loader

Hoofd-

Het voorkomen

Wat helpt Paracetamol

Paracetamol is een populair farmacologisch medicijn dat antipyretische en andere medicinale eigenschappen heeft. Een breed werkingsspectrum, handige farmacologische vorm, lage prijs maken de tool populair bij alle segmenten van de bevolking. Velen vragen wat Paracetamol helpt. Dit medicijn bezit unieke farmacologische eigenschappen en bestrijdt veel gezondheidsproblemen. Om erachter te komen wanneer en hoe een remedie te geven aan kinderen, volwassenen, is het de moeite waard om de mechanismen van de gevolgen ervan, de route van eliminatie, de indicatie en contra-indicatie te gebruiken.

Farmacologische werking van het geneesmiddel

Om te begrijpen hoe Paracetamol werkt, moet u de farmacologische principes van werking ervan bestuderen. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed na toediening wordt na 40 minuten bereikt.

Wanneer het wordt ingenomen, remt het geneesmiddel de productie van prostaglandinen. Deze stoffen worden geproduceerd door ontstekingsprocessen van welke aard dan ook, en veroorzaken koorts en pijn. Meestal veroorzaakt deze aandoening een verkoudheid. Het medicijn tast gemakkelijk neuronen aan, dus het verwijdert effectief pijn. In combinatie met ontstekingsremmende eigenschappen, heeft het medicijn een breed scala aan toepassingen.

Indicaties voor gebruik Paracetamol

Artsen schrijven tabletten voor als antipyretisch, ontstekingsremmend en pijnstillend. Kinderen bevelen paracetamol aan voor kinderen met kinderziekten, ontstekingen in de mond. Het gebruik van fondsen is mogelijk in verschillende farmacologische vormen: orale tabletten en capsules in een speciale schaal, oplosbaar bruisend, siroop en suspensie, zetpillen (kinderen paracetamol), oplossing voor injecties. Overal verschilt dezelfde samenstelling alleen wat betreft de inhoud van de werkzame stof. Het is mogelijk om middelen te accepteren op:

  • temperatuurstijging;
  • pijn in de tanden en tandvlees;
  • maandelijkse;
  • hoofdpijn;
  • acne en acne;
  • kater.

Paracetamol op temperatuur

De tablet verlaagt effectief en snel de temperatuur. Elke arts zal zeggen dat het verlagen van de koorts van minder dan 37,5 niet wordt aanbevolen. Dit is een symptoom van het ontstekingsproces, de reactie van de strijd van de natuurlijke krachten van immuniteit tegen virussen, bacteriën en andere pathogenen. Maar als een volwassene gemakkelijk zo'n toestand doorstaat, dan brengen pijn en malaise veel problemen met zich mee voor het kind en zijn ouders. Daarom wil ik hem helpen. De stof heeft de vorm van kaarsen, siroop, tabletten.

Als de temperatuur bij baby's 3 maanden is, adviseren kinderartsen kaarsen te gebruiken met een dosering van 50 mg voor of na de maaltijd. Ontvangst - 4 keer met gelijke intervallen per dag. Op de leeftijd van 3 maanden tot een jaar worden kaarsen gebruikt met een dosering van 100 mg of een kinderstroop. In deze vorm doodt de tool snel de hitte. Op de leeftijd van 1 tot 6 jaar is de dosis 200 mg per keer, gedurende 6-12 jaar, een enkele dosis van maximaal 500 mg. Tussen doses paracetamol worden periodiek temperatuurmetingen verricht. In afwezigheid van warmte moet u onmiddellijk stoppen met het geven van het geneesmiddel, omdat het niet voldoende ontstekingsremmende, antivirale eigenschappen heeft.

Wanneer koorts volwassenen het medicijn innemen om koorts en pijn niet meer dan 5 keer per dag te verlichten. Enkelvoudig maximum - 500 mg van de werkzame stof in de vorm van siroop, injectie. Populair is de combinatie van aspirine en paracetamol. Maar het is het niet waard om in zo'n tool betrokken te raken. Aspirine heeft een negatief effect op de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, waardoor maagproblemen na inname vaak optreden.

Voor kiespijn

Paracetamol kan de pijn verlichten bij ontstekingsprocessen van de mondholte, het tandvlees en het parodontale. Neem volwassenen: 1 tablet met een dosering van 0,5-1 gram niet meer dan 5 keer per dag. Baby's vanaf 3 jaar wanneer het tandjes krijgen en het verhogen van de temperatuur gedurende deze periode worden paracetamol gegeven in de vorm van een kaars of een speciale siroop met een enkele dosis van niet meer dan 100 mg. Het medicijn zal je tanden niet genezen en de pijn zal slechts een paar uur verdwijnen, dus je moet naar het kantoor van de tandarts gaan om het probleem op te lossen.

Van pijn tijdens de menstruatie

Menstruatie bij veel vrouwen gaat gepaard met ernstig pijnongemak. Om spasmen tijdens de menstruatie te verlichten, raden artsen het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan. Paracetamol wordt als populair onder hen beschouwd. Als de sensaties erg sterk zijn, verhoog dan de dosis. Gebruik niet meer dan 8 tabletten per dag. In dit geval treedt een overdosis op met alle gevolgen van dien.

Paracetamol voor hoofdpijn

Hoofdpijn, migraine terugtrekken voor paracetamol. Om de aandoening te verlichten, nemen volwassenen tot 500 mg van de werkzame stof in pilvorm tegelijk in. Als de dagelijkse dosering hoger is dan 4 gram van het medicijn, zullen bijwerkingen, vergiftiging en slechte gezondheid snel verschijnen. Om dit te laten gebeuren, is het de moeite waard om het recept in detail te lezen.

De tool kan effectief de pijn van het hoofd van een andere aard en sterkte verlichten, maar niet meer dan 4 dagen op een rij. Dan zullen de prostaglandinen wennen aan de ontvangst van de middelen en zal het verdovende effect niet optreden.

Acne en acne

De tablet van paracetamol verwijdert uitwendig snel acne en acne. Om dit te doen, eenvoudig het medicijn malen, water toevoegen en pap koken. Bevestig deze agent gedurende 5 minuten aan het getroffen gebied. Gedurende deze periode verwijdert het roodheid en ontsteking van acne. Op de dag moet je 4 van dergelijke procedures doen. Het medicijn helpt acne binnen een paar dagen te verwijderen.

Verwijder de pijn, spasmen van het hoofd, verwijder de algemene staat van zwakte na het drinken van alcoholhoudende drank paracetamol. Het heeft geen nadelige invloed op de maag (in tegenstelling tot aspirine) en veroorzaakt daarom geen misselijkheid of brandend maagzuur. Een enkele dosis van maximaal 500 mg van het medicijn, het dagtarief mag niet hoger zijn dan 4 gram.

Hoe lang helpt paracetamol?

Paracetamol komt snel de bloedbaan binnen, geabsorbeerd door het bovenste spijsverteringskanaal. De maximale concentratie na het nemen vindt na 40 minuten plaats. Kinderen karnen de temperatuur van kaarsen. Een dergelijke farmacologische vorm, metabole eigenschappen van het lichaam van het kind en de bloedtoevoer-eigenschappen van het slijmvlies van de anus dragen binnen 10 minuten bij aan de inname van het medicijn.

Kun je paracetamol drinken tijdens de zwangerschap en HB?

Verkoudheid, koorts tijdens de vroege zwangerschap wordt aangepast door paracetamol. In dit geval dient u de gebruiksinstructies strikt te volgen, de dagelijkse snelheid van 4 g van het geneesmiddel niet overschrijden en niet meer dan 4 dagen achter elkaar. Het is niet aan te raden om paracetamol te drinken in het derde trimester. In de latere stadia van de zwangerschap, schrijven artsen analogen voor die de foetus en de nieren van de moeder niet nadelig beïnvloeden.

Paracetamol met gv is mogelijk om te nemen. Vanwege de snelle uitscheiding uit het lichaam (binnen een uur na toediening) accumuleert het niet in de melk. Om baby's te beschermen tegen de effecten van medicijnen op het lichaam, mag u een uur na het innemen van het geneesmiddel geen borstvoeding geven. De norm voor het verlichten van pijn of warmte bij een jonge moeder is 1 tablet.

Hoe te gebruiken: dosering voor volwassenen en kinderen

Volwassenen gebruiken paracetamol-tabletten, siroop, kaarsen. In elke farmacologische vorm mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 4 gram, een enkele dosis van 1,5 g. De instructie beveelt aan dat volwassenen medicijnen nemen tegen koorts en pijn:

  • Tabletten. 1-2 tabletten (200, 250, 300, 500 mg doseringen) na een maaltijd De maximale dagelijkse inname is 4 maal;
  • Rectale kaarsen. De maximale snelheid is 1,5 g actief agens. Eenmalige dosis - 1 kaars. De maximale hoeveelheid van het medicijn per dag - 4 keer;
  • Siroop. 50 ml 4 keer per dag met regelmatige tussenpozen.

Kinderen die het medicijn nemen, zijn afhankelijk van hun leeftijd en gewicht. Gebruik voor behandeling:

  • Tabletten. Op de leeftijd van 3 tot 6 jaar - het dagtarief van het geld is niet meer dan 2 gram. Ontvangst - 1-2 tabletten per keer met een dosering van 120-200 ml;
  • Siroop. Niet meer dan 4 recepties per dag. Leeftijd en dosering: van 3 maanden tot 1 jaar - 2,5-5 ml; 1-6 jaar - 5-10 ml, van 6 tot 12 jaar - 10-20 ml;
  • Kaarsen. Tot 3 jaar - 15 mg per kilogram, 3-6 jaar - tot 60 mg per 1 kg; 6-12 jaar oud - tot 2 gram per dag.

Contra

De ontvangst van paracetamol biedt niet altijd verlichting, omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan. Dit populaire medicijn kan niet worden gebruikt om pijn of warmte te verlichten als:

  1. De patiënt is tot 1 maand oud;
  2. In de periode van het dragen van een baby of borstvoeding (borstvoeding);
  3. Voor leveraandoeningen;
  4. Nierproblemen;
  5. Allergieën voor de werkzame stof.

Als er minstens één contra-indicatie is, selecteert de arts andere pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bijwerkingen

De werking van het medicijn in overtreding van de instructies, de dosering veroorzaakt bijwerkingen. Overdosis kan leiden tot:

  • uitslag, roodheid, "urticaria". Een allergie voor het medicijn heeft meestal dergelijke externe manifestaties;
  • buikpijn. De maag reageert op een abnormale inname of overdosis;
  • slaperig, wil slapen. De oorzaak van de aandoening is lage druk;
  • lever- of nierstoornissen;
  • een scherpe daling van het glucosegehalte, hemoglobine in het bloed.

Bij overtreding van de dosering of bij onjuiste opname dient onmiddellijk een ambulance te worden gebeld.

Medicijnkosten

Velen zijn geïnteresseerd in: hoeveel kost Paracetamol in de apotheek. De prijs hangt af van de farmacologische vorm van het geneesmiddel, de dosering, de verpakking, tot welk netwerk de apotheek behoort. De kosten zijn:

  • Tabletten. Verpakking van 10 stuks met een dosering van 200 mg - van 4 tot 6 roebel, 10 stuks met een dosering van 500 mg - van 9 tot 12 roebel;
  • Kaarsen dosering van 500 mg 10 stuks - 40-60 roebel;
  • Siroop 100 ml - 60-80 roebel;
  • Suspensie met aardbeiensmaak voor kinderen 10 ml - 70-90 roebel.

Paracetamol-analogen

Er zijn analogen die paracetamol en aanvullende actieve ingrediënten bevatten, of met andere medicinale stoffen. De selectie van niet-steroïde anti-inflammatoire analogen of pijnpillen is slechts een arts. Deze beslissing wordt genomen in de aanwezigheid van contra-indicaties, allergische reacties en andere ernstige oorzaken. Deze geneesmiddelen om pijn, ontsteking en koorts te verlichten omvatten:

  1. Panadol. De actieve cocktail bestaat uit paracetamol en cafeïne. Het wordt gebruikt om koorts, pijnsensaties van verschillende sterktes en karakter te verlichten. Verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar nemen 1-2 tabletten met een dosering van 500-1000 mg tot 4 maal per dag. De snelheid per dag - niet meer dan 4 gram van het medicijn.
  2. Baralgetas. De actieve ingrediënten analgin, pitofenon verwijderen ontstekingen, koorts bij kinderen en volwassenen. Pharma vorm - pillen. De dagelijkse dosis is niet meer dan 6 stuks, de duur van de ontvangst is niet meer dan 5 dagen. Dosering: volwassenen - 1-3 tabletten per keer maximaal 3 keer per dag; kinderen: 6-8 jaar oud - een halve capsule, 9-12 jaar oud - ¾, 12-15 jaar oud - 1 capsule niet meer dan 2 keer per kraan.
  3. Nimid. Geneesmiddel op basis van nimesulide. Bestrijdt koorts, pijn en ontsteking. Als een analoog van paracetamol wordt het gebruikt in de vorm van farmacologische vormen van tabletten, korrels en suspensies. Take: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 100 mg 2 keer per dag, kinderen onder de 12 jaar oud - 1,5 mg per 1 kg gewicht, het tarief is verdeeld in twee doses.

Paracetamol - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam: Paracetamol

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: para-acetaminophenol

Doseringsformulier:

De samenstelling van het medicijn:
Werkzaam bestanddeel: paracetamol-200 mg,
Hulpstoffen: gelatine, aardappelzetmeel, stearinezuur, melksuiker (lactose).

Beschrijving: Tabletten van wit of wit met een romige tint zijn vlak-cilindrisch van vorm, met een afschuining en riskant.

Farmacotherapeutische groep:

ATC-code: N02BE01

Farmacologische eigenschappen:

Farmacokinetiek: Paracetamol wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Geassocieerd met plasma-eiwitten met 15%. Paracetamol penetreert de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve plasmaconcentratie van paracetamol wordt bereikt bij toediening in een dosis van 10-15 mg / kg lichaamsgewicht. De halfwaardetijd is 1-4 uur Paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de urine, voornamelijk als glucuroniden en gesulfoneerde conjugaten; minder dan 5% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

indicaties:
Het wordt gebruikt om snel hoofdpijn te verlichten, waaronder migrainepijn, kiespijn, neuralgie, spier- en reumatische pijn, evenals voor algomenorroe, pijn met verwondingen, brandwonden; om koorts te verminderen met verkoudheid en griep.

Contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor paracetamol of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel;
  • ernstige abnormale lever- of nierfunctie;
  • kindertijd (tot 3 jaar)

Met zorg:
Wees voorzichtig bij goedaardige hyperbilirubinemie (met inbegrip van het Gilbert-syndroom), virale hepatitis, alcoholische leverbeschadiging, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, alcoholisme, zwangerschap, tijdens de periode van borstvoeding, op hoge leeftijd. Het geneesmiddel mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten.

Dosering en toediening:

Volwassenen, inclusief ouderen en kinderen vanaf 12 jaar:
Bij 0,5-1 g, 1-2 uur na een maaltijd met een grote hoeveelheid vloeistof na 4-6 uur, is de maximale dagelijkse dosis maximaal 4 g per dag.
Het interval tussen de doses moet minstens 4 uur zijn. Neem niet binnen 24 uur meer dan 8 tabletten in.
Bij patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie, met het Gilbert-syndroom, moet bij oudere patiënten de dagelijkse dosis worden verlaagd en het interval tussen de doses worden verlengd.

kinderen:
Dagelijkse dosis van 3 tot 6 jaar (van 15 tot 22 kg) - 1 g, tot 9 jaar (tot 30 kg) - 1,5 kg, tot 12 jaar (tot 40 kg) - 2 g.veelvoud van afspraak - 4 keer per dag dag; het interval tussen elke dosis is niet minder dan 4 uur.
Als de symptomen aanhouden, een arts raadplegen.

Overschrijd de aangegeven dosis niet. Als u een dosis heeft ingenomen die de aanbevolen dosis overschrijdt, zoek dan medische hulp, zelfs als u zich goed voelt. Een overdosis paracetamol kan leverfalen veroorzaken.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor meer dan vijf dagen als een verdovingsmiddel en meer dan drie dagen als een koortswerend middel zonder recept en observatie door een arts. Het verhogen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel of de duur van de behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Bijwerkingen:

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, epigastrische pijn, verhoogde leverenzymen, hepatonecrose. Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie. Als u ongewone symptomen ervaart, dient u een arts te raadplegen.

overdosis:

symptomen:
Huidplooi, anorexia, misselijkheid, braken; hepatonecrose (ernst van necrose is rechtstreeks afhankelijk van de mate van overdosering). Als u een overdosis vermoedt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het toxische effect van het geneesmiddel bij volwassenen is mogelijk na inname van meer dan 10-15 g paracetamol: een toename van de activiteit van levertransaminasen, een toename van de protrombinetijd (12-48 uur na toediening); Een gedetailleerd klinisch beeld van leverschade treedt op na 1-6 dagen. Zelden ontstaat leverdisfunctie razendsnel en kan gecompliceerd zijn door nierfalen (tubulaire necrose).

behandeling:
Het slachtoffer moet tijdens de eerste vier uur van vergiftiging een maagspoeling uitvoeren, de adsorbentia (actieve kool) innemen en een arts raadplegen, de introductie van SH-donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine 8-9 uur na overdosis en N-acetylcysteïne - na 12 h. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, in / bij de introductie van N-acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening ervan.

Speciale instructies:

OM DE GIFTIGE SCHADE VAN DE LEVER TE VOORKOMEN, MAG PARACETAMOL NIET WORDEN GECOMBINEERD MET DE ONTVANGST VAN ALCOHOLISCHE DRANKEN, EN WORDEN OOK DOOR PERSONEN NAAR HET CHRONISCHE GEBRUIK VAN ALCOHOL GENOMEN.

Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.

Interactie: het geneesmiddel neemt na langdurig gebruik het effect van indirecte anticoagulantia (warfarine en andere coumarines) toe, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. De inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (barbituraten, difenine, carbamazepine, rifampicine, zidovudine, fenytoïne, ethanol, flumecinol, fenylbutazon en tricyclische antidepressiva) verhogen het risico van hepatotoxische werking bij overdosering.

Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol.

Ethanol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking. Delen met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verhoogt het nefrotoxische effect.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- en blaaskanker. Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50% - het risico op hepatotoxiciteit.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel. Metoclopramide en domperidon nemen toe, en cholestyramine vermindert de absorptiesnelheid van paracetamol. Het medicijn kan de activiteit van uricosurische geneesmiddelen verminderen.

paracetamol

Indicaties voor gebruik

Febrile syndroom op de achtergrond van infectieziekten; pijnsyndroom (mild tot matig): artralgie, myalgie, neuralgie, migraine, kiespijn en hoofdpijn, algomenorroe.

Mogelijke analogen (substituten)

Actief ingrediënt, groep

Doseringsformulier

capsules, bruisend poeder voor de bereiding van drank [voor kinderen], oplossing voor infusies, oplossing voor orale toediening [voor kinderen], siroop, rectale zetpillen, rectale zetpillen [voor kinderen], suspensie voor oraal gebruik, suspensie

Contra

Overgevoeligheid voor het medicijn, de neonatale periode (tot 1 maand).

Met voorzichtigheid. Nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (inclusief Gilbert-syndroom), virale hepatitis, alcoholische leverbeschadiging, alcoholisme, zwangerschap, borstvoeding, ouderdom, vroege kindertijd (tot 3 maanden), glucosetekort 6-fosfaat dehydrogenase; diabetes mellitus (voor siroop).

Hoe aan te brengen: dosering en behandeling

Binnen, met een grote hoeveelheid vloeistof, 1-2 uur na een maaltijd (direct na een maaltijd innemen leidt tot een vertraging in het begin van de actie).

Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht meer dan 40 kg) enkele dosis - 500 mg; maximale eenmalige dosis - 1 g.Het veelvoud van de afspraak - tot 4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis - 4 g; De maximale duur van de behandeling is 5-7 dagen. Bij patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie, met het Gilbert-syndroom, moet bij oudere patiënten de dagelijkse dosis worden verlaagd en het interval tussen de doses worden verlengd.

Kinderen: de maximale dagelijkse dosis voor kinderen tot 6 maanden (tot 7 kg) - 350 mg, tot 1 jaar (tot 10 kg) - 500 mg, tot 3 jaar (tot 15 kg) - 750 mg, tot 6 jaar (tot 22 kg) ) - 1 g, tot 9 jaar (tot 30 kg) - 1,5 g, tot 12 jaar (tot 40 kg) - 2 g In suspensie: voor kinderen van 6-12 jaar - 10-20 ml elk (in 5 ml - 120 mg), 1-6 jaar - 5-10 ml, 3-12 maanden - 2,5-5 ml. De dosis voor kinderen van 1 tot 3 maanden wordt individueel bepaald. De veelvoud aan afspraken - 4 keer per dag; het interval tussen elke dosis is niet minder dan 4 uur.

De maximale behandelingsduur zonder een arts te raadplegen is 3 dagen (bij gebruik als antipyreticum) en 5 dagen (als analgeticum).

Rectaal. Volwassenen - 500 mg 1-4 keer per dag; maximale enkelvoudige dosis - 1 g; maximale dagelijkse dosis - 4 g.

Kinderen van 12-15 jaar oud - 250-300 mg 3-4 keer per dag; 8-12 jaar - 250-300 mg 3 keer per dag; 6-8 jaar - 250-300 mg 2-3 keer per dag; 4-6 jaar - 150 mg 3-4 keer per dag; 2-4 jaar - 150 mg 2-3 keer per dag; 1-2 jaar - 80 mg 3-4 keer per dag; van 6 maanden tot 1 jaar - 80 mg 2-3 keer per dag; van 3 maanden tot 6 maanden - 80 mg 2 keer per dag.

Farmacologische werking

Niet-narcotische analgetica, blokkeert TSOG1 en TSOG2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan. In ontstekingsweefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op COX, wat de vrijwel volledige afwezigheid van een ontstekingsremmend effect verklaart. De afwezigheid van een blokkeringseffect op de synthese van Pg in perifere weefsels bepaalt de afwezigheid van een negatief effect op het water-zoutmetabolisme (Na + en waterretentie) en de gastro-intestinale mucosa.

Bijwerkingen

Aan de kant van de huid: jeuk, uitslag op de huid en slijmvliezen (meestal erythemateuze, urticaria), angio-oedeem, erythema multiforme exudatief (inclusief syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom).

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel (ontwikkelt zich meestal bij het nemen van hoge doses): duizeligheid, psychomotorische agitatie en desoriëntatie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, pijn in de overbuikheid, verhoogde activiteit van "lever" -enzymen, meestal zonder de ontwikkeling van geelzucht, hepatonecrose (dosisafhankelijk effect).

Van de kant van het endocriene systeem: hypoglykemie, tot hypoglycemisch coma.

Van de kant van de bloedvormende organen: bloedarmoede, sulfhemoglobinemie en methemoglobinemie (cyanose, kortademigheid, pijn in het hart), hemolytische anemie (vooral voor patiënten met glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie). Bij langdurig gebruik in grote doses - aplastische anemie, pancytopenie, agranulocytose, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie.

Van de kant van het urinestelsel: (bij inname van grote doses) - nefrotoxiciteit (nierkoliek, interstitiële nefritis, papillaire necrose).

Symptomen (acute overdosis ontwikkelt zich 6-14 uur na inname van paracetamol, chronisch 2-4 dagen na overdosis) acute overdosis: verminderde gastro-intestinale functie (diarree, verminderde eetlust, misselijkheid en braken, abdominaal ongemak en / of pijn buik), verhoogde zweten.

Symptomen van een chronische overdosis: er ontwikkelt zich een hepatotoxisch effect, gekenmerkt door veel voorkomende symptomen (pijn, zwakte, zwakte, verhoogd zweten) en specifieke, kenmerkende leverschade. Als gevolg hiervan kan hepatonecrose optreden. Het hepatotoxisch effect van paracetamol kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van hepatische encefalopathie (verminderd denken, CZS-depressie, stupor), convulsies, ademhalingsdepressie, coma, hersenoedeem, hypocoagulatie, de ontwikkeling van DIC, hypoglycemie, metabole acidose, aritmie, collaps. In zeldzame gevallen ontwikkelt leverdisfunctie zich razendsnel en kan gecompliceerd zijn door nierfalen (niertubulaire necrose).

Behandeling: de introductie van donoren van SH-groepen en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine na 8-9 uur na overdosis en N-acetylcysteïne - na 12 uur De noodzaak voor aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, in / bij de introductie van N-acetylcysteïne) wordt bepaald in afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Speciale instructies

Bij voortgezette koortsstoornis met meer dan 3 dagen paracetamol en langer dan 5 dagen pijnsyndroom is overleg met een arts vereist.

Het risico op leverbeschadiging neemt toe bij patiënten met alcoholische hepatosis.

Verstoort de prestaties van laboratoriumtests bij de kwantitatieve bepaling van glucose en urinezuur in plasma.

Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.

Siroop bevat 0,06 XE-sucrose in 5 ml, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van patiënten met diabetes mellitus.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Paracetamol penetreert de placentabarrière. Tot op heden zijn er geen negatieve effecten van paracetamol op de foetus bij de mens waargenomen.

Paracetamol wordt uitgescheiden in de moedermelk: het gehalte aan melk is 0,04-0,23% van de door de moeder ingenomen dosis.

Als paracetamol wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding (borstvoeding), moet het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of baby zorgvuldig worden afgewogen.

In experimenteel onderzoek zijn de embryotoxische, teratogene en mutagene effecten van paracetamol niet vastgesteld.

wisselwerking

Het gebruik van paracetamol vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.

Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia (verminderde synthese van procoagulante factoren in de lever).

Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor ernstige intoxicatie zich zelfs met een kleine overdosis kan ontwikkelen.

Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol.

Ethanol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Remmers van microsomale oxidatie (inclusief cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Langdurig gezamenlijk gebruik van paracetamol en andere NSAID's verhoogt het risico op "analgetische" nefropathie en necrotische necrotis van de nieren, het begin van nierfalen in de eindstadium.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- of blaaskanker.

Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50% - het risico op paracetamol hepatotoxiciteit.

Myelotoxische geneesmiddelen versterken de hematotoxiciteit.

Opslagcondities

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 graden.

Hoe Paracetamol te gebruiken voor kinderen en volwassenen - vorm, dosering, bijwerkingen en analogen vrijgeven

Als u hoofdpijn of hoge koorts heeft, zullen velen naar de EHBO-kit voor de gebruikelijke paracetamol grijpen. In hoeverre een dergelijke zelfbehandeling gerechtvaardigd is, is echter een punt van discussie. Voordat u met deze therapie begint, adviseren artsen u om te weten te komen wat Paracetamol is: instructies voor gebruik, de afgiftevorm van het medicijn, met welke tussenpozen het veiliger is om pillen te nemen voor volwassenen en kinderen.

Wat helpt Paracetamol

Het medicijn behoort tot de groep van niet-narcotische pijnstillers, die een zwak antipyretisch en ontstekingsremmend effect hebben. De werking van Paracetamol is gericht op het blokkeren van de synthese van prostaglandine, die de hersengebieden in het centrale zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor pijn en koude rillingen beïnvloedt, waardoor het effect ervan op de thermoregulatie en de toename van de warmteoverdracht wordt verminderd.

Het hoofddoel van de medicatie is symptomatische therapie, pijnverlichting, vermindering van ontsteking en verlaging van de lichaamstemperatuur. Gebruiksaanwijzingen geven de werkzaamheid van het geneesmiddel aan bij de behandeling van:

  • koorts syndroom;
  • spierpijn;
  • migraine;
  • kiespijn;
  • dysmenorroe;
  • neuralgische ziekten;
  • verwondingen, vooral brandwonden;
  • pijn in de gewrichten, rug en onderrug.

structuur

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is paracetamol. Afhankelijk van de vorm van de geneesmiddelafgifte verschillen de concentratie en samenstelling van andere stoffen, bijvoorbeeld:

  • 100 ml siroop bevat 2,4 gram paracetamol en hulpcomponenten: propyleenglycol, 96% ethanol, sorbitol, gezuiverd water, frambozensmaakstof, propylparahydroxybenzoaat, methylparahydroxybenzoaat.
  • De samenstelling van Paracetamol-tabletten - 500 of 200 mg van de werkzame stof, aardappelzetmeel, calciumstearaat, aerosil, polyvinylpyrrolidon.
  • 5 ml van de suspensie bevat 120 mg van de werkzame stof, glycerol, vloeibare sorbitol, xanthinegom, smaakstoffen en kleurstoffen, sucrose, gezuiverd water.
  • Rectale zetpillen bestaan ​​uit 100 of 500 mg van de hoofdcomponent plus een vetbasis.

Formulier vrijgeven

Het uiterlijk van het medicijn en het volume van de afgifte verschillen als volgt:

  • Paracetamol-tabletten zijn wit of crèmekleurig met een afschuining aan de buitenkant. Verkrijgbaar in kartonverpakkingen van 10 of 20 stuks.
  • Siroop is een stroperige, doorschijnende vloeistof met een zachtroze tint, zoet en heeft een aangename frambozensmaak. Verkrijgbaar in flessen van 50 of 100 ml met een maatlepel.
  • De zetpil voor rectale toediening heeft een witachtige crèmekleur. Verkrijgbaar in 5 stuks. in polyethyleen contourcellen.
  • Suspensie voor orale toediening is een stroperige roze vloeistof, meestal met een aardbeiensmaak. Geleverd in glazen flessen van 100 - 200 ml met een maatspuit of lepel.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn heeft een antipyretisch, analgetisch en matig ontstekingsremmend effect. De absorptie van paracetamol begint in de bovenste darm, van waar het medicijn doordringt in alle zachte weefsels met bloed. Het medicijn remt de prikkelbaarheid van de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie, de synthese van prostaglandine-remmers en inflammatoire mediatoren. Paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever om paracetamolsulfaat te vormen en wordt uitgescheiden door de nieren.

Een kleine hoeveelheid van het medicijn breekt af tot para-aminofenol, wat het toxische effect van tabletten verhoogt. Bij het nemen van capsules wordt de maximale plasmaconcentratie na 30-40 minuten waargenomen. De biologische beschikbaarheid van paracetamol in een dosering van meer dan 1 gram is 87-90%, met een lagere concentratie - 55-60%. Antipyretisch effect en analgetisch effect bij het nemen van vloeibare suspensies treedt eerder op - na 15-20 minuten. De halfwaardetijd van paracetamol met urine is 2-4 uur, de renale klaring is 5%.

Paracetamol - indicaties voor gebruik

Medicatie wordt alleen voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van pijnsyndromen van zwakke of matige ernst, van verschillende oorsprong en lokalisatie. Als aanvullend onderdeel, evenals een apart hulpmiddel, worden tabletten vaak gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen of ontstekingen te verlichten. Volgens de instructies zijn de indicaties voor gebruik:

  • koorts veroorzaakt door infecties;
  • behandeling van Ray's syndroom;
  • kiespijn of hoofdpijn;
  • neurologische pijnsymptomen;
  • hyperthermie na vaccinatie;
  • pijnlijke menstruatie.

Contra

Direct verbod om te gebruiken is de kindertijd tot 3 maanden en de zwangerschap in het derde trimester. De toxische effecten van paracetamol worden versterkt door de aanwezigheid van:

  • erosie van het maagslijmvlies of maagzweren;
  • maagbloeding;
  • ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;
  • bronchiale astma met intolerantie voor NSAID's of aspirine;
  • leverziekte;
  • hyperkaliëmie;
  • gevoeligheid voor een of meer stoffen uit de samenstelling;
  • nierziekte;
  • leverfalen;
  • nasale sinus polyposis;
  • coronaire bypass-operatie.

Dosering en toediening

Tijdens de behandeling raden artsen aan om zich te houden aan de doseringen die zijn aangegeven in de instructies en het verloop van het nemen van de pillen. Het tijdsinterval tussen de capsules moet ten minste 4 uur bedragen. Als de temperatuur stijgt, mag de maximale duur van het gebruik niet langer zijn dan 3 dagen. Langere behandeling is alleen toegestaan ​​als analgeticum - u kunt gedurende 5 dagen tabletten drinken.

De dosering van paracetamol is afhankelijk van het afgifteformulier:

  • volwassen patiënten krijgen niet meer dan 4 gram medicatie in tabletten per dag voorgeschreven;
  • in de vorm van een siroop, kunt u 40 ml per dag nemen, verdeeld in verschillende doses;
  • Rectale zetpillen voor volwassen patiënten met een gewicht van meer dan 60 kg worden maximaal 4 keer per dag geplaatst.

Speciale instructies

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met goedaardige hyperbilirubinemie, lever- of nierpathologieën en ouderen. Vanwege het toxische effect van actieve stoffen op het lichaam tijdens de behandeling met Paracetamol, is het noodzakelijk om de toestand van de bloedformule, de algemene klinische indicatoren van de patiënt te controleren en het gebruik van alcohol volledig te staken.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens laboratoriumtests werden geen nadelige effecten op de foetus en de gezondheidstoestand van de vrouw tijdens de zwangerschap vastgesteld. Vanwege de absorptie door de placentabarrière en moedermelk is het gebruik ervan echter alleen aan te raden in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. In trimester 3 en tijdens het geven van borstvoeding wordt paracetamol alleen voor zwangere vrouwen voorgeschreven op advies van een arts en wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de baby. De arts selecteert een afzonderlijke dosis van het geneesmiddel.

Paracetamol voor kinderen

De dosering voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd van het kind en de vorm van afgifte van het geneesmiddel:

  • In tabletten wordt paracetamol voor kinderen voorgeschreven op de leeftijd van 9 tot 12 jaar met een dosis van niet meer dan 2 gram per dag;
  • Een enkele dosis zuigelingen-suspensie wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht en mag niet hoger zijn dan 10-15 mg per kg lichaamsgewicht. Gebruiksfrequentie 3-4 keer per dag.
  • De dagelijkse dosis rectale zetpillen voor kinderen jonger dan een jaar is 0,5-1 st. Een kind van 3-5 jaar oud krijgt elk 1,5-2 kaarsen, voor kinderen van 5-10 jaar oud, 2,5 - 3,5 kaarsen per dag.
  • Babysiroop kan vanaf 6 maanden bij 60 ml per dag worden gebruikt. Kinderen van één jaar tot drie jaar oud worden aanbevolen om 180 ml te geven, van 3 tot 6 jaar - 180 ml, van 6 tot 12 jaar, 240 ml.

Bij schendingen van de nieren en de lever

Met voorzichtigheid is het noodzakelijk om het medicijn voor te schrijven voor leverontstekingen, gelijktijdig nierfalen, inclusief aangeboren afwijkingen van deze organen en het Gilbert-syndroom, virale hepatitis, ontsteking van de blaas of de aanwezigheid van nierstenen. In deze gevallen is vóór het drinken van Paracetamol overleg met de behandelende arts noodzakelijk.

Interactie met andere drugs

Bij gelijktijdig gebruik van Paracetamol en andere geneesmiddelen kunnen er verschillende verstoringen in de werkzaamheid van beide geneesmiddelen optreden. In de medische praktijk is hepatotoxiciteit van de volgende combinaties bekend:

  • anti-epileptica - leidt tot een afname van het antipyretische effect, toxische leverschade;
  • anticoagulantia verergeren de bloedstolling;
  • actieve kool vermindert de biologische beschikbaarheid van paracetamol;
  • barbituraat vermindert de thermoregulatie;
  • isoniazid - veroorzaakt hepatotoxisch effect, verhoogt de absorptie;
  • rifampicine - verhoogde paracetamol klaring en verhoogd metabolisme van geneesmiddelen in de lever;
  • probenecid - verminderde klaring;
  • anticholinergica kunnen de absorptie van paracetamol verminderen;
  • ethinylestradiol - verhoogde absorptie;
  • interactie met andere soortgelijke geneesmiddelen - er is een risico op overdosering;
  • Wanneer Kolestiramin minder dan een uur wordt ingenomen, kan de absorptie verminderen.

Bijwerkingen

De volgende negatieve reacties kunnen optreden bij het nemen van het geneesmiddel:

  • Van de kant van de urinewegen: het verschijnen van aseptische pyurie, koliek.
  • Hart: verlaging van de contractiliteit van het myocard.
  • Allergische reacties: angio-oedeem, huiduitslag, jeuk, roodheid van de huid.
  • Van de zijde van de hematopoëse: een schending van de bloedformule, verminderde stolling, bloedarmoede, het optreden van methemoglobine in plasma.
  • Centraal perifeer zenuwstelsel: slaperigheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid.
  • Spijsverteringskanaal: maagpijn, misselijkheid of braken, dyspepsie.

overdosis

Bij gebruik van buitensporige doses binnen 24 uur kan het slachtoffer het volgende ervaren:

  • bleke huid en slijmvliezen;
  • slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, gewelddadige drang om te braken;
  • schending van hartritmes;
  • ontsteking van de pancreas;
  • ontwikkeling van ernstige nefro en hepatopathologie;
  • encefalopathie;
  • maagkrampen;
  • giftige nierschade.

analogen

Paracetamol is een actieve metaboliet van fenacetine, dat eerder als het beste analgeticum werd beschouwd. Echter, met zeer ernstige pijn is het meer rationeel om niet zo toxische geneesmiddelen te gebruiken, bijvoorbeeld: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin of Analgin. Wanneer de lichaamstemperatuur van het kind stijgt, kan het middel worden vervangen door Panadol, Kalpol of Efferalgan. Deze medicijnen hebben een milder effect op het lichaam van de kinderen. Volwassenen voor koorts kunnen gebruiken: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamol Prijs

Het medicijn wordt in de apotheek vrijgegeven zonder recept. Na aankoop moet u ervoor zorgen dat de houdbaarheid van het medicijn niet wordt overschreden, het pakket bevat instructies voor gebruik of een annotatie-insert. Bewaar het gereedschap wordt aanbevolen op een donkere, koele plaats, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden. De prijs van het medicijn in de regio's van Moskou varieert afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn en de fabrikant.

Paracetamol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Contra

- overgevoeligheid voor paracetamol;

- nier- en leverfalen;

- zwangerschap en borstvoeding;

Dosering en toediening

Binnen aanbrengen, bij voorkeur tussen de maaltijden.

Volwassenen, ouderen en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1000 mg (2,5-5 tabletten met een dosering van 200 mg, 1-2 tabletten met een dosering van 500 mg) om de 4 uur, de maximale dosis van maximaal 4000 mg binnen 24 uur.

Kinderen van 6-12 jaar: 200 mg - 500 mg (1 tablet met een dosering van 200 mg, ½ tot 1 tablet met een dosering van 500 mg) om de 4 uur, maximale dosis tot 2000 mg gedurende 24 uur.

Bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt het gebruik van tabletten niet aanbevolen.

Bijwerkingen

- allergische reacties, huiduitslag, urticaria, angio-oedeem;

- hepatotoxisch effect bij langdurig gebruik bij een dosis van meer dan 4000 mg / dag;

- misselijkheid, epigastrische pijn;

- hemolytische en aplastische anemie, thrombocytopenie, agranulocytose, pancytopenie, methemoglobinemie;

- nefrotoxisch effect in de vorm van nierkoliek, aseptisch
pyuria, interstitiële nefritis, papillaire necrose;

- verlaging van de bloeddruk, hypoglycemie, dyspnoe, vasculitis.

In geval van reacties die niet in de bijsluiter worden beschreven, dient u een arts te raadplegen.

overdosis

Komt voor bij gebruik van paracetamol in een dosis van meer dan 10 g / dag (of meer dan 140 mg / kg / dag bij kinderen). Bij patiënten met alcoholisme, hepatitis, kan het toxische effect van paracetamol zich zelfs manifesteren bij gebruik in een dosis van 2,5-4,0 g / dag.

Symptomen: intoxicatie verloopt in 3 fasen. Stadium 1 duurt 12-24 uur en wordt gekenmerkt door dyspeptische symptomen, symptomen van gastro-intestinale irritatie, misselijkheid, braken, zweten.

Stadium 2 duurt 2-3 dagen en wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, een verhoging van het niveau van transaminasen, bilirubine en een verhoging van de protrombinecijferindex tot 2,0-2,5.

Fase 3 komt voor bij 20% van de mensen met een intoxicatie en duurt 3 tot 5 dagen. Het wordt gekenmerkt door een diepgaande progressieve necrose van hepatocyten, misselijkheid, ontembare braken, geelzucht, een sterke toename van transaminasen, bilirubine, een verhoging van de protrombinecijfer index van meer dan 2,5. Er zijn tekenen van leverfalen, hypoglycemie, encefalopathie, stupor. Nierfalen en myocarddystrofie ontwikkelen zich.

Behandeling: omvat de afschaffing van het medicijn, maagspoeling met actieve kool en de benoeming van laxeermiddelen in zoutoplossing om de absorptie van het geneesmiddel in de maag en darmen te voorkomen. Intraveneuze toediening van glucose begint (5-10% oplossing van 200 - 400 ml). Een specifiek antidotum, N-acetylcysteïne, wordt toegediend (herstelt de glutathionreserves en elimineert het tekort, terwijl de toxische metaboliet van paracetamol wordt geneutraliseerd). Een 20% -oplossing van N-acetylcysteïne wordt intraveneus en inwendig gebruikt: de eerste dosis is 140 mg / kg (0,7 ml / kg), daarna 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Er worden in totaal 17 doses toegediend. Het meest effectief is de behandeling gestart in de eerste 10 uur na de ontwikkeling van intoxicatie. Als er meer dan 36 uur zijn verstreken sinds het moment van intoxicatie, is de behandeling niet effectief. Met een verhoging van de protrombine-index van meer dan 1,5, wordt vitamine K gebruikt.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; met een verhoging van de protrombinecijferindex van meer dan 3,0, is het noodzakelijk om de infusie van natief plasma of coagulatiefactorconcentraat (1 tot 2 eenheden) te starten.

Bij de behandeling van intoxicatie is gecontra-indiceerd bij het uitvoeren van geforceerde diurese, hemodialyse. Antihistaminica en glucocorticosteroïden mogen niet worden gebruikt.

Interactie met andere drugs

Als u andere geneesmiddelen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. Raadpleeg uw arts als u zelfbehandeling wilt geven over de mogelijkheid om het geneesmiddel te gebruiken.

Bij gelijktijdig gebruik met cytochrome P-inductoren450 (fenytoïne, alcohol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva, gecombineerde orale anticonceptiva) verhoogt de productie van de gehydroxyleerde toxische metaboliet N-ABI en het risico op het hepatotoxische effect van paracetamol.

Alcohol versterkt het toxische effect van paracetamol op de pancreas.

Bij gelijktijdig gebruik met remmers van cytochroom P450 (cymetidine, omeprazol, macrolide-antibiotica) het risico op hepatotoxische werking van paracetamol is verminderd.

Paracetamol verbetert de werking van het indrukken van het centrale zenuwstelsel, alcohol. Potentiates hematotoxic effect van chloramphenicol. Verzwakt de effectiviteit van uricosurische agentia (sulfinpyrazon).

Bij gelijktijdig gebruik met myotropische spasmolytica (drota-verin, papaverine, pitofenon) en m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromide, platifilline, atropine), trad colestyramine op met een langzame absorptie van paracetamol, als gevolg van een langzamer ledigen van de maag.

Bij gelijktijdig gebruik met prokinetische middelen (metclopramide), erytromycine, wordt de absorptie van paracetamol versneld als gevolg van versnelde lediging van de maag.

Barbituraten verzwakken het antipyretische effect van paracetamol.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met colestyramine, cimetidine, omeprazol, neemt de snelheid van absorptie van paracetamol af. Paracetamol mag niet vroeger dan een uur na het aanbrengen van cholesteramine worden gebruikt, niet eerder dan twee uur na het aanbrengen van cimetidine, omeprazol.

Het anticoagulerende effect van warfarine en andere coumarines kan worden versterkt door langdurig regelmatig gebruik van paracetamol bij patiënten met een verhoogd bloedingsrisico. Enkelvoudige doses hebben geen significant anticoagulerend effect.

Toepassingsfuncties

Zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd. Indien nodig, dient het gebruik van paracetamol tijdens de borstvoeding het kind gedurende de hele behandelingsperiode van de borst te spenen.

Tabletten zijn niet bedoeld voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Langdurig gebruik van paracetamol. Indien nodig, moet het regelmatige gebruik van paracetamol gedurende meer dan 5 dagen worden bewaakt wekelijks beeld van perifeer bloed, leverfunctie.

Gevolgen voor laboratoriumparameters. Tijdens de behandeling met paracetamol kan de plasmaglucosespiegel stijgen en kunnen de resultaten van het glycemische profiel vervormd zijn.

Invloed op het vermogen om het motorvervoer en het beheer van mechanismen te besturen. De ontvangst van paracetamol heeft geen invloed op het vermogen om motorvoertuigen of andere mechanismen aan te drijven tijdens de periode dat het geneesmiddel wordt gebruikt.

Formulier vrijgeven

Tabletten 200 mg: in een blisterverpakking van 10 × 2;

in contour boxless verpakking nr. 10 × 1.

Tabletten 500 mg: in een blisterstripverpakking nr. 10 x 2, nr. 10 x 5;

in contour boxless verpakking nr. 10 × 1.

Paracetamol: indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen

Paracetamol is een wijdverbreid antipyretisch en analgetisch medicijn dat tot de anilidegroep behoort. In een aantal landen wordt het geproduceerd onder de naam Acetaminophen. De tool geeft geen bijwerkingen die inherent zijn aan de meeste NSAID's, maar bij het nemen van te hoge doses kan dit de functie van de lever, de nieren en de bloedsomloop negatief beïnvloeden.

Belangrijk: het risico op bijwerkingen (hepato- en nefrotoxisch) neemt vele malen toe met de parallelle inname van Paracetamol en vloeistoffen die ethanol bevatten (inclusief farmaceutische tincturen). In dit verband wordt geadviseerd om op het moment van de behandeling af te zien van alcohol.

Het onmiskenbare voordeel van paracetamol ten opzichte van acetylsalicylzuur (aspirine) is het lage risico van exacerbatie van chronische gastritis en de ontwikkeling van maag- en darmzweren.

Deze centrale niet-narcotische pijnstiller wordt als een van de meest effectieve en veilige beschouwd. Het is opgenomen in de lijst van "Essentiële en essentiële geneesmiddelen", goedgekeurd door de regering van de Russische Federatie.

Actief ingrediënt en afgiftevorm

Het actieve bestanddeel is para-acetaminofenol (N- (4-Hydroxyfenyl) aceetamide). Chemische formule - C8H9NO2. Paracetamol werd in 1877 gesynthetiseerd en tien jaar later zijn klinische proeven voorbij. De verkoop van het medicijn begon in 1953 onder de handelsnaam Tylenol (VS). In 1956 verscheen Panadol, gebaseerd op dezelfde chemische stof. Momenteel wordt een enorme hoeveelheid paracetamolbevattende geneesmiddelen geproduceerd, die bovendien ingrediënten bevat zoals cafeïne, acetylsalicylzuur, codeïne, analgin, enz.

Binnenlandse farmaceutische bedrijven Paracetamol wordt geproduceerd in conventionele tabletten (200, 325 en 500 mg elk), omhulde tabletten (Panadol Extra 325 en 500 mg), capsules (325 en 500 mg) en ook in de vorm van rectale zetpillen (50 per stuk). 100, 125, 250 en 500 mg).

Apotheekketens verkopen 500 mg oplosbare tabletten - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs en Paracetamol-Hemofarm.

Populaire panadolbevattende geneesmiddelen omvatten poeders voor het bereiden van Ferwex en Theraflu.

Er is ook een injectievorm beschikbaar - Perfalgan-oplossing (10 mg / ml). Voor kinderen kunt u Panadol Beby en Efferalgun kinderstropen kopen, evenals orale suspensies Paracetamol Children's, Calpol en Daleron.

Voordelen van Paracetamol

Para-acetaminofenol werkt in op het centrum van de thermoregulatie in de hypothalamus, waardoor het antipyretische effect zo dicht mogelijk bij het proces van natuurlijke afname van de lichaamstemperatuur ligt. Het onbetwiste voordeel van paracetamol ten opzichte van NSAID's is de selectiviteit van blootstelling, waardoor het voor de behandeling van kinderen kan worden gebruikt. Bovendien verlaten de metabole producten van de medicijnsubstantie het lichaam zeer snel op een natuurlijke manier, waardoor cumulatie (accumulatie) in organen en weefsels wordt geëlimineerd.

Paracetamol: indicaties voor gebruik

Paracetamol is een middel om de symptomen te verlichten. Het heeft geen invloed op de dynamiek van het pathologische proces. De meest voorkomende indicaties voor het starten van dit medicijn (DOS) zijn een toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie) op de achtergrond van verkoudheden en virale ziekten, evenals pijn (pijn) in de botten en spieren met de griep en andere acute respiratoire virale infecties.

Ziekten en aandoeningen waarbij paracetamol wordt aanbevolen:

Dosering en toediening Paracetamol

Acetaminophen heeft een therapeutisch effect bij het nemen van doses van 10-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Orale vormen van paracetamol (tabletten of siroop) worden aangeraden om 1-2 uur na het eten te worden ingenomen, door voldoende vocht te drinken (bij voorkeur schoon water). Ontvangst op een volle maag vertraagt ​​de absorptie en bijgevolg de ontwikkeling van het verwachte therapeutische effect.

Paracetamol in de vorm van zetpillen wordt rectaal toegediend (elk 1 kaars).

De aanbevolen enkelvoudige dosering voor volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar (of 40 kg of meer wegen) is 1 g (2 tabletten van elk 0,5 g), en de dagelijkse dosis is 4 g.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de dosis individueel bepaald met een snelheid van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht (60 mg / kg per dag). De multipliciteit - tot 4 keer per dag; tussen recepties is het aan te raden om ongeveer gelijke tijdsintervallen te handhaven.

Voor baby's vanaf 3 maanden. tot 1 jaar varieert de dosering van 24 tot 120 mg (tot 4 keer per dag), en kinderen van 1 tot 6 jaar krijgen 120-240 mg per dosis.

Het is niet wenselijk om Paracetamol meer dan 5 dagen achter elkaar te gebruiken. Als de verhoogde temperatuur langer dan 3 dagen aanhoudt en het pijnsyndroom langer dan 5 dagen aanhoudt, moet u uw arts raadplegen. Meestal wordt in dergelijke gevallen aanbevolen om het medicijn te vervangen door een ander analgeticum en antipyreticum. Om het risico op ongewenste effecten te verminderen, is het raadzaam om de minimale effectieve doses te beperken en zich strikt aan het regime te houden.

Farmacologische werking

De werkzame stof is in staat om het enzym cyclo-oxygenase (TSOG1 en TSOG2) te blokkeren, waardoor het niveau van productie van pijnbemiddelaars - prostaglandinen wordt verlaagd. Het medicijn heeft een direct effect op de centra van thermoregulatie en pijn in de hersenen. Er is aannemelijk dat een uitgesproken analgetische en antipyretische effecten zijn te wijten, zoals de selectieve blokkade van COX-3 - een enzym dat de synthese van prostaglandines versnelt en is betrokken bij de vorming van koorts en pijn te voelen.

Dit medicijn heeft relatief milde anti-inflammatoire eigenschappen, omdat het wordt geneutraliseerd door peroxidasen van perifere weefsels. Paracetamol heeft geen nadelige invloed op het water-elektrolytmetabolisme.

farmacodynamiek

Na opname, wordt Paracetamol snel opgenomen in het spijsverteringskanaal. De tijd om de maximale serumconcentratie te bereiken, kan variëren van 30 minuten. tot 2 uur. Ongeveer 15% van de werkzame stof is geconjugeerd met plasmaproteïnen. Het medicijn passeert vrij de bloed-hersenbarrière. Het grootste deel van de stof passeert biotransformatie in de lever. De halfwaardetijd is van 1 tot 4 uur (bij oudere patiënten is deze iets langer). Metabolieten (sulfaten en glucosiden) en para-acetaminofenol in onveranderde vorm (ongeveer 3%) worden uitgescheiden in de urine.

Paracetamol: contra-indicaties

Contra-indicaties omvatten:

  • individuele overgevoeligheid (overgevoeligheid) voor de werkzame stof;
  • "Aspirine triade" (een combinatie van intolerantie voor NSAID's, bronchiaal astma en terugkerende neuspoliepen en neusbijholten);
  • ontstekingsziekten, erosie en zweren in het spijsverteringskanaal;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • ernstige nierfunctiestoornis;
  • gediagnosticeerde hyperkaliëmie;
  • conditie na coronaire bypassoperatie.

Belangrijk: Paracetamol-bevattende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij pasgeborenen in de eerste levensmaand.

Speciale aandacht bij het gebruik van dit medicijn moet worden waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • chronisch alcoholisme en alcoholische leverbeschadiging;
  • ischemische hartziekte en chronisch hartfalen;
  • cerebrale vasculaire ziekte;
  • perifere arteriële laesies;
  • nier- en leverfalen.

Let op: diabetes wordt niet aanbevolen om Paracetamol in de vorm van een siroop te nemen.

Bijwerkingen van Paracetamol

De acceptatie van Paracetamol door een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogt herhaaldelijk het risico op het ontwikkelen van een afwijking zoals niet-ingedaalde testikels bij pasgeboren jongens (cryptorchidisme vereist vaak een chirurgische tussenkomst). Volgens sommige onderzoekers verhoogt het medicijn de kans dat een kind bronchiale astma ontwikkelt (samen met aspirine).

Er wordt ook aangenomen dat het gebruik van Paracetamol de emotionele reactie van de patiënt enigszins kan verminderen.

Overmatige inname van dit medicijn, zelfs bij therapeutische doses, kan de ontwikkeling van pijnstillende nefropathie veroorzaken, resulterend in ernstig nierfalen.

Hoe gevaarlijk is een overdosis Paracetamol?

Vrijwel elke farmacologische drug in een bepaalde dosering kan dodelijk zijn. De toxiciteit van Paracetamol is relatief klein, maar als het eenmaal wordt ingenomen in een dosis van meer dan 10-15 g (voor volwassenen) of 140 mg / kg (voor een kind), ontwikkelt zich een ernstige leverbeschadiging. Dit komt door het hepatotoxische effect van de intermediaire metabolismeproducten van para-acetaminofenol.

Belangrijk: overlijden is mogelijk wanneer 40 tabletten per dag worden ingenomen. Naleving van de instructies sluit de inname van een gevaarlijke hoeveelheid van het medicijn uit.

Een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosering is een van de oorzaken van ernstige bloedingen in het maagdarmkanaal, die een dringende ziekenhuisopname vereisen. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, is overlijden niet uitgesloten.

Bij een overdosis is hemodialyse niet effectief en kan geforceerde diurese zelfs gevaarlijk zijn. In geval van intoxicatie met Paracetamol is het gebruik van glucocorticoïden en antihistaminica onaanvaardbaar, omdat ze het synthesegehalte van metabole producten verhogen die een negatief effect op de lever hebben.

Interactie met andere drugs

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het gelijktijdig gebruik van Paracetamol met anticoagulantia (Warfarin), plaatjesaggregatieremmers (waaronder acetylsalicylzuur), glucocorticosteroïde hormonen (prednisolon) en serotonineheropnameremmers (fluoxetine, sertraline, enz.).

De combinatie met geneesmiddelen die fenobarbital bevatten (Valocordin, Corvalol) is onaanvaardbaar.

Paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Paracetamol dient niet door vrouwen te worden ingenomen in het derde trimester van de zwangerschap. In het eerste en tweede trimester moet het geneesmiddel worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts; in dit geval de verhouding tussen de voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.

Minder dan 1% van de werkzame stof penetreert in de moedermelk, dus de periode van borstvoeding is geen contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel.

Aanvullende informatie

Als, tegen de achtergrond van de ziekte bij een patiënt, de eetlust aanzienlijk wordt verminderd, wordt het aanbevolen om de dosering van orale vormen te halveren om het risico van irritatie van de slijmvliezen van de spijsverteringskanaalorganen te voorkomen.

De samenstelling van sommige geneesmiddelen para-acetaminofenol is inbegrepen in combinatie met cafeïne. Het is bewezen dat cafeïne het effect van Paracetamol verbetert door de biologische beschikbaarheid te verhogen. Deze combinatie helpt goed bij het verlichten van hoofdpijn tegen een achtergrond van lage bloeddruk.

Verbetering van het effect van para-acetaminofenol wordt bereikt met een parallelle inname van ascorbinezuur in het lichaam. Vitamine C vertraagt ​​de uitscheiding van de werkzame stof uit het lichaam.

Vladimir Plisov, medisch recensent

25.875 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken