behandeling van sinusitis met antibiotica uitgevoerd volgens het geneesmiddelencombinatiesysteem - de combinatie van "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefepime" of "Cefpiroma" met "Gentamycin" en "Amikacin".

Als de hoofdbehandeling worden verschillende methoden voor zuivering en drainage van paranasale holtes uit slijm gebruikt door methoden:

  • Yamik-katheterisatie;
  • ballon sinusoplastiek;
  • rehabilitatie van infectieuze foci;
  • puncties en vibro-akoestische therapie;
  • "Kukushechnogo" wassen.

In de stadia van remissie en herstel, evenals in de behandeling van chronische sinusitis, zijn fysiotherapeutische methoden inbegrepen: lasertherapie, magnetron en UHF, elektroforese behandeling, hirudotherapie en massage.

Thuisbehandeling van sinusitis is slechts een hulpmethode voor de belangrijkste therapeutische behandeling en is alleen mogelijk in het geval van virale vormen van de ziekte. Moet worden uitgevoerd na het onderzoek en de aanbevelingen van de arts.

Huizen kunnen van toepassing zijn:

  • drugswassing neusholtes;
  • therapeutische massage en ademhalingsoefeningen;
  • verstuiver medicinale en homeopathische inhalaties;
  • vitaminetherapie en eiwitvoeding.

Het is niet realistisch om purulente processen thuis te genezen. Je kunt alleen de tijd missen en wachten op de ontwikkeling van verschillende complicaties.

Mogelijke complicaties van sinusitis

Met het snelle verloop van acute vormen van sinusitis of de trage progressie van zijn chronische vorm, zijn andere structuren van intracraniale organen betrokken bij het ontstekingsproces. Met de accumulatie van een grote hoeveelheid pus en de progressie van bacteriële infecties, kunnen zich de processen voor de vorming van phlegmon en abcessen in de oogstructuur ontwikkelen, die gedeeltelijke stoornissen in visuele functies of hun complete nederlaag veroorzaken.

Zeer vaak veroorzaakt verwaarloosde pathologie de vorming van acute veneuze trombose, die de snelle verspreiding van infectie en de ontwikkeling van sepsis veroorzaakt. Als gevolg van sinusitis kunnen zich pathologieën ontwikkelen in het pulmonaire systeem, de benige gezichtsstructuur, de vorming van botpathologische processen en osteomyelitis.

Bij het uitvoeren van ontstekingsprocessen in de paranasale holtes, tegen de achtergrond van het centrale en spinale epidurale abces, verschijnen vaak tekenen van meningitis.

  • Het resultaat van een ziekte hangt altijd af van de tijdigheid van de behandeling.