Effecten van de nasale septumcurve en methoden voor het behandelen van pathologie

Soms voelt iemand het sterkste ongemak, denkend dat hij een soort virale ziekte heeft, vergezeld van een verkoudheid en ademhalingsproblemen. De werkelijke oorzaak kan echter de kromming van het neustussenschot zijn.

Wat is het neustussenschot

Nasale septum: structuur en functie

Dit element behoort tot het osteo-kraakbeenachtige weefsel van het gezichtsgebied van de schedel en bevindt zich in een verticale positie in de nasale opening en verdeelt het in twee helften. Het is bijna nooit strikt verticaal en kan - om verschillende redenen - afwijken van zijn natuurlijke positie, kantelen, krommingen, gezwellen en andere soorten vervormingen.

Het nasale kraakbeen is in wezen een voortzetting van de botstructuur van het septum. De grootte en vorm van de neus, evenals de aantrekkelijkheid van gelaatstrekken, hangt grotendeels af van de structuur van dit deel van de schedel. Schending van de structuur van de verticale kan niet alleen een cosmetisch defect veroorzaken.

Pathologieën van het neustussenschot kunnen tot talrijke ziekten leiden, waarvan sommige zeer pijnlijk en onaangenaam kunnen zijn.

Als er een gekromd neustussenschot is, kunnen de gevolgen voor de gezondheid volledig onzichtbaar zijn of kunnen duidelijk omschreven tekens verschijnen.

Oorzaken en soorten kromming

Aangeboren en verworven oorzaken van nasale septum kromming

Kromming van het septum in de neus kan aangeboren en verworven zijn.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van een dergelijk defect:

• De kromming die optreedt tijdens de periode van actieve weefselgroei. Omdat dit deel van de neus bestaat uit bot en kraakbeen, kunnen heterogene weefsels in sommige gevallen met verschillende snelheden groeien. Als gevolg hiervan, vervorming of verandering in de vorm van het septum, de vorming van interne defecten.
• Omdat de springer erg dun, fragiel en ductiel is, kunnen verschillende tumoren in de neus, zoals poliepen of vreemde voorwerpen in de holte, ervoor zorgen dat deze van de verticaal afwijkt en een bocht wordt.
• Vervorming kan ook optreden als gevolg van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces dat dit deel van het bot beïnvloedt, of gepaard gaat met bepaalde ziekten die samenhangen met de vernietiging van het botweefsel van het gezichtsgedeelte van de schedel (syfilis in de laatste fase, lepra, enzovoort).
• Schade - een van de meest voorkomende oorzaken van vervorming. Het kan worden veroorzaakt door een ongeluk, een mislukte val, maar meestal gebeurt dit wanneer u op het gezicht slaat dat een verwonding of een gebroken neus heeft veroorzaakt. Mannen lijden vaker aan verwondingen van de neus dan vrouwen, atleten krijgen vaker slagen in het gezicht met een kromming van de neus dan mensen die niet betrokken zijn bij sport, toerisme of gewoon geen actieve levensstijl hebben.

Volgens uiterlijke tekens is het niet altijd mogelijk om de kromming van het neustussenschot te bepalen, want wat we zien is een kraakbeenachtige structuur en het septum zelf bevindt zich in de diepte van de neus. Daarom betekent een gebogen neus niet altijd de aanwezigheid van defecten in het septum, en een kromming kan goed samengaan met een perfect gladde neus.

symptomatologie

Symptomen met kromming van het neustussenschot

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat dit deel van de schedel voor de meeste mensen in een of andere mate is gebogen. Het is zeer zelden helemaal gelijk, maar kleine defecten komen niet tot uiting in pathologische verschijnselen. Aan zijn kromming was merkbaar, het moet vrij intens zijn.

Een gekromd neustussenschot, waarvan de gevolgen misschien niet meteen duidelijk zijn, kan "wazige" manifestaties hebben, of het kan duidelijke gezondheidsproblemen tonen.

De belangrijkste symptomen bij pathologie:

• Meestal is er sprake van schending van de ademhaling door de neus en kan deze bilateraal of unilateraal zijn. De overtreding kan compleet of gedeeltelijk zijn, dit hangt af van hoe strak de neuspassage is geblokkeerd. In de meeste gevallen gebeurt dit na een verwonding, wanneer een stukje bot verschuift of afsplitst, waarbij de ademhaling geheel of gedeeltelijk wordt geblokkeerd.
• Door de vervorming van het septum komen tijdens de slaap luidruchtige ademhaling en snurken voor. Tegelijkertijd kunnen zowel mannen als vrouwen, zelfs kinderen, snurken.
• Een persoon met een kromming kan een chronische loopneus of gecompliceerde vormen hiervan hebben - ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen. Dit komt door het feit dat de kromming van de neus het niet mogelijk maakt om de inhoud van de sinussen, in het bijzonder etterig, vrij te scheiden en uit te gaan. Als gevolg hiervan treedt stagnatie op, neemt een secundaire infectie toe en ontwikkelen zich ernstige chronische ziekten.
• De gehoororganen kunnen ook worden aangetast - door chronische infectie treedt een ontsteking van het middenoor op. Als de infectie dichtbij het septum "bezinkt", kan dit nog meer stress veroorzaken.
• Veel patiënten merken op een verhoogde droogte van de slijmvliezen, wat gepaard gaat met irritatie en frequent niezen.
• Als het septum lange tijd gebogen is, kunnen poliepen zich vormen als gevolg van letsel aan het slijmvlies. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Hun aanwezigheid en grootte bemoeilijken het verloop van de ziekte aanzienlijk.

Kromming van de neus, zichtbaar voor het blote oog. Al deze symptomen hoeven niet noodzakelijk allemaal samen te worden gediagnosticeerd. De meest voorkomende oorzaken van medische hulp zijn frequente problemen met verkoudheid en ademhaling, vooral onder stress.

Diagnose van de ziekte

Het identificeren van de schending van de vorm van het neustussenschot kan de geschiedenis van de patiënt helpen. Na zorgvuldig naar de klachten te hebben geluisterd, kan een ervaren arts concluderen dat er een ziekte kan zijn en de patiënt voor verder onderzoek kan sturen. Als er tekenen zijn van letsel, ongevallen of breuken, verwondingen van het gezicht en de neus in de kaart van de patiënt, moet het onderzoek worden voortgezet.

De volgende stap zou een visuele inspectie moeten zijn. Soms is dit voldoende om het probleem te identificeren, omdat sommige externe defecten van de neus duidelijk wijzen op de aanwezigheid van deformatie van het septum.

Als de defecten voor de hand liggen en chirurgische ingrepen nodig zijn, worden er snapshots gemaakt in verschillende projecties.

Vervolgens kan de arts een palpatie van de neus uitvoeren om mogelijke defecten in kraakbeen en neusgaten te identificeren. Dan kun je naar de instrumentale studie gaan. Dit omvat anterieure rhinoscopie zonder het gebruik van een neusspiegel, alleen met behulp van een reflector op het voorhoofd. Voor een ervaren arts is een dergelijk onderzoek meestal voldoende, omdat hij onmiddellijk de mate van kromming van de verschillende elementen van de neusstructuur kan beoordelen.

Voor het onderzoek van de diepe delen van de neus met de voorste rhinoscopie worden de slijmvliezen behandeld met een verdovingsmiddel om pijnlijke gewaarwordingen tijdens het onderzoek te elimineren. In gevallen waar het niet mogelijk is om het probleem te begrijpen met behulp van conventionele onderzoeken of in aanwezigheid van verwondingen van de gezichtsbeenderen, wordt een röntgenfoto van de schedel en het tomogram voorgeschreven. Ze helpen alle overtredingen in het complex te zien.

Gevolgen van neuskromming

De invloed van de curve van het septum van de neus op menselijke activiteit

Zodra het neustussenschot is gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen verschillen. Als er geen significante gezondheidsproblemen zijn, is een speciale behandeling niet vereist, echter, als de afwijking visueel merkbaar is of als er chronische aandoeningen zijn die groot ongemak veroorzaken, is behandeling eenvoudigweg noodzakelijk.

Het gevolg van de kromming van het neustussenschot kan de gezondheid niet direct beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in rust, voelt een persoon niet dat de neus "verkeerd" werkt, maar onder stress begint het lichaam te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Dit kan zich manifesteren als kortademigheid, ernstige intermitterende ademhaling, spasmen, hoofdpijn, duizeligheid en zelfs verlies van bewustzijn.

Een persoon met een dergelijk probleem ondervindt moeilijkheden bij het spelen van sport, dansen en andere intense ladingen, hij kan niet hard rennen, het is moeilijk voor hem om lang hardop te lezen, om te zingen en zelfs om te praten.

Langdurig gebrek aan lucht kan het cardiovasculaire systeem en zelfs de longen nadelig beïnvloeden.

Soms kunnen de effecten van de curve van een septum in de neus pas op hoge leeftijd verschijnen.

Vooral gevaarlijk is de kromming van de neus voor kinderen:

• Het kan zich op geen enkele manier manifesteren, maar het chronische gebrek aan zuurstof dat schadelijk is voor de ontwikkeling van de hersenen, beïnvloedt de mentale vermogens van het kind en zijn leren.
• Als een dergelijk defect aangeboren is, kan het kind voortdurend achterblijven in de ontwikkeling.
• Naast de negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind in mentale termen, kan langdurige zuurstofgebrek de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden. Vanwege de beperking van de luchtinvoer, probeert de baby door zijn mond te ademen, hij produceert zelfs een karakteristiek uiterlijk - "adenoïde gezicht", gezwollen, bleek, met voortdurend gescheiden mond en hees ademhalen.
• In geval van schending van de neusademhaling en inademing van lucht door de mond, komen bacteriën, virussen en schimmels vrijelijk in het lichaam van een kind terecht. Dit veroorzaakt verschillende ziekten, zoals een baby die vatbaarder is voor verkoudheid en acute respiratoire virale infecties, allergieën, antritis en otitis.
• Op zijn beurt "zit" de constante infectie in het lichaam in het immuunsysteem, veroorzaakt het problemen met het cardiovasculaire systeem, ziekten van inwendige organen.
• Zo'n kind is gewoonlijk traag en zittend, omdat het moeilijk voor hem is om te rennen, en dit brengt spierzwakte en ziekten van het bewegingsapparaat met zich mee. En de reden voor alles kan een subtiele afwijking van het neustussenschot zijn.

Behandelmethoden

Gebogen nasale septum wordt behandeld door twee hoofdmethoden: chirurgisch en laser.

Chirurgische ingreep kan zijn:

Chirurgie wordt voorgeschreven in het geval dat de kromming zeer significant is, vergezeld gaat van andere defecten en ernstige problemen oplevert voor de patiënt. Endoscopische correctie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal flexibel instrument, de endoscoop, en wordt uitgevoerd met miniatuurinstrumenten onder controle van een videocamera. Er worden geen externe incisies gemaakt - alle manipulaties worden uitgevoerd via de neuspassages.

Na de operatie worden er gaaspastilles en speciale siliconen voeringen in de neus geplaatst, die een dag na de ingreep worden verwijderd. De patiënt wordt de volgende dag gelost. Zodra de zwelling van de slijmvliezen afneemt en dit ongeveer in een week gebeurt, wordt de neusademhaling hersteld en wordt de patiënt veel gemakkelijker. Dit type operatie wordt septoplastie genoemd.

Meer informatie over de curve van het septum van de neus is te vinden in de video.

Dit type operatie kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 14 jaar oud. Voor jonge kinderen gebeurt een dergelijke operatie alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de mogelijke risico's worden overlapt met gezondheidsvoordelen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor kinderen ouder dan 6 jaar na een zeer grondig onderzoek.

Laserchirurgie op de neus is alleen mogelijk als het gaat om kraakbeenvervorming en het ontbreken van een fractuur.

Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet meer dan een kwartier. Bij het uitvoeren van een rhinoplastie in cosmetische chirurgie worden nasale septumdefecten vaak tegelijkertijd gecorrigeerd, vooral als ze rechtstreeks verband houden met uitwendige manifestaties en het uiterlijk van de patiënt beïnvloeden.

Een volledige reconstructie van de neus met de restauratie van het septum en kraakbeen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het geval van uitgebreide gezichtsletsels met gebroken botten, haveloze wonden en verwondingen van de neus. Dit is een zeer moeilijke operatie, die langdurige revalidatie en soms herhaalde chirurgische ingrepen vereist.

Complicaties van de curve van het neustussenschot

De gevaarlijkste complicaties zijn beladen met kromming van het neustussenschot als gevolg van letsel. Een sterke slag in het gezicht of een hoofdletsel met een breuk van de integriteit van de neus leidt meestal tot zeer uitgebreide neusbloedingen.

Het kan heel moeilijk zijn om het te stoppen, vooral als het slachtoffer een zeer beschadigd gezicht heeft en het niet mogelijk is om de oorzaak van het bloeden te vinden. In een dergelijke situatie, voordat de ambulance arriveert, moet u proberen het slachtoffer te fixeren zodat het bloed niet in de luchtwegen komt, probeer het bloeden zoveel mogelijk te stoppen door mensen in een steriel gaasje te steken of stukken van een hemostatische spons in de neusgaten te steken.

Het belangrijkste gevaar van een kromming van het neustussenschot als gevolg van trauma is dat een stuk gebroken bot de luchtwegen of de bloedbaan kan bereiken. Als het slachtoffer bewusteloos is en niemand hem eerste hulp geeft, kan hij tijdens neusbloedingen gewoon in zijn eigen bloed stikken.

Een frequente complicatie van de kromming van het septum is de vorming van poliepen.

Ze bemoeilijken het leven van de patiënt enorm en maken een operatie onvermijdelijk. Tijdens de operatie kan de patiënt gelijktijdig de adenoïden verwijderen en het neustussenschot fixeren.

Omdat de kromming van de neus gepaard gaat met ademhalingsproblemen, kan deze gevaarlijk zijn voor mensen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen, zoals astmapatiënten. Ze hebben al constant gebrek aan lucht en de aanwezigheid van complicerende defecten verergert het probleem aanzienlijk. Hetzelfde geldt voor hypotensieve kernen. Het gebrek aan lucht kan leiden tot hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en leiden tot flauwvallen, hartaanvallen, verminderde prestaties. Hoe onbetekenend het probleem ook lijkt te zijn met de kromming van het neustussenschot, het vereist zorgvuldige aandacht, zorgvuldig onderzoek en tijdige juiste behandeling.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Kromming van het neustussenschot: behandeling zonder operatie

Het menselijk lichaam is symmetrisch, zijn rechter en linker helften (als het niet de interne structuur neemt) kan in de spiegel worden weerspiegeld, terwijl het in het sagittale vlak passeert.

Daarom ervaren alle structuren in de middellijn "verhoogde verantwoordelijkheid".
Dit wordt duidelijk gezien in het voorbeeld van het neustussenschot. Het kan misvorming ervaren tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder en ook worden beïnvloed door verwondingen en verschillende ziekten.

Daarom is een ziekte zoals misvorming van het neustussenschot vrij gebruikelijk bij mensen van verschillende rassen, nationaliteiten en leeftijden.

Het is op zijn beurt in staat om verschillende problemen te veroorzaken, niet alleen met neusademhaling, maar ook vele andere aandoeningen.

Waarom is de vervorming van het neustussenschot? Wat te doen als de "neuscurve", om zo te zeggen? Is het mogelijk om zonder chirurgische ingreep van dit botdefect van het neustussenschot te herstellen, of is een chirurgische behandeling altijd noodzakelijk?

Wat is het neustussenschot

Aan het begin van een beetje informatie uit de anatomie. Het neustussenschot deelt, zoals het zich gemakkelijk kan voorstellen, de neusholte in een verticaal vlak in symmetrische helften rechts en links. Lucht komt ze respectievelijk vanuit de linker en rechter neusgaten binnen, daarom wordt de ingeademde lucht in de neusholte verdeeld in twee geïsoleerde stromen en verder gericht. Wat is een neustussenschot? - het is gewoon de binnenste, mediane (of mediale) wand van de neusholte.

Het bestaat uit de volgende duurzame en elastische formaties:

• De bovenkaak, die een top van het neustussenschot heeft op zijn palatinale proces;
• Plaat van ethmoid bot;
• De opener is een ongepaard bot dat de basis vormt van het septum.

Dit zijn botten, maar er zit ook een elastisch element in het septum - het neusskraakbeen in de vorm van een onregelmatige vierhoek, die de scheidingswand in de voorste delen voortzet en deelneemt aan de vorming van het beweegbare deel van de achterkant van de neus, onder de neusbrug.

Dit is de ondersteunende structuur van het neustussenschot. Er moet aan worden herinnerd dat er buiten een slijmvlies is dat rijkelijk is voorzien van bloedvaten om de binnenkomende koude lucht te verwarmen. Op het oppervlak van het slijmvlies zitten klieren die een geheim produceren. De slijmlaag en diepere lagen van het septum worden geïnnerveerd door verschillende gevoelige en secretoire parasympathische vertakkingen van de schedelzenuwen.

De hoofdfunctie van de scheidingswand is om te werken met luchtstroom en de juiste verdeling, reiniging, bevochtiging en opwarming.

Soorten nasale septum misvormingen

Omdat de hardheid van het neustussenschot toeneemt van het oppervlak van het kraakbeen tot de diepte van de schedel, is de kromming veel vaker voor in de voorkant en in de achterste delen van het septum is deformatie vrijwel altijd afwezig.

De kromming is anders: in het verticale vlak kan het convex, (eenzijdig) of S-vormig zijn. Volgens de structuur kan de kromming een aanzienlijke vervorming zijn, zoals een spike of ridge. Soms "snijdt" de botspies in de neus of de top in de zijwand van de corresponderende neusschaal.

Er zijn frequente gevallen van complexe kromming, wanneer de muur niet alleen is veranderd, maar op verschillende vlakken is "gedraaid". In het geval dat de vervorming de frontale secties en het elastische kraakbeen vangt, zijn zijn dislocaties mogelijk en zelfs gedeeltelijke of volledige losmaking van de botten. Natuurlijk gebeurt dit in de diepte, en buiten het slijmvlies "maskeert" interne verstoringen.

De mate en het type van de kromming geven "de sleutel" aan de complicaties, symptomen en het type behandelingstactiek.

Hoe het type kromming bepalen? Het is niet genoeg om klachten te verzamelen, we hebben een rhinoscopie (voor en achter) nodig, die wordt uitgevoerd door de KNO-arts bij de polikliniek in de kliniek. Magnetische resonantie beeldvorming met de constructie van een driedimensionaal beeld van de gehele neusholte kan uitgebreide informatie verschaffen.

Wat zijn de vormen van de neus?

Iedereen weet dat verschillende mensen een verschillende structuur van de externe neus hebben. Maar niet iedereen weet dat zijn interne structuur aanzienlijk varieert, en de vorm is niet alleen afhankelijk van de botten, maar ook van de configuratie van elastisch kraakbeen.

Omdat de neus een 'integrale anatomische structuur' is, bestaat het uiterlijk uit de vorm van de neusbrug, de vleugels, het puntje van de neus, de incisie van de neusgaten en de achterkant van de neus. Het zijn deze details die het mogelijk maken om het trotse Romeinse profiel te onderscheiden van de "neus met aardappelen".

De eenvoudigste classificatie van neusvormen omvat de volgende hoofdtypen:

• rechte neus (rug is ook recht);
• stompe neuzen (rug concaaf);
• aquilijn neus (krom).

Een aparte, vrij zeldzame neus is de "Griek". Een kenmerk van deze vorm is de afwezigheid van een inkeping op de neus, dat wil zeggen, de achterkant van de neus is een voortzetting van het voorhoofd.

De neus van het kind is laag en breed, 'knop'. Op de leeftijd van 10 jaar neemt de vorm van de neus dan genetisch gemodificeerde vormen aan met de groei van de schedel.

De mediale wand van de neusholte houdt ook verband met de vormende functie: de verwijdering van het neustussenschot, vooral in het voorste, kraakbeenachtige deel, kan de algehele configuratie van de neus beïnvloeden.

Waarom verschuift het neustussenschot?

Alle verschillende oorzaken van de kromming van het neustussenschot kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• fysiologische oorzaken - dat wil zeggen, geassocieerd met de ontwikkeling van de botten van het hoofd, als gevolg van erfelijkheid;
• verwondingen aan de schedel en neusstructuren;
• compensatie.

Vervorming van de neus als gevolg van fysiologische redenen treedt op als gevolg van de ongelijke groei van de verschillende afdelingen. Dit is vergelijkbaar met de kromming van de appelboomstam, veranderingen vinden langzaam plaats gedurende vele jaren, en dergelijke "verrassingen" eindigen op volwassen leeftijd.

Verwondingen zijn een frequente oorzaak van plotselinge vervorming, vooral bij de man vanwege bekende oorzaken. Na de botsing, die meestal zijwaarts plaatsvindt, worden niet alleen de kraakbeenderen met grote kracht verplaatst, maar ook de centrale structuren van de neusholte.

Bovendien kan na een blessure een bloeding optreden, die niet "oplost", maar zich organiseert. Een dergelijk posttraumatisch hematoom van het neustussenschot kan leiden tot een aanzienlijke vervorming van de mediale wand van de neus over een lange afstand.

Compensatoire oorzaken zijn een diverse groep van verschillende ziekten die leiden tot misvorming:

• catarre van het neustussenschot (chronische rhinitis, vasomotorische rhinitis);
• sinus polyposis, tumoren. In het geval van uitgesproken groei, kunnen ze de luchtstroom verstoren. Om het te herstellen, treedt aan het begin een lichte kromming van het neustussenschot op, en dan een meer uitgesproken septum;
• constante congestie aan de ene kant;
• etterende ziekten van de neusholte, bijvoorbeeld abces van het neustussenschot.

Om op tijd te begrijpen waarom het neustussenschot wordt verplaatst - het is erg belangrijk voor de keuze van de behandeling. Bron: nasmorkam.net voor de inhoud?

Symptomen veroorzaakt door kromming

Tekenen van septumvervorming zijn anders. Maar de meest typische symptomen zijn:

• moeite met ademen door de neus: vaker dan één neusgat;
• constante loopneus, verstopte neus;
• allergische rhinitis. Het hangt samen met de constante mechanische werking van de scheidingswand op de aangrenzende zijwand;
• symptomen geassocieerd met droge neusslijmvlies: pijn, roodheid, zwelling;
• frequente neusbloedingen;
• mogelijke nachtelijke gesnurk en perioden van slaapapneu (tijdelijke adempauzes);
• vaker voorkomende gevallen van SARS en andere luchtweginfecties;
• tekenen van chronische ontsteking in het middenoor, in het strottenhoofd en de farynx (otitis, laryngitis).

naar de inhoud?

Linkerkant kromming van het neustussenschot

Heeft de natuur enige voorkeur bij het kiezen van de zijkant van de neusholte? Komt de linker- of rechterkant vaker voor? Volgens de bestaande statistieken is er geen definitieve trend. Er is een aantal merkwaardige details die duidelijk kunnen maken waarom de meeste verzoeken op internet specifiek betrekking hebben op de kromming van de linkerkant.

Ja, simpelweg omdat de meerderheid van de artsen - otolaryngologen - rechtshandig zijn, en met de voorste rhinoscopie is het gewoon handiger voor hen om het linker neusgat van de patiënt te onderzoeken, wat rechts zal zijn, omdat de patiënt tegenover hem zit. Het is immers in de rechterhand dat de arts de neusspiegel vasthoudt, terwijl de vleugels van de neus aan de linkerkant zitten en de foto niet blokkeren. Dat is de reden waarom de arts kleinere en kleine veranderingen kan zien.

Submuscale resectie van het neustussenschot

Hoe het septum van de neus recht te maken? Meestal met deze pathologie gebruikte chirurgische behandelingsmethode. Een van de meest voorkomende operaties is de resectie van het neustussenschot.

Deze naam wordt gegeven omdat deze bewerking orgaanbehoud is: het slijmvlies wordt vastgehouden en na de operatie "op zijn plaats" gelegd, waardoor het septum simpelweg dunner wordt.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veel patiënten vragen wanneer ze moeten opereren. Om dit te begrijpen, vermelden we de indicaties voor deze interventie:

• aanhoudende neusademhaling: volledige blokkering aan één zijde;
• snurken in een droom;
• "Stille" neusholte, zonder ventilatie (zelfs als de patiënt hieraan gewend is en hij geen klachten heeft);
• Afwijking van de neus (cosmetisch defect);
• In sommige gevallen is resectie niet het doel, maar slechts de eerste fase van de operatie om toegang te krijgen tot de dieper liggende structuren van de schedel, bijvoorbeeld het ethmoid-labyrint. In sommige gevallen maakt de curve van het septum van de neus het moeilijk om toegang te krijgen tot de neusholtes met hun purulente ontsteking (empyeem).

naar de inhoud?

Kromming van het neustussenschot - effecten

• De verslechtering van de gasuitwisseling in de longen, zoals in de neusholte, wordt de lucht bevochtigd, schoongemaakt en verwarmd. Niet volledig verwarmde lucht kan een spasme van de kleine bronchiën veroorzaken en in de aanwezigheid van bijkomende factoren bronchiale astma veroorzaken;
• Verminderde mucusproductie leidt tot een afname van het aantal immunoglobulinen in de neusholte, waardoor het lichaam vatbaar wordt voor infecties;
• Overtreding van de neusademhaling kan een reflex-hoest veroorzaken (als u constant door uw mond ademt, ontwikkelen zich droge strottenhoofd en ligamenten;);
• Hoofdpijn, tekenen van migraine en andere manifestaties van onvoldoende oxygenatie kunnen optreden. Als een patiënt problemen heeft gehad met een neustussenschot, bijvoorbeeld een longresectie voor tuberculose, of hij leed aan emfyseem, dan kan hij door een vervorming van het septum kortademig zijn.

In het geval dat de kromming van het septum voorkomt dat de zwaarlijvige persoon met hypertensie en atherosclerose uit de slaap vallen, stopt de spontane ademhaling in een droom tot beroerte en een plotselinge dood, daarom kan deze ziekte niet worden onderschat en kunnen de gevolgen alleen lokaal zijn.

Behandeling zonder operatie

Natuurlijk, het grootste aantal patiënten met deze pathologie ziet niet meteen een arts, maar alleen met de opeenhoping van klachten en een ver heen-proces. Dan is de operatie onvermijdelijk.

Alleen als de vervorming in kleine hoeveelheden optreedt en geen significante schendingen van de ventilatie veroorzaakt, kunt u "niet onder het mes gaan". In dergelijke gevallen is er een kans om de neus recht te zetten zonder chirurgie.

Hoe het nasale septum op conservatieve manieren uit te lijnen?

In het geval dat een kromming van de neus na een verwonding heeft plaatsgevonden, dan kunt u binnen een paar uur of zelfs dagen de scheidingswand op zijn plaats zetten met speciale liften. Dit gebeurt zonder enige bezuinigingen.

De tweede manier om de ronding van de neus te corrigeren zonder chirurgie is laser septochondrocorrectie. Het is tot nu toe alleen van toepassing in het geval van anterieure deformaties, of in het geval dat een aanzienlijk deel van hen op kraakbeen valt.

Dit is mogelijk omdat de laser in staat is kraakbeendefecten te verdampen zonder bloed, maar zijn kracht is niet voldoende om hetzelfde te doen met botweefsel. In zekere zin kan dit type behandeling een "bloedeloze" en "contactloze" operatie worden genoemd. Voor de meeste patiënten is dit vrij acceptabel.

De tweede naam van deze bewerking is laser-thermoplast. Het wordt gebruikt als het elastische kraakbeen in een normale positie kan worden gebracht. Bijvoorbeeld door het gewoon met uw vinger te duwen. Als je je vinger loslaat, zal het elastische kraakbeen terugkomen.

Om het te fixeren en stijfheid te geven, wordt het verwarmd door een laser.

De operatie aan het neustussenschot zelf wordt enkele minuten uitgevoerd en voor anesthesie volstaat het om lidocaine-spray te laten druipen om pijn te voorkomen. Na de operatie wordt de patiënt met een tampon in de neus ingebracht, zodat hij het kraakbeen fixeert en naar huis mag. De volgende dag wordt de tampon uitgetrokken. Dat is alles.

Daarom kan iedereen behandelingsmethoden kiezen. Het belangrijkste is dat het werd uitgevoerd, als er aanwijzingen voor zijn.

Kromming van het neustussenschot - oorzaken, types, symptomen, effecten, behandelingsmethoden

Wat is een neustussenschot?

Het neustussenschot is een bot- en kraakbeenplaat die de neusholte scheidt in ongeveer dezelfde twee helften. Bij pasgeborenen is het neustussenschot gelijkmatig en recht. Het bestaat volledig uit kraakbeenweefsel, waarop foci van ossificatie zijn. Met de groei van het kind veranderen deze foci van botweefsel in botten en groeien uit tot een bot. Dit proces is voltooid met 10 jaar. Bij een volwassene bestaat de voorkant van het neustussenschot uit kraakbeen en is de rug een dun bot. Beide zijden zijn bedekt met slijmvliezen.

Dankzij het neustussenschot wordt de ingeademde lucht verdeeld in gelijke stromen. Dit zorgt voor zijn lineaire beweging in de luchtwegen en meer uniforme opwarming, hydratatie en reiniging. Elke overtreding van de configuratie van dit deel van het ademhalingssysteem leidt tot een overtreding van de bovengenoemde functies en maakt het vatbaar voor de ontwikkeling van verschillende allergische en ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen, hoofdpijnen, aandoeningen van het hart, zenuwstelsel en andere organen.

Oorzaken van nasale septumafwijking

De redenen die leiden tot de kromming van het neustussenschot zijn zeer divers. Otolaryngologen delen ze in:

• fysiologische;
• compenserende;
• traumatisch.

Fysiologische oorzaken worden geassocieerd met verminderde groei van de botten van de schedel of aangeboren afwijkingen. Onder hen zijn:

• ongelijke groei van de botten van de hersen- en gezichtsdelen van de schedel - de actieve groei van het cerebrale deel van de schedel leidt tot een afname van de grootte van de neusholte en verbuiging van het neustussenschot;
• ongelijke groei van foci van bot- en kraakbeenweefsel van het neustussenschot - meer actieve groei van botweefsel leidt tot vervorming van de nasale septumsecties bestaande uit kraakbeenweefsel;
• overmatige groei van het rudimentaire orgaan van Jacobson, gelegen in het olfactorische gebied van de neus en bestaande uit opeenhopingen van zenuwweefsel, de actieve groei van dit rudiment leidt tot de beperking van de ruimte voor de normale ontwikkeling van het neustussenschot en zijn kromming.

Compensatoire oorzaken als gevolg van de aanwezigheid in de neusholte van verschillende pathologische formaties:

• hypertrofie van een van de neus concha - een vergrote neus concha persen op de nasale septum en veroorzaakt de vervorming en verplaatsing;
• tumoren en poliepen van het neusslijmvlies - met hun grote omvang wordt de nasale ademhaling verstoord en het neustussenschot compenseert voor deze aandoening en is gebogen.

Traumatische oorzaken worden veroorzaakt door verschillende verwondingen die bijdragen aan de verplaatsing van de nasale botten en de kromming van het neustussenschot. De meest uitgesproken misvormingen worden waargenomen met een onjuiste fusie van de botten van de neus na een fractuur.

De eerste oorzaak van de kromming van het neustussenschot is niet altijd mogelijk om te identificeren. Meestal wordt deze misvorming gedetecteerd bij kinderen tussen de 13 en 18 jaar oud, en wordt deze zeer zelden voelbaar in de vroege kinderjaren.

Typen en soorten kromming van het neustussenschot

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

De belangrijkste en meest voorkomende klacht van een patiënt met een kromming van het neustussenschot is een schending van de neusademhaling, die zich kan uiten in moeilijkheden met ademhalen, droogte en verstopte neus, de secretie van slijmvliesafscheiding (soms mucopurulerend). Meestal verschijnt dit symptoom aan de ene kant.

Patiënten met een gebogen neustussenschot hebben vaak:

• chronische ontsteking van de sinussen (sinusitis);
• verhoogde gevoeligheid voor virale infecties van de luchtwegen;
• nasale bloeding;
• aanhoudend ongemak in de neus;
• vasomotorische rhinitis (door excessieve proliferatie van bloedvaten);
• pijn in de neus en gezicht;
• lawaaierige ademhaling van de neus tijdens de slaap (vooral bij kinderen);
• snurken;
• zwelling van het slijmvlies aan de aangedane zijde;
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• neiging tot depressie;
• verminderde concentratie van aandacht en geheugen.

Bij patiënten met een gebogen neustussenschot zijn luchtweginfecties langer en gaan vaak gepaard met complicaties en ontsteking van het neusslijmvlies leidt tot zelfs vervorming. Constant gestoorde ademhaling door de neus leidt tot de progressie of ontwikkeling van allergische rhinitis, die later de oorzaak van astma kan worden.

Met de kromming van het neustussenschot als gevolg van verwondingen (breuken of dislocaties van kraakbeen), kan de neus naar links of rechts verschuiven en de vorm van de neus kan veranderen. Deze tekenen zijn het resultaat van onjuiste fusie van het kraakbeen van het neustussenschot.

De kromming van het neustussenschot bij een kind

De kromming van het neustussenschot bij een kind manifesteert zich voortdurend gestoord en moeilijk nasaal ademhalen, chronische rhinitis en frequente spontane nasale bloedingen. In sommige gevallen is er absoluut geen neusademhaling. Kinderen met een gebogen neustussenschot ademen vaak door de mond. In een droom kunnen ze een luidruchtige ademhaling door de neus ervaren en zelfs snurken.

Bij dergelijke kinderen worden luchtweginfecties vaak gecompliceerd door frontale sinusitis of sinusitis, die chronisch kan worden. Vervorming van het neustussenschot kan ontstekingsziekten van de gehoorbuizen (tubo-otitis), adenoïditis en vasomotorische rhinitis veroorzaken.

Overtreding van de neusademhaling bij een kind kan leiden tot verergering of het ontstaan ​​van allergische rhinitis. Bovendien hebben deze kinderen een jeukende neus en een constante afscheiding van slijm van de neus. Met de progressie van allergische processen kunnen waargenomen aanvallen van bronchiale astma.

Vanwege het ontbreken van een normale werking van het ademhalingssysteem, ervaren de hersenen van een kind met een gebogen neustussenschot voortdurende zuurstofgebrek. Een gebrek aan zuurstof leidt tot:

• hoofdpijn;
• snelle vermoeidheid;
• slecht onthouden van nieuwe informatie;
• verminderde aandacht;
• frequente grillen.

Gevolgen van de kromming van het neustussenschot

behandeling

septoplasty

Septoplastiek is een operatie waarbij chirurgisch herstel van de gebogen vorm van het vervormde neustussenschot wordt uitgevoerd. Het belangrijkste doel van deze operatie is het verbeteren van de neusademhaling.

Septoplastiek wordt uitgevoerd na de vorming van het neustussenschot. Het wordt meestal voorgeschreven op de leeftijd van 18-21 jaar, maar in sommige uitzonderlijke gevallen wordt het op een jongere leeftijd uitgevoerd. Dit wordt verklaard door het feit dat tot het einde van de volledige vorming van het botseptum de kans bestaat dat het zichzelf zal corrigeren. Bovendien kan een operatie op jonge leeftijd ertoe leiden dat er een heroperatie moet plaatsvinden, omdat deze tot het einde van de laatste vorming van het eerste jaar in de neus weer kan draaien.

Septoplastiek kan worden uitgevoerd met traditionele chirurgische technieken of met behulp van endoscopische minimaal invasieve technieken. Indicaties voor deze bewerking kunnen zijn:

• vaak verergerde chronische sinusitis;
• chronische zwelling van het neusslijmvlies;
• frequente verkoudheid;
• aanhoudende jeuk of droogheid in de neus;
• frequente hoofdpijn of gezichtspijn;
• snurken.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. In de regel duurt de operatie ongeveer 1-2 uur. De chirurg maakt een incisie en exfolieert het slijmvlies. De volgende is de excisie van misvormde delen van het kraakbeen. Daarna keert het slijmvlies terug naar de plaats, worden resorbeerbare hechtdraden aangebracht op het slijmvlies of de huid en worden gaasampullen in de openingen van de neusholtes ingebracht, die het bloeden helpen stoppen en de wond tegen infectie beschermen. Een speciale gipsen afgietsel wordt op de neus aangebracht. In de regel blijven na het voltooien van de operatie geen blauwe plekken en oedemen op het gezicht achter.

In de afgelopen jaren de meest populaire endoscopische septoplastiek, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur en chirurgische instrumenten. Deze minimaal invasieve operatie wordt uitgevoerd met minimale schade aan zachte weefsels en kraakbeen, zorgt voor een esthetischer resultaat en vermindert de duur van de herstelperiode.

Zoals bij elke operatie, heeft septoplastie een aantal contra-indicaties:

• bloedingsstoornissen;
• diabetes mellitus;
• infectieziekten;
• oncologische ziekten;
• ernstige ziekten van inwendige organen.

Septoplastiek kan, net als bij elke andere operatie, gecompliceerd worden door een infectie of een bloeding. De specifieke en meer zeldzame complicaties van deze operatie omvatten de vorming van fibrinestolsels in de neusholte en de perforatie van het neustussenschot.

Laserbehandeling

Behandeling van het gekromde septum van de neus met een laser (laser-septoplastie), ondanks de aanwezigheid van enkele beperkingen op het gebruik van deze techniek, heeft zichzelf bewezen in de otolaryngologische praktijk. De basis van deze veelbelovende techniek legt de eigenschappen van de laser om de vervormde gebieden van kraakbeenweefsel te verdampen.

Laser septoplastie kan alleen worden uitgevoerd in gevallen waarin alleen het kraakbeengedeelte is vervormd en het kraakbeen niet is gebroken. Om deze operatie uit te voeren, wordt speciale apparatuur gebruikt, die de chirurg in staat stelt de penetratiediepte van de laserstraal in het weefsel te regelen.

De operatie is bijna bloedeloos, omdat de laser, die het weefsel doorsnijdt, bijna onmiddellijk de beschadigde bloedvaten "afsluit". Gebieden van kraakbeenweefsel die moeten worden verwijderd, worden opgewarmd tot een bepaalde temperatuur. Na voltooiing van de operatie wordt het neustussenschot gefixeerd in de gewenste positie met behulp van gaaswastabletten en een gipsverband.

Voordelen van laserbehandeling van de kromming van het neustussenschot:

• bloedeloos;
• minimaal trauma aan zacht weefsel en kraakbeen;
• antiseptisch effect op de zachte weefsels van de neus;
• stimulatie van het immuunsysteem van de patiënt;
• uiterst zeldzame postoperatieve complicaties;
• vermindering van de revalidatieperiode.

Laser septoplastie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt ongeveer 15 minuten. Deze operatie kan zowel in klinische als ambulante instellingen worden uitgevoerd.

Contra-indicaties voor laserbehandeling zijn:

• zwangerschap;
• geschiedenis van convulsies;
• oncologische ziekten;
• koorts;
• infectieziekten;
• sommige endocrinologische ziekten.

Rehabilitatie na operatie

Na septoplastiek moet de patiënt door de mond ademen, omdat de neusholte is ingesmeerd met gaasamplons om het neustussenschot in een normale positie te fixeren. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om verschillende veranderingen in de omgevingstemperatuur uit te sluiten. Direct na de operatie wordt de patiënt een antibacteriële therapie voorgeschreven die gericht is op het voorkomen van infectieuze complicaties. Voor pijnverlichting worden verschillende pijnstillers voorgeschreven.

Tampons worden na een paar dagen verwijderd en de meeste patiënten binnen 7-10 dagen na de operatie kunnen uit het ziekenhuis worden ontslagen. Hoewel tampons uit de neusholte worden verwijderd, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen door de neus. Dit komt omdat de zwelling van het slijmvlies gedurende een lange tijdsperiode wordt gehandhaafd.

Herstel na endoscopische of laser-septoplastiek vindt plaats in een kortere tijd. Wallen verdwijnen eerder dan na traditionele chirurgie en genezing van zachte weefsels is veel sneller.

Na elk type septoplastiek, kunt u binnen 2 weken terugkeren naar uw normale levensstijl. Gedurende een maand wordt aanbevolen om zware fysieke inspanningen en plotselinge temperatuurveranderingen te vermijden.

Transactieprijs

De kosten van septoplasty zijn afhankelijk van vele factoren:

• de mate van kromming van het septum van de neus;
• soort operatie;
• type anesthesie (lokale of algehele anesthesie);
• het volume aan revalidatieactiviteiten.

De correctie van een kleine congenitale misvorming kost bijvoorbeeld ongeveer 30-50 duizend roebel en het herstel van het neustussenschot na een verwonding kan 2-3 keer meer kosten.

De uiteindelijke kosten van septoplastiek moeten worden opgehelderd met de chirurg nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen.

Beoordelingen van chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat veel patiënten bang zijn voor deze chirurgische behandeling, merken ze allemaal significante verbeteringen op in de kwaliteit van de neusademhaling nadat deze is voltooid en de revalidatieperiode voorbij is. In beoordelingen van septoplastiek zenden patiënten de volgende positieve resultaten uit:

• het vermogen om volledig door de neus te ademen;
• het gebruik van neusdruppels is niet nodig om de neusademhaling te herstellen;
• gebrek aan snurken en snuiven;
• het verdwijnen van pijn in de neus;
• gebrek aan loopneus;
• een zeldzamere incidentie van infecties van de luchtwegen, sinusitis, sinusitis, enz.;
• gebrek aan littekens;
• het uiterlijk van de neus verbeteren (vooral na verwondingen).

De meeste van de positieve punten hierboven worden binnen 10 dagen na de operatie waargenomen.

Er zijn geen beoordelingen van patiënten over complicaties van septoplasty.

Wat is een gevaarlijke kromming van het neustussenschot, oorzaken, behandeling en revalidatie, mogelijke complicaties

Iemand die eindeloos worstelt tegen rhinitis, verscheidene keren per jaar verkouden of griep heeft, lijdt aan slapeloosheid en verlies van geur, en hij beseft misschien niet dat het probleem niet alleen in immuniteit en het zenuwstelsel zit. Kromming van het neustussenschot - een diagnose die zelden wordt gesteld, maar wel in de meerderheid aanwezig is, hoewel het meestal om ernstige vormen gaat die dringend moeten worden gecorrigeerd: naald, kam. Is behandeling mogelijk zonder chirurgie en hoe gevaarlijk is dit probleem?

Wat is de kromming van het neustussenschot

De centrale platte dunne plaat verdeelt de luchtstroom in gelijke delen, waardoor deze harmonieus wordt verwerkt en geleverd - dit is het neustussenschot bestaande uit kraakbeen en botweefsel. Als de lucht ongelijk begint te vloeien, kan de arts zeggen dat er een verplaatsing is van het neustussenschot (de kraakbeensecties), of de vervorming ervan in de vorm van een punt of kam in het botgedeelte. Kromming vindt bij 95% van de mensen plaats, maar met verschillende gradaties van ernst, dus u weet er misschien pas vanaf het einde van het leven van.

symptomen

Gebogen neustussenschot kan zowel uitwendig als door inwendige veranderingen in het lichaam worden gevoeld. Als er sprake is van een vervorming van kraakbeenweefsel dichtbij het voorste gedeelte of aan de bovenkant van de neus (botgedeelte), zal dit zichtbaar zijn als gevolg van het verlies van symmetrie van de neus. De interne kromming wordt voornamelijk uitgedrukt in:

• frequente nasale bloedingen, veroorzaakt door het dunner worden van de slijmvliezen in het vernauwde neusgat;
• problemen met nasale ademhaling (het gevoel dat de lucht helemaal niet stroomt);
• hoofdpijn;
• snurken als de persoon op zijn rug slaapt;
• veelvuldig overwerk (vanwege hypoxie vanwege moeilijkheden met nasale ademhaling);
• vermindering van de immuniteit, wat acute luchtweginfecties, influenza en andere ziekten met zich meebrengt die ernstig lijden;
• chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (voornamelijk artsen richten zich op het optreden van chronische rhinitis bij patiënten met kromming van het septum).

Wat is een gevaarlijke kromming van het neustussenschot

Als er geen tijdige en volledige luchtzuivering plaatsvindt, komt er onvoldoende zuurstof in het bloed en nemen de hersenen, de immuniteit en de hersenactiviteit geleidelijk af, en schepen lijden. Het volgen van de kromming van het septum brengt ontsteking van de slijmvliezen en chronische hypoxie met zich mee, hetgeen aanleiding kan geven tot constante hoofdpijn en impotentie van de man kan veroorzaken.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich geleidelijk tot chronische aandoeningen en het resultaat is:

• neuspoliepen;
• problemen met de olfactorische functie;
• chronische sinusitis;
• gehoorbeschadiging;
• het voorkomen van allergische rhinitis.

Soorten kromming

Er zijn 2 classificaties van de vervorming van het neustussenschot - afhankelijk van de vereisten voor het uiterlijk en uiterlijk, die de plaat opneemt. De voorkouter wordt voornamelijk waargenomen en zelfs als er een defect aan de achterzijde is, blijft de rand gelijkmatig. De meest gebruikte classificatie van partitiekromming is als volgt:

• Spike - het uiterlijk van een botproces, kan eenzijdig of tweezijdig zijn. Afhankelijk van de lengte en richting, kan het irritatie van het slijmvlies van de tegenoverliggende wand veroorzaken, waardoor het kan verwonden.
• Kam - een lokale verdikking van het neustussenschot in de bocht, in combinatie met de vervorming ervan, kan ook het membraan van de neusholte beschadigen en erin gaan.
• De klassieke kromming van de neusplaat is een C-vormige vervorming, waarbij een kleine deflectie voornamelijk in het centrale deel optreedt. Dergelijke kleine krommingen zijn heel gebruikelijk, maar niet altijd weet iemand over hun bestaan, omdat ze zich op geen enkele manier kunnen manifesteren.
• De combinatie van alle 3 soorten -
• De moeilijkste variant van de kromming, omdat het al schuldig is, niet alleen in ademhalingsmoeilijkheden, maar vaak ook in volledige afwezigheid (als de vervorming bilateraal is, is er een verschuiving van de voor- en middensecties).

Oorzaken van nasale septumafwijking

Artsen onderverdelen de volledige lijst van voorwaarden voor vervorming van het neustussenschot in 3 categorieën:

• Traumatisch. Veroorzaakt door slagen in het gezicht van de schedel, is deze oorzaak vooral bij mannen te vinden. Zelfs bij lichte verwondingen is kromming van de neus niet uitgesloten, als de aangroei van botten en kraakbeenweefsel niet juist is gebeurd.
• Compenserende. Ze zijn het resultaat van pathologieën van de neusholten, inclusief poliepen, tumoren en zelfs permanente rhinitis, waarbij een persoon onmerkbaar als gevolg van de verstopping van een van de neusholtes, leert om alleen vrij adem te halen en deze kromming van het septum oproept. Afzonderlijk wordt compensatoire hypertrofie geïsoleerd, waarbij, vanwege de toegenomen omvang, één van de concha op het septum drukt en deze kan verplaatsen. Bij compensatoire vervormingen veranderen de oorzaak en het gevolg vaak: zelfs een arts kan niet altijd zeggen dat er iets eerder is ontstaan ​​- plaatvervorming of ademhalingsproblemen als gevolg van een toename van botvormingen die de neusholte in zones verdelen.
• Fysiologische. Geassocieerd met aangeboren kenmerken van de structuur van de schedel - meestal ongelijke ontwikkeling van de botten. In zeldzame gevallen is er zo'n fysiologische kromming van het septum, zoals de ontwikkeling van een rudiment buiten de olfactorische zone, door op de nasale scheidingsplaat te drukken. Deze afwijking is zeldzaam.

Heb een kind

Het neustussenschot bij kinderen onder de leeftijd van 10 jaar is overwegend een kraakbeenachtige plaat: flexibeler dan bot en kwetsbaarder. Artsen noemen kraakbeenbreuken bij kinderen vaker dan bij volwassenen, en dit is vaak de reden voor de vervorming van het septum. Als de tijd geen belang hecht aan het schenden van de juiste ademhaling na een blessure, wordt de plaat na verloop van tijd (wanneer het kind ouder wordt) ossifieert en de kromming niet zo gemakkelijk gecorrigeerd als in de kindertijd.

Er zijn echter verschillende vereisten voor dit probleem bij baby's:

• geboortetrauma;
• ongelijke groei van de botten van de schedel (kleine krommingen, worden onafhankelijk geëlimineerd);
• ontsteking van kraakbeenweefsel.

diagnostiek

Een poging om de diagnose van septumkromming te bevestigen of te weerleggen, begint met het onderzoeken van de patiënt door een otolaryngoloog, die eerst het uiterlijk van de voorkant van de neus beoordeelt. Met ernstige misvormingen van het neustussenschot zullen ze in dit stadium al zichtbaar zijn. Na controle van de ademhaling van elk neusgat afzonderlijk, zijn de resultaten gecorreleerd: als de kromming van het neustussenschot afwezig is, is de kracht van inademing en uitademing hetzelfde voor de linker- en rechterkant. De laatste is de reukproef.

Als het vermoeden bestaat dat het neustussenschot krom is, kan de arts voorschrijven:

• Rhinoscopie - is om de neusholte (links en rechts) te onderzoeken met een speciaal hulpmiddel dat de neusvleugels vergroot. Een dunne probe wordt in het lumen ingebracht om het slijmvlies te onderzoeken, de neoplasma's (indien aanwezig) te evalueren: dit zijn poliepen, tumoren, zweren. Bovendien kan hypertrofie van de achterste uiteinden van de neusconchae worden gedetecteerd tijdens de inspectie van de kromming door de mondholte.
• Endoscopie is een meer informatief onderzoek dat moet worden uitgevoerd met lokale anesthesie van het neusslijmvlies. Beoordeling van de toestand ervan wordt uitgevoerd door een sonde met een "videocamera". Dankzij de endoscopische methode is de onderste schaal goed zichtbaar, waar slijm zich ophoopt.
• Röntgenfoto van de schedel - is nodig om te zeggen of er geen formaties in de neusbijholten zijn, om de aanwezigheid van traumatische misvorming, aangeboren botafwijkingen van de schedel te bevestigen of te ontkennen, wat een kromming zou kunnen veroorzaken.
• Computertomografie - helpt om de achterkant van de neusholte in detail te inspecteren, om de aanwezigheid of afwezigheid van stekels en ruggen op het septum te bepalen.

behandeling

Gebogen neustussenschot is een anatomisch probleem, daarom is het medisch niet mogelijk om de plaat waterpas te zetten. Als tijdens zijn misvormingen ademhalings- en gehoorbeperkingen worden waargenomen, een reukstoornis ontstaat, de gemiddelde schaal extra wordt verhoogd of lagere hypertrofie wordt waargenomen, dan heeft dit noodzakelijkerwijs betrekking op chirurgische ingrepen, meestal traditionele, zoals septoplastie of endoscopische chirurgie. In zeldzame gevallen wordt de kromming van het septum geëlimineerd door een laser.

Behandeling zonder operatie

Conservatieve therapie kan gericht zijn op het elimineren van het chronische ontstekingsproces, poliepen, adenoïden (een gevolg van de kromming van het septum), hulp bij het verlichten van allergische aandoeningen, het herstellen van de ademhaling en het versterken van het immuunsysteem. Correctie van de septumcurve is echter niet mogelijk, daarom wordt de effectiviteit van een dergelijke behandeling door artsen in twijfel getrokken. Meestal kunnen experts adviseren:

• verwijdering van adenoïden, poliepen;
• osteopathie (manuele therapie);
• een lange reeks medicijnen om wallen te elimineren.

Kromming van het neustussenschot: oorzaken, gevolgen, bediening

De kromming van het neustussenschot is een veelvoorkomende pathologie. Verschillende graden van afwijking van het septum van de mediane positie kunnen tot verschillende complicaties leiden. Handelingen om de nasale septumcurve te corrigeren vormen een belangrijk onderdeel van chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen en helpen echt om veel problemen op te lossen.

Neus septum

Het neustussenschot is een plaat bestaande uit kraakbeen en botten, die de neus in twee helften verdeelt. Voor de scheidingswand wordt weergegeven door een vierhoekig kraakbeen en achter - een vomer en een loodrechte plaat van het ethmoidbot. Het neustussenschot wordt ingebracht in het frame van de voorste botten erboven, het harde gehemelte eronder en de sphenoid en ethmoid botten erachter.

Eigenlijk is een dergelijke meercomponentenstructuur meestal een voorwaarde voor de kromming ervan, omdat er een duidelijke ongelijkheid is in de groei van verschillende delen van het septum en de botten, waardoor een "frame" wordt gevormd waarin de partitie wordt ingevoegd.

Nasaal septum is nodig voor een uniforme verdeling van de luchtstroom. De scheiding van de luchtstroom in twee delen is noodzakelijk voor zijn snelle opwarming, hydratatie en zuivering.

Oorzaken van nasale septumafwijking

De kromming van het neustussenschot is min of meer aanwezig bij 90% van de mensen. Het verloopt echter over het algemeen onopgemerkt en veroorzaakt geen overlast.

Redenen voor de vorming van de kromming van het neustussenschot:

• Fysiologische oorzaken. De ongelijke groei van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel, evenals verschillende delen van de septum leidt tot het feit dat het septum in de ene of de andere richting buigt, sommige delen ervan dikker worden, botgroei optreedt - stekels en toppen. Dergelijke afwijkingen worden het meest intensief gevormd tijdens de adolescentie (12-16 jaar oud), maar er worden ook aangeboren misvormingen in de prenatale periode gevonden.
• Injury. Dit is de meest voorkomende oorzaak van partitiedeformaties. Meestal is het een gebroken neus. Om voor de hand liggende redenen komen vaker voor bij adolescenten en mannen (gevechten, sportblessures). Maar soms kan zelfs een lichte verwonding van de neus zonder een breuk, ontvangen in de kindertijd en bijna onmerkbaar zijn gepasseerd, een significante kromming van het septum veroorzaken. De reden voor de verplaatsing van groeizones, die zich bevinden op de grens van kraakbeen en septumbotten. Bij kinderen kan septale dislocatie optreden tijdens de bevalling, vooral bij de presentatie van het gezicht.
• Compenserende redenen. Het gebeurt dat de partitie verschuift onder invloed van een factor die er druk op uitoefent. Dit kan een vergrote neuskroonslak, poliep, tumor zijn.

Kromming formulieren

Vervormingen van het septum van de neus zijn onderverdeeld in verschillende types:

• De offset in de ene of de andere richting vanuit de mediane positie. De beugel van de neusplaat kan in verschillende vlakken S-vormig of C-vormig zijn.

• Doornen - puntige richels van een botdeel van een scheidingswand.
• Kammen - langwerpige botgroei.
• De combinatie van twee of drie soorten vervormingen. Dit type komt het meest voor.

De kromming kan ook een- of tweezijdig zijn.

Hoe beïnvloedt de kromming van het neustussenschot ons lichaam?

Wanneer het neustussenschot wordt verplaatst, neemt het lumen van de neusholte af en gaat de lucht moeilijk door de versmalde neusholte. Bovendien droogt de resulterende pathologische luchtturbulentie het slijmvlies uit, verliest het trilhaarepitheel zijn trilharen en verliest daardoor zijn beschermende functie. Gespleten slijmsecretie, slijmvliesreiniging van ziektekiemen. Chronische rhinitis treedt op.

Onze neus heeft berichten met andere organen. In elke neusholte open natuurlijke fistel vier neusbijholten, de gehoorbuis (communicatie met de trommelholte van het middenoor), traankanaal. Het gebeurt dat het neustussenschot zodanig gebogen is dat deze natuurlijke openingen bedekt zijn. Moeilijke uitstroom van inhoud, verminderde reiniging en beluchting (lucht) van de neusbijholten, de holte van het middenoor. Er zijn ziekten zoals sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), acute en chronische otitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).

Chronische sinusitis - een veel voorkomende consequentie van de kromming van het neustussenschot

Lang bestaande kromming van het septum kan leiden tot een compensatoire verdikking (hypertrofie) van een of meer van de concha aan de zijde tegenover de kromming. Dit leidt tot verergering van problemen met nasale ademhaling, niet van één kant, maar van twee kanten.

Het neustussenschot kan zo gebogen zijn dat het de zijwand van de neus kan raken, waardoor irritatie van de gevoelige takken van de trigeminuszenuw wordt veroorzaakt. Dit veroorzaakt aanhoudende hoofdpijn, reflex spasme van de luchtwegen, hoesten, veelvuldig niezen.

De vernauwing van de neusholtes leidt ertoe dat minder lucht de luchtwegen binnendringt en dat zuurstofgebrek van de weefsels van het hele organisme optreedt. De bijbehorende symptomen zijn chronische vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid en slechte slaap. Bij kinderen kan dit leiden tot een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Vanwege de schending van de ademhaling door de neus, wordt een persoon gedwongen om hoofdzakelijk door de mond te ademen. Dit leidt tot overdrogen van de orale mucosa, de ontwikkeling van chronische faryngitis, slechte adem. De lucht die de luchtwegen binnendringt, niet door de neus, wordt niet schoongemaakt en warmt niet goed op, en dit kan ontstekingsziekten veroorzaken van niet alleen de bovenste, maar ook de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie).

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Op het eerste gezicht is de mens een symmetrisch wezen. Er is echter geen perfecte symmetrie in levende organismen, te veel factoren beïnvloeden hun ontwikkeling. Dus met het neustussenschot. 90% van de mensen heeft krommingen van de neusplaat tot op zekere hoogte.

Maar de meerderheid vermoedt niet eens dat ze zo'n pathologie hebben. Meestal mensen met een gebogen neustussenschot of hebben geen klachten, of correleren hun klachten niet met dit defect.

De ernst van de symptomen houdt niet direct verband met de mate van kromming. Het gebeurt dat een persoon met een sterke kromming absoluut geen ongemak voelt. Omgekeerd kan zelfs een kleine afwijking van het septum complicaties veroorzaken.

Er zijn geen specifieke (pathognomonische) symptomen die alleen karakteristiek zijn voor de kromming van het neustussenschot.

Maar het is mogelijk om een ​​aantal symptomen te identificeren waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, tijdens onderzoek vertonen ze een kromming van het neustussenschot en na correctie van dit defect verdwijnen deze klachten.

1. Verstopte neus. Dit is misschien wel de meest voorkomende klacht bij patiënten met kromming van het neustussenschot. Een persoon die lange tijd niet normaal door de neus kan ademen, valt eindeloos in vasoconstrictieve druppels in de neus, wat de situatie alleen maar verergert als gevolg van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
2. Frequente acute sinusitis of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in een of meerdere sinussen.
3. Acute of chronische otitis media.
4. Dacryocystitis. Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof door de neus leidt tot een schending van de natuurlijke reiniging van het oog, ontsteking van de traanzak.
5. Snurken.
6. Verstoring van de geur. In het gebied van de bovenste neuspassage bevindt zich de olfactorische zone. Als de kromming zich in het bovenste deel van de partitie bevindt, ruikt de patiënt mogelijk niet.
7. Frequente hoofdpijn.
8. Neusbloedingen.
9. Verminderd gehoor.

Pijn in het neustussenschot is niet kenmerkend voor ongecompliceerde kromming, tenzij het een nieuwe verwonding is. Dus, als het neustussenschot pijn doet, moet je naar andere oorzaken zoeken - sinusitis, furuncle, neuralgie van de neuszenuw.

Het is altijd vrij moeilijk, zelfs voor een arts om deze symptomen te associëren met de kromming van het neustussenschot, vooral bij patiënten met comorbiditeiten (chronische vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis) en turbinate hypertrofie. Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren wordt meestal aangeboden na een niet-succesvolle conservatieve behandeling van deze ziekten.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Gebogen neusseptum is een anatomisch defect en kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Chirurgische behandeling van kromming wordt alleen weergegeven als er klachten zijn. In de aanwezigheid van een kromming zonder klinische symptomen, is de operatie meestal niet aangegeven.

Een operatie om het neustussenschot te corrigeren wordt voorgesteld in gevallen van een combinatie van dit defect met een langdurige schending van de neusademhaling, frequente sinusitis, otitis.

Operaties om het neustussenschot recht te maken, worden septoplastiek genoemd. Septoplastiek is van twee soorten:

• Conventionele standaard septoplastie (of submucosale resectie, de oudste chirurgische procedure op het septum). In de neusholte wordt het slijmvlies gesneden op een boogvormige manier, een deel van vierhoekig kraakbeen wordt gescheiden en afgesneden, vervolgens wordt het gekromde benige deel van het septum verwijderd (hiervoor worden een hamer en een beitel gebruikt). De mucosale transplantaten worden samen met het perchondrium en het perioste samengebracht met elkaar, gefixeerd met tampons in de middelste positie.

• Zachte endoscopische septoplastiek is een meer moderne methode, uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Bij deze operatie wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd onder de visuele controle van de endoscoop en worden alleen die gebieden die de neusdoorgang vernauwen verwijderd met speciale zachte micro-gereedschappen.

Er zijn verschillende modificaties van beide bewerkingen. Het gereseceerde kraakbeen kan bijvoorbeeld specifiek worden gestrekt en op zijn plaats worden geplaatst tussen de lagen van het perchondrium. Na genezing neemt een dergelijk gemoduleerd septum een ​​normale fysiologische positie in.

Vaak worden tegelijkertijd met septoplastiek andere operatieve manipulaties in de neusholte uitgevoerd: conchotomie - snijden van een verdikt tulbandaat, verwijdering van poliepen, vasotomie - vasculaire resectie bij chronische vasomotorische rhinitis.

Het rechtzetten van het neustussenschot wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Voor de operatie moet je onderzocht worden. Algemene bloedtesten, urinetests, biochemische bloedtests, ECG, fluorografie worden voorgeschreven, de toestand van het stollingssysteem wordt bepaald, de arts moet worden onderzocht.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke operatie: acute infectieziekten, ernstige chronische ziekten, bloedingsstoornissen, ouderdom, psychische aandoeningen.

Het wordt niet aanbevolen om het neustussenschot te corrigeren bij kinderen jonger dan 18 jaar, maar bij een scherp probleem met de neusademhaling bij een kind, is het mogelijk om deze operatie uit te voeren, zelfs op een jongere leeftijd, van 5-6 jaar.

Vrouwen worden aangeraden om septoplastiek te hebben in 2 weken na de menstruatie.

De bewerking om het neustussenschot recht te trekken, kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. De kosten van septoplastiek in betaalde klinieken variëren van 20 tot 100 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de kwalificatie van de chirurg, de categorie van de kliniek, het type anesthesie, de duur van de ziekenhuisopname na de operatie.

Na de operatie worden tampons in de neus geplaatst om het septum in de juiste positie te houden. Tampons worden binnen 1-2 dagen verwijderd. Op de 5-6e dag wordt de patiënt ontslagen, maar volledig herstel treedt meestal op na 2 weken. Al deze tijd is het noodzakelijk om de KNO-arts te observeren, de dagelijkse behandeling van de neusholte met antiseptica, wassen met steriele reinigingsoplossingen. Na 2 weken is de neusademhaling volledig genezen en hersteld.

Complicaties van septoplasty

Zoals bij elke andere operatie kunnen complicaties optreden na septoplasty:

1. Bloeden. Lichte bloeding is toegestaan, binnen 1-2 dagen na de operatie is er een afgifte van ichoreuze slijmvliezen met bloed.
2. Hematoma septum - de ophoping van bloed tussen de lagen weefsel.
3. Perforatie van het neustussenschot. Een nogal zeldzame maar onaangename complicatie. Doet zich voor als weefsel wordt doorgesneden. Heelt in de regel slecht. Vereist verdere herwerking om het neustussenschot te herstellen.
4. Zadel langs de neus.
5. Ettering.

Andere behandelingen voor septale kromming

In de afgelopen jaren is laser nasaal septum rechttrekken in toenemende mate geadverteerd. Adverteren is echt verleidelijk: de operatie is bijna pijnloos, bloedloos, uitgevoerd op een poliklinische basis, duurt 15 minuten, de herstelperiode is 1-2 dagen.

Verwijdering van de kromming door laser wordt uitgevoerd door het gebogen deel van het kraakbeen te verhitten en het de gewenste vorm te geven. De kosten van laserrichtscheidingen - van 20 tot 50 duizend roebel.

Ondanks alle voordelen ten opzichte van conventionele chirurgie, is het wijdverbreide gebruik van lasercorrectie van het neustussenschot beperkt. Het punt is dat alleen het kraakbeenachtige deel van het septum wordt vervormd door de laser, wat zeer zeldzaam is. Het meest voorkomende type kromming is een combinatie van vervorming en bot- en kraakbeendelen.

Moet ik het gebogen septum van de neus rechttrekken?

Veel patiënten kunnen lange tijd niet beslissen over een operatie om de kromming van het septum te verwijderen. Veel mensen wennen aan de constant verstopte neus, chronische sinusitis en andere effecten van kromming. Ja, inderdaad, de pathologie is niet dodelijk, je kunt zo leven. En elke operatie is een risico.

Maar er is nog steeds zoiets als kwaliteit van leven. Volgens beoordelingen van patiënten die de uitlijning van het septum hebben ondergaan, pas na de operatie, beseften ze dat deze kwaliteit anders kan zijn. Wanneer je ademt als een normaal persoon, begin je te voelen dat alle geuren, permanente hoofdpijn en depressie verdwijnen, begint het leven met nieuwe kleuren te spelen.

Een paar woorden over preventie

De enige methode om septumkromming te voorkomen die voor iedereen beschikbaar is, is een tijdig bezoek aan een arts voor elk neustrauma. Dit is nodig om een ​​fractuur van het septum uit te sluiten of te bevestigen (voor dit doel is het wenselijk om een ​​CT-scan uit te voeren) en, als het septum is verbroken, om de gebroken botten op tijd te verplaatsen.