Bronchitis is acuut. Chronische bronchitis

Bronchitis is een besmettelijke ziekte, vergezeld van diffuse ontsteking van de bronchiën. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoesten.

Als de ziekte minder dan drie weken duurt, hebben ze het over acute bronchitis. Als de symptomen van bronchitis gedurende ten minste drie maanden gedurende een jaar gedurende twee jaar of langer verschijnen, kunt u veilig een diagnose van chronische bronchitis stellen.

Als het optreden van de ziekte gepaard gaat met kortademigheid, dan praten ze over obstructieve bronchitis.

Oorzaken van bronchitis

Bronchitis is een infectieziekte. De oorzaak van bronchitis kan een bacteriële, virale of atypische flora zijn.

De belangrijkste bacteriële pathogenen van bronchitis: stafylokokken, pneumokokken, streptokokken.

De veroorzakers van de virale bronchitis: influenzavirus, respiratoire syncytiële infectie, adenovirus, para-influenza, enz.

Atypische pathogenen van bronchitis: chlamydia (Chlamydia-pneumonie), mycoplasma (Mycoplasma-pneumonie). Ze worden atypisch genoemd vanwege het feit dat ze volgens hun biologische kenmerken tussen bacteriën en virussen zijn. Het grootste deel van hun levenscyclus houden ze van virussen die in de cel worden doorgegeven, maar volgens de kenmerken van de cel lijken ze in veel opzichten op bacteriën.

Zeer zelden is de oorzaak van bronchitis een schimmelinfectie.

Vaak is er een combinatie van verschillende pathogenen. Een ziekte begint bijvoorbeeld als een virale infectie en dan komen ziekteverwekkers van bacteriële aard samen. Tegelijkertijd openen virussen als het ware de poorten voor bacteriën en creëren gunstige omstandigheden voor hun voortplanting. Deze variant van de cursus is de meest voorkomende, zoals blijkt uit een sterke stijging van de incidentie in de herfst en winter, wanneer seizoensgebonden verspreiding van virale infecties wordt waargenomen.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van bronchitis is een afname van de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt, die normaal immuniteit van het lichaam voor infectieziekten garandeert.

Risicofactoren voor infectie worden beschouwd als ouder dan 50 jaar, roken, werken in omstandigheden van schadelijke productie, frequente hypothermie, alcoholisme, chronische ziekten van interne organen in de decompensatiestadium.

Symptomen van bronchitis

Het belangrijkste symptoom van bronchitis is hoesten. De hoest kan droog zijn (zonder sputumafvoer) of nat (met sputumafscheiding). Sputumafscheiding, vooral met een groene tint, is een betrouwbaar criterium voor bacteriële ontsteking. Een droge hoest kan optreden bij een virale of atypische infectie. De meest voorkomende hoestevolutie is van droog naar nat. Bij acute ziekte, paroxysmale hoest. Hoestaanvallen kunnen echter zo ernstig zijn dat ze gepaard gaan met hoofdpijn.

Symptomen van acute bronchitis

Acute bronchitis gaat gepaard met een stijging van de temperatuur tot 38-39 graden, koude rillingen, overmatig zweten. Er is algemene zwakte, vermoeidheid en een aanzienlijke afname van de prestaties. De ernst van de symptomen kan variëren van matig tot zeer ernstig.
Bij het onderzoeken van een patiënt, verstrooide piepende adem, gehoord tijdens auscultatie en harde ademhaling, zet zichzelf aan. Bij matige ernst of ernstige ziekte beginnen dyspneu en pijn op de borst de patiënt te pijnigen.

De gemiddelde duur van acute bronchitis is 10-14 dagen. Exacerbatie van chronische bronchitis, vooral bij afwezigheid van adequate behandeling, kan weken duren.

Symptomen van chronische bronchitis

Bij chronische bronchitis, kan hoesten met slijm schaars sputum, kortademigheid bij inspanning zijn een blijvende symptomen dat de patiënt gedurende het hele leven te begeleiden. In dit geval is de verergering van bronchitis zeggen, als er een aanzienlijke versterking van de bovenstaande symptomen: toegenomen hoesten, toegenomen sputum, toegenomen kortademigheid, temperatuur, uiterlijk, etc.

Bronchitis, vooral acuut, komt zelden afzonderlijk voor. Meestal wordt het gecombineerd met de verschijnselen van rhinitis (rhinitis), tracheitis. Dit heeft zeker een effect op het algemene klinische beeld.

Welke tests zullen moeten slagen als u bronchitis vermoedt

In elk geval moeten de symptomen van bronchitis een klinische bloedtest ondergaan. Als u vermoedt dat longontsteking gedwongen wordt een röntgenfoto te maken, maar het vaakst zonder doet.

Het is verplicht om een ​​sputumtest af te leggen (als het natuurlijk is) voor microscopie met een Gram-uitstrijkje. Cytologisch onderzoek van sputum wordt uitgevoerd met de verplichte berekening van cellulaire elementen. Bij langdurige ziekte, chronisch of herhaaldelijk bronchitis moet sputum cultuur te doen op de microflora met de verplichte definitie van gevoeligheid voor antibiotica.

Maak ook een uitstrijkje van de keelholte op de microflora en paddenstoelen.

Bronchitis frequente indicatie voor bloedtesten antilichamen (immunoglobulinen van klasse M en G) atypische infecties (Chlamydia pneumonia en Mycoplasma pneumoniae).

Wanneer obstructieve bronchitis nodig is om spirografie te maken (studie van de ademhalingsfunctie). In duidelijke afname van bronchiale obstructie spirography complement monster met bronchiën verwijdende geneesmiddel (salbutamlom, Ventolin, Berodual, etc.). Het doel van deze studie is om de reversibiliteit van pathologische veranderingen te bepalen en mogelijke begeleidende ziekten, bijvoorbeeld bronchiale astma, uit te sluiten.

Frequente exacerbaties van bronchitis of chronische bronchitis zijn indicaties voor bronchoscopie. Het doel is om geassocieerde longziekten te identificeren die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op bronchitis.

Recidiverende bronchitis vereist een verplicht radiografisch onderzoek. Allereerst is FLG (fluorografie) of radiografie voltooid. De meest informatieve röntgenonderzoekmethode is computertomografie.

Bronchitis behandeling

Bronchitis is een vrij ernstige ziekte, het is de arts die de bronchitis moet behandelen. Het bepaalt de optimale medicijnen voor de behandeling van bronchitis, hun dosering en combinatie. Onder het mom van bronchitis kan er een hele reeks ziekten zijn, waarvan de late diagnose en ongepaste behandeling zeer trieste gevolgen kan hebben.

Modus met bronchitisbed of -bed. "Helden" die proberen de ziekte op gang te brengen, hebben alle kans om hartcomplicaties te krijgen of chronische bronchitis chronisch te maken.

De behandeling van bronchitis is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen tegen infecties.

In het begin, in termen van belang, zijn er antibacteriële geneesmiddelen. De eerstelijnsgeneesmiddelen omvatten penicillinederivaten (drugs: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc.) en macroliden (drugs: macrofoams, fromilid, azithromycine, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen). De tweedelijnsgeneesmiddelen omvatten cefalosporinen (drugs: supraks, cefixime, cefazoline, cefalexine, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidime, cefepime, ceftriaxon, Rocephin), respiratoire fluorchinolonen (sparfloxacine, levofloxacine, moxifloxacine). Bij lichte en matige ernst voorkeur doseringsvormen voor orale toediening (tabletten, suspensie, siroop, enz.), Een ernstige vorm gebruikt - de enig mogelijke route van toediening - de injectie. Soms combineren ze beide methoden van medicijntoediening.

Als u een virale etiologie (de oorzaak van de ontwikkeling) van bronchitis vermoedt, is het noodzakelijk om de behandeling met antivirale middelen aan te vullen. De meest betaalbare breedspectrumgeneesmiddelen zijn Viferon, Genferon en Kipferon. Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Duur van gebruik minstens 10 dagen.

Verplichte behandeling van bronchitis is de benoeming van slijmoplossend drugs. Op dit moment in de apotheek zijn een groot aantal medicijnen gegeven farmacologische groepen: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-muko, flyuditek bromhexine etc. Vormen van afgifte: tabletten voor orale toediening, siropen, bruistabletten, poeders. Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Afzonderlijk wil ik de drug erespal (fenspirid) benadrukken. Het heeft slijmoplossend en ontstekingsremmende effecten. Verkrijgbaar in pilvorm en siroopvorm. Behandeling gedurende ten minste 10 dagen. Kan zelfs worden toegewezen aan kinderen jonger dan 1 jaar.

De aanwezigheid van kortademigheid met bronchitis is een directe aanwijzing voor het gebruik van bronchusverwijders. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm (aminofylline, teopek, teotard) en inhalatievormen (aërosolinhalatie: Flomax, berotek salbutamol).

Misschien wel het gebruik voor de behandeling van gecombineerde geneesmiddelen tegen bronchitis. Ascorilstroop combineert bijvoorbeeld de eigenschappen van slijmoplossend en bronchodilatorgeneesmiddelen.

Populaire huismiddeltjes, zoals staging blikjes, mosterd gips, zijn niet effectief voor bronchitis.

Het is mogelijk om multivitaminecomplexen in het behandelingscomplex te gebruiken.

Vooral voeding en levensstijl met bronchitis

Tegen de achtergrond van verergering van bronchitis, wordt traditioneel aanbevolen om veel vocht te drinken. Voor een volwassene - het dagelijkse volume van de vloeistofinname moet minimaal 3 - 3,5 liter zijn. Alkaline wordt meestal goed verdragen, hete melk van Borjomi in een verhouding van 1: 1.

Het dagelijkse dieet moet voldoende eiwitten en vitamines bevatten. Tegen de achtergrond van hoge temperatuur en algemene dronkenschap, kunt u een beetje verhongeren (als het lichaam dat natuurlijk nodig heeft), maar in het algemeen zijn beperkende diëten gecontra-indiceerd bij dergelijke patiënten.

Hoog rendement toont het gebruik van inhalatie met behulp van een vernevelaar. Als oplossing voor inhalatie kunt u mineraalwater, Ringer's oplossing of normale zoutoplossing gebruiken. Procedures worden 2-3 keer per dag gedurende 5-10 dagen uitgevoerd. Deze manipulaties dragen bij aan de ontlading van mokrot, vergemakkelijken de drainage van de bronchiale boom, verminderen ontsteking.

Leefstijlcorrectie is nodig om risicofactoren voor de ontwikkeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen te elimineren. Allereerst gaat het om roken en verschillende soorten beroepsrisico's (stoffige productie, werken met verf, frequente onderkoeling, enz.).

Een uitstekend effect bij chronische longziekten is het gebruik van ademhalingsoefeningen, bijvoorbeeld volgens de Strelnikova-methode. Dit geldt ook voor chronische bronchitis.

Buiten de verergering van bronchitis, kan verharding worden uitgevoerd.

Behandeling van bronchitis folk remedies

Een zeer populaire folk remedie voor de behandeling van bronchitis is stoominhalatie. Om dit te doen, is het aanbevolen om een ​​zuchtje stoom te maken die wordt gegenereerd tijdens het koken van aardappelen, enz. Deze methode helpt natuurlijk sommigen bij zorgvuldig gebruik, maar vaker leidt het gebruik ervan tot brandwonden van slijmvliezen en de daaropvolgende verergering van bronchitis.

Misschien is de behandeling van bronchitis middelen van kruiden. Meestal voor de behandeling van bronchitis met behulp van de volgende kruiden en hun combinatie: tijm, zoethout, oregano, linden, klein hoefblad, weegbree. Om de bouillon voor te bereiden, wordt 1 eetlepel van het mengsel met ½ liter kokend water gegoten en gedurende 2 uur toegediend. Neem 3 maal daags 1/3 kopje. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. De methode is echt effectief in de complexe behandeling van chronische bronchitis.

Drinken koumiss of geitenmelk bij de behandeling van acute en chronische bronchitis: het wordt aanbevolen om ten minste 1 kopje melk 3-4 keer per dag te gebruiken - voor een lange tijd. Ik heb geen betrouwbare gegevens gevonden over de effectiviteit van deze methode.

Het gebruik van een mengsel van ui en honing in de verhouding van 1: 1, doorgegeven een vleesmolen volgens het schema: 1 eetlepel - 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen. Soms wordt in plaats van uien aanbevolen om knoflook te gebruiken. Een aantal patiënten had een effect, de meerderheid - exacerbatie van ziekten van het maagdarmkanaal werd opgemerkt. Misschien kunnen de bijwerkingen van de methode worden voorkomen door het uiengehalte in het mengsel te verminderen.

Bronchitis bij kinderen

Kinderen met bronchitis hebben dezelfde symptomen als volwassenen. Het belangrijkste symptoom van bronchitis bij een kind is hoesten. Symptomen van intoxicatie met bronchitis bij kinderen zijn meestal zeer uitgesproken. Indien mogelijk afzien van overmatig gebruik van antibacteriële middelen.

Wanneer dyspnoe bij een kind optreedt, is het altijd nodig om een ​​differentiële diagnose met bronchiale astma uit te voeren. Drie of vier afleveringen van obstructieve bronchitis per jaar zijn een duidelijke indicatie voor het consult van een allergoloog en een allergische diagnose.

Bij de behandeling van bronchitis bij kinderen verdient inhalatietherapie de voorkeur. Kinderen worden geïnhaleerd met preparaten van mineraalwater, slijmoplossend (lasolvan, fluimucil) en bronchodilator (berodual, atrovent). Indien nodig kunnen antibacteriële middelen worden gebruikt voor inhalatie (tobramycineoplossing, dioxidine 0,5% oplossing, furatsiline 0,02% oplossing). Deze behandelmethode stelt u in staat effectief om te gaan met de symptomen en oorzaak van bronchitis en heeft een minimum aan bijwerkingen.

Bronchitis tijdens de zwangerschap

De symptomen van bronchitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de symptomen van bronchitis bij andere categorieën van patiënten. Het belangrijkste symptoom van bronchitis is ook een hoest.

Maar er zijn een aantal kenmerken van de behandeling, omdat veel geneesmiddelen tijdens deze periode van het leven verboden zijn vanwege hun mogelijke negatieve invloed op de foetus. Afgeleiden van tetracycline, streptomycine en levomycetin zijn bijvoorbeeld verboden. Met voorzichtigheid gebruikt aminophylline.
Van de goedgekeurde antibacteriële geneesmiddelen zou ik vilprafen willen noemen. Een medicijn met een hoog veiligheidsprofiel en voldoende antibacteriële werking.

Bij de behandeling van bronchitis bij zwangere vrouwen zich concentreren op inhalatietherapie.

Mogelijke complicaties van bronchitis en prognose

Het beloop van een acute ziekte is meestal gunstig en eindigt met een volledig herstel. Soms kan bronchitis worden gecompliceerd door longontsteking, de ontwikkeling van bronchiëctasie.

Chronische bronchitis bij de afwezigheid van een geschikte behandeling kan leiden tot ademhalingsproblemen of hartfalen.

Preventie van bronchitis

Er zijn verschillende benaderingen voor het voorkomen van deze infectieziekte.

1) Aanvaarding van immunotherapie-medicijnen in het seizoen van mogelijke exacerbatie (herfst-winter). Deze methode is het meest geschikt voor patiënten met chronische bronchitis of met frequente exacerbaties van acute bronchitis.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19, enz. Toonden in dit opzicht een goed effect. Regelingen en doseringen worden bepaald door de arts.
Regelmatig gebruik van multivitaminecomplexen kan ook worden toegeschreven aan varianten van niet-specifieke immunocorrectie.

2) Vaccinatie van patiënten.
Gezien de hoge prevalentie van pneumokokkeninfectie en de enorme bijdrage aan het voorkomen van deze ziekte, bevelen de meeste experts aan dat patiënten uit de risicogroep worden gevaccineerd met het PNEVO-23-vaccin, dat immuunbescherming biedt tegen dit specifieke pathogeen. Het effect van vaccinatie duurt 5 jaar.
Ook rekening houdend met het feit dat het om virale infecties gaat die meestal de uitgangsfactor zijn voor de ontwikkeling van bronchitis, wordt jaarlijkse vaccinatie van mensen uit de influenzavirusgroep aanbevolen.
Wie kan worden toegeschreven aan de risicogroep? Allereerst zijn dit mensen ouder dan 50 jaar, patiënten die lijden aan chronische aandoeningen van inwendige organen (hart, longen, nieren, etc.). Traditioneel worden vrouwen gevaccineerd die zwanger zijn en mensen wiens professionele activiteiten gerelateerd zijn aan communicatie met mensen (gezondheidswerkers, leraren, verkopers, enz.). Vaccinatie is verplicht voor mensen die gedurende lange tijd anticoagulantia ontvangen (acetylsalicylzuur, warfarine, enz.).

3) Naleving van de basisregels voor persoonlijke hygiëne, bijvoorbeeld frequent wassen van de handen, het gebruik van wegwerpzakdoeken - een vrij eenvoudige manier om infectieziekten te voorkomen.

Antwoorden op veelgestelde vragen over acute en chronische bronchitis:

Hoe effectief is respiratoire gymnastiek voor bronchitis?
Ademhalingsgymnastiek, bijvoorbeeld volgens de Strelnikova- of Buteyko-methode, is een essentieel onderdeel van de behandeling, vooral bij chronische bronchitis.

Ik vermoed dat ik allergische bronchitis heb. Is het mogelijk?
Er is geen diagnose zoals allergische bronchitis. Misschien de ontwikkeling van een besmettelijke ziekte op de achtergrond van astma. In dit geval 'ondersteunen' allergische ontstekingen en het infectieuze proces elkaar als het ware. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​allergoloog te raadplegen en een volledig allergologisch onderzoek uit te voeren (huidtests, bloedtests voor specifieke antilichamen tegen allergenen, enz.).

Aan welke ziekten kan chronische bronchitis worden verward?
De lijst met ziekten gepaard met een langdurige hoest is vrij groot. Allereerst voeren ze differentiële diagnostiek uit tussen tuberculose, chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiëctasie, astma, kanker.

longarts, allergoloog, immunoloog, Ph.D. Mayorov R.V.

Oorzaken en symptomen van bronchitis

Bronchitis is een ontstekingsziekte. Deze ontsteking beïnvloedt het slijmvlies van de longen en de bronchiale boom. Bronchitis bestaat uit twee soorten: acuut en chronisch. Symptomen van acute bronchitis duren van enkele dagen tot drie tot vier weken. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor alle acute luchtwegaandoeningen, die doorgaan met een laesie van de bronchiale boom. Een symptoom van chronische bronchitis is een aanhoudende hoest. De oorzaak van de ontwikkeling van dit type bronchitis is langdurig roken en schade aan de luchtwegen.

Alle ziekten van ons lichaam worden veroorzaakt door vervuiling van het maag-darmkanaal. Dus, chronische bronchitis, ongeacht hoeveel mensen zich afvragen, is ook in zekere mate hiermee verbonden.

Er wordt vaak gedacht dat mensen boven de 50 meestal ziek zijn met bronchitis, maar dit is niet helemaal waar. Natuurlijk speelt leeftijd een rol, maar mensen met bronchitis hebben vaak last van ongunstige omgevingsomstandigheden, met een slechte omgeving, slechte voeding, onderkoeling en slechte leefomstandigheden. Evenals mensen met een lage lichaamsmassa. Zowel mannen als vrouwen worden gelijk beïnvloed. Chronische bronchitis leidt vaak tot de dood. De redenen voor deze uitkomst zijn de snelle ontwikkeling van pulmonaire hartziekten en de pathologische uitbreiding van luchtruimten.

Symptomen van bronchitis

Symptomen zijn kenmerkende externe manifestaties en tekenen van de ziekte, die waarschuwen voor verstoringen in het menselijk lichaam. Veel mensen zijn niet alert op de symptomen van de ziekte en omdat ziektes levensbedreigend kunnen zijn.

Kinderen hebben drie soorten bronchitis:

acute bronchiolitis (komt voor bij zuigelingen en zuigelingen, beïnvloedt de kleine bronchiën).

Volwassenen zijn vaker ziek dan kinderen. Er zijn twee vormen van de ziekte bij volwassenen:

Deze ziekte komt vrij vaak voor, elke persoon was minstens één keer in zijn leven ziek met bronchitis en daarom zijn zijn symptomen bekend en snel herkenbaar. Als er hoest is, loopneus, hoofdpijn - dit zijn de eerste symptomatische manifestaties van de ziekte. Bronchitis wordt gemakkelijk verward met griep of verkoudheid, omdat de symptomen erg op elkaar lijken.

Als u zich tot een arts wendt, kunt u de diagnose van de klachten van de patiënt nauwkeurig controleren. Vaak is het belangrijkste symptoom van bronchitis een vervelende en aanhoudende hoest. Chronische bronchitis ontwikkelt zich in mensen die in gevaarlijke industrieën werken als gevolg van roken en blootstelling aan milieuomstandigheden op het lichaam. Maar meestal treedt acute bronchitis bij volwassenen op wanneer een infectie wordt ingeslikt.

De duur van de ziekte in acute vorm kan enkele dagen of weken duren. De ziekte in acute vorm gaat gepaard met een droge hoest, koorts tot 39 ° C, een loopneus. Hoewel hoest een symptoom is van de ziekte, is het een beschermende functie van het lichaam, waardoor slijm uit de luchtwegen kan worden verwijderd. Slijm bij kinderen kan een groenachtige tint hebben of geelachtig grijs, wat de aanwezigheid van een bacteriële infectie betekent.

De witte massa van slijm betekent zijn afwezigheid. Een hoest wordt in het voordeel van het lichaam gebracht, zodat de patiënt zich gedurende meerdere dagen kan ontdoen van opgehoopt slijm. Onderzoek kan karakteristieke reeksen aan het licht brengen die voortkomen uit de gevormde slijmstofmassa in de ademhalingsorganen. Het definitieve herstel van acute bronchitis gebeurt in 10 dagen.

Als de patiënt niet wordt behandeld, is de kans groot dat de acute vorm chronisch wordt. En dan kan de ongesteldheid voor onbepaalde tijd worden uitgesteld. In het geval van chronische bronchitis bij volwassenen of bij kinderen, is hoest al enkele maanden aanwezig, piepende ademhaling piepend van aard.

Soms gaat hoest gepaard met bloedspuwing. Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de droge hoest nat wordt en het slijm verdwijnt. Bij zuigelingen de symptomen van bronchitis aan het begin van het ontstekingsproces - frequent, droog, slopende, zonder sputumafscheiding. Kortademigheid wordt duidelijk, piepende ademhaling bij het luisteren (auscultatie), hoge temperaturen zijn merkbaar. In verwaarloosde vorm wordt chronische bronchitis getransformeerd in etterachtig.

Samen met de vloeistof van de bronchiën laat je pus achter. Purulente bronchitis kan optreden als gevolg van verzwakte immuniteit. Hoest met sputum met pus, dyspnoe, borstbeenpijn, koorts, zwakte, zweten, hoofdpijn zijn symptomen van etterende bronchitis, die zich tot longontsteking kan ontwikkelen.

De symptomen van bronchitis hangen ook grotendeels af van het type ziekte en de aard van het verloop van de ziekte.

Symptomen van infectieuze bronchitis

Als iemand een milde infectieuze bronchitis heeft, wordt het gekenmerkt door de volgende kenmerken:

Droge hoest, die met de ontwikkeling van de ziekte nat wordt;

De opkomst van gevoelens van zwakte, vermoeidheid;

Gevoel van ongemak in de borst;

Verhoogde lichaamstemperatuur (soms tot subfebrile merken, soms veel hoger);

Harde ademhaling en piepende ademhaling is te horen;

Bloedonderzoek in laboratoria detecteert de aanwezigheid van een infectie niet.

Wanneer infectieuze bronchitis van matige ernst is, ervaart een zieke de volgende symptomen:

Hij wordt gekweld door een sterke hoest, die door overbelasting van de spieren pijn in de borst en de buik veroorzaakt;

Een persoon ervaart een gevoel van zwakte en algemene malaise;

Ademen wordt moeilijk;

Tijdens hoesten wordt sputum vermengd met pus, of het wordt volledig etterig;

Bij het luisteren naar een piepende ademhaling, nat, fijn bubbelend en droog, is ademen moeilijk.

Als de patiënt allergische bronchitis heeft, dan zal dit gebeuren door direct contact met het allergeen. Dit kan binnenshuisstof zijn, plantenpollen, parfumgeuren, huishoudchemicaliën, huidschilfers van dieren, vogelpluis, enz. In het geval van een allergisch type ziekte is sputum nooit etterig, er is geen toename van de lichaamstemperatuur. In de regel verdwijnen alle symptomen nadat contact met het allergeen stopt.

Symptomen van allergische bronchitis

De volgende symptomen kunnen het allergische type bronchitis onderscheiden:

Gebrek aan koorts;

Het uiterlijk van droge, verspreide piepende ademhaling;

Het optreden van kortademigheid, die optreedt tijdens inademing;

Na het verwijderen van de provocerende factor worden tekenen van exacerbatie snel geëlimineerd.

Als de patiënt een toxisch of chemisch type bronchitis heeft, treedt de manifestatie van de ziekte op als een gevolg van blootstelling aan een irriterende luchtweg. Het kan een paar zuren, stof (organisch en anorganisch), gas (koolmonoxide en zwavel) zijn.

Symptomen van toxische en chemische bronchitis

Onder de symptomen van toxische chemische bronchitis zijn de volgende:

Gebrek aan verlangen om te eten;

Het uiterlijk van hoofdpijn;

Het optreden van pijnlijke hoest;

Het optreden van ernstige kortademigheid, wat kan leiden tot verstikking;

Het verschijnen van pijn in het gebied van de borstpierborende natuur;

Het optreden van tekenen van ademhalingsfalen;

Cyanose van de slijmvliezen;

Het uiterlijk van harde ademhaling en droge piepende ademhaling;

Het optreden van tekenen van hypoxemie.

Symptomen van acute bronchitis

Als een persoon acute bronchitis heeft, kunnen de volgende symptomen het onderscheiden:

Het verschijnen van uitgesproken hoest, die in de nabije toekomst uitdroogt;

De lichaamstemperatuur stijgt en kan 39 graden bereiken;

Meer zweten sluit aan bij de algemene malaise;

Er is koorts, de werkingscapaciteit daalt;

Symptomen zijn matig of helder;

Tijdens het luisteren naar de borst, hoort de arts droge geluiden en harde ademhaling;

Als de ziekte ernstig is, heeft de patiënt ernstige kortademigheid;

In de regel gaat een acute ziekte na twee weken weg.

Oorzaken van bronchitis

De oorzaken van bronchitis kunnen veel zijn, maar de onderstaande risicofactoren voor bronchitis worden door alle medische organisaties erkend:

erfelijkheid - aangeboren tekort in het lichaam alfa-1-antitrypsine;

ongunstige ecologische situatie, namelijk de verzadiging van de atmosfeer met verschillende schadelijke gassen en stof.

Er zijn veel andere, secundaire oorzaken van bronchitis, zoals passief roken, alcoholisme, levensomstandigheden, enz.

Bronchitis ontwikkelt zich zeer snel in gevallen waar permanente schade is aan de slijmvliezen, bronchiën door deeltjes in de lucht. Een andere oorzaak van bronchitis is een klimaat dat niet erg gunstig is voor een persoon, namelijk: constante vochtigheid, frequente veranderingen in weersomstandigheden, mist.

Wanneer de slijmvliezen en bronchiën permanent worden beschadigd door een soort rook, stof of andere deeltjes, is dit een soort "push" voor een constante toename van de sputumproductie, wat betekent dat er vaak moet worden gehoest om sputum uit de luchtwegen van een patiënt met bronchitis te verwijderen. Roken is de oorzaak van bronchitis nummer 1, omdat statistieken zeggen dat rokers, ongeacht hun geslacht, 3-4 keer vaker lijden aan chronische bronchitis dan vrij van deze slechte gewoonte. Hoewel, misschien niet minder schadelijk dan roken werk oplevert in gevaarlijke productie: werknemers in wol, chemische industrie, bakkerijfabrieken zijn ook zeer vatbaar voor bronchitis.

Het belang van infectie bij de ontwikkeling van bronchitis

Chronische bronchitis vordert sneller als er infectiehaarden zijn, microben in de bronchiën gedurende een lange tijd. Bronchitis verergert bijvoorbeeld chronische tonsillitis, evenals vertraagde bloedstroom in de longcirculatie. (Zie ook: Wat is tonsillitis? Oorzaken en symptomen van de ziekte)

Als iemand ooit last heeft gehad van acute bronchitis, heeft hij een verhoogde kans dat hij chronische bronchitis krijgt.

Als er tijdens de bronchitis een infectieuze infectie bij komt, dan is de situatie in dit geval verre van de beste, omdat de infectie het volume van afscheidend slijm verder vergroot, bovendien begint deze vloeibare samenstelling te lijken op pus.

Exacerbaties van chronische bronchitis vinden vrij vaak plaats met de directe deelname van stafylokokken, pneumokokken, streptokokken en infecties, zowel mycoplasmose als virale. Het merendeel van de mensen in de winter, de koude periode van het jaar krijgt een infectie van de bronchiën, de luchtwegen keel - dat wil zeggen, de bovenste luchtwegen. En bij patiënten met chronische bronchitis is de penetratie van schadelijke bacteriën dieper, ze gaan direct door naar de longen, dus in de winter krijgen patiënten met bronchitis vaak scherpe exacerbaties. Een dergelijke virale ziekte zoals de griep verergert ook het beloop van bronchitis, daarom worden tijdens de epidemieën van de griep zeer frequente aanvallen van acute bronchitis geregistreerd.

De waarde van de kleur van sputum bij bronchitis

De kleur van het sputum dat wordt afgescheiden bij het hoesten is van groot diagnostisch belang voor de arts. Dankzij dit symptoom kan de arts het stadium van de ziekte bepalen, de ernst ervan, de oorzaak van het optreden ervan. De samenstelling van sputum omvat speeksel, dat wordt geproduceerd in de mond, cellen geproduceerd door het immuunsysteem, deeltjes van bloed en plasma (zichtbaar of onzichtbaar), stof, pathogene micro-organismen.

Wit sputum

Wanneer de sputumkleur wit is, wordt de toestand van de patiënt beschouwd als het normale verloop van de ziekte. Niettemin is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de hoeveelheid lozing van sputum, de aanwezigheid van schuim. Bijvoorbeeld, met een rijk, schuimend wit sputum, kan longoedeem, tuberculose of astma worden vermoed.

Groen sputum

Als het sputum lang groen is, duidt dit op een bestaande infectie van chronische aard. Deze kleur is het resultaat van het proces van verval van neutrofielen die probeerden om te gaan met pathogene agentia. Hun dood leidt tot de afgifte van enzymen en myeloperoxidase.

Daarom kan groen sputum de volgende ziekten aangeven:

Overgang van bronchitis naar pneumonie;

Als de ziekte infectieus van aard is, kan een groene tint van sputum ook wijzen op de aanwezigheid van grote hoeveelheden pus in het sputum. Als de ziekte niet-infectieuze etiologie is, zal slijm in het sputum meer dan groen zijn.

Geel sputum

Als het sputum geel is, duidt dit op de aanwezigheid van witte bloedcellen, namelijk neutrofielen. Ze worden altijd in grote hoeveelheden aangetroffen bij allergische, infectieuze en chronische ontstekingen.

Daarom bepalen artsen het vaakst aan de hand van de gele kleur van de afneembare bronchiën:

Acuut stadium van pneumonie of bronchitis.

Wanneer u een gele sputumafscheiding detecteert, moet u niet aarzelen om naar de dokter te gaan, omdat u met de ochtendanalyse de aanwezigheid van een bacteriële infectie kunt vaststellen. Vaak is dit sputum van kleur gescheiden van rokers die al heel lang roken.

Bruin sputum

Bruin sputum is een ernstig teken dat medische aandacht vereist. Gelijksoortig kleurenslijm geeft de ineenstorting van een groot aantal rode bloedcellen en de afgifte van hemosiderine aan.

Mogelijk is bruin sputum vermoed:

Chronische bronchitis of pneumonie;

Zwart (donkergrijs)

Als de patiënt zwart of donkergrijs sputum van elkaar scheidt, duidt dit meestal op de aanwezigheid van stof in rooktabak. Ook kan zwart worden van sputum waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Rood sputum (met bloed)

De aanwezigheid van bloed in het sputum kan wijzen op een ernstige infectie of open longbloeding:

Het zoeken van medische hulp moet snel zijn, omdat er niet alleen een bedreiging is voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

Complicaties van acute en chronische bronchitis

Alle complicaties van acute bronchitis zijn geassocieerd met de verslechtering van het bronchiale drainageproces. Dit draagt ​​bij aan het feit dat geïnfecteerd slijm in de distale delen van de bronchiale boom zuigt en leidt tot ontsteking van het longweefsel. Daarom is bronchopneumonie een van de meest voorkomende complicaties van acute bronchitis. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van lokale immuunkrachten en als gevolg van de toevoeging van een bacteriële infectie.

Wat de acute fase van de ziekte oplost, hangt af van de diepte waarop de bronchuswand is aangetast. Sereuze en slijmerige catarre is gemakkelijk te herstellen en etterende catarre, bronchiolitis en destructieve bronchitis leiden tot de ontwikkeling van pneumonie. Hoe vaker acute bronchitis optreedt bij een patiënt en hoe langer deze bestaat, hoe groter het risico van chronisering van het proces.

Complicaties van chronische bronchitis zijn:

Chronische obstructieve longziekte;

Astmatische bronchitis, die het risico op het ontwikkelen van astma verhoogt;

Uitroeiende tracheale stenose;

Chronisch longhart;

Desondanks is de prognose voor herstel, zelfs met chronische (maar niet-obstructieve bronchitis), gunstig, als alle risicofactoren worden geëlimineerd en een gekwalificeerde behandeling wordt gestart.

Antwoorden op veelgestelde vragen:

Is bronchitis besmettelijk voor anderen? Wanneer de oorzaak van ontsteking van de bronchiën een virale of bacteriële infectie is, is er een risico van infectie van de omringende gezonde mensen van een patiënt met bronchitis. In dit geval raakt de persoon echter niet zelf besmet met bronchitis. Het kan een belangrijke infectieziekte hebben, bijvoorbeeld tonsillitis, sinusitis, enz. Bronchitis is een complicatie van deze ziekten. Overdracht van infectie gebeurt meestal door druppeltjes in de lucht. Het contactpad is in dit geval minder relevant.

Hoeveel dagen blijft de temperatuur hangen met bronchitis? Vanaf het begin van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen zou de hoge temperatuur in geval van bronchitis niet langer dan 2 dagen moeten duren. Op subfebrile merken kan het gedurende 5 dagen blijven bestaan. Als de lichaamstemperatuur niet daalt, is een beoordeling van de behandeling vereist.

Kan er bronchitis zijn zonder een temperatuur? Ja, dit is mogelijk. Bovendien duidt de afwezigheid van temperatuur niet alleen op allergische bronchitis. Het kan normaal blijven bij bronchitis, bij infectieuze bronchitis en bij toxische en chemische bronchitis.

Kan ik inademen met bronchitis? Inhalatie met bronchitis kan worden gedaan. Bovendien zijn ze de sleutel tot een snel herstel van de patiënt, indien uitgevoerd volgens de regels. Het is de moeite waard eraan te denken dat alleen inhalatie met een vernevelaar echte hulp kan bieden bij bronchitis. Met dit apparaat kunt u de medicinale stof direct aan de bronchiën toedienen (meer: ​​inhaleren met bronchitis?).

Kan bronchitis bij astma ontstaan? Ja, een dergelijke kans bestaat, en deze neemt toe met onjuist behandeld of met frequente acute bronchitis, evenals met chronisatie van het proces.

Kan ik mosterdpleisters met bronchitis plaatsen? Het is mogelijk om mosterdpleisters met bronchitis te plaatsen. De procedure moet echter worden uitgevoerd bij een normale lichaamstemperatuur en bij afwezigheid van tekenen van systemische ontsteking. Ook is een contra-indicatie allergie voor mosterd en schending van de integriteit van de huid. (meer: ​​het werkingsmechanisme van blikjes en mosterdpleister).

Behandelmethoden

Er zijn verschillende opties voor de behandeling van bronchitis:

Hoe bronchitis herkennen en behandelen?

Bronchitis is een veel voorkomende ziekte van de onderste luchtwegen, gekenmerkt door een ontsteking in het slijmvlies van de bronchiën. De symptomen van bronchitis en de tactiek van de behandeling zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte: acuut of chronisch, evenals het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Het is noodzakelijk om bronchitis van elke vorm en stadia tijdig en volledig te behandelen: het ontstekingsproces in de bronchiën beïnvloedt niet alleen de kwaliteit van leven, maar is ook gevaarlijk met ernstige complicaties, longontsteking, chronische obstructieve longziekte, pathologieën en verminderde functie van het cardiovasculaire systeem, enz.

Oorzaken van de ziekte

Bronchitis bij kinderen en volwassenen is in de overgrote meerderheid van de gevallen de primaire ziekte van infectieuze etiologie. De ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van een infectieus agens. Een van de meest voorkomende oorzaken van primaire bronchitis zijn de volgende pathogenen:

• virussen: para-influenza, influenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, mazelen;
• bacteriën (stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillen, respiratoire vormen van mycoplasma, chlamydofilie, kinkhoestpathogeen);
• schimmel (candida, aspergillus).

In 85% van de gevallen worden virussen een provocateur van het infectieproces. Vaak echter met verminderde immuniteit, de aanwezigheid van een virale infectie, ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor de activering van voorwaardelijk pathogene flora (stafylokokken, streptokokken aanwezig in het lichaam), wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces met gemengde flora. Identificatie van de primaire en actieve componenten van de pathogene flora is een eerste vereiste voor een effectieve behandeling van de ziekte.
Bronchitis van een schimmeletiologie is vrij zeldzaam: bij normale immuniteit is het praktisch onmogelijk om de schimmelflora in de bronchiën te activeren. Mycotische lesie van de bronchiale mucosa is mogelijk met significante verstoringen in het immuunsysteem: met aangeboren of verworven immunodeficiënties, na een kuur met bestraling of chemotherapie, tijdens het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen oncologische patiënten.
Andere factoren in de etiologie van acute en chronische vormen van de ziekte die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen veroorzaken, zijn onder meer:

• foci van chronische infectie in de bovenste luchtwegen;
• langdurige inademing van vervuilde lucht (stof, bulkmaterialen, rook, dampen, gassen), inclusief roken;
• pathologie van de structuur van het bronchopulmonale systeem.

Classificatie van de ziekte bronchitis

Bij de classificatie van de ziekte zijn er twee hoofdvormen: acuut en chronisch. Ze verschillen in manifestaties, tekenen, symptomen, het beloop van de ziekte en behandelmethoden.

Acute bronchitis: symptomen en kenmerken

De acute vorm treedt plotseling op, verloopt snel en duurt gemiddeld 7-10 dagen gemiddeld. Na deze periode beginnen de aangetaste cellen van de bronchiale wanden te regenereren, volledig herstel na ontsteking van virale en / of bacteriële etiologie vindt plaats na 3 weken.
Door de aard van de ziekte uitstoten milde, matige en ernstige mate. Classificatie is gebaseerd op:

• de ernst van respiratoire insufficiëntie;
• de resultaten van bloedonderzoeken, sputum;
• Röntgenonderzoek van de laesie van de bronchiën.

Er zijn ook verschillende typen in overeenstemming met de aard van het inflammatoire exsudaat:

• catarrale;
• etterende;
• gemengde catarrhal-purulent;
• atrofische.

Classificatie wordt uitgevoerd op basis van sputumanalyse: bijvoorbeeld purulente bronchitis gaat gepaard met de aanwezigheid van overvloedige hoeveelheden witte bloedcellen en macrofagen in het exsudaat.
De mate van bronchiale obstructie bepaalt dergelijke ziektes als acute obstructieve en niet-obstructieve bronchitis. Bij kinderen jonger dan 1 jaar treedt acute obstructieve bronchitis op in de vorm van bronchiolitis, vergezeld door blokkering van zowel diepe als kleine bronchiën.

Acute niet-obstructieve vorm

De acute niet-obstructieve of eenvoudige vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces met catarrium in de bronchiën van groot en middelgroot kaliber en de afwezigheid van bronchiale obstructie met ontstekingsinhoud. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm is virale infectie en niet-infectieuze agentia.
Naarmate de ziekte vordert met de juiste behandeling, verlaat het sputum de bronchiën tijdens het hoesten, ademhalingsfalen ontwikkelt zich niet.

Acute obstructieve vorm van de ziekte bronchitis

Deze vorm is vooral gevaarlijk voor kinderen in de kleuterklas vanwege de beperkte breedte van de luchtwegen en de neiging tot bronchospasmen met een kleine hoeveelheid sputum.
Het ontstekingsproces, meestal purulent of catarrhal-purulent, bedekt de bronchiën van gemiddeld en klein kaliber en hun lumen wordt geblokkeerd met exsudaat. De spierwanden worden reflexmatig samentrekt en veroorzaken een spasme. Ademhalingsfalen treedt op, wat leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

Chronische ziekte

In chronische vorm worden tekenen van ontsteking in de wanden van de bronchiën waargenomen gedurende drie of meer maanden. Het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis is een niet-productieve hoest, meestal 's ochtends, na het slapen. U kunt ook kortademigheid ervaren, verergerd door lichamelijke inspanning.
Chronische ontsteking die optreedt bij perioden van exacerbatie en remissie. De meest voorkomende oorzaak van chronische vormen zijn voortdurend aggressieve factoren: beroepsrisico's (rook, dampen, roet, gassen, chemische dampen). De meest voorkomende provocateur - tabaksrook met actief of passief roken.
Chronische vorm is kenmerkend voor de volwassen populatie. Bij kinderen kan het zich alleen ontwikkelen in de aanwezigheid van immunodeficiënties, abnormaliteiten in de structuur van het onderste ademhalingssysteem en ernstige chronische ziekten.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Verschillende vormen van bronchitis: tekenen en symptomen

Symptomatologie varieert afhankelijk van de vorm van de ziekte en in verschillende leeftijdsgroepen.

Symptomen bij volwassenen

Gevormd ademhalingssysteem, immuniteit en langer dan bij kinderen, bepaalt de impact van negatieve factoren de belangrijkste verschillen in de manifestatie van zowel acute als chronische vormen van de ziekte op volwassen leeftijd.

Acute vorm bij volwassenen

Meestal (in 85% van de gevallen) treedt op als gevolg van een acute respiratoire virale infectie. Het vertoont een snel begin van de ziekte, beginnend met het optreden van ongemak in de borst, pijnlijke aanvallen van droge, niet-productieve hoest, verergerd 's nachts, liggend, waardoor pijn in de borst- en middenrifspieren ontstaat.

Met bronchitis tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, worden de algemene symptomen van een virale ziekte genoteerd: bedwelming van het lichaam (zwakte, hoofdpijn, gevoel van pijn in spieren, gewrichten), hyperthermie, mogelijke gelaagdheid van catarrale symptomen (rhinitis, keelpijn, tranen, enz.)

Hoest bij deze ziekte is een beschermend mechanisme dat helpt bij het beëindigen van het inflammatoire exsudaat van de bronchiën. Met de juiste behandeling, 3-5 dagen na het begin van de ziekte, begint een fase van productieve hoest met sputumontlading, wat enige verlichting geeft. Bij het inademen van de borstkas met een stethoscoop of zonder instrumenteel onderzoek gehoord vochtige rales.

Bij acute respiratoire virale infecties valt het stadium van productieve hoest gewoonlijk samen met het begin van herstel van acute respiratoire virale infecties: manifestaties van intoxicatie van het lichaam worden verminderd, de lichaamstemperatuur wordt genormaliseerd (of binnen subfebriele limieten gehouden). Als er geen dergelijk fenomeen is gedurende 3-5 dagen vanaf het begin van de ziekte, is een diagnose van waarschijnlijke toetreding van een bacteriële infectie en / of ontwikkeling van complicaties noodzakelijk.

De totale duur van de hoestperiode is maximaal 2 weken, totdat de bronchiale boom volledig is gereinigd van sputum. Ongeveer 7-10 dagen na het einde van de hoest duurt de periode van regeneratie van epitheelcellen in de wanden van de bronchiën, waarna volledig herstel optreedt. De gemiddelde duur van de acute vorm van de ziekte bij volwassenen is 2-3 weken, bij gezonde mensen zonder slechte gewoonten eindigt een ongecompliceerde acute vorm met het herstel van de volledige gezondheid van de onderste luchtwegen.

Acute obstructieve vorm

Acute obstructieve vorm bij volwassenen is veel minder gebruikelijk dan bij kinderen en vanwege de fysiologie is het veel minder gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, hoewel de prognose voornamelijk is gebaseerd op de ernst van respiratoir falen bij een patiënt.

Ademhalingsfalen in obstructieve acute vorm van de ziekte hangt af van de mate van occlusie van het lumen van het bronchiën-inflammatoire exsudaat en de omvang van het bronchospasmen.

Acute obstructieve vorm is typisch typisch voor mensen met een diagnose van bronchiale astma, rokers, ouderen, die chronische long- of hartaandoeningen hebben.
De eerste symptomen zijn kortademigheid door zuurstoftekort, waaronder in rust, een niet-productieve hoest met langdurige pijnlijke aanvallen, piepende ademhaling in de borstkas met een duidelijke toename van de inspiratie.

Bij matige en ernstige ademhalingsproblemen neigt de patiënt naar een halfzittende houding, zittend, leunend op de onderarm. De ondersteunende spieren van de thorax zijn betrokken bij het proces van ademhaling, visueel waarneembare expansie van de neusvleugels tijdens inademing. Bij significante hypoxie, cyanose in de nasolabiale driehoek, wordt het donker worden van de weefsels onder de spijkerplaten op de handen en voeten genoteerd. Elke inspanning veroorzaakt kortademigheid, inclusief het spreekproces.

Reliëf met de juiste therapie komt op 5-7 dagen met het begin van productieve hoest en sputum terugtrekking uit de bronchiën. Over het algemeen duurt de ziekte langer dan de niet-obstructieve vorm, het genezingsproces duurt maximaal 4 weken.

Symptomen en stadia van de chronische vorm van de ziekte

Het chronische stadium wordt gediagnosticeerd met een bronchiale vorm van hoest gedurende ten minste drie maanden, evenals een voorgeschiedenis van bepaalde risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte. De meest voorkomende factor is roken, meestal actief, maar passieve inhalatie van rook leidt vaak ook tot een ontstekingsproces in de wanden van de bronchiën.
De chronische vorm kan voorkomen in een wazige vorm of in de afwisseling van de acute fase en remissie. In de regel wordt de ziekte exacerbatie waargenomen tegen virale of bacteriële infectie, maar de acute fase bij aanwezigheid van de chronische vorm gekenmerkt door acute bronchitis op de achtergrond van de algehele gezondheid van de bronchiën ernst van de symptomen, de duur van het bevestigingsgedeelte van de bacteriële etiologie complicaties.
Een exacerbatie kan ook worden veroorzaakt door een verandering in klimatologische omstandigheden, in een koude, vochtige omgeving. Zonder de juiste therapie ontwikkelt de chronische vorm van de ziekte zich, neemt de ademhalingsinsufficiëntie toe en worden de exacerbaties steeds moeilijker.
In perioden van remissie in de vroege stadia van de ziekte, kan de patiënt af en toe hoesten na een nachtrust. Naarmate het ontstekingsproces toeneemt, breidt het klinische beeld zich uit, wat een aanvulling is op kortademigheid tijdens inspanning, toegenomen zweten, vermoeidheid, hoestaanvallen 's nachts en tijdens rustperioden die liggen.
Late stadia van de chronische vorm veroorzaken een verandering in de vorm van de borst, uitgesproken frequente natte rales in de borst tijdens het ademen. Hoestaanvallen gaan gepaard met het vrijkomen van etterend exsudaat, de integumenten krijgen een aardachtige tint, cyanose van de nasolabiale driehoek is merkbaar, eerst na het sporten, daarna in rust. Het late stadium van de chronische vorm van bronchitis is moeilijk te behandelen, zonder behandeling verandert het meestal in chronische obstructieve longziekte.

Symptomen bij kinderen

Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte bij kinderen zijn niet alleen ziekteverwekkers, maar ook allergenen geïsoleerd. Acute bronchitis kan ook een periode zijn in de loop van kinderziekten zoals mazelen, kinkhoest en rodehond.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van bronchitis prematuriteit en ondergewicht pasgeborenen bijzonder bij toediening met kunstmatige vervanging moedermelk, abnormale structuur en pathologie van bronchopulmonaire, immunodeficiëntie, verminderde neusademhaling soort vanwege de verstoring van het neustussenschot, chronische ziekten gepaard met overgroei amandelen, chronische weefsel foci van infectie in de organen van het ademhalingssysteem en / of de mondholte.
De acute vorm van de ziekte bij kleuters is heel gewoon en vormt 10% van alle acute luchtwegaandoeningen in deze leeftijd, die wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de structuur van de organen van het ademhalingssysteem van het kind.

Acute niet-obstructieve vorm bij kinderen

De acute niet-obstructieve vorm bij kinderen verloopt op dezelfde manier als bij volwassen patiënten: beginnend met droge hoest en tekenen van intoxicatie van het lichaam, gaat de ziekte 3-5 dagen over op het stadium van sputum. De totale duur van de ziekte in afwezigheid van complicaties is 2-3 weken.
Deze vorm wordt beschouwd als de meest gunstige prognose voor herstel, maar komt vaker voor bij schoolgaande kinderen en adolescenten. Kleuters, door de aard van het ademhalingssysteem, hebben meer kans op het ontwikkelen van obstructieve bronchitis en bronchiolitis.

Acute obstructieve vorm bij kinderen: symptomen en stadia van de ziekte

Acute obstructieve bronchitis wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar met een frequentie van 1: 4, dat wil zeggen dat elk vierde kind jonger dan drie jaar minstens weer aan deze vorm van de ziekte lijdt. Kinderen zijn ook vatbaar voor terugkerende episoden van de ziekte, verschillende obstructieve ontstekingsprocessen in de bronchiën gedurende het jaar kunnen wijzen op een manifestatie van bronchiale astma. Frequent terugkerende episoden van de ziekte verhogen ook de kans op het ontwikkelen van een chronische vorm, bronchiëctasie, pulmonair emfyseem.

Acute obstructieve vorm vindt plaats op de achtergrond van laesies van de bronchiën van klein en middelgroot kaliber met de accumulatie van ontstekingsafscheiding in de diepe delen van het ademhalingssysteem, verstopping van openingen en het optreden van bronchospasmen. De verhoogde kans op het ontwikkelen van obstructie is te wijten aan de anatomische smalheid van de bronchiën en de toegenomen neiging van het spierweefsel om te verminderen als reactie op stimuli in de vorm van sputum, wat kenmerkend is voor de leeftijd van de kinderen. Obstructieve vorm bij kinderen manifesteert zich voornamelijk door fluitende piepende ademhaling op de borst, kortademigheid, toegenomen tijdens het spreken, lichamelijke activiteit, verhoogde frequentie van ademhalingsbewegingen, moeilijk uit te ademen.

Hoest is geen verplicht symptoom, het kan afwezig zijn bij baby's of verzwakte kinderen. Ademhalingsfalen leidt tot symptomen zoals cyanose (blauwe huid) van de nasolabiale driehoek, nagels op de handen en voeten. Bij het ademen, de beweging van intercostale ruimtes, wordt de uitzetting van de neusvleugels uitgedrukt. De lichaamstemperatuur wordt in de regel binnen het bereik van de onderfrequentie gehouden, niet hoger dan 38 ° C. Bij een gelijktijdige virale infectie kunnen catarrale manifestaties optreden: loopneus, keelpijn, tranenvloed, enz.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitis bij kinderen als een type bronchitis: symptomen en behandeling

Acute bronchiolitis is het gevaarlijkste type inflammatoire laesie van de bronchiale weefsels in de kindertijd. Meestal wordt bronchiolitis gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar. De ziekte is gevaarlijk hoog aantal sterfgevallen (1% van de gevallen), kinderen zijn het meest gevoelig voor zijn leeftijd periode van 5-7 maanden werden te vroeg geboren, ondergewicht, gelegen aan de kunstmatige voeding mengsels, evenals baby's met aangeboren afwijkingen van respiratoire en cardiale systemen.
De prevalentie van bronchiolitis is 3% bij kinderen van het eerste levensjaar. Het gevaarlijkste is een virale infectie: PB-virussen met tropisme in het weefsel van het slijmvlies van het oppervlak van de kleine bronchiën, veroorzaken een aanzienlijk deel van de bronchiolitis bij kinderen.
De volgende pathogenen worden ook onderscheiden:

• cytomegalovirus;
• menselijk herpesvirus;
• varicella-zoster-virus (waterpokken);
• chlamydia;
• mycoplasma.

Meestal gebeurt de infectie in utero of bij de bevalling. De ziekte ontwikkelt zich met een afname van de aangeboren immuniteit, vooral als er geen borstvoeding wordt gegeven.
De ziekte kan gecompliceerd worden door de toevoeging van een bacterieel ontstekingsproces tijdens de activering van conditioneel pathogene micro-organismen die in het lichaam aanwezig zijn (streptokokken, stafylokokken).
De ontwikkeling van de ziekte is plotseling en snel. Primaire manifestaties zijn beperkt tot symptomen van intoxicatie (lethargie, slaperigheid, humeurigheid), een lichte toename van de lichaamstemperatuur, afscheiding uit de neusholtes.
Gedurende 2-3 dagen, piepende ademhaling bij ademhalen, kortademigheid, komt het kind angstig over, blijkt het uit eten te komen, kan het niet aan de borst, de tepel, de fopspeen zuigen. De ademhalingsfrequentie bereikt 80 ademhalingsbewegingen per minuut, de puls wordt versneld tot 160-180 slagen / min. Cyanose van de nasolabiale driehoek, bleking of blauwheid van de huid, vooral de vingers, tenen, wordt bepaald. Er is een uitgesproken lethargie, slaperigheid, de afwezigheid van een complex van herstel, reactie tijdens de bloedsomloop.
Bronchiolitis bij zuigelingen vereist dringende noodopname.

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te diagnosticeren, de oorzaken, het ontwikkelingsstadium en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, neemt u de volgende onderzoeksmethoden in gebruik:

• geschiedenisopname, analyse van patiëntklachten, visueel onderzoek, luisteren naar ademhalingstonen met behulp van een stethoscoop;
• compleet aantal bloedcellen;
• algemene sputumanalyse;
• Röntgenonderzoek om longontsteking uit te sluiten of te bevestigen als een complicatie van bronchitis;
• spirografisch onderzoek om de mate van obstructie en respiratoire insufficiëntie te bepalen;
• bronchoscopie voor vermoede anatomische ontwikkelingsstoornissen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bronchiën, tumorveranderingen;
• computertomografie volgens indicaties.

Behandelingsmethoden voor verschillende vormen van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, eerst medicijnen voorschrijven die de ziekteverwekker aantasten: antivirale middelen, antibiotica, antischimmelmiddelen, enz.
Symptomatische behandeling wordt noodzakelijk gebruikt bij etiotrope therapie: antipyretica, mucolytische geneesmiddelen (acetylcysteïne, Ambroxol), geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken, met uitgesproken pijnlijke hoestbuik, bronchodilatatoren.
Zowel algemene als lokale geneesmiddelen worden gebruikt (via inhalatoren, vernevelaars, instillatie en sprays in de neuspassages, enz.).
Methoden voor fysiotherapie, gymnastiek, massage zijn gekoppeld aan medicamenteuze behandeling om de scheiding en het stoppen van sputum te vergemakkelijken.
Bij de behandeling van de chronische vorm speelt de uitsluiting van een factor die een ontstekingsproces in de weefsels van de bronchiën uitlokt: beroepsrisico's, milieuomstandigheden en roken een belangrijke rol. Na uitsluiting van deze factor wordt een langdurige behandeling uitgevoerd met mucolytische, bronchodilaterende geneesmiddelen, algemeen versterkende geneesmiddelen. Het gebruik van zuurstoftherapie, spabehandeling is mogelijk.