loader

Hoofd-

Het voorkomen

Cure voor griep tijdens zwangerschap

Influenza is een acute, zeer besmettelijke virale infectie van de luchtwegen die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het is klinisch vastgesteld dat hoe langer de draagtijd, hoe gevoeliger de vrouw wordt voor het griepvirus. Bovendien hebben zwangere vrouwen meer kans op het ontwikkelen van ernstige en gecompliceerde vormen van de ziekte.

Klinisch beeld

De duur van de incubatieperiode kan van 2-3 uur tot een week zijn. Gemiddeld duurt het meerdere dagen. Typisch klinisch beeld van influenza bij zwangere vrouwen:

  • Kenmerkend acuut begin van de ziekte.
  • De temperatuur stijgt sterk tot 38,0 ° C en hoger.
  • Er zijn uitgesproken symptomen van intoxicatie in de vorm van algemene malaise, zwakte, koude rillingen, hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, spierpijn, enz.
  • Catarrale luchtwegklachten treden toe. Klachten over een loopneus, uitdroging en keelpijn, een gevoel van pijn of pijn in de borst. Onproductieve hoest en kortademigheid kunnen voorkomen.

Vaak is er een goedaardig verloop van de griep. In de regel varieert de duur van de ziekte van twee tot vijf dagen. Als een zwangere vrouw echter griep heeft opgelopen, vooral in het 2e en 3e trimester, heeft dit ernstige gevolgen voor zowel de vrouw als de baby. Bijvoorbeeld, als abortus en vroeggeboorte optreden tijdens het hoogtepunt van een infectieziekte, kan dit de ontwikkeling van verschillende complicaties veroorzaken:

  • Aanzienlijke weging van de griep.
  • Ademhalingsfalen.
  • Obstetrische bloedingen (tijdens de bevalling).
  • Foetale dood van de foetus.
  • Purulente septische pathologie na de bevalling.

Aangezien het gebrek aan specifieke behandeling indien nodig, en ontoereikende behandeling van influenza, ernstige gevolgen kan hebben voor een zwangere vrouw.

Risico's in het eerste trimester

Klinische studies tonen aan dat het influenzavirus het meest gevaarlijk is in de vroege zwangerschap (tot de 12e week). Tijdens deze periode doen zich biologische processen voor die samenhangen met het leggen van organen en systemen van het kind. Elke negatieve impact in het eerste trimester zal het optreden van ernstige intra-uteriene pathologie veroorzaken.

Ongeacht de timing van de zwangerschap, kan de griep leiden tot de volgende complicaties:

  • Spontane abortus (miskraam).
  • Intra-uteriene foetale dood.
  • Voortijdige geboorte.

Dergelijke complicaties zijn geassocieerd met het directe embryotoxische effect van het virus en een verminderde circulatie van de placenta, die optreedt tegen de achtergrond van het intoxicatiesyndroom en hoge koorts. Opgemerkt moet worden dat in het geval van een gecompliceerd verloop van influenza-infectie, de frequentie van miskramen wordt waargenomen in 20-25% van de gevallen.

Tweede trimestergevaren

Ernstige of gecompliceerde griep in het tweede trimester van de zwangerschap kan een miskraam of foetale dood veroorzaken. Sommige studies tonen aan dat er een verband bestaat tussen de griep in het tweede en derde trimester en de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, gespleten lip of gehemelte, afwijkingen van het hart.

Desalniettemin geloven wetenschappers dat deze problemen niet te wijten zijn aan het effect van het virus op de foetus, maar hoogstwaarschijnlijk gepaard gaan met hoge koorts, de klinische manifestatie van de ziekte. Het probleem is dat de frequentie van pasgeborenen met aangeboren afwijkingen wordt verminderd bij vrouwen die antipyretica hebben gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts.

Derde Trimester Dreigingen

In de laatste maanden van de zwangerschap zijn vrouwen het meest vatbaar voor infectieziekten, in het bijzonder griep en acute luchtwegaandoeningen. In de late zwangerschapsduur wordt het hoogste sterftecijfer van zwangere vrouwen uit griepcomplicaties genoteerd. Voor een vrouw die in het derde trimester ziek wordt, zijn er nog steeds vrij hoge risico's op foetale sterfte en vroeggeboorte. Bovendien is het niet uitgesloten dat geboorteafwijkingen voorkomen bij de baby uit de verschillende organen en systemen.

Een zwangere vrouw die ziek wordt van de griep moet onder streng toezicht staan ​​van een verloskundige-gynaecoloog, specialist in infectieziekten en andere gespecialiseerde artsen.

Behandeling van zwangere vrouwen

Indien nodig wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis, waar haar toestand wordt gecontroleerd door artsen van verschillende specialismen (specialist infectieziekten, verloskundige-gynaecoloog, longarts, beademingsapparaat, enz.). Een arts met infectieziekten is echter volledig verantwoordelijk voor de patiënt en is verantwoordelijk voor het toezicht op een zwangere vrouw in het ziekenhuis. Het behandelingsprogramma bestaat uit het toepassen van:

  • Antivirale medicijnen.
  • Ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen.
  • Antibacteriële therapie (met de ontwikkeling van complicaties).
  • Ademhalingsondersteuning. Zuurstof inademing in ernstige en / of gecompliceerde vorm van de ziekte.

Een therapeutische behandeling voor een zwangere vrouw die aan de griep of een andere acute luchtwegaandoening lijdt, wordt uitsluitend door de behandelende arts voorgeschreven, rekening houdend met het verloop van de infectie en de duur van de zwangerschap. De behandeling wordt als effectief beschouwd als de temperatuur weer normaal wordt, symptomen van intoxicatie en ontsteking in de bovenste luchtwegen worden geëlimineerd.

Wat kun je drinken in de vroege stadia?

Als een vrouw griep krijgt tijdens de zwangerschap, wordt een van de volgende antivirale geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen Zanamivir en Tamiflu zijn neuraminidaseremmers. Ze zijn zeer effectief als ze worden voorgeschreven aan het begin van de ziekte (de eerste 36 uur). Tijdens klinische onderzoeken werd vastgesteld dat Zanamivir en Tamiflu (Oseltamivir) geen verhoogde kans op complicaties tijdens de zwangerschap en aangeboren afwijkingen bij de foetus veroorzaken. Therapeutische cursus duurt 5 dagen. In geval van ernstige en / of ingewikkelde natuurlijk, kan het worden verlengd tot 10 dagen. De dosering en de frequentie van het gebruik van geneesmiddelen wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en in de daaropvolgende maanden, kunt u deze antivirale geneesmiddelen voorschrijven tegen influenza. Als het niet tijdig wordt ingenomen in overeenstemming met de indicaties voor gebruik, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties door een infectieziekte toe.

Zorg voor de hoge temperatuur die gepaard gaat met de griep. Het is klinisch bewezen dat hoge koorts in de vroege zwangerschap het risico op het ontwikkelen van ernstige congenitale afwijkingen bij de foetus aanzienlijk verhoogt. Vandaag, voor een zwangere vrouw, is het niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn Paracetamol het favoriete medicijn. U kunt ook Ibuprofen of Celecoxib gebruiken, maar alleen in het beginstadium van het dragen van een baby.

Het risico op zwangerschapspathologie neemt toe als de vrouw tijdens het tweede trimester en tijdens de prenatale periode ziek wordt van de griep.

Medicatie tijdens het derde trimester

In aanvulling op de bovengenoemde medicijnen, is het voor zwangere vrouwen toegestaan ​​om Viferon in kaarsen te gebruiken. In de vroege stadia van de zwangerschap is dit antivirale medicijn gecontra-indiceerd.

Paracetamol kan worden gebruikt als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Het is vermeldenswaard dat in het derde trimester het niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn Ibuprofen en Celecoxib niet categorisch kunnen worden gebruikt. Bovendien zijn veel populaire combinatiegeneesmiddelen, die adverteren als verkoudheidsremedies en zonder recept over de toonbank worden verkocht, gecontra-indiceerd voor vrouwen die in de positie zijn, ongeacht de zwangerschapsduur.

Hoe en wat om zwangere vrouwen thuis te behandelen?

Volgens veel deskundigen is de behandeling van influenza niet alleen bij de ontvangst van antivirale geneesmiddelen. Het is erg belangrijk om dergelijke omstandigheden te creëren, zodat het vrouwelijk lichaam het virus gemakkelijk kan verwerken. Enkele nuttige aanbevelingen voor de behandeling van influenza bij zwangere vrouwen thuis:

  • We eten licht, koolhydraat, vloeibaar voedsel en alleen naar believen zonder dwang.
  • Meer vloeistof. Thee met jam, melk met honing, vruchtensappen, mineraalwater, compotes, vruchtendranken, bouillons, enz.
  • De meeste van de "afleidende procedures" door het type zetbussen, mosterdpleister, vet wrijven, inhalaties over aardappelen zijn absoluut nutteloze gebeurtenissen.
  • Warmte kan worden neergeschoten met Paracetamol of Ibuprofen. Het gebruik van aspirine is strikt gecontra-indiceerd.
  • Als de bovenste luchtwegen (neusholte, keel) worden aangetast, gebruik dan inhalaties met antiseptische oplossingen. Bijvoorbeeld geschikt Miramistin in de vorm van een spray of infusie van kamille. Slijmoplossers nemen niet, omdat deze medicijnen alleen maar bijdragen aan het verbeteren van hoest.
  • Vergeet niet dat de virale infectie niet wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Bij onvoldoende gebruik kunnen ze het risico op complicaties niet verminderen, maar alleen verhogen.
  • Immunomodulerende geneesmiddelen uit de groep interferonen voor lokaal gebruik zijn nutteloos. In sommige is de effectiviteit niet bewezen, in andere is hun inefficiëntie bewezen.

Het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

Hoe niet om ziek te worden?

Om een ​​zwangere vrouw tegen de griep te beschermen, is het noodzakelijk om specifieke en niet-specifieke profylaxe uit te voeren. Zwangere vrouwen in de directe omgeving met mensen met een acute respiratoire virale infectie of griep moeten gedurende 10 dagen antivirale chemoprofylaxe ondergaan. Te dien einde, kan zijn toevlucht nemen tot de benoeming van Zanamivir, Tamiflu of Arbidol.

Specifieke profylaxe tegen gerp wordt uitgevoerd met behulp van vaccinatie. Toepassen geïnactiveerde griepvaccin is het meest veilig in de 2 en 3 trimesters. Als een vrouw echter risico loopt, moet ze vóór het epidemieseizoen worden gevaccineerd, ongeacht hoe lang de zwangerschap is.

Na de introductie van het vaccin wordt een zeer specifieke immuniteit tegen een infectieziekte gevormd. Een ingeënte vrouw wordt binnen 1-1,5 weken beschermd. In de meeste gevallen wordt de immuniteit gedurende een jaar gehandhaafd.

Contra-indicaties voor het gebruik van griepvaccins uit de Grippol-serie:

  • De aanwezigheid van allergieën of overgevoeligheid voor kippeneiwitten en profylactische componenten.
  • Acute ontstekingsziekten gepaard gaande met koorts of verergering van chronische pathologie. Vaccinatie kan alleen worden gegeven aan patiënten die hersteld zijn of die remissie hebben bereikt.
  • Complicaties na eerdere vaccinatie (temperatuurstijging tot 39,0 ° C en hoger, zwelling en roodheid in het injectiegebied van meer dan 8 centimeter).
  • Meisjes jonger dan 18 jaar als een vaccin met een conserveermiddel wordt gebruikt (bijvoorbeeld thiomersal).

Vaccinatie wordt elk jaar in de herfst of winter aanbevolen. Toegestaan ​​om te gebruiken bij de epidemische toename van de incidentie van influenza-infectie. Als een vrouw op de dag van vaccinatie een temperatuur boven 37 ° C heeft, wordt het profylacticum niet toegediend. De meeste patiënten verdragen deze procedure goed.

In sommige gevallen kunnen echter verschillende reacties van lokale en systemische aard optreden. Opgemerkt moet worden dat deze bijwerkingen tijdelijk zijn en binnen een paar dagen verdwijnen zonder het gebruik van een specifieke behandeling. We noemen de mogelijke bijwerkingen:

  • Pijn, zwelling en roodheid voelen in het gebied van de injectie.
  • Lage temperatuurstijging.
  • Het uiterlijk van vermoeidheid, malaise, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten.
  • Allergische verschijnselen in de vorm van urticaria, verschillende huiduitslag, angio-oedeem, enz.

De mogelijkheid om geïnactiveerde vaccins te gebruiken voor de preventie van influenza bij meisjes en vrouwen die in positie zijn of borstvoeding geven, wordt door de arts individueel bepaald. Tegelijkertijd houdt het rekening met het risico van infectie en mogelijke complicaties van de griep.

Influenza tijdens de zwangerschap: hoe gevaarlijk, hoe te behandelen, preventiemethoden

Het gevaar voor verkoudheid wordt vaak onderschat en de griep tijdens de zwangerschap kan ernstige schade toebrengen aan een ongeboren kind. Het lichaam van vrouwen in een verzwakte positie, omdat hij voor twee tegelijk moet zorgen. Het immuunsysteem werkt met dubbele kracht, ondanks de regelmatige inname van vitaminecomplexen. Elke vrouw in de positie moet weten dat het gebruik van conventionele medicijnen niet wordt aanbevolen, omdat ze de foetus kunnen schaden.

Influenza is een infectie, een virus en moet niet lichtvaardig worden behandeld. Bij het eerste teken moet je naar een dokter gaan.

Als je een zere keel, algemene malaise en loopneus hebt, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de ziekte bij de wortel te voorkomen.

In dit geval is de urgente vraag hoe de griep tijdens de zwangerschap moet worden behandeld.

Het is gevaarlijk om zelfmedicijnen te nemen en de specialist zal een aantal procedures en medicijnen voorschrijven die de infectie snel zullen vernietigen en de baby niet zullen schaden.

Oorzaken van ziekte

Influenza tijdens de zwangerschap in elk volgend trimester vindt plaats met grotere complicaties dan de vorige. Het is moeilijk om de ziekte te krijgen, gewoon door in de regen te vallen - het virus wordt overgedragen van de drager.

Eerst worden de slijmvliezen beschadigd en vervolgens verspreidt de infectie zich snel door het lichaam door de bloedvaten.

Het lichaam wordt steeds moeilijker om te gaan met de toenemende infectie. De zieke vrouw voelt pijn overal in haar lichaam en vermoeidheid. Onder een speciale slag van het virus vallen cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is, veroorzaakt de griep bronchitis of longontsteking. Patiënten namen nota van de ontwikkeling van otitis media en sinusitis.

Bij zwangere vrouwen is het lichaam verzwakt en kunnen ze, naast het influenzavirus, doordringen tot de volgende pathogene pathogenen:

  • aureus;
  • hemofiele bacterie;
  • pneumokokken.

Er is altijd een kans dat het griepvirus door voorwerpen en kleding wordt verspreid.

symptomen

De eerste signalen van infectie met het griepvirus zijn hoofdpijn, loopneus, keelpijn en algemene malaise. Naarmate de ziekte zich snel ontwikkelt, treden de volgende symptomen op:

  • hoge koorts;
  • pijn in het hele lichaam;
  • gewrichtspijn;
  • pijn in de nasopharynx;
  • gebrek aan eetlust;
  • zwakte;
  • hoofdpijn.

In sommige gevallen kunnen migraine-aanvallen optreden.

Naarmate zich complicaties ontwikkelen, verschijnen er nieuwe symptomen:

  • er is een droge of natte hoest;
  • droge huid;
  • hoog zweten;
  • diarree en buikpijn;
  • aandoeningen van het hart.

Bij de eerste symptomen van de ontwikkeling van het virus in het lichaam van een zwangere vrouw, moet u onmiddellijk contact opnemen met een vooraanstaande gynaecoloog.

Hoe te behandelen

Griepgeneesmiddelen voor zwangere vrouwen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven. Zelfmedicatie is gevaarlijk.

Antibiotica mogen niet zonder recept worden gebruikt. Aspirine, als antipyreticum, is gecontra-indiceerd.

Bij het nemen van ongeoorloofde medicijnen kan geen specialist garanderen dat de behandeling de baby niet schaadt.

De lijst met goedgekeurde antivirale middelen voor zwangere vrouwen is ook beperkt. Experts adviseren medicijnen die een natuurlijke basis hebben en niet krachtig zijn.

Met de initiële omvang van de ziekte wordt aanbevolen om zich te houden aan veilige populaire behandelmethoden.

Populaire aanbevelingen bij de eerste manifestaties van griepstaten:

  • drink meer warme en zure dranken, zoals thee met zwarte bessen en duindoorn, rozenbottel afkooksel;
  • eet citrus;
  • neem afkooksels van therapeutische hoestkruiden;
  • maak inhalaties en gorgelen meerdere keren per dag met speciale oplossingen.

Regelmatig moet je citroen en gemberwortel stomen en eten (als er geen contra-indicaties zijn).

In geen geval mag de behandeling van griep zijn gang gaan, anders zal de strijd met de gevolgen moeilijk zijn en zullen noodmethoden de foetus negatief beïnvloeden.

effecten

Het influenzavirus veroorzaakt de verergering van ziekten zoals astma, bronchitis, tonsillitis, gastritis, hart- en leverziekten, die niet alleen kunnen eindigen met het verlies van de foetus, maar ook kunnen leiden tot de dood van de jonge moeder zelf.

In ernstige gevorderde griepgevallen kunnen artsen voor de vraag staan: een moeder of een kind redden.

Griep is vooral gevaarlijk in het eerste semester, wanneer de foetus zich net begint te vormen en zeer kwetsbaar is.

Mogelijke gevolgen voor moeder en kind:

  • nierfalen;
  • hartproblemen;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • zuurstofgebrek van de foetus;
  • aandoeningen bij de ontwikkeling van organen van de baby.

De acceptatie van onopgeloste medicatie voor zwangere vrouwen veroorzaakt ook verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de toekomstige baby.

Kinderen die in utero op elk moment een ernstige ziekte hebben gehad, worden in de regel met zwakke immuniteit geboren.

Veel moeders proberen zelfstandig met de ziekte om te gaan. Dit is alleen mogelijk in het allereerste stadium van de ziekte en met het gebruik van volks- en homeopathische geneesmiddelen die veilig zijn voor de zwangere vrouw.

overzicht

Influenza tijdens de zwangerschap in de beginfase is erg gevaarlijk. Bij de eerste verdenking van de ziekte, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en een volledig onderzoek te ondergaan.

Procedures en technieken die worden uitgevoerd door experts:

  • het afleggen van de geschiedenis en het onderzoeken van vrouwen;
  • algemene bloed- en urinetests worden voorgeschreven;
  • extra echografie van de foetus.

De testresultaten zijn erg belangrijk - ze laten zien of het effect van het virus op de foetus aanwezig is of niet. Op basis van de resultaten van de analyse is het mogelijk om een ​​vruchtwaterpunctie procedure toe te wijzen. Als gevolg hiervan wordt de mate van mogelijke afwijkingen in de ontwikkeling van de baby bepaald.

Influenza-virus kan ook spontane abortus veroorzaken, ongeacht de periode.

het voorkomen

Preventie van influenza tijdens de zwangerschap is noodzakelijk. Elke vrouw moet voorzorgsmaatregelen treffen:

  • kleden voor het weer;
  • drink geen koude dranken;
  • met de groei van verkoudheid vermijd openbare plaatsen en zorg ervoor dat u een gaasverband gebruikt;
  • neem het aanbevolen vitaminecomplex;
  • als u een griepvaccin wilt krijgen, maar u moet overwegen: de vaccinatie wordt uitgevoerd vóór de zwangerschap, of niet eerder dan 2 maanden na de conceptie;
  • zich houden aan een gezonde levensstijl;
  • niet overwerken;
  • zich houden aan het juiste dieet en dieet;
  • gebruik in de koele tijd van het jaar oxolinische zalf;
  • volg de regels voor persoonlijke hygiëne.

Voor het koude seizoen kunt u beginnen met het nemen van homeopathische anti-verkoudheid medicijnen, maar alleen na overleg met een vooraanstaande arts.

De gevolgen van de ziekte zijn gevaarlijk voor elke persoon. Toekomstige moeders moeten dubbel oplettend zijn voor hun gezondheid, op tijd om de consulten van de arts die de zwangerschap leidt te bezoeken. Door de tijdige diagnose van influenza en het juiste behandelschema kunnen ernstige gevolgen niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby worden vermeden.

Influenza tijdens de zwangerschap in vroege en late perioden

Ondanks alle voorzorgsmaatregelen waar aanstaande moeders gebruik van maken om tijdens de zwangerschap nergens ziek van te worden, wordt een vrouw zelden in negen maanden nooit ziek en met niets. Haast je niet om in paniek te raken, als je voelt dat er een zere keel in je keel zit en het uit je neus stroomt. Het is zeer waarschijnlijk dat dit een gewone verkoudheid is die geen bijzonder gevaar oplevert voor de toekomstige baby. Erger nog, als je een virale ziekte hebt die griep wordt genoemd.

Influenza (van grippe) is een acute infectieziekte van de luchtwegen veroorzaakt door het influenzavirus. Inbegrepen in de groep van acute respiratoire virale infecties (ARVI). Periodiek verdeeld in de vorm van epidemieën en pandemieën.

Oorzaken van ziekte

De griep veroorzaakt een specifiek virus genaamd Myxovirus influenzae. Als je net je voeten nat hebt gemaakt, zul je de griep niet oplopen, maar als iemand op je hoest, is dat waarschijnlijk omdat de infectie van een geïnfecteerde persoon in het lichaam van een gezonde druppel in de lucht terechtkomt. Na een vrij korte tijd kan een persoon die hoestte, zich al ziek voelen - het virus vermenigvuldigt zich snel in zijn lichaam en wordt door de bloedstroom naar al zijn delen gedragen. Het virus vernietigt het slijmvlies van de luchtwegen, dat eerder beschermende functies heeft uitgevoerd. Dit kan verschillende gevolgen hebben, waaronder complicaties zoals longontsteking, bronchitis, otitis, sinusitis. Het virus heeft een negatief effect op het cardiovasculaire systeem: een ontstekingsziekte van de spieren van het hart, die soms ontstaat, kan hartfalen veroorzaken. Voor zwangere vrouwen is de griep gevaarlijk juist vanwege de complicaties die deze veroorzaakt, waarvan de ergste is de dreiging van vroeggeboorte of, bovendien, een miskraam. Bovendien wordt het lichaam van een zwangere vrouw, verzwakt door de griep, bedreigd door een bacteriële infectie - stafylokokken, hemofilie, pneumokokken. Tijdens de ziekte worden chronische ziekten vaak verergerd: bronchiale astma en chronische bronchitis, metabole stoornissen (gastro-intestinale gastritis), nierziekte, hart- en vaatziekten.

Griep symptomen

Griep wordt gekenmerkt door hoge koorts in combinatie met koude rillingen, pijnlijke gewrichten en fotofobie, en soms misselijkheid en braken. Dit alles - bewijs van bedwelming. Op de tweede of derde dag voegen een droge hoest, een loopneus en een zere keel zich ook bij het aantal kwalen. Met de griep is de lichaamstemperatuur meestal vrij hoog, tot 40 graden, met zijn periodieke val de patiënt veel zweet. Deze toestand kan tot zeven dagen duren. Al het andere op de lippen kan herpes veroorzaken. Virale ziekte bij sommige zwangere vrouwen gaat gepaard met buikpijn en zelfs diarree. Zoals bij een gewoon persoon, hebben zwangere vrouwen griep na asthenie na de griep - verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid, algemene zwakte en vermoeidheid, malaise. Daarnaast zijn andere problemen karakteristiek voor zwangere vrouwen, bijvoorbeeld emotionele stoornissen. Een vrouw kan een milde depressie hebben, evenals ernstige gedragsstoornissen. De toekomstige moeder wordt meer prikkelbaar, ze is gestoord als ze uit bed opstaat met tinnitus en duizeligheid, ze tolereert geen fel licht, luide gesprekken en werktelevisie.