loader

Hoofd-

Amandelontsteking

Thema van de lezing №9 "Antibiotica (penicillines, cefalosporinen, macroliden)"

Antibiotica (uit het Grieks, anti-tegen, bios-life) - stoffen van microbiële, dierlijke of plantaardige oorsprong, die selectief de vitale activiteit van micro-organismen remmen.

In 1929 publiceerde de Engelse microbioloog A. Fleming een rapport dat de groene schimmel de groei van stafylokokken onderdrukte, en in 1940, samen met H. Flory en E. Cheyne, geïsoleerd van pure penicilline. In de USSR werd de eerste penicilline in 1942 verkregen door V. Yermolyeva. Momenteel worden ook antibiotica synthetisch verkregen, tientallen daarvan worden veel gebruikt.

Bij het classificeren van antibiotica worden verschillende principes gebruikt: 1. geneesmiddelen vergelijkbaar in chemische structuur; 2. volgens het spectrum van actie (smal en breed werkingsspectrum); 3. als een antimicrobiële actie (bacteriedodend en bacteriostatisch)

In het praktische gebruik van antibiotica moet worden gerespecteerd. een aantal regels (principes):

1. het is noodzakelijk om alleen geneesmiddelen te gebruiken waaraan ziekteverwekkers gevoelig zijn;

2. de behandeling moet zo snel mogelijk na het begin van de ziekte beginnen;

3. in de loop van de behandeling is het noodzakelijk om strikt de intervallen tussen de toediening van individuele doses van het medicijn te observeren om de resistentie van micro-organismen aan het medicijn te vermijden;

4. de duur van de behandeling moet strikt worden gedefinieerd om zowel microbiële resistentie als dysbiose te voorkomen;

5. bij het kiezen van een medicijn, moet men rekening houden met de tolerantie ervan, leeftijd, geassocieerde ziekten, contra-indicaties;

6. In het geval van ernstige ziekten kan een combinatie van geneesmiddelen worden gebruikt voor een grotere effectiviteit en het voorkomen van snel ontwikkelende resistentie.

penicillines

De classificatie is gebaseerd op de oorsprong van de geneesmiddelen en hun duur van de actie. (zie bijlage)

Benzylpenicillinegeneesmiddelen - stoffen van natuurlijke oorsprong, gevormd uit verschillende soorten groene schimmel (penicillium-paddenstoel). Ze zijn allemaal bedoeld voor parenterale toediening, sindsdien worden vernietigd in de zure omgeving van de maag. Verschillende werkingsduur is te wijten aan ongelijke oplosbaarheid in water. Benzylpenicilline natrium- en kaliumzout, goed oplosbare antibiotica, worden snel in het bloed opgenomen, het maximale aantal in het bloed als i / m toediening na 30-60 minuten wordt opgemerkt en na 3-4 uur uit het lichaam wordt verwijderd, daarom mogen de intervallen tussen de injecties niet meer dan 4-6 uur.

Benzylpenicilline Novocainisch zout, bicillines als gevolg van slechte oplosbaarheid vormen een suspensie en worden alleen in de spier geïnjecteerd, waar het depot wordt aangemaakt. De geneesmiddelen, langzaam opgenomen, hebben een langdurig effect.

Benzylpenicilline natriumzout (Benzylpenicillinum - natrium)

FV poriën: in een fles van 250.000, 500.000, 1.000.000 IU.

Wijze van toediening: intramusculair met 5000 000 IE na 6 uur, eerder opgelost met 0,5% p-rum van novocaïne (0,9% p-rum van natriumchloride, water voor injectie), in / geïnjecteerd met ernstige ziekten (sepsis), endolyumbalno met meningitis, bijvoorbeeld omdat met de / m route van toediening, nadiataet slecht in het centrale zenuwstelsel, in de holte (pleuraal, abdominaal, articulair), door inademing. Benzylpenicilline kaliumzout wordt sindsdien alleen in / m geïntroduceerd met een / in de inleiding

Kaliumionen komen vrij uit het medicijn en verergeren de cardiale geleiding, wat leidt tot een blokkade - hartstilstand.

Mylor

Koud en griep behandeling

  • thuis
  • Alle
  • Penicilline of cefalosporine-antibiotica

Penicilline of cefalosporine-antibiotica

Dit is een groep natuurlijke of semi-synthetische organische stoffen die microben kunnen vernietigen of hun voortplanting onderdrukken. Op dit moment zijn er veel verschillende soorten antibiotica, begiftigd met verschillende eigenschappen. Kennis van deze eigenschappen vormt de basis voor een goede antibioticabehandeling. De individuele eigenschappen en werking van het antibioticum hangen hoofdzakelijk af van de chemische structuur ervan. In dit artikel zullen we het hebben over de meest bekende groepen antibiotica, het mechanisme van hun werk laten zien, het spectrum van actie, de mogelijkheid om te gebruiken voor de behandeling van verschillende

Antibiotische groepen Antibiotica zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong. Antibiotica worden verkregen door ze te extraheren uit kolonies schimmels, bacteriën, plantenweefsels of dieren. In sommige gevallen wordt het oorspronkelijke molecuul onderworpen aan aanvullende chemische modificaties om bepaalde eigenschappen van het antibioticum (semisynthetische antibiotica) te verbeteren.

Op dit moment is er een groot aantal allerhande antibiotica. Slechts een paar daarvan worden echter in de geneeskunde gebruikt, terwijl andere vanwege de verhoogde toxiciteit niet kunnen worden gebruikt voor de behandeling van infectieziekten bij de mens. De buitengewone diversiteit van antibiotica heeft geleid tot de vorming van de indeling en verdeling van antibiotica in groepen. Tegelijkertijd worden antibiotica met een vergelijkbare chemische structuur (afkomstig van hetzelfde grondstofmolecuul) en actie verzameld in de groep.

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen van momenteel bekende antibiotica:

Bèta-lactam-antibiotica De groep van bètalactamantibiotica omvat twee grote subgroepen van bekende antibiotica: penicillines en cefalosporines, die een vergelijkbare chemische structuur hebben.

Penicillinegroep. Penicillines worden verkregen uit de kolonies van de schimmel van de schimmel Penicillium, vandaar de naam van deze groep antibiotica. Het belangrijkste effect van penicillines hangt samen met hun vermogen om de vorming van de bacteriële celwand te remmen en daardoor hun groei en voortplanting te remmen. Tijdens de periode van actieve reproductie zijn veel soorten bacteriën erg gevoelig voor penicilline en daarom is de werking van penicillines bacteriedodend.

Een belangrijke en nuttige eigenschap van penicillines is hun vermogen om door de cellen van ons lichaam te dringen. Deze eigenschap van penicillines stelt je in staat om infectieziekten te behandelen, de veroorzaker van 'verbergt' zich in de cellen van ons lichaam (bijvoorbeeld gonorroe). Antibiotica uit de penicillinegroep hebben een verhoogde selectiviteit en hebben daarom vrijwel geen effect op het menselijk lichaam dat de behandeling krijgt.

De nadelen van penicillines omvatten hun snelle eliminatie uit het lichaam en de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen deze klasse van antibiotica.

Biosynthetische penicillinen worden rechtstreeks verkregen uit de kolonies schimmelzwammen. De bekendste biosynthetische penicillinen zijn benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline. Deze antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van angina, roodvonk, longontsteking, wondinfecties, gonnoroea, syfilis.

Semisynthetische penicillines worden verkregen op basis van biosynthetische penicillines door de manieren om verschillende chemische groepen te bevestigen. Op dit moment zijn er een groot aantal semi-synthetische penicillines: amoxicilline, ampicilline, carbenicilline, azlocilline.

Een belangrijk voordeel van sommige antibiotica uit de groep van semi-synthetische penicillines is hun activiteit tegen penicilline-resistente bacteriën (bacteriën die biosynthetische penicillines vernietigen). Hierdoor hebben semi-synthetische penicillines een breder werkingsspectrum en kunnen ze daarom worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties.

De belangrijkste bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van penicillines zijn allergisch van aard en veroorzaken soms het gebruik van deze geneesmiddelen.

Groep cefalosporines. Cephalosporines behoren ook tot de groep van bèta-lactam-antibiotica en hebben een structuur die vergelijkbaar is met die van penicillines. Om deze reden zijn enkele van de bijwerkingen van hun twee antibiotische groepen hetzelfde (allergie).

Cefalosporinen zijn zeer actief tegen een breed scala van verschillende microben en worden daarom gebruikt bij de behandeling van vele infectieziekten. Een belangrijk voordeel van antibiotica uit de groep van cefalosporinen is hun activiteit tegen microben die bestand zijn tegen de werking van penicillinen (penicilline-resistente bacteriën).

Er zijn verschillende generaties cefalosporines:

Generatie I cefalosporines (Cefalotin, Cefalexin, Cefazolin) zijn actief tegen een groot aantal bacteriën en worden gebruikt voor de behandeling van verschillende infecties van de luchtwegen, het urinewegstelsel, om postoperatieve complicaties te voorkomen. Antibiotica van deze groep worden in de regel goed verdragen en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen.

Generatie II cefalosporinen (Cefomandol, Cefuroxim) zijn zeer actief tegen bacteriën die in het maag-darmkanaal verblijven en kunnen daarom worden gebruikt voor de behandeling van verschillende darminfecties. Ook worden deze antibiotica gebruikt om infecties van de luchtwegen en de galwegen te behandelen. De belangrijkste bijwerkingen die verband houden met het optreden van allergieën en aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Generatie III cefalosporinen (Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon) zijn nieuwe geneesmiddelen die zeer actief zijn tegen een breed scala aan bacteriën. Het voordeel van deze geneesmiddelen is hun activiteit tegen bacteriën die ongevoelig zijn voor de werking van andere cefalosporinen of penicillines en het vermogen van een lange vertraging in het lichaam. Deze antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld. Bijwerkingen van deze groep antibiotica zijn geassocieerd met een overtreding van de darmmicroflora of het optreden van allergische reacties.

Macrolide-antibiotica Macroliden zijn een groep antibiotica met een complexe cyclische structuur. De meest bekende vertegenwoordigers van macrolide-antibiotica zijn erytromycine, azithromycine en roxithromycine.

De werking van macrolide-antibiotica op bacteriën is bacteriostatisch - antibiotica blokkeren de structuren van bacteriën die eiwitten synthetiseren, waardoor microben hun vermogen verliezen zich te vermenigvuldigen en te groeien.

Macroliden zijn actief tegen veel bacteriën, maar de meest opmerkelijke eigenschap van macroliden is misschien hun vermogen om door te dringen in de cellen van ons lichaam en microben te vernietigen die geen celwand hebben. Dergelijke microben omvatten chlamydia en rickettsia, de veroorzakers van SARS, urogenitale chlamydia en andere ziekten die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld.

Een ander belangrijk kenmerk van macroliden is hun relatieve veiligheid en de mogelijkheid van langdurige behandeling, hoewel de huidige behandelingsprogramma's die macroliden gebruiken ultrakorte cursussen omvatten die drie dagen duren.

De belangrijkste gebruiksrichtingen van macroliden zijn de behandeling van infecties veroorzaakt door intracellulaire parasieten, de behandeling van patiënten met allergieën voor penicillines en cefalosporines, de behandeling van jonge kinderen, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

Antibiotica van de tetracycline-groep De bekendste antibiotica uit de tetracycline-groep zijn tetracycline, doxycycline, oxytetracycline, methacycline. De werking van tetracycline-antibiotica is bacteriostatisch. Net als macroliden zijn tetracyclines in staat om eiwitsynthese in bacteriële cellen te blokkeren, maar in tegenstelling tot macroliden zijn tetracyclines minder selectief en daarom kunnen ze, in grote doses of met langdurige behandeling, eiwitsynthese in menselijke cellen remmen. Tezelfdertijd blijven tetracyclines onmisbare "helpers" bij de behandeling van vele infecties. De belangrijkste gebruikswijzen van antibiotica uit de tetracycline-groep zijn de behandeling van infecties van de luchtwegen en de urinewegen, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose, enz.

Ondanks relatieve veiligheid, bij langdurig gebruik, kunnen tetracyclines ernstige bijwerkingen veroorzaken: hepatitis, skelet- en tandbeschadiging (tetracyclines zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar), ontwikkelingsstoornissen (gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap) en allergieën.

Tetracycline bevattende zalven zijn op grote schaal gebruikt. Gebruikt voor de lokale behandeling van bacteriële infecties van de huid en slijmvliezen.

Aminoglycoside-antibiotica Aminoglycosiden zijn een groep antibiotica, waaronder geneesmiddelen zoals Gentamicin, Monomitsin, Streptomycin, Neomycin. Het werkingsspectrum van aminoglycosiden is extreem breed en omvat zelfs de veroorzakers van tuberculose (Streptomycine).

Aminoglycosiden worden gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieuze processen die gepaard gaan met de massale verspreiding van infecties: sepsis (bloedinfectie), peritonitis. Aminoglycosiden worden ook gebruikt voor de lokale behandeling van wonden en brandwonden.

Het grootste nadeel van aminoglycosiden is hun hoge toxiciteit. Antibiotica uit deze groep hebben nefrotoxiciteit (nierschade), hepatotoxiciteit (leverschade), ototoxiciteit (kan doofheid veroorzaken). Om deze reden mogen aminoglycosiden alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt als ze de enige behandelingsoptie zijn en niet met andere geneesmiddelen kunnen worden vervangen.

LevomitsetinLevomitsetin (Chloramphenicol) remt de synthese van bacteriële eiwitten en veroorzaakt in grote doses een bacteriedodend effect. Levomycetin heeft een breed werkingsspectrum, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege het risico op ernstige complicaties. Het grootste gevaar verbonden aan het gebruik van het antibioticum Chloramphenicol is schade aan het beenmerg die bloedcellen produceert.

Antischimmel-antibiotica Antischimmel-antibiotica zijn een groep chemicaliën die het celmembraan van microscopische schimmels kan vernietigen en hun dood kan veroorzaken.

De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn antibiotica Nystatine, Natamycin, Levorin. Het gebruik van deze medicijnen in onze tijd is opmerkelijk beperkt vanwege de lage efficiëntie en hoge incidentie van bijwerkingen. Antifungale antibiotica worden geleidelijk verdrongen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.

  1. I.M. Abdullin Antibiotica in de klinische praktijk, Salamat, 1997
  2. Katsunga B.G Basic and Clinical Pharmacology, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.

WAARSCHUWING! De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van medicijnen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

Pagina 2 van 9

1. Groep penicillines en cefalosporines. Penicillines (biosynthetisch en semi-synthetisch) en cefalosporines zijn opgenomen in deze groep geneesmiddelen als geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn in het mechanisme tegen penicillines.
Preparaten van de penicillinegroep worden gekenmerkt door een bacteriedodend werkingsmechanisme en lage toxiciteit (toxisch effect op de cellen van het centraal zenuwstelsel in direct contact met hersenweefsel). Alle medicijnen zijn relatief weinig doordringen in de brandpunten van chronische ontsteking; uitgescheiden door de nieren. Bicillines - langdurige biosynthetische penicillinepreparaten - bedoeld voor de behandeling of preventie van streptokokkeninfectie. Voor de behandeling van penicilline-resistente stafylokokkeninfecties worden semi-synthetische derivaten (gesynthetiseerd op basis van 6-aminopenicillanzuur en resistent tegen de werking van penicillinase, een specifiek enzym dat penicilline vernietigt) gebruikt: methicilline, oxacilline, dicloxacilline. Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën, in het bijzonder E. coli, Proteus, Pusa Bacillus, zijn breed-spectrum penicillines gecreëerd: ampicilline en carbenicilline. Deze geneesmiddelen werken echter niet op vormen van staphylococcus die resistent zijn tegen natuurlijke penicilline. Positieve resultaten werden verkregen met een combinatie van penitillines tegen stafylokokken en breed-spectrum penicillinen. De gecombineerde medicamenteuze ampioks zorgen voor een goed behandelresultaat. Bij personen die allergisch zijn voor penicilline, worden echter in 30% van de gevallen allergische reacties waargenomen bij de behandeling van semi-synthetische derivaten, met name ampicilline. De dosis medicijnen wordt bepaald door de ernst van de infectie. In tab. 2 toont de dosis en route van toediening van de belangrijkste geneesmiddelen van de penicillinegroep.

tafel
Dosis en wijze van toediening van geneesmiddelen van de penicillinegroep

Route van toediening, frequentie

en gebruiksduur

Benzylpenicilline (natrium- en kaliumzouten)

V / m 4-8 keer per dag,
7-30 dagen.

100000-1000000
U bij introductie

30000-200000 U
bij introductie

In / in 4-8 keer per dag, 7 -
30 dagen

1-2 miljoen U
bij introductie

30000-100000
U bij introductie

Binnen 4-8 keer per dag, 2 - 3 weken

0,2-0,4 g per
eten

5-10 mg / kg per
receptie

V / m 2 keer per maand
gedurende het jaar

1200000-
2.400.000 U

V / m 1 elke 4-6 dagen

300.000 - 600.000
ED

5000-10.000 U / kg

V / m een ​​keer per maand

Kinderen van voorschoolse leeftijd - 600000 IU eenmaal per 3 weken; kinderen ouder dan 8 jaar 1200000 IU een keer per maand

V / m of / in 4 - 8 keer per dag, tot 30 dagen

1 g per introductie

Op de leeftijd van 3 maanden. - 0,5 g per dag, vanaf 3 maanden. tot 12 jaar - met een snelheid van 100 mg / kg per dag

Binnen 4-8 keer per dag, maximaal 30 dagen
_

0,25-1 g per ontvangst

0.25-0.5 g per receptie, voor kinderen tot 1 jaar 3-5 keer
per dag

In / in of in / m 4-8 keer
per dag, zonder tijdslimiet

0,25 - 1 g per toediening

0,125-0,5 g per
inleiding tot kinderen
maximaal 1 jaar 3-5 keer per dag

Binnen 4-6 keer per dag
Ki, tot 30 dagen

0,25-0,5 g per
receptie

0,125-0,25 g per
toelating, kinderen onder de 1 3 - 5 keer

In / in of in / m 4-6 keer
per dag, zonder beperking
cheniya term

0,25 - 0,5 g per toediening

per dag
De doses zijn hetzelfde.

Binnen 4-8 keer per dag, maximaal 30 dagen

0,25 - 1 g per receptie

0.1-0.25 g per receptie

In / in of in / m 4-8 keer
per dag, tot 30 dagen

0,25-5 g per toediening

0,125-0,5 g per toediening

In / in of in / m 4-8 keer
per dag, 3 weken

1-2 g tot
5 - 8 g per toediening

Van 0.125-0.9 g tot
1-4 g per introductie

Cephalosporines - derivaten van 7-aminocefalosporanzuur - evenals penicillines, worden gekenmerkt door een bactericide effect op de meeste pathogenen. Cephalosporines zijn weinig toxisch, in tegenstelling tot penicillines, wordt hun toxiciteit voornamelijk gedetecteerd door het effect op het nierparenchym (dit dwingt ons om zowel de dagelijkse dosis als de dosis van geneesmiddelen te beperken). De hoge concentraties die voorkomen in het bloed en urine bij de behandeling van cefalosporines, voldoende penetratie van geneesmiddelen in de parenchymale organen, hoge therapeutische werkzaamheid maken deze geneesmiddelen zeer waardevol. Ondanks dergelijke bemoedigende resultaten, zou het gebruik van cefalosporines beperkt moeten zijn (om allergie voor hen te voorkomen). Momenteel zijn de meest gebruikte 4 derivaten van cefalosporines. cefaloridine is een biosynthetisch medicijn (ceporine) en drie semi-synthetische derivaten: cephalotin (keflin), cefalexin (keflex) en cefazoline (kefzol, velozef). Het werkingsspectrum van deze medicijnen is breed; ze werken op zowel penicilline vormende stammen van Staphylococcus en Escherichia coli, ze zijn niet erg actief bij infecties veroorzaakt door Proteus of Pseudomonas aeruginosa. Cephalosporines worden weinig gebonden door serumeiwitten, verlagen hun activiteit in etterende inhoud niet. Ze kunnen niet worden opgelost in Ringer's oplossing of een oplossing die calciumzouten bevat, omdat het medicijn in dit geval wordt geïnactiveerd. Het nefrotoxische effect wordt versterkt door de gelijktijdige benoeming van furosemide. De dosis en toedieningsroute van de belangrijkste geneesmiddelen van de cefalosporinen-groep zijn weergegeven in tabel. 3.
Tabel 3

Doses en toedieningsroutes van cefalosporines

Route van toediening, frequentie

Cephalosporines zijn een groep antibiotica. die de ß-lactam-ring in hun structuur bevatten en daarom bepaalde overeenkomsten vertonen met penicillines.

Cefalosporines omvatten een groot aantal antibiotica, waarvan het belangrijkste kenmerk lage toxiciteit en hoge activiteit tegen de meeste pathogene (pathogene) bacteriën is.

Cephalosporines, zoals penicillines. in de structuur van het molecuul bevatten ß-lactam ring. Ze hebben een bacteriedodend effect, dat wil zeggen dat ze leiden tot de dood van een bacteriële cel. Een dergelijk werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door de vorming van de bacteriële celwand te onderdrukken (remmen). In tegenstelling tot penicillines en hun analogen, heeft de kern van het molecuul kleine verschillen in de chemische structuur, waardoor het bestand is tegen de effecten van bèta-lactamase van bacteriële enzymen.

De meeste cefalosporinen hebben een breder spectrum van activiteit, in tegenstelling tot penicillines, en bacteriële resistentie tegen hen ontwikkelt zich minder vaak.

Met de ontwikkeling van nieuwe antibioticumgeneesmiddelen onderscheidt de cefalosporinen-groep verschillende belangrijke generaties, waaronder:

  • De eerste generatie (cefazoline, cefalexim) zijn de allereerste vertegenwoordigers van deze groep, hebben het smalste activiteitenspectrum, en worden voornamelijk gebruikt bij operaties en voor de behandeling van streptokokken faryngitis (angina).
  • II generatie (cefuroxime) - hebben een grotere spectrum van de activiteit, worden daarom gebruikt om infecties van de urinewegen, longontsteking (longontsteking), ENT (sinusitis, otitis media) te behandelen.
  • III generatie (cefoperazon, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime) - tegenwoordig worden cefalosporines van deze generatie het vaakst gebruikt voor de behandeling van infectieuze bacteriële ziekten met een ernstig beloop, waaronder etterende laesies van zachte weefsels van verschillende lokalisatie, KNO-organen, ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem, structuren van het urogenitale kanaal, botweefsel, buikorganen van enkele darminfecties (salmonellose).
  • IV-generatie (cefepime, cefpiron) zijn de modernste antibiotica, het zijn tweedelijns-antibiotica, daarom worden ze alleen gebruikt voor zeer ernstige infectieuze ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie, waarbij andere antibiotica niet effectief zijn.

Tot op heden zijn cefalosporines van de V-generatie (ceftholosan, ceftobiprol) ook ontwikkeld, maar het gebruik ervan is beperkt, ze worden meestal gebruikt in zeldzame gevallen van zeer ernstige infectie, met name bij sepsis (bloedvergiftiging) tegen de achtergrond van menselijke immunodeficiëntie.

Over het algemeen worden bijna alle vertegenwoordigers van de cefalosporinegroep goed verdragen, er zijn verschillende belangrijke bijwerkingen en kenmerken van hun gebruik, waaronder:

  • Allergische reacties zijn de meest voorkomende bijwerking (10% van alle gevallen van cefalosporines), die wordt gekenmerkt door verschillende verschijnselen (huiduitslag, jeuk aan de huid, urticaria, anafylactische shock). Omdat deze antibiotica een β-lactamring bevatten, kunnen allergische kruisreacties met penicillines optreden. Als een persoon een allergie voor penicillines en hun analogen had, zal het in 90% van de gevallen ontwikkelen tot cefalosporines.
  • Orale candidiasis - kan zich ontwikkelen bij langdurig gebruik van cefalosporines zonder rekening te houden met de principes van rationele antibioticatherapie. tegelijkertijd wordt de voorwaardelijk pathogene microflora van schimmels, vertegenwoordigd door gistachtige schimmels van het geslacht Candida, geactiveerd.
  • Gebruik geen geneesmiddelen van deze groep bij mensen met ernstige nier- of leverinsufficiëntie, aangezien ze worden gemetaboliseerd en worden uitgescheiden in deze organen.
  • Gebruik is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen en jonge kinderen, maar alleen onder strikte medische indicaties.
  • Tijdens het gebruik van antibiotica van deze groep moeten ouderen de dosering corrigeren, omdat het proces van eliminatie wordt verminderd.
  • Cephalosporines dringen door in de moedermelk, wat in overweging moet worden genomen bij gebruik bij zogende vrouwen.
  • Tijdens het gecombineerde gebruik van cefalosporines met geneesmiddelen van de anticoagulantia groep (vermindering van de bloedstolling), is er een hoog risico op bloedingen op verschillende locaties.
  • Gecombineerd gebruik met aminoglycosiden verhoogt de belasting van de nieren aanzienlijk.
  • De gelijktijdige ontvangst van cefalosporines en alcohol wordt niet aanbevolen.

Deze functies worden noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen vóór het gebruik van antibiotica van deze groep.

Vanwege de lage toxiciteit en hoge efficiëntie van antibiotica van deze groep, hebben ze een brede toepassing gevonden op verschillende gebieden van de geneeskunde, waaronder verloskunde, kindergeneeskunde, gynaecologie, chirurgie en infectieziekten.

Alle cefalosporinen worden gepresenteerd in orale (tabletten, siroop) en parenterale (oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening) doseringsvorm.

Penicillines en cefalosporines, macroliden, tetracyclines, chlooramfenicol, aminoglycosiden

Geneeskrachtige eigenschappen van antibiotica

De term "antibiotica" (uit het Grieks, Anti- tegen bios leven) werd voor het eerst voorgesteld door een Amerikaanse microbioloog S.А. Waxman (S.A.Waksman) in 1943. In de medische praktijk worden ze gebruikt als natuurlijke antibiotica. geproduceerd door stralingsschimmels - actinomyceten, schimmels, bacteriën en semi-synthetische en synthetische structurele analogen van natuurlijke antibiotica.

Ondanks het feit dat er momenteel meer dan 30 verschillende groepen antibiotica bekend zijn en er meer dan 200 verschillende geneesmiddelen in de klinische praktijk zijn geïntroduceerd, combineren de volgende unieke eigenschappen ze:

  • antibiotica, in tegenstelling tot de overgrote meerderheid van de geneesmiddelen, handelen niet op het menselijk lichaam, maar op de micro-organismen erin;
  • antimicrobiële activiteit van antibiotica is niet constant, maar neemt na verloop van tijd af door de ontwikkeling van secundaire resistentie (resistentie tegen geneesmiddelen). Bovendien is antibioticaresistentie een natuurlijk biologisch proces, dat momenteel niet kan worden voorkomen.

Het is erg belangrijk dat de weerstand een dwarsdoorsnede kan zijn, d.w.z. micro-organismen die resistent zijn tegen één groep antibiotica, kunnen resistent zijn tegen antibiotica van een andere groep, met een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Kruisresistentie tussen penicillinegroepantibiotica en cefalosporinen is bijvoorbeeld beschreven. Kruisresistentie kan zich ook ontwikkelen tussen antibiotica die significant van elkaar verschillen in hun chemische structuur, bijvoorbeeld tussen erythromycine en lincomycine.

Er moet ook worden opgemerkt dat antibioticaresistente micro-organismen niet alleen gevaarlijk zijn voor patiënten bij wie ze geïsoleerd zijn, maar net zo gevaarlijk voor andere mensen, inclusief die op afstand van deze patiënten, zowel in de ruimte als in de tijd.

Antibiotica. Penicillinen en cefalosporinen, macroliden, tetracyclines, chlooramfenicol, aminoglycosiden zijn stoffen met een laag moleculair gewicht van microbiële, dierlijke oorsprong, of hun synthetische analogen, die het vermogen hebben om micro-organismen in kleine hoeveelheden te onderdrukken of een therapeutisch effect hebben in kwaadaardige tumoren. Antimicrobiële, antivirale, antiparasitaire en antischimmelmiddelen.

Bronnen: Nog geen reacties!

Antibiotica zijn een groep geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kan remmen. Meestal worden ze gebruikt voor het behandelen van infectieuze processen veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als een onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep geneesmiddelen heeft vrijwel geen effect op virussen, met uitzondering van sommige tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term "antibiotica" steeds vaker vervangen door "antibacteriële geneesmiddelen".

De eerste gesynthetiseerde geneesmiddelen uit de groep van penicillines. Ze hebben het sterftecijfer van ziekten als longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis aanzienlijk verminderd. In de loop van de tijd, door het actieve gebruik van antibiotica, begonnen veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom was een belangrijke taak het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen.

Geleidelijk aan farmaceutische bedrijven gesynthetiseerd en begon te cefalosporinen, macroliden, fluorchinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica te produceren.

De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is scheiding door werking op micro-organismen. Achter dit kenmerk zijn er twee groepen antibiotica:

  • bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is het gevolg van het vermogen van antibiotica om membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te remmen. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap.
  • bacteriostatisch - antibiotica zijn in staat om de synthese van eiwitten door microbiële cellen te remmen, wat hun reproductie onmogelijk maakt. Als gevolg hiervan is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze actie is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, linkosaminen en aminoglycosiden.

Achter het spectrum van actie zijn er ook twee groepen antibiotica:

  • breed - het medicijn kan worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
  • met smal - het medicijn beïnvloedt individuele stammen en soorten bacteriën.

Er is nog steeds een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:

  • natuurlijk - verkregen van levende organismen;
  • halfsynthetische antibiotica zijn gemodificeerde natuurlijke analoge moleculen;
  • synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.

Beschrijving van verschillende antibioticumgroepen

penicillines

Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Het heeft een bacteriedodend effect op een breed scala van micro-organismen. Penicillines onderscheiden de volgende groepen:

  • natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
  • semi-synthetische penicillines, die een grotere weerstand tegen penicillinases hebben, die hun werkingsspectrum aanzienlijk uitbreiden - oxacilline en methicilline;
  • met uitgebreide actie - geneesmiddelen amoxicilline, ampicilline;
  • penicillines met een breed effect op micro-organismen - geneesmiddelen mezlocillin, azlocillin.

Om de resistentie van bacteriën te verminderen en de kans op een succesvolle antibioticum, worden penicilline actieve inhibitoren toegevoegd penicillinases - clavulaanzuur, sulbactam en tazobactam. Dus er waren drugs "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" en anderen.

Breng data geneesmiddelen infecties van de luchtwegen (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitale (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), de spijsvertering (cholecystitis, dysenterie) systemen, huidletsels en syfilis. Van de bijwerkingen komen allergische reacties het meest voor (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).

Penicillines zijn ook de veiligste producten voor zwangere vrouwen en baby's.

Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodend effect op een groot aantal micro-organismen. Vandaag worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:

  • I - geneesmiddelen cefazoline, cefalexin, cefradine;
  • II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
  • III - preparaten van cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
  • IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
  • V - drugs ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in ziekenhuizen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, ontsteking van botten, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Bij gebruik van cephalosporines wordt vaak overgevoeligheid gevonden. Soms is er een voorbijgaande daling van de creatinineklaring, spierpijn, hoest, verhoogde bloeding (als gevolg van een afname van vitamine K).

Ze zijn een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bèta-lactams hebben carbapenems een bactericide effect. Een enorm aantal verschillende stammen van bacteriën blijven gevoelig voor deze groep geneesmiddelen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die micro-organismen synthetiseren. Deze eigenschappen hebben geleid tot het feit dat ze worden beschouwd als reddingsmedicijnen, wanneer andere antibacteriële middelen ineffectief blijven. Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege zorgen over de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem en imipenem.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, pneumonie, peritonitis, acute abdominale chirurgische pathologieën, meningitis, endometritis. Deze geneesmiddelen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of op de achtergrond van neutropenie.

Onder de bijwerkingen moeten worden opgemerkt dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie.

Monobactams hebben voornamelijk alleen invloed op de gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep - aztreonam. Met zijn voordelen wordt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen benadrukt, waardoor het het favoriete medicijn is voor falen van de behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. In klinische richtlijnen wordt aztreonam aanbevolen voor enterobacter-infectie. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

Onder de indicaties voor opname dienen te worden geïdentificeerd sepsis, door de gemeenschap verworven pneumonie, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en musculoskeletaal systeem. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische huiduitslag.

Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebaseerd op een macrocyclische lactonring. Deze geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire en membraanparasieten. Een kenmerk van macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt.

Geneesmiddelen zijn ook gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd van het kind. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

  • natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de 50-60s van de vorige eeuw - bereidingen van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
  • prodrugs (omgezet in actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
  • semi-synthetisch - geneesmiddelen azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Macroliden worden in veel bacteriële pathologieën gebruikt: maagzweer, bronchitis, pneumonie, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.

Tetracyclines werden voor de eerste keer meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatisch effect tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze een bactericide effect. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen zich te accumuleren in botweefsel en tandglazuur.

Aan de ene kant laat dit artsen toe om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis en aan de andere kant schendt het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze absoluut niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en onder de 12 jaar. Tot tetracyclines, naast het medicijn met dezelfde naam, behoren doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.

Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Porphyria, chronische leverziekten en individuele intolerantie worden ook onderscheiden van contra-indicaties.

Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle geneesmiddelen worden op de markt gebracht nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag zijn ze ingedeeld naar generaties:

  • I - nalidixische en oxolinezuurpreparaten;
  • II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
  • III - levofloxacinepreparaten;
  • IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine.

De nieuwste generaties van fluorochinolonen worden "luchtwegen" genoemd vanwege hun activiteit tegen microflora, die meestal longontsteking veroorzaakt. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonnoroea, sepsis, tuberculose en meningitis.

Van de tekortkomingen is het noodzakelijk om te benadrukken dat de fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden. Daarom kunnen ze bij kinderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie geneesmiddelen heeft ook een hoge hepato- en nefrotoxiciteit.

Aminoglycosiden hebben actief gebruik gevonden bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gram-negatieve flora. Ze hebben een bactericide effect. Hun hoge werkzaamheid, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, heeft hen onmisbaar gemaakt voor zijn verstoring en neutropenie. De volgende generaties van aminoglycosiden worden onderscheiden:

  • I - bereidingen van neomycine, kanamycine, streptomycine;
  • II - medicatie met tobramycine, gentamicine;
  • III - amikacinepreparaten;
  • IV - isepamycinemedicatie.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Onder de bijwerkingen van groot belang zijn de toxische effecten op de nieren en gehoorverlies.

Daarom is het in de loop van de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische analyse van bloed (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Bij zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, krijgen patiënten met een chronische nieraandoening of hemodialyse alleen om levensredenen aminoglycosiden.

Glycopeptide-antibiotica hebben een breed-spectrum bacteriedodend effect. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reserve medicijnen die worden voorgeschreven voor het falen van andere antibacteriële middelen of de specifieke gevoeligheid van het infectieuze agens voor hen.

Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, wat het mogelijk maakt om het cumulatieve effect op Staphylococcus aureus, enterococcus en Streptococcus te vergroten. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.

Deze groep van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonie (inclusief complicaties), abces en pseudomembraneuze colitis. U kunt geen glycopeptide-antibiotica gebruiken voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap en borstvoeding.

Linkosyamides omvatten lincomycine en clindamycine. Deze geneesmiddelen vertonen een bacteriostatisch effect op gram-positieve bacteriën. Ik gebruik ze vooral in combinatie met aminoglycosiden, als tweedelijnsgeneesmiddelen, voor zware patiënten.

Lincosamides worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.

Heel vaak tijdens hun opname ontwikkelt candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en onderdrukking van bloed.

Antibiotica zijn een groep medicijnen die een schadelijk of destructief effect hebben op bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Als antivirale middelen wordt dit soort geneesmiddel niet gebruikt. Afhankelijk van het vermogen om bepaalde micro-organismen te vernietigen of te remmen, zijn er verschillende groepen antibiotica. Bovendien kan dit type medicatie worden geclassificeerd op basis van de oorsprong, de aard van de impact op de cellen van bacteriën en enkele andere tekenen.

Antibiotica zijn een groep van antiseptische biologische geneesmiddelen. Ze vertegenwoordigen de afvalproducten van beschimmelde en stralende schimmels, evenals enkele soorten bacteriën. Momenteel zijn meer dan 6000 natuurlijke antibiotica bekend. Daarnaast zijn er tienduizenden synthetische en semi-synthetische. Maar de praktijk is slechts van toepassing op ongeveer 50 van deze geneesmiddelen.

Al dergelijke geneesmiddelen die op dit moment bestaan, zijn verdeeld in drie grote groepen:

  • antibacteriële;
  • antifungale;
  • antineoplastische.

Bovendien is de richting van actie van dit type medicatie verdeeld in:

  • actief tegen grampositieve bacteriën;
  • TB;
  • actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve bacteriën;
  • antifungale;
  • wormen vernietigen;
  • antineoplastische.

Indeling naar type blootstelling aan microbiële cellen

In dit opzicht zijn er twee hoofdgroepen van antibiotica:

  • Bacteriostatisch. Geneesmiddelen van dit type remmen de ontwikkeling en reproductie van bacteriën.
  • Bactericide. Bij het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep vindt vernietiging van bestaande micro-organismen plaats.

De indeling van antibiotica in groepen is in dit geval als volgt:

  • Penicillines. Dit is de oudste groep waarmee in feite de ontwikkeling van deze richting van medicamenteuze behandeling begon.
  • Cefalosporinen. Deze groep wordt op grote schaal gebruikt en onderscheidt zich door een hoge mate van resistentie tegen de schadelijke effecten van β-lactamase. Zogenaamde speciale enzymen afgescheiden door ziekteverwekkers.
  • Macroliden. Dit zijn de veiligste en meest effectieve antibiotica.
  • Tetracyclines. Deze geneesmiddelen worden hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van luchtwegen en urinewegen.
  • Aminoglycosiden. Heb een heel groot spectrum van actie.
  • Fluoroquinolonen. Preparaten met lage toxiciteit voor bacteriedodende werking.

Deze antibiotica worden het vaakst gebruikt in de moderne geneeskunde. Naast hen zijn er nog enkele: glycopeptiden, polyenen, enz.

Geneesmiddelen van deze variëteit vormen de fundamentele basis van absoluut elke antimicrobiële behandeling. Aan het begin van de vorige eeuw wist niemand van antibiotica. In 1929 ontdekte de Engelsman A. Fleming de allereerste remedie - penicilline. Het werkingsprincipe van geneesmiddelen van deze groep is gebaseerd op de onderdrukking van de eiwitsynthese van de celwanden van het pathogeen.

Momenteel zijn er slechts drie hoofdgroepen van penicilline-antibiotica:

  • biosynthese;
  • semi;
  • semi-synthetisch breedspectrum.

Het eerste type wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, meningokokken, enz. Dergelijke antibiotica kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven voor ziekten zoals pneumonie, infectieuze huidlaesies, gonnoroea, syfilis, gasgangreen, enz..

Semi-synthetische antibiotica uit de penicillinegroep worden meestal gebruikt voor de behandeling van ernstige stafylokokkeninfecties. Dergelijke medicijnen zijn minder actief tegen bepaalde soorten bacteriën (bijvoorbeeld gonokokken en meningokokken) dan biosynthetische. Daarom worden, voorafgaand aan hun benoeming, procedures zoals de isolatie en de exacte identificatie van de ziekteverwekker meestal uitgevoerd.

Semisynthetische penicillines met een breed scala aan werking worden gewoonlijk gebruikt in het geval dat de patiënt niet wordt geholpen door traditionele antibiotica (chlooramfenicol, tetracycline, enz.). Deze variëteiten omvatten bijvoorbeeld vrij vaak gebruikte amoxicillinegroep van antibiotica.

In de honing. Tegenwoordig worden in de praktijk vier soorten penicilline-antibiotica gebruikt:

  • De eerste generatie - geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Dit soort geneesmiddel heeft een zeer smal toepassingsgebied en is niet erg goed bestand tegen de effecten van penicillinase (β-lactamase).
  • De tweede en derde generatie zijn antibiotica, die veel minder gevoelig zijn voor de effecten van destructieve bacteriële enzymen en daarom effectiever zijn. Behandeling met het gebruik ervan kan in een vrij korte tijd plaatsvinden.
  • De vierde generatie omvat breedspectrumantibiotica van de penicillinegroep.

De meest bekende penicillines zijn de semi-synthetische drugs Ampicilline, Carbenicilline, Azocilline, evenals de biosynthetische Benzyl Penicilline en zijn harde vormen (bicillines).

Hoewel antibiotica van deze groep behoren tot laag-toxische geneesmiddelen, kunnen ze, samen met hun gunstige effecten, op het menselijk lichaam inwerken en een negatief effect hebben. Bijwerkingen bij gebruik zijn als volgt:

  • jeuk en huiduitslag;
  • allergische reacties;
  • struma;
  • misselijkheid en diarree;
  • stomatitis.

Je kunt penicillines niet tegelijkertijd gebruiken als antibiotica van een andere groep - macroliden.

Dit type antimicrobieel geneesmiddel behoort tot penicilline en wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door infectie door zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Dergelijke medicijnen kunnen worden gebruikt om zowel kinderen als volwassenen te behandelen. Meestal worden op amoxicilline gebaseerde antibiotica voorgeschreven voor infecties van de luchtwegen en verschillende gastro-intestinale aandoeningen. Ze worden ook gebruikt bij ziekten van het urogenitale systeem.

Amoxicilline-groep van antibiotica wordt gebruikt voor verschillende infecties van zachte weefsels en de huid. Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen hetzelfde zijn als bij andere penicillines.

De werking van geneesmiddelen in deze groep is ook bacteriostatisch. Hun voordeel ten opzichte van penicillines is een goede resistentie tegen de effecten van β-lactamase. Antibiotica van de Cephalosporinegroep worden ingedeeld in twee hoofdgroepen:

  • parenteraal worden genomen (het spijsverteringskanaal omzeilen);
  • oraal ingenomen.

Bovendien zijn cefalosporines ingedeeld in:

  • Voorbereidingen van de eerste generatie. Ze hebben een smal werkingsspectrum en hebben bijna geen effect op gram-negatieve bacteriën. Bovendien worden deze geneesmiddelen met succes gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken.
  • Tweede generatie cefalosporinen. Effectiever tegen gram-negatieve bacteriën. Ze zijn actief tegen stafylokokken en streptokokken, maar ze hebben vrijwel geen effect op eterococcen.
  • Voorbereidingen van de derde en vierde generatie. Deze groep geneesmiddelen is zeer resistent tegen de werking van β-lactamase.

Het belangrijkste nadeel van dergelijke geneesmiddelen als antibiotica van de cefalosporinen-groep is dat ze, wanneer ze oraal worden ingenomen, zeer irriterend zijn voor het maagdarm-slijmvlies (behalve voor het medicijn "Cephalexin"). Het voordeel van geneesmiddelen van dit type is een veel kleinere hoeveelheid bijwerkingen in vergelijking met penicillines. Meestal worden in de medische praktijk geneesmiddelen gebruikt "Cefalotin" en "Cefazolin."

Bijwerkingen, soms gemanifesteerd in het proces van het ontvangen van antibiotica van deze serie, omvatten:

  • negatieve effecten op de nieren;
  • overtreding van hematopoietische functie;
  • Allerlei allergieën;
  • negatief effect op het spijsverteringskanaal.

Macrolide-antibiotica

Bovendien worden antibiotica geclassificeerd volgens de mate van selectiviteit van de actie. Sommige kunnen alleen de cellen van de ziekteverwekker negatief beïnvloeden, zonder het menselijke weefsel te beïnvloeden. Anderen kunnen een toxisch effect hebben op het lichaam van de patiënt. Macrolide-geneesmiddelen worden in dit opzicht als de veiligste beschouwd.

Er zijn twee hoofdgroepen antibiotica van dit ras:

De belangrijkste voordelen van macroliden zijn de hoogste efficiëntie van bacteriostatische effecten. Ze zijn vooral actief tegen stafylokokken en streptokokken. Bovendien hebben macroliden geen nadelige invloed op het maagdarm-slijmvlies en zijn daarom vaak verkrijgbaar in tabletten. Alle antibiotica in verschillende mate beïnvloeden het menselijke immuunsysteem. Sommige soorten zijn deprimerend, sommige zijn gunstig. Macrolide-antibiotica hebben een positief immunomodulerend effect op het lichaam van de patiënt.

Populaire macroliden zijn "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc.

Tetracycline-antibiotica

Geneesmiddelen van deze variëteit werden voor het eerst ontdekt in de jaren 40 van de vorige eeuw. Het eerste tetracycline-medicijn werd in 1945 door B. Daggar geïsoleerd. Het werd "chloortetracycline" genoemd en was minder toxisch dan andere antibiotica die op dat moment bestonden. Bovendien was hij ook zeer effectief in termen van blootstelling aan ziekteverwekkers van een groot aantal zeer gevaarlijke ziekten (bijvoorbeeld tyfus).

Tetracyclines worden beschouwd als iets minder toxisch dan penicillines, maar ze hebben meer negatieve effecten op het lichaam dan macrolide-antibiotica. Daarom worden ze momenteel op het moment actief verdrongen.

Vandaag, opende het medicijn in de vorige eeuw, "Chlortetracycline", vreemd genoeg, wordt zeer actief gebruikt, niet in de geneeskunde, maar in de landbouw. Het feit is dat dit medicijn de groei van dieren die het nemen, bijna twee keer versnelt. De stof heeft zo'n effect, omdat wanneer het de darm van het dier binnendringt, het actief in wisselwerking treedt met de aanwezige microflora.

Naast, in feite, het medicijn "Tetracycline" in de medische praktijk zijn vaak gebruikte geneesmiddelen zoals "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", etc.

De weigering van het wijdverspreide gebruik van geneesmiddelen van dit type in de geneeskunde is voornamelijk te wijten aan het feit dat ze op het menselijk lichaam niet alleen gunstige, maar ook negatieve effecten kunnen hebben. Bijvoorbeeld, bij langdurig gebruik kunnen antibiotica van de tetracycline groep de ontwikkeling van botten en tanden bij kinderen verstoren. Bovendien, in wisselwerking met de menselijke intestinale microflora (indien incorrect gebruikt), veroorzaken dergelijke geneesmiddelen vaak de ontwikkeling van schimmelziekten. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat tetracyclines het mannelijke voortplantingssysteem kunnen onderdrukken.

Preparaten van dit ras hebben een bacteriedodend effect op het pathogeen. Aminoglycosiden, evenals penicillines en tetracyclines, zijn een van de oudste antibioticagroepen. Ze werden in 1943 geopend. In de volgende jaren werden geneesmiddelen van dit type, in het bijzonder Streptomycine, op grote schaal gebruikt om tuberculose te genezen. Aminoglycosiden zijn met name effectief tegen de effecten van gramnegatieve aerobe bacteriën en stafylokokken. Sommige geneesmiddelen in deze serie zijn bovendien actief in relatie tot de eenvoudigste. Omdat aminoglycosiden veel toxischer zijn dan andere antibiotica, worden ze alleen voorgeschreven voor ernstige ziekten. Ze zijn bijvoorbeeld effectief bij sepsis, tuberculose, ernstige paranefritis, abcessen in de buikholte, enz.

Heel vaak schrijven artsen zulke aminoglycosiden voor als "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", enz.