Neurogene blaas bij kinderen: symptomen, hoe het kind te helpen

In de neurogene blaas zijn er een aantal onregelmatigheden in de lediging of vulling van dit orgaan, die zich ontwikkelen als gevolg van afwijkingen in de mechanismen van regulatie van het zenuwstelsel. Deze aandoening komt vrij veel voor in de pediatrische praktijk en wordt gedetecteerd bij ongeveer 10 van de 100 kinderen. Vanwege zijn aanwezigheid ervaren het kind en zijn ouders ongemak in het dagelijks leven. Bovendien leiden problemen met urineren tot het verschijnen van complexen en moeilijkheden bij het communiceren met leeftijdsgenoten.

In het geval van een vermoeden van de ontwikkeling van een dergelijke toestand als een neurogene blaas, moeten de ouders van het kind begrijpen dat dit geen pathologie is die vanzelf kan overgaan. Deze aandoening moet altijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Waarom ontwikkelt zich een neurogene blaas? Hoe manifesteert deze pathologie zich? Welke methoden voor diagnose en behandeling worden gebruikt voor de detectie en behandeling ervan? U vindt antwoorden op deze vragen door dit artikel te lezen.

Een beetje over de basis van anatomie en fysiologie

De blaas is een hol orgaan met een peervormige vorm dat dienst doet als reservoir voor het verzamelen en uitscheiden van urine. De wand heeft een gladde spierlaag (of detrusor), die zorgt voor de samentrekking ervan en spiersjierspier (of sluitspier), die de urine vasthoudt totdat de blaas is gevuld en deelneemt aan de uitscheiding van urine via de urethra naar buiten.

De urine die zich ophoopt in de nieren komt via de urineleiders de blaas binnen. Wanneer het volume een bepaalde limiet bereikt, wordt de bel geleegd. De detrusor is uiterst elastisch en bevindt zich tijdens de urineaccumulatie in de blaas in een ontspannen toestand. In deze fase blijft de sluitspier gecomprimeerd en kan de urine niet vrij in de urethra stromen. Bovendien houdt het bekkenmembraan (bekkenbodemspieren) ook de urine in de blaas vast.

Bij het vullen van de blaas reageren de α-adrenoreceptoren in de nek op norepinephrine en veroorzaken ze een samentrekking van de sluitspier. Op het oppervlak van de gladde spier spieren zijn β-adrenoreceptoren, die ook interageren met norepinephrine en zorgen voor ontspanning van de detrusor spieren. Er is dus een ophoping van urine in de blaas.

Nadat het orgel gevuld is met urine, voelt het kind dit en dwingt het de wil om de spieren van de blaas te samentrekken. Als gevolg hiervan ontspant de sluitspier en stroomt urine uit door de urethra.

Kinderen jonger dan één jaar kunnen dit proces niet controleren, omdat hun reflexboog op het niveau van de middenhersenen en het ruggenmerg sluit en er nog steeds geen relatie is met de corticale en subcorticale centra voor het bewaken van urineren. Naarmate het kind groeit, wordt geleidelijk de controle over de toestand van de sfincter verkregen en begint het proces van urineren te worden beheerst door de corticale en subcorticale centra. Op ongeveer 1,5 jaar oud voelt het kind misschien al de volheid van de blaas, maar heeft hij misschien nog niet volledig de behoefte om het te ledigen. Al bij 2.5-3 (maximum met 4) jaar wordt het besturingssysteem compleet en kan het kind al op tijd vragen naar de pot.

redenen

De ontwikkeling van een dergelijke toestand als een neurogene blaas kan worden veroorzaakt door afwijkingen in de nerveuze regulatie van het proces van urineren op één van de drie niveaus: spinale, perifere of corticale. Deze stoornissen veroorzaken veranderingen in de verhouding van de activiteit van de sluitspier van de blaas en zijn detrusor. Als gevolg hiervan lijkt de patiënt enkele symptomen van urinewegaandoeningen.

Neurogene blaas kan worden waargenomen bij kinderen met de volgende aandoeningen en ziekten:

• geboortewond;
• verwondingen van het zenuwstelsel;
• congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel;
• hernia van de wervelkolom;
• spinale tumoren (goedaardig of kwaadaardig);
• zwakte van de reflex controlerende plassen;
• dysgenese (onderontwikkeling) van het sacrum en stuitbeen;
• encefalitis;
• neuritis;
• hypothalame-hypofyse insufficiëntie;
• hersenverlamming;
• disfunctie van het autonome zenuwstelsel.

Volgens de waarnemingen van deskundigen wordt vaker de neurogene blaas bij meisjes gedetecteerd. Dit feit wordt toegeschreven aan het feit dat het de vrouwelijke geslachtshormonen zijn die de gevoeligheid van blaasreceptoren verhogen.

Typen en ernst van de neurogene blaas

Afhankelijk van de aard van veranderingen in de processen van vullen en ledigen, identificeren experts de volgende soorten neurogene blaas:

• Hyperreflex-blaas - waargenomen bij pathologieën van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), bij dit type aandoening kan de urine zich niet ophopen in de holte van de blaas en wordt onmiddellijk vrijgegeven (de persoon voelt zich constant genoodzaakt naar het toilet te gaan);
• hyporeflex blaas - ontwikkelt zich met pathologieën in het heiligbeen, met dit type aandoening, de periode van vullen met urine neemt toe, en het lichaam wordt niet leeg in de tijd, als gevolg daarvan strekt het zich uit en kan het tot 1,5 liter vocht accumuleren, vanwege stagnatie, urine kan geïnfecteerd raken, stijgen in nieren en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken;
• reflex blaas - met dit type disfunctie wordt gecontroleerd urineren onmogelijk, vocht hoopt zich op in de holte van de blaas in maximale volumes (leeftijd) en veroorzaakt spontaan urineren.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties, kan het klinisch beloop van de neurogene blaas zijn:

• longen - frequent urinatiesyndroom overdag, nachtelijke of stressvolle urine-incontinentie;
• matig - hyperreflex blaas, lui blaas syndroom;
• ernstig - Hinman-syndroom (of detruzorno-sluitspier dyssynergie) en Ochoa-syndroom.

symptomen

De aard en ernst van de klinische manifestaties van de neurogene blaas hangt af van het type aandoening en de ernst van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van deze aandoening veroorzaakt. Kinderen hebben allerlei voor de hand liggende en voor de hand liggende disfuncties in het ledigen van de blaas, en de ouders of het kind zelf kunnen niet anders dan hun uiterlijk opmerken.

Bij hyporeflex blaas bij een kind, verschijnen de volgende symptomen:

• zelden plassen (het kind kan de blaas slechts 1-3 keer per dag ledigen);
• trage urinestraal;
• de afgifte van grote hoeveelheden vloeistof tegelijk;
• gevoelens van onvolledige lediging van de blaas (tot 400 ml urine kan achterblijven in de holte van de blaas tijdens het onderzoek na het plassen).

Wanneer hyperreflex-blaas de volgende manifestaties verschijnt:

• verhoogde urinelozing (het kind kan tot 8 keer per dag of vaker naar het toilet gaan);
• urine-uitscheiding in kleine porties;
• de opkomst van een dringende en plotselinge drang om te plassen;
• incontinentie 's nachts en / of' s middags.

Bij frequent urinationyndroom overdag kan een neurogene blaas zich manifesteren met de volgende klinische symptomen:

• Plotselinge drang om binnen 15-20 minuten te plassen;
• het proces van urineren blijft pijnloos;
• manifestaties zijn aanwezig gedurende een periode van 2 dagen tot 2 maanden en trekken zich vervolgens terug.

Met een luie blaas klagen de ouders en het kind over de volgende verschijnselen:

• urine-incontinentie;
• zelden aandringen op het toilet;
• infectieziekten van het urogenitaal stelsel;
• constipatie.

Stressincontinentie wordt vaker waargenomen bij adolescente meisjes. Deze aandoening manifesteert zich:

• spontane afgifte van urine in kleine porties op de achtergrond van lichamelijke inspanning en psycho-emotionele overspanning (bijvoorbeeld tijdens lachen, niezen, hoesten, enz.);
• soms kan tijdens het lachen de blaas volledig geleegd worden;
• geen problemen met bewust urineren 's nachts.

In de posturale versie van de neurogene blaas, wordt het optreden van onvrijwillige urinepisoden gedurende de dag waargenomen (dat wil zeggen, nadat het lichaam rechtop staat) en 's nachts is er geen urine-incontinentie.

Zo'n variant van de neurogene blaas, als nachtelijke enuresis, komt vaker voor bij jongens. Deze toestand manifesteert zich door episoden van onvrijwillige afvoer van urine tijdens de slaap.

Bij het Hinman-syndroom treedt plasstoornis op:

• afleveringen van urine-incontinentie overdag en 's nachts;
• afwezigheid van urinewegpathologieën op alle niveaus;
• neiging tot recidiverende infectieuze processen van het urinestelsel;
• spontane ontlasting;
• chronische constipatie.

Ochoa-syndroom wordt vaker waargenomen bij jongens van 3 maanden tot 16 jaar en heeft een erfelijke aanleg. Dit type urinestoornis manifesteert zich door de volgende symptomen:

• dag- en / of nachtincontinentie-afleveringen;
• chronische constipatie;
• gevoeligheid voor infectieuze laesies van het urinestelsel;
• hoog risico op het ontwikkelen van complicaties zoals chronische nierziekte en arteriële hypertensie.

Mogelijke complicaties

Elke urinewegaandoening leidt tot ondervoeding van de blaas en het optreden van aandoeningen die:

• de ontwikkeling van frequente interstitiële cystitis;
• secundaire rimpeling van de blaas;
• littekenvorming van het nierparenchym;
• ontwikkeling van chronische pyelonefritis, megaureter, nefrosclerose, hydronefrose, vesicoreterale reflux en andere chronische pathologieën van de nieren.

Bovendien zorgt de neurogene blaas ervoor dat het kind complexen ontwikkelt die tot psychische stoornissen leiden en zijn normale aanpassing aan de samenleving aanzienlijk belemmeren.

diagnostiek

Vermoed de ontwikkeling van een neurogene blaas die de ouders van het kind en de arts kunnen hebben bij het optreden van karakteristieke klachten van urinewegaandoeningen. Wanneer ze zich voordoen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de ware oorzaken van pathologie te identificeren, een plan dat voor elke patiënt afzonderlijk wordt opgesteld. Ouders van een kind wordt geadviseerd om een ​​dagboek bij te houden om urinatiepatronen te volgen: het moet gegevens vastleggen over het aantal blaasledingen gedurende de dag, de hoeveelheid toegediende urine, drink- en temperatuursomstandigheden. Het volume vloeistof dat wordt gebruikt bij het vullen van dit dagboek en de temperatuur van de omgeving moet bekend en comfortabel blijven voor het kind.

Om de oorzaken van neurogene blaas te identificeren, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• klinische bloed- en urinetests;
• bloed biochemie;
• bacteriologische urinekweek (om mogelijke oorzaken van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel te identificeren);
• urinetests voor Zimnitsky en Nechiporenko;
• excretie en beoordeling urografie;
• conventionele en schijn-urethrocystografie;
• sphincterometry;
• Echografie van de blaas en nieren;
• algemene abdominale radiografie;
• MRI;
• CT-scan;
• oplopende pyelografie;
• renale scintigrafie;
• urethro- en cystoscopie;
• retrograde cystometrie;
• uroflowmetrie;
• electromyografie;
• urethrale profilometrie.

Naast instrumentele en laboratoriummethoden voor onderzoek, wordt advies aanbevolen bij een nefroloog, een uroloog en een psycholoog.

Als vermoedens over de aanwezigheid van pathologieën van het CNS verschijnen, worden de volgende studies benoemd:

• radiografie van de schedel;
• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• echoencephalography;
• electroencephalography;
• MRI en CT van de hersenen en het ruggenmerg.

behandeling

De volgende methoden kunnen worden toegepast om de manifestaties van de neurogene blaas te elimineren:

• niet-medicamenteuze methoden;
• medicamenteuze therapie;
• chirurgische behandeling.

Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de klinische casus.

Conservatieve therapie omvat de volgende aanbevelingen:

• Naleving van slaap en rust: een volledige nachtrust, geen opwindende spelletjes voor het slapen gaan, overdag slapen gedurende 1-2 uur, beperkende factoren die de psyche van het kind negatief beïnvloeden;
• frequente wandelingen in de frisse lucht;
• Kegel-oefeningen en andere gymnastische complexen voor het versterken van de spieren van de bekkenbodem;
• naleving van de eerder vastgestelde manier van urineren en de geleidelijke verlenging van de intervallen daartussen;
• fysiotherapeutische procedures: medicinale elektroforese, medische baden met zeezout, elektrische stimulatie, hyperbare oxygenatie, amplipulstherapie, laser- en ultrageluidtherapie, warmtetherapie;
• psychotherapie.

Indien nodig wordt de conservatieve therapie van de neurogene blaas aangevuld met de volgende medicijnen:

• cholinomimetica: Galantamine, Aceklidine, enz.;
• anticholinergica: Ubretid, Oksibutinin, Atropine en anderen;
• Nootropics: Pantogam, Picamilon;
• aminozuren: glutaminezuur, glycine;
• tricyclische antidepressiva: Melipramine en anderen;
• remmers van prostaglandinesynthese: Flurbiprofen, Indomethacin, enz.;
• desmopressine;
• calciumantagonisten: Nifedipine en anderen;
• injectie- en tabletvormen van vitamine B, PP, E en A;
• sedatieve fytochemicaliën: preparaten op basis van valeriaan, pioenrozen, moeder- moeras;
• adaptogenen: citroengras-extract, eleutherococcus, ginseng;
• Middelen voor het corrigeren van het immuunsysteem: Levamisole en anderen.

Het verloop van het innemen van deze geneesmiddelen is meestal langdurig - de inname van bepaalde medicijnen wordt voor 1-1,5 maanden voorgeschreven, de herhaalde kuur wordt in 1-1,5 maand uitgevoerd. Als een patiënt meerdere medicijnen tegelijk krijgt voorgeschreven, wordt meestal een patroon van zijn alternatieve inname gemaakt.

Soms wordt de patiënt, om de hypertoniciteit van de blaasspieren te verminderen, geadviseerd om medicijnen zoals Resiniferatoxine, Botulinum-toxine of Capsaïcine in de wand te brengen. In het geval van hypotoneus, wat gepaard gaat met de accumulatie van grote hoeveelheden resturine, wordt periodiek blaaskatheterisatie uitgevoerd.

Als tijdens het onderzoek van de patiënt infectieziekten van het urinewegstelsel worden gedetecteerd, wordt de patiënt voorgeschreven:

• antibioticumtherapie: de keuze van het geneesmiddel hangt af van de resultaten van de analyse van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica;
• het nemen van uroantiseptica: nalidixic zuur, Furagin;
• ontstekingsremmende fytopreparaties: Urolesan, Trinefron, Kanefron, etc.

Om herhaling van urineweginfecties te voorkomen, wordt aan de patiënt profylactische kuren van deze medicijnen voorgeschreven.

In sommige gevallen, wanneer conservatieve therapie niet effectief is of de patiënt een organische pathologie heeft, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd om de oorzaak van de ontwikkeling van de neurogene blaas te elimineren. Hiervoor kunnen, afhankelijk van het klinische geval, verschillende chirurgische technieken worden gebruikt:

• transurethrale resectie (TUR) van de blaashals - tijdens deze endoscopische interventie verricht de chirurg een resectie en plastische chirurgie van de blaas naar de urethra, de operatie wordt uitgevoerd met behulp van een cysto-resectoscoop en speciale chirurgische instrumenten (endoscopische scalpels en klemmen of laser- en elektrocoagulatiemessen);
• Collageenimplantatie in de ureteropening - de operatie wordt endoscopisch uitgevoerd en bestaat uit het inbrengen van collageenimplantaten in de opening van de submucosale ureter (om de passieve component van het klepmechanisme te versterken).

Indien nodig wordt een interventie uitgevoerd op de ganglia (ganglia) die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het plassen of een operatie om het volume van de holte van de blaas te verhogen (intestinale cystoplastie).

Voor alle kinderen met een neurogene blaas wordt een observatie aanbevolen (een bezoek aan de dokter 1 keer in 3 maanden), wat periodiek onderzoek (minstens één keer per jaar) impliceert om de urodynamica te beoordelen.

vooruitzicht

Met tijdige en juiste behandeling van neurogene blaas bij kinderen, is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstiger met detrusor hyperactiviteit. De detectie van resterende urine verhoogt het risico op complicaties (tot chronisch nierfalen).

Is het mogelijk om de ontwikkeling van neurogene blaascomplicaties bij kinderen te voorkomen?

Tijdige toegang tot een arts en naleving van al zijn aanbevelingen voor behandeling vermindert het risico op het ontwikkelen van complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een neurogene blaas.

Welke arts moet contact opnemen

Als er bij een kind sprake is van abnormaal urineren (frequent urineren, vals of frequent aandringen op het toilet, urine-incontinentie, enz.), Neem dan contact op met een neuroloog of uroloog. Na het uitvoeren van een aantal studies (echografie, laboratoriumtests, urografie, MRI, CT, enz.), Zal de arts een effectief behandelplan kunnen maken. Raadplegingen van een nefroloog, kinderarts en psycholoog worden voorgeschreven voor de complexe behandeling van een ziekte bij een kind.

Neurogene blaas bij kinderen is een disfunctie (evacuatie of reservoir) van de blaas, die wordt veroorzaakt door een verandering in de zenuwregulatie op het perifere of centrale niveau. Deze ziekte komt veel voor bij kinderen en wordt waargenomen bij ongeveer 10% van de pediatrische patiënten.

De verraderlijkheid van dit disfunctioneren is dat als onbehandeld er een risico is op het ontwikkelen van secundaire pathologieën van de urinewegorganen. Daarom moet de behandeling van deze pathologie altijd op tijd beginnen, uitgebreid zijn en alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Conservatieve, medische of chirurgische methoden kunnen worden gebruikt om de manifestaties van de neurogene blaas te elimineren. Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de kenmerken van de klinische casus na een gedetailleerd onderzoek van het kind.

Uroloog N. A. Ermakova vertelt over de neurogene blaas bij kinderen:

Neurogene blaas bij kinderen

Het concept van "neurogene (of neurogene) blaas" omvat een aantal stoornissen van het vullen en / of ledigen van de blaas, resulterend uit een schending van de mechanismen van regulatie door hun zenuwstelsel. Dit is een veel voorkomende pathologie: 10 van de 100 kinderen hebben er last van. En zelfs in de meeste gevallen vormt een neurogene blaas geen bedreiging voor het leven van een kind, zijn kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd: spontaan urineren veroorzaakt ongemak, veroorzaakt complexen en moeilijkheden bij het communiceren met leeftijdsgenoten. Bovendien kunnen zich complicaties voordoen, die zeer moeilijk te elimineren zijn.

Dientengevolge is een neurogene blaas geen ziekte die met de tijd "vanzelf zal passeren"; het vereist een vroegtijdige alomvattende behandeling. We zullen praten over waarom deze pathologie zich voordoet en hoe deze pathologie zich manifesteert, evenals de principes van de diagnose en behandeling, in ons artikel. Laten we beginnen...

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

De blaas is een peervormig hol orgaan gelegen in het kleine bekken met de basis omhoog. In feite speelt het de rol van een urinereservoir. Het heeft een breed lichaam en een smalle nek. Twee - links en rechts - de ureter stroomt in het lichaam en de baarmoederhals komt in de urethra. De gladde spierwand van de blaas, die de samentrekking ervan garandeert, wordt de "detrusor" genoemd, en de spierspier die zich in de nek bevindt, wordt de sluitspier genoemd.

Urine wordt gevormd in de nieren en via de urineleiders komt het in de blaas terecht, waar het zich ophoopt en wanneer de hoeveelheid ervan groot genoeg wordt, vindt een handeling van urineren plaats. Laten we in meer detail de fase van accumulatie en lediging van de blaas in overweging nemen.

Accumulatiefase

De detrusor is zeer elastisch en is in de periode van accumulatie van urine ontspannen - bevindt zich in een passieve toestand. De sfincter daarentegen is stevig samengedrukt - het creëert een hoge urethrale weerstand, die de stroom urine uit de blaas blokkeert. Naast de sluitspier verschaffen de bekkenspieren, het zogenaamde bekkenmembraan, ook urethrale weerstand.

In de spieren van de blaashals zijn α-adrenoreceptoren die, in wisselwerking met het hormoon noradrenaline, samentrekking van de sluitspieren veroorzaken.

Op het oppervlak van de gladde spieren van de blaas bevinden zich β-adrenoreceptoren, met de interactie van norepinephrine waarmee de detrusor ontspant, waardoor de ophoping van urine in de blaas wordt gewaarborgd.

Fase legen

Wanneer de blaas gevuld is, voelt de persoon dit aan en vermindert de detrusor, bij krachtige kracht, die gepaard gaat met ontspanning van de sluitspier en lediging van de blaas.

Pasgeborenen en baby's van het eerste levensjaar kunnen het plassen niet beheersen: ze vinden ongewild plaats. Dit is te wijten aan het feit dat de reflexboog op jonge leeftijd alleen op het niveau van de wervelkolom en de middenhersenen gesloten is en de corticale en subcorticale controle van de handeling van urineren afwezig is. Het kind groeit, de capaciteit van zijn blaas neemt toe, geleidelijk wordt de controle over de sluitspier verkregen, de urethra-reflex wordt geremd door de deelname van de corticale en subcorticale centra, de frequentie van urineren neemt af. De baby krijgt volledige corticale controle over het plassen door 2,5-3 jaar oud, maar al vanaf anderhalf jaar voelt hij de vulling van de blaas en begint hij om een ​​pot te vragen.

Symptomen van een neurogene blaas verschijnen wanneer de urinecontrole al is gevormd - meestal vanaf drie jaar oud.

Oorzaken van neurogene blaas

Deze pathologie treedt op als gevolg van een schending van de nerveuze regulatie van urineren op één of meerdere niveaus: perifeer, spinaal, corticaal. Als gevolg van deze verstoringen, veranderen de verhouding en mate van activiteit van de detrusor en de externe sfincter van de blaas, heeft de patiënt enkele of andere klachten.

De volgende ziekten kunnen de ontwikkeling van een neurogene blaas bij kinderen veroorzaken:

• congenitale misvormingen van de organen van het centrale zenuwstelsel;
• verwondingen van het zenuwstelsel, inclusief geboortetrauma;
• kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de wervelkolom;
• hernia van de wervelkolom;
• hersenverlamming;
• encefalitis;
• neuritis;
• onderontwikkeling van het heiligbeen en stuitbeen;
• disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
• zwakte van de reflex controlerende plassen;
• hypothalame-hypofyse insufficiëntie.

Het is bewezen dat de vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen - de gevoeligheid van de receptoren van gladde spieren van de blaas verhogen. Dat is de reden waarom de diagnose van "neurogene blaas" vaker wordt blootgesteld aan meisjes dan aan jongens.

classificatie

De ernst van neurogene blaasdisfunctie is verdeeld in 3 types:

• longen (dit is het syndroom van frequent urineren overdag, stress-urine-incontinentie, bedplassen);
• matig (lui-blaassyndroom, hyperreflex-blaas);
• ernstige (Ochoa en Hinman syndromen).

Afhankelijk van de aard van de verandering in de cystische reflex zijn er:

• hyporeflex blaas (deze aandoening treedt op wanneer gelokaliseerde neurologische stoornissen in het sacrale gebied; de essentie van de stoornis is dat de vullingsfase wordt verlengd en de ledigingsfase niet plaatsvindt, de blaas zich uitstrekt tot grote maten, urine wordt vertraagd, de blaas kan tot 1,5 liter urine verzamelen ; vaak wordt urine in de blaas geïnfecteerd of stijgt in de urineleiders de nieren in, waardoor er een ontstekingsproces in hen ontstaat);
• hyperreflex blaas (treedt op wanneer het pathologische proces in het centrale zenuwstelsel is gelokaliseerd, urine zich niet ophoopt in de blaas, maar wanneer het binnenkomt, wordt het onmiddellijk vrijgegeven - drang om te urineren komt vaak voor, en delen van de urine die hierbij vrijkomen zijn erg klein);
• reflex blaas (opzettelijk urineren is niet mogelijk, urine hoopt zich op in de blaas tot het maximaal mogelijke leeftijdvolume, waarna spontaan urineren optreedt).

Tekenen van

De klinische manifestaties van de neurogene blaas bij kinderen zijn allerlei soorten urinewegaandoeningen, waarvan de ernst afhangt van de ernst van de ziekte waartegen ze zijn ontstaan.

Manifestaties van de hyperactieve (hyperreflex) blaas zijn als volgt:

• frequent (8 keer per dag of meer) plassen;
• imperatief (plotseling, dringend) plassen waarin het kind wordt aangespoord om dringend naar de wc te rennen;
• kleine hoeveelheid uitgescheiden urine;
• nacht- en / of overdag incontinentie;
• accumulatie van voldoende volume urine in de blaas met deze vorm is onmogelijk.

Tekenen van een hypotone (hyporeflex) blaas zijn:

• uiterst zeldzaam (1-3 keer per dag) plassen;
• groot (tot anderhalve liter) volume uitgescheiden urine;
• traag plassen;
• gevoel van onvolledige lediging van de blaas (uit onderzoek blijkt dat er tot 400 ml resturine achterblijft na lediging).

Syndroom dag vaak plassen. De manifestaties zijn:

• plotselinge drang om elke 15-20 minuten te plassen;
• het legen van de blaas is pijnloos;
• de symptomen houden aan van twee dagen tot twee maanden en nemen alleen af.

Luie blaas wordt gekenmerkt door een combinatie van zeldzaam urineren met urine-incontinentie, urineweginfecties en obstipatie.

Stressincontinentie is kenmerkend voor adolescente meisjes. In deze vorm van wanorde tijdens oefening, merken zij op een spontane ontlading van kleine delen urine.

Urine-incontinentie in lachen komt ook veel voor bij meisjes in de puberteit. Tijdens krachtig gelach wordt onvrijwillig urineren genoteerd van kleine porties om het legen van de blaas volledig te voltooien.

Bij posturale neurogene blaas treedt onvrijwillig plassen op overdag na de overgang van het lichaam naar een verticale positie vanaf het horizontale vlak. Het plassen 's nachts is niet verbroken.

Nacht enuresis. Het komt vaker voor bij jongens. Het wordt gekenmerkt door spontaan urineren tijdens de slaap van het kind.

Voor het Hinman-syndroom zijn karakteristiek:

• urine-incontinentie dag en nacht;
• terugkerende urineweginfecties;
• chronische constipatie;
• spontane ontlasting;
• afwezigheid van neurologische pathologie en abnormaliteiten van de urinewegen op elk niveau;
• in mentale toestand - gebrek aan individualiteit.

• gekenmerkt door erfelijke aanleg;
• ontwikkelt vaker bij jongens van 3 maanden - 16 jaar;
• gemanifesteerde dag en / of nachtelijk spontaan urineren, chronische obstipatie, urineweginfecties;
• Er is een grote kans op complicaties - symptomatische hypertensie en chronische nierziekte.

Overtreding van de innervatie van de blaas, op welk niveau dan ook, leidt tot aanzienlijke schendingen van de voeding, wat de frequente interstitiële cystitis, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een neurogene blaas, verklaart. De uitkomst van een dergelijke cystitis is de vervanging van ontstoken bindweefsel (of verharding) en het rimpelen van de blaas. Ook zijn de complicaties van de door ons beschreven stoornis chronische pyelonefritis, hydronefrose, nefrosclerose en chronische nierziekte.

Diagnose van neurogene blaas

Een kind met een vermoeden van deze aandoening is onderworpen aan een uitgebreid onderzoek.

Op basis van de klachten van het kind en / of de ouders, de geschiedenis van de ziekte en het leven, de gegevens van objectief onderzoek, zal de arts de ziekte vermoeden. Hij zal het kunnen bevestigen op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Een patiënt met een vermoedelijke neurogene blaas kan de volgende diagnostische methoden toegewezen krijgen:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• urineonderzoek;
• urinetests voor bacteriën;
• urinestudie volgens Zimnitsky;
• urinetest volgens nechyporenko;
• Echografie van de nieren en blaas met bepaling van het volume resterende urine;
• schijn en normale urethrocystografie;
• urography (review en excretory);
• oplopende pyelografie;
• algemene radiografie van de buikorganen;
• magnetische resonantie en computertomografie;
• cyste en urethroscopie;
• renale scintigrafie;
• urofluometriya;
• retrograde cystometrie;
• sphincterometry;
• profilometrie van de urethra;
• electromyografie;
• consulten van de neuroloog, psycholoog, uroloog, nefroloog.

Bovendien is het noodzakelijk om het aantal en het volume van het urineren per dag te volgen, waarbij hun tijd wordt geregistreerd. Opgemerkt moet worden dat het drink- en temperatuurregime in deze studie comfortabel moet zijn.

Als de biologische pathologie van het centrale zenuwstelsel wordt vermoed, kan de patiënt worden voorgeschreven:

• electroencephalography;
• echoencephalography;
• radiografie van de schedel;
• wervelkolom radiografie;
• CT of MRI van de hersenen of het ruggenmerg.

behandeling

Methoden voor de behandeling van neurogene blaas zijn onderverdeeld in:

• niet-medicinale;
• medicijnen;
• Chirurgische.

Laten we elk van de richtingen nader bekijken.

Niet-medicamenteuze behandelingen

Dit type therapie wordt gekenmerkt door een minimum aan bijwerkingen en de mogelijkheid om het te combineren met andere behandelingsmethoden.

De belangrijkste gebieden van niet-medicamenteuze behandeling zijn:

• beschermende modus met een volledige nachtrust en een extra dag (60-120 minuten), de afwezigheid van actieve games voor het slapen gaan en de eliminatie van factoren die de psyche van het kind traumatiseren;
• wandelen in de frisse lucht;
• naleving door de patiënt van het eerder vastgestelde urineregime; een geleidelijke toename van het interval ertussen;
• regelmatig gebruik van het Kegel-oefencomplex (ter versterking van de bekkenbundel);
• fysiotherapie (laserbelichting, hyperbare oxygenatie, geneesmiddelelektroforese, diadynamische therapie, amplipulstherapie, warmtetherapie, blootstelling aan ultrageluid, elektrostimulatie van de blaas);
• psychotherapie.

Medicamenteuze behandeling

Afhankelijk van het type neurogene urinestoornis, kunnen combinaties van de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om dit te corrigeren:

• anticholinergische middelen (atropine, oxybutynine, ubretid, detrusitol, propiverine);
• cholinomimetica (aceclidine, distigmine bromide, galantamine);
• remmers van prostaglandinesynthese (indomethacine, flurbiprofen);
• tricyclische antidepressiva (mellipramine);
• noötropica (picamilon, pantogam);
• aminozuren (glycine, glutaminezuur);
• calciumantagonisten (nifedipine);
• kruidenremedies (preparaten van pion root, valeriaan, motherwort);
• desmopressine;
• vitamines van groep B, PP, A, E in de vorm van tabletten of injecties;
• adaptogens (ginseng extract, eleutherococcus, schisandra);
• immuniteits-correctoren (levamisol).

De bovenstaande medicijnen zijn meestal voorgeschreven cursussen voor 1-1,5 maanden na 1-1,5 maanden. Als wordt aangetoond dat de patiënt een groot aantal geneesmiddelen gebruikt, is de gelijktijdige ontvangst ongewenst - ze moeten opeenvolgend worden voorgeschreven.

Om de tonus van de blaaswand te verminderen, is het mogelijk om botulinumtoxine, capsaïcine, harsferetoxine in de wand ervan te introduceren.

In het geval van een grote hoeveelheid achtergebleven urine met een hypotone blaas, wordt de patiënt af en toe een katheterisatie gegeven.

Als middel voor de behandeling van urineweginfecties, breedspectrumantibiotica (bijvoorbeeld een groep cefalosporinen), uroseptica (furagine, nalidixinezuur), worden complexe bereidingen van plantaardige oorsprong (cannephron, trinefron) gebruikt. Om herhaling van de infectie te voorkomen, na het verdwijnen van de acute symptomen, wordt ondersteunende therapie gedurende 30-45 dagen met dezelfde medicijnen in kleine doses voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Deze richting van neurogene blaastherapie wordt gebruikt in gevallen waarin conservatieve methoden niet effectief zijn, of met de bestaande organische oorzaken van urinewegaandoeningen.

In de regel worden chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van endoscopische technieken en uitgevoerd in de volgende scope:

• implantatie van collageen in de mond van de urineleider;
• transurethrale resectie van de blaashals;
• operaties aan de ganglia die betrokken zijn bij de regulatie van urineren.

Bovendien kan een operatie worden uitgevoerd om het volume van de blaas te vergroten.

Prognose en preventie

De prognose is gunstig, afhankelijk van tijdige diagnose en adequate behandeling van urinewegaandoeningen.

Een maat voor primaire preventie van neurogene blaas is de preventie van de ontwikkeling van ziekten, waartegen zich urinewegaandoeningen ontwikkelen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet men onmiddellijk beginnen aan een uitgebreide behandeling van de neurogene blaas bij kinderen.

Kinderen met deze diagnose moeten 1 keer in 3 maanden in de apotheek zijn met de controle van urinetests en tegen de achtergrond van comorbiditeit, controle van het urineren, eenmaal per jaar echografie van de urinewegen.

N. A. Ermakova, uroloog, zegt dat zo'n neurogene blaas:

Hoe een neurogene blaas bij een kind te genezen

Neurogene blaas bij kinderen wordt een functioneel onvermogen genoemd om de drang te beheersen. Dit wordt veroorzaakt door de verstoring van de nerveuze regelgeving. In dit geval kan de bubbel zich anders gedragen en frequente ongecontroleerde of moeilijke drang veroorzaken. De mogelijkheid van infectie van de urinekanalen is ook niet uitgesloten.

Meestal gebeurt neurogene blaasdisfunctie bij kinderen in de kindertijd, ongeveer 9-12% van de baby's. De ziekte kan in de loop van de tijd aangeboren zijn of verworven, dit moment hangt af van de oorzaken van de aandoening van het zenuwstelsel.

Waarom heeft een kind op jonge leeftijd deze pathologie?

Neurogene blaas bij kinderen en de symptomen ervan zijn geassocieerd met 2 functies, evacuatie en reserve. Gebaseerd op statistieken, heeft meer dan 10% van de kinderen van verschillende leeftijden op het grondgebied van de GOS-landen last van pathologie. Het is erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de afwijking, omdat dit geleidelijk kan leiden tot het ontstaan ​​van andere ziekten van het urogenitale systeem.

Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen van de pathologie eerder dan op de leeftijd van 3-4 jaar, omdat kinderen vanaf deze periode het urineren volledig kunnen beheersen.

Informatie voor ouders! Het is niet genoeg om een ​​kind netheid vaardigheden bij te brengen. Het is noodzakelijk om het volledige ontwikkelingsniveau van de hersenen te volgen, namelijk het subcorticale en corticale centrum. Zij zijn verantwoordelijk voor het besturen van deze functie.

Om te bepalen hoe u de neurogene blaas bij een kind behandelt, moet u bekend raken met de oorzaken van de afwijking. Ze kunnen als volgt zijn:

1. Trauma ontvangen tijdens de bevalling.
2. Congenitale misvormingen.
3. HIV.
4. Problemen met de functionaliteit van de hypofyse en hypothalamus.
5. Hersenverlamming.
6. Vertebrale hernia.
7. Diabetes mellitus.
8. Beroerte.
9. Hersenletsel, evenals verwondingen die de sacrale wervelkolom beïnvloeden.
10. Hernia en neoplasmata van het ruggenmerg.
11. Schade aan het zenuwstelsel door regulatie.
12. Hormonale onbalans.

Als een kind op jonge leeftijd veel verwondingen oploopt, een blaasspierspanning krijgt en ook als hij ontstekingsprocessen heeft in de urineleiders, kwaadaardige of goedaardige tumoren, kan dit ook leiden tot een neurogene blaas bij het kind. De behandeling zal in dit geval moeilijk zijn.

Meestal gaat het om meisjes, omdat hun hormonen een ander, gevoeliger effect hebben op de receptoren van het orgaan. Het is ook de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat kinderen in de leerplichtige leeftijd hun emoties niet tegen deze achtergrond kunnen beheersen, waardoor nervosa en depressie zich ontwikkelen.

Classificatie van pathologie

Met het verschijnen van veranderingen in de reflex, kan de bubbel als volgt zijn:

• giporeflektorny. Ontwikkelt vaak als gevolg van schade in de lumbale regio van de hersenen terug. Er ontstaat bijna geen drang en de hoeveelheid urine kan groter zijn dan 1,3 liter. Tegelijkertijd voelt het kind geen ongemak. Dientengevolge moet de blaas op zichzelf worden geleegd, in kleine hoeveelheden of volledig. Deze situatie kan ook van invloed zijn op de infectie van de stroomopwaartse organen als gevolg van stilstaande urine;
• reflex - dit is de moeilijkste vorm van de ziekte. Hier is het kind niet in staat om het ledigen te beheersen of om de behoefte te verduren;
• giperreflektorny. Deze pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van problemen met de hersenen, of beter gezegd, het centrale deel. Hier heeft de urine geen tijd om de blaas te vullen en onmiddellijk te verlaten. In dit geval willen kinderen vaak naar het toilet, maar de urine komt in zeer kleine hoeveelheden naar buiten. In sommige gevallen is het kind niet in staat om het plassen te beheersen.

Als het kind hyporeflectie van detrusor heeft, zullen urinaire reflexen optreden na het functioneel vullen van de blaas. Dit overtreft ruim de leeftijdsnorm. Bij hyperreflexie treedt de aandrang op voordat de bubbel de hoeveelheid vloeistof opneemt die voor een bepaalde leeftijd natuurlijk is.

De moeilijkste situatie is met de reflexvorm van de neurogene blaas. Aangezien dit type pathologie onafhankelijke verminderingen impliceert, ongeacht hoeveel vloeistof zich heeft verzameld samen met onvrijwillig urineren.

Pathologie kan in verschillende vormen voorkomen:

1. Licht - enuresis, onvermogen om te verdragen, veroorzaakt door een zware stressvolle situatie, evenals frequente bezoeken aan het toilet overdag.
2. Matige ernst.
3. Zware graad. In dit geval lijdt het kind aan het Ochoa-syndroom, detrusor-sluitspier, dissenergie en uro-faciaal syndroom.

Welke symptomen duiden op een dergelijke pathologie?

Een ervaren arts zonder enige problemen zal in staat zijn om de neurogene disfunctie van de blaas bij een kind te identificeren. Vroegtijdige behandeling is altijd effectief. Pathologie manifesteert zich meestal door bepaalde urinewegaandoeningen. In dit geval hangt de ernst van de ziekte af van de intensiteit van de afwijkingen.

Deskundigen hebben verschillende symptomen vastgesteld, met de manifestatie waarvan het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht:

• de baby heeft problemen met het beheersen van het plassen;
• driften ontstaan ​​onredelijk en plotseling;
• te veel driften per dag. Als het kind meer dan 9 keer per dag naar het toilet loopt en niet volledig kan worden geleegd.

Symptomen kunnen duidelijker worden gemanifesteerd wanneer het kind in een zittende positie zit en toen abrupt opstond. Als het een meisje is, zullen de tekens anders zijn. Hier zijn de manifestaties van pathologie meer geassocieerd met de toepassing van grote inspanningen voor volledige lediging en een kleine hoeveelheid vrijgegeven urine.

Veel voorkomende symptomen van een neurogene blaas zijn de volgende:

• het volledige gebrek aan verlangen van het kind om de hele dag naar het toilet te gaan;
• een stroom urine dun en zwak;
• klachten van pijn in het urinekanaal;
• de onmogelijkheid van volledige lediging, zelfs met extra inspanningen;
• het constante gevoel dat de blaas is vergroot vanwege het grote volume geaccumuleerde urine;
• ongecontroleerd urineren.

Let op! Als de urine het ureum niet op tijd verlaat, zal het een gunstige voedingsbodem zijn voor schadelijke micro-organismen. Ze kunnen een ontsteking veroorzaken, niet alleen van de blaas of urethra, maar ook van de urineleider of de nieren.

Tekenen van een neurogene blaas bij een kind met orgaanstoornissen zijn als volgt:

1. Postural. Dit betekent dat onwillekeurige urinelozing wordt veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding.
2. Ochoa-syndroom. Hier krijgt het kind last van infectieuze infecties en moeite met urineren.
3. Lui ureum. Dit type symptoom wordt gekenmerkt door incontinentie en zeldzame impulsen.
4. Pollakisurie. Frequent aandringen naar het toilet, ongeveer elke 25-35 minuten. Pijn is afwezig.

behandeling

Bij neurogene aandoeningen bij kinderen gebruiken artsen 2 soorten behandeling, niet-medicamenteuze en operatieve. De eerste impliceert het volgende:

• het vestigen van slaap en voeding;
• controle over de ledigingsmodus;
• oefeningen om de bekkenspieren te versterken;
• uitstapjes naar de psychotherapeut;
• retentie van mobiele games voor het slapengaan;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht.

Daarnaast wordt ook een behandeling met lasertherapie, echografie, elektrostimulatie van de blaas en elektroforese en geneesmiddelen gebruikt.

Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam. Alleen als alle andere methoden nutteloos waren. Een andere reden voor de operatie kan pathologie zijn, veroorzaakt door organische defecten van het ureum.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het kind problemen krijgt met een neurogene blaas, moeten ouders de aard van zijn verlangen om het toilet te gebruiken nauwlettend volgen. Als de ziekte op tijd wordt gediagnosticeerd, heeft de baby alle kans op een snel en volledig herstel. Het wordt ook aanbevolen om zich te ontdoen van ziekten die de ontwikkeling van deze pathologie kunnen beïnvloeden.

conclusie

Als een kind problemen heeft in de vorm van een neurogeen ureum, moet het worden geregistreerd bij een apotheek en regelmatig voor urinetests komen. Een andere vereiste is de jaarlijkse passage van de urinewegen met behulp van echografie.

Ziekten van de blaas bij een kind

Laat een reactie achter 3,504

Ziekten van de urinewegen komen vaak voor in de kindertijd. Ziekten van de blaas bij kinderen treden op zonder bijzonder ernstige symptomen, die kunnen worden gekenmerkt als een ontsteking van de nieren, het urinekanaal en de blaas. Om dergelijke problemen te voorkomen, moeten ouders het gedrag van het kind alleen zorgvuldig observeren en onmiddellijk een arts raadplegen als zich een onplezierig gevoel bij het kind voordoet. De meest voorkomende ziekten bij kinderen zijn cystitis, nierprolaps, pyelonefritis en glomerulonefritis.

Vaak Ureum ziekten bij kinderen

Cystitis (ontsteking van de blaas)

Statisten schatten dat elk vierde kind lijdt aan cystitis. Deze pathologie treft vaak de organen van een meisje van 3-16 jaar oud, dat wordt veroorzaakt door de karakteristieke structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk:

• de breedte van het urethrakanaal;
• in de nabijheid van de geslachtsorganen en de anus.

Ontsteking van de blaas bij kinderen wordt veroorzaakt door microben die de blaas binnendringen. Overmatige aanwezigheid van suiker en snoep in het dieet, ongeschikte, ongemakkelijke kleding, wat ertoe leidt dat het kind te koud is, het niet naleven van basale hygiënische regels en andere ziekten van het urinestelsel, veroorzaakt ook de ontwikkeling van blaasontsteking. De factoren die een ontsteking van de blaas veroorzaken zijn:

• allergische reactie;
• sommige medicijnen;
• een virus;
• voetschimmel;
• colibacteriën;
• streptococcus;
• aureus;
• andere opportunistische pathogenen.

Als het kind om het half uur naar de wc begint te rennen, kan dit wijzen op het begin van een aantal ernstige ziekten.

Kinderen kunnen niet precies beschrijven wat ze voelen, maar ouders moeten aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• de lichaamstemperatuur stijgt en is 38-39 graden;
• veelvuldig aandringen naar het toilet, urine wordt in kleine porties uitgescheiden, soms bruin van kleur;
• klachten van pijn in de blaas bij het urineren.

Terug naar de inhoudsopgave

Stenen en zand

Wanneer uraturia een grote hoeveelheid urinezuur en zijn zouten afgeeft. In een gezond persoon moeten zouten oplossen als ze, zoals in het geval van urinezuur diathese, neerslaan. Het neerslag dat vrijkomt uit de zouten is vergelijkbaar met rood zand. De risicofactoren die de ziekte veroorzaken zijn:

Neurogene blaas

Bij deze ziekte wordt de blaas bij kinderen gekenmerkt door ernstige urinewegaandoeningen. Deze ziekte is vooral te wijten aan het feit dat schendingen plaatsvinden, waardoor het plassen niet is geregeld zoals bij gezonde kinderen. Neurogene blaas kan verschijnen als gevolg van dergelijke aandoeningen:

• congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel;
• hernia in het ruggenmerg;
• tumoren in de wervelkolom.

De redenen waarom een ​​kind vaak op een kleine manier naar het toilet gaat, kunnen zowel pathologisch als onschuldig zijn.

Bij meisjes wordt neurogene blaasaandoening vaker gedetecteerd dan bij jongens, vanwege de fysiologische kenmerken van de lichaamsstructuur. Symptomen kunnen op een specifieke manier worden getraceerd. Het kind wordt gestoord door frequent urineren, meer dan 8 keer per dag, onverwachte drang om te urineren. In dit geval wordt urine in kleine porties uitgescheiden. Overdag en 's nachts is er urine-incontinentie.

Blaasreflux

De ziekte wordt bepaald door het feit dat urine vanuit de urineleider de nieren binnendringt, dat wil zeggen dat urine terugkomt. Door dit proces beginnen de nieren niet goed te werken, de openingen sluiten niet, waardoor de urine naar de ureter terugkeert. Het bekkenstelsel van de nieren wordt verdreven, de werking van de nieren is aangetast. Vaak letten ouders niet voldoende op de symptomen, omdat ze lijken op de gewone verkoudheid. Kenmerkende eigenschappen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• koorts;
• sterke pijn bij het urineren.

Terug naar de inhoudsopgave

Urinewegtuberculose

De ziekte ontwikkelt zich na het binnenkomen van het organisme van de ziekteverwekker - de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Blaastuberculose verwijst naar de extrapulmonale vorm van de ziekte. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen te wijten aan de moeilijkheid van het identificeren en vroege behandeling. Volwassenen, in tegenstelling tot kinderen, worden veel vaker ziek met blaastuberculose. De belangrijkste bron is de patiënt van Koch die is geïnfecteerd met een toverstok, die een bedreiging vormt voor anderen. De tuberkelbacillus penetreert de blaas met bloedstroom. De ziekte heeft een secundair karakter. De ziekte gaat ook naar de blaas, wanneer 2 nieren worden aangetast (nefrotuberculosis). Gunstige omstandigheden zijn nodig voor de ontwikkeling van tuberculose in het lichaam:

• spanning;
• geassocieerde ontstekingen en kwalen;
• verzwakt immuunsysteem.

Koorts en doffe rugpijn zijn symptomen van urinewegtuberculose.

Bij tuberculose ziet de baby er zwak uit, als gevolg van de verhoogde temperatuur, klaagt dat de rug pijnlijk is (meestal is het pijn van een saaie natuur). De patiënt kruimelt waargenomen vesicoureterale reflux. In de beginfase is de ziekte bijna asymptomatisch, wat problemen bij de diagnose oplevert. In latere stadia in de urine volgde de aanwezigheid van bloed, frequente drang om te urineren, in de toekomst ontwikkelt het zich tot chronische blaasontsteking. Er is een scherp gewichtsverlies, dat geen duidelijke reden heeft. Als je de ziekte niet serieus neemt, is overlijden mogelijk.

Poliepen in de blaas

Poliepen in de blaas - goedaardige tumoren die zich ontwikkelen in de slijmvliezen en bedekt zijn met urethrale weefsels. Poliepen kunnen in omvang groeien, maar maligniteit is onwaarschijnlijk, maar mogelijk. Dergelijke formaties groeien in de regel in het lumen van het ureum. Kleine poliepen bedreigen de gezondheid van de kruimels niet, maar vereisen een constante bewaking.

Vaker wordt de aanwezigheid van poliepen in een kind in het ureum gedetecteerd op een echografie. De ziekte is moeilijk te detecteren, omdat deze verloopt met bijna geen duidelijke symptomen. Het is mogelijk om de formaties in het ureum alleen te detecteren tijdens onderzoeken, in de fase van actieve groei, vernietiging of in de ureter. Onder deze omstandigheden wordt urine scharlaken of bevat het bloedstolsels. Schaarse klachten over pijn tijdens het plassen of ernstig ongemak in de buikholte. Hij heeft meerdere ontstekingsprocessen in het ureum.

Ureum Tumoren

Neoplasma's in de blaas bij jonge kinderen komen in geïsoleerde gevallen voor. Steeds vaker worden idiopatische neoplasma's van slechte kwaliteit (sarcomen, myxomen) en minder goedaardige neoplasma's gedetecteerd. In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie worden problemen met de accumulatie van urine en plassen opgemerkt. Symptomatologie is meer afhankelijk van de locatie van tumoren. Bij baby's worden hematurie en pijnlijke sensaties veel later gedetecteerd.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Alleen een specialist kan een diagnose stellen van blaasdisfunctie en de juiste behandeling voorschrijven. Niet zelfmedicijnen om niet tot complicaties te leiden.

De diagnose van cystitis wordt uitgevoerd door een complete bloed- en urinetest uit te voeren. Er wordt een test gedaan voor antibioticaresistentie, urine-biochemie en tests voor het type bacteriële infectie in de urine. Het kind gaat naar het ochtendgedeelte van de urine, terwijl de eerste urine wordt gedraineerd en het gemiddelde deel voor analyse wordt genomen. Voor het urineren moet het kind de geslachtsorganen wassen. Urine wordt binnen een uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Met endoscopie kunt u veel ziekten diagnosticeren in verschillende stadia.

Methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten echografie van de nieren en het urogenitale systeem, endoscopie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren. Op basis van de verkregen gegevens en na de diagnose wordt een behandelingsregime voorgeschreven. Therapie omvat meestal een cursus van fysiotherapie, fysiotherapie, juiste modus en voeding, medicatie wordt voorgeschreven. Vaker is het "Atropine", en voor kinderen vanaf 5 jaar - "Oxybutynin".

het voorkomen

Om ziekten van het urogenitale systeem bij een kind door ouders te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig professioneel onderzoek bij de kinderarts te ondergaan om eventuele veranderingen in de toestand op te merken. Om problemen met de gezondheid van baby's te voorkomen, is het beter om zo lang mogelijk borstvoeding te geven. Wanneer de temperatuur zonder duidelijke reden stijgt, is het beter om contact op te nemen met een specialist voor hulp en niet om zelfmedicatie toe te passen.