JMedic.ru

Er is een mening dat het tijdens een astma-aanval onmogelijk is om een ​​zieke persoon te helpen zonder speciale medische kennis te hebben en zonder speciale voorbereidingen of hulpmiddelen bij de hand te hebben. Het eerste dat een persoon moet doen, is natuurlijk een ambulancebrigade bellen.

Maar hoe moet je je gedragen voor de komst van deze brigade? Wat kan echt voor de patiënt worden gedaan? Het is immers onmogelijk om eenvoudig te observeren hoe een nabije of gewoon vertrouwde persoon snel sterft...
Een aanval van bronchiale astma, die niet kan passeren, zo niet snel voorgeschreven behandeling, manifesteert zich meestal in de vorm van verstikking, en gaat ook gepaard met piepende ademhaling, die de astmaticus zelf hoort, en soms zelfs van een afstand kan worden gehoord.

Hoe te begrijpen dat de patiënt een aanval begon te krijgen

Het is meestal mogelijk om het snelle begin van verstikking bij een patiënt te voorspellen. Hij kan klagen over pijn op de borst of pijn, overdreven prikkelbaar zijn, rusteloos. Om vaker dan normaal te hoesten, te niezen en hoofdpijn te ervaren. Meestal kent de patiënt zelf de symptomen, de voorlopers van exacerbatie van de ziekte (een aanval - dit is de verergering) kenmerkend voor hem.

Wanneer de verstikkingsaanval begint, pakt de patiënt gewoonlijk willekeurig de lucht in zijn mond en neemt de zogenaamde orthopneepositie in. Deze term betekent dat een astmaticus probeert rechtop te zitten, de torso iets naar voren buigt en zijn handen op de rand van een stoel of bed legt. Deze nadruk stelt hem in staat om de schoudergordel te fixeren en de ademhalingsspieren aan te sluiten, die het uitademen vergemakkelijken. Het gezicht van de patiënt drukt angst en ellende uit, spraak is moeilijk: het kan maar een paar fragmentarische woorden of zeer korte zinnen zeggen en de huid is bleek, grijsachtig.

Dit wordt diffuse of grijze cyanose genoemd: een verandering in de kleur van de huid is in dit geval het gevolg van een afname van de hoeveelheid zuurstof die het weefsel binnendringt. Het aantal ademhalingsbewegingen bij astma tijdens een aanval neemt toe tot 24-26 in 1 minuut en de borstcel wordt groter, alsof hij bevroren is bij een ademhaling. De vleugels van de neus zwellen tijdens de inhalatie actief.

Meestal wordt een aanval beëindigd na het gebruik van bronchusverwijders, die de patiënt vaak bij zich draagt ​​(behandeling van de ziekte in alle stadia omvat het gebruik van inhalatoren op afroep tijdens een aanval). Maar wat te doen als er een verstikkingsaanval plaatsvond terwijl er geen medicijn bij de hand was?

Eerste hulp bij bronchiale astma

Hulp tijdens een astma-aanval is geen behandeling als zodanig, maar een reeks ondersteunende maatregelen die de toestand van de patiënt aanzienlijk zullen vergemakkelijken en hem zullen toestaan ​​te wachten op het ambulance-team, dat over een aantal medicijnen beschikt, waarmee de aanval van verstikking kan worden gestopt (gestopt).
Als er zich een astma-aanval heeft voorgedaan, moet de patiënt worden geholpen om de kraag van zijn overhemd los te maken of zijn das af te doen, terwijl hij mogelijke obstakels voor vrije ademhaling weghaalt. Vervolgens moet u de patiënt helpen een standpunt in te nemen dat het leed verlicht: plaats hem zodat hij zijn handen op de rand van de stoel of stoel kan laten rusten en de extra spieren aan het ademhalingsproces kan koppelen. Het is raadzaam om het raam te openen zodat verse lucht de kamer kan binnenkomen.
Naast directe ondersteuningstechnieken moet je ook psychologische ondersteuning bieden aan de patiënt, omdat de angst die hij voelt de aanval van bronchiale astma vaak verergert. We moeten proberen de patiënt te kalmeren en hem leren hoe hij goed moet ademen. Een goede ademhaling voor hem zal in een lange uitademing zijn, vergezeld van het opblazen van de wangen. We moeten de patiënt vragen zich voor te stellen dat hij met een rietje uitademt.

Zo'n langzame uitademing zal de kortademigheid verminderen (in dit geval wordt kortademigheid gekenmerkt door moeilijkheden met uitademen bij snel ademen, wat wordt gedaan door een astmatisch persoon vanwege een sterk gebrek aan lucht), de normalisatie van het bloedgas zal beginnen, de patiënt zal zich fysiek veel beter voelen en ook rustiger. Hierdoor kunt u wachten op de arts, die in staat zal zijn om de patiënt een adequate behandeling voor te schrijven.
Als er tijdens een astma-aanval een inhalator (een hulpmiddel voor het injecteren van een medicijn in de luchtwegen door de mond) met een bronchusverwijdermedicijn werd gevonden, moet u deze injecteren.

Als er na de injectie geen verlichting is, kunt u het medicijn na enkele minuten opnieuw injecteren. Men moet echter niet meer doen dan twee of drie injecties, omdat een dergelijke behandeling het tegenovergestelde effect kan hebben op het verwachte: de receptoren die het medicijn zou moeten stimuleren, zullen worden geblokkeerd voor overmatige blootstelling eraan en bronchospasmen (vernauwing van het bronchiale lumen) zullen alleen maar toenemen. Een verstikkende aanval zal uiterst moeilijk zijn om te stoppen (stoppen), zelfs als zijn behandeling behoorlijk agressief is. Zo'n lange, voortdurende verstikkingsaanval wordt de astmatische status genoemd, en de patiënt met astmatische status wordt naar de intensive care gestuurd of naar de intensive care, waar hij een speciale behandeling krijgt, en de vitale functies van het hart en de longen worden gecontroleerd en de bloedgassamenstelling (zuurstofratio) en koolstofdioxide erin) en zijn biochemische samenstelling (bepaling van de hoeveelheid bepaalde stoffen in het bloed, bijvoorbeeld glucose en metalen; elke stof heeft zijn eigen De normale waarde die op het juiste niveau moet worden gehandhaafd).

overzicht

Als een patiënt een astma-aanval van astma heeft, is het noodzakelijk om hem eerste hulp te bieden die voor iedereen toegankelijk is en geen behandeling omvat, maar een aantal maatregelen die zowel de fysieke als de emotionele toestand van de patiënt vergemakkelijken. Het doel van al deze activiteiten in dit geval is ten eerste om de patiënt te helpen te wachten op het ambulancepersoneel.
In het geval van een aanval van bronchiale astma, moet iemand acties ondernemen in de volgende volgorde:

1. Bel de ambulanceploeg, terwijl u waarschuwt voor de reden van de oproep (ik moet zeggen dat de oorzaak een verstikking was, dat de patiënt ziek was van bronchiale astma)
2. De knoop van het shirt van de patiënt losknopen, vrije toegang tot lucht. Open het venster.
3. Om de patiënt te helpen een positie in te nemen die zijn toestand vergemakkelijkt (zitten, zijn handen op de rand van een stoel of stoel)
4. Kalmeer de patiënt. Leer hem goed te ademen (alsof hij door een buis ademt: langzaam, opgeblazen op zijn wangen).
5. Als een patiënt een inhalator met een geneesmiddel heeft, kunnen één of twee injecties worden gemaakt, maar als er geen effect is, is een groter aantal injecties gecontra-indiceerd. Dit is heel belangrijk om te onthouden.

Het belangrijkste in eerste hulp tijdens een aanval van bronchiale astma is niet dat de patiënt onmiddellijk wordt behandeld, maar de aanval houdt onmiddellijk op. De handelingen van de persoon die eerste hulp verleent, moeten gericht zijn op het verlichten van de toestand van de patiënt, in de mate dat de patiënt kan wachten op dringende medische zorg. Wanneer de arts op de locatie aankomt, is het waarschijnlijk dat hij onmiddellijk in staat is om een ​​adequate behandeling voor te schrijven en de aanval snel kan stoppen (stoppen).

Een astma-aanval verlichten: de regels voor spoedeisende zorg

Bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen. De basis van de overtreding is de overgevoeligheid van de bronchiën voor externe stimuli.

In gevaar zijn rokers, evenals mensen die lijden aan pulmonaire pathologieën.

Een aanval van astma leidt tot verstikking, dus de patiënt heeft noodhulp nodig. Tijdens een aanval ontwikkelt zich een bronchiale kramp, die de luchtstroom in het lichaam blokkeert.

Langdurig gebrek aan zuurstof leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, hartproblemen en andere gevaarlijke gevolgen. Daarom moet iedereen weten welke acties moeten worden ondernomen om complicaties te voorkomen.

De loop en symptomen van een astma-aanval

De aanval van astma gebeurt als gevolg van een aantal provocerende factoren. Meestal begint het 's nachts of bij zonsopgang, maar het is ook mogelijk overdag.

Soms verdwijnen de symptomen vanzelf, als ze het irriterende kunnen identificeren en de patiënt ervan isoleren. Maar er zijn ernstige omstandigheden, die ongeveer een dag aanhouden. Dan is hulp met astma dringend nodig.

U kunt negatieve gevolgen vermijden als u let op de eerste tekenen van exacerbatie. In de beginfase van de patiënt wordt waargenomen:

• lethargie, vermoeidheid;
• jeuk gevoel in de neusholtes;
• aanhoudend niezen;
• gebrek aan lucht;
• gevoel van beklemming op de borst (beschouwd als de belangrijkste voorloper van de ontwikkeling van de ziekte).

Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, treedt er na één of twee dagen verslechtering op. Wanneer de symptomen van een aanval verergeren, is spoedeisende medische zorg vereist. De aanval gaat vergezeld van:

• overvloedig zweten;
• hoge bloeddruk;
• piepende ademhaling tijdens inademen en uitademen;
• verhoogde kortademigheid;
• aanhoudende blaffende hoest, vergezeld van de scheiding van transparant sputum;
• pijn op de borst.

Soms is er in dit stadium een ​​verkleuring van de huid in de lippen. Astma wordt beschouwd als het meest gevaarlijk bij astma, dus eerste hulp is gericht op het verlichten van dit symptoom en het herstel van de ademhaling.

Het is noodzakelijk om het werk van het hart te controleren, omdat door een sterke toename van de druk de belasting van dit orgaan toeneemt.

Tekenen van een astma-aanval nemen geleidelijk af na de spoedeisende medische zorg.

Eerste hulp astma tijdens een aanval

Vakkundige zorg door een specialist draagt ​​bij aan de snelle verlichting van symptomen, herstel van de ademhaling van de patiënt. Voordat de ambulance arriveert, moet u echter zelf actie ondernemen.

Het verwijderen van zelfs een sterke astma-aanval thuis is echt, als je op de juiste manier een reeks acties uitvoert. Aangezien het voornaamste gevaar van astma-exacerbatie bronchospasme is, is het belangrijk om het zo snel mogelijk te stoppen of op zijn minst te verminderen.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

De ontwikkeling van een aanval wordt voorafgegaan door de actie van een stimulus. Dit kan plotseling gebeuren, weg van het ziekenhuis. In dit geval ligt de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt bij de nabije vrienden of mensen om hen heen.

Zelfs als er geen ervaring is met het verlenen van medische zorg, zijn er een aantal eenvoudige manipulaties die u in staat stellen om stand te houden tot de komst van de artsen. Wanneer spoedeisende zorg nodig is voor bronchiale astma, is de volgorde van de acties als volgt:

1. Bel een ambulance, beschrijf in detail de menselijke conditie.
2. Identificeer en verwijder (indien mogelijk) de bron die de aanval heeft veroorzaakt (bloemen, dieren, enz.).
3. Plaats de patiënt in een comfortabele positie, geef de gelegenheid om zijn handen op een hard oppervlak te laten rusten.
4. Knopen losmaken, strakke kleding verwijderen, in de borst knijpen.
5. Stel de persoon gerust om paniekaanval te voorkomen.
6. Zoek in de zakken of zak inhalanten. Vaak houden mensen die lijden aan de beschreven ziekte een aerosol op een toegankelijke plaats.

Eerste hulp bij bronchiale astma is erg belangrijk, omdat het complicaties vermijdt en de taak van artsen vergemakkelijkt. Daarom is het niet nodig om voorbij te gaan, een paar eenvoudige manipulaties kunnen iemands leven redden. Het juiste algoritme van acties in het geval van bronchiale astma maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt na 15 minuten te verlichten.

Niet-medicamenteuze methoden

Wanneer er geen inhalator of ander medicijn bij de hand is en een astma-aanval is begonnen, moet u weten wat u in dergelijke omstandigheden moet doen. Er zijn een aantal effectieve methoden ontwikkeld die het welzijn verbeteren zonder het gebruik van medicijnen. Als een van hen geen verlichting bracht, kun je er meerdere tegelijk gebruiken.

Wat precies helpt bij astma-aanvallen hangt in elk geval af van de individuele kenmerken van het organisme en het verloop van de ziekte. Het is belangrijk om maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt constant te bewaken. Als de achteruitgang of het gebrek aan vooruitgang merkbaar is, stoppen de acties onmiddellijk en wachten ze tot de ambulance arriveert.

Om een ​​astma-aanval zonder medicatie op de volgende manieren te verwijderen:

1. Bereid een oplossing van soda: los in een glas warm water twee theelepels poeder op. Gebruik gedurende een half uur in drie sets.
2. Een zachte massage van de neusvleugels vermindert kortademigheid.
3. Voer inhalatie uit met medicinale kruiden. Tijm en eucalyptus zullen het doen. Het medicijn dringt snel de luchtwegen binnen en veroorzaakt een bronchodilatoreffect. Voordat u de procedure uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de gebruikte componenten zijn.
4. Ademhalingsoefeningen helpen de aandoening te normaliseren. Lange adem in en uit gedurende tien minuten voorkomen paniekaanval.
5. Maak hete baden voor armen en benen, zet mosterdpleisters of een verwarmingskussen op de kuitspieren. Helpt bij het verminderen van spasmen, verbetert de doorbloeding, herstelt de ademhalingsfunctie. De methode is niet van toepassing op mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
6. Kneed de dorsale spieren in het bovenlichaam en de borst, om de doorbloeding te verbeteren, pijn te verzachten. De impact moet niet sterk zijn.
7. Plaats een luchtbevochtiger in de buurt van het bed van de patiënt. Als er een zuurstofkussen is, kun je het gebruiken.

Spoedeisende zorg in een medische faciliteit

Het verlenen van spoedeisende medische zorg voor bronchiale astma in het ziekenhuis wordt als het meest effectief beschouwd. De aanwezigheid in de kliniek van gekwalificeerde professionals en de benodigde apparatuur stelt u in staat om zelfs de moeilijkste gevallen het hoofd te bieden.

Als na alle therapeutische maatregelen een positief resultaat wordt waargenomen, krijgt de patiënt aanbevelingen en wordt deze naar huis gestuurd. Als de arts echter twijfelt aan de stabiliteit van de toestand van de patiënt, wordt hij in het ziekenhuis achtergelaten voor verder onderzoek en observatie.

Verzorging

Een spoedbehandeling voor een aanval van bronchiale astma begint onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis. Een medisch dossier van de patiënt wordt voorlopig onderzocht, waarin gegevens worden vermeld over het verloop van de pathologie, de ingenomen medicijnen en stoffen die allergieën veroorzaken.

Maatregelen om te helpen bij astma zijn voor medisch personeel. Bij aankomst van de patiënt met symptomen van exacerbatie, moet de apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen en de Ambu-zak worden voorbereid.

Voordat een patiënt door een arts wordt onderzocht, biedt een verpleegkundige eerste hulp bij astma. Ze is verplicht om een ​​bepaald algoritme van acties te volgen:

1. Verwijder de bovenkleding van de patiënt, maak de kraag los. Plaats de patiënt comfortabel. Spierontspanning leidt tot gemakkelijker ademhalen.
2. Zorg voor frisse lucht in de kamer. Breng indien nodig bevochtigde zuurstof aan.
3. Om het gebruik van de inhalator van de patiënt te verbieden (om verslaving aan het medicijn te voorkomen). U moet een aerosol aanbrengen op basis van salbutamolsulfaat om spasmen te verlichten.
4. Geef een warm drankje, je kunt gewoon water geven.

Tijdens het onderzoek van de patiënt door een specialist, blijft de verpleegster in de buurt om de noodzakelijke medicijnen in te spuiten of andere medische afspraken te maken.

Eerste hulp

Wanneer zich een acute aanval van bronchiale astma heeft voorgedaan, moet deze kort worden gestopt. Verwijder een persoon uit deze staat met behulp van medicijnen. Alle medicijnen en hun dosering worden voorgeschreven door een arts. De behandeling begint na het onderzoeken van de patiënt en het bepalen van de ernst van de pathologie.

Het verlenen van eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma omvat de volgende acties:

1. Subcutane injectie wordt gemaakt van bronchiale astma. Meestal gebruikte adrenaline in de vorm van een oplossing of waterige suspensie. Na de injectie ontspannen de spieren, de bronchiën zetten uit. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor personen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
2. Medicamenteuze behandeling van astma-aanvallen omvat intraveneuze corticosteroïden. Deze hormonale geneesmiddelen verlichten wallen en bezitten antihistaminische eigenschappen.
3. Voor het verwijderen van intraveneus geïnjecteerde bronchospasmen geneesmiddelen uit de groep van xanthinen.
4. Effectieve inhalatie van damp-zuurstof. Ze verdunnen slijm en vergemakkelijken de verwijdering van slijm uit de bronchiën.

Spoedeisende hulp bij een aanval bij kinderen

Een kind is net zo vatbaar voor de beschreven pathologie als volwassenen. Symptomen van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak wordt de aanleg voor de ziekte geërfd als de nabestaanden aan deze aandoening lijden. Spoedeisende zorg bij kinderen met bronchiale astma vereist voorzichtigheid. Het grootste probleem in dit geval is de zwelling van de slijmvliezen en geen spasme van de bronchiën, dus u moet geen inhalator gebruiken, het medicijn zal geen verlichting brengen.

Wanneer een aanval van bronchiale astma optreedt bij kinderen, wordt spoedeisende zorg geboden volgens het volgende algoritme:

1. Maak uw kind comfortabeler.
2. Geef combinatiegeneesmiddelen van astma of medicijnen uit de groep van xanthinen.
3. Kalmeer de baby, geef kalmerende middelen. Paniek verergert verstikking.
4. Om de symptomen te verzachten, maakt u warme baden voor armen en benen.
5. Zorg voor frisse lucht in de kamer door het raam te openen.

Als de toestand van het kind binnen een half uur niet meer normaal is, moet u dringend naar een medische faciliteit gaan.

Preventie van aanvallen

Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, worden astma aanbevolen:

• vermijd contact met allergenen;
• dagelijkse natte reiniging, ventileer de kamer;
• om in het medisch dossier een lijst met medicijnen op te nemen die een aanval veroorzaken;
• toezicht houden op de samenstelling van producten, als er een voedselallergie is;
• doe fysiotherapie;
• tijdig behandelen van longpathologie;
• slechte gewoonten opgeven;
• als u de eerste tekenen van de ziekte vindt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist;
• bezoek regelmatig de arts (halfjaarlijks) om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Bronchiale astma kan niet volledig worden genezen, maar het is reëel om het aantal exacerbaties te verminderen. Een persoon met deze diagnose moet voor zijn gezondheid zorgen, een juiste levensstijl leiden, voorgeschreven medicijnen tijdig nemen.

Verwanten van astmapatiënten moeten weten hoe ze noodhulp in noodsituaties goed kunnen bieden.

Eerste hulp bij bronchiale astma

Een astma-aanval verraste de patiënten. Personen die al lang geleden zijn gediagnosticeerd, weten zich te gedragen tijdens een aanval. Er zijn echter situaties waarin zich plotseling en zonder hulp een pathologische aandoening ontwikkelt. Daarom zal elke persoon worden geholpen door kennis van hoe eerste hulp wordt geboden voor bronchiale astma.

De inhoud

Hoe een aanval van bronchiale astma herkennen?

Om te beslissen over spoedeisende hulp, moet u de tekenen van een aanval kennen. Immers, moeilijk ademhalen kan te wijten zijn aan andere pathologische aandoeningen. Klinisch gezien gaat een astma-aanval gepaard met de volgende symptomen:

• Geleidelijke toename van de ademhaling. De patiënt inhaleert, gevolgd door een lange uitademing, waaraan grote inspanningen worden gedaan. Een korte adem met een lange uitademing wordt beschouwd als de belangrijkste manifestatie van een aanval.
• De opkomst van een piepende ademhaling in de longen, die op afstand worden gehoord.
• De goedkeuring van een gedwongen positie: benen naar beneden, romp naar voren. De patiënt is bezorgd, probeert de bron van frisse lucht te naderen.
• Bij een atypisch verloop van de aanval wordt de aandacht gevestigd op de geleidelijke toename van de ademhaling, het optreden van hoesten met viskeus sputum.

Noodalgoritme

Eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma helpt de ontwikkeling van astmatische status en coma te voorkomen. Als u de bovenstaande symptomen in een persoon heeft gezien, voer dan de volgende dringende maatregelen uit:

• Beperk het contact van de patiënt met een mogelijk allergeen. Vaak wordt een aanval veroorzaakt door stof, pollen of vreemde geuren.
• Zorg voor vrije toegang tot zuurstof: maak de kraag van het slachtoffer los, open het raam. Zorg voor een zittende positie met je benen naar beneden. Deze oefening zal de ademhaling vergemakkelijken.
• Stel de patiënt gerust. De ernst van de aandoening verhoogt de nervositeit. Het is noodzakelijk om een ​​ontspannen omgeving te creëren waarin een persoon zichzelf aanpakt en medicijnen gebruikt om een ​​aanval te verlichten.
• Help inhalanten te introduceren. Mensen met astma hebben constant inhalatoren bij zich om hun ademhaling op elk moment te vergemakkelijken. Zoek een blikje van het slachtoffer en help hem een ​​paar keer te ademen (meestal heeft het 2 ademhalingen nodig gedurende 1 minuut). Als er geen effect is, herhaal dan inhalaties gedurende 5 minuten. Als de patiënt zich daarna niet beter voelt, bel dan een ambulance. Denk eraan, overmatige inademing kan de toestand van de aangedane persoon verergeren.
• Afleidende procedures vergemakkelijken de ademhaling: warme baden voor armen en benen, neusvleugelmassage. Je kunt de handen van het slachtoffer ook een paar minuten in koud water leggen.

De effectiviteit van de uitgevoerde activiteiten wordt aangegeven door het optreden van hoesten met sputumafvoer, de geleidelijke uitlijning van het ademhalingsritme, het verdwijnen van piepende ademhaling.

De eerste medische hulp door de ambulance is subcutane of intraveneuze toediening van bronchodilatoren, antihistaminica, hormonen. Het medisch personeel heeft tot taak de ontwikkeling van coma te voorkomen. In ernstige omstandigheden worden patiënten opgenomen in de intensive care-afdeling.

Het gevaar van verergering van astma: noodhulp tijdens aanvallen

Uitputtende hoest, ernstig astma bij astma, treedt op als reactie op de penetratie van allergenen in het lichaam of onder invloed van andere schadelijke factoren die de ademhalingsmucosa irriteren. Als een persoon plotseling astma heeft, is eerste hulp, door familieleden tijdens een ernstige aanval behoorlijk aan hem gegeven, soms de enige kans om snel de normale ademhaling te herstellen, verstopte bronchiolen met dik slijm te voorkomen en de longen te redden van oedemen.

Welke acties moeten worden uitgevoerd om de ontwikkeling van bronchospasme te voorkomen?

Wat veroorzaakt de ziekte

De vorming van een ontsteking van de bronchiën van niet-infectieuze aard wordt meestal veroorzaakt door bepaalde genetische problemen en ziekten: allergieën, bronchitis, longontsteking.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens de ontwikkeling van astma:

1. Als gevolg van inademing van lucht met stofdeeltjes, verschillende soorten allergenen, heeft een persoon een hyperreactieve immuunrespons op vreemde stoffen.
2. Gevormde acute ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen, vergezeld door overmatige uitscheiding van slijmafscheiding.
3. Pneumatische lumina worden versmald vanwege zwelling van de wanden van de bronchiolen, verstopt met dik sputum, acute ademhalingsinsufficiëntie.
4. De invoer van zuurstof in de cellen neemt sterk af, wat leidt tot weefselhypoxie.

Oorzaken van aanvallen

De belangrijkste voorwaarde voor het leven van patiënten met astma - patiënten moet voortdurend geneesmiddelen gebruiken die zijn voorgeschreven door een allergoloog - immunoloog. Omdat zonder de juiste behandeling een ongelooflijk ernstige, gevaarlijke astmatische status onmiddellijk kan optreden - een obstructie van de luchtwegtakken, die tot ernstig ademhalingsfalen zal leiden.

Bovendien kan de toestand van een ernstige astma-aanval bij astma worden veroorzaakt door de volgende factoren in de tabel.

Hoofdroos van vogels en huisdieren.

Afval van knaagdieren, kakkerlakken, bedwantsen.

Schimmel schimmel sporen.

Voer vogels, vissen, dieren in een droge vorm.

Zeevruchten, honing, aardbeien.

Soms ontwikkelt zich plotseling een astma-aanval als reactie op de harde aroma's van parfum of huishoudelijke chemicaliën. Daarom is het in families van mensen met astma noodzakelijk om het gebruik van sterk geurende producten uit te sluiten voor cosmetische ingrepen, het wassen van kleding, het afwassen.

Tekenen van een dreigende aanval

Bij verergering van astma zijn de symptomen van de drie hoofdperioden van de aanval anders.

Ze staan ​​allemaal in de onderstaande tabel.

(treedt op in het midden van de nacht of in de vroege ochtend).

De aderen in de nek zijn verwijd.

De eerste thuishulp dient onmiddellijk te worden gegeven bij het detecteren van minimale tekenen van exacerbatie van astma, anders kan een zeer ernstige aanval van acute ademhalingsinsufficiëntie bij de patiënt ontstaan ​​door de snelle vernauwing van de luchtweglumina en bronchospasmen.

De echte dreiging van verstikking, gevaarlijke symptomen

Medische spoedhulp is essentieel als de patiënt wordt bepaald door de kenmerkende symptomen van de astmatische status. Deze omvatten:

• onnatuurlijke gebroken houding;
• extreme kortademigheid;
• onproductieve kwellende hoest;
• bleke huid;
• verstikking door onvermogen om in te ademen, uitademen met zwaar hijgen;
• cyanose van de slijmvliezen;
• het intrekken van de vleugels van de neusgaten tijdens het ademen;
• frequente, oppervlakkige ademhaling, tachycardie;
• nerveuze overexcitement, of flauwvallen;
• koud transpiratievocht zweten.

Al deze zijn voorlopers voor de ontwikkeling van een ernstige aanval (astmatische status), die vervolgens onomkeerbare obstructie van de bronchiën veroorzaakt. Mogelijke complicaties - longoedeem, cerebrale cel hypoxie.

In astmatische toestand verdwijnt verstikking soms niet, zelfs nadat de patiënt speciale snel afgevende aërosolen inhaleert, daarom moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Wat is de eerste EHBO-noodsituatie

Met alle beschikbare middelen is het nodig om de angst van de patiënt en de angst om te sterven te verminderen. Dit kan worden bereikt door de volgende maatregelen:

1. Het ontspannen van het lichaam helpt de ademhaling te normaliseren en spasmen te verlichten. U kunt een warm voetbad voor voeten, handen regelen.
2. Onmiddellijk moet u een doseerinhalator in de mond van de patiënt brengen, helpen om 2-3 maal een snelwerkende aerosol te injecteren (Berodual, Ipraterol Aeronautical, Salbutamol). Herhaal zo nodig na 10 minuten.
3. Verhoog de toevoer van verse buitenlucht naar de ruimte. Leg natte handdoeken op batterijen om de luchtvochtigheid te verhogen.
4. Het is belangrijk om de patiënt te helpen in een houding te zitten die de ademhaling vergemakkelijkt - iets naar voren buigen terwijl u gaat zitten, met de nadruk op de armen. Of draai het op zijn kant, til het hoofd en bovenlichaam op het kussen op, als het liegt.
5. Het is noodzakelijk om alle kledingstukken los te maken (te verwijderen), die het lichaam beperken, samenknijpen.
6. In geval van problemen met ademhalen, helpt hete thee of koffie, omdat cafeïne en theobromine dranken in kleine doses theofylline bevatten, wat helpt om de bronchiën te ontspannen.

Als de ontwikkeling van de aanval niet stopt, zullen medische professionals verdere hulp bieden.

Artsenactie-algoritme

Alle inspanningen van artsen in eerste hulp aan de patiënt zijn gericht op het verminderen van ontsteking, zwelling van de bronchiën, verminderen van de hyperreactiviteit van het slijmvlies van de luchtwegen. En ook op de uitbreiding van luchthiaten:

1. Bij de aanbevolen dosis krijgt de patiënt 10 minuten lang een inhalatie toegediend via een vernevelaar met een van de geneesmiddelen - Atrovent, Salbutamol, Berodual, verdund met zoutoplossing.
2. Bij afwezigheid van een positieve effectieve reactie op luchtwegverwijders, injecteren artsen Eufillin, Brikanil, Terbutaline of een andere adrenomimeticum om de zwelling van de bronchiën te verminderen en spasmen te voorkomen.
3. Om de ernstige staat van slijmachtige hyperreactiviteit die optreedt tijdens een aanval te verminderen, wordt Prednisolon of Dexamethason + Hydrocortison toegediend.
4. In het geval van hypoxie is een apparaat voor zuurstoftherapie aangesloten dat zuurstof levert uit een speciale ballon.

In zeldzame situaties, wanneer de genomen maatregelen niet helpen om de ademhaling te herstellen, wordt de patiënt dringend naar het ziekenhuis gebracht.

Hoe een kind te redden van een astma-aanval

Om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om contact met allergenen volledig te elimineren. Het is mogelijk om gevaarlijke provocerende stoffen te bepalen met behulp van speciale tests tijdens onderzoek door een immunoloog door een arts.

Als de baby een sterke verslechtering van de ademhalingscapaciteit heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Voordat de brigade tijdens een aanval verschijnt, moet het voor de baby mogelijk zijn om te doen wat hij kan:

1. Injecteer dringend 2 doses van een snelwerkende luchtwegverwijderspray - Salbutamol, Astmopent, Fenoterol, Berodual of Ipraterol Aeronaut.
2. U kunt de vernevelaar aansluiten, medicijnen in het glas gieten - Berodual (1 - 2 ml) + zoutoplossing (2 ml). Voor effectieve toegang van het medicijn tot de bronchiën, zet op het gezicht van het kind een masker van het apparaat. Schakel gedurende 5 minuten spuiten in. Dit is noodzakelijk om het ademhalingsproces zoveel mogelijk te vergemakkelijken, bronchospasmen te verlichten, nervositeit te verminderen.
3. Het is belangrijk om het kind te kalmeren, neem hem in zijn armen, knuffel. Ga op het bed zitten, omhaag je zodat je niet valt, houd het hoofd en de borst erboven, en kantel de torso iets naar voren.
4. Open de ventilatieopeningen dringend in de verre kamer. Om de babydeken in te pakken. Om alle knopen los te maken, riemen, waardoor vrije ademhaling wordt voorkomen.
5. Zet de druk van het warme water in de badkamer aan, houd het kind vanaf de buitenkant bij de open deur op de armen, om in warme, vochtige lucht te ademen.
6. Dien constant warme drank baby - mineraal water zonder gas.
7. Regel een heet voetbad (38 graden).
8. Bij een ernstige astma-aanval een subcutane injectie met een epinefrine-oplossing (zoals aanbevolen door de arts).

Inhoud van de thuiskit

In het medicijnkastje van elk kind en elke volwassene, in de aanwezigheid van astma, moeten er medicijnen zijn die nodig zijn voor bronchiale astma. Dit is:

• bronhospazmolitiki;
• geïnhaleerde en systemische corticosteroïden;
• zoutoplossing voor inhalatie;
• middelen van mucolytische actie;
• antihistaminica.

De lijst met aanvaardbare geneesmiddelen wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald.

Voor zieke baby's, samen met gewone zakinhalators met spuitbussen, speciale afstandhouders, worden apparaten die op inhalatoren worden geplaatst geproduceerd. Het gebruik van dergelijke apparaten vergemakkelijkt de penetratie van geneesmiddelen rechtstreeks in de foci van ontsteking.

Wat niet kan worden genomen tijdens aanvallen

Het is belangrijk om te voorkomen dat de situatie verslechtert. Daarom is het verboden om de volgende medicijnen voor de astmatische status te gebruiken zonder de aanbeveling van een arts:

• antihistaminische werking (Tavegil, difenhydramine, Suprastin);
• tincturen, kruidenremedies;
• sedativa;
• kalmerende middelen;
• antibiotica;
• mosterdpleisters;
• geneesmiddelen voor langdurige astma-actie.

In gevallen van voortdurend herhaalde astma-exacerbaties, zal de arts een specifieke lijst met geneesmiddelen voorschrijven om aanvallen, basistherapie en individuele toegestane doseringen van medicijnen te voorkomen, te verlichten.

Wat is belangrijk om te weten

Sommige mensen met de diagnose van astma ervaren nooit ernstige plotselinge aanvallen. Welke geheimen hebben ze?

Niets bijzonders, patiënten volgen de door artsen aanbevolen maatregelen om exacerbaties van de ziekte te voorkomen.

Bronchiale astma-aanval: eerste hulp

Patiënten met astma zien eruit als redelijk gezonde mensen, totdat ze een aanval hebben. Astma is een ziekte met intermitterende astma-aanvallen die optreden als gevolg van de vernauwing van de bronchiën.

Oorzaken van bronchoconstrictie:

1. spierspasmen van de bronchiën;
2. mucosaal oedeem;
3. verhoogde slijmproductie.

Astmatici hebben zeer gevoelige luchtwegen. De aanval kan plaatsvinden door een irriterende factor: rook, stof, allergeen, infectieuze factor, gedispergeerde chemicaliën.

Vaak komen aanvallen 's nachts voor, zijn ze verschillend in ernst. Snelle ontwikkeling gebeurt, het kan zich geleidelijk ontwikkelen - in een paar uur. In sommige gevallen kan de aanval zelfstandig worden doorgegeven zonder speciale maatregelen en middelen te gebruiken. Soms is ziekenhuisopname door levensbedreigend.

Zelfs in milde gevallen is het onmogelijk om de aanval licht te benaderen, het is altijd nodig om een ​​duidelijk actieplan te onthouden. Astmatici of mensen die familie in de familie hebben met deze ziekte, het is nuttig om de acties op de kaart te registreren en ze altijd in de buurt te houden.

symptomen

• hoesten;
• piepende ademhaling in de bronchiën;
• gevoel van zwaarte in de luchtwegen;
• gevoel van zuurstofgebrek;
• trillen zweten;
• verstikking;
• gevoel van angst, soms verwarring;
• actieve deelname van buikspieren aan de ademhaling.

Actie in de aanval

1. Raak niet in paniek (paniek verergert het verloop van de aanval). Blijf rustig, cool.
2. Geef de patiënt een zittende houding - dit maakt het ademen veel gemakkelijker.
3. Geef de patiënt een remedie. Artsen raden aan om de dosis van de aerosol te verhogen vanwege de complexiteit van de medicijninname tot het werkingsgebied (de bronchiën zijn krampachtig). Met de vernevelaar kunt u een grote dosis in de patiënt invoeren. Bèta-adrenomimeticheskie hulpmiddel in de vorm van een aerosol (salbutamol, alupente, terbutaline, fenoterol, etc.) kan elke 3-4 uur worden gebruikt tijdens een aanval. Bovendien worden bij ernstige aanvallen corticosteroïden (hormonale geneesmiddelen die ontstekingen verlichten) voorgeschreven, maar alleen in de vorm van tabletten - prednison bijvoorbeeld.
4. Als na 15 minuten na het aanbrengen van de eerste dosis van de aerosol de toestand van de patiënt niet is verbeterd, kunt u een extra dosis inhaleren. Na 10 minuten is er geen verbetering - bel een ambulance.
5. De patiënt kan tijdens de aanval niet zelfstandig naar het ziekenhuis. De ambulancepost moet worden geïnformeerd dat de patiënt een ernstige astma-aanval heeft.

Wanneer een noodoproep vereist is

• Bij afwezigheid van de werking van bronchodilatatoraerosol of de duur van de werking minder dan 2 uur.
• Het gevoel van gebrek aan lucht is erg sterk.
• Eerder waren er ernstige aanvallen met ziekenhuisopname.
• Hoge snelheid ontwikkeling van een aanval.
• De patiënt heeft cyanose van de huid, lippen, neus (cyanose).
• Sommige tekenen van een aanval kwamen niet eerder voor, ze zijn erg gestoord.

In een ambulance

Hoogstwaarschijnlijk zullen ambulancepersoneel aminofylline gebruiken. In ernstige gevallen, gebruik van intraveneuze hormonale geneesmiddelen. In het ziekenhuis gebruiken ze zuurstofinhalatie, analyseren ze het bloed op zuurstof en koolstofdioxide, beoordelen ze de ernst van de aanval en bepalen ze verdere tactieken van actie.

conclusie

Nauwkeurige opvolging van de opeenvolging van acties tijdens een astma-aanval, rekening houdend met de individuele aanbevelingen van de behandelend arts, zal helpen om de aanval effectief het hoofd te bieden. Opgemerkt moet worden dat piepende ademhaling in de bronchiën met ernstige aanvallen afwezig kan zijn. Als u twijfels hebt zonder enige beperking, moet u een ambulance bellen. Vertraging in ernstige gevallen kan tot de dood leiden.

Eerste hulp bij bronchiale astma

Etiologie en pathogenese

De basis van de ziekte is de verhoogde gevoeligheid van een persoon voor bepaalde stoffen die het lichaam binnendringen.

Het is al lang vastgesteld dat astma-aanvallen kunnen worden geassocieerd met externe oorzaken zoals de geur van hooi en verschillende kleuren. Bij sommige patiënten komen astma-aanvallen voort uit de geur van verven, medicijnen, in andere uit contact met dieren vanwege de gevoeligheid van patiënten voor dierlijke producten (haar van paarden, honden, konijnen, katten en veren van gedomesticeerde vogels). Sommige personen hebben een verhoogde gevoeligheid voor medicinale stoffen van plantaardige oorsprong (ipecacan), chemische producten (ursol), enz.

In al deze gevallen zijn er allergische reacties op bepaalde stimuli - allergenen. Er is een zeer groot aantal allergenen die astma-aanvallen veroorzaken. Er is vastgesteld dat allergenen van verschillende, in het bijzonder bacteriële oorsprong kunnen zijn. Dit verklaart het feit dat zich soms bronchiale astma ontwikkelt na het lijden aan long- en infectieziekten. Het is mogelijk dat in sommige gevallen allergenen van voedsel afkomstig zijn (eieren, havermout, aardappelen en andere groenten, aardbeien).

De waarde van neurogene factoren in de ontwikkeling van de ziekte is groot. Aanvallen die zich aanvankelijk onder invloed van allergenen voordoen, kunnen in de toekomst worden herhaald wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende stimuli, waaronder psychogene. Feiten zijn bekend wanneer mensen die lijden aan "bloem" astma, verstikking zelfs met één type van de overeenkomstige kunstmatige planten verschijnt. Soortgelijke aanvallen hebben ongetwijfeld de reflexoorsprong bepaald. Een astma-aanval kan worden veroorzaakt door irritatie van de "astmazones" in de neus.

Reflexoorsprong en aanvallen van bronchiale astma, waargenomen bij aandoeningen van de galblaas, gynaecologische aandoeningen. In het licht van deze gegevens en klinische waarnemingen moet bronchiaal astma worden beschouwd als een cortico-viscerale ziekte, vergezeld van allergische en neuro-vegetatieve reacties.

Lijdende aanvallen treden op als gevolg van spasme van de gladde spieren van de kleine bronchiën, voornamelijk de bronchiolen, veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus, waarvan de centrifugale motorvezels de spieren van de bronchiën innerveren. Zwelling van het bronchiale slijmvlies heeft enige betekenis in de ontwikkeling van een verstikkingaanval. Een plotselinge plotselinge vernauwing van het lumen van de bronchiën maakt het moeilijk voor lucht om de longblaasjes binnen te gaan. Maar veel moeilijker uitademing van lucht uit de longblaasjes, die in een toestand van scherpe zwelling zijn.

kliniek

Het beeld van een aanval van bronchiaal astma, in het bijzonder ernstig, wekt onwillekeurig angst op, hoewel de dood tijdens het optreden zeer zelden voorkomt. Gewoonlijk vindt een aanval 's nachts plaats, vaak onverwacht. De patiënt heeft een zwaar gevoel van beklemming op de borst, hij heeft niet genoeg lucht. Hij zit, rustend met zijn handen op zijn knieën of op het bed, en zoals een vis de lucht met zijn mond "grijpt". Het gezicht van de patiënt is bleek, cyanotisch, soms bedekt met zweet, het drukt angst uit. Ademen is moeilijk, vooral tijdens het uitademen. Extra ademhalingsspieren nemen deel aan de ademhaling. Al op een afstand met een overvloed aan droge piepende ademhaling. Kenmerkend voor een astma-aanval bij bronchiale astma is een afname van de ademhaling.

Tijdens percussie tijdens de aanval worden het geluid van de box en de lage positie van de longgrenzen bepaald, wat wijst op acuut ontwikkeld longemfyseem. Tijdens auscultatie is een groot aantal droge piepende ademhaling te horen, vooral tijdens het uitademen. Puls wordt versneld, kleine vulling. Enige tijd na het begin van de aanval, begint viskeus sputum op te vallen. Dit voorspelt het einde van de aanval. Aan het einde van het onderzoek zenden sommige patiënten veel lichte urine uit (urinaspastica). In milde gevallen stoppen de aanvallen binnen een half uur, in ernstige gevallen kunnen ze enkele dagen aanhouden (status asthmaticus).

De diagnose van bronchiale astma tijdens de aanval zelf is geen big deal. Naast de beschreven symptomen is onderzoek naar sputum bekend. Bronchiale astma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het sputum van een groot aantal eosinofiele leukocyten, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen. Buiten de aanval kan de diagnose worden gesteld op basis van anamnestische gegevens (karakteristieke aanvallen in het verleden). In het voordeel van bronchiale astma spreekt van de jonge leeftijd van de patiënt, de urticaria overgedragen in het verleden, hooikoorts. Een belangrijk diagnostisch teken is de indicatie van de patiënt dat in het verleden een soortgelijke aanval werd onderbroken door adrenaline. Het aloude voorschrift van astma-aanvallen wijst ook op bronchiale astma. Men moet niet vergeten dat bij oudere mensen bronchiale astma soms wordt gecombineerd met hartaandoeningen.

Hart-astma kan worden onderscheiden van bronchiaal door het verhogen van de ademhaling en de aanwezigheid van vochtig geratel bij het luisteren naar de longen, en het ritme van de hartactiviteit wordt vaak opgemerkt. In de overgrote meerderheid van de gevallen van hartastma worden ouderen getroffen.

Het herkennen van de belangrijkste vormen van astma - hart en bronchiën - is niet moeilijk. Fouten zijn mogelijk in gevallen waarin astma gecompliceerd is door hartfalen, en een aanval van hartastma komt voor bij een patiënt met longemfyseem en bronchitis. Bovendien is, zoals hierboven vermeld, een combinatie van bronchiaal en hartastma mogelijk.

Bij uremisch astma is de geschiedenis belangrijk. Bovendien bevestigen de klachten van de patiënt over hoofdpijn, dyspeptische symptomen in de vorm van misselijkheid, braken en pathologische elementen in de urine de diagnose van nierziekte.

Soms zijn er moeilijkheden bij de differentiaaldiagnose met "hysterisch" astma. Bij de laatste is er geen zwelling van de longen, wordt er tijdens het luisteren geen piepende ademhaling waargenomen en ten slotte is een snelle ademhaling oppervlakkig (vergeleken met de ademhaling van de hond bij warm weer). In het geval van bronchiale astma is de ademhaling erg moeilijk, maar tegelijkertijd wordt het, zoals we hebben opgemerkt, vertraagd.

In zeer zeldzame gevallen kan stikken in de vorm van een aanval voorkomen bij patiënten met mediastinale tumoren, evenals bij aorta-aneurysma. Tumoren van het mediastinum en aorta-aneurysma tijdens hun groei kunnen leiden tot aanzienlijke compressie van de luchtpijp en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Tegelijkertijd ontwikkelt zich in de regel bronchitis die geassocieerd is met de onderliggende ziekte. De blokkering van het geheim van het nauwe lumen van de luchtpijp leidt tot een pijnlijke aanval van verstikking. Als de onderliggende ziekte bij deze patiënten niet wordt herkend (mediastinale tumor, aorta-aneurysma), kan astma per abuis worden vastgesteld tijdens verstikking.

behandeling

Een aanval van astma vereist spoedeisende zorg. Hoe eerder sinds het begin van de aanval met anti-astmamedicijnen, hoe effectiever hun werking. Als je ze toepast met de eerste gevoel van beklemming in de borst, kun je de ontwikkeling van een aanval voorkomen.

Meestal kan een astmatische aanval eenvoudig worden verwijderd door atropine of adrenaline onder de huid te injecteren. Beide hulpmiddelen leiden tot het stoppen van de spasmen van de gladde spieren van de bronchiën en atropine werkt door de nervus vagus (verlaagt de prikkelbaarheid) en adrenaline door sympathiek. Door de prikkelbaarheid van de sympathische zenuw te verhogen, verzwakt adrenaline daardoor de werking van de nervus vagus, en dit leidt tot het stoppen van bronchiale spierspasmen.

Deze hulpmiddelen worden gebruikt in de volgende voorschriften:

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. 0,5-1 ml subcutaan
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. 0,5-1 ml subcutaan

In het begin kunnen meestal lichte aanvallen worden beperkt tot de subcutane injectie van 0,5 ml adrenaline-oplossing. Ongeveer 10 minuten na de injectie neemt de aanval af. Voor zeer ernstige aanvallen wordt 1 ml adrenaline-oplossing geïnjecteerd. Als de aanval niet stopt, kan de injectie binnen 1-1 1/2 uur worden herhaald.

In sommige gevallen wordt het effect bereikt door het gebruik van kleine doses adrenaline (het blijkt voldoende om 0,2-0,3 ml van een 0,1% -oplossing te injecteren). Het gemak van kleine doses van dit medicijn is dat het opnieuw introduceren in gevallen waarin het niet mogelijk is om de aanval onmiddellijk te stoppen, geen zorgen veroorzaakt. Er moet een zekere voorzichtigheid worden betracht in geval van bronchiaal astma bij oudere mensen met symptomen van coronaire vasculaire sclerose. In deze gevallen, evenals met een combinatie van bronchiaal en cardiaal astma, is adrenaline gecontra-indiceerd vanwege het feit dat het een vaatvernauwend effect kan hebben. Dergelijke patiënten tijdens een aanval moeten subcutaan worden toegediend met een 0,1% oplossing van atropine in de hoeveelheid van 0,5-0,75 ml. Sommige tolereren atropine slecht vanwege de droogte van het slijmvlies van de luchtwegen die hierdoor wordt veroorzaakt.

In zeer ernstige gevallen wordt het gecombineerde gebruik van adrenaline (0,5 ml van een 0,1% oplossing) en efedrine (0,5 ml van een 5% oplossing van efedrinezuur) aanbevolen.

Bij ernstige vormen van bronchiale astma, vooral als het hartfalen gecompliceerd is, dient intraveneuze aminofylline te worden toegediend in een hoeveelheid van 0,24 g in 10-20 ml 20-40% glucose-oplossing (zeer langzaam geïnjecteerd!). Euphyllinum wordt het best gebruikt in het ziekenhuis.

In de meeste gevallen stopt de aanval na een enkele of dubbele toepassing van deze hulpmiddelen en is de noodzaak om patiënten te hospitaal opnemen om dringende redenen uitgesloten. De kwestie van ziekenhuisopname doet zich voor wanneer de aanvallen dagelijks overkomen, soms herhaaldelijk gedurende de dag en de nacht. In deze ernstige gevallen moet de patiënt na de volgende aanval worden gestuurd naar het ziekenhuis. Voordat hij wordt vervoerd, moet hij naast de vermelde fondsen onder de huid cafeïne of kamfer introduceren.

Als er symptomen zijn van hartfalen (dit betekent ouderen, die mogelijk een combinatie hebben van bronchiaal astma met hartfalen veroorzaakt door pulmonale fibrose, longemfyseem), is het noodzakelijk om hartremedies te gebruiken. Afhankelijk van de mate van hartfalen, wordt Cordiamine voorgeschreven of een 0,05% oplossing van strophanthine in de hoeveelheid van 0,25-0,5 ml intramusculair. Vervoer van ernstig zieke patiënten naar een ziekenhuis wordt uitgevoerd door een medisch assistent, die een tas met een set van nooduitrusting heeft.

Morfine-preparaten voor bronchiale astma moeten worden beschouwd als gecontra-indiceerd, omdat ze de dood kunnen veroorzaken door verlamming van het ademhalingscentrum Morfine gebruik is ook niet aan te raden, omdat het bronchospasme verhoogt.

Omdat de meerderheid van de patiënten die al lang lijden aan bronchiale astma goed weet welke van de remedies hun verstikking sneller stopt, moet men naar hun verklaringen luisteren. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat langdurig gebruik van hetzelfde geneesmiddel ervoor zorgt dat het lichaam eraan verslaafd raakt en dat het geen effect meer heeft.

In milde gevallen werkt roken van therapeutische sigaretten of asthmatol (Abyssinian poeder), bestaande uit datura bladeren, belladonna, henbane, bevochtigd met 10% salpeter, goed. Soms, om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen, zijn er genoeg mosterdpleisters of blikjes op de borst geplaatst, of hete voetenbaden.

Als de behandeling van een astma-aanval (stoppen) uiteindelijk relatief gemakkelijk wordt bereikt, is het voorkomen van nieuwe aanvallen een moeilijkere taak. Die patiënten die de aard van het allergeen kunnen vaststellen dat een astma-aanval veroorzaakt, raken nieuwe aanvallen van kortademigheid kwijt als contact met deze stoffen ophoudt.

De verandering van beroep (bruidegom, bontwerker, omgaan met kleurstoffen), die wordt geassocieerd met astma-aanvallen, verwijdering van huisdieren (katten, honden), vervanging van gewone kussens, gevuld met pluisjes of veren, andere uitsluiting van voedingsproducten die de rol spelen van allergenen, en t e. - dit zijn de gebeurtenissen die het optreden van nieuwe aanvallen van bronchiale astma voorkomen in gevallen waarin het mogelijk is om de aard van het allergeen vast te stellen.

Allergenen kunnen verschillende bacteriën en hun metabole producten zijn, bijvoorbeeld bacteriën die in de bronchiën leven bij patiënten met bronchiale astma. In deze gevallen is het verwijderen van het allergeen uit het lichaam onmogelijk. In de afgelopen jaren begonnen ze vaccins voor te bereiden op sputum van patiënten die leden aan bronchiale astma. Als een patiënt tijdens een huidtest een dergelijk vaccin uit zijn sputum bereidt, geeft het een positieve reactie, het wordt beschouwd als een specifieke behandeling. Het vaccin wordt subcutaan geïnjecteerd in toenemende doses (van 0,1 tot 1 ml) met intervallen van 7 dagen (100 ml bacteriële lichaampjes zijn aanwezig in 1 ml van het vaccin). De behandelingskuur bestaat uit 10 injecties en duurt 70 dagen of minder als de injecties worden gedaan met tussenpozen van 5-6 dagen.

Naast deze specifieke desensitisatie wordt ook niet-specifieke desensitisatie uitgevoerd. Een voorbeeld van de laatste is de behandeling met 5% peptonoplossing. De injecties worden subcutaan of intramusculair gemaakt, ook in toenemende doses (van 0,3 tot 1-1,5 ml). Een totaal van 10-14 injecties worden gemaakt met intervallen van 4-5 dagen.

Naast pepton worden ook andere stoffen, zoals histamine, en calciumchloride gebruikt voor desensibilisatie.

Ongeacht het gebruik van specifieke en niet-specifieke desensitizers voor bronchiale astma, wordt een therapie uitgevoerd die het autonome zenuwstelsel (de nervus vagus en het sympathische zenuwstelsel) beïnvloedt, wat de tonus van de gladde spieren van de bronchiën beïnvloedt. Deze tool is efedrine. Met dezelfde adrenaline-eigenschappen heeft ephedrine het voordeel dat het van binnen gebruikt kan worden. Bovendien heeft het een langere actie. De behandeling met efedrine moet aan het einde van de aanvallen nog 10 tot 15 dagen worden voortgezet.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0.3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. 1 poeder 3 keer per dag

Efedrine maakt deel uit van dergelijke bekende anti-astmamedicijnen als theofedrine, antastoman.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10.0
D. t. d. N. 12 in amp.
S. voor intraveneuze vloeistoffen; ga voorzichtig verder

Calciumchloride heeft alleen effect bij langdurige behandeling.

Soms wordt een goed effect verkregen door behandeling met kaliumjodide in een 3% oplossing van 1 eetlepel.
2-3 keer per dag. Aangenomen wordt dat het gunstige resultaat van de behandeling in dit geval verband houdt met het feit dat kaliumjodide de stroperige uitscheiding van de bronchiën verdunt in bronchiale astma, wat gepaard gaat met droge catarre van de bronchiale mucosa. VF Zelenin verklaart het positieve effect van behandeling met kaliumjodide door zijn invloed op de schildklier.

Van de medicijnen in de afgelopen jaren hebben kelline en tropacine, die antispasmodische eigenschappen hebben uitgesproken, gebruik gevonden. Behandeling met deze fondsen wordt binnen 2-3 weken uitgevoerd.

Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 in tabul.
S. 1 tablet 3 keer per dag
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 in tabul.
S. 1 tablet 3 keer per dag

In sommige gevallen heeft het adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse, evenals cortisone, een gunstig effect. Adrenocorticotroop hormoon wordt intramusculair 20-30 eenheden 4 keer per dag gebruikt. Cortison wordt 25 mg 2 maal per dag toegediend. De behandeling duurt 3-4 weken met een geleidelijke afname van de dosering.

In sommige gevallen geeft Novocain [intraveneus, intratracheaal of in de vorm van een perirenale en vagopathische (cervicale) blokkade] een goed therapeutisch effect. Van de fysische behandelingsmethoden moet de diathermie van de borst, algemene of lokale kwikkwartsstraling, erytheem-doses van ultraviolette stralen worden aangegeven.

Er zijn bekende feiten bekend van volledig herstel van bronchiale astma als gevolg van radiotherapie van de wortels van de longen.

Autohemotherapie, intraveneuze toediening van incompatibel bloed in kleine doses (2-5 ml), Filatov-weefseltherapie (aloë-injecties, intramusculaire injecties van 1-5 ml visolie, 3 dagen gepasteuriseerd, elk 15 minuten) en een aantal andere middelen worden ook gebruikt. proberen de reactiviteit van de patiënt te veranderen.

Climatotherapie is van belang (in de resorts van de Krim, in Teberda, Kislovodsk). Op individuele basis kunnen sommige patiënten worden aanbevolen om te verhuizen (verhuizen naar een gebied met een droog en warm klimaat).