Bilaterale longontsteking

Bilaterale pneumonie bij een volwassene of kind is een vrij ernstige longziekte, waarbij beide longen worden aangetast. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan bacteriën, meestal pneumokokken, en is erg moeilijk, en complicaties van deze pathologie kunnen ervoor zorgen dat een persoon sterft.

Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden met deze ernstige pathologie, maar meestal komt de ziekte voor bij pasgeborenen die nog geen immuniteit hebben gevormd en wiens lichaam niet in staat is om de infectie te bestrijden die binnen is gegaan.

redenen

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste veroorzaker van de ziekte pneumokokkeninfectie, die via druppels in de lucht het lichaam kan binnendringen. Andere ziekteverwekkers kunnen echter deze ziekte veroorzaken, zoals streptokokken of hemophilus bacilli.

En in sommige gevallen vindt een infectie tegelijkertijd met verschillende bacteriën plaats en dan geeft de behandeling met antibiotica niet het gewenste effect, omdat sommige bacteriën worden vernietigd, terwijl andere zich actief blijven verspreiden.

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats op de achtergrond van verminderde immuniteit, zo vaak komt de ziekte voor bij pasgeborenen, mensen onder stress, met chronische ziekten van inwendige organen, die lijden aan diabetes en andere hormonale stoornissen.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en volwassenen veroorzaken, kunnen zijn:

• onderkoeling;
• allergische reacties;
• andere longpathologieën;
• Verkeerde dagelijkse routine;
• frequente verkoudheid;
• auto-immuunpathologie.

species

In de medische praktijk wordt bilaterale longontsteking geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Het belangrijkste criterium is de locatie van ontstekingshaarden, waarbij rekening wordt gehouden met wat verschillende soorten longontsteking onderscheidt:

Totaal is minder gebruikelijk dan focaal en wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld en de snelle progressie van het ontstekingsproces. Met deze vorm zijn beide longen volledig bij het proces betrokken, daarom zijn ademhalingsfalen en de dood zeer snel.

Focale bilaterale pneumonie - een ziekte die veel vaker voorkomt. Wanneer het voorkomt, worden bepaalde segmenten van de long aan beide kanten aangetast. Vaak is focale pneumonie een gevolg van kunstmatige beademing van de longen gedurende lange tijd, daarom komt het voor bij mensen die op de intensive care (is een complicatie). Helaas heeft de prognose van een dergelijke pathologie als focale pneumonie in de longen aan beide zijden een ongunstige prognose, omdat talrijke gebieden in beide longen worden aangetast.

Als we de classificatie van pneumonie beschouwen met het oog op welk segment van het orgaan wordt beïnvloed, kunnen we dergelijke soorten pneumonie onderscheiden als:

• dubbelzijdige bovenkwab;
• bilaterale lobaire longontsteking;
• polysegmental.

De meest ernstige cursus heeft een polysegmental ontstekingsproces in beide longen. Deze ontsteking is ernstig, met symptomen van ernstige intoxicatie, en daarom zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen, aangezien polysegmentale pneumonie zeer snel leidt tot ademhalingsfalen en de dood van de patiënt.

De ernstigste complicatie van een dergelijke ziekte als polysegmentale pneumonie is directe overgevoeligheid (GNT), die vaak voorkomt bij kinderen, en leidt tot een snel longoedeem met verminderde ademhalingsfunctie en een zeer ernstige toestand van het kind.

Het is ook noodzakelijk om twee vormen van bilaterale pneumonie te onderscheiden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De eerste vorm wordt de "rode hepatische fase" genoemd, de tweede is de "grijze leverstadium". Dienovereenkomstig worden in de eerste fase de alveolaire acini ontstoken en treedt een lichte bloeding op, waardoor de weefsels van de longen een roodachtige tint krijgen. Vandaar de naam van dit stadium van de ziekte.

In de tweede fase zijn de aangetaste gebieden bedekt met fibrine, waardoor ze een grijzige tint krijgen, waarna respiratoir falen ontstaat en de dood optreedt. Daarom moet de behandeling van pneumonie zo vroeg mogelijk beginnen, totdat de ziekte voortschrijdt.

Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces wordt catarrale en purulente bilaterale pneumonie vrijgegeven. Bovendien kan de pathologie acuut en subacuut zijn. Een acute vorm van pneumonie treedt altijd op met duidelijke klinische verschijnselen en de patiënt vereist onmiddellijke behandeling. De subacute vorm heeft minder uitgesproken symptomen en niet zo ernstige gevolgen als acuut. Desalniettemin moet de behandeling van deze ziekte ook tijdig zijn om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

symptomen

Ziekten van de longen komen altijd voor met ernstige symptomen. Natuurlijk kunnen de symptomen individueel zijn, afhankelijk van de vorm van de bilaterale pneumonie en de algemene toestand van het kind of de volwassene, maar er zijn symptomen die kenmerkend zijn voor deze specifieke pathologie.

Deze symptomen zijn als volgt:

• een sterke stijging van de temperatuur tot koortsachtige indices;
• koorts en koude rillingen;
• zweten en ernstige zwakte;
• verminderde eetlust;
• het verschijnen van kortademigheid;
• het uiterlijk van droge hoest, soms is er een hoest met sputum.

Symptomen van de ziekte kunnen verschijnen bij volwassenen en bij kinderen binnen enkele uren nadat hun lichaam is aangevallen door schadelijke bacteriën. Patiënten kunnen ook cyanotische lippen ontwikkelen vanwege een gebrek aan zuurstof.

Diagnostische functies

Als de temperatuur bij een kind of een volwassene lang aanhoudt en niet wordt verlicht door de gebruikelijke koortswerende geneesmiddelen, en ook als hij hoest en kortademig wordt, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen. Om bilaterale longontsteking te diagnosticeren, schrijft de arts een röntgenfoto voor, waarvan de resultaten worden gebruikt om de diagnose vast te stellen.

Bovendien, neem bij volwassenen en kinderen een complete bloedtelling, waarbij ze tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam zien. En om de veroorzaker te identificeren, is het voor een effectievere behandeling raadzaam om sputumzaaien door te laten, anders kan de ziekte worden geactiveerd en dit zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties of zelfs tot een fatale afloop.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van een bilateraal ontstekingsproces in de longen van een volwassen of ouder kind zal identiek zijn en het bestaat uit de introductie van antibacteriële geneesmiddelen (rekening houdend met het pathogeen dat de ziekte veroorzaakt). Symptomatische therapie met antipyretica, antihistaminica en slijmoplossend middelen wordt ook uitgevoerd.

De patiënt heeft bedrust, overvloedig drinken en calorierijke maaltijden nodig. Om het immuunsysteem te versterken wordt aangetoond dat het vitamine-preparaten neemt. Zoals voorgeschreven door de arts, kan in gevallen waarin een persoon moeite heeft met alleen ademhalen, hem zuurstofinhalaties worden toegediend. Toen de behandeling de eerste resultaten opleverde en het ontstekingsproces in de longen begon af te nemen, werden fysiotherapeutische procedures en speciale ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Late en analfabete behandeling van de ziekte kan ernstige gevolgen hebben, waaronder:

Natuurlijk kunnen de gevolgen van de overgedragen pathologie zich ook ontwikkelen wanneer de patiënt laat naar de dokter komt, dat wil zeggen wanneer de symptomen van de ziekte al sterk zijn uitgesproken.

Bilaterale pneumonie bij pasgeborenen

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​dergelijke optie als pneumonie bij pasgeborenen te overwegen, omdat de ziekte zijn eigen kenmerken van het beloop en de behandeling heeft. Deze ziekte ontwikkelt zich bij 20% van de premature baby's en slechts bij 2% van de voldragen baby's, wat geassocieerd is met een lage immuunrespons van het lichaam van een premature baby.

De oorzaken van voorkomen bij kinderen zijn vergelijkbaar - de ziekte veroorzaakt pneumococcus en andere bacteriën. Bovendien kan de ziekteverwekker het lichaam binnenkomen via de bronchiën en door het bloed - in het bijzonder kan de ziekte worden overgedragen van de zieke moeder op de foetus.

Tegelijkertijd verschillen de symptomen van de ziekte van volwassenen, en ze zijn als volgt:

• hoge koorts;
• grijs-bleke kleur van de huid;
• kortademigheid;
• braken tijdens het voeden;
• intestinale spasmen;
• lethargie en slaperigheid;
• hoesten.

De ziekte bij pasgeborenen is moeilijk, dus begin de behandeling in de eerste uren na de detectie van de ziekte. Acute bilaterale pneumonie bij pasgeborenen vereist een behandelingsduur van twee weken en soms kan het proces meer tijd in beslag nemen, maar als de behandeling tijdig wordt gestart, zal de baby herstellen en zullen de gevolgen zich niet ontwikkelen.

Aanvankelijk wordt de behandeling van pasgeborenen uitgevoerd door breedspectrumantibiotica, maar nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd, schrijft de arts een bepaald type antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast antibiotica worden vitaminen C, B1, B2, B3, B6 en enkele andere aan pasgeborenen geduwd, afhankelijk van de medische voorschriften.

Kinderen door een sonde voeren, waardoor het mogelijk is de kracht van het kind te redden. Ook aangewezen pasgeboren fysiotherapie, zoals elektroforese, magnetron en anderen. Bij ernstige gevallen van pneumonie bij pasgeborenen is bloedtransfusie noodzakelijk.

Bilaterale pneumonie - symptomen, behandeling, effecten, mortaliteit

Bilaterale pneumonie is een gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer een ontsteking van het longweefsel wordt veroorzaakt door bacteriële agentia. Een veelvoorkomende oorzaak van 2-zijdige pneumonie is pneumokok (streptokok pneumoniae). Het is dit micro-organisme dat het sterftecijfer van de ziekte veroorzaakt (ongeveer 20% van de gevallen).

Medische taal bilaterale inflammatoire veranderingen in het longparenchym worden "lobair" genoemd. Dit kenmerk van de pathologie wordt geïntroduceerd, omdat de morfologische veranderingen tijdens infiltratie van de longen lijken op een korrel van haverkorrels.

De ziekte wordt toegewezen aan een speciale categorie vanwege specifieke morfologische veranderingen in longweefsel. In de beginfase van de laesie van de alveolaire acini worden kleine bloedingen waargenomen - de "rode hepatitis" -fase. Na verloop van tijd raken de gebieden met weefselbeschadiging ontstoken en worden ze bedekt door fibrine - de "grijze lever" -fase. Het proces eindigt met een resolutie of overlijden in de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Bilaterale pneumonie eindigt tragisch met ontoereikende antibiotische therapie en met verminderde menselijke immuniteit.

Wanneer de functionaliteit van de beschermende barrières van de luchtwegen wordt geschonden (gebrek aan immunoglobulinen en alveolaire macrofagen), dringen bacteriële agentia gemakkelijk de cellen van het respiratoire epitheel binnen en vermenigvuldigen zich snel. Vervolgens worden ze door het lymfestelsel, bloed, getransporteerd en veroorzaken ze een bilaterale longontsteking.

De belangrijkste wijze van verzending is in de lucht. Bacteriën worden overgedragen van een zieke persoon of drager naar een gezonde persoon.

Oorzaken van ernstige schade

Bilaterale pneumonie wordt veroorzaakt door bacteriën met hoge pathogeniciteit: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), hemophilic bacillus (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. In de regel treedt, tegen de achtergrond van één infectie, extra reproductie van andere micro-organismen op (gemengde infectie). Vanwege de besmetting van verschillende pathogenen is het moeilijk om dubbelzijdige pneumonie te behandelen met antibacteriële middelen.

De tactiek van de behandeling van de ziekte hangt af van het microbiële middel dat de pathologie veroorzaakte. Aan het begin van het artikel beschreven we dat de belangrijkste etiologische factor van de ziekte pneumococcus is, maar we moeten dergelijke "ernstige" microben niet vergeten als:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Deze bacteriën kunnen ook de mortaliteit van croupous ontsteking van het pulmonaire parenchym verhogen.

Kolonies van Haemophilus influenzae. Foto van ru.wikipedia.org

Invloed van provocerende factoren

Een significante invloed op de symptomen en het verloop van de ziekte wordt uitgeoefend door de toestand van de menselijke immuniteit en provocerende factoren:

• onderkoeling;
• frequente verkoudheid;
• auto-immuunziekten;
• gebrek aan slaap;
• surfactant defect;
• chronische longziekte;
• allergische aandoeningen.

Wanneer hypothermie ontsteking optreedt als gevolg van een afname van de lokale bloedtoevoer naar de luchtwegen. Met onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de bronchiën met bloed, is de aflevering van immunoglobulinen aan longcellen verstoord. Dit verstoort de productie van alveolaire macrofagen - cellen van de lokale bescherming van de luchtwegen. Dientengevolge, zullen de bacteriën "kalm" voelen en zich vermenigvuldigen.

Frequente verkoudheid veroorzaakt factoren van ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym als gevolg van de vernietiging van het bronchiale epitheel door virussen en de vermindering van de lokale bescherming.

Gebrek aan slaap vermindert de reservecapaciteit van het lichaam om buitenaardse agentia (bacteriën en virussen) tegen te gaan. Slaap moet minstens 8 uur zijn!

Surfactant is een structureel bestanddeel van de wand van de longblaasjes. Dit glycoproteïne verschaft de elasticiteit en functie van gasuitwisseling tussen de buitenlucht en rode bloedcellen. Met een aangeboren of verworven defect in de structuur van de oppervlakteactieve stof, is de alveolaire acini permanent gewond. Hun tranen zijn overwoekerd met niet-functioneel bindweefsel.

Chronische longziekten verminderen niet alleen de lokale bescherming van de luchtwegen, maar veroorzaken ook de vervorming van de bronchiën. Tegelijkertijd worden holtes (bronchiëctasie) gevormd, waar pathologische bacteriën zich kunnen ophopen.

Allergische ziekten verteren het immuunsysteem, dat de weerstand van het lichaam tegen bacteriën en virussen vermindert. De neiging tot lobaire ontsteking is aanzienlijk verhoogd bij mensen met astma, pollinose en zelfs hyperplastische rhinitis.

Symptomen van ontsteking aan beide zijden

Bilaterale pneumonie is een acute ziekte. De symptomen verschijnen enkele uren na de start van de reproductie van de pathogeen in het ademhalingsepitheel. Onder hen, in de beginfase van de ziekte, worden de volgende manifestaties waargenomen:

• malaise;
• zweten,
• ernstige zwakte
• herpetische uitbarstingen op het gezicht;
• hoge koorts;
• hoesten.

Bij het uitvoeren van radiografie van de borstorganen wordt focal, segmentaal of totaal 2-zijdig infiltratief dimmen getraceerd in de afbeelding. Zonder een adequate antibioticabehandeling de volgende dag, kunnen röntgenfoto's een totale verdonkering van beide longvelden onthullen. In dit geval heeft de patiënt ernstige ademhalingsinsufficiëntie en wordt hij opgenomen op de intensive care-afdeling.

In dergelijke situaties injecteren longartsen en beademingsapparaten patiënten met metazon, cordiamine, cafeïne, adrenaline of kamfer om de bloeddruk te verhogen en het bloed te oxygeneren.

Merk op dat in het voorbeeld de symptomen van de ziekte zich binnen 24 uur ontwikkelden. Een casus uit de klinische praktijk wordt gegeven om de complexiteit van lobaire pneumonie en de snelheid waarmee traagheid resulteert te begrijpen. Het proces uitvoeren wordt de doodsoorzaak!

De moderne geneeskunde kan in de meeste gevallen de symptomen van de ziekte corrigeren, maar bekwame en snelle beslissingen zijn nodig. De mortaliteit van dubbelzijdige ontsteking van het longweefsel is volgens statistieken behoorlijk hoog, maar wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van de ziekte bij patiënten met een verminderd immuunsysteem.

Principes voor de keuze van therapie

Behandeling van bilaterale pneumonie omvat:

• Causative agent;
• De immuniteit van de patiënt;
• De aanwezigheid van secundaire ziekten;
• De resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum;
• Antibioticagevoeligheidstest voor bacteriën.

In de beginfase van de ziekte hebben artsen geen mogelijkheid om ziekteverwekkers te identificeren. Het duurt 3-4 dagen.

De tactiek van de behandeling na diagnose is gebaseerd op het gebruik van parenteraal sterke breedspectrumantibiotica: 3-4 generatie cefalosporinen, fluoroquinolonen. Behandel de ziekte zou gecombineerde drugs moeten zijn om de vreselijke gevolgen van pathologie te elimineren.

Na ontvangst van de resultaten van sputum en swabs van de orofarynx op pathogenen van de ziekte, wordt de medicamenteuze behandeling aangepast. Toegekende antibacteriële medicijnen. Ik wil de lezers waarschuwen - je kunt bilaterale pneumonie thuis niet behandelen. Volgens statistieken heeft deze aanpak een hoog sterftecijfer.

Gevolgen en mortaliteit door bilaterale longontsteking

Gevolgen van bilaterale longontsteking:

1. Sepsis is een bloedinfectie waarbij bacteriën zich door het lichaam verspreiden;
2. Infectieuze toxische shock;
3. Empyema - etterende ontstekingsveranderingen;
4. Pericarditis en abces;
5. Dood.

U moet ermee instemmen dat de hierboven beschreven situaties niet behoren tot de reeks longen, dus behandel de pathologie niet thuis.

Sterfte door pneumokokkeninfectie wordt waargenomen in 60% van de gevallen van alle soorten door de gemeenschap verworven pneumonie. Een dergelijk hoog percentage is te wijten aan toxiciteit van het pathogeen en snelle reproductie.

Nadelige resultaten worden vaak waargenomen bij kleine kinderen (tot 1 jaar) en bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar).

Sterfte neemt toe wanneer legionella wordt toegevoegd aan pneumococcus. Bij gemengde infecties treedt 2-zijdige ontsteking binnen enkele dagen op. Antibacteriële therapie brengt niet het verwachte resultaat en de persoon sterft binnen 4-10 dagen na de actieve reproductie van het pathogeen in het longweefsel.

Als de symptomen van de ziekte niet in de beginfase worden gedetecteerd, is het voor artsen moeilijk om antibacteriële therapie te kiezen, aangezien bacteriën zich zeer snel vermenigvuldigen. Ondanks het gebruik van geneesmiddelen verspreiden ze zich door het bloed en veroorzaken ze ontstekingshaarden. Tegen deze achtergrond is het moeilijk om sterfte te voorkomen.

Over het algemeen is bilaterale pneumonie een ernstige pathologie. De symptomen moeten in de vroege stadia worden geïdentificeerd om ernstige manifestaties en de dood uit te sluiten. Ik zou lezers willen adviseren om artsen tijdig te raadplegen wanneer zij ten minste één van de bovenstaande symptomen detecteren.

Kenmerken van het beloop van bilaterale pneumonie

Bilaterale pneumonie is een ontstekingsproces dat beide longen aantast. Dit is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door massale intoxicatie van het lichaam en de betrokkenheid van een grote hoeveelheid weefsel in het pathologische proces. En het gevaar van deze aandoening is moeilijk te overschatten!

Bilaterale pneumonie wordt ook lobair genoemd vanwege de gelijkenis van de inflammatoire foci met "kruimels". De effectiviteit van therapie en de prognose hangen grotendeels af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Etiologie van de ziekte

Wat is bilaterale longontsteking en waardoor wordt het veroorzaakt? De oorzaken van de ontwikkeling van bilaterale pneumonie zijn vaak infectieuze agentia: bacteriën, virussen, protozoa. De meest voorkomende pathogeen is pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) en het is geassocieerd met een hoog (tot 20%) percentage van de sterfgevallen aan deze ziekte.

Vanwege de verzwakking van de immuunrespons is de hechting van andere micro-organismen mogelijk, wat een gemengde infectie wordt genoemd. Onder hen zijn:

• Klebsiella;
• chlamydia;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Al deze waarschijnlijke infectieuze agentia moeten worden overwogen bij het voorschrijven van pathogenetische therapie. De kans op overlijden bij gemengde infecties neemt immers aanzienlijk toe.

Virale pneumonie heeft een iets andere etiologie. Meestal komt het voor op de achtergrond van immuunziekten, zoals HIV of diabetes. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een cytomegalovirusinfectie. Ook is de schimmelflora de oorzaak van het ontstekingsproces van de longen en vermindert het de afweer van het lichaam.

Risicofactoren

Natuurlijk heeft niet elke persoon, zelfs tijdens de periode van de gruweldaden van luchtweginfecties, een kans om bilaterale longontsteking te krijgen. Er zijn een aantal factoren die deze kans aanzienlijk vergroten:

1. Algemene afname van de immuniteit, inclusief door neurotische aandoeningen.
2. Onderkoeling.
3. Frequente aandoeningen van de luchtwegen.
4. Werk in stoffige of zeer vochtige omstandigheden.
5. Inslikken in de bronchiën van een vreemd lichaam of een verbranding van de luchtwegen tijdens de uitademing van irriterende stoffen.
6. Allergische reacties.
7. Auto-immuunpathologie.

Artsen vrezen het optreden van longontsteking bij zuigelingen en gepensioneerden in hun eerste levensjaar. Deze twee groepen van de bevolking verschillen in sterk verminderde beschermende functies, wat gevaarlijk is vanwege de ontwikkeling van complicaties door de ziekte zelf en door de voortdurende agressieve therapie.

classificatie

Bilaterale pneumonie kan worden geclassificeerd op basis van de veroorzaker van het proces, het volume van het aangetaste weefsel en zelfs het tijdstip van optreden.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt virale, bacteriële, schimmelpneumonie veroorzaakt door wormen of protozoa, evenals gemengde genese, geïsoleerd. Met lokalisatie is de situatie een beetje anders:

• alopecia;
• segmentaal of polysegmentaal (ontstekingsproces gaat niet verder dan het segment);
• kwab;
• subtotale longontsteking en totaal.

En volgens de ernst van het verloop van de ziekte om een ​​lichte, matige, ernstige en extreem ernstige mate te nemen. Al deze nuances laten u toe de juiste behandeling van bilaterale pneumonie voor te schrijven.

pathogenese

Bilaterale pneumonie wordt gekenmerkt door overdracht via de lucht. Ziekteverwekkers dringen niet alleen door in de bronchiën, maar beïnvloeden ook de longblaasjes. Besmettelijke agentia infecteren de epitheliale bekleding van de luchtwegen en vernietigen deze. Aldus wordt de barrièrefunctie van het weefsel tot nul gereduceerd, en de overmatige productie van slijm beschermt de bacteriën of virussen zelf tegen de effecten van macrofagen.

Micro-organismen die zich met ongelooflijke snelheden vermenigvuldigen dringen door in de tussenruimten. Een blokkering van het bronchiale lumen van verschillend kaliber leidt ook tot de vorming en toename van pneumonische laesies. Al deze factoren veroorzaken een stoornis van het gasuitwisselingssysteem en weefselhypoxemie.

Klinisch beeld

Symptomen van bilaterale pneumonie komen relatief snel voor vanaf het moment dat het infectieuze agens het lichaam binnenkomt. De ziekte maakt zijn debuut met hoge koorts (38 0 en hoger) en ernstige intoxicatiesyndroom. Patiënten klagen over ernstige zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten, slaapstoornissen en eetluststoornissen. Sommige hebben dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, epigastrische pijn.

Het belangrijkste bij deze ziekte is het ademhalingspatroon. Bilaterale pneumonie begint met toenemende dyspneu en manifestaties van respiratoir falen. Met de progressie van de pathologische toestand, een natte hoest en pijn op de borst samen, wordt de frequentie van respiratoire bewegingen frequenter, bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek verschijnen. In ernstige gevallen wordt de ademhaling zo luidruchtig dat zelfs op afstand een nat gebrom te horen is.

De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de ziekte. In mildere vormen zijn alleen subfebrile en febriele koorts aanwezig met een lichte verslechtering van de gezondheid. Dyspnoe en andere ademhalingsproblemen treden alleen op tijdens inspanning.

Voor matige en ernstige vormen zijn de symptomen van intoxicatie uitgesproken en stijgt de temperatuur tot 390 en hoger. Cyanose van de nasolabiale driehoek, kortademigheid, zwakte en toename van respiratoire insufficiëntie maakt de patiënt constant ongerust, evenals verminderde eetlust, lethargie en zwakte. Veranderingen in de elektrolytbalans van het bloed verschijnen, acidose kan toenemen.

Gecompliceerde pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie met manifestatie van toxisch syndroom. Mogelijke ontwikkeling van infectieuze en toxische shock. Deze toestand is de doodsoorzaak, vooral als baby's ziek zijn.

Diagnostische criteria

Bilaterale pneumonie kan worden gediagnosticeerd door een combinatie van klinische symptomen en laboratoriumgegevens. Het is noodzakelijk om een ​​aantal symptomen te evalueren die specifiek zijn voor dit type ziekte:

• temperatuurstijging tot koortswaarden gedurende drie dagen;
• snelle ademhaling met de hulp van extra spieren;
• uitgesproken tekenen van bedwelming.

Lokale symptomen kunnen wijzen op proceslokalisatie. Hier is het belangrijk om te overwegen:

• verkorting van het percussiegeluid over het aangetaste weefsel (b.v. bilaterale onderkwab-pneumonie wordt gekenmerkt door veranderingen in het onderste deel van de longen aan beide zijden);
• ademhalingspatronen en geluidsgeleiding zijn ook veranderd;
• fijne bubbelende rales of crepitus (pleurale frictieruis);
• asymmetrie.

De meest toegankelijke van de objectieve diagnostische methoden blijft röntgenonderzoek. Het zal worden uitgevoerd in twee projecties (lateraal en direct) en stelt u in staat om de lokalisatie en de grootte van de inflammatoire focus nauwkeurig te visualiseren. Het is raadzaam om tweemaal röntgenfoto's toe te wijzen om de dynamiek van de toestand te bepalen en de duur van de behandeling te bepalen.

Differentiële diagnose van bilaterale pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met ARVI, bronchitis, en bij kinderen is het de moeite waard de ziekte te onderscheiden van bronchiolitis. SARS wordt gekenmerkt door koorts en intoxicatiesyndromen, maar respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich niet en er zijn geen veranderingen in het longweefsel.

Het klinische beeld van bilaterale pneumonie en bronchitis is vergelijkbaar, daarom is het moeilijk om ze te onderscheiden. Maar met de laatste worden focale veranderingen in het longweefsel niet bepaald door röntgenonderzoek, maar alleen door versterking van het pulmonaire patroon. Bronchiolitis wordt voornamelijk vastgesteld bij kinderen die niet ouder zijn dan 1 jaar. De ernst van klinische symptomen is vergelijkbaar met het beloop van pneumonie, maar lokale veranderingen worden ook niet gevisualiseerd.

Therapiemethoden

Bilaterale pneumonie kan het beste worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Op deze manier is het mogelijk om de dynamiek van de aandoening te volgen, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van kinderen en mensen in de leeftijd. Longontsteking bij ouderen kan immers worden gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs dodelijk zijn. Er zijn een aantal indicaties voor opname in het ziekenhuis, die dienen als basis voor hospitalisatie:

1. Leeftijd tot 1 jaar.
2. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd is door ernstig.
3. Exacerbatie van chronische somatische ziekten.
4. Negatieve algemene gezondheid: een verzwakt lichaam, slechte gewoonten, asociale levensstijl.
5. Het onvermogen om de nodige hulp in de vereiste hoeveelheid thuis te bieden.

Antibioticatherapie is de sleutel tot een juiste en volledige behandeling van pneumonie. De keuze van het geneesmiddel wordt empirisch uitgevoerd, omdat het belangrijk is om onmiddellijk de oorzaak van de ziekte te gaan beïnvloeden. De meest gebruikte cefalosporinen van de laatste generatie zijn macroliden, penicillinen en aminoglycosiden. De wijze van toediening is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Voor gemengde infecties is een combinatie van verschillende groepen geneesmiddelen vereist (bijvoorbeeld antibiotica + anthelmintica). De effectiviteit van de voorgeschreven therapie kan al 2 dagen na de eerste dosis worden beoordeeld. Bij afwezigheid van het gewenste resultaat kan het medicijn worden vervangen, of zelfs het gehele behandelingsregime. Ongeacht hoe lang antibiotische therapie duurt, is het de moeite waard om probiotica aan het behandelingsregime toe te voegen om dysbacteriose te voorkomen.

Even belangrijk is de correctie van complicaties en het ontwikkelen van hart- en ademhalingsproblemen. In geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, worden cardiotrope preparaten en middelen voorgeschreven die helpen bij het corrigeren van de microcirculatie. Om het intoxicatiesyndroom te verminderen, moet een intraveneuze infusie van Reosorbilact of andere colloïdale oplossingen worden voorgeschreven. Het gewenste effect brengt geforceerde diurese tot stand.

Om respiratoire insufficiëntie voorgeschreven mucolytica en bronchusverwijders te bestrijden. Ze dragen bij tot de verdunning van sputum en vergemakkelijken de verwijdering ervan. Aldus wordt de normale permeabiliteit van alle delen van de luchtwegen hersteld. In ernstige gevallen van de ziekte wordt extra oxygenatie voorgeschreven met behulp van een beademingsapparaat of zuurstofmasker.

Herstel na therapie

De prognose voor herstel en leven bij de uitvoering van alle medische afspraken is gunstig. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken en bang te zijn voor zelfgenezing. Bilaterale lagere lobbenpneumonie is niet vatbaar voor symptomatische behandeling, en nog meer met behulp van folk remedies. Hete bouillons zijn alleen goed om de algemene conditie te behouden, maar niet als de belangrijkste methode.

Wanneer u deelneemt aan een etterend-destructief proces of de ontwikkeling van pneumothorax, is de kans op volledig herstel aanzienlijk verminderd. De vernietiging van longweefsel weegt vaak het verloop van het ontstekingsproces en de gevolgen van een dergelijke aandoening kunnen teleurstellend zijn.

Uitgever: Vera Pavlova

Acute / Bilaterale pneumonie - symptomen, behandeling, oorzaken

Acute pneumonie is een ontstekingsziekte die de longblaasjes, het interstitiële weefsel of het vasculaire systeem van de longen aantast. Als het ontstekingsproces zich maar in één long ontwikkelt, wordt longontsteking unilateraal genoemd als de ziekte beide longen beïnvloedt - bilateraal. Longontsteking kan optreden met verschillende pathogenese en verschillende etiologieën.

Acute pneumonie - symptomen, behandeling, oorzaken

Symptomen van acute pneumonie

Acute pneumonie wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: een actief begin met een sterke temperatuurstijging, een sterke en vaak pijnlijke hoest, eerst droog. En over een paar dagen - met sputumafscheiding en piepende ademhaling in de borst. Heel vaak begint een patiënt met acute pneumonie te lijden aan bedwelming van het lichaam, wat zich uit in hoofdpijn, algemene zwakte en pijn in gewrichten en spieren.

Behandeling van acute pneumonie

Om een ​​accurate diagnose van acute pneumonie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de thorax uit te voeren en sputum, bloed en urine voor analyse te nemen om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. In impliciete gevallen dient een extra bronchoscopie te worden uitgevoerd, evenals een longbiopsie.

Behandeling van acute pneumonie wordt uitgevoerd met antibiotica en in eerste instantie wordt een breed spectrum van geneesmiddelen voorgeschreven en wanneer het exacte veroorzakende agens wordt geïdentificeerd, moet het verloop van de antibioticumtherapie zo nodig worden aangepast. Dus, om het meest geschikte medicijn te selecteren voor de behandeling van pneumonie, wat zal helpen om het grootste effect te bereiken.

Oorzaken van acute pneumonie

Tot het midden van de vorige eeuw werd in de meeste gevallen acute pneumonie veroorzaakt door verschillende stammen van pneumokokken en slechts in sommige gevallen fungeerden andere bacteriën uit de cocci-familie als pathogenen. Op het moment echter, vanwege het feit dat het wijdverspreide gebruik van antibiotica en sulfonamiden heeft geleid tot een significante verandering in de reactiviteit van het organisme, is de flora die vrijkomt bij het zaaien van sputum ook aanzienlijk veranderd. Nu wordt het gedomineerd door stafylokokken, enterokokken, streptokokken, E. coli en Proteus.

In het bijzonder, tijdens uitbraken van influenza, behoort de absolute overheersing bij het enten tot staphylococcen.

Bovendien kunnen de symptomen van acute pneumonie ook worden veroorzaakt door mycoplasma's, virussen, rickettsia, chlamydia, spirocheten en pathogene schimmels. Daarnaast kunnen niet-infectieuze factoren, zoals chemische of stralingsschade, ook acute pneumonie veroorzaken. Acute pneumonie in het geval van late detectie en verkeerd voorgeschreven therapie kan ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood van de patiënt.

Bilaterale pneumonie - symptomen, behandeling

Een van de meest ernstige vormen van de ziekte is acute bilaterale pneumonie.

Symptomen van bilaterale pneumonie

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Plots begint de patiënt, zonder aanwijsbare reden, symptomen te ervaren als een zeer sterke kilte, waaruit geen dekens sparen, en vervolgens stijgt een zeer hoge temperatuur scherp en snel. Bij eenzijdige ontsteking voelt de patiënt symptomen zoals pijn in zijn zij. Symptomen van bilaterale pneumonie: circulaire pijn in de borst- en schouderbladen, kortademigheid, langdurige aanvallen van ondraaglijke hoest, soms met bloed. Patiënten met bilaterale pneumonie van de longen houden op zuurstof aan het lichaam te leveren en bij gebrek aan tijdige behandeling is het begin van een fatale afloop bijna onvermijdelijk.

Behandeling van bilaterale pneumonie

Verrassend genoeg zijn er nog steeds mensen die geloven dat bilaterale longontsteking een ziekte is die verwant is aan verkoudheid. Ondertussen is het sterftecijfer door longontsteking, vooral onder de zwakste groepen van de bevolking - de ouderen en kinderen - ongeveer 20%. Vooral gevaarlijk is de bilaterale vorm van deze ziekte, waarbij beide longen tegelijkertijd worden aangetast.

Het is erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van bilaterale longontsteking. Als het acute bilaterale longontsteking is - voer geen hoogstandjes uit en ga niet zelf naar de kliniek - je kunt er gewoon niet heen. Bel onmiddellijk een ambulance en ga naar het ziekenhuis voor de behandeling van bilaterale longontsteking. Bilaterale longontsteking is een zeer gevaarlijke ziekte waarbij het moeilijk is om de uitkomst ervan te voorspellen. Daarom is het erg belangrijk dat u wordt behandeld door longspecialisten en dat de behandeling van bilaterale pneumonie zo vroeg mogelijk wordt gestart.

Dubbele longontsteking

Bilaterale pneumonie is een ernstige ziekte die de longen aantast. Risico zijn pasgeborenen, ouderen, patiënten van wie het immuunsysteem sterk verzwakt is. Pathologische veranderingen in functioneel weefsel als gevolg van het ontstekingsproces. Gedeeltelijke disfunctie manifesteert zich in de vorm van respiratoire insufficiëntie. De algemene toestand hangt af van het stadium van de ziekte.

Bilaterale pneumonie wordt soms lobaire longontsteking genoemd.

Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van leeftijdsbeperkingen en wijdverbreide prevalentie. In het klinische beeld zijn een hoest, hoge lichaamstemperatuur en intoxicatie noodzakelijk aanwezig. Ontsteking beïnvloedt alle structurele elementen van het vitale orgaan.

Longontsteking is gelokaliseerd in de bovenste, middelste of onderste lobben van de long. De ernstigste complicaties treden op bij segmentale, polysegmentale pneumonie. Een patiënt kan lijden aan zowel ziekenhuis- als door de gemeenschap verworven ziekte. De provocerende factoren omvatten gebrek aan immuniteit en aspiratie van de luchtwegen. Longontsteking van de longen ontwikkelt zich in drie stadia, waaronder het begin, de versnelde progressie en het herstel van beschadigde slijmvliezen.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van morfologische schade. Eerst verschijnen er kleine bloedingen. Dan vormen fibreuze weefsels op hun plaats. Als de patiënt een effectieve therapie heeft ondergaan, is de derde fase de regeneratie van de slijmvliezen en een toename van de functionaliteit van het beschadigde orgaan. Bij een ongunstig beloop van longontsteking treedt de dood op.

symptomatologie

Pulmonale pneumonie ontwikkelt zich als volgt:

1. Bloed komt de bloedvaten binnen.
2. Functioneel weefsel is aanzienlijk gecomprimeerd. In de vloeistof in de longblaasjes bevinden zich rode bloedcellen.
3. Rode bloedcellen desintegreren.
4. Na de behandeling wordt de functionaliteit van het ademhalingssysteem hersteld.

Symptomen van bilaterale pneumonie zijn afhankelijk van het type. Bij een totale of polysegmentale laesie klagen de patiënten over de volgende symptomen:

hyperthermie

• hyperthermie;
• ernstige hoofdpijn;
• pijnlijke hoest;
• dyspepsie;
• ongemak dat optreedt bij het nemen van een diepe ademhaling;
• algemene malaise;
• kortademigheid;
• rillingen;
• overmatig zweten;
• verlies van eetlust;
• spierpijn.

Misschien het uiterlijk van aritmieën, klinische manifestaties van intoxicatie, cyanose. In het sputum bloederige onzuiverheden detecteren. De intensiteit van de symptomen hangt af van de ziekteverwekker en het getroffen gebied. Ook aanwezig zijn hypotensie, huiduitslag, herpes en verwardheid.

Zuigelingen die lijden aan longontsteking ontwikkelen bronchiaal oedeem. Dit wordt aangegeven door piepende ademhaling, tekenen van hartfalen en ademhalingsfalen. De baby weigert te borstkolven, slaapt veel.

Bloed in het sputum

De alarmerende uitingen van de ziekte zijn lusteloosheid, oppervlakkige ademhaling, lawaaierig geluid, saai percussiegeluid, bronchophony. Bij kinderen die minder dan 12 jaar oud zijn, is het ademhalingssysteem niet volledig gevormd: de luchtpijp wordt gekenmerkt door onvoldoende lengte en de pleurale sinussen worden gekenmerkt door overmatige vernauwing. De oorzaak van het laatste verschijnsel is een afname van de immuniteit en hypoplasie van het lymfesysteem.

Ouderen lijden aan bilaterale longontsteking. Dit komt door de aanwezigheid van chronische aandoeningen. Met het verschijnen van karakteristieke tekens moet u naar het ziekenhuis gaan.

Oorzaken van ziekte

Factoren die longontsteking van de longen kunnen veroorzaken zijn onder andere:

Zwakke immuniteit

• congenitale anomalieën;
• cardiovasculaire pathologie;
• auto-immuunziekten;
• verminderde beschermende functie;
• chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Croupous pneumonia bij een kind kan optreden als gevolg van catarrale diathese. Primaire pneumonie treedt op als gevolg van infectie. De oorzaak van pathologische veranderingen in de longen kan ook een infectie zijn met pneumokokken, streptokokken, Proteus, mycoplasma, pneumocysten. Longontsteking ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van pulmonale tuberculose, influenza, obstructieve bronchitis, COPD, cystische fibrose, bronchiale astma en ARVI. Pathogene microflora kan de longen via de bloedbaan binnendringen. In dit geval wordt de bron de organen in het bekkengebied en in de buikholte.

Bilaterale pneumonie kan optreden als gevolg van niet-infectieuze factoren. De volgende factoren hebben een negatief effect op het lichaam:

• vergiftiging;
• vreemde lichamen;
• het effect van allergenen;
• onderkoeling;
• mechanisch letsel;
• operaties (tonsillen verwijderen);
• ioniserende straling;
• asociale levensstijl.

Bilaterale longbeschadiging wordt vaker gediagnosticeerd dan unilaterale pneumonie.

Therapiemethoden

Behandeling voor pneumonie wordt voorgeschreven, met de nadruk op de resultaten van de diagnose. In het schema van medisch onderzoek zijn onder meer:

• X-ray - vind black-outs;
• bakposev - identificeer de ziekteverwekker;
• OAK - bepaal het niveau van leukocyten en ESR.

Bij het opstellen van het therapeutisch schema houdt de arts rekening met de informatie die is verkregen tijdens het afnemen van de geschiedenis. Om de kenmerkende symptomen te elimineren, wordt aan de patiënt een medicijncursus voorgeschreven waarin geneesmiddelen zijn inbegrepen:

Pentaglobin-injectieoplossing

• het immuunsysteem versterken (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• bloeddruk stabiliseren;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• het voorkomen van de productie van histamine;
• verdunnen en uitscheiden van sputum (Lasolvan, Ambroxol);
• verlichtend ontstekingsproces (hydrocortison, prednisolon).

Vitaminecomplexen en antibiotica (tetracyclines, cefalosporines, macroliden, aminoglycosiden) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de lijst van geneesmiddelen tegen pneumonie. Deze laatste worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecteerbare oplossing. Ook wordt aan de patiënt een speciaal dieet en een correct drinkregime voorgeschreven.

Het therapeutische complex omvat fysiotherapeutische procedures, waaronder: ultraviolette baden, magnetische therapie, elektroforese, Becker-stromen, fysiotherapie, UHF, inductothermie.

Mechanische ventilatie

Wanneer acute respiratoire insufficiëntie optreedt, wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Het behandelingsschema omvat mechanische ventilatie (kunstmatige longventilatie) en zuurstoftherapie. Intoxicatie van het lichaam wordt geëlimineerd door middel van oplossingen met glucosezout. In extreme gevallen, voorschrijven plasmaferese.

Therapie moet in het ziekenhuis plaatsvinden. De maatregelen die thuis worden genomen zullen niet voldoende zijn. Bij milde tot matige pneumonie treedt herstel op 3-4 weken na het begin van de behandeling. De duur van de behandeling hangt af van de diagnose, schade (onderkwab of bovenkwab pneumonie), de algemene toestand van de patiënt en zijn individuele kenmerken. Niet-traditionele methoden waarmee u aandoeningen van het ademhalingssysteem kunt genezen, mogen alleen worden gebruikt na overleg met de arts. Geneesmiddelen die volgens populaire recepten zijn bereid, bevatten alleen natuurlijke ingrediënten.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van bilaterale pneumonie te voorkomen, moet de patiënt zich houden aan een gezonde levensstijl. We zullen slechte gewoonten en schadelijk voedsel moeten opgeven. Je moet je kleden volgens het weer, alleen op deze manier kan een persoon overkoeling of oververhitting voorkomen.

Mensen met een verhoogd risico moeten overmatige fysieke inspanning en emotionele overbelasting vermijden. Het gebruik van specifieke vaccinatie vermindert het risico op pathologieën die kunnen worden veroorzaakt door een hemofiele staaf en pneumokokken. Ademhalingsgymnastiek, tijdige rehabilitatie van chronische foci van infectie, reguliere sportactiviteiten geven een krachtig positief effect. Patiënten met een longontsteking worden voor een jaar geregistreerd bij de longarts.

Mogelijke complicaties

Het negeren van de symptomen van bilaterale pneumonie van de longen heeft te maken met het verschijnen van gevaarlijke complicaties. De lijst met mogelijke gevolgen zijn de volgende ziekten:

meningoencefalitis

• obstructief syndroom;
• bloedarmoede;
• meningoencefalitis;
• ademhalingsfalen;
• meningitis;
• empyeem.

De lijst wordt aangevuld met pneumothorax, sepsis, DIC, psychose, pericarditis. De voorspelling in dit geval zal ongunstig zijn.

Het wordt niet aanbevolen om lobaire longontsteking thuis te behandelen. Hoe eerder de therapie begint, hoe lager de waarschijnlijkheid van onomkeerbare effecten.

Wat is het gevaar van bilaterale longontsteking en hoe lang het moet worden behandeld

Bilaterale pneumonie is een ontsteking van het longweefsel van beide longen veroorzaakt door verschillende pathogene microflora. In het hart van de klinische manifestaties van pneumonie bij volwassenen is koorts, intoxicatie en hoestsyndroom. De prevalentie van de ziekte is hoog en omvat alle segmenten van de bevolking. Wat is dubbelzijdige pneumonie en wat zijn de methoden voor de behandeling ervan, dit zal in dit artikel worden besproken.

Oorzaken en predisponerende factoren

Bij luchtwegaandoeningen is bilaterale longontsteking de leidende positie. Dit komt door het groeiend aantal ouderen met verschillende immunodeficiënties, in het bijzonder degenen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van een HIV-infectie.

Bilaterale pneumonie is een ziekte die infectieus van aard is en altijd geassocieerd wordt met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het longweefsel. De veroorzakers van longontsteking kunnen zijn:

• bacteriën;
• mycoplasma;
• Pneumocystis;
• virussen;
• schimmel flora;
• microbiële associaties.

Bij ouderen en kinderen is de kans groter dat bilaterale pneumonie optreedt als gevolg van pneumokokken en hemofiele staven. Bij jongeren onder de 25 jaar is de oorzaak van de ziekte representatief voor atypische flora - mycoplasma. Bij verzwakking en met een immunodeficiëntie - schimmels en pneumocystis. En patiënten die op intensive care-afdelingen zijn vatbaar voor microbiële associaties.

Bilaterale pneumonie wordt veel minder vaak gediagnosticeerd dan een unilateraal pathologisch proces. De nederlaag van zowel de rechter- als de linkerlong vindt plaats met dergelijke predisponerende factoren als:

• aangeboren en verworven immunodeficiënties;
• bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar);
• ernstige respiratoire virale infectie;
• bilaterale acute obstructieve bronchitis;
• hartfalen met stagnatie in de longcirculatie;
• COPD;
• roken;
• lange bedrust;
• bronchiale astma;
• cystische fibrose;
• verlamming van de ademhalingsspieren;
• fibroelastosis;
• miliary tuberculosis.

Acute bilaterale pneumonie kan optreden als een onafhankelijke primaire ziekte. Het kan een complicatie zijn van een infectieziekte (meestal ARVI) of somatische pathologie (cardiovasculaire insufficiëntie, pulmonale hypertensie).

Test: in hoeverre bent u vatbaar voor longontsteking?

Navigatie (alleen missienummers)

0 van de 20 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

informatie

Met deze test kunt u bepalen hoe erg u longontsteking riskeert.

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

uitslagen

Categorieën

1. Geen rubriek 0%

Je leidt de juiste levensstijl en longontsteking bedreigt je niet

Je bent een actief genoeg persoon die geeft om en denkt aan je ademhalingssysteem en algehele gezondheid, blijft sporten, leidt een gezonde levensstijl en je lichaam zal je gedurende het hele leven verrassen, en geen enkele bronchitis zal je storen. Maar vergeet niet om op tijd onderzoek te ondergaan, uw immuniteit te behouden, dit is heel belangrijk, overklast u niet, vermijd ernstige fysieke en sterke emotionele overbelastingen.

Het is tijd om na te denken over wat je doet wat er mis is...

Je loopt een risico, het is de moeite waard om na te denken over je levensstijl en jezelf te engageren. Lichamelijke opvoeding is verplicht, en nog beter om te beginnen met sporten, de sport te kiezen die je het leukst vindt en er een hobby van te maken (dansen, fietsen, fitnessen, of gewoon meer lopen). Vergeet niet om verkoudheid en griep in de tijd te behandelen, ze kunnen leiden tot complicaties in de longen. Zorg ervoor dat u werkt met uw immuniteit, verhardt, zo vaak als u bent in de natuur en frisse lucht. Vergeet niet om geplande jaarlijkse onderzoeken door te nemen, het is veel gemakkelijker om longziekten in de beginstadia te behandelen dan in de gevorderde vorm. Vermijd emotionele en fysieke overbelasting, sluit roken of contact met rokers zoveel mogelijk uit of beperk ze.

We raden u ook aan om vertrouwd te raken met het materiaal over hoe longontsteking thuis te herkennen.

Het is tijd om alarm te slaan! In uw geval is de kans op longontsteking enorm!

Je bent totaal onverantwoordelijk over je gezondheid, en vernietigt zo het werk van je longen en bronchiën, heb medelijden met hen! Als je een lange tijd wilt leven, moet je je hele houding tegenover het lichaam drastisch veranderen. In de eerste plaats, laat je testen door specialisten als een therapeut en longarts, je moet radicale maatregelen nemen, anders kan alles slecht voor je uitpakken. Volg alle aanbevelingen van artsen, verander uw leven drastisch, u moet mogelijk van baan veranderen of zelfs wonen, elimineer het roken en alcohol volledig uit uw leven, en verminder het contact met mensen met dergelijke schadelijke gewoonten tot een minimum, verhard, versterk uw immuniteit, vaker in de open lucht zijn. Vermijd emotionele en fysieke overbelasting. Volledig uitsluiten van de binnenlandse circulatie alle agressieve middelen, vervangen door natuurlijke, natuurlijke middelen. Vergeet niet om het huis schoon te maken en de kamer te luchten.

We raden u ten sterkste aan om vertrouwd te raken met het materiaal over het herkennen van longontsteking thuis.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Met het antwoord
2. Met een teken van kijken

Is uw levensstijl geassocieerd met zware lichamelijke inspanning?

• Ja, dagelijks
• soms
• Seizoensgebonden (ex tuin)
• geen

Hoe vaak onderga je een longonderzoek (bijvoorbeeld een flurogram)?

• Ik herinner me niet eens de laatste keer
• Jaarlijks, zonder mislukken
• Een keer een paar jaar

Speel je sport?

• geen
• Ja, professioneel en regelmatig
• In het verleden was dat zo
• Ja, amateur

• ja
• geen
• Als ik ziek ben
• soms

Behandelt u ARI, ARVI, Bronchitis en andere ontstekings- of infectieziekten?

• Ja, bij de dokter
• Nee, het verdwijnt na een tijdje
• Ja, ik doe zelfmedicatie
• Alleen als absoluut slecht

Neemt u de persoonlijke hygiëne (douche, handen voor het eten en na het wandelen, enz.) Grondig in acht?

• Ja, constant mijn handen
• Nee, ik volg dit helemaal niet.
• Ik probeer het, maar soms vergeet ik het

Geeft u om uw immuniteit?

• ja
• geen
• Alleen in geval van ziekte
• Moeilijk om te beantwoorden

Hebben uw familieleden of familieleden aan ernstige longziekten (tuberculose, astma, longontsteking) geleden?

• Ja, ouders
• Ja, naaste familieleden
• geen
• Ik kan het niet met zekerheid zeggen

Woont of werkt u onder ongunstige omgevingsomstandigheden (gas, rook, chemische emissies van bedrijven)?

• Ja, ik leef constant
• geen
• Ja, ik werk in dergelijke omstandigheden
• Eerder geleefd of gewerkt

Heb je een hartaandoening?

• Ja, chronisch
• Zelden, maar soms doet het pijn.
• geen
• Er zijn twijfels, je hebt een enquête nodig

Hoe vaak blijf je binnenshuis met vocht of stoffige omstandigheden, schimmel?

• voortdurend
• Dat ben ik niet
• Was eerder
• Zelden maar het gebeurt

Heeft u vaak last van acute luchtweginfecties?

• Constant ziek
• Zelden, niet meer dan 1 keer per jaar
• Vaak meer dan 2 keer per jaar
• Ik word nooit ziek of eens in de vijf jaar

Heeft u of een van uw familieleden diabetes?

• Ja dat heb ik
• Moeilijk om te beantwoorden
• Ja, naaste familieleden
• geen

Heeft u allergieën?

• Ja één
• geen
• Ik weet niet zeker of je een enquête nodig hebt
• Ja, zelfs een paar

Welke levensstijl leid je?

• zittend
• Actief, constant in beweging
• zittend

Rookt er iemand in uw familie?

• ja
• geen
• Het gebeurt soms
• Gebruikt om te roken

• Ja, ik rook regelmatig
• Nee, en nooit gerookt
• Zelden maar het gebeurt
• Eerder gerookt, maar gestopt

Heb je luchtreinigers in huis?

• geen
• Ja, filters voortdurend aan het veranderen
• Ja, soms gebruiken we
• Ja, maar we volgen de apparaten niet

Heb je vaak meer bronchitis?

• Vaak meer dan 2 keer per jaar
• Constant ziek
• Zelden, niet meer dan één keer per jaar.
• Ik word helemaal niet ziek, maximaal eenmaal in de vijf jaar

Heeft u aangeboren pathologieën van het broncho-pulmonaire systeem?

• Ja, zelfs een paar
• Er is er een
• geen
• Moeilijk te beantwoorden, je hebt een vragenlijst nodig

classificatie

Pneumonie bilateraal kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria. Met dit apparaat kan de arts de juiste therapie selecteren en de continuïteitsbeginselen implementeren wanneer de patiënt andere afdelingen binnengaat.

Afhankelijk van de omstandigheden van voorkomen, is de ontsteking verdeeld in 4 groepen:

1. Community-verworven (thuis, huishouden);
2. Nosocomiaal (ziekenhuis, nosocomiaal);
3. Wegens gebrek aan immuniteit;
4. Aspiratie (door het binnendringen van verschillende vloeistoffen in de longen).

Het ontstekingsproces kan verschillende delen van de longen omvatten, afhankelijk van de prevalentie van pathologie:

• bovenste lob;
• bilaterale lobaire longontsteking;
• middenkwab (alleen in de rechterlong);
• totaal (nederlaag van de gehele long);
• subtotale pneumonie (ontsteking van één of twee lobben);
• segmentale;
• polysegmental;
• interstitiële.

Meest voorkomende bilaterale onderkwab-pneumonie. Dit komt door het feit dat in de lagere delen van de longen moeilijkere processen van natuurlijke reiniging plaatsvinden. Vooral bij oudere mensen is de kracht van de hoestimpuls niet genoeg om het sputum volledig uit de lagere segmenten te trekken.

Ook houdt de diagnose rekening met de periode van de ziekte, het kan zijn:

• het begin;
• de hoogte;
• toestaan ​​of herstellen.

Afhankelijk van hoe lang de ziekte duurt, onderscheiden ze dergelijke vormen van zijn loop als:

• acute;
• chronisch (meer dan zes maanden, vaak gepaard gaand met hartaandoeningen);
• langdurig (meer dan 4 weken).

symptomen

Net als bij het unilaterale proces zijn de symptomen van bilaterale pneumonie afhankelijk van de omvang van de laesie en de veroorzaker van de ziekte. Klinisch afscheiden van pulmonale en extrapulmonaire manifestaties bij longontsteking.

Tekenen van pulmonaire manifestaties worden uitgedrukt in:

• hoest intens, pijnlijk, soms met braken;
• overvloedig sputum, dat kan zijn slijmerig, etterig, bloed ("roestig");
• dyspnoe van verschillende ernst;
• pijn bij diep ademhalen.

Uit extrapulmonale manifestaties zenden:

• hoge koorts (tot 40 ° C);
• rillingen, zwakte en slaperigheid;
• pijn in het hoofd;
• overmatig zweten;
• spierpijn;
• cyanose (blauw) rond de mond en neus, de toppen van de vingers en tenen;
• toename van de hartslag;
• verlaagde druk;
• herpes zweren in de neus en lippen;
• huiduitslag;
• ontsteking van de slijmerige ogen;
• diarree syndroom;
• verwarring.

Bij ouderen is deze pathologie bijzonder moeilijk. Dit komt door de aanwezigheid van veel comorbiditeiten, die het verloop van de ziekte aanzienlijk verergeren en de prognose verergeren. Ook bij deze groep patiënten is het risico op complicaties veel groter.

Complicaties, evenals symptomen, kunnen pulmonaal en extrapulmonaal zijn. Nadelige effecten van de longen:

• pleuritis op het gebied van longweefselschade;
• empyeem (ophoping van pus in de holte gevormd door het borstvlies);
• abces;
• gangreen;
• enorme vernietiging;
• toxisch oedeem;
• pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte door een longruptuur.

Complicaties die optreden als gevolg van de betrokkenheid van andere organen in het pathologische proces, worden uitgedrukt in ontwikkeling:

• sepsis;
• infectieuze toxische shock;
• ontsteking van de vliezen en spieren van het hart;
• meningoencefalitis;
• bloedarmoede (met mycoplasmose);
• psychose (vooral bij oudere mensen);
• DIC-syndroom.

De ontwikkeling van een ingewikkelde cursus is een ongunstig prognostisch teken voor het leven van de patiënt. Hiervan hangt niet alleen de hoeveelheid behandeling af en hoe lang de ziekenhuisopname zal duren, maar ook de mogelijkheid van herstel.

behandeling

Behandeling van bilaterale pneumonie moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. In een ongecompliceerde cursus kunnen dit afdelingen zijn met een infectieus, pulmonaal of therapeutisch profiel, afhankelijk van de structuur van de medische instelling. Als de ziekte een ernstig en complex verloop heeft, moet de behandeling van bilaterale pneumonie bij volwassenen worden uitgevoerd op intensive care of reanimatie afdelingen.

Etiologische behandeling van bilaterale pneumonie is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen en hun combinaties, die intraveneus worden toegediend, met de daaropvolgende overgang naar de tabletvorm.

Bij door de gemeenschap verworven pneumonie worden penicillinepreparaten en derivaten daarvan voorgeschreven. Wanneer atypisch (mycoplasma, legionella en chlamydia) - Macroliden en tetracyclines. Personen met immunodeficiëntie moeten ontstekingen behandelen met breedspectrumantibiotica en Co-trimoxazol. Als een ziekenhuisinfectie optreedt, worden Oxacilline, Fluoroquinolonen, Aminoglycosiden of de combinatie van Cefalosporinen met Metronidazol voorgeschreven.

De indicaties dat de pathologie moet worden behandeld met een combinatie van antimicrobiële middelen zijn:

• ernstige bilaterale loop met onverklaarde pathogeen;
• ouder dan 65 jaar in aanwezigheid van verzwarende comorbiditeit met het hart en de ademhalingswegen;
• verdachte schimmelflora en pneumocysten als pathogenen bij immunodeficiëntie;
• associatie van pathogene microbiële flora;
• moet het antibacteriële effect versterken.

Naast antimicrobiële therapie, gebruik van medicatie, bestaande uit:

• ontgifting door het toedienen van zoutoplossing, glucose, reopolyglukine, het drinken van veel vloeistoffen en het gebruik van plasmaferese in ernstige gevallen;
• verbetering van de bronchiale drainage (reiniging) met behulp van broncho-en mucolytica (Ambroxol, Lasolvan), die oraal of geïnhaleerd worden ingenomen, en ook lavage (wassen) van de bronchiën uitvoeren;
• ontstekingsremmende therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacine, Ortofen) of hormonale geneesmiddelen (Hydrocortison, Prednisolon, Dexon);
• immunocorrectie door het voorschrijven van Anabola, Timalin, intraveneus immunoglobuline (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipyretische therapie met Paracetamol, Ibuprofen of de toediening van een lytisch mengsel;
• correctie van microcirculatoire stoornissen in ICE, die wordt uitgevoerd door de introductie van heparines, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (pentoxifylline), transfusie van vers bevroren plasma.

Fysiotherapie-effecten worden gebruikt om te behandelen in de vorm van:

• UHF;
• magnetron magnetron;
• inductothermy;
• elektroforese van verschillende geneesmiddelen;
• puls actie;
• thermische behandeling met ozokeriet, modder, paraffine.

Hoeveel de duur van de behandeling zal zijn, hangt af van de omvang van de schade, het succes en de correctheid van de herstelmaatregelen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Bilaterale pneumonie komt vaak voor, vooral bij verzwakte mensen. Er is een hoog incidentiecijfer voor mensen in ernstige toestand die worden behandeld op de intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Daarom speelt adequate en tijdige medische zorg een belangrijke rol bij de prognose van de ziekte en het leven van de patiënt.