Oorzaken van laryngitis

Laryngitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen, die in 80% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij patiënten die klagen over een afname van de stemtoon. Oorzaken van laryngitis kunnen infectieus en niet-infectieus zijn. Hypothermie, andere infectieziekten, gastro-intestinale stoornissen, allergieën, roken en werken in schadelijke ondernemingen kunnen een ontsteking in het strottenhoofd veroorzaken.

Inhoud van het artikel

Een arts kan de etiologie van de ziekte nauwkeurig bepalen na laryngoscopisch onderzoek van het strottenhoofd. Het succes van de behandeling hangt niet alleen af ​​van welke medicijnen voor deze doeleinden worden gebruikt. Het is erg belangrijk om provocerende factoren te identificeren en te elimineren die irritatie van de slijmachtige ademhalingsorganen in de tijd veroorzaken.

Over de ziekte

In tegenstelling tot veel andere aandoeningen aan de luchtwegen, kunnen niet alleen pathogene micro-organismen, maar ook niet-infectieuze factoren de ontwikkeling van laryngitis veroorzaken. Ze zijn vrij veel, dus soms is het erg moeilijk om de ware oorzaak van ontsteking van het strottenhoofd vast te stellen. Volgens de waarnemingen van deskundigen ontwikkelt de ziekte zich zelden geïsoleerd. In de regel gaan andere ziekten vooraf aan de laesie van de stembanden, de bovenste luchtpijp en het strottenhoofd.

De echte oorzaken van laryngitis kunnen worden vastgesteld door een specialist na een hardware-onderzoek van de hypofarynx, evenals microbiologische analyse. Door de aard van de ontstekingsreacties, evenals de resultaten van bakposeva, kan de arts de infectieuze agentia identificeren die een ontsteking veroorzaakten. In 85% van de gevallen worden pathologische processen in de ademhalingsorganen veroorzaakt door de ontwikkeling van virussen.

Bij laryngitis is de laryngeale mucosa sterk opgezwollen, wat leidt tot een aanzienlijke vernauwing van het lumen in de luchtwegen. Vervolgens kan dit leiden tot de ontwikkeling van vals kroep, spastische hoest en astma-aanvallen. De ziekte is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Ze hebben een strottenhoofd dat eruitziet als een trechter en naar beneden toe smaller wordt. Daarom veroorzaakt zelfs een lichte zwelling van de weefsels respiratoire insufficiëntie en dienovereenkomstig zuurstofgebrek, wat een negatieve invloed heeft op het werk van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van virale laryngitis

Vaak worden respiratoire virussen de oorzaak van laryngofaryngeale ontsteking. Ze vermenigvuldigen zich snel in de slijmvliezen van het ademhalingssysteem, wat leidt tot ontstekingsprocessen. Volgens statistieken wordt bij 8 van de 10 patiënten de diagnose gesteld van de virale vorm van de ziekte. Meestal zijn provocateurs van ontstekingen in het strottenhoofd:

• herpes-virus;
• syncytieel virus;
• griepvirus;
• adenovirus;
• coronavirus;
• rhinovirus;
• metapneumovirus.

Moderne geneeskunde staat bekend om meer dan 200 soorten virussen die ontstekingen in de luchtwegen kunnen veroorzaken. Velen van hen veroorzaken de ontwikkeling van niet alleen laryngitis, maar ook andere ziekten. Dat is de reden waarom laryngitis vaak wordt voorafgegaan door virale laesies van de neus en mondholte, evenals de keel.

Virale laryngitis is een zeer besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door de lucht, d.w.z. door de lucht. De piekincidentie valt in de regel in de herfst-lente periode. Het was in deze tijd dat, vanwege het gebrek aan verse groenten en fruit in het dieet, de concentratie van vitaminen in het lichaam afneemt. In dit opzicht neemt de snelheid van biochemische processen in de weefsels af, waardoor de immuunafweer van het lichaam wordt verzwakt.

Oorzaken van bacteriële laryngitis

Bacteriële laryngitis is een relatief zeldzame ziekte die het meest voorkomt bij mensen die zijn begonnen met de behandeling van de virale vorm van de ziekte. Bij afwezigheid van een adequate behandeling voegen pathogene microben zich bij de virale flora, resulterend in purulente ontsteking in het strottenhoofd. Bovendien kunnen bacteriële laesies van de luchtwegen worden voorafgegaan door chemische en thermische brandwonden van het slijmvlies, die de lokale immuniteit nadelig beïnvloeden.

De veroorzakers van bacteriële laryngitis kunnen zijn:

• streptokokken;
• Bordetella;
• meningokokken;
• pneumokokken;
• Pfeiffer's toverstaf;
• stafylokokken.

Opgemerkt moet worden dat met de ontwikkeling van microbiële flora in het lichaam vaak infectieuze-allergische processen werden waargenomen. De afvalstoffen van bacteriën veroorzaken ongewenste reacties in de weefsels van het strottenhoofd, waardoor ze sterk opzwellen.

Als gevolg hiervan kan dit leiden tot de ontwikkeling van stenose laryngitis, waarvan de progressie beladen is met verstikking. Phlegmonous (purulent) laryngitis houdt het optreden van laryngeale stenose in, die fataal kan zijn.

Ziekte provocateurs

Zoals reeds vermeld, wordt meestal een larynxlaesie waargenomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere infectieziekten. Respiratoire infecties hebben een nadelige invloed op de lokale immuniteit, resulterend in een toename van de activiteit van voorwaardelijk pathogene micro-organismen in het strottenhoofd. In de regel wordt de ontwikkeling van laryngitis meestal voorafgegaan door:

• keelpijn;
• influenza;
• chronische rhinitis;
• rinorroe;
• sinusitis;
• ethmoiditis;
• adenoids;
• zere keel;
• bronchitis;
• longontsteking.

De infectie doordringt het strottenhoofd op zowel stijgende als dalende manieren. Veel mensen hebben een verkoudheid "op de been" zonder zelfs maar te weten dat ze gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken. In de regel is ARVI een van de belangrijkste oorzaken van laryngitis. In het geval van late behandeling van de ziekte, daalt de infectie van de nasopharynx, waardoor niet alleen de farynx, maar ook het strottenhoofd wordt aangetast.

Heesheid en "blaffende" hoest zijn typische symptomen van de ziekte, in het geval dat u hulp moet zoeken bij een KNO-arts.

Laryngitis is een verraderlijke en nogal gevaarlijke ziekte, waarvan de symptomen in het eerste paar bijna niet te onderscheiden zijn van de manifestaties van verkoudheid. Meestal gaan patiënten naar de dokter al in het stadium waarin ze kortademigheid, piepende ademhaling en zuurstofgebrek voelen.

Niet-communiceerbare oorzaken

Er zijn een aantal niet-infectieuze factoren die een ontsteking van het ademhalingssysteem kunnen veroorzaken. Heel vaak ontwikkelt zich laryngitis tegen de achtergrond van verstoringen in het functioneren van andere organen en systemen. Karakteristieke manifestaties van de ziekte kunnen voorkomen bij patiënten die lijden aan gastro-oesofageale reflux. Wanneer maagsap in de bovenste slokdarm wordt gegooid, wordt irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen waargenomen. Vervolgens worden de stembanden en het strottenhoofd aangetast, wat de ontwikkeling van keelontsteking veroorzaakt.

De meest voorkomende niet-infectieuze factoren die irritatie van het strottenhoofd veroorzaken, zijn onder andere:

• onderkoeling;
• roken van tabak;
• inademing van bijtende chemicaliën;
• slechte milieusituatie;
• overbelasting van de stembanden;
• alcoholmisbruik;
• overtreding van koolhydraatmetabolisme;
• kromming van het neustussenschot;
• stress en mentale vermoeidheid.

Meestal lijden mensen aan de ziekte "spraak" -beroepen. Overmatige belasting van het stemapparaat leidt tot ontsteking van de stembanden, waardoor er geen ontkoppeling plaatsvindt. Om de stem te herstellen en de ontstekingsprocessen te elimineren, moeten patiënten de stemrust minimaal 5-7 dagen strikt observeren.

Stille spraak veroorzaakt aanzienlijke stress op de stemvormende apparatuur, daarom is het nodig om bij het optreden van dysfonia-symptomen af ​​te zien van een tijdje praten.

Allergie en keelontsteking

Allergische laryngitis is een niet-overdraagbare ziekte die optreedt als gevolg van allergisch oedeem van de laryngeale mucosa. Pathogene microben of virussen nemen niet deel aan de ontwikkeling van ontstekingsreacties, daarom houdt een otolaryngoloog samen met een allergoloog of een immunoloog zich bezig met de behandeling van KNO-ziekten. Zoals uit de naam van de ziekte blijkt, veroorzaakt de zwelling van de stembanden en het strottenhoofd allergenen. De ernst van de symptomen van laryngitis hangt af van de mate van gevoeligheid (overgevoeligheid) van het organisme in relatie tot bepaalde irriterende factoren.

De reden voor de ontwikkeling van allergische reacties kan zijn:

• huishoudelijke aerosols;
• parfums en colognes;
• tabaksrook;
• uitlaatgassen;
• plant stuifmeel;
• voedingsmiddelen;
• verdamping van huishoudelijke chemicaliën;
• decoratieve cosmetica (poeder, vernissen).

Bij de acute manifestatie van allergie ontwikkelt ongeveer 10% van de patiënten Quincke-oedeem, een levensbedreigende allergische reactie, gekenmerkt door uitgebreid weefseloedeem.

Wanneer irriterende stoffen worden ingeademd, verschijnen de symptomen van laryngitis bijna onmiddellijk. Er is pijn in de keelholte, spastische hoest en inspiratoire dyspneu. Stop snel met de manifestaties van de ziekte met behulp van antihistaminica.

Psychosomatische oorzaken

Psychosomatiek is een aparte richting in psychologie en geneeskunde, die de invloed van psychologische factoren op het voorkomen en beloop van somatische ziekten bestudeert. Volgens sommige deskundigen kan de ontwikkeling van laryngitis geassocieerd zijn met psycho-emotionele instabiliteit van een persoon. De meest waarschijnlijke psychosomatische oorzaken van de ziekte zijn:

1. onderdrukking van de wil - een obsessief gevoel van de superioriteit van iemand om hen heen, onvermogen om "nee" te zeggen en hun principiële positie te verdedigen;
2. woede - ongerealiseerde uitbarstingen van woede die een persoon verzamelt om geen open conflict te beginnen met werknemers op het werk, ouders, vrienden, etc.
3. angst - angst om je eigen mening te uiten, incompetent lijken in deze of die materie.

Heel vaak zijn het psychosomatische redenen die obstakels creëren voor de implementatie in de professionele sfeer. De opeenhoping van negatieve emoties heeft een negatief effect op het functioneren van het zenuwstelsel en, als een resultaat, op individuele organen. Laryngitis veroorzaakt door psychosomatische oorzaken, worden tamelijk moeilijk behandeld. "Cure" -onzekerheid kan zijn bij het zoeken naar hulp van een psycholoog en bijgevolg bij het corrigeren van de psycho-emotionele toestand.

keelontsteking

Laryngitis is een frequent syndroom van luchtweginfecties en kan, zonder de juiste medische hulp, de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Laryngitis is een klinisch syndroom van laesie van het strottenhoofd, veroorzaakt door ontstekingsveranderingen in het slijmvlies als gevolg van de ontwikkeling van een infectie van virale of bacteriële etiologie of andere oorzaken, die zich manifesteren als een acute of chronische vorm.

Risicofactoren voor laryngitis zijn de volgende:

1) verminderde immuniteit als gevolg van frequente verkoudheden of gelijktijdige chronische pathologie;
2) hypothermie (koude en winderige weersomstandigheden);
3) professionele factoren (in de risicogroep, personen met gedwongen overbelasting van de stembanden - zangers, leraren - "laryngitis-docent" en anderen, personen in de productie van gevaarlijke chemische stoffen);
4) leeftijdsgroep van kinderen (door de mond ademen in de kou, kleding niet in overeenstemming met het weer);
5) slechte gewoonten (roken - "laryngitis roker", alcoholmisbruik);
6) stoffige lucht;
7) etiologische factor (acute vorm van infectie voor acute laryngitis - ARVI, mazelen, kinkhoest, roodvonk en anderen, chronische bacteriële foci - voor chronische vorm van laryngitis);
8) externe allergenen (voedsel, plantaardig, chemisch).

Laryngitis kan dus infectueus, professioneel (laryngitis van de docent) zijn, vanwege slechte gewoonten (roker laryngitis), allergisch.

Oorzaken van infectieuze laryngitis

De veroorzakers van laryngitis zijn onderverdeeld in twee groepen:

De bron van infectie is een zieke persoon die besmettelijk wordt vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Het mechanisme van infectie bij keelontsteking is in de lucht en de hoofdroute is in de lucht, wat gebeurt wanneer u niest en hoest een zieke persoon binnen een straal van maximaal 3 meter.

De vatbaarheid van het organisme is universeel. In de risicogroep is de leeftijdsgroep van de kinderen te wijten aan de massale infectie van ARVI. Voor laryngitis, vooral de acute vorm, is er seizoensinvloeden in de winter (koud seizoen).

Laryngitis kan zijn: acuut, plotseling na blootstelling aan een van de bovengenoemde redenen, of chronisch, die optreedt als gevolg van acute laryngitis, de aanwezigheid van een chronische focus in de neus en sinussen, keel, en ook als gevolg van herhaalde blootstelling aan een schadelijke factor (een ziekte van opvoeders, zangers, alcoholmisbruik rokers).

Fysiologie en anatomie van het strottenhoofd

Het strottenhoofd (lat strottehoofd) is de bovenste luchtwegen, gelegen tussen de keelholte (in de meeste gevallen de toegangspoort van de infectie) en de luchtpijp. Het strottenhoofd bevat een stemapparaat. Gelegen op het niveau van de IV-VI cervicale wervel, heeft directe communicatie met de keelholte en luchtpijp. Het strottenhoofd bestaat uit een kraakbeenachtig hyaline karkas, bestaande uit ongepaard of groot kraakbeen (cricoid, epiglottic, schildklier) en gepaard of klein (cherpaloid, wigvormig, carobe). De mobiliteit van een orgaan wordt verzekerd door twee gewrichten: de ring-en-koorde-achtige gewricht en de ring-schildklier gewricht. In het strottenhoofd bevindt zich een vocaal apparaat van een persoon, dat wordt weergegeven door stembanden die vastzitten aan de schildklier en schilferachtig kraakbeen. De vorming van geluiden gebeurt zowel bij het inademen als bij het uitademen door het trillen van de stembanden. Spannen en veranderen van de vorm van de glottis gebeurt met een vermindering van het spierstelsel van het strottenhoofd.

Laryngitis, strottenhoofd in profiel

Laryngitis, laryngeale anatomie

Pathologische veranderingen in het strottenhoofd met laryngitis

Bij blootstelling aan infectieuze of andere oorzaken treden inflammatoire (of beschadigende) verschijnselen van de laryngeale mucosa op: mucosa-oedeem, vasculaire congestie, infiltratie van slijmvliesontstekingscellen (neutrofielen, lymfocyten, macrofagen). Deze veranderingen leiden tot het verschijnen van een lokale reactie in de vorm van hyperemie (roodheid), oedeem (en als gevolg daarvan vernauwing van het larynxlumen, vernauwing van de glottis, zwelling van ligamenten), hemorragische huiduitslag kan optreden op het slijmvlies (enantheem komt vaker voor bij griep). Het pathologische proces gaat gepaard met de uitstorting van overvloedige hoeveelheden slijm. Vaak beïnvloedt het proces de epiglottis, en soms gaat het naar de luchtpijp, waardoor gecombineerde schade (laryngotracheitis) wordt veroorzaakt.

Pathologische veranderingen kunnen verschillen, wat de opkomst van verschillende klinische vormen van laryngitis veroorzaakt.
Catarrale laryngitis manifesteert zich door lichte ontstekingsveranderingen in het slijmvlies.
Hypertrofe laryngitis wordt gekenmerkt door de groei van het slijmvlies met de vorming van specifieke knobbeltjes met een diameter van 3-4 mm, inclusief op de ligamenten - de zogenaamde "zangerknollen", en de groei van de schaal kan leiden tot onomkeerbare vervorming van de ligamenten.
Atrofische laryngitis manifesteert zich door dunner worden van het slijmvlies van het strottenhoofd als gevolg van voedselverslavingen (gekruid en gekruid voedsel).
Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door de vorming van dikke, vuile, grijsachtige fibrineuze aanvallen die de neiging hebben te fuseren, en oedeem van het slijmvlies ontwikkelt zich parallel, wat vooral gevaarlijk is in het gebied van de stembanden, omdat het leidt tot een uitgesproken vernauwing van de glottis en niet snel achteruit kan gaan met standaardtherapie.
Tuberculeuze laryngitis manifesteert zich door de vorming van knobbeltjes in het slijmvlies van het strottenhoofd in de vorm van knobbeltjes, hobbels, schade aan de epiglottis, kraakbeenweefsel.
Bij syfilitische laryngitis in de tweede fase vormen de zweren en plaques zich op het slijmvlies van de larynx, die in de 3e trap met littekens zijn bedekt, wat leidt tot deformatie van de ligamenteuze inrichting en de larynx zelf.

Klinische symptomen van laryngitis

Acute laryngitis wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, vaak met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers (tot 37,5-38º), symptomen van intoxicatie van verschillende ernst (van lichte zwakte tot zwakte, van lichte duizeligheid tot hoofdpijn, van misselijkheid tot braken). De ernst van de symptomen hangt af van het type infectie of andere oorzaak van laryngitis. Sommige patiënten klagen over pijn bij het slikken (in het geval van lokalisatie van het proces in het gebied van de farynx, posterieure wand van het strottenhoofd en epiglottis). Patiënten zijn bezorgd over heesheid of heesheid, droogheid, krassend, krabben in de keel, droge "blaffende" hoest. Vervolgens wordt de hoest nat (sputum is slijmerig, kan transparant zijn wanneer het een virus van nature is of groenachtig geel in het geval van bacteriële laryngitis), geleidelijk aan wordt de stem grof en verdwijnt deze zelfs. Met de voortgang van het proces kan ademhalingsmoeilijkheden optreden tijdens de inhalatie (vanwege vernauwing van de glottis, de zwelling en spasmen). Bij gebrek aan tijdige hulp kunnen zich complicaties voordoen (zie hieronder). Bij tijdige medicamenteuze behandeling is de duur van de ziekte maximaal 7-10 dagen.

Larynxoedeem geïdentificeerd door laryngoscopie

Chronische laryngitis is lichter van ernst, maar heeft een langere duur. Chronische laryngitis wordt gekenmerkt door een gevoel van keelpijn, rauwheid, constant hoesten en snelle stemvermoeidheid, zoals blijkt uit heesheid en heesheid van stem. Tijdens remissie worden deze klachten kleiner en verdwijnen ze, maar bij een verergering verschijnen ze weer. Chronische laryngitis wordt vastgesteld met de duur van de ziekte gedurende meer dan 10 dagen, maar het proces kan jaren duren.

Er zijn klinische vormen van laryngitis:

1) Catarrale laryngitis - de patiënt heeft pijn, heesheid, een gevoel van pijn in de keel, intermitterende hoest, droog en weinig uitgesproken. De cursus is gunstig en gemakkelijk.
2) Hypertrofe laryngitis wordt gekenmerkt door droge hoest, ernstige heesheid in de stem, uitgesproken aanhoudende pijn. Een kenmerkend symptoom zijn de zogenaamde "zangersknopen" op de ligamenten, die heesheid in de stem geven. In geavanceerde gevallen kan de misvorming van de stembanden onomkeerbaar zijn. Hypertrofische laryngitis gaat gepaard met een beloop van "laryngitis van de spreker" of "laryngitis van de zanger" (dat wil zeggen, professionele laryngitis).
3) Atrofische laryngitis manifesteert zich door een uitgesproken keelpijn en droge keel, constant
met een schorre stem, een pijnlijke, droge hoest, waarin soms bloederige stolsels met korstjes los kunnen komen. Het wordt vaker waargenomen bij volwassen patiënten met bepaalde smaakvoorkeuren (gekruid en gekruid voedsel).
4) Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door een neerwaarts proces, dat wil zeggen, het strottenhoofd wordt zeer zelden geïsoleerd geïsoleerd. Meestal komt het pathologische proces uit de oropharynx en daalt af naar het strottenhoofd. Door de verspreiding van difterie-invallen en oedeem bij de patiënt is er sprake van een uitgesproken pijn in de keel, heesheid, hoesten, moeite met ademhalen. Bij difterie is het optreden van keelontsteking een ongunstig moment, omdat het gepaard gaat met het ontstaan ​​van een formidabele complicatie - "echte croupe" (zie hieronder). Gelijktijdige symptomen van difterie laryngitis - koorts, difterie angina met lichte keelpijn, karakteristieke lokale veranderingen in de orofarynx.
5) Tuberculeuze laryngitis is een secundaire klinische vorm die optreedt na de verspreiding van longtuberculose. Tegen de achtergrond van het longproces verschijnt kietelen, heesheid in de stem en hoesten neemt toe. Typisch beïnvloedt het proces niet alleen het slijmvlies, maar ook kraakbeenweefsel.
6) Syfilitische laryngitis wordt gevormd in de stadia 2 en 3 van de ziekte, het verwijst naar de complicaties van syfilis. Patiënten presenteren vrij karakteristieke klachten voor laryngitis, en als gevolg van specifieke veranderingen in het slijmvlies bij hoesten, kunnen etterende-bloedige stolsels of slijmachtige en bloederige insluitsels vertrekken. Een kenmerkend kenmerk van de derde fase is de onomkeerbaarheid van vervormingsveranderingen van het strottenhoofd, die zich manifesteren door constante (levenslange) heesheid.
7) Allergische laryngitis komt voor bij een patiënt met een allergische reactie (allergische rhinitis, faryngitis en andere). De reden is allergisch oedeem van het strottenhoofd, dat zich 's nachts manifesteert - blaffende hoest, moeite met ademhalen, opwinding van de patiënt. In de acute vorm lijkt het plotseling, en in de chronische vorm van de ziekte - geleidelijk.

Complicaties van laryngitis

1) Stenose van het strottenhoofd of kroep (in combinatie met laryngospasme), die van twee soorten kan zijn:
"False croup" en "true croup". Meestal komt het voor in de leeftijdsgroep van de kinderen, die wordt geassocieerd met een speciale trechtervormige vorm van het strottenhoofd en de kleine omvang ervan. Stenose van het strottenhoofd is een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en de glottis als gevolg van oedeem van het slijmvlies, ontsteking en spasmen van het spierstelsel.

Kroep met laryngitis

Valse kroep (stenose laryngitis, nachtelijke complicatie) komt voor bij kinderen tegen acute respiratoire virale infecties (meestal para-influenza, influenza, minder vaak adenovirale infectie, mazelen, kinkhoest, hemofiele infectie, streptokokkeninfectie, enz.) En ontwikkelt zich plotseling. Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte, op een 2-3e dag van ziekte, heeft een kleine patiënt een blaffende, pijnlijke hoest, ademhalingsproblemen (luidruchtige ademhaling of stridor), plotseling begint de baby zich 's nachts te stikken (inspiratoire dyspneu of moeite met ademhalen). Het kind wordt geïrriteerd, rusteloos. Bij onderzoek zijn droge fluitende heupen te horen. Er is geen volledig verlies van stem!

Er zijn 4 stadia van stenose, in de 2e fase wordt de huid blauwachtig (hypoxie). De derde fase wordt gekenmerkt door tachycardie, stemverlies, kortademigheid van gemengde aard (uitademen en inhalatie is ook moeilijk), en fase 4 is gevaarlijk vanwege het optreden van convulsies en een scherpe daling van de bloeddruk. De stadia van stenose ontwikkelen zich zeer snel - de eerste uren. Als er geen medische zorg is, kan stenose dodelijk eindigen. Wanneer de eerste symptomen van stenose optreden, is het dringend noodzakelijk om thuis een arts te bellen!

Laryngeale stenose met laryngitis

Echte croupe (stenose laryngitis bij difterie) is een vreselijke complicatie van difterie en ontwikkelt zich aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte. Echte croupe ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt lijkt heesheid, blaffende hoest, moeite met ademhalen. Na een paar uur verdwijnt de stem (tot de volledige afonie), kortademigheid wordt merkbaarder, cyanose verschijnt. Er zijn ook 4 fasen van het kruis, echter, wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen, anders kan de patiënt niet worden gered. Dringende medische gespecialiseerde hulp!

2) Cicatriciale misvorming van het strottenhoofd ten gevolge van chronische laryngitis of een acuut proces met een langdurig beloop met een laesie van kraakbeenweefsel. Klinisch gezien gaat de misvorming gepaard met constante heesheid van de stem, hoest, ademhalingsstoornissen.

Diagnose van laryngitis

1) Klinische gegevens: de symptomen van laryngitis zijn vrij specifiek - ruw "blaffen"
hoesten, heesheid en stem heesheid, gevoel keelpijn, droge mond en in de keel, voice verandering van dysfonie (ruwheid) aan afonie (verlies van spraak), ademnood (moeite met het inademen of inademing kortademigheid).
2) Verzamelen van de epidemiologische geschiedenis en geschiedenis van het leven (identificeren van contacten met infectieuze
Patiënten, de aanwezigheid van chronische foci van infectie, de aanwezigheid van beroepsrisico's en factoren, slechte gewoonten, allergische geschiedenis).
3) Laboratoriumgegevens:
- veranderingen in de algemene bloedtest, afhankelijk van de oorzaak van laryngitis, kunnen leukocytose, verhoogde ESR, eosinofilie, lymfocytose zijn;
- specifieke assays voor infectie (vlekken, uitstrijkjes en naar naso-orofaryngeale virus, keeluitstrijkje BL - verwekker van difterie, sputum te MBT - verwekker van tuberculose, bloed op antilichamen tegen syfilis, enz.);
- allergisch onderzoek voor vermoedelijke allergische laryngitis.
4) Instrumenteel onderzoek - directe laryngoscopie (onderzoek van het strottenhoofd met
flexibele endoscoop om de aard en omvang van veranderingen in het slijmvlies van het strottenhoofd, ligamenten) of indirecte laryngoscopie (studie van het strottenhoofd met een speciale spiegel) te bestuderen. In de loop van deze studie is het mogelijk weefsel af te nemen voor biopsie (met uitzondering van oncologische processen en andere ziekten).

Laryngitis behandeling

1) Beschermende maatregelen - thuismodus voor poliklinische behandeling en voor ernstige vormen - intramurale behandeling. Onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist voor patiënten met difterie en stenose van het strottenhoofd. Voltooi gemoedsrust gedurende 5-7 dagen. Speciaal dieet - de uitsluiting van specerijen, pittige en zoute gerechten, te warme en koude gerechten. De eliminatie van slechte gewoonten. Een overvloedige warme drank (melk met honing, mineraalwater zonder gas), warmte aan de hals, inhalaties van warme stoom worden getoond.

2) Behandeling van de onderliggende ziekte (symptomen van verkoudheid en andere infecties)

3) causale behandeling toegewezen afhankelijk van de oorzaak van laryngitis: antivirale (Arbidol, isoprinosine, tsikloferon en andere geneesmiddelen in virale aard van de aandoening) of antibacteriële behandeling (beta-lactamen, macroliden, fluorchinolonen geneesmiddelselectie is voor de dokter), de invoering van specifieke geneesmiddelen ( PDS - difterie serum met difterie laryngitis), indien nodig, anti-tuberculose therapie, antisyfilitische medicijnen.

4) Lokale therapie anti-inflammatoire en provomikrobnymi sprays (Geksoral, kameton, Tantum Verde en anderen), slijmoplossend stroop, kruid (gedeliks, Gerbion geslapen), anti lolly's (Tantum verde, neo-angina Faringosept, Falimint, Strepsils en anderen), mucolytica (Lasolvan, Solvin en Bromhexine, ACC), antitussiva (synode, Coffeex).

5) Antihistaminica (loratadine, zyrtec, cetrine, claritine, Erius en anderen).

6) Behandeling van laryngeale stenose: noodoproep een ambulance; in afwachting, afleidende therapie (mosterdpleister op het gebied van het strottenhoofd, borst, kuitspieren, hete voetbaden gedurende 7-10 minuten, warme melk of mineraalwater); Plaats de patiënt of plaats een kussen onder de rug, bereik een halfzittende houding; parenteraal steroïden, antihistaminica parenterale, Inhalatievernevelaar met aminofylline in een ziekenhuisomgeving, rustgevende therapie met difterie stenose - mogelijk intubatie, continue medisch toezicht tot cupping complicaties.

7) Inhalatietherapie kan stoominhalaties met kruiden (kamille, oregano, salie, enz.), Aardappeldamp en alkalische inhalaties zijn. Het kan worden ingeademd met een vernevelaar (met mineraalwater of door een arts voorgeschreven medicijnen). Inhalatie wordt 3 tot 7 keer per dag uitgevoerd.

8) Folk remedies voor de behandeling van laryngitis omvatten het gebruik van binnenwaarts kamille infusies en afkooksels, oregano, sage, weegbree, aardappel damp gekookt bietensap, extract dille zaden, wortelsap, honing, warme melk. Met de eerste symptomen van keelontsteking kan wilgenbastextract het hoofd bieden.

9) Chirurgische behandeling voor cicatriciale misvorming van het strottenhoofd.

Preventie van laryngitis

- Verharding van het lichaam, sinds de kindertijd.
- Tijdige behandeling van verkoudheden en chronische bacteriële foci.
- In het geval van een acute ademhalingsziekte of ARVI, naleving van het regime (thuismodus, warm, overvloedig drinken, stemsparend - spreek zacht of fluisterend, wees niet nerveus, loop niet, sluit lichamelijke inspanning uit).
- De strijd tegen slechte gewoonten (roken, alcohol).
- Sportieve activiteiten.

keelontsteking

Laryngitis is een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd en de stembanden. Meestal gebeurt dit vanwege de penetratie van infecties in het lichaam, evenals de aanwezigheid van verkoudheid, allergieën, slechte gewoonten.

Laryngitis wordt gekenmerkt door heesheid of verdwijning van stem, pijnlijke hoest, keelpijn. Laryngitis kan zowel infectueus als allergisch van aard zijn.

Soorten laryngitis

De ziekte kan een acuut en chronisch verloop hebben. Chronische pathologie is wenselijk om te voorkomen, omdat het moeilijk te behandelen is.

Acuut laryngitis begint snel, met algemene malaise, vergezeld van heesheid. Het kan doorgaan in de volgende vormen:

• Catarrale laryngitis. Ontsteking wordt waargenomen op het slijmvlies (inclusief de submucosale laag) en de interne spieren van het strottenhoofd. Catarrale laryngitis gaat vaak gepaard met verschillende infectieziekten: influenza, kinkhoest, ARVI, enz. Het kan zich echter ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van dergelijke laryngitis is dat het plotseling ontstaat, zonder enige 'precursoren'.
• Edemateuze laryngitis. Ontsteking wordt niet alleen gevormd op het slijmvlies van het strottenhoofd, maar beïnvloedt ook diepere weefsels. De meest voorkomende "boosdoeners" van dit type laryngitis zijn infecties of allergische reacties. Bij volwassenen ontwikkelt zich oedeem in het bovenste deel van de laryngeale holte, bij kinderen, in de sub-vormige ruimte.
• Phlegmonous laryngitis. Purulente ontsteking strekt zich, naast het slijmvlies, uit tot de ligamenten, spieren en kraakbeen van het strottenhoofd. Vaak is de oorzaak van dit type laryngitis een aantal verwondingen: mechanisch, thermisch, enz. In sommige gevallen komt de ziekte voor als gevolg van difterie of purulent proces in de wortel van de tong.

Bij jonge kinderen kan laryngitis bijzonder acuut zijn. Het komt voor op de afdeling van het strottenhoofd, gelegen onder de stembanden. Het wordt valse kroep of subscaliene laryngitis genoemd. Kortom, deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen jonger dan 5 jaar (meestal 1 tot 3 jaar). Dit komt door het feit dat zulke baby's een strottenhoofd hebben dat smal is en het weefsel los zit. Dergelijke anatomische kenmerken dragen bij aan de snelle verspreiding en ontwikkeling van ontstekingen. Bij kinderen ouder dan 6-8 jaar is valse kroep zeldzaam. Deze ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van rhinitis, tonsillitis en faryngitis of virale / bacteriële infecties.

Valse kroep ontstaat plotseling, meestal 's nachts. Het kind wordt wakker omdat het moeilijk voor hem is om te ademen, hij is bedekt met koud zweet, een "blaffende" hoest verschijnt, zijn lippen worden blauw, zijn lymfeklieren worden vergroot. Zieke kinderen hebben koorts en tekenen van bedwelming. Als symptomen van valse kroep verschijnen, wordt het aanbevolen om het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen of een ambulance te bellen.

Chronische laryngitis heeft ook variaties. Exacerbaties treden meestal op bij koud weer. Er zijn de volgende soorten van deze ziekte:

• Catarrale laryngitis. Het meest voorkomende type pathologie. De chronische catarrale vorm lijkt sterk op acuut, maar manifesteert zich niet zo agressief en wordt door patiënten gemakkelijker verdragen. Maar dit betekent niet dat de ziekte niet hoeft te worden behandeld. Wanneer passiviteit complicaties kan ontwikkelen. Deze vorm van chronische laryngitis treft vaak mensen wier werk wordt geassocieerd met de constante spanning van de stembanden: leraren, zangers, omroepen, acteurs, enz.
• Hypertrofische laryngitis. Er is een proliferatie van het slijmvlies van het strottenhoofd. Er zijn twee soorten hypertrofische laryngitis: beperkt (met de vorming van knobbeltjes in bepaalde delen van het slijmvlies) en diffuus (larynxweefsels verdikken). Chronische laryngitis van deze vorm wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Het komt meestal voor na catarrale laryngitis, maar kan zich vanzelf ontwikkelen.
• Atrofische laryngitis. Het ontwikkelt zich lange tijd. Met dit type ziekte wordt de laryngeale mucosa dunner.

Oorzaken van laryngitis

Acute laryngitis wordt meestal veroorzaakt door dergelijke pathologieën:

• allergieën (meestal citrus, chocolade, melk, medicijnen, insectenbeten);
• virale en bacteriële infecties;
• pneumonie (pneumonie);
• verkoudheid (veroorzaakt door onderkoeling);
• tuberculose;
• bronchitis.

Een veelvoorkomende oorzaak van acute laryngitis zijn larynxverwondingen (mechanisch, verbrand, chemisch).

Gerelateerde factoren zijn:

• onderkoeling;
• overbelasting van de stembanden;
• ongunstige klimatologische omstandigheden;
• verminderde immuniteit;
• irritatie van het slijmvlies met sterke alcoholische dranken;
• roken;
• langdurig antibiotica nemen;
• hormonale stoornissen;
• inademing van vervuilde (stof, dampen, gassen) of te droge lucht;
• anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd (bijvoorbeeld bij kinderen - de smalheid van het lumen);
• onhygiënische werkomstandigheden.

De oorzaken van chronische laryngitis zijn:

• onderbehandeld acuut laryngitis;
• frequente allergische reacties;
• rhinitis;
• sinusitis;
• virale infecties;
• frequente overbelasting van de stembanden (chronische laryngitis wordt beroepsziekte van simultane tolken, leraren, actoren, enz. genoemd);
• poliepen in de neus of kromming van het neustussenschot (als resultaat wordt de patiënt gedwongen om constant door de mond te ademen);
• cariës;
• zere keel;
• adenoids;
• GI-pathologie;
• regelmatige ontsteking van de bovenste luchtwegen.

Geassocieerde ontwikkelingsfactoren zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij acute laryngitis.

symptomen

Symptomen van acute en chronische laryngitis zijn enigszins verschillend van elkaar. Acute ziekte wordt gekenmerkt door tekenen zoals:

• heesheid;
• gedeeltelijk of volledig verlies van stem;
• larynxoedeem;
• droge mond;
• keelpijn;
• temperatuurstijging tot 37-38 graden;
• hoest (helemaal aan het begin van de ziekte is het droog, maar na verloop van tijd verschijnt er sputum);
• symptomen van intoxicatie (zwakte, verslechtering van de prestaties);
• kortademigheid;
• problemen met slikken;
• duizeligheid en hoofdpijn.

Chronische laryngitis manifesteert zich door symptomen zoals:

• keelpijn;
• gevoel van coma in de keel;
• heesheid;
• snelle stemmoeheid;
• hoest (meestal droog, maar sputum kan soms loslaten, in sommige gevallen met bloed).

Bij exacerbatie van chronische laryngitis lijken de bovenstaande symptomen sterker.

Diagnose van laryngitis

In de meeste gevallen is een medisch onderzoek voldoende om de ziekte te detecteren. De otolaryngoloog verzamelt anamnese, ondervraagt ​​de patiënt, voert onderzoek uit naar het strottenhoofd en de stembanden, onderzoekt het geluid van de stem, palet de lymfeklieren. Als dit niet genoeg is, wordt laryngoscopie uitgevoerd. Deze studie is nodig om de aard van het ontstekingsproces en de mate van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd te beoordelen.

Laryngoscopie kan indirect en direct zijn. Indirect wordt uitgevoerd met een speciale spiegel en direct - met behulp van een laryngoscoopapparaat, meestal onder algemene anesthesie. In de loop van de directe laryngoscopie kunnen ze, indien nodig, een biopsie uitvoeren (bemonstering van materiaal voor onderzoek, waarbij het mogelijk is om kanker en andere ernstige pathologieën te identificeren of uit te sluiten).

Als de arts vermoedt dat het strottenhoofd of de stembanden beschadigd zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een video-laryngostroboscopie. In de loop van deze studie is het mogelijk om de oscillatie van de stemplooien tijdens de vorming van geluid te schatten.

Bovendien kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd:

• volledig bloedbeeld (om het niveau van witte bloedcellen te bepalen - met laryngitis van infectieuze oorsprong, kan het verhoogd zijn);
• urineonderzoek (om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren);
• bacteriologisch onderzoek van ontslag (bepalen van de veroorzaker van infectie).

Laryngitis behandeling

Tijdige behandeling van acute laryngitis stelt u in staat om volledig van de ziekte af te komen, om complicaties en de overgang van de pathologie naar de chronische vorm te vermijden. Het is daarom erg belangrijk bij het optreden van symptomen, zorg ervoor dat u medische hulp inroept. De behandeling moet altijd worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, omdat alle maatregelen afzonderlijk worden geselecteerd en zelfbehandeling schadelijk kan zijn (of de symptomen kan verlichten zonder de oorzaak kwijt te raken of complicaties te veroorzaken).

Het succes van de behandeling van zowel acute als chronische laryngitis is afhankelijk van de levensstijl van de patiënt zelf. De patiënt wordt aanbevolen:

• Stoppen met roken en stoppen met alcohol, niet alleen voor de duur van de behandeling, maar ook om deze slechte gewoonten gedurende ten minste één week na herstel te voorkomen;
• Volg het dieet, dat wil zeggen met uitzondering van warme, koude en warme gerechten en dranken (alles moet warm zijn), evenals koolzuurhoudende dranken;
• Creëer het juiste microklimaat in de woonkamer. De ruimte moet schoon zijn, vrij van stof, vaak geventileerd, met een luchttemperatuur van niet meer dan 22 graden en een vochtigheid van ten minste 55%;
• Indien nodig, om te voldoen aan bedrust - meestal nodig bij verhoogde temperaturen of SARS;
• Frequente overvloedige warme dranken: melk met honing of verwarmd mineraalwater.
• Als de professionele activiteit van de patiënt verband houdt met de overbelasting van de stembanden (acteur, leraar, zanger, enz.), Dan is het op het moment van de behandeling noodzakelijk om het werk volledig op te geven;
• Totdat de manifestaties van ontsteking worden geëlimineerd (met acute laryngitis of met exacerbatie van chronische), is het wenselijk om de spraakmodus te volgen.

Bij acute laryngitis kan worden voorgeschreven:

• geneesmiddelen die onaangename en pijnlijke symptomen verlichten (pijnlijke, zere keel) - ontstekingsremmend, antimicrobieel (sprays, zuigtabletten);
• met paroxismale hoest - antitussiva;
• als laryngitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, antibiotica;
• decongestiva om zwelling te verlichten;
• slijmoplossende middelen met droge hoest;
• met een natte hoest - geneesmiddelen die sputumafscheiding bevorderen;
• antivirale geneesmiddelen voor de virale oorsprong van de ziekte;
• bij allergische laryngitis - antihistaminica;
• vitaminecomplexen en immunomodulatoren om het immuunsysteem te versterken;
• inhalaties (met antibiotica, antivirale middelen, ontstekingsremmende middelen).

Ook kan fysiotherapie worden uitgevoerd om zwelling en pijn te verlichten en de weerstand van het lichaam tegen de ziekte als geheel te vergroten:

• UHF;
• lasertherapie;
• elektroforese;
• magnetische therapie;
• ultrasone therapie.

Behandeling van chronische laryngitis is zowel conservatief als chirurgisch. Conservatieve behandeling omvat de benoeming van een complex van geneesmiddelen, zoals in de acute vorm (antitussivum, antibacterieel, ontstekingsremmend, enz.).

Bij chronische laryngitis hebben fysiotherapeutische procedures zich goed bewezen, zoals:

• elektroforese met calciumchloride of jodium;
• lasertherapie;
• amplipulstherapie (behandeling met sinusoïdale stromen).

In de fase van de remissie kan een sanatoriumbehandeling worden voorgeschreven.

Als conservatieve maatregelen bij chronische laryngitis niet helpen of niet de gewenste resultaten geven, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de operatie worden de pathologische gebieden van het slijmvlies van het strottenhoofd verwijderd.

Bij het stellen van een diagnose en behandeling heeft u mogelijk de hulp nodig van een allergoloog, parasitoloog, immunoloog, fonoloog (een arts die zich bezighoudt met de preventie en behandeling van ziekten van het stembandapparaat).

Inademing met laryngitis

Inhalatie is handiger om te doen met behulp van apparaten zoals een inhalator of vernevelaar. Voordat u de procedures uitvoert, moet u de arts raadplegen die voor u de meest geschikte methode en medicinale samenstelling zal kiezen. Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen, omdat er veel subtiliteiten en contra-indicaties zijn:

• Inhalaties worden uitgesloten met ernstige kuren (vooral bij kinderen van 3-4 jaar oud) laryngitis;
• In het geval van een aantal ziekten (bijvoorbeeld ernstige cardiovasculaire) procedures zijn gecontra-indiceerd;
• Inhalaties met een vernevelaar mogen niet worden uitgevoerd door kinderen jonger dan één jaar, en stoominhalaties worden niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 7 jaar en voor zeer oudere patiënten;
• Watertemperatuur bij de implementatie van stoominhalatie mag niet hoger zijn dan 80 graden, anders kunt u stoom slijm verbranden;
• Procedures worden toegepast op niet minder dan 2 uur na het eten en niet eerder dan een half uur na fysieke activiteit;
• Stoominhalatie dient niet te worden uitgevoerd in aanwezigheid van een bacteriële infectie of etterachtig proces in de KNO-organen;
• Als de lichaamstemperatuur van de patiënt hoger is dan 38 graden, moet de procedure ook worden afgeschaft.

Preventie van laryngitis

Als preventieve maatregel tegen keelontsteking is het noodzakelijk om het lichaam te verharden, een gezonde levensstijl te volgen, voldoende aandacht te besteden aan lichaamsbeweging, hypothermie te vermijden, zich warm aan te kleden bij koud weer en te proberen minder op straat te praten. Van groot belang is de tijdige behandeling (en preventie) van verkoudheden, evenals inflammatoire pathologieën van de neus en sinussen.

Vertegenwoordigers van beroepen die verband houden met de constante spanning van de ligamenten moeten zich aan de stemmodus houden (buiten het werk, zo min mogelijk praten en rustig doen, en de bundels laten rusten, dat wil zeggen, stil zijn). Het wordt ook aanbevolen om dergelijke personen regelmatig te observeren met de foniatra.

Het wordt aanbevolen om het huis schoon te houden (omdat stof de ontwikkeling van laryngitis kan veroorzaken) en voldoende vochtigheid. Dit zal u helpen schoner en luchtbevochtiger.

Personen die in ongunstige omstandigheden werken, worden geadviseerd om profylactisch in te ademen na het einde van de werkdag, waardoor het slijmvlies van de luchtwegen kan worden gereinigd van schadelijke stoffen (raadpleeg bij deze gelegenheid een arts die u de beste methode en geneesmiddelensamenstelling zal vertellen).

Goed om te weten Alle artikelen

laryngotracheïtis

Laryngotracheitis is een ontstekingsproces dat zich gelijktijdig verspreidt naar het larynxgebied en het bovenste deel van de luchtpijp. Mensen met laryngotracheitis klagen vaak over een verandering in stem, hoest met sputum, moeite met ademhalen en een algemene verslechtering van de gezondheid. Het strottenhoofd is een deel van de keel in het menselijk lichaam dat de luchtpijp verbindt met de keelholte. In het strottenhoofd zit een stemapparaat, bestaande uit de stembanden. De lucht die door de stembanden stroomt, veroorzaakt hun vibraties, die worden omgezet in geluiden. Trachea -...

antritis

Antritis wordt ontsteking in de maxillaire sinussen genoemd. Maxillaire sinussen nemen de gehele holte van het bovenste kaakbot in beslag. Sinusitis is een vorm van sinusitis - sinusontsteking, d.w.z. lege holtes van de botten vormen het gezicht van een persoon. In het hart van de ziekte zit een ontsteking van het slijmvlies die de binnenwanden van de sinussen bedekt, soms dringt de ziekte door in het botweefsel.

Oorpijn

De pijn in de oren wordt het ongemak genoemd dat wordt overgebracht door de zenuwuiteinden in verschillende delen van het hoortoestel: het binnenoor, oorschelpen, trommelvliezen. Vaak lijkt het erop dat iemand zijn oren pijn doet: in feite wordt pijn veroorzaakt door ontstekingen en ziekten die niet worden geassocieerd met schade aan de gehoororganen. Over wat oorpijn veroorzaakt, hoe de pijnbronnen op de juiste manier kunnen worden geïdentificeerd, hoe de gehoororganen moeten worden behandeld en hoe onplezierige gevolgen kunnen worden voorkomen, zullen we overwegen...

keelontsteking

Laryngitis is een acute of chronische ontsteking van de slijmvliezen van het strottenhoofd, wat gepaard gaat met verkoudheid of infectieziekten.

Oorzaken van laryngitis

Laryngitis ontwikkelt zich onder invloed van een aantal factoren, waardoor de microflora die constant aanwezig is in het strottenhoofd, die onder normale omstandigheden geen ziekte veroorzaakt, wordt geactiveerd. Deze factoren omvatten:

• Algemene onderkoeling van het lichaam;
• oververhitting;
• Verzwakking van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem van het lichaam;
• roken;
• Alcoholmisbruik;
• Overbelasting van de stembanden (bijvoorbeeld bij schreeuwen of luid zingen);
• Irriterend effect van te stoffige lucht;
• Ademen door de mond (met name als gevolg van een schending van de neusademhaling);
• Allergische reacties veroorzaakt door giftige stoffen die op het laryngeale slijmvlies worden gevangen, insectenbeten, het gebruik van bepaalde producten;
• Verwondingen en brandwonden;
• Hete droge lucht;
• Catarrale ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx, die gepaard gaan met ARVI;
• Chronische aandoeningen van de luchtwegen, etc.

Het gebruik van gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken en andere schadelijke producten heeft ook een negatieve invloed op de ontwikkeling en het verloop van laryngitis.

Bij kinderen wordt laryngitis veroorzaakt door een virale infectie en de ziekte ontwikkelt zich bijna nooit tegen de achtergrond van de griep. Meestal wordt het veroorzaakt door virussen van de zogenaamde para-influenza-groep.

Acute laryngitis

Acute laryngitis is zelden een onafhankelijke ziekte. Vaker is het een van de symptomen die gepaard gaan met acute respiratoire infectie (bijvoorbeeld influenza, para-influenza, adenovirus-infectie). In deze gevallen zijn, naast het strottenhoofd, ook de nasofaryngeale mucosa en soms het slijmvlies van de onderste luchtwegen (longen en bronchiën) betrokken bij het ontstekingsproces. Wanneer manifestaties van ontsteking het meest uitgesproken zijn in het strottenhoofd, spreken ze van een geïsoleerde vorm van acute laryngitis.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich door de aanwezigheid van respiratoire virussen in het lichaam, maar in sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door een bacteriële flora (bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken). Tegelijkertijd kan ontsteking van het strottenhoofd optreden als een onafhankelijke ziekte of in combinatie met ARVI.

Laryngitis begint in acute vorm plotseling met een goede gezondheid of op de achtergrond van een lichte ongesteldheid. De temperatuur blijft in de regel binnen de normale grenzen, maar kan enigszins verhoogd zijn. In de keel zijn er onaangename sensaties, die worden uitgedrukt in de vorm:

• zere;
• Gevoelens van uitdroging en / of vreemd lichaam;
• krabben;
• Kietelen.

Soms kan er pijn zijn bij het slikken en frequente aanvallen van pijnlijke, krampachtige hoest. De stem wordt "snel moe", wordt hees, groeit grof en verliest in sommige gevallen zelfs zijn sonoriteit tegen de achtergrond van aanhoudende fluistertoespraak (dit fenomeen wordt afonie genoemd). Een ander kenmerkend symptoom van laryngitis is dat na verloop van tijd de droge hoest nat wordt. Tegelijkertijd gaat het vergezeld van een nogal intensieve scheiding, eerst van de slijmvliezen en vervolgens mucopurulent sputum.

De duur van acute laryngitis varieert meestal van een week tot tien dagen.

Chronische laryngitis

Chronische ontsteking van de laryngeale mucosa is het resultaat van vaak terugkerende acute laryngitis, alcoholmisbruik, roken, overmatige inspanning van de stem, beroepsrisico's en chronische aandoeningen van de neus en keel. Allergische stemmingen en stoornissen van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus) spelen een rol in de ontwikkelingsmechanismen van chronische laryngitis.

De belangrijkste symptomen van keelontsteking zijn heesheid, misselijk tintelend gevoel en ongemak in de keel, hoest. In het algemeen hangt de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte volledig af van de vorm van het ontstekingsproces en de duur ervan. Een ander kenmerkend symptoom van laryngitis is een verandering in stem. Dit komt door het feit dat de ziekte voornamelijk de stemplooien en het interchalpalgebied beïnvloedt.

Chronische laryngitis kan zijn:

• catarrale;
• hypertrofische;
• Atrofische.

De catarrale vorm wordt gekenmerkt door een verdikking, een uitgesproken hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd en onvolledige sluiting van de stembanden. Tegelijkertijd vormt zich een viskeuze mucuslaag in de patiënt op de ligamenten. Het meeste ongemak wordt veroorzaakt door heesheid, vermoeidheid van stem, rauwheid en pijn in het strottenhoofd, evenals periodieke hoestaanvallen. Al deze symptomen van laryngitis nemen toe tijdens perioden van exacerbatie.

Een onderscheidend kenmerk van de hypertrofische vorm van chronische laryngitis is de proliferatie van epitheliaal weefsel en de submucosale laag, die zowel beperkt als diffuus kan zijn. De patiënt heeft ernstige heesheid tot afonie. De stembanden worden dikker en hebben het uiterlijk van symmetrisch gerangschikte kleine knollen van epitheel en bindweefsel (bij volwassenen worden ze knopen van zangers genoemd, en bij kinderen worden ze knopen van screamers genoemd). De aanwezigheid van dergelijke knobbeltjes is een van de karakteristieke symptomen van een beperkte vorm van hypertrofische laryngitis bij kinderen.

Atrofische laryngitis gaat gepaard met dunner worden en atrofie van de laryngeale mucosa. In de meeste gevallen is het een van de componenten van het algemene atrofische proces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Manifestaties van de ziekte zijn een gevoel van droogte, pijn en keelpijn, droge hoest en heesheid, vooral 's ochtends, en na een aanval van hoesten en slijmen van sputum, verbetert de toestand enigszins. Tegelijkertijd ziet het slijmvlies er dun en droog uit en bedekt het slijm het van bovenaf, soms vormt het harde korsten (hun overmatige accumulatie veroorzaakt vaak respiratoire insufficiëntie). Versterkte hoest roept de afvoer van korstjes op, waarbij er bloedstrepen zijn.

Laryngitis behandeling

De meest effectieve methode voor de behandeling van laryngitis bij kinderen en volwassenen is ondersteunende therapie, die tot doel heeft de onaangename symptomen van de ziekte te verwijderen en de patiënt de juiste rust te bieden.

De ziekte in acute vorm duurt meestal ongeveer een week, en met de juiste behandeling van laryngitis elke dag worden alle manifestaties minder uitgesproken.

Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken en zijn herstel te versnellen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

• Thuismodus (of bed als de persoon een temperatuur heeft);
• Tijdelijke vrijlating van het werk;
• Voice-rust;
• Een optimaal microklimaat in de kamer creëren (koele, vochtige lucht en veelvuldig luchten);
• Stoppen met roken en alcohol drinken;
• Uitsluiting van het dieet van voedsel dat het slijmvlies kan irriteren;
• Een overvloedige warme drank (melk met honing of mineraal alkalisch water);
• Antivirale therapie.

Verdere medicamenteuze behandeling van laryngitis hangt af van de patiënt met specifieke symptomen.