loader

Hoofd-

Bronchitis

Tuberculose - symptomen en vroege tekenen

Afhankelijk van de locatie, individuele kenmerken van het organisme en de vorm van tuberculose, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Als de symptomen van tuberculose bij volwassenen vroeg worden ontdekt, reageert de ziekte goed op de behandeling. Late, verwaarloosde longtuberculose is vaak ongeneeslijk.

Tuberculose - wat is het? Infectieus (in staat om van een zieke naar een gezonde persoon te worden overgebracht) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker, de bacterie van het geslacht Mycobacterium. In de 17e en 18e eeuw, tijdens de periode van verstedelijking en de snelle ontwikkeling van de industrie, werd de incidentie van tuberculose in Europa een epidemie. In 1650 was 20% van de sterfgevallen in Engeland en Wales het gevolg van tuberculose.

Volgens informatie van de WHO zijn ongeveer 2 miljard mensen, een derde van de totale bevolking van de wereld, besmet met tuberculose. Momenteel treft deze ziekte jaarlijks 9 miljoen mensen wereldwijd, van wie er 3 miljoen sterven aan de complicaties.

Causatieve agent

De meest voorkomende ziekteverwekker, de Koch-toverstaf, is een bacterie die in 1882 werd ontdekt door de Duitse microbioloog, Nobelprijswinnaar Robert Koch. Ze zijn zeer vasthoudend, weerstaan ​​perfect de effecten van agressieve factoren en vallen niet uit elkaar, zelfs niet wanneer moderne ontsmettingsmiddelen worden gebruikt.

De typische plaats van infectie is de longen, maar er zijn ook tuberculose van de huid, botten, ogen, lymfatische, urogenitale, spijsverterings, zenuwachtige systemen.

Hoe tuberculose wordt overgedragen

Het is belangrijk om te onthouden dat geïnfecteerde mensen de belangrijkste bronnen van tuberculose-infectie zijn. Transmissie vindt plaats door inademing van lucht met daarin verspreide pathogenen. De belangrijkste manieren waarop de ziekte wordt overgedragen:

  1. Druppeltjes in de lucht zijn de belangrijkste wijze van transmissie. Mycobacteriën komen vrij in de lucht met deeltjes sputum, speeksel bij het praten, hoesten of niezen van een patiënt met een open vorm (een vorm waarin de pathogenen in het milieu worden vrijgegeven) van tuberculose;
  2. Contact en huishouden - bij gebruik van vaat, artikelen voor persoonlijke hygiëne, linnen van een zieke persoon;
  3. Voedingsstoffen (voedsel) - bij het gebruik van producten die zijn afgeleid van besmette dieren;
  4. Intra-uterine - van een zieke moeder tot de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Het vervoer van tuberculose is niet besmettelijk, de aanwezigheid van een menselijke tuberculose-infectie bij afwezigheid van tekenen van de ziekte zelf is geen tuberculose. Wanneer een persoon actieve tuberculose ontwikkelt, kunnen de symptomen (hoest, koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, enz.) Gedurende vele maanden mild lijken.

Longtuberculose: de eerste tekenen

Er zijn bepaalde eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van longtuberculose bij volwassenen:

  • zwakte;
  • lethargie;
  • duizeligheid;
  • slechte eetlust of gebrek daaraan;
  • apathie;
  • slechte slaap;
  • nachtelijk zweten;
  • bleekheid;
  • gewichtsverlies;
  • lage lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van deze symptomen is een belangrijke reden voor het bezoeken van een arts en verder onderzoek naar longtuberculose. Als een persoon dit punt mist, voegen symptomen van de ademhalingsorganen zich bij dit symptoom aan:

  • hoesten - meestal met sputum;
  • kortademigheid;
  • bloedspuwing - van bloedstroken in sputum tot significante pulmonaire bloeding;
  • pijn op de borst, verergerd door hoesten.

De laatste 2 symptomen zijn tekenen van gecompliceerde vormen van de ziekte en vereisen de onmiddellijke start van de behandeling van longtuberculose.

Tuberculose: symptomen

Bij tuberculose is het belangrijk om de eerste symptomen niet te missen wanneer de kans om de ziekte te genezen hoog blijft.

Er zijn echter enkele nuances, omdat pulmonale tuberculose vaak lang is zonder merkbare symptomen, en vrij per ongeluk wordt ontdekt, bijvoorbeeld tijdens fluorografie.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de meeste vormen van longtuberculose:

  1. De algemene toestand van de persoon - volwassenen met beperkte vormen van tuberculose klagen over toegenomen vermoeidheid, zwakte, vooral 's morgens uitgesproken, ook gekenmerkt door een afname in efficiëntie.
  2. Hoesten. Droog tot nat met zichtbare sputumscheiding. Het kan kaasachtig, etterig zijn. Bij het samenvoegen van bloed - neemt de vorm van "roestig" om de onzuiverheid van de vloeistof, ongewijzigd (bloedspuwing).
  3. Algemene verschijning: patiënten verliezen tot 15 kg of meer in gewicht, dus ze zien er dun uit, het gezicht is bleek, gelaatstrekken zijn geslepen en daarom lijkt het mooier, er is een blos op de wangen tegen de achtergrond van een bleke huid.
  4. Kortademigheid. Het wordt veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen tijdens ontsteking en verharding (littekens).
  5. Verhoging van de lichaamstemperatuur: bij beperkte vormen is de temperatuurstijging niet significant (37,5-38 C), maar langdurig.
  6. De temperatuur stijgt in de avond of 's nachts,' s nachts is er overvloedig zweten, koude rillingen.
  7. Pijn op de borst. Geassocieerd in de gevorderde stadia van de ziekte en de overgang van het tuberculeuze proces op het borstvlies.

Laesies van andere organen gaan gepaard met symptomen die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn van de symptomen van andere veelvoorkomende aandoeningen, daarom is het niet logisch ze als onderdeel van dit materiaal te beschouwen.

Symptomen bij kinderen

In de kindertijd ontwikkelt tuberculose zich iets anders dan bij volwassenen. Dit komt door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind. De ziekte vordert veel sneller en leidt tot de meest treurige gevolgen.

Deze borden moeten ouders waarschuwen:

  • hoest die meer dan 20 dagen aanhoudt;
  • langdurige temperatuurstijging;
  • verlies van eetlust;
  • vermoeidheid;
  • merkbaar gewichtsverlies;
  • verminderde aandacht, resulterend in een achterstand op school;
  • tekenen van intoxicatie.

Over het algemeen hangen de symptomen van tuberculose bij kinderen, zoals bij volwassenen, af van de vorm van de ziekte en van de lokalisatie van het infectieproces.

complicaties

Er zijn dergelijke gevolgen van longtuberculose:

  1. Pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte - de ruimte rondom de long.
  2. Ademhalingsfalen. Met massale longtuberculeuze schade neemt het volume van efficiënt werkende longen af, wat leidt tot een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed.
  3. Hartfalen. Meestal gepaard met ademhalingsproblemen.
  4. Amyloïdose van inwendige organen.
  5. Longbloedingen. Kan zich ontwikkelen als een bloedvat in de longen afbreekt als gevolg van een tuberculeuze ontsteking.

het voorkomen

Preventie van tuberculose is de tijdige passage van preventieve studies, voornamelijk fluorografie, evenals de identificatie van personen met de open vorm van de ziekte en hun isolatie.

Vaccinatie (BCG-vaccin) - wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van het leven, hervaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7, 12 en 17 jaar, evenals voor volwassenen onder de 30 jaar oud, voor wie de Mantoux-test een negatief of twijfelachtig resultaat gaf.

diagnostiek

Tot de effectieve diagnostische methoden gericht op de detectie van tuberculose-infectie behoren:

  1. X-thorax;
  2. Mantoux-test;
  3. Bloedonderzoek voor tuberculose;
  4. X-ray van de longen;
  5. Zaaien van waswater van de maag en bronchiën, sputum en afneembare tumoren op de huid.

De meest moderne methode is PCR. Dit is een DNA-diagnose wanneer het sputum van de patiënt voor analyse wordt genomen. Het resultaat kan worden gevonden in 3 dagen, de betrouwbaarheid - 95-100%.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van deze ziekte moet onmiddellijk na detectie worden gestart en continu en langdurig worden uitgevoerd.

De basis van tuberculosebehandeling is het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose (chemotherapie). Wijs de belangrijkste toe en reserve anti-tuberculosemedicijnen. De belangrijkste zijn isoniazide, ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine. Reserve - kanamycine, protionamide, amikacine, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycine en andere.

Naast chemotherapie omvat het programma voor de behandeling van longtuberculose:

  • naleving van een calorierijk dieet;
  • correctie van bloedarmoede, hypovitaminose, leukopenie;
  • gebruik van glucocorticoïden volgens indicaties;
  • sanatorium en toevlucht rust;
  • chirurgische behandeling (verwijdering van het aangetaste inwendige orgaan of zijn lob, afvoer van de holte, enz.).

De behandeling van medicatiegevoelige tuberculose duurt minimaal 6 maanden en duurt soms tot 2 jaar. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt maandelijks uitgevoerd volgens de resultaten van de detectie van het pathogeen in het sputum van de patiënt. Om de infectie te remmen, moet de behandeling systematisch worden uitgevoerd, zonder pauzes, en dan zal tuberculose zich niet verder kunnen ontwikkelen.

symptomen

U bekijkt momenteel de sectie Symptomen, gelegen in een groot gedeelte van Longtuberculose.

Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde, is de tuberkelbacillus resistent tegen antibiotica. Statistieken tonen aan dat de tekenen van tuberculose bij volwassenen vaker voorkomen. De ontdekking van antibiotica aan het begin van de vorige eeuw leek het probleem van de ziekte op te heffen. Echter, zoals de tijd heeft aangetoond, waren de schadelijke tuberkelbacillen resistent tegen deze geneesmiddelen. Aanpassend aan de nieuwe omgeving muteren ze. Het ademhalingssysteem wordt het belangrijkste doelwit voor de microbacteriën van Mycobacterium tuberculosis. Symptomen van longtuberculose worden gecompliceerd door schade aan het bewegingsapparaat, nerveuze, lymfatische organen van het urogenitale systeem.

Tijdige diagnose van tuberculose wordt gecompliceerd door het feit dat vroege tekenen van tuberculose worden verward met een virale ademhalingsinfectie, influenza, longontsteking. Een ervaren specialist met langdurige professionele ervaring ziet tekenen van tuberculose op tijd en schrijft een adequate behandeling voor. Nadat de eerste tekenen van tuberculose bij volwassenen zijn vastgesteld, wordt het mogelijk complicaties te vermijden die een reële bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

De belangrijkste symptomen van tuberculose


Foto 1. Het belangrijkste symptoom van tuberculeuze ziekte in een vroeg stadium van een persoon is een specifieke hoest met sputum.

Symptomen van tuberculose in een vroeg stadium:

  • hoesten met sputum;
  • vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • ophoesten van bloed;
  • temperatuurstijging tot subfebrile magnitude;
  • obsessieve, droge hoest 's nachts en' s ochtends;
  • prikkelbaarheid;
  • drukval;
  • duizeligheid.


Foto 2. Het verschijnen van een hoest met bloed bij een patiënt met tuberculose is een teken van het open worden van de ziekte.

De toename van de bovenstaande symptomen is kenmerkend naarmate de pathologie vordert.

  1. Een verandering in uiterlijk is een kenmerkend symptoom van tuberculose, op basis waarvan een ervaren specialist een ziekte kan diagnosticeren.
  2. Verborgen longtuberculose bij volwassenen en kinderen manifesteert zich door verhoogde lichaamstemperatuur, die de patiënt lange tijd zorgen baart. De temperatuur gaat gepaard met koude rillingen, stijgt in de avond en daalt gedurende de dag tot 37 graden. Lage koorts in de vroege stadia suggereert dat tuberculeuze bedwelming optreedt. Het lichaam is niet in staat om het pathologische proces tegen te gaan. Met de lokalisatie van foci in de longen stijgt het temperatuurniveau naar de grens 39 - 40 graden. Patiënten letten niet op een lichte temperatuurstijging. Als gevolg hiervan blijft het lichaam de intoxicatie vertragen, wat de behandeling in een later stadium bemoeilijkt.
  3. In het vroege stadium van een infectieziekte wordt de patiënt gekweld door aanvallen van droge hoest. De reden is tuberculeus granuloma dat zich ophoopt in de longen. Naarmate de infectie voortschrijdt, hoopt het sputum zich op in het weefsel, na hoesten ervaart de patiënt verlichting op korte termijn.
  4. In het ernstige stadium van tuberculose verandert in een open vorm, die gepaard gaat met bloedspuwing. Het is belangrijk om het proces geassocieerd met de reproductie van mycobacteriën van longkankers te differentiëren, wat gepaard gaat met hoesten met het vrijkomen van bloed, wat duidt op schade aan de holte. In deze gevallen, neem dan onmiddellijk een chirurgische ingreep. Hemoptysis is een kenmerkend symptoom van fibro-cavernous, cirrotische tuberculose en gangreen van het longweefsel.
  5. Overmatige transpiratie is kenmerkend voor de gesloten vorm van miliaire tuberculose. Patiënten klagen over verhoogd zweten van het hoofd, borstbeen in de ochtend en 's nachts. Dit symptoom wordt het "nat kussen syndroom" genoemd.

Foto 3. Zwaar zweten 's nachts en' s ochtends met tuberculeuze ziekte in miliaire vorm.

  • Gesloten vorm van tuberculose gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de borst. Inademen voelt de patiënt ongemak in het aangetaste orgaan. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, wordt de pijn intenser, waardoor ademen moeilijk wordt. Pijn straalt naar de schouder, het schouderblad, het subcostale gebied. Acute pijn ontstaat zowel spontaan als als gevolg van onvoorzichtige plotselinge bewegingen. Intercostale neuralgie maakt het moeilijk om tijdig tuberculose te diagnosticeren, omdat de acute pijn tussen de ribben vergelijkbaar is met het kenmerkende symptoom van disfunctie van het centrale ongelijke systeem. In het geval van lokalisatie van neoplasmata in de longen, worden de pijnlijke gewaarwordingen constant, stijgen en dalen gedurende een korte tijdsperiode.

  • Foto 4. Constante pijn op de borst, die de ademhaling bemoeilijkt, kan gepaard gaan met een gesloten vorm van de tuberculeuze ziekte.

    Als u op tijd begint met de behandeling, is het mogelijk snel de intoxicatie van het lichaam te voorkomen, wat voorkomt wanneer de eerste symptomen van tuberculose bij volwassenen optreden. Zoals de praktijk laat zien, het lichaam omgaat met gevaarlijke pathologie.

    Symptomen van de ziekte in de vroege stadia

    Identificatie van de symptomen van tuberculose in de vroege stadia, houdt rekening met de nuances:

    1. Het is belangrijk om niet te vertragen om een ​​arts te raadplegen. In de regel houdt de lokale therapeut zich bezig met de studie van het ziektebeeld en de verzameling van anamnese. Volgens de resultaten van tests die de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam van de patiënt bevestigen, verwijst hij de patiënt naar een tbc-arts die is gespecialiseerd in de tuberculoseproblematiek.


    Foto 5. Röntgenstralen - een van de meest gebruikte diagnosemethoden voor tuberculose, gebruikt door tuberculoseartsen.

    1. Als u tuberculose vermoedt, beperk dan de communicatie. Als een besmettelijke ziekte vormt een gesloten en open vorm van pathologie een directe bedreiging voor gezonde mensen.
    2. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met behulp van moderne anti-tbc-medicijnen, onder toezicht van een tbc-arts.

    Het infectieuze proces bij kinderen en volwassenen lijkt onverschillig te zijn voor de leeftijd. De eerste symptomen van tuberculose:

    • bleekheid van de huid;
    • puntige functies;
    • snel gewichtsverlies door gebrek aan eetlust;
    • de vorming van een onnatuurlijke blos op de holle wangen;
    • pijnlijke glans van de ogen;
    • verhoogde gevoeligheid van de ogen voor daglicht.


    Foto 6. Fotofobie treedt in een vroeg stadium op bij een persoon die lijdt aan tuberculose, samen met andere tekenen van de ziekte.

    Als u een lange hoest hebt met sputum, raadpleeg dan een arts. Na beoordeling van het ziektebeeld en de resultaten van het medisch onderzoek, zal de tuberculose-arts adequate therapie voorschrijven.

    Symptomen van pulmonale tuberculose bij een volwassene

    In de meeste economisch ontwikkelde landen is de incidentie van tuberculose recentelijk drastisch afgenomen, maar de ziekte is nog steeds wijdverspreid. Meer ziekten treft jonge kinderen, adolescenten, vrouwen en ouderen. Volwassen mannen lijden in mindere mate aan longtuberculose. Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) in de wereld zijn er 2 miljard mensen besmet met tuberkelbacillen.

    Wat is longtuberculose

    Dit is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door verschillende soorten longweefselschade. De veroorzaker van infectie is Mycobacterium tuberculosis - Koch's toverstokje. Het onderscheidende kenmerk is hoge weerstand tegen externe invloeden (vochtigheid, lage en hoge temperaturen, de werking van alkaliën, zuren). De laagste weerstand van de ziekteverwekker laat zien aan zonlicht.

    De belangrijkste route van overdracht van longtuberculose (longtuberculose) is aerogeen: van een zieke persoon verspreiden microben zich in het milieu samen met slijmdeeltjes wanneer ze hoesten, praten, niezen. De transplacentale (intra-uteriene) en voedingseffecten (via voedsel) spelen een kleinere rol bij infectie. Secundaire longtuberculose treedt op bij activering van een eerder overgedragen ziekte of bij herinfectie.

    Eerste tekenen

    Klinische symptomen kunnen zich lange tijd niet manifesteren. Vaak wordt pathologie tijdens toeval ontdekt tijdens röntgenfoto's of fluorografie. Het feit van inseminatie van het lichaam met een tuberkelbacillus en de vorming van immunologische reactiviteit wordt vaak gedetecteerd wanneer tuberculinetests worden uitgevoerd (subcutane of cutane Mantoux-reactie). In het geval dat de ziekte zich klinisch manifesteert, zijn de allereerste symptomen van pulmonale tuberculose zwakte, snelle vermoeidheid en verminderde prestaties.

    Sinds de eerste infectie kan longtuberculose een gegeneraliseerde vorm hebben, maar zonder duidelijke ziekteverschijnselen. Dit komt door de weerstand van het lichaam tegen Koch's toverstok en de aanwezigheid van kunstmatige immuniteit, die zich ontwikkelt na vaccinatie. Primaire infectie eindigt vaak in herstel, waardoor er alleen kleine verkalkte littekens in de weefsels van de longen achterblijven.

    Het gebeurt dat mycobacteriën in foci blijven in een geconserveerde staat, terwijl de ziekte veroorzakende vermogens behouden blijven. Als in de toekomst, om welke reden dan ook, het werk van het immuunsysteem afneemt, wordt het pathogeen geactiveerd en ontwikkelt zich secundaire tuberculose. Vanaf dit punt heeft de patiënt duidelijke symptomen van een infectieuze longziekte.

    Symptomen in een vroeg stadium

    De duur van de incubatieperiode kan variëren van een maand tot meerdere jaren. De eerste tekenen van een infectieuze longziekte bij kinderen en volwassenen zijn een aanhoudende hoest en een sterk gewichtsverlies. Deze symptomen verschijnen niet noodzakelijk onmiddellijk. In de regel is er één teken van de ziekte en dan komen er anderen bij. De symptomen van vroege longtuberculose worden vaak verward met ARVI totdat een juiste diagnose kan worden gesteld. De belangrijkste tekenen van longtuberculose in de vroege stadia:

    • gedurende 3 weken hoest met slijm uit sputum;
    • frequente duizeligheid;
    • lethargie;
    • apathie;
    • bleke huid;
    • blijvende blos op de wangen;
    • overmatig zweten 's nachts;
    • gebrek aan eetlust;
    • onverwachte stemmingswisselingen;
    • subfebrile temperatuur (37,1 - 38,0 ° C).

    symptomen

    Hoe verder de ziekte vordert, des te sterker het zich manifesteert. Symptomen van longtuberculose bij volwassenen verschijnen afhankelijk van de classificatie van de ziekte. Afhankelijk van de mate van impact op de mensen om hen heen, is er een gesloten en open vorm. Als een persoon drager is van de tuberkelbacillus, maar deze niet in het milieu afgeeft en laboratoriumtesten geen positief resultaat laten zien, dan is de ziekte niet besmettelijk. Deze vorm van longtuberculose wordt als gesloten beschouwd, dus patiënten zijn niet gevaarlijk voor anderen en hoeven niet geïsoleerd te worden.

    Als de testresultaten een positief resultaat van de aanwezigheid van Koch-bacillus in het lichaam laten zien, dan is dit een open vorm van de ziekte waarvoor onmiddellijke opname vereist is. Een duidelijke grens tussen de vormen van de ziekte bestaat niet. Gesloten tuberculose met een afname van de immuniteit kan op elk moment in een open vorm gaan, dus het vereist ook adequate therapie. In verschillende perioden laat de patiënt ziekteverwekkers vrij of niet.

    Longtuberculose wordt ook ingedeeld volgens de wijze van ontwikkeling. Bij primaire tuberculose wordt Koch-bacillus voor het eerst in het lichaam gedetecteerd, daarom kan het zich bij sterke immuniteit gedurende een lange tijd niet manifesteren. De secundaire vorm wordt gediagnosticeerd als de symptomen aanwezig zijn. Kwaadaardige bacteriën worden geactiveerd tegen de achtergrond van verminderde immuniteit als gevolg van stress of ziekte. Klinische manifestaties worden weergegeven door de volgende vormen:

    • infiltratieve;
    • verspreid;
    • cavernous;
    • fibrotische;
    • fragmentarisch.

    infiltratieve

    De ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van een focale longinfectie tijdens de reactivering van oud en de progressie van verse haarden (specifieke ontsteking is niet meer dan 10 mm in diameter met dood weefsel in het midden). In het beginstadium manifesteert infiltratieve tuberculose zich door vermoeidheid, die een persoon kan verklaren door stress te ervaren, stress op het werk te verhogen of een verandering in het weer. Met de normale werking van het immuunsysteem kan de patiënt worden genezen zonder tussenkomst van artsen, maar vaker ontwikkelt de ziekte zich, vergezeld van symptomen als:

    • slappe hoest;
    • subtiele temperatuurstijging;
    • een kleine hoeveelheid slijmafscheiding;
    • algemene zwakte, slaperigheid.

    Na een paar maanden in de longen kan zich een stabiele laesie vormen. Later komen mycobacteriën in het bloed en de infectie verspreidt zich verder en creëert nieuwe foci. De rechterlong wordt vaker aangetast - het wordt beschouwd als een gemakkelijke vorm van de ziekte. Als infectie van de linker lob wordt gediagnosticeerd, is de kans op een ongeneeslijke hartschade en de dood groot. Symptomen van ernstige infiltratieve tuberculose:

    • Necrose van weefsels wordt gevormd in de longen, die een fractie of de gehele long inneemt.
    • Bij een sterke hoest komt bloederig sputum vrij.
    • Depletie van het lichaam, ernstig gewichtsverlies.
    • Nachtelijk zweten.
    • Koortsachtige rillingen, erger in de avond.
    • Pijn op de borst.

    verspreid

    Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm. Acute verspreide tuberculose wordt gekenmerkt door een plotseling begin, dat wordt gekenmerkt door:

    • Subfebrile temperatuur gevolgd door toename tot 40 ° C
    • Algemene intoxicatie, gemanifesteerd door zwakte van slapeloosheid, verlies van eetlust, tachycardie, hoofdpijn.
    • Tijdens een koorts kan er een verstoring van het bewustzijn zijn, delirium.
    • Dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid.
    • Eerste droge hoest, daarna productief met overvloedig slijm-etterend sputum met bloedstrepen.
    • Allergische huidreacties: geelheid van de opperhuid, blauwe vingers, het puntje van de neus, lippen.

    Gedissemineerde tuberculose van subacute of chronische vormen is het gevolg van een ontoereikende behandeling. De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige koers waarin remissies en terugvallen elkaar afwisselen. Buiten de exacerbatie, presenteren de patiënten de volgende klachten:

    • vochtige hoest met etterig sputum;
    • intoxicatiesyndromen: vermoeidheid, kortademigheid;
    • periodiek verhogen van de lichaamstemperatuur.

    Cavernous pulmonary tuberculosis

    Dit is een progressief stadium van de ziekte, waarin holten worden gevormd in de longen (geïsoleerde weefselvervalholten). De eerste symptomen van caverneuze pulmonaire tuberculose komen 3-4 maanden na de diagnose van andere vormen van de ziekte (met ineffectieve behandeling) voor. Na de vorming van een holte vertoont de patiënt tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, veroorzaakt door het binnendringen van bacteriële toxines in het bloed: verlies van eetlust, zwakte, een lichte stijging van de temperatuur.

    In de acute vorm gaat de caverneuze vorm van de ziekte gepaard met een sterke afname in lichaamsgewicht en hoge temperatuur. De toenemende resistentie van de ziekteverwekker verstoort de immuunrespons op therapie. Vaak gaat de ziekte gepaard met long- en hartfalen, de nieren zijn disfunctioneel, langdurig en recidiverende bloedingen. Als een ander type bacteriën samenkomt, gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

    • hyperthermie;
    • ernstige hoest (met laesies van de bronchiale boom);
    • etterende slijmafscheiding;
    • sputum afgescheiden met moeite;
    • hemoptysis en pulmonaire bloeding.

    vezelig

    Een vorm van tuberculose, waarbij de manifestatie een verdikking is van het longweefsel en het verlies van het vermogen om de ademhalingsfunctie uit te voeren, is fibrose. Het pathologische proces ontwikkelt zich als een resultaat van een lange loop van een uitgezaaide of holle vorm van ziekte. Longweefsel bevat vaak vervormde grotten, verspreidingsverschijnselen, enkele of meerdere foci.

    Volgens de verspreiding van het ontstekingsproces, wordt fibreuze tuberculose verdeeld in gedeeltelijk en totaal. In de eerste variant wordt het segment of de longkwab beïnvloed. In de totale vorm is het hele orgaan betrokken bij het pathologische proces. Met zulke uitgesproken veranderingen lijdt de bloedcirculatie enorm. Als de ziekte wordt gecombineerd met emfyseem of bronchiëctasie, ontwikkelt zich pulmonaal hartfalen, waardoor kortademigheid wordt verergerd. De belangrijkste symptomen bij fibreuze tuberculose:

    • ernstige zwakte;
    • nachtelijk zweten;
    • hoesten met viskeus sputum met etterachtige bestanddelen;
    • significante en langdurige temperatuurstijging tot 39 ° С;
    • piepende ademhaling in de longen;
    • wanneer bloeden optreedt aspiratie (penetratie van bloed in de luchtwegen).

    brandpunts

    Symptomen van longtuberculose verschijnen niet altijd aan het begin van de infectie. De focus van de ziekte is geen uitzondering. In principe is het asymptomatisch of niet-symptomatisch: alleen een droge hoest en zijpijnen worden waargenomen. Onderscheidende kenmerken van focale laesies zijn het latente verloop van infectie, een beperkte ontstekingszone (1-2 segmenten) en de niet-destructieve aard van het pathologische proces.

    Het klinische verloop van de ziekte is de slijtage van symptomen. Ongeveer een derde van de patiënten heeft een lichte intoxicatie van het lichaam en tekenen van ontsteking van de ademhalingsorganen. Symptomen van intoxicatie zijn onder andere:

    • hoge temperaturen in de avonduren;
    • droge hoest met karig sputum;
    • gevoel van afkoeling, afgewisseld met warmte;
    • zweten;
    • darmklachten (misselijkheid, diarree, obstipatie);
    • verminderde eetlust;
    • algemene malaise;
    • slaapstoornissen.

    In het geval van een focale vorm van pulmonale tuberculose zijn er soms tekenen van hyperthyreoïdie: tachycardie, vergroting van de schildklier, geïrriteerdheid, gewichtsschommelingen en oogverblinding. Bij vrouwen is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, er kunnen zich problemen voordoen op het gebied van overbuikheid: buikpijn, verhoogde zuurgraad van de maag, die snel overgaat.

    behandeling

    Diagnose vereist laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Een duidelijk beeld van de staat van het ademhalingssysteem, evenals intrathoracale lymfeklieren kan worden verkregen door röntgenstralen. In twijfelgevallen schrijft de arts computertomografie voor om de locatie en dichtheid van de formaties te verduidelijken. Bronchoscopie zal de toestand van de bronchiale boom helpen inspecteren en een weefselmonster nemen voor biopsie en cytologie. De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose:

    • Zaaien op BC (bacillus Koch). Culturologische methode om de urine, sputum of pleuraal exsudaat van de patiënt te onderzoeken, waardoor de bacteriekoloniën kunnen groeien op voedingsmedia en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen kan worden bepaald.
    • PCR-diagnostiek. DNA-detectie van microbacteriën of fragmenten ervan in het biomateriaal van de patiënt.

    Vroegtijdige diagnose van tuberculose verbetert de prognose voor herstel en overleving van de patiënt. Behandeling van een infectieziekte is een systemisch en langdurig proces. Het is onmogelijk om thuis te herstellen, omdat Koch's toverstok gewend raakt aan veel medicijnen, waardoor ze minder gevoelig voor hen worden. Om de pijn bij longtuberculose te verlichten en de resterende symptomen te verwijderen, kunt u de volgende methoden gebruiken:

    • antibioticum therapie;
    • immunomodulerende geneesmiddelen;
    • fysiotherapie;
    • ademhalingsoefeningen;
    • speciaal voedsel.

    In de vroege stadia van de ziekte wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. De meest populaire vandaag is een vierdelig schema, inclusief de gelijktijdige ontvangst van Rifampicine, Streptomycine, Isoniazide en Ehthionamide. De behandeling wordt in twee fasen uitgevoerd: ten eerste worden medicijnen toegewezen om microben met een hoog metabolisme te onderdrukken en vervolgens om de overblijvende bacteriën met een lage metabole activiteit te blokkeren.

    Bij vormen van de ziekte gepaard met hoge exudatieve reactie (infiltratieve, miliaire) toegewezen aan hormonale medicijnen (prednisolon) de toxiciteit en ontsteking te verminderen. Als een patiënt een niet-besmettelijke vorm van longziekte heeft, wordt hij op poliklinische basis behandeld met een wekelijks bezoek aan de tbc-arts. In andere gevallen wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuis of sanatorium.

    Longtuberculose vereist een chirurgische behandeling als de patiënt destructieve processen ontwikkelt: grote, secundaire formaties (vezelachtige capsules gescheiden van de weefsels) of holten. Operaties worden ook voorgeschreven voor de ontwikkeling van complicaties zoals:

    • misvorming of stenose van de bronchiën;
    • uitgebreide purulente schade aan de longen (empyeem);
    • longabces;
    • cirrose longtuberculose;
    • ontsteking van de hersenvliezen (tuberculeuze meningitis).

    Longtuberculose: symptomen, preventie en behandeling

    Tuberculose is een veel voorkomende en mogelijk dodelijke infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis (de zogenaamde tuberkelbacillus of Koch's bacillus).

    Tuberculose treft meestal de menselijke longen (longtuberculose), maar kan ook het centrale zenuwstelsel, het lymfestelsel, de bloedvaten, botten, urinewegen en de huid aantasten. Aangezien er een wijdverbreide epidemie van tuberculose in de wereld is, zou iedereen moeten weten hoe de eerste symptomen van de ziekte te herkennen en een effectieve behandeling uit te voeren.

    Wat is het?

    Tuberculose is een veel voorkomende infectieziekte veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën uit de Mycobacterium tuberculosis-complexgroep (M. tuberculosis en andere nauw verwante soorten) of anderszins Koch-stokken.

    Bij mensen tast tuberculose meestal de longen aan, en beïnvloedt het zelden andere organen en systemen. Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens het praten, hoesten en niezen van de patiënt. Meestal, na infectie met mycobacteriën, verloopt de ziekte in een asymptomatische, latente vorm (tubinificatie), maar ongeveer één op de tien gevallen van latente infectie verandert uiteindelijk in een actieve vorm.

    De klassieke symptomen van pulmonale tuberculose zijn langdurige hoest met sputum, soms met bloedspuwing, die in latere stadia verschijnen, koorts, zwakte, nachtelijk zweten en aanzienlijk gewichtsverlies.

    Hoe kun je tuberculose krijgen?

    Helaas is het mogelijk besmet te raken met tuberculose, en het is gemakkelijker om het te maken dan we denken. Volgens statistieken, krijgt elke seconde van de wereld iemand in zijn lichaam een ​​ongewenste gast - het kantoor. Je kunt op elke openbare plaats een Mycobacterium tuberculosis oppikken, en hoe vaker je in de menselijke crush bent, in het openbaar vervoer en in medische instellingen, hoe groter het risico. Een patiënt met een chronische open vorm van tuberculose voor het jaar releases in de lucht ongeveer zeven en een half miljard bacteriën en infecteert ongeveer 15 mensen. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat een derde van de bevolking van onze planeet (ongeveer 2 miljard mensen) besmet is met tuberculose. Waarom zijn we dan nog steeds niet uitgestorven?

    Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem zijn. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks. Als de veroorzakers van tuberculose worden ingenomen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maag-darmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht. Maximale voorzichtigheid moet worden gevolgd door mensen die vaak in contact komen met patiënten en die een verhoogde vatbaarheid hebben voor de werking van pathogenen.

    Het feit is dat de immuniteit van een gezond persoon een onoverbrugbare barrière is voor de miljoenen bacteriën en bacteriën die ons lichaam elke dag bombarderen. De tuberkelbacillus mag ook niet bezinken en de drager zal hoogstwaarschijnlijk nooit in een ziekte veranderen. Maar als het lichaam verzwakt en kwetsbaar is, zal vasthoudend mycobacterium niet nalaten om de kans op een gelukkige toekomst te benutten. Verkoudheden, stress, ondervoeding, avitaminose en andere gunstige factoren voor het kantoor kunnen het begin van een actieve fase van tuberculose veroorzaken.

    Primaire en secundaire vorm

    Afhankelijk van of iemand voor de eerste keer ziek is met tuberculose of niet, wordt primaire en secundaire tuberculose onderscheiden.

    1. Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte die begint te verschijnen nadat het pathogene pathogeen de bloedbaan binnenkomt. Vaak wordt primaire tuberculose waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit komt omdat kinderen het immuunsysteem nog niet volledig hebben gevormd, dat niet in staat is om met mycobacteriën om te gaan. Ondanks het feit dat de ziekte in deze periode moeilijk is, is het niet gevaarlijk voor anderen. In het begin wordt een klein granuloom gevormd in de primaire tuberculose in de longen. Dit is de primaire laesie van de longen, die in het geval van een gunstig resultaat zichzelf kan genezen. Dus de patiënt kan zelfs niet vermoeden dat hij daadwerkelijk tuberculose heeft opgelopen, waardoor hij zijn gezondheidstoestand als een verkoudheid beschreef. Na een andere röntgenfoto blijkt echter dat hij een genezen granuloom in zijn longen heeft. De ontwikkeling van een slecht scenario omvat een toename van het granuloom met de vorming van een holte waarin tuberkelbacillen zich ophopen. Mycobacteriën komen vrij in het bloed, waar ze zich door het lichaam verspreiden.
    2. Secundaire tuberculose. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer iemand al tuberculose heeft gehad, maar hij heeft een ander type mycobacteriën opgelopen. Of secundaire tuberculose kan optreden in de vorm van exacerbatie van remissie van de ziekte. Secundaire tuberculose is veel zwaarder dan primaire. In de longen nieuwe foci vorm. In sommige gevallen bevinden ze zich zeer dicht bij elkaar, die samenkomen en grote holten vormen. Ongeveer 30% van de patiënten met secundaire tuberculose sterft binnen 2-3 maanden na het begin van de ziekte.

    Long- en niet-pulmonaire vormen van tuberculose worden ook onderscheiden. Fasen van het tuberculeuze proces: infiltratie, verval, zaaien; resorptie, verdichting, littekens, verkalking. Meer dan 90% van de gevallen komt voor bij pulmonale tuberculose. Het is ook mogelijk schade aan de urineleiders, hersenen, botten, darmen en andere organen.

    Eerste tekenen

    De allereerste tekenen van pulmonale tuberculose variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie een longvorm aan.

    Symptomen van longtuberculose in de beginfase van zijn ontwikkeling:

    • drastisch gewichtsverlies;
    • de aanwezigheid van bloed in het sputum;
    • hoesten met sputum gedurende 2-3 weken;
    • periodiek verhoogde temperaturen tot 37,3 ° C;
    • nachtelijk zweten;
    • algemene zwakte en vermoeidheid;
    • pijn op de borst.

    De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Als de patiënt de arts niet snel bezoekt, zal de tuberculose-infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Dat is waarom het zo belangrijk is om periodieke fluorografie te ondergaan, die onmiddellijk de focus van de ziekte zal onthullen.

    Symptomen van tuberculose

    Bij volwassenen kan longtuberculose gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, of met een klein aantal symptomen, en kan bij toeval tijdens fluorografie of op een röntgenfoto van de thorax worden ontdekt. Het feit dat het lichaam wordt bezaaid met mycobacterium tuberculosis en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd wanneer tuberculinetests worden uitgevoerd.

    In gevallen waarbij tuberculose klinisch tot uiting komt, zijn de eerste tekenen meestal niet-specifieke manifestaties van intoxicatie: zwakte, bleekheid, vermoeidheid, lethargie, apathie, lichte koorts (ongeveer 37 ° C, zelden boven 38 °), zweten, vooral de patiënt 's nachts storen, afvallen Vaak wordt lymfadenopathie, gegeneraliseerd of beperkt tot een groep lymfeklieren, gedetecteerd - een toename in de grootte van de lymfeklieren. Soms is het mogelijk om een ​​specifieke laesie van de lymfeklieren te identificeren - "koude" ontsteking.

    Verderop, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte, komen meer of minder duidelijke symptomen van het aangetaste orgaan samen. Bij longtuberculose is hoesten, sputumafscheiding, piepende ademhaling in de longen, loopneus, soms moeite met ademhalen of pijn op de borst (meestal wijst op de aanhankelijkheid van tuberculeuze pleuritis), bloedspuwing. Met darmtuberculose - deze of andere dysfuncties van de darm, obstipatie, diarree, bloed in de ontlasting, enzovoort. In de regel (maar niet altijd) zijn longlesies primair en worden andere organen secundair beïnvloed door hematogene verspreiding.

    Er zijn echter gevallen van de ontwikkeling van tuberculose van inwendige organen of tuberculeuze meningitis zonder enige actuele klinische of radiologische tekenen van longlesies en zonder dergelijke laesies in de geschiedenis.

    De acties van de patiënt

    Bij het minste vermoeden van de ziekte, moet u contact opnemen met uw huisarts. Langdurige hoest, die niet wordt gestopt door conventionele antitussiva, moet de persoon waarschuwen. U moet een arts raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken voor de aan- of afwezigheid van tuberculose doorgeven.

    Diagnose van tuberculose

    De taak van artsen is om tuberculose zo vroeg mogelijk te detecteren. Hiervoor krijgen kinderen jaarlijks een tuberculine-diagnose (Mantoux-test) en volwassenen krijgen fluorografie. Als er verdenkingen zijn na het uitvoeren van deze onderzoeken, evenals in de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor tuberculose, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een phthisiatrician en nader onderzocht volgens het volgende schema:

    1. Anamnestische gegevensverzameling (welke klachten, of er contacten waren met patiënten met tuberculose, etc.).
    2. Klinisch onderzoek.
    3. Radiografie.
    4. Laboratoriumtests (bloed- en urinetests).
    5. Drievoudig microscopisch en bacteriologisch onderzoek van sputum.

    Voer indien nodig een reeks speciale onderzoeken uit: bronchoscopie, longweefselbiopsie, moleculair biologische diagnostiek, enz.

    effecten

    Mogelijke complicaties van longtuberculose:

    1. Generalisatie van het proces door hematogene verspreiding met de ontwikkeling van tuberculeuze sepsis.
    2. Longbloedingen. Zijn massaliteit en technische moeilijkheden om het te stoppen zijn vaak de oorzaak van de dood.
    3. De ontwikkeling van chronisch "pulmonaal hart" door het verhogen van de druk in de longcirculatie met significante veranderingen in longweefsel.
    4. Tuberculeuze pleuritis. Exudatieve vormen, met geleidelijke ophoping van vocht in de pleuraholte, leiden ook tot de progressie van de ademhaling en daaropvolgend hartfalen.
    5. Spontane pneumothorax. Penetratie in de pleuraholte van lucht in aanzienlijke hoeveelheden met holle vormen kan leiden tot een verplaatsing van het mediastinum en reflex hartstilstand.

    Hoe tuberculose behandelen?

    Bij volwassenen is de behandeling van tuberculose complex en lang, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, het duurt maximaal twee jaar en omvat de volgende maatregelen:

    • chemotherapie;
    • Ondersteunende medicamenteuze therapie;
    • Chirurgische ingrepen (indien nodig);
    • Rehabilitatie in sanatorium-resortfaciliteiten.

    In de moderne tuberculosepraktijk wordt anti-tuberculose therapie gebruikt met de deelname van verschillende soorten antibiotica.

    Momenteel zijn drie behandelingsschema's relevant:

    1. drie componenten;
    2. vier;
    3. Vijf component.

    Behandeling van tuberculose bestaat uit twee hoofdfasen:

    Het doel van de eerste, intensieve fase is om het ontstekingsproces te stoppen, verdere weefselvernietiging, resorptie van infiltraat en exsudaat te voorkomen en de eliminatie van mycobacteriën van tuberculose uit het lichaam in de omgeving te stoppen. Dat wil zeggen, artsen proberen mensen te laten stoppen met besmettelijk zijn. Het duurt gemiddeld twee tot zes maanden.

    Langdurige behandeling van tuberculose is gericht op volledige genezing van ontsteking, littekens van beschadigde weefsels en herstel van sterke immuniteit bij een patiënt. Afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte kan de therapie tot twee jaar duren, en in geval van een multiresistente vorm van tuberculose, tot drie of vier jaar, tot een röntgenonderzoek een volledige verzwakking van de ziekte aantoont.

    Aanvullende therapie voor tuberculose omvat:

    1. Vitaminen van groep B, glutaminezuur en ATP zijn nodig om perifere neuropathie en andere ongewenste effecten op het CZS te voorkomen;
    2. Immunostimulantia (galavit, xymedon, glutoxim) helpen het lichaam te vechten tegen mycobacterium tuberculosis;
    3. Methyluracil, aloë vera, gluten, Phibs wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van tuberculose om de processen van celregeneratie te versnellen;
    4. Sorbents (acetylcysteïne en reosorbilact) worden voorgeschreven voor de duur van het stoppen met chemotherapie in het geval van zeer ernstige bijwerkingen. Na een korte rustperiode moet de behandeling nog worden vernieuwd;
    5. Hepatoprotectors zijn nodig om de lever te beschermen tegen de destructieve effecten van antibiotica, ze worden voorgeschreven met constante monitoring van het niveau van bilirubine in het bloed;
    6. Glucocorticoïden zijn een extreme maatregel omdat ze een sterk immunosuppressief effect hebben. Maar soms worden ze nog steeds voor een korte tijd voorgeschreven om te hevige manifestaties van het ontstekingsproces te onderdrukken in geval van uitgebreide en ernstige tuberculose.

    In geavanceerde gevallen kan een chirurgische behandeling van tuberculose vereist zijn.

    Hoe eten?

    Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

    Het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

    • Het wordt aanbevolen om gezonde vetten van olijfolie, boter en plantaardige olie te krijgen.
    • Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Honing, meelproducten worden aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.
    • Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is vereist vanwege hun snelle afbraak. Gemakkelijk verteerbare eiwitten gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren hebben de voorkeur. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.

    Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers worden bereid. Het dieet bestaat uit 4 keer voeding.

    Preventieve maatregelen

    Zorgt voor de preventie van tuberculose, allereerst, bescherming tegen infectie met de actieve vorm van de ziekte. Om dit te doen, is het voor een lange tijd ongewenst om in nauw contact te zijn met mensen die lijden aan actieve tuberculose. Mensen die zich op plaatsen bevinden waar patiënten zich verzamelen, moeten beschermende gezichtsmaskers dragen als profylaxe voor tuberculose en alle hygiënevoorschriften naleven. We kunnen de overgang van de latente vorm van de ziekte naar de actieve mens niet toestaan. Preventie van tuberculose bij kinderen biedt bescherming tegen infectie. Om dit te doen, zou regelmatig een enquête moeten worden gehouden van al diegenen die in kinderinstellingen werken.

    Preventie van tuberculose bij kinderen zorgt voor verplichte vaccinatie van BCG, evenals chemoprofylaxe van de ziekte. Om de tuberculose te voorkomen, wordt massascreening van de populatie uitgevoerd met behulp van fluorografie. Vroegtijdige detectie van tekenen van tuberculose stelt u in staat om in de beginfase met de behandeling te beginnen en deze zo effectief mogelijk te maken.

    Het is even belangrijk om alle maatregelen te nemen om het immuunsysteem te versterken. In dit geval zijn een gezonde levensstijl, een goede en regelmatige voeding, volledige stopzetting van roken, drugs, alcoholmisbruik belangrijk.

    Symptomen van tuberculose

    Tuberculose wordt beschouwd als een van de oudste vormen van de ziekte, voorheen bekend als consumptie. Tegenwoordig heeft pathologie ook een wijdverbreide prevalentie. Jaarlijks worden in de wereld ongeveer 9 miljoen gevallen van infectie geregistreerd.

    De veroorzaker van de ziekte en de verspreiding ervan

    De veroorzaker van pathologie is een tuberkelbacillus. Een onderscheidend kenmerk van de bacterie is de schaal, die de microbe beschermt tegen veranderlijke omgevingscondities en de effecten van medicijnen.

    De tuberkelbacillus ontwikkelt zich heel langzaam, dus het is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Gewoonlijk worden micro-organismen door de lucht overgedragen: bij hoesten, niezen en praten met de patiënt. Tijdens het drogen druppeltjes met tuberkelbacillen zijn gevormd nog fijnere deeltjes in de lucht gedurende een lange tijd niet vestigen door de zwaartekracht. Vanuit de lucht dringt de pathogeen van pathologie door de slijmvliezen van de nasofarynx van een persoon en zijn luchtwegen.

    De waarschijnlijkheid van infectie hangt af van de duur van het contact met de patiënt en de vorm van de pathologie waar hij aan lijdt. Dus als het gaat om iemand met longtuberculose, neemt het risico om de ziekte te krijgen vele malen toe.

    Tuberculose ontwikkelt zich actief bij personen die lijden aan infectieuze en chronische pathologieën:

    • HIV;
    • nierfalen;
    • diabetes;
    • oncologische ziekten.

    De risicocategorie voor tb-infecties omvat kinderen jonger dan 5 jaar, mensen die in slechte levensomstandigheden leven, ouderen.

    Soorten tuberculose

    Er zijn verschillende soorten van de ziekte. Een beschrijving van de meest voorkomende soort wordt gepresenteerd in de tabel.

    Symptomen in een vroeg stadium

    Tekenen van tuberculose manifesteren zich afhankelijk van het type pathologie en zijn vaak vergelijkbaar met schade aan de luchtwegen. Bij chronische tuberculose verschijnen de symptomen mogelijk niet zo lang, maar ook in de vroege stadia.

    Vermoeden dat het begin van de ontwikkeling van de ziekte op sommige gronden kan zijn.

    1. Zwaar zweten 's nachts. Dit symptoom manifesteert zich voor de rest en manifesteert zich totdat de behandeling is gestart.
    2. Zwakte in het lichaam, snelle vermoeidheid. Weinig patiënten letten op deze tekenen, in de overtuiging dat ze na een rustperiode en een volledige slaap vanzelf zullen verdwijnen.
    3. Droge hoest. Het wordt meestal verward met een teken van verkoudheid. In de latere stadia van de ziekte wordt hoest vergezeld door een viskeuze afscheiding met bloed.

    Kleine temperatuurstijging. Een persoon die lijdt aan tuberculose kan jarenlang subfrequiele koorts hebben met een temperatuurstijging tot 37,5 graden. Het symptoom kan aanhouden in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie met toenemende temperatuur tot hogere waarden.

    Tuberculose wordt soms bij kinderen gediagnosticeerd. Tekenen van pathologie lijken in dit geval hetzelfde als bij volwassenen. Geïnfecteerde baby aan het begin van de ziekte verliest eetlust en houdt op gewicht te winnen.

    Symptomen van verschillende soorten tuberculose

    Symptomen van tuberculose, vordert zelfs binnen hetzelfde systeem kan variëren. In dit geval hangt het klinische beeld af van de mate van infectie en de individuele kenmerken van de geïnfecteerde.

    Tekenen van lymfekliertuberculose

    Het belangrijkste symptoom van de ziekte - vergrote lymfeklieren. Het kan gepaard gaan met de pijn van deze structuren tijdens palpatie. Bovendien kan de patiënt het volgende voelen:

    • koorts;
    • duizeligheid;
    • zwakte;
    • ernstige hoofdpijn.

    Met name acute symptomen van tuberculose van de lymfeklieren komen voor bij ouderen. Bij patiënten ouder dan 50 jaar zijn er vaak tekenen van ernstige intoxicatie van het lichaam, een temperatuurstijging tot 40 graden en een snel gewichtsverlies.

    Tekenen van tuberculeuze bronchoadenitis

    Enige tijd na infectie met deze vorm van de ziekte merken de patiënten de volgende symptomen op zichzelf:

    • kortademigheid;
    • stem verandering;
    • het verschijnen van piepende ademhaling in de borst.

    Tuberculeuze bronchoadenitis wordt gekenmerkt door een lange ontwikkelingsperiode. Na een bepaalde tijdsperiode vermenigvuldigt de infectie zich actief in het menselijk lichaam en bereikt het hoogtepunt van zijn manifestatie. Dan begint de remissiestap, wanneer het erop lijkt dat de ziekte is teruggelopen. In feite is een pauze een stilte voor de komende bedwelming van het lichaam. Het kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met onplezierige symptomen - misselijkheid, braken en verstoorde ontlasting.

    Symptomen van urogenitale tuberculose

    De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen van het zwakkere geslacht in de leeftijdsgroep van 20-30 jaar. Het ziektebeeld van de pathologie komt duidelijk tot uitdrukking:

    • verstoring van de menstruatiecyclus;
    • lichte temperatuurstijging;
    • slechte eetlust;
    • de onmogelijkheid om een ​​kind te verwekken;
    • pijn in de buik en perineum.

    Met de vorming van verklevingen in het bekken zijn er zeurende pijn. Tuberculeuze bedwelming van het lichaam gaat gepaard met tekenen van koorts, lethargie en misselijkheid.

    Geïnfecteerde mannen rapporteren pijn in de testikels. Tegelijkertijd wordt het scrotumgebied dicht en hobbelig.

    Symptomen van uitgezaaide longtuberculose

    Met de ziekte ontwikkelen patiënten grote laesies in de bronchiën en lymfeknopen. Een besmette persoon voelt de volgende symptomen:

    • periodes van droge hoest;
    • overmatig zweten;
    • pijn op de borst;
    • temperatuurstijging tot 40 graden.

    Geïnfecteerde huidblanches en blauwe lippen worden waargenomen. De aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende toevoer van het lichaam met zuurstof.

    Pathologie strekt zich uit tot in de longen. Nieren, lever, gewrichten. In de latere ontwikkelingsstadia van gedissemineerde tuberculose wordt een ander klinisch beeld waargenomen:

    • piepende ademhaling in de luchtwegen;
    • sputum met bloed;
    • periodes van tachycardie;
    • aanzienlijk gewichtsverlies;
    • braken en misselijkheid.

    In de chronische vorm van de pathologie kunnen de opgesomde symptomen afwezig zijn. In de periode van exacerbatie manifesteert de ziekte zich door algemene bedwelming van het lichaam en ademhalingsproblemen.

    Symptomen van bot- en gewrichttuberculose

    Het belangrijkste teken van tuberculose van botten en gewrichten aan het begin van de ontwikkeling is zwakte en verslechtering van de gezondheid. Een vergelijkbare conditie kan 2 - 3 weken worden waargenomen, waarna de ziekte overgaat in een stadium van hoogte.

    In de acute periode verschijnen karakteristieke symptomen van pathologie:

    • spierpijn;
    • tumoren in het gewricht;
    • verdikking van de huid over het getroffen gebied;
    • temperatuurstijging tot 38 graden.

    Na de acute fase begint geleidelijk een periode van remissie. Op dit moment verdwijnen alle tekenen van de ziekte: lichaamstemperatuur en bloedtesten normaliseren, ontsteking in het gewricht verdwijnt.

    Tekenen van tuberculeuze meningitis

    De eerste tekenen van tuberculeuze meningitis gaan gepaard met verminderde eetlust, koorts en zwakte in het lichaam. Na verloop van tijd verschijnen de symptomen van de ziekte:

    • braken;
    • angst voor fel licht;
    • tinnitus;
    • aritmie;
    • stuiptrekkingen.

    Late behandeling veroorzaakt verlamming en invaliditeit van de patiënt in de toekomst.

    behandeling

    Volledige eliminatie van pathologie is alleen mogelijk in het ziekenhuis. Meestal duurt de therapie van 6 maanden tot 2 jaar. In het ziekenhuis brengt de patiënt ongeveer 2 maanden door, en verdere therapie wordt thuis uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

    De belangrijkste methode om de ziekte te behandelen is chemotherapie. In het beginstadium wordt intensieve chemotherapie uitgevoerd, wat helpt het lichaam van bacteriën te bevrijden. Na verloop van tijd herhalen ze de procedure.

    In combinatie met chemotherapie wordt een medische behandeling uitgevoerd om het vermogen van de interne organen te normaliseren en het ontstekingsproces te elimineren. Voor medicamenteuze therapie wordt gebruikt:

    De voorbereidingen worden meestal binnen 2 tot 3 maanden volledig uitgevoerd. Het behandelingsregime met deze middelen wordt bepaald door de behandelende arts.

    Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt andere medicijnen voorgeschreven of een methode voor het toedienen van eerder ingenomen medicijnen - intraveneus of door inhalatie. Bij een succesvolle behandeling wordt aan de patiënt alleen de receptie "Rifampicine" en "Isoniazide" voorgeschreven.

    Na de loop van de therapie wordt de patiënt opnieuw getest. Als er een tuberkelbacil wordt gedetecteerd, betekent dit dat de pathologie is overgegaan in een resistente vorm. Om dit type ziekte te bestrijden, zijn tweedelijnsgeneesmiddelen verbonden:

    Zelfbehandeling leidt in de meeste gevallen tot volledige weerstand van de tuberkelbacillus. In dit geval wordt de pathologie als ongeneeslijk beschouwd.

    Als medische therapiemethoden geen positief resultaat geven of als de ziekte complicaties doormaakt, krijgt de patiënt een operatie aangeboden. Als gevolg van chirurgische interventie wordt resectie van het aangetaste orgaan uitgevoerd.

    Een belangrijke rol bij het bestrijden van het probleem is goede voeding. Het dieet van een patiënt met tuberculose moet groenten en fruit bevatten, rauw of gebakken, eieren, noten en melk. In kleine hoeveelheden toegestaan ​​om vlees te eten. De categorie verboden producten omvat conservering, koffie, thee en gebak.

    Tuberculose-regime

    In de geneeskunde zijn er verschillende varianten van het regime voor infectie met tuberculose:

    1. Wijze van volledige rust.
    2. Relatieve vrede.
    3. De revalidatieperiode.

    Elk van de perioden heeft zijn eigen dagelijkse routine en mate van fysieke activiteit.

    Bij de eerste behandelingsvorm wordt de patiënt getoond in een geventileerde ruimte in bed te blijven. Hij is verboden voor elke beweging, zelfs voor zichzelf voedende en hygiënische procedures. Een persoon kan elementaire zelfzorgacties uitvoeren nadat de acute fase van de ziekte verdwijnt.

    Tijdens het zachte regime krijgt een persoon matige fysieke en mentale stress, wandelt door de frisse lucht. Trainingssessies worden meerdere keren per dag gedurende 15 minuten uitgevoerd, waarna de tijd om ze te voltooien geleidelijk wordt aangepast naar 30 minuten.

    Tijdens het revalidatieregime is fysieke, mentale en arbeidsactiviteit toegestaan. Lange wandelingen zijn toegestaan ​​- tot 2 uur en individuele gymnastiek.

    het voorkomen

    Preventie van tuberculose wordt uitgevoerd afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Voor kinderen is de belangrijkste beschermende maatregel vaccinatie en de Mantoux-test. Het kind krijgt de eerste vaccinatie tegen de ziekte, zelfs in het ziekenhuis, zonder contra-indicaties voor de procedure. De baby wordt subcutaan geïnjecteerd met BCG-preparaat dat een verzwakte bacteriestam bevat. Hierdoor vormt het kind een stabiele immuniteit tegen de pathologie.

    Vaccinatie biedt geen 100% bescherming tegen tuberculose. Daarom krijgen kinderen elk jaar een Mantoux-test. De essentie van de procedure is het inbrengen van tuberculine in de huid van de baby en de beoordeling van de huidreactie op het medicijn. Mantoux wordt als een veilige procedure beschouwd, omdat tuberculine geen cellen van levende bacteriën bevat.

    In de volwassenheid is de basis van preventie de jaarlijkse passage van fluorografie. Dit type onderzoek maakt het mogelijk om pathologie te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en een tijdige therapie uit te voeren.

    Sommige categorieën burgers worden getoond die medicijnen met antibacteriële actie nemen. Preparaten voor de preventie van tuberculose worden voorgeschreven aan personen:

    • constant in contact met patiënten met tuberculose;
    • patiënten met diabetes;
    • chronische pathologieën hebben;
    • lijden aan pathologieën van de longen.

    Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen voor diegenen die risico lopen, moet u speciale vitamines toestaan. Mensen met een hoog risico op infectie moeten de arbeidsomstandigheden optimaliseren en stoppen met roken.

    conclusie

    Tuberculose is een pathologie met veel maskers. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen aan het begin van de ontwikkeling, maar wordt gemakkelijk verward met andere ziekten. De ziekte heeft vele variëteiten, die elk worden gekenmerkt door de symptomen en oorzaken van voorkomen. Sommige soorten pathologie, bijvoorbeeld tuberculeuze meningitis, worden bedreigd met dodelijke complicaties. Daarom is het noodzakelijk om de nodige aandacht te besteden aan preventieve maatregelen: kinderen moeten volgens de planning tegen de ziekte worden ingeënt en volwassenen - om slechte gewoonten op te geven en tijdig chronische pathologieën te behandelen.