De afname van de lichaamstemperatuur tot een niveau dat gevaarlijk is voor leven en gezondheid wordt hypothermie genoemd. Het ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van blootstelling aan negatieve temperaturen nadat hij in de kou is geweest zonder de bescherming die wordt gecreëerd door warme kleding. Hypothermie kan voorkomen bij een persoon met het samenvallen van een aantal negatieve factoren.
Vóór hypothermie van zijn eigen kern (hart en bloedvaten) probeert het menselijk lichaam de situatie te corrigeren: er is een rilling, signalen worden naar de hersenen gestuurd. Nadat de lichaamstemperatuur tot een kritiek niveau is teruggebracht, daalt de stofwisseling sterk, stopt de levensondersteuning van de organen, zonder welke een persoon tijdelijk kan bestaan. Als het gevaar van hypothermie langer dan twee uur achtereen aanhoudt (deze periode is aanzienlijk verminderd tijdens strenge vorst), evenals voor degenen die lijden aan een ernstige ziekte of bloedverlies, is de kans op een succesvol resultaat klein. Bevroren persoon voelt zich erg moe en als hij valt, kan hij niet meer opstaan.
Gebrek aan hulp is geen voorwaarde voor overlijden door onderkoeling - terwijl het lichaam zich in een staat van uitgestelde animatie bevindt, zijn er kansen op redding. Als je echter de verkeerde tactiek van opwarming toepast, dan is het vreemd genoeg waarschijnlijk dat een bevroren persoon dood gaat.
Inhoud van het artikel:
13 feiten over onderkoeling
Belangrijke feiten over onderkoeling:
Het is niet nodig om bij -30 ° aan vorst te worden blootgesteld om onderkoeling te krijgen. Zelfs een positieve temperatuur van minder dan + 10 ° kan fataal zijn, als je voor langere tijd buiten in natte kleren blijft, chemotherapie of bestraling ondergaan en ook meer dan 0.7 liter bloed verliest.
In een staat van intoxicatie worden mensen meestal blootgesteld aan onderkoeling.
De lichaamstemperatuur wordt geregeld door de hypothalamus - de belangrijkste klier van het endocriene systeem van de mens.
Naast de hypothalamus is het ruggenmerg verantwoordelijk voor thermoregulatie, evenals de medulla en medulla in het terminale gebied van de hersenen. Als hun functies worden aangetast als gevolg van een pathologie, kan hypothermie veel sneller optreden, zelfs bij positieve luchttemperaturen.
Beweegloos blijven in de kou bij -35 ° gaat gepaard met een verlaging van de lichaamstemperatuur van 1 ° elk half uur.
Als er apathie optreedt, onwil om op zoek te gaan naar hulp, betekent dit dat de lichaamstemperatuur is gedaald tot 32,9 °.
Als de stijfheid van de gewrichten wordt gevoeld, zijn de bewegingen van de ledematen beperkt, daarom is de lichaamstemperatuur onder 32,2 ° gedaald.
Wanneer het niveau 31,1 ° bereikt, verdwijnt de beving, met behulp waarvan het lichaam de hoeveelheid geproduceerde warmte met 2 keer verhoogt. In dit stadium is zelfs dergelijke verspilling van energie niet gerechtvaardigd.
Als een bevriezend persoon is gevallen en zijn laatste kracht verloren heeft, herinnert hij zich meestal niet meer vanaf dat moment, omdat het lichaam delen van de hersenschors afsluit die verantwoordelijk zijn voor het geheugen.
Hypothermie is extreem gevaarlijk voor kinderen van 1 maand tot 6 jaar, omdat hun thermoregulatiesysteem nog niet perfect is.
Hypothermie bij pasgeborenen is niet zo gevaarlijk als bij volwassenen, hoewel ze geen rillende reactie hebben. Ter verdediging gebruikt het lichaam bruin vetweefsel, dat tot 28 dagen beschikbaar is in het lichaam van een te veel pasgeboren baby. Het is gelegen in de projectie van de schouders, rug, nek, omringt de nieren.
Een kleine hoeveelheid bruin vetweefsel is ook aanwezig bij een volwassene, in extreme gevallen produceert het warmte. Dit weefsel wordt gevormd tijdens intense fysieke inspanning.
Als de bevriezing persoon zich warm voelt, is hij in de buurt van doodsangst en pijn.
Als de lichaamstemperatuur 24 ° heeft bereikt, zijn er onomkeerbare veranderingen in het lichaam opgetreden. Tijdens een openhartoperatie wordt de temperatuur van de patiënt echter kunstmatig verlaagd tot 20 ° gedurende een korte tijd om chirurgische procedures te kunnen uitvoeren gedurende 17 minuten terwijl de hart-longmachine is uitgeschakeld.
Door het lichaam genomen maatregelen om het aan te passen aan onderkoeling:
Rillen door spiercontractie - verhoogt meerdere keren de hoeveelheid warmte in het menselijk lichaam, verhoogt de temperatuur van de samentrekkende spier met 2 °. Oefening verhoogt de hitte met 2-2,5 keer intenser huiveren.
Het verhogen van de hoeveelheid energie die nodig is voor de activiteiten van de belangrijkste thermostatische autoriteit. De belangrijkste last in verband met levensondersteunende processen valt op de schildklier, dus hypothermie treedt veel sneller op bij mensen met een voorgeschiedenis van hypothyreoïdie;
Energieverbruik van lipide-weefsel (mensen met overgewicht hebben minder kans op hypothermie);
Versnelling van het metabolisme in de lever, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid energie om het lichaam te ondersteunen;
Verhoogde hartslag, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid warmte;
Opname van nier- en hersenweefsel in levensondersteunende processen;
Vermindering van het contactgebied van het lichaamsoppervlak met de omgeving (vouwen in een "wirwar");
Verslechtering van de bloedtoevoer naar de huid, spieren van de extremiteiten, subcutaan weefsel, zweetklieren, die de verdamping van de hitte verhogen;
Verminderen van de frequentie van ademhalingsbewegingen, afvalwarmte;
Atavisme in de vorm van "kippenvel", "ganzenvel", een soort van "het opkweken van wol", met als doel het creëren van een laag warme lucht rond het lichaam.
Oorzaken van hypothermie
Negatieve luchttemperatuur;
Hoge windsnelheid (bij 5 m / s verdampt de hitte 2 keer sneller van de huid, op 10 m / s - 4 keer sneller);
Kleding buiten het seizoen, weigering om hoeden te dragen, handschoenen;
Schoenen zijn niet in maat, of rubber, of op te dunne zolen;
Het dragen van synthetische kleding tijdens het koude seizoen;
Langdurige immobiliteit in de open lucht;
Intoxicatie, waarbij de bloedvaten verwijd zijn, waardoor warm bloed dat uit het hart komt snel bevriest aan de periferie en vervolgens het hart en de inwendige organen afkoelt, naast de reacties van het centrale zenuwstelsel worden vertraagd en een dronken persoon buiten in slaap kan vallen en niet wakker wordt.
Factoren die het risico op hypothermie verhogen:
Na een strikt en onevenwichtig dieet;
Vitaminetekorten in de voeding;
Lang werkende stress;
Permanent verminderde druk;
Langdurige huidige somatische of infectieziekte, leidend tot uitputting, gebrek aan vet- en spierweefsel;
Hartfalen in de geschiedenis, omdat het bloed dikker wordt in de kou en het hart moeilijk te pompen is;
De aanwezigheid van kanker;
Bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison), waarvan een van de symptomen een lage bloeddruk is, die de snelheid van de bloedcirculatie verlaagt;
Hypothyreoïdie, waardoor de activiteit van de schildklier wordt verminderd, die verantwoordelijk is voor het handhaven van de normale lichaamstemperatuur;
Cirrose van de lever, waarbij het functionele weefsel van een orgaan wordt vervangen door vezelige vezels;
Acuut en plotseling bloedverlies, waarbij het lichaam geen tijd heeft om een compenserend antwoord te ontwikkelen;
Traumatisch hersenletsel met verlies van bewustzijn.
Symptomen en graden van hypothermie
Het klinische beeld van hypothermie hangt af van de lichaamstemperatuur. Op 36,0-36,1 ° zijn de spieren gespannen, klaar om te beven, wat bijdraagt aan het aanvullen van de voorraden warmte. In een heldere geest wordt een heilsplan gevormd en de persoon bereidt zich voor om het uit te voeren, hij heeft angst om te bevriezen. Deze fase is nog niet onderkoeld, maar vroeg opwarmen is al noodzakelijk.
Bij afkoeling tot 35 ° raakt een persoon in paniek en trilt over zijn hele lichaam. Spieren verliezen flexibiliteit en gehoorzaamheid, hun knieën buigen bijna niet, handen bevriezen. Na het opwarmen veroorzaakt dergelijke spierspanning pijn. Deze fase is nog niet onderkoeld.
In stadium 2 stollen de spieren, worden ze hard en ontstaat er pijn als gevolg van overmatige stimulatie van zenuwuiteinden. Hoewel deze fase nog niet is ontstaan, probeert een persoon geobsedeerd met panische angst te ontsnappen en de hitte te bereiken. Zolang hij nog niet is gevallen en de kleren niet doorweekt zijn van het zweet en luchtdicht blijven, heeft de bevriezende persoon de kans om te overleven.
Er zijn vier graden van hypothermie:
1 graad. In de dynamische fase wordt de lichaamstemperatuur verlaagd tot 34-32 °. Een persoon is bedekt met "kippenvel", een spasme van bloedvaten maakt het bleek. Beweging vertraagt, ledematen buigen slecht. Ademhaling en hartslag nemen af, bloeddruk daalt. Duidelijkheid van het bewustzijn is verloren, een persoon begaat onlogische acties. In plaats van paniek komt onverschilligheid en vermoeidheid.
2 graden. In het stadium van de stupor daalt de lichaamstemperatuur tot 29 °. Bevend stopt, sufheid treedt op. De hartslag is teruggebracht tot 50 slagen per minuut, aritmie verschijnt, het hart is moeilijk om bloed te pompen. Beweging is onmogelijk, bewustzijn is bewolkt, er komen hallucinaties aan. De nieren werken, maar met grote spanning, omdat al het bloed zich in de centrale vaten bevindt, zijn de perifere bloedvaten leeg. Misschien ongecontroleerd plassen, verergert de ernst van de situatie. Bij een temperatuur van 29,4 ° verschijnt er een gevoel van warmte wanneer het lijkt alsof een persoon opgewarmd is en hij zich begint uit te kleden. Dit is het zogenaamde 'paradoxale uitkleden'.
3 graden. De lichaamstemperatuur daalt tot 25 °, er is een plotselinge opheffing van het bewustzijn en dan vervaagt het. Met oppervlakkige coma is er bijna geen reactie op pijnlijke stimuli, ogen zijn gesloten. De hartslag is ongeveer 40 slagen per minuut, oppervlakkige ademhaling, blauwige huid, oedemateus. Braken is verholpen, aanvallen kunnen optreden.
4 graden. De krampachtige fase wordt als onomkeerbaar beschouwd, hoewel er voorbeelden zijn waarbij mensen overleefden zelfs nadat de lichaamstemperatuur was verlaagd tot 16 °. Symptomen van de vierde fase - een daling van de temperatuur onder de 24 ° C, uitputting van de afweermechanismen van het lichaam. De huid is wasachtig, blauw-geel, het lichaam en de ledematen zijn moeilijk recht te trekken, periodiek is er een sterke kramp. Diepe coma komt tot uitdrukking in de afwezigheid van een reactie op de oproep om te bevriezen en hem op de wangen te slaan. Leerlingen verwijd, zeldzame en onregelmatige ademhaling. Hartslag - 20-25 slagen per minuut.
Eerste hulp bij onderkoeling
In het geval van een lichte overcooling van een kind na een winterwandeling, wanneer zijn ledematen koud zijn, maar hij niet de moeite neemt en zijn eetlust behoudt, vindt opwarming in de volgende volgorde plaats:
Warm water wordt verzameld in het bad (37-38 °);
Een kind wordt van koude kleren gehaald, bedekt met een deken.
Wrijf het lichaam en de ledematen onder een deken met warme handen.
Ze bieden een warm drankje of melange mengsel.
Zet de baby 20 minuten in warm water.
Droog droog droog, draag geen warme kleding voor kinderen.
Evenzo kunt u oudere kinderen en volwassenen opwarmen.
Regels voor eerste hulp in ernstige gevallen:
Het opwarmen moet geleidelijk gebeuren, omdat met het snelle opwarmen het bloed uit de hersenen de plotseling uitgezette haarvaten binnendringt en het bloed niet langer wordt gevoed door een sterke drukdaling.
Zelfs als er geen tekenen van leven worden waargenomen, helpen ze de bevroren persoon, omdat het vertragen van chemische reacties door de kou iemands dood kan laten zien, hoewel hij nog steeds leeft.
Algoritme van eerste hulp:
Verwijder natte kleding, verwijder sneeuw, ijs van het lichaam.
Bel voor noodhulp door de reden voor de oproep op te geven.
Wikkel de bevriezende persoon in een warme deken, doe er een muts en wanten op.
Wanneer een persoon naar een kamer gaat, maak zijn lichaam dan niet los, gebogen in de foetushouding.
In het geval van convulsies, steekt u een kleine doekroller in de mond die de ademhaling niet blokkeert.
Bij afwezigheid van een puls, maak een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing - afwisseling van 30 borstpersen met 2 ademhalingen in de mond of neus van de persoon die gereanimeerd wordt.
Meet indien mogelijk de lichaamstemperatuur volgens de rectale methode.
Geef het slachtoffer niet te drinken of water om darmischemie te voorkomen.
Met een kleine onderkoeling, geef warme thee, bouillon en water te drinken.
Het slachtoffer, dat bewust is, wordt flessen warm water op het gebied van grote vaten gelegd.
Plaats een bevroren persoon niet in een zeer heet bad om schokken te voorkomen als gevolg van de sterke uitzetting van de haarvaten.
Verboden procedures voor acute hypothermie:
Gebogen gewrichten rechtzetten met scherpe bewegingen;
Wrijven met sneeuw, alleen masseren met warme handen is toegestaan;
De infusie van hete vloeistof in de mond van een bewusteloze persoon, evenals pogingen om het slachtoffer te drinken met alcohol;
Gietend heet water of in een heet bad.
Behandeling van hypothermie in het ziekenhuis
Natuurlijk moet u een persoon met tekenen van hypothermie naar het ziekenhuis sturen, bewusteloos en met minimale tekenen van leven.
Er zijn andere goede redenen voor hospitalisatie voor onderkoeling:
Onderkoeling kind of bejaarde;
Bepaling van de aritmische puls;
De aanwezigheid van tekenen van bevriezing van elke, zelfs minimale graad, vooral als in de geschiedenis van diabetes, het vernietigen van endarteritis, trofische ulcera, atherosclerose van de onderste ledematen;
Gemarkeerd 2-4 stadium van hypothermie;
Algoritme van medische zorg:
Een persoon die is getroffen door onderkoeling wordt op een matras gevuld met warm water geplaatst.
Intraveneuze geïnjecteerde oplossingen, verwarmd tot 37 graden of iets hoger.
Om een goede ademhaling te verzekeren, krijgen patiënten een masker met bevochtigde zuurstof, als ze bewusteloos zijn - ze worden geïntroduceerd in de therapeutische slaap met een injectie van Sibazon en natriumhydroxybutyraat, en vervolgens overgezet op kunstmatige beademing met behulp van een geforceerde beademingstoestel.
Volgens de indicaties met defibrillatie.
Een verplichte maat voor het herstel van de vitale activiteit van de patiënt in 3 stadia van hypothermie is om hem aan te sluiten op de hart-longmachine, die de lichaamstemperatuur elke 3 minuten met 1 ° verhoogt. In moeilijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de inwendige organen met een warme zoutoplossing te wassen.
De introductie van medicijnen die het hart stimuleren.
Installatie van een kunstmatige pacemaker die ventriculaire defibrillatie biedt.
Preventie van vasospasme door antispasmodica toe te dienen na herstel van het hartritme.
De introductie van pijnstillers met de schijn van pijn na bevriezing en vasospasme.
Stimulatie van hartvoeding met vitamines en antihistaminica.
Na de aankomst van een bevroren persoon in het ziekenhuis, gebruiken artsen een elektronische sensor in het rectum om de lichaamstemperatuur te controleren. De afname in de eerste keer na het verwarmen van een persoon wordt als normaal beschouwd, omdat koude huid en subcutaan weefsel het hele lichaam en de inwendige organen koelen. Met de juiste introductie van warme zoutoplossing om de 15 minuten, stijgt de lichaamstemperatuur met 1 °.
Tegelijkertijd wordt de hartslag, de bloeddruk en de ademhalingsfrequentie gecontroleerd. Voer hiervoor een ECG uit of installeer een hartmonitor om het hartritme te controleren.
Mogelijke complicaties
Hypothermie leidt tot zeer ernstige gevolgen:
Exacerbatie van bestaande somatische pathologieën.
Sterfgevallen als gevolg van hypothermie kunnen optreden bij extreem snelle opwarming, ventriculaire fibrillatie, hartstilstand, bevriezing van de ledematen in de laatste fase.
Het is misschien niet de onderkoeling van het hele lichaam, maar onderkoeling van de afzonderlijke delen of organen. Wanneer hypothermie het hoofd vasospasm ontstaat, leidend tot hoofdpijn en duizeligheid. Vereist om een cursus van therapeutische behandeling te ondergaan.
Gevolgen van hypothermie hoofd:
Ontsteking van de neusbijholten;
Verergering van hypertensie;
Vermindering van gehoor door ontsteking van het binnenoor;
Ontsteking van de trigeminale of aangezichtszenuw.
Complicaties van hypothermie van de benen:
Wanneer lumbale hypothermie sciatica kan ontwikkelen, ontsteking van het nierweefsel, prostatitis. Hypothermie van de nervus trigeminus en zijn vertakkingen, die de tanden innerveren, leidt tot een ontstekingsproces gepaard met een zeer sterke spiertrekkingen. Met de complicaties van dit proces zijn fysiotherapeutische behandeling en therapie met anesthetica onder begeleiding van een neuropatholoog vereist.
Hypothermie van de tand leidt tot het verschijnen van granulomen - capsules met pus op de wortel. De symptomen zijn zwelling van het tandvlees en zijn roodheid. De ziekte heeft de hulp van een tandarts nodig.
Onderkoeling bij kinderen
Hypothermie ontwikkelt zich niet altijd bij kinderen nadat ze buiten in warme kleding zijn geweest.
Oorzaken van hypothermie bij kinderen:
Vertraging bij het veranderen van natte luiers;
Lagere luchttemperatuur in de kamer ondanks het feit dat het kind niet warm genoeg is;
Baby in koud water baden;
Lang verblijf in de lucht bij koud en nat weer.
In een privéwoning kan een kind onbeheerd worden achtergelaten en naar buiten gaan. De kans op onderkoeling is groter bij kinderen die lijden aan bloedarmoede en rachitis, evenals bij onvoldoende en monotoon eten van baby's.
Symptomen van onderkoeling bij kinderen:
Snelle ademhaling en tachycardie;
Lage huidtemperatuur;
Atypisch gedrag - stilte, overdreven kalmte bij een vroeger actief kind.
Tot 3 jaar bij kinderen hebben geen spiertrillingen, als reactie op onderkoeling. Belangrijke maatregelen om het onderkoelde kind te redden - zijn verpakking, noodoproep, verandering van kleding, bevestiging aan grote vaten van kachels van kleine plastic flessen.
Preventieve maatregelen
Basisregels voor het voorkomen van onderkoeling:
Bovenkleding moet warm en droog zijn, het is beter als het gemaakt is van bont en natuurlijke stoffen.
Kleed je volgens het weer, draag een hoed en handschoenen.
Alcohol in het koude seizoen is beter om niet te gebruiken.
De huid op de handen en het gezicht tijdens vorst moet worden beschermd met een dikke crème.
Schoenen moeten niet strak zitten, het is beter als het geen rubber is. Als u bij regenachtig weer rubberlaarzen draagt, moet u er een fleece of wollen voering in doen.
Zoolschoenen voor winter- en herfstsokken mogen niet dunner zijn dan 1 cm.
Het is onwenselijk om handbagage tijdens de kou voor een aanzienlijke afstand te dragen, wanneer de eerste tekenen van onderkoeling verschijnen, moet u naar een café of winkel gaan om op te warmen.
Wanneer u alleen met de auto reist, is het raadzaam om de familie en vrienden op de hoogte te stellen van de route en de geschatte tijd van aankomst.
Bij het rijden op de weg is het beter om de weg niet uit te zetten, niet alleen in de winter.
Als de weg wordt geraakt door skids op de weg, is het beter om de auto niet te verlaten vóór de aankomst van de assistentie, als de stad ver weg is.
Voordat je in de winter de straat op gaat, moet je goed eten.
Het is raadzaam om geen oorbellen en ringen te dragen in de kou, je zou niet moeten lopen met koel haar bij koud weer.
Om op te warmen in de koude lucht, kun je squatten, rennen, snel lopen.
Als je het koud hebt, aarzel dan niet om hulp te vragen aan andere mensen.
Artikel auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist
Onderwijs: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd verkregen aan de Russische Staats Medische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013, graduate school in NIMU hen. N.I. Pirogov.
onderkoeling
Het menselijk lichaam is in staat veel te weerstaan, maar er zijn grenzen waarboven het ongewenst is vanwege mogelijke tragische gevolgen. Een van de factoren die een schending van het menselijk leven uitlokken, is lage omgevingstemperatuur. Als iemand langdurig aan kou wordt blootgesteld, kan hij een overkoeling van het lichaam ontwikkelen, waarbij de lichaamstemperatuur tot kritieke aantallen daalt en er een verstoring optreedt in het werk van alle organen en systemen.
Kinderen van jongere leeftijd, ouderen, geforceerd geïmmobiliseerd, fysiek uitgeput, bewusteloze mensen zijn het meest vatbaar voor algemene hypothermie. De ziekte wordt verergerd door sterke wind, hoge luchtvochtigheid, overwerk, vochtige kleding, verwondingen, alcohol of drugs.
Onderkoeling van de benen en het hele lichaam kan worden verkregen, zelfs bij baden in een koele vijver, de gevolgen hangen af van de lengte van het verblijf in het water bij een dergelijke temperatuur.
Tekenen van onderkoeling
Herkennen is niet zo moeilijk. In het begin ervaart een persoon een golf van kracht, hij is te opgewonden, maar tegelijkertijd cyanose van de nasolabiale driehoek, bleking van de huid wordt opgemerkt. De patiënt maakt zich zorgen over hevige koude rillingen, kortademigheid, snelle pols.
Als er in deze periode geen medische maatregelen worden genomen, wordt opwinding vervangen door apathie, lethargie en vertraging. Een persoon verliest het vermogen om te bewegen, hij is bedekt met zwakte en slaperigheid, en bewustzijnsverlies wordt vaak waargenomen. Weigering om te helpen met hypothermie leidt tot het stoppen van hart- en ademhalingsactiviteit, waardoor een persoon sterft.
Graden van onderkoeling
Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn er drie graden van hypothermie:
1. Eenvoudig. De lichaamstemperatuur is verlaagd tot 32-34 graden. De patiënt heeft koude rillingen, bleke kleuring van de huid, een blauwachtige tint van de lippen en een nasolabiale driehoek, "kippenvel", een persoon kan nauwelijks spreken als gevolg van het schudden van de onderkaak en de lippen. De bloeddruk met een lichte mate van hypothermie blijft binnen het normale bereik, soms neemt deze enigszins toe. De patiënt kan zelfstandig bewegen. In dit stadium is het verschijnen van foci van bevriezing 1-2 graden.
2. Gemiddeld. Er is een verdere daling van de lichaamstemperatuur, deze kan 29-32 graden bereiken. De huid wordt blauwachtig en voelt koud aan. De patiënt behandelt onverschilligheid voor wat er gebeurt, apathie en slaperigheid. Over het algemeen is er sprake van hypothermie, een toestand van "verdoving", waarbij de patiënt niet reageert op de geadresseerde spraak en andere externe stimuli.
De bloeddruk daalt licht, een vertraging van de pols wordt opgemerkt en ademen wordt zeldzamer. Verloren vermogen om zichzelf te bewegen. Frostbite kan tot de vierde graad zijn. Het gebrek aan hulp bij onderkoeling in het middenstadium leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.
3. Zwaar. Onder 31 graden valt de temperatuur van het menselijk lichaam, terwijl er een bewustzijnsverlies is, waardoor de puls wordt vertraagd tot 30-35 slagen per minuut. Bij een algemene onderkoeling worden de huid en de slijmvliezen een uitgesproken blauwachtige tint, zwelling van het gezicht, de lippen, de handen en de voeten verschijnen. De patiënt verliest bewustzijn, er verschijnen stuiptrekkingen, de toestand wordt zwaarder door de overgang naar een coma. De bloeddruk daalt scherp, ademhalen wordt zeer zeldzaam. Chilblains in dit stadium van algemene hypothermie zijn behoorlijk ernstig. Een persoon heeft medische noodhulp nodig, anders is hij dodelijk.
Eerste hulp bij onderkoeling
Eerste hulp bij onderkoeling is het stoppen van het effect van de koude factor op het menselijk lichaam. Om dit te doen, moet het slachtoffer in een warme kamer worden gebracht of, als het niet kan worden gedaan, op een plaats zetten die is beschermd tegen wind en neerslag. Natte kleding moet onmiddellijk worden weggegooid, waarna de patiënt in een droog wasgoed of een deken moet worden gewikkeld. Als onderkoeling van de voeten of het hoofd wordt opgemerkt, volstaat het om natte schoenen te verwijderen en iets warms op je hoofd te zetten.
Als een persoon bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem warme melk, sap, water of thee te geven. In het geval van algemene onderkoeling, is het raadzaam om eerst een bad te nemen met warm water en dan heter, maar niet hoger dan 40 graden. Na waterprocedures wordt het slachtoffer in een opgewarmd bed geplaatst en bedekt met verwarmingskussens of warmwaterkruiken. Schone, bij voorkeur steriele, verbanden moeten worden aangebracht op de bevroren gebieden.
Bij een bewusteloze patiënt is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ademhaling en pols te controleren. Bij het ontbreken hiervan moet u onmiddellijk overgaan tot een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.
Na het verlenen van eerste hulp aan een persoon die geleden heeft als gevolg van onderkoeling, is het absoluut noodzakelijk dat hij naar het ziekenhuis wordt gebracht, zelfs als op het eerste gezicht zijn toestand bevredigend is. Sommige complicaties kunnen alleen een arts identificeren.
Wat niet te doen bij overkoeling
Om nog meer schade te veroorzaken, moet u de patiënt geen koffie en alcohol geven. Het wordt niet aangeraden om een persoon in warm water te zetten zonder voorafgaande opwarming. Bij overkoeling is het verboden om de huid intensief te wrijven met sneeuw, olie, alcoholbevattende vloeistoffen of gewoon met droge handen, en om op de plaats van bevriezing gevormde bellen te doorboren. Om het slachtoffer te verwarmen, mag geen open vuur worden gebruikt. Het gebruik van deze methoden leidt tot een scherpe temperatuurdaling, die gepaard gaat met schade aan kleine haarvaatjes, het optreden van interne bloedingen en andere even ernstige complicaties.
Hypothermiepreventie
- Kinderen moeten in vrij ruime en seizoensgebonden kleding lopen. Het wordt niet aanbevolen om een mond en neus te binden met een sjaal om de huid van het gezicht niet bloot te stellen aan de effecten van vochtige en koude lucht. Handschoenen en sokken moeten droog zijn. Op ijzige dagen moet het kind elke 15-20 minuten naar een warme kamer om op te warmen.
- Volwassenen moeten altijd een sjaal, muts en wanten dragen. Je kunt niet in de kou gaan met rauw haar.
- Het is aan te raden om je zodanig te kleden dat er meer dunne kledingstukken worden gedragen dan één, maar zwaar en zwaar. Luchtgat bespaart van voortijdige hypothermie. Schoenen moeten ook niet strak en nat zijn.
- In de kou wordt het niet aanbevolen om te roken, omdat een gerookte sigaret leidt tot een afname van de perifere bloedcirculatie.
- Het is onmogelijk om vocht te bevochtigen met vloeistoffen of de huid van het gezicht te smeren met een vochtinbrengende crème voor het uitgaan.
- Tijdens de wandeling is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand nauwlettend te volgen. Bij het eerste teken van hypothermie moet je naar een warme kamer gaan.
De genomen preventieve maatregelen zullen toestaan, zo niet om helemaal geen onderkoeling te voorkomen, dan op zijn minst de negatieve impact op het lichaam aanzienlijk te verminderen.
YouTube-video's met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
ABC-Medicine
Fundamentals van medische kennis en vaardigheden, methoden van eerste hulp aan het slachtoffer van een ongeval of ongeval
het lichaamshypothermie
Onderkoeling: eerste hulp
Algemene onderkoeling van het lichaam is een verlaging van de lichaamstemperatuur van een persoon of ander warmbloedig dier buiten zijn fysiologische grenzen. Anders wordt deze toestand hypothermie genoemd [de term is afgeleid van de Griekse woorden hypo - onder, onder, onder en thermē - warmte, hitte]. Bij mensen treedt hypothermie op wanneer het lichaam ongewoon lang aan kou wordt blootgesteld en de temperatuur daalt tot onder de 34,0 ° C.
Het is bekend dat, om een normaal metabolisme en lichaamsfuncties te garanderen, een interne lichaamstemperatuur van ten minste 35,0 ° C nodig is. Over het algemeen wordt de temperatuur van het menselijk lichaam gewoonlijk op een constant niveau van 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) gehouden door middel van biologische homeostase (dat wil zeggen, het vermogen van het systeem om de constantheid van de interne omgeving te handhaven door zelfreguleringsmechanismen), namelijk het gebruik van het mechanisme van thermoregulatie. Bij langdurige blootstelling aan koude is het mogelijk dat interne mechanismen warmteverlies niet kunnen aanvullen en neemt de interne lichaamstemperatuur af.
Hypothermie is het tegenovergestelde van hyperthermie, wat leidt tot een zonnesteek.
Er wordt aangenomen dat hypothermie in vredestijd een relatief zeldzaam verschijnsel is en zich voordoet in extreme omstandigheden (ongelukken met klimmers, in alsem raken, schipbreuk). In oorlogstijd komt de algemene overkoeling van het lichaam vaker voor, en mensen die gewond of overwerkt zijn door een transitie over lange afstanden, zijn hier bijzonder vatbaar voor. Een klassiek voorbeeld: de terugtocht van het leger van Napoleon uit Rusland in de winter van 1812, toen Franse soldaten in grote aantallen leden en stierven aan onderkoeling, omdat de temperatuur van de omringende lucht toen 37 graden onder nul was.
Er moet echter worden opgemerkt dat bij afwezigheid van militaire operaties of noodsituaties het niet ongewoon is om lang buiten te blijven bij koud weer met een hoge luchtvochtigheid, sterke wind, wanneer iemand weinig beweegt, bijvoorbeeld bij ernstige alcoholintoxicatie, bij bewustzijnsverlies of in coma voorwaarde, leidt tot tragische gevolgen. Er is altijd een risico op onderkoeling onder daklozen tijdens het koude seizoen. In december 2012 stierven bijvoorbeeld in Rusland en Oost-Europa meer dan 200 mensen aan de kou.
Tekenen van onderkoeling
Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gekenmerkt door het volgende: koud gevoel, rillingen, trillen over het hele lichaam, pijn in de vingers en tenen, "kippenvel", verlaging van de lichaamstemperatuur. Wanneer de lichaamstemperatuur onder 35 ° C daalt, verschijnen bleekheid van het gezicht, cyanose, pijn in de knieën, voeten, geslachtsorganen, gastro-enterisch syndroom, pijnlijk urineren, polyurie. Het slachtoffer kan apathie, sufheid, algemene zwakte en ondiepe ademhaling ervaren. Hallucinaties kunnen optreden (het gevoel in een warme kamer te zijn).
De aanwezigheid van deze symptomen en de mate van ernst hangt af van de fase van de algemene afkoeling van het lichaam.
In de eerste fase is de lichaamstemperatuur nog niet verlaagd als gevolg van perifere vasoconstrictie (vernauwing van het lumen van bloedvaten). Symptomen geassocieerd met excitatie van het sympathische zenuwstelsel (rillingen, arteriële hypertensie, tachycardie) zijn kenmerkend. Al deze fysiologische reacties zijn gericht op het behoud van warmte.
In de tweede fase wordt de temperatuur met 1-2 ° verlaagd. De kou voelt als pijn. De huid is bleek, koud. Er kan een blauwe punt van de neus, oren, vingers en voeten zijn. Bewustzijn is duidelijk, misschien een beetje onrust.
In de derde fase wordt de temperatuur verlaagd van 34 tot 27 ° C. De pijngevoeligheid neemt af, de geest raakt in de war, de reflexen zijn verzwakt, de ademhaling vertraagt, disfunctie van de lever en hypoglycemie kunnen aanwezig zijn. Er is een gebrek aan coördinatie (lopen wordt bijna onmogelijk), lethargie van denken, geheugenverlies. De blootgestelde huid wordt blauw en gezwollen. Bij temperaturen tot 30 ° C zijn cardiale samentrekkingen regelmatig, bradycardie wordt opgemerkt, met een verdere daling van de temperatuur verschijnen aritmieën en tekenen van hartfalen.
In de vierde fase, bij een temperatuur lager dan 27 ° C, verschijnt een afbeelding van "imaginaire dood". Ademhaling, pols en bloeddruk zijn nauwelijks waarneembaar. Reflexen worden niet genoemd. Er wordt aangenomen dat wanneer de temperatuur onder de 24 ° C daalt, veranderingen in het lichaam onomkeerbaar zijn.
De doodsoorzaak is de depressie van de functie van het centrale zenuwstelsel, met name van de vasomotorische en respiratoire centra.
+ Eerste hulp
Het is noodzakelijk om de gewonde zo snel mogelijk naar een warme kamer te brengen, het koude ondergoed af te doen en in verwarmde dekens te wikkelen en een warm drankje te geven. Om een persoon met een meer ernstige onderkoeling snel te verwarmen, kunt u hem in een bad plaatsen, waarbij u de watertemperatuur geleidelijk verhoogt van 30-35 ° C tot 40-42 ° C, terwijl het hoofd en de nek omhoog staan. Wanneer de lichaamstemperatuur 33-35 ° C bereikt, moet de verwarming in het bad worden gestopt. Het is noodzakelijk om de status van AD te controleren.
Na de redding van een persoon die onder het ijs is gevallen, moet u hem onmiddellijk in droge kleding veranderen of, na het verwijderen van natte kleding, een jas en een bontjas in een warme kamer wikkelen. Verdere activiteiten zijn hetzelfde als in het geval van onderkoeling in de lucht.
In ernstige gevallen begint de reanimatie met de gelijktijdige verwijdering uit de kou en het herstel van de ademhaling en de bloedcirculatie. Daarna wordt snel verwarmd. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het slachtoffer een minimum aan bewegingen maakt, omdat dit het risico op het ontwikkelen van aritmie kan verhogen. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat hypoglycemie een frequente complicatie van onderkoeling is.
Bij een sterke ernst van hypothermie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, omdat complicaties van het hart en de bloedsomloop mogelijk zijn. Slachtoffers klagen lange tijd over een verhoogde gevoeligheid voor kou.
Kenmerken van onderkoeling in water
Het is bekend dat warmte sneller in water verloren gaat dan op het land. De temperatuur, die zeer acceptabel is voor de buitenlucht wanneer een persoon aan land is, zeer snel in water kan leiden tot onderkoeling. Een watertemperatuur van 10 ° C (50 ° F) leidt vaak binnen een uur tot de dood en een temperatuur van water dat dicht bij het vriespunt (0 ° C) ligt, kan in minder dan 15 minuten tot de dood leiden. Een treffend en tragisch voorbeeld hiervan is de dood van Titanic, een catastrofe waarbij de meeste mensen in water, waarvan de temperatuur ongeveer -2 ° C was, binnen 15-30 minuten stierven.
Preventie van hypothermie
Vermijd langdurige blootstelling aan de buitenlucht bij koud of koel weer met een hoge luchtvochtigheid en sterke wind. Het is noodzakelijk om mensen zonder een bepaalde verblijfplaats op tijd te verwarmen om hen die zich op straat bevinden in een hulpeloze staat (flauwvallen, bewolking onder bepaalde omstandigheden, enz.) Te helpen. Denk aan een andere factor die het risico op hypothermie verhoogt - alcoholintoxicatie. Alcohol, dat werkt als vasodilatator, verhoogt de bloedstroom naar de huid van het lichaam en de ledematen, waardoor de persoon de illusie van warmte krijgt, terwijl het warmteverlies in feite toeneemt.
Van groot belang om onderkoeling te voorkomen is de keuze van geschikte kleding of uitrusting. Synthetische (bijvoorbeeld polypropyleen en polyester) en wollen stoffen zijn in dit opzicht superieur in katoen, omdat ze betere isolatie bieden in zowel natte als droge omstandigheden.
De Amerikaanse kustwacht is een groot voorstander van het gebruik van reddingsvesten als bescherming tegen onderkoeling in het water. Er is een 50/50/50 regel: als iemand gedurende 50 minuten water op 50 ° F (10 ° C) water heeft, heeft hij (of zij) een 50% betere overlevingskans als hij een zwemvest om heeft gedaan.
Wees voorzichtig en voorzichtig. Zoals de Engelsen zeggen: Voorkomen is gemakkelijker dan genezen (Voorzorg is beter dan genezen).
Symptomen van hypothermie, eerste hulp en behandelmethoden
Overkoelen van het lichaam is een afname van iemands eigen lichaamstemperatuur als gevolg van het effect van lage temperaturen. De enige reden voor dit fenomeen is een lang verblijf in de kou zonder extra beschermingsmiddelen, dat wil zeggen in ongepaste kleding. Ten eerste zijn veranderingen in het lichaam omkeerbaar en keren alle processen terug naar normaal wanneer ze worden vrijgegeven in een warme kamer. De kansen op volledig herstel zijn echter afhankelijk van de tijd die u in de kou hebt doorgebracht. In de laatste stadia is het misschien niet mogelijk om de temperatuur te verhogen.
Wat is onderkoeling
Hypothermie (onderkoeling) is de reactie van het lichaam op verkoudheid. Er zijn bepaalde mechanismen van thermoregulatie, die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de normale lichaamstemperatuur. Als je een korte tijd in de kou bent, verschijnt er een spiertremor - een manier om endogene warmte te genereren en niet te veel te koelen. Dan neemt de snelheid van metabolische processen af en beginnen vitale organen te bevriezen, vooral het cardiovasculaire systeem. Stoffen ontvangen geen zuurstof, een persoon voelt zich moe en bevriest.
Oorzaken en symptomen
Bevriezing is het resultaat van blootstelling aan lage temperaturen. Het risico van overkoelen van het lichaam is bij elke persoon die een lange tijd in de kou doorbrengt. Er zijn echter verschillende factoren die de kans op bevriezing vergroten:
- ongeschikte kleding die geen lichaamswarmte vasthoudt;
- strakke en niet warme schoenen;
- laag lichaamsgewicht - het lichaam gebruikt de energie van de verwerking van vetweefsel om de temperatuur te handhaven;
- pathologieën van het hart en de bloedvaten;
- ongebalanceerd en caloriearm dieet;
- overwerk.
Kinderen en ouderen hebben meer kans op verkoudheid. Hun vasculaire systeem is ofwel onderontwikkeld ofwel hebben ze al chronische ziektes.
Bij een volwassene is het lichaam beter in staat om temperatuurschommelingen te compenseren, dus het kan langer in de kou zijn ten koste van zijn eigen reserves.
De eerste symptomen van hypothermie zijn vermoeidheid en slaperigheid. Er kunnen tekenen zijn van bevriezing van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam. In de toekomst worden ze verbeterd en is behandeling alleen mogelijk als tijdige eerste hulp.
Classificatie en fase
Tekenen van onderkoeling gaan geleidelijk aan. In eerste instantie beïnvloedt de kou alleen de perifere delen van het lichaam (ledematen, oren), daarna verspreidt het zich naar diepere weefsels en interne organen. De mate van bevriezing van het organisme zal ook de symptomen bepalen waardoor het zich manifesteert.
Een enkele internationale classificatie identificeert 3 stadia van hypothermie. Niet alleen de symptomen, maar ook de prognose hangt hiervan af - in een vroeg stadium is het veel gemakkelijker om het slachtoffer te behandelen.
- De eerste fase wordt gekenmerkt door remming van reflexen en mentale activiteit. Spraak is moeilijk. De lichaamstemperatuur daalt tot 32-34 graden, maar deze veranderingen zijn omkeerbaar. Bleke huid, bedekt met "ganzenvel". Misschien lichte bevriezing van de ledematen (1 of 2 graden).
- De tweede fase is om de temperatuur te verlagen naar 29-32 graden. De toestand van het slachtoffer verslechtert, er kunnen bevriezingsgebieden zijn tot de 3e graad. Ademhaling wordt zeldzamer, hartslag vertraagt. Een persoon voelt zich slaperig, wat geleidelijk toeneemt.
Maar tijdens deze periode is het absoluut onmogelijk om te slapen. Tijdens de slaap neemt de snelheid van metabolische processen af en bestaat het risico op bevriezing tot de dood.
De effecten van hypothermie kunnen ernstig zijn, zelfs bij tijdige eerste hulp. Je kunt volledig herstellen in de eerste fase en als iemand veel in de kou heeft doorgebracht, kunnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden. Extreme bevriezing van de ledematen van de 4e graad is vooral gevaarlijk omdat ze zachte weefsels en botten beschadigen.
Supercooling-functies
Hypothermie is geen ziekte, maar complexe veranderingen in het werk van het hele organisme. Wanneer er een tekort aan warmte is, worden reflexmechanismen geactiveerd om hun eigen energie te genereren. Vervolgens wordt de bloedtoevoer naar perifere organen, minder belangrijk voor het organisme, gestopt. Eerst lijden de vingers van de ledematen en de oren, vervolgens de handen en voeten, waarna de bovenarmen van de armen en benen bevriezen. Als gedurende deze tijd de toevoer van warmte niet wordt hervat, vertraagt de bloedtoevoer naar vitale organen, inclusief het hart en de hersenen.
Eerste hulp bij onderkoeling
Wanneer hypothermie nodig is om al het mogelijke te doen om bij de bron van warmte te komen en niet in slaap te vallen.
Als u contact met iemand kunt opnemen en om hulp kunt vragen, stel het dan niet uit. Als u iemand vindt die heeft geleden onder de kou, moet u hem dringend vervoeren om te verwarmen, zelfs als hij bewusteloos is.
Het slachtoffer echter onmiddellijk in heet water plaatsen is verboden - dit kan hyperthermie veroorzaken.
Er is een bepaald algoritme, hoe correct te handelen, om het slachtoffer niet te schaden:
- verplaats het naar een warme kamer en verander de kleding om te drogen;
- leg onder een deken in een horizontale positie, niet nodig om het hoofd te bedekken;
- een verwarmingskussen kan aan de borst worden bevestigd, maar het mag niet te heet zijn;
- zorgen voor eten en veel warme dranken;
- neem een bad met water 37-40 graden;
- als er tekenen zijn van bevriezing, wrijven de ledematen ze niet, maar bedek ze gewoon met een warme doek.
Wanneer hypothermie in de laatste stadia optreedt, is het ook noodzakelijk om eerste hulp te verlenen. U hoeft niet te wachten tot het slachtoffer weer bij bewustzijn is - u kunt hem bedekken met een deken en voortdurend zijn hartslag en polsslag controleren. Vóór de komst van de artsen blijft de belangrijkste taak bestaan om het onderhoud van vitale activiteiten te controleren, en indien nodig is het belangrijk om op de juiste manier kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage te kunnen uitvoeren.
Gelijktijdige ziekten
Lage temperaturen zijn de belangrijkste oorzaak van exacerbatie van alle chronische ziekten. Na het opwarmen, wordt aanbevolen om enkele dagen op een warme plaats door te brengen, om warm te kleden en goed te eten. Een verzwakt organisme reageert vaak op onderkoeling van luchtwegaandoeningen, ontsteking van de organen van het urogenitale systeem. Bovendien bestaat het risico op gevaarlijke complicaties in de vorm van meningitis, neuritis, ontsteking van het binnenoor.
Consequenties en preventie
Als tijd geen eerste hulp biedt, kan onderkoeling gevaarlijke gevolgen hebben. In het beste geval zal het een verkoudheid zijn die over een paar dagen zal overgaan. U kunt ziek en serieuzer worden. Langdurige afkoeling van het lichaam wordt vaak een oorzaak van ontstekingsziekten van inwendige organen, waaronder blaasontsteking en pyelonefritis.
Een van de gevaarlijkste complicaties is echter bevriezing van de laatste graad, waarbij beschadigde ledematen moeten worden geamputeerd.
Er zijn verschillende regels voor het voorkomen van onderkoeling:
- draag warme kleding, schoenen, hoeden en handschoenen die tegen vorst beschermen;
- eet goed, vooral tijdens het koude seizoen;
- geen lange winterwandelingen maken zonder begeleiding en communicatiemiddelen;
- Blijf niet ondergedompeld op straat.
Je kunt in de winter zelfs met een lichte minus bevriezen. Elke persoon reageert anders op het effect van lage temperaturen, wat wordt verklaard door een combinatie van verschillende factoren. Wanneer hypothermie belangrijk is om eerste hulp aan het slachtoffer te bieden, terwijl in zijn lichaam geen onomkeerbare veranderingen zijn begonnen. Als de gezondheidstoestand bij nachtvorst verslechtert, ledematen stom worden, spraak moeilijk is - wees niet verlegen om hulp te vragen.
onderkoeling
Hypothermie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige warmteafgifte door het lichaam en dienovereenkomstig door een afname van de lichaamstemperatuur of een afzonderlijk orgaan, waarvan de weefsels levensvatbaarheid kunnen verliezen (bevriezing).
Algemene hypothermie treedt op wanneer een lage temperatuur van buitenaf een persoon gedurende een lange tijd beïnvloedt, dat wil zeggen, als ze voor een korte tijd worden gevonden, zelfs op kritieke verhogingen, hebben thermometers een laag risico op falen. Velen hebben gehoord van cryosauna's, waarbij de luchttemperatuur ongeveer -120 ° C is, terwijl het in een dergelijke situatie een minuutje blijft om veel ziektes te sparen. De situatie is anders met hypothermie als gevolg van bepaalde omstandigheden, wat leidt tot storingen in de compensatiereacties van het organisme met een verdere remming van de functies van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen.
Algemene hypothermie met een fatale afloop kan optreden bij 0 ° C, als een persoon langer dan 10 uur zonder beweging in deze omstandigheden is. Bij dezelfde watertemperatuur kunnen de onomkeerbare gevolgen binnen een half uur van het verblijf optreden.
Het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan een groter negatief effect van hypothermie onder de volgende omstandigheden:
- vasten;
- Ernstige vermoeidheid en stress;
- Alcohol- en drugsintoxicatie;
- Bloedverlies na een blessure;
- In koud water zijn;
- Verhoogde luchtvochtigheid;
- Sterke wind;
- Nat, licht of strak zijn;
- Bewusteloze toestand.
Overkoeling van de benen komt het vaakst voor, omdat deze ledematen het verst verwijderd zijn van het hart en de laatsten hun "deel" van de bloedstroom en, bijgevolg, warmte ontvangen.
Kinderen en ouderen, maar ook lichamelijk en emotioneel verzwakte mensen, vallen in de grootste risicocategorie van onderkoeling.
Typen en tekenen van onderkoeling
Onderkoeling is onderverdeeld in de volgende typen:
- Lokaal (onderkoeling van de benen, armen, oren, wangen);
- Algemene onderkoeling.
Plaatselijke schending van lichaamsweefsels vindt plaats als gevolg van lokale blootstelling aan kou (bevriezing). Ten eerste voelt iemand de indringende kou in de ledematen of andere delen van het lichaam, waarna gevoelloosheid optreedt zonder enige pijn, dan verdwijnt elke gevoeligheid. Bij ernstige vormen van hypothermie van de benen, wordt de huid donkerder, wat wijst op het afsterven van weefsels en de behoefte aan amputatie van de ledematen.
Symptomen zoals agitatie en een energiestoot in het beginstadium zijn kenmerkend voor algemene hypothermie, met bleekheid en kilte van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek al opgemerkt. Een persoon begint te klagen over koude rillingen, hartkloppingen, kortademigheid, stijfheid, vermoeidheid, slaperigheid, zwakte. Verdere moeilijke elementaire motorfuncties. Langdurige blootstelling aan lage temperaturen leidt tot bewustzijnsverlies. Als de tijd geen eerste hulp voor onderkoeling biedt, stopt het slachtoffer met ademen en het hart, de dood treedt op.
Graden van onderkoeling
Hypothermie kan in verschillende mate voorkomen, afhankelijk van de toestand van het slachtoffer en de tijd van zijn verblijf in ongunstige omstandigheden:
- Een milde mate wordt gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur tot 34 ° C, soms tot 32. Een persoon klaagt over koude rillingen en zwakte, terwijl van buitenaf gezien kan worden bleking van de huid, blauwe lippen en huid tussen de neus en de mond, het uiterlijk van "kippenvel". De kaken van de patiënt trillen, dus hij beantwoordt de vragen met moeite. De druk blijft normaal, hoewel deze in sommige gevallen enigszins kan toenemen. In dit stadium van hypothermie kan een persoon zelfstandig bewegen, er kunnen 1 of 2 graden bevriezing zijn;
- Een matige mate wordt gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur tot 29 ° C, een blauwe huid en een verkoelend effect bij aanraking. De patiënt wordt apathisch, slaperig, zwak en onverschillig voor alles wat er gebeurt. Er is ook een gevoelloosheid waarin het slachtoffer niet in staat is om te reageren op externe stimuli. Als u de bloeddruk meet, wordt deze verlaagd, de hartslag vertraagd en is ademen zeldzaam. In dit stadium is het al moeilijk om te bewegen, terwijl bevriezing de 4e graad kan bereiken;
- Een ernstige mate is een uiterst ernstige aandoening waarbij de lichaamstemperatuur lager is dan 31 ° C, de hartslag niet meer is dan 30-35 slagen per minuut, een persoon verliest het bewustzijn. Onderkoeling van dit stadium leidt tot zwelling van de ledematen en het gezicht, blauwige huidtinten, verlies van bewustzijn, convulsies en coma.
Hypothermiebehandeling
De eliminatie van symptomen van hypothermie bestaat uit verschillende stadia en het complex van verdere maatregelen hangt af van de toestand van de patiënt op het moment dat medische hulp wordt gezocht. Dus de behandeling is:
- Eerste hulp bij onderkoeling;
- Bescherm tegen verdere blootstelling aan kou;
- Kunstmatige ventilatie van de longen (op 3 graden);
- De introductie van vaatverwijders;
- Actieve externe opwarming;
- Actieve inwendige opwarming;
- Inademing van verwarmde zuurstof;
- De introductie in de perifere aderen van infusie verwarmde oplossingen;
- Wassen van de maag en blaas (in fase 3);
- Symptomatische therapie en eliminatie van complicaties.
Complicaties van onderkoeling van de benen, armen of het hele lichaam kunnen van de volgende aard zijn:
- Weefselnecrose;
- Longoedeem;
- Zwelling van de hersenen;
- Acute eervolle falen;
- Abces van pneumonie.
Eerste hulp bij onderkoeling
De gevolgen van hypothermie zijn direct afhankelijk van hoe snel en correct eerste hulp aan het slachtoffer is verleend. Allereerst is het noodzakelijk om de effecten van lage temperatuur op de persoon te stoppen: trek hem uit het water, breng hem naar een warme kamer, geef extra warme kleding en dekens. Als de bezittingen van het slachtoffer nat zijn, dan is het dringend nodig ze van hem te verwijderen en op te zetten.
Eerste hulp bij onderkoelen 1-2 graden is ook in de interne verwarming, wat betekent dat het drinken van warme dranken. Het helpt ook om het warme bad te verwarmen, dat dan wordt vervangen door een heet, maar niet meer dan 40 ° C. Daarna moet u het slachtoffer in een warm bed leggen en verwarmingspads en warmwaterkruiken bedekken en steriele verbanden aanbrengen op de bevroren gebieden.
Als een persoon buiten bewustzijn is, moet u de frequentie van ademhalen en pols regelen voordat een ambulance arriveert. In afwezigheid van ademhaling, is het noodzakelijk om een kunstmatige te maken. In elk geval, ongeacht de toestand van de patiënt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Verboden onderkoelingstechnieken
In geval van contact met een situatie van onderkoeling, mag u in geen geval alcohol of koffie aan het slachtoffer geven. Het verbod wordt ook opgelegd om de huid te wrijven met olie, sneeuw, droge handen of alcoholbevattende vloeistoffen. Als zich op de bevroren gebieden bobbels vormen, kunt u ze niet aanraken.
Een scherpe temperatuurdaling kan sneller leiden tot ernstige gevolgen dan de onderkoeling zelf, dus de opwarming moet geleidelijk en matig zijn.
Symptomen van onderkoeling van verschillende ernst
Onderkoeling is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur daalt tot onder 36,6 graden. Het treedt op als gevolg van blootstelling aan de lichaamskou.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hypothermie zijn vocht (vochtige lucht, natte kleding), winderig weer, verzwakte immuniteit of langdurige depressie. Hypothermie kan worden beïnvloed door alcohol te drinken.
De eerste symptomen van hypothermie
De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat iemand onderkoeling heeft:
- Het uiterlijk van koude rillingen. Een persoon begint te beven, intuïtief probeert een zodanige positie in te nemen dat hij zoveel mogelijk warmte vasthoudt. Ritmische reducties leiden tot een toename van de warmteproductie met bijna 200%. Dit is het allereerste symptoom van hypothermie.
- Kloppende tanden. Dit is een beschermende reactie van het lichaam, wat een onwillekeurige spiercontractie is, die je in staat stelt de bloedcirculatie te versnellen en warmte te produceren die niet aan bevriezen geeft.
- Ganzenvel. Dit is een reactie van het lichaam in de vorm van gespannen spieren die de haarfollikel verhogen. Bij dieren neemt de laag ondervacht daardoor toe, bij mensen heeft het geen enkel effect, maar signaleert alleen hypothermie.
- Gêne van bewegingen. Vaak, wanneer overkoeling, een persoon onhandig wordt, struikelt hij vaak, ledematen buigen slecht.
- Pallor en kilheid van de huid. De huid kan een marmeren kleur krijgen, deze wordt wit met een blauwachtige tint.
- Gevoelloosheid en pijn in de bovenste en onderste ledematen. Wanneer hypothermie pijn in de vingers en tenen lijkt, zijn ze in de toekomst gevoelloos.
- Mortis. Het bevriezen van de spieren beïnvloedt hun vermogen om te exciteren, de metabolische processen worden verstoord en de intracellulaire vloeistof kristalliseert.
- Spraakproblemen. Onderkoeling kan worden aangegeven door het feit dat een persoon niet meer coherent praat, zijn gedachten niet kan uiten.
Tekenen van milde hypothermie
Het eerste symptoom van hypothermie in het lichaam met een lichte mate is een afname van de lichaamstemperatuur met 2 tot 4 graden en bereikt 32 tot 34 graden. Tegelijkertijd blijft de druk ervan normaal. Als de kou lange tijd invloed heeft op het lichaam, dan is de ontwikkeling van bevriezing 1e graad.
Bij een lichte mate van hypothermie bij een persoon is het eerste symptoom een lichte kilte. Hij probeert een dergelijke positie in te nemen om de warmte zoveel mogelijk vast te houden. In sommige gevallen begin je te kloppen. De blootgestelde huid (gezicht en handen) wordt bleek of blauw. De pijn in de vingers en tenen wordt ook toegevoegd aan de lijst met symptomen. Een persoon wordt verstrooid, apathisch. Een ander symptoom van hypothermie kan zijn vergeetachtigheid en verminderde spraak.
Bij chronische hypothermie, die kan worden waargenomen bij mensen die langdurig aan de kou worden blootgesteld, kunnen symptomen optreden zoals vermoeidheid, langzamere reacties, apathie en mentale stoornissen.
Symptomen matige (middel) graad
Bij een matige mate van onderkoeling kan de lichaamstemperatuur dalen tot 32 of 29 graden. De druk van een persoon neemt af en zijn hartslag vertraagt tot 50 slagen per minuut.
Bij matige hypothermie kan een patiënt een bevriezing van de tweede graad ervaren.
Als gevolg van sterke spierspanning begint iemand te trillen en zijn tanden te kletsen. Hij wordt onverschillig voor alles, slecht georiënteerd in de ruimte. Aanvankelijk kan hij een emotionele uitbarsting hebben, die wordt vervangen door apathie. Hypothermie gaat vaak gepaard met slaperigheid (in dit geval is het onmogelijk om te slapen). De huid wordt blauw en de pijn wordt vervangen door gevoelloosheid.
Een patiënt met een matige mate van hypothermie heeft onder de symptomen een hartritmestoornis. Puls wordt zwak gevoeld. Een persoon valt in een stupor, zijn geheugen is aangetast en zijn spraak wordt onduidelijk of onsamenhangend.
Nadat een persoon een warme kamer is binnengegaan, worden de getroffen delen van de huid rood en kunnen blaarvorming optreden (als bevriezing de 2e graad is). Gevoelloosheid maakt plaats voor pijn.
Ernstige hypothermie
Bij ernstige hypothermie daalt de lichaamstemperatuur van de patiënt tot 31 graden of minder. De druk daalt, de pols vertraagt en er verschijnen ademhalingsproblemen. Bij ernstige hypothermie bij een persoon is het hartritme gestoord.
Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, is er een gebrek aan zuurstof. De hersenen werken niet meer normaal, de pupillen worden groter en het kijken stopt met focussen. Een persoon kan convulsies, misselijkheid en braken ervaren.
Wanneer de lichaamstemperatuur onder 33 graden daalt, houdt de persoon op zich te realiseren dat hij bevriest en zichzelf niet kan helpen. Als de temperatuur van de huid minder dan 10 graden wordt, stoppen de receptoren met signaleren van de hersenen dat het lichaam onderkoeld is.
Vaak heeft een patiënt bij ernstige hypothermie een bevriezing in de 3e of 4e graad. In dit geval zijn er pijnlijke gevoelens op het gebied van letsel, die met gevoelloosheid kunnen veranderen. De huid wordt koud aanvoelt, wordt blauwachtig of paars. Nadat een persoon een warme kamer is binnengegaan, verschijnt er weefselzwelling. Ook op de plaats van bevriezingsblaren verschijnen er verrotte inhoud. Dan vindt weefselnecrose plaats op deze site.
Als de lichaamstemperatuur van de patiënt daalt naar 24 graden, wordt hij beschouwd als het "punt van geen terugkeer", terwijl het onmogelijk is om een persoon weer tot leven te brengen.