Alles over het rechttrekken van het neustussenschot. Werking, indicaties, prijs

Het rechtmaken van het neustussenschot (in medische terminologie, de naam "septoplastie") is een chirurgische ingreep op een gebogen verticale plaat die de neusholte in twee helften verdeelt en bestaat uit botten, kraakbeen en vliezige delen.

Dit is een van de meest voorkomende operaties in de praktijk van de opererende KNO-arts. Het wordt uitgevoerd volgens strikte medische indicaties bij patiënten met problemen met de nasale ademhaling.

Structuur en anatomie

Deze structuur bestaat uit kraakbeen- en botsecties. Het kraakbeenachtige deel vormt de voorste zone van het septum, waardoor het elastischer is en relatief beweeglijk, met name in het gebied van de vestibule. De middelste en achterste delen worden gevormd door botweefsel.

De laatste formatie en verstarring van het septum vindt plaats met 10-12 jaar, waarna het alleen nog groeit vanwege de benige zones. Deze twee delen groeien op verschillende manieren, dus toppen en punten verschijnen vaak op de kruising van kraakbeen en bot.

Oorzaken van nasale septumafwijking

Volgens statistieken komen mensen met een perfect vlakke verdeling bijna nooit voor. Voor de meerderheid van de bevolking heeft het een verschillende mate van verdikking, spikes en bochten.

Een dergelijke misvorming wordt al in de adolescentie gediagnosticeerd, wanneer een intensieve groei van een kind optreedt. Wat kan dit probleem veroorzaken:

De ongelijke groei van verschillende delen van de partitie is de meest voorkomende oorzaak.
Traumatisch letsel dat misvorming veroorzaakt.
Compensatoire kromming in de aanwezigheid van chronische hypertrofische rhinitis, tumor of vreemd lichaam in de neusholte.
Congenitale kromming geassocieerd met letsel tijdens de passage door het geboortekanaal of abnormale ontwikkeling van de botten van de schedel in de prenatale periode.

De tweede meest voorkomende oorzaak is een neusblessure en de meeste mensen weten niet eens meer hoe ze het hebben. Dergelijke kneuzingen en verwondingen komen regelmatig voor bij kinderen, ze manifesteren zich niet met andere symptomen dan een klein oedeem, en groeien dan zelf samen, waardoor misvormingen en botpunten optreden.

Patiënten begrijpen vaak niet of bijna alle mensen een gekromd septum hebben, is het de moeite waard hier aandacht aan te schenken en wat kan gevaarlijk zijn in zo'n staat.

Hoewel deze misvorming gebruikelijk is, kunnen er alleen problemen optreden als deze de normale fysiologische neusademhaling verstoren. Wat kan deze voorwaarde leiden:

Indicaties voor chirurgie voor de uitlijning van het neustussenschot

Correctie van de vervormde botplaat in de neus, wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin het voorkomt dat een persoon een normaal leven leidt en de ontwikkeling van gerelateerde complicaties veroorzaakt:

Constante congestie, niet geassocieerd met verkoudheid of allergieën.
De aanwezigheid van complicaties van het middenoor (chronische etterige otitis media).
Chronische ontsteking van de neusbijholten, wanneer de kromming de normale uitstroom van de inhoud uit de sinussen verhindert.

Is het de operatie waard als er op dit moment een uitgesproken vooroordeel is, maar er zijn nog geen klachten?

Bij sommige patiënten met uitgesproken dislocatie, ademt de tweede helft van de neus goed, en ze passen zich aan deze toestand aan zonder klachten over ademhalingsmoeilijkheden te uiten.

Naarmate de leeftijd vordert, nemen de compenserende eigenschappen van de weefsels af en kunnen er klachten verschijnen, maar de arts zal niet langer de verantwoordelijkheid voor de operatie dragen vanwege de leeftijd en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Als er sprake is van een ernstige afwijking, is het beter om op jonge leeftijd septoplastiek uit te voeren, zonder op problemen te hoeven wachten.

Voorbereiding van patiënten vóór de operatie: onderzoeken en analyses

Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvat de correctie van het gekromde septum een serieuze preoperatieve voorbereiding:

Röntgenfoto van PPN (sinussen) of CT (computertomografie). Om de conditie van de neusbijholten en de structurele kenmerken van de neusholte te verduidelijken.
Algemene klinische bloed- en urinetests, bloed voor suiker.
Biochemische analyse van bloed.
Coagulogram (indicatoren van bloedstolling).
Bloedonderzoek voor de groep en rhesus.
Fluorografie en onderzoek door een therapeut.
Tests voor syfilis, HIV en hepatitis.

Als de patiënt comorbiditeiten heeft, moet de specialist zijn aanbevelingen doen over de mogelijkheid van een operatie.

De exacte lijst van onderzoeken en analyses zal afhangen van de kliniek waartoe de patiënt zich wendde.

Contra

Ziekten en aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
Ernstige gedecompenseerde ziekten van inwendige organen.
Geestelijke ziekte en afwijkingen.

Relatieve contra-indicatie is de leeftijd van de patiënt. Deze verschuiving wordt dus pas op de leeftijd van 18 jaar uitgevoerd, maar in speciale gevallen kan deze worden uitgevoerd op een kind vanaf de leeftijd van zeven.

Na 55-60 jaar proberen ze ook geen septoplastiek te doen, maar als er serieuze indicaties zijn en de gezondheid van de patiënt het toelaat, kan de arts het risico nemen. Maak geen septoplastiek en tijdens de zwangerschap.

Hoe het nasale septum recht te maken: septoplastiek

De operatie wordt uitgevoerd in het Department of Otorhinolaryngology. In de nacht vóór de interventie mag de patiënt niet eten, het is toegestaan om wat water te drinken.

Septoplastiek onder lokale anesthesie (anesthesie) en onder algemeen is toegestaan. Beide soorten anesthesie hebben hun voor- en nadelen, daarom moet dit probleem samen met de behandelend arts worden opgelost, die de kenmerken van het probleem kent en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten kent.

Als de patiënt lokale anesthesie kiest, krijgt hij een uur voor de operatie sedativa toegediend.

Hoe de operatie zelf

Klassieke septoplasty gaat als volgt:

De arts ontlast de neusholte met een verdovende oplossing (lidocaïne en anderen).
Injecteer met behulp van een injectiespuit de verdovingsoplossing in het slijmvlies.
Voert een incisie uit vanaf de meest gebogen zijde en begint het slijmvlies en het perichondrium langzaam te exfoliëren en blijft zo nodig verdoven.
Markeert het kraakbeen van de neus en verwijdert het. Dan komt het botgedeelte van het septum.
Beitel of hamer klopt op de rand of spike, wat de kromming veroorzaakt.
De incisie wordt gehecht en de gaasampons worden in de neusgaten geplaatst, die het septum in de middelste positie fixeren en bijdragen aan het stoppen van het bloeden.

De interventie zelf duurt gemiddeld ongeveer een uur, afhankelijk van het type anesthesie en de kenmerken van het septum van de patiënt.

Typen en methoden van septoplastiek

Elke partitie is uniek, daarom worden verschillende modificaties van de klassieke bewerking toegepast.

Bovendien maakte de ontwikkeling van moderne technologieën correctie van deformatie mogelijk met behulp van een laser en met behulp van een endoscoop.

Er zijn veel soorten klassieke septoplasty: herstel, sparende en circulaire resectie, en anderen. Al deze soorten chirurgische ingrepen verschillen in de hoeveelheid overblijvend kraakbeen.

Laser rechttrekken van het neustussenschot

Er zijn twee manieren:

Septochondrokorrektsiya laser. Gehouden in de kliniek. De laser verwarmt het kraakbeen van het septum, het kraakbeen wordt zacht en plastisch. Hij krijgt de gewenste vorm en wordt beveiligd met tampons.

Deze bloedeloze ingreep met lage impact, die alleen kan helpen bij krommingen in het kraakbeengedeelte. Voor veel patiënten is dit niet geschikt, omdat problemen zich juist voordoen met het botgedeelte van het septum.

Wat betekent endoscopische septumuitlijning?

Met de bediening onder de endoscoop (speciale videoapparatuur) kunt u de kromming in de diepe delen van de neus grondig onderzoeken en grondig onderzoeken.

Bij conventionele septoplastiek wordt het zelden gebruikt. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met verschillende soorten chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld als u een septoplastie en sinusotomie nodig heeft.

Welke operaties kunnen gecombineerd uitlijnen van het neustussenschot worden gecombineerd

Eliminatie van de misvorming heeft geen invloed op de uitwendige neus, dus als de patiënt zich zorgen maakt over een kruis of andere problemen, kan septoplastiek worden gecombineerd met:

plastic externe neus;
verwijdering van poliepen en vreemde lichamen;
lagere conchotomie (verwijdering van over-nasale conchas met hypertrofische rhinitis);
sinusotomy. Chirurgie om chronische processen in de neusbijholten te elimineren.

Postoperatieve periode

Wat te verwachten na de operatie en tampons werden in de neus geplaatst:

Wanneer kan ik de tampon verwijderen? Gemiddeld na 2-3 dagen kunnen patiënten bij wie de neiging tot bloedingen bestaat, maximaal een week staan. Alleen de arts verwijdert ze om mogelijke complicaties te voorkomen.

Doet het pijn om tampons te verwijderen? Deze procedure is onaangenaam, omdat als het gaas tampons, ze drogen aan het slijm en pijn veroorzaken wanneer ze beginnen te krijgen. U kunt dit voorkomen door ze aan beide zijden te weken met waterstofperoxide.

Verder herstel na de operatie gaat sneller. Na verwijdering van tampons wordt de patiënt voorgeschreven om zoutoplossing of olie (olie-oplossing van vitamine A, E, enz.) In de neus te gieten om het slijmvlies sneller te genezen.

Gedurende de maand kunnen bloedige korstjes uit de neus worden verwijderd, maar de wallen zullen na 12-14 dagen verdwijnen en de volledige nasale ademhaling zal worden hersteld.

Hoeveel zal de neus genezen na correctie? Het hangt af van de kenmerken van de weefsels van de patiënt, maar de gemiddelde revalidatie is een maand. Het eindresultaat wordt 3-4 maanden na de interventie beoordeeld. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hoe complicaties na een operatie te voorkomen

Welke complicaties kunnen optreden na septoplastiek:

bloeden;
vorming van verklevingen;
infectie en ontsteking van een postoperatieve wond;
hematoom (ophoping van bloed in een gesloten holte);
littekens;
perforatie (perforatie) van het tussenschot.

Elk van deze complicaties vereist verschillende maatregelen:

Wanneer het bloeden hemostatisch wordt geïnjecteerd.
Wanneer spikes ze ontleden met een scalpel.
Wanneer infecties antibiotica worden voorgeschreven.
Voer een hematoompunctie uit en breng een drukverband aan.

Gegarandeerd om complicaties te voorkomen kan niet, en verminderen hun waarschijnlijkheid kan alleen door te voldoen aan alle voorschriften van de arts voor het regime en de zorg van de postoperatieve holte.

Kosten en beoordelingen

Hoe te weten te komen hoeveel het kost om de partitie te nivelleren. Als de patiënt indicaties heeft, wordt deze operatie kosteloos uitgevoerd in staatsklinieken.

In particuliere structuren hangt de prijs af van het niveau van de instelling, de kwalificaties van haar personeel, de duur van het verblijf, het type anesthesie en de complexiteit van de interventie. De kosten beginnen vanaf 35 duizend roebels en hoger.

Beoordelingen van patiënten in verschillende fora zijn uiterst controversieel. Iemand die blij is met het gebruikelijke openbare ziekenhuis, anderen adviseren alleen privé en iemand heeft een complicatie en moedigt mensen aan om zijn fouten niet te herhalen. De patiënt moet de beslissing nemen en de arts raadplegen die hij vertrouwt.

Alain 25 jaar oud: na de nivellering is de ademhaling slechts een maand geleden teruggekeerd. Ik ging naar de dokter, het bleek, spijkers verschenen, ik moest ze afsnijden. Daarna adem ik goed.

Sergey, 34 jaar oud: hij deed zowel de externe neus als het rechttrekken meteen omdat er na de blessure problemen waren. De eerste week na de operatie is natuurlijk moeilijk, maar nu ben ik tevreden met het resultaat.

Hoe het neustussenschot thuis recht te maken

Als de patiënt de neus niet ademt en de reden hiervoor is een gebogen tussenschot, corrigeert geen enkele oefening dit. Zelfstandig het spierframe van de neus versterken, u kunt gymnastiekoefeningen doen, maar dit heeft geen invloed op de vervorming.

Het complex van oefeningen voor de neus is gericht op het corrigeren van de uiterlijke vorm en helpt het elastisch en mooi te houden (gymnastiek Madgio).

Nasale septum verwijdering

Zo'n operatie bestaat niet. Soms impliceren patiënten onder deze naam de verwijdering van kraakbeen in de neus, hetgeen wordt uitgevoerd met klassieke septoplastiek.

De kosten van een klassieke operatie zonder het gebruik van een laser en een endoscoop beginnen vanaf 30 duizend roebels in privéklinieken. In openbare instellingen wordt het gratis uitgevoerd als er bewijs is.

Nasale septum chirurgie: postoperatieve periode, nasale zorg na correctie, revalidatie. foto

Zoals de artsen zeggen, heeft ongeveer 15% van de mensen op de planeet een gebogen neustussenschot. Op dit moment is de geneeskunde in staat om deze tekortkoming zeer effectief te corrigeren.

De operatie op het neustussenschot duurt relatief weinig tijd, maar de postoperatieve periode duurt veel langer en vertegenwoordigt een veel belangrijkere fase. Tijdens deze periode kunnen complicaties optreden die een aanvullende behandeling vereisen.

Foto's voor en na de operatie

Hoe lang is de revalidatieperiode

De duur van deze periode is ongeveer 4 weken en is verdeeld in twee fasen:

postoperatief - je moet lopen met tampons en door je neus ademen, maar deze periode duurt behoorlijk een tot drie dagen, afhankelijk van de individuele geschiedenis;
herstel - duurt meestal maximaal drie weken, hoewel het volledige herstel meer tijd kan vergen - 8-12 weken.

Vóór het begin van de herstelperiode verwijdert de arts de tampons en schrijft de juiste behandeling voor. Je zult druppels van korstjes moeten gebruiken, medicijnen die de ontwikkeling van infecties voorkomen.

De duur van de revalidatie hangt gedeeltelijk af van de algemene gewoonten van levensstijl en lichamelijke conditie. Naleving van de voorschriften van de arts is van belang. De logica is elementair: hoe beter het lichaam voelt, hoe sneller het herstel.

Welke aanbevelingen te volgen in de postoperatieve periode

Specialisten geven patiënten een lijst met recepten, maar het is beter om op te sommen wat niet moet worden gedaan:

alcohol, sigaretten en andere schadelijke stoffen drinken;
kantel je hoofd gedurende de dag;
bezoek het strand en het zwembad;
ga naar het bad of de sauna;
draag een bril;
sporten, zwaar verdragen.

Bovendien moet je alleen op je rug proberen te slapen en op alle mogelijke manieren infecties en catarrale aandoeningen voorkomen. Speciale problemen bij het wassen met shampoo. Tijdens de eerste week moet je deze procedure helemaal verlaten. Na een week wordt het wassen van het hoofd mogelijk, maar je kunt het hoofd niet kantelen en het okolonosovuyu-gebied bevochtigen.

Kenmerken van de herstelperiode

Zelfs als de operatie op het septum van de neus zorgvuldig en professioneel wordt uitgevoerd, gaat de postoperatieve periode gepaard met onaangename gevoelens. Tijdens de herstelperiode worden ze als volkomen normaal beschouwd.

Voordat het lichaam volledig is hersteld (duurt meestal tot 12 weken) kunnen verschillende symptomen optreden:

keelpijn en kiespijn;
pijn in de neus;
allergische reactie;
drenken;
vreemde sensaties in de huid.

Deze sensaties worden vooral veroorzaakt door de vervorming van de zenuwweefsels, die zich in het gebied van de neusholtes bevinden. Deze weefsels kunnen in verband worden gebracht met die weefsels die ook de gebieden nabij tandvlees en tanden innerveren. Dienovereenkomstig spreiden sensaties zich over het gehele gezichtsveld uit.

Wanneer het verband verwijderen

Afhankelijk van de complexiteit van de bewerking die wordt uitgevoerd, wordt de periode voor het dragen van een pleister of thermoplastisch verband bepaald. In de regel is het tijdbereik van 7 tot 14 dagen.

Tijdens de eerste twee weken moeten bezoeken aan de arts regelmatig zijn - om de 2-3 dagen.

Dienovereenkomstig is hij degene die precies de periode van verwijdering van het verband bepaalt, maar veel hangt af van de snelheid waarmee de weefsels worden hersteld.

Waarom ademt de neus niet?

De operatie op het neustussenschot (de postoperatieve periode gaat vrijwel altijd gepaard met enkele ademhalingsmoeilijkheden) beïnvloedt direct de luchtwegen, dus u kunt alleen eerst door uw mond ademen - voordat de tampons zijn verwijderd.

Hierna blijft er een verband over, dat de luchtwegen ook licht kan comprimeren. Daarna duurt ongeveer drie weken de zwelling en kunnen er korsten worden gevormd die de luchtstroom belemmeren. Ongeacht de oorzaak van moeilijkheden met ademen, er is geen specifieke uitweg en je zult deze keer moeten doorstaan.

Oedeem in de meeste varianten zal in drie weken bijna volledig verdwijnen, daarna kan er minimaal ongemak over blijven, dat uiteindelijk ook verdwijnt. Het is noodzakelijk om complicaties bij te houden en te voorkomen, maar in principe is slechts een bepaalde hoeveelheid tijd nodig om de herstelfase te voltooien.

Hoe lang duurt de zwelling?

De duur van conservering van oedeem hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, maar het feit van zijn uiterlijk is verplicht, omdat het een normale reactie van het lichaam op weefselbeschadiging is. De standaardperiode is ongeveer 20 dagen, maar kan langer duren.

Het helderste oedeem wordt binnen zeven dagen aan het begin waargenomen en neemt vervolgens geleidelijk af.

Het is mogelijk om te voorspellen hoe lang het oedeem zal duren voor een specifiek geval, als we schatten hoe lang de wonden op het lichaam genezen of de wonden genezen. Hoe langer deze periode duurt, hoe langer de zwelling van de weefsels zal blijven.

Er zijn situaties waarin de zwelling maximaal 12 weken aanhoudt of zelfs meer. En deze toestand is een variant van de norm. Bovendien kunnen sommige organismen een niet-standaard respons op chirurgie geven, in welk geval revalidatiemaatregelen op individuele basis moeten worden geselecteerd. Bij sommige mensen na de herstelperiode verschijnt het oedeem bijvoorbeeld bij nat weer.

Zwelling verwijderen

Exacte aanbevelingen zullen de dokter maken, maar vaker zal hij iets aanbieden op de volgende gebieden:

rust en bedrust;
verbanden met ijs;
gebruik van antihistaminica;
geneesmiddelen die de bloedvaten versterken;
druppels voor vasoconstrictie;
neussprays;
bevochtiging van de kamer.

Dit is een geïntegreerde benadering, d.w.z. je moet verschillende methoden tegelijkertijd gebruiken. In dit geval moeten de medicijnen strikt in overeenstemming zijn met de instructies en aanbevelingen van de arts. Het gebruik van antihistaminica voor meer dan 7 dagen op rij zou bijvoorbeeld niet mogen.

Daarnaast worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd, waaronder massage, die onafhankelijk kan worden uitgevoerd. Massagebewegingen moeten soepel en licht zijn en de richting van de massagelijnen moet in acht worden genomen. Door dit effect verbetert trofisch weefsel.

Na verwijdering van hechtingen worden wondgenezing zalven voorgeschreven. Ze dragen ook bij aan de verwijdering van oedeem en helpen het weefsel te herstellen zonder extra complicaties.

Loopneus

Het is een van de meest voorkomende symptomen die optreden tijdens of kort na de herstelperiode. De reden is de vernietiging van het slijmvlies, wat tijd kost om te herstellen.

Na een nasale septum-operatie kan een loopneus ontstaan.

In de regel geeft de operatie aan het neustussenschot met een normaal lopende postoperatieve periode geen complicaties in de vorm van chronische rhinitis of sinusitis. U hoeft alleen te wachten op volledig herstel. Het slijm zal dan weer normaal worden en zal werken zoals voorheen - een verkoudheid zal verdwijnen.

Festering naad

Het is noodzakelijk om regelmatig te controleren of de naad niet is aangetast, want wanneer deze complicatie optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De purulente hechting op zichzelf veroorzaakt geen significant ongemak, maar als de infectie zich begint te ontwikkelen en dieper door te dringen, kunnen er meer ernstige gevolgen optreden, in het bijzonder bloedinfectie.

Aan het begin van de herstelperiode worden antibiotica voorgeschreven om pus te voorkomen. Dan moet u de toestand van de naad zorgvuldig controleren. Behandel een etterende hechtdraad niet met pijnstillers en laat het onbeheerd achter. Bij het zoeken naar medische hulp, reinigt de arts de pus en verwijdert de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan. Vervolgens zal het moeten voldoen aan zijn aanbevelingen.

sinusitis

Chirurgie op het neustussenschot (de postoperatieve periode kan gepaard gaan met bepaalde complicaties) wordt vaak gecombineerd met het verschijnen van loopneus, in het bijzonder groen snot. Ze geven vaak de immuunrespons van het lichaam aan en niet alleen normaal, maar zelfs een goed herstel.

Het is echter dit symptoom dat ook een symptoom van sinusitis kan zijn. Daarom, als u nasale afscheiding opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts. De ziekte is een ontstekingsproces in elke sinus en vereist een behandeling met antibiotica en soms een operatie.

Overtreding van de integriteit van het neustussenschot

Deze optie wordt vaak veroorzaakt door de verslechtering van de voeding van kraakbeenweefsel.

De zogenaamde perforatie begint, waarvan de symptomen kunnen zijn:

droog gevoel;
ongemak in het septum;
etterende afscheiding.

Met dergelijke schade moet de bewerking opnieuw worden uitgevoerd.

Tijdens de implementatie neemt de specialist een stukje van de volgende stof en bedekt het beschadigde oppervlak. Als gevolg hiervan wordt de integriteit van het septum hersteld en voeren de weefsels hun functies opnieuw volledig uit.

Vorming van synechiae

Deze term wordt vertaald als jumpers of spikes. Het gaat over wanneer er een extra aangroei optreedt tussen de wanden van bloedvaten. Het resultaat hiervan is een vermindering van de grootte van de neusholte en, bijgevolg, ademhalingsmoeilijkheden.

Synechia wordt ook operatief behandeld, maar de operatie kan ook met een laser worden uitgevoerd. Daarna worden speciale banden in de holte geïnstalleerd, waardoor de vaten niet verder kunnen groeien en de caviteit normaal kunnen herstellen.

Vervorming van kraakbeen en botten

Na de resultaten van de behandeling kunnen verschillende vervormingen worden waargenomen:

vernauwing van de boog;
gedeeltelijke kromming;
kraakbeen versmallen;
vermindering van de vleugels van de neus.

Om deze complicaties te elimineren, is een tweede operatie nodig. De aanwezigheid van misvormingen kan worden bepaald door secundaire symptomen, zoals droogte in de keel en mond, een verandering of afname van de helderheid van smaak en reukbeleving.

bloeden

De operatie op het neustussenschot (de postoperatieve periode gaat soms gepaard met het verschijnen van hematomen, maar dit is een zeldzaam fenomeen) houdt in dat achteraf een speciale drainage wordt gedragen. Dankzij dit rubberen inzetstuk, dat de chirurg aan de randen van de incisie plaatst, worden bloedstolsels en de vorming van bloedingen voorkomen.

Hoe adem te herstellen

In het beginstadium is ademen door de neus mogelijk helemaal niet beschikbaar. Zelfs als de chirurg de buizen installeert, is het moeilijk om er doorheen te ademen. Om de ademhaling in de toekomst te vergemakkelijken, is het nuttige zalf en druppels van korstjes.

Herstel van slijmvlies

Om het slijmvlies te herstellen, worden druppels gebruikt voor het spoelen, bijvoorbeeld Aqualore en dergelijke om de korstjes te verwijderen, waarna de holte met watten wordt gereinigd.

Zalven zoals Naphthyzinum helpen niet alleen korsten te verwijderen, maar ook droogheid in de neus.

Waarom geur is verloren en hoe te herstellen

Het reukvermogen kan verloren gaan als gevolg van complicaties. Als het niet wordt gevonden, hebben we het over een individuele reactie. Na verloop van tijd wordt het reukvermogen op zichzelf hersteld, vooral als u de aanbevelingen over de eerder genoemde herstelperiode opvolgt.

Nasale hygiëne na een operatie

Elke dag moet je de neus grondig spoelen, een verscheidenheid aan vervuiling en afscheiding verwijderen. Zorg voor hygiëne is ook nodig om het optreden van complicaties te kunnen volgen.

Het zorgproces bestaat uit regelmatig wassen met druppels op basis van zeezout (bijvoorbeeld de eerder genoemde Aqualore) en het gebruik van verzachtende druppels.

Ook nuttig zijn druppels op basis van olie en druppels van rhinitis. Een specialist kan bijvoorbeeld Polydex of Flixonase voorschrijven.

Als er een infectie is opgetreden

Om van de infectie af te komen, wordt een vijfdaagse antibioticakuur voorgeschreven, naast een antibioticumzalf die lokaal kan worden aangebracht. Maar het is noodzakelijk om te onthullen wat het ontstekingsproces veroorzaakte voor de infectie. De specialist moet een monster van micro-organismen nemen en op basis van de verkregen resultaten om de optimale zalf te selecteren.

Er is een onderlinge afhankelijkheid tussen de algemene toestand van het lichaam en de vatbaarheid voor infecties. Daarom moet vóór de operatie de eigen immuniteit en het organisme als geheel worden versterkt, bijvoorbeeld door middel van vitaminetherapie. Als er een infectie is, is het noodzakelijk dat u contact opneemt met een specialist en zelf geen antibiotica voorschrijft.

Voedingsaanbevelingen

Naast de beperkingen in gekruid en warm voedsel, geven artsen, met betrekking tot voeding, praktisch geen advies. Het is echter noodzakelijk om de relatie tussen het geconsumeerde voedsel en de mate van herstel van het lichaam duidelijk te begrijpen.

Tijdens de herstelperiode wordt aanbevolen om zich te concentreren op voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en in alle opzichten nuttig zijn.

Het is beter om je te concentreren op verschillende smoothies en vruchtensappen, want ze zijn niet alleen nuttig, maar ook vloeibaar, en in de beginfase van de herstelperiode verdient dergelijk voedsel de voorkeur. Voordat u de steken verwijdert, moet u niet schrijven, wat moeilijk is om te kauwen. Je moet ook geen voedingsmiddelen consumeren die niezen, allergieën en dergelijke kunnen veroorzaken.

Wat te doen met een verkoudheid?

Een verkoudheid is in deze periode geen catastrofe, maar het is raadzaam om snel te herstellen. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat veel geneesmiddelen bloedingen kunnen veroorzaken en daardoor het herstelproces verslechteren. Wanneer een verkoudheid optreedt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een KNO-arts om een lijst met medicijnen te verstrekken die nodig zijn voor de behandeling.

Is het mogelijk om je neus te snuiten?

Het beste is een zacht wassen van de neusholte. Hiervoor wordt een mengsel op basis van zeezout (gekochte druppels) gebruikt en vervolgens kan Miramistin worden gebruikt, dat de hoeveelheid afscheidingen desinfecteert, behandelt en vermindert.

Schieten en soortgelijke effecten zijn niet toegestaan. Alleen wasbeurten worden toegekend die geen invloed hebben op weefsels, vooral kraakbeen die zich in herstel bevinden.

Als er een aanzienlijke hoeveelheid snot is die de ademhaling bemoeilijkt, moet u een specialist raadplegen.

Kosten van een operatie voor het neustussenschot

De kosten kunnen variëren afhankelijk van de kliniek en soms komt het bedrag vele malen hoger uit. Het lagere niveau is echter ongeveer 20 duizend roebel en de bovengrens is ongeveer 50-100 duizend roebel.

De kosten zijn afhankelijk van het type bewerking:

endoscopie;
radiogolven;
laser;
echografie;
classic.

De klassieke versie is meer betaalbaar. Andere opties worden als duurder beschouwd. Ook stijgen de kosten als aanvullende correctie wordt aangebracht, bijvoorbeeld de scheidingswand.

Het is noodzakelijk om de instructies van de arts zorgvuldig te volgen en het welzijn na de operatie op het neustussenschot te volgen. In de postoperatieve periode kunnen complicaties optreden die onmiddellijke aanvullende behandeling vereisen. De rest van de herstelperiode verloopt soepel en er is slechts een bepaalde hoeveelheid tijd nodig om de status te normaliseren.

Video over een neustussenschot

Hoe een dergelijke procedure uit te voeren - de dokter zegt:

Rehabilitatie na operatie op het neustussenschot

Verplaatsing van het neustussenschot is een pathologische toestand waarbij de stroom van zuurstof in het menselijk lichaam wordt verstoord. Het is mogelijk om een dergelijke aandoening te elimineren met behulp van chirurgische interventie, en deze procedure wordt septoplastie genoemd. De operatie wordt als nogal gecompliceerd beschouwd en wordt alleen uitgevoerd als er bepaalde medische indicaties zijn. Veel patiënten die beslissen over septoplastie zijn geïnteresseerd in hoeveel herstel wordt uitgevoerd na een operatie van het neustussenschot en welke complicaties kunnen optreden.

Indicaties voor operaties en methoden voor de uitvoering

Nasale septum chirurgie wordt alleen toegepast in situaties waarin het normale menselijke leven wordt verstoord en de ontwikkeling van verschillende complicaties wordt veroorzaakt. Deskundigen identificeren de volgende indicaties voor septoplasty:

constante neuscongestie, die niets te maken heeft met een allergische reactie of verkoudheid;
complicaties van het middenoor;
ontsteking van de paranasale sinussen met een chronische aard, wanneer de kromming de normale stroom van lucht uit de sinussen verstoort.
Als er een ernstige afwijking is, wordt het aanbevolen om op jonge leeftijd een operatie uit te voeren om het neustussenschot waterpas te maken en niet te wachten op de ontwikkeling van problemen.

Bij sommige patiënten wordt een duidelijke verschuiving gedetecteerd, maar de tweede helft van de neus ademt vrij normaal. Mensen met deze pathologie passen zich aan deze aandoening aan en klagen niet over ademhalingsproblemen. Naarmate de leeftijd vordert, worden de compenserende vermogens van de weefsels verminderd en beginnen patiënten te klagen over hun toestand. Het is echter onwaarschijnlijk dat de arts de verantwoordelijkheid neemt voor het uitvoeren van septoplastiek op oudere leeftijd, zelfs met een aantal indicaties. Het is om deze reden dat het de moeite waard is om de operatie uit te voeren in geval van uitgesproken vooringenomenheid en het ontbreken van klachten, alleen een specialist beslist.

Er zijn de volgende contra-indicaties voor septoplasty:

acute ziekten en exacerbaties van chronische pathologieën;
menstruatiebloedingen bij vrouwen;
problemen met de bloedstolling;
psychologische ziekten en verschillende afwijkingen;
ernstige pathologie van interne organen in het stadium van decompensatie.

Septoplasty wordt uitgevoerd in de otolaryngology afdeling met behulp van lokale of algemene anesthesie. Om herstel na een operatie soepel en zonder de ontwikkeling van complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts en de implementatie van bepaalde maatregelen.

De duur van de revalidatieperiode na de correctie van het septum

Op de eerste dag na de operatie op het neustussenschot komen ademhalingsproblemen op de gebruikelijke manier voor. De patiënt moet lucht door zijn mond ademen en dit zal moeten wennen. Binnen 1-3 dagen worden tampons uit de geopereerde neus verwijderd en kan de normale ademhalingsactiviteit worden genormaliseerd. De procedure voor het verwijderen van tampons wordt als nogal onaangenaam beschouwd omdat ze kunnen uitdrogen naar het slijm en een bron van pijn worden. Om dit ongemak te voorkomen, is het noodzakelijk om de swabs aan beide zijden te laten weken met waterstofperoxide.

10 dagen na de operatie om het neustussenschot te corrigeren, wordt de patiënt meestal neusdruppels voorgeschreven uit de vorming van korsten. In feite is het noodzakelijk om dergelijke geneesmiddelen te laten druipen, omdat een dergelijke procedure als een van de belangrijke stadia van de herstelperiode wordt beschouwd. Dergelijke druppels helpen het neusslijmvlies hydrateren en verwijderen korsten. Vaak wordt in deze herstelfase Nasonex-spray voorgeschreven, waardoor het mogelijk is de zwelling van de weefsels te verminderen en de ademhaling te herstellen. Het is mogelijk om de genezing van het neusslijmvlies te versnellen met behulp van een zoute of olieachtige vloeistof, die in het orgel moet worden gedruppeld.

Rehabilitatie na een operatie om het neustussenschot te corrigeren duurt meestal 2-3 weken, en nadat het is geëindigd, kan de persoon terugkeren naar het normale leven. De duur van de revalidatieperiode na de operatie om het neustussenschot te corrigeren, wordt bepaald door de kenmerken van de weefsels van de patiënt, maar gemiddeld duurt het ongeveer een maand. De uiteindelijke beoordeling van het verkregen resultaat wordt enkele maanden na de operatie uitgevoerd.

Ademhalingsproblemen na een operatie

Septoplasty is, net als elke andere operatie, een complexe operatie en na de implementatie kunnen zich verschillende complicaties ontwikkelen. Patiënten die besluiten een dergelijke stap te nemen, moeten weten welke negatieve gevolgen na de operatie kunnen worden waargenomen.

Tijdens de revalidatieperiode na een operatie aan het neustussenschot vormen ademhalingsproblemen een veel voorkomende complicatie. Wattenstaafjes in de neusholte, mucosa-oedeem, korsten en postoperatieve verbanden voorkomen meestal een dergelijk natuurlijk proces. Met behulp van het verband is het mogelijk om het kraakbeen en het bot stevig te fixeren, wat helpt hun verplaatsing te voorkomen. Het veroorzaakt alleen ongemak op de eerste dag na de chirurgische interventie en na een tijdje voelt de persoon het gewoon niet.

Zwelling van het neusslijmvlies blijft 5-7 dagen aanhouden, waarna het begint te verminderen en na 3 weken volledig verdwijnt. Om de zwelling in de herstelperiode na een septoplastiek snel te verwijderen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

voldoe aan bedrust;
neem medicijnen die gericht zijn op het versterken van de vaatwanden;
drink antihistaminica;
breng een compressieverband aan met ijs;
fysiotherapie uitvoeren;
bevochtig de lucht in een woonwijk;
gebruik neussprays.

Na een operatie aan een gebogen neustussenschot kan pijn in de tanden en neus optreden, evenals gevoelloosheid in dit gebied. De ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening is te wijten aan het feit dat de zenuwuiteinden van het tandvlees en de kaak door de neusholte gaan. Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep kunnen ze uitgerekt of beschadigd worden en vervolgens, gedurende enkele maanden, wordt de persoon gekweld door ongemak.

Vaak is er na een operatie voor de kromming van het neustussenschot pijn in de keel en dit treedt op als gevolg van geringe beschadiging van het slijmvlies. Na een paar weken verdwijnt dit onaangename symptoom en stoort het de patiënt niet langer. Kenmerkende uitingen na septoplastie zijn toegenomen slaperigheid, milde duizeligheid en zwakte. Tijdens de revalidatieperiode kan een allergische reactie op medicijnen optreden en in sommige gevallen kan dit tijdens de operatie voorkomen. Met deze complicatie wordt een ander behandelingsregime voor de patiënt geselecteerd of wordt een antihistaminicum voorgeschreven.

Gevaarlijke complicaties na nasale septum chirurgie

Zoek medische hulp als u enkele van de symptomen ervaart die ademhalingsproblemen veroorzaken. De volgende complicaties zijn niet de norm:

sinusitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn en druk in de sinussen;
synechias blokkeren het lumen van de neusholte en verhinderen daardoor de normale beweging van lucht;
anatomische defecten na een operatie zijn redenen voor verstoring van de natuurlijke ademhaling.
perforatie wordt gekenmerkt door het verschijnen van fluiten bij ademhalen en verhoogde droogte in de nasopharynx.

In de postoperatieve periode na de correctie van het neustussenschot kunnen bloedingen en hematomen optreden wanneer bloedstolsels zich ophopen tussen de lagen van het slijmvlies. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die de nodige procedure voor het reinigen van het orgel zal uitvoeren.

In het geval dat er tijdens de operatie infectieuze complicaties zijn, wordt aangetoond dat de patiënt gedurende meerdere dagen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Bovendien kan de arts de behandeling van het slijm bepalen met een speciale zalf, die speciale chemische verbindingen bevat. Met hun hulp is het mogelijk om ontstekingen snel te elimineren, de verdere voortplanting van ziekteverwekkers te stoppen en de ademhaling te vergemakkelijken.

Na een operatie aan het neustussenschot is het ten strengste verboden te roken, te fietsen en alcoholische dranken te drinken. Om terug te keren naar dergelijke gewoonten is toegestaan 2-4 weken na de operatie, wanneer de ademhaling weer normaal wordt. Naleving van alle aanbevelingen van de arts en afspraken stelt u in staat om de functie van de neus in korte tijd te herstellen, terwijl de revalidatieperiode veel gemakkelijker te doorstaan is.

Septoplasty (operatie om het neustussenschot te corrigeren): indicaties, types en gedrag, het resultaat

Septoplastiek is een operatie aan het neustussenschot, uitgevoerd om de kromming ervan of een ander defect te corrigeren.

Verschillende onderzoeksgegevens stellen dat de frequentie van optreden van een gebogen neustussenschot varieert van 65% tot 95%, wat in combinatie met een levendig klinisch beeld heeft geleid tot de grote aandacht van de medische gemeenschap voor het probleem van nasale septumcorrectiechirurgie. De eerste vermelding van chirurgische ingrepen, die de basis legden voor moderne chirurgie van het neustussenschot, dateert uit de 19e eeuw. Een grote hoeveelheid klinische ervaring op het gebied van septoplastiek vermenigvuldigd met de prestaties van de moderne wetenschap maakt deze operatie tot een van de meest klinisch effectieve en veilige operaties.

Structuur en functies van het neustussenschot

Het neustussenschot bestaat uit drie delen: het bot (het bevindt zich voldoende diep in de neusholte en bestaat uit botten), kraakbeenachtig (in de vorm van een vierhoekig kraakbeen) en mobiel (het gebied van de huid tussen de neusgaten en het kraakbeengedeelte).

Het neustussenschot verdeelt de neusholte in twee neusholtes, waardoor de uniformiteit van de luchtstroom tijdens de ademhaling wordt bepaald. Het voert ook belangrijke ondersteunende en vormgevende functies uit - het is direct betrokken bij het geven van een bepaalde vorm aan de neus, vooral aan de boven- en onderkant.

Oorzaken van de afwijking van het neustussenschot

Fysiologisch - treedt op als gevolg van disharmonische ontwikkeling van delen van de neus op jonge leeftijd. Meestal neemt de niet-traumatische kromming de vorm aan van een volledige verplaatsing in de richting van de gehele scheidingswand, verdikkingkammen of uitgroei-uitsteeksels.

soorten kromming van het neustussenschot

Traumatisch - ontstaat door externe, vaak mechanische, effecten. In de meeste gevallen combineert de verwonding schade aan de structuren van het neustussenschot en de botten van de neus, wat een aanzienlijk cosmetisch defect veroorzaakt en septoplastie van het neustussenschot vereist in combinatie met neuscorrectie.

Compensatoir (adaptief) - treedt op in het geval dat zich in de neusholte buiten het septum zelf een vorm van opvoeding bevindt, die druk uitoefent op de laatste. In deze situatie wordt de operatie op het neustussenschot gecombineerd met de operatie om de oorzaak van de kromming van het neustussenschot te elimineren.

Tumoren van het neustussenschot - en niet altijd een kanker, in de meeste gevallen de tumorachtige kromming van het neustussenschot veroorzaakt poliepen, goedaardige tumoren.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Er zijn gevallen waarin een persoon een aantal symptomen heeft, soms ernstig, en op hetzelfde moment zelfs niet suggereert dat de oorzaak van zijn problemen in de kromming van het neustussenschot ligt. De beslissing over het gebruik van chirurgische behandeling wordt genomen in het geval van de aanwezigheid van uitgesproken symptomen:

Cosmetisch defect - het omvat de kromming van de neus, oplichter, hol, of gewoon de onregelmatige vorm van de neus;
Aanhoudende loopneus - veelvuldig neusslijmafscheiding;
Chronische neusverstopping aan één kant of zelfs aan beide kanten, die zich kan manifesteren door te ademen door de mond;
Gevoel van droogheid in neus en mond;
Lawaai ademt in slaap;
Snurken, vaak erg sterk;
Frequente bloedneuzen, soms zonder duidelijke reden;
Allergische reacties tot manifestaties van bronchiale astma;
Frequente verkoudheid;
Frequente en chronische ziekten van de inflammatoire aard van de paranasale sinussen - maxillaire, frontale en andere;
hoofdpijn;
Verhoogde vermoeidheid, verminderde aandacht en prestaties, geheugenverlies;
Gereduceerd reukvermogen.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat in aanwezigheid van een uitgesproken kromming van het neustussenschot en de afwezigheid van de bovenstaande symptomen, het zinvol is om een operationele straightening van het neustussenschot uit te voeren, aangezien met name op jonge leeftijd compensatoire aanpassingsmechanismen in staat zijn om de klinische manifestaties te nivelleren. Naarmate de leeftijd vordert, vindt uitputting plaats, waarbij eerder met de taak, de aanpassingsvermogen van het lichaam wordt omgegaan en de symptomen beginnen te toenemen, en chirurgie op een meer volwassen leeftijd is niet altijd mogelijk vanwege de algemene toestand van organen en systemen.

Voorbereiding op een operatie

Als er een beslissing is genomen om een operatie uit te voeren in het geval van een kromming van het neustussenschot, wordt een reeks routinematige medische tests voorgeschreven om de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor anesthesie en chirurgische behandeling te beoordelen:

Volledige bloedtelling;
urineonderzoek;
Biochemische bloedtest;
Bloedonderzoek op HIV, virale hepatitis en syfilis;
Coagulogram - bepaalt de toestand van het bloedstollingssysteem;
Bloedsuikerspiegel;
elektrocardiografie;
Fluorografie.

Soms, indien nodig, breidt de arts de lijst met laboratoriumtests uit en maakt passende afspraken.

Onmiddellijk voor de operatie moet:

Snor de snor af indien beschikbaar;
Weigeren geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (bijvoorbeeld aspirine, cardiomagnyl, heparine, Plavix, warfarine, diclofenac, indomethacine en andere);
U dient ook af te zien van het gebruik van alcohol en het roken te beperken.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

De operatie in de kromming van het neustussenschot heeft geen specifieke contra-indicaties, wat betekent dat als een persoon een significante operatie kan ondergaan, hij ook septoplastie kan ondergaan. Maar er zijn bepaalde contra-indicaties:

Leeftijd: ouder dan 50 jaar en jonger dan 16-18 jaar. Dit komt doordat na 50 jaar atrofie van het slijmvlies optreedt en het enigszins "afvallen" is, wat leidt tot het herstel van de normale luchtstroom door de neusholtes en als gevolg daarvan is de operatie zinloos. Op de leeftijd van 16-18 jaar oud is een operatie aan het kraakbeen en de botten van de neus ongewenst, omdat tot deze leeftijd de groei van zowel het kraakbeen als de botelementen vaak wordt gehandhaafd, wat kan leiden tot nutteloosheid van de behandeling. Echter, in aanwezigheid van uitgesproken gebreken en symptomen, is het mogelijk om de operatie uit te voeren, zowel vanaf zes jaar als na 50 jaar;
De aanwezigheid van acute of verergerde chronische ontstekingsziekte;
De aanwezigheid van menstruatie en de eerste week erna;
Geestelijke ziekte;
Coagulopathie - een ziekte van bloedstolling;
Decompensatie van chronische somatische ziekten;
Tuberculose van de longen en bovenste luchtwegen;
Ernstige epitheliumatrofie van het neustussenschot.

Pijnverlichting

Afhankelijk van waar het gebogen gebied zich bevindt, wordt de operatie uitgevoerd met lokale anesthesie of onder algemene anesthesie (anesthesie).

Lokale anesthesie tijdens het richten van het neustussenschot wordt uitgevoerd wanneer de kromming van het septum het botgedeelte niet beïnvloedt, maar alleen in het mobiele of kraakbeenachtige gedeelte van het neustussenschot is gelokaliseerd - in deze gebieden wordt het slijmvlies geïrrigeerd met verdoving of start de operatie.

Wanneer de kromming botstructuren omvat, of septoplastiek van het neustussenschot slechts een deel is, of een stadium van een uitgebreide operatie, ontvangt de patiënt algemene anesthesie. In een staat van slaap met anesthesie worden kinderen ook geopereerd.

Chirurgische behandelmethoden

De klassieke werking op het neustussenschot is sinds 1882 gebruikt. Vanzelfsprekend is zo'n grote hoeveelheid klinische ervaring gedurende zo'n lange periode verzameld, zijn er een groot aantal modificaties van chirurgische behandeling ontwikkeld en worden momenteel bewezen technieken gebruikt die, in combinatie met moderne technologische innovaties, bijna gegarandeerd een positief effect hebben en een minimale hoeveelheid complicaties veroorzaken.

Submucosale resectie van het neustussenschot

Killian's operatie: De hele operatie wordt uitgevoerd in de neusholte, dat wil zeggen, er worden geen incisies gemaakt van de huid van het gezicht en als gevolg hiervan is de mogelijkheid van de vorming van postoperatieve littekens op de open delen van het gezicht uitgesloten.

submukeuze resectie van het neustussenschot volgens Killian

De essentie van deze operatie is dat in de neusholtes, vaak onder endoscopische controle (de operatie wordt endoscopische septoplastie genoemd), incisies worden gemaakt in het slijmvlies van het neustussenschot en perichondrium aan beide zijden. Van het niveau van het dak van de neus tot de onderkant. Het maakt gebruik van een klein scherp scalpel met een afgeronde, niet-gescherpte tip, omdat het scherpe uiteinde van het scalpel gemakkelijk de gehele dikte van het kraakbeen kan doorsnijden, evenals de pericarpus en het slijmvlies van de tegenovergestelde neuspassage. Het slijmvlies en nadkhryashnitsa naar kraakbeen worden ontleed.

Vervolgens wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd onder het perichondrium en dan zeer voorzichtig, om niet door de gemaakte incisies het slijmvlies zelf te beschadigen, wordt het slijmvlies, samen met het perchondrium en het periosteum, afgepeld tot het vereiste niveau.

In de aanwezigheid van een kruin of spike septum wordt losgemaakt van het dak en de onderkant van de neusholte om het slijmvlies niet te beschadigen in het gebied van maximale elevatie van het defect. Onthechting wordt uitgevoerd buiten de grenzen van het vervormde deel van de partitie. Vervolgens wordt het neustussenschot mechanisch rechtgetrokken: de punten en ribbels worden gesneden, de krommingen worden weggesneden en zowel kraakbeen als bot kunnen worden gecorrigeerd.

Na uitlijning wordt het neustussenschot geïmmobiliseerd met behulp van tampons: het eerder losgeraakte mondslijmvlies, perchondrium en periosteum worden met dezelfde tampons op het kraakbeen en de botten gedrukt. Vaak wordt na chirurgie het dragen van een verband getoond.

Conservatieve modificaties van de submukeuze resectie van het neustussenschot voorgesteld door V.I. Voyachek:

Septum corrigeren: de incisie wordt op dezelfde manier gemaakt als in het geval van de operatie van Killian, maar alleen vanaf de zijkant van een neusholte. Vervolgens worden het perchondrium en het perioste alleen aan de zijde van de incisie gescheiden en aan dezelfde zijde worden vier ontledingen van het kraakbeen zelf zodanig uitgevoerd dat het gebogen deel van het kraakbeen met niets anders is verbonden dan het slijmvlies, het perchondrium en het periost van de aangrenzende nasale doorgang. Door hetzelfde principe, zoals met het kraakbeengedeelte, wordt dissectie van de botbasis van het neustussenschot in het gebied van zijn kromming gemaakt. Als gevolg van de uitgevoerde manipulaties krijgt het neustussenschot mobiliteit en neemt het zonder externe tussenkomst een natuurlijke positie in. Daarna worden de tampons op dezelfde manier in de neuspassages gestoken als tijdens de operatie van Cillian.

Mobilisatie van het septum: De essentie en methodologie van deze wijziging is absoluut identiek aan herstel, maar het beïnvloedt alleen het kraakbeenachtige deel van het neustussenschot zonder het botgedeelte ervan te raken.

Circulaire resectie: als tijdens de mobilisatie van het septum de kraakbeenachtige vierhoek niet voldoende beweeglijk wordt om het neustussenschot in zijn natuurlijke positie te brengen, dan breiden de gemaakte insnijdingen de uitdunningsstrepen van het kraakbeen uit.

Gedeeltelijke resectie is een combinatie van de bovenstaande modificaties van operaties op het neustussenschot voorgesteld door V.I. Wojaczek.

Resectie-reïmplantatie - dit is een wijziging van de bovengenoemde chirurgische ingrepen, die een gebogen stuk van het kraakbeen uitsluit, het uitgesneden gebied de juiste vorm geeft en het terugbrengt tussen de vellen van het slijmvlies van het neustussenschot.

Laser septoplastiek

De methode is gebaseerd op een fenomeen dat werd ontdekt in 1992, waarvan de essentie ligt in het feit dat het kraakbeen onder invloed van een laserstraal met bepaalde kenmerken zijn eerder gegeven vorm behoudt. Het verloop van deze operatie omvat het mechanisch rechttrekken van het kraakbeen, het leiden van de laser naar de plaats van de eerdere kromming en de laserinslag op dit gebied door het slijmvlies, waarna het kraakbeen de juiste vorm behoudt.

Laser septoplastie heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

Geen snijwonden - laserbelichting gebeurt zonder het slijmvlies te beschadigen.
De operatie is absoluut bloedeloos.
Er is geen risico op infectieuze complicaties, evenals de vorming van hematomen.
Het kan op een poliklinische basis worden geproduceerd - er is geen opname in een patiënt nodig.
Gebrek aan postoperatief oedeem.
Zeer korte periode van postoperatieve revalidatie.

Het gebruik van een laser voor de uitlijning van het neustussenschot heeft verschillende beperkingen en kan niet in alle gevallen worden toegepast. Ten eerste is dit te wijten aan het feit dat de laser alleen op kraakbeen werkt, respectievelijk, de behandeling van defecten in het benige gedeelte van het neustussenschot is uitgesloten. En ten tweede kan de laser alleen het kraakbeen van tevoren vasthouden, maar het is niet in staat om de kam of spike te verwijderen. Ook is de laser niet effectief als de kromming van het kraakbeen van het septum van de neus wordt geassocieerd met compenserende oorzaken, die hierboven zijn beschreven.

De keuze voor een van de beschreven opties voor chirurgische behandeling wordt voornamelijk bepaald door de prevalentie en de ernst van de kromming van het neustussenschot, evenals door de technische mogelijkheden van de kliniek waartoe u zich wendde.

rehabilitatie

Bij het uitvoeren van klassieke septoplastiek is het in de meeste gevallen noodzakelijk om tot zeven dagen in het ziekenhuis te blijven.

De eerste paar dagen liggen er gaasampons in de neus die de neusademhaling belemmeren. In veel klinieken worden oude gaas-tampons vervangen door tampons van siliconen of een speciale gel die dezelfde functies vervullen als gaas-tampons, maar speciale kanalen in zich hebben die nasale ademhaling mogelijk maken, zelfs in de vroege postoperatieve periode, wat de kwaliteit van leven tijdens revalidatie aanzienlijk verbetert.

Zodra de tijd aanbreekt - ongeveer de tweede, derde dag, afhankelijk van de variant van de uitgevoerde operatie, worden de tampons verwijderd en worden de neuspassages geïnspecteerd om hun toestand te controleren. Tijdens een verblijf in een verblijfsplaats wordt het verwijderen van korstjes met de medewerking van de medische staf zeer zorgvuldig uitgevoerd om het beschadigde slijmvlies van de neusholte niet te beschadigen.

Tijdens de herstelperiode worden vaak ontstekingsremmende en pijnstillers voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten. Om infectieuze complicaties te voorkomen, worden antibacteriële preparaten voorgeschreven, het gebruik ervan kan zowel systemisch (tabletten, injecties) als lokaal - irrigatie van het neusslijmvlies zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, voor aanvang van het werk, om de staat van de neusholte te controleren, is het noodzakelijk om de KNO-arts van de polikliniek te bezoeken. In de meeste gevallen, als het werk niet gepaard gaat met intense lichamelijke inspanning, kun je na 10-14 dagen beginnen te werken.

Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk:

Vermijd warme voedingsmiddelen en dranken;
Onthouden van een bezoek aan het bad, solarium;
Beperk de duur van het verblijf in de zon;
Beschermd tegen intense fysieke inspanning.

complicaties

Dit type operatie is tot op zekere hoogte uitgewerkt en de ontwikkeling van complicaties is een zeldzaam verschijnsel. Postoperatieve complicaties kunnen zich als volgt manifesteren:

De vorming van een hematoom is een gespannen holte gevuld met bloed tussen de kraakbeenachtige of benige delen van het septum en het neusslijmvlies;
Nosebleed;
Perforatie van het neustussenschot - de vorming van het kanaal dat de twee neusholtes verbindt;
Ontstekingscomplicaties in de vorm van zweren;
Sinusitis, frontale sinusitis en andere sinusitis;
Sinechia - verklevingen in de neusgangen;
Verminderde reukzin;
Vervorming van de neus in de vorm van zijn rug zapadeniya.

Waar kan ik de operatie doen en hoeveel kost het?

In de meeste grote ziekenhuizen van openbare en privéklinieken met KNO-afdelingen, voer deze operatie uit.

De vrije weg naar een vlak neustussenschot ligt door de KNO-arts van de regionale kliniek, waartoe u behoort. De arts zal een verwijzing te geven naar een ziekenhuis, waar je op een wachtlijst en na de nodige onderzoeken en na een bepaalde periode van tijd zul je septoplasty zal zetten. Als u dit pad volgt, zijn er twee nadelen - de tijd en kwalificaties van de bedieningsarts, die ofwel de hoogste kan zijn of niet. Gelukkig zijn er niet zo veel heel jonge artsen en beginnen chirurgen voor beginner altijd onder de begeleiding van hun meer ervaren collega's.

De kosten van een klassieke operatie, rekening houdend met verblijf in het ziekenhuis, variëren van 20.000 - 100.000 roebel. Het is de moeite waard om hier te overwegen dat de prijs vaak overgewaardeerd is, onder verwijzing naar het gebruik van laser- en golfscalpels, maar gezien de kleine incisies in de neuspassages, lijkt het gebruik van dergelijke dure apparatuur twijfelachtig. Laser septoplastiek is veel duurder en de prijzen hiervoor variëren van 40.000-30.000 roebel.

Het resultaat

Volgens beoordelingen, in de overgrote meerderheid van de gevallen, na het uitvoeren van een operatie aan het neustussenschot, zijn de hierboven beschreven klinische manifestaties in de eerste plaats, en ze zijn volledig, en je kunt ademen met je volle neus! Bovendien zijn de frequentie, ernst en duur van infectieziekten zoals acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, sinus rhinitis en andere verminderd.

Natuurlijk, chirurgie is een serieuze stap en je nodig hebt om de voors en tegens van de pre-onderdrukken zijn angst, maar het resultaat van deze operatie meestal verwachtingen overtreft evalueren en te wegen, en na 2-3 weken, patiënten meldden niet eerder verontrustende symptomen van de neus en een significante verbetering van de kwaliteit leven in het algemeen.

Vragen