tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacine) is een fluoroquinolon antibacterieel middel van het Indiase farmaceutische bedrijf DR. REDDY'S LABORATORIA

Deze stof vernietigt actief de voortplantingsvermogens van negatieve micro-organismen, zowel in de actieve fase als in de slaperige toestand. Het wordt aanbevolen in de strijd tegen de manifestaties van zowel positieve als gram-negatieve micro-organismen. Het is nuttig dat het, in tegenstelling tot vergelijkbare middelen, de balans van de microflora van het darmkanaal, het vaginale gebied, niet vernietigt. Aanbevolen medicijn om zich te ontdoen van de kwalen veroorzaakt door bacteriën.

De werkzaamheid van Tsiprolet wordt in een aantal klinische onderzoeken bevestigd. Dus in een van hen was de klinische werkzaamheid van het geneesmiddel bij de behandeling van chronische infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale kanaal, veroorzaakt door gemengde microflora, 90%. Tegelijkertijd werd Tsiprolet goed verdragen: de bijwerkingen waren mild en kwamen voor bij 8,5% van de deelnemers aan de studie.

Clinico-farmacologische groep

Antibacterieel geneesmiddel van de fluoroquinolongroep.

Voorwaarden van apotheken

Je kunt kopen op recept.

Hoeveel kost Ciprolet 500 mg in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van 100 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tabletten voor orale toediening. Verkocht in blisters van 10 stuks. Bij het inpakken van 1 of 2 blisters.

De samenstelling van 1 tablet omvat:

• Werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine - 250 of 500 mg (als ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat - respectievelijk 291.106 of 582.211 mg);
• Hulpcomponenten (respectievelijk 250/500 mg): maïszetmeel - 50.323 / 27.789 mg; microkristallijne cellulose - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; croscarmellosenatrium - 10/20 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 5/5 mg; magnesiumstearaat - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmomhulsel (respectievelijk 250/500 mg): Polysorbaat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromellose (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titaniumdioxide - 2 / 1.784 mg; sorbinezuur - 0,08 / 0,072 mg; macrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimethicon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmacologisch effect

De antiprotozoale en antimicrobiële effecten van het gecombineerde medicijn Tsiprolet A komen tot uiting vanwege de effecten van de twee actieve ingrediënten.

Imidazoolderivaat - tinidazole - een antimicrobieel en antiprotozoale geneesmiddel met een grote lipofiliciteit, dus gemakkelijk doordringt protozoa en anaërobe bacteriën, waarbij de intracellulaire synthese remmen en schade aan de structuur van DNA. Tinidazole is schadelijk voor ziekteverwekkers trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis en anaërobe micro-organismen die infecties: Clostridium, Bacteroides, eubacteriën fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluoroquinolonderivaat - ciprofloxacine - wordt gekenmerkt door brede antimicrobiële werkzaamheid. Het heeft een overweldigend effect op de II- en IV-topoisomerasen van het DNA-gyrase van micro-organismen, die verantwoordelijk zijn voor de supercoiling van het DNA van chromosomen rond het RNA van de kern, wat onontbeerlijk is voor het ontcijferen van genetische informatie. Het voorkomt de deling en groei van bacteriën, de synthese van DNA, leidt tot uitgesproken veranderingen in de intracellulaire morfologie (inclusief de membranen en wanden), die samen de dood veroorzaken.

Bacteriedodende werkzaamheid is gericht op gramnegatieve micro-organismen in het stadium van hun deling en dormantie (vanwege lysis van de celwanden), en op gram-positieve bacteriën alleen in het stadium van hun deling. Ciprofloxacine heeft een lage toxiciteit voor de cellen van het macroorganisme als gevolg van de afwezigheid van DNA-gyrase in hen. In de toepassing wordt niet waargenomen parallelle ontwikkeling van resistentie tegen andere antibacteriële middelen, niet gyraseremmers, hetgeen resulteert in een hoge werkzaamheid tegen bacteriën weerstaan ​​van de effecten van aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen, tetracyclinen en vele andere groepen antibiotica.

Verzoek ciprofloxacine desastreus voor aerobe Gram-negatieve organismen - Enterobacteriën (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Andere gram-negatieve bacteriën (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Sommige intracellulaire pathogenen (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) en vertegenwoordigers van aerobe grampositieve bacteriën (Streptococcus en Staphylococcus).

Wanneer stafylokokken resistent zijn tegen methicilline, zijn ze meestal resistent tegen ciprofloxacine, maar deze resistentie wordt heel langzaam gevormd vanwege het feit dat micro-organismen geen enzymen produceren die het geneesmiddel inactiveren en vanwege hun extreem kleine hoeveelheid die overblijft na blootstelling.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Tsiprolet in de vorm van tabletten en oplossing is geïndiceerd voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine, waaronder:

• infecties van het bewegingsapparaat;
• infecties van de slijmvliezen, huid en weke delen;
• postpartum infecties;
• infecties van de tanden, mond, kaken, gastro-intestinale tractus;
• infecties van het oor, neus en keel;
• luchtweginfecties;
• infecties van de galblaas en galwegen;
• infecties van de nieren en urinewegen;
• genitale infecties (prostatitis, gonorroe, adnexitis);
• sepsis;
• peritonitis.

Bovendien worden tabletten en oplossingen gebruikt als onderdeel van een complexe therapie met immunosuppressiva bij de preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit.

Contra

Contra-indicaties voor het nemen van Tsiprolet zijn:

1. Overgevoeligheid voor ciprofloxacine, evenals voor andere stoffen van de fluoroquinolongroep.
2. Zwangerschap en borstvoeding.
3. Leeftijd tot 18 jaar, behalve zoals aangegeven in de indicaties voor kinderen.
4. Gelijktijdige ontvangst met tizanidine.

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Nauwkeurige gegevens tijdens klinische onderzoeken naar het effect op het ongeboren kind, het lichaam van de moeder is dat niet. Borstvoeding en vrouwen in de positie van het medicijn zijn gecontra-indiceerd om negatieve gevolgen uit te sluiten.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, worden de tabletten oraal ingenomen, op een lege maag (vóór de maaltijd), en drinken ze veel vocht.

De arts schrijft de dosis en behandelingsperiode afzonderlijk voor op basis van klinische indicaties, rekening houdend met het type infectie, de bijbehorende pathologie, de ernst van de aandoening, de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Aanbevolen doseringsregime:

• infecties van de nieren en de urinewegen: ongecompliceerde vorm - 250 mg, ernstige vorm - 500 mg, gebruiksfrequentie - 2 maal per dag;
• infecties van de onderste luchtwegen: matige vorm van ernst - 250 mg, ernstig - 500 mg, gebruiksfrequentie - 2 keer per dag;
• Gonorroe: eenmaal 250-500 mg;
• ernstige vormen van enteritis, colitis en gynaecologische infecties (voorkomend met hoge koorts), osteomyelitis, prostatitis: 500 mg 2 maal per dag;
• normale diarree: 250 mg 2 maal per dag.

De duur van de behandeling is 7-10 dagen, na het volledig verdwijnen van de symptomen van de ziekte, moet de pil nog een paar dagen worden ingenomen.

In geval van ernstige nierinsufficiëntie wordt de dosis van het geneesmiddel met 2 maal verlaagd.

Bij chronisch nierfalen is de dosis afhankelijk van de creatinineklaring (CK):

• QC boven 50 ml / min: normale dosis;
• CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 keer per 12 uur;
• CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 keer per 18 uur;
• dialyse: 250-500 mg 1 keer per 24 uur na hemodialyse of peritoneale dialyse.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Tsiprolet in en intraveneus kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

1. Zintuigen: gehoorverlies, tinnitus, verminderde reukzin en smaak, visusstoornissen (diplopie, verandering in kleurperceptie);
2. Laboratoriumindicatoren: hypercreatininemie, hypoprothrombinemie, hyperglycemie, hyperbilirubinemie;
3. Allergische reacties optreden vormen van korsten kleine knobbeltjes en blaasjes, vergezeld door bloeden, jeuk, drug koorts, urticaria, petechiale bloedingen (petechiae), vasculitis, larynx of persoon, eosinofilie, dyspnoe, verhoogde gevoeligheid, nodulaire erytheem, exudatieve erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), syndroom van Stevens-Johnson (kwaadaardig exudatief erytheem);
4. Cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaging van de bloeddruk, blozen van het bloed naar de huid van het gezicht;
5. Urine: interstitiële nefritis, hematurie, kristalurie (vooral bij lage alkalische urine en diurese), glomerulonefritis, polyurie, dysurie, albuminurie, urineretentie, urethra bloeden, verminderde nierfunctie azotvydelitelnoy;
6. Musculoskeletal systeem: peesrupturen, artralgie, tendovaginitis, artritis, spierpijn;
7. Het hematopoëtische systeem: trombocytose, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anemie, leukocytose, hemolytische anemie;
8. Spijsverteringsstelsel: anorexia, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, flatulentie, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met eerdere leveraandoeningen), hepatonecrose, hepatitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase;
9. Zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, beven, vermoeidheid, slapeloosheid, nachtmerries, perifere paralgeziya (anomalie perceptie van pijn te voelen), verhoogde intracraniale druk, zweten, angst, depressie, verwardheid, hallucinaties en andere symptomen van psychotische reacties (soms ze kunnen evolueren naar omstandigheden waarin de patiënt zichzelf kan beschadigen), syncope, migraine, trombose in de hersenslagader;
10. Anderen: algemene zwakte, superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis).

overdosis

Allereerst beïnvloedt overdosis de toestand van de nieren en veroorzaakt acuut nierfalen. Bovendien kan de overmatige dosis duizeligheid, convulsies, hallucinaties, abdominaal ongemak, veranderingen in het bewustzijn veroorzaken.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Tijdens de behandelingsperiode moet contact met direct zonlicht worden vermeden.
2. Tijdens de behandelingsperiode is het nodig om voldoende vloeistof te voorzien terwijl u normale diurese observeert.
3. Patiënten met epilepsie, aanvallen van convulsies in de geschiedenis, vasculaire aandoeningen en organische hersenschade als gevolg van de dreiging van bijwerkingen van de CNS Tsiprolet mogen alleen om gezondheidsredenen worden aangesteld.
4. Als ernstige of langdurige diarree optreedt tijdens of na behandeling met Tsiprolet, moet de diagnose van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, wat onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en een passende behandeling vereist.
5. Als er pijn in de pezen of bij de eerste tekenen tenosynovitis behandeling dient te worden beëindigd als gevolg van het feit dat de afzonderlijke gevallen ontsteking en zelfs breuk van de pees tijdens de behandeling fluoroquinolonen.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Bij gelijktijdig gebruik van Tsiprolet en anticoagulantia wordt de bloedingstijd verlengd.
2. Bij gelijktijdig gebruik van Tsiprolet en cyclosporine wordt het nefrotoxische effect van de laatste versterkt.
3. Bij gelijktijdig gebruik van Ciprolet met didanosine, wordt de absorptie van ciprofloxacine verminderd als gevolg van de vorming van ciprofloxacinecomplexen met aluminium- en magnesiumzouten in didanosine.
4. Gelijktijdige ontvangst tsiprolet theofylline en kan leiden tot verhoogde concentratie van theofylline in het plasma als gevolg van competitieve remming van de bindingsplaatsen van cytochroom P450, hetgeen leidt tot een verhoging van T1 / 2 theofylline en het risico op toxische effect geassocieerd met theofylline.
5. Gelijktijdige behandeling met antacida en preparaten die aluminiumionen, zink, ijzer of magnesium, kan verlaging van zuig- ciprofloxacine veroorzaken, zodat het interval tussen toediening van deze geneesmiddelen moet minimaal 4 uur.

beoordelingen

Wij bieden aan om de beoordelingen te lezen van mensen die Tsiprolet gebruikten:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Ochtend en avond. Na het onmiddellijk hilak forte druppels in een glas water-35 druppels. Vervolgens allerlei soorten furatsilline, lugol en adzhisept. Het zit in deze volgorde. Toen etterende tonsillitis arts mij voorgeschreven had.
2. Vic. U moet heel voorzichtig zijn met dit geneesmiddel. De arts schreef tsiprolet voor tegen blaasontsteking, hoewel het erop leek dat de lente zonder problemen winter was en meemaakte, maar de eerste lentebries brak het probleem op. En met hem, en de andere... Aangezien niemand heeft gezegd dat het gebruik van dit middel niet een lange tijd is het in de zon kan zijn, uiteindelijk verdiende meer en fotodermatit, dit is de diagnose ik een dermatoloog, nadat ik voorbij was, en de therapeut en allergoloog. Alleen een intelligente arts werd betrapt en zei dat van sommige medicijnen, waaronder van tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet nam herhaaldelijk, bijna elk jaar een keer per jaar, noodzakelijkerwijs. Het is een feit dat ik al vijf jaar aan chronische bronchitis lijd (na een ziekte aan mijn benen). In het herfst-winterseizoen na onderkoeling (of misschien het vangen van een infectie), begint soms de sterkste hoest, die niet lang weggaat. De laatste tijd heb ik mezelf in dergelijke gevallen al Tsiprolet toegewezen. Ik probeer alle zeven dagen te drinken, tweemaal 250 mg. Meestal wordt het 3-4 dagen gemakkelijker, maar ik stop niet met het drinken van het medicijn. Of het nu gaat om een ​​pijnlijke aandoening of een reactie op het medicijn, maar de eetlust verdwijnt, problemen van het maag-darmkanaal. Dan is alles normaal.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero ciprofloxacine;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacine;
• Ciprofloxacine Bufus;
• Ciprofloxacine-ICCO;
• Ciprofloxacine-Promed;
• Ciprofloxacine-Teva;
• Ciprofloxacine-FPO;
• Ciprofloxacine hydrochloride;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Bewaren op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Tsiprolet A

Latijnse naam: Ciprolet A

ATX-code: J01R04

Werkzaam bestanddeel: tinidazol + ciprofloxacine (tinidazol + ciprofloxacine)

Fabrikant: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (India)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 180 roebel.

Tsiprolet en - het gecombineerde antimicrobische middel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tsiprolet Een doseringsvorm is een filmomhulde tablet: ovaal, aan de ene kant glad, aan de andere kant een scheidingsrisico, bijna wit of wit, op een doorsnede van wit naar lichtgeel (10 stuks.) in een kartonnen bundel 1 blister).

De samenstelling van één tablet:

• actieve ingrediënten: ciprofloxacine - 500 mg (in de vorm van hydrochloride-monohydraat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• hulpcomponenten: magnesiumstearaat, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), croscarmellosenatrium, maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, talk, microkristallijne cellulose;
• schaal: Opadry-wit, inclusief titaniumdioxide, polysorbaat-80, macrogol-6000, talk, sorbinezuur, hypromellose.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Tsiprolet A is een preparaat van gecombineerde samenstelling, waarvan het effect te wijten is aan de eigenschappen van werkzame stoffen.

Tinidazol is een imidazoolderivaat, een antimicrobiële en antiprotozoan stof. Werkzaam tegen Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, evenals veroorzakers van anaerobe infecties, zoals Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol is een zeer lipofiel middel dat doordringt tot anaerobe micro-organismen en trichomonaden, waar het wordt hersteld door nitroreductase, de synthese remt en de structuur van het DNA beschadigt.

Ciprofloxacine is een fluoroquinolonderivaat, een antimicrobieel middel met een breed spectrum. Het werkingsmechanisme is te wijten aan het vermogen om DNA-synthese, deling en groei van bacteriën te onderbreken, bacterieel DNA-gyrase te onderdrukken (topoisomerasen II en IV, verantwoordelijk voor de supercoiling van chromosomaal DNA rond nucleair RNA, resulterend in genetische informatie), wat uitgesproken morfologische veranderingen veroorzaakt (in ton). h celwand en membranen) en de snelle dood van een bacteriële cel.

Ciprofloxacine heeft een bacteriedodend effect op gramnegatieve micro-organismen tijdens rust en deling (beïnvloedt DNA-gyrase, veroorzaakt lysis van de celwand) en gram-positieve organismen tijdens deling. Het geneesmiddel veroorzaakt geen parallelle productie van resistentie tegen andere antibiotica die niet behoren tot de groep van remmers van gyrase, zodat het zeer effectief is tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen en vele andere antibiotica.

Ciprofloxacine gevoelig:

• Gram-positieve aërobe bacteriën: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negatieve aërobe bacteriën: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• andere gramnegatieve bacteriën: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Sommige intracellulaire pathogenen: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen ciprofloxacine. Resistentie ontwikkelt zich erg langzaam om twee redenen: ten eerste, onder de werking van ciprofloxacine, sterven bijna alle persistente micro-organismen; de tweede - bacteriële cellen hebben geen enzymen die het activeren. Het geneesmiddel is resistent tegen: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A is niet effectief tegen Treponema pallidum.

farmacokinetiek

Beide werkzame bestanddelen van Tsiprolet A na orale toediening worden goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. In het geval van gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptie, maar de biologische beschikbaarheid en de maximale concentratiewaarden veranderen niet.

De biologische beschikbaarheid van tinidazol is 100%. Ongeveer 12% bindt zich aan plasmaproteïnen. Na inname van 500 mg wordt de maximale concentratie, die 47,7 μg / ml is, binnen 120 minuten bereikt.

De biologische beschikbaarheid van ciprofloxacine is 50-85%. Ongeveer 20-40% is gebonden aan plasma-eiwitten. Distributievolume - 2-3,5 l / kg. Na inname van 500 mg wordt de maximale concentratie, die 0,2 μg / ml is, binnen 60-90 minuten bereikt.

Tinidazol penetreert in de cerebrospinale vloeistof (vergelijkbaar met de plasmaconcentratie) en wordt geresorbeerd in de niertubuli. De halfwaardetijd is 12-14 uur. Gemetaboliseerd in de lever met deelname van cytochroom P₄₅₀ (CYP3A4). Ongeveer 50% wordt uitgescheiden in gal, 25% in urine en 12% in de vorm van metabolieten.

Ciprofloxacine penetreert goed in vloeistoffen en weefsels, met uitzondering van weefsels die rijk zijn aan vetten (bijv. Nerveus). Vergeleken met plasmaconcentratie in weefsels is 2-12 keer hoger. Therapeutische concentraties worden bereikt in de amandelen, speeksel, bronchiale afscheidingen, longweefsel, darmen, lever, gal, galblaas, nieren en urinewegen, synoviale vloeistof en gewrichtskraakbeen, spieren, botweefsel, huid, buikorganen en klein bekken, eierstokken, eileiders, baarmoeder, endometrium, peritoneale vloeistof, prostaatweefsel, zaadvloeistof.

Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine dringt in de liquor cerebrospinalis. In afwezigheid van ontsteking van de meningen, is de concentratie hier 6-10% van het serum, in het geval van ontsteking - 14-37%. De stof penetreert ook goed in de oogvloeistof, lymfe, peritoneum, pleura en door de placenta. In vergelijking met de plasmaconcentratie is het niveau in bloedneutrofielen 2-7 keer hoger. De werking van ciprofloxacine enigszins gereduceerd bij pH-waarden lager dan 6 wordt gemetaboliseerd in de lever (15-30%) met een lage actieve metabolieten (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina en dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina) vormen. De halfwaardetijd is ongeveer 4 uur. voornamelijk via de nieren door filtratie en tubulaire uitscheiding: 40-50% - ongewijzigd - 15% als metabolieten, de rest van - door het maagdarmkanaal. In kleine hoeveelheden dringt het in de moedermelk. Totale klaring is 8-10 ml / min / kg, renale klaring is 3-5 ml / min / kg.

Bij chronische nierinsufficiëntie (creatinineklaring van> 22 ml / min) tinidazole farmacokinetische parameters niet verschillen van die bij gezonde vrijwilligers, maar verhoogt de halfwaardetijd van ciprofloxacine tot 12 uur en verminderde ook uitvoersnelheid van materiaal door de nieren. Echter, de accumulatie niet optreden als gevolg van een compenserende toename van het metabolisme en excretie in het maag-darmkanaal.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Tsiprolet A gebruikt voor de behandeling van gemengde bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige gramnegatieve en grampositieve organismen, in samenhang met protozoa en / of anaerobe bacteriën, inclusief in de aanwezigheid van infecties van de volgende organen / systemen:

• mondholte: parodontitis, acute ulceratieve gingivitis, periostitis;
• ENT-organen: mastoïditis, frontale sinusitis, otitis media, sinusitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis;
• luchtwegen: bronchitis (acute en exacerbatie van chronische), bronchiëctasie, pneumonie;
• botten en gewrichten: septische artritis, osteomyelitis;
• huid en zachte weefsels: cellulitis, abcessen, wonden, geïnfecteerde zweren, doorligwonden, brandwonden, ulceratieve huidlaesies bij "diabetische voetsyndroom";
• nieren en urinewegen: cystitis, pyelonephritis;
• bekkenorganen en geslachtsorganen: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, tubulair abces.

Ciprolet A wordt ook voorgeschreven voor intra-abdominale infecties (intraperitoneale abcessen, infecties van het maagdarmkanaal en de galwegen) en postoperatieve infecties.

Contra

• organische ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• onderdrukking van beenmerghematopoiese;
• bloedziekten, inclusief in de anamnese;
• acute porfyrie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdig gebruik van tizanidine (hoog risico op slaperigheid en duidelijke verlaging van de bloeddruk);
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, andere derivaten van fluorchinolon of imidazol.

Tsiprolet A moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ouderen, epilepsie, psychiatrische stoornissen, cerebrovasculaire aandoeningen, een geschiedenis van epileptische aanvallen, atherosclerose cerebrovasculaire, nier- en / of leverinsufficiëntie.

Gebruiksaanwijzing Tsiprolet A: methode en dosering

Tsiprolet A-tabletten moeten oraal gedurende 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na het eten worden ingenomen, heel worden ingeslikt (zonder kauwen en zonder integriteit te breken) en veel water drinken.

Volwassen patiënten krijgen meestal 2 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. De duur van de behandeling is, afhankelijk van de ernst van de infectie, 5-10 dagen.

Bijwerkingen

• op grond van laboratoriumparameters: hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, hypoprothrombinemie, hyperglycemie, verhoogd alkalisch fosfatase en activiteit van levertransaminasen;
• het spijsverteringsstelsel: droogheid van het mondslijmvlies, verlies van eetlust, gevoel van metaalachtige smaak in de mond, winderigheid, buikpijn, diarree, misselijkheid, braken, hepatitis, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een eerder doorgemaakt ziekten van de lever), gepatonekroz;
• van de kant van de bloedvormende organen: anemie (waaronder hemolytisch), leukopenie, trombocytose, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose;
• aan de kant van het cardiovasculaire systeem: lagere bloeddruk, aritmie, tachycardie;
• de urinewegen: urineretentie, polyurie, dysurie, albuminurie, kristalurie (met alkalische urine en afname van diurese), hematurie, verminderde nierfunctie azotovydelitelnoy, glomerulonefritis, interstitiële nefritis;
• van het zenuwstelsel: vermoeidheid, dysartrie, duizeligheid, hoofdpijn, perifere neuropathie, verminderde coördinatie van bewegingen (waaronder locomotorische ataxie..); zelden - hoofdpijn, toegenomen zweten, trombose van de cerebrale arteriën, flauwvallen, nachtmerries, vermoeidheid, slapeloosheid, angst, perifere paralgeziya (anomalie perceptie van pijn te voelen), tremoren, convulsies, verwardheid, hallucinaties, verhoogde intracraniale druk, depressie en andere manifestaties van psychotische reacties;
• van de zintuigen: gehoorverlies, tinnitus, wazig zien (diplopie, verandering in kleurperceptie), smaak- en geurstoornissen;
• allergische reacties: vasculitis, lichtgevoeligheid, eosinofilie, drug koorts, huiduitslag, petechiae, urticaria, pruritus, erythema nodosum, angio-oedeem, kortademigheid, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), erythema multiforme exudatieve (met inbegrip van Stevens -.. Johnson);
• andere: superinfectie (pseudomembraneuze colitis, candidiasis), asthenie, blozen, myalgie, tendovaginitis, artritis, artralgie, peesrupturen.

overdosis

In het geval van een acute overdosis Tsiprolet A overheersen de symptomen van reversibele schade aan het urinestelsel en kunnen convulsies optreden.

Het wordt aanbevolen om braken op te wekken en de maag te spoelen. De volgende is symptomatische en ondersteunende therapie, inclusief voldoende hydratatie van het lichaam. Er is geen specifiek antidotum. Met behulp van peritoneale dialyse en hemodialyse kan tinidazol en een kleine hoeveelheid (tot 10%) van ciprofloxacine volledig uit het lichaam worden geëlimineerd.

Speciale instructies

Als de behandeling langer dan 6 dagen wordt uitgevoerd, is controle van het perifere bloed noodzakelijk.

Er dient rekening te worden gehouden met de waarschijnlijkheid van kruisallergische reacties: met tinidazol bij patiënten met overgevoeligheid voor andere imidazolderivaten, met ciprofloxacine bij patiënten met overgevoeligheid voor andere fluorochinolonen.

Tijdens de therapieperiode wordt aanbevolen om blootstelling aan direct zonlicht te vermijden. De ontwikkeling van fotosensitiviteitsreacties is een directe aanwijzing voor de afschaffing van Tsiprolet A. Alcohol mag ook niet worden geconsumeerd, vanwege de aanwezigheid van tinidazol, een van de actieve bestanddelen van het medicijn, bestaat het risico van disulfiram-achtige reacties.

Tsiprolet A schildert urine in een donkere kleur, dit fenomeen heeft geen klinische betekenis. Tijdens de behandeling mag men de door de arts voorgeschreven dosis niet overschrijden, het is ook noodzakelijk om te zorgen voor voldoende vochtinname en zure urine te behouden, anders is er een kans op kristalurie.

De behandeling moet worden gestaakt in geval van pijn in de pezen of de ontwikkeling van de eerste tekenen van tendovaginitis.

Patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, organische hersenletsels en vaatziekten is er een dreigende nadelige effecten op het centrale zenuwstelsel tijdens het gebruik van de drug, dus bij deze patiënten Tsiprolet A kan alleen worden gebruikt om gezondheidsredenen, onder medisch toezicht.

Als tijdens antimicrobiële therapie of na beëindiging ervan sprake is van ernstige en langdurige diarree, moet een onderzoek naar de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgevoerd, indien nodig, een passende behandeling voorschrijven.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de ontvangst van Tsiprolet A wordt het aangeraden om geen voertuigen te besturen en werk te verrichten waarvoor meer aandacht, snelheid van motorische en mentale reacties vereist is.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tinidazol kan een carcinogeen en mutageen effect hebben, daarom is het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.

Beide werkzame bestanddelen van Tsiprolet A dringen door in de moedermelk, dus het geven van borstvoeding moet tijdelijk worden gestaakt als behandeling nodig is tijdens de borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Ciprolet A is niet voorgeschreven voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

In geval van verminderde nierfunctie

Tsiprolet A moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van ernstig nierfalen.

Met abnormale leverfunctie

Tsiprolet A moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van ernstig leverfalen.

Gebruik op hoge leeftijd

Op oudere leeftijd moet Tsiprolet A met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Geneesmiddelinteractie

Tsiprolet Een eventueel kan worden gekoppeld met sulfonamiden en antibiotica (beta-lactam antibacteriële middelen, aminoglycosiden, cefalosporinen, rifampicine, erytromycine). Met dergelijke combinaties wordt meestal synergisme van actie opgemerkt.

Effecten van tinidazol:

• het effect van indirecte anticoagulantia neemt toe (de dosis Tsiprolet A wordt gehalveerd om bloeding te voorkomen);
• versnelt het metabolisme van tinidazol op de achtergrond van het gebruik van fenobarbital;
• het effect van ethanol wordt versterkt, wat resulteert in het risico van disulfiram-achtige reacties.

Vanwege de mogelijke interactie van tinidazol, wordt het aanbevolen om de toediening van Ciprolet A in combinatie met ethionamide te vermijden.

Effecten veroorzaakt door ciprofloxacine:

• het nefrotoxische effect van cyclosporine neemt toe en als gevolg daarvan stijgt het serumcreatinine (deze indicator moet 2 keer per week worden gecontroleerd);
• de concentratie stijgt en de halfwaardetijd van theofylline en andere xanthinen wordt verlengd, inclusief orale hypoglycemische middelen en cafeïne;
• verlaagt protrombine-index bij gelijktijdige toepassing van indirecte anticoagulantia;
• de absorptie van ciprofloxacine neemt af met het gecombineerde gebruik van sucralfaat, didanosine, ijzerpreparaten en antacida die magnesium, aluminium en calcium bevatten (Ciprolet A moet 1-2 uur vóór het nemen van deze geneesmiddelen worden ingenomen of 4 uur na inname);
• het risico op epileptische aanvallen neemt toe met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur);
• de absorptie wordt versneld en de tijd om de maximale concentratie ciprofloxacine te bereiken, wordt verminderd tijdens het gebruik van metoclopramide;
• uitscheiding wordt vertraagd (tot 50%) en de plasmaconcentratie van ciprofloxacine stijgt op de achtergrond van uricosurische geneesmiddelen;
• de maximale concentratie stijgt met 7 keer en het oppervlak onder de farmacokinetische curve "oppervlakte - tijd" van tizanidine, waardoor het risico op slaperigheid en een uitgesproken daling van de bloeddruk toeneemt.

analogen

De analoog van Tsiprolet A is de drug Tsifran ST.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C op een donkere en droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Tsiprolet A beoordelingen

Volgens de meeste beoordelingen is Tsiprolet A een effectief en goedkoop breedspectrum antimicrobieel middel. Negatieve uitspraken over het medicijn bevatten meestal klachten over de ontwikkeling van bijwerkingen.

De prijs van Tsiprolet A in apotheken

De prijs van Tsiprolet A is ongeveer 170-200 roebel voor 10 tabletten per verpakking.

Tsiprolet pillen - officiële * gebruiksaanwijzing

instructie

(informatie voor experts)

bij medisch gebruik van het medicijn

250 en 500 mg omhulde tabletten

Registratienummer:

Chemische naam:

1-cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolinecarbonzuur hydrochloride-monohydraat

ingrediënten:

Ciprolet - 250: 1 filmomhulde tablet bevat ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat in een dosis gelijk aan 250 mg ciprofloxacine

Ciprolet - 500: 1 filmomhulde tablet bevat ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat in een dosis gelijk aan 500 mg ciprofloxacine

beschrijving:

witte of bijna witte ronde biconvexe tabletten met aan weerszijden een glad oppervlak, gecoat. Soort op een pauze - gewicht, wit met lichtgele tint

kenmerken:

Ciprolet is een antimicrobieel middel van de fluoroquinolongroep.

Het werkingsmechanisme van ciprofloxacine hangt samen met het effect op het DNA-gyrase (topoisomerase) van bacteriën, dat een belangrijke rol speelt bij de reproductie van bacterieel DNA. Ciprofloxacine heeft een snel bacteriedodend effect op micro-organismen die zich zowel in de rustfase als in de voortplanting bevinden.

Het werkingsspectrum van ciprofloxacine omvat de volgende soorten gram (-) en gram (+) micro-organismen:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye en indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacine is effectief tegen bètalactamase producerende bacteriën.

De gevoeligheid voor ciprofloxacine varieert van: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Meest resistent: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaeroben, met enkele uitzonderingen, zijn matig gevoelig (Peptococcus, Peptostreptococcus) of resistent (Bacteroides).

Ciprofloxacine heeft geen effect op Treponema pallidum en schimmels.

Resistentie tegen ciprofloxacine wordt langzaam en geleidelijk geproduceerd,

plasmidenresistentie ontbreekt. Ciprofloxacine is actief tegen ziekteverwekkers die resistent zijn, bijvoorbeeld voor bètalactamantibiotica, aminoglycosiden of tetracyclines.

Ciprofloxacine schendt de normale darm- en vaginale microflora niet.

farmacokinetiek:

Ciprofloxacine wordt snel en goed geabsorbeerd na inname van het geneesmiddel (biologische beschikbaarheid is 70-80%). Maximale plasmaconcentraties worden bereikt in 60-90 minuten. Distributievolume - 2-3 l / kg. Binding aan plasma-eiwitten is niet significant (20-40%). Ciprofloxacine penetreert goed in organen en weefsels. Ongeveer 2 uur na inname of intraveneuze toediening wordt het in weefsels en lichaamsvloeistoffen in vele malen hogere concentraties dan in bloedserum gedetecteerd.

Ciprofloxacine wordt voornamelijk onveranderd uitgescheiden via de nieren. De halfwaardetijd van plasma, zowel na orale toediening als na intraveneuze toediening, is 3 tot 5 uur.

Aanzienlijke hoeveelheden van het medicijn worden ook uitgescheiden met gal en uitwerpselen, dus alleen significante nierfunctiestoornissen leiden tot een vertraging van de uitscheiding.

indicaties:

Behandeling van ongecompliceerde en gecompliceerde infecties veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor het medicijn:

• luchtweginfecties. Voor ambulante behandeling van pneumokokkenpneumonie ciprofloxacine niet het middel van de eerste trap, maar wordt getoond met pneumonie veroorzaakt door Klebsiella bijvoorbeeld enterobacteriën, bacteriën van het genus Pseudomonas, Haemophilus, bacteriën van het genus Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
• infecties van het middenoor en neusbijholten, vooral als ze worden veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, waaronder bacteriën van het geslacht Pseudomonas of stafylokokken;
• ooginfecties
• nier- en urineweginfecties
• infecties van de huid en weke delen
• infecties van botten en gewrichten
• bekkeninfecties (waaronder adnexitis en prostatitis)
• gonorroe
• maagdarmkanaalinfectie
• galblaas- en galwegeninfecties
• buikvliesontsteking
• sepsis.
• Preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (bijvoorbeeld bij de behandeling van immunosuppressiva en bij neutropenie)
• Selectieve intestinale decontaminatie tijdens behandeling met immunosuppressiva.

Contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor ciprofloxacine en andere geneesmiddelen van de groep
• chinolonen,
• zwangerschap,
• het geven van borstvoeding,
• kinderen en adolescenten.

waarschuwingen:

Bij oudere patiënten moet ciprofloxacine met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Patiënten met epilepsie, aanvallen van convulsies in de geschiedenis, vasculaire aandoeningen en organische hersenschade als gevolg van de dreiging van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, ciprofloxacine dient alleen om gezondheidsredenen te worden benoemd.

Tijdens de behandeling met ciprofloxacine is voldoende hydratatie nodig om mogelijke kristalurie te voorkomen.

Bijwerkingen:

Ciprofloxacine wordt goed verdragen.

Bij de behandeling van ciprofloxacine kunnen de volgende, meestal reversibele, bijwerkingen optreden:

Sinds het cardiovasculaire systeem: in zeer zeldzame gevallen - tachycardie, opvliegers, migraine, flauwvallen.

Aan de kant van het spijsverteringskanaal en de lever: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, winderigheid, gebrek aan eetlust.

Van het zenuwstelsel en de psyche: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, agitatie, tremor, in zeer zeldzame gevallen: perifere sensorische stoornissen, zweten, onvaste gang, aanvallen, convulsies, angst en verwarring, nachtmerries, depressie, hallucinaties, verstoringen smaak en geur, visusstoornissen (diplopie, chromatopsie), tinnitus, tijdelijk gehoorverlies, vooral bij hoge geluiden. Als deze reacties optreden, moet het middel onmiddellijk worden stopgezet en de behandelend arts op de hoogte stellen.

Van de kant van het hematopoietische systeem: eosinofilie, leukopenie, trombocytopenie, zeer zelden - leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie.

Allergische en immunopathologische reacties: huiduitslag, jeuk, medicijnkoorts en lichtgevoeligheid; zelden angio-oedeem, bronchospasme, artralgie, zeer zelden - anafylactische shock, myalgie, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell, interstitiële nefritis, hepatitis.

Spierskeletstelsel: er zijn sporadische meldingen dat het gebruik van ciprofloxacine gepaard ging met scheuren in de pezen van de schouder, de armen en de achillespees, wat chirurgische ingreep vereist. Als er klachten zijn, moet de behandeling worden stopgezet.

Effect op laboratoriumparameters: vooral bij patiënten met gestoorde leverfunctie kan een tijdelijke toename van de concentraties van transaminase en alkalische fosfatase worden waargenomen; een tijdelijke toename van de concentratie van ureum, creatinine en serumbilirubine, hyperglycemie.

Richting voor weggebruikers:

Dit medicijn, zelfs bij juist gebruik, kan het vermogen om de aandacht te concentreren zodanig veranderen dat het de vaardigheid om een ​​voertuig te besturen vermindert, evenals het onderhoud van machines en mechanismen. Dit geldt met name voor gevallen van interactie met alcohol.

overdosis:

Het specifieke antidotum is niet bekend. Conventionele noodmaatregelen worden aanbevolen, evenals hemodialyse en peritoneale dialyse.

Interactie met andere drugs:

Het gelijktijdige gebruik van ciprofloxacine (binnenkant) en geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap (antacidum) met aluminium- of magnesiumhydroxide beïnvloeden, evenals geneesmiddelen die calcium-, ijzer- en zinkzouten bevatten, verminderen de absorptie van ciprofloxacine. In dit opzicht moet tsiprolet 1-2 uur vóór of niet minder dan 4 uur na inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Bij gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en theofylline moet de theofyllineconcentratie in het bloedplasma worden gecontroleerd en de dosis ervan worden aangepast, omdat Er kan een ongewenste toename van theofylline-concentratie in het bloed en de ontwikkeling van overeenkomstige bijwerkingen optreden.

Bij gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en cyclosporine werd in sommige gevallen een stijging van de serumcreatinineconcentratie waargenomen, daarom hebben deze patiënten frequente (2 keer per week) monitoring van deze indicator nodig.

Bij gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en warfarine kan het effect van warfarine worden versterkt.

Dierstudies hebben aangetoond dat zeer hoge doses van chinolonen en sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (maar niet acetylsalicylzuur) aanvallen kunnen veroorzaken. Bij patiënten met dit soort geneesmiddelen werden echter interacties waargenomen.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties met Pseudomonas; c mezlocillin, azlocillin en andere effectieve bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazoylpenicillines, vancomycine - voor stafylokokkeninfecties, met metronidazol, clindamycine - voor anaerobe infecties.

Dosering en toediening:

Bij het ontbreken van specifieke medische voorschriften, worden de volgende geschatte doses Tsiprolet aanbevolen:

Indicaties voor gebruik: enkele / dagelijkse doses voor volwassenen

___________________________________________________________________________ Ongecompliceerde infecties van de onderste en bovenste urinewegen 2x125 mg

Gecompliceerde urineweginfecties

(afhankelijk van de ernst) 2x250-500 mg

Luchtweginfecties 2x250-500 mg

Andere infecties 2x500 mg

Bij ernstige infecties, zoals recidiverende infecties bij patiënten met cystic fibrosis, infecties van de buik, botten en gewrichten veroorzaakt door Pseudomonas of staphylococcus, evenals bij acute pneumonie veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, moet de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 1,5 g (2x750 mg) met oraal als de behandeling niet intraveneus wordt uitgevoerd.

Acute gonorroe en acute ongecompliceerde cystitis bij vrouwen kunnen worden behandeld met een enkele dosis van 250-500 mg.

Als de patiënt geen gecoate tabletten kan nemen vanwege de ernst van de ziekte of om andere redenen, wordt het aanbevolen om de behandeling met ciprolet voor intraveneuze infusie te starten.

Patiënten met verminderde nierfunctie:

Wanneer de creatinineklaring lager is dan 20 ml / min (of het serumcreatininegehalte boven 3 mg / 100 ml), wordt een halve standaarddosis tweemaal daags of eenmaal daags een volledige standaarddosis ingenomen.

Patiënten met gestoorde leverfunctie:

Doseselectie is niet vereist.

Patiënten bij peritoneale dialyse:

In geval van peritonitis, wordt ciprofloxacine oraal toegediend aan 0,5 g 4 maal per dag, of het geneesmiddel wordt 4 maal daags toegevoegd als een infuusoplossing in een dosering van 0,05 g voor 1 l intraperitoneaal dialysaat.

Duur van gebruik:

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, het klinische verloop en de resultaten van bacteriologisch onderzoek.

De aanwezigheid van Ciprolet in twee toedieningsvormen stelt u in staat om de behandeling van ernstige infecties intraveneus te beginnen en deze oraal voort te zetten.

Het wordt aanbevolen om de behandeling voort te zetten gedurende minimaal 3 dagen na normalisering van de temperatuur of het verdwijnen van klinische symptomen. De duur van de behandeling voor acute ongecompliceerde gonorroe en cystitis is 1 dag. Met infecties van de nieren, urinewegen en de buik - tot 7 dagen. Bij osteomyelitis kan de behandeling maximaal 2 maanden duren. Voor andere infecties is de behandelingsduur 7-14 dagen. Bij patiënten met verminderde immuniteit wordt de behandeling gedurende de gehele periode van neutropenie uitgevoerd.

Wijze van gebruik:

Tsiprolet-tabletten moeten worden ingeslikt zonder te kauwen, met een vloeistof. Het medicijn kan ongeacht de maaltijd worden ingenomen. Acceptatie op een lege maag versnelt de absorptie van de werkzame stof.

Formulier vrijgeven:

Blister met 10 tabletten (250 mg of 500 mg), gecoat.

Opslag voorwaarden:

Op een droge donkere plaats bij temperaturen tot 25 o C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Het medicijn mag niet worden gebruikt na de vervaldatum die staat vermeld op het etiket!

Receptarts

Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen!

Gefabriceerd door: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

Neem voor meer informatie contact op met het kantoor van het bedrijf "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" in Moskou:

127006 Moskou, st. Dolgorukovskaya, 18, p.3.

tsiprolet

Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, ronde, biconvexe, met een glad oppervlak aan beide zijden; op een pauze witte of bijna witte massa.

Hulpstoffen: maïszetmeel - 50,323 mg, microkristallijne cellulose - 7,486 mg, croscarmellosenatrium - 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 5 mg, talk - 5 mg, magnesiumstearaat - 3,514 mg.

De samenstelling van de schaal: hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, sorbinezuur - 0,08 mg, titaniumdioxide - 2 mg, talk - 1,6 mg, macrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbaat 80 - 0,08 mg, dimethicon - 0,08 mg.

10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (2) - verpakt karton.

Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, ronde, biconvexe, met een glad oppervlak aan beide zijden; op een pauze - een witte massa met een licht gelige tint.

Hulpstoffen: maïszetmeel - 27,789 mg, microkristallijne cellulose - 5 mg, croscarmellosenatrium - 20 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 5 mg, talk - 6 mg, magnesiumstearaat - 4,5 mg.

De samenstelling van de schaal: hypromellose (6 cps) - 5 mg, sorbinezuur - 0,072 mg, titaniumdioxide - 1,784 mg, talk - 1,784 mg, macrogol 6000 - 1,216 mg, polysorbaat 80 - 0,072 mg, dimethicon - 0,072 mg.

10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (2) - verpakt karton.

Een breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorochinolonen. Bacteriedodend effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden geschonden. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in de rustfase.

Door ciprofloxacine gevoelige Gram-negatieve aërobe bacteriën: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andere Gram-negatieve bacteriën: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... sommige intracellulaire pathogenen: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare..

Grampositieve aërobe bacteriën zijn ook gevoelig voor ciprofloxacine: Staphylococcus spp. (S. aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen ciprofloxacine.

De gevoeligheid van de bacteriën Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is matig.

Een geneesmiddelresistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Het effect van het geneesmiddel op Treponema pallidum is niet goed bekend.

Bij orale toediening wordt ciprofloxacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 50-85%. C_max geneesmiddel in het bloedserum van gezonde vrijwilligers na orale toediening (vóór de maaltijd) in een dosis van 250, 500, 750 en 1000 mg bereikt 1-1,5 uur, bij 1,2, 2,4, 4,3 en 5,4 ug / ml.

Oraal toegediend ciprofloxacine wordt verdeeld in de weefsels en lichaamsvloeistoffen. Hoge concentraties van het geneesmiddel worden waargenomen in gal, longen, nieren, lever, galblaas, baarmoeder, zaadvloeistof, prostaatweefsel, amandelen, endometrium, eileiders en eierstokken. De concentratie van het geneesmiddel in deze weefsels is hoger dan in serum. Ciprofloxacine penetreert ook goed in botten, oogvocht, bronchiënafscheiding, speeksel, huid, spieren, pleura, peritoneum, lymfe.

De accumulerende concentratie van ciprofloxacine in bloedneutrofielen is 2-7 keer hoger dan in serum.

V_d in het lichaam is 2-3,5 l / kg. Het medicijn dringt in een kleine hoeveelheid in de cerebrospinale vloeistof binnen, waar de concentratie 6-10% van die van serum is.

De mate van binding van ciprofloxacine aan plasma-eiwitten is 30%.

Bij patiënten met onveranderde nierfunctie T_1/2 is gewoonlijk 3-5 uur De belangrijkste route voor uitscheiding van ciprofloxacine uit het lichaam via de nieren. Met de urine-uitgang 50-70%. Van 15 tot 30% wordt uitgescheiden via de ontlasting.

In geval van nierstoornis T_1/2 toeneemt.

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC lager dan 20 ml / min / 1,73 m 2) moeten de helft van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel krijgen.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine, waaronder:

- luchtweginfecties;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- genitale infecties;

- gastro-intestinale infecties (waaronder mond, tanden, kaken);

- infecties van de galblaas en galwegen;

- infecties van de huid, slijmvliezen en zachte weefsels;

- infecties van het bewegingsapparaat;

Preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met immunosuppressieve therapie).

- lactatieperiode (borstvoeding);

- kinderen en adolescenten tot 18 jaar;

- overgevoeligheid voor ciprofloxacine of andere geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige atherosclerose van de cerebrale vaten, verminderde cerebrale circulatie, psychische aandoeningen, convulsiesyndroom, epilepsie, ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie, evenals oudere patiënten.

De dosis Tsiprolet hangt af van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het lichaamsgewicht en de nierfunctie.

In ongecompliceerde nieren en urinewegen voorgeschreven 250 mg 2 maal / dag, en in ernstige gevallen - 500 mg 2 maal / dag.

Bij ziekten van het ademhalingskanaal van gemiddeld gewicht lagere divisies - 250 mg 2 maal / dag, en in ernstige gevallen - 500 mg 2 maal / dag.

Voor de behandeling van gonorroe wordt een eenmalige dosis van het geneesmiddel Tsiprolet aanbevolen in een dosis van 250-500 mg.

Gynaecologische aandoeningen, enteritis en colitis met ernstige, hoge temperatuur, prostatitis, osteomyelitis toegediend 500 mg 2 maal / dag (voor de behandeling van diarree routine kan worden gebruikt in een dosis van 250 mg 2 maal / dag).

Tabletten moeten op een lege maag worden ingenomen en moeten veel vloeistoffen drinken.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling moet altijd minstens 2 dagen nadat de symptomen van de ziekte verdwijnen, worden voortgezet. Meestal is de duur van de behandeling 7-10 dagen.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis moeten de helft van de dosis van het geneesmiddel toegediend krijgen.

Tabel met aanbevolen doses van het geneesmiddel voor patiënten met chronisch nierfalen:

Van het spijsverteringsstelsel: nausea, diarree, braken, buikpijn, flatulentie, anorexie, geelzucht (vooral bij patiënten met leverziekten stand), hepatitis, gepatonekroz, verhoging van levertransaminasen en alkalische fosfatase.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, angst, tremor, slapeloosheid, nachtmerries, perifere paralgeziya (anomalie perceptie van pijn te voelen), zweten, verhoogde intracraniale druk, angst, verwardheid, depressie, hallucinaties en andere symptomen psychotische reacties (soms leidend tot toestanden waarin de patiënt kan zelfbeschadiging), migraine, syncope, trombose van de cerebrale slagaders.

Aan de kant van de zintuigen: verminderde smaak en geur, visusstoornis (diplopie, verandering in kleurperceptie), tinnitus, gehoorverlies.

Sinds het cardiovasculaire systeem: tachycardie, hartritmestoornissen, lagere bloeddruk, bloedstroming naar de huid van het gezicht.

Uit het hemopoietische systeem: leukopenie, granulocytopenie, bloedarmoede, trombocytopenie, leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie.

Uit laboratoriumparameters: hypoprothrombinemie, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, hyperglycemie.

Van de urinewegen: hematurie, kristalurie (vooral bij lage alkalische urine en diurese), glomerulonefritis, dysurie, polyurie, urineretentie, albuminurie, urethra bloeden, hematurie, verminderde azotvydelitelnoy nieren, interstitiële nefritis.

Allergische reacties: jeuk, netelroos, blaren, vergezeld door bloeden en kleine knobbeltjes die korsten vormen, geneesmiddelenkoorts, petechiale bloedingen (petechiae), zwelling van het gezicht of de keel, kortademigheid, eosinofilie, verhoogde gevoeligheid, vasculitis, nodulaire erytheem, exudatieve erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom (kwaadaardige erythema), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Aan de kant van het bewegingsapparaat: gewrichtspijn, artritis, tendovaginitis, peesrupturen, spierpijn.

Anderen: algemene zwakte, superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis).

Bij gelijktijdig gebruik van Ciprolet met didanosine, wordt de absorptie van ciprofloxacine verminderd als gevolg van de vorming van ciprofloxacinecomplexen met aluminium- en magnesiumzouten in didanosine.

Gelijktijdige ontvangst tsiprolet theofylline en kan leiden tot verhoogde concentratie van theofylline in het plasma als gevolg van competitieve remming van de bindingsplaatsen van cytochroom P450, wat leidt tot een toename van T_1/2 theofylline en het verhoogde risico op toxische werking geassocieerd met theofylline.

Gelijktijdige behandeling met antacida en preparaten die aluminiumionen, zink, ijzer of magnesium, kan verlaging van zuig- ciprofloxacine veroorzaken, zodat het interval tussen toediening van deze geneesmiddelen moet minimaal 4 uur.

Bij gelijktijdig gebruik van Tsiprolet en anticoagulantia wordt de bloedingstijd verlengd.

Bij gelijktijdig gebruik van Tsiprolet en cyclosporine wordt het nefrotoxische effect van de laatste versterkt.

Patiënten met epilepsie, aanvallen van convulsies in de geschiedenis, vasculaire aandoeningen en organische hersenschade als gevolg van de dreiging van bijwerkingen van de CNS Tsiprolet mogen alleen om gezondheidsredenen worden aangesteld.

Als ernstige of langdurige diarree optreedt tijdens of na behandeling met Tsiprolet, moet de diagnose van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, wat onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en een passende behandeling vereist.

Als er pijn in de pezen of bij de eerste tekenen tenosynovitis behandeling dient te worden beëindigd als gevolg van het feit dat de afzonderlijke gevallen ontsteking en zelfs breuk van de pees tijdens de behandeling fluoroquinolonen.

Tijdens de behandelingsperiode met Tsiprolet moet een voldoende hoeveelheid vloeistof worden toegediend terwijl de normale diurese wordt waargenomen.

Tijdens de behandeling met Tsiprolet moet contact met direct zonlicht worden vermeden.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten die Tsiprolet gebruiken, moeten voorzichtig zijn bij het besturen van een auto en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uitvoeren die meer aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen (vooral wanneer tegelijkertijd alcohol wordt gedronken).