Bronchiectasie van de longziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Bronchiectasie is een aanhoudende uitbreiding van een of meer delen van de bronchiën, vanwege de vernietiging van de elastische en spierlagen van hun wand. Bronchiectasie is een veel voorkomende pathologie: volgens statistieken is het goed voor ongeveer 12-35% van de gevallen van chronische longziekten. Over waarom de ziekte voorkomt, wat de symptomen zijn, de principes van diagnose en behandeling, en die in ons artikel zullen worden besproken.

Terminologie en classificatie

Alle bronchiëctasie, afhankelijk van het mechanisme van hun optreden, is verdeeld in primaire en secundaire vormen.

Primaire bronchiëctasie, of de werkelijke bronchiëctasie, is een onafhankelijke pathologie - een van de chronische niet-specifieke longziekten. Het komt voor bij kinderen en adolescenten tegen de achtergrond van ogenschijnlijk gezonde longen - dat wil zeggen, er is geen verband met chronische ziekten van de ademhalingsorganen. Bronchiëctasie is geïnfecteerd, maar ze zijn praktisch geïsoleerd van nabijgelegen longen.

Secundaire bronchiëctasieën ontwikkelen zich tegen de achtergrond van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, wat hun complicatie is. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen al op volwassen leeftijd. Geïnfecteerde bronchiëctasie hangt nauw samen met het aangrenzende pulmonaire parenchym.

Ondanks het feit dat bronchiëctasie 2 vormen heeft, noemen patiënten ze vaak beide als de term "bronchiëctasie", daarom behandelt ons artikel ook primaire en secundaire bronchiëctasie.

Volgens morfologische kenmerken is bronchiëctasie onderverdeeld in 3 types:

• cystoïd of sacculair (hebben de vorm van zakachtige verlengingen ter hoogte van de bronchiën, niet lager dan de vierde orde);
• fusiform, of cilindrisch (ze zijn als kralen, in serie verbonden met elkaar, die abrupt eindigen, dergelijke bronchiëctasen bevinden zich ter hoogte van de bronchiën van de 6-10e orde);
• meerdere verlengingen van de bronchiën, of "varicose bronchiectasis" (zien eruit als iets tussen de vorige vormen, hebben het uiterlijk van spataderen).

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van bronchiëctasie

Er zijn zowel externe als interne oorzaken van bronchiëctasie. Van de interne moet het volgende worden opgemerkt:

• inferioriteit van de wand van de bronchiën, genetisch bepaald; terwijl een of meer lagen van de muur onderontwikkeld zijn;
• immunodeficiënties die bijdragen aan frequente infectieziekten;
• misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
• onbalans in het enzymsysteem, waarvan de functie de adequate productie van bronchiaal slijm is.

De ziekten die leiden tot de ontwikkeling van bronchiëctasieën worden hieronder opgesomd.

1. Cystic fibrosis. In deze pathologie is de secretie van de bronchiale klieren verstoord, waardoor het slijm zijn eigenschappen verandert en dik wordt. Het stagneert in de bronchiën en raakt snel geïnfecteerd. Genetisch defecte bronchiale wand is beschadigd, verzwakt en uitgerekt, en vormt bronchiëctasie.
2. Syndroom "vaste trilharen." Dit syndroom omvat een hele groep van genetisch bepaalde ziekten, waarbij de afscheiding en verwijdering van bronchiaal slijm wordt verstoord, hetgeen de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van bronchiëctasie.
3. Primaire en secundaire immunodeficiënties.
4. Frequente virale en bacteriële infecties van de luchtwegen - bronchitis, met name obstructieve, pneumonie, infecties bij kinderen (kinkhoest, mazelen), tuberculose.
5. Chronische infecties van de bovenste luchtwegen - tonsillitis, sinusitis, faryngitis, adenoïden bij kinderen.
6. Bronchogene kanker, compressie van de bronchiën door vergrote lymfeklieren van buitenaf, bronchiaal vreemd lichaam en andere ziekten die blokkering veroorzaken (obstructie van het bronchiale lumen).
7. Chagas-ziekte, Relay-Day-syndroom en andere neuropathische aandoeningen.

Bronchiëctasie treedt op in het geval dat een genetisch deficiënte bronchiale wand wordt beïnvloed door 2 mechanismen: een uitgesproken schending van de doorgankelijkheid van de bronchiën, gevolgd door een ontsteking.

Bij alle hierboven genoemde ziekten is de bronchiale doorgankelijkheid tot op zekere hoogte verminderd of dragen ze bij aan de ontwikkeling van deze aandoening. De long onder het obturatiegebied (blokkering) houdt op deel te nemen aan de ademhaling en verzakt - atelectase wordt gevormd. Vervolgens ontwikkelt zich onder de plaats van occlusie in de bronchus een ontstekingsproces, waarbij de wand is betrokken en later bronchiëctasie wordt gevormd.

Symptomen van bronchiëctasie

In de regel maakt de ziekte zijn debuut op de leeftijd van 5-25 jaar. Zelfs voordat de eerste symptomen verschijnen, merkt de patiënt (of zijn ouders, als de patiënt een kind is) op frequente acute respiratoire virale ziekten, langdurig herstel na hen, subfebriele lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd na de ziekte.

Het belangrijkste symptoom van bronchiëctasie is een ochtendhoest met een grote hoeveelheid sputum. Ook verschijnt een hoest met sputum wanneer de patiënt zich in speciale posities bevindt die de drainage van de bronchiën verbeteren, voorover leunend of in een liggende positie aan een gezonde kant. Tijdens remissie is de hoeveelheid sputum enkele tientallen milliliter, en het karakter ervan is mucopurulent. Tijdens de periode van exacerbatie neemt het volume van gescheiden sputum dramatisch toe en bedraagt ​​het enkele honderden milliliters. Het karakter verandert ook - etterig en in sommige gevallen purulent - bloederig. Als het sputum van de patiënt met bronchiëctasie wordt verzameld in een vat, wordt het verdeeld in 3, maar visueel beter zichtbaar zijn 2 lagen: van boven - vloeistof, doorschijnend, met een mengsel van speeksel; bodem - dik, etterig karakter.

Ook maakt een patiënt met bronchiëctasie zich zorgen over koorts. Het is wisselvallig, verschijnt met een sterke hoest, passeert na het ophoesten van sputum. Koortscijfers overschrijden in de regel niet 38-38.2 ° С.

Tijdens perioden van acute ziekte verschijnen symptomen van algemene intoxicatie: zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, verminderde prestaties, prikkelbaarheid.

Als de ziekte lange tijd voorkomt, heeft de patiënt een longhart. Uiterlijk manifesteert dit zich in de vorm van kortademigheid - in eerste instantie alleen tijdens lichamelijke inspanning, en in de latere stadia van de ziekte en in rust.

Een teken van langdurig gebrek aan zuurstof in het lichaam en de chronische intoxicatie ervan zijn vervorming van de vingers, die de vorm aannemen van trommelstokken en nagels in de vorm van een horlogeglas.

Principes van diagnose

De arts vermoedt de aanwezigheid van bronchiëctasie in het stadium van communicatie met de patiënt en zijn objectieve onderzoek. Frequente verkoudheid met een langdurige nazorgsubebrale aandoening, ernstige hoest in de ochtend met afscheiding van overvloedig purulent of mucopurulent sputum - deze gegevens zullen onmiddellijk de aandacht van een specialist trekken. Bij onderzoek ziet hij misvormde vingers en nagels, evenals kortademigheid, kortademigheid. Bij het luisteren (auscultatie) van de longen tijdens een exacerbatie van de ziekte, zal het foci van piepende adem van verschillende grootte detecteren die na hoesten niet weggaan. Al deze gegevens getuigen van de diagnose van bronchiëctasie, maar dit moet worden bevestigd door laboratorium- en instrumentele methoden.

• Over het algemeen is de bloedtest tijdens remissie van de ziekteveranderingen afwezig. In de periode van exacerbatie is er een kleine leukocytose (toename van het aantal leukocyten).
• Bij de analyse van sputum zal de laboratoriumtechnicus de activiteit van het ontstekingsproces bepalen, zoals blijkt uit de grote hoeveelheid sputum, verhoogde niveaus van leukocyten en neutrofielen en de aanwezigheid van een of meer soorten bacteriën.
• Op het ECG, als de patiënt een chronische long hartziekte ontwikkelt, zullen tekenen van rechterkamer hypertrofie aanwezig zijn.
• Op radiografieën van de borstorganen bij sommige patiënten wordt een cellulair patroon bepaald in het gebied van de lagere lobben van de longen, maar in de meeste gevallen van bronchiëctasie is deze studie niet informatief.
• Computertomografie van de borstkas is veel belangrijker in de diagnose dan radiografie.
• Bronchografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze pathologie. Contrastvorming in het gebied van de laesie wordt bepaald door de verschillende vormen van uitzetting van de bronchiën. Typisch worden deze veranderingen gelokaliseerd op het niveau van de bronchiën 4-6-de orde. Vaak reikt het contrast niet verder dan het gebied van expansie (dit verschijnsel wordt het symptoom van een "afgehakte boom" genoemd).
• In sommige gevallen kan aan de patiënt bronchofibroscopie worden toegewezen, die zal helpen bij het bepalen van de bron van verhoogde mucussecretie of -bloeding, de aanwezigheid en lokalisatie van het ontstekingsproces.

Beginselen van behandeling van bronchiëctasie

Het belangrijkste middel voor de behandeling van deze pathologie, evenals een middel voor secundaire preventie, is sanitatie van de bronchiale boom. Via de nasale katheter wordt een antiseptische oplossing van dioxidine, furaciline, antibiotica of flegmapreparaten in de bronchiën van de patiënt geïnjecteerd.

In de periode van exacerbatie van de ziekte, wordt de patiënt getoond antibacteriële preparaten te ontvangen. In de regel worden ze oraal voorgeschreven, dat wil zeggen, in de vorm van tabletten of suspensies (als de patiënt een kind is). De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald op basis van de dynamiek van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt - totdat de hoeveelheid sputum erin een minimum bereikt en de aard ervan slijmerig wordt.

Maatregelen die sputumafscheiding bevorderen zijn ook een van de essentiële componenten van de behandeling. Zulke evenementen zijn:

• vibratiemassage van de borst;
• houdingsdrainage;
• ademhalingsoefeningen;
• medicatie, verdunning van het sputum - mucolytica (Ambroxol, Bromhexin en anderen), en middelen die de verwijdering van de bronchiën verbeteren - slijmoplossend (druivensap, weegbree, enz.).

Tijdens de periode waarin de symptomen van exacerbatie achteruitgaan, wordt de patiënt behandeld met fysiotherapie - UHF en andere procedures.

Als bronchiëctasie in slechts één lob van één long is gelokaliseerd en de exacerbaties van de ziekte frequent en langdurig zijn, is het de moeite waard na te denken over chirurgische behandeling, wanneer de aangetaste long eenvoudig wordt verwijderd. Momenteel wordt deze behandelingsmethode uiterst zelden gebruikt.

Preventie van bronchiëctasie

De primaire preventie van deze pathologie is het voorkomen of tijdig voltooien van de behandeling van acute ziekten van de bronchopulmonale boom - bronchitis, bronchiolitis en pneumonie, evenals om de chroniciteit van deze processen te voorkomen. Vaccinatie van kinderen tegen rodehond en mazelen vermindert de kans op bronchiëctasie na deze infecties.

Het doel van secundaire preventie is om de frequentie van exacerbaties van bronchiëctasie te minimaliseren en het risico op complicaties te verminderen. Dit kan worden bereikt door de tijdige reorganisatie van de bronchiale boom en een adequate, complexe therapie van het ontwikkelen van exacerbaties tot het volledig verdwijnen van de symptomen van ontsteking.

Over bronchoectatische ziekte in het programma "Om gezond te leven!":

Behandeling van bronchiëctasie van de longen: symptomen, antibiotica en prognose

Verhaal over de behandeling van bronchiëctasie van de longen. Ik zal je vertellen over de symptomen, emfyseem, atrofische fahrengit over prognose en behandelmethoden en over een heleboel interessante dingen. Laten we gaan!

Hallo vrienden! Laat me je vandaag vertellen over het orgel dat al onze cellen de meest noodzakelijke geeft - zuurstof. Meer precies, over een van zijn ziektes, die niet minder leed veroorzaakt dan astma. En nog belangrijker - ik schets wat de behandeling van bronchiëctasie van de long is. Deze kwaal kan zelfs bij kinderen voorkomen en het is moeilijk om ervan af te komen!

Verhaal van een boom die ondersteboven groeit

We hebben zo'n fenomeen in het lichaam. De stam van onze boom is de luchtpijp. Twee enorme teefjes - de hoofdbronchiën, die dan in veel kleine takken zijn verdeeld - vertrekken ervan. Aan het uiteinde van hen groeien longblaasjes - kleine bubbels, waardoorheen zuurstof in het bloed komt.

Bronchiëctasie is een misvorming van de bronchiën.

Ze rekken uit, hun muren worden dunner, ze kunnen niet normaal werken. Ze ontwikkelen een chronisch ontstekingsproces, waardoor de pus zich ophoopt. Aangezien het orgaan ziek is, voegen verschillende longinfecties zich bij de belangrijkste ziekte.

Je moet gealarmeerd zijn als je deze symptomen hebt:

1. aanhoudende hoest;
2. de scheiding van een behoorlijke hoeveelheid purulent sputum, vooral in de ochtend;
3. bloedspuwing, en in het slechtste geval - pulmonaire bloeding.

Behandeling van bronchiëctasie van de longen of wat zal er met mij gebeuren?

Het resultaat van de ziekte kan zijn bloedarmoede, respiratoir falen, longemfyseem.

Kinderen ontwikkelen fysiek slecht, blijven achter bij hun leeftijdsgenoten. Purulent ontstekingsproces leidt tot uitputting van het lichaam en constante vergiftiging door vervalproducten.

De longen kunnen niet normaal werken en er treedt kortademigheid op, en wanneer het proces eenzijdig is, wordt de borst onregelmatig.

Er zijn drie tekenen van chronische zuurstofgebrek:

1. cyanosis
2. Vingers zoals drumstokken
3. Nagels zoals "kijkglazen"

Zie je, het probleem is serieus en je kunt het niet uitvoeren.

Waarom gebeurt dit?

De geschiedenis en behandeling van bronchiëctasie van de longen wordt berekend in jaren. De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval worden de wanden van de bronchiën vervormd vanaf de geboorte. In het tweede stadium ontwikkelt bronchiëctasie zich van jongs af aan, vanwege het feit dat je vaak last hebt van:

• tuberculose;
• kinkhoest;
• bronchitis;
• bronchopneumonie;
• atrofische faryngitis;
• verschillende chronische ziekten van de nasopharynx.

Een zwak, niet getemperd kind is hieraan onderhevig! Je kunt ziek worden om andere redenen, mechanische en chemische aard, waardoor de bronchiën veranderen en hun slijmvlies wordt verstoord.

Dit gebeurt als gevolg van:

Friends! Ik, Andrei Eroshkin, zal je mega interessante webinars geven, meld je aan en kijk!

Onderwerpen van aankomende webinars:

• We onthullen de vijf oorzaken van alle chronische aandoeningen in het lichaam.
• Hoe schendingen in het spijsverteringskanaal te verwijderen?
• Hoe zich te ontdoen van galsteenziekte en is het mogelijk om te doen zonder een operatie?
• Waarom trek ik sterk op het snoepje?
• Kankertumoren: hoe niet te vallen onder de mes-chirurg.
• Vetvrije diëten zijn een kortere weg naar reanimatie.
• Impotentie en prostatitis: breuken stereotypen en elimineren het probleem
• Hoe begin je vandaag de gezondheid te herstellen?

• geraakt door vreemde voorwerpen;
• het optreden van vasculaire aneurysmata, tumoren;
• onbedoelde terugvloeiing van maaginhoud met refluxziekte;
• inademing van giftige gassen en giftige stoffen;
• HIV-infectie.

De dokter diagnosticeert de ziekte als volgt: in de longen luisteren naar vochtige geluiden, tikken - het geluid aan de aangedane zijde doven, op de röntgenfoto ziet u een verandering in het pulmonaire patroon.

De endoscoop detecteert viskeus sputum en de bronchografie toont de specifieke plaats van de laesie.

De diagnose is gesteld. Wat is de volgende stap?

Dit is geen zin. Het belangrijkste is om te handelen. Indien onbehandeld, is de prognose slecht, het proces kan leiden tot uitgebreide pulmonale bloeding, bijkomende ernstige infecties, invaliditeit en zelfs de dood. Absoluut, je zult je leven serieus bemoeilijken en verkorten.

Klassieke methoden zijn gericht op twee doelen:

1. het stoppen van purulent-inflammatoire proces;
2. reinigen van longen van vreemde inhoud.

Het behandelingsschema is als volgt:

1. Je krijgt antibiotica voorgeschreven. Ze zijn allemaal erg sterk en zonder de benoeming van een specialist mogen ze niet worden gebruikt.
2. Verwijder de pus. Dit gebeurt met bronchoscopische drainage. De procedure lijkt eng, maar niets om bang voor te zijn. Een ervaren arts houdt het heel voorzichtig. Een buis die door de neus of mond wordt ingebracht, is veel dunner in diameter dan de doorgang, dus de ademhaling blokkeert niet. Voordat de bronchoscoop wordt geïntroduceerd, krijgt u zeker aanvullende geneesmiddelen die de ingreep vergemakkelijken.
3. Om het sputum goed te laten vertrekken, hebben we slijmoplossend middelen nodig, zowel pillen als kruidenpreparaten, en inhalatie. Goed resultaat geeft speciale ademhalingsoefeningen en elektroforese.
4. Als er een mogelijkheid is tot chirurgische verwijdering van het aangetaste deel, wordt een operatie uitgevoerd. Het is niet gemaakt voor kinderen jonger dan zeven jaar en zelden na vijfenveertig, wanneer zich ernstige complicaties voordoen. Maar in de meeste gevallen is dit de enige manier om de ziekte volledig te laten verdwijnen.

En preventie?

U moet dit doen:

Stop! Verharden betekent niet hypothermie.

Dutten met ijswater is niets voor jou, het is beter om voorzichtige methoden te kiezen, meer te bewegen en te lopen. Het is noodzakelijk om te voldoen aan het regime van slaap en rust, en zeker doen gymnastiek, zowel ademhaling en tonic, in de frisse lucht.

Een paar woorden over voeding

Om te herstellen heb je veel eiwitten en vitamines, ijzer en andere sporenelementen nodig. Eet geen hele bergen vlees, vis en kwark. Het is noodzakelijk om voedsel op de juiste manier en in de juiste hoeveelheden, in kleine porties en minstens vijf keer per dag, te consumeren voor een betere verteerbaarheid.

Voedsel moet licht en smakelijk zijn, omdat de psychologische factor niet minder belangrijk is dan andere.

Voorouderlijke ervaring

Folkmedicijnen zijn eenvoudig en kunnen aanzienlijke hulp bieden. Bovendien hebben onze voorouders veel succes geboekt met betrekking tot het verspinnen van sputum en slijmoplossend effect.

Dus, slijmoplossers:

• ieders favoriete weegbree met honing (niet aanbevolen voor hoge zuurgraad van maagsap);
• radijs met honing (dezelfde waarschuwing);
• oregano, klein hoefblad, kamille-apotheek (zachtere middelen);
• Sint-janskruid, calendula, klaver;
• wild rozemarijn gras (lees zorgvuldig de contra-indicaties - het is giftig);
• veenbessen in combinatie met een infusie van lindebloemen, frambozenbladeren, laurier en vlaszaad;
• gesmolten dassenvet met melk (kan worden vervangen door reuzel);
• inhalaties met verschillende essentiële oliën (pepermunt, anijs).

nawoord

Traditionele geneeskunde is een schat. Maar we moeten niet vergeten dat het de traditionele behandelmethoden niet vervangt, vooral niet voor dergelijke gevaarlijke ziekten, waarvan ik er vandaag een heb verteld.
Behandeling van bronchiëctasie van de longen - bestaat, maar het is onmogelijk om volledig te herstellen van deze kwaal, maar alles kan gedaan worden zodat het niet interfereert met het normale leven.

En om het gemakkelijker te maken om het regime te bepalen, begrijp je de noodzaak en verander je je levensstijl naar de beste, lees de artikelen op mijn blog. In hen kan iedereen iets vinden dat zeker bij hem past en helpt. Voor mij is dit het belangrijkste.

Rook niet alsjeblieft

Bedankt voor het lezen van mijn bericht tot het einde. Deel dit artikel met je vrienden. Abonneer je op mijn blog.

Slijmoplossend en dunner wordend sputum - wat beter is om te kiezen

Loopneus, hoesten, pijn in het lichaam. Elke persoon op deze groene planeet is bekend met dit symptoom. En blijft haar regelmatig 1 of 2 keer per jaar ontmoeten.

Hoest - een defensieve reactie van de ademhalingsmucosa als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen

Hoesten is een fysiologische reactie van ons lichaam, een bijzonder proces van reiniging van de luchtwegen door stof, slijm en puin. Hoest is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een gevolg, symptoom, complicatie van verschillende pathologische processen en ziekten.

Soorten hoest. Medische classificatie

Artsen identificeren 2 soorten hoesten:

1. Productieve hoest is een nat proces waarbij sputum gemakkelijk wordt afgescheiden en uitgescheiden via de luchtwegen. Dit put de patiënt niet uit en wordt gewoonlijk rustig geduldig getolereerd. De behandeling van een dergelijke hoest is snel en effectief, soms zelfs zonder het gebruik van gespecialiseerde medicijnen.
2. Onproductieve hoest - droog, blaffend, vermoeiend. Slijm wordt niet uitgescheiden uit de bronchiën en de longen. De behandeling is langdurig, omdat het in de eerste plaats nodig is om de productie van sputum aan te passen en vervolgens uit het lichaam te verwijderen.

Als u deze kenmerken kent, kunt u een droge of natte hoest begrijpen zonder een arts te bezoeken. Maar deze processen zouden niet op zichzelf moeten worden behandeld, omdat niet een onschuldige ziekte zich kan verbergen achter een hoest.

Natte hoest. Veroorzaakt onplezierige toestand

Tijdens de ziekte in de bronchiën treedt sputumsecretie op. Van dit slijm en proberen het lichaam kwijt te raken.

Ziekten die gepaard gaan met een natte hoest:

• faryngitis - een ontstekingsproces achter in de keel;
• laryngitis - ontsteking van het ligamenteuze spraakapparaat;
• tracheitis - het proces verloopt onder de mondholte in het gebied van de luchtpijp;
• bronchitis - pathologieën in de bronchiën;
• Astma - inflammatoire en allergische chronische pathologie.

De aanwezigheid van sputum stelt de arts in staat om de diagnose te bepalen, om erachter te komen welk soort proces in de luchtwegen voorkomt

Deze ziekten worden poliklinisch behandeld. In milde gevallen, zelfs zonder het gebruik van antibiotica en mucolytica. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname geïndiceerd in de therapeutische of longafdelingen van het ziekenhuis.

Ernstige ziektes kunnen zich verbergen achter een natte, productieve hoest:

1. bronchiëctasie - een chronisch purulent proces in de bronchiën;
2. tuberculose is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door mycobacteriën van de soort Mycobacteriumtuberculosis en M. bovis;
3. longontsteking of longontsteking;
4. longabces - beperkt purulent proces in de longen;
5. tumoren van het ademhalingssysteem van elke etiologie.

Al deze ziekten vereisen behandeling in het ziekenhuis. Abcessen en tumoren zijn onderhevig aan chirurgische verwijdering.

Bronchiëctasieën. Symptomen en behandeling

Dit is een verworven pathologie, waarbij er een constante ophoping van etterende inhoud in de bronchiën is. Deze laatste worden onherroepelijk aangepast en verliezen hun eigenschappen.

Artsen bereikten geen consensus over de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte. Elke - infectieuze, allergische, toxische processen - worden alleen herkend als provocerende factoren, maar niet als de echte oorzaak van de ziekte.

Bronchiectasis van de longen heeft de volgende symptomen:

• Hoesten - tijdens remissie, droog, tijdens exacerbatie nat, productief.
• Rammelen in de borst tijdens de periode van exacerbatie door de accumulatie van etterend exsudaat Het slijm in bronchiëctasie bestaat uit 2 fracties. Het valt gemakkelijk op als je het afneembaar verdedigt in een transparante container. De bovenste laag zal licht zijn en de onderste laag is troebel vanwege deeltjes van pus.
• Pijn op de borst in de acute periode. Herinner een scherpe flits eraan.
• Kortademigheid in de late stadia van de ziekte.
• Subfebrile temperatuur.
• Vingers in uiterlijk lijken op drumsticks. Het symptoom begint zich in 35-40 jaar te ontwikkelen. Dit is een onomkeerbare verandering.
• Scherp gewichtsverlies, verminderde ontwikkeling bij kinderen.

Natte hoest kan optreden als gevolg van slijm dat langs de wanden van de keel loopt en in de luchtpijp terechtkomt.

Behandeling van bronchiëctasie hangt af van de ernst van het proces en de toestand van de patiënt. Er zijn 2 groepen methoden:

1. Geneesmiddel - gebruikt voor slijmoplossend en dunner wordend sputum, antibiotica om de pathogene flora te onderdrukken, immunostimulantia, β2-adrenomimetiki om de functies van de ademhaling te verbeteren.
2. Chirurgisch - verwijdering van gebieden van ontbonden bronchiën. Uitgevoerd alleen vanaf 1 kant van de long.
3. Fysiotherapie in remissie.

Bronchiectasis wordt alleen in het ziekenhuis genezen. Volksrecepten zijn niet effectief en kunnen worden gebruikt als een kalmerend middel en in overleg met de arts.

Tuberculose. Belangrijkste symptomen en behandeling

Tuberculose is een ziekte die Mycobacteriumtuberculosis veroorzaakt. Met de juiste behandeling is de prognose gunstig.

Tekenen van het pathologische proces:

• ernstige hoest gedurende meer dan 2 weken;
• sputum met bloedstolsels;
• zweten;
• gewichtsverlies en eetlust;
• algemene zwakte;
• bleekheid van de huid.

Slijm met tuberculose is wit. De afvoer van de bronchiën en de longen is geurloos. Hemoptysis is een teken van een lopend proces en verschijnt later.

Een sterke, langdurige hoest kan wijzen op de ontwikkeling van tuberculose.

De behandeling van tuberculose is onder voorwaarden verdeeld in 2 fasen:

1. Intensief, gericht op de vernietiging van Koch-sticks, duurt van 2 maanden tot 6 maanden. Exclusief uitgevoerd op basis van het ziekenhuis.
2. Langdurige behandeling begint na intensieve en duurt van 4 maanden tot 1 jaar.

Medicatie moet constant en nauwgezet zijn. Overslaan is beladen met de ontwikkeling van resistente vormen van tuberkelbacillen! Behandel tuberculose eens en voor altijd.

In zeldzame gevallen is de patiënt geïndiceerd voor een operatie. Het wordt uitgevoerd in de vorming van etterende holtes die niet kunnen worden getekend met een conservatieve behandeling.

Productieve hoest. Medische tactiek

Het internet, de grootmoeders op de bank, tijdschriften zoals 'een gezonde levensstijl' en een aantal presentatoren van de tv-schermen bieden de bewoner een groot aantal recepten voor alle kwalen. En de toeschouwer begint aan zichzelf te experimenteren! En het is goed als alles goed afloopt!

Het is belangrijk om te begrijpen dat productieve hoest een symptoom is! En u moet de onderliggende ziekte onder begeleiding van een arts behandelen.

De behandeling van natte hoest bij een volwassene en in een kind doorloopt verschillende stadia:

1. Op zoek naar een arts en het stellen van een diagnose.
2. Behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Ontvangst van mucolytica voor isolatie van sputum. De keuze van het medicijn is het voorrecht van de arts. Populaire remedies: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol helpen bij het verwijderen van sputum in de bronchiën. Ze moeten worden ingenomen volgens de instructies of in de doses die door de arts worden aanbevolen.
4. De behandeling van productieve hoest in een nier verschilt van die van een volwassen patiënt. Middelen voor kinderen, verdunning van het sputum, zijn beschikbaar in de vorm van tabletten en in de vorm van stropen - om een ​​aanvaardbare doseringsvorm te kiezen is eenvoudig.
5. Om de ademhaling en de afscheiding van slijm te verbeteren, bevelen artsen inhalatie aan. Maar haast je niet om over aardappelen te zwemmen! Sommige processen van hete stoom zullen alleen maar verergeren! Koop een buler. Voor inhalatie worden medicijnen gebruikt, afkooksels van kruiden, zoutoplossing, alkalisch mineraalwater.

Volksgeneeskunde

Zoals Dr. Komarovsky zegt: "Als officiële geneeskunde niet beschikbaar is, wordt het medicijn van mensen gebruikt." Tegenwoordig is het raadplegen van een arts een gemakkelijke manier om te herstellen!

Wat bieden traditionele genezers aan:

• thee met citroen, framboos, linden, tijm en andere kruiden;
• verschillende methoden van zelfmarteling over hete aardappelen, warmwaterkruiken, mosterdpoten;
• zwarte radijs met honing als mucolyticum.

Patiënten die de officiële geneeskunde niet vertrouwen, moeten onthouden dat:

1. Kruiden die worden geadviseerd om te nemen als nat hoesten worden erkend als officiële geneesmiddelen. En veel hoestsiropen en -tabletten zijn gemaakt van natuurlijke grondstoffen.
2. Alle kruiden hebben contra-indicaties en bijwerkingen.
3. Hete inhalaties en voetbaden kunnen meer kwaad dan goed doen.
4. Radijs - erkend mucolytisch, maar zeer allergeen product.

Stel uzelf niet zelf de diagnose en behandel niet zelfmedicatie. Onder de ogenschijnlijk onschuldige, productieve hoest kunnen ernstige en gevaarlijke aandoeningen worden verborgen.

bronchiëctasieën
(bronchiectasie, bronchiëctasie, geïnfecteerde bronchiëctasie, panbronchiolitis, panbronchitis)

Luchtwegaandoeningen

Algemene beschrijving

Bronchiëctasie is een chronische ziekte van het bronchopulmonale stelsel, vergezeld door meervoudige pathologische vergroting van de bronchiën - bronchiëctasie, in het slijmvlies waarvan een chronisch ontstekingsproces zich ontwikkelt, dat wordt gekenmerkt door een lang, terugkerend en progressief verloop met etterende complicaties.

Deze ziekte komt voor en wordt gediagnosticeerd, meestal op de leeftijd van 5 tot 25 jaar, maar de ontwikkeling ervan bij personen van volwassen en oudere leeftijd is niet uitgesloten.

Volgens de statistieken zijn er voor één zieke vrouw drie zieke mannen.

Bronchiectasie is wijdverspreid (gemiddeld 15 per 1000 inwoners). Het komt vaker voor bij mensen met slechte gewoonten. Iets hogere incidentie in gebieden met een slechte ecologie.

Bronchiectasie ontwikkelt zich om verschillende redenen. Ze kunnen te wijten zijn aan genetische bepaling van de inferioriteit van de wand van de bronchiën, nadelige effecten op de longen van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus. In de postnatale periode worden de effecten op de bronchiën van de luchtweginfecties, tuberculose, cicatriciale samentrekking van de bronchiën, blootstelling aan vreemde lichamen, compressie van vergrote lymfeklieren, resulterend in verminderde bloedtoevoer naar de longen, alsmede hun ventilatie beïnvloed. De leeftijd van de patiënten is opmerkelijk. Meestal manifesteert de ziekte zich in de kindertijd, wanneer het kind vaak lijdt aan longontsteking, verschillende verkoudheden. Ten eerste gaat hoesten met deze infecties gepaard met de scheiding van sputum met een lichte kleur en tijdens daaropvolgende exacerbaties - grijze of groenachtige kleur. Chronische tonsillitis en sinusitis worden vaak opgemerkt als een bijkomende pathologie. Bij massale bronchiëctasieën verdikken patiënten vaak de terminale vingerkootjes op de vingers en tenen, wat een manifestatie is van hypoxie.

Symptomen van bronchiëctasie

• Sputum groenachtige kleur met de geur van verval bij hoesten. Bladeren vrij in grote hoeveelheden.
• Sputumscheiding in het maximale aantal in één keer, meestal 's ochtends. Dit draagt ​​bij aan een bepaalde positie van de patiënt in de ruimte. Per dag kan meer dan 200 ml sputum worden afgegeven.
• Bloed in het sputum (niet meer dan 70% van de patiënten).
• Dyspnoe bij inspanning (niet meer dan 35% van de patiënten).
• Pijn op de borst, erger op het hoogtepunt van inademing.
• Cyanose.
• Verdikking van de vingerkootjes van de vingers en tenen, uitpuilende spijkerplaten, als de ziekte, die in de vroege jeugd begon, vele jaren aanhoudt.
• De achterstand in de fysieke ontwikkeling van patiënten die lijden aan de vroege kinderjaren.
• Begeleidende koortsverergering van de ziekte.

Diagnose van bronchiëctasie

• Complete bloedbeeld: een toename van het aantal leukocyten op het moment van exacerbatie, een verschuiving in de leukocytenformule, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Als bronchiëctasie lange tijd voorkomt, is bloedarmoede mogelijk.
• Biochemisch onderzoek: een toename van het gehalte aan siaalzuren, fibrine, seromucoïde, α2- en γ-globulines tijdens exacerbatie. Als het beloop van de ziekte gecompliceerd wordt door renale amyloïdose en nierfalen, neemt in de regel het niveau van creatinine en ureum toe.
• Urine-analyse: wanneer zich nier-amyloïdose ontwikkelt, verschijnen eiwit en cilinders in de urine.
• Sputumonderzoek: een hoog percentage neutrofielen, een breed microbieel palet. Van de microben worden haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae en pseudomonas aeraginosa vaker aangetroffen, minder vaak, staphylococcus aureus, anaerobe flora. Een kenmerkend teken van de aanwezigheid van bronchiëctasie is de detectie van pseudomonas aeruginosa in het sputum.
• X-ray onderzoek van de borst: in sommige gevallen, vooral in milde, zijn de gegevens niet informatief.
• Bronchografie: bronchiëctasie wordt bij het uitvoeren meestal beter gezien dan bij een eenvoudige röntgenfoto.
• Computertomografie: informativiteit is niet inferieur aan bronchografie.
• Fibrobronchoscopie: elimineert bronchiale obstructie met laesies in een beperkt gebied.
• Onderzoek van de ademhalingsfunctie: bepaalt het type ventilatiestoornissen dat meestal optreedt bij complicaties van bronchiëctasie. Tekenen van omkeerbare bronchiale obstructie zijn zeer typerend.

Behandeling van bronchiëctasie

Als de microbe die de ziekte veroorzaakte bekend is, worden etiotropische geneesmiddelen gebruikt die werken op een specifieke ziekteverwekker. In geval van ernstig beloop en permanente scheiding van purulent sputum, wordt een behandeling met antibacteriële middelen gedurende lange tijd uitgevoerd. Fondsen die de bronchiën uitbreiden, worden gebruikt om hun obstructie te elimineren en de mucociliaire klaring te stimuleren.

Tegen deze achtergrond wordt het herstel van de bronchiën uitgevoerd door het gebruik van slijmoplossend medicijn en het aannemen van de drainagepositie in bed voor een betere afvoer van sputum. Een zeer effectieve remedie voor de rehabilitatie van bronchiëctasie is bronchoscopie met de introductie van antibacteriële en antiseptische middelen. Bij een mild verloop van de ziekte met langdurige remissies, worden antibacteriële middelen alleen gebruikt in de periode van exacerbatie. De indicatie voor de chirurgische behandeling van bronchiëctasie is een eenzijdige beperkte (segmentale) laesie die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling. Het is raadzaam om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren tot het optreden van complicaties: respiratoire insufficiëntie en chronisch longhart.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

Doseringsregime (doses gegeven in termen van amoxicilline): oraal voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud of met een lichaamsgewicht van 40 kg of meer voor ernstige luchtweginfecties - 875 mg 2 maal / dag. of 500 mg 3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 6 g. De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 600 mg.

Als het moeilijk is om door te slikken bij volwassenen, wordt het gebruik van een suspensie aanbevolen. Bij het bereiden van de suspensie, siroop en druppels moet water als oplosmiddel worden gebruikt.

Voer met de on / in de introductie van volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar 3 maal daags 1 g (voor amoxicilline) in, indien nodig - 4 maal per dag. De maximale dagelijkse dosis - 6 g.

De behandelingsduur is maximaal 14 dagen.

Doseringsschema: het medicijn wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus). Tijdens verergering van de bronchiëctasie bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g 1 keer / dag. of bij 0,5-1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet gedurende 30 minuten als een intraveneuze infusie worden toegediend. Duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Doseringsregime: het medicijn wordt 1 of 2 maal per dag oraal ingenomen. Tabletten kauwen niet en drinken onvoldoende vloeistof (0,5 tot 1 kop), kunnen vóór de maaltijd of tussen de maaltijden worden ingenomen. Met exacerbatie van broncho-ectatic ziekte: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.

Tabletten: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar hebben 1 tab voorgeschreven. (30 mg) 3 maal / dag gedurende de eerste 2-3 dagen. Vervolgens moet de dosis worden verlaagd tot 1 tabblad. 2 keer / dag.

Langwerkende capsules: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar moeten 1 capsule krijgen. (75 mg) 1 keer / dag. 's morgens of' s avonds na het eten, zonder te kauwen, veel vloeistof drinken.

Siroop 3 mg / 1 ml: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar moeten 2-3 scheppen (30 mg) 2-3 maal / dag krijgen. in de eerste 2-3 dagen. Vervolgens 2 scheppen 2 keer / dag. In ernstige gevallen van de ziekte wordt de dosis niet gedurende het gehele verloop van de behandeling verlaagd. De maximale dosis - 4 lepels (60 mg) 2 maal / dag.

Oplossing voor inslikken en inhalatie (1 ml = 20 druppels): volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar worden 4 ml (30 mg) 3 maal / dag voorgeschreven in de eerste 2-3 dagen. Dan moet de dosis 2 maal / dag worden verlaagd tot 4 ml. De oplossing voor orale toediening kan ook in de vorm van inhalaties worden gebruikt: volwassenen en kinderen ouder dan 5 jaar worden aanbevolen 1-2 keer per dag in 2-3 ml in te ademen (40-60 druppels, wat overeenkomt met 15-22,5 mg ambroxol).

Gebruik voor inhalatie het juiste apparaat in overeenstemming met de gebruiksregels.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om veel vloeistoffen (sappen, thee, water) te gebruiken om het mucolytische effect van het medicijn te versterken. De behandelingsduur wordt door de arts individueel bepaald. Indien nodig, vereist het gebruik van het medicijn gedurende meer dan 4-5 dagen medisch toezicht.

Doseringsschema: volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar worden aanbevolen om het medicijn binnen 200 mg 2-3 maal per dag voor te schrijven. Dagelijkse dosis - 400-600 mg.

Tijdige behandeling van bronchiëctasie van de longen zal voor complicaties zorgen

Als uit een onderzoek bleek dat bronchiëctasie zich in de longen had ontwikkeld. Dus, de behandeling van bronchiëctasie van de longen moet worden gedaan. Het is geen gemakkelijke zaak, maar is het een probleem als je van het leven houdt? Zonder behandeling ontwikkelt bronchiëctasie zich en ontwikkelt zich tot complicaties: emfyseem, atrofische faryngitis en bronchiale astma kunnen zich ontwikkelen.

Hallo vrienden! Met jou Svetlana Morozova. Ken je dit knagende gevoel als je niet weet wat er mis is met jou en je vermoedt dat alles? In elk daarvan wordt de held van het boek 'Drie in een boot, een hond niet meegerekend', soms wakker - weet u nog dat hij een naslagwerk met ziekten in de bibliotheek nam en alles in zich vond behalve de koorts? Laten we het hebben over deze ziekte, zoals bronchiëctasie. Het komt niet zo vaak voor en het is niet meteen mogelijk om het te herkennen. En we zullen nemen en analyseren! Kom op!

Friends! Ik, Svetlana Morozova, nodig je uit voor mega nuttige en interessante webinars! Presentator, Andrei Eroshkin. Health Restoration Expert, Certified Nutritionist.

Onderwerpen van aankomende webinars:

• We onthullen de vijf oorzaken van alle chronische aandoeningen in het lichaam.
• Hoe schendingen in het spijsverteringskanaal te verwijderen?
• Hoe zich te ontdoen van JCB en kan ik doen zonder een operatie?
• Waarom trekt een persoon sterk op een snoepje?
• Vetvrije diëten zijn een kortere weg naar reanimatie.
• Impotentie en prostatitis: breuken stereotypen en elimineren het probleem
• Hoe begin je vandaag de gezondheid te herstellen?

Behandeling van bronchiëctasieën van de longen: hoe gaan we ermee om?

Laten we meteen beginnen met de behandeling. Dus waar begint het altijd? Goed, we gaan naar de dokter. En dan is er het volgende:

• Antibioticabehandeling. De primaire taak is om de vermenigvuldiging van de infectie te stoppen. De medicatiemethode wordt altijd voor elk geval afzonderlijk toegewezen. Laat me uitleggen waarom. Als de schade groot is, moeten in dit geval antibiotica dagelijks worden ingenomen, ook tijdens perioden van remissie. Als bronchiëctasie vrij gemakkelijk wordt ontwikkeld, is het hier gemakkelijker.

In dit geval kan de toedieningsmethode verschillen: in pillen, inhalatoren, aerosolen, via intramusculaire en intraveneuze injecties. Maar het meest effectief is om een ​​antibioticum te injecteren met behulp van bronchoscopie. Over dit een beetje verder.

• Uitgebreide medicatie. Naast antibiotica worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, luchtwegverwijders, slijmoplossend medicijn, immunostimulantia, vitamine-minerale complexen en onkruid (meer hierover hieronder). Als analyses de aanwezigheid van een extra pathogeen hebben aangetoond, bijvoorbeeld een schimmel, neem dan antischimmelmiddelen in.
• Instrumentele behandeling. Ten eerste is het bronchoscopische drainage. Een bronchoscoop wordt ingebracht, sputum wordt ermee verwijderd, de bronchi worden gewassen en geïrrigeerd met antibiotica. Ten tweede is het elektroforese. Verder, in perioden van remissie, moet je cursussen lichamelijke therapie volgen. Soms voorgeschreven behandeling met een magnetisch veld en microgolfbestraling.
• Chirurgische behandeling. In sommige gevallen wordt de operatie uitgevoerd - lobectomie (een deel van de long wordt verwijderd met bronchiëctasie). Er zijn ook contra-indicaties, bijvoorbeeld bronchiale laesies aan beide zijden, nierfalen, hart.
• Vermogen. Hier hebben we veel calorieën nodig (tot 3000 Kcal per dag), eiwitten en vitamines, en verminderen we het gehalte aan vetten, zout, kruiderijen. En veel water, als alles in orde is van de zijkant van het hart en de nieren. Dieet voor bronchiëctasie is hetzelfde als voor infectieziekten - tabel nummer 13.
• Sanatorium behandeling. Niets behandelt de ademhalingsorganen beter dan zee-, bos- en berglucht. Meestal natuurlijk, zout, zee. Sanatoria op mineraalwater zijn zeer nuttig. Bijvoorbeeld in de beroemde kuuroorden van de Kaukasus, Abchazië, Kislovodsk. Het goede ding is dat nu het netwerk van het resort goed is ontwikkeld en u een plaats kunt kiezen voor elke leeftijd, smaak en budget.
• Oefentherapie. In het geval van bronchiëctasie zijn ademhalingsoefeningen en oefeningen in buikligging noodzakelijk. Ik denk dat het de moeite waard is om een ​​apart hoofdstuk te nemen.

Ademhalingsoefeningen

Er zijn hier een paar nuances. Ten eerste is het noodzakelijk om op een speciale manier adem te halen, door te duwen, d.w.z. een hoest na te bootsen, met lange uitademingen. Ten tweede, tijdens het sporten, moet je soms op de plaats tikken waar, zoals vast staat, sprake is van congestie van sputum. Sla niet in de borstkas en tik zachtjes. Zulke manipulaties zijn opnieuw nodig om sputum te verlichten. En in de periode van verergering is gymnastiek beter om het niet te doen.

Dus de belangrijkste posities liggen overal:

1. IP: rugslag. De benen moeten iets omhoog worden gebracht, u kunt een kussen / kussen plaatsen of uw voeten op de armsteun van de bank zetten. De ene hand is op de buik, de andere is op de borst. Ademen in de maag, rustig uitademen proberen uit te rekken. Met de hulp van handen zorgen we ervoor dat de ademhaling precies abdominaal is.
2. SP: op de rug, armen langs het lichaam. Bij het inademen spreiden we onze armen naar de zijkanten, bij de uitademing trekken we onze knieën met onze handen naar de borst.
3. SP: zoals in de vorige. Adem in, til je handen op achter je hoofd, adem uit, hef je rechte been op en laat tegelijkertijd je armen zakken.
4. SP: hetzelfde. Met een adem spreiden we onze armen naar de zijkanten, proberen in de rug te buigen. Wanneer je uitademt, steek je je rechte armen voor je uit en knijp je een beetje in je borst.
5. IP: aan de kant. Strek je arm in de buurt van de vloer langs het lichaam, steek je vrije hand achter je hoofd. Bij het inademen heffen we het op, bij de uitademing laten we het naar de borst zakken en proberen we op de borstkas te drukken.
6. SP: hetzelfde. We heffen onze vrije hand op terwijl we inademen, terwijl we uitademen, tegelijkertijd onze knie naar de borst spannen en onze hand laten zakken, en de knie helpen.
7. PI: op de buik. Bij het inademen nemen we de hand achter de rug, strekken zich erachter uit met het bovenste deel van het lichaam. Op de uitademing terug naar de PI.

Oefeningen zijn allemaal gebaseerd op vergelijkbare bewegingen. Hef, draai, duw, adem langzaam en met een sterke uitademing. Je kunt gelijkaardige bewegingen maken die je te binnen schiet. Het belangrijkste ding dat de pose natuurlijk was. "Grijp niet de linker hiel naar het rechteroor".

Behandeling van bronchiëctasie van de longen: populair advies

Vergeet niet dat volksremedies niet kunnen worden gebruikt in plaats van medicijnen. Alleen als een toevoeging. Iedereen kent het verzamelen van borsten van medicinale kruiden. Waarschijnlijk gaf iedereen dit als kind aan hoest. Maar met etterig sputum kunnen sommige kruiden daarom niet met uw arts over alles praten.

Welke recepten worden als het meest effectief beschouwd:

• Knoflook. Een knoflookkop moet worden gesneden en gemengd met een glas melk. We koken het resulterende mengsel 5 minuten op laag vuur, filteren en nemen een eetlepel drie keer per dag voor de maaltijd in.
• Wortelen. Namelijk, het sap. Doe het zelf of koop - het maakt niet uit. Meng een glas sap met een glas melk en voeg 2 el. l. Lindenhoning, 6 uur opzij gezet in een donkere hoek. Soms naderen we om te interfereren. Bij infusie, gedurende de dag genomen tot 1 eetl. l. tot 6 keer voorverwarmd.
• Wijninfusie. We nemen grote bladeren van aloë, 4-5 stukjes, broeien met kokend water en kneden. We proberen het sap niet uit te persen. Daarna gieten we de bladeren met wijn en laten deze 4 dagen brouwen. Daarna kunt u een infuus volgens de art. l. drie keer per dag.
• Grass. We hebben slijmoplossende kruiden nodig die worden ingenomen met een natte hoest. En dit is zoethout, calendula, wilde rozemarijn, marskmallow, klein hoefblad, anijs, salie.

Bepaal de tekenen

Niet altijd wordt bronchoectatische ziekte onmiddellijk gesteld. Het is allemaal een vermomming, om zo te zeggen. In het begin ziet ze er koud uit, dan lijkt ze op longontsteking en lijkt ze altijd op bronchitis. Daarom wordt het beeld alleen verduidelijkt door volledige diagnostiek, waaronder röntgenonderzoek, bronchoscopie, bronchografie, bepaling van de ademhalingsfunctie (piekdebietmeting, spirometrie).

De belangrijkste symptomen zijn:

• Hoesten. Zeer nat, frequent. Sputum heel erg, het is een kenmerkende etterende kleur, met een onaangename geur. Vooral favoriete tijd van de dag is ochtend. Mensen staan ​​op met een mond vol exsudaat. Dat is wanneer de ochtend niet begint met koffie.
• Als bloedvaten worden aangeraakt, verschijnt er bloed in het sputum. Het kan zijn als volledig onschuldige strepen en hemoptysis, en tot pulmonaire bloeding.
• Bijna iedereen heeft bloedarmoede hier. Het manifesteert zich meestal: bleekheid, zwakte, gewichtsverlies. Kinderen blijven achter in fysieke ontwikkeling, de puberteit begint later.
• Tijdens exacerbaties stijgt de temperatuur, neemt de hoest toe, wordt sputum ook meer. Alle tekenen van bronchopulmonale infectie en intoxicatie.
• Ademhalingsfalen is vooral uitgesproken bij kinderen: kortademigheid, cyanose (cyanose), de borstcel verandert. Vaak genoeg om naar de handen te kijken. In geval van respiratoir falen, zwellen de vingerkootjes van de vingers op en lijken ze op "drumsticks". En de nagels worden vergeleken met "horlogeglazen" - plat, rond.

Oh deze infectie

De meeste mensen zullen leren dat er een dergelijke ziekte is, alleen wanneer zij of kinderen een dergelijke diagnose krijgen. Dus wat is deze ziekte?

De bronchiën veranderen van vorm, breiden uit. Helaas, onomkeerbaar, voor altijd. Zulke veranderingen in de bronchiale stam worden bronchiëctasie genoemd, die ik vandaag zo vaak heb genoemd. Ze accumuleren purulent sputum, de ademhalingsfunctie wordt onvolmaakt.

In zeldzame gevallen, de oorzaak van bronchiëctasie in de onderontwikkeling van het bronchopulmonale systeem vanaf de geboorte. Maar meestal begint de ziekte in de kindertijd, van 5 tot 25 jaar, wanneer kinderen invasieve bronchiën hebben die constant worden binnengevallen door een agressieve infectie.

De medische geschiedenis van patiënten met een dergelijke diagnose staat bijna altijd vol met gegevens over zwakke immuniteit, frequente verkoudheid, chronische bronchitis, bronchiolitis - en nu kant-en-klare bronchiëctasieën.

Het verschilt van pneumonie door het feit dat het parenchym van de longen (oppervlakkig weefsel) niet wordt beïnvloed door ontsteking, en atelectasen worden niet gevormd (afgeplatte, slappe porositeit van de longen die de porositeit hebben verloren).

Wat er zal gebeuren als je een situatie begint, het is niet moeilijk je voor te stellen. Zonder behandeling ontwikkelt zich bronchiëctasie, ontwikkelt zich tot complicaties (COPD, emfyseem, hart-, nier-, ademhalingsfalen, atrofische faryngitis) en bronchiale astma kan zich ontwikkelen. Trouwens, er is een onderling afhankelijke relatie. En astma kan optreden als gevolg van bronchiëctasie, en omgekeerd.

Als, zoals verwacht, de prognose goed is. In 80% van de gevallen kan worden bereikt dat de exacerbatie niet meer dan 1 keer per jaar zal zijn. En soms met de hulp van een goede operatie en van zo'n probleem af

Dat is alles, in principe.

Wees geen slechte vrienden.

En vergeet de functies "delen met vrienden" en "abonneren" niet.

Het is tijd om de juiste keuze te maken voor uw gezondheid. Het is niet te laat - act! Nu zijn 1000 jaar oude recepten voor u beschikbaar. 100% natuurlijke complexen Trado is het beste geschenk voor uw lichaam. Begin vandaag nog om je gezondheid te herstellen!

bronchiëctasieën

Bronchiëctasie is een ziekte die wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen (uitzetting, vervorming) van de bronchiën, vergezeld van functionele beperkingen en de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces in de bronchiale boom. De belangrijkste manifestatie van bronchiëctasie is een constante hoest, vergezeld van de afgifte van purulent sputum. Misschien bloedspuwing en zelfs de ontwikkeling van pulmonaire bloeding. Na verloop van tijd kan bronchiëctasie leiden tot respiratoire insufficiëntie en bloedarmoede bij kinderen - om achter te blijven bij lichamelijke ontwikkeling. Het diagnostische algoritme omvat een fysiek onderzoek van de patiënt, auscultatie van de longen, röntgenfoto's van de organen van de borstholte, bronchoscopie, sputumanalyse, bronchografie en AFP. De behandeling van bronchiëctasie is gericht op het stoppen van het ontstekingsproces in de bronchiën en het reorganiseren van de bronchiale boom.

bronchiëctasieën

Bronchiëctasie (BEB) is een ziekte die wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen (uitzetting, vervorming) van de bronchiën, vergezeld van functionele inferioriteit en de ontwikkeling van een chronisch etterig ontstekingsproces in de bronchiale boom. De gemodificeerde bronchiën worden bronchiëctasie (of bronchiëctasie) genoemd. Bronchoectatische ziekte komt voor bij 0,5-1,5% van de bevolking, en ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen en jongeren (van 5 tot 25 jaar). De ziekte komt voor in de vorm van recidiverende bronchopulmonale infecties en gaat gepaard met constante hoest met sputum. De nederlaag van de bronchiën met bronchiëctasie kan worden beperkt tot één segment of lobben van de long of gemeenschappelijk zijn.

redenen

De oorzaak van primaire bronchiëctasie zijn aangeboren afwijkingen van de bronchiën - de onderontwikkeling (dysplasie) van de bronchiën. Congenitale bronchiëctatische ziekte komt veel minder frequent verworven bronchiëctasie. Verworven bronchiëctasie treedt op als gevolg van frequente bronchopulmonaire infecties, overgedragen in de kindertijd - bronchopneumonie, chronische vervormende bronchitis, tuberculose of longabces. Soms ontstaat bronchiëctasie als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen in het lumen van de bronchiën.

pathogenese

Chronische ontsteking van de bronchiale boom veroorzaakt veranderingen in de slijmvlies- en spierlagen van de bronchiën, evenals in het peribronchiale weefsel. Omdat ze buigzaam worden, breiden de aangetaste wanden van de bronchiën uit. Pneumosclerotische processen in het longweefsel na lijden aan bronchitis, longontsteking, tuberculose of longabces leiden tot rimpelen van het longparenchym en uitrekken, deformatie van de bronchiën. Destructieve processen beïnvloeden ook de zenuwuiteinden, arteriolen en haarvaten die de bronchiën voeden.

Spindelvormige en cilindrische bronchiëctasie treft de grote en middelgrote bronchiën, sacculair - kleiner. Niet-geïnfecteerde bronchiëctasieën, enkele en kleine in grootte, manifesteren zich mogelijk niet klinisch voor een lange tijd. Met de toevoeging van infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, is de bronchiëctasie gevuld met purulent sputum ter ondersteuning van chronische ontsteking in de gemodificeerde bronchiën. Dit is hoe bronchiëctasie ontstaat. Behoud van purulente ontsteking in de bronchiën draagt ​​bij aan bronchiale obstructie, moeite met het reinigen van de bronchiale boom, het verminderen van de beschermende mechanismen van het bronchopulmonale systeem, chronische purulente processen in de nasopharynx.

classificatie

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van bronchiëctasie verschillen:

• naar type bronchiale misvormingen - sacculair, cilindrisch, spindelvormig en gemengd;
• volgens de omvang van het pathologische proces - unilateraal en bilateraal (met vermelding van het segment of de longkwab);
• fase van het beloop van bronchiëctasie - exacerbatie en remissie;
• omdat het parenchym van de betreffende longafdeling atelectisch is en niet vergezeld gaat van atelectase;
• om ontwikkelingsredenen primaire (aangeboren) en secundaire (verworven);
• op de klinische vorm van bronchiëctasie - milde, ernstige en ernstige vormen.

1. De milde vorm van bronchiëctasie wordt gekenmerkt door 1-2 exacerbaties per jaar, langdurige remissies, gedurende perioden waarin patiënten zich praktisch gezond en efficiënt voelen.
2. Voor de uitgesproken vorm van bronchiëctasie zijn er seizoensgebonden, langere exacerbaties, met scheiding van 50 tot 200 ml purulent sputum per dag. Tijdens perioden van remissie, hoest met sputum, matige kortademigheid, verminderde arbeidscapaciteit.
3. In ernstige vorm van bronchiëctasie worden frequente, langdurige exacerbaties met een temperatuurreactie en kortdurende remissies waargenomen. De hoeveelheid uitgescheiden sputum neemt toe tot 200 ml, sputum heeft vaak een bedorven geur. Handicap tijdens remissies opgeslagen.

Symptomen van bronchiëctasie

De belangrijkste manifestatie van bronchiëctasie is een constante hoest met afvoer van etterig sputum met een onaangename geur. Vooral overvloedig sputum is 's ochtends ("volle mond") of met de juiste drainagestand (aan de aangedane zijde met het hoofdeinde omlaag gebracht). De hoeveelheid sputum kan enkele honderden milliliters bereiken. Gedurende de dag wordt de hoest hervat als zich sputum in de bronchiën verzamelt. Hoesten kan leiden tot scheuren van de bloedvaten in de verdunde bronchiën, wat gepaard gaat met bloedspuwing en bij beschadiging van grote bloedvaten - pulmonaire bloeding.

Chronische purulente ontsteking van de bronchiën veroorzaakt intoxicatie en uitputting. Patiënten met bronchiëctasie ontwikkelen bloedarmoede, gewichtsverlies, algemene zwakte, bleekheid van de huid, er is een vertraging in de lichamelijke en seksuele ontwikkeling van kinderen. Ademhalingsfalen bij bronchiëctasie komt tot uiting in cyanose, kortademigheid, verdikking van de vingerkootjes van de vingers in de vorm van "drumsticks" en nagels in de vorm van "horlogeglas", vervorming van de borstkas.

De frequentie en duur van exacerbaties van bronchiëctasie hangt af van de klinische vorm van de ziekte. Exacerbaties komen voor in de vorm van een bronchopulmonale infectie met een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden sputum. Zelfs buiten de verergering van de bronchiëctasie blijft een productieve natte hoest met sputum over.

complicaties

Morbiditeit bronchiëctasieën wordt gekenmerkt door tekenen van ernstige, samen met secundaire complicaties. Cardiopulmonale mislukking, cor pulmonale, renale amyloïdose, lever, nefritis, enz. Ook kunnen lange duur bronchiectasieën worden bemoeilijkt door bloedarmoede door ijzertekort, abces van de long, pleura-empyeem, long bloeding.

diagnostiek

Tijdens het lichamelijk onderzoek van de longen met bronchiëctasie, is er een vertraging in de beweeglijkheid van de longen bij het ademen en doven van percussiegeluid aan de aangedane zijde. Het auscultatorische beeld bij bronchiëctasie wordt gekenmerkt door verzwakte ademhaling, een massa gemengde (kleine, middelgrote en grote bellen) vochtige rales, meestal in de lagere longsecties, die afnemen na ophoesten van sputum. In aanwezigheid van de bronchospastische component komen fluitend droge rales samen.

Op de voor- en zijprojecties van röntgenfoto's van de longen bij patiënten met bronchiëctasie, misvorming en cellulariteit van het pulmonaire patroon, gebieden van atelectase, wordt een afname van het volume van het getroffen segment of de lob waargenomen. Een endoscopisch onderzoek van de bronchiën - bronchoscopie - onthult overvloedige, viskeuze purulente afscheidingen, neemt cytologie en bacteriële specimen op, vestigt een bron van bloeding, en voert ook een reorganisatie van de bronchiale boom uit ter voorbereiding op de volgende diagnostische fase - bronchografie.

Bronchografie (contrastradiografisch onderzoek van de bronchiën) is de meest betrouwbare diagnostische methode voor bronchiëctasie. Hiermee kunt u de mate van prevalentie van bronchiëctasie, hun lokalisatie, vorm specificeren. Bronchografie bij volwassen patiënten wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, bij kinderen onder algemene anesthesie. Met behulp van een zachte katheter die in de bronchiale boom wordt ingebracht, worden de bronchiën gevuld met een contrastmiddel, gevolgd door radiologische monitoring en een serie opnamen. Wanneer de bronchografie de vervorming onthulde, de convergentie van de bronchiën, hun cilindrische, sacculaire of spindelachtige uitzetting, het gebrek aan contrast van de takken van de bronchiën, distaal ten opzichte van de bronchiëctasie. Om de mate van ademhalingsfalen bij een patiënt met bronchiëctasieën te diagnosticeren, worden studies van de ademhalingsfunctie uitgevoerd: spirometrie en piek-flowmetrie.

Behandeling van bronchiëctasie

Tijdens perioden van exacerbaties van bronchiëctasie zijn de belangrijkste therapeutische maatregelen gericht op het reorganiseren van de bronchiën en het onderdrukken van het purulente ontstekingsproces in de bronchiale boom. Hiertoe worden antibioticatherapie en bronchoscopische drainage uitgevoerd. Het gebruik van antibiotica is zowel parenteraal (intraveneus, intramusculair) als endobronchiaal mogelijk tijdens de reorganisatie van de bronchoscopie. Cephalosporines (ceftriaxon, cefazoline, cefotaxime, etc.), semi-synthetische penicillines (ampicilline, oxacilline), gentamicine worden gebruikt om chronische ontstekingsprocessen van de bronchiën te behandelen.

In het geval van bronchiëctasie wordt de bronchiale boom ook leeggemaakt door de patiënt een positie in het bed te geven met een verhoogd voetuiteinde, wat de afgifte van sputum vergemakkelijkt. Om de afvoer van sputum te verbeteren, worden slijmoplossende medicijnen, alkalische dranken, borstmassage, ademhalingsoefeningen, inhalaties en medicijnelektroforese op de borstkas voorgeschreven.

Vaak worden, in het geval van bronchiëctasie, bronchoalveolaire lavage (bronchiale spoeling) en etterende secreties opgezogen met behulp van een bronchoscoop. Therapeutische bronchoscopie maakt het mogelijk om niet alleen de bronchiën te wassen en het purulente geheim te verwijderen, maar ook om antibiotica, mucolytica, bronchusverwijders in de bronchiale boom te introduceren, om ultrageluidsreiniging toe te passen.

De voeding van patiënten met bronchiëctasie moet compleet zijn, verrijkt met eiwitten en vitamines. Het dieet omvat bovendien vlees, vis, kwark, groenten, vruchtensappen en fruit. Buiten exacerbaties van bronchiëctasie worden oefeningen in respiratoire gymnastiek, ontvangst van slijmoplossende kruiden, sanatorium en revalidatie van het resort getoond.

Bij afwezigheid van contra-indicaties (pulmonaal hart, bilaterale bronchiëctasie, enz.) Is een chirurgische behandeling van bronchiëctasie geïndiceerd - verwijdering van de veranderde lob van de long (lobectomie). Soms wordt een chirurgische behandeling van bronchiëctasie uitgevoerd volgens vitale indicaties (in geval van ernstige, onophoudelijke bloedingen).

Prognose en preventie

Snelle verwijdering van bronchiëctasie leidt in sommige gevallen tot volledig herstel. Regelmatige kuren met anti-inflammatoire therapie kunnen op lange termijn tot remissie leiden. Exacerbaties van bronchiëctasie kunnen optreden tijdens het koude, koude seizoen, tijdens onderkoeling, na verkoudheid. Bij afwezigheid van behandeling van bronchiëctasie en de gecompliceerde variant daarvan is de prognose ongunstig. Een ernstig langdurig beloop van bronchiëctasie leidt tot invaliditeit.

Preventie van de ontwikkeling van bronchiëctasie omvat de follow-up waarneming van een longarts voor patiënten met chronische bronchitis en pneumosclerose, hun tijdige en adequate behandeling, uitsluiting van schadelijke factoren (roken, industriële en stofgevaren), verharding. Om exacerbaties van bronchiëctasie te voorkomen, is een tijdige rehabilitatie van de sinussen van de neus bij sinusitis en de mondholte noodzakelijk voor ziekten van het tandenbeksysteem.