Angina bij een kind: symptomen en behandeling. Pediatrische tips

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen tijdens het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina treft kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in zijn ernstige loop.

redenen

Bij kinderen ouder dan 5 jaar is 90% van de gevallen van angina een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzaker hiervan is beta-hemolytische streptococcus. Elk vijfde kind heeft een zere keel met stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaker viraal.

Het kan veroorzaken:

• adenovirussen;
• herpes virussen;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus (infectueus mononucleosis pathogeen);
• respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumococcen, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute periode van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcen. Transmissie van infectie treedt vaak op via druppeltjes in de lucht, maar infectie met contact-huishoudelijke paden (door borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel is mogelijk.

Besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Antibioticabehandeling voor bacteriële keelpijn vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

• onderkoeling;
• vermoeidheid;
• slechte voeding;
• het drinken van koude dranken;
• de aanwezigheid van de infectiebron in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis media, enz.);
• virale infecties overgedragen aan de vooravond;
• verminderde immuniteit.

Soorten angina bij kinderen

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte - infectieus (difterie, infectieuze mononucleosis, roodvonk) of niet-infectieus (bloedziekte, leukemie).

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, fungaal.

Door de ernst van een zere keel kan zijn:

• bluetongue;
• folliculaire;
• lacunar;
• ulceratieve necrotica.

symptomen

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is heet. Ongeacht het type angina zijn de karakteristieke uitingen ervan:

• hoge (tot 39 0 С en hogere) koorts met rillingen;
• keelpijn (bij inslikken, dan persistent);
• symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, tranen en stemmingen bij een kind;
• roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
• vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

In geval van ernstige intoxicatie kunnen symptomen van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt: verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, tekenen van myocardiale hypoxie op een ECG. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

Bij de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnen een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde ESR bij de analyse van urine-geïsoleerde erytrocyten en eiwitten.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

1. Catarrhal keelpijn wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de amandelen, symptomen van intoxicatie en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van het slijmvlies van de keelholte), en ontkennen het bestaan ​​van een dergelijke vorm van een zere keel.
2. Keelpijn van Lacunar: naast de vermelde manifestaties is etterende afscheiding uit de lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van de amandelen witgeel van kleur, die gemakkelijk met een spatel kan worden verwijderd.
3. Folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de vorming van puisten met een diameter tot 1-2 mm in de submukeuze laag van de amandelen, die duidelijk zichtbaar zijn vanuit de keelholte in de vorm van ronde etterende punten. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
4. Ulcerative-necrotische (ulcerous membraneuze) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden van een vuile grijze kleur gevormd. Na scheiding van het dode weefsel ontstaan ​​diepe zweren met gekartelde randen en bodem.
5. Een verscheidenheid van ulcerative-filmachtige angina is Simanovsky - Plaut - Vincent's zere keel, die voorkomt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen met de vorming van een ulcera defect met een gladde bodem tegen de achtergrond van lichte roodheid en zwelling van de amandelen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kunnen manifestaties van ulceratieve stomatitis worden opgemerkt.
6. Virale keelpijn wordt gekenmerkt door het feit dat catarrale symptomen voor het eerst verschijnen (loopneus, hoest, keelpijn en conjunctivitis), en op hun achtergrond zijn er veranderingen in de amandelen: roodheid en zwelling, losse witte afzettingen op het oppervlak. Op de achterkant van de pharyngeale slijm stroomt naar beneden. In het geval van een herpes keelpijn zijn kleine blaasjes zichtbaar in de mond en amandelen.

diagnostiek

Bij de diagnose van angina worden gebruikt:

• overzicht van ouders en kind;
• inspectie van de keelholte keelspiegel;
• een wattenstaafje uit de keelholte en neus op Lefler's toverstaf (om difterie uit te sluiten);
• keelzwabber voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen;
• compleet bloedbeeld en urine.

behandeling

Als u symptomen van angina pectoris ervaart, dient u een arts te raadplegen. Het gevaar van zelfbehandeling van het kind schuilt in het optreden van complicaties of het chroniseren van het proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om het type angina te bepalen, om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

Vanwege de ongunstige situatie van difterie morbiditeit in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in het ziekenhuis. Kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige bijkomende ziekten zoals diabetes, nieraandoeningen en stollingsstoornissen in het bloed zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem aparte gerechten en hygiënische items te geven. Op het moment van koorts wordt bedrust toegewezen. Het is noodzakelijk om veel te drinken te geven om de dronkenschap te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

• effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
• antihistaminica (anti-allergische) middelen;
• antipyretica;
• probiotica;
• lokale behandeling (gorgelen, sproei-irrigatie, smering van de amandelen, resorbeerbare tabletten);
• spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als de klinische verschijnselen niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts twee dagen een symptomatische behandeling voorschrijven (totdat de resultaten van de bacteriologische analyse van de keelholte uitstrijking zijn verkregen).

In het geval van virale tonsillitis, zal de arts antivirale middelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, etc.) zullen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van de keelpijn van Simanovsky wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als in de keel van de bacterie.

Elk type bacteriële keelpijn moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumococcen). Voor streptokokkeninfecties zijn penicillines de beste geneesmiddelen omdat ze het meest effectief zijn en weinig effect hebben op de darmmicroflora.

De eerstelijns medicijnen omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en in suspensie (voor baby's). De dosis van het antibioticum wordt bepaald door de kinderarts. In het geval van pathogeenresistentie tegen penicillines of in geval van intolerantie voor deze geneesmiddelen, schrijft het kind macroliden voor (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt als een alternatieve antibioticatherapie-optie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan op een 5-daagse kuur worden ingenomen, omdat het een langwerkend antibioticum is.

De arts zal de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum na 3 dagen beoordelen, waarbij de algemene toestand, temperatuur, lokale veranderingen in de keelholte worden beoordeeld, maar het is onmogelijk om te stoppen met het antibioticum bij het kind na verbetering van het welzijn en normalisering van de temperatuur.

De arts kan een lokaal antibioticum Bioparox voorschrijven als een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum, dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfonamidegeneesmiddelen voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten van deskundigen dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren het voorschrijven van vitaminecomplexen als een algemene versterkende behandeling (Alphabet, Centrum, Multitabs). Anderen geloven dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en daarom moet het kind vitamines met voedsel krijgen. Als de beslissing wordt genomen om vitaminen in de apotheekvorm te drinken, dan zou hun ontvangst pas na volledig herstel moeten worden gestart, omdat tijdens de periode van ziekte het lichaam het meest intensief alle verwante substanties verwijdert, de absorptie van extra sporenelementen en vitaminen zal gewoon niet gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist de verplichte benoeming van probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen.

Koorts met angina duurt tot etterende scurfs verdwijnen. Met een effectieve antibioticabehandeling verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Voordien is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Pediatrische tips

Hulpbehandeling van angina wordt herhaald gorgelen (voor oudere kinderen) en het gebruik van sprays voor peuters gedurende de dag. Het is raadzaam om niet altijd dezelfde tool te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar en irrigeren de keel zorgvuldig, waarbij een stroom medicijnen op de wang wordt gericht om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's kun je de dummyspray gebruiken. Gebruik Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Leren gorgelen kan beginnen met 2 jaar. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (per kopje warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per kopje water) aanbrengen.

Spoelen met kruiden afkooksel (als het kind niet allergisch is) - kamille, salie, calendula geeft een goed effect. U kunt de kant-en-klare verzameling gebruiken die u bij de apotheek (Rotocan, Ingafitol, Evkar) hebt gekocht met een zoutoplossing (neem een ​​½ theelepel van frisdrank en zout en 5-7 druppels jodium per glas water).

Vanaf ongeveer 5 jaar oud, kunt u het kind zuigtabletten in de mond geven (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ongewenst, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

U zou moeten weten dat het opwarmen van kompressen, stoominhalatie met angina niet mogelijk is.

De temperatuur mag niet lager zijn dan 38,5 ° C, omdat antilichamen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd tijdens koorts. Alleen wanneer het kind vatbaar is voor het optreden van stuiptrekkingen tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, moet dit bij zuigelingen al bij 38 ° C of zelfs 37,5 ° C worden verlaagd.

Als de medicijnen de koorts niet verminderen, kunt u de traditionele medicijntips toepassen: om de baby uit te kleden, om het lichaam af te vegen met een natte handdoek of een doek bevochtigd met wodka verdund met water. Zorg ervoor dat je het kind voedt met thee (met frambozen, aalbessen, veenbessen), sappen, mors.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Afspoelen moet elke 3 uur worden gedaan. Binnen 30 minuten nadat de lokale procedure het kind niet mag voeden en voeden.

Van fysiotherapie bij de behandeling van de faryngale-kwartsbuis wordt gebruikt, en voor lymfadenitis wordt UHF voorgeschreven voor het gebied van vergrote lymfeknopen.

complicaties

Late of onjuiste behandeling, verzwakte immuniteit bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na een zere keel. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, zwelling en bloedingen op de huid ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

• acute otitis media;
• submandibulaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of phlegmon;
• paratonsillar of occipitale abces;
• reuma met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
• nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
• hemorrhagische vasculitis;
• reumatoïde artritis;
• de overgang naar tonsillitis chronische vorm.

Ter voorkoming van complicaties wordt Bicilline-3 eenmaal vóór ontslag aan het kind toegediend. Om complicaties na een behandelingskuur tijdig te diagnosticeren, wordt een algemene analyse van urine en bloed toegewezen, een ECG. Na een zere keel, observeert de kinderarts het kind gedurende een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van lichamelijke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Inentingen en de Mantoux-reactie.

Voorkom keelpijn

Preventieve maatregelen omvatten:

• verharding van het kind;
• hygiënisch onderhoud van het terrein;
• eliminatie van onderkoeling;
• tijdige rehabilitatie van foci van infectie in het lichaam van de kinderen;
• uitgebalanceerd dieet;
• vasthouden aan de dag;
• voorschrijven van medicamenteuze profylaxe (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Doorgaan voor ouders

Ouders moeten de keelpijn van het kind ernstig behandelen. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of onjuiste behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartfalen dat in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Niet minder ernstige en andere complicaties van angina pectoris.

Vanaf de eerste ziektedag moet je contact opnemen met een kinderarts of KNO-arts en al zijn afspraken en aanbevelingen opvolgen. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet de observatie door de arts van een kind na een zere keel!

Het programma "School of Doctor Komarovsky" beschrijft in detail de symptomen en methoden om angina bij kinderen te behandelen:

Angina - foto, oorzaken, eerste tekenen, symptomen en behandeling van angina bij volwassenen, preventie

Angina is een besmettelijke ziekte, vergezeld van acute ontsteking van de amandelen en / of andere lymfoïde formaties van de keelholte. Voor veel mensen, om een ​​zere keel te krijgen, moet je gewoon ijs eten of je voeten nat maken. Andere ziekten van de nasopharynx en irriterende stoffen die in de keelholte terechtkomen (alcohol, stof, tabaksrook, enz.) Dragen ook bij aan de ontwikkeling. De volgende pathogenen kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren: virussen, bacteriën en schimmels.

In het artikel zullen we dieper ingaan op de oorzaken en eerste tekenen van angina, praten over de symptomen bij volwassenen, en ook vertellen welke behandeling het meest effectief is.

Wat is angina?

Angina is een veelvoorkomende ziekte, slechter in frequentie dan acute respiratoire virale infecties en influenza. Meestal ontstoken amandelen. Dit is een seizoensgebonden ziekte, meestal gemanifesteerd in de herfst en de lente.

Ongeveer 75% heeft last van mensen onder de 30, waarvan een groter percentage tot kinderen onder de 15 behoort (ongeveer 60%).

Keelpijn is zeer besmettelijk, daarom is isolatie van de patiënt verplicht.

Verschillende microben, voornamelijk streptokokken, die vaker in de farynx terechtkomen met huishoudelijke artikelen die worden gebruikt door een zere keel (bijvoorbeeld vuile vaat, enz.), Veroorzaken de ziekte van angina pectoris.

In sommige gevallen worden microben die zich in de farynx bevinden en meestal geen ziekte veroorzaken, geactiveerd onder invloed van een aantal ongunstige omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens afkoeling of sterke fluctuaties in omgevingstemperatuur.

Types en vormen

Afhankelijk van het klinische verloop worden de frequentie van de ziekte en de oorzaak van angina verdeeld in verschillende groepen.

Bij volwassenen zijn er 3 soorten angina:

• Primaire keelpijn. Onder primaire angina wordt verstaan ​​- een acute infectieziekte die overwegend streptokokkenetiologie heeft, met relatief kortdurende koorts, algemene intoxicatie, ontstekingsveranderingen in de lymfoïde weefsels van de keelholte, meestal in de amandelen en de lymfeknopen die het dichtst bij hen zijn. De duur van de incubatieperiode varieert van 12 uur tot 3 dagen. Acuut begin met hyperthermie, koude rillingen, pijn bij het slikken, vergrote regionale lymfeklieren.
• Secundair of symptomatisch. Er is een laesie van de amandelen in de keelholte tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën: difterie, roodvonk, agranulocytose, leukemie enzovoort.
• Specifieke angina. Veroorzaakt door een specifiek infectieus agens (schimmels, spirocheten, enz.).

Indeling van angina bij volwassenen:

• Catarre keelpijn. Meestal ontwikkelt het zich snel en scherp. In de meeste gevallen wordt een persoon plotseling ziek, malaise, droogte en keelpijn. Duur van 3 tot 7 dagen.
• Folliculaire tonsillitis. Het meest kenmerkende kenmerk van deze vorm van angina is de accumulatie van fibrineus exsudaat in de lacunes. Tegelijkertijd worden op het oedemateus en hyperemische slijmvlies van het oppervlak van de tonsillen witachtige invallen gevormd, gelokaliseerd in de monden van de lacunes. Vaker, zijn ze gescheiden formaties, minder vaak - ze fuseren samen en dekken het grootste deel van het oppervlak van deze organen. De duur van de ziekte is 6 tot 8 dagen.
• Lacunaire angina. De amandelen worden aangetast in de lacunes, gevolgd door de verspreiding van etterende plaque op het oppervlak van de amandelen. Tijdens de faryngoscopie is er infiltratie en zwelling van de amandelen, gemarkeerd hyperemia en lacunae dilatatie. Zo'n keelpijn duurt 6 - 8 dagen.
• Necrotische angina. Grote delen van dood weefsel zijn zichtbaar op het oppervlak van de amandelen, zich uitstrekkend in de diepten en bedekt met een ruwe grijze of geelgroene bloei. Foci van necrose zijn geïmpregneerd met fibrine en gecomprimeerd. Na het verwijderen treedt bloeding op en wordt een zweer met een grootte van maximaal 2 cm, met gekartelde randen, gevormd.
• Phlegmonous - dit type van keelpijn komt het vaakst voor op de achtergrond van zogenaamd voorbijgaande klassieke tekens van keelpijn - de amandelen beginnen opnieuw te zwellen, het zachte gehemelte reddens.
• Herpangina keelpijn. Meestal ontwikkelt het zich bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door het Coxsackie A-virus en is een zeer besmettelijke ziekte. De virusdrager is een ziek persoon, in zeldzame gevallen kunnen het huisdieren zijn.
• De membraanzweer is een zere keel zonder koorts. De patiënt wordt meestal necrose van één van de amandelen met de vorming van zweren waargenomen. De patiënt klaagt dat hij bij het slikken een vreemd lichaam voelt, dat zijn speekselvloed toeneemt en vanuit zijn mond een bedorven geur wordt gevoeld.

oorzaken van

De primaire focus van ontsteking wordt gevormd in het lymfoïde weefsel van de orofarynx. Oorzaken van aanleg voor de ziekte kunnen plaatselijke en algemene hypothermie, stoffige en verontreinigde atmosfeer, verhoogde droogte van de lokalen, verminderde immuniteit, enz. Zijn.

In de meeste gevallen ontwikkelt zich een zere keel na acute respiratoire virale infecties, die de beschermende functies van het epitheel in de luchtwegen verminderen, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor infectie.

Van persoon tot persoon wordt zere keel overgedragen via lucht of voedsel (voedsel). Met endogene infectie komen microben de amandelen binnen van carieuze tanden, sinussen (met sinusitis) of de neusholte. Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kan angina worden veroorzaakt door bacteriën en virussen die constant aanwezig zijn in de slijmvliezen van mond en keel.

Manieren van penetratie van infectie in het volwassen lichaam:

• Airborne (de meest karakteristieke transmissieroute).
• Enteraal (met besmette zuivelproducten).
• Hematogeen (met bloed van geïnfecteerde pathogene organen en weefsels).
• Endogeen (bij patiënten met gastro-enteritis, purulente sinusitis, tonsillitis en cariës).
• Kunstmatig (bij het uitvoeren van een operatie aan de nasopharynx en neusholte (traumatische tonsillitis)).

Bovendien kunnen de volgende oorzaken ziekten veroorzaken bij volwassenen:

• onjuiste en slechte voeding;
• ernstige lichaamsvermoeidheid;
• leven in ongunstige omstandigheden;
• gebrek aan voldoende zonlicht;
• constante vochtigheid

Gezien het feit dat in de meeste gevallen een keelpijn wordt veroorzaakt door streptokokken, en reumatiek, glomerulonefritis en myocarditis juist optreden tijdens streptokokkeninfecties, begint de behandeling met penicilline-antibiotica.

Symptomen van keelpijn + foto

De incubatietijd (tijd, opwindende periode van de introductie van een pathogene factor in het menselijk lichaam tot de eerste klinische symptomen) duurt gemiddeld ongeveer 10-48 uur.

Veel voorkomende symptomen van angina bij volwassenen:

• Temperatuurstijging. De specifieke reactie van het menselijk lichaam op de pathogene activiteit van bacteriële agentia. Hoge temperatuur draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van toxines uit het lichaam, verbetert de immuunrespons en vermindert ook de snelheid van reproductie van bacteriën;
• rillingen en malaise;
• hoofdpijn treedt op als gevolg van bedwelming van het menselijk lichaam door metabole producten van pathogene micro-organismen;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn in gewrichtsgewrichten (het symptoom is kenmerkend voor zowel kinderen als volwassenen).
• Moeite met slikken. Dit symptoom ontwikkelt zich als gevolg van amandelontsteking. Dit vermindert de opening van de orofarynx, wat leidt tot problemen om voedsel er doorheen te leiden. Ook, bij het slikken verhoogt de pijn, waardoor de patiënt voorzichtig is bij het maken van slikbewegingen.
• Als de ziekte ernstig is, worden op de amandelen gebieden van necrose gevormd, die een donkergrijze kleur hebben. Dood weefsel wordt afgewezen, vervangen door defecte gebieden van 10 mm.

Volwassenen worden geïnfecteerd door de drager van de infectie, waardoor deze wordt afgegeven aan de externe omgeving. Een belangrijke rol hierbij heeft een hecht team op het werk, het gebruik van algemeen bestek, gerechten, onvoorzichtige houding ten opzichte van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Op de onderstaande foto kun je zien hoe een zere keel eruit ziet bij een volwassene:

De foto toont de opeenhoping van pus op de amandelen - dit is een kenmerkend teken van angina pectoris

• Subfebrile temperatuur (temperatuurstijging tot 37-38 ° C)
• Lichte ongesteldheid
• Een vergrote lymfeklier is mogelijk
• Verhoging en roodheid van de amandelen zelf

• pijn in de keel,
• verhoogde zwelling van de amandelen,
• stijging van de lichaamstemperatuur
• tekenen van bedwelming van het lichaam in de vorm van hoofdpijn, aanvallen van misselijkheid en braken,
• een toename in de grootte van de lymfeklieren in het submandibulaire gebied,
• het verschijnen in de monden van lacunes van plaque (geschilderd in geel - wit).

• aanhoudende koorts,
• hoofdpijn,
• braken, verwarring.

• rillingen;
• koortsachtige toestand;
• keelpijn;
• grijze vlekken op amandelen;
• zwelling van de nek;
• slechte adem;
• stem verandering.

Wat te doen bij de eerste tekenen?

De eerste tekenen van een zere keel verschijnen zeer snel. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een bacterievorm, waarbij de patiënt klaagt over een zere keel en plaque op de amandelen. Virale keelpijn gaat vaak gepaard met scheuren, loopneus en andere tekenen van acute luchtweginfecties. De behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker (bacterie of virus).

De patiënt wordt geïsoleerd in een andere kamer, hij krijgt een apart servies en zorgpunten toegewezen. Hij moet de volgende regels volgen:

1. bedrust in de eerste dagen van de ziekte, vooral bij hoge temperaturen;
2. beperking van fysieke activiteit;
3. niet-irriterend, zacht voedsel, voornamelijk plantaardige melk, overvloedig warme dranken.

Complicaties voor het lichaam

Ondanks het feit dat een zere keel een ernstige ziekte lijkt en veel mensen de complexe behandeling negeren, is het beladen met tal van complicaties. Complicaties van tonsillitis conventioneel verdeeld in lokaal en algemeen.

Lokale complicaties van angina pectoris:

• abcessen van het omliggende zachte weefsel (de vorming van grote holten gevuld met pus);
• cellulitis (gemorste accumulatie van pus, onbeperkt);
• otitis media;
• larynxoedeem;
• bloeden van de tonsillen.

Vaak:

• reuma;
• nierschade;
• schade aan het spijsverteringskanaal;
• penetratie van infectieuze agentia vanuit de keel in de borst;
• de verspreiding van infectieuze agentia in de schedelholte;
• sepsis - de meest ernstige complicatie van angina pectoris.

Om deze complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen om de juiste tactiek voor het behandelen van angina pectoris te kiezen.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u contact opnemen met een KNO-arts of een specialist infectieziekten. Als dit niet mogelijk is, kunnen een huisarts of kinderarts, evenals een huisarts, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Met de ontwikkeling van complicaties in de behandeling van de betrokken patiënt een cardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het ziektebeeld van de ziekte, anamnese en wordt de patiënt faryngoscopie en cultureel bacterieel onderzoek voorgeschreven. Het is verplicht om een ​​differentiële diagnose van angina bij acute respiratoire virale infecties, acute faryngitis en farynxdifterie uit te voeren.

De belangrijkste symptomen om de bacteriële infectie te bepalen:

• gemarkeerde roodheid en zwelling van de amandelen en huig;
• purulente amandelontsteking met plakjes grijze plaque;
• tongplak;
• vergrote cervicale lymfeklieren;
• de vorming van een peritonsillair abces, waarbij een tonsil naar het midden van het zachte gehemelte, de tong, wordt geduwd, is een teken van een ernstige ziekte;
• pijn, vergezeld door kwijlen, moeite met spreken, moeite met slikken en ademen.

Behandeling van angina bij volwassenen

In de meeste gevallen wordt de behandeling van angina uitgevoerd op een poliklinische basis, maar in het geval van een ernstige beloop, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten. Vergeet niet dat je de communicatie van de patiënt met familieleden moet beperken om de infectie niet te verspreiden.

Selecteer de afzonderlijke afwas en handdoeken van de patiënt. Met de juiste en tijdige behandeling vindt herstel plaats in ongeveer zeven dagen.

Medicijnen worden aan de patiënt voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen die hij heeft. In het geval van een sterk pijnsyndroom heeft hij verdovende middelen nodig.

Geneesmiddelen bij de behandeling van angina pectoris:

1. Fusafunjin (bioparox) - inhalering van 4 inhalaties via de mond elke 4 uur gedurende 4-5 dagen. Kan irritatie van het slijmvlies van de nasopharynx, bronchospasmen, allergische reacties veroorzaken.
2. Ambazone - tabletten bewaard in de mond tot het volledig is opgelost (volwassenen 3-5 tabletten per dag voor kinderen 3-7 jaar: 1 tablet 3 keer per dag gedurende 3-4 dagen). Neem na het innemen van de pil 3 uur geen eten en drinken.
3. Gramicidine - pil wordt in de mond (achter de wang) gehouden totdat deze volledig is opgelost. Breng 2 tabletten (de een na de ander gedurende 20-30 minuten) 4 keer per dag gedurende 2-3 dagen aan.
4. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt het gebruik van de volgende remedies aanbevolen: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminica. Tonen drugs zoals: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
6. Om de lichaamstemperatuur te verlagen en het pijnsyndroom te verminderen, worden antipyretica en pijnstillers voorgeschreven.
7. Bij angina verdwijnen de symptomen door absorbeerbare pillen met op menthol gebaseerde medicijnen. In plaats daarvan kunt u speciale spuitbussen gebruiken. Het gebruik ervan draagt ​​bij aan het verwijderen van pijn, die vatbaar is voor keelpijn en een zere keel.

In het geval dat de lichaamstemperatuur meer dan 5 dagen duurt, moet het behandelingsregime worden gewijzigd, omdat dit wijst op inefficiëntie.

antibiotica

Bij volwassenen, bij het eerste teken van een ziekte, mogen antibiotica niet worden gebruikt. Ze worden alleen getoond in het geval van de bacteriële aard van de infectie. Bij goed geselecteerde antibioticumtherapie verbetert de toestand van de patiënt snel. Maar de taak van de arts is niet alleen om de patiënt snel te herstellen, maar ook om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Dit wordt bereikt door de volledige vernietiging van de ziekteverwekker, die optreedt wanneer antibiotica worden gebruikt gedurende ten minste 10 dagen.

Hoeveel dagen, op welke manier, en welke dosering van medicatie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts.

gorgelen

Het is belangrijk om te onthouden dat bij het spoelen van de keel uitloging van pathogene micro-organismen uit het slijmvlies plaatsvindt, dus het moet zo vaak mogelijk worden gedaan. Als je de keel thuis afspoelt, kun je de oplossingen gebruiken:

• kruiden afkooksels
• soda
• furatsilina
• waterstofperoxide.

Na herstel krijgt de patiënt een laboratoriumonderzoek en in het geval dat zich tekenen van complicaties ontwikkelen, wordt het raadplegen en de daaropvolgende behandeling door een specialist ten zeerste aanbevolen.

Vermogen modus

Wanneer angina aanbevolen vloeistof, puree, zonder scherpe kruiden en specerijen, warme gevitamineerd eten, voldoende drinken (bij voorkeur alkalisch mineraalwater), is het verplicht om roken te sluiten!

Dergelijke maaltijden omvatten de volgende gerechten:

• Papillen op water of melk (havermout, rijst, griesmeel) zijn vloeibaar van consistentie die lijkt op gelei.
• Gesauteerde soepen, bouillon (met stukjes brood).
• Het brood moet wit zijn, zonder gist en niet te vers, maar niet muf.
• Gekookte en bij voorkeur gepureerde of fijngehakte groenten: aardappelen, tomaten, kool, pompoen.
• Pasta, maar dan beter klein.
• Gekookte eieren, omeletten.
• Dieetvissoorten: brasem, koolvis, kabeljauw.
• Gestoomde of gekookte gerechten: gehaktballen, gehaktballen. Ze zijn gemaakt van dieetvlees: kip, kalfsvlees, konijnenvlees.
• Zuivelproducten moeten vetarm zijn. Kwark neemt een roomachtige consistentie aan.
• Fruit moet bakken of koken.

Bij de behandeling van angina moet:

• de hoeveelheid eiwitten (tot zeventig gram), koolhydraten (tot driehonderd gram), vetten (tot ongeveer zestig gram) verminderen;
• verhoog het aantal maaltijden tot vijf keer, eet in kleine porties;
• Kook het voedsel, stoom het en serveer het dan in gemalen vorm;
• eet groenten, verschillende granen;
• eet geen warme en koude gerechten;
• drink dranken met vitamines: vruchtendranken, kruidenthee, gelei zonder suiker.

Folk remedies

Traditionele methoden van de behandeling bedoeld om de ontsteking te verminderen in de keel, de versterking van de afweer van het lichaam, snel herstel na ziekte. Voor deze doeleinden plantaardige bouillons gebruikt met anti-inflammatoire werking (kamille, salie, eikenschors), thee en extracten van bessen met een hoog gehalte aan vitaminen (bes, cranberry, rozenbottel).

1. Calendula bloeiwijzen, weegbree bladeren, gras van alsem - allemaal even. 1 eetlepel van het mengsel giet 1 kop kokend water, kook op laag vuur gedurende 10-15 minuten, stam. Gorgelen om de 2 uur met een warme oplossing.
2. Bietensap Rasp de bieten op een rasp, pers het sap uit en gorgel ze. Door dezelfde analogie, kunt u wortelsap maken, dat alleen wordt gebruikt of verdund met bietensap.
3. Sage leaf - 3 delen, bloemen van kamille - 3 delen, gras liefde spellen - 3 delen, 1 theelepel van het mengsel tot 1 kop kokend water gedurende 30 minuten en filter te maken. Gorgelen met keelpijn en faryngitis.
4. 3-5 stukjes pittige kruidnagel schenken een glas kokend water en staan ​​2 uur lang aan. Infusie tot 50 gram, maar u kunt en het geheel, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
5. Rasp een glas bieten, giet er een eetlepel azijn in, laat het mengsel staan. Knijp vervolgens het sap uit, spoel hun kelen en slik 1-2 eetlepels.

vooruitzicht

Wat betreft de prognose van de behandeling, bij catarrale angina is de prognose van de behandeling in alle gevallen gunstig. Vooral snel verdwijnt de ziekte met een tijdig gestarte behandeling. Gunstige prognose bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis. Toch kunnen ze leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Ernstige complicaties veroorzaakt door overgedragen necrotische angina van elke vorm van complexiteit. Meestal zijn deze complicaties reuma en glomerulonefritis.

het voorkomen

Het voorkomen van een ziekte is altijd voordeliger en gemakkelijker dan het behandelen ervan. Zere keel voorkomen is geen uitzondering. Thuis kunt u enkele eenvoudige procedures uitvoeren en de regels volgen die het risico op ziek worden verminderen:

• Om geen zere keel te krijgen, is het ook belangrijk om geen contact te houden met een persoon met een zere keel, geen gebruik te maken van gewone huishoudelijke artikelen, enz.
• Dagelijkse lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht, wrijven en dousing met koud water, een douche - dit alles kan wonderen verrichten met het immuunsysteem;
• Goede voeding. Het beïnvloedt direct het immuunsysteem, daarom moet het rijk zijn aan gezond voedsel dat vitamines en mineralen in het lichaam brengt, niet met cholesterol.
• En een van de basisregels voor volwassenen is sanering van de mondholte, tijdige behandeling van ziekten zoals cariës, verstopte neus, adenoïditis.

Bij de eerste symptomen van angina, moet u een huisarts of KNO-arts raadplegen voor een bekwame behandeling.

Angina: symptomen, typen en behandeling van angina bij kinderen en volwassenen

Angina (acute tonsillitis) is een acute infectieziekte met ontsteking van de palatinale amandelen, precies die veel mensen de klieren noemen. Tonsils vangen bacteriën en virussen die een persoon inhaleert, en immuuncellen en antilichamen in de amandelen helpen hen te doden en infecties in de keel en longen te voorkomen.

Angina wordt voornamelijk beïnvloed door kinderen van voorschools en schoolgaande leeftijd van 3 tot 14 jaar, evenals volwassenen tot 35-40 jaar. Zuigelingen en kinderen in de vroege kindertijd jonger dan 3 jaar, evenals bij mensen ouder dan 50 jaar, zere keel wordt zelden waargenomen.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van angina bij kinderen vanaf 3 jaar en volwassenen zijn micro-organismen - β-hemolytische streptokokgroep A. Stafylokokken kunnen een veelvoorkomende pathogeen van angina zijn. Veel minder vaak zijn de oorzaken van angina adenovirussen, Coxsackie A-virussen, schimmels van het geslacht Candida en andere micro-organismen.

De penetratie van de ziekteverwekker in het slijmvlies van de amandelen (ze bevinden zich aan de zijkanten van de ingang van de keelholte en zijn duidelijk zichtbaar wanneer ze in de open mond kijken) vindt plaats via druppeltjes in de lucht of voedingsroute (door water en / of voedsel).

In sommige gevallen worden microben die zich in de farynx bevinden en geen ziekte veroorzaken, geactiveerd onder invloed van een aantal ongunstige omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens afkoeling of sterke fluctuaties in omgevingstemperatuur. Het is voldoende voor sommige kinderen om hun voeten te weken, een glas koude melk te drinken of ijs te eten, omdat ze onmiddellijk een zere keel krijgen.

Bij volwassenen kunnen frequente angina pectorisoren gepaard gaan met etterende ontstekingsprocessen in de neusholte en de neusbijholten, waarbij de nasale ademhaling wordt verstoord, bijvoorbeeld met sinusitis, en in de mondholte (carieuze tanden). Ook slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), andere ongunstige omstandigheden - werk in gevaarlijke productie, ongezonde voeding, beriberi, kunnen bijdragen aan de oorzaak van angina bij een volwassene.

Daarnaast zijn er een aantal infectieuze en systemische ziekten, waarvan een van de verschijnselen of complicaties een zere keel kan zijn (specifieke keelpijn): difterie, roodvonk, infectieuze mononucleosis, tuberculose.

Symptomen van tonsillitis

Er zijn verschillende vormen van angina, elk met zijn eigen kenmerken: symptomen, tekenen en behandelingsmethoden. Klinische verschijnselen van angina zijn afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging en het type pathogeen. Er zijn lokale en algemene symptomen. Lokale symptomen, die alle vormen van tonsillitis gemeen hebben, omvatten ongemak of een zere keel, meestal behoorlijk scherp, toenemend bij het slikken, een toename van lymfeklieren, die onder de onderkaak dichter bij de nek worden gevoeld. Veel voorkomende symptomen van angina zijn malaise, zwakte, koorts tot 39-40 ° С, koude rillingen; mogelijke pijn in de spieren, gewrichten, hartgebied.

Symptomen van tonsillitis bij een kind. Bij jonge kinderen zijn naast de roodheid van de amandelen en de achterste keelwand ook symptomen zoals weigering om te eten, pijn in de oren, misselijkheid en buikpijn, het verschijnen van dunne ontlasting en het optreden van toevallen kenmerkend. Het kind huilt, is wispelturig, er zijn slaapproblemen, het kind is traag of heeft een verhoogde prikkelbaarheid. Zeer vaak, keelpijn bij kinderen gaat gepaard met manifestaties van otitis en rhinitis.

Symptomen van keelpijn lijken erg op de gewone verkoudheid, maar de keelpijn is moeilijker te verdragen, de keelpijn is acuter, de duur van de ziekte is langer, meestal van 5-7 dagen.

Afhankelijk van de mate van schade aan de amandelen, zijn er verschillende vormen van angina:

• catarrale (schade aan het slijmvlies van de amandelen), de mildste vorm van tonsillitis;
• purulent lacunair (betrokkenheid van het lacunaire apparaat bij de vorming van aanvallen en pus in de lacunes);
• purulent folliculair (ontsteking van lymfoïde follikels);
• fibrineuze, phlegmonous, necrotische en gemengde vormen.

Er zijn verschillende soorten angina, die worden gekenmerkt door verschillende pathogenen. Dus, bijvoorbeeld, als de veroorzaker van etterende tonsillitis streptokok is, dan wordt de keelpijn streptokokken genoemd, met staphylococcus - stafylokokken enzovoorts.

Afhankelijk van of één of beide amandelen ontstoken zijn, kan een zere keel één en / of bilateraal zijn. In veel gevallen wordt een zere keel gecombineerd met faryngitis - ontsteking van de achterste farynxwand, de linguale tonsillen, palatinekussens, enz. Kunnen ook een rol spelen.

Angina is besmettelijk voor anderen, vooral voor kleine kinderen, dus het is noodzakelijk om de patiënt te isoleren en hem aparte bestek- en verzorgingsproducten te geven.

diagnostiek

De diagnose van angina pectoris is gebaseerd op de klinische symptomen van de ziekte. In de regel is een diagnose door de arts van de keel voldoende voor een diagnose, die de mate van ontsteking van de amandelen en het type angina bepaalt. In de klinische analyse van bloedneutrofiele leukocytose verliet gematigde steek, verhoogde ESR. De aanwezigheid van β-hemolytische streptokokken wordt ook bevestigd bij de bepaling van ASL-O (antistreptolysine-O).

Bacteriologisch onderzoek van het faryngeale uitstrijkje is nodig om de veroorzaker van tonsillitis te identificeren, maar het probleem is dat het resultaat vaker moet worden gewacht van 3 tot 5 dagen. En om de behandeling met antibiotica (vooral bij kinderen) niet te vertragen, schatten artsen volgens bepaalde criteria de waarschijnlijkheid van een streptokokkeninfectie, dus als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 ° C, is er geen hoest en loopneus, zijn de tonsillen gezwollen, helder rood of hebben plaque regionale lymfeklieren, vooral onder de onderkaak, zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie, vervolgens wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd zonder te wachten op de resultaten van het zaaien.

Catarre keelpijn

Vaker dan andere vormen van keelontsteking keelpijn, die zich vooral oppervlakkige laesie van de amandelen manifesteert. Catarre keelpijn stroomt minder snel en treedt zelden op als een onafhankelijke ziekte. In deze vorm van angina, is het ontstekingsproces beperkt tot het verslaan van het slijmvlies van de palatine amandelen en de randen van de palatinebogen - hun oedeem en roodheid worden genoteerd. Algemene symptomen zijn mild: de algemene toestand kan bevredigend zijn, maar deze kan verslechteren, wat zich manifesteert door intoxicatie, lethargie, verhoogde vermoeidheid, koorts tot subfriestrische cijfers (37-37,5 ° C), bij kinderen kan deze oplopen tot 38,0 ° S. Er is pijn bij het slikken, krakerige en droge keel. De tong is meestal droog, bedekt, er is een lichte toename van de lymfeklieren. In zeldzame gevallen is keelpijn bij krampen moeilijker. In de kindertijd zijn de meest voorkomende klinische gebeurtenissen meer uitgesproken dan bij volwassenen.

In de klinische analyse van bloed worden lichte neutrofiele leukocytose (7-9 · 109 / l) en een kleine verschuiving naar links gezien, ESR - tot 18-20 mm / uur.

De duur van de ziekte is 3-5 dagen, waarna twee opties mogelijk zijn: de ontsteking in de keelholte verdwijnt of de angina gaat over in een andere, meer ernstige vorm - folliculair of lacunair. Hoewel catarre keelpijn verschilt van andere klinische vormen van de ziekte in zijn relatief milde beloop, mogen we niet vergeten dat zich ook ernstige complicaties kunnen ontwikkelen.

Folliculaire (purulente) tonsillitis

Folliculaire tonsillitis wordt ook etterig genoemd en begint acuut, met een stijging van de temperatuur van 38-39 ° C, maar soms kan het subfebriel zijn. Er is een sterke pijn in de keel bij het slikken, wat aan het oor geeft. Er kan sprake zijn van verhoogde speekselvloed - dit komt door ernstige pijn in de keel en daardoor het onvermogen om speeksel in te slikken. Vergrote lymfeklieren kunnen worden gevoeld onder de onderkaak en aan de achterkant van het hoofd, ze zijn pijnlijk bij palpatie. Intoxicatie, hoofdpijn, zwakte, koorts, rillingen worden uitgedrukt, soms pijn in de onderrug en gewrichten.

Op de rode en gezwollen tonsillen worden follikels gevormd (kurk). De follikels zijn geelachtige of witachtige vlekken (korrels, ter grootte van een speldenknop tot 3 mm) hoog in de amandelen boven het oppervlak, gevuld met pus grijs-gele kleur. Deze etterende follikels zijn duidelijk zichtbaar vanuit de keel gezien en vormen een foto van de "sterrenhemel" op het oppervlak van de palatinamandelen. Drie tot vier dagen na het begin van de ziekte gaan de files open, waarna de temperatuur daalt en de toestand verbetert. In de plaats van zweren blijven kleine wonden (erosie).

Bij volwassenen kan er een vertraging in ontlasting optreden, tachycardie en hartpijn kunnen optreden. Bij kinderen - anorexia, misselijkheid, braken en dunne ontlasting. Mensen met een zwakke gezondheid en kinderen kunnen flauwvallen.

Vanaf de bloedzijde treedt neutrofiele leukocytose op, een steek naar links, een toename van de ESR en er kunnen sporen van eiwitten in de urine verschijnen.

De ziekte duurt ongeveer een week.

Lacunar (etterende) angina

De symptomen van het lacunaire type keelpijn zijn vergelijkbaar met de symptomen van folliculaire keelpijn: de ziekte begint acuut, hoge temperaturen tot 38-39,0 ° C, hoofdpijn, lymfekliervergroting, moeite met slikken, pijn in de gewrichten, maar de vorm is ernstiger. Het ontstekingsproces vindt als het ware plaats op het oppervlak van het tonsilweefsel en de purulente ontlading is gelokaliseerd in de gaten. Het belangrijkste verschil tussen de symptomen van folliculaire en lacunaire tonsillitis is de lokalisatie van etterende plaque op vergrote amandelen. In de folliculaire vorm komen etterende proppen voor in de follikels van de klieren, in de lacunaire kanalen van de amandelen.

Lacunaire amandelontsteking bij kinderen is een bijzonder gevaar, omdat het vaak gepaard gaat met ernstige ontsteking van de amandelen, wat de ademhaling kan bemoeilijken en soms zelfs kan blokkeren. De belangrijkste redenen voor dit proces - een speciale structuur van de bovenste luchtwegen. Vanwege een hoge temperatuur en bedwelming kan een kind ook stuipen krijgen. Cervicale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.

In de analyse van bloed, de verhoogde inhoud van leukocyten, verhoogde ESR.

Schimmel keelpijn

Komt vaak voor bij jonge kinderen. Vaker opgenomen in herfst en winter. Het begint acuut, de temperatuur stijgt tot 37,5-38 ° C, maar vaker is het subfebriel. Bij onderzoek worden een toename en een lichte roodheid van de amandelen, helderwitte, brosse, wrongelachtige invallen die gemakkelijk worden verwijderd, gedetecteerd. De razzia's verdwijnen op de 5-7e dag. In uitstrijkjes worden ophopingen van gistcellen, mycelium van gistschimmels en bacteriële flora gevonden.

Angina met roodvonk

Er werd een verband vastgesteld tussen de incidentie van angina bij volwassenen en roodvonk bij kinderen. In de jaren van de toename van de incidentie van roodvonk is er een verhoogde incidentie van angina pectoris. Ontstekingsveranderingen in de keelholte ontwikkelen zich meestal vóór het verschijnen van een uitslag. Het veroorzakende agens van roodvonk is hemolytische streptokokgroep A. De overdracht van infectie vindt voornamelijk plaats door druppeltjes in de lucht, de meest gevoelige kinderen in de leeftijd van 2 tot 7 jaar.

De ziekte begint acuut bij een stijging van de temperatuur, malaise, hoofdpijn en keelpijn bij het slikken. Bij ernstige intoxicatie treedt herhaaldelijk braken op. Keelpijn met roodvonk is een permanent en typisch symptoom. Het wordt gekenmerkt door heldere hyperemie van de pharyngeale mucosa ("vlammende keel"), zich uitstrekkend tot het harde gehemelte, waar een duidelijke grens van de zone van ontsteking soms wordt waargenomen tegen het bleke slijmvlies van het gehemelte. Palatine amandelen zijn oedemateus, bedekt met een grijsachtig-vuile patina, die, in tegenstelling tot difterie, niet continu is en gemakkelijk kan worden verwijderd. De aanvallen kunnen zich verspreiden naar de palatinebogen, het zachte gehemelte, de huig, de vloer van de mond.

Verschil viraal van bacteriële (etterende) tonsillitis

Als de ziekte wordt veroorzaakt door virussen, zijn meestal de volgende symptomen aanwezig bij kinderen met keelpijn: hoest, loopneus, amandelen zijn rood, slijm is zichtbaar op de achterkant van de keel, vaak wordt conjunctivitis waargenomen. In de keelpijn van het virus in het zachte gehemelte, palatinebogen, tong, minder vaak op de amandelen en de achterkant van de keel openbaart klein, de grootte van een speldenknop, roodachtige bubbels. Na een paar dagen barsten de bubbels, waardoor ze oppervlakkige, snel genezende erosies achterlieten of een achterwaartse ontwikkeling zonder voorafgaande ettering ondergaan. De oorzaak van virale angina is de griep, para-influenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De veroorzakers van etterende tonsillitis zijn bacteriën: streptokokken en stafylokokken. Streptokokken keelpijn is anders dan viraal hoesten en loopneus. Het belangrijkste verschil met het virus is de aanwezigheid van witte bloei op de amandelen.

De incubatietijd van een zere keel, of deze nu viraal of bacterieel is, is dezelfde 5-7 dagen.

Complicaties van angina pectoris

Complicaties worden vaker waargenomen in de keelpijn van streptokokken en omvatten lokale verschijnselen die zich ontwikkelen op de 4-6 dag van de ziekte, en vaak voorkomend, die zich meestal binnen 2 tot 3 weken ontwikkelen:

• lokale complicaties - sinusitis, otitis, cervicale lymfadenitis;
• veel voorkomende complicaties - acute glomerulonefritis (nierschade), hemorrhagische vasculitis.

Soms, zelfs met gemakkelijk stromende angina van de catarine, kan hartbeschadiging (reuma van het hart, myocarditis) worden waargenomen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals pijn in het hart, kortademigheid, aritmie. Deze complicaties manifesteren zich meestal in de meeste gevallen wanneer een persoon een ziekte "op de been" heeft. Daarom is een cruciaal punt in de behandeling van angina de observatie van bedrust.

Preventie is de tijdige en adequate behandeling van angina pectoris.

Behandeling van angina pectoris

Behandeling van angina wordt meestal thuis uitgevoerd, en alleen in het geval van een ernstig verloop van de ziekte - in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Het principe van de behandeling van alle vormen van angina is anders. De behandeling van keelpijn in de keel veroorzaakt door een virus is bijvoorbeeld om de symptomen van de ziekte te verlichten, aangezien de keelpijn meestal vanzelf overgaat. In dit geval, om de symptomen van de ziekte te verlichten, wordt aanbevolen: gorgelen met zout water, of furatsilina-oplossing, veel warme drank. Als de oorzaak van de ziekte streptokokken is, dan is voor de behandeling van etterende tonsillitis noodzakelijk om antibiotica in te nemen.

Niet-medicamenteuze behandeling. In de eerste dagen wordt strikte bedrust voorgeschreven en later - thuismodus met beperkte fysieke activiteit. Dit is noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Een ziek kind of een volwassene moet een apart gerecht, een handdoek kiezen en zoveel mogelijk contact met anderen beperken. Het wordt aanbevolen om veel warme dranken te drinken (niet-zure vruchtensappen, thee, dogrose-infusie, compote van gedroogd fruit, mineraalwater zonder gas, gelei). Van voedsel is alles toegestaan ​​dat de ontstoken amandelen niet verwondt: een zacht, niet-irriterend voedsel, voornamelijk zuivel-groente, rijk aan vitamines, zoals gepureerde groentepuree, groenten- of kippenbouillon, pap, stoomkoekjes, enz., Is het meest geschikt. Geef geen gekruid, ruw, warm of koud voedsel.

Antibiotica voor keelpijn

Behandeling van purulente tonsillitis begint met de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. De keuze van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de ernst van de ziekte en de dreiging van complicaties. Antibiotica in leeftijdsdoses worden gebruikt voor de behandeling. Wanneer verschillende vormen van bacteriële keelpijn antibiotica worden gebruikt, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica. In noodgevallen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven (Amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Kies voor baby's penicilline-antibiotica, die worden geproduceerd in de vorm van siropen met fruitsupplementen. Bij acute streptokokken keelpijn, fenoxymethylpenicilline, is Ospin voorgeschreven. Als u allergisch bent voor penicillines, worden cefalosporines of macroliden gekozen (Azithromycin, Sumamed).

De temperatuur verlagen en pijn bij een kind elimineren met geneesmiddelen op basis van paracetamol of ibuprofen. Voor jonge kinderen heeft het de voorkeur om deze middelen in de vorm van rectale zetpillen te gebruiken. In dit geval is het risico op allergische reacties verminderd, omdat stropen en tabletten aromatische additieven bevatten.

Verbetering treedt meestal op bij een verminderde intoxicatie, verbetering van de algehele conditie. De antibioticabehandeling moet echter nog drie tot vijf dagen worden voortgezet.

Purulente tonsillitis bij een kind is een serieuze test voor de baby en zijn ouders. Behandeling van de ziekte moet tijdig en passend zijn voor de leeftijd van de patiënt.

Systemische antibioticatherapie moet worden gecombineerd met het lokale doel van antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Oudere kinderen met angina pectoris kunnen absorbeerbare tabletten en zuigtabletten gebruiken - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, evenals sprays, zoals Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde en anderen. De meeste sprays en pastilles zijn pas na drie jaar goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Gorgelen om keelpijn

Regelmatig gorgelen met antibacteriële oplossingen, het gebruik van antiseptische en ontstekingsremmende inhalaties, aerosolen versnellen het genezingsproces en verminderen lokale symptomen van de ziekte.

Je kunt gorgelen voor volwassenen en oudere kinderen. Farmaceutische kruiden (kamille, eucalyptus, weegbree, calendula), medicijnen - (furatsilina-oplossing, Miramistin, 1% alcohol-oplossing chlorofylipt, Lugol) en gorgelende oplossingen met soda, zout, jodium, die u zelf kunt bereiden thuis. Spoelingen op basis van jodium moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen, om allergische reacties te voorkomen.

Je kunt ook gorgelen met bietensap, verdund citroensap, verdunde appelciderazijn, sterke thee.

Om ervoor te zorgen dat het geneesmiddel diepe delen van de keelholte bereikt, is het noodzakelijk om het hoofd sterk terug te gooien bij het spoelen.

Overgedragen angina, vooral bij onvoldoende behandeling, is een predisponerende factor voor de vorming van een chronisch ontstekingsproces in de amandelen. Over chronische tonsillitis spreken in gevallen waar angina vaker 2 keer per jaar terugkeert, op zijn beurt verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Behandeling van purulente tonsillitis, vooral bij een kind, moet uitgebreid zijn en moet onder strikt toezicht van een arts staan.