Oorzaken, symptomen en behandeling van otitis externa

Externe otitis is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de huid langs de uitwendige gehoorgang. Meestal is de veroorzaker van deze ziekte de pseudo-pseudostem.

Deze ziekte heeft verschillende variëteiten: externe otitis kan eenvoudig, kwaadaardig, diffuus en schimmel zijn.

Volgens de statistieken lijdt tot 10% van de wereldbevolking aan otitis externa. Een groter aantal patiënten is echter kinderen onder de leeftijd van 5 jaar. Vaak wordt externe otitis het oor van de zwemmer genoemd. Dit komt door het feit dat de piekincidentie voorkomt in het zomersezwembeslag.

Symptomen van otitis externa

Onder de symptomen van externe otitis, is het gebruikelijk om aandacht te schenken aan het volgende:

Het uiterlijk van pijn in het oor, met variërende intensiteit. Onaangename sensaties hebben de neiging toe te nemen bij het indrukken van de bok. Ook neemt de pijn toe als de patiënt achter het oor wordt getrokken. De tragus is een proces van kraakbeen dat de gehoorgang beperkt.

Vaak klagen patiënten over een gevoel van benauwdheid in het oor.

Het uiterlijk van afscheiding uit de gehoorgang. Soms zijn ze gewoon etterig en soms hebben ze bloedstrepen.

Gehoorverlies optreedt. Vaak wijzen patiënten op een gevoel van water in het oor.

Het oor zwelt vrij sterk op, waardoor de patiënt geen oordopjes kan gebruiken.

Een onaangename geur kan uit het oor komen.

De algemene gezondheidstoestand is vaak verstoord, het gebeurt tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur. Soms stijgt het tot hoge waarden, tot 39 graden en zelfs hoger.

Het oor zelf is ontstoken en neemt vaak in omvang toe.

De uitwendige gehoorgang is vaak bedekt met rode, fijne acne, soms krassen of steenpuisten.

Oorzaken van otitis externa

Onder de redenen die leiden tot de ontwikkeling van externe otitis zijn de volgende:

Overmatige en onjuiste hygiëne van de gehoorgang. Als u zwavel uit de diepte van de doorgang zelf en niet alleen van de oorschelp reinigt, tijdens het schoonmaken van het toilet, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Dit feit houdt verband met het feit dat zwavel een beschermend smeermiddel van natuurlijke oorsprong is en antibacteriële eigenschappen heeft. De afwezigheid ervan wordt een gunstige voedingsbodem voor bacteriën en schimmels.

Oormicrotrauma's als gevolg van onjuiste zorg of nalatigheid.

Vuil water in het oor. Meestal gebeurt dit tijdens het zwemmen in de stuwmeren in de zomer. Maar zwemmen in zwembaden met chloor leidt vaak tot irritatie in het oor. Dit wordt een oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Tegen deze achtergrond vertonen bacteriën die zich altijd in het gehoorkanaal bevinden pathogene activiteit.

Overmatig zweten, overmatige luchtvochtigheid of droge lucht.

Frequente stress, vermindering van de afweer van het lichaam.

Andere soorten otitis media - etterig, chronisch.

De impact van agressieve stoffen op de oorholte.

Chronisch vermoeidheidssyndroom.

Diffuse externe otitis

Diffuse otitis media wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen en klinische presentatie. Manifestaties van de ziekte beginnen met het feit dat een persoon een sterke jeuk in het oor voelt en pijn buigt. Deze tekenen komen voor op de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur. De pijn geeft op hetzelfde moment de helft van het hoofd, waar de ontsteking zich bevindt. Het wordt versterkt door de persoon die kauwbewegingen maakt. Op dit moment heeft iemand moeite om in slaap te vallen en te eten. De gehoorgang zelf is ernstig opgezwollen en veroorzaakt gehoorproblemen.

De ontlading is niet overvloedig, in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn ze sereus en worden dan purulent. Tegen de achtergrond van stromende diffuse otitis zijn aangrenzende lymfeklieren vergroot.

Als de ziekte ernstig is, zijn de oorschelp en de zachte weefsels rond het oor betrokken bij het pathologische proces.

De duur van de acute fase is gemiddeld 2 weken. Als de behandeling snel wordt gestart, wordt de ziekte geëlimineerd. Als de therapie ontoereikend is, neemt diffuse otitis een chronische vorm aan. Dit is beladen met littekens en een duidelijke vermindering van het gehoor.

De arts tijdens otoscopie van een patiënt met diffuse otitis externa observeert de oedemateuze en rode huid van de gehoorgang, meerdere kleine erosie, bedekt met sereuze inhoud. Als de patiënt in een vergevorderd stadium komt, zwelt de plaats van ontsteking ernstig op en vormen zich zweren en scheuren in de gehoorgang. De afvoer van hen is etterig, heeft een groenachtige tint. De patiënt lijdt aan gehoorverlies, wat duidelijk te zien is tijdens audiometrie.

Diffuse otitis media vereist de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen, evenals een complex van vitaminen en antihistaminica. Schrijf indien nodig immunomodulatoren voor. Topische behandeling is ook geïndiceerd in de vorm van oorwassing en het gebruik van antimicrobiële druppels.

Behandeling van otitis externa bij volwassenen

De otolaryngoloog houdt zich bezig met de behandeling van otitis externa bij volwassenen. Meestal komt het neer op lokale therapie. De patiënt krijgt druppels voorgeschreven die een antibioticum en hormonen bevatten. Dit draagt ​​ertoe bij dat niet alleen de ontsteking wordt verlicht, maar ook de zwelling vermindert. Het is onaanvaardbaar om zelf druppels te gebruiken. Vóór de behandeling moet de patiënt door een arts worden onderzocht. Dit komt door het feit dat de meeste producten een contra-indicatie hebben voor gebruik bij perforatie van het trommelvlies. Zelfmedicatie kan leiden tot gehoorproblemen, die niet kunnen worden hersteld en de symptomen van de ziekte verergeren.

Voor therapie is het belangrijk om een ​​bekwaam toilet van het oor te houden. Het moet grondig worden gereinigd door de arts uit de inhoud, waardoor het medicijn nauwkeuriger kan werken. Dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling en verkort de tijd aanzienlijk.

Als een persoon ernstige pijn ervaart die niet stopt met de introductie van lokale ontstekingsremmende druppels, dan kunt u anesthetica gebruiken, bijvoorbeeld Ibuprofen. Sneller om de pijn en zwelling te verwijderen, zal een turunda van katoen helpen waarop een medicijn is aangebracht. Pijnstillers worden voorgeschreven, meestal in de eerste drie dagen na het begin van de behandeling.

Als de ziekte ernstig is en niet reageert op lokale behandeling, zijn orale antibiotica geïndiceerd. Dit zou met verlengde koorts moeten gebeuren.

Als de behandeling niet op tijd is voorgeschreven, kan dit ernstige gevolgen hebben. Outer otitis media wordt chronisch en komt vaak terug, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verminderd. Ook heeft de infectie de neiging zich te verspreiden, waarbij de lymfeknopen, het auriculaire kraakbeen en de oorschelp in het pathologische proces zijn betrokken. Ernstige complicaties worden uitgedrukt in de ontwikkeling van necrotische otitis, die mastoïditis, arteriële veneuze trombose, osteomyelitis, meningitis veroorzaakt. Daarom moet de therapie tijdig worden voorgeschreven en wanneer de eerste symptomen van de ziekte worden opgespoord, moet zo snel mogelijk hulp worden gezocht bij een specialist.

Voor de behandeling van otitis externa worden de volgende druppels het vaakst gebruikt:

Sofradeks. Ze hebben een uitgesproken antibacterieel en ontstekingsremmend effect. Kan wallen verwijderen. Aangezien het product hormonen bevat, moet het worden gebruikt in de exacte dosering die de arts voorschrijft. Soms, na gebruik van het product, kunnen allergische reacties optreden, die zich manifesteren in de vorm van irritatie en jeuk. Niet gebruiken tijdens de zwangerschap van de foetus, zuigelingen, mensen met pathologieën van de nieren en de lever.

Otipaks - een populair medicijn voor de behandeling van otitis externa. In staat om snel en effectief pijn, zwelling en ontsteking te verlichten. Goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen en zelfs zuigelingen. Vooral effectief indien toegepast in het beginstadium van de ziekte. U kunt echter niet gebruiken vóór de otoscopie, zoals gecontra-indiceerd in de perforatie van het trommelvlies.

Normaks - druppels met antimicrobiële werking, vaak voorgeschreven voor uitwendige otitis. Het heeft enkele bijwerkingen, waaronder meestal het uiterlijk van huiduitslag, het uiterlijk van een branderig gevoel en jeuk in het oor. Als na gebruik van druppels bijwerking wordt waargenomen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel te annuleren en contact op te nemen met de otolaryngoloog voor advies.

Kanibiotik. Deze druppels worden ook voorgeschreven om externe otitis te elimineren. Het is effectief omdat het verschillende antibiotica bevat die een bacteriedodend effect hebben op een breed scala van bacteriën die de ziekte veroorzaken. Bovendien wordt het gereedschap aangevuld met een antischimmelcomponent. De druppels kunnen echter niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en bij kinderen, tot 6 jaar. Kan allergische reacties veroorzaken.

Als de druppels niet het gewenste effect hebben op het beloop van externe otitis, worden ze aangevuld met de volgende antibiotica die oraal worden gebruikt:

Hoewel externe otitis media met tijdige behandeling goed reageren op therapeutische effecten, is het beter om de ziekte te voorkomen. Om dit te doen, is het voldoende om oorblessures te voorkomen, zorgvuldig en zorgvuldig de hygiëne uit te voeren. Tijdens het zwemmen moet je proberen water te vermijden, wat vooral belangrijk is voor rivieren en meren. Als er een vreemd voorwerp in de gehoorgang zit, probeer het dan niet zelf te extraheren. Met deze aanbevelingen kan de ontwikkeling van externe otitis worden voorkomen.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Oorzaken, symptomen en behandeling van otitis externa bij volwassenen en kinderen

Externe otitis is een ziekte van overwegend infectieuze etiologie, waarbij de huid van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang is ontstoken. Mannen en vrouwen worden even vaak ziek. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen van 7-12 jaar oud, die wordt geassocieerd met het ontbreken van beschermende mechanismen en frequente verkoudheden.

Externe otitis

Het verslaan van de oorschelp en de uitwendige gehoorbuis gebeurt vaak als een puist (pyoderma) en heeft een infectieuze etiologie. Late of onjuiste therapie is beladen met de verspreiding van het ontstekingsproces, schade aan het middenoor en andere gevolgen.

Soorten otitis externa

Ontsteking is rechtszijdig, linkszijdig en bilateraal. Er zijn focale en diffuse otitis. In het eerste geval wordt een klein gebied aangetast en in het tweede geval het gehele buitenoor. Specifieke ziektetypes omvatten:

• erysipelas van het oor;
• Otomycosis (schimmelinfectie);
• perichondritis (gekenmerkt door betrokkenheid van de huid en perichondrium).

Ontsteking wordt veroorzaakt door infectie en mechanische weefselschade. Vaak is er een gecombineerde laesie van de interne en middelste delen van het gehoororgaan.

beperkt

De beperkte (focale) vorm van de ziekte komt als een zweer voor. Er zijn 3 stadia: infiltratie, ettervorming (weefselnecrose) en genezing. Aanvankelijk treedt een gebied van roodheid en oedeem op in het gebied van het uitwendige oor. Geleidelijk aan neemt de kook in grootte toe tot 1-3 cm. Reeds in een vroeg stadium is compressie van de zenuwen mogelijk.

Na 3-4 dagen begint zich pus te verzamelen. Een necrotische staaf vormt. Het abces projecteert zich naar buiten toe in de vorm van puisten. Na enige tijd komt er pus vrij en nemen de pijn en andere symptomen af. In de volgende fase geneest het weefsel om een ​​litteken te vormen. Vaak worden in het gebied van het uitwendige oor meerdere secundaire ulcera gevormd. De reden is de verspreiding van microben.

scherp

Acute ontsteking wordt gekenmerkt door een snelle stroom en een plotseling begin. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van symptomen van intoxicatie (koorts, koude rillingen, zwakte) en intense pijn. Ontsteking van de gehoorgang duurt 1-2 weken en eindigt meestal veilig.

schimmel

Deze vorm van otitis wordt veroorzaakt door microscopische schimmels van de soorten Aspergillus en Candida. Mogelijke gemengde infectie (bacterieel en fungaal). Een specifiek teken van otomycose veroorzaakt door Candida-schimmels is de aanwezigheid van witte vlekken op de huid in de vorm van een film of een korst.

etterig

De aanwezigheid van pus in het oor duidt op de ongecontroleerde vermenigvuldiging van bacteriën (stafylokokken, streptokokken). In aanwezigheid van provocerende factoren (water dat het oor binnendringt, verminderde immuniteit, het gebruik van een koptelefoon), neemt het aantal microben enorm toe. Ze beginnen hun pathogene eigenschappen te tonen. Purulente otitis komt vaak voor in acute vorm.

kankerachtig

Bij sommige mensen is de ziekte kwaadaardig. De veroorzaker is Pseudomonas aeruginosa. In deze vorm van de ziekte is er een gevaar voor patiënten vanwege het risico op osteomyelitis van de botten van de schedelbasis en gehoorverlies. De risicogroep omvat verzwakte en ouderen met HIV-infectie en diabetes.

chronisch

Deze vorm van otitis wordt gekenmerkt door een lange rij met occasionele exacerbaties (4 keer per jaar en vaker). Klinische symptomen zijn mild. Met deze pathologie blijven klachten langer dan 2 maanden bestaan.

diffuus

Met diffuse laesies van het externe gehoororgaan bij kinderen en volwassenen is er een diffuse ontsteking van de weefsels, opwindend bot en kraakbeen.

Oorzaken van otitis externa

Ontsteking van het oor binnen en buiten het kanaal, evenals de oorschelp, is te wijten aan infectieuze en andere oorzaken. In het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door pathogene microben (meestal bacteriën) en in de tweede - externe en interne factoren.

Onjuiste hygiëne van het oor

Vaak is de persoon zelf verantwoordelijk voor het optreden van otitis. De oorzaken van de ziekte zijn:

1. Niet-naleving van de eenvoudige regels voor persoonlijke hygiëne (zeldzame oorspoeling). Het wordt aanbevolen om de oren elke dag met zeep of douchegel te wassen. Na waterprocedures, droog je oren. Waterinfiltratie kan ontstekingen veroorzaken. Om otitis media te voorkomen, worden kleine kinderen ingewreven met wattenstaafjes en speciale wattenstaafjes.
2. Irrationele reiniging van oren van zwavel. Dagelijks gebruik van wattenstaafjes draagt ​​bij aan de vorming van zwavelproppen en -ontsteking. Het wordt aanbevolen om uw oren 1-2 keer per week te poetsen.
3. Verwonding van het buitenoor tijdens reiniging. Ontsteking ontstaat vaak wanneer harde en scherpe voorwerpen (lucifers, tandenstokers, breinaalden) worden gebruikt om het gehoorsorgaan schoon te maken. Het vermindert de barrièrefunctie van de huid en bevordert de proliferatie van bacteriën. Bovendien kunnen niet-steriele artikelen zelf een factor zijn bij de overdracht van microben.
4. Te diepe reiniging. Het wordt niet aanbevolen om wattenstaafjes dieper in te voeren dan 1-1,5 cm.

Oorwassenschade

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de overmatige vorming van zwavel of de onvoldoende afgifte ervan.

Vreemde voorwerpen en water komen in de oren

Het ontstekingsproces wordt vaak veroorzaakt doordat verschillende voorwerpen in het oor komen. Dit kunnen knoppen, speelgoedonderdelen en insecten zijn. Ze verwonden en irriteren de huid en dragen zo bij aan het ontstekingsproces. De beschermende functie neemt af wanneer water tijdens het zwemmen in het oor komt.

Bijzonder gevaarlijk water uit vuile wateren.

Verlaagde immuniteits- en verdedigingsreacties

De risicogroep omvat mensen met verminderde weerstand tegen infecties. Dit is mogelijk in de latere stadia van HIV-infectie, met longtuberculose, gedecompenseerde diabetes mellitus, kanker, na chemotherapie en bestraling, voor bloedziekten, chronisch vermoeidheidssyndroom, hypovitaminose, cachexie (verspilling) en frequente infectieziekten. Onderkoeling kan een trigger zijn.

Besmettelijke ziekten van naburige organen: secundaire otitis

De ontwikkeling van secundaire otitis kan leiden tot:

• ontsteking van het middenoor;
• parotitis (inflammatoire ziekte gekenmerkt door schade aan de speekselklieren);
• diabetes mellitus;
• labyrinthitis;
• amandelontsteking;
• keelpijn;
• syfilis;
• tuberculose.

Bepaalde medicijnen nemen

Verhoogt de kans op oorontsteking door ototoxische geneesmiddelen (aminoglycosiden), antimicrobiële middelen ("Furadonina"), anticonceptiva, cytotoxische geneesmiddelen, "aspirine" en geneesmiddelen tegen tuberculose. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van het ongecontroleerde gebruik van antiseptica en druppels.

Dermatologische ziekten

Pyodermie (pustuleuze huidziekten) kan otitis veroorzaken. Deze omvatten furuncle, furunculosis en carbuncle. Een veelvoorkomende oorzaak van ontsteking van de oorschelp zijn huidaandoeningen, gepaard gaand met intense jeuk (eczeem, allergische dermatitis, urticaria).

Symptomen van otitis externa

Symptomen van de ziekte zijn:

1. Pain. Bij beperkte ontsteking is het intens, straalt het uit naar de kaak, hoofd en nek. De pijn wordt verergerd door voedsel te eten, op de gehoorgang te drukken, het oor vast te houden en 's nachts.
2. Pijnlijkheid tot palpatie. Meest uitgesproken met steenpuisten.
3. Intense jeuk. Waargenomen met diffuse ontsteking.
4. Weefselzwelling. Met een purulente vorm van de ziekte, zwelt het oor ernstig.
5. Hoge temperatuur Het komt niet bij alle patiënten voor.
6. Verslechtering van algemeen welzijn.
7. Purulente afscheiding. Wanneer er kookt na het verstrijken van de pus en een abcesdoorbraak, nemen de symptomen af.
8. Aanwezigheid van puisten (met beperkte otitis). Ze zijn 1-2 cm groot en rond van vorm.
9. Ongemak in het oor.
10. Witte bloei (met schimmelitis).
11. Gehoorverlies (gehoorverlies). De reden - de overlapping van het lumen van de gehoorgang.
12. De aanwezigheid van infiltratie (zeehonden).
13. Verminderde eetlust.
14. Gezwollen lymfeklieren in de buurt van het gehoororgaan. Dit symptoom wordt waargenomen bij een beperkte ooraandoening met meerdere ulcera.

De acute vorm van de ziekte duurt 2-3 weken. Wanneer een ontsteking van het oor op de achtergrond van erysipelas wordt waargenomen: roodheid van de huid in het oor, koorts tot 40 ºC, rillingen, droge mond, pijn in spieren en gewrichten, zwelling van de weefsels in de regio van de speekselklieren. Met de nederlaag van het oor tegen de achtergrond van mycosis, is er oorsuizing, hoofdpijn, jeuk, verstopte neus en otorrhoea (ontlading uit de oren).

Bij volwassenen

Bij volwassenen wordt deze pathologie gekenmerkt door een lange loop en wordt gekenmerkt door weinig symptomatologie. In de remissiefase is het pijnsyndroom vaak afwezig. Ongemak is mogelijk.

Bij kinderen

Ontsteking van het buitenoor bij kinderen is mogelijk tegen de achtergrond van otitis media als gevolg van de verspreiding van pus tijdens perforatie van het trommelvlies. Het verloop van otitis is acuut, chronisch en recidiverend. De ziekte bij kinderen wordt vaak bemoeilijkt door labyrintitis, perforatie van het trommelvlies en meningitis (schade aan de hersenvliezen).

behandeling

Het behandelingsschema wordt geselecteerd na een uitgebreid onderzoek. De diagnose omvat een onderzoek, inspectie (otoscopie), lichamelijk onderzoek, compleet bloedbeeld en bacteriologische analyse van secreties. Behandelingsmethoden voor otitis media beperkt door het type kookpunt zijn:

1. Het gebruik van medicijnen (antibioticumoplossingen, ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen). Misschien het gebruik van crèmes, gels. Een effectieve ontstekingsremmende zalf.
2. Fysiotherapie (UHF-therapie). Ontstoken weefsels worden blootgesteld aan ultra hoge frequentie stroom. De procedure duurt ongeveer 10 minuten.
3. Chirurgische interventie. Het wordt gebruikt als het abces niet vanzelf wordt geopend. De procedure omvat het reinigen van de kook en het ontsmetten van weefsels. Nadat pus is verwijderd, wordt een steriel antibioticumverband aangebracht. Het moet elke 3-4 uur worden vervangen.
4. Het gebruik van "Anatoxin" of vaccin. Effectief bij otitis van de stafylokokken aard.

Bovendien worden multivitaminen, autohemotherapie en immunostimulerende geneesmiddelen gebruikt. Snelle genezing van diffuse otitis kan bestaan ​​uit antibacteriële geneesmiddelen en antihistaminica. In deze pathologie worden oorspoeling met antiseptische oplossingen en fysiotherapie veel gebruikt.

geneesmiddel

Voor externe otitis kunnen de volgende medicijnen worden gegeven:

1. Systemische antibiotica (penicillines, cefalosporines, "Levomycetin", tetracyclines). Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, capsules, korrels, poeder voor orale toediening of worden geïnjecteerd (intramusculair, intraveneus). Ze worden benoemd rekening houdend met de ziekteverwekker.
2. Antimicrobiële zalven en gels ("Tetracycline", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
3. Proteolytische enzymen ("trypsine"). Getoond met beperkte otitis om de afvoer van etterig-necrotische staaf te versnellen.
4. Genezing betekent ("Methyluracil").
5. Hypertonische natriumchloride-oplossing.
6. Antipyretica (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
7. Ontsmettingsmiddelen (boorzuur) in combinatie met glycerine.
8. Antiallergische medicijnen (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Helpt om te gaan met jeuk in het oor.
9. Druppels in de oren ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" met fenylefrine, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor acute en chronische ontsteking. Voordat je ze gebruikt, moet je eerst je oor reinigen met een wattenstaafje of een stok. De patiënt moet op zijn kant liggen. De fles met de oplossing moet worden verwarmd tot kamertemperatuur. Pipetten worden gebruikt voor instillatie van medicatie.
10. Antischimmelmiddelen (Nitrofungine, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifine", "Diflucan" en "Orungal"). Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor otomycosis.
11. Immunostimulants. Deze medicijnen zijn effectief voor frequente steenpuisten en furunculose. Immunostimulantia omvatten Polyoxidonium, Galavit en Licopid.

Folk remedies

Otitis kan worden behandeld met folkremedies na raadpleging van een arts. In geval van beschadiging van de huid van de buitenoor kan worden gebruikt:

• plantaardige olie (ze worden bevochtigd met een turunda of watten en geïnjecteerd in het aangetaste oor);
• uiensap (gebruikt om de ontstoken huid te smeren);
• geranium bladeren;
• farmaceutische kamille-infusie (gebruikt in de vorm van druppels);
• bijenproducten (propolis).

Een belangrijk aspect van de therapie thuis met beperkte otitis media van het type furunculose is de juiste voeding.

Patiënten moeten voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige koolhydraten en vetten, augurken, gerookt vlees en pittige gerechten van het menu uitsluiten. Het wordt aanbevolen om vers fruit, groenten, bessen, soepen, ontbijtgranen en zuivelproducten te eten.

Welke complicaties kunnen optreden?

De gevolgen van de ziekte kunnen zijn:

1. De ontwikkeling van otitis media. Dit kan schade aan het trommelvlies, mastoïditis (laesie mastoid) veroorzaken, gehoorverlies, oor cicatricial veranderingen, neuritis van de gezichtszenuw, de hersenen van ontstekingen, trombose, abcesvorming, petrozitom (ontsteking van het rotsbeen) en sepsis.
2. De nederlaag van het botlabyrint, gelegen in het binnenoor.
3. onbalans.
4. Progressief gehoorverlies.

Preventieve maatregelen

Om het risico op otitis te verkleinen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• was je oren dagelijks en veeg ze af met een handdoek;
• voorkomen dat water en vaste voorwerpen de gehoorgang binnendringen;
• gebruik geen scherpe voorwerpen om oorsmeer te verwijderen;
• tijdig huidziekten behandelen;
• niet onderkoelen;
• draag een hoed in koud en winderig weer;
• oorletsel voorkomen;
• gebruik speciale apparaten met een zachte basis voor het reinigen van de oren;
• immuniteit op een hoog niveau handhaven;
• eet goed;
• tijdige behandeling van bestaande ziekten van de bovenste luchtwegen;
• weigeren ototoxische medicijnen te nemen;
• een gezonde levensstijl leiden;
• weigeren lange tijd naar muziek op de koptelefoon te luisteren (dit draagt ​​bij tot de verspreiding van microben).

Om complicaties te voorkomen, moet men onmiddellijk een arts raadplegen, zich houden aan zijn aanbevelingen voor de behandeling van de ziekte en zelfbehandeling weigeren.

Volwassen otitis media bij volwassenen en kinderen - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De meest prominente symptomen van otitis externa zijn gelokaliseerd in de gehoorgang, het trommelvlies en de oorschelp, die het toepassingsgebied zijn van Levomekol-zalf en andere middelen om de ziekte te helpen behandelen. Complicaties hebben onaangename gevolgen, maar een gunstige prognose. Omdat de ziekte een overwegend besmettelijk karakter heeft, heeft iedereen een risico op de ziekte. Lees wat otitis media is, hoe het moet worden behandeld en wat de preventieve maatregelen zijn.

Wat is externe otitis

Ontsteking van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang wordt otitis genoemd. De ziekte kan beperkt (pluizig) en diffuus (diffuus) zijn. Beperkte otitis media is een ontsteking van de weefsels van het buitenoor als gevolg van infectie (Staphylococcus aureus) die in de talgklieren en haarzakjes van het kraakbeen van het oor binnendringt. Wanneer otitis wordt gegoten, raakt het buitenste deel van het oor geïnfecteerd met de pyocyanische stok en soms het trommelvlies.

redenen

Om de oorzaak van de ziekte te identificeren, moet een ervaren otolaryngoloog de patiënt onderzoeken. Uit de praktijk blijkt dat de volgende redenen kunnen zijn:

1. Penetratie van een bacteriële infectie als gevolg van verminderde immuniteit of microtrauma's als gevolg van onjuiste hygiëne of pogingen om een ​​zwavelprop te verwijderen.
2. Het optreden van allergische irritatie van de huid of schimmel.
3. Virale infectie.

symptomen

Een aantal specifieke symptomen kan worden gebruikt om otitis te diagnosticeren. Onder hen is zo'n indicator als gehoorverlies alleen van belang bij zeer sterk oedeem van de uitwendige gehoorgang. Expliciete symptomen zijn onder meer:

1. Roodheid van de huid wordt waargenomen, het buitenste deel van het oor kan opzwellen.
2. Wanneer je op het oor drukt, is er pijn.
3. Gevoel van pijn bij het kauwen, jeuk.
4. Het voelen van congestie van de gehoorgang.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur.
6. Schimmelinfectie wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, soms acuut eczeem. Wanneer bekeken op de huid van de gehoorgang, wordt vaak een grijze of witte patina gedetecteerd.

Acute otitis externa

Afhankelijk van de duur van de ziekte is otitis media onderverdeeld in acuut en chronisch. Acuut is ook bekend als het "zwemmersoren" en manifesteert zich door heldere en acute symptomen die snel verdwijnen als gevolg van chirurgische behandeling en activering van het immuunsysteem. Voor necrotische otitis zijn manifestaties typisch:

1. Intense pijn, die gepaard gaat met afscheiding uit het oor.
2. Zwelling.
3. Afname van de auditieve functie door vernauwing van de uitwendige gehoorgang.
4. In sommige gevallen kan cellulitis van de nek en het gezicht worden waargenomen.

chronisch

Chronische otitis media wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de duur van de ziekte meer dan vier weken is, of als de ziekte zich meer dan vier keer gedurende het jaar manifesteert. Chronische vorm treedt op als gevolg van de breekbare houding ten opzichte van acute otitis. De tweede reden is de regelmatige verwijdering van de beschermende zwavellaag met wattenstaafjes en wandblessures, wat leidt tot ontsteking. Chronische otitis media wordt gekenmerkt door:

1. Purulente afscheiding uit het oor.
2. Autofonie - resonantie in het oor van de patiënt, gemaakt door het geluid van de patiënt.
3. Een zwaar hoofd voelen
4. Bij het draaien of kantelen van de schedel ontstaat een gevoel van een iriserende vloeistof.
5. De constante aanwezigheid van pus veroorzaakt de sluiting van de uitwendige gehoorgang met uitzettende weefsels.

Externe otitis bij een kind

De structuur van het oor van een kind verschilt van een volwassene in afwezigheid van S-vormige kromming van de gehoorgang, wat een hoog risico op otitis veroorzaakt doordat koude lucht het oor kan "blazen". Klachten van het kind over de oorpijn wijzen op de ontwikkeling van otitis media. Bij zuigelingen kan een symptoom huilen met pogingen om naar het oor te reiken, en afscheiding van de borst als gevolg van pijn bij het zuigen. Met groot vertrouwen kunnen we deze diagnose aannemen, als het kind behoort tot de risicogroep die kenmerkend is voor otitis:

1. Kinderen die lijden aan rachitis, bloedarmoede.
2. Uitgeput, met een gebrek aan gewicht.
3. Gevoelig voor allergieën.
4. Met pathologieën van de bovenste luchtwegen, diabetes.

classificatie

Het oor bestaat uit drie delen en afhankelijk van de lokalisatie van ontsteking wordt otitis media geclassificeerd volgens drie kenmerken, die elk hun eigen kenmerken hebben:

• extern: de uitwendige gehoorgang en de oorschelp worden aangetast;
• medium: ontsteking is gelokaliseerd in de sector van de gehoorbeentjes en de trommelholte;
• inwendig: ontsteking strekt zich uit tot de vliezige en bot doolhoven.

diagnostiek

Alleen een otolaryngoloog kan een diagnose stellen van externe otitis. Na een bezoek aan de arts en het onderzoeken van de klachten van de patiënt, wordt het aangetaste oor onderzocht, zo nodig wordt microflora onderzocht. Wanneer roodheid, oedeem van de gehoorgang, duidelijke ontlading worden gedetecteerd, een exacte diagnose van de ziekte wordt gemaakt, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak. Als de arts twijfelt, kan computertomografie, akoestische reflectometrie of pneumatische otoscopie worden voorgeschreven.

Behandeling van otitis externa

Om otitis van het externe oor te genezen, is een geïntegreerde aanpak nodig. Therapie omvat de volgende activiteiten en het gebruik van drugs:

1. Antibacteriële zalven - er worden witte korstjes ingebracht om de ziekteverwekker te verwijderen die de kwaadaardige ziekte veroorzaakt heeft.
2. Opwarmcompressen, instillatie van menthol met perzikolie met jeuk.
3. Wassen met oplossingen van Dimexidum of Furacilin.
4. Doordringen van oren.
5. Operatie om steenpuisten te openen, indien aanwezig.
6. Fysiotherapie: ultra hoogfrequente stromen, lasertherapie, lichttherapie, het gebruik van ultraviolette straling.

Bij ooraandoeningen helpen zalven die ontstekingen elimineren, virale en bacteriële infecties goed. Populair zijn:

1. Sofradex - tubes van 15 of 20 g met een ontstekingsremmend medicijn met gecombineerde werking: antiallergisch en antibacterieel. De zalf wordt overvloedig aangebracht op een klein stukje watten, dat gedurende 15-30 minuten in de gehoorgang wordt ingebed. Het verloop van de behandeling duurt maximaal een week. De samenstelling van het product bevat hormonen, dus het kan niet worden toegepast op zwangere vrouwen en kinderen.
2. Tetracycline zalf is een breed-spectrum antibioticum met een actieve stof die de eiwitsynthese van bacteriën remt en het herstel versnelt. De zalf wordt met een steriel wattenstaafje op het aangetaste gebied aangebracht. Het helpt de genezing van een ontstoken huid bevorderen. De multipliciteit en de wijze van toepassing wordt bepaald door de arts.

Levomecol bij otitis

Externe otitis kan met Levomekol worden behandeld. Dit is een populaire zalf met sterke ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen. De samenstelling omvat het antibioticum chlooramfenicol, methyluracil, ethyleenglycol. Dankzij hen regenereert de zalf het weefsel, versnelt de productie van interferon, zorgt voor een snelle absorptie van de actieve componenten. De zalf wordt één keer per dag aangebracht en gedurende 15-20 minuten aangebracht.

Vishnevsky zalf

Ontsteking van het uitwendige oor kan de Vishnevsky-zalf verlichten - een populair beproefd medicijn dat pijn vermindert en het genezingsproces versnelt. Kompressen worden gebruikt voor de behandeling - breng zalf aan op een gaas- of wattenschijfje, plaats dit ondiep in de uitwendige gehoorgang. Houd het kompres gedurende 2-3 uur, met goede draagbaarheid - tot een dag.

Toegestaan ​​om de zalf te mengen met alcohol of wodka en glycerine in de verhouding van 1: 1. Maak eerst een turunda (gedraaide watten) met zalf en plaats vervolgens een watje in de aangegeven ingrediënten in je oor. Bedek het kompres met droge watten, wikkel een wollen sjaal over je oor en loop 24 uur rond. In plaats van ethanol en glycerine kan propolisalcoholtinctuur worden gebruikt.

druppels

Het zogenaamde "zwemmersoren" vereist behandeling in de vorm van druppel instillatie. Ze helpen pijn te verminderen, jeuk te verlichten en de ziekteverwekker te doden. Populair zijn:

1. Otinum - bevat Holim salicylaat, dat ontstekingsremmend en analgetisch werkt. Instill 3-4 druppels 3-4 keer per dag.
2. Otipaks - omvat verdovende lidocaïne en antipyretische fenazon. Instill 4 druppels 2-3 keer per dag. De cursus mag niet langer zijn dan 10 dagen.
3. Otofa - bevat een oplossing van rifampicine-antibioticum en vernietigt strepto- en staphylococcen. Volwassenen krijgen driemaal daags 5 druppels, kinderen - 3 druppels hetzelfde aantal keer. De cursus duurt maximaal drie dagen.
4. Polydex - omvat de ontstekingsremmende stof dexamethason en antibiotica polymyxine met neomycine. Ik graven in 1-5 druppels twee keer per dag in een loop van 6-10 dagen.

Antibiotica voor systemisch gebruik

Als de symptomen van een beperkte buitenziekte zijn uitgesproken en lokale therapie niet tot een resultaat leidt, gebruik dan systemische antibiotica. Ze worden alleen voorgeschreven door een arts. Onder de gewone medicijnen uitstoten:

1. Oxacilline - volwassenen krijgen 2-4 g per dag, verdeeld over 4 doses. Intramusculaire injecties worden met gelijke tussenpozen in de hoeveelheid van 1-2 g van het geneesmiddel 4-6 maal per dag ingebracht.
2. Ampicilline - een breed-spectrum antibioticum, is beschikbaar in de vorm van tabletten, capsules en suspensies. Volwassenen nemen 0,5 g 4-6 keer per dag, kinderen - 100 mg / kg lichaamsgewicht.
3. Amoxicilline wordt driemaal daags door volwassenen toegediend aan 0,5 g per dag, kinderen vanaf 2 jaar - 0,125-0,25 g driemaal daags, jonger - 20 mg / kg lichaamsgewicht.
4. Cefazoline - effectief tegen pathogene stafylokokken, wordt gebruikt in gevallen van ernstige furunculose van het oor. Volwassenen benoemen 0,25-1 g van het medicijn om de 6-8 uur, kinderen - 20-50 mg / kg lichaamsgewicht in 3-4 doses.
5. Augmentin (Amoxiclav) - inclusief amoxicilline en clavulaanzuur, is voorgeschreven voor ernstige ziekte. Volwassenen nemen tweemaal daags 0,375-0,7 g, kinderen 20-50 mg / kg massa. In de vorm van injecties wordt 0,75-3 g 2-4 keer per dag voor volwassenen en 0,15 g / kg lichaamsgewicht voor kinderen getoond.

De oren wassen

Voor externe diffuse otitis media is speciale was vereist. Deze procedure wordt aanbevolen om uitsluitend in een ziekenhuis of onafhankelijk te worden uitgevoerd na het trainen van patiënten met KNO-artsen. Indicaties voor de procedure worden etterige ontsteking en contra-indicaties - perforatie van het trommelvlies, abces. 3% waterstofperoxide, 0,05% Furaciline-oplossing en fysiologische zoutoplossing kunnen worden gebruikt voor het wassen. Wastechnologie:

1. In een speciale spuit voor het wassen van de oren wordt verwarmd waterstofperoxide opgevangen.
2. De naald wordt uit de spuit verwijderd, 1 ml van de oplossing wordt zorgvuldig in het oor ingegraven.
3. Nadat het gesis stopt, wordt de oplossing uitgegoten, wordt een nieuw deel gegoten.
4. De wasgang duurt niet langer dan drie dagen.

Folk remedies

Als de patiënt klaagt dat zijn oor buiten gezwollen is, kunt u, naast de officiële geneeskunde, de recepten van de traditionele therapie gebruiken:

• week een stuk katoen in propolis, verwarmde plantaardige olie of uiensap, doe het in je oor, loop de hele dag door;
• was het blad van geranium, droog, kreukel en lag een dag in het oor;
• theelepel gedroogde kamillebloemen giet een glas kokend water, laat gedurende 15 minuten, stam, koel, begraaf 2-3 druppels 3-4 keer per dag.

het voorkomen

Om het optreden van onaangename symptomen te voorkomen en ziekte te voorkomen, moeten eenvoudige preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• na het zwemmen in open water of een zwembad, verwijder water uit je oren met een handdoek, maar laat de infectie en het water er niet in komen;
• borstel de oren zachtjes met wattenstaafjes;
• houd rekening met de hygiëne van de gehoorgangen en het toilet van het externe kanaal; gebruik geen vingers om het oorsmeer schoon te maken;
• Baad niet in vuil water.

Externe otitis

Externe otitis is een ontstekingsziekte die de uitwendige gehoorgang aantast.

Soorten otitis externa:

Beperkte otitis media voor deze soort wordt gekenmerkt door de vorming van een kookpunt in het gebied van de uitwendige gehoorgang of ontsteking van de haarzakjes. Aangezien het uitwendig onderzoek van de kook in de regel niet merkbaar is, kan het bewijs van de vorming ervan pijn zijn, verergerd door het aanraken van het oor of tijdens het kauwen. Na een paar dagen breekt de kook en neemt de pijn geleidelijk af;

Diffuse otitis media manifesteert zich als een ontstekingsproces in de gehoorgang. Diffuse externe otitis kan een schimmelontsteking, allergie of bacterie zijn. Ontsteking van de gehoorgang wordt veroorzaakt door Streptococcus groep A.

Door de zure reactie van de huid wordt de gehoorgang beschermd tegen schimmels en infecties. Maar als er water in de gehoorgang komt en er lang in blijft zitten, kan dit leiden tot een verandering in zuurgraad, en als gevolg daarvan tot een afname van beschermende functies. Bovendien kan water een infectie veroorzaken in snijwonden, krassen of kleine wonden die zich op het oppervlak van de huid in de gehoorgang kunnen bevinden.

Oorzaken van otitis externa

Infectie is de primaire oorzaak van externe otitis. Stafylokokken en schimmelinfecties provoceren de vorming van een kook in de gehoorgang. Factoren die hieraan bijdragen:

• overtreding van de beschermende barrière van de huid in de gehoorgang, met zijn regelmatige bevochtiging;
• Schade aan de huid van de gehoorgang die optreedt bij het reinigen van zwavel met behulp van items zoals lucifers, haarspelden, tandenstokers, etc.

Risicofactoren voor otitis externa

Het lijkt op een externe oorontsteking

Zoals uit de medische praktijk blijkt, worden kinderen vaker aan deze ziekte blootgesteld dan volwassenen. Dit type huidpathologie, zoals eczeem, draagt ​​ook bij aan de vorming van externe otitis. Een zwavelplug moet ook worden toegeschreven aan de risicofactor, omdat patiënten in de meeste gevallen proberen om er zelf van af te komen en tegelijkertijd de integriteit van de huid in de gehoorgang kunnen beschadigen.

Bij chronische otitis media in de gehoorgang worden etterende afscheidingen gevormd, die kunnen bijdragen aan de penetratie van de gehoorgang in de huid van de infectie.
Andere risicofactoren zijn de smalheid van de gehoorgang en ziekten die de immuniteit verminderen. Bijvoorbeeld diabetes.

Symptomen van otitis externa

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor externe otitis:

• wanneer je de oorschelp of een deel van zijn kraakbeen aanraakt, gelegen voor de gehoorgang (schraag), is er hevige pijn;
• constante pijn in het oor of in het gebied.
• jeuk gevoel in het oor. Opgemerkt moet worden dat een dergelijk symptoom typisch is voor die gevallen waarin de gehoorgang wordt aangetast door een schimmelinfectie of in een huidaandoening zoals eczeem;
• de lymfeklieren in het oorgebied zijn vergroot of de uitwendige gehoorgang zwelt op;
• er is congestie van het oor;
• het verschijnen van purulente afscheiding uit de gehoorgang;
• het gehoor is verminderd.

Symptomen die zich manifesteren met beperkte externe otitis media: in een vroeg stadium zijn er aanvallen van pulserende pijn, die toenemen tijdens een gesprek of tijdens het kauwen. Wanneer u probeert de oorschelp te raken of de tragus aan te raken, is er een scherpe pijn. In de meeste gevallen wordt het gehoor behouden, de reductie is alleen mogelijk met volledige overlap van de uitwendige gehoorgang.

Onderzoek van het oor kan hyperemie detecteren en de zwelling aan de wand van de gehoorgang waarnemen. Vervolgens rijpt en kookt de kook, terwijl er purulente afscheiding is.

Symptomen die zich manifesteren met diffuse externe otitis media: er is een lichte pijn in het oor, die kan worden afgewisseld met ernstige jeuk. Tegelijkertijd blijft de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal of kan er een lichte toename optreden. Met een sterke zwelling van de huid, die de gehoorgang kan blokkeren, wordt gehoorverlies waargenomen.

Onderzoek van de gehoorgang kan zwelling, verdikking en roodheid van de huid vertonen. Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar het trommelvlies, is het mogelijk om het uiterlijk van onbeduidende duidelijke afscheiding uit het oor te detecteren, evenals een vermindering van het gehoor als het trommelvlies hyperemisch is.

Diagnose van otitis externa

Het is niet moeilijk om externe otitis te diagnosticeren, maar het is beter om deze procedure aan een arts toe te vertrouwen, omdat een zelf-gediagnosticeerde diagnose mogelijk verkeerd is en de daaropvolgende zelfbehandeling een onherstelbare schade aan de gezondheid zal veroorzaken.

Hoe wordt externe otitis behandeld

Voor de behandeling van otitis externa om turundum gedrenkt in boric alcohol te gebruiken, is strikt gecontra-indiceerd. Een irriterend agressief middel zal de pijn alleen maar verergeren. Het is zinvol om turunds geïmpregneerd met antibacteriële of hormonale zalven te installeren, bijvoorbeeld flucinar, celestoderm, flucinar, etc. Je kunt ook oordruppels gebruiken, inclusief die met antibiotica.

Om pijn te verlichten, kun je pijnstillers gebruiken, bijvoorbeeld Ketanov. Als de kook zich heeft ontwikkeld in de uitwendige doorgang, wordt de etterende inhoud eruit verwijderd met een kleine loszittende insnijding. Zelf-behandelende externe otitis is gevaarlijk, omdat het ernstige complicaties kan veroorzaken.

Preventie van otitis externa

Voer hygiënische procedures uit voor de verzorging van de oorschelp, u moet deze in een bepaalde volgorde uitvoeren, volgens het juiste schema. Bijvoorbeeld, wattenstaafjes, waarmee veel hun oren reinigen, kunnen, indien verkeerd gebruikt, oorsmeer "aanstampen" en de huid traumatiseren.

Dat is de reden waarom otolaryngologen niet aanraden om jezelf grondig te reinigen van de oren. Verwijder ophopingen van zwavel uit de gehoorgang op een diepte van niet meer dan 0,5-1 cm. Bovendien is het raadzaam om geen water in de oren te laten komen, omdat de opeenhoping ervan gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van een infectie.

Externe otitis. Oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Externe otitis media - ontsteking van het uitwendige oor, bestaande uit de oorschelp, uitwendige gehoorgang, trommelvlies. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën, hoewel er andere redenen zijn.

Volgens officiële statistieken wordt acute otitis externa jaarlijks gedragen door 4 tot 5 personen per 1000 inwoners wereldwijd. Van 3% tot 5% van de mensen lijdt aan de chronische vorm van de ziekte. Outdoorotitis komt veel voor bij inwoners van alle landen. In warme, vochtige klimaten is de incidentie hoger. Mensen met een smalle gehoorgang zijn vatbaarder voor otitis.

De ziekte treft mannen en vrouwen even vaak. De piekincidentie komt voor in de kindertijd - van 7 tot 12 jaar. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het kinderoor en de imperfectie van afweermechanismen.

Otitis otitis is een beroepsziekte voor duikers, zwemmers en andere mensen van wie het water vaak de gehoorgang binnendringt.

Anatomische kenmerken van de uitwendige gehoorgang

Het orgaan van het menselijke gehoor bestaat uit drie delen: het buiten-, midden- en binnenoor.

De structuur van het buitenoor:

• Pinna. Het is een kraakbeen bedekt met huid. Het enige deel van de oorschelp ontdaan van kraakbeen is de lob. In zijn dikte is vetweefsel. De oorschelp is bevestigd aan de schedel met ligamenten en spieren achter het temporomandibulair gewricht. Het heeft een karakteristieke vorm, op de bodem bevindt zich een gat naar de uitwendige gehoorgang. In de huid eromheen zijn veel talgklieren, het is bedekt met haren die vooral sterk ontwikkeld zijn bij ouderen. Ze voeren een beschermende functie uit.
• Externe gehoorgang. Verbindt de uitwendige opening die zich in een oorschelp bevindt, met een holte van een middenoor (een trommelholte). Het is een 2,5 cm lang kanaal, 0,7 - 1,0 cm breed, in het begingedeelte bevindt de parotis zich onder het kanaal. Dit creëert condities voor de verspreiding van infectie van de klier naar het oor met parotitis en van het oor naar het klierweefsel tijdens otitis. 2/3 van de uitwendige gehoorgang bevindt zich in de dikte van het slaapbeen van de schedel. Hier heeft het kanaal het smalste deel - de landengte. Op het oppervlak van de huid in de doorgang bevindt zich veel haar, talgklieren en zwavelklieren (die in wezen ook gemodificeerde talgklieren zijn). Ze produceren een geheim dat combineert met dode huidcellen en oorsmeer vormt. De laatste draagt ​​bij aan de verwijdering van ziekteverwekkers en vreemde lichamen uit het oor. Evacuatie van oorsmeer uit de gehoorgang vindt plaats tijdens het kauwen op voedsel. Als dit proces wordt verstoord, de oordop wordt gevormd, worden de natuurlijke afweermechanismen geschonden.
  
• Het trommelvlies scheidt het buitenoor van het midden (trommelholte). Ze neemt deel aan geluidgeleiding en dient tijdens infectie als een mechanische barrière.

Kenmerken van het kinderoor, waardoor de kans groter is dat otitis media worden ontwikkeld in vergelijking met volwassenen:

Onvolmaakte verdedigingsmechanismen. De immuniteit van het kind blijft zich na de geboorte vormen, het kan geen volledige bescherming bieden.

Het oor van de baby heeft een aantal anatomische kenmerken. De externe gehoorgang is korter en heeft een spleetuiterlijk.

De huid van het oor bij kinderen is gevoeliger, het is gemakkelijker te beschadigen bij het schoonmaken van de oren en krassen.

Oorzaken van otitis externa

Onjuiste hygiëne van de buitenoor:

• Gebrek aan zorg voor de oorschelpen. Het is raadzaam om ze dagelijks te wassen met zeep, droog ze droog met een handdoek. Anders hopen ze vuil op, waardoor het risico op het ontwikkelen van een infectie toeneemt. Kinderen van het eerste levensjaar vegen hun oren af ​​met speciale vochtige doekjes en wattenstaafjes.
  
• Overmatig reinigen van de externe gehoorgangen. Regelmatige reiniging van de oren met een wattenstaafje helpt de resten van oorsmeer en vuil te verwijderen. Maar dit kan niet vaak worden gedaan, anders neemt de kans op de ontwikkeling van zwavelproppen en externe otitis toe. 1 - 2 keer per week is genoeg.
  
• Onjuiste reiniging van de gehoorgangen. Volwassenen doen dit vaak met lucifers, metalen voorwerpen (stompe uiteinden van stopnaalden, breinaalden), tandenstokers. Dit leidt tot huidtrauma en infectiepenetratie. Pathogene bacteriën kunnen door objecten het oor binnendringen. Het is toegestaan ​​om speciale wattenstaafjes te gebruiken voor het reinigen van de oren. Bij kinderen jonger dan een jaar oud, worden hun oren alleen schoongemaakt met katoenen flagella; harde sticks kunnen op deze leeftijd niet worden gebruikt.
  
• Te diep oorpoetsen. Het gevormde oorsmeer beweegt geleidelijk naar de uitwendige opening en hoopt zich daar dichtbij op in de vorm van een kleine rand. Daarom is het zinloos om de oren van een volwassene dieper dan 1 cm te borstelen - dit verhoogt alleen het risico van het dragen van de infectie.

Oorwassenschade:

• Bij onvoldoende afgifte van oorsmeer worden de natuurlijke beschermende mechanismen van het oor verminderd. Zwavel is immers actief betrokken bij de verwijdering van ziekteverwekkers uit de uitwendige gehoorgang.
  
• Wanneer er een teveel aan oorsmeer is en de eliminatie ervan wordt geschonden, wordt ook de reiniging van het oor verstoord, zwavelpluggen gevormd, het risico op infectie neemt toe.

Inslikken van vreemde voorwerpen en water in de oren:

• Vreemde voorwerpen gevangen in de uitwendige gehoorgang, traumatiseren de huid, veroorzaken irritatie, zwelling. Voorwaarden voor het invoeren van een infectie worden gecreëerd.
  
• Samen met water worden ziekteverwekkers in het oor gebracht, waardoor een gunstige omgeving voor hun voortplanting wordt gecreëerd. Zwaveluitscheiding en -bescherming zijn aangetast.

Verminderde immuniteit en verdedigingsreacties:

• onderkoeling, het effect op het oor van een sterke koude wind;
• chronische en ernstige ziekten die leiden tot uitputting van immuunkrachten;
• frequente infecties;
• immuundeficiëntie: aids, aangeboren afwijkingen van de immuniteit.

Infectieuze ziekten van naburige organen (secundaire otitis):

• Huidinfecties: furuncle, carbuncle, enz. De veroorzakers van de ziekte kunnen in het oor komen door de puisten op de aangrenzende huid.
  
• Bof is een ontsteking van de parotische speekselklier.

Acceptatie van sommige medicijnen:

• Immunosuppressiva en cytostatica zijn geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken. Met hun langdurig gebruik verhoogt het risico op otitis media en andere infectieziekten.
  
• Onjuist gebruik van antibiotica gedurende een lange tijd en hoge doses kunnen leiden tot otitis externa voor schimmels. Dit geldt voor zowel tabletten met injecties als antibacteriële crèmes, zalven die in het oor worden aangebracht.

Dermatologische ziekten

Bij eczeem en andere huidziekten kan het proces het gebied rond het oor beïnvloeden. In dit geval kan de arts een diagnose stellen van externe niet-infectieuze otitis media.

Manifestaties van otitis externa

Kookt van de gehoorgang

Kook - etterige ontsteking, opwindende talgklier of haarzakje. Het kan alleen in het buitenste deel van de gehoorgang voorkomen, omdat er geen haar en talgklieren in het binnenste deel zijn.

Symptomen van de steenachtigen van de uitwendige gehoorgang:

• Acute ernstige pijn in het oor, die aan de kaak, nek geeft, strekt zich uit tot het hele hoofd.
  
• Verhoogde pijn tijdens het kauwen, afknijpen van de oorschelp opzij of drukken in het gebied van de uitwendige opening van de gehoorgang.
  
• Verhoogde lichaamstemperatuur - niet alle patiënten.
  
• Algemene beperkingen van het welzijn - niet alle patiënten, kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt.

Op de 5e - 7e dag, onder invloed van de behandeling of onafhankelijk, wordt de kook geopend. Uit het oor staat pus. De toestand van de patiënt verbetert onmiddellijk, de pijn stopt met hinderen. Genezing komt.

De puist van het oor kan een manifestatie zijn van een systemische ziekte - furunculosis. In dit geval verschijnen steenpuisten periodiek op verschillende delen van het lichaam. Gewoonlijk ontwikkelt furunculosis zich met een afname in immuniteit.

Diffuse externe otitis

Diffuse externe otitis - een purulent ontstekingsproces dat zich uitstrekt tot het hele uitwendige gehoorkanaal, vangt de onderhuidse laag, kan invloed hebben op het trommelvlies.

Tekenen van acute diffuse externe otitis media:

• jeuk in het oor;
• pijn in het gebied van de uitwendige opening van de gehoorgang;
• zwelling in het oor, vernauwing van de uitwendige opening van de gehoorgang;
• afscheiding van pus uit het oor;
• koorts, algemene storing.

Bij chronische externe diffuse otitis zijn de symptomen mild, vrijwel afwezig. De patiënt voelt wat ongemak in het oor.

Bij externe otitis wordt het gehoor niet aangetast. Dit is het grootste verschil met otitis media, waarbij de trommelholte wordt aangetast.

Erysipelas van het oor

Erysipelas van het oor (erysipelas) is een speciaal type bacteriële otitis veroorzaakt door streptokokkenbacteriën.

Manifestaties van erysipelas van het oor:

• hevige pijn, jeuk in het oor;
• zwelling van de huid in het oor;
• roodheid van de huid: het heeft duidelijke contouren, vaak vangt de kwab;
• verhoogde huidtemperatuur in het gebied van ontsteking;
• de vorming van vesicles met transparante inhoud op de huid wordt slechts in enkele gevallen opgemerkt;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 - 40 ⁰C;
• rillingen, hoofdpijn, algemene malaise.

In milde gevallen, met het acute verloop van de ziekte en tijdige behandeling, vindt herstel plaats binnen 3 tot 5 dagen. In ernstige gevallen krijgt dit type externe otitis een chronische golvende loop.

Er zijn periodes van verbetering, gevolgd door nieuwe terugvallen.

otomycosis

Otomycoses - inflammatoire ziekten van de oren veroorzaakt door schimmels, meestal behorend tot het geslacht Aspergillus of Candida. Vaak wordt een combinatie van schimmels en bacteriën, zoals Candida en Staphylococcus aureus, gedetecteerd tijdens otitis externa.

Tekenen van schimmelinfectie van de buitenoor:

• Alle symptomen nemen geleidelijk toe naarmate de schimmel in de huid groeit en toxines accumuleert.
• Jeuk en pijn in het oor. De patiënt kan het gevoel hebben dat er een soort vreemd lichaam in de buitenste gehoorgang zit.
• Gevoel van congestie.
• Tinnitus.
• Hoofdpijn aan de aangedane zijde.
• Folies en korsten op de huid van de oorschelp - meestal gevormd wanneer schimmels van het geslacht Candida worden aangetast.
• Afvoer uit de oren van verschillende kleuren en textuur, afhankelijk van het type schimmel.

Perichondritis van de oorschelp

Auricle perichondritis is een type otitis externa, waarbij het perichondrium (omhulsel van het oorkraakbeen) en de huid van het oor worden aangetast. Meestal is de oorzaak van perichondritis een oorblessure, waarna de infectie werd overgedragen.

symptomen:

• Pijn in het oor of in de buurt van de gehoorgang.
• Zwelling van het oor. Spreads door het oor, vangt de kwab.
• Congestie van etter in de oorschelp. Tijdens palpatie wordt een holte met vloeistof gevoeld. Meestal treedt dit symptoom op na een paar dagen wanneer het oorweefsel smelt.
• De toename van pijn. Het aanraken van het oor wordt erg pijnlijk.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise.

Als onbehandeld, leidt perichondritis tot purulente fusie van een deel van de oorschelp. Littekens worden gevormd, het oor krimpt, krimpt en wordt lelijk. Zijn verschijning kreeg in de geneeskunde de figuratieve naam "oor van de jager", aangezien verwondingen het vaakst voorkomen bij atleten die zich bezighouden met verschillende soorten worstelen.

Diagnose van otitis externa

De otolaryngoloog (KNO-arts) houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van externe otitis. Eerst onderzoekt de arts de huid in het oor, drukt op verschillende plaatsen, controleert de pijn.

Onderzoeken en tests die door een arts kunnen worden voorgeschreven in het geval van een vermoedelijke externe otitis