loader

Hoofd-

Vragen

Een operatie om amandelen bij chronische tonsillitis en revalidatie na te verwijderen

Ontsteking van de amandelen (tonsillitis, amandelontsteking) is een infectieziekte die zich manifesteert met kenmerkende symptomen en vaak gecompliceerd is door immuunaandoeningen en systemische infecties. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en frequente recidieven van chronische ontsteking, wordt het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) aanbevolen voor patiënten. Tonsillectomie is een complete operatie waarbij zorgvuldige beoordeling van de conditie van de patiënt, voorbereiding op chirurgie en revalidatie na afloop vereist is.

Indicaties voor amandelverwijdering

Palatine amandelen (klieren) vormen een natuurlijke barrière tegen de penetratie van infectieuze stoffen, die zich ophopen in de farynx faryngitis, in de onderste luchtwegen. Hun verwijdering wordt niet preventief uitgevoerd, maar in aanwezigheid van strikte indicaties voor operaties.

Indicaties voor tonsillectomie zijn:

  • frequente recidieven van chronische ontsteking van de klieren (meer dan 4 keer per jaar), vooral als de exacerbatie in een purulente vorm is;
  • het optreden van abcessen op okolomindalnoy-vezels bij exacerbaties van tonsillitis;
  • gebrek aan respons op om het even welke methoden van conservatieve therapie (antibacteriële middelen, geselecteerd met inachtneming van de gevoeligheid van microflora, tonsilspoelen, fysiotherapeutische methoden);
  • allergische reactie op antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen;
  • reumatische ziekte of acute reumatische koorts, die is ontstaan ​​als gevolg van frequente recidieven van een infectieziekte en gepaard gaat met hartfalen, myocardiale of klepbeschadiging en trombose van cervicale vaten;
  • reactieve artritis;
  • ontsteking van de nieren met streptokokkenflora;
  • apneu, verslechtering van de neusademhaling en slikken door hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de amandelen.

Bij afwezigheid van strikte indicaties voor het verwijderen van de klieren bij chronische tonsillitis, wordt conservatieve therapie of gedeeltelijke excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel voorgeschreven.

Voors en tegens van werking

De voordelen van het verwijderen van klieren bij chronische ontstekingen zijn onder meer:

  1. Eliminatie van de infectieuze focus. Excisie van geïnfecteerd weefsel voorkomt de verspreiding van een bacteriële infectie in de nieren, de hartspier en andere inwendige organen.
  2. Vermindering van het risico op immuunziekten. Frequente recidieven van infecties sensibiliseren het immuunsysteem, wat kan leiden tot de vernietiging van lichaamseigen cellen. Wanneer u een nidus van chronische ontsteking verwijdert, neemt het risico op pathologie scherp af.
  3. Preventie van angina in de toekomst. Volledige verwijdering van de amandelen en postoperatieve medische therapie sluiten de mogelijkheid van tonsillitis na de ingreep volledig uit.
  4. Preventie van purulente en trombotische complicaties van tonsillitis. Excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel vermindert het risico op abces en vasculaire trombose als gevolg van ontsteking van de bovenste luchtwegen.
  5. Vermindering van het risico op kwaadaardige aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Eiwitten die worden geproduceerd door de amandelen en worden gemengd met speeksel, implementeren het mechanisme van immuunbescherming en verminderen het risico op keel- en keelholtekanker met driemaal.

De nadelen van tonsillectomie zijn:

  1. Afname van resistentie tegen infecties. Verwijdering van de klieren vereenvoudigt de penetratie van bacteriën in de farynx, bronchiën en longen, wat leidt tot frequente laryngitis, bronchotracheïtis en pneumonie.
  2. Het risico op complicaties. Chirurgie houdt het risico in van onaangename en gezondheidsbedreigende complicaties. Ze kunnen ontstaan ​​als gevolg van een pathologische reactie op anesthesie, onvoldoende diagnostiek, schade aan grote bloedvaten in het gebied van interventie en verstoringen in de techniek van de operatie.
  3. Ongemak in de amandelen tijdens revalidatie. Zelfs in de afwezigheid van complicaties van tonsillectomie direct na het stoppen van de anesthesie, zal de patiënt pijn en ongemak voelen tot de genezing van het weefsel. Bovendien kan medicamenteuze behandeling na de interventie een allergische reactie of dysbacteriose veroorzaken.

Met indicaties voor een operatie zijn de kosten en ongemakken tijdens revalidatie aanzienlijk lager dan tijdens de behandeling van frequente recidieven en complicaties van chronische tonsillitis.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Voorbereiding voor het verwijderen van de klieren wordt uitgevoerd in een poliklinische setting. Om contra-indicaties voor interventie uit te sluiten en postoperatieve risico's te verminderen, moet de patiënt de volgende tests en onderzoeken ondergaan:

  • klinische bloed- en urinetests;
  • bloedtest voor bloedplaatjesconcentratie en stolling (coagulogram);
  • overleg met een therapeut, cardioloog, tandarts;
  • aanvullend onderzoek.

Mylor

Koud en griep behandeling

  • thuis
  • Alle
  • Chronische tonsillitis operatie video

Chronische tonsillitis is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een infectieus-allergische oorsprong. Zijn essentie is in langdurige ontsteking die de weefsels van de palatine amandelen trof. Het aangetaste orgaan is geconcentreerd in het gebied van de menselijke orofarynx. Ze vertegenwoordigen een zacht lymfoïde weefsel, dat wordt gekenmerkt door een poreuze structuur.

Bovendien heeft dit weefsel tubuli, die lacunes worden genoemd. De belangrijkste functie van de amandelen is om te voorkomen dat ziekteverwekkers het lichaam binnenkomen. Maar wanneer de traditionele behandeling geen positief effect heeft of er is een risico op ernstige complicaties, besluit de arts een operatie uit te voeren om de amandelen te verwijderen.

Tonsils - is een betrouwbare bescherming tegen de penetratie van virussen en microben. Het is dit lichaam dat wordt beschouwd als het startpunt voor de verdediging van het immuunsysteem in de strijd tegen schadelijke micro-organismen. Als je de amandelen verwijdert, zal dit de afweer van het lichaam nadelig beïnvloeden. Om deze reden kan een dergelijke behandeling alleen worden uitgevoerd als er bepaalde indicaties zijn.

Op het fotodiagram van het verwijderen van de amandelen

Bij het opstellen van het therapieschema, vindt de arts de benadering voor elke patiënt. Het houdt rekening met de mate van ontsteking, de leeftijd van de patiënt, de symptomen en de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Op basis van dit gedrag kan tonsillectomie alleen worden onderworpen aan de beschikbaarheid van indicaties ervoor.

De arts kan de operatie uitvoeren als de patiënt de volgende afwijkingen heeft:

In de video - behandeling van chronische tonsillitis zonder de amandelen te verwijderen:

Hoe is de operatie?

Tegenwoordig is het mogelijk om amandelen in de chronische vorm van tonsillitis op verschillende manieren te verwijderen, maar desondanks verliest de standaardversie met het gebruik van een schaar en klemmen zijn populariteit niet. De implementatie van de operatie vindt plaats via de mondholte en er zijn geen externe bezuinigingen. Aan het einde van therapeutische interventies wordt de basis van de amandelen dichtgeschroeid. De duur van de hele procedure is 1,5 uur. Het kan worden uitgevoerd met behulp van lokale of algemene anesthesie.

Maar hoe gaat de behandeling van losse amandelen bij een kind, en welke medicijnen moeten worden gebruikt. erg gedetailleerd in dit artikel.

Hoe dit gat er in de amandelen uitziet en waarom ze ontstaan, dit artikel zal je helpen begrijpen.

Het zal ook interessant zijn om te zien hoe stomatitis op de amandelen eruit ziet op de foto:

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in wat cryotherapie van de amandelen is en in welk geval deze procedure wordt uitgevoerd.

Wanneer de amandelen zijn verwijderd, wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst en wordt ijs op de nek gelegd. Het is dus mogelijk om de bloedvaten te verminderen en het optreden van postoperatieve bloedingen te voorkomen. Daarnaast omvat de revalidatiecursus het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Op de dag van de operatie mag de patiënt een paar slokjes water drinken. Dan zal hij gedurende enkele dagen alleen gepureerd voedsel en in een koude toestand kunnen eten. Als u zich aan deze kracht houdt, zal de wond sneller genezen en de duur van de herstelperiode worden verkort.

Over de video - verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis:

De revalidatieperiode na verwijdering van de amandelen is vrij moeilijk. Heel vaak gaan mensen naar de dokter met klachten over groeipijnen. Meteen na het verwijderen van de klieren zijn ze niet zo uitgesproken, maar na een paar dagen neemt hun intensiteit toe.

Na 7 dagen kan er pijn aan het oor zijn. Het is vooral uitgesproken bij het slikken.

Om het te verminderen, moet je afkooksels gebruiken op basis van kamille, calendula. Ze verminderen de pijn en verlichten de conditie. Daarnaast heeft de apotheek tegenwoordig veel sprays en oplossingen met pijnstillend effect.

Misschien bent u ook geïnteresseerd om te leren hoe u de amandelen thuis kunt wassen met een spuit.

Wat is de cyste van de tonsillen, en welke medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van deze ziekte, helpen om deze informatie te begrijpen.

Waarom een ​​kind de amandelen in de keel enorm heeft vergroot, wat de belangrijkste redenen hiervoor zijn en wat er thuis met dit probleem kan worden gedaan, wordt in dit artikel uitvoerig beschreven.

Het zal ook interessant zijn om te leren hoe ulcera op de amandelen te verwijderen en of het mogelijk is om het thuis zelf te doen. Dit artikel zal helpen om dit probleem aan te pakken.

Maar hoe de amandelen van de files thuis te reinigen, en wat de geïmproviseerde en drugs nuttig kunnen zijn, helpen om deze informatie te begrijpen.

  • Igor, 34 jaar oud: "Toen ik een zere keel kreeg, werkte ik in een ander land. Daar voerde hij de behandeling naar eigen inzicht uit. Dit heeft natuurlijk geen positieve resultaten opgeleverd en ik moest naar huis. Toen ik de dokter bezocht, kreeg ik de diagnose chronische vorm van tonsillitis. De arts zag voor het eerst een kleine kans op herstel met behulp van conservatieve geneesmiddelen. Mijn behandeling omvatte een antibioticum, antihistaminica, lavage en inhalatie. Een week later kwam ik naar de receptie, maar vooral mijn situatie is niet veranderd. Toen kreeg ik een operatie toegewezen. Hiervoor werd de traditionele methode toegepast met behulp van standaardtools. De operatie werd uitgevoerd onder lokale anesthesie. Ik voelde geen pijn, dus alles ging goed. De operatie duurde 1 uur, daarna bleef ik tot de avond in het ziekenhuis en liet ik me voor de nacht vrij. '
  • Marina, 27 jaar oud: "Ik heb een operatie ondergaan om de amandelen te verwijderen, omdat de arts in het geval van een acute pathologie de therapie verkeerd voor me heeft voorgeschreven. Ik werd gedurende 2 weken behandeld door de verkeerde regeling. Maar daarna besefte ik dat mijn toestand niet alleen niet verbeterde, maar ook verslechterde. Er waren ernstige keelpijn, die ik alleen met behulp van pijnstillers kwijt kon. Toen wendde ik me tot een betaalde kliniek, waar me werd verteld dat het ontstekingsproces veranderde in een chronische. De enige behandeling is een operatie om de amandelen te verwijderen. De arts verklaarde deze beslissing door het feit dat het ontstekingsproces voorbij de amandelen begint te gaan. De operatie is volkomen veilig en snel. Ik werd geïnjecteerd met een lokaal analgeticum, dus ik was bij bewustzijn en keek zorgvuldig naar de acties van de dokter. Een week na de operatie kwam ik naar de receptie, waar de dokter me blij maakte, omdat het pathologische proces zich terugtrok. '
  • Inna, 56 jaar oud: "Ik had een operatie vanwege het feit dat mijn zere keel me 5-6 keer per jaar begon te verbazen. Conservatieve therapie gaf niet het gewenste resultaat, maar ik wilde niet wachten tot er complicaties optraden. Ik dacht niet dat de operatie zo eenvoudig en snel zou zijn. De dokter deed alles netjes en duidelijk, dat ik geen ongemak bijwoonde. Thuis spoelde ik mijn keel af met antibacteriële oplossingen, dronk ik antibiotica en na 7 dagen kwam ik voor een tweede dosis. Ik was heel blij toen ze me vertelden dat de ziekte was teruggelopen en ik volledig kan leven. '

Chronische tonsillitis wordt meestal behandeld met een operatie, waarbij de getroffen amandelen worden verwijderd. Tegenwoordig zijn er veel manieren om een ​​dergelijke bewerking uit te voeren, waaronder klassiek en laser veel vraag naar zijn. De eerste methode wordt lange tijd gebruikt, omdat deze als effectief goedkoop wordt beschouwd. Maar laser verwijderen is een innovatieve methode, die niet elke patiënt zich vandaag kan veroorloven.

Keelpijn, we leren wanneer een zere keel en er is een constante temperatuur.

De reden hiervoor - het ontstekingsproces in de amandelen. Om te beslissen over chirurgische ingrepen, moeten de kenmerken en de belangrijkste consequenties van de procedure worden bestudeerd.

IEDEREEN zou hiervan moeten weten! ONGELOOFLIJK, MAAR FEIT! Wetenschappers hebben een angstaanjagende relatie opgebouwd. Het blijkt dat de oorzaak van 50% van alle ziekten van ARVI, vergezeld door koorts, evenals symptomen van koorts en koude rillingen, BACTERIA en PARASITES zijn, zoals Lyamblia, Ascaris en Toksokar. Hoe gevaarlijk zijn deze parasieten? Ze kunnen gezondheid en ZELFS LEVEN ontnemen, omdat ze het immuunsysteem direct beïnvloeden en onherstelbare schade aanrichten. In 95% van de gevallen is het immuunsysteem machteloos tegen bacteriën, en ziekten zullen niet lang duren om te wachten.

Om eens en voor altijd te vergeten over parasieten, het conserveren van hun gezondheid, adviseren experts en wetenschappers om...

Amandelen zijn verbindend lymfoïde weefsel. Dit weefsel is volledig samengesteld uit cellen en lymfocyten, die een belangrijk onderdeel zijn van het immuunsysteem van het lichaam. In het menselijk lichaam zijn:

Palatine amandelen zijn betrokken bij de bloedvorming. In de ophoping van lymfoïde weefsel worden leukocyten gevormd - witte bloedcellen, die de basis vormen voor immuniteit.

Een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem zijn de amandelen, als ze lang ontstoken raken, dan heeft de persoon koorts en een zere keel.

Artsen beweren dat de amandelen of adenoïden uiterst belangrijk zijn voor een persoon. Zelfs een ingezakte en zwakke tonsil produceert een grote hoeveelheid immunoglobuline.

De amandelen hebben een poreuze structuur en daarom dringen alle pathogene bacteriën, wanneer ze proberen het lichaam binnen te dringen, de dichte ring van immuuncellen binnen en worden vernietigd. Adenoïden worden als een ernstige barrière voor infectie beschouwd.

Het lichaam kan de ziekte niet lang alleen aan, waardoor de temperatuur aanzienlijk stijgt, keelpijn, het is moeilijk om door te slikken.

Eerder werd een operatie om de adenoïden te verwijderen als algemeen en zeer vaak beschouwd. In de VS werd besloten de amandelen (adenoïden) niet te verwijderen voor kinderen jonger dan 6 jaar.

In onze tijd wordt de eliminatie van adenoïden veel minder vaak opgelost, omdat deze operatie heel wat negatieve gevolgen heeft voor het lichaam. Hoe de amandelen te verwijderen, kunt u zien op de video.

Artsen worden momenteel geadviseerd om de amandelen te verwijderen als:

  1. Een persoon is gediagnosticeerd met een complexe vorm van tonsillitis (ontsteking van de amandelen). De ziekte komt meer dan 4 keer per jaar voor, gekenmerkt door hoge koorts en algemene zwakte,
  2. Door de aanhoudende keelpijn is chronische tonsillitis aanwezig, dat wil zeggen onomkeerbare verstoring van de amandelen, waardoor ze constant ontstoken zijn,
  3. Tegen de achtergrond van een zere keel ontstaan ​​etterende abcessen. Zweren hebben invloed op het strottenhoofd, zere keel, er is koorts en het is duidelijk waarom een ​​tonsillectomie nodig kan zijn.
  4. Er is een onbewuste sluiting van de luchtwegen door de amandelen: snurken in een droom, waardoor er korte stops zijn bij het ademen,
  5. Geregistreerd een significante verzwakking van het immuunsysteem.

Wanneer chronische tonsillitis optreedt, is de operatie om de amandelen te verwijderen noodzakelijk omdat er een uitgesproken pathologisch proces is (in video).

In het proces van deze ziekte gaan de natuurlijke beschermende functies van de amandelen verloren, zodat de klieren zelf beginnen te fungeren als focussen van ontstekingsprocessen.

Bij volwassenen wordt actieve chronische tonsillitis niet alleen uitgedrukt in het feit dat de keelpijn - aandoeningen van de gewrichten en het hart beginnen, het beschermende systeem van het lichaam wordt verstoord. Bovendien veroorzaakt het ernstige manifestaties van reuma en storing van de nieren.

Tonsillitis in de vroege stadia van volwassenen wordt behandeld met conventionele conservatieve methoden: het wassen van de amandelen, smering, fysiotherapie.

Wanneer de behandeling van chronische tonsillitis zonder resultaat verloopt, is het ontstekingsproces actief aan het ontwikkelen, is er een temperatuur, keelpijn en amandelen hebben niet langer gezond lymfoïde weefsel.

In dit geval wordt de bewerking getoond. Interventies voor de gedeeltelijke of volledige eliminatie van de palatineadenoïden worden tonsillectomie genoemd.

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk de amandelen met de zachtste methoden te snijden met behulp van moderne apparatuur.

Gedeeltelijke verwijdering van de adenoïden is dat de ontstoken foci worden beïnvloed door ultra-laag (bevriezen met vloeibare stikstof) of ultrahoge (cauterisatie met een koolstof of infrarood laser) temperaturen. Wanneer de beschadigde amandelen of het deel ervan is gestorven, vindt een bewerking plaats om het te verwijderen.

Zo'n operatie is volledig pijnloos. Klieren kunnen slechts gedeeltelijk worden verwijderd, dus in de periode na de interventie heeft de persoon enige tijd een zere keel en is er een lichte temperatuur.

Bij volwassenen is de volledige verwijdering van de klieren de mechanische eliminatie van de klieren met draadlussen en een schaar. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, gekenmerkt door grote bloeding.

Tijdens elektrocoagulatie worden de vernietigde of zere amandelen aangetast door hoogfrequente elektrische stroom. Deze operatie is bloedloos en pijnloos.

Het gebruik van elektrische stroom is niet altijd veilig voor gezonde weefsels die zich in de buurt van de beschadigde amandelen bevinden. Soms kan een operatie enkele complicaties veroorzaken.

Ultrasone excisie is het knippen van weefsel om de klieren te verwijderen met behulp van hoogfrequente geluidstrillingen. De operatie is goed omdat er geen schade is aan de bloedvaten en aangrenzende weefsels.

Direct na de interventie wordt de persoon aan de rechterkant geplaatst en wordt er een bubbel met ijs op de nek gelegd. De verkoudheid helpt de bloedvaten te verkleinen en voorkomt bloedingen. De temperatuur in dit geval mag niet verschijnen.

In de komende paar dagen neemt de patiënt antibiotica om de gevolgen van een mogelijke infectie te voorkomen.

Op de eerste dag na de operatie kun je een paar slokjes water drinken, de volgende paar dagen eet de patiënt vloeistof en wrijft het voedsel in een koude vorm. Na een paar dagen begint de wondgenezing na de procedure, de keel kan pijn doen en de temperatuur stijgt.

De bewerking wordt niet uitgevoerd als er:

  • Bloedaandoeningen (bijvoorbeeld problemen met stolling),
  • Hartziekten: tachycardie en angina pectoris,
  • Diabetes mellitus
  • Nierziekte,
  • Ernstige hypertensie
  • Actieve tuberculose,
  • Acute infectieziekten
  • Zwangerschap na zes maanden.

Gynaecologen en cardiologen raden ten stelligste aan de amandelen niet te verwijderen. De gevolgen van de operatie - een sterke verzwakking van het lichaam.

Na een tonsillectomie of een andere goedaardige operatie kunnen er alarmerende gevolgen zijn.

  1. Het organisme is nu minder beschermd tegen pathogene micro-organismen, de immuniteit is sterk verzwakt,
  2. Laryngeus weefsel en keelholte zijn in ernstige stress, het manifesteert zich in het feit dat constant keelpijn,
  3. Er is de mogelijkheid van gevaarlijke bloedingen,
  4. De infectie kan zich verspreiden naar de lymfeklieren van de nek - lymfadenitis. Een week na de operatie neemt deze toestand af.

Een ervaren en betrouwbare arts moet deze vraag beantwoorden. De beslissing over de operatie kan slechts soms worden genomen, wanneer andere therapieën geen resultaten hebben opgeleverd, waardoor de keel nog steeds pijnlijk is en er koorts is. In dit geval is het gevaar en de schade van chronische tonsillitis groter dan de mogelijke gevolgen van de operatie.

Verwijdering van de adenoïden is een laatste redmiddel. Als een persoon met chronische tonsillitis problemen heeft met de werking van de inwendige organen, dan is er ongetwijfeld een operatie nodig om de amandelen te verwijderen. Tonsillectomie wordt alleen uitgevoerd als de tonsillen tegen hun eigen lichaam werken.

Bedenk nu dat farmacologie sterke antibiotica heeft. Tot beschikking van de patiënt ook middelen zoals:

Maar voordat u instemt met een operatie, is het belangrijk om te proberen de adenoïden zo goed mogelijk te genezen. In ieder geval is het nodig om je lichaam te temperen en vitaminecomplexen te nemen, vooral in het laagseizoen.

Elke operatie is een grote verandering in het lichaam, dus het is het beste om het te vermijden. Het verwijderen van de amandelen bij volwassenen is erger dan bij kinderen. Het lichaam van een volwassene is zelden volledig gezond.

Tot slot, we raden de video aan in dit artikel, waarin de haalbaarheid van het verwijderen van de amandelen wordt besproken.

Chronische tonsillitis is een infectieuze ontsteking van de amandelen (amandelen), die een langdurige aard heeft. Bij deze ziekte zijn schadelijke bacteriën en microben (streptokokken, stafylokokken) constant aanwezig op de amandelen, klaar voor een gunstige gelegenheid voor hen om zich actief te vermenigvuldigen, waardoor de drager (mens) acute angina pectoris krijgt. De eigenaardigheid van chronische tonsillitis is een moeilijke behandeling, omdat het bijna onmogelijk is om de bacteriën die dit veroorzaken volledig te elimineren. Maar u kunt het lichaam helpen ermee in vrede te leven en de verergering en verdere verspreiding van infecties voorkomen.

Hoe chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen

Chronische tonsillitis komt voor bij kinderen en volwassenen, ongeacht waar ze wonen en het klimaat. Er zijn verschillende factoren die een tonsil-infectie kunnen veroorzaken:

  • onderbehandelde infectieziekten (meestal angina pectoris);
  • frequente faryngitis (keelpijn);
  • allergieën;
  • ontsteking in de sinussen;
  • scheef neusseptum;
  • cariës en tandvleesaandoeningen;
  • lage immuniteit.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich na slecht behandelde acute tonsillitis - tonsillitis. Een zere keel wordt eenvoudig chronisch wanneer de infectie de lymfatische weefsels van de amandelen selecteert als een permanente verblijfplaats. In normale tijden verkeren de pathogene bacteriën in een rusttoestand en mogen ze geen ernstig ongemak veroorzaken.

Bacteriën die chronische tonsillitis veroorzaken

De volgende factoren kunnen hun activiteit provoceren:

  • onderkoeling van de oropharynx of het hele lichaam;
  • mechanisch letsel van amandelen, chemische of thermische brandwonden (bijvoorbeeld pittig, warm eten, sterke alcohol);
  • een sterke afname van de immuniteit door de aanwezigheid van andere infecties in het lichaam;
  • onjuiste en onevenwichtige voeding;
  • langdurige nerveuze spanning, ernstige stress.

Al deze factoren werken om de immuunafweer van het lichaam te verminderen, wat een gunstige omgeving creëert voor de snelle verspreiding van bacteriën. De tonsillitis wordt verergerd, de volgende angina pectoris begint.

Visuele inspectie van de keel van patiënten met chronische tonsillitis onthult:

  • vergrote en rode amandelen;
  • broosheid en groeven op het tonsilweefsel;
  • de aanwezigheid van witte abcessen op de amandelen, waaruit periodiek een wrongelmassa met een etterige geur vertrekt.

Pathogenese van chronische tonsillitis

Visuele veranderingen gaan gepaard met ernstige keelpijn, koorts, koude rillingen, zwakte. Er kan ook een toename van lymfeklieren in de nek zijn.

BELANGRIJK! Als een persoon vaker dan eens per jaar angina heeft, heeft hij hoogstwaarschijnlijk chronische tonsillitis.

De uitgesproken tekenen van chronische tonsillitis kunnen verschijnen of verdwijnen, omdat de periodes van exacerbatie worden vervangen door perioden van remissie. In dit geval is het een gecompenseerde vorm van de ziekte, wanneer de klieren in staat zijn om met ontstekingen om te gaan en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Echter, in de loop van de tijd, vooral als de immuniteit van een persoon depressief is, kunnen periodes van remissie volledig verdwijnen en zal tonsillitis decompenseren. In dit geval zullen de amandelen voortdurend ontstoken en vergroot worden en zullen geen voorbijgaande zwakte, slaperigheid en onophoudelijke keelpijn verbonden zijn.

Daarom is het erg belangrijk om op tijd de juiste behandeling te starten. Bovendien kan chronische tonsillitis, zonder aandacht, leiden tot complicaties van het cardiovasculaire systeem, de nieren, het ademhalingssysteem, het bewegingsapparaat.

Wat is chronische tonsillitis?

Helaas is het onmogelijk. Elimineer alle ziekteverwekkende bacteriën en microben is niet mogelijk, omdat ze de mens overal vangen: in de lucht, water, voedsel. Maar een gezond en sterk menselijk lichaam omgaat met de infectie die erin is opgekomen. De bewaker van de gezondheid is een immuunreactie die snel een schadelijke bacterie berekent en vernietigt. Als de immuniteit wordt verminderd, blijft elke infectie die het lichaam is binnengekomen erin hangen en veroorzaakt verschillende ontstekingen en ziekten.

Een andere reden dat het moeilijk is om amandelontsteking volledig te elimineren, is het vermogen van microben om zich snel aan te passen en resistentie tegen ongunstige omstandigheden te ontwikkelen. De gebruikelijke moderne gewoonte om antibiotica te behandelen, zelfs kleine kwalen, heeft de pathogene bacteriën geholpen om robuuste afweermechanismen te ontwikkelen. Als reactie op de werking van het antibioticum produceren microben specifieke enzymen die de actieve componenten van het medicijn neutraliseren en vernietigen. Dientengevolge elimineert het antibioticum de infectie niet.

Maar dat is niet alles. Een van de boosdoeners van chronische tonsillitis - Staphylococcus aureus - vormt kolonies die in meerlagige films leven. Daarom blijven de overgebleven lagen actief, ook als het medicijn de bovenste laag bacteriën vernietigt.

Palatine amandelen met chronische tosillitis

Aangezien de belangrijkste oorzaak van infectie verminderde immuniteit is, kan bij de behandeling van chronische tonsillitis niet zonder herstelprocedures.

Verhoog immuniteit en weerstaan ​​exacerbaties:

  • voldoende lichaamsbeweging;
  • gebalanceerde voeding;
  • verharding;
  • slechte gewoonten vermijden (sigarettenrook en alcohol irriteren de amandelen en verminderen de immuniteit);
  • handhaven van luchtvochtigheid binnenshuis op 60-70% (met behulp van een luchtbevochtiger).

Het punt over de noodzaak van verharding veroorzaakt bij veel mensen een geldig protest, omdat chronische tonsillitis vaak wordt verergerd door hypothermie. Maar de methode van uitharden houdt een geleidelijke en zeer langzame afname in de temperatuur van water of lucht in, waardoor het lichaam zich aan veranderingen kan aanpassen en zijn comfortzone voorzichtig kan uitbreiden. U kunt op het verhardingssysteem Porfiry Ivanov letten. Voor kinderen zijn er andere methoden: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Preventie van chronische tonsillitis

U kunt harden en een contrastdouche gebruiken, afwisselend warm worden (tot 45 graden) en vervolgens afkoelen (tot 18 graden) water. Het temperatuurcontrast neemt stapsgewijs toe: in de eerste dagen neemt de temperatuur af en stijgt deze slechts twee tot drie graden van het comfortabele niveau, en de temperatuurspleet wordt nog groter.

BELANGRIJK! Verhardingsprocedures kunnen niet worden uitgevoerd tijdens exacerbatie van welke ziekten dan ook, inclusief chronische tonsillitis.

Bij chronische tonsillitis in remissie worden zeer zelden antibiotica gebruikt en de voorkeur wordt gegeven aan antihistaminica, antiseptische sprays. De arts schrijft ook inhalaties voor met geneesmiddelen: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom en anderen.

Voor de behandeling van exacerbaties van chronische tonsillitis worden bijna altijd antibiotica gebruikt. Hiermee kunt u snel en betrouwbaar de activiteit en groei van pathogene bacteriën onderdrukken, infectie elimineren en de toestand van de patiënt verlichten.

Behandeling van chronische tonsillitis

Voor de behandeling van chronische tonsillitis worden de volgende groepen antibacteriële middelen gebruikt:

  • penicillinen (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
  • macroliden (Sumamed) en cefalosporines (Cefspan);
  • aminoglycosiden (Amikacin).

BELANGRIJK! Om medicijnen te kiezen, om doseringen en duur van de behandeling te benoemen, kan alleen een arts zijn. Zelfmedicatie met antibiotica kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam.

Deze geneesmiddelen verlichten niet alleen de symptomen van een exacerbatie, maar beschermen het lichaam ook tegen het optreden van complicaties veroorzaakt door streptokokken.

Het medicijn Flemoksin Solutab vecht actief stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën

Verkrijgbaar in pilvorm. Dit semisynthetische antibioticum bestrijdt actief stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën. De exacte dosering wordt bepaald door de arts, maar meestal is dit niet hoger dan 750 mg per dag voor kinderen en 1500 mg voor volwassenen. De behandelingsduur is minimaal 10 dagen.

Vormen van afgifte medicijn Ampisid

Gepresenteerd in de vorm van tabletten, poeders voor suspensie en injectie. De actieve ingrediënten van het medicijn maken het effectief, zelfs tegen resistente stammen van bacteriën. Binnenin het product worden doses tot 25 mg per dag voor kinderen en tot 2000 mg voor volwassenen gebruikt. De duur van de behandeling is maximaal twee weken.

Macroliden hebben een bacteriostatische werking, die de voortplanting en groei van bacteriën blokkeert. Bovendien kunnen ze gemakkelijk de cellen van het lichaam binnendringen en de microben daarin vernietigen. En cefalosporinen werken op alle bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

De afgiftevorm van het medicijn Sumamed

Gepresenteerd in de vorm van tabletten, capsules, lyofilisaat, poeder en korrels voor suspensie. Actief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder streptokokken en stafylokokken. Volwassenen per dag worden voorgeschreven aan 0,5 g gedurende drie dagen, voor kinderen - 10 mg per dag per kilogram gewicht gedurende drie dagen.

Cefspan, dat in de vorm van capsules en korrels voor suspensie verkrijgbaar is, bevat het antibioticum cefixime, dat pathogene bacteriën onderdrukt en resistent is tegen het beschermende enzym dat zij produceren - bèta-lactamasen. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg en volwassenen worden 400 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven, kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg - tot 12 mg per dag. De cursus duurt maximaal 10 dagen.

Aminoglycosiden behandelen zelfs de meest ernstige infecties, maar zijn zeer toxisch, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd in het geval van gedecompenseerde chronische tonsillitis. Het is raadzaam om geneesmiddelen van de derde generatie met verminderde toxische effecten te gebruiken.

Amikacin is uitsluitend verkrijgbaar in de vorm van poeder en oplossing voor injectie. Het is effectief bij de bestrijding van stafylokokken die resistent zijn tegen penicilline en cefalosporine. Doseringen voorgeschreven door een arts. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de functies van de nieren, de akoestische zenuw en het vestibulaire apparaat elke week te controleren.

Een tonsil-wasprocedure wordt vaak voorgeschreven tijdens exacerbatie van chronische tonsillitis. Om het uit te voeren, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt - Furaciline, Chloorhexidine, Miramistine, bacteriofagen tegen stafylokokken en streptokokken.

Een straal van een oplossing van het medicijn wordt onder druk in de lacunes van de amandelen geleid, waarbij de infectie wordt uitgewassen en het getroffen gebied wordt gedesinfecteerd. Bovendien kan de aanzuiging van de geïnfecteerde inhoud van de lacunes worden gebruikt met een speciaal apparaat. Het resultaat van de procedure is de eliminatie of significante vermindering van ontsteking, verbetering van de amandelen en algemeen welzijn, vermindering van de frequentie van exacerbaties.

Tonsil wasproces

BELANGRIJK! De procedure voor het wassen van de amandelen kan alleen worden gedaan met een speciaal opgeleide KNO-arts.

Wanneer chronische tonsillitis optreedt in een gecompenseerde vorm, kun je het aan met behulp van eenvoudige folk remedies. De meest voorkomende hiervan zijn gorgelen en inhaleren met kruidenafkooksels. En als de tonsillitis verergert, zonder spoelen en inademen, vooral niet te doen.

De meest effectieve kruiden bij de behandeling van tonsillitis:

  • salie;
  • duizendblad;
  • calendula;
  • kamille;
  • eucalyptus bladeren.

U kunt elk gras afzonderlijk of als een geheel gebruiken. Voor inhalatie kan worden gebruikt als de oude methode met een pan, en speciale apparaten - inhalatoren en vernevelaars.

Inhalator voor de behandeling van chronische tonsillitis

BELANGRIJK! Het gebruik van recepten voor spoelen en inhalatie is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van allergische reacties op een kruid, omdat het extra oedeem veroorzaakt door allergieën de toestand van de amandelen alleen maar verergert.

Alle essentiële oliën hebben uitstekende antibacteriële eigenschappen.

Essentiële oliën zullen helpen om de manifestaties van tonsillitis het hoofd te bieden:

Oliën voor de behandeling van chronische tonsillitis

Het belangrijkste toepassingsgebied van oliën voor chronische tonsillitis is inhalatie. Omdat etherische oliën krachtige verbindingen zijn, worden therapeutische (minimale) doses gebruikt voor inhalatie.

Elk van de geselecteerde oliën wordt toegevoegd in de hoeveelheid van slechts één druppel per liter heet water. Ademen in stoom is noodzakelijk via de mond, maar niet diep. Een sessie duurt niet langer dan vijf minuten. Het is mogelijk om 10 procedures per dag uit te voeren.

BELANGRIJK! De watertemperatuur mag de 60 graden niet overschrijden om verbranding van het slijmvlies te voorkomen.

Voor het gebruik van olie is een allergietest vereist. Hiervoor wordt gedurende 30 minuten een druppel onverdunde ether op de binnenste vouw van de elleboog aangebracht. Lichte roodheid van de huid is een normale reactie. Als jeuk of uitslag optreedt, moet het gebruik van deze geur worden gestaakt en moet een andere worden geselecteerd.

Hoe je neus te wassen

Deze, op het eerste moment onaangename, maar bewezen en effectieve manier zal helpen bij het verlichten van ontstekingen en het gedeeltelijk wassen van de pathogene flora van de klieren.

Een kwart theelepel zout (bij voorkeur zee) verdund in een glas waterlichaamstemperatuur. Om water in één neusgat te trekken, de tweede te sluiten en vervolgens door de mond te spuwen. De procedure zal eerst ongebruikelijke of zelfs onaangename sensaties veroorzaken, maar ze zouden moeten lijden om een ​​goed therapeutisch effect te verkrijgen. Kan het wassen twee keer per dag worden uitgevoerd voor onbepaalde tijd.

Tonsil-operatie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger. Ondanks het feit dat chirurgische ingrepen voor altijd chronische amandelontsteking kunnen wegnemen, proberen artsen vandaag zo'n radicale methode te vermijden.

Chirurgische behandeling van chronische tonsillitis

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus, na het verlies van de amandelen, verliest het lichaam en natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Daarom zou u niet naar de operatie moeten haasten. Om te beginnen is het beter om te proberen chronische amandelontsteking kwijt te raken door de voorgestelde conservatieve methoden. Een geïntegreerde benadering van de behandeling zal de symptomen van de ziekte elimineren, de kwaliteit van leven verbeteren en uiteindelijk eventuele manifestaties van chronische tonsillitis volledig vergeten.

Chronische tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte, die bestaat uit een langdurige ontstekingsreactie in de tonsillenweefsels. De amandelen (klieren) bevinden zich in het gebied van de menselijke orofarynx. Ze zijn een zacht lymfoïde weefsel, dat een poreuze structuur heeft en doordrongen is van tubuli (lacunes).

De amandelen maken deel uit van het immuunsysteem en zijn direct gerelateerd aan het menselijke lymfatische systeem. Is het nodig amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen? Vaak weten patiënten niet wat ze moeten doen, omdat ze de essentie van deze ziekte niet begrijpen. Ze zeggen soms dat het bij tonsillitis dringend nodig is om de amandelen te verwijderen. Is dat zo?

Terug naar de inhoudsopgave

Als gevolg van acute tonsillitis bij kinderen ontwikkelt het lichaam actief een stabiele immuniteit. Maar terugkerende en frequente ziekten van angina veroorzaakt door pathogene bacteriën verminderen het. De situatie wordt verergerd als gevolg van een gebrekkige behandeling met antibiotica en het onredelijke gebruik van geneesmiddelen die de lage temperatuur verlagen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische tonsillitis.

Er zijn andere factoren voor de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen in de klieren, geassocieerd met problemen bij nasale ademhaling en infectieuze processen in de foci van infectie in aangrenzende organen. Bij een patiënt met chronische tonsillitis is er een geleidelijke vervanging van het zachte lymfoïde weefsel van de amandelen door bindweefsel bedekt met littekens. Dit leidt tot een vernauwing, sluiting van een aantal tubuli van de amandelen en de vorming van etterende brandpunten (files) in dergelijke pockets. Ze verzamelen voedseldeeltjes, levende en dode microben, afgeschilkerd lacuneeepitheel en leukocyten.

Microben in de klieren ondersteunen het pathogene proces. Bij chronische tonsillitis is er bijna een ideale omgeving voor hun vitale activiteit. De klieren verliezen hun beschermende functies en worden een permanente bron van dronkenschap. Ze worden groter of blijven klein. Het voortdurende bedwelmingsproces leidt tot complicaties. De verspreiding van pathogene micro-organismen vindt plaats in de lymfevaten en -knopen, dus de cervicale lymfeklieren nemen aanzienlijk toe.

Vergiftiging van het lichaam vindt geleidelijk en in het begin ongemerkt plaats. Dit leidt tot afwijkingen in het immuunsysteem. Daarom heeft het lichaam aangetast door chronische tonsillitis, dat is aangevallen door een infectie, vaak een zeer heftige reactie. Het mechanisme van allergie wordt gelanceerd, wat de toestand van de patiënt tijdens deze ziekte verergert.

Terug naar de inhoudsopgave

Volgens de geaccepteerde classificatie van tonsillitis, worden de volgende vormen ervan onderscheiden:

  • gecompenseerd;
  • subcompensated;
  • gedecompenseerde.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis wordt gekenmerkt door lokale ontsteking in de tonsillenweefsels. Maar de klieren zijn in staat om beschermende functies uit te voeren, en het lichaam compenseert nog steeds voor dit pathologische proces, het omgaan met de infectie. Bij subgecompenseerde chronische tonsillitis worden lokale symptomen gecombineerd met frequente recidiverende tonsillitis, maar er zijn geen tekenen van complicaties.

Gedecompenseerde pathologie van de amandelen manifesteert zich niet alleen door lokale symptomen, maar ook door verschillende veel voorkomende ziekten van de systemen en inwendige organen. Complicaties van chronische tonsillitis in gedecompenseerde vorm kunnen reumatische hartafwijkingen, reuma, chronische nierziekte zijn. Chronische tonsillitis van de tweede vorm is uiterst gevaarlijk, omdat als gevolg van bedwelming van het lichaam er ernstige complicaties kunnen zijn. Systemische behandeling van deze ziekte moet verplicht zijn.

Met een gecompenseerde vorm van deze pathologie kan conservatieve behandeling effectief zijn. Chronische tonsillitis in gedecompenseerde vorm in geval van falen van een meervoudige kuur van conservatieve behandeling wordt behandeld met een operatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Lacuna's zijn een soort valkuil voor bacteriën en virussen. Deze site - de eerste verdedigingslinie van het immuunsysteem in de strijd tegen pathogene micro-organismen, als het eerste obstakel voor hen zijn de amandelen. Maar het verwijderen van de klieren kan de afweer van het lichaam negatief beïnvloeden. In de jaren negentig werd in ons land een studie uitgevoerd, waarbij artsen het lot van patiënten met amandelen verwijderden. Het bleek dat dergelijke patiënten in het eerste jaar na de operatie voortdurend last hadden van bronchitis en longontsteking.

Aangezien het verwijderen van de amandelen tot zulke ernstige gevolgen leidt, moet er strikt bewijs zijn voor deze operatie. Tegenwoordig wordt de geneeskunde gedomineerd door de overtuiging dat een verplichte individuele benadering van elke patiënt met chronische tonsillitis nodig is, en tonsillectomie wordt alleen uitgevoerd wanneer aangegeven. De noodzaak om de amandelen te verwijderen moet volledig worden gerechtvaardigd. Moet ik de tonsillen verwijderen vanwege etterende pluggen?

De indicaties voor operaties voor chronische tonsillitis kunnen meer dan vier afleveringen van tonsillitis per jaar zijn, de fase van subcompensatie en decompensatie van deze pathologie. Recidiverende paratonsillaire abcessen, toxische schade aan het hart, auto-immuunziekten veroorzaakt door chronische tonsillitis zijn vitale indicaties voor deze operatie.

In alle andere gevallen is het beter om de tonsillen conservatief te behandelen, anders zal eindeloze bronchitis beginnen in plaats van angina. Om te bepalen of de amandelen aan een specifieke patiënt moeten worden verwijderd, is een onderzoek vereist. Paratonsillar abces is een ontsteking van het nekweefsel als gevolg van een zere keel. Als de patiënt deze ziekte niet had, zullen eenvoudige onderzoeken helpen om het probleem van de noodzaak van operaties op te lossen.

Allereerst is het een elektrocardiogram, dat zal helpen om uit te zoeken of het hart van de patiënt niet lijdt als gevolg van frequente keelpijn. Er zijn bloedonderzoeken nodig om aan te tonen of reuma niet begint. Slechts drie analyses zijn nodig. Ze zijn allemaal opgenomen in het "reumatische profiel".

  1. Antistreptolysin O, dat aangeeft of een patiënt een streptokokkeninfectie heeft.
  2. C-reactief proteïne, dat de mate van activiteit van ontsteking van streptokokken aard vertoont.
  3. Reumatoïde factor die aangeeft of een auto-immuunaanval is begonnen op gewrichten, nieren of hart.

Als het C-reactieve eiwit wordt overschreden in de analyse, duidt dit op de aanwezigheid van een ontsteking. Veel erger als Antistreptolysin O wordt overschreden, betekent dit dat de patiënt streptokokken tonsillitis heeft. Maar in dit geval kunnen de amandelen nog steeds zonder operatie worden behandeld. En alleen als de patiënt, samen met streptokokken, een toename van de reumafactor heeft, worden de tonsillen verwijderd. In andere gevallen is er het vooruitzicht van conservatieve methoden om tonsillitis te verslaan. Behandeling zonder de amandelen te verwijderen is mogelijk, dus u hoeft zich niet te haasten met de operatie.

Als er geen andere mogelijke manieren zijn om chronische gedecompenseerde tonsillitis te genezen, kan een arts tonsillectomie voorstellen - verwijdering van de amandelen die door het ontstekingsproces zijn aangetast.

Terug naar de inhoudsopgave

Tegenwoordig zijn er verschillende methoden voor chirurgische interventie voor deze ziekte.

  1. De meest gebruikelijke methode is het verwijderen van de klieren met behulp van een draadlus, een schaar. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.
  2. Tijdens elektrocoagulatie wordt excisie van de zachte weefsels van de amandelen uitgevoerd. Het voordeel van deze methode is een klein bloedverlies. Maar het thermische effect van stroom op de weefsels rondom de amandelen kan tot complicaties leiden.
  3. Een effectieve moderne methode is om een ​​dergelijke operatie uit te voeren met behulp van een ultrasoon scalpel. Deze behandelingsmethode wordt gekenmerkt door minimale schade en licht bloedverlies.
  4. Tegenwoordig wordt een moderne, zachte methode gebruikt voor het verwijderen van klieren met behulp van radiogolfenergie (radiofrequentie-ablatie). Het wordt alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd. Maar deze methode wordt vaker gebruikt om het overtollige volume van de getroffen amandelen te verminderen.
  5. Als tijdens tonsillectomie een infrarode laser wordt gebruikt onder lokale anesthesie, worden minimale zwelling van het weefsel, matig bloeden en zwakke pijn waargenomen.
  6. Dezelfde voordelen zijn inherent aan tonsillectomie met behulp van een koolstoflaser. De patiënt kan snel terugkeren naar het normale ritme van het leven.
  7. De meest veelbelovende manier om de klieren van vandaag te verwijderen, wordt erkend als de methode om radiofrequentie-energie te gebruiken. Het voordeel van deze methode is het minimale niveau van weefseltrauma, zeldzame gevallen van complicaties en snellere revalidatie van de patiënt.

Er zijn bepaalde risico's en mogelijke complicaties na tonsillectomie. Over het algemeen is het een veilige operatie die door een arts met de grootste zorg wordt uitgevoerd om goede resultaten te verkrijgen. Er kunnen echter risico's van complicaties zijn vanwege bekende en onvoorziene redenen. Omdat elke patiënt een individuele reactie heeft op de operatie, op anesthetica.

Bovendien kunnen de resultaten van chirurgie afhangen van comorbiditeit. Een van deze complicaties is een bloeding na tonsillectomie, die zich in 1-3% van de gevallen voordoet. Dit kan op elk moment gebeuren, maar meestal vindt zo'n complicatie 5-10 dagen na de operatie plaats.

Chronische tonsillitis - chirurgische behandeling

Een ziekte die bijna alle gezonde mensen treft en waarvan we de manifestaties bijna nooit merken, wordt chronische tonsillitis genoemd. De geneeskunde ontwikkelt zich snel, de enorme vooruitgang in de behandeling van hart- en vaatziekten en andere vreselijke ziektes inspireert. De behandeling van vaak verergerde tonsillitis blijft echter op dezelfde bar, mogelijk als gevolg van de "frivole" houding van de patiënten zelf ten opzichte van hun ziekte. Toch blijft het probleem van de ontwikkeling van deze pathologie relevant voor de moderne otolaryngologie, zo veel aandacht wordt besteed aan zowel conservatieve behandeling van de ziekte en chirurgie, en het verwijderen van de tonsillen of tonsillectomie wordt meestal gedaan in de kindertijd.

Methoden voor chirurgische behandeling van chronische tonsillitis

Ontsteking van de amandelen is geen strikte weergave van de operatie. De meeste otolingologen proberen te doen zonder chirurgische interventie bij de behandeling van tonsillitis, vooral bij kinderen. De palatinale amandelen bestaande uit lymfoïde weefsel bevinden zich langs de "rand" van het palatinegordijn en zijn perfect zichtbaar door de wijd openstaande mond van een persoon. In feite zijn de amandelen een soort lymfoïde ring die de farynx omgeeft, en omdat ze zich bevinden op het snijpunt van de voedselgeleiding en luchtwegen, is de rol van de amandelen moeilijk te overschatten. Ze nemen de eerste "monsters" op van die microbiële organismen die het menselijk lichaam binnenkomen met lucht, vloeistof, voedsel. Van hieruit komt informatie naar de immuunorganen om antilichamen te produceren, die eiwitten waarvan het hoofddoel is microben te vernietigen, om het menselijk lichaam in staat te stellen de ziekte te weerstaan. Als je deze barrière in de kindertijd kunstmatig "verwijdert", krijgen microben en pathogenen "directe toegang" tot de mens. Als we het proces in de loop van de tijd overdenken, wordt het duidelijk dat een dergelijke belangrijke rol van de amandelen medisch alleen gerechtvaardigd is vanaf de kindertijd, wanneer het immuunsysteem van het kind nog niet voldoende is gevormd. Met het ouder worden ontvangt een persoon andere mechanismen van bescherming tegen infecties, en de amandelen zijn niet langer de belangrijkste antimicrobiële barrière. Bovendien zijn er nog steeds geen objectieve gegevens dat het verwijderen van de amandelen leidt tot een toename van virale of andere menselijke ziekten.

In het geval dat de amandelen hun hoofdtaak - de vernietiging van microben - niet aankunnen, is er een acute ontsteking van de amandelen. In de toekomst kun je al praten over acuut of met langdurig recurrerend ontstekingsproces van chronische tonsillitis. Tijdens ontsteking van de amandelen worden vergroot, ze veroorzaken niet alleen ongemak, maar ook pijn, omdat pathogenen accumuleren in het lymfoïde weefsel ernstige pijnklachten veroorzaken. Als volwassenen verhoging van de amandelen zijn uiterst zeldzaam, de steeds terugkerende tonsillitis kunnen weke delen abces veroorzaken rond de amandelen ontstoken zijn - peritonsillair abces.

Meestal veroorzaakt door acute tonsillitis (keelpijn) streptokokken. Als de arts niet naar de dokter gaat, stroomt de zere keel gemakkelijk in de chronische vorm, die dan de meeste inwendige organen van de persoon treft en reumatische ziekten, chronische aandoeningen van de nieren, het hart en een aantal andere ziekten veroorzaakt die moeilijk te genezen zijn. Het is frivool om chronische tonsillitis te behandelen - het is om jezelf en je dierbaren bloot te stellen aan constant gevaar.

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis waar u op moet letten:

  • het verschijnen (opeenhoping) van witachtige (kaasachtige files) in de gaten van de amandelen, die zich zelfstandig kunnen terugtrekken bij hoesten met sputum;
  • onaangename geur bij hoesten of sputum;
  • lichte koorts die maanden aanhoudt, zonder duidelijke toename tot kritieke waarden;
  • vaak keelpijn;
  • ongemak in het hart, gewrichten en nieren.

Chirurgische behandeling van chronische tonsillitis

In elk geval is de eerste behandeling van chronische tonsillitis altijd conservatief. Maar de voortdurend "actieve" focus van een infectie in de amandelen veroorzaakt complicaties die alleen kunnen worden geëlimineerd door de amandelen te verwijderen. Bovendien, als complicaties het leven van de patiënt bedreigen, kan de kwestie van chirurgie als uniek opgelost worden beschouwd.

Uiteraard zal de otolaryngoloog alle voor- en nadelen afwegen voordat hij een beslissing neemt over de operatie:

  • De analyse voor streptokokkeninfectie is in alle opzichten overgegeven, de zogenaamde antistreptolysin titer O. De toename van zijn waarden bevestigt op betrouwbare wijze de reactie van het lichaam op streptokokken.
  • als de patiënt al een paratonsillair abces heeft gehad. In moeilijke gevallen kan tonsillectomie worden uitgevoerd, zelfs in een acute periode met een bedreiging voor het menselijk leven.
  • als er bijkomende ziekten van reumatische aard zijn, dat wil zeggen letsels van het hart, nieren, gewrichten worden geregistreerd.
  • Het snel verwijderen van de amandelen wordt aangegeven in het geval dat ze zo groot zijn dat ze de ademhalingshals bijna volledig blokkeren.

Bij tonsillectomie van de amandelen worden hun functies verondersteld door de andere amandelen van de keelholte en het lymfoïde weefsel, dat aanwezig is in het mondslijmvlies. En serieus genomen is het risico van het ontwikkelen van reuma en een afname van immuniteit na de operatie, die niemand op betrouwbare wijze heeft bewezen, volkomen onvergelijkbaar.

Traditionele tonsillectomie

Het arsenaal van de moderne geneeskunde omvat verschillende methoden voor het verwijderen van de amandelen:

  • de klassieke methode met een scalpel, schaar en draadlus (je kunt het specificeren in de opsomming, maar de methode wordt nu nog maar zelden gebruikt);
  • elektrocoagulatie (chirurgie met hoogfrequente stroom);
  • ultrasoon scalpel (verwijderen van ultrasone trillingen met behulp van energie);
  • radiofrequentie-ablatie (gebruik van het Surgitron radiochirurgisch apparaat);
  • thermisch lassen met behulp van een infrarood laser (behandeling van tonsillitis met een laser);
  • met behulp van een koolstofdioxidelaser (laserbehandeling van tonsillitis).

Volgens otolaryngoloog-experts hebben al deze methoden echter een hoog risico op complicaties, waaronder intraoperatieve en postoperatieve bloedingen, weefselonderbrekingen in de palatinebogen, parese van het gehemelte, grote bloedvatschade, ernstige postoperatieve periode als gevolg van een diepe verbran- ding van zacht weefsel.. Het is de dichter dat traditionele tonsillectomie sinds het einde van de vorige eeuw praktisch niet is gebruikt in Amerika en West-Europa. Om postoperatieve complicaties te verminderen, is de otolaryngologische praktijk begonnen met het gebruik van plasma-chirurgische voorzieningen. De basis van de methode van koud plasma chirurgie (coblation) is het vermogen van de elektrische stroom om de plasmacomponent in de elektrolytoplossing te vormen.

Voordelen van koud plasma chirurgie

Met dit chirurgische instrument kan de operatie bijna bloedeloos worden uitgevoerd, met de volledige afwezigheid van het "brand" -effect, dat kenmerkend is voor een laser (laserbehandeling van tonsillitis) en radiofrequentieapparatuur;

  • De impact van koud plasma heeft een minimaal effect op het operatievlak vanwege de unieke eigenschappen van het plasma zelf;
  • De afwezigheid van postoperatief oedeem en postoperatieve pijn, waardoor krachtige pijnstillers niet kunnen worden gebruikt;
  • Snelle postoperatieve wondgenezing;
  • Aangezien de temperatuur tijdens het verwerken van weefsels niet hoger is dan 60 ° C, heeft de methode een minimale invasiviteit, laag niveau van bloeden tijdens en na operaties;
  • Cobaltation maakt het werk van de chirurg gemakkelijker - slechts één elektrode wordt gebruikt om weefsel te verwijderen, en dankzij de handige constructie van datumelektroden kan de chirurg zelfs op de moeilijkst bereikbare plaatsen weefsels verwerken en de snelheid van een specialist verhogen.
  • Snel herstel van de patiënt. Normaal dieet wordt 2-4 dagen na de operatie voorgeschreven.

Deze methoden worden actief gebruikt in de KNO-kliniek van de professor, doctor in de medische wetenschappen Ivanchenko GF. Naar zijn mening heeft de koudeplasma-chirurgiemethode zich vandaag bewezen als de veiligste en meest effectieve methode van chirurgische interventie, die de kwaliteit van de medische zorg verbetert, en ook de verblijfsduur van de geopereerde patiënt in de kliniek tot één dag vermindert.

Nicholas2019-02-17 16:04:23

Goede middag Ik ben 25 jaar oud. 2007. Ik had een operatie aan de protheses van twee kleppen. Ik draag altijd anticoagulantia. Een tolaryngoloog beveelt amandelen aan om infecties te voorkomen. Kan ik amandelen in uw kliniek verwijderen?

Lohr Doctor in de medische wetenschappen. Professor. Plaatsvervangend algemeen directeur voor behandeling

Beste Nikolay. Gezien het constante gebruik van anticoagulantia, kunnen we u niet naar de operatie tonsillectomie brengen.

Inna2018-07-10 11:12:18

Hallo kind 14 jaar oud, gediagnosticeerd met chronische gedecompenseerde tonsillitis. Complicaties in andere organen tot nu toe. Heb ik een operatie nodig? Bedankt

Lohr Doctor in de medische wetenschappen. Professor. Plaatsvervangend algemeen directeur voor behandeling

Hallo, Inna. De diagnose van chronische gedecompenseerde tonsillitis is een indicatie voor tonsillectomie.

Tatiana2015-04-27 21:38:11

Goede dag! Ik ben 36 jaar oud, ik heb chronische tonsillitis. temperatuur en acute tonsillitis gebeurt niet. Constante files komen direct na het spoelen voor. Onlangs gediagnosticeerd met artrose. Kan artrose worden veroorzaakt door chronische tonsillitis? K

Edgar.2015-04-08 18:54:37

Dokter, waarom is de prijs tonsillectomie zo groot en hoe anders kun je jezelf anders helen.

Olesya2014-11-28 11:09:20

Zoon van het 8e jaar, heel vaak ziek, en een maand geleden, zet chronische tonsillitis in. Met grote vreugde zou ik dit enorme geld hebben gegeven, maar met een salaris van 12 duizend per maand kan ik het gewoon niet. Niet echt mijn zoon om zijn hele leven te lijden... De roep van de ziel.

Thekla2014-04-30 17:09:09

Welkom! Voer je zulke operaties uit in St. Petersburg? 24 jaar. De operatie stond gepland voor een algemene narcose begin juni. Het vooruitzicht van algemene anesthesie is niet goed. Ik ben op zoek naar alternatieven. Als je in St. Petersburg niet werkt. Kunt u ervaren collega's in St. Petersburg adviseren? Bij voorbaat dank!

Oksana2014-03-28 15:33:52

Welkom! Vertel me alsjeblieft, ik heb chronische tonsillitis en een kromming van het neustussenschot. Kan ik tonsillitis krijgen als je het septum repareert.

Galina2014-02-14 19:58:04

Goede dag! Ik woon ver weg van Moskou, ik heb chronische tonsillitis, maar in de afgelopen zes maanden was er pijn in de bovenlucht, ik werd 's nachts wakker van pijn en het geeft zelfs oorpijn, als ik aan mijn rechterkant lig, heb ik een maxillofaciale chirurg, Een parodontoloog, een tandarts Niemand weet iets, maar hij heeft geen enquêtes gedaan, ik zou graag naar een consult willen vliegen, welke onderzoeken moet ik eerder doen, omdat ik niet veel tijd heb, of als ik tests en examens nodig heb?

Doctor in de medische wetenschappen. roeping Doctor in de medische wetenschappen. Professor. Plaatsvervangend algemeen directeur voor behandeling

Lieverd, Galina. Chronische tonsillitis is een focale infectie. U kunt naar de raadpleging komen door een geschikt tijdstip voor u telefonisch te bespreken: +7 (495) 545-66-86. Alle tests kunnen worden gedaan in onze kliniek.

Sergei2014-02-05 05:13:02

Ik wil de tonsillen niet verwijderen (in principe). Ik denk dat het geen zin heeft om het effect te verwijderen. Hoe kun je me helpen?

Mavlet2014-01-16 10:52:55

Goede dag. Sla alsjeblieft de lijst met tests voor klierverwijdering over!

Hoest Bij Kinderen

Keelpijn