Vermoedelijke pyelonefritis bij een kind

Pyelonefritis is een infectieus-inflammatoir proces in het nierbekken, dat wordt gevormd als een secundaire pathologie als gevolg van vroegere virale ziekten. Meestal manifesteert de pathologie zich in de acute fase, die als gunstiger wordt beschouwd, omdat deze bijdraagt ​​tot de snelle detectie van de ziekte en de effectieve behandeling ervan. Als acute pyelonefritis niet werd behandeld, wordt de pathologie chronisch. In dit geval verloopt de pathologische toestand vaak latent. Dat wil zeggen, de patiënt in het lichaam ving pyelonefritis zonder symptomen, wat de algemene prognose voor een persoon verergert.

Belangrijk: over het algemeen is de prognose voor een drager van asymptomatische pyelonefritis volledig afhankelijk van de duur van de pathologie in de nieren en begint deze vóór detectie. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met mogelijke recidieven van de ziekte, die zijn besmeurd of een ziektebeeld hebben dat vergelijkbaar is met andere ziekten.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van pyelonephritis

Meestal wordt verborgen pyelonefritis gevormd tegen de achtergrond van de acute fase van de ziekte. Maar de redenen voor de overgang van acute pyelronefritis in de latente vorm zijn:

• Gemiste pathologieën van het urinewegstelsel, zoals prostaatadenoom, reflux, nierstenen, nephroptosis (nierprolaps), urineweg stricturen.
• Geïdentificeerde, maar onjuist of onvoldoende kwalitatief behandelde pathologieën van het urinestelsel.
• Negeren van de follow-up van patiënten die acute pyelonefritis of andere pathologieën van het urinestelsel ondergaan.
• De vorming van bacteriën in de nieren, die langdurig in een slaapmodus kunnen zijn, en met een afname van de afweer van het lichaam, wordt geactiveerd en schadelijk voor de nieren.
• De aanwezigheid van chronische ziekten bij de mens, zoals diabetes, obesitas, stafylokokkeninfecties, enz.

Ook de vorming van pyelonefritis in een verborgen en expliciete vorm draagt ​​bij aan HIV en andere vormen van immunodeficiëntie.

Klinisch beeld van latente pyelonefritis

Verborgen pyelonefritis manifesteert zich in de regel niet lang. Of de maskers voor andere ziekten. In de regel wordt latente pathologie bij toeval gedetecteerd bij het uitvoeren van algemene bloed- en urinetests bij het diagnosticeren van andere ziekten.

De belangrijkste symptomen waarvoor latente pyelonephritis kan worden vermoed zijn:

• Verminderde prestaties en vermoeidheid;
• Zeer slechte eetlust;
• Gesmeerde buikpijn of gebrek daaraan;
• Matig vaak urineren, dat wordt toegeschreven aan de drukval of de inname van grote hoeveelheden vocht;
• Lichte temperatuurstijging tot het niveau van 37-37.3 graden.

Belangrijk: de zichtbare symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de activiteit en het stadium van het ontstekingsproces dat in het lichaam plaatsvindt. Een duidelijk teken van latente pyelonefritis is de aanwezigheid van leukocyten in de urine. Hun concentratie bereikt 6 * 103-15 * 103/1 ml urine.

Als de latente vorm van pyelonefritis al lang in het menselijk lichaam aanwezig is, zullen de nieren hun posities opgeven. Dit wordt uitgedrukt in dergelijke symptomen:

• Verhoogde dorst en droge mond;
• Droogte en schilfering van de huid;
• Pallor en verandering in huidskleur tot grijsachtig geel;
• In het bloed wordt een afname van hemoglobine gedetecteerd;
• Er is ook een toename van de druk. In dit geval geeft antihypertensieve therapie meestal geen resultaat.

Differentiële diagnose van asymptomatische pyelonefritis

Aangezien de symptomen van de ziekte vergelijkbaar kunnen zijn met andere pathologieën van het urinewegstelsel, wordt de ziekte differentieel gediagnosticeerd. Dat wil zeggen, uitsluit van de anamnese ziekten zoals:

• Tuberculose van de nieren. De eerder overgedragen tuberculose van de organen van andere patiënten, de aanwezigheid van proteïne en rode bloedcellen in de urine, de aanwezigheid van littekens in de bovenste urinewegen, evenals een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine kunnen in het voordeel zijn van deze pathologie. Alle symptomen zijn inherent aan pyelonefritis. De aanwezigheid van tuberculose van de nier zal echter alleen worden aangegeven door de zure reactie van de urine, het mengsel van tuberculose-micrbacteriën erin, alsook de karakteristieke tekenen van röntgenonderzoek.
• Glomerulonefritis. In dit geval zijn de onderscheidende symptomen een verhoogde concentratie van rode bloedcellen in de urine, in tegenstelling tot leukocyten. De aanwezigheid van eiwit met hoog moleculair gewicht en een afname van de dichtheid van urine.
• Hypoplasie van de nier. In dit geval speelt een röntgenfoto van de nier een beslissende rol bij het formuleren van de uiteindelijke diagnose. Bij latente pyelonefritis zal het orgaan onregelmatige contouren hebben, een verdichte nierschaduw, misvormd bekken, cups en tepels, evenals een zichtbaar symptoom van een "verbrande boom" in het aangetaste orgaan. Voor hypoplasie is echter een vermindering van de grootte van de cups en het bekken zonder tekenen van vervorming, normale densiteit en contouren van de nieren, een relatief normale nierfunctie op de achtergrond van de afwezigheid van eerdere pyelonefritis van een patiënt in de geschiedenis van de patiënt kenmerkend.

Diagnose van latente pathologie

Om nauwkeurig pyelonefritis te diagnosticeren bij afwezigheid van symptomen bij een patiënt, moet de arts een gedetailleerde geschiedenis verzamelen. De aandacht wordt gevestigd op mogelijke urinewegaandoeningen die mogelijk zijn overgedragen in de kindertijd of adolescentie. Vooral in detail geïnterviewde vrouwen, met aandacht voor mogelijke cystitis of acute pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Wat betreft mannen, zij schenken speciale aandacht aan eerdere letsels van de wervelkolom, ziekten van de urethra en de prostaatklier. Tegelijkertijd onthullen zowel die als andere patiënten mogelijke nierpathologieën zoals nephroptosis, nierstenen, evenals provocerende factoren in de vorm van diabetes, enz.

Naast een gedetailleerde verzameling anamnese, worden laboratorium-, apparaat- en röntgenonderzoeken ook uitgevoerd:

• Dus de algemene analyse van urine met een verborgen beloop van pyelonefritis toont niet altijd de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten daarin. In de helft van de gevallen met het latente verloop van pyelonefritis, worden leukocyten niet gedetecteerd in de urine. Daarom is het noodzakelijk om een ​​urine-analyse uit te voeren volgens de Kakovsky-Addis-methode. De techniek bestaat uit de bepaling van leukocyten in het dagelijkse volume van urine. Onderzoek ook de urine volgens de methode van Amburge voor de detectie van leukocyten in de urine gedurende 1 minuut en volgens de methode van Almeida-Nechyporenko voor de detectie van leukocyten in de urine per 1 ml ervan.

Belangrijk: in dit geval is de Kakovsky-Addis-methode het meest informatief, omdat het biomateriaal lange tijd wordt verzameld. Maar hier is het noodzakelijk om de regel te volgen - de eerste porties urine (ongeveer 40 ml) worden in één container gegoten en de rest in een andere container.

• Als een specialist latente pyelonefritis bij een patiënt impliceert, worden de provocatietesttactieken gebruikt. In dit geval wordt pyrogenaal of prednison toegediend aan de persoon, die de afgifte van een groot aantal witte bloedcellen uit de ontstoken focus veroorzaakt. Dit zal een bevestiging zijn van latente pyelonefritis.
• Dynamische sciatografie is een andere methode voor het diagnosticeren van latente nierziekte. Beoordeel in dit geval de functie van het parenchym van de nier, de kwaliteit en kwantiteit ervan.
• Radiologische diagnostische methoden maken het mogelijk latente pyelonefritis beter te detecteren dan andere onderzoeksmethoden. Dus, als u een verborgen vorm van pyelonefritis vermoedt, zal zichtbaar bewijs symptomen zijn zoals veranderde contour en grootte van de aangetaste nier, verminderde excretierfunctie van de nieren bij het verwijderen van de contraststof, pathologie van RCT's, misvormde bekken- en nierbekers, evenals de gemodificeerde architectonische kenmerken van het aangetaste orgaan. Bovendien zal tijdens een röntgenonderzoek de aangetaste nier een verhoogde schaduwdichtheid hebben. Ook voor de latente vorm van pyelonephritis is asymmetrische schade aan de urinewegorganen kenmerkend.

Het is de moeite waard om te weten dat in verschillende stadia van latente pyelonefritis bij een patiënt dergelijke veranderingen in de nieren zullen worden opgemerkt:

• In stadium I van de ziekte worden de cups uit elkaar bewogen, evenals de spasmen van het bekken en de nek. Deze symptomen worden gedetecteerd door excretie-urografie en urocinematografie. Spasmen duren ongeveer 30 seconden.
• Voor stadium II latente pathologie gekenmerkt door verminderde tonus van het bovenste derde deel van de ureter en bekken cups. Dit zal het uiterlijk hebben van een gematigde uitzetting van de genoemde delen van de nieren.

Belangrijk: in beide stadia van de latente nierziekte zijn de orgelkoppen vervormd. Ze hebben het uiterlijk van een paddestoel of foelie, hun tepels worden gladgemaakt en de nek wordt verlengd.

De basisprincipes van de behandeling van latente pyelonephritis

Om het gediagnosticeerde latente infectieuze-inflammatoire proces in de nieren te genezen, is het noodzakelijk om de volgende behandelingsmethoden uit te voeren:

• Volledig elimineren van de oorzaken van schendingen van de uitstroom van urine en als een gevolg van de ontwikkeling van de ziekte;
• Het uitvoeren van antibiotische therapie gericht op de vernietiging van de geïdentificeerde soorten bacteriën;
• Verhoog de afweer van het lichaam om mogelijke terugval te voorkomen.

Bij succesvolle behandeling van latente pyelonefritis is het noodzakelijk om de patiënt nog een keer of twee te observeren om de verborgen terugkerende processen in het lichaam volledig te elimineren. Bovendien moet de patiënt zelf onderkoeling, fysieke overbelasting en ongezond voedsel vermijden.

Pyelonefritis - wat het is, symptomen, eerste tekenen, behandeling en gevolgen

Een van de meest voorkomende urologische aandoeningen met een infectieus karakter, die het bekkenbodoisysteem en het nierparenchym beïnvloeden, is pyelonefritis. Deze vrij gevaarlijke pathologie kan bij afwezigheid van tijdige competente behandeling leiden tot een overtreding van de excretie- en filterfuncties van het orgaan.

Wat voor soort nierziekte het is, waarom het zo belangrijk is om de eerste symptomen te kennen en op tijd een arts te raadplegen, en ook wat de behandeling van verschillende vormen van pyelonefritis is, zal verderop in het artikel worden besproken.

Wat is pyelonephritis

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren, gekenmerkt door schade aan het nierparenchym, cups en nierbekken.

In de meeste gevallen wordt pyelonefritis veroorzaakt door de verspreiding van infecties van de blaas. Bacteriën komen het lichaam binnen van de huid rond de urethra. Vervolgens stijgen ze op van de urethra in de blaas en gaan vervolgens de nieren in, waar pyelonefritis ontstaat.

Pyelonefritis kan een onafhankelijke ziekte zijn, maar vaker compliceert het de loop van verschillende ziekten (urolithiasis, prostaatadenoom, ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, tumoren van het urogenitale systeem, diabetes mellitus) of treedt op als een postoperatieve complicatie.

classificatie

Nier-pyelonephritis is ingedeeld:

1. Vanwege ontwikkeling - primair (acuut of niet-obstructief) en secundair (chronisch of obstructief). De eerste vorm is het gevolg van infecties en virussen in andere organen, en de tweede is anomalie van de nieren.
2. Op de plaats van de ontsteking - bilateraal en unilateraal. In het eerste geval worden beide nieren aangetast, in het tweede geval kan de ziekte links of rechts zijn.
3. De vorm van een ontsteking van de nier - sereus, etterig en necrotisch.

• Acute pyelonefritis wordt veroorzaakt door de inname van een groot aantal micro-organismen in de nieren, evenals door verzwakking van de beschermende eigenschappen van het lichaam (zwakke immuniteit, verkoudheid, vermoeidheid, stress, slechte voeding). Het ontstekingsproces wordt uitgesproken helder. Meestal wordt de diagnose gesteld bij zwangere vrouwen, van wie het lichaam bijzonder kwetsbaar is.
• Wat is chronische pyelonefritis? Dit is dezelfde ontsteking van de nieren, alleen gekenmerkt door een latente loop. Door veranderingen in het urinestelsel wordt de uitstroom van urine verstoord, waardoor de infectie op een stijgende manier de nieren bereikt.

Volgens de fasen van de stroom:

• Actieve ontsteking wordt gekenmerkt door symptomen: koorts, druk, pijn in de buik en onderrug, frequent urineren, oedeem;
• Latente ontsteking wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen en bijgevolg de klachten van de patiënt. Echter, pathologie is zichtbaar in de urine-analyse;
• Remissie - er zijn geen pathologieën in de urine en symptomen.

oorzaken van

Bij pyelonefritis zijn, zoals we al hebben aangegeven, de nieren aangetast en in principe leidt het effect van bacteriën tot dit resultaat. Micro-organismen worden in het nierbekken of op de urinogene of hematogene manier afgezet in het interstitiële weefsel van de nier, evenals in het weefsel van de renale sinus.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Vaker ontwikkelt pyelonephritis:

• bij kinderen jonger dan 7 jaar (de kans op pyelonefritis neemt toe vanwege de eigenaardigheden van de anatomische ontwikkeling);
• bij jonge vrouwen van 18-30 jaar (het optreden van pyelonephritis is geassocieerd met het begin van seksuele activiteit, zwangerschap en bevalling);
• bij oudere mannen (met obstructie van de urinewegen als gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen).

Om het even welke organische of functionele redenen die de normale stroom van urine verhinderen, verhogen de waarschijnlijkheid om de ziekte te ontwikkelen. Pyelonefritis komt vaak voor bij patiënten met urolithiasis.

De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de urinewegen is:

1. Kolya-bacterie (E. coli), staphylococcus of enterococcus.
2. Andere gram-negatieve bacteriën zullen minder snel een niet-specifiek ontstekingsproces veroorzaken.
3. Vaak vinden patiënten gecombineerde of multiresistente vormen van infectie (de laatste zijn het resultaat van ongecontroleerde en niet-systatische antibacteriële behandeling).

Manier van besmetting:

• Opstijgend (van het rectum of de brandpunten van chronische ontsteking, gelegen in de urogenitale organen);
• Hematogeen (gerealiseerd door het bloed). In deze situatie kan de bron van infectie elke op afstand gelegen laesie zijn die zich buiten de urinewegen bevindt.

Voor het voorkomen van pyelonephritis is niet genoeg een penetratie van microflora in de nier. Dit vereist bovendien predisponerende factoren, waaronder de belangrijkste:

1. overtreding van urine-uitstroom uit de nier;
2. aandoeningen van bloed en lymfecirculatie in het orgaan.

Er wordt echter aangenomen dat in sommige gevallen hoogpathogene micro-organismen acute pyelonefritis in intacte nieren kunnen veroorzaken zonder enige predisponerende oorzaken.

Factoren die bacteriën helpen ontwikkelen in gepaarde organen:

• Gebrek aan vitamines;
• Verminderde immuniteit;
• Chronische stress en overwerk;
• zwakte;
• Nierziekte of genetische aanleg voor het snel verslaan van gepaarde organen.

Symptomen van pyelonefritis bij volwassenen

Symptomen van pyelonefritis kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en kunnen het volgende omvatten:

• malaise;
• Koorts en / of rillingen, vooral in het geval van acute pyelonefritis;
• Misselijkheid en braken;
• Pijn in de zijkant onder de onderste ribben, in de rug, uitstralend naar de iliacale fossa en het suprapubische gebied;
• verwarring;
• Frequent, pijnlijk urineren;
• Bloed in de urine (hematurie);
• Troebele urine met een doordringende geur.

Pyelonefritis gaat vaak gepaard met dysurische stoornissen, die tot uiting komen in de vorm van frequent of pijnlijk urineren, scheiding van urine in kleine porties, het overwicht van nachtelijke diurese overdag.

Symptomen van acute nier pyelonefritis

In deze vorm treedt pyelonefritis samen met symptomen zoals:

• hoge koorts, koude rillingen. Patiënten hebben meer zweten.
• Nier van de zijkant van de laesie doet pijn.
• Na 3-5 dagen van de manifestatie van de ziekte met palpatie, is het mogelijk om te bepalen dat de aangetaste nier in een vergrote staat is, bovendien is het nog steeds pijnlijk.
• Ook wordt op de derde dag pus gedetecteerd in de urine (hetgeen wordt aangeduid door de medische term pyuria).
• Rillingen en koorts gaan gepaard met hoofdpijn, pijn in de gewrichten.
• Parallel aan deze symptomen is er een toename van pijn in het lendegebied, voornamelijk deze pijn manifesteert zich nog steeds vanaf de zijde waarmee de nier wordt getroffen.

Tekenen van chronische pyelonefritis

De symptomen van de chronische vorm van nierziekte zijn zeer voorwaardelijk en de cursus heeft geen uitgesproken tekenen. Vaak wordt het ontstekingsproces in het dagelijks leven gezien als een luchtweginfectie:

• spierzwakte en hoofdpijn;
• koortsachtige temperatuur.

Naast deze kenmerkende symptomen van de ziekte, heeft de patiënt echter vaak plassen, met het verschijnen van een onaangename geur van urine. In de lumbale regio, voelt een persoon een constante pijn pijn, voelt een verlangen om vaak te plassen.

De late algemene symptomen van chronische pyelonefritis zijn:

• droogheid van het mondslijmvlies (aanvankelijk onbelangrijk en wisselvallig)
• ongemak in de bijnierregio
• maagzuur
• oprispingen
• psychologische passiviteit
• wallen van het gezicht
• bleekheid van de huid.

Dit alles kan dienen als uiting van chronisch nierfalen en is kenmerkend voor bilaterale nierbeschadiging, het vrijkomen van maximaal 2-3 liter urine per dag of meer.

complicaties

Ernstige complicaties van pyelonephritis zijn:

• nierfalen;
• paranephritis;
• sepsis en bacteriële shock;
• karbonkelknoppen.

Elk van deze ziekten heeft ernstige gevolgen voor het lichaam.

Alle bovengenoemde symptomen en verschijnselen van urologische aandoeningen dienen adequaat medisch te worden beoordeeld. Je moet niet tolereren en hopen dat alles door zichzelf wordt gevormd, en dat je je bezighoudt met zelfbehandeling zonder voorafgaand onderzoek van een medische hulpverlener.

diagnostiek

Diagnose van ontsteking van het bekken en nierparenchym begint, zoals gebruikelijk, met een algemeen onderzoek nadat de klachten van de patiënt zijn verzameld. Instrumentele en laboratoriumstudies die een compleet beeld geven van wat er gebeurt, worden verplicht.

Laboratoriummethoden omvatten:

1. Algemene urineanalyse: een toename van het aantal leukocyten en bacteriën in het gezichtsveld wordt gedetecteerd bij het beënten van het urinesediment op een glasplaatje. Normale urine moet zuur van aard zijn, met een infectieuze pathologie, het wordt alkalisch;
2. Algemeen klinisch bloedonderzoek: alle tekenen van ontsteking verschijnen in het perifere bloed, de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe en het aantal leukocyten in het gezichtsveld neemt aanzienlijk toe.

• in de bloedtest wordt bepaald door de toename van leukocyten met een verschuiving van de formule naar links, versnelde ESR;
• troebele urine met slijm en schilfers, heeft soms een onaangename geur. Het onthult een kleine hoeveelheid eiwit, een aanzienlijk aantal witte bloedcellen en geïsoleerde rode bloedcellen.
• echte bacteriurie wordt bepaald in urineteelt - het aantal micro-organismen per milliliter urine is> 100 duizend.
• Nechiporenko-test onthult de dominantie van leukocyten in het middelste deel van urine over erythrocyten.
• in een chronisch proces worden veranderingen in biochemische analyses waargenomen: een toename van creatinine en ureum.

Onder de voorgeschreven instrumentele onderzoeksmethoden:

• Echografie van de nieren en de buik;
• computertomografie of röntgenstralen om veranderingen in de structuur van de aangetaste nier te detecteren.

Behandeling van nierpyronefritis

Behandel nier pyelonephritis in een complexe, waaronder medische en fysiotherapeutische methoden. Volledig behandeld met een nierziekte draagt ​​bij aan een snel herstel van de patiënt door een infectieuze pathologie.

van drugs

Het doel van medicamenteuze behandeling is niet alleen gericht op het vernietigen van infectieuze agentia en het verlichten van symptomatische symptomen, maar ook op het herstellen van vitale lichaamsfuncties naarmate de ziekte met pyelonefritis vorderde.

1. Antibiotica. Tijdens exacerbaties kunnen ze niet zonder, maar het is optimaal als ze door een arts worden voorgeschreven, nog beter als hij tegelijkertijd uitlegt hoe te verzamelen en waar te plassen voor het zaaien op microflora en gevoeligheid voor antibiotica. Meestal worden in poliklinische praktijk gebruikt:
   • beschermde penicillines (Augmentin),
   • 2e generatie cefalosporinen (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine)
   • nitrofuranen (Furadonine, Furamag), evenals Palin, Biseptol en Nitroxoline.
2. Diureticum: voorgeschreven voor chronische pyelonefritis (om overtollig water uit het lichaam en mogelijk oedeem te verwijderen), waarbij acuut niet wordt voorgeschreven. Furosemide 1 tablet 1 keer per week.
3. Immunomodulatoren: verhogen de reactiviteit van het lichaam met de ziekte en voorkomen exacerbatie van chronische pyelonefritis.
   • Timalin, intramusculair op 10-20 mg eenmaal daags, 5 dagen;
   • T-activine, intramusculair, 100 μg 1 keer per dag, 5 dagen;
4. Multivitaminen, (Duovit, 1 tablet 1 keer per dag), Ginseng-tinctuur - 30 druppels 3 keer per dag, worden ook gebruikt om de immuniteit te verbeteren.
5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren) hebben ontstekingsremmende effecten. Voltaren binnen, op 0,25 g 3 keer per dag, na de maaltijd.

De behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als de behandeling van het acute proces, maar het is duurzamer en tijdrovender. Therapie van chronische pyelonefritis omvat de volgende therapeutische maatregelen:

• eliminatie van de redenen die hebben geleid tot obstructie van de uitstroom van urine of een verminderde niercirculatie veroorzaakten;
• antibacteriële therapie (behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen);
• normalisatie van algemene immuniteit.

De taak van de behandeling in de periode van exacerbatie is om volledige klinische en laboratoriumremissie te bereiken. Soms geeft zelfs een antibioticabehandeling van 6 weken niet het gewenste resultaat. In deze gevallen wordt het schema toegepast, wanneer gedurende zes maanden een antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven gedurende 10 dagen elke maand (elke keer een andere, maar rekening houdend met het gevoeligheidsspectrum) en diuretische kruiden gedurende de rest van de tijd.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat tijdens de conservatieve behandeling de toestand van de patiënt ernstig blijft of verergert. In de regel wordt chirurgische correctie uitgevoerd wanneer purulente (apostemozny) pyelonefritis, abces of carbuncle nier wordt gedetecteerd.

Tijdens de operatie produceert de chirurg het herstel van het lumen van de ureter, de excisie van ontstekingsweefsel en de instelling van drainage voor de uitstroom van etterende vloeistof. Als het nierparenchym significant wordt vernietigd, wordt een operatie uitgevoerd - nephrectomy.

Dieet en goede voeding

Het doel nagestreefd door het dieet voor pyelonephritis -

• de nierfunctie sparen, optimale omstandigheden creëren voor hun werk,
• normalisatie van het metabolisme, niet alleen in de nieren, maar ook in andere inwendige organen,
• bloeddruk verlagen
• vermindering van oedeem,
• maximale uitscheiding van zouten, stikstofhoudende stoffen en toxines uit het lichaam.

Volgens de tabel met medische tabellen volgens Pevzner komt het dieet met pyelonefritis overeen met tabel nr. 7.

Het algemene kenmerk van de behandelingstabel nr. 7 is een kleine beperking van eiwitten, terwijl vetten en koolhydraten overeenkomen met fysiologische normen. Bovendien moet het dieet worden versterkt.

Producten die moeten worden beperkt of, indien mogelijk, worden uitgesloten voor de behandelingsperiode:

• bouillon en soepen in vlees, visbouillon - dit gaat over de zogenaamde "eerste" bouillons;
• voorgerechten van peulvruchten;
• vis in gezouten en gerookte vorm;
• vette variëteiten van rivier- en zeevis;
• kaviaar van welke vis dan ook;
• schaal-en schelpdieren;
• vet vlees;
• vet en reuzel;
• brood met zout;
• meelproducten met toegevoegd zout;
• paddestoelen van welke aard dan ook en op enigerlei wijze gekookt;
• sterke thee en koffie;
• chocolade;
• zoetwaren (cakes en taarten);
• zuring en spinazie;
• radijs en radijs;
• uien en knoflook;
• worsten en worsten - gekookt, gerookt, gebakken en gebakken;
• eventuele gerookte producten;
• scherpe en vettige kazen;
• ingeblikt vlees en vis;
• augurken en augurken;
• zure room hoog vet.

Toegestane voedingsmiddelen:

• Vetarm vlees, gevogelte en vis. Ondanks het feit dat gefrituurd voedsel acceptabel is, wordt geadviseerd om te koken en te stomen, sudderen en bakken zonder zout en specerijen.
• Drankjes worden geadviseerd om meer groene thee, verschillende vruchtendranken, compotes, kruidenthee en afkooksels te drinken.
• Vetarme soepen, bij voorkeur op basis van vegetarische groente.
• De groenten met de meeste voorkeur voor dit dieet - pompoen, aardappelen, courgette.
• Granen moeten worden vermeden, maar boekweit en haver zijn aanvaardbaar en nuttig bij deze ziekte.
• Brood wordt geadviseerd om te eten zonder zout toe te voegen, vers wordt niet onmiddellijk aanbevolen. Het is aan te raden brood te roosteren en in de oven te drogen. Ook toegestaan ​​pannenkoeken, pannenkoeken.
• Wanneer pyelonefritis zuivelproducten zijn toegestaan, als ze vetvrij of vetarm zijn.
• Fruit kan in elke hoeveelheid worden gegeten, ze zijn nuttig bij het ontstekingsproces van de nieren.

Diëten met pyelonefritis vergemakkelijkt het werk van zieke nieren en vermindert de belasting van alle organen van het urinestelsel.

Folk remedies

Voordat u volksremedies voor pyelonefritis gebruikt, moet u uw arts raadplegen, omdat Er kunnen individuele contra-indicaties zijn om te gebruiken.

1. 10 gram van de collectie (bereid uit cowberry bladeren, klein hoefblad, aardbeien, korenbloem, bos veronica gras, brandnetel en zaden van zaad vlas) giet kokend water (0,5 liter) en plaats in een thermoskan gedurende 9 uur. Je moet minstens 3 keer per dag 1/2 kopje consumeren.
2. Er is vooral vraag naar pompoensap, dat een sterk anti-inflammatoir effect heeft tijdens cystitis en pyelonefritis. Van de groente kun je een medicinale pap koken voor het ontbijt of koken voor een paar, maar ook in de oven.
3. Corn silk - haar van rijpe maïs - als een diureticum met verhoogde druk. Bovendien heeft de plant een krampstillend effect, waardoor het pijnsyndroom bij het ontstekingsproces in de nieren en in andere delen van het lichaam wordt geëlimineerd, maar als bloedstolsels te vaak in het bloed van de patiënt worden gevormd, moet maïszijde worden afgestaan.
   • Droog en maal de plant.
   • Giet 1 eetlepel haartjes met 1 kopje kokend water.
   • Laat 20 minuten koken.
   • Sta er 40 minuten lang op.
   • Neem 2 eetlepels. afkooksel om de 3 uur.
4. Verzameling van nierpyronefritis: 50 g - paardenstaart, aardbeien (bessen) en rozebottels; 30 g - brandnetel (bladeren), weegbree, bosbes en berendruif; op 20 g - bladeren van hop, jeneverbes en berk. Meng de volledige medicinale samenstelling en vul met 500 ml water. Breng alle medische mis aan de kook. Na het filteren en gebruik 3 keer per dag 0,5 kopjes.

het voorkomen

Voor de preventie van pyelonefritis aanbevolen:

• bezoek een uroloog (eenmaal per 3-4 maanden);
• tijd om urologische en gynaecologische ziekten te behandelen;
• consumeren grote hoeveelheden vocht om de stroom van urine te normaliseren;
• hypothermie vermijden;
• een gezonde levensstijl leiden;
• vasthouden aan een gebalanceerd dieet;
• maak geen misbruik van eiwitrijk voedsel;
• voor mannen, om de status van het urinewegstelsel te controleren, vooral als in het verleden urologische ziekten werden overgedragen;
• in aanwezigheid van drang om te urineren om het proces niet uit te stellen;
• volg de regels voor persoonlijke hygiëne.

Nier pyelonephritis is een ernstige ziekte die moet worden behandeld wanneer de eerste tekenen verschijnen, zodat er geen complicaties zijn. Zorg dat je 1-2 keer per jaar een diagnose krijgt van een nefroloog of uroloog.

Nier pyelonephritis behandeling

Pyelonephritis van de nier wordt aangeduid als een ontstekingsziekte van infectieuze aard. Deze acute, purulente ontsteking van de nieren is een ernstige ziekte die tot nierverlies kan leiden. Ontsteking van de nieren kan om een ​​aantal redenen voorkomen. Dit is de meest voorkomende ziekte van het urogenitale systeem.

Verschillende redenen kunnen een ziekte veroorzaken. We noemen ze hieronder. Het veroorzakende agens van de ziekte kan zowel virussen als bacteriën zijn, dus het is geclassificeerd als niet-specifieke ziekten.

Als een resultaat, de kenmerken van de anatomische structuur van het lichaam van vrouwen, zijn ze vijf keer meer kans dan mannen om te lijden aan nier-pyelonefritis.

Nier-pyelonephritis is bilateraal en eenzijdig, dat wil zeggen, de linker of rechter nier.

Causatieve agentia

In 90% van de gevallen is de ziekteverwekker van het ontstekingsproces in de nier E. coli. Het komt de nier binnen via de urineleider. Deze bacillus bevindt zich in de darm van de mens, maar dringt waar mogelijk door de urineleider naar de nier.

En aangezien de urethra van de vrouw korter en breder is dan de man, bevindt ze zich dichter bij de endeldarm, waardoor infectie van vrouwen vaker voorkomt.

Naast E. coli kan de ziekte worden veroorzaakt door zowel grampositieve als gramnegatieve microben. Deze groep omvat: streptococcus, staphylococcus.

redenen

Ontsteking van de nieren vindt om verschillende redenen plaats. Het lichaam van een gezond persoon is bestand tegen verschillende virussen en bacteriën. Het immuunsysteem, zelfstandig omgaat met de "agressors."

Echter, als de afweer van het lichaam verzwakt is, dan treedt een infectie van de inwendige organen op, wat een ontstekingsproces veroorzaakt. De bron van infectie zijn microben die in het lichaam leven of van buitenaf erin vallen.

De veroorzakers van de ziekte komen de nier op twee manieren binnen: via de urineleider of door de bloedbaan, door de bloedbaan.

1. Oplopend pad - van de blaas, urethra, geslachtsorgaan;
2. Hematogene manier - met bloedstroom. Bronnen van infectie zijn pathologische laesies, merkbaar of onmerkbaar smeulend in het lichaam. Het kan een steenbok, een misdadiger, een pulpitis, een zere keel zijn - alles.

Redenen voor nierpyelonefritis:

1. Onderkoeling van het lichaam:
2. Niet-naleving van elementaire regels voor hygiëne, onjuiste zorg voor externe urinogenitale organen;
3. Verminderde immuniteit tegen de achtergrond van chronische ziekten, overwerk, stress enzovoort;
4. Ziekten van het urogenitaal stelsel;
5. Urolithiasis, zwangerschap, ziekten die samenhangen met de obstructie van de uitstroom van bloed en de stagnatie in de nieren:
6. Angina, sinusitis, furunculose, enzovoort;
7. Bij mannen, adenoom, prostatitis of urethritis.

Het immuunsysteem van een gezond persoon om met de infectie om te gaan. Het gevaar doet zich voor wanneer het immuunsysteem en het hele lichaam verzwakt zijn.

Chronische ziekten zoals diabetes, cholecystitis, maagzweer, colitis. Naast hypothermie, vitamine-deficiëntie, stress - ondermijnen het immuunsysteem. Dan wordt het lichaam weerloos tegen elke agressie.

symptomen

Controleer de toestand van de nieren wordt aanbevolen door de methode van Pasternack. Vraag iemand om een ​​handpalm op zijn rug te leggen in het gebied van de nier en licht op de rug van de hand te kloppen.

Als u pijn voelt aan de linker-, rechterkant of bilaterale ongemak tijdens het tikken, dan is dit het eerste symptoom dat aangeeft dat er iets mis is met de nieren. Dus het is tijd om actie te ondernemen en getest te worden.

Veel voorkomende symptomen bij vrouwen:

1. Pijn in de lumbale wervelkolom;
2. Koorts, koude rillingen;
3. Troebele urine;
4. Pijnlijk, frequent urineren;
5. zwelling;
6. Blauw onder de ogen;
7. Zwakte, vermoeidheid.

Thuis diagnose

Patiënten hebben niet altijd duidelijke symptomen van de ziekte. Als er twijfel is geslopen en ik wil zeker weten dat alles goed gaat met de nieren, is het mogelijk om thuis een diagnose te stellen.

Noodzaak om teststrips te kopen voor het testen van urine. Dit is een hoogwaardige, eenvoudige en duidelijke test. De schaal op de strip en de schaal op de fles geven de toestand van de nieren aan.

Hoe het huis te diagnosticeren:

1. Verzamel urine in een schone, steriele container, glas, pot, enzovoort;
2. Dompel de strip een paar seconden onder in de urine tot het aangegeven merkteken;
3. Vergelijk het resultaat van het verven van kubussen op een strip, met een schaal op de fles;
4. Zoek de rij die overeenkomt met de vlekken op de strip en lees de diagnose.

Elke doos staat op de fles, waarvoor hij verantwoordelijk is. Bij ontstekingsprocessen in de nieren zal een teststrip van 100% dit aangeven. De test toont suiker, eiwit, de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, leukocyten, enzovoort.

Als er een afwijking van de norm is, tekenen van ontsteking, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose en gekwalificeerde medische zorg krijgen.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij de eerste receptie schrijft de arts laboratoriumtesten voor. Verdenking van nierpyelonefritis vereist een diepgaand onderzoek, dat wil zeggen, een urinetest ondergaan volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Ook neemt het onderzoek bloed van patiënten. Op basis van de verkregen gegevens, wordt verdere diagnostiek uitgevoerd, die het mogelijk maakt om de inflammatoire focus en de ernst van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

Hardware diagnostiek

Hardware diagnostiek omvat:

• Echoscopisch onderzoek;
• Enquête urography;
• imaging;
• Radionuclidediagnostiek.

Hoe te behandelen

Patiënten met nier-pyelonefritis krijgen medische zorg in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Antibacteriële therapie, overvloedige drank, een speciaal dieet en de aanvullende preparaten, waardoor het additieve effect wordt weergegeven.

Behandeling van pyelonefritis, het is voornamelijk - uitroeiing of verwijdering van de ziekteverwekker, om een ​​gunstige conditie te bieden voor de genezing en het herstel van de nier.

Voorgeschreven een behandelingskuur, speciaal geselecteerd antibioticum dat meer dan 80% van pathogenen kan vernietigen. De taak van de arts is om een ​​effectieve behandeling met lage toxiciteit te kiezen, met minimaal risico op het krijgen van een bijwerking. Afscheiding van diuretica.

Afhankelijk van de diagnose wordt een speciaal dieet en voldoende drankjes voorgeschreven, minimaal twee liter per dag. Bied daarnaast geneesmiddelen aan die de werking van het antibioticum verbeteren, de krachten van het lichaam ondersteunen, het immuunsysteem versterken en kruiden voor de behandeling van pyelonefritis.

Indien nodig ontvangt de patiënt antipyretische en analgetische middelen.

het voorkomen

Pyelonephritis profylaxe is gebaseerd op drie "walvissen":

1. Sterke immuniteit;
2. Hygiëne, inclusief regelmatig wassen, handen wassen enzovoort;
3. De eliminatie van hypothermie. De nieren zijn te gevoelig voor onderkoeling en reageren er erg slecht op. Dit lichaam houdt van warmte. Dus, benen en lendenen moeten warm zijn, als u geen problemen wilt hebben met het urogenitale systeem.

Profylactische acties omvatten medicijnen die een gunstig effect hebben op het werk van de nieren, het immuunsysteem versterken.

Behandeling van folk remedies

Cranberrysap bevat actieve ingrediënten die het antibacteriële effect versterken en de groei van bacteriën voorkomen. Het verzuurt de urine, omdat het veel nuttig is voor de lichaamzuren.

• citroenzuur;
• appelzuur;
• kina;
• benzoëzuur;
• ursolic;
• chlorogene;
• oleanolic;
• α-ketoglutaarzuur;
• y-hydroxy-α-ketobutyric.

Naast cranberrysap is het nuttig om medicinale infusies en kruidenthee te gebruiken voor de behandeling van pyelonefritis: paardenstaart, berendruif, ook wel berenoren genoemd.

Dit kruid heeft een speciale plaats in de traditionele geneeskunde, omdat het een positief effect heeft op het urinestelsel. Het heeft een ontstekingsremmend effect, maakt zelfs de genezing van de urine, en verzadigt het met medicinale stoffen.

Onder de kruiden die worden voorgeschreven voor de behandeling van ontstekingen, moet worden opgemerkt: berendruif, maïszijde, lijsterbes, weegbree, aardbeiblad, bosbessensap en andere - deze planten hebben een breed scala aan genezende eigenschappen.

Vergeet niet dat voeding voor nierpyelonefritis een belangrijke rol speelt en moet worden gevolgd door het dieet dat door de arts is voorgeschreven.

complicaties

Als u geen maatregelen neemt om pyelonephritis te behandelen, kan de ziekte leiden tot complicaties, zoals:

• Chronische pyelonefritis;
• Pustulaire nierschade;
• Nierparanefritis;
• Cyste op de nier;
• Bacteriotoxische shock;
• Necrotische papillitis;
• Chronisch nierfalen. Tot het volledige falen van de nier;
• Verhoogde bloeddruk.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een ontsteking van de nier te diagnosticeren en contact op te nemen met een nefroloog of uroloog. De eerdere behandeling is gestart, hoe beter het effect.