Verpleegproces voor longontsteking

Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het longweefsel. Er zijn verschillende soorten longontsteking, maar ze vereisen allemaal een geïntegreerde benadering van de behandeling. Noodzakelijke medicijnen en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven door een arts. Verpleegkundigen houden toezicht op de voorschriften van de arts en voorzien de patiënt van de beste voorwaarden voor herstel.

Gevallen die interventie door verplegend personeel vereisen

Meestal vereist longontsteking ziekenhuisopname van de patiënt. Maar in sommige gevallen, wanneer de ziekte mild is, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Dan moet je de patiënt regelmatig bezoeken door een verpleegster. Deze optie is acceptabel voor tieners en volwassenen. Naast de leeftijd en de ernst van de ziekte, is de algehele gezondheid en de aanwezigheid van comorbiditeit belangrijk. Behandeling onder toezicht van een verpleegkundige is geïndiceerd in de volgende gevallen van pneumonie:

• focus - als de zorg niet thuis of bij kleine kinderen kan worden geregeld;
• croupous, of lobar - de ontsteking behandelt de gehele longkwab, terwijl de patiënt in ernstige voorwaarde is;
• interstitiële - ontsteking leidt tot respiratoire insufficiëntie.

Stadia van verpleegkundige zorg voor longontsteking

Het verpleegproces voor pneumonie wordt in fasen uitgevoerd. Dit is de enige manier om de meest zorgvuldige zorg voor de gezondheid van de patiënt te waarborgen.

Het nemen van de geschiedenis

De eerste fase is het verzamelen van informatie over de longontsteking van de patiënt. Gevestigde kenmerken van de ziekte, de duur ervan, de geneesmiddelen die werden gebruikt voor de behandeling. De zuster voert een onderzoek en eerste onderzoek van de patiënt uit: meet lichaamstemperatuur en -druk, voert slagwerk en auscultatie van het ademhalingssysteem uit. De volgende symptomen zijn alarmerend:

• koorts en koude rillingen;
• hoesten;
• bruin sputum;
• kortademigheid, pijn achter het borstbeen, hartkloppingen;
• bleekheid van de huid, blauwe nasolabiale driehoek;
• lethargie, verlies van eetlust;
• de ademhaling is oppervlakkig en kreunen, er kunnen vochtige rales zijn;
• extra spieren zijn betrokken bij de ademhalingsbewegingen.

Het is ook de verantwoordelijkheid van de zuster om de resultaten van het vorige onderzoek vast te leggen: een bloedtest (ESR, aantal lymfocyten) en een röntgenfoto van de long (let op welk deel wordt beïnvloed).

Toestand beoordeling

Op basis van de verzamelde gegevens beoordeelt de verpleegkundige de toestand van de patiënt: identificeert de problemen van de patiënt en de mogelijke oorzaken ervan. Dit bepaalt de verdere acties. Longontsteking kan bij een patiënt de volgende problemen veroorzaken:

• bedwelming van het lichaam - wordt uitgedrukt door koorts, duizeligheid, zwakte, indigestie;
• ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - tachycardie, kortademigheid, pijn op de borst;
• Neurologische stoornissen - slaapstoornissen, angst als gevolg van tijdelijke invaliditeit en gebrek aan een duidelijk begrip van de ziekte.

Als u onvoldoende aandacht besteedt aan bestaande problemen, kunnen ze leiden tot ernstiger complicaties: acuut cardiovasculair en respiratoir falen, de chronische vorm van de ziekte.

Op basis van de resultaten van de analyse stelt de verpleegkundige een patiëntenzorgplan op. Tijdens medische manipulaties evalueert ze hun effectiviteit en corrigeert ze indien nodig het behandelplan.

Voorbereiding en implementatie van een behandelplan

Op basis van de gegevens die zijn verkregen na de eerste twee fasen, stelt de zuster een gedetailleerd interventieplan op. Het algemene doel is om de conditie van de patiënt te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Specifieke doelstellingen zijn afhankelijk van de problemen van de patiënt. Het kan zijn:

• verlichting van kortademigheid, pijn op de borst;
• normalisatie van de lichaamstemperatuur;
• uitdaging productieve hoest.

Voor elk item in het plan zijn de methoden voor de implementatie en het tijdsbestek voor het bereiken aangegeven. De verpleegster evalueert de toestand van de patiënt in de tijd. Ze volgt de externe symptomen van de ziekte, testresultaten, de aard van het beloop van longontsteking. Indien nodig richt de verpleegkundige de aandacht van de behandelende arts op veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

Evaluatie van de effectiviteit van therapie

Als de behandeling correct is gekozen en de zuster zorgt voor de juiste zorg voor de patiënt, vindt herstel plaats binnen 2 weken. Als dit niet gebeurt, is een aanpassing van het behandelplan voor longontsteking vereist. Geneesmiddelen worden door de arts geselecteerd en de verpleegkundige kan alleen het dieet en de activiteit van de patiënt veranderen.

Na ontslag moet de persoon door de therapeut op de plaats van verblijf worden gecontroleerd om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen. Restauratie van het lichaam na longontsteking gebeurt binnen een jaar. In het ziekenhuis legt de verpleegkundige aan de patiënt uit dat hij na ontslag behoefte heeft aan goede voeding, matige lichaamsbeweging, weigering van slechte gewoonten en aanhankelijkheid aan werk en rust. Als het kind longontsteking had, moeten de ouders en de plaatselijke kinderarts na de ziekte zorgen voor de kenmerken van zijn herstel.

De belangrijkste verantwoordelijkheden van verplegend personeel voor longontsteking

Het is de verantwoordelijkheid van de zuster om het dagregime van de patiënt, zijn hygiëne, medicatie, het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures, het veranderen van de toestand tijdens de behandeling en het actief bezoeken van de patiënt door de arts te controleren.

De zuster zorgt ervoor dat de patiënt in gunstige omstandigheden verkeert. De ziekenhuiskamer moet regelmatig worden geventileerd. Het is noodzakelijk dat de lucht warm is, maar vochtig en fris. Patiënten met longontsteking moeten bedrust in acht nemen. De verpleegkundige moet de patiënt leren zijn spieren te ontspannen en te rusten. Als een persoon in ernstige toestand verkeert en de positie van het lichaam niet onafhankelijk kan veranderen, dan is dit de verantwoordelijkheid van de medische staf. Bij patiënten met een longontsteking moet het hoofd in een verhoogde toestand zijn. De verpleegster bereikt dit door het bed aan te passen of kussens te plaatsen.

De verpleegkundige zorg omvat het waarborgen van patiënthygiëne. Elke dag wordt de zuster gewassen met warm water en wast uit na het toilet. Ze houdt ook beddengoed en kleding van de patiënt schoon. Zodat de patiënt geen ontsteking in de mondholte heeft, wordt het verwerkt met een zwakke soda-oplossing. Gebruik zinkzalf met het verschijnen van herpetische uitbarstingen op de lippen of in de neus.

Medische ingrepen uitgevoerd door een zuster met longontsteking omvatten:

1. Injecties, infusies.
2. Acties voor koorts - wrijven met koud water, overvloedige warme dranken, koele lucht in de kamer.
3. Posturale drainage in gevallen waarin sputum niet goed beweegt.
4. De mond van de patiënt reinigen van sputum als hij het niet alleen kan.
5. Het plaatsen van het klysma voor constipatie, aansluiting op het urinoir.
6. Voer afleidende procedures uit zoals voorgeschreven door een arts: mosterdpleisters, banken, kompressen.

Bovendien zorgt de verpleegkundige ervoor dat de patiënt de medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door de arts: antibiotica, mucolytica, antipyretica, ontstekingsremmers en andere. In het geval van onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem, zijn injecties van hartglycosiden en glucocorticoïden mogelijk.

Voor herstel moet de patiënt het dieet volgen. De zuster zorgt ervoor dat de patiënt voldoende vloeistof drinkt - tot 3 liter per dag. Dit kan puur water, natuurlijk sap, sap, thee met citroen, bouillonheupen zijn. Je moet vaak eten, maar geleidelijk. De voorkeur gaat uit naar bouillon, gekookt kippenvlees, vis, groenten, zuivelproducten. Als de patiënt geen eetlust heeft, kan de hoeveelheid voedsel worden verminderd door het volume van de vloeistof te verhogen.

Een belangrijke plaats in de behandeling van pneumonie is respiratoire gymnastiek. De zuster leert de patiënt speciale oefeningen en controleert de uitvoering ervan. Turnen moet twee keer per dag worden beoefend. Naarmate de patiënt herstelt, verhoogt hij de fysieke activiteit: oefeningen en fysiotherapie.

Verpleegkundige assistentie is essentieel voor bedlegerige patiënten. Maar patiënten die voor zichzelf kunnen zorgen, hebben verpleging nodig. Onder controle van medische professionals is de ziekte veel sneller en gemakkelijker.

Verpleegproces voor longontsteking - zorgplan, interventies en hulp

Het verpleegproces bij longontsteking omvat de organisatie van zorg voor een persoon met ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym. Het bestaat uit verschillende stadia, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Van bijzonder belang is het verpleegplan voor patiënten met croupous pneumonia. De ziekte treft beide longen en is vatbaar voor snelle progressie. De tijd van zijn behandeling en de mate van ontwikkeling van complicaties is sterk afhankelijk van de verpleegkundige zorg.

Welke voorwaarden vereisen verpleegkundige interventie

Verpleeginterventie is noodzakelijk voor de volgende soorten longontsteking:

• Focal - gebied van ontsteking kleiner dan 1 cm bij jonge kinderen;
• Focal-confluent - bij jonge kinderen, waar het ontstekingsproces delen van longweefsel vangt;
• Lobar - het ontstekingsproces vangt een hele lob van de long op en gaat gepaard met intoxicatieverschijnselen. Vaker bij oudere kinderen;
• Interstitiële - mycoplasma of pneumocystische pneumonie, vergezeld van interstitiële inflammatie met de verdere ontwikkeling van respiratoir falen.

Ongecompliceerde pneumonie kan op poliklinische basis worden behandeld bij oudere kinderen thuis. In dit geval wordt eerst een verpleegplan opgesteld: het aantal en de frequentie van patiëntenbezoeken thuis.

Voor kwaliteitsvolle verpleegkundige zorg zijn gefaseerde procedures nodig.

De belangrijkste stadia van pre-medische correctie van het ontstekingsproces

De eerste fase van de pre-medische correctie van pneumonie is een anamnese. Bij de eerste behandeling van de patiënt moet aandacht worden besteed aan de volgende klachten:

1. Verhoogde koorts met koude rillingen, natte of droge hoest, kortademigheid, het verschijnen van roestig sputum, pijn op de borst;
2. Bleke huid, zich niet goed voelen, kreunende ademhaling, deelname aan spierademhaling.

Op de polikliniekkaart vindt u tekenen van een ontstekingsproces: een toename van leukocyten en ESR, neutrofilie, radiografische gegevens over infiltratie.

De tweede fase van de verpleegkundige zorg is conditieanalyse.

In aanwezigheid van een pathologisch proces in de longen van de patiënt, verschijnen secundaire symptomen:

• Verminderde eetlust;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Verhoogde hartslag (tachycardie);
• Exacerbatie van chronische ziekten;
• Malaise.

De aanwezigheid van secundaire symptomen corrigeert het verpleegplan. In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen moet de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst.

Patiëntenzorgplan door verpleegkundigen

Een intramuraal zorgplan moet zich richten op het voorkomen van procescomplicaties. De verpleegkundige biedt de volgende interventies:

• Bedrust tot de algemene toestand van de patiënt verbetert;
• Organiseert een zuivel-plantaardig dieet;
• Regelt de inname van vloeistof door de patiënt;
• Biedt de ontvangst dunner en slijmoplossend middel;
• Geeft symptomatische therapie aanbevolen door de arts;
• Bepaalt het actieve bezoek van de medische staf van de patiënt.

De ziekenhuiszorgfase vereist verpleegkundige interventie en een dynamische beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Gedurende de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis is, moet de verpleegkundige de positie van de patiënt in bed bewaken en de medicijnen en procedures gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.

Als longontsteking wordt waargenomen bij een kind, wordt de verpleegkundige zorg uitgebreid naar de volgende procedures:

1. Je baby goed leren ademen;
2. Praktische lessen met ouders over de vibratiemassagetechniek;
3. Het creëren van een drainagepositie voor de patiënt (hoofd naar beneden);
4. Beschrijft de thuiszorg van het kind na de behandeling van pneumonie: hoe mosterdomhulsels maken, preventieve procedures uitvoeren;
5. Voert gesprekken over het voorkomen van complicaties.

Stadia in croupous pneumonia

Croupous pneumonia is een ernstige aandoening die de constante correctie van vele factoren vereist. Pleegzorg voor hem is verplicht en onmisbaar.

Plan voor het beheer van lobaire longontsteking door een verpleegkundige:

• Om controle over het beschermingsregime te verzekeren;
• Zorg ervoor dat het hoofdeinde van het bed omhoog staat;
• Voor het uitvoeren van posturale drainage 2-3 keer per dag;
• Beveel ouders aan om de baby vaker in de handen te nemen;
• Controleer het proces van het voeden van de patiënt;
• Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de behandeling van de patiënt.

Bij croupiale longontsteking door het verplegend personeel zijn onafhankelijke interventies vereist. Ze houden toezicht op de consumptie van fruit, groenten, koolhydraten en vochtvolume van de patiënt.

Een verpleegkundige moet ouders uitleggen hoe ze een baby met longontsteking goed kunnen voeden of preventieve gesprekken met volwassenen kunnen voeren.

Het zorgplan kan door de gemiddelde staf worden aangepast met instemming van de arts. Als een poliklinische patiëntenkaart bijvoorbeeld veel ziektes heeft, is de overdracht van de therapeutische afdeling naar de gespecialiseerde rationeel. Het wordt uitgevoerd na correctie van acute ontsteking.

Bij het overbrengen van de patiënt stopt de verpleging niet. Het personeel controleert het beloop van lobaire longontsteking totdat het volledig is verdwenen (11-14 dagen).

Als een ambulante patiëntenkaart geen gedetailleerde geschiedenis heeft, moet de verpleegkundige aandacht besteden aan de noodzaak om verplicht onderzoek uit te voeren: fluorografie, vaccinaties.

Eerste hulp aan patiënten met longontsteking houdt het creëren van comfortabele omstandigheden in. Indien nodig biedt het medisch personeel schoon vervangingslinnen, hygiënische benodigdheden.

Lijst van procedures voor pneumonie

Verpleegkundige zorg omvat een aantal afhankelijke procedures:

• Het verstrekken van medicatie;
• Dragen infusies;
• Beheersing van de toestand van de patiënt na de injectie en het innemen van pillen.

Een verpleegkundige kan de aandacht van de arts vestigen op het feit dat de diagnose van de ziekte is veranderd. Zij is misschien de eerste die de specifieke symptomen van iemands pathologie opmerkt.

In Amerika is er zelfs een speciaal concept - 'zusterlijke diagnose'. Het is wettelijk vastgelegd en betekent dat de verpleegkundige hun aannames over de gezondheidstoestand van de mens moet onderbouwen.

Verpleegkundige diagnose wordt uitgevoerd in stadium 2 van het patiëntbeheerproces. Het verplegend personeel heeft het recht om onafhankelijk te beslissen of de patiënt thuis kan blijven of moet worden onderzocht en aan de arts moet worden getoond. Deze benadering wordt in de VS gebruikt met betrekking tot mensen die een ambulance bellen.

In ons land wordt het pathologische proces uitgevoerd door de arts en het gemiddelde personeel moet een onderscheid maken tussen de norm en de pathologie.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Met de juiste organisatie van de behandeling van longontsteking en verpleegkundige zorg, het wegwerken van de ziekte gebeurt op 10-14 dagen. Als de ziekte is uitgesteld, is het duidelijk dat de tactieken van zorg zijn geschonden of medicijnen verkeerd zijn geselecteerd.

Ziektetherapie is de taak van de arts. Bij verpleging moet alleen rekening worden gehouden met de correctie van het dieet, lichamelijke activiteit of bedrust.

Verpleeghulp versnelt het herstel van een longontsteking. Zonder dit is het moeilijk om ideale omstandigheden te bieden voor een comfortabele behandeling van een persoon. Ongeacht de soort diagnose die iemand heeft, er is verpleging nodig!

Het belang van verpleegkundige zorg voor longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke infectieziekte die de longen aantast. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege zijn onvoorspelbare verloop, met longontsteking, hoge sterfte. Daarom is het zo belangrijk om aan alle eisen van een arts te voldoen, om aan alle afspraken te voldoen en om op tijd medicijnen te nemen. Als de behandelende arts een behandeling voorschrijft, controleert de verpleegkundige de uitvoering ervan. Het verpleegproces voor longontsteking is dus gericht op de zorg voor de patiënt, het bewaken van zijn welzijn.

Algemene informatie

Longontsteking is vooral gevaarlijk voor ouderen. Hun reeds verzwakte lichaam wordt blootgesteld aan een krachtige aanval van bacteriën, wat leidt tot een hoog risico op complicaties en overlijden. Pleegzorg voor longontsteking geeft tijd om veranderingen in de toestand van de patiënt op te merken en de nodige acties te ondernemen.

De service van het verpleegproces van vandaag wordt aangeboden in veel medische instellingen. Het kan zowel in privéklinieken als in veel openbare ziekenhuizen worden besteld. De Wereldgezondheidsorganisatie citeert cijfers die de behoefte aan verpleegkundige zorg aantonen. Volgens de statistieken wordt het risico op complicaties met 75% verminderd als een verpleegkundige de patiënt voortdurend bewaakt.

De verpleegster controleert:

• Drug Administration Schedule
• Fysiotherapie schema
• Het dieet en dieet van de patiënt
• Fysieke activiteit van de patiënt

Als de patiënt ziek wordt, kan ze passende maatregelen nemen of de verslechtering van haar toestand tijdig aan de arts melden. Natuurlijk heeft niet elke patiënt de organisatie van het verpleegproces nodig.

Wie heeft het nodig?

Ontsteking van de longen wordt als een gevaarlijke ziekte beschouwd, die in een ziekenhuis moet worden behandeld. Echter. Er zijn gevallen waarin de arts poliklinische behandeling toestaat. Het inhuren van een verpleegster die voor patiënten met een longontsteking zorgt, is in beide gevallen mogelijk. De kwestie van de haalbaarheid van dit evenement.

Constante supervisie van een verpleegster met longontsteking is vereist voor de volgende prioriteitsproblemen:

• Leeftijd tot drie jaar. Vooral gevaarlijk is longontsteking voor zuigelingen, omdat hun immuniteit nog niet is vastgesteld en alle organen en weefsels een miniem volume hebben. Zelfs een kleine longbeschadiging kan zich snel verspreiden naar een ernstig probleem.
• Ouderdom Oude mensen kunnen vaak zelf geen goede zorg bieden. Ze moeten niet minder dan kinderen onder controle zijn. Bovendien zijn er op oudere leeftijd meestal veel andere chronische ziekten die het behandelingsproces compliceren. De verpleegkundige is in staat om de patiënt de juiste zorg te bieden.
• Het optreden van complicaties. Patiënten zijn niet altijd op de hoogte van de achteruitgang. Bovendien worden sommige complicaties gekenmerkt door wazige symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt. Een verpleegkundige kan het gevaar tijdig inschatten en eerste hulp verlenen.
• Gebrek aan goede zorg thuis. Een voorbeeld hiervan zijn bedspatiënten die niet in staat zijn om zichzelf te dienen. verpleegkundige zorg is in dit geval de enige uitweg.
• Gelijktijdige ziekten. Vaak treedt pneumonie op tijdens de behandeling van oncologie of andere ernstige ziekten. De organisatie van het verpleegproces vermindert het risico op overlijden.

Wat betreft de vorm van pneumonie, voor sommige soorten van de ziekte is verpleging eenvoudigweg noodzakelijk. Deze omvatten:

1. Focale pneumonie en bronchopneumonie vereisen verplichte verpleging. Het is vooral gevaarlijk bij kinderen vanwege de mogelijkheid van een snelle verspreiding van de infectie.
2. Croupous pneumonia. In dit geval worden beide longen aangetast, wat extreem gevaarlijk is voor de patiënt. Nursing care kan pleuropneumonie genezen met croupous pneumonia en vermindert het risico op complicaties.
3. Interstitiële pneumonie. Geassocieerd met respiratoire insufficiëntie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van de ziekte.

Voor de succesvolle behandeling van een van deze vormen van pneumonie, is het belangrijk dat het medicatieschema en de door de arts voorgeschreven procedures strikt worden gevolgd. Het is de controle over de naleving van het regime van afspraken, evenals de conditie van de patiënt die zorgt voor het verpleegproces.

Alles over het zorgplan

Een zorgplan voor longontsteking wordt opgesteld om mogelijke problemen te voorkomen. Het belangrijkste doel van de verpleegkundige is om de patiënt een dergelijk schema te geven om het risico op complicaties en snel herstel te verminderen. De activiteiten van de verpleegster zijn dus gericht op het naleven van de volgende activiteiten:

• Vereiste bedrust, controle van de positie van de patiënt in bed
• Constante beoordeling van de toestand van de patiënt
• Melk en plantaardig dieet
• Symptomatische therapie indien nodig
• Vloeistofregeling
• Controle over patiëntbezoeken door voldoende gekwalificeerd medisch personeel
• Interventie in een kritieke situatie
• Monitoring van de uitvoering van alle afspraken arts

Pleegzorg voor longontsteking kan noodzakelijk zijn bij zowel kinderen als volwassenen. Het is vooral belangrijk voor baby's en oudere mensen.

Stadia van het verpleegproces

De verpleging wordt in verschillende fasen uitgevoerd, die elk duidelijk na elkaar volgen.

Fase 1 Patiënt onderzoek

Op het moment dat de patiënt kennis maakt met de verpleegster die hem is toegewezen, verzamelt ze anamnese. In dit stadium treedt het contact op, de verpleegkundige luistert naar klachten. Wanneer longontsteking klagen over kortademigheid en pijn, algemene zwakte en ongesteldheid. Bepaal vervolgens het tijdstip van optreden van de ziekte en het proces van zijn verloop. Tijdens een gesprek evalueert een verpleegster iemands externe toestand, meet de lichaamstemperatuur, bloeddruk en hartslag. Ondanks de mogelijke ernstige toestand van de patiënt, zullen al deze gegevens helpen bij de verdere implementatie van het verpleegproces.

Fase 2 Patient Problem Assessment

Volgens de verkregen gegevens zijn de belangrijkste problemen van de patiënt verduidelijkt. Ernstige kortademigheid kan bijvoorbeeld een bewijs zijn dat een aanzienlijk deel van de longen niet betrokken is bij het ademhalingsproces. Als borstpijn optreedt tijdens de ademhaling, dan is het borstvlies ontstoken, een droge, pijnlijke hoest duidt op ontsteking van het borstvlies. Alle symptomen worden op dezelfde manier geëvalueerd.

Fase 3 Behandelplan

In dit stadium is het een sequentieel algoritme voor de behandeling van een patiënt. Het plan behandelt elk symptoom. Elke therapeutische activiteit heeft een duidelijk doel. Het behandelplan kan er ongeveer zo uitzien:

1. Vrij van koorts en verlaging van de lichaamstemperatuur
2. De overgang van droge hoest naar nat gedurende meerdere dagen
3. Vecht tegen dyspneu in 2-3 dagen
4. Neutralisatie van pijn op de borst na een paar uur

Aan elk evenement wordt een methode voor de implementatie toegevoegd, namelijk geselecteerde geschikte geneesmiddelen. De arts schrijft medicijnen en procedures voor die de patiënt helpen bij het wegwerken van onaangename symptomen.

4 fasen. Implementatie van het behandelplan

Volgens het eerder ontwikkelde schema, bewaakt de verpleegkundige zorgvuldig de implementatie van het behandelplan. In hetzelfde stadium van verpleegkundige zorg wordt monitoring van de ontwikkeling van pneumonie voorzien. De verpleegkundige registreert regelmatig de basisparameters en testresultaten en bewaakt de toestand van de patiënt. Ze rapporteert al haar observaties aan de behandelende arts.

Fase 5 Analyse van de effectiviteit van de behandeling

Meestal, wanneer een verpleegproces wordt georganiseerd, is longontsteking genezen binnen twee weken. Als de verpleegkundige zorg goed is georganiseerd en er geen verbetering is, is een aanpassing van het behandelplan dat in de derde fase is opgesteld noodzakelijk. Tegelijkertijd kan de verpleegster niet zelfstandig medicijnen voorschrijven of een therapie afzeggen, ze kan alleen het dieet of het dagregime veranderen.

Op basis van de resultaten kan het laatste kwalificerende werk van het WRC over verpleegkundige zorg voor longontsteking worden geschreven.

Kinderopvangalgoritme

Voor kinderen, vooral baby's, is longontsteking bijzonder gevaarlijk. De rol van de verpleegkundige in de zorg voor jonge patiënten met longontsteking is moeilijk te overschatten: haar belangrijkste verantwoordelijkheden zijn gericht op de zorg voor de patiënt en het aantrekken van de aandacht van het personeel. Naast alle eerder beschreven taken, in het geval van kinderen, vervult de verpleegkundige ook verschillende andere functies:

• Correct leren ademen, wat voor een kind het minst pijnlijk is
• Praktische en theoretische lessen met de ouders van het kind. Dit omvat bijvoorbeeld de training van de borstmassage-techniek met behulp van de vibratiemethode, het mosterdwikkelalgoritme en een beschrijving van andere behandelingsprocedures.
• Raadpleging van ouders na het herstel en de ontslag uit het ziekenhuis

Een verpleegster moet raadplegen over het voorkomen van longontsteking, vooral als het kind aanleg heeft voor chronische longontsteking. De doelen van verpleegkundige interventies voor pneumonie zijn dus om de problemen van de patiënt op te lossen volgens het behandelplan.

Beschikt over thuiszorg en revalidatieprocedures

De organisatie van verpleegkundige zorg voor poliklinische behandeling van pneumonie heeft zijn eigen kenmerken. De taak van de verpleegkundige in dit geval is om de toestand van de patiënt regelmatig te controleren, om een ​​behandelplan te behouden, waarin alle veranderingen worden genoteerd, zowel ten goede als ten kwade.

Thuis is de verpleegster beperkt in haar acties. Ze kan het medicijn bijvoorbeeld oraal toedienen en intramusculair injecteren. Maar intraveneuze injecties en druppelaars thuis zijn verboden. Dit komt door de niet-steriliteit van de medische zorgvoorwaarden en door het risico op infecties. Als een infectie in de bloedbaan terechtkomt, kan zich sepsis ontwikkelen. En bij het instellen van de druppelaar kan het luchtembolie zijn. Zowel dat als een ander kan behoorlijk tot een dodelijke afloop leiden.

Na een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om langdurig gecontroleerd te worden door een arts. De arts schrijft ook een aantal procedures voor die gericht zijn op het herstel van het lichaam na een ernstige ziekte. In dit geval wordt de rol van verpleegkundige zorg beperkt tot de implementatie van maatregelen voor fysiotherapie, namelijk:

• Hydro-alkalische inhalatie uitvoeren
• Inhalatie medicijnen
• elektroforese

Zelfs met een goed voorgeschreven behandelplan is herstel van ernstige vormen van pneumonie uiterst moeilijk te bereiken zonder verpleegkundige zorg. Idealiter zou de behandeling moeten plaatsvinden in het ziekenhuis en onder strikt toezicht van specialisten.

Longontsteking verzorgingsnormen

I. Mogelijke schendingen van behoeften.

- Eet (verlies van eetlust).

- Wees schoon (vanwege de ernst van de aandoening).

- Temperatuur handhaven (koorts).

- Jurk, uitkleden (als gevolg van achteruitgang).

- Verplaatsing (kortademigheid bij inspanning).

- Communiceren (mogelijk kortademig bij praten).

- Leren, werken (vanwege de ernst van de aandoening).

II. Problemen met de patiënt.

- Pijn op de borst.

- Verstoring van motoriek.

- Verstoring van het bewustzijn (delirium).

- Isolatie (tijdens ziekenhuisopname).

3) Potentiële problemen:

- Het risico van instorten.

- Het risico op complicaties (abcesvorming, pleuritis, myocarditis, meningitis).

Probleem: droge hoest.

Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt verlaagt de frequentie en duur van hoesten aan het einde van de week.

Lange termijn: gebrek aan hoest bij ontslag.

Verpleeginterventieplan:

1. M / s geeft de patiënt een warm drankje, niet irriterend voor het slijmvlies (melk, thee met frambozen).

2. M / s zorgt voor de implementatie van de eenvoudigste door een arts voorgeschreven fysiologische procedures (mosterdpleister, banken, kompressen, voetmosterdbaden).

3. M / s zal de patiënt inhaleren (olie, met eucalyptus, honing).

4. M / s traint de patiënt om zelfstandig inhalaties uit te voeren.

5. M / s zal zorgen voor de ontvangst van antitussiva (libexin, tusupreks), voorgeschreven door een arts.

Probleem: hoest nat.

Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een verbetering van de sputumafvoer opmerken.

Lange termijn: de patiënt zal kennis laten zien van de discipline hoesten, over hoe stagnatie van sputum op het moment van ontslag kan worden voorkomen.

Verpleeginterventieplan:

1. M / s geeft de patiënt een alkalische drank (Borjomi met melk).

2. M / s traint de patiënt in respiratoire gymnastiek, gericht op het stimuleren van hoesten en verbeteren bronchiale drainage dagelijks gedurende 10 minuten 3 keer per dag tijdens de week; zal controle geven over verdere prestaties van respiratoire gymnastiek.

3. M / s zal de borstmassage van de patiënt dagelijks gedurende 10 minuten per week vasthouden.

4. M / s biedt de eenvoudigste fysiotherapie op recept (mosterdpleister, banken).

5. M / s zal de patiënt een individuele spuug geven.

6. M / s zal de patiënt de regels uitleggen voor het verzamelen van sputum voor analyse.

7. M / s zorgt ervoor dat de kamer regelmatig vier keer per dag 20 minuten wordt gelucht, indien nodig, geeft zuurstof.

8. M / s zal zorgen voor de ontvangst van slijmoplossend, bronchodilator medicijnen op recept (mukaltin, bromhexin, thermopsis).

9. M / s zal dagelijks sputum inspecteren (kleur, hoeveelheid). Zorg voor desinfectie met een 3% -oplossing van chloramine.

Probleem: pijn op de borst.

Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een vermindering van pijn ervaren.

Lange termijn: het verdwijnen van pijn op het moment van ontslag.

Verpleeginterventieplan:

1. M / s zal de patiënt een positie in bed verschaffen, waardoor zijn toestand wordt vergemakkelijkt.

2. M / s zal de patiënt fysieke en mentale rust bieden.

3. M / s zal de patiënt uitleggen wat de voordelen zijn van ondiepe ademhaling en beperking van fysieke activiteit om pijn te verminderen.

4. M / s zorgt voor het uitvoeren van afleidende fysiotherapie op recept van de arts.

5. M / s zorgt voor de ontvangst van analgetica zoals voorgeschreven door een arts.

6. M / s zal de patiënt ontspanningstechnieken leren en ervoor zorgen dat je gedurende een week 15 minuten per dag hebt.

7. M / s zal (indien nodig) de voorbereiding van de patiënt en instrumenten voor pleurale punctie verschaffen zoals voorgeschreven door de arts.

4.6 Longaandoenende ziekten - longabces.

- purulente fusie van het pulmonaire parenchym, beperkt door granulatieweefsel

Normen van verpleegactiviteit bij etterende longaandoeningen.

I. Mogelijke schendingen van behoeften.

-Eet (verlies van eetlust).

-Wees schoon (zweten, ernst van de conditie).

-Temperatuur handhaven (koorts).

-Jurk, uitkleden (de ernst van de aandoening).

II. Mogelijke patiëntproblemen.

-Pijn in de borst.

-Verstoring van motoriek.

-Ondoeltreffende luchtwegklaring.

-Gebrek aan kennis over de ziekte.

- Isolatie tijdens ziekenhuisopname.

-Het verlies van sociale, industriële relaties.

-Gebrek aan spirituele participatie.

-Gebrek aan levenswaarden (harmonie, succes).

- Het risico op complicaties (bloeding, amyloïdose van de nieren, longtuberculose, kanker).

-Ondoeltreffende luchtwegklaring.

Probleem: Ondoeltreffende luchtwegklaring.

Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een verbetering van de sputumafvoer opmerken.

Lange termijn: de patiënt zal verschillende methoden beheersen om de luchtwegen te reinigen.

Verpleeginterventieplan:

1. M / s zal overvloedige vloeibare opname (alkalische drank) verstrekken.

2. M / s levert voedsel verrijkt met eiwitten.

3. M / s geeft de patiënt een positie in bed die de ademhaling en sputumafscheiding vergemakkelijkt.

4. M / s zal zorgen voor de ontvangst van bronchodilatatoren en slijmoplossend drugs zoals voorgeschreven door een arts.

5. M / s zal de patiënt hoestdiscipline leren.

6. M / s leert de patiënt de technieken van positionele drainage.

7. M / s zal gedurende 10 minuten dagelijks een speciale borstmassage houden.

8. M / s traint de patiënt in respiratoire gymnastiek, gericht op hoeststimulatie.

9. M / s zorgt ervoor dat de patiënt een reeks ademhalingsoefeningen 3 keer gedurende 7 minuten uitvoert.

10. M / s zal inhaleren van zuurstof 2 keer per dag gedurende 20-30 minuten, luchten.

11. M / s zal het uiterlijk en de conditie van de patiënt controleren.

12. M / s zal met de patiënt praten over de manieren om de stagnatie van sputum elke dag gedurende 10 minuten gedurende 3 dagen te verminderen.

evaluatie. De patiënt zal een aanzienlijke verbetering merken, waarbij hij kennis toont van maatregelen om sputumstagnatie te voorkomen.

Probleem: hemoptysis.

Doelstellingen: Korte termijn: de hemoptysis zal aan het eind van de week afnemen.

Lange termijn: Hemoptysis zal niet op het moment van ontslag zijn.

Verpleeginterventieplan:

1. M / s zal de patiënt voorzien van en uitleg geven over de noodzaak van een zacht fysiek spraakregime, psychologische ondersteuning bieden.

2. M / s zal een arts bellen.

3. M / s sluit thermische procedures uit.

4. M / s zorgt voor het voeden van de patiënt met gekoeld voedsel en de inname van gekoelde vloeistof.

5. M / s zal zorgen voor parenterale toediening van hemostatische middelen zoals voorgeschreven door een arts (12,5% dicine, aminocapronzuur, 10% natriumchloride, 10% calciumchloride).

6. M / s zorgt voor continue bewaking van de toestand van de patiënt en de aard van het uitgescheiden sputum.

7. M / s zal de patiënt een individuele spuug geven.

4.7 Tuberculose.

Definitie: tuberculose - een infectieziekte veroorzaakt door een specifieke microbiële flora - mycobacterium tuberculosis met een primaire laesie van de longen.

Etiologie: mycobacterium (Koch bacillus).

1. ongunstige sociale omstandigheden

2. beroepsrisico's (pneumoconiose),

3. verminderde immuniteit

4. diabetes,

5. slechte gewoonten (alcohol, roken),

6. schending van hygiënische en hygiënische normen.

1. lange toestand met een subfebrale aandoening

3. vermindering van de arbeidscapaciteit,

5. gewichtsverlies,

7. hemoptysis, pulmonaire hemorragie,

8. pijn op de borst

1. zorgvuldig verzamelde geschiedenis,

2. analyse van sputum voor BC,

4. klinische bloedtest,

5. Röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem

6. immunologisch onderzoek.

1. dieet, tafel nummer 11,

2. chemotherapie (isoniazid, rifampicine, tubazid, Aymarin),

6. chirurgische behandeling

7. Spabehandeling.

6. gezondheidseducatie.

Tuberculose verplegingsnormen

I. Mogelijke schendingen van behoeften.

- Ademen (vanwege kortademigheid, hoesten).

- Verplaatsing (zwakte, malaise, kortademigheid, koorts temperatuur).

- Rust (hoest, bloedspuwing).

- Drinken (vanwege koorts).

- Handhaaf temperatuur (subfebrile temperatuur, koorts).

- Behoud de aandoening (verminderde immuniteit).

- Om zuiver te zijn (zweten, asociale bestaansvoorwaarden).

- Communiceren (isolatie tijdens hospitalisatie en sociaal isolement).

- Werk en studie (langdurige behandeling, asociaal gedrag, problemen met werk).

II. Mogelijke patiëntproblemen:

-Hoest nat (mogelijk bloedspuwing).

-Pijn op de borst.

-Depressie over de ziekte.

-Afwijzing van spraak en andere communicatie.

-Angst om je baan te verliezen.

-Ontoereikende behandeling van hun ziekte.

-Gebrek aan voldoende kennis over uw ziekte.

-Terughoudendheid om de aanbevelingen van de arts te volgen.

-Ongemak door isolatie.

-Misverstand in het gezin, breuk van familierelaties.

3) Sociale problemen:

-Gebrek aan materiële middelen voor een zeer effectieve behandeling, waardig om te bestaan.

-Nadelige voedingsvoorwaarden, leven, werk, omgevingsfactoren.

-Asociale levensstijl (roken, alcoholisme, in de gevangenis zitten, gebrek aan werk, huisvesting, vluchtelingen).

4) Potentiële problemen:

-Risico op pulmonaire bloeding.

-Het risico op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie.

-Het risico op het ontwikkelen van pulmonaire hartziekten.

-Het risico van onstabiel leven.

Probleem: pulmonaire bloeding.

Doelstellingen: Korte termijn: Activiteiten uitvoeren om het bloeden te stoppen.

Lange termijn: voorkomen van bloedingen in de toekomst.

Verpleeginterventieplan:

1. Kalmeer de patiënt.

2. Bel een arts.

3. Geef een halfzittende positie.

4. Zorg voor volledige mentale, spraak- en fysieke rust.

5. Geef een koud drankje, neem stukjes ijs, sterke zoutoplossing (1 eetlepel zout per glas water) in.

6. Zoals voorgeschreven door de arts, moeten hemostatische middelen worden toegediend: 10% calciumchloride, dicine, aminocapronzuur.

7. Bewaak de algemene toestand, de kleur van de huid en de slijmvliezen, pols, bloeddruk, BH elk uur.

8. Inspecteer dagelijks het sputum van de patiënt en leg hem de regels voor inzameling en desinfectie uit (3% oplossing van chloramine). Leid de patiënt op hoesthygiëne.

9. Verklaar de regels voor het verzamelen van sputum voor onderzoek (algemene analyse, BC, atypische cellen).

10. Schaf thermische fysiotherapie af.

11. Volg de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.

Probleem: koorts.

Doel: normalisering van de temperatuur aan het einde van de week.

Verpleeginterventieplan:

1. Leg de patiënt de reden voor de temperatuurverhoging uit, vertel over het tijdelijke karakter van deze aandoening.

2. Voorzie bedrust voor de gehele periode van temperatuurstijging.

3. Om de patiënt te voorzien van een licht verteerbare, verrijkte, calorierijke voeding (dieet nr. 11).

4. Om de lichaamstemperatuur te regelen en 2 keer per dag in het temperatuurblad te registreren.

5. Controle van de ontvangst van antipyretica, geneesmiddelen tegen tuberculose voorgeschreven door een arts, uitleg over de toelatingsregels (na maaltijden)

6. De patiënt helpen bij de implementatie van hygiënische maatregelen (behandeling van de mondholte na het eten, dagelijkse huidverzorging, preventie van doorligwonden, verwisseling van bed en ondergoed).

7. Zorg voor naleving van het medisch-beschermende regime, sluit ruis, fel licht, luid gesprek uit.

8. Zorg voor de patiënt, afhankelijk van de koortsperiode.

9. Beperk patiëntbezoeken.

10. Voer zuurstoftherapie uit (laat de kamer 2 keer per dag gedurende 15 minuten luchten).

Probleem: zweten.

Doel: De patiënt zal bewust hygiënische maatregelen nemen om secundaire infecties en schending van de integriteit van de huid te voorkomen.

Verpleeginterventieplan:

1. De oorzaak van zweten uitleggen aan de patiënt, vertellen dat dit fenomeen in de loop van de behandeling zal afnemen.

2. Voorzie de patiënt van een droog bed.

3. Om de tijdige verandering van bed en ondergoed waar nodig te controleren, maar minstens 1 keer per week.

4. Dagelijks de huid afvegen met een vochtige doek.

5. Monitor de conditie van de huid, het voorkomen van drukplekken.

6. Voorzie de patiënt van persoonlijk beddengoed en beddengoed.

7. Om elke dag een hygiënisch bad en een douche door te brengen als er geen contra-indicaties zijn, moet dit worden afgestemd met de arts.

8. Bewaak de algehele conditie en temperatuur dagelijks.

9. Voer de kamer 2 keer per dag uit en vermijd tocht.

Probleem: Hoog risico op complicaties door ongepast gedrag van de patiënt, onwil om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Doel: De patiënt overtuigen van de noodzaak om doktersopdrachten uit te voeren.

Verpleeginterventieplan:

1. Om te praten over de aard van de ziekte, praten over de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige complicaties die kunnen leiden tot een handicap.

2. Maak kennis met de populaire medische literatuur over dit onderwerp.

3. Om aan het voorbeeld van patiënten de rol van het voldoen aan doktersrecepten te laten zien

4. Leg de patiënt uit wat het werkingsmechanisme is, welke medicijnen hij inneemt, de fysiotherapie en de effectiviteit ervan.

5. Om de medicijninname te beheersen bij elke verschijning in de tbc-apotheek, om aanwezig te zijn bij het nemen van de medicijnen in het ziekenhuis.

6. Controleer de naleving van algemene hygiënische maatregelen, sanitaire en anti-epidemische regime 1 keer per week (thuis).

7. Leg uit hoe belangrijk het is om aan alle voorschriften te voldoen.

Verpleegproces voor longontsteking

De rol van verplegend personeel in medische activiteiten is erg belangrijk. Ondanks het opleidingsniveau dat artsen ontvangen, kan geen arts het werk zonder verpleegster aan. In tegenstelling tot de ogenschijnlijke eenvoud en eenvoud impliceert werk in een dergelijke positie niet alleen een blinde gehoorzaamheid aan de instructies van de arts, maar ook zijn eigen medische analyse. Elke pathologie of ten minste elke groep pathologieën impliceert meerfasewerk, beginnend met een gesprek met een patiënt en een verpleegkundige diagnose en eindigend met communicatie met een arts en suggesties voor het aanpassen van de behandeling. Dit artikel bespreekt een onderwerp zoals het verpleegproces voor longontsteking: waarom het nodig is, welke stappen het omvat en hoe het op de juiste manier moet worden uitgevoerd.

Verpleegproces voor longontsteking

Longontsteking - wat is het?

Longontsteking is een ontstekingsproces veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia, gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde pathogenetische - alveolaire exsudatie, klinische en radiologische symptomen.

Belangrijkste symptomen van longontsteking

etiologie

Etiologie, d.w.z. de oorzaak van de ziekte is een aanval van infectieuze agentia. Door hun biologische aard kunnen dit verschillende micro-organismen zijn:

• bacteriën (pneumococcus, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, enz.);
• virale deeltjes (herpes simplex-virus, adenovirus);
• schimmels.

pathogenese

Het is belangrijk om te onthouden dat longontsteking geen besmettelijke ziekte is. Sommige micro-organismen bevinden zich in het lichaam van een absoluut gezond persoon. De belangrijkste pathogenetische link is infectieuze ontsteking op de achtergrond van verminderde immuniteit. Wanneer lokale immuniteit om de een of andere reden lijdt in de luchtwegen, lokale bescherming, vermenigvuldigen microben zich actief en kunnen ziekten veroorzaken.

Micro-organismen komen op verschillende manieren in de luchtwegen terecht - met bloed of lymfe, met lucht. De alveoli (de "bellen", einddelen van de longen waar de gasuitwisseling plaatsvindt) ontwikkeld ontstekingsproces die penetreren door het dunne alveolaire membraan verspreiden naar andere delen van de long. In verband met het "werk" van microben in de longblaasjes wordt een ontstekingsfluïdum (exsudaat) gevormd, waardoor de volwaardige gasuitwisseling niet mogelijk is.

De ziekte beïnvloedt de longblaasjes

Risicogroepen

De volgende categorieën van burgers zijn het meest vatbaar voor longontsteking:

• kinderen;
• ouderen;
• mensen besmet met HIV (in deze categorie zijn er speciale soorten longontsteking veroorzaakt door dergelijke bacteriën die volkomen onschadelijk zijn voor gezonde mensen);
• mensen met een voorgeschiedenis van chronische bronchitis;
• patiënten met chronisch hartfalen;
• patiënten met ernstige chronische ziekten (oncologie, auto-immuunpathologie);
• zwakke mensen die lange tijd in bed moeten blijven;
• postoperatieve patiënten;
• langdurig rokers met chronische obstructieve longziekte (COPD).

Oudere mensen lopen risico

Klinische manifestaties

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte, maar de belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar.

Hoesten. Meestal is het onproductief, blaft, kwelt iemand, paroxysmale, niet stoppen zelfs 's nachts. Op de tweede of derde dag van de ziekte begint een kleine hoeveelheid viskeus, dik, geelgroen sputum, soms met bloedstroken.

Hoest met een longontsteking

Pijn op de borst is een van de andere symptomen.

Let op! Hoe ernstiger de pneumonie, hoe meer symptomen, respectievelijk. Tachycardie (een verhoging van de hartslag), verwarring, bloeddrukverlaging, tekenen van falen van andere organen kunnen zich aansluiten.

Het belangrijkste diagnostische teken is de aanwezigheid van radiologische symptomen, zonder hen kan de diagnose niet als geverifieerd worden beschouwd, zelfs niet met een "volledige reeks" klinische manifestaties.

Classificatie van pneumonie

Ontsteking van de longen is een ziekte die veel verschillende classificaties heeft. De ziekte wordt gedeeld door het type pathogeen, lokalisatie (unilateraal, bilateraal) en distributie (lobaar, segmentaal, totaal, basaal), vorm (volgens het pathoanatomisch en pathofysiologisch principe).

De belangrijkste classificatie is door de gemeenschap verworven en nosocomiale pneumonie, de ziekenhuisopname. Het verschil is dat de eerste versie van de ziekte zich uiterlijk 48 uur na het binnenkomen van een persoon of buiten een medische instelling ontwikkelt. In het tweede geval manifesteert de ziekte symptomen na 48 uur verblijf van een persoon in het ziekenhuis. Het tweede type longontsteking is veel gevaarlijker en gecompliceerder dan het eerste. Waarom?

Table. Hoe community-acquired pneumonie verschilt van nosocomiaal.

Deze pathologie is ook ingedeeld naar ernst: mild, matig en ernstig. Dit criterium bepaalt of de patiënt ziekenhuisopname nodig heeft. Milde ziekte impliceert dus geen ziekenhuisopname, poliklinische behandeling is acceptabel. In deze situatie zijn er echter speciale gevallen betreffende:

• kinderen;
• gepensioneerden;
• polymorbide patiënten (met een groot aantal ziekten);
• mensen die niet voor zichzelf kunnen zorgen en voor wie er niemand is om voor te zorgen;
• familieleden met jonge kinderen;
• sociaal niet-geadresseerde burgers die niet de mogelijkheid hebben om de noodzakelijke medicijnen voor behandeling te kopen.

Polymorbide patiënt in het huidige stadium - een veel voorkomend fenomeen

Let op! Ze worden allemaal in het ziekenhuis geplaatst en met een milde longontsteking.

Zorg ervoor dat mensen worden opgenomen in het ziekenhuis met tekenen van ernstige ziekte:

• verzadiging minder dan 95;
• bloeddruk onder 100/60 mm Hg;
• hartslag boven de 100;
• ademhalingsfrequentie is groter dan 20;
• geen reactie op therapie (temperatuur neemt niet af) gedurende 3 dagen.

Nursing care goals

Nauwkeurige observatie van een verpleegster voor een patiënt met pneumonie is noodzakelijk, en in het geval van gemeenschap-verworven pneumonie, evenals met nosocomiaal (vooral). Waarom?

1. Artsen zijn niet op de afdeling dag en nacht aanwezig, hebben bovendien veel "papierwerk" en kunnen geen continue bewaking van de toestand van de patiënt uitvoeren, zelfs op de intensive care en intensive care.
2. Een patiënt met een longontsteking kan op elk moment een verslechtering van de aandoening ervaren - verhoogde kortademigheid, een daling van de bloeddruk.
3. Met deze ziekte, in het bijzonder met zijn nosocomiale vorm, kunnen bij de afwezigheid van juiste acties van de kant van de patiënt en medisch personeel ernstige complicaties ontstaan, tot en met respiratoire insufficiëntie en overlijden.
4. De meeste medicijnen, vooral in de eerste dagen van de behandeling, worden intraveneus geïnjecteerd.

Intraveneuze Geneesmiddelenadministratie

In dit opzicht zijn de doelen van het verpleegproces als volgt:

• bewaken van de vitale functies van de patiënt (verzadigingsniveau, bloeddruk en hartslag, ademhalingsfrequentie, temperatuur, algemene toestand);
• het toedienen van alle noodzakelijke medicijnen voorgeschreven door een arts;
• verpleegkundige onderzoeken uitvoeren, patiëntproblemen (pijn, slechte nachtrust, aan antibiotica gerelateerde diarree, enz.) identificeren en aan de arts rapporteren;
• de ontwikkeling van complicaties voorkomen;
• een consistente en geïntegreerde benadering van het verpleegproces is erg belangrijk. Het is de moeite waard om elke fase apart te beschouwen.

Kenmerken van het verpleegproces

Stadia van het verpleegproces

Vanaf het moment dat de patiënt het ziekenhuis binnengaat tot zijn ontslag vanaf daar, wordt de verpleegkundige de hoofdverzorger. Haar werk begint met de eerste verschijning van de patiënt in het ziekenhuis.

Fase I kennismaking

In dit stadium moet de verpleegster zich aan de patiënt voorstellen, als hij bij bewustzijn is, uitleggen hoe de afdeling, de sanitaire ruimte en de eetkamer, de verblijfsruimte, de verpleegafdeling zijn ingericht, hoe u dringend om hulp kunt vragen. Laat de patiënt zijn wijk zien.

In het beginstadium leren patiënt en zus elkaar kennen.

Nadat de patiënt op de afdeling is geplaatst, is het noodzakelijk om hem naar de ondertekende toestemming voor medische tussenkomst te brengen, uit te leggen wat deze inhoudt en waar deze voor is en welke verplichtingen deze oplegt aan de patiënt en de medische staf. Dan moet de verpleegster alle nodige documenten op de post invullen.

Na de "papieren" procedures wordt de patiënt geïnterviewd. Klachten, anamnese (geschiedenis) van ziekte en leven worden verzameld. Belangrijke punten:

• of de patiënt gelijktijdig chronische ziekten heeft, met name tuberculose, hepatitis B en C, syfilis, HIV-infectie, tuberculose (zelfs behandelde);
• of de patiënt een therapie gebruikt;
• heeft hij met hem zijn pillen voor druk / problemen met de stoel / diabetes mellitus, enz.;
• of een persoon allergisch is voor drugs of andere irriterende stoffen - voedsel, allergenen in het huishouden;
• of de patiënt slechte gewoonten heeft;
• of er ooit bloed is getransfundeerd;
• of een persoon problemen heeft met de slaap, met een stoelgang, hoe hij pijn lijdt, of hij bang is voor het zien van bloed;
• of de patiënt zich zorgen maakt over hoofdpijn, zwakte, fotosensibiliteit of fotofobie.

Verzamel patiëntinformatie

Let op! Tijdens het gesprek moet de verpleegster niet alleen de subjectieve details vangen (wat de patiënt vertelt), maar ook de objectieve momenten - of het gemakkelijk is om contact te maken, hoe het zich verhoudt tot de ziekte, of het er niet alleen fysiek, maar ook moreel aan lijdt.

Aan het einde van het gesprek moet de verpleegkundige een verpleegkundige diagnose stellen. Het omvat de onderliggende ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdig, evenals een opsomming van de heersende syndromen. Het kan bijvoorbeeld als volgt klinken: rechter lagere lob pneumonie, gecompliceerd door pleuritis; hoofdpijn syndroom. Hoge zenuwachtige prikkelbaarheid, neiging tot hypochondrie. Allergie voor penicilline-antibiotica.

Huidallergie

Fase II. Een probleemcorrectieplan maken

De verpleegkundige moet op basis van de verzamelde informatie een plan opstellen voor het corrigeren van de geconstateerde problemen. Bijvoorbeeld, bij ernstige dyspnoe, is het noodzakelijk om de inhalatie van zuurstof aan te passen en de bloedverzadiging elk uur te controleren. Als u hoofdpijn heeft, moet u een anestheticum kiezen. In aanwezigheid van significante intoxicatie met hoge temperatuur, is het noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid zoutoplossing met lage doses diuretica te injecteren. Na het maken van een plan, moet u dit goedkeuren met uw arts.

Fase III. Uitvoeringsplan. kijken

Nadat de beoogde acties zijn overeengekomen met de arts, is het noodzakelijk om door te gaan met de implementatie ervan. Het is belangrijk om alle voorschriften van de arts zorgvuldig te volgen met betrekking tot medicijnen, intraveneuze en intramusculaire injecties van antibiotica toe te dienen, tabletten te brengen en de reactie van de patiënt op de medicijnen te controleren. In geval van bijwerkingen, intolerantie voor het geneesmiddel of de ontwikkeling van een allergische reactie hierop, is de verpleegkundige verplicht om de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.

Daarnaast zijn de taken van het verplegend personeel onder meer het constant monitoren van vitale indicatoren en het melden van de wijzigingen aan de arts.

De toestand van de patiënt bewaken

Een ander verantwoordelijkheidsdomein - detentievoorwaarden. Het is noodzakelijk om het volgende te beheersen.

1. De luchttemperatuur in de kamer. Optimale omstandigheden - 23-24 ° C. Het moet niet te heet en benauwd zijn, zodat pathogene micro-organismen zich niet ophopen en zich vermenigvuldigen in de lucht, maar kou mag niet worden toegestaan, omdat het de conditie van de patiënt en de ontwikkeling van andere infectieziekten kan aantasten.
2. Schoon in ward. Uiteraard zijn hygiënemaatregelen op de afdeling - de verantwoordelijkheid van verpleegkundigen. Verpleegkundigen moeten echter de situatie in de afdeling controleren, het gebrek aan stof op de vensterbanken, bedden en nachtkastjes, schone vloeren. Het is belangrijk om de inhoud van koelkasten en kasten te regelen.
3. De positie van de patiënt. Een patiënt met longontsteking moet worden teruggedraaid als zijn toestand ernstig is, of zorg ervoor dat hij over zichzelf rolt, omdat langdurige stagnatie in de longen leidt tot meer gecompliceerde sputumsecretie, die op zijn beurt een nog grotere reproductie van micro-organismen veroorzaakt.
4. Medische "attributen". In de aanwezigheid van een permanente veneuze toegang (katheter), is het belangrijk om de zuiverheid ervan te controleren, verandering in de tijd. Ook moet een schone neussonde voor zuurstof, inhalatoren (vernevelaarsmaskers) zijn.

De patiënt moet zich bewust zijn van de noodzaak van fysieke activiteit.

Stage IV. Monitoring van de resultaten van de behandeling

De beste indicator voor het succes van de behandeling is natuurlijk de verbetering van de toestand van de patiënt. Correct verzamelde klachten, zowel actief als passief, zullen de arts helpen de therapie tijdig te corrigeren, en de voortgang adequaat te beoordelen. De volgende trend wordt waargenomen: patiënten zijn eerder bereid om hun problemen aan een verpleegkundige dan aan een arts te melden, in de laatste een koude en vrijstaande specialist, en in de eerste - een vriend, een assistent en soms een metgezel en sympathieke persoon (beïnvloed door de hoeveelheid tijd die het personeel met de patiënt doorbracht). Daarom, constipatie of diarree (wat vaak gebeurt met antibiotica), aanhoudende dyspneu, zwakte of pijn in de borst, melden patiënten vaak alleen aan een verpleegster.

Patiënten vertrouwen meer op de verpleegkundige dan de behandelende arts

De hulp en verzorging van medisch personeel voor een patiënt met een longontsteking versnelt het herstel aanzienlijk, maakt het niet alleen mogelijk om therapeutische, therapeutische maatregelen volledig uit te voeren, maar om de toestand te corrigeren met aanvullende methoden - ademhalingsoefeningen, geschikte verblijfsomstandigheden en voeding van de patiënt. Bovendien verbetert de aanwezigheid van goede zorg de gemoedstoestand van patiënten (vooral ouderen en eenzamen), wekt "vechtlust" op en patiënten met een longontsteking herstellen sneller.

Video - Longontsteking: longontsteking

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!