loader

Hoofd-

Het voorkomen

Wat veroorzaakt pyelonephritis bij vrouwen

Pyelonefritis is de naam van een infectieuze niet-specifieke ziekte die de nieren aantast, en ook het bekken en het parenchym, evenals het buisvormige apparaat, worden beïnvloed.

Deze ziekte wordt meestal blootgesteld aan de vrouwelijke helft van de bevolking. Het optreden van pyelonefritis bij vrouwen wordt veroorzaakt door de opname van pathogene microben in de organen. Voor deze pathologische ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van een of beide nieren. Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen kunnen zowel uitgesproken als traag zijn, maar kunnen zich ook lange tijd helemaal niet manifesteren.

Om meer in detail te begrijpen hoe een ziekte de gezondheid van een vrouw kan beïnvloeden, is het noodzakelijk om deze ontsteking van de nieren zo zorgvuldig mogelijk te onderzoeken en te begrijpen welke complicaties consequenties kunnen hebben.

Kenmerken van de stroom van pyelonephritis bij vrouwen

De zwakke helft van de mensheid wordt vaker gediagnosticeerd dan het mannelijke deel van de bevolking. Dergelijke statistieken zijn te wijten aan het feit dat bij vrouwen de structuur van de urethra in anatomische zin suggereert dat de infectie vrij kan doordringen, omdat deze vrij breed en kort is - ongeveer 2 cm lang. Daarom kunnen pathologische bacteriën zo snel en ongehinderd in de blaaskamer komen als hierboven.

En aangezien de urethra bij vrouwen zich in de onmiddellijke nabijheid van de anus en de vagina bevindt, zijn de bacteriën die daar aanwezig kunnen zijn ook in staat om de urethra te penetreren, wat de initiatie van de ziekte tot gevolg heeft. Mannen van een dergelijke directe penetratie beschermen de structuur van hun urethra, het is dun en lang, bovendien kronkelt.

Kenmerken van infectie van vrouwen vanwege het feit dat vrouwen intieme hygiëne moeten onderhouden, om geen kans te geven om pathologie te ontwikkelen en onaangename en gevaarlijke complicaties voor het hele lichaam te veroorzaken.

En aangezien pyelonefritis geclassificeerd is als een vrij gevaarlijke ziekte, moet dit worden voorkomen, omdat de behandeling moeilijk is. Deze ziekte is goed voor 40% van alle ziekten van het urogenitale systeem. En, vaak, omdat het meestal zonder symptomen verloopt, gaat het in een chronisch stadium.

En om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van pyelonefritis bij vrouwen, de symptomen ervan, gedetailleerd te bestuderen en met spoed met de behandeling te beginnen.

Symptomen van de aandoening

Zoals hierboven vermeld, is de ziekte besmettelijk, dus het wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen. Tekenen van ontsteking manifesteren zich tijdens een exacerbatie, en wanneer remissie optreedt, verdwijnen ze. Soms is er een wazig beeld van de symptomen, omdat de symptomen mogelijk anders zijn en bij de volgende verergering niet worden herhaald, maar om zich op een nieuwe manier te manifesteren. Maar de symptomen van pyelonefritis lijken in sommige gevallen op andere aandoeningen die het urogenitale systeem kunnen beïnvloeden. Maar om meer te weten te komen over de signalen van het lichaam, is het nog steeds beter om je tot een nefroloog te wenden.

Veelvoorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor pyelonefritis zijn de volgende kwalen:

  • constante zwakte;
  • lichaamstemperatuur, die in de meeste gevallen verhoogd is;
  • koorts;
  • verlies van eetlust;
  • braken en misselijkheid.

Je kunt je ook laten leiden door lokale manifestaties, waaronder de volgende dysurische momenten:

  • krampen en urineren frequent;
  • modderige urine;
  • scherpe pijn in de lumbale wervelkolom;
  • nierkoliek.

De chronische vorm van pyelonefritis heeft een beeld van tekenen die erop kunnen wijzen dat er een niet-genezen vorm van pyelonefritis is die heimelijk verloopt. Het wordt meestal bepaald als de urine wordt onderzocht op een andere pathologie of er kunnen indirecte factoren worden vastgesteld:

  • patiënten voelen dat er pijn in de lumbale regio is, hoewel daar geen duidelijke redenen voor zijn. Dit is vooral bevorderlijk voor koud en nat weer;
  • patiënten kunnen soms misselijk worden;
  • ernstige zwakte begeleidt deze aandoening;
  • maar de temperatuurdalingen suggereren dat er mogelijk een purulente focus van een besmettelijke aard is.

Je kunt je ook laten leiden door de secundaire tekens die de aanwezigheid van pathologie kenmerken met dergelijke momenten:

  • prestaties verminderd;
  • een persoon voelt zich constant koud, ook al is het buiten warm;
  • gemanifesteerde afname van seksueel verlangen.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen moet plaatsvinden om te voorkomen dat de ziekte acuut of chronisch wordt. Als het zwakkere geslacht een gediagnosticeerde ziekte heeft, maar geen van de voorgeschreven behandelingen wordt uitgevoerd, dan wordt het aandeel van de urine sterk verminderd en treedt arteriële hypertensie tot uiting. Het aangetaste orgaan ondergaat littekens, de nier begint te krimpen en stopt met functioneren op volle sterkte.

Acute episodes van pyelonefritisziekte vertonen nogal plotseling tekenen:

  • aangezien het spontane ontstekingsproces plaatsvindt, stijgt de temperatuur van het lichaam soms tot 40 graden, maar kan het, net zoals het is opgelopen, willekeurig vallen. Temperatuursprongen gaan gepaard met overvloedig zweten en de persoon voelt een inzinking;
  • lumbale regio wordt aangevallen door doffe pijnen, en vaker gebeurt het aan de ene kant. Bij palpatie van de plaats, intensiveert de pijn plotseling en gaat terug in de lies. Een verergering doet zich ook voor als een persoon naar voren leunt;
  • drang om de blaas leeg te maken is zeer frequent. Urine wordt gekenmerkt door een scherpe slechte geur, en urine wordt soms troebel met een rode tint;
  • misselijkheid wordt braken;
  • bacteriurie, verhoogde ESR en leukocytose zijn kenmerkend voor urinetests.

Wanneer een vrouw zwanger is, kan pyelonefritis ontstaan ​​door de volgende factoren:

  • hormonale veranderingen;
  • de baarmoeder strekken;
  • vaak plassen als gevolg van druk op de blaas.

Sommige hebben geen symptomen, anderen voelen de volgende symptomen:

  1. aanvallen van pijn in de lumbale regio;
  2. temperatuur, vooral 's avonds, stijgt;
  3. constante wens om de bubbel leeg te maken;
  4. hoge bloeddruk;
  5. zwelling van de onderste ledematen kan toenemen;
  6. karakteristieke wallen verschijnen op het gezicht;
  7. completeert het beeld van een constant gevoel van zwakte.

Preventieve acties die de ontwikkeling van de ziekte bij zwangere vrouwen kunnen voorkomen, zijn de levering van urine-analyse.

Welke complicaties kunnen zij aan zij optreden bij vrouwen met pyelonefritis

Chronische pyelonefritis bij vrouwen, met kenmerkende symptomen en een gebrek aan behandeling, kan resulteren in secundaire uitdroging van de nier of pyonefrose.

Pyonephrosis is een consistente ziekte die zich in de laatste fase van pyelonefritis van een etterachtig karakter ontwikkelt. Maar bijvoorbeeld, bij kinderen is zo'n uitkomst bij de ziekte uiterst zeldzaam, meestal is het kenmerkend voor mensen in de leeftijdsgroep van 35 tot 55 jaar.

Bij chronische pyelonephritis kunnen complicaties van de volgende aard zijn:

  • Acuut nierfalen. Deze aandoening treedt heel plotseling op en wordt gekenmerkt door het feit dat de nier bijna volledig stopt met werken of er buitengewoon uitgesproken stoornissen verschijnen.
  • Chronisch nierfalen. In deze staat vervaagt het werk van de nieren geleidelijk op de achtergrond van een parallelle ziekte, pyelonefritis.
  • Paranephritis. Het proces van purulente ontsteking van vezels, die zich in de buurt van de nier bevindt.
  • Papillitis is necrotisch. Dit, een uiterst ernstig gevolg, komt voor bij patiënten van de urologische afdeling die lang in het ziekenhuis zijn, voornamelijk in het zwakke geslacht. Deze pathologie gaat meestal gepaard met de volgende gevolgen:
    • nierkoliek;
    • Piura;
    • koorts;
    • uitsterven van de nieren.
  • Urosepsis. Met deze ernstige pathologie schiet de infectie uit de nieren over het hele lichaam. Vaak eindigt de dood van de patiënt.

Oorzaken van pyelonephritis bij vrouwen

Pathogene microflora is vaak de oorzaak van pyelonefritis bij vrouwen. Over het algemeen zijn de belangrijkste veroorzakers bacteriën zoals:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. aureus;
  4. blauwe pus bacillus;
  5. Enterococcus.

Wanneer de urine reflux, dat wil zeggen wanneer het wordt gegoten, de ziekteverwekker gemakkelijk doordringt in de nieren. En de reden voor deze pathologie is dat de bubbel slecht en moeilijk wordt geleegd. Een vrouw heeft bijvoorbeeld stenen of anatomische anomalieën en ook vanwege een verhoogde druk in de blaas.

Aangezien de anatomische structuur van de ureter bij vrouwen, namelijk de natuurlijke locatie in de onmiddellijke nabijheid van de gaten, van waaruit pathogene flora kan passeren, stijgt pyelonefritis.

Er is ook een hematogene of dalende aandoening, die wordt veroorzaakt door het feit dat er ontstekingsprocessen in het lichaam zijn en de infectie via de bloedbaan de nieren binnendringt en pyelonefritis veroorzaakt.

Het volgende zijn de factoren die pyelonefritis bij vrouwen veroorzaken:

  • obstructie van de urinewegen;
  • de aanwezigheid van zwangerschap;
  • asymptomatische bacteriurie;
  • leeftijdscategorie.

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen zijn:

  • ernstige onderkoeling;
  • stressvolle toestand;
  • verminderde immuniteit;
  • ernstige uitputting;
  • diabetes mellitus, als comorbiditeiten;
  • anatomisch anatomisch met de ontwikkeling van organen van het urogenitale systeem.

Vrouwen lijden het vaakst aan pyelonefritis, als een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de chronische ziekten die op voorraad zijn.

Pyelonefritis - wat het is, symptomen, eerste tekenen, behandeling en gevolgen

Een van de meest voorkomende urologische aandoeningen met een infectieus karakter, die het bekkenbodoisysteem en het nierparenchym beïnvloeden, is pyelonefritis. Deze vrij gevaarlijke pathologie kan bij afwezigheid van tijdige competente behandeling leiden tot een overtreding van de excretie- en filterfuncties van het orgaan.

Wat voor soort nierziekte het is, waarom het zo belangrijk is om de eerste symptomen te kennen en op tijd een arts te raadplegen, en ook wat de behandeling van verschillende vormen van pyelonefritis is, zal verderop in het artikel worden besproken.

Wat is pyelonephritis

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren, gekenmerkt door schade aan het nierparenchym, cups en nierbekken.

In de meeste gevallen wordt pyelonefritis veroorzaakt door de verspreiding van infecties van de blaas. Bacteriën komen het lichaam binnen van de huid rond de urethra. Vervolgens stijgen ze op van de urethra in de blaas en gaan vervolgens de nieren in, waar pyelonefritis ontstaat.

Pyelonefritis kan een onafhankelijke ziekte zijn, maar vaker compliceert het de loop van verschillende ziekten (urolithiasis, prostaatadenoom, ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, tumoren van het urogenitale systeem, diabetes mellitus) of treedt op als een postoperatieve complicatie.

classificatie

Nier-pyelonephritis is ingedeeld:

  1. Vanwege ontwikkeling - primair (acuut of niet-obstructief) en secundair (chronisch of obstructief). De eerste vorm is het gevolg van infecties en virussen in andere organen, en de tweede is anomalie van de nieren.
  2. Op de plaats van de ontsteking - bilateraal en unilateraal. In het eerste geval worden beide nieren aangetast, in het tweede geval kan de ziekte links of rechts zijn.
  3. De vorm van een ontsteking van de nier - sereus, etterig en necrotisch.
  • Acute pyelonefritis wordt veroorzaakt door de inname van een groot aantal micro-organismen in de nieren, evenals door verzwakking van de beschermende eigenschappen van het lichaam (zwakke immuniteit, verkoudheid, vermoeidheid, stress, slechte voeding). Het ontstekingsproces wordt uitgesproken helder. Meestal wordt de diagnose gesteld bij zwangere vrouwen, van wie het lichaam bijzonder kwetsbaar is.
  • Wat is chronische pyelonefritis? Dit is dezelfde ontsteking van de nieren, alleen gekenmerkt door een latente loop. Door veranderingen in het urinestelsel wordt de uitstroom van urine verstoord, waardoor de infectie op een stijgende manier de nieren bereikt.

Volgens de fasen van de stroom:

  • Actieve ontsteking wordt gekenmerkt door symptomen: koorts, druk, pijn in de buik en onderrug, frequent urineren, oedeem;
  • Latente ontsteking wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen en bijgevolg de klachten van de patiënt. Echter, pathologie is zichtbaar in de urine-analyse;
  • Remissie - er zijn geen pathologieën in de urine en symptomen.

oorzaken van

Bij pyelonefritis zijn, zoals we al hebben aangegeven, de nieren aangetast en in principe leidt het effect van bacteriën tot dit resultaat. Micro-organismen worden in het nierbekken of op de urinogene of hematogene manier afgezet in het interstitiële weefsel van de nier, evenals in het weefsel van de renale sinus.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Vaker ontwikkelt pyelonephritis:

  • bij kinderen jonger dan 7 jaar (de kans op pyelonefritis neemt toe vanwege de eigenaardigheden van de anatomische ontwikkeling);
  • bij jonge vrouwen van 18-30 jaar (het optreden van pyelonephritis is geassocieerd met het begin van seksuele activiteit, zwangerschap en bevalling);
  • bij oudere mannen (met obstructie van de urinewegen als gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen).

Om het even welke organische of functionele redenen die de normale stroom van urine verhinderen, verhogen de waarschijnlijkheid om de ziekte te ontwikkelen. Pyelonefritis komt vaak voor bij patiënten met urolithiasis.

De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de urinewegen is:

  1. Kolya-bacterie (E. coli), staphylococcus of enterococcus.
  2. Andere gram-negatieve bacteriën zullen minder snel een niet-specifiek ontstekingsproces veroorzaken.
  3. Vaak vinden patiënten gecombineerde of multiresistente vormen van infectie (de laatste zijn het resultaat van ongecontroleerde en niet-systatische antibacteriële behandeling).

Manier van besmetting:

  • Opstijgend (van het rectum of de brandpunten van chronische ontsteking, gelegen in de urogenitale organen);
  • Hematogeen (gerealiseerd door het bloed). In deze situatie kan de bron van infectie elke op afstand gelegen laesie zijn die zich buiten de urinewegen bevindt.

Voor het voorkomen van pyelonephritis is niet genoeg een penetratie van microflora in de nier. Dit vereist bovendien predisponerende factoren, waaronder de belangrijkste:

  1. overtreding van urine-uitstroom uit de nier;
  2. aandoeningen van bloed en lymfecirculatie in het orgaan.

Er wordt echter aangenomen dat in sommige gevallen hoogpathogene micro-organismen acute pyelonefritis in intacte nieren kunnen veroorzaken zonder enige predisponerende oorzaken.

Factoren die bacteriën helpen ontwikkelen in gepaarde organen:

  • Gebrek aan vitamines;
  • Verminderde immuniteit;
  • Chronische stress en overwerk;
  • zwakte;
  • Nierziekte of genetische aanleg voor het snel verslaan van gepaarde organen.

Symptomen van pyelonefritis bij volwassenen

Symptomen van pyelonefritis kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en kunnen het volgende omvatten:

  • malaise;
  • Koorts en / of rillingen, vooral in het geval van acute pyelonefritis;
  • Misselijkheid en braken;
  • Pijn in de zijkant onder de onderste ribben, in de rug, uitstralend naar de iliacale fossa en het suprapubische gebied;
  • verwarring;
  • Frequent, pijnlijk urineren;
  • Bloed in de urine (hematurie);
  • Troebele urine met een doordringende geur.

Pyelonefritis gaat vaak gepaard met dysurische stoornissen, die tot uiting komen in de vorm van frequent of pijnlijk urineren, scheiding van urine in kleine porties, het overwicht van nachtelijke diurese overdag.

Symptomen van acute nier pyelonefritis

In deze vorm treedt pyelonefritis samen met symptomen zoals:

  • hoge koorts, koude rillingen. Patiënten hebben meer zweten.
  • Nier van de zijkant van de laesie doet pijn.
  • Na 3-5 dagen van de manifestatie van de ziekte met palpatie, is het mogelijk om te bepalen dat de aangetaste nier in een vergrote staat is, bovendien is het nog steeds pijnlijk.
  • Ook wordt op de derde dag pus gedetecteerd in de urine (hetgeen wordt aangeduid door de medische term pyuria).
  • Rillingen en koorts gaan gepaard met hoofdpijn, pijn in de gewrichten.
  • Parallel aan deze symptomen is er een toename van pijn in het lendegebied, voornamelijk deze pijn manifesteert zich nog steeds vanaf de zijde waarmee de nier wordt getroffen.

Tekenen van chronische pyelonefritis

De symptomen van de chronische vorm van nierziekte zijn zeer voorwaardelijk en de cursus heeft geen uitgesproken tekenen. Vaak wordt het ontstekingsproces in het dagelijks leven gezien als een luchtweginfectie:

  • spierzwakte en hoofdpijn;
  • koortsachtige temperatuur.

Naast deze kenmerkende symptomen van de ziekte, heeft de patiënt echter vaak plassen, met het verschijnen van een onaangename geur van urine. In de lumbale regio, voelt een persoon een constante pijn pijn, voelt een verlangen om vaak te plassen.

De late algemene symptomen van chronische pyelonefritis zijn:

  • droogheid van het mondslijmvlies (aanvankelijk onbelangrijk en wisselvallig)
  • ongemak in de bijnierregio
  • maagzuur
  • oprispingen
  • psychologische passiviteit
  • wallen van het gezicht
  • bleekheid van de huid.

Dit alles kan dienen als uiting van chronisch nierfalen en is kenmerkend voor bilaterale nierbeschadiging, het vrijkomen van maximaal 2-3 liter urine per dag of meer.

complicaties

Ernstige complicaties van pyelonephritis zijn:

  • nierfalen;
  • paranephritis;
  • sepsis en bacteriële shock;
  • karbonkelknoppen.

Elk van deze ziekten heeft ernstige gevolgen voor het lichaam.

Alle bovengenoemde symptomen en verschijnselen van urologische aandoeningen dienen adequaat medisch te worden beoordeeld. Je moet niet tolereren en hopen dat alles door zichzelf wordt gevormd, en dat je je bezighoudt met zelfbehandeling zonder voorafgaand onderzoek van een medische hulpverlener.

diagnostiek

Diagnose van ontsteking van het bekken en nierparenchym begint, zoals gebruikelijk, met een algemeen onderzoek nadat de klachten van de patiënt zijn verzameld. Instrumentele en laboratoriumstudies die een compleet beeld geven van wat er gebeurt, worden verplicht.

Laboratoriummethoden omvatten:

  1. Algemene urineanalyse: een toename van het aantal leukocyten en bacteriën in het gezichtsveld wordt gedetecteerd bij het beënten van het urinesediment op een glasplaatje. Normale urine moet zuur van aard zijn, met een infectieuze pathologie, het wordt alkalisch;
  2. Algemeen klinisch bloedonderzoek: alle tekenen van ontsteking verschijnen in het perifere bloed, de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe en het aantal leukocyten in het gezichtsveld neemt aanzienlijk toe.
  • in de bloedtest wordt bepaald door de toename van leukocyten met een verschuiving van de formule naar links, versnelde ESR;
  • troebele urine met slijm en schilfers, heeft soms een onaangename geur. Het onthult een kleine hoeveelheid eiwit, een aanzienlijk aantal witte bloedcellen en geïsoleerde rode bloedcellen.
  • echte bacteriurie wordt bepaald in urineteelt - het aantal micro-organismen per milliliter urine is> 100 duizend.
  • Nechiporenko-test onthult de dominantie van leukocyten in het middelste deel van urine over erythrocyten.
  • in een chronisch proces worden veranderingen in biochemische analyses waargenomen: een toename van creatinine en ureum.

Onder de voorgeschreven instrumentele onderzoeksmethoden:

  • Echografie van de nieren en de buik;
  • computertomografie of röntgenstralen om veranderingen in de structuur van de aangetaste nier te detecteren.

Behandeling van nierpyronefritis

Behandel nier pyelonephritis in een complexe, waaronder medische en fysiotherapeutische methoden. Volledig behandeld met een nierziekte draagt ​​bij aan een snel herstel van de patiënt door een infectieuze pathologie.

van drugs

Het doel van medicamenteuze behandeling is niet alleen gericht op het vernietigen van infectieuze agentia en het verlichten van symptomatische symptomen, maar ook op het herstellen van vitale lichaamsfuncties naarmate de ziekte met pyelonefritis vorderde.

  1. Antibiotica. Tijdens exacerbaties kunnen ze niet zonder, maar het is optimaal als ze door een arts worden voorgeschreven, nog beter als hij tegelijkertijd uitlegt hoe te verzamelen en waar te plassen voor het zaaien op microflora en gevoeligheid voor antibiotica. Meestal worden in poliklinische praktijk gebruikt:
    • beschermde penicillines (Augmentin),
    • 2e generatie cefalosporinen (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine)
    • nitrofuranen (Furadonine, Furamag), evenals Palin, Biseptol en Nitroxoline.
  2. Diureticum: voorgeschreven voor chronische pyelonefritis (om overtollig water uit het lichaam en mogelijk oedeem te verwijderen), waarbij acuut niet wordt voorgeschreven. Furosemide 1 tablet 1 keer per week.
  3. Immunomodulatoren: verhogen de reactiviteit van het lichaam met de ziekte en voorkomen exacerbatie van chronische pyelonefritis.
    • Timalin, intramusculair op 10-20 mg eenmaal daags, 5 dagen;
    • T-activine, intramusculair, 100 μg 1 keer per dag, 5 dagen;
  4. Multivitaminen, (Duovit, 1 tablet 1 keer per dag), Ginseng-tinctuur - 30 druppels 3 keer per dag, worden ook gebruikt om de immuniteit te verbeteren.
  5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren) hebben ontstekingsremmende effecten. Voltaren binnen, op 0,25 g 3 keer per dag, na de maaltijd.

De behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als de behandeling van het acute proces, maar het is duurzamer en tijdrovender. Therapie van chronische pyelonefritis omvat de volgende therapeutische maatregelen:

  • eliminatie van de redenen die hebben geleid tot obstructie van de uitstroom van urine of een verminderde niercirculatie veroorzaakten;
  • antibacteriële therapie (behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen);
  • normalisatie van algemene immuniteit.

De taak van de behandeling in de periode van exacerbatie is om volledige klinische en laboratoriumremissie te bereiken. Soms geeft zelfs een antibioticabehandeling van 6 weken niet het gewenste resultaat. In deze gevallen wordt het schema toegepast, wanneer gedurende zes maanden een antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven gedurende 10 dagen elke maand (elke keer een andere, maar rekening houdend met het gevoeligheidsspectrum) en diuretische kruiden gedurende de rest van de tijd.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat tijdens de conservatieve behandeling de toestand van de patiënt ernstig blijft of verergert. In de regel wordt chirurgische correctie uitgevoerd wanneer purulente (apostemozny) pyelonefritis, abces of carbuncle nier wordt gedetecteerd.

Tijdens de operatie produceert de chirurg het herstel van het lumen van de ureter, de excisie van ontstekingsweefsel en de instelling van drainage voor de uitstroom van etterende vloeistof. Als het nierparenchym significant wordt vernietigd, wordt een operatie uitgevoerd - nephrectomy.

Dieet en goede voeding

Het doel nagestreefd door het dieet voor pyelonephritis -

  • de nierfunctie sparen, optimale omstandigheden creëren voor hun werk,
  • normalisatie van het metabolisme, niet alleen in de nieren, maar ook in andere inwendige organen,
  • bloeddruk verlagen
  • vermindering van oedeem,
  • maximale uitscheiding van zouten, stikstofhoudende stoffen en toxines uit het lichaam.

Volgens de tabel met medische tabellen volgens Pevzner komt het dieet met pyelonefritis overeen met tabel nr. 7.

Het algemene kenmerk van de behandelingstabel nr. 7 is een kleine beperking van eiwitten, terwijl vetten en koolhydraten overeenkomen met fysiologische normen. Bovendien moet het dieet worden versterkt.

Producten die moeten worden beperkt of, indien mogelijk, worden uitgesloten voor de behandelingsperiode:

  • bouillon en soepen in vlees, visbouillon - dit gaat over de zogenaamde "eerste" bouillons;
  • voorgerechten van peulvruchten;
  • vis in gezouten en gerookte vorm;
  • vette variëteiten van rivier- en zeevis;
  • kaviaar van welke vis dan ook;
  • schaal-en schelpdieren;
  • vet vlees;
  • vet en reuzel;
  • brood met zout;
  • meelproducten met toegevoegd zout;
  • paddestoelen van welke aard dan ook en op enigerlei wijze gekookt;
  • sterke thee en koffie;
  • chocolade;
  • zoetwaren (cakes en taarten);
  • zuring en spinazie;
  • radijs en radijs;
  • uien en knoflook;
  • worsten en worsten - gekookt, gerookt, gebakken en gebakken;
  • eventuele gerookte producten;
  • scherpe en vettige kazen;
  • ingeblikt vlees en vis;
  • augurken en augurken;
  • zure room hoog vet.

Toegestane voedingsmiddelen:

  • Vetarm vlees, gevogelte en vis. Ondanks het feit dat gefrituurd voedsel acceptabel is, wordt geadviseerd om te koken en te stomen, sudderen en bakken zonder zout en specerijen.
  • Drankjes worden geadviseerd om meer groene thee, verschillende vruchtendranken, compotes, kruidenthee en afkooksels te drinken.
  • Vetarme soepen, bij voorkeur op basis van vegetarische groente.
  • De groenten met de meeste voorkeur voor dit dieet - pompoen, aardappelen, courgette.
  • Granen moeten worden vermeden, maar boekweit en haver zijn aanvaardbaar en nuttig bij deze ziekte.
  • Brood wordt geadviseerd om te eten zonder zout toe te voegen, vers wordt niet onmiddellijk aanbevolen. Het is aan te raden brood te roosteren en in de oven te drogen. Ook toegestaan ​​pannenkoeken, pannenkoeken.
  • Wanneer pyelonefritis zuivelproducten zijn toegestaan, als ze vetvrij of vetarm zijn.
  • Fruit kan in elke hoeveelheid worden gegeten, ze zijn nuttig bij het ontstekingsproces van de nieren.

Diëten met pyelonefritis vergemakkelijkt het werk van zieke nieren en vermindert de belasting van alle organen van het urinestelsel.

Folk remedies

Voordat u volksremedies voor pyelonefritis gebruikt, moet u uw arts raadplegen, omdat Er kunnen individuele contra-indicaties zijn om te gebruiken.

  1. 10 gram van de collectie (bereid uit cowberry bladeren, klein hoefblad, aardbeien, korenbloem, bos veronica gras, brandnetel en zaden van zaad vlas) giet kokend water (0,5 liter) en plaats in een thermoskan gedurende 9 uur. Je moet minstens 3 keer per dag 1/2 kopje consumeren.
  2. Er is vooral vraag naar pompoensap, dat een sterk anti-inflammatoir effect heeft tijdens cystitis en pyelonefritis. Van de groente kun je een medicinale pap koken voor het ontbijt of koken voor een paar, maar ook in de oven.
  3. Corn silk - haar van rijpe maïs - als een diureticum met verhoogde druk. Bovendien heeft de plant een krampstillend effect, waardoor het pijnsyndroom bij het ontstekingsproces in de nieren en in andere delen van het lichaam wordt geëlimineerd, maar als bloedstolsels te vaak in het bloed van de patiënt worden gevormd, moet maïszijde worden afgestaan.
    • Droog en maal de plant.
    • Giet 1 eetlepel haartjes met 1 kopje kokend water.
    • Laat 20 minuten koken.
    • Sta er 40 minuten lang op.
    • Neem 2 eetlepels. afkooksel om de 3 uur.
  4. Verzameling van nierpyronefritis: 50 g - paardenstaart, aardbeien (bessen) en rozebottels; 30 g - brandnetel (bladeren), weegbree, bosbes en berendruif; op 20 g - bladeren van hop, jeneverbes en berk. Meng de volledige medicinale samenstelling en vul met 500 ml water. Breng alle medische mis aan de kook. Na het filteren en gebruik 3 keer per dag 0,5 kopjes.

het voorkomen

Voor de preventie van pyelonefritis aanbevolen:

  • bezoek een uroloog (eenmaal per 3-4 maanden);
  • tijd om urologische en gynaecologische ziekten te behandelen;
  • consumeren grote hoeveelheden vocht om de stroom van urine te normaliseren;
  • hypothermie vermijden;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • vasthouden aan een gebalanceerd dieet;
  • maak geen misbruik van eiwitrijk voedsel;
  • voor mannen, om de status van het urinewegstelsel te controleren, vooral als in het verleden urologische ziekten werden overgedragen;
  • in aanwezigheid van drang om te urineren om het proces niet uit te stellen;
  • volg de regels voor persoonlijke hygiëne.

Nier pyelonephritis is een ernstige ziekte die moet worden behandeld wanneer de eerste tekenen verschijnen, zodat er geen complicaties zijn. Zorg dat je 1-2 keer per jaar een diagnose krijgt van een nefroloog of uroloog.

Nier-pyelonephritis: oorzaken en profylaxe

Pyelonefritis is een van de meest voorkomende infectieziekten van de nieren, vergezeld van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het bekken, de cups of het parenchym van het orgel. Het kan onafhankelijk of als een bijkomende complicatie optreden in vergelijking met andere pathologieën (nephrolithiasis, glomerulonefritis, enz.).

De veroorzakers van infectie zijn meestal pathogene of voorwaardelijk pathogene gramnegatieve micro-organismen die op verschillende manieren in de nieren kunnen komen. Tijdige toegang tot een arts en adequate therapie verminderen het risico op mogelijke complicaties en de overgang van de pathologie naar de chronische vorm. De incidentie is ongeveer 1% bij volwassenen en 0,5% bij kinderen. In meer dan de helft van de klinische gevallen wordt renale pyelonefritis gedetecteerd bij vrouwen van middelbare en middelbare leeftijd.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van pyelonefritis is het verschijnen in de nieren van potentiële pathogenen van infectieziekten. Het kunnen micro-organismen zijn die constant in het lichaam leven of buiten vallen.

Er zijn drie manieren van infectie in de nieren:

  • Hematogene. Infectieuze agentia komen de nieren met bloed binnen wanneer er brandpunten zijn van acute of chronische ontsteking in het lichaam. Bijvoorbeeld, antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, griep, keelpijn en anderen;
  • Lymphogenous. Pathogene micro-organismen komen de nier binnen van de dichtstbijzijnde geïnfecteerde organen (darmen, geslachtsorganen, enz.) Met lymfestroom;
  • Urinogenny. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen vanuit de lagere delen van het urinewegstelsel - de blaas of urineleiders. Een dergelijk mechanisme van infectie wordt gerealiseerd wanneer de patiënt vesicoureterale reflux heeft (de terugkeer van urine van de blaas naar de urineleiders).

De volgende micro-organismen behoren tot de meest frequent gedetecteerde bacteriën in de urinecultuur van pyelonefritispathogenen:

  • E. coli;
  • enterokokken;
  • Paracystic wand;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptokokken;
  • Klebsiella;
  • Staphylococci.

In ongeveer 20% van de gevallen wordt bij patiënten met pyelonefritis gemengde pathogene microflora gedetecteerd en niet één specifiek pathogeen. Bij een lang ziekteverloop zijn er gevallen van de toevoeging van een schimmelinfectie.

Belangrijk: Penetratie van een mogelijk pathogeen in de nieren leidt niet altijd tot pyelonefritis. Bovendien moet het lichaam gunstige omstandigheden zijn voor actieve groei, vitale activiteit en reproductie van het infectieuze agens.

Voor de ontwikkeling van pyelonephritis zijn factoren nodig die de voortplanting en het actieve leven in de nieren van pathogene microflora bevorderen. Deze omvatten de volgende staten:

  • schending van de urodynamica door nefroptose, dystopie van de nier, de aanwezigheid van stenen in de organen van het urinestelsel en andere factoren;
  • vitaminetekorten;
  • verminderde immuniteit;
  • onderkoeling;
  • endocriene systeempathologieën (bijvoorbeeld diabetes);
  • frequente nerveuze stress;
  • chronische ontstekingsziekten;
  • zwakte, uitputting.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van nierpyelonefritis wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 6 jaar, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de structuur van de urinewegen en het onvolledig gevormde immuunsysteem. Heel vaak wordt de ziekte tijdens de zwangerschap gevonden bij vrouwen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, compressie en verzwakking van de urinekanaaltonus. Ook lopen mannen ouder dan 60 jaar risico op prostaatontsteking, urethritis of prostaatadenoom.

Soorten ziekte

In de medische praktijk zijn er verschillende principes voor het classificeren van een ziekte. Volgens de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt unilaterale en bilaterale pyelonefritis geïsoleerd. Rekening houdend met etiologische factoren, is er een primaire (bij afwezigheid van eventuele pathologieën van de nieren en aandoeningen van de urodynamica) en een secundaire vorm van de ziekte. Afhankelijk van de aanwezigheid van urinewegaandoeningen, nierziekten, kan pyelonefritis obstructief en niet-obstructief zijn. De meest gebruikte indeling van pyelonefritis door de aard van de stroom. Volgens dit criterium worden acute en chronische vormen van de ziekte onderscheiden.

Acute pyelonephritis

Acute pyelonefritis kan voorkomen in twee versies - sereus en etterig. Tegelijkertijd is het ontstekingsproces hoofdzakelijk gelokaliseerd in het interstitiële weefsel.

Bij serieuze pyelonefritis groeit het lichaam in omvang en wordt het donkerrood. Meerdere infiltraten worden afgewisseld met gezond nierweefsel in het interstitiële weefsel. Waargenomen zwelling van het interstitiële weefsel, vergezeld door compressie van de niertubuli. In sommige gevallen is er ook ontsteking en zwelling van het pararenale vetweefsel. Met tijdige en adequate behandeling wordt de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte waargenomen. In ernstige gevallen kan serieuze pyelonefritis purulent worden.

Purulente pyelonefritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het interstitiële weefsel van een groot aantal puisten van verschillende groottes. Kleine puisten kunnen samenkomen en vormen een karbonkel, een groot abces. Bij spontane opening van abcessen komt pus in het nierbekken terecht en wordt uitgescheiden met de urine. Bij het herstel wordt het bindweefsel gevormd op de plaats van de abcessen, waardoor littekens ontstaan. De mate van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van bepaalde delen van het lichaam hangt af van de route van infectie. Wanneer urinogennogo route zijn er meer uitgesproken veranderingen in het bekken en de beker, en met de hematogene route van infectie in de eerste plaats beïnvloedt de corticale substantie.

Chronische pyelonefritis


Tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis wordt vaak de ontwikkeling van nefrogene arteriële hypertensie opgemerkt. In het laatste stadium van de ziekte hebben patiënten een beeld van verschrompelde nier, littekens en vervanging van tubuli door bindweefsel. De prognose van de ziekte hangt af van de duur, de activiteit van het ontstekingsproces en het aantal exacerbaties.

Belangrijk: de diagnose chronische pyelonefritis wordt gesteld als klinische en laboratoriumtekenen langer dan een jaar worden waargenomen.

Preventie methoden

Preventie van pyelonefritis is niet moeilijk, maar vermindert niettemin het risico op de ziekte en de ernstige gevolgen ervan. Het bevat de volgende acties:

  • tijdige behandeling van besmettelijke ziekten;
  • gebruik per dag ten minste 1,5 liter vocht voor de normale werking van het urinestelsel;
  • tijdig (zonder lange vertragingen) legen van de blaas;
  • dagelijkse persoonlijke hygiëne.

Ook voor het voorkomen van het optreden van de ziekte is het belangrijk om hypothermie te vermijden, omdat deze vaak een provocerende factor worden voor de verspreiding van infecties.

Het behouden van fysieke fitheid, het vermijden van slechte gewoonten, een uitgebalanceerd gezond dieet, inclusief alle noodzakelijke vitamines, macro- en micronutriënten, helpen het lichaam als geheel te versterken en verhogen de weerstand tegen verschillende ziekten, waaronder pyelonefritis.

Mensen met een aanleg om de ziekte te ontwikkelen, moeten regelmatig worden gecontroleerd door een nefroloog en moeten urinetests ondergaan om de nierfunctie te evalueren en eventuele afwijkingen in de tijd te detecteren.

Tip: Preventie van pyelonefritis moet op jonge leeftijd beginnen, omdat kinderen jonger dan zes jaar risico lopen.

Pyelonephritis: oorzaken, types, symptomen, preventie en behandeling

Onder infectieziekten van de nieren en het uitscheidingssysteem neemt pyelonefritis een aparte plaats in. Dit is een zeer veel voorkomende ziekte geassocieerd met infectieuze agentia die het nierweefsel zijn binnengedrongen. Net als veel andere soortgelijke pathologieën, kan het worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microflora, die "normaal" geen schade veroorzaakt, evenals door specifieke pathogenen. Behandeling van pyelonefritis is altijd een lang en gecompliceerd proces, omdat er een risico is op constante herinfectie en behoud van de bron van ontsteking in het lichaam.

Wat is pyelonefritis?

De naam van de ziekte komt van de Griekse woorden voor "bekken", "nier" en het kenmerkende achtervoegsel voor ontstekingsproces. Nier pyelonefritis komt zeer vaak voor, en bijna in 80% stroomt de acute fase in de chronische vorm, waardoor de persoon van tijd tot tijd aan manifestaties van het pathologische proces lijdt.

De ziekte verwijst naar niet-specifiek, dat wil zeggen, er is geen specifieke pathogeen die pathogenese zou uitlokken. Bacteriën die ontstekingen veroorzaken, velen, waaronder de volgende soorten:

  • Proteus;
  • enterokokken - deze micro-organismen kunnen zelfs deel uitmaken van de opportunistische microflora, ze veroorzaken geen schade terwijl ze zich in de darm bevinden, maar doordringen niet in andere organen;
  • E. coli is een ander type bacterie dat in de darmen leeft;
  • Pseudomonas aeruginosa - pathogeen micro-organisme, waarvan de voortplanting normaal wordt onderdrukt door het immuunsysteem;
  • Stafylokokken - deze bacteriën veroorzaken de meest ernstige en moeilijk te behandelen vormen van pyelonefritis.

Tot twee derde van alle mensen met urologische problemen lijden aan pyelonefritis, zelfs als ze niet klagen over een nierziekte bij artsen. De focus van een infectie kan gedurende het hele leven blijven bestaan, niet volledig genezen en verergeringen veroorzaken, die worden verwijderd door noodmaatregelen zonder de volledige eliminatie van pathologische agentia. Chronische pyelonephritis is in 70% van de gevallen asymptomatisch of met milde symptomen waar iemand geen aandacht aan besteedt.

Het is echter onmogelijk om de aanwezigheid van de infectiebron in de nieren en het nierbekken te negeren. De ziekte, het opstarten en wordt onderdrukt door de immuniteit van een gezond persoon, met de minste verzwakking van de afweer van het lichaam, kan ernstige complicaties geven, zelfs levensbedreigend.

De acute vorm blijft zelden onopgemerkt, omdat het een kenmerkend ziektebeeld veroorzaakt. Deze ziekte vormt een ernstig gevaar voor jonge kinderen, ouderen en verzwakte mensen, omdat er tegen de achtergrond van acute pyelonefritis met onvoldoende effectieve therapie nefronecrose of nierfalen kan ontstaan. Pyelonefritis is uiterst vatbaar voor chroniciteit vanwege een zeer gunstige omgeving voor bacteriën en een overvloed aan voedingsstoffen. Daarom is het nodig om niet alleen een diagnose te stellen in het beginstadium van de diagnose, maar ook na een zichtbaar herstel.

Oorzaken van pyelonephritis

Eén pathogeen bestaat niet. Een veel voorkomende oorzaak kan de penetratie van infectieuze agentia in het nierbekken zijn. Dit proces is zelden onafhankelijk en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van primaire infecties. Er zijn kenmerken van leeftijd, anatomische structuur en andere factoren die bijdragen aan het optreden van nierpyelonefritis. Onder hen zijn:

  1. Leeftijd - Kinderen jonger dan 7 jaar zijn bijzonder gevoelig voor de ziekte door onvoldoende respons van het immuunsysteem en de anatomie.
  2. Behorend tot het vrouwtje. Volgens statistieken worden jongens en mannen 3-5 keer minder ziek. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pyelonefritis bij vrouwen moeilijker is, vooral als het gaat om kleine meisjes of oudere mensen in de postmenopauze.
  3. Urogenitale infecties - als de meest voorkomende directe oorzaak, wordt ook geassocieerd met het geslacht van een persoon. Omdat vrouwen meer kans hebben op cystitis en andere ziekten van het urogenitale systeem, ontwikkelen zich vaker complicaties.
  4. Onder het mannelijke geslacht, de ziekte komt voor op middelbare en oudere leeftijd, treedt op als een complicatie van prostatitis.
  5. Pyelonefritis bij vrouwen kan op jonge leeftijd optreden tegen de achtergrond van het begin van seksuele activiteit, als intieme en persoonlijke hygiëne niet wordt waargenomen. Briljante infecties dringen gemakkelijk door in de blaas en urineleiders, van waaruit ze naar de nieren stijgen.
  6. In een speciale risicogroep - zwanger. Ze hebben de ziekte is vol met foetale dood, het risico voor de aanstaande moeder en andere ernstige complicaties, zelfs gevaarlijk voor het leven van het kind of de vrouw zelf.
  7. Over het algemeen kan pyelonefritis alle factoren uitlokken die de normale stroom urine uit de nieren verstoren. Stagnatie veroorzaakt de proliferatie van bacteriën en ontsteking van verschillende ernst.

De directe oorzaak kan hypothermie zijn, wat een falen van de afweerreacties van het lichaam veroorzaakt. Dit proces is vooral gevaarlijk voor kinderen, vooral meisjes. De primaire aanval van acute pyelonefritis in hen vindt in de regel plaats na baden in koud water of natte voeten. Bij een kind kan de ziekte onmiddellijk optreden in een acute vorm, waarbij een of beide nieren worden aangetast.

Er zijn ook chronische ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van infecties in de nieren en het bekken. Onder hen zijn zoals:

  • diabetes mellitus;
  • chronisch nierfalen;
  • verwondingen van de peritoneale organen;
  • elke vorm van immuundeficiëntie.

Men moet niet vergeten dat de ziekte chronische infectieziekten kan veroorzaken, zelfs als de bron van de infectie zich in een heel ander orgaan bevindt. Pyelonefritis ontwikkelt zich bijvoorbeeld in een aantal gevallen als een complicatie van chronische sinusitis en tonsillitis. Dit komt door het feit dat de wijze van overdracht hematogeen is, door het bloed, wat betekent dat elke bacterie de kans heeft om in de nieren te komen, waar er altijd uiterst gunstige omstandigheden voor zijn.

Typen pyelonefritis

Artsen verdelen de ziekte in verschillende vormen en manieren van behandeling, afhankelijk van hoe de infectie zich ontwikkelt en waar deze vandaan komt. Dergelijke soorten pyelonephritis worden gediagnosticeerd:

  1. Primair - dit type betekent dat de nier in het algemeen in een normale toestand verkeert en zijn werk niet hindert in de vorm van urineafvoer. Een dergelijke ziekte komt voor bij eerder gezonde mensen, waaronder kinderen.
  2. Secundaire - het wordt geprovoceerd door het bestaan ​​in het lichaam, in het bijzonder - in de nieren, pathologie. Verschijnt op de achtergrond van aangeboren afwijkingen, nephroptosis - het weglaten van de uitscheidingsorganen, urolithiasis. In deze toestand is de uitstroom van urine altijd verstoord, waardoor de toestand van de patiënt ernstiger is dan in de primaire vorm van de ziekte.
  3. Acuut - meestal gecombineerd met de primaire. Het klinische beeld is uitgesproken, karakteristieke symptomen. Deze aandoening ontwikkelt zich snel en verloopt afhankelijk van leeftijd, menselijke immuniteit en andere factoren met verschillende ernst.
  4. Chronisch - een permanente focus van infectie, gelokaliseerd in het nierbekken. Het kan zich symptomatisch niet manifesteren, een achtergrondvoorwaarde blijven, die verergerd wordt als gevolg van hypothermie, een schending van het drankregime en andere abrupte veranderingen in de levensstijl van een persoon. Het is gevaarlijk omdat het de structuur van de nieren verandert en leidt tot een algemene verslechtering van de menselijke gezondheid.
  5. Eenzijdig - één nier aangetast, dit type komt vaker voor.
  6. Bilateraal - beide organen waren onder invloed van infectie. Meer ernstig klinisch beeld, de prognose is slechter dan met een eenzijdige vorm van de ziekte.

Naast niet-specifieke soorten infecties die bij 90% van de patiënten met pyelonefritis vaak voorkomen, zijn er ook zeldzame soorten. Ze worden veroorzaakt door een niet-specifieke reactie van het lichaam op een bacterieel irriterend middel. Onder dergelijke pathologieën is xantogranulomatous pyelonephritis, een speciale aandoening waarbij de nieren aanzienlijk in grootte toenemen tegen de achtergrond van overvloedige reproductie van macrofagen en cholesterolcellen. Het proces is gevaarlijk vanwege het verschijnen van verklevingen en fibrose, het wordt gediagnosticeerd met echografie, dat de kenmerkende geelachtige kleur van het aangetaste weefsel vertoont.

Apostematische nefritis is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, gekenmerkt door het verschijnen van karbonkels op de plaats van ontsteking. Kleine abcessen verschijnen ook. Zelfs met een gunstig beloop in de plaats van het aangetaste weefsel, verschijnt een vervangend weefsel, dat wil zeggen, de nier kan zijn functies niet 100% uitvoeren. Vaak is er de zogenaamde rimpel van de nier als gevolg van de atrofie van het parenchym. Dit kwaadaardige type pyelonefritis is kenmerkend voor jonge kinderen, ouderen, en kan leiden tot een volledig onvermogen van het lichaam om zijn functies uit te oefenen.

Symptomen van pyelonephritis

Lage rugpijn

Symptomen van pyelonefritis manifesteren zich zeer fel in een acute vorm en vrij wazig - bij chronisch. Dit laatste gebeurt echter niet zonder een anticiperende fase, dus het is belangrijk om de volgende symptomen van de ziekte niet te missen:

  1. Pijn in de lumbale regio. Ze kunnen van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Als er geen obstructie van de urinewegen is, is de pijn saai, pijnlijk, binnen de tolerantie. Obstructieve zienswijzen zijn pijnlijk.
  2. Hoge temperatuur - bij kinderen stijgt tot 40 graden, bij volwassenen - tot 38-39.
  3. Rillingen, verminderde eetlust, algemene zwakte en zich niet lekker voelen.
  4. Urineren kan pijnlijk zijn, maar niet altijd: vaker komt pijn bij het proberen naar de wc te gaan als een symptoom van pyelonefritis als de ziekte een complicatie van blaasontsteking of prostatitis is geworden.
  5. Misselijkheid, in ernstige gevallen - braken.
  6. Kinderen klagen over buikpijn, wat de diagnose bemoeilijkt door de gelijkenis met ziekten van het maag-darmkanaal.
  7. Belemmerde plassen kan duiden op ernstige obstructie van het uitscheidingskanaal. Urine troebel, soms witachtig door onzuiverheden van etter. Hematurie - plassen met bloed duidt op uitgebreide nierschade.
Bij kinderen en ouderen kan acute pyelonefritis leiden tot nierfalen en de dood. Gedeeltelijke genezing komt echter veel vaker voor.

Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door:

  1. Bij frequent urineren neemt dit symptoom toe met hypothermie.
  2. Regelmatige maar lichte rugpijn.
  3. Verhoogde bloeddruk.

Recidieven kunnen tot meerdere keren per jaar worden herhaald, wat gepaard gaat met de degeneratie van nierweefsel in bindweefsel met een verder verlies van normale functies. Dat is de reden waarom de chronische vorm van de ziekte niet kan worden genegeerd.

Pyelonephritis-behandeling

Therapie is afhankelijk van de ernst van de pathologie. Het meest eenvoudige vanuit medisch oogpunt wordt beschouwd als ongecompliceerde acute pyelonefritis - omdat het een puur bacteriële ziekte is, is het perfect ontvankelijk voor antibiotische therapie, vooral als de micro-organismen geen tijd hadden om resistentie tegen geneesmiddelen te ontwikkelen. De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, het omvat dergelijke maatregelen:

  1. Urinalyse met de detectie van een specifieke ziekteverwekker.
  2. Antibiotica voor pyelonefritis worden via infusie voorgeschreven - intramusculair en intraveneus. Een van de meest voorkomende medicijnen: Ceftriaxon, Ceftazidime. Deze geneesmiddelen behoren tot de moderne cefalosporinen van de derde generatie en zijn specifiek ontworpen om urogenitale infecties te bestrijden.
  3. Sulfonamiden - meestal wordt Metrogil intraveneus toegediend.
  4. Diuretica kunnen worden voorgeschreven in combinatie met veel water voor het wassen van de nieren.
  5. Antispasmodica voor pijn en om obstructie te elimineren. Meest gebruikte No-Spa.

Behandeling voor chronische pyelonefritis is moeilijker, omdat bacteriën waarschijnlijk resistentie tegen antibiotica hebben ontwikkeld. De strategie omvat:

  1. De spaarmodus voor de patiënt.
  2. Zorgvuldige selectie van antibiotica - het is belangrijk om een ​​voorlopige seeding uit te voeren om de gevoeligheid van de stam te bepalen. Antibiotische therapie duurt langer, dus pillen kunnen worden voorgeschreven.
  3. Nitrofuranen - Furazolidon, Nitrofurantoin, is ook een lange cursus.
  4. Fysiotherapie wordt meestal aanbevolen.
  5. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan micro-elementen van groep B, evenals A, C zijn nodig voor de algemene verbetering van de immuniteit.

Het is nogal moeilijk om de chronische vorm van nierziekte te genezen, daarom is het noodzakelijk om een ​​competente nefroloog te vinden en de patiënt moet op zijn beurt alle instructies zorgvuldig volgen.

Dieet voor pyelonephritis

Op het moment van de behandeling wordt het aanbevolen om de nieren zo weinig mogelijk te belasten. In dit opzicht zal een dieet met pyelonefritis dergelijke beperkingen vereisen:

  1. Zoveel mogelijk zout vermijden, is het wenselijk om het in het algemeen uit het dieet te verwijderen.
  2. Pittige gerechten en specerijen zijn verboden.
  3. Je kunt geen cafeïnehoudende dranken drinken - koffie, sterke thee, energie, onder het strikte alcoholverbod.
  4. Aanbevolen natuurlijke diuretica - watermeloenen, pompoenen.
  5. Ongewenste hoge eiwitinname, het wordt aanbevolen om het vlees in het dieet te minimaliseren.

Het dieet moet de hele behandelingsperiode duren, plus nog eens drie tot vier weken na herstel. Het algemene principe is een minimum aan zout en toxines, een maximum aan vloeistof om urinestagnatie te voorkomen.

Preventie van pyelonephritis

De beste manier om pyelonefritis te behandelen is preventie, omdat elke vorm van pathologie gemakkelijker te voorkomen is dan het lichaam te herstellen. Het vermijden van een infectie in de nieren kan, als u de seksuele en persoonlijke hygiëne van dichtbij volgt, met name vrouwen, op tijd om cystitis en prostatitis te behandelen, om de centra van bacteriële voortplanting te voorkomen. Warme kleding die de onderrug bedekt tijdens het koude seizoen is ook een ziektepreventie.