Soms duurt het herstel van een ziekte langer dan de ziekte zelf. Dit is de situatie met rotavirus, waarvan de gevolgen tot enkele maanden na herstel voelbaar zijn. Daarom is het de moeite waard om de alarmerende symptomen van ernstige gevolgen te kennen om op tijd medische hulp te zoeken.
Herstel van rotavirus-infectie
Rotavirus-infectie duurt gemiddeld 7-8 dagen, maar een volledig herstel is vertraagd gedurende weken en soms maanden. Om het kind te herstellen, is het noodzakelijk de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen en dienovereenkomstig de nodige maatregelen te nemen.
In dit opzicht zal het herstel versnellen:
- herstel van vloeistofverlies;
- dieet en dieet;
- de gevolgen van het virus bestrijden.
Het eerste dat u nodig heeft om de water- en elektrolytenbalans te normaliseren. Aangezien dyspepsie in de vorm van braken en herhaalde diarree wordt waargenomen bij rotavirusinfectie, gaan belangrijke sporenelementen en vocht verloren, wat leidt tot uitdroging van het lichaam. Gebruik voor rehydratatie speciale oplossingen of thuisgemaakte drankjes.
Apotheken met het oog op herstel kunnen worden gekocht:
Thuis kunt u een soortgelijke drank maken:
- 1 theelepel. zout,
- 4 theelepels. suiker,
- 0,5 theel. frisdrank drinken,
- 1 liter gekookt water.
Naar smaak citroen, gember of afkooksel van rozijnen toevoegen. Neem zo'n drankje moet in kleine slokjes zijn wanneer mogelijk het kind om de 15 minuten, in ernstige gevallen - na 5 minuten.
Dieettherapie moet zacht zijn, omdat de ingewanden na het virus erg gevoelig zijn.
De lijst met "juiste" gerechten omvat:
- pap op het water,
- mager vlees,
- kwark en kefir,
- brood beschuit,
- groenten en fruit, behalve citrus.
Een kind dwingen om te eten zou dat niet moeten zijn. Wanneer de intoxicatie voorbij gaat, zal de eetlust hervatten, alleen dan moet je het dieet instellen.
Bestrijd sorbents om diarree te bestrijden:
Ze binden pathogenen, hun toxinen en ontstekingsproducten, waardoor de toxiciteit wordt verminderd. Als het virus de pancreasenzymsystemen heeft beschadigd, gaat diarree gewoon door. Om dit te doen, moet u multienzyme-preparaten nemen ("CREON", "Pancreatin"). Dysbacteriose kan worden verwijderd met behulp van probiotica (Acidolac, Linex).
Om de regulatie van het maag-darmkanaal te herstellen, kan prokinetiek worden gebruikt (Metoclopramide, Zeercal). Ze minimaliseren braken en misselijkheid.
Mogelijke complicaties en consequenties
Het verloop van de ziekte in de meeste gevallen van matige ernst. Met de juiste behandelingstechnieken ontstaan er geen complicaties, maar soms wordt de infectie gevaarlijk voor het leven van het kind.
Wat is gevaarlijk:
- uitdroging ernstig;
- acetonemisch syndroom;
- convulsies;
- neurologische aandoeningen (neurotoxicose);
- acuut nierfalen;
- diarree of obstipatie;
- asthenisch syndroom;
- hoesten;
- herhaald rotavirus.
Dergelijke complicaties komen vaker voor bij kinderen van 6 maanden tot een jaar of bij oudere kinderen met een verminderde functie van het immuunsysteem. Bacteriële pathogene microflora kan deelnemen aan een rotavirus-infectie, die ook het verloop van de ziekte verergert en ernstige toxicose met exsiccosis (een afname van de benodigde hoeveelheid vloeistof in de weefsels) kan veroorzaken.
Buikpijn
In de regel heeft het kind na het rotavirus buikpijn. De meest voorkomende oorzaak van pijn in het epigastrische gebied is dysbacteriose.
Verstoring van de normale microflora en vervanging van zijn pathogene leidt tot de accumulatie van gas in de maag. Het geven van pijnstillers of krampstillers is de moeite niet waard - ze zullen de oorzaak niet kunnen wegnemen, maar alleen het ziektebeeld en de daaropvolgende diagnose van complicaties "smeren".
Afhankelijk van de locatie van de pijn en klachten van het kind, kan de arts het volgende aanwijzen:
- middelen om aanvallen van intestinale koliek te verlichten;
- afkooksels van kruiden of mineraalwater;
- sorbenten;
- oplossingen voor orale rehydratie.
Als de pijn samenkomt:
- braken,
- hoge temperatuur
- diarree met bloed,
moet medische hulp inroepen. Je moet ook niet trekken als de pijn 30 minuten na de thuisbehandeling niet doorkomt.
Veel gevaarlijker als de oorzaak van pijn pancreatitis is. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de nederlaag van het spijsverteringsvirus.
Met deze ziekte heeft het kind:
- ernstige pijn gordelroos karakter
- herhaaldelijk braken en diarree,
- er kunnen paarse vlekken op de maag verschijnen.
In dergelijke gevallen is een verplichte medische raadpleging vereist.
Losse ontlasting
Na een infectie kan de ontlasting zich tijdens de week herstellen, soms tot een maand. Het beschadigde slijmvlies heeft tijd nodig om de structuur te herstellen en de functie te normaliseren.
Maaltijden tijdens deze periode moeten frequent en fractioneel zijn, in kleine porties. Zo weinig mogelijk zuivelproducten, verse groenten en fruit, vooral appels.
De oorzaak van langdurige diarree is ook dysbacteriose. Wanneer het slijmvlies zich herstelt, normaliseert de microflora in de darmen, beginnen de bacteriën hun functies uit te voeren en stopt de diarree. Als een aanvulling, voorgeschreven probiotica.
Als oudere kinderen deze aandoening hebben gecorrigeerd met behulp van een dieet en sommige medicijnen, is het veel moeilijker om diarree van baby's jonger dan 1 jaar te bestrijden.
Tegen de achtergrond van een rotavirusinfectie en daarna kunnen sommige kinderen secundaire lactasedeficiëntie ontwikkelen. Dit betekent dat het lichaam de melk (lactose) niet kan verwerken, wat het dieet van het kind bijna 100% is.
De stoel is meestal vrij van onzuiverheden, geelachtig wit, vaak schuimig. Kan voorkomen zonder voorafgaande stimulatie. Zulke kinderen komen slecht aan, verliezen het, blijven achter in ontwikkeling. Ze zijn erg rusteloos en zwak, hebben vaak last van verkoudheid.
Bij de behandeling van secundaire lactasedeficiëntie zijn belangrijk:
- dieet,
- het gebruik van enzympreparaten en probiotica,
- symptomatische behandeling (bijvoorbeeld tegen winderigheid).
Maar een andere belangrijke factor is de tijd. Naarmate een kind zich ontwikkelt met het juiste dieet, worden de enzymsystemen van het lichaam gevormd en het dieet wordt minder afhankelijk van melk, en op oudere leeftijd worden zuivelproducten normaal geabsorbeerd.
Zwakte en lethargie
Zelfs de lichtste graad van de ziekte verzwakt het lichaam. Omdat het virus het ademhalings- en darmweefsel van de organen infecteert, zijn de kinderen erg uitgeput wanneer ze worden hersteld. Uitdroging leidt ook tot algemene zwakte. Intoxicatie en ophoping van toxines van de ziekteverwekker vergiftigt het lichaam en verzwakt het daardoor.
Op het hoogtepunt van de ziekte is het kind gewoonlijk traag, kan weigeren te eten en het voedsel dat het lichaam binnendringt, wordt zeer langzaam verwerkt. De reden hiervoor is dat de infectie de metabole processen vertraagt, omdat op dit moment alle middelen zijn gericht op het bestrijden van de ziekte. Evenzo vertragen metabole processen in de synapsen van neuronen, wat zich klinisch manifesteert door lethargie, slaperigheid en zwakte.
Bij ernstige ziekten kan zwakte zich ontwikkelen tot het asthenisch syndroom. Asthenie neemt, in tegenstelling tot gewone vermoeidheid, niet af, zelfs na een lange slaap of een lange rustperiode, het duurt langer en vereist een verplichte behandeling.
Om het kind te herstellen heb je nodig:
- normaliseren dieet en dieet rijk aan vitaminen en eiwitten;
- omvatten lichte fysieke inspanning (opladen);
- massage;
- loop wandelingen in de frisse lucht (ook voor het slapen gaan) niet over het hoofd;
- genoeg om in de zon te blijven;
- fytotherapie.
Deze aanbevelingen zijn gericht op drie hoofdpunten die belangrijk zijn voor het bestrijden van zwakte na een ziekte:
- goede voeding
- herstel van de spiertonus
- ontspanning van het zenuwstelsel.
Als het kind na 2-3 weken traag en moe blijft, is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist.
constipatie
Obstipatie (vertraagde ontlasting) is een frequent gevolg van een infectie. Constipatie kan worden veroorzaakt door de ziekte zelf of door de behandeling ervan.
Oorzaken van constipatie:
- penetratie van antilichamen tegen het darmslijmvlies. Omdat rotavirus gevoelig is voor de receptoren van melkverwerkende enzymen, provoceren ze antilichamen om tegen hen te vechten en vernietigen ze de darmslijmvliezen. Zodoende kan het niet functioneren en voedsel verwerken;
- ontstekingsprocessen. Als gevolg van de ziekte of daaropvolgende dysbiose treedt enterocolitis op. De darmwand kan de elementen en het water niet vasthouden, met als gevolg dat de feces in het lumen van het orgaan blijven;
- overtreding van enzymsystemen. Ze zijn gebroken met het verslaan van de alvleesklier en de twaalfvingerige darm, minder lever. Ze bevatten hormonen die, onder invloed van voedsel, de productie en afgifte van enzymen stimuleren. Bij hun afwezigheid wordt het voedsel niet verwerkt en blijft het ongewijzigd.
Klinisch gezien komt constipatie tot uiting door de afwezigheid van een ontlasting met normale voeding. En als het lijkt, zal de ontlasting droog en hard zijn. Kinderen klagen over buikpijn en een opgeblazen gevoel.
In dergelijke gevallen moet u de oorzaak van de pathologische aandoening verwijderen. Als dit een ontsteking is, hebt u het volgende nodig:
- volg een strikt dieet
- blijf het vloeistofniveau vullen
- sorptiemiddelen nemen.
Antibioticatherapie is in dit geval niet geschikt, omdat deze geneesmiddelen niet werken op het virus en dysbiose kunnen verergeren.
Als het gaat om fermentopathie, is er geen manier om het te doen zonder multienzympreparaten. De arts moet ze voorschrijven op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind.
Bovendien kunnen geneesmiddelen tegen diarree, als ze verkeerd worden gebruikt, constipatie veroorzaken. In dergelijke gevallen moet u het gebruik van deze medicijnen annuleren. Het dieet zou niet moeten worden veranderd.
Kan de baby weer ziek worden
Overgebrachte infectie maakt het lichaam er in de toekomst niet meer resistent voor. Type-specifieke immuniteit ontwikkelt zich, en aangezien er verschillende serologische typen rotavirus zijn, is de kans op herinfectie zeer hoog.
Immuniteit is erg zwak, dus hetzelfde type virus kan na een korte periode opnieuw worden geïnfecteerd. Desalniettemin, elke keer dat de ziekte gemakkelijker wordt getolereerd, passeert het herhaalde rotavirus met minder ernstige symptomen.
Rotavirus-recidief komt in de regel voor bij baby's 3-4 maanden na de ziekte. Het belangrijkste in het voorkomen van herhaling van de ziekte is het identificeren van de bron van de ziekte en de isolatie ervan.
Complicaties na rotavirus-infectie bij kinderen en de oorzaken van hun ontwikkeling
Infectie wordt veroorzaakt door rotavirus uit de Reovirus-familie. Het wordt vertegenwoordigd door 8 verschillende soorten. In 90% van de gevallen wordt rotavirus A gedetecteerd bij kinderen. De ziekte wordt ook darmgriep genoemd. Volgens statistieken, tegen 5 jaar, lijden bijna alle kinderen aan rotavirus. Complicaties ontwikkelen zich vaak met verzwakte immuniteit. Sterfte is 3%.
Wat is gevaarlijk rotavirus voor kinderen?
Noch koken noch desinfectie doden rotavirus. Het is dus zeer stabiel, wanneer een familielid wordt besmet, anderen ziek worden.
In het vroege stadium is rotavirus moeilijk te herkennen, omdat braken, ontlasting en temperatuur kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Infectie tast de ademhalings- en spijsverteringsorganen aan. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van de ziekte:
- Ten eerste kan er een spijsverteringsstoornis optreden, en vervolgens alle luchtwegklachten. De stoel is vloeibaar op de eerste dag, en dan grijsachtig geel, kleiachtig. Een kenmerkend teken - het kind braakt, maar het wordt niet gemakkelijker voor hem.
- De eerste tekenen van een luchtweginfectie verschijnen: hoest, loopneus, pijn bij het slikken. De temperatuur stijgt tot 39 graden. Reeds dan treden symptomen van intestinale frustratie toe.
- Voor kinderen jonger dan een jaar is het voorkomen van zwakte en slaperigheid typerend. Het kind verliest zijn eetlust en na een tijdje is er pijn in de buik en andere symptomen.
Oorzaken van complicaties
Als ouders voldoen aan alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de behandeling, treden complicaties van een rotavirusinfectie bij kinderen niet op. Mogelijke redenen voor hun ontwikkeling:
- Niet genoeg frequent drinken met diarree en braken.
- Gebrek aan behandeling of verkeerd gekozen schema.
- Late detectie van de ziekte.
Gevolgen van rotavirus-infectie bij kinderen
De prognose van rotavirus beïnvloedt de ernst van klinische manifestaties. Met een matig en mild beloop is de uitkomst gunstig. Het gevaar van rotavirus is bij langdurige en ernstige uitdroging, omdat het leidt tot nier- en cardiovasculair falen. Premature baby's, pasgeborenen, baby's met hypotrofie lopen risico.
uitdroging
Exicosis of uitdroging is de meest voorkomende en gevaarlijke complicatie van rotavirus. Bij een kind kan dit al 2-3 uur na het optreden van diarree optreden. Uitdroging treedt op als gevolg van een gebrek aan drinken in het gezicht van braken en diarree. Het lichaam verliest niet alleen water, maar ook belangrijke elektrolyten. Het verstoort het werk van alle orgels en systemen.
Thuisbehandeling van uitdroging is onaanvaardbaar, omdat het dodelijk kan zijn. Gevaarlijke tekenen van uitdroging:
- droge huid;
- dorst;
- duizeligheid;
- oog intrekken;
- droge tong;
- flauwvallen;
- hartkloppingen;
- geen urine meer dan 3 uur
dysbacteriosis
Dysbacteriose kan ook werken als een complicatie van een vertraagde of onjuiste behandeling van rotavirusinfectie. Kinderen jonger dan één jaar zijn er meer vatbaar voor, omdat hun maagdarmkanaal niet volledig is bevolkt met nuttige micro-organismen. Bij aanhoudende diarree of constipatie kan dysbacteriose gecompliceerd worden door gastritis, colitis, prikkelbare darmsyndroom.
Vanwege de verslechtering van de opname van voedingsstoffen in het lichaam is er een gebrek aan ijzer, wat leidt tot bloedarmoede. Om dysbiose te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen van deze complicatie tijdig te herkennen:
- opgeblazen gevoel;
- diarree, obstipatie;
- buikpijn;
- aanwezigheid van onverteerde voedselstukken in uitwerpselen.
Acetonemie-intoxicatie
Uitdroging verstoort het metabolisme, wat leidt tot de ophoping van aceton en acetoazijnzuur in het bloed. Ze vergiftigen het lichaam, waardoor het braken alleen maar toeneemt. Lichter worden, slaperigheid en maagpijn worden ook steeds helderder. Een kenmerkend teken van acetonemische intoxicatie is de geur van aceton uit de mond. Na rehydratie, behandeling met antispasmodica, anti-emeticum en sedativa, verdwijnen de symptomen van het syndroom met 2-5 dagen.
Zenuwstelsel stoornis
Flauwte, delirium duiden rotavirusschade aan het zenuwstelsel aan. Aanvallen kunnen optreden tijdens normale of enigszins verhoogde temperaturen. Zelfs met de mildste mate van rotavirusinfectie, is het lichaam van het kind verzwakt. Misschien de ontwikkeling van het asthenisch syndroom. Bij hem neemt de vermoeidheid niet af, zelfs niet na een lange nachtrust of rust. Als de baby langer dan 2-3 weken traag blijft, is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist.
herinfectie
De kans op herinfectie is erg groot. De reden - na de overdracht van rotavirus-infectie produceerde alleen typespecifieke immuniteit. Dit betekent dat het organisme resistent zal zijn tegen slechts één serologisch type rotavirus. Bovendien wordt de immuniteit na rotavirusinfectie verzwakt. Antistoffen worden in kleine hoeveelheden geproduceerd, zodat het kind mogelijk opnieuw geïnfecteerd raakt.
De risicogroep omvat kinderen jonger dan 6 jaar. Op oudere leeftijd is het aantal antilichamen tegen rotavirus veel hoger. Kenmerken verzwakking van het immuunsysteem na de ziekte:
- Terugval van rotavirus bij zuigelingen gebeurt in 3-4 maanden.
- Elke keer dat de infectie minder ernstig is, zullen de symptomen niet zo duidelijk zijn.
Rotavirus-infectie bij kinderen en volwassenen: behandeling, dieet
Rotavirus, dat het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt een infectieus proces, dat wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid, een korte incubatietijd en een acuut verloop. Rotavirus-infectie wordt gedefinieerd als rotavirus (rotavirus), intestinale griep, rotavirus gastro-enteritis.
De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem dat niet is aangepast aan de ziekte. Bij volwassenen komt pathologie veel minder vaak voor en treedt gemakkelijker op. Hun maagzuurgraad is veel hoger. Rotavirus-infectie van een volwassene manifesteert zich in een banale darmaandoening, soms met een volledig gebrek aan klinische symptomen.
Rotavirus-infectie manifesteert zich in drie hoofdsyndromen: intoxicatie, respiratoire en dyspeptische. De periode van klinische manifestaties duurt een week, waarna de patiënt herstelt. In ernstige gevallen ontwikkelen patiënten uitdroging.
Etiologie en epidemiologie
Het veroorzakende agens van de ziekte is rotavirus - een deeltje van microscopische grootte, bedekt met een drielaags omhulsel en de vorm van een wiel heeft. Vertaald uit het Latijn betekent "bedrijf" het wiel. Een virion bestaat uit schalen en een kern die dubbelstrengs RNA en eiwitten bevat.
Rotavirussen zijn bestand tegen omgevingsfactoren. Microben sterven niet bij blootstelling aan lage temperaturen, ether, chloor, formaldehyde, echografie. In een ziekenhuis is ethanol het enige ontsmettingsmiddel voor hen. Virussen verliezen hun pathogene eigenschappen tijdens langdurig koken of behandeling met alkaliën en zuren.
Er zijn negen soorten rotavirussen die gevaarlijk zijn voor mensen. Zieke mensen scheiden pathogenen uit naar de externe omgeving met uitwerpselen en speeksel. Gezonde dragers van het virus worden ook vaak een bron van infectie. Het belangrijkste mechanisme voor overdracht van rotavirusinfectie is de fecaal-oraal, die wordt geïmplementeerd door het voedingsmiddel, water en contact-alledaagse manieren door vuile handen, besmet voedsel, water, speelgoed, huishoudelijke artikelen. In meer zeldzame gevallen vindt de infectie plaats door druppeltjes in de lucht, de ziekteverwekker wordt overgedragen door niezen, zoenen of hoesten.
De patiënt is gevaarlijk voor mensen rond de eerste 5 dagen van de ziekte en blijft infectieus gedurende de gehele acute periode van de pathologie.
Voor rotavirus wordt gekenmerkt door een herfst-winter stijging van de incidentie. Er zijn zowel sporadische ziektegevallen als epidemische uitbraken, die vaak samenvallen met griepepidemieën. Rotavirussen zijn alomtegenwoordig, maar de meeste gevallen van ziekte worden geregistreerd in landen met slecht ontwikkelde medicijnen en een lage sanitaire cultuur van de bevolking. Jonge kinderen die ziek worden met rotavirus sterven in deze landen.
Rotavirussen veroorzaken vaak nosocomiale infecties, vooral in kinderziekenhuizen, de afdeling neonatale pathologie en neonatale centra.
Factoren die bijdragen aan intra-uteriene infectie met rotavirussen: koud seizoen, langdurig verblijf in een ziekenhuis, overbevolking op afdelingen. Virusdragers worden vaak geplaatst door medisch personeel.
pathogenese
Virussen dringen het menselijk lichaam binnen, bereiken de dunne darm en beginnen actief te prolifereren in enterocyten - cellen van het oppervlakte-epitheel. Microben oefenen hun pathogene effect uit, wat leidt tot de vernietiging van volwassen darmcellen en deze te vervangen door defecte en ongedifferentieerde cellen. De processen van splitsing, absorptie en biosynthese van bepaalde enzymen zijn aangetast. Intermediaire metabolische producten uit de dunne darm komen in de dikke darm, osmotische druk stijgt en diarree ontwikkelt zich.
Pathologische tekenen van rotavirus:
- Hyperemie en opgeblazenheid van de dunne darm,
- Het uiterlijk van gladde gebieden op het oppervlak,
- Dystrofie van enterocyten en slijmvliezen,
- Verkorting van de villi,
- De aanwezigheid van virussen in darmcellen.
symptomen
De incubatietijd is de tijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen. Met rotavirusziekte, is het van korte duur en duurt meestal 1-2 dagen. De acute periode is 4 dagen en de reconvalescentie duurt een week. Dus de duur van de ziekte is gemiddeld 12-14 dagen.
Symptomen van rotavirus-infectie:
- koorts,
- Ontembare braken,
- Herhaalde waterige ontlasting met een scherpe zure geur,
- Zelfspastische buikpijn of bijbehorende stoelgang,
- Uitpuilend en rommelend, op afstand gehoord,
- Malaise, lethargie, gebrek aan eetlust,
- Pallor en droge slijmvliezen,
- Overval op de tong
- Tekenen van rhinitis,
- Hyperemie van de keel, keelpijn,
- Ontsteking van de amandelen,
- Droge, zwakke hoest
- Conjunctivale ontsteking,
- Vergrote cervicale lymfeklieren.
Ontsteking van het neusslijmvlies, amandelen, farynx, strottenhoofd wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met ratovirus. De symptomen van de ademhalingsorganen van Qatar zijn meestal mild of gering. Patiënten vinden vage roodheid van het slijm van de lucht, amandelen, bogen. De achterwand van de keelholte wordt korrelig, los en oedemateus. Bij jonge kinderen kan er otitis, nasofaryngitis of faryngotracheitis ontstaan.
Ernstige rotavirusinfectie manifesteert symptomen van uitdroging, levensbedreigend voor de patiënt:
- Zwakke dorst
- Dik, slecht stromend bloed
- Lage bloeddruk
- tachycardie,
- Sfinxheid en slappe huid,
- Droge slijmvliezen,
- Verzonken ogen, puntige neus,
- Gewichtsverlies bij kinderen,
- Geen tranen
- Langdurige afwezigheid van plassen,
- Kleine hoeveelheid donkere urine.
Gecompliceerde vormen van rotavirus-infectie komen meestal voor in:
- Pasgeborenen en zuigelingen,
- Ouderen
- Patiënten met chronische pathologie van de nieren, het hart en de darmen.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen
Het lichaam van elk kind ontmoet rotavirus in het eerste levensjaar. Op dit moment stoppen maternale antilichamen om het kind te beschermen en begint het eigen immuunsysteem te werken. Vaak vindt de infectie van kinderen op de kleuterschool plaats.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen van het eerste levensjaar:
- Ernstige bedwelming
- Ademhalingssyndroom,
- Ontembare braken,
- Ernstige darmaandoeningen,
- Uitdroging van het lichaam.
De ziekte ontwikkelt zich acuut. Tegen de achtergrond van volledig welzijn, stijgt de temperatuur van het kind, eetlust verdwijnt, is er een inzinking. Symptomen van gastro-enteritis worden vaak voorafgegaan door tekenen van catarrale ontsteking van de ademhalingsorganen - een loopneus, keelpijn en hyperemie van de achterste farynxwand. Door deze infectie wordt een kind aangezien voor verkoudheid of griep. Dan is er braken en diarree met een typische ontlasting: ten eerste, gele uitwerpselen van vloeibare consistentie, en later - grijs en kleiachtig.
Zieke kinderen voelen zich 's ochtends slecht: ze zijn lethargisch en wispelturig, ervaren misselijkheid en braken op een lege maag. Na het eten wordt braken vele malen herhaald. Braken bevat onverteerd voedsel. Overdag stijgt de temperatuur geleidelijk en bereikt 's avonds grote aantallen - 39-40 graden. Naar beneden halen is erg moeilijk. Het kind windt zich gedurende de acute periode. Buikpijn gepaard met gerommel en diarree. Kinderen worden zeurderig en slaperig, verliezen gewicht, weigeren te eten.
Een juiste en tijdige behandeling van de ziekte leidt tot volledig herstel van het kind.
Er zijn verschillende vormen van deze pathologie bij kinderen:
- Eenvoudig - de algemene toestand van het kind blijft bevredigend, de temperatuur stijgt lichtjes, de ontlasting van een pasteuze consistentie tot 3 keer per dag.
- Medium - koorts tot 38 graden, koude symptomen, gerommel en winderigheid, waterige ontlasting tot 10 keer per dag.
- Ernstig - treedt zelden op, intoxicatie, koorts, zelden plassen, herhaaldelijk braken, buikkrampen, verkoudheidssymptomen, schuimige ontlasting meer dan 10 keer per dag. Dit formulier vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt.
Koorts, braken en diarree bij kinderen zijn tekenen die een specialist onmiddellijk moeten behandelen.
Kenmerken van de ziekte bij volwassenen
Rotavirus bij volwassenen verloopt rustig, zonder ernstige intoxicatie. Vaak hebben mensen met actief werkende immuniteit en hoge zuurgraad van maagsap helemaal geen symptomen. Sommige patiënten nemen de kliniek van pathologie voor intestinale overstuur.
Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen:
- malaise,
- Onderkaakstoornis
- misselijkheid,
- Epigastrische pijn,
- diarree,
- Tekenen van rhinitis,
- Lichte hoest.
Mensen met een asymptomatische ziekte zijn besmettelijk. Een besmette persoon die deel uitmaakt van een gezin of een team is een gevaar voor anderen. Binnen 5 dagen wordt de infectie allemaal op zijn beurt overgedragen.
Ouderen en mensen die verzwakt zijn door chronische pathologieën, stress en andere negatieve factoren, rotavirusziekten zijn moeilijk te nemen.
Infectie is gevaarlijk genoeg voor zwangere vrouwen. Dit komt door het nadelige effect van uitdroging op de foetus. Contracties van de darmen en een opgeblazen gevoel veroorzaken vaak een reflexspasme van de spieren van de baarmoeder, wat een bedreiging vormt voor een vroeggeboorte of een miskraam.
Gevolgen van rotaviruspathologie:
- Een secundaire bacteriële infectie bevestigen,
- Fatale uitdroging
- Overtreding van de inwendige organen, met name het hart en de nieren.
Bij afwezigheid van een goed gekozen behandeling wordt de intestinale bacteriële flora geactiveerd en ontwikkelen zich ernstige complicaties die het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.
Het belangrijkste gevaar voor een patiënt met rotavirus is uitdroging door ontembare braak en diarree.
diagnostiek
Diagnose van rotavirus-infectie is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten, symptomen van de ziekte, de resultaten van laboratoriummethoden.
Rotavirus-tests:
- Coprogram,
- immunochromatografie,
- PCR,
- Enzym immunoassay,
- Detectie van rotavirussen in celcultuur,
- Reactie van passieve hemagglutinatie, bindend complement, neutralisatie,
- immunofluorescentie,
- Elektronenmicroscopie,
- Gelelektroforese.
Over het algemeen, de analyse van bloed bij patiënten met ernstige vormen van leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en bij de analyse van urine - proteïnurie, erythrocyturie, leukocyten, cilinders.
De uitwerpselen bij patiënten met rotavirus zijn overvloedig, schuimig, met stukjes onverteerd voedsel en een zure, scherpe geur. Tekenen van ontsteking in de ontlasting - leukocyten, slijm en rode bloedcellen kunnen afwezig zijn.
Immunochromatografie maakt het mogelijk om het gehalte aan bepaalde stoffen in het biologische materiaal van een patiënt te detecteren. Voor de analyse zijn indicatorstrips, panelen, sticks en complete testsystemen nodig, die een snel onderzoek mogelijk maken. Voor de diagnose van rotavirus-infectie met behulp van een rotatest, waarmee rotavirussen in de ontlasting van de patiënt kunnen worden gedetecteerd. De voordelen van deze methode zijn 15 minuten en de betrouwbaarheid is bijna 100%.
Gedifferentieerde rotavirus-infectie zou met voedselvergiftiging moeten zijn. Deze pathologieën hebben een vergelijkbare kliniek, maar ook enkele verschillen. Voor rotavirus zijn tekenen van catarre van de bovenste luchtwegen en herfst-wintergevoeligheid kenmerkend. Deze eigenschappen zijn niet kenmerkend voor voedselgedragen toxico-infecties.
behandeling
Therapeutische maatregelen van deze ziekte zijn gericht op:
- Normalisatie van de water- en elektrolytenbalans,
- Ontgifting van het lichaam
- Eliminatie van symptomen van de ziekte,
- Preventie van secundaire bacteriële infectie,
- Herstel van het cardiovasculaire systeem en de nieren.
Gehospitaliseerd bij ziekenhuispatiënten met ernstige tekenen van uitdroging en kinderen met ernstige vormen van rotavirusinfectie.
eten
Om de manifestaties van gastro-enteritis te verminderen en mogelijke uitdroging te voorkomen, is het voor alle patiënten noodzakelijk om een zuivelvrij, spaarzaam dieet te volgen.
De basisprincipes van voeding voor patiënten met rotavirusziekte:
- Matige voeding;
- Het gebruik van vloeibaar en licht voedsel;
- Uitsluiting van het dieet van zuivelproducten;
- Het eten van gekookte en stoomschotels - kusjes, vloeibare pap, plantaardige bouillon en puree, dieet soepen, aardappelen, gebakken appels, droog brood;
- Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van water, rijstbouillon, uzvara, "Regidron";
- Verboden en zoete voedingsmiddelen, frisdrank, sappen, rauwe groenten en fruit, bonen, vlees.
De voeding van zieke kinderen jonger dan een jaar verdient speciale aandacht. Voerders die borstvoeding krijgen, moeten alleen lactosevrije mengsels en granen en in kleine porties bevatten.
Borstvoeding is ten strengste verboden om te stoppen. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid gebruikte moedermelk te verminderen en de baby periodiek water of thee te geven.
Oudere kinderen mogen geen melkzuurproducten eten, omdat ze, net als melk, een uitstekende voedingsbodem zijn voor de groei van schadelijke bacteriën. Als het kind weigert te eten, dwing hem dan niet. Het is nuttig om te drinken in het midden van de ziekte kissel, kip of plantaardige bouillon, rijstwater. Om braken niet op te wekken, is het nodig om te eten en te drinken in kleine porties met pauzes.
Het dieet na rotavirusinfectie is laag-lactose, waardoor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal de enzymatische processen kan herstellen en normaliseren.
Volg het moet binnen zes maanden na infectie zijn. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten en af te zien van zuivelproducten, vetten, ingeblikt, gefrituurd voedsel, snoep, thee en koffie.
Symptomatische en pathogenetische behandeling
- Antivirale middelen - "Kagocel", "Tsitovir".
- Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van de sorbents Polysorb, Activated Carbon, rehydratie-oplossingen Regidron en Gastrolit. Bij een lichte uitdroging worden de oplossingen oraal ingenomen. Ze zijn om de 10 minuten dronken. Om de verloren vloeistof weer te geven, een overvloedige hoeveelheid water, vruchtendranken, thee. Ernstige vormen van de ziekte worden in het ziekenhuis behandeld door intraveneuze toediening van colloïdale oplossingen - "Reopoliglukina", "Enterodeza". De mate van herstel van verloren vloeistof wordt bepaald door klinische gegevens.
- Middelen tegen diarree - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Antibiotica zijn geïndiceerd voor secundaire infectie van de darm met bacteriën - Enterofuril, Alpha Normix. Gebruik ze voorzichtig om geen dysbiose te veroorzaken.
- Enzymen om de spijsvertering te verbeteren - "Pangrol", "Creon".
- Pre- en probiotica - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyretica - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Om de temperatuur van kleine kinderen te verlagen, kunt u rectale kaarsen "Cefecon" gebruiken, afvegen met een zwakke oplossing van wodka of azijn.
- Voor het verlichten van spasmen en buikpijn - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Medicijnen tegen misselijkheid - metoclopramide.
- Maagzuurmedicatie - Reni, Maalox, braken - Motilium.
het voorkomen
Specifieke preventie
Preventieve vaccinatie is een effectief middel tegen rotavirus. Momenteel ontwikkeld en actief gebruikt 2 soorten bewezen vaccins bedoeld voor orale toediening. Vaccinatie biedt 80% bescherming voor het kind tegen infectie. Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met het nationale immunisatieschema, maar alleen op verzoek van de ouders en op basis van een vergoeding.
Vaccinaties tegen rotavirusinfecties worden actief beoefend in Europa en Amerika. In Rusland is bescherming van kinderen op deze manier nog niet mogelijk.
Rotavirus infectie - Symptomen en behandeling bij volwassenen
Rotavirus-infectie of rotavirus gastro-enteritis is een ziekte veroorzaakt door rotavirussen.
In gebieden met een gematigd klimaat, wordt rotavirus gevonden in het midden of aan het einde van de winter, in tropische gebieden is het niet seizoensgebonden.
Vaak komt rotavirus in de zomer voor op plaatsen met grote concentraties kinderen op vakantie.
Rotavirus-infectie - hoe wordt het overgedragen?
De infectie wordt overgedragen via vuile handen, voorwerpen, voedsel of water, waar geïnfecteerde fragmenten van feces zijn binnengekomen.
Meestal kan rotavirusinfectie worden geïnfecteerd in gebieden met grote concentraties mensen waar sanitaire en hygiënische regels niet worden gevolgd.
Hoe wordt een rotavirus-infectie overgedragen? Het kan het lichaam van een gezond persoon binnendringen via de slijmvliezen van de mond, neus, keel en geslachtsorganen. Infectie treedt op na contact met een zieke persoon door druppeltjes in de lucht door hoesten en niezen.
Nadat het virale middel de dunne darm binnengaat, vernietigt het actief epitheelcellen erin en sterven ze vervolgens af. Als gevolg hiervan vervangen de defecten de onvolgroeide en functioneel zwakke epitheelcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van enzymdeficiëntie. Er is een overtreding van de afbraak en absorptie van koolhydraten in het maagdarmkanaal (met name lactose in melk). Onverteerde stoffen komen in de dikke darm terecht, waardoor er vloeistof wordt geaccumuleerd (het wordt afgegeven door overtollige weefsels) en daaropvolgende diarree. Deze processen leiden tot uitdroging en verlies van chemicaliën in het lichaam.
Rotavirus kan alleen hechten aan volwassen epitheelcellen, villi van de dunne darm, en dit gebeurt totdat alle cellen nieuwe cellen vervangen. In dit geval bevindt de ziekte zich in een progressief stadium. Na de acute fase heeft het lichaam tijd nodig om de darm en de spijsvertering te herstellen.
Heel vaak wordt rotavirus gastro-enteritis verergerd door de reproductie van bacteriële flora, waarvoor speciale behandelingsmethoden moeten worden vastgesteld.
Artsen verklaren de ontsteking in de bovenste luchtwegen als gevolg van een secundaire virale infectie. Dit wordt bevestigd door de aanwezigheid van rotavirus in het speeksel van patiënten met gastro-enteritis, hoewel dit fenomeen niet volledig is bestudeerd.
Tekenen van rotavirus-infectie
Symptomen van een rotavirus-infectie bij volwassenen verschijnen altijd plotseling en het is mogelijk om tekenen van infectie pas 3-7 dagen na infectie op te merken.
De incubatieperiode voor rotavirus-infectie is 1-3 dagen.
- Het belangrijkste symptoom van een infectie is koorts, regelmatig braken en diarree zoals water.
- Bij patiënten met een rotavirusinfectie is de stoel aanvankelijk mild, wordt later waterig, grijsgeel van kleur, met een scherpe en onaangename geur.
- In de feces kunnen onzuiverheden van slijm en bloed worden waargenomen (dit gebeurt tijdens de vermenigvuldiging van bacteriële flora).
- In geval van een acute infectie is er overvloedig braken, frequente diarree. Uitdroging kan dodelijk zijn.
Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als er een vermoeden bestaat van een ernstige vorm van de ziekte en de volgende tekenen van rotavirusinfectie worden waargenomen bij volwassenen:
- Dorst en verminderd urineren, lethargie, droge mond, flauwvallen, duizeligheid (tekenen van uitdroging).
- Fever.
- Ernstige buikpijn.
- Bloedige diarree gedurende 2 dagen of langer.
- Bloed in braaksel of tijdens ontlasting.
- Lichaamstemperatuur boven 39.4 o C.
- Droge lippen en droge mond;
- Droge huid, vermindert de elasticiteit;
- Geen tranen;
- 6-8 uur geen drang om te plassen;
- Verzonken ogen;
- Gewichtsverlies
Soms treedt rotavirus bij volwassenen op zonder de primaire symptomen: geen koorts, diarree, misselijkheid en braken.
Verhoogde zuurgraad van de maag en sterke immuniteit hebben ook een negatief effect op rotavirussen en vernietigen ze.
Maar het vereist ook een uitgebreide behandeling van deze ziekte.
Diagnose van rotavirus-infectie bij volwassenen
Infectie wordt gediagnosticeerd door het detecteren van rotavirus in een monster van faeces met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) analyse in het laboratorium.
De incubatieperiode voor rotavirus-infectie is 24-72 uur (van 1 tot 3 dagen).
De infectieperiode (de tijd gedurende welke een zieke persoon anderen kan infecteren) is 2-8 dagen.
Rotavirus wordt niet gedetecteerd in ontlastingsanalyse na 8 dagen ziekte.
Rotavirusinfectie - Volwassen behandeling
Rotavirus treft vaak kinderen jonger dan 3 jaar, maar volwassenen lopen ook risico. Immuungecompromitteerde kinderen en volwassenen zijn onderhevig aan complicaties.
Er is geen specifieke behandeling voor rotavirusziekte, antivirale geneesmiddelen worden niet gebruikt tijdens deze ziekte en de belangrijkste inspanningen zijn gericht op het compenseren van het verlies van vocht in het lichaam en het voorkomen van intoxicatie.
Medicamenteuze behandeling
Behandeling van rotavirus-infectie bij volwassenen is als volgt:
- Het is noodzakelijk om rehydratatie en ontgifting van het lichaam te maken.
- Om de symptomen van de intoxicatie van de patiënt te elimineren, worden sorptiemiddelen voorgeschreven. Het kan Enterofuril, Enterosgel, Smekta, Atoksil, Polisorb zijn.
- Rehydratatie wordt uitgevoerd door de verloren vloeistof en belangrijke minerale zouten aan te vullen. Thuis kan Regidron worden gebruikt (in overeenstemming met de instructies).
Dieet voor rotavirus-infectie
Het dieet voor rotavirus-infectie bij volwassenen en na ziekte is erg belangrijk. Het is nodig om de symptomen van gastro-enteritis te verminderen en verdere uitdroging te voorkomen.
- De patiënt zal geen producten met een lactosegehalte kunnen overdragen, daarom mogen in zijn dieet geen zuivelproducten zijn.
- Een belangrijk aspect van een dieet met rotavirusinfectie is het achterlaten van zuivelproducten. De patiënt heeft ook enzympreparaten voorgeschreven (bijvoorbeeld Mezim, Festal, Pancreatin), probiotica (preparaten met bifidobacteriën, E. coli-bacteriën, lactobacilli, enz.).
- Het dieet moet licht zijn en niet vet (bij voorkeur met gekookt en gestoomd voedsel), drinkvloeistof moet in de eerste plaats zijn. Je kunt drankjes gebruiken in de vorm van afkooksels van gedroogd fruit, rijst, wortels.
- Een patiënt met rotavirusinfectie kan gelei eten (zonder kleurstoffen en smaken), rijstepap op water, gekookte wortels en aardappelen, lichte bouillon, mager vlees en vis, gebakken appels. Je kunt geen alcoholische dranken eten, eet verse groenten en fruit, gebak, muffins, bonen.
Het zal enige tijd duren om de enzymatische reacties te normaliseren en het slijmvlies van het maag-darmkanaal te herstellen. Een dieet zonder lactose zal moeten voldoen aan 2-3 weken tot 6 maanden.
Als u geschikte en juiste behandelingsmaatregelen neemt, zal de ziekte sneller voorbijgaan zonder ernstige complicaties te veroorzaken. Do not self-medicate en raadpleeg altijd een arts. Terugval met rotavirus is mogelijk, maar zelden bij volwassenen.
Complicaties en effecten van rotavirus-infectie
De duur van de ziekte hangt af van de toestand van de patiënt en zijn leeftijd.
Sommige vormen van infectie zijn gevaarlijk voor mensen met chronische darmaandoeningen, patiënten met nier- en hartaandoeningen.
In het beste geval duurt de acute fase 5-7 dagen, het herstelpercentage is 5 dagen (met een eenvoudige vorm van rotavirus gastro-enteritis).
De gevolgen en complicaties na de ziekte kunnen in zeldzame gevallen optreden:
- chronische aandoeningen van de spijsverteringsorganen ontwikkelen,
- dysbiosis,
- chronische enterocolitis.
Rotavirus-infectie bij zwangere vrouwen
Is een rotavirusinfectie van een zwangere vrouw gevaarlijk voor een kind?
- Tijdens de zwangerschap is het optreden van acute gastro-enteritis in het rotavirus uiterst gevaarlijk voor een kind, omdat uitdroging de foetus nadelig kan beïnvloeden.
- Intestinale krampen en een opgeblazen gevoel kunnen ernstige reflex samentrekking van de baarmoeder en de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken.
- Hoge koorts en zwakte hebben ook een nadelig effect op de foetus.
- De ziekte kan tot dergelijke ernstige uitdroging leiden dat u in een dagziekenhuis moet worden behandeld.
Video - Rotavirus-infectie bij volwassenen
Preventie van rotavirus-infectie
- Mensen die ziek zijn van gastro-enteritis, moeten het contact met gezonde mensen beperken.
- Je kunt niet voor kinderen zorgen, naar scholen en voorschoolse instellingen gaan.
- Het wordt aanbevolen om ziekteverlof te nemen en niet te werken. Rotaviruspatiënten mogen niet in horecagelegenheden werken. Dit geldt voor diegenen die de eerste symptomen 24-48 uur na infectie hebben ontwikkeld.
- Kinderen en volwassenen mogen geen zwembaden bezoeken.
- Het rotavirusvaccin biedt optimale bescherming tegen de meest voorkomende soorten virussen. Het wordt aanbevolen voor baby's, kinderen en volwassenen, maar er zijn hogere leeftijdsgrenzen voor vaccindoses. Raadpleeg uw arts als u besluit te immuniseren.
- Was je handen goed na het bezoeken van openbare plaatsen en toiletten. Wis gadgets en items die u vaak aanraakt.
Dus, bij de behandeling van rotavirusinfecties bij volwassenen, is het nodig om de water-zoutbalans van het lichaam aan te vullen met de hulp van Regidron om Enterofuril te drinken - het is een van de sterkste in de strijd tegen infectie en volgt een strikt dieet.
Rotavirus-infectie
Rotavirus-infectie is een ziekte met een acuut beloop behorend tot de virale groep, gekenmerkt door de ontwikkeling van een algemeen intoxicatiesyndroom samen met een schending van de goede werking van het darmkanaal en het uiterlijk, in de regel, van gastro-enteritis. Volwassenen en kinderen worden door deze pathologie getroffen, maar bij een volwassene verloopt deze infectieuze pathologie veel gemakkelijker.
De incubatieperiode van rotavirusinfectie is vrij kort, is 1 - 5 dagen.
De temperatuur van een rotavirusinfectie lijkt te stijgen, samen met de manifesterende tekenen van laesies aan de kant van de luchtwegen, maakt de ziekte vrij vaak in eerste instantie vergelijkbaar met een verkoudheid. De ziekte duurt ongeveer 1 week en eindigt met de vorming van een relatieve immuunrespons tegen mogelijke herinfectie, dat wil zeggen, de persoon kan weer ziek worden, maar de symptomen zullen niet zo helder zijn.
Rotavirus, dat de directe veroorzaker is van deze infectie, is wijdverbreid en kan vaak niet alleen gevallen van sporadische aard veroorzaken, maar zelfs epidemische uitbraken.
Oorzaken van rotavirus-infectie
De veroorzaker van deze infectieziekte is rotavirus, dat behoort tot de familie van Reovirussen. De naam van dit virus was te wijten aan een aanzienlijke externe gelijkenis met het wiel, dat bij vertaling in het Latijn klinkt als een bedrijf. Er zijn 8 verschillende soorten rotavirussen, maar de meest algemeen gedetecteerde soort is rotavirus A, dat in 90% van de gevallen bij de mens wordt uitgescheiden naarmate de ziekte zich ontwikkelt. Genetische informatie wordt weergegeven door een genoom dat een ribonucleïnezuurmolecuul bevat bestaande uit 2 strengen omringd door een capside, een eiwitlaag die 3 lagen bevat. Buiten heeft het virus geen beschermende capsule, die vaak supercapsid wordt genoemd. Het virus bereikt een diameter van 65 tot 75 nanometer, het is goed bestand tegen lage temperaturen, wat het feit bevestigt dat het zijn eigenschappen behoudt tijdens herhaald invriezen. Maar bij het koken, evenals bij blootstelling aan alcohol, sterft hij ogenblikkelijk. Merkte ook op de stabiliteit ervan in het aquatisch milieu door het gebruik van chloorverbindingen.
Als de hoofdroute voor transmissie van rotavirusinfectie, is voedingsmiddel geïdentificeerd, dat wil zeggen, direct geassocieerd met voedsel, zijn er ook een groot aantal mechanismen en factoren van mogelijke infectie. Aangezien kinderen meer kans hebben om aan deze ziekte te lijden, kunnen ze besmet raken door het gebruik van slecht gewassen voedsel, als de elementaire regels voor hygiënische verzorging niet worden opgevolgd, bijvoorbeeld ongewassen handen na terugkeer van de straat, voordat ze eten nuttigen, nadat ze naar het toilet zijn gegaan. Ook verspreidt het virus zich goed door druppeltjes in de lucht tijdens het praten, wanneer niest, wat ook leidt tot actieve verspreiding, vooral in de omgeving van het kinderteam. Naast een andere manier van besmetting omvat de mogelijkheid om ziek te worden wanneer u niet-gekookt water uit een waterleiding, een bron of uit een rivier drinkt.
Rotavirus-infectie wordt het meest gediagnosticeerd bij kinderen van 6 maanden en ouder. tot 5 - 6 jaar, maar nog vaker wordt het geregistreerd in een dergelijk leeftijdsinterval van 6 maanden - 3 jaar. Wanneer een kind vóór de leeftijd van 1 jaar is geïnfecteerd, kan de ziekte vaak in een enigszins lichtere versie optreden, vanwege de productie van maternale antilichamen. Het is vastgesteld dat op de leeftijd van vijf de meeste kinderen zeker een rotavirusinfectie zullen hebben. De meeste gevallen van uitbraak van infectie worden ontdekt in de winter en het vroege voorjaar, maar ook in de herfst. Het is bestand tegen lage temperaturen en maakt het mogelijk dat het virus zich gemakkelijk verspreidt tijdens het koude seizoen.
De infectiebron is alleen een zieke volwassene of een kind. Er is vastgesteld dat soms tot drie weken na de directe infectie een virus in de omgeving kan worden afgegeven met uitwerpselen. Het maximale aantal wordt echter geregistreerd in de eerste dagen van infectie en binnen 8 dagen na het optreden van de eerste symptomen.
Bij het bestuderen van de pathogenese van het virus, werd de actieve replicatie ervan in de enterocyten die de intestinale villi vormen, voornamelijk de dunne, onthuld. Deze processen leiden tot ongewijzigde stoornissen in de celstructuur van het spijsverteringskanaal en als gevolg daarvan tot een schending van hun functie. De introductie van pathologische processen in cellen wordt verzekerd door de aanwezigheid van een drievoudige eiwitschil op het oppervlak van het virus, die het beschermt tegen de schadelijke effecten van de zure omgeving van de maag en de geproduceerde enzymen. De penetratie van rotavirus in menselijke cellen vindt plaats door endocytose met de vorming van endosomen, waar het proces van synthese van nieuwe virale deeltjes of het zogenaamde replicatieproces plaatsvindt. De nieuw gevormde virale deeltjes verlaten de endotheelcel tijdens het proces van zijn lizirovania.
Symptomen en tekenen van rotavirus-infectie
De ziekte begint altijd acuut, wat waarschijnlijk te wijten is aan het feit dat de incubatietijd voor rotavirusinfectie soms erg kort is en zelfs 12 uur kan zijn. Gemiddeld is de duur 1-2 dagen, maar toch kan het soms tot 1 week duren. Bij het allereerste begin van de hoofdsymptomen, beginnen patiënten te worden gestoord door koorts en verstopte neus, keelpijn bij het slikken, wat vaak als een verkoudheid kan worden beschouwd. Na een tijdje verschijnt er echter een typische afbeelding van een rotavirus-infectie.
De temperatuur tijdens rotavirusinfectie stijgt in de regel niet hoger dan 39 ° C en kan gedurende 2-3 dagen hoog blijven, met de ontwikkeling van intoxicatie-gerelateerde symptomen zoals hoofdpijn, zwakte en lethargie, lichaamspijnen en gebrek aan eetlust. De temperatuur van de rotavirusinfectie is vrij slecht verminderd met het gebruik van geschikte medicijnen, zoals antipyretica.
Braken, dat plaatsvindt bijna een paar uur nadat de temperatuur stijgt, gebeurt tot meerdere keren per dag, het is niet alleen geassocieerd met voedselinname, maar ook met drinkvloeistof, zelfs in de hoeveelheid van 50 ml. Patiënten braken in de regel pas in de allereerste dagen van de ziekte.
Een kenmerkend verplicht symptoom dat gepaard gaat met braken is diarree, die zich manifesteert als frequente, vloeibare, minder vaak pasteuze, overvloedige en vaak schuimige ontlasting, gewoonlijk geel, zonder enige verontreiniging van slijm of bloed. Zeer zelden, maar er kan een kleine verandering in de kleur van de ontlasting in de richting van groen optreden, evenals de aanwezigheid van wat slijm. De frequentie van ontlasting bij deze infectie hangt af van de ernst van de rotavirusinfectie: in geval van ernstige kuren kan het aantal stoelgangen 20 of meer bedragen, en in geval van een lichte kuur - ongeveer 2, maximaal 5 keer per dag. Dit symptoom hindert de patiënt gedurende 3 tot 6 dagen.
Samen met schendingen van de defaecatie, de ontwikkeling van braken, lijden patiënten vaak aan buikpijn, die krampachtig of permanent kan zijn, meestal gelokaliseerd in de buik of op het gebied van overbuikheid. Jonge kinderen ontwikkelen vaak rommelende symptomen in de buik, evenals het opgeblazen gevoel.
Als een bijkomend symptoom van een rotavirusinfectie worden neusverstopping, keelpijn en pijn bij het slikken gedetecteerd.
In verband met de manifestatie van klinische symptomen, wordt een moment zoals een dieet met een rotavirus-infectie als zeer belangrijk beschouwd. Houd er rekening mee dat dit als verplicht en tot op zekere hoogte zelfs noodzakelijk wordt geacht voor een juiste werking en herstel van het maagdarmkanaal tijdens infectie.
Wanneer het geïnfecteerd is met rotavirusinfectie bij kinderen, is het verloop van de ziekte vrij typisch, maar bij volwassenen verloopt het enigszins anders. Vaak worden de symptomen aanzienlijk afgezwakt: braken wordt zelden waargenomen, er is zwakte, lethargie, de temperatuur stijgt tot subfebriel, zelden koortsige aantallen en er zijn losse ontlasting. In termen van duur doen alle beschreven symptomen niet lang de moeite en soms kan de ziekte asymptomatisch zijn. Hoogstwaarschijnlijk komt dit door het geleidelijke aanpassingsvermogen van het spijsverteringskanaal van een volwassene tot een gevarieerd dieet, evenals door een meer ontwikkelde immuniteit. Asymptomatische infectie is zeer gevaarlijk omdat een persoon nog steeds besmettelijk is, een virus uitscheidt in zijn omgeving en personen die in contact met hem zijn actief kan infecteren. In dergelijke gevallen zijn er vaak gevallen van uitbraak van een infectie in het team of in het gezin, waarbij een persoon voor het eerst ziek wordt en na 2-4 dagen, de anderen geïnfecteerd raken. Daarom speelt bij deze infectie de toestand van het menselijke immuunsysteem een belangrijke rol, en in het geval van zijn significante verzwakking is dit een goede voorwaarde voor de ontwikkeling van de infectie.
In de loop van deze pathologie is het gebruikelijk om twee hoofdperioden te onderscheiden, die in termen van duur altijd enigszins variëren in de tijd: de incubatieperiode voor rotavirusinfectie, de acute periode en de herstelperiode. De acute periode van de ziekte duurt 3-5 dagen, en in geval van weging kan de cursus langer dan 7 dagen duren. De herstelperiode duurt in de regel ongeveer 4 dagen en bestaat uit de geleidelijke restauratie van het maagdarmkanaal, activering van de beschermende krachten en aanvulling van de gebruikte micro- en macro-elementen, vitamines.
Aldus kunnen verschillende hoofddefinitiesymptomen die gepaard gaan met een rotavirusinfectie worden onderscheiden: acuut begin in de vorm van verhoogde temperatuurreactie en het begin van symptomen die lijken op een koude ziekte, de ontwikkeling van braken, zorgen voor de patiënt gedurende een paar dagen, het optreden van losse ontlasting samen met buikpijn. Er dient aan te worden herinnerd dat, in overeenstemming met de ernst van het verloop van de infectie, de duur en symptomatologie, de complexiteit en de intensiteit van de manifestatie enigszins kunnen variëren. De loop van de rotavirusinfectie lijkt veel op andere ziekten, zoals elementaire voedselvergiftiging. Daarom aarzelt een zeer belangrijk punt in de manifestatie van de bovengenoemde symptomen niet en moet u een arts raadplegen.
Diagnose van rotavirus-infectie
Het is noodzakelijk een rotavirusinfectie te diagnosticeren op basis van detecteerbare tekens, patiëntklachten en verkregen laboratoriumgegevens. De belangrijkste klachten van patiënten zijn meestal buikpijn, braken van gegeten en gedronken voedsel, frequente vloeibare ontlasting van gele kleur, zonder toevoeging van bloed, slijm, koorts. Bij onderzoek wordt de bleekheid van de huid opgemerkt en er is vaak enige hyperemie van het bindvlies van de ogen. Tong droog gelegd. Bij palpatie van de buik wordt gevoeligheid waargenomen in het hele gebied of in de epigastrische of minder vaak in de navelstreek. Er is geen toename in de grootte van organen zoals de milt en de lever. Bloeddruk en verzwakking van de pols kunnen enigszins worden verminderd. Bij het controleren van meningeale symptomen zijn ze negatief.
Bij het uitvoeren van de laboratoriumdiagnose bleek het volgende:
- Indicatoren voor een algemene bloedtest variëren licht, afhankelijk van het stadium van de ziekte, bijvoorbeeld tijdens de initiële ontwikkeling van de ziekte wordt een toename van het aantal leukocyten geregistreerd, in het midden van de ziekte neemt het aantal leukocyten juist iets af en verandert de erythrocyten sedimentatie of ESR gedurende de hele ziekte niet.
- In de studie naar urine-analyse bleek een eiwit, de aanwezigheid van rode bloedcellen en witte bloedcellen, maar dit is niet altijd vastgelegd. Er is een verandering in de kleur van urine: het wordt donker.
- Bij de studie van de ontlasting is er enige verandering in de kleur in de richting van klaring, ook met een zorgvuldige studie van faeces, is het mogelijk om de tekenen van een verstoring in het maagdarmkanaal te identificeren, die zich manifesteert als de aanwezigheid van onverteerde spiervezels, vezels, vet en zetmeel.
- Als resultaat van de studie van de uitwerpselen van de patiënt door de methode van snelle diagnose toe te passen, kan het virus worden gedetecteerd, zelfs met zijn kleine aanwezigheid in menselijke uitwerpselen. En het moet worden opgemerkt dat deze gevoeligheidsmethode zeer dicht bij 100% ligt en immunochromatografie of rotatest wordt genoemd. Het gebruik van de rotatest is ook dat het resultaat in slechts 15 minuten wordt bereikt, wat het diagnoseproces vergemakkelijkt.
- Vaak gebruikt de methode van polymerase kettingreactie of PCR, een vrij veel voorkomende methode en op grote schaal gebruikt, waardoor genetisch materiaal behorende tot het rotavirus kan worden gevonden in de uitwerpselen van de patiënt.
- In aanwezigheid van een gespecialiseerd laboratorium is het mogelijk het virus te identificeren met behulp van een elektronenmicroscoop of met behulp van elektroforese, uitgevoerd met een speciale gel.
- Wanneer de complementbindingsreactie en de hemagglutineringsremmingsreactie worden gebruikt, is het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de patiënt te bepalen. Men moet echter altijd onthouden dat met deze ziekte antilichamen vrij laat in het menselijk lichaam en niet aan het begin van de ziekte worden geproduceerd. Daarom kunnen deze methoden in het stadium van diagnose en diagnose niet doorslaggevend zijn. De informativiteit is zeer laag wanneer deze wordt uitgevoerd met bloedserum dat is genomen van kinderen jonger dan 3 jaar en in de beginfase bij volwassenen.
- Het is mogelijk om de onderzoekstechniek van het rectum te gebruiken, gepresenteerd door rectoromanoscopy, maar met deze pathologie is het niet mogelijk om enige gegevens te verkrijgen die wijzen op de aanwezigheid van rotavirus in het lichaam, aangezien de slijmcellen zichtbaar visueel intact blijven.
Differentiële diagnose van rotavirusinfectie moet worden uitgevoerd met ziekten zoals salmonellose, shigellose, intestinale yersiniosis, cholera, colibacillose en andere pathologieën. Hiervoor worden laboratoriumgewassen meestal gebruikt voor de overeenkomstige groep darminfecties. Bovendien verschilt de kliniek van veel van deze ziekten voor sommige items aanzienlijk van de kliniek van het rotavirus. Met een ziekte zoals salmonellose, meestal gedetecteerde stinkende ontlasting, ernstige buikpijn, vergrote lever, geen hyperemie van de orofarynx. Dit beeld is vergelijkbaar in cholera, maar ook in de ontwikkeling ervan zijn er geen schendingen van de ademhalingsorganen. Bij dysenterie wordt bloed in de ontlasting van de patiënt, slijm, geregistreerd. Bij vergelijking met colibacillose moet er rekening mee worden gehouden dat de rotavirusinfectie wordt gekenmerkt door een acuut begin, iets sneller herstel en frequenter gedetecteerd respiratoir syndroom.
Je moet altijd rotavirusinfecties vermoeden in het geval van een ongunstige epidemische situatie op deze pathologie.
Behandeling van rotavirus-infectie
Een zeer belangrijke stap in de behandeling van rotavirusinfectie is een actieve en tijdig geïnitieerde strijd tegen intoxicatie en, vooral, met uitdroging, omdat als gevolg van hoge temperatuur, diarree en braken, het lichaam een voldoende grote hoeveelheid vloeistof en sporenelementen verliest. Het niet naleven van dit punt veroorzaakt vaak verslechtering van de conditie, verstoring van het functioneren van vitale organen, wat vervolgens leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Door bij te dragen aan de voltooiing van vochtverlies, neem Regidron op voor orale toediening, wat wordt weergegeven door het poeder in de zak, dat moet worden verdund volgens de instructies en probeer om de 15, maar niet meer dan 30 minuten 1 - 2 eetlepels te nemen. In het geval van de ontwikkeling van ernstige uitdroging, is verplichte ziekenhuisopname met het doel van intraveneuze toediening van waterige zoutoplossingen, zoals Acesol, Trisol, nodig. Ook wordt voor de normalisatie van bloedcirculatie-indicatoren aanbevolen colloïdale oplossingen te introduceren als Reopoliglukin, Hemodez. Rehydratatietherapie wordt aanbevolen om te combineren met de inname van adsorberende geneesmiddelen zoals actieve kool, Polyphepan, Enterosgel.
Het is noodzakelijk dat een speciaal dieet voor rotavirusinfectie verplicht is, dat uit voedingsaspecten bestaat, zoals:
- Eten is alleen toegestaan na voldoende orale rehydratatie gedurende ten minste 4 uur.
- Het is noodzakelijk om alle zuivelproducten, of het nu kaas, kwark, wei en voedingsmiddelen die grote hoeveelheden koolhydraten bevatten, namelijk alle soorten snoep, volledig uit te sluiten.
- Het is noodzakelijk om het gebruikelijke mengsel te vervangen dat aan het kind wordt gegeven op gefermenteerde melk of lactosevrij is.
- Het wordt aanbevolen om een beetje te eten, maar vaker wel dan niet, maar veel.
- Ook mag het gegeten voedsel niet gefrituurd, vet, gerookt en ander zwaar en moeilijk te assimileren gerechten zijn, wat het werk en dus de beschadigde darmen vergemakkelijkt, maar tegelijkertijd moet voedsel voldoende calorieën bevatten en voldoen aan de leeftijd van de patiënt.
- Als uw kind weigert van het voedsel dat hem wordt aangeboden, moet u hem niet dwingen voedsel te nemen, het belangrijkste is om het regimentatieregime te volgen.
- Van de meest aanbevolen gerechten die deel uitmaken van een dieet met rotavirusinfecties zijn kippenbouillon, zelfgemaakte gelei, vloeibare rijstpap op water.
- Het wordt niet aanbevolen, vooral in de beginfase van de rotavirusinfectie, om groenten en fruit te eten.
Om de verteringsprocessen te verbeteren, wordt het aanbevolen om spijsverteringsenzymen te nemen, evenals geneesmiddelen die bijdragen aan de verbetering van deze processen, bijvoorbeeld Smecta. Een goed effect geeft de aanstelling van pre- en probiotische preparaten, waaronder Linex, Baktusubtil, Bioflor in overeenstemming met de instructies. U moet ook antidiarrhale geneesmiddelen voorschrijven, bijvoorbeeld Stopdiar. Het is niet nodig om antivirale middelen te nemen, maar ook antibacterieel. Antibiotica is gerechtvaardigd om voor te schrijven in het geval van de exacte vaststelling van de toetreding van een bacteriële infectie. Bij hoge temperaturen (bij kinderen van meer dan 38 ° C en bij volwassenen boven 38,5 ° C), is het noodzakelijk om koortswerende geneesmiddelen in de aanbevolen dosering in te nemen.
Met de naleving van de belangrijkste maatregelen voor de behandeling van rotavirus en de tijdige toepassing ervan, vindt het genezingsproces gewoonlijk 5-6 dagen na het begin van de ziekte plaats, uiteraard is dit relevant in de afwezigheid van allerlei soorten complicaties. Een nogal belangrijke fase op weg naar het snelst mogelijke herstel en volledig herstel is echter het dieet na rotavirusinfectie. Het is heel belangrijk, net als het dieet voor rotavirus-infecties en, in feite, alleen een beetje anders. Het bevat de volgende hoofdaanbevelingen:
- Het wordt aanbevolen om het kind na de ziekte niet te dwingen om zoveel voedsel te consumeren als hij voor de ziekte heeft gegeten. De beste uitweg is om porties te verkleinen en de hoeveelheid ervan te verhogen door naar een extra tweede ontbijt en een lichte snack te gaan voordat u 's nachts naar bed gaat.
- Het is wenselijk om 3 - 4 dagen na het herstel pap te koken op het water, in plaats van melk, en daarna kunt u melk verdund met water toevoegen en dan geleidelijk overschakelen naar zuivere melk.
- Het is goed om het kind te geven en zelfgemaakte thee te drinken van gedroogde vruchten, bessen, gelei en rozenbottelinfusie aan een volwassene.
- Het is goed om geleidelijk allerlei zuivelproducten te introduceren met verschillende starters van bacteriën, zoals Bifidum-bacterine bijvoorbeeld.
- Vaak, na het stoppen van vloeibare ontlasting, kan er een probleem zijn met de ontlasting, gepresenteerd in de vorm van constipatie, die kan worden geëlimineerd door het toevoegen van gekookte bieten aan het dieet.
- U moet niet actief terugkeren naar het gebruikelijke voedsel dat voor de infectie werd gebruikt, namelijk gefrituurd, gerookt, gekruid. Het spijt er enige tijd voor het spijsverteringskanaal om af te stemmen op het juiste ritme van het werk en te herstellen van de schadelijke effecten van het rotavirus.
Daarom moet een dieet na een rotavirusinfectie gedurende ongeveer 2 weken na het einde van de ziekte worden waargenomen. Dit is in staat om de darmfunctie van het menselijk lichaam snel te herstellen.
Kinderen en volwassenen worden naar de ziekenhuisafdeling gestuurd met de diagnose rotavirusinfectie bij de diagnose van een ziekte met een ernstige ontwikkeling van III graad uitdroging, evenals zuigelingen jonger dan een jaar oud. Het is heel belangrijk dat er geen patiënten zijn met andere darminfecties in de afdeling en, natuurlijk, herstellende patiënten. Patiënten met een rotavirus-infectie kunnen slechts 2-3 dagen nadat ontlasting, koorts en andere pathologische symptomen verdwijnen, worden ontslagen. Alle kinderen die naar kleuterscholen en schoolinstellingen gaan, evenals werknemers die aan voedselproducten zijn gekoppeld, moeten na herstel een verplicht virologisch vervolgonderzoek ondergaan. Er moet altijd rekening worden gehouden met het feit dat het op het moment van de ziekte noodzakelijk is om contact met andere mensen uit te sluiten, vooral als dit kinderen zijn, als ze zich niet in een ziekenhuis bevinden.
Complicaties en effecten van rotavirus-infectie
De belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van de ontwikkeling van verschillende complicaties en gevolgen voor een ziekte en voor rotavirusinfectie is altijd om medische hulp op tijd te zoeken, niet om zelf medicatie te nemen, vooral als kinderen ziek zijn, en alle medische aanbevelingen strikt te volgen. In dergelijke gevallen wordt het risico op schadelijke effecten tot een minimum beperkt.
De gevaarlijkste complicatie die zich vaak ontwikkelt, vooral bij kinderen, is uitdroging. Met de ontwikkeling van ontembare veelvuldig braken en overvloedige vloeibare ontlasting, kan dit symptoom vrij snel ontwikkelen en zelfs een fatale afloop veroorzaken. Daarom moet je proberen de maximaal mogelijke hoeveelheid vloeistof te drinken, elke 5-10 minuten een theelepel. De belangrijkste tekenen van uitdroging zijn: lethargie, lethargie, constante droge mond, koude huid, verzonken oogbollen.
Het is ook belangrijk om de lichaamstemperatuur te controleren, vooral bij jonge kinderen, omdat het zenuwstelsel bij baby's door imperfecties in het werk van het lichaam een groot risico loopt op het veroorzaken van gevaarlijke schade. Het is belangrijk om het zieke kind te beschermen tegen de mogelijkheid van het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie, wat het verloop van de rotavirusziekte aanzienlijk compliceert en vaak tot langdurige behandeling en daaropvolgend herstel leidt. De ontwikkeling van een fatale afloop wordt niet vaak geregistreerd en voornamelijk bij patiënten tot 1 jaar.
Meestal ontwikkelen alle ongewenste bijwerkingen van de ziekte zich met een verzwakte immuniteit van de persoon. De belangrijkste nadelige effecten van rotavirusinfectie omvatten de overtreding van het maag-darmkanaal, die lange tijd kan aanhouden. Zo is er bijvoorbeeld vaak een verandering in de zuurgraad van de darm, wat resulteert in gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene microflora, die het normale kan onderdrukken. Deze pathologische verschuiving wordt dysbacteriose genoemd en kan aanzienlijke schade en ongemak aan het menselijk lichaam toebrengen, vooral in de kindertijd. Vaak kan onbehandelde dysbacteriose een verstoring van de bloedsomloop in de darm veroorzaken en dan kan het zelfs de ontwikkeling van een ontstekingsproces tot colitis veroorzaken.
Het natuurlijke feit na de infectie is een afname van de immuunafweer van het organisme als geheel. Het kost veel moeite en tijd om het te herstellen. De uitkomst van de ziekte is echter vaker wel dan niet gunstig en heeft geen ernstige gevolgen.
Preventie van rotavirus-infectie
Er is een lijst met persoonlijke preventieve maatregelen die door elke persoon direct moeten worden opgevolgd om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, en een lijst van anti-epidemische maatregelen die moeten worden uitgevoerd in medische instellingen, kinderopvanginstellingen. Persoonlijke preventieve maatregelen omvatten:
- Probeer altijd de netheid van de appartementen, huizen en andere residentiële gebouwen te bewaken.
- Zorgvuldig toezien op de netheid van de handen van kinderen, vooral na het lopen op straat en voor het eten.
- Eet alleen gekookt of gebotteld water, evenals gekookte melk.
- Zorg ervoor dat u groenten en fruit goed wast voordat u ze opeet, spoel ze af met kokend water.
- Houd de vaat schoon, vooral de kwekerij.
- Het is noodzakelijk om de zieke volwassene of het kind te isoleren van de rest van het gezin met de toewijzing aan hem van slechts een afzonderlijke, voor hem bestemde schotels, handdoeken en andere items met betrekking tot persoonlijke hygiëne.
De anti-epidemische aspecten van preventie omvatten de volgende punten:
1. Zorgvuldige en tijdige analyse van elk geregistreerd geval van rotavirusinfectie door kinderen, en met name zuigelingen, om een mogelijke bron, wijzen van overdracht en verdere verspreiding vast te stellen, om passende anti-epidemische maatregelen te nemen in de geïdentificeerde uitbraak.
2. Actieve identificatie van patiënten met deze pathologie, hun tijdige isolatie van groepen, het uitvoeren van medische observatie en een passende behandeling.
3. Organisatie van het onderzoek van familie-laesies in de setting van deze diagnose voor kinderen van 2 jaar oud.
4. Het is noodzakelijk om verplichte medische observatie uit te voeren voor die kinderen die gedurende 5 dagen rechtstreeks contact hebben gehad met de patiënt.
5. In het geval van detectie van rotavirus in laboratoriumdiagnostiek, maar de afwezigheid van symptomen van de ziekte, is het bezoekgroepen toegestaan, maar bij het bewaken van de drager van het virus.
6. In geval van registratie van gevallen van groepsziekten in kinderopvangfaciliteiten met een rotavirusinfectie, moeten quarantainemaatregelen worden genomen binnen 5 dagen na het isoleren van de laatste ziek persoon.
7. Het is erg belangrijk om sanitaire en educatieve werkzaamheden in organisaties en schoolinstellingen te organiseren om de bevolking vertrouwd te maken met symptomen, vormen van de cursus en passende maatregelen om infectie te voorkomen.
8. Specifieke preventieve maatregelen die zijn gericht tegen een specifieke virale infectie worden niet uitgevoerd. Als ouders dit wensen, is het echter mogelijk om het vast te houden, omdat 2 vaccins met een verzwakt virus zijn uitgevonden.
9. Een zeer belangrijk punt is het houden van speciale maatregelen voor het schoonmaken en schoonmaken van de lokalen, vooral op ziekenhuisafdelingen, die in staat zijn om het virus van dit type te elimineren en de keten van mogelijke transmissie te vernietigen.
Rotavirus-infectie - welke arts zal helpen? Bij de geringste verdenking van de ontwikkeling van deze ziekte moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts als een infectieziekte.