Inleiding.
De term "antibiotica" verscheen in 1942 en is afgeleid van het woord "antibiose" (van het Grieks, anti - tegen, bios - leven), wat antagonisme tussen organismen betekent. Antibiose werd voor het eerst beschreven door de Franse wetenschapper L. Pasteur, die de onderdrukking van de ontwikkeling van miltvuurbacillen door micro-organismen van andere soorten waarnam. De Russische wetenschapper I. I. Mechnikov stelde een medicijn voor van levende melkzuurbacteriën om de ontwikkeling van pathogene bacteriën in het maag-darmkanaal te onderdrukken. In 1929 publiceerde de Engelse microbioloog A. Fleming een bericht dat groene schimmel de groei van stafylokokken remt. De kweekvloeistof van deze vorm, die een antibacteriële substantie bevat, werd door A. Fleming "penicilline" genoemd. In 1940 ontvingen H. Florey en E. Cheyne penicilline in zijn puurste vorm. In 1942, onder leiding van Z. V. Yermolyeva, werd de eerste binnenlandse penicilline (crustosine) gesynthetiseerd. Momenteel zijn er ongeveer 3000 antibiotische stoffen, maar in de praktische geneeskunde worden er slechts enkele tientallen gebruikt, de rest bleek te toxisch of inactief te zijn.
Basisbegrippen. Classificatie.
Antibiotica zijn chemische verbindingen van biologische oorsprong die een selectief schadelijk of destructief effect hebben op micro-organismen. Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, worden geproduceerd door actinomycetes (stralingspaddenstoelen), schimmels, en enkele bacteriën. Deze groep geneesmiddelen omvat ook synthetische analogen en derivaten van natuurlijke antibiotica.
Er zijn antibiotica met antibacteriële, antischimmel en antitumor effecten. Van oorsprong kunnen antibiotica in drie groepen worden verdeeld:
1. natuurlijk, geproduceerd door micro-organismen (benzyl-penicilline-natrium en kaliumzouten, erytromycine);
2. semi-synthetisch, verkregen door het modificeren van de structuur van natuurlijk (ampicilline, oxacilline, clarithromycine, doxycycline, metacycline, rifampicine);
3. synthetisch (cycloserine, cefuroxim, levomycetine, azlotsilline, mezlotsilline).
Door de aard van de antimicrobiële werking van antibiotica zijn onderverdeeld in 2 groepen:
1. bacteriostatische werking - het opschorten van de groei en ontwikkeling van micro-organismen.
2. bacteriedodende werking - veroorzaakt de dood van micro-organismen.
De eerste groep omvat erytromycine, oleandomycine, tetracyclines, levomycetine, die de groei en reproductie van micro-organismen vertragen, maar ze niet doden. Het werkingsmechanisme van deze antibiotica is het onderdrukken van eiwitsynthese in een bacteriële cel.
De tweede groep omvat penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, die de vitale activiteit van micro-organismen beëindigen, dat wil zeggen dat ze een bacteriedodende eigenschap hebben. Deze antibiotica remmen eiwitsynthese, wat leidt tot de dood van micro-organismen.
Elk antibioticum is effectief tegen een bepaalde groep micro-organismen: het remt wat meer, anderen minder en werkt helemaal niet.
Er zijn verschillende classificaties van antibiotica:
1. chemische classificatie: β-lactam-antibiotica omvatten een groep penicillines, cefalosporines, carbopenems en monobactams; tetracycline groep, macrolide groep en anderen;
2. volgens het spectrum van actie:
a) geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum:
- ze werken voornamelijk op gram-positieve bacteriën - penicillines, lincomycine;
- ze werken voornamelijk op gram-negatieve bacteriën - polymyxine monobactams;
b) breedspectrumgeneesmiddelen: cefalosporinen van de derde generatie, tetracyclines, aminoglycosiden, amoxicilline, ampicilline;
3. over het actiemechanisme:
- remmers van celwandsynthese van micro-organismen - penicillinen, cefalosporinen, carbopenems;
- remmers van eiwitsynthese op ribosomen aminoglycosiden, tetracyclines, levomycetin-groep;
- het schenden van de moleculaire organisatie en functie van eencellige membranen - polymyxinen, polyene antibiotica (nystatine, levorine, amfotericine);
- schenden van de synthese van nucleïnezuren (RNA-remmers) - polymerase - rifampicine.
Het mechanisme en de aard van de antimicrobiële werking van antibiotica.
De tabel laat zien dat het bacteriedodende effect voornamelijk die antibiotica zijn die de synthese van de celwand verstoren, de doorlaatbaarheid van het cytoplasma van membranen veranderen of de synthese van RNA in micro-organismen verstoren. Bacteriostatische werking is kenmerkend voor antibiotica die de intracellulaire eiwitsynthese schenden.
Meestal wordt een gemengde classificatie van antibiotica gebruikt, gebaseerd op het spectrum en het werkingsmechanisme, rekening houdend met de chemische structuur.
Over de chemische structuur van de volgende groepen antibiotica:
1. β-lactam-antibiotica (penicillines, cefalosporines, carbopenems, monobactams).
2. Macroliden en antibiotica dichtbij hen.
6. Polyenen (antifungale antibiotica).
7. Preparaten van chlooramfenicol (chlooramfenicol).
8. Glycopeptide-antibiotica.
9. Antibiotica van verschillende chemische groepen.
Voor klinisch gebruik zenden ze basische antibiotica uit, waaruit ze de behandeling beginnen voordat ze de gevoeligheid bepalen van de micro-organismen die de ziekte veroorzaken en de reserve-organismen, die worden gebruikt wanneer de micro-organismen resistent zijn tegen de belangrijkste antibiotica of als ze de intolerantie voor de laatste zijn.
Het werkingsspectrum van antibiotica.
Elk antibioticum heeft een specifiek werkingsspectrum. Sommige antibiotica beïnvloeden vele soorten micro-organismen, dus ze hebben een breed werkingsspectrum. Tetracyclines zijn bijvoorbeeld effectief tegen vele gram-positieve (gonokokken, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella) bacteriën. Tegelijkertijd zijn er antibiotica met een smal spectrum van antimicrobiële werking. Bijvoorbeeld, cycloserine in redelijk veilige doses is alleen effectief tegen de veroorzaker van tuberculose en griseofulvin remt de groei van schimmels en werkt niet op bacteriën.
Het wijdverspreide gebruik van antibiotica gaat gepaard met de verspreiding van bacteriën die bestand zijn tegen hun werking. Het resultaat van microbiële resistentie is de verzwakking of volledige stopzetting van de specifieke werking van antibiotica bij de behandeling van infectieziekten gedurende een bepaalde periode.
De weerstand van micro-organismen tegen antibiotica en andere chemotherapeutische middelen wordt verklaard door de volgende redenen:
de vorming in micro-organismen van specifieke enzymen die het antibioticum inactiveren of vernietigen (sommige stammen van stafylokokken produceren bijvoorbeeld het enzym penicillinase, dat penicilline vernietigt);
een afname in microbiële celpermeabiliteit voor antibiotica;
veranderingen in metabolische processen in de microbiële cel.
De ontwikkeling van antibioticaresistentie van micro-organismen draagt bij aan de voortijdige stopzetting van het geneesmiddel, waardoor de enkele of dagelijkse dosis wordt verminderd.
Het gebruik van antibiotica kan gepaard gaan met bijwerkingen, soms levensbedreigend voor de patiënt. Meestal worden tijdens de behandeling met penicillines en streptomycine allergische reacties waargenomen: urticaria, angio-oedeem, dermatitis en anderen. De meest ernstige en levensbedreigende allergische complicatie is een anafylactische shock. Opgemerkt moet worden dat verschillende antibiotica ongeveer dezelfde symptomen van allergische reacties veroorzaken.
Toxische complicaties gekenmerkt door bepaalde specificiteit zijn mogelijk met het gebruik van elk antibioticum. Streptomycinen veroorzaken schade aan het hoortoestel, tot doofheid; cephaloridine en polymyxinen beïnvloeden de nieren (nefrotoxisch effect); chlooramfenicol bloedvorming. De ernst van de toxische effecten hangt af van de dosis van de gebruikte stoffen.
Antibiotica kunnen, naast het remmen van de vitale activiteit van pathogenen van infectieziekten, tegelijkertijd de normale microflora van het lichaam onderdrukken, terwijl sommige niet-pathogene of opportunistische micro-organismen zich beginnen te vermenigvuldigen en een bron van een nieuwe ziekte kunnen worden (superinfectie). Superinfectie omvat candidose, een ziekte veroorzaakt door Candida-gistachtige schimmels. Candidiasis ontwikkelt zich voornamelijk bij de behandeling van breedspectrumantibiotica (tetracyclines).
Doses van antibiotica worden uitgedrukt in eenheden van werking (AU) of in gewicht. Voor penicilline is de werkingseenheid 0,5988 μg.
Methoden voor het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica.
Antibiotische activiteit van antibiotica wordt uitgedrukt in eenheden van werking (ED). Voor de meeste antibiotica is 1 U 1 μg van een chemisch zuiver geneesmiddel. De uitzonderingen zijn penicilline (1 U = 0,6 μg), nystatine (1 U = 0,333 μg), polymyxine (1 U = 0,1 μg), waarvoor de werkingseenheden die zijn ingesteld op de referentietestmicroben om chemisch zuivere preparaten te verkrijgen deze antibiotica.
Datum toegevoegd: 2015-09-27 | Bekeken: 1834 | Schending van het auteursrecht
Ecologist Handbook
De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!
Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigers
Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.
Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen.
Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.
Moderne antibioticaklasse
1. Afhankelijk van de oorsprong.
- Natuurlijk (natuurlijk).
- Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
- Synthetische.
Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica.
Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.
Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?
- van schimmel schimmels;
- van actinomycetes;
- van bacteriën;
- van planten (fytonciden);
- uit de weefsels van vissen en dieren.
Afhankelijk van de impact.
- Antibacteriële.
- Antineoplastische.
- Antifungale.
3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.
- Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken. - Antibiotica met een breed scala aan effecten.
Door de aard van de impact op de celbacteriën.
- Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
- Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op.
Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.
5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.
1. Beta-lactam-medicijnen
Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door kolonies schimmels van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.
Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen.
De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.
Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.
Penicilline antibioticagroepen:
- Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
- Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).
Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.
Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.
- Cefalexin, cefadroxil, keten.
- Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepime.
Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.
Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.
macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.
Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe.
Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.
Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.
Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.
Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen.
Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.
- Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
- Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).
Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.
Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.
Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.
Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.
Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.
Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect.
De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.
Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.
Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.
Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.
Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).
8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.
10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.
11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.
12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.
Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabel met medicijnen - antibiotica
Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.
Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigerslijst
Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.
De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.
STIKSTOFSTSTSTOFFEN - bevatten stikstof en maken deel uit van levensmiddelen, diervoeders, bodemoplossingen en humus en worden ook kunstmatig bereid voor technisch gebruik...
Samenvatting van antibioticumgroepen
ANABOLISCHE STOFFEN - lek. Synthetische. geneesmiddelen die de synthese van eiwitten in het lichaam en botverkalking stimuleren. A.'s actie. gemanifesteerd, in het bijzonder, in het vergroten van de massa van skeletspieren...
BACTERIOSTATISCHE STOFFEN - bacteriostatische middelen, stoffen die de eigenschap hebben om de reproductie van bacteriën tijdelijk te onderbreken.
Onderscheiden door veel micro-organismen, evenals enkele hogere planten...
alkylerende stoffen - stoffen die monovalente radicalen van vetkoolwaterstoffen kunnen introduceren in moleculen van organische verbindingen...
Groot medisch woordenboek
antihormonale stoffen - geneeskrachtige stoffen die de eigenschap hebben om de werking van hormonen te verzwakken of te stoppen...
Groot medisch woordenboek
antiserotonine-stoffen - geneeskrachtige stoffen die de synthese van serotonine remmen of verschillende manifestaties van de werking ervan blokkeren...
Groot medisch woordenboek
anti-enzym stoffen - geneeskrachtige stoffen die selectief de activiteit van bepaalde enzymen remmen...
Groot medisch woordenboek
anti-folia stoffen - medicinale stoffen die anti-metabolieten van foliumzuur zijn; bezitten cytostatische antitumor actie...
Groot medisch woordenboek
Bactericiden - chemicaliën die bacteriedodende eigenschappen hebben, worden gebruikt als ontsmettingsmiddelen of voor chemoprofylaxe en chemotherapie van infectieziekten...
Groot medisch woordenboek
De activiteit van een stof is het vermogen van een stof om de oppervlaktespanning te veranderen en wordt geadsorbeerd in de oppervlaktelaag op de interface. Bron: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISCHE STOFFEN - Zie ANTI-ISOTYPY...
BALANS VAN DE STOF - kwantitatieve uitdrukking van de herdistributie van elementen in het proces van vervanging van de originele recyclebare artikelen
mijnwerker. neoplasmen van opnieuw opkomende rb en ertsen, met een verandering in de inhoud van...
ALLOPATISCHE STOFFEN - remmende stoffen afgescheiden door de bladeren en wortels van hogere planten en die een beschermende reactie zijn op verschillende negatieve prikkels...
Bacteriostatische stoffen - antibiotica, metaalionen, chemotherapeutische middelen en andere stoffen die de volledige reproductie van bacteriën of andere micro-organismen vertragen, d.w.z. bacteriostasis veroorzaken...
Grote Sovjet-encyclopedie
Bacteriedodende stoffen - stoffen die bacteriën en andere micro-organismen kunnen doden...
Grote Sovjet-encyclopedie
ANESTHETISCHE STOFFEN - het lichaam of een deel ervan ongevoelig maken voor pijn...
Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal
Volgens de methode van het verkrijgen van antibiotica zijn onderverdeeld in:
3 semi-synthetisch (in de beginfase wordt op natuurlijke wijze verkregen, vervolgens wordt de synthese kunstmatig uitgevoerd).
Antibiotica door Origin verdeeld in de volgende hoofdgroepen:
gesynthetiseerd door schimmels (benzylpenicilline, griseofulvine, cefalosporinen, enz.);
Over antibiotische groepen, hun typen en compatibiliteit
actinomycetes (streptomycine, erytromycine, neomycine, nystatine, enz.);
3. bacteriën (gramicidine, polymyxinen, enz.);
4. dieren (lysozyme, ecmoline, enz.);
uitgescheiden door hogere planten (fytoncides, allicine, rafanine, imanine, enz.);
6. synthetisch en semi-synthetisch (levometsitine, methicilline, syntomycine ampicilline, enz.)
Antibiotica door focus (spectrum) Acties behoren tot de volgende hoofdgroepen:
1) voornamelijk actief tegen gram-positieve micro-organismen, voornamelijk antistaphylococcen, natuurlijke en semi-synthetische penicillines, macroliden, fuzidine, lincomycine, fosfomycine;
2) actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (breed-spectrum) - tetracyclines, aminoglycosiden, chlooramfenicol, chlooramfenicol, semi-synthetische penicillinen en cefalosporinen;
3) anti-tuberculose - streptomycine, kanamycine, rifampicine, biomycine (florimitsine), cycloserine, enz.;
4) antischimmelmiddelen - nystatine, amfotericine B, griseofulvine en andere;
5) werken op de eenvoudigste - doxycycline, clindamycine en monomitsine;
6) werkend op wormen - hygromycine B, ivermectine;
7) antitumor - actinomycinen, anthracyclinen, bleomycinen, enz.;
8) antivirale middelen - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, aciclovirine, enz.
9) immunomodulatoren - cyclosporine-antibioticum.
Volgens het spectrum van actie - het aantal soorten micro-organismen die door antibiotica worden aangetast:
- geneesmiddelen die voornamelijk Gram-positieve bacteriën beïnvloeden (benzylpenicilline, oxacilline, erytromycine, cefazoline);
- geneesmiddelen die voornamelijk gram-negatieve bacteriën beïnvloeden (polymyxinen, monobactams);
- breed-spectrum geneesmiddelen die werken op gram-positieve en gram-negatieve bacteriën (3e generatie cefalosporinen, macroliden, tetracyclines, streptomycine, neomycine);
Antibiotica behoren tot de volgende hoofdcategorieën van chemische verbindingen:
beta-lactam antibiotica basis moleculen bètalactamring: (. werkend op stafylokokken - oxacilline, en breed-spectrum drugs - ampicilline, carbenicilline, azlocilline, paperatsillin et al) natuurlijke (benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline), semisynthetische penicillinen, cefalosporinen - een grote groep van zeer effectieve antibiotica (cefalexine, cefalothine, cefotaxime, enz.) met een verschillend spectrum van antimicrobiële werking;
aminoglycosiden bevatten aminosuikers gekoppeld glycosidicaal gebonden aan de rest van (aglycon rest) molecule - natuurlijke en semi-synthetische drugs (streptomycine, kanamycine, gentamicine, sisomicine, tobramycine, netilmicine, amikacine et al.);
3. natuurlijke en semi-synthetische tetracyclines, de basis van het molecuul bestaat uit vier zesledige ringen gebonden - (tetracycline, oxytetracycline, methacycline, doxycycline);
4. macroliden bevatten in het molecuul een macrocyclische lactonring, geassocieerd met één of meer koolhydraatgroepen - (erythromycine, oleandomycine - hoofdgroep van antibiotica en derivaten daarvan);
Anzamicines hebben een eigenaardige chemische structuur, die een macrocyclische ring bevat (rifampicine - een semisynthetisch antibioticum is van het meest praktische belang);
6. polypeptiden in hun molecuul bevatten verschillende geconjugeerde dubbele bindingen - (gramicidine C, polymyxinen, bacitracine, enz.);
7. glycopeptiden (vancomycine, teikoplanine, enz.);
8. linkosamiden - clindamycine, lincomycine;
9. anthracyclinen - een van de belangrijkste groepen antibiotica tegen kanker: doxorubicine (adriamycine) en zijn derivaten, aclarubicine, daunorubicine (rubomycine), enz.
Volgens het werkingsmechanisme op microbiële cellen antibiotica zijn onderverdeeld in bactericide (snel leidend tot celdood) en bacteriostatisch (remming van de groei en deling van cellen) (tabel 1)
- Soorten actie van antibiotica op microflora.
Pharma-lezingen / antibioticatafel
Resistentie tegen β-lactamase
1e generatie - natuurlijk
Benzylpenicilline Na zout
Benzylpenicilline K-zout
Benzylpenicilline Novocainine zout
- smalle, voornamelijk gr + micro - organismen, van grönococci en meningokokken, evenals spirocheten en actinomyceten
- zuurbestendige chiva dus
parenteraal toegediend (uitzondering - fenoxymethylpenicilline)
- enzymen geproduceerd door bacteriën die β-lactam-antibiotica vernietigen
All β-lactam antibiotica zijn structurele analoga van D-alanyl-D-alanyl en concurrentiemechanisme blokkeren van het enzym transpeptidase, dat onder normale gebruik van de D-alanyl-D-alanyl vormt verknopingen tussen peptidoglycan ketens derhalve vormden een defecte celwand, de cel wordt osmotisch onstabiel en bacteriële dood optreedt
Geassocieerd met penicilline membraan-bindende eiwitten, als een gevolg van de afgifte van lysosomale enzymen en de dood van bacteriën
De aard van de a / m-actie
- infectieziekten van de luchtwegen, huid en weke delen, nier- en mitralisklepprolaps, meningokokkenmeningitis, gonorroe, actinomycose, reumatiekpreventie, behandeling van syfilis
1a - voor 3 en 4 generaties
convulsies (als gevolg van gestoorde synthese van GABA in het centrale zenuwstelsel)
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties vaak de waargenomen dwarsdoorsnede-allergie generaties penicilline en andere β-lactam antibiotica, zodat vóór de eerste toediening van penicillines uitgevoerd subcutane test met 0,1 ml oplossing die gaat voeren. Evaluatie van de reactie geproduceerd in een uur. Als zich op de injectieplaats een blaar heeft gevormd - het ontwennen is allergisch voor het geneesmiddel.
2e generatie - semi-synthetisch
- zuurbestendig chivy (behalve Methicillin)
- infectieziekten veroorzaakt door bacteriën die β-lactamase produceren - Staphylococcus aureus
- breed, bij de laatste 2 inclusief een blauwe pus bacillus
- om ze stabiliteit te geven combineren ze:
1) met medicijnen van de 2e generatie ampioks = ampicilline + oxacilline
2) met ß-lactamaseremmers (clavulaanzuur, sulbactam
- ze zijn structureel vergelijkbaar met β-lactam-antibiotica, maar bezitten geen antibacteriële activiteit en binden aan β-lactamasen - blokkeren deze enzymen
Amoxiclav = Amoxicilline + clavulaanzuur
- infectieziekten van de luchtwegen, het maagdarmkanaal, huid en weke delen, nieren en MVP, maxillofaciale omgeving, infectieziekten bij zwangere vrouwen
Carbenicilline en Ticarcilline - gebruikt voor nosocomiale infecties
Gecombineerde penicillines - voor infectieziekten veroorzaakt door Staphylococcus aureus
- breed, groter dan gr -, inclusief een blauwe etter
- nosocamiale infecties (nosocomiaal)
- smalle, voornamelijk gr + micro - organismen, van grönococci en meningokokken, evenals spirocheten en actinomyceten
- infectieziekten van de luchtwegen, huid en weke delen, nieren en MVP, meningokokkenmeningitis, gonorroe, actinomycose
1a - voor 2, 3 en 4 generaties
bloeding (door directe actie op het beenmerg, met name de generatie van peparatov 3)
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties zelden
- breed, met 4 generaties meer voor gr - flora
- infectieziekten van de luchtwegen, het maagdarmkanaal, huid en weke delen, nieren en MVP, maxillofaciale omgeving, infectieziekten bij zwangere vrouwen
- smal, alleen gr - bacteriën, waaronder de blauwe stormloop
- nozakamialny-infecties, infectieziekten veroorzaakt door c-flora, in geval van resistentie tegen andere geneesmiddelen
convulsies (als gevolg van gestoorde synthese van GABA in het centrale zenuwstelsel)
3g - reacties op de routes van toediening - wordt alleen in / in toegediend, als gevolg van flebitis en tromboflebitis
4gr - allergische reacties zelden
- zijn reserve-antibiotica en worden gebruikt bij infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen
- dringende infectieuze aandoeningen (sepsis, mediastinitis, peretonit, pelvioperetonit, septikemie)
drughepatitis is zeldzaam
3g - reacties op de routes van toediening - wordt alleen in / in toegediend, als gevolg van flebitis en tromboflebitis
4gr - allergische reacties zelden (kenmerk van runderhals - zwelling van het onderhuidse vet in de nek)
1e generatie - natuurlijk
- breed + chlamydia, lamblia, mycoplasma's, ureplazma, legionella, borellia, pathogenen van bijzonder gevaarlijke infecties, helicobacter pilory, Leffler-toverstaf
Reversibel binden aan receptoren in de 30-S-subeenheid van het ribosoom bijgevolg verstoord toetreding aminoatsiltransportnoy aminoacyl RNA naar het midden van het ribosoom bijgevolg verstoord de groei van de polypeptideketen
De aard van de a / m-actie:
- infectieziekten van de luchtwegen, de huid en zachte weefsels, maag, nieren, en het FPA, de pest, tularemie, giardiasis, brucellose, miltvuur, syfilis, gonorroe, ziekte van Lyme, veteranenziekte, maagzweer, difterie, mycoplasmose, Q-koorts, koorts rotsachtige bergen, psitakoz
- erosieve letsels van het maagslijmvlies door het gehele maagdarmkanaal, cholestatische hepatitis, teratogene effecten op de foetus, fotodermatit, emaille schilderij in gele kirichnevy kleur (tetracycline tanden), verstoorde ontwikkeling van het skelet bij kinderen (dus kinderen tot 8 jaar - zijn gecontra-indiceerd), povyshnie intracraniële druk, verlenging van het QT-interval (aritmieën zoals peruet)
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties zelden
2 generatie - semi-synthetisch
1e generatie - natuurlijk
- breed, voor 2 en 3 generaties, inclusief de Pseudomonas aeruginosa, evenals de Koch Bacillus en pathogenen van bijzonder gevaarlijke infecties
Wanneer zuurstof participatie cellen penetreren wanneer irreversibel bindt aan receptoren in de 30-S-subeenheid van het ribosoom bijgevolg verstoord de vorming van de initiatiecomplex van eiwitsynthese, gesynthetiseerde defecte membraaneiwitten die op het inbedden MTC schenden de permeabiliteit. Dit veroorzaakt de dood van de bacteriën.
Veroorzaakt desintegratie van polysomen
De aard van de a / m-actie:
- wanneer ze per os worden ingenomen, worden ze niet geabsorbeerd, ze werken in het darmlumen, ze worden gebruikt voor gastro-intestinale ziekten en voor sterilisatie van de darmen vóór de operatie.
- plaatselijk met geïnfecteerde wonden, brandwonden, infectieuze conjunctivitis
- in / m of / in met infectieziekten van de luchtwegen, nieren en MVP, huid en weke delen, nosocomiale infecties, tuberculose, pest
- in combinatie met penicillines van de 3e generatie bij infectieziekten bij patiënten met immunodeficiëntie
- traktaten naar het 8e paar craniale zenuwen, als gevolg van onomkeerbare doofheid en vestibulaire stoornissen (duizeligheid, onvastheid van het lopen, misselijkheid)
- zijn antagonisten van V-coagulatiefactor en veroorzaken bloedingen
- verslechtering van neuromusculaire transmissie
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties zelden
2e generatie - semi-synthetisch
1e generatie - natuurlijk
- smalle, voornamelijk van c + Gr van gonokokken, meningokokken, alsmede spirocheten, anaërobe bacteriën, chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureplazmu, Borella, Legionella, Helicobacter pilory, Leffler coli
Reversibel binden aan receptoren in de 50-S-subeenheid van het ribosoom, wat leidt tot verstoring processen translocatie aminozuur aminoacyl peptidyl midden op het ribosoom, waardoor eindstandige polypeptide ketengroei
De aard van de a / m-actie:
- infectieziekten van de luchtwegen, huid en weke delen, nieren en MVP
- hebben tropisme voor KNO-organen, daarom worden ze gebruikt voor angina, sinusitis, laryngitis
- bezitten tropisme in het botweefsel, daarom worden ze gebruikt in het geval van infectieziekten van het bewegingsapparaat (periostitis, osteomyelitis)
- gegeneraliseerde anaerobe infectie, chlamydia, gonorroe, syfilis, ziekte van Lyme, veteranenziekte, maagzweer, difterie
drughepatitis is zeldzaam
verlenging van het Q-T-interval (aritmieën zoals peruet)
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties zelden
2 generatie - semi-synthetisch
- smal, alleen gr + en anaerobes
- gegeneraliseerde anaerobe infecties
- infectieziekten van het bewegingsapparaat, luchtwegen, nieren en MVP, huid en weke delen
drughepatitis is zeldzaam
pseudomembraneuze colitis (. endotoxine geïnduceerde Cl difficile, wordt gekenmerkt door de vorming van meervoudige ulcera gehele colon kan de ontwikkeling van fecale peritonitis perforeren - voor de behandeling van complicaties van het gebruik van antibiotica uit de groep glycopeptiden)
3g - reacties op de toedieningsroutes
4gr - allergische reacties zelden
- smal, alleen gr + en cl. difficile
Ze interfereren met de opname van D-alanyl-D-alanyl in de bacteriële celwand in aanbouw, als een gevolg van de osmotische instabiliteit van de cel en zijn dood
De aard van de a / m-actie:
- per os voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis
- In / in zijn reserve-antibiotica en worden gebruikt bij infectieziekten veroorzaakt door grammen + flora (Staphylococcus aureus als het resistent is tegen andere medicijnen)
ototoxisch effect (doofheid)
3g - reacties op de toedieningsroutes
IV: flebitis en tromboflebitis
4gr - allergische reacties zelden
- vancomycine wordt gekenmerkt door het syndroom van de rode man (totale huidspoeling als gevolg van histamineafgifte uit weefseldepots, ter voorkoming van deze complicatie voordat de patiënt glucocorticoïden en H1-antihistaminica)
Polymyxine-M, B, E
- smal, alleen gr-, inclusief blauwe etter
Ze werken als kationische detergentia, d.w.z. binden aan de fosfolipiden van celmembranen, wat leidt tot verstoring van de permeabiliteit van de MTC en de dood van de bacteriën
De aard van de a / m-actie:
- plaatselijk voor infectieuze wonden, brandwonden, voor knipperende fistels
- wanneer ze per os worden ingenomen, worden ze niet geabsorbeerd, treden ze niet in het darmlumen op, worden ze gebruikt voor infectieziekten van het maagdarmkanaal en voor sterilisatie van de darm vóór de operatie.
CNS-schade (hoofdpijn, verminderd bewustzijn, verminderde motorische functie)
schade aan het perifere zenuwstelsel (paresthesieën, parese, polyneuropathie)
3g - reacties op de toedieningsroutes
IV: flebitis en tromboflebitis
4gr - allergische reacties zelden
- smal, alleen gr +
Onderdruk eiwitsynthese op de ribosomen
De aard van de a / m-actie:
- zijn reserve-antibiotica voor infectieziekten van het bewegingsapparaat, de huid en zachte weefsels van de luchtwegen, nieren en MVP veroorzaakt door gram + flora als het resistent is tegen andere geneesmiddelen
dyspepsie en drugshepatitis
vanwege de steroïde structuur interfereren met de uitwisseling van geslachtshormonen (gynaecomastie, dysmenorroe, impotentie en onvruchtbaarheid)
- breed + cholera vibrio, Salmonella, Yersinia
Bindt aan receptoren in de 50 S ribosomale subeenheid-peptidyl-enzym en blokken die peptidebindingen tussen aminozuren als gevolg van de beëindiging van de groei van de polypeptideketen
De aard van de a / m-actie:
- vrij de BBB binnendringt, dientengevolge wordt het gebruikt voor hersenabcessen, meningitis, encefalitis, arachnoiditis
- besmettelijke ziekten van de luchtwegen, maagdarmkanaal, nieren en IMP, cholera, pest, salmonellose, tyfus, tyfus, relapsing fever, paratyfus, yersiniose, pseudotuberculosis
- Levomycetin is een linksdraaiende stereo-isomeer van chlooramfenicol, de juiste roterende stereo-isomeer - Dextramicetine a / m bezit geen activiteit. Een mengsel van 2 stereoisomeren genaamd Sintomitsin, dat wordt gebruikt in de vorm van zalven of smeersels voor infectieuze huidziekten
hypoplastische of aplastische anemie, als gevolg van directe actie op het beenmerg
Grijs pasgeboren syndroom (door functionele stoornis van de leverenzymsystemen bij kinderen geneesmiddelen accumuleren in het lichaam die leidt tot hypotensie, bradycardie, braken, hyporeflexie, grijze verkleuring van de huid)
Lijst met de nieuwste breedspectrumantibiotica
Breedspectrumantibiotica zijn tegenwoordig de meest populaire medicijnen. Ze verdienen zo'n populariteit vanwege hun eigen veelzijdigheid en het vermogen om tegelijkertijd te strijden met verschillende irriterende stoffen die een negatieve invloed hebben op de menselijke gezondheid.
Artsen raden het gebruik van dergelijke hulpmiddelen niet aan zonder voorafgaande klinische onderzoeken en zonder de aanbevelingen van artsen. Gesteriliseerd gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en de opkomst van nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.
Antibiotica nieuwe generatie
Het risico van het gebruik van antibiotica als gevolg van moderne medische ontwikkelingen is praktisch tot nul gereduceerd. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor hun actieve componenten uitsluitend op het cellulaire niveau van het pathogene agens worden beïnvloed, zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als vroeger dergelijke middelen werden gebruikt in de strijd tegen een beperkt aantal pathogene agentia, zullen ze vandaag onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep pathogenen.
Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
- tetracycline groep - tetracycline;
- aminoglycoside groep - Streptomycine;
- amphenicol-antibiotica - chlooramfenicol;
- penicilline-reeks van medicijnen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicine of Tikartsiklin;
- antibiotica van de carbapenemgroep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.
Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na zorgvuldig onderzoek van de ziekte en onderzoek van al zijn oorzaken. Medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts is effectief en zonder complicaties.
Belangrijk: Zelfs als het gebruik van een antibioticum u eerder heeft geholpen, betekent dit niet dat u dezelfde medicijnen moet nemen als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen hebt.
De beste breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie
tetracycline
Het heeft het grootste aantal toepassingen;
Antibioticumgevoeligheidstabel
Antibioticumgevoeligheidstabel
De tabel helpt je bij je werk. Kosten - 128 roebel
In de map op de cloud mail.ru zijn er 2 afbeeldingen in jpeg-formaat, de grootte van elk is een A4-blad. Download, print zowel afbeeldingen als lijm. Je krijgt een geweldige poster. Geschikt voor informatieontwerpbureaus.
Bepaling van de gevoeligheid van antibiotica is een belangrijk punt in antibioticatherapie. Dit is niet toevallig, omdat er tegenwoordig veel resistente (niet-gevoelige vormen van bacteriën) zijn voor antibiotica. Dit is een enorm probleem van onze tijd. Ondanks de creatie van nieuwe antibacteriële middelen, slagen de bacteriën erin zich aan te passen aan de veranderingen, en creëren ze resistente vormen (L-vormen).
Onderzoekers onderscheiden twee vormen van microbiële resistentie: primair (natuurlijk) en secundair (verworven).
Antibioticaresistentiemechanismen:
- Ondoordringbaarheid van de celwand.
- Veranderingen in de structuur of functie van microbiële structuren die het doelwit zijn van antimicrobiële middelen.
- Het antibioticum moet het "zieke" orgaan bereiken om in te grijpen op de infectieuze agentia.
- Het antibioticum moet de haard binnen dringen waar het infectieuze proces plaatsvindt,
- Het antibioticum moet de concentraties creëren die nodig zijn voor de vernietiging (of onderdrukking) van het infectieuze agens.
Het antibioticum moet in staat zijn om
door de histo-hematische barrière dringen die het aangetaste weefsel van de bloedbaan scheidt. verder
Er is zo'n belangrijk element van therapie, als de dosis van het medicijn. Dit is het voor de hand liggende ding, des te meer
dosis, hoe waarschijnlijker het is dat de therapeutische concentratie wordt bereikt.
Zie een gedetailleerde tabel met bacteriële gevoeligheid voor antibiotica voor begeleiding en verantwoording van de behandeling. Dit spectrum van de activiteit van antimicrobiële middelen met betrekking tot Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberculose, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis het bed Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa, etc.
Het bereik van de volgende antibiotica wordt gegeven:
- benzylpenicilline,
- tandartsen,
- Amoxicilline, ampicilline,
- piperacilline,
- oxacillin,
- amoxicilline / clavulanaat,
- ampicilline / sulbactam,
- piperacilline / tazobactam
- ticarcilline / clavulanaat
- aztreonam
- imipenem,
- meropenem,
- ertapenem,
- cefazoline,
- tsefleksin,
- cefaclor,
- cefuroxim,
- cefotaxime,
- ceftriaxone,
- tseftaidim,
- ceftazidime,
- cefaperazon / sulbactam,
- cefixime,
- cefepime,
- nildiconic zuur,
- pimemidinezuur
- norfloxacine,
- ofloxacine,
- pefloxacine,
- ciprofloxacine,
- levofloxacine
- moxifloxacine,
- gemifloxacine,
- vancomycine,
- linezolid,
- metronidazol,
- chlooramfenicol,
- rifampicine,
- Co-trimoxazol,
- fosfomycin,
- furazolidone,
- nitroksolin,
- sulfonamiden,
- erytromycine
- klaritromotsmn,
- Roxithromycin,
- azithromycine,
- midecamycine,
- spiramycine,
- josamycine,
- clindamycine,
- lincomycine,
- tetracycline,
- doksitsillin,
- kanamycine,
- gentamicine,
- streptomycine,
- amikacine,
- tobramycine,
- netilmicine
Zie wat Dr. Komarovsky over antibiotica zegt:
Indeling van antibiotica door groepen - een lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie
Elke dag wordt het menselijk lichaam aangevallen door een groot aantal microben die proberen te leven en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit, in de regel, gaat ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen gebruiken om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald bereik van effecten hebben, behoren tot verschillende generaties, maar alle soorten van dit medicijn doden effectief pathologische micro-organismen. Zoals alle krachtige medicijnen heeft dit middel zijn bijwerkingen.
Wat is een antibioticum
Deze groep geneesmiddelen die de mogelijkheid hebben om de synthese van eiwitten te blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen te remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze processen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Voor het eerst werd het medicijn in 1928 ontwikkeld door Alexander Fleming. Antibiotica van sommige groepen worden voorgeschreven voor de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van combinatiechemotherapie. In de moderne terminologie wordt dit type geneesmiddel vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd.
Classificatie van antibiotica door het werkingsmechanisme
De eerste medicijnen van dit type waren op penicilline gebaseerde medicijnen. Er is een classificatie van antibiotica door groepen en door het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen hebben een smalle focus, andere - een breed spectrum van actie. Deze parameter bepaalt hoeveel het geneesmiddel de gezondheid van de mens zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de sterfte van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:
bacteriedodende
Dit is een van de types uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn een medicijn dat lysis veroorzaakt, de dood van micro-organismen. Het medicijn remt membraansynthese, remt de productie van DNA-componenten. De volgende antibioticumgroepen hebben deze eigenschappen:
- carbapenems;
- penicillines;
- fluoroquinolonen;
- glycopeptiden;
- monobactams;
- fosfomycin.
bacteriostatische
De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door microbiële cellen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Het resultaat van de drugactie is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typisch voor de volgende groepen antibiotica:
Classificatie van antibiotica door chemische samenstelling
De belangrijkste scheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om doelbewust met een bepaald soort microben te vechten of om een breed scala aan acties op een groot aantal soorten te hebben. Hierdoor kunnen bacteriën geen weerstand (resistentie, immuniteit) ontwikkelen voor een specifiek type medicatie. De volgende soorten antibiotica zijn de volgende.
penicillines
Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala van effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:
- natuurlijke penicilline betekent - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
- semisynthetische penicillines bezitten een grotere weerstand tegen penicillinases, wat het werkingsspectrum van het antibioticum (methicilline, oxacillinegeneesmiddelen) aanzienlijk uitbreidt;
- uitgebreide actie - ampicilline, amoxicilline;
- geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - een medicijn azlocillin, mezlotsillina.
Om de resistentie van bacteriën voor dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinaseremmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Levendige voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Wijs fondsen toe voor de volgende pathologieën:
- infecties van het ademhalingssysteem: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
- urogenitale: urethritis, cystitis, gonnoroea, prostatitis;
- spijsverteringsstelsel: dysenterie, cholecystitis;
- syfilis.
cefalosporinen
De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:
- I, preparaten van cefradine, cefalexine, cefazoline;
- II, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitine, cefotiam;
- III, ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
- IV, fondsen met cefpirome, cefepime;
- V-e, geneesmiddelen fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.
Er is een groot deel van de antibacteriële geneesmiddelen van deze groep alleen in de vorm van injecties, dus worden ze vaak in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn het meest populaire type antibiotica voor intramurale behandeling. Deze klasse van antibacteriële middelen is voorgeschreven voor:
- pyelonefritis;
- generalisatie van infectie;
- ontsteking van zachte weefsels, botten;
- meningitis;
- longontsteking;
- Lymfangitis.
macroliden
Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft als basis een macrocyclische lactonring. Macrolide-antibiotica hebben een bacteriostatische scheiding tegen gram-positieve bacteriën, membraan en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in de weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende types:
- Natural. Ze werden voor de eerste keer gesynthetiseerd in de jaren 60 van de 20e eeuw, deze omvatten de middelen van spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
- Prodrugs, de actieve vorm wordt genomen na metabolisme, bijvoorbeeld troleandomycine.
- Semi-synthetische. Dit betekent clarithromycine, telithromycine, azithromycine, dirithromycine.
tetracyclines
Deze soort is gemaakt in de tweede helft van de XX eeuw. Tetracycline-antibiotica hebben een antimicrobieel effect tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties manifesteert zich het bacteriedodende effect. De eigenaardigheid van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is verboden voor toelating tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:
- oxytetracycline;
- tigecycline;
- doxycycline;
- Minocycline.
Contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor de componenten, chronische leverziekte, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:
- De ziekte van Lyme;
- darmpathologieën;
- leptospirose;
- brucellose;
- gonokokkeninfecties;
- rickettsia ziekte;
- trachoom;
- actinomycose;
- tularemia.
aminoglycosiden
Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gram-negatieve flora veroorzaakten. Antibiotica hebben een bactericide effect. De geneesmiddelen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de immuniteitsactiviteitsindicator van de patiënt, waardoor deze geneesmiddelen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. De volgende generaties van deze antibacteriële middelen bestaan:
- Preparaten van kanamycine, neomycine, chlooramfenicol, streptomycine behoren tot de eerste generatie.
- De tweede omvat geneesmiddelen met gentamicine, tobramycine.
- De derde omvatten medicijnen amikacine.
- De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.
De volgende pathologieën worden indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen:
- sepsis;
- luchtweginfecties;
- cystitis;
- peritonitis;
- endocarditis;
- meningitis;
- osteomyelitis.
fluoroquinolonen
Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, heeft een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen zijn nalidixinezuur. Fluoroquinolonen werden actief gebruikt in het 7e jaar, er is een classificatie per generatie:
- oxolinische, nalidixinezuurmedicatie;
- middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
- levofloxacinepreparaten;
- geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, hemifloxacine.
Het laatste type wordt "luchtwegen" genoemd, wat geassocieerd is met activiteit tegen microflora, waardoor in de regel de oorzaak van longontsteking wordt veroorzaakt. De medicijnen van deze groep worden gebruikt voor therapie:
- bronchitis;
- sinusitis;
- gonorroe;
- darminfecties;
- tuberculose;
- sepsis;
- meningitis;
- prostatitis.