Oorzaken van griep

Acute respiratoire virale infectie is een complex van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, gekenmerkt door algemene morfologische en klinische symptomen. De veroorzakers van deze ziekte zijn virussen.

Deze groep ziekten is wereldwijd een van de meest voorkomende. De veroorzakers van infectie zijn: influenzavirus en para-influenza-virus, rhinovirussen, respiratoire virussen en adenovirussen. Bij deze ziekte kan een secundaire bacteriële infectie geassocieerd zijn met verminderde immuniteit.

Influenza is een acute infectieziekte van de luchtwegen veroorzaakt door een virus. De ziekte is opgenomen in de complexe ARVI. Het virus muteert constant, op dit moment zijn meer dan 2000 stammen geïsoleerd. Niet alleen mensen, maar ook dieren lijden aan de ziekte.

Tijdens uitbraken van het influenzavirus doodt ongeveer een half miljoen mensen. Per ongeluk verwijst de "griep" naar alle acute respiratoire virale infecties, maar dit is verkeerd, omdat ARVI verschillende virussen veroorzaakt, en niet alleen de griep.

Het mechanisme voor de verspreiding van SARS

De toegangspoort is de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Om erop te komen, wordt het virus ingebracht in de epitheelcellen van het ademhalingsapparaat.

• Dienovereenkomstig is de eerste fase in de ontwikkeling van de ziekte de adsorptie van het virus, dat wil zeggen de hechting ervan aan het celoppervlak.
• De tweede fase is de introductie of penetratie van het genetisch materiaal (nucleïnezuur) van het virus in de cel. In sommige gevallen absorbeert de cel het virus volledig.
• Later in de cel wordt het virale genoom vrijgegeven en worden de componenten ervan gesynthetiseerd.
• De laatste fase is de output van de virions.

Cellen worden volledig of gedeeltelijk vernietigd. In de focus van de introductie van het virus begint het ontstekingsproces. Virionen dringen door de wand van bloedvaten en verspreiden zich door het bloed door het lichaam. Het lichaam geeft een immuunreactie, die wordt veroorzaakt door tekenen van intoxicatie.

etiologie

De oorzaken van influenza en ARVI zijn respiratoire pneumovirussen. Ze hebben een korte incubatietijd, dus de symptomen van de ziekte verschijnen vrij snel. De bron van de ziekte is een persoon die al met het virus is geïnfecteerd.

Ook de oorzaak van de griep is hypothermie, in de regel komt het voor in het buitenseizoen. Daarom worden virale luchtwegaandoeningen meer beïnvloed door mensen met verminderde immuniteit in de herfst-winterperiode.

Immuniteit is vaak verzwakt door het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam, chronische ziekten, stress en depressie, evenals door een groot medicijngebruik.

Ook kan de oorzaak van griep immunodeficiëntie zijn.

Klinisch beeld

Alle specifieke symptomen met griep of ARVI worden niet gedetecteerd. Het klinische beeld van influenza en ARVI is vergelijkbaar. De exacte veroorzaker van de ziekte kan alleen worden bepaald na laboratoriumtests voor influenza.

Het materiaal voor het onderzoek kan zijn uitstrijkjes van de keelholte en de neus, of, bijvoorbeeld, bloed (serum). De incubatietijd varieert van enkele uren tot meerdere dagen. De ziekte kan optreden van milde tot ernstige toxische vormen.

Het begin kan vrij abrupt zijn met een stijging van de temperatuur en de klassieke intoxicatiesignalen van het lichaam: zwakte in spieren, hoofdpijn, verstopte neus en keelpijn. Hoest als zich manifesteert, dan in een droge vorm.

Aanvankelijk wordt ook een verkoudheid niet waargenomen, integendeel, de neusholte is droog.

Met een milde vorm van de ziekte en adequate behandeling, duurt de ziekte 3 tot 5 dagen, waarna deze zich kan manifesteren met resttekens, bijvoorbeeld verhoogde vermoeidheid of loopneus. Bij ernstige vormen van de ziekte kunnen complicaties optreden.

Deze omvatten:

1. meningitis,
2. zwelling van de hersenen
3. hemorragische crisis,
4. evenals de toetreding van secundaire infecties, meestal van bacteriële aard.

Een objectief onderzoek waargenomen: zwelling van het slijmvlies, keel, bleke huid, de tong kan een patina hebben. Influenza is een groot gevaar dat als onjuiste of late behandeling ernstige complicaties kan ontwikkelen. Meestal zijn ze getroffen door kinderen en ouderen.

complicaties

De meest voorkomende complicaties na ARVI zijn:

• Sinusitis, sinusitis - op het moment van de ziekte is het lichaam het meest verzwakt, daarom kunnen bacteriële infecties, zoals bacteriële sinusitis of sinusitis, vaak meedoen. Ze gaan gepaard met het proces van ontsteking van de sinussen. Tekenen van complicaties van deze soort worden beschouwd als ernstige hoofdpijn, lichte koorts, verstopte neus langer dan 10 dagen. Als sinusitis niet op tijd en tot het einde wordt genezen, wordt het chronisch. In dit geval zal het herstel op de lange termijn en duurder zijn;
• Otitis - is een ontstekingsproces dat in het oor voorkomt. Afhankelijk van de locatie kan er otitis zijn van het uitwendige, middelste of binnenoor;
• Bronchitis - een aandoening van de bovenste luchtwegen, waarbij de bronchiën zijn betrokken;
• Longontsteking is de meest ernstige complicatie na ARVI. Om deze diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek en een vrij lange behandeling vereist. De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het longweefsel.

ARVI - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen, preventie van acute respiratoire virale infecties

SARS (acute respiratoire virale infectie) is een ziekte van de luchtwegen, veroorzaakt door de inname van een virale infectie. Het transmissiepad van virussen is in de lucht. Mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor het oplopen van een acute infectie in een koude periode, dit gebeurt vooral vaak.

Om de patiënt kwaliteitsvolle zorg te bieden, schrijft de arts geneesmiddelen voor met een complex werkingsspectrum. Overweeg vervolgens wat de ziekte is, welke oorzaken en symptomen bij volwassenen, en hoe ARVI moet worden behandeld voor snel herstel van het lichaam.

Wat is ARVI?

SARS is infecties van de lucht veroorzaakt door virale pathogenen die hoofdzakelijk het ademhalingssysteem aantasten. Uitbraken van respiratoire virale infecties komen het hele jaar door voor, maar de epidemie wordt vaker waargenomen in de herfst en de winter, vooral als kwalitatief hoogwaardige preventie- en quarantainemaatregelen om infecties op te sporen ontbreken.

Tijdens piekperioden wordt de incidentie van ARVI gediagnosticeerd bij 30% van de wereldbevolking en zijn respiratoire virale infecties verschillende malen hoger dan andere infectieziekten.

Het verschil tussen acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties op het eerste gezicht is niet significant. Het veroorzakende agens van ARD kan echter een virus (griep) of een bacterie (streptococcus) zijn, het veroorzakende agens van ARVI kan slechts een virus zijn.

redenen

SARS wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen die behoren tot verschillende geslachten en families. Ze zijn verenigd door een uitgesproken affiniteit voor epitheelcellen aan de binnenkant van de luchtwegen. Acute respiratoire virale infecties kunnen verschillende soorten virussen veroorzaken:

• griep
• para-influenza,
• adenovirussen,
• rhinoviruses,
• 2 PCR-serovars,
• reovirussen.

Eenmaal in het lichaam door het slijmvlies van de bovenste luchtwegen of het bindvlies van het oog beginnen virussen die de epitheliale cellen binnendringen zich te vermenigvuldigen en te vernietigen. Op plaatsen waar virussen worden geïntroduceerd, treedt ontsteking op.

De bron van infectie is een ziek persoon, vooral als deze persoon zich in het beginstadium van de ziekte bevindt: zich onwel en zwak voelen totdat de persoon zich realiseert dat hij ziek is, het virus al isoleert, zijn omgeving infecteert - het werk team, medereizigers in het openbaar vervoer, familie.

De belangrijkste wijze van overdracht is in de lucht, met kleine deeltjes van slijm en speeksel, die zich onderscheiden door spreken, hoesten, niezen.

Voor de ontwikkeling van ARVI is de concentratie van het virus in de omgeving van groot belang. Dus hoe kleiner het aantal virussen op de slijmvliezen, hoe lager het percentage van de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Een hoge verzadiging van virussen blijft bestaan ​​in omstandigheden van een afgesloten ruimte, vooral met een grote groep mensen. De laagste concentratie virussen wordt daarentegen in de open lucht waargenomen.

Risicofactoren

Provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een infectie:

• onderkoeling;
• spanning;
• slechte voeding;
• ongunstige ecologische situatie;
• chronische infecties.

Het is het beste om te bepalen hoe een arts ARVI kan behandelen. Daarom is het in het geval van de eerste symptomen noodzakelijk om de districtentherapeut of kinderarts te bellen.

Incubatieperiode

De incubatietijd van SARS bij volwassenen kan 1 tot 10 dagen duren, maar meestal is het 3-5 dagen.

De ziekte is erg besmettelijk. Virussen komen op de slijmvliezen door druppeltjes in de lucht. U kunt ziek worden door het aanraken van handen, borden, een handdoek, dus de communicatie met de patiënt moet strikt worden beperkt.

Om de rest van het gezin niet te infecteren, moet de patiënt:

• draag een speciaal gaasverband;
• gebruik alleen hun artikelen voor persoonlijke hygiëne;
• systematisch verwerken.

Na een ziekte produceert de immuniteit geen weerstand tegen SARS, wat te wijten is aan het grote aantal verschillende virussen en hun stammen. Bovendien zijn virussen onderhevig aan mutaties. Dit leidt ertoe dat een volwassene tot 4 keer per jaar acute respiratoire virale infecties kan hebben.

Als een patiënt de diagnose van een ziekte heeft, wordt hem antivirale medicatie en bedrust voorgeschreven totdat hij volledig is genezen.

De eerste tekenen van acute respiratoire virale infectie

Meestal begint een verkoudheid met een lichte ongesteldheid en een zere keel. Sommige mensen op dit moment is er een exacerbatie van chronische herpes, vergezeld van het uiterlijk van karakteristieke bubbels met vocht in de lippen.

De eerste tekenen van een acute respiratoire virale infectie zijn:

• pijn in de ogen;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• een situatie waarin waterige ogen en loopneus;
• keelpijn, droogheid, irritatie, niezen;
• een toename in de grootte van de lymfeklieren;
• slaapstoornissen;
• hoestbuien;
• stemveranderingen (als slijmvliesontstekingen ontstoken zijn).

Hoe besmettelijk SARS voor een volwassene? Deskundigen hebben vastgesteld dat een persoon die het virus heeft opgepikt 24 uur voor de detectie van de allereerste symptomen van de ziekte besmettelijk wordt.

Dus als tekenen van een luchtweginfectie na 2,5 dagen vanaf het moment van introductie van de ziekteverwekker in het lichaam verschijnen, kan de zieke persoon de omringende mensen infecteren, te beginnen vanaf 1,5 dagen na communicatie met de vorige drager van het virus.

Symptomen van SARS bij volwassenen

Algemene kenmerken van ARVI: relatief korte incubatietijd (ongeveer een week), acuut begin, koorts, intoxicatie en catarrale symptomen. Symptomen van SARS bij volwassenen ontwikkelen zich snel en hoe sneller de respons op de invasie van infectie wordt geïnitieerd en hoe de behandeling wordt gestart, hoe gemakkelijker de immuniteit de ziekte aankan.

• Malaise - zwakte in spieren en gewrichten in gewrichten, ik wil de hele tijd liegen;
• slaperigheid - constant slaperig voelen, ongeacht hoe lang iemand geslapen heeft;
• loopneus - aanvankelijk niet sterk, net als een heldere vloeistof uit de neus. De meesten schrijven het af als een sterke verandering in temperatuur (hij ging in een warme kamer door de kou en er kwam condensaat uit in zijn neus);
• rillingen - ongemak bij het aanraken van de huid;
• zere keel - het kan worden uitgedrukt als een zere keel, tintelend gevoel of zelfs snijden in de nek.

Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem kunnen de symptomen van ARVI toenemen of afnemen. Als de beschermende functies van de ademhalingsorganen op een hoog niveau zijn, zal het heel gemakkelijk zijn om van het virus af te komen en de ziekte zal geen complicaties veroorzaken.

Bovendien, als de gebruikelijke symptomen van acute respiratoire virale infecties na 7-10 dagen niet verdwijnen, dan is dit ook een reden om een ​​specialist te raadplegen (vaker wordt de KNO-arts ze).

• Een hoge temperatuur die vijf tot tien dagen duurt;
• ernstige natte hoest, erger in een horizontale positie en met verhoogde fysieke inspanning;
• gezwollen lymfeklieren;
• loopneus;
• zere keel bij het slikken.

• Zeer hoge temperatuur;
• droge hoest, veroorzaakt pijn op de borst;
• keelpijn;
• loopneus;
• duizeligheid en soms verlies van bewustzijn.

• Lichaamstemperatuur tot 38 graden. Het blijft 7-10 dagen aanhouden.
• Zware hoest, heesheid en verandering in stem.
• Pijn op de borst.
• Loopneus

Als de patiënt chronische ziekten heeft, kan dit leiden tot een exacerbatie. In de periode van exacerbatie ontwikkelen zich de volgende ziekten: astma, bronchitis, sinusitis, laryngitis, amandelontsteking. Ze verergeren de toestand van een persoon en maken het moeilijker om te behandelen.

Symptomen van acute respiratoire virale infecties waarvoor spoedeisende zorg van een arts vereist is:

• Temperaturen boven 40 graden, met weinig of geen reactie op het gebruik van antipyretica;
• bewustzijnsstoornis (verwarring, flauwvallen);
• hevige hoofdpijn met het onvermogen om de nek te buigen en de kin naar de borst te leiden
  uiterlijk van een uitslag op het lichaam (sterretjes, bloedingen);
• pijn in de borst bij ademhaling, moeite met inademen of uitademen, een tekort aan lucht, hoesten met sputum (roze kleur - serieuzer);
• langdurige koorts gedurende meer dan vijf dagen;
• het verschijnen van secreties uit de luchtwegen van groen, bruin, gemengd met vers bloed;
• pijn op de borst, onafhankelijk van ademhaling, zwelling.

complicaties

Als bij een acute respiratoire virale infectie niet de noodzakelijke maatregelen voor de behandeling worden genomen, kunnen zich complicaties voordoen, die zich uiten in de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:

• acute sinusitis (ontsteking van de sinussen bij een etterende infectie),
• verlaging van de infectie langs de luchtwegen met de vorming van bronchitis en longontsteking,
• de verspreiding van de infectie naar de gehoorbuis met de vorming van otitis,
• de toetreding van een secundaire bacteriële infectie (bijvoorbeeld de ontwikkeling van angina),
• verergering van foci van chronische infectie in het broncho-pulmonaire systeem en in andere organen.

De zogenaamde "volwassen" adolescenten die een minuut lang niet thuis kunnen zitten, zijn hier bijzonder vatbaar voor. Je moet met ze praten, omdat complicaties na ARVI kunnen niet alleen het leven bederven, er zijn ook gevallen met een fatale afloop geweest.

diagnostiek

Welke dokter zal helpen? Bij aanwezigheid of vermoeden van de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties moet onmiddellijk advies worden ingewonnen bij artsen zoals de therapeut, infectieziekten.

Gebruik voor de diagnose ARVI meestal de volgende onderzoeksmethoden:

• Onderzoek van de patiënt;
• Immunofluorescente uitdrukkelijke diagnose;
• Bacteriologisch onderzoek.

Als een patiënt bacteriële complicaties heeft ontwikkeld, wordt hij voor raadpleging doorverwezen naar andere specialisten - een longarts, een KNO-arts. Als longontsteking wordt vermoed, wordt een X-thoraxfoto gemaakt. Als er pathologische veranderingen zijn aan de zijde van de KNO-organen, is de patiënt gepland voor faryngoscopie, rhinoscopie en otoscopie.

Hoe SARS bij volwassenen behandelen?

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte bedrust vereisen. U moet een arts bellen zodat hij de diagnose stelt, de ernst van de ziekte bepaalt. In de lichte en matige vorm van ARVI worden ze thuis, de ernstige vorm, behandeld in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

De belangrijkste aanbevelingen voor de behandeling van SARS bij volwassenen:

1. Mode.
2. Verminderde intoxicatie.
3. Impact op de ziekteverwekker - het gebruik van antivirale middelen voor SARS.
4. Uitschakeling van de belangrijkste manifestaties - loopneus, keelpijn, hoest.

Geneesmiddelen voor de behandeling van SARS

Het is noodzakelijk om ARVI te behandelen met behulp van antivirale geneesmiddelen, omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte een virus is. Begin vanaf de eerste uren na het begin van de symptomen van acute respiratoire virale infecties, niet later dan 48 uur, een van de medicijnen 2 maal per dag in te nemen:

• Amiksin;
• rimantadine of amantadine - 0,1 g;
• oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivir (Relenza).

Neem antivirale medicijnen nodig 5 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze categorie omvat:

Deze medicijnen hebben een ontstekingsremmend effect, verlagen de temperatuurindicatoren, verlichten het pijnsyndroom.

U kunt geneesmiddelen van het gecombineerde type nemen, waaronder paracetamol, bijvoorbeeld:

Ze hebben dezelfde werkzaamheid als conventionele paracetamol, maar ze zijn gemakkelijker te gebruiken en verminderen de intensiteit van andere symptomen van ARVI als gevolg van de aanwezigheid van fenylefrine en chloorfenamine.

Antihistaminegeneesmiddelen zijn nodig om de tekenen van ontsteking te verminderen: verstopte neus, zwelling van de slijmvliezen. Ontvangst van "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" wordt aanbevolen. In tegenstelling tot geneesmiddelen van de eerste generatie veroorzaken ze geen slaperigheid.

Tegen neusverstopping en loopneus voor acute respiratoire virale infecties bij volwassenen, worden vasoconstrictor-neusdruppels in de neus gebruikt: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Heb ik antibiotica nodig?

De prognose van ARVI is meestal gunstig. De verslechtering van de prognose treedt op wanneer complicaties optreden, een ernstiger beloop ontstaat vaak wanneer het lichaam verzwakt is, bij kinderen van het eerste levensjaar, ouderen. Sommige complicaties (longoedeem, encefalopathie, valse kroep) kunnen dodelijk zijn.

De belangrijkste indicaties voor het nemen van antibiotica tegen verkoudheid zijn de volgende:

Advies voor volwassenen met SARS

1. Een belangrijke actie is om de patiënt te isoleren van de maatschappij, omdat de infectie zich dan zal verspreiden. Het zijn op plaatsen waar mensen besmet zijn, brengt hen in gevaar.
2. Vereist om een ​​aantal regels te volgen met betrekking tot de kamer waar de patiënt zich bevindt. Dit omvat zijn natte reiniging, verplichte ventilatie (elke 1,5 uur), temperatuur (20-22 °), het is goed als de vochtigheid in de kamer 60-70% is.
3. Je moet veel drinken, het moet alleen warm zijn. In feite is dit elke drank: thee, afkooksels, compote, gewoon warm water, enz.
4. Ontvangst van een shockdosis vitamine C. In de vroege dagen van ARVI moet ascorbinezuur worden ingenomen tot 1000 milligram per dag.
5. Warming van de benen en armen met hete baden. De opwarmprocedure kan worden uitgevoerd in het geval dat de patiënt geen temperatuur heeft.
6. gorgelen. De keel moet worden afgespoeld, zodat de infectie zich niet verspreidt. Gorgelen helpt het hoesten te verminderen. Voor het spoelen van de keel geschikte soda-zoutoplossing, afkooksels van kamille, calendula, salie.
7. Spoel de neus regelmatig met zoutoplossing. De goedkoopste optie is een fysiologische oplossing en je kunt moderne medicijnen Dolphin of Aqua Maris gebruiken - hun effectiviteit in vergelijking met normale zoutoplossing is absoluut identiek.
8. Inademing. Deze procedure is bedoeld om hoest te verlichten. Van folk remedies, voor inhalatie, kunt u paren van aardappelen "in uniform", evenals afkooksels van kamille, calendula, munt en andere medicinale kruiden. Van moderne middelen kan inhalatie worden toegepast als verstuiver.

In de acute fase van de ziekte, de persoon koorts, ernstige toestand, apathie, verlies van eetlust, pijn in de gewrichten, spieren, etc. Zodra het virus begint te "passeren", normaliseert de temperatuurbalans - er is transpiratie, de bleekheid van de huid verandert in een blos, de patiënt wil eten, trekt naar het zoete.

eten

Voedsel tijdens de behandeling van acute respiratoire virale infectie moet licht zijn, snel verteerbaar. Het is belangrijk om de balans van vet, eiwit en koolhydraten te respecteren. Voor een snel herstel is het de moeite waard om de hoeveelheid vet die wordt geconsumeerd te beperken. Maar van verteerbare koolhydraten hoeft u niet op te geven. Ze zullen energiereserves aanvullen.

• verse bessen en vruchten;
• verse, gekookte en gestoomde groenten;
• gekookt mager vlees en vis;
• eventuele zuivelproducten (bijvoorbeeld kwark en zure room);
• gekookte kippeneieren (niet meer dan twee per dag);
• kippenbouillon;
• verschillende pappen.

• alcoholische dranken (alcohol);
• gefrituurd voedsel (vlees, gehaktballen, vis);
• vet voedsel;
• zeer koude dranken;
• koolzuurhoudend mineraalwater;
• gekruid eten (peper);
• gerookte producten;
• bewaring.

Afhankelijk van het stadium van herstel kan het voedsel van de patiënt met ARVI als volgt worden gestructureerd:

• Op de eerste ziektedag - gebakken appels, magere yoghurt, ryazhenka.
• Op de tweede en derde dag - gekookt vlees of vis, pap met melk, zuivelproducten.
• In de dagen van complicaties van de ziekte - gekookte of gestoomde groenten, magere zuivelproducten.

Folk remedies voor ARVI

Het is mogelijk ARVI te behandelen met behulp van de volgende folkremedies:

1. Brouwen in een glas kokend water voor 1.l.L. gemberpoeder, gemalen kaneel, voeg gemalen zwarte peper op het puntje van een mes. Sta onder het deksel gedurende 5 minuten, voeg 1 theelepel toe. honing. Neem om de 3-4 uur een glas.
2. Moderne genezers adviseren de verkoudheid te behandelen met een speciale mix van sappen. Je hebt nodig: sap van 2 citroenen, 1 geplette teentje knoflook, 5 mm verse gemberwortel, 1 appel met schil, 1 peer met schil, 300 gr. water, 1 eetlepel honing. Als het sap bedoeld is voor volwassenen, kunt u een schijfje radijs van 2 cm dik toevoegen. Drink het mengsel 2 keer per dag tot het volledig is hersteld.
3. U kunt inhaleren boven een container met heet water. Om de efficiëntie te verhogen, worden een teentje knoflook, een extract van naalden, sparolie en eucalyptus aan de vloeistof toegevoegd. Maak ook op basis van deze oliën neusdruppels.
4. Om de lucht in de kamer te desinfecteren, moet u een bak met uien of knoflook in de kamer plaatsen. Ze zijn rijk aan nuttige fytonciden die virussen vernietigen.
5. Verlies van de geur is een van de meest onaangename symptomen van verkoudheid (vooral voor een specialist in aromatherapie!) Kervelolie, geranium en basilicum kunnen helpen. Gebruik ze bij het nemen van baden en tijdens inhalaties.

het voorkomen

Voor preventieve methoden van ARVI omvatten:

• beperkt contact met een zieke persoon;
• gebruik van een beschermend gaasmasker;
• bevochtiging van de lucht om uitdroging van de slijmvliezen te voorkomen;
• kwartsbehandeling van de gebouwen;
• het luchten van het pand;
• goed eten;
• sporten;
• het gebruik van vitamines en versterkende medicijnen in het laagseizoen;
• persoonlijke hygiëne.

U krijgt het maximale resultaat als u een uitgebreide behandeling van ARVI uitvoert, alle door uw arts voorgeschreven geneesmiddelen gebruikt en onthoudt over bedrust.

Oorzaken van hormoon en griep

Influenza is een ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende soorten virussen, dus de klinische manifestaties kunnen aanzienlijk van elkaar verschillen en worden meestal een collectieve definitie genoemd - acute respiratoire virale infecties (ARVI). Virussen komen het lichaam binnen met lucht door de neus of mond. Tussen 5% en 20% van de mensen krijgt de griep elk jaar. Influenza is niet zo'n onschuldige ziekte als het lijkt op het eerste gezicht. In aanwezigheid van predisponerende factoren kunnen demografische groepen zoals ouderen, pasgeborenen, zwangere vrouwen of patiënten met chronische ziekten een gecompliceerde griepgang en zelfs de dood hebben. Griepsymptomen verschijnen plotseling en verschillen van de gewone verkoudheid door een meer uitgesproken aard. Hier zijn een aantal van de meest voorkomende symptomen van griep: 1) spierpijn of -pijnen in het lichaam; 2) rillingen; 3) hoest; 4) koorts of koorts; 5) hoofdpijn; 6) zere keel. Wat is het verschil tussen griep en verkoudheid? Verkoudheid veroorzaakt zelden koorts (stijging van de lichaamstemperatuur) of hoofdpijn. Griep veroorzaakt nooit maagklachten, maar de verzamelnaam 'maag- of darmgriep' is niet echt griep, maar gastro-enteritis veroorzaakt door een virus. In de meeste gevallen kan de griep op zichzelf worden beheerd, zonder medische verzorging thuis. Bij milde vormen van griep is het voldoende om aan een beschermend regime te voldoen, het is raadzaam om thuis te blijven voor een periode van ziekte, veel vocht te drinken en contact met andere mensen te vermijden. Voor meer ernstige vormen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen die de nodige antivirale en immunomodulerende middelen voorschrijft om uw lichaam te helpen infecties te bestrijden en de symptomen te verminderen. Een van de belangrijkste manieren om influenza te voorkomen, is jaarlijkse vaccinatie, vooral voor mensen met een verhoogd risico. Goede hygiëne, waaronder het wassen van de handen, het dragen van maskers, enz., Helpt ook om de verspreiding van influenza-infecties te beperken.

Wat is SARS en griep?

Wat is SARS en griep?

Verkoudheden of acute luchtweginfecties, ook vaak aangeduid als influenza, behoren tot de groep van ziekten die wordt veroorzaakt door RNA-virussen (ribonucleïnezuur), die, wanneer ze worden blootgesteld aan het slijmvlies van de luchtwegen, hun ontsteking veroorzaken. Daarom worden deze ziekten gecombineerd tot een groep met de verzamelnaam ARVI of acute respiratoire virale aandoeningen. Door ontsteking van de slijmvliezen kunnen virussen zich vermenigvuldigen en zich door het bloed verspreiden door het hele lichaam, waardoor ze symptomen van ARVI veroorzaken. In de regel hebben deze symptomen geen specificiteit, dat wil zeggen, de oorzaak van hun ontwikkeling is niet alleen het virus of de symptomen van de ziekte zijn meestal vergelijkbaar met verschillende varianten van het SARS-virus. Bij de meeste patiënten begint de ziekte met symptomen zoals koorts, hoest, hoofdpijn en malaise, vermoeidheid, verminderde prestaties, sommige kunnen angina, misselijkheid, braken en diarree ontwikkelen. De meeste patiënten met ARVI worden tijdens de week ziek, maximaal twee en herstellen na deze periode. In tegenstelling tot de meeste virale infecties van de luchtwegen, vaak gepaard gaand met het optreden van slechts verkoudheid, kan de griep of influenza-infectie echter leiden tot ernstige complicaties die gepaard gaan met een ernstig beloop en zelfs de dood in 0,1% van de gevallen.

In de lente en vooral in de herfst (vaak 3-4 keer per jaar) als gevolg van een algemene afname van de immuniteit bij de mens in deze periode, worden seizoensuitbarstingen van influenza of ARVI waargenomen. Er zijn echter zeer zelden situaties waarbij dergelijke uitbraken een groot aantal mensen omvatten, vaak gepaard gaan met een ernstige ontwikkeling en gepaard gaan met het vermogen van het influenzavirus om de structuur ervan sterk te veranderen en bijgevolg met de pathogene eigenschappen (eigenschappen die de ziekte veroorzaken). Dergelijke uitbraken worden pandemieën genoemd en hebben een internationale status, dat wil zeggen, het virus van een acute respiratoire virale infectie kan besmet raken met de bevolking van verschillende landen. De ergste pandemie van de influentie van het griepvirus (de zogenaamde Spaanse griep of Spaanse griep) werd geregistreerd in 1918 en resulteerde in naar schatting 40-100 miljoen doden in verschillende landen met een totale mortaliteit van 2% -20% (bijna elke vijfde patiënt stierf).

In april 2009 werd een nieuw type influenzavirus geregistreerd, waartegen mensen praktisch geen minimale immuniteit hadden of hadden, eerst ontdekt en verspreid vanuit Mexico. Het begon zich zo snel over de wereld te verspreiden dat het in 2009 onmiddellijk tot pandemie werd verklaard en onderzoekers identificeerden een stam van het influenzavirus, later bekend als de H1N1-griep of de Mexicaanse griep. Het was de eerste gemeld grieppandemie 41 jaar na de laatste uitbraak.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) was een bacterie waarmee de griep en de symptomen eerder waren geassocieerd. Later, in 1933, werd het virus echter voor het eerst geïsoleerd, wat de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van influenza. Als gevolg hiervan bleek dat hemophilus bacillus de oorzaak is van een longinfectie bij pasgeborenen en kinderen, in zeldzame gevallen met een infectie van het oor, ogen, sinussen, gewrichten of andere organen, maar geen griepinfectie.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van SARS en griep?

Influenza-virussen veroorzaken een influenza-infectie en zijn verdeeld in drie typen, afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en de virusstam, dit zijn virussen van de groepen A, B en C. Virussen van de groepen A en B zijn verantwoordelijk voor ARVI-epidemieën, die bijna elke herfst en winter voorkomen, en vaak gepaard met een hoge frequentie van hospitalisatie en sterftecijfers. In tegenstelling tot virussen van de groepen A en B veroorzaakt het groep C-virus milde symptomen van een luchtweginfectie of tekenen van de ziekte kunnen volledig afwezig zijn, geen epidemieën veroorzaken en is geen sociaal-medisch probleem. Daarom zal het artikel in de toekomst rekening houden met virussen van de groepen A en B.

Influenzavirussen hebben een kenmerkende eigenschap van alleen dit type virus, ze kunnen snel veranderen of muteren (muteren). Deze eigenschap stelt hen in staat resistent te zijn tegen de zich ontwikkelende immuniteit van het gastheerorganisme (mensen, vogels en andere dieren), dat wil zeggen dat het gastheerorganisme altijd vatbaar is voor het influenzavirus wanneer een nieuwe uitbraak van de ziekte optreedt. Dit gebeurt als volgt: in het menselijk lichaam verschijnen antilichamen tegen dit virus in het menselijk lichaam als reactie op infectie met het influenzavirus, maar gedurende deze tijd kan het virus de structuur veranderen en is het antilichaam niet effectief tegen de "nieuwe" stam. De geproduceerde antilichamen kunnen slechts gedeeltelijke bescherming bieden tegen het "nieuwe" virus. Helaas miste de meerderheid van de mensen die geïnfecteerd waren met het H1N1-griepvirus, ondanks de aanwezigheid van antilichamen tegen andere stammen van het virus, volledig immuniteit. Daarom was er een hoge gevoeligheid voor dit virus, wat leidde tot een hoge incidentie.

Afhankelijk van de aanwezigheid van oppervlakte-eiwitten worden influenzavirussen verder onderverdeeld in subtypen: het influenzavirus-subtype met hemagglutinine-eiwit - hemagglutinine (H) en neuraminidase - neuraminidase (N). Tot op heden zijn 16 soorten van het H-subtype en 9 soorten van het N-subtype bekend.Deze eiwitten bestaan ​​op het oppervlak van het virus in een verscheidenheid aan combinaties. De verspreiding van het influenzavirus vindt plaats door contact (door direct contact) of door druppeltjes in de lucht (bij niezen en hoesten) en wanneer het in contact komt met het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, vermenigvuldigt het en beschadigt het de cellen van het slijmvlies. Bij immuungecompromitteerde patiënten (bijvoorbeeld zwangere vrouwen, pasgeborenen, kankerpatiënten of kankerpatiënten, astmapatiënten, mensen met chronische longziekten) kan het virus leiden tot de ontwikkeling van virale pneumonie of tot stress leiden en het immuunsysteem verder verzwakken, waardoor het menselijk lichaam vatbaar wordt tot bacteriële infectie. Zowel virale als bacteriële pneumonie kan complicaties en nadelige gevolgen van de ziekte ontwikkelen.

1 Het uiterlijk van het virus onder een elektronenstraalmicroscoop

Antigene mutatie en antigene drift

Influenza A-virussen kunnen twee variaties ondergaan. Een van deze opties is het langdurig ontwikkelen van een mutatie van het virus. Infectici noemen dit proces antigene drift. Een andere variatie is een dramatische verandering in de structuur van viraal RNA en de structuur van het oppervlakteproteïne van hemagglutinine of neuraminidase. Zo'n proces wordt een scherpe antigene mutatie genoemd en er verschijnt een nieuwe, zeer pathogene vorm of subtype van influenza, meer kenmerkend voor influenza A. Het influenzavirusgenotype is meer kenmerkend voor het influenza B-virus en het influenza B-virus veroorzaakt zelden pandemieën.

De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie suggereren dat de nieuwe H1N1-stam van varkensgriepvirus een RNA-genoom heeft dat vijf strengen RNA bevat, verkregen uit verschillende stammen van varkensgriep, twee stammen van aviaire influenza-RNA en slechts één streng RNA van het humane influenzavirus. Ze suggereren ook dat de vorming van een nieuw griepvirus gedurende minstens 20 jaar in het genotype verandert.

Welke symptomen of tekenen worden gekenmerkt door ARVI en griep?

De meest kenmerkende tekenen van influenza als aandoeningen van de bovenste luchtwegen zijn:

• koorts of koorts (meestal 37 - 38,5 graden, kinderen hebben vaak een sterke temperatuurstijging tot 39 - 39,5 graden)
• tekenen van irritatie en ontsteking van de luchtwegen, bijvoorbeeld
• hoesten
• keelpijn of keelpijn
• rhinorrhea (loopneus) of verstopte neus
• hoofdpijn
• spierpijn
• vermoeidheid, soms te veel

Fig.2 Typische griepsymptomen

Ondanks het feit dat symptomen zoals misselijkheid, braken en diarree soms een griepinfectie kunnen begeleiden, met name vaak bij kinderen, tekenen van disfunctie van het maag-darmkanaal. De term "indigestie" is niet helemaal correct in het geval van SARS, omdat het vaker wordt gebruikt voor ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door andere micro-organismen. Vanwege de ontwikkeling van ernstige intoxicatie komen misselijkheid, braken en diarree vaker voor bij het H1N1-influenzavirus dan bij gewone seizoensuitbraken van het influenzavirus.

De meeste patiënten met ARVI herstellen na één, maximaal twee weken, en alleen mensen met een verzwakte immuniteit kunnen een gecompliceerde griep ontwikkelen, bijvoorbeeld longontsteking. Elk jaar veroorzaakt de griep wereldwijd ongeveer 36.000 doden en een groot aantal ziekenhuisopnames in het ziekenhuis. De stam van het H1N1-influenzavirus, waarvan de uitbraak in 2009 werd geregistreerd, werd gekenmerkt door een hogere incidentie van complicaties en jongere mensen (zwanger, pasgeborenen, adolescenten en volwassenen jonger dan 49) waren er meer vatbaar voor.

Hoe wordt grieppreventie gedaan?

Griepvaccin

In de meeste gevallen kunnen ernstige complicaties en sterfgevallen worden voorkomen dankzij de jaarlijkse preventie van griepvaccins. Griepvaccin is een geïnactiveerd (geneutraliseerd) influenzavirus dat na een speciale behandeling zijn pathogene eigenschappen heeft verloren, maar de antigeenstructuur heeft behouden, in reactie op het voorkomen waarvan in het menselijk lichaam de productie van beschermende antilichamen plaatsvindt. Griepvaccinatie wordt meestal aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico. Dit zijn patiënten ouder dan 65 jaar, patiënten met ernstige chronische long, hart, nier, diabetes, immunosuppressie (met immunosuppressie) of ernstige vormen van bloedarmoede. Vanwege de opkomst van een nieuwe H1N1-griepvirusstam, stelden de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie voor om de risicogroep uit te breiden en deze in te bouwen voor vaccinatie tegen influenza:

• zwanger
• mensen met grote gezinnen en kinderen jonger dan 6 maanden,
• gezondheidswerkers,
• alle patiënten in de leeftijd van 6 maanden tot 24 jaar en kinderen van 5-18 jaar met chronische ziekten,
• patiënten van 25-64 jaar die het risico lopen ziek te worden met het H1N1-griepvirus als gevolg van chronische ziekten geassocieerd met immunodeficiëntie.

Griepvaccinatie wordt ook aanbevolen voor patiënten van sanatoriums en instellingen voor maatschappelijk welzijn waar mensen met chronische ziekten worden gevonden, evenals kinderen of adolescenten die aspirine-therapie ondergaan vanwege de hoge kans op het syndroom van Reye bij deze patiënten na een influenza-infectie. Vaccinatie wordt ook aanbevolen voor mensen die voortdurend in contact staan ​​met patiënten uit de hierboven beschreven risicogroep.

Zijn er bijwerkingen van griepvaccinatie?

Ondanks het feit dat de meeste mensen die een verhoogd risico hebben jaarlijkse jaarlijkse vaccinatie wordt aanbevolen, weigeren velen vanwege de angst voor de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen. Ze denken vaak dat het influenzavirus een niet-serieuze ziekte is die zonder gevolgen kan overgaan of dat het vaccin bijwerkingen kan veroorzaken of, integendeel, de incidentie van influenza kan verhogen. De meest ernstige bijwerking van het gebruik van het griepvaccin kan een allergische reactie zijn, vooral bij patiënten die allergisch zijn of die al allergisch zijn voor kippeneieren, omdat kippeneieren worden gebruikt bij de productie van het vaccin. Aangezien tijdens vaccinatie fragmenten van een virus of een verzwakt virus in het menselijk lichaam worden geïntroduceerd om antilichamen te produceren, wordt het niet aanbevolen om vaccinatie te gebruiken in de aanwezigheid van actieve infectie of exacerbaties van neurologische aandoeningen. Na vaccinatie kan ongeveer een derde van de gevaccineerden roodheid krijgen op de vaccinatieplaats, en ongeveer 5% -10% van de gevaccineerde mensen meldt matige bijwerkingen, zoals hoofdpijn, lichte koorts of spierspasmen, die maximaal 24 uur na vaccinatie maximaal worden gehandhaafd. Vaak treden deze symptomen op bij kinderen die niet eerder het griepvirus hebben gehad en die niet immuun zijn voor het virus.

Oudere patiënten herinneren zich misschien de vaccinatie die in een eerdere periode werd uitgevoerd en de voortdurende vaccinatie ging gepaard met een grotere incidentie van bijwerkingen. Het vaccin, dat in de 60-80 jaar werd gebruikt, vergeleken met moderne griepvaccins, bevatte meer verschillende onzuiverheden, waarmee de meeste bijwerkingen van het vaccin verband hielden. In de hoofden van eerder gevaccineerde patiënten is echter een associatie ontstaan ​​van het optreden van dergelijke aspecifieke klachten, zoals koorts, koorts, hoofdpijn, spierpijn en vermoeidheid, met vaccinatie. Symptomen die optreden na vaccinatie worden ook geassocieerd met de individuele reactie van de patiënt en zijn immuunsysteem op de toediening van het gedode griepvirus, dat de basis is van het griepvaccin.

Een andere variant van het vaccin tegen influenza (meestal geproduceerd als een neusspray) bevat levende en verzwakte influenzavirussen, die in staat zijn de vorming van de immuunrespons en immuniteit te stimuleren, maar niet in staat zijn om de typische symptomen van influenza te veroorzaken. Het gebruik van nasale (intranasale) griepvaccins (bijvoorbeeld FluMist) is goedgekeurd voor gebruik bij mensen in de leeftijd van 2-49 jaar. Dit vaccin kan bij pasgeborenen, jonge kinderen of immuungecompromitteerde patiënten (immuungecompromiteerde patiënten) een ziekte veroorzaken en leidt niet bij andere mensen tot het ontstaan ​​van een immuunrespons. De bijwerkingen van toediening van de nasale vorm van het vaccin kunnen gepaard gaan met verstopte neus, keelpijn, keelpijn en koorts. Hoofdpijn, spierpijn en malaise kunnen ook optreden na vaccinatie en duren 1-2 dagen. Het neussprayvaccin wordt geproduceerd voor zowel de reguliere virusstam als het varkensgriepvirus H1N1, dat niet kan worden toegediend aan zwangere vrouwen of patiënten met immunodeficiëntie, omdat in sommige gevallen de ontwikkeling van influenza mogelijk is als bijwerking. Gewoonlijk verstrekken vaccinfabrikanten informatie over de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van een injecteerbare of intranasale vorm van het vaccin.

Fig.3 Intranasaal griepvaccin

Sommigen weigeren vaccinatie tegen influenza omdat ze het niet effectief genoeg vinden. Gewoonlijk is de reden voor een dergelijk falen de ervaring van de ziekte van SARS tegen de achtergrond van vaccinatie, en het lijkt de patiënt dat het vaccin gewoonweg niet "werkt" en niet tegen infectie kan beschermen. De effectiviteit van het vaccin tegen influenza kan van jaar tot jaar variëren en is afhankelijk van de spanning van het virus dat de seizoensuitbraak van de ziekte veroorzaakt. Aangezien het influenzavirus in de loop van de tijd verandert, proberen farmaceutische bedrijven meestal vaccins te maken op basis van de stam van het influenzavirus die verantwoordelijk is voor de laatste uitbraak van de ziekte, vaker gebeurt dit 9-10 maanden vóór de nieuw verwachte jaarlijkse epidemie. Helaas vermindert de neiging van het influenzavirus om te muteren de effectiviteit van de antilichamen die eerder door het lichaam zijn geproduceerd in reactie op het vaccin, dat wil zeggen, de effectiviteit van het vaccin zelf. Meestal wordt het vaccin gemaakt op basis van verschillende stammen van het virus, waardoor de preventieve mogelijkheden aanzienlijk toenemen.

De werkzaamheid van het vaccin kan ook van persoon tot persoon verschillen. Wetenschappelijke studies uitgevoerd bij gezonde jonge mensen toonden aan dat vaccinatie tegen influenza in 70% -90% van de gevallen de ziekte vermijdt. Bij oudere mensen en patiënten met chronische immuunziekten, zoals HIV, was het vaccin minder effectief. Ook hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat vaccinatie de ziekenhuisopname met ongeveer 70% en de kans op overlijden tot ongeveer 85% bij oudere patiënten vermindert. Onder patiënten in verschillende sociaal-medische instellingen (bijvoorbeeld hospices), verminderde vaccinatie de ziekenhuisopname met maximaal 50%, het risico op longontsteking tot ongeveer 60% en het risico van overlijden met 75% -80%. Daarom is het hoofddoel van het griepvaccin om de ontwikkeling van mogelijke ernstige complicaties en overlijden te voorkomen.

De productie van een vaccin tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus H1N1 werd gelanceerd in de zomer van 2009 en het vaccin werd onmiddellijk getest op veiligheid en werkzaamheid, die de productietijd van conventionele vaccins aanzienlijk overschreed. Klinische proeven met het nieuwe griepvaccin H1N1 hebben echter aangetoond dat het veilig is en een hoge werkzaamheid heeft bij de vorming van immuniteit tegen het virus. Bij patiënten in de leeftijd van 18-64 jaar bereikte de effectiviteit van de vaccinatie 98%, toen een vaccin werd toegediend aan patiënten ouder dan 65 jaar, werd 93% beschermd. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie hadden slechts 39.000 mensen tijdens verplichte vaccinatie in China minder belangrijke bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn en spierspasmen. Recente studies van een vaccin op basis van een neusspray bij volwassenen hebben aangetoond dat de effectiviteit enigszins inferieur is aan injecteerbare vormen van het vaccin. Hoewel bij het bestuderen van de effectiviteit van de intranasale versie van het vaccin tegen influenza bij kinderen, werd bevestigd dat de neusspray effectiever was in vergelijking met het vaccin. Momenteel zijn verschillende vaccinversies op basis van de H1N1-influenzavirusstam goedgekeurd voor gebruik in de VS:

• 2009 Monovalent Influenza Vaccine (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• Monovalent Influenza Vaccin in 2009 (H1N1) [Novartis]
• Monovalent levend (intranasaal) 2009 griepvaccin (H1N1) [MedImmune, LLC]
• 2009 Monovalent Influenza Vaccine (H1N1) [CSL Limited]

Fig.4 Griepvaccin

Waarom zou het griepvaccin elk jaar voor preventie moeten worden gebruikt?

Ondanks het feit dat dezelfde stammen van het influenzavirus van jaar tot jaar circuleren, hebben ze geen tijd om immuniteit te ontwikkelen en komen er jaarlijks opnieuw uitbraken van de griepepidemie voor. Zoals we eerder hebben uitgelegd, is de oorzaak van de herhaalde incidentie van influenza de processen van antigene mutatie en drift. Voor de preventie van influenza worden jaarlijks nieuwe vaccinversies ontwikkeld, ontwikkeld op basis van de influenzavirusstam die de epidemie in het voorgaande jaar veroorzaakte. Omdat het virus niet zo snel verandert, vooral in het geval van antigene afwijkingen, kan het influenzavaccin in de meeste gevallen effectief zijn. Bovendien neemt in de loop van de tijd het aantal antilichamen dat eerder tegen het influenzavirus is geproduceerd af in het menselijk lichaam, waardoor iemand onstabiel wordt voor een volgende uitbraak. Extra vaccinatie stimuleert de vorming van antistoffen tegen influenza en de algemene weerstand van het organisme tegen een nieuw virus.

Welke remedies of behandeling kunnen thuis worden gebruikt?

Allereerst moet elke patiënt achterhalen of hij een risico loopt op een mogelijk ingewikkeld verloop van de griep (de categorieën van dergelijke patiënten worden eerder beschreven). Raadpleeg om dit te doen uw arts in persoonlijk overleg of telefonisch. Meestal wordt thuisbehandeling van influenza aanbevolen in gevallen waarin een persoon niet is belast met complexe comorbide aandoeningen, zoals bijvoorbeeld bronchiale astma, andere luchtwegaandoeningen, zwangerschap of immunosuppressie.

Als primaire therapeutische maatregelen wordt het aanbevolen om grote hoeveelheden vocht, warme douches, kompressen, vooral in de neus, in te nemen, waardoor de lichaamstemperatuur kan dalen, vaak het gevoel van pijn en verstopte neus. Neusplaten (strips) en luchtbevochtigers helpen neusverstopping en verstopping van slijm in de neus te verminderen, wat vooral effectief is bij slaapstoornissen die gepaard gaan met verstopte neus. Artsen adviseren ook om de neusholte te wassen met warm water of met neussprays met antiseptica en vasoconstrictieve preparaten die de intensiteit van verkoudheid verminderen. Hoge temperaturen van influenza worden verlaagd door ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Motrin), bij voorkeur onder de voorzorgsmaatregelen die worden beschreven in de annotatie van het gebruik van het medicijn.

Fig.5 Anti-influenza strip op de neus

Wanneer heeft een patiënt hulp van artsen nodig en wanneer is het nodig om een ​​ambulance voor ARVI te bellen?

Onlangs is er in de maatschappij een tendens geweest om hulp te zoeken bij een arts wanneer de eerste kleine tekenen van verkoudheid verschijnen. Zoals we eerder zeiden, werden uitbraken van een nieuwe Mexicaanse griep die gepaard ging met een hoge frequentie van een gecompliceerde loop, de reden van dergelijke bezorgdheid van patiënten. Om onnodige (onnodige) behandeling van patiënten voor hulp en buitensporige agiotage als gevolg van influenza-epidemieën te voorkomen, hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control speciale aanbevelingen ontwikkeld voor wanneer hulp van een arts of een ambulancedienst moet worden gezocht en wanneer u ermee om kunt gaan. alleen thuis, met behulp van zogenaamde "folk remedies". De essentie van deze aanbevelingen is om ambulancevoorzieningen alleen te gebruiken voor specifieke indicaties en zodat een persoon een ambulance kan bellen wanneer dit echt nodig is. Praktische aanbevelingen zijn ontwikkeld voor zowel volwassen patiënten als kinderen.

Voor pasgeborenen en kinderen zijn de volgende basisrichtlijnen ontwikkeld voor het bellen van spoedeisende medische zorg:

• Ademhalingsdepressie of ademhalingsinsufficiëntie
• Cyanotische of grijze huid
• Vermindering of tegenzin om vloeistoffen te eten of te drinken (moedermelk tijdens het voeden)
• Ernstig of aanhoudend braken
• Ernstige slaperigheid of verlies van contact met het kind
• Ernstige prikkelbaarheid
• De afwisseling van tekenen van verbetering met herhaalde koorts en hoest

Voor volwassenen zijn de indicaties voor het bellen van een ambulance voor griep als volgt:

• Kortademigheid of kortademigheid
• Pijn of druk op de borst of buik
• Plotselinge duizeligheid
• Consciousness Disorder
• Ernstig of aanhoudend braken
• Hervatting van koorts en koorts na een periode van welzijn en welzijn
• De aanwezigheid van hoge temperaturen gedurende 3 of meer dagen, ondanks de aan de gang zijnde behandeling, aangezien een dergelijke temperatuurstijging de oorzaak kan zijn van een gecompliceerd verloop of de toevoeging van een bacteriële infectie.

Wie wordt aangespoord om een ​​griepvaccin te krijgen?

In de meeste ontwikkelde landen valt het seizoen van influenza-epidemieën rond ongeveer november - april. In de meeste gevallen worden influenza-epidemieën geregistreerd sinds 4 november en tot december zijn ze gematigd. De piekincidentie van influenza wordt meestal geregistreerd in januari-maart. In dit verband wordt de optimale periode voor vaccinatie beschouwd als het begin van september - half november. Vroege vaccinatie is noodzakelijk zodat antilichamen tegen het influenzavirus zich binnen 1-2 weken na vaccinatie in het menselijk lichaam kunnen vormen. Statistische studies hebben het mogelijk gemaakt om groepen patiënten te identificeren die absoluut tegen influenza moeten vaccineren vanwege het hoge risico op mogelijke complicaties, waaronder de volgende:
mensen van 65 jaar of ouder, dat wil zeggen mensen van oude en ouderdom;

• permanente bewoners van hospices of andere instellingen voor medische en sociale bescherming en zorg voor alle leeftijden, met name in de aanwezigheid van chronische ziekten;
• volwassenen en kinderen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, cardiovasculaire of immuunsystemen, waaronder kinderen met bronchiale astma;
• volwassenen en kinderen die in het afgelopen jaar regelmatig moeten worden opgenomen of moeten worden opgenomen vanwege chronische metabole stoornissen (bijv. diabetes), nierstoornissen, hemoglobinopathieën of immunosuppressie (waaronder immunosuppressie als gevolg van de behandeling);
• kinderen en adolescenten (van 6 maanden tot 18 jaar) die een doorlopende aspirine-therapie krijgen, aangezien dergelijke patiënten na de griep het syndroom van Ray kunnen ontwikkelen terwijl ze aspirine-achtige medicatie nemen;
• vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap of vrouwen in de postpartumperiode. Dit is te wijten aan het feit dat deze groep patiënten hoogst waarschijnlijk complicaties van de griep zal ontwikkelen.

In verband met de opkomst van een nieuwe H1N1-varkensgriep, gezien het goede vermogen om te muteren en veranderen en dienovereenkomstig de pathogene eigenschappen te verhogen, heeft de Amerikaanse Centers for Disease Control de lijst met mensen die griepvaccinatie nodig hebben uitgebreid en omvatte:

• zwangere vrouwen
• mensen met grote gezinnen en kinderen jonger dan 6 maanden,
• gezondheidswerkers,
• alle patiënten in de leeftijd van 6 maanden tot 24 jaar en kinderen van 5-18 jaar met chronische ziekten,
• patiënten van 25-64 jaar die het risico lopen ziek te worden met het H1N1-griepvirus als gevolg van chronische ziekten geassocieerd met immunodeficiëntie.

Vanwege de grote waarschijnlijkheid van de verspreiding van influenza-infecties in overbevolkte groepen, wat vooral geldt voor medische instellingen, waar sprake kan zijn van een hoge dichtheid van patiënten met influenza, omvatte de verplichte vaccinatiegroep tegen influenza ook:

1. Artsen, verpleegkundigen en ander medisch personeel in ziekenhuizen en klinieken
2. Medische medewerkers van instellingen voor medische en sociale bescherming (hospices, sanatoria, enz.)
3. Lokale artsen of bezoekende verpleegkundigen die overdag communiceren met patiënten die besmet zijn met het virus en in het geval van de ziekte bijdragen aan de verspreiding van de infectie
4. Familieleden (inclusief kinderen) van mensen met een verhoogd risico

Bovendien moeten alle kinderen in de leeftijd van 6-59 maanden, zoals aanbevolen door het Centrum voor ziektebestrijding, jaarlijks tegen influenza worden ingeënt. Dit komt door het feit dat meer dan 20.000 kinderen jaarlijks worden opgenomen in Amerikaanse ziekenhuizen als gevolg van een ingewikkeld verloop van de griep en, even belangrijk, ARVI wordt gemakkelijk overgedragen van kind op kind.

Ten slotte kan het griepvaccin door iedereen worden geïntroduceerd als ze de ontwikkeling ervan willen voorkomen of de ernst van griepsymptomen willen verminderen. Vaccinatie van sociaal actieve mensen en studenten die mogelijk distributeur van ARVI zouden kunnen worden, wordt aangemoedigd.

Wat is vogelgriep?

Aviaire influenza is een infectie die wordt veroorzaakt door het aviaire influenza A-virus. Aviaire influenza kan infectie en ziekte veroorzaken bij vrijwel elke vogelsoort, waaronder huisvogels, zoals kip of eend. In de meeste gevallen zijn de symptomen die vogelgriep heeft bij pluimvee niet uitgesproken, maar sommige bijzonder pathogene subtypen (stammen) van het virus kunnen ernstige griep veroorzaken, samen met de dood van de vogel binnen 48 uur. Mensen zijn relatief zeldzaam in dit soort griep. De risicogroep voor de incidentie van aviaire influenza-virussen omvat mensen die in nauw contact staan ​​met besmette vogels of hun metabole producten. Afhankelijk van het type aviaire influenzavirus kunnen de symptomen van de ziekte bij mensen zowel mild als laag-specifiek zijn, evenals ernstig of zelfs dodelijk zijn. Het meest pathogene is het vogelgriepvirus H5N1, dat bij infectie van een persoon gepaard gaat met hoge sterfte. Tijdens de laatste uitbraak van de vogelgriep zijn bijvoorbeeld rond de wereld 700 mensen besmet, waarvan 10% van de patiënten stierf. Gelukkig is de vogelgriep bijna niet verspreid of moeilijk te verspreiden van persoon tot persoon. De belangrijkste reden waarom het vogelgriepvirus ernstige bezorgdheid veroorzaakt bij artsen, wetenschappers en onderzoekers is het goede vermogen van het RNA-virus om te muteren en te wijzigen, wat de opkomst kan veroorzaken van een nieuw hoogpathogeen virus dat gemakkelijk door mensen wordt overgedragen en een pandemie kan veroorzaken.

Beschermen antivirale middelen mensen echt tegen de griep?

Vaccinatie is de primaire methode voor de profylaxe en behandeling van influenza, maar antivirale geneesmiddelen die momenteel worden geproduceerd zijn alleen effectief in het geval van de preventie en behandeling van influenza A-virus.

Momenteel worden in de VS vier varianten van antivirale geneesmiddelen gebruikt: amantadine (Symmetrel), rimantadine (Flumadine), zanamivir (Relenza) en oseltamivir (Tamiflu). In 2006 adviseerden de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding niet om amantadine of rimantadine te gebruiken om griep te voorkomen en te behandelen, wat te wijten is aan het gebrek aan effectiviteit van deze geneesmiddelen en het optreden van bijwerkingen bij het gebruik ervan.

Fig.6 Anti-influenza getabletteerde geneesmiddelen

In 2007-2008 adviseerde het Amerikaanse adviescomité voor immunisatiemethoden (ACIP) alleen het gebruik van zanamivir en oseltamivir, omdat de ineffectiviteit van andere antivirale middelen bewezen was. De optimale tijd om de behandeling met antivirale middelen te starten is 1-2 dagen met de eerste symptomen van ARVI. Dit kan de ernst van griepsymptomen aanzienlijk verminderen en de tijd van de ziekte gedurende meerdere dagen verkorten. Bij risicopatiënten kan het gebruik van aanbevolen antivirale middelen het gecompliceerde verloop van ARVI voorkomen. Om misbruik en zinloos gebruik van anti-influenza medicijnen te voorkomen, hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control speciale aanbevelingen voor het bedoelde gebruik ontwikkeld:

• Ongecompliceerde influenza-infectie vereist geen antivirale therapie, tenzij patiënten een hoog risico lopen op mogelijke complicaties.
• Behandeling met anti-influenza geneesmiddelen is geïndiceerd voor alle gehospitaliseerde patiënten met een bevestigde of vermoedelijke diagnose van influenzavirus of nieuwe H1N1-varkensgriep.
• Bij het beoordelen van de toestand van kinderen moet rekening worden gehouden met het hogere risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties van seizoensinfluenza bij kinderen jonger dan 5 jaar, waarvoor antiflugrondtherapie vereist is.

Begin september 2009 introduceerden ambtenaren van de Centers for Disease Control een nieuwe gids over het gebruik van de antivirale middelen Tamiflu en Relenza:

1. Patiënten met hoge risicofactoren moeten het uiterlijk van de eerste tekenen van het begin van griep bespreken met hun arts en bepalen de noodzaak en timing voor het starten van influenza-therapie.
2. Als er tekenen zijn van koorts, warmte of koorts, of als er een aandoening is die het lichaam verzwakt, is directe antifluotherapie aangewezen.
3. Antivirale geneesmiddelen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van het nieuwe Mexicaanse griepvirus H1N1, omdat Tamiflu en Relenza hun klinische werkzaamheid in de griepepidemie van 2009 hebben bewezen.

Preventie van influenza A en B is mogelijk door het gebruik van beide geneesmiddelen (zowel zanamivir als oseltamivir). Zanamivir is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 7 jaar, terwijl oseltamivir kan worden gebruikt vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder. Eind 2009 brachten de Centers for Disease Control aanbevelingen uit over het gebruik van antivirale geneesmiddelen voor de Mexicaanse griep H1N1, rekening houdend met het gebruik ervan bij kinderen jonger dan 2 jaar en zwanger:
1. Mensen met ernstige griepsymptomen, zoals diegenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een vermoeden of een bevestigde griep
2. Patiënten met verdenking op influenza of bevestigde griep die aanvankelijk een hoog risico lopen op het ontwikkelen van complicaties

• Kinderen jonger dan 2 jaar oud
• Volwassenen ouder dan 65 jaar
• Zwangere vrouwen
• Patiënten met chronische somatische aandoeningen of immunosuppressie

3. Jongeren die continu worden behandeld met aspirine-bevattende geneesmiddelen

De incidentie van preventie van influenza bij de benoeming van anti-influenza geneesmiddelen voor de eerste symptomen van influenza is 68% -89%. Behandeling met antivirale geneesmiddelen is 5 dagen, in het geval van preventieve maatregelen wordt deze periode verlengd tot 10 dagen. De hoeveelheid voorgeschreven therapie hangt echter af van de leeftijd, het gewicht, de effectiviteit van het geneesmiddel en of de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen of niet. Een van de meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn tekenen van gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid en braken. Onlangs hebben nieuwe anti-influenza geneesmiddelen zoals peramivir, favipyramir en ligand epitopen klinische proeven ondergaan.

Hoe veilig is grieppreventie met een vaccin dat thimerosal bevat?

Thimerosal is een kwikhoudend conserveermiddel dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van injectieflacons voor herbruikbare (bevat verschillende doses) gebruik van conventionele of nieuwe vaccins tegen het H1N1-griepvirus. Het wordt toegevoegd om bacteriële besmetting (contaminatie) van het vaccin te voorkomen. Bij de productie van moderne geneesmiddelen wordt thimerosal bijna nooit gebruikt. Op dit moment zijn er geen gegevens in de moderne literatuur die spreekt over de gevaren van thimerosal en het vermogen om na tal van vaccinaties autisme of andere medische problemen te veroorzaken. Na een reeks controles op vaccins gemaakt met thimerosal, publiceerde de Amerikaanse Food and Drug Administration de twee meest gestelde vragen over het gebruik van thimerosal vaccins:

"Is het veilig voor kinderen om thimerosal-bevattende vaccins te gebruiken?"
Ja. Er is geen overtuigend bewijs van schade aan de gezondheid bij het gebruik van kleine doses van dit conserveringsvaccin, behalve een lichte zwelling en roodheid op de injectieplaats van het vaccin. "

"Is zo'n vaccin veilig voor zwangere vrouwen?"
Ja. Een onderzoek waarbij griepvaccinaties werden uitgevoerd bij een groep van meer dan 2000 zwangere vrouwen bracht geen nadelige effecten aan het licht op de foetus van de baby in verband met het gebruik van het griepvaccin. Als de patiënt of ouder van het kind zich nog steeds zorgen maakt over deze kwestie, beveelt de Food and Drug Administration het gebruik aan van eenmalige (wegwerp) vaccinflesjes, omdat deze geen thimerosal conserveermiddel bevatten. "