De gevaren van streptokokkeninfectie en ziektepreventie

Hoe vreemd het ook lijkt, maar dezelfde pathogene micro-organismen, Streptococcus, veroorzaken keelpijn, roodvonk, reuma en pyelonefritis. De familie van streptokokken is erg breed en als sommige van hen volkomen veilig zijn voor het menselijk lichaam, kunnen anderen dodelijk zijn. Hoe streptokokkeninfectie bij kinderen en volwassenen herkennen om complicaties te voorkomen.

Waarom komt een streptokokkeninfectie voor bij volwassenen en kinderen?

In totaal zijn er meer dan 20 subtypes van streptokokken bacteriën, maar de meest voorkomende zijn alfa, bèta en gamma. De alfa- en gamma-streptokokken zijn volledig onschadelijk voor het menselijk lichaam, omdat ze altijd aanwezig zijn in de natuurlijke microflora van de mond, het maag-darmkanaal, de longen, de neuskeelholte. Bètabacteriën zijn gevaarlijk voor de mens.

Beta Streptococcus is op zijn beurt verdeeld in twee subgroepen:

• En - zij provoceren het optreden van angina, faryngitis, roodvonk, pneumonie, vasculitis, glomerulonefritis, periodontitis, bronchitis;
• B - bacteriën van deze zijn de veroorzakers van ziekten van het urogenitaal stelsel van de subgroep, leven in de urethra bij mannen of in de vagina bij vrouwen (streptokokkeninfectie in de gynaecologie voor de geboorte leidt vaak tot infectie van kinderen).

Een streptokokkeninfectie is heel gemakkelijk te vangen:

• in de lucht - micro-organismen verspreid tijdens hoesten, niezen of praten;
• fecaal-oraal - als persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd;
• in medische instellingen - tijdens het onderzoek, chirurgie met niet-steriele instrumenten of een bezoek aan de tandarts;
• op een huishoudelijke manier - tijdens communicatie met een besmette persoon, of bij gebruik van zijn huishoudelijke artikelen;
• tijdens geslachtsgemeenschap als seks onbeschermd was.

Streptococcen-bacteriën in het proces van afgifte van vitale activiteit gifstoffen, waarvan de gevaarlijkste exotoxine is. Het kan het celmembraan beschadigen, wat zal leiden tot de vernietiging van organen en systemen.

Symptomen van de ziekte

• koorts;
• rillingen;
• keelpijn;
• het verschijnen van tandplak op de amandelen, vaak etterig;
• een toename in de grootte van de lymfeklieren;
• het verschijnen van rode bubbels op de huid of plaques;
• misselijkheid;
• braken;
• diarree;
• buikpijn;
• weigering van voedsel;
• sinusitis;
• verlies van geur;
• hoesten;
• kortademigheid;
• kortademigheid;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• slapeloosheid.

Er kunnen echter andere symptomen zijn die kenmerkend zijn voor specifieke ziekten:

1. Pathologie van het urogenitaal stelsel - het verschijnen van afscheiding uit de geslachtsdelen, jeuk, branden, pijnlijk urineren.
2. Pyelonefritis en glomerulonefritis - rugpijn, verkleuring van urine, geen drang om te plassen.
3. Erysipelas - een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C, pijn in de spieren, het verschijnen van rode laesies op de huid met bloedingen.
4. Osteomyelitis - de ontwikkeling van sepsis, ontwikkelt zich soms razendsnel en eindigt met de dood van de patiënt binnen 48-60 uur, in zeldzame gevallen duurt het jaren - chroniosepsis.

Kinderen besmet met streptokokkeninfectie, hebben dezelfde symptomen als volwassenen, het enige verschil is de snelheid van hun ontwikkeling, bij kinderen verloopt de ziekte sneller.

Pathologieën die door deze infectie worden veroorzaakt, kunnen primair of secundair zijn. De primaire pathologieën omvatten faryngitis, otitis media, keelpijn, laryngitis. Naar secundair - vasculitis, glomerulonefritis, reuma.

Soms zijn er zogenaamde "zeldzame" klinische manifestaties van infectie in de vorm van enteritis, toxisch shocksyndroom.

Bij baby's manifesteert infectie zich in bacteriëmie bij 30%, longontsteking - 33%, meningitis. Symptomen verschijnen meestal in de eerste dagen na de geboorte. Helaas is de behandeling van dergelijke ziekten moeilijk, meer dan een derde van de gevallen eindigt in de dood, als de bacterie de oorzaak is van meningitis, dan wordt bij 50% van de herstelde kinderen de diagnose mentale en fysieke achterstand gesteld.

Ook Streptococcus-groep b kan infecties en complicaties na de bevalling veroorzaken:

In medische instellingen met niet-naleving van de regels van de sterilisatie van streptokok oorzaken postoperatieve complicaties, bijvoorbeeld na een keizersnede.

Behandeling van een streptokokkeninfectie, of het nu gaat om een ​​keel of een infectie op de huid van een kind, wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. Wat en hoe streptokokkeninfectie moet worden behandeld, wordt in beide gevallen afzonderlijk geschilderd. Maar antibiotica voor elk behandelschema komt eerst.

Diagnose van streptokokkeninfectie

Zodra de eerste symptomen van de ziekte opdoken, is het noodzakelijk om een ​​huisarts te bezoeken, indien nodig, overleg met andere nauwe specialisten - een otolaryngoloog, een nefroloog, een gynaecoloog, een reumatoloog, een dermatoloog, een uroloog zal worden ingepland.

Andere klinische onderzoeken zijn ook vereist:

• klinische analyse van urine en bloed;
• biochemische analyse van urine en bloed;
• SPL;
• radiografisch onderzoek van de longen;
• ECG.

Bij een gezond persoon is streptokok afwezig in het bloed, maar als het werd gedetecteerd, betekent het de aanwezigheid van een ernstig infectieus proces dat zich ontwikkelde als gevolg van de primaire focus en zich verspreidde over het lichaam. Deze aandoening wordt als extreem ernstig beschouwd, de behandeling ervan wordt uitgevoerd op de intensive care en heeft een hoog sterftepercentage.

Aangezien streptokokkenlaesies vaak vergelijkbaar zijn met andere ziekten, wordt een differentiële diagnose aanbevolen, dus de symptomen die vergelijkbaar zijn bij de symptomen zijn:

Wat u moet weten voordat u naar de vijvers en naar warme landen gaat: hoe malaria is geïnfecteerd, hoe gevaarlijk het is en hoe u de ziekte kunt behandelen.

Wie tyfus kan krijgen en hoe de ziekte wordt overgedragen, zie de volgende pagina.

het voorkomen

Het is heel gemakkelijk om besmet te raken met een pathogene bacterie, daarom is het noodzakelijk om competente preventie uit te voeren om de mogelijkheid van infectie te minimaliseren. De belangrijkste preventieve maatregelen voor een streptokokkeninfectie zijn als volgt:

1. Persoonlijke hygiëne - handen, groenten en fruit wassen.
2. Regelmatige natte reiniging in het huis, minstens 1 keer per 3 dagen.
3. Dagelijkse ventilatie van de kamer - 2-3 keer.
4. Sta hypothermie niet toe.
5. Goede voeding en lichaamsbeweging.
6. Tijdige behandeling van cariës, conjunctivitis.
7. Door drukke plaatsen in het seizoen van luchtweginfecties te vermijden.
8. Als het huis een ziek persoon heeft, moet hij individuele gerechten en hygiëneproducten gebruiken.
9. Verharding.
10. Indien nodig, een extra inname van vitamines,
11. Vermijd dubieuze schoonheidssalons, tatoeages, tandartspraktijken.
12. Jaarlijks preventief onderzoek door artsen.

Naleving van nosocomiale voorschriften is erg belangrijk om verspreiding van infecties in het ziekenhuis te voorkomen, vooral met betrekking tot kraamklinieken.

Wat is streptokok, en hoe het te bestrijden zal de arts in detail vertellen op de video:

Diagnose van de streptokokkeninfectie

Streptokokken kunnen verschillende ziekten veroorzaken: chirurgisch systeem, bloedsomloop, ademhalingssysteem, urineleiders, zenuwstelsel, huid en onderhuids weefsel, musculoskeletaal systeem en bindweefsel, en anderen. De klinische verscheidenheid van vormen varieert afhankelijk van het type pathogeen, de vorming van de bron van infectie in de toegangspoort van het pathogeen en de status van het gastheerorganisme. De streptokokken van de groepen A, B, C en enkele anderen hebben het grootste aandeel in humane pathologie.

Streptococcus groep A (Str.Pyogenes) is de meest voorkomende veroorzaker van acute respiratoire bacteriële ziekten vergezeld van symptomen van faryngitis en tonsillitis, en veroorzaakt ook roodvonk, verschillende septische processen, purulente complicaties (lymfadenitis, sinusitis, otitis, abcessen van verschillende lokalisatie, etc.) en huidziekten. Groep A Streptococcus is verantwoordelijk voor enkele bijzonder veel voorkomende niet-etterende complicaties van een acute infectie (reuma en glomerulonefritis).

Manifestaties van de infectie veroorzaakt door deze microbe kunnen het karakter hebben van seizoensgebonden epidemische uitbraken. Streptococcus groep B (Agalactiae) veroorzaakt pathologie van het urogenitale kanaal bij vrouwen, evenals septische infectie en meningitis bij de pasgeborene. Streptokokken van de groepen C (Sir Equisimilis), G en F (Str.anginosus) worden vaak geïsoleerd uit de keelholte en kunnen sporadische gevallen van bovenste luchtwegaandoeningen veroorzaken. Streptococcus groep D omvat verschillende soorten enterokokken.

Ze zijn wijd verspreid in de natuur en koloniseren gemakkelijk het menselijke darmkanaal. Als normale saprofyten kunnen ze systemische acute en subacute processen uitlokken (bacteriële endocarditis, infectie van de urinewegen), evenals gelokaliseerde processen in verschillende weefsels.

Individuele soorten streptokokken van de groepen B, C en G kunnen ziekten bij dieren veroorzaken. Streptococci van andere serogroepen zijn, naast het bovenstaande, in de meeste gevallen pathogeen voor dieren en uiterst zelden bij mensen gevonden. Informatie over hun pathogeniciteit voor mensen is vrij schaars. Vergroening en niet-hemolytische streptokokken worden vaak gedetecteerd in het menselijk lichaam, hoewel hun pathogeniteit voor mensen niet goed wordt begrepen.

Ze worden vaak gevonden met endocarditis, bacteriëmie, gepaard gaande met koorts en met gelokaliseerde purulente processen in individuele weefsels. Deze categorie omvat de zogenaamde cariogene streptokokken.

Klinische diagnose zonder laboratorium is niet effectief, omdat zonder dat differentiële diagnose van streptokokken en niet-streptokokken ziekten met een vergelijkbaar klinisch beeld moeilijk is. Pogingen om het probleem van de diagnose zonder laboratoriumbasis op te lossen leidden tot het feit dat antibiotica niet altijd redelijk werden gebruikt, zonder voldoende bewijs.

Diagnostiek zonder laboratoriumverificatie van de resultaten leidde tot het feit dat statistische gegevens over het niveau en de structuur van de incidentie van streptokokkeninfectie (met name in ons land) de authenticiteit hebben verloren, en dit maakte het op zijn beurt moeilijk om primaire en secundaire preventie uit te voeren.

Bacteriologische en serologische diagnostiek van streptokokkenziekten zou idealiter gericht moeten zijn op het verkrijgen van een snelle respons, waardoor u zo spoedig mogelijk met antibiotica kunt beginnen. In de meeste gevallen wordt tegenwoordig echter niet eerder dan 24 uur na aanvang van het onderzoek een laboratoriumdiagnose afgenomen. Express-diagnosemethoden die al in andere landen worden gebruikt, als we van toepassing zijn, dan alleen in onderzoeksinstellingen.

Voor het isoleren van culturen van streptokokken van de groepen A, B, C en G uit de keelholte, nasofarynx, huid en vagina (de laatste - alleen voor B-streptokokken) van zieke en gezonde dragers, wordt materiaal genomen met een staafje om op bloedagar te zaaien. Na dagelijkse incubatie kolonies met hemolyse (moet otvivat zijn en kolonies met gemengde p- en a-hemolyse) otvivat op vloeibaar voedingsmedium en nog een dag geïncubeerd. Groep-specifiek polysaccharide (formamide, zoutzuur of salpeterigzuur) wordt geëxtraheerd uit het sediment van culturen en getest met groep-immuunsera in ring-precipitatie of gel-precipitatiereacties.

Om de procedures voor het groeperen van kolonies uit bloedagar te versnellen, kan worden getest in de reactie van coagglutinatie van stafylokokken beladen met groep-specifieke immunoglobulinen. Deze reactie kan worden vervangen door latexagglutinatie, waarbij een suspensie van stafylokokken wordt vervangen door gekalibreerde latexdeeltjes.

Bij patiënten met ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door Streptococcus groep A, wordt de groepering uitgevoerd zonder de cultuur te isoleren. De tampon met het testmateriaal wordt onderworpen aan directe extractie en het resulterende extract wordt getest in coagglutinatie van stafylokokken geladen met antilichamen tegen een polysaccharide van A-streptokokken. De hele procedure duurt niet meer dan 10 minuten. De specificiteit van de reactie is 98%, de gevoeligheid van 105-106 CFU per ml. Daarom kan het nog niet worden gebruikt voor de studie van vervoerders. Een aantal laboratoria testte met succes deze snelle methode om een ​​polysaccharide van groep A in de keel van patiënten met reuma aan te duiden.
Vergelijkbare snelle methoden worden ontwikkeld voor streptokokken van de groepen B, C en G.

De eigenschap om een ​​serumwolkheidsreactie (SOF) te veroorzaken, geeft aan dat streptokokken tot groep A behoren (dit betekent echter niet dat SOF-negatieve stammen een ander groepslidmaatschap hebben), en een CAMP-positieve reactie (kenmerkende hemolysezone van erytrocyten die door staphylococcus spingomyelinase is gesensibiliseerd) is inherent aan bijna alle Streptococcus-groep B. Groep-specifieke antigeen B-streptokokken kunnen worden gedetecteerd in lichaamsvloeistoffen (serum, urine, hersenvocht) in de latex-agglutinatiereactie in sepsi e en meningitis.

Bij septische processen veroorzaakt door A en B streptokokken kan de diagnose gesteld worden met behulp van een positieve bloedkweek. Van de serologische reacties zijn drie tests in de eerste plaats van diagnostische waarde: detectie en dynamiek van antilichamen tegen de streptococcus polysaccharide groep A in een enzym immunoassay (de test moet worden verbeterd); antilichaamtest voor streptolysine O; Gast voor antilichamen tegen DNase-B (de gast heeft standaardisatie nodig). Tests voor antilichamen tegen andere antigenen en extracellulaire producten zijn niet informatief.

Indien mogelijk moeten geïsoleerde stammen worden getypeerd om de epidemiologische situatie grondiger te bestuderen en de prevalentie en verandering van circulerende serotypen te beheersen. Het benaderen van het typen van A-streptokokken moet worden uitgevoerd door T-agglutinatie; met hoge nauwkeurigheid wordt het serotype van de culturen bepaald door anti-M en anti-OF-sera. Voor het typeren van B-streptokokken worden antisera tegen type-specifieke antigenen gebruikt. Met hun hulp kan een van de volgende serotypen worden bepaald: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Symptomen en behandeling van streptokokkeninfectie

Streptococcus is een voorwaardelijk ziekteverwekkend micro-organisme dat zich in het menselijk lichaam bevindt. Er zijn verschillende soorten microben en sommige veroorzaken ernstige ziekten van het maagdarmkanaal, het ademhalingssysteem en urinewegorganen. Streptokokkeninfectie is altijd in het uitbreken van een purulent proces en kan migreren door de bloedsomloop, die al een gevaar voor de mens oplevert.

Is de man alcoholist?

Anna Gordeeva had hetzelfde probleem - haar man dronk, sloeg, sleepte alles van huis.

Maar Anya vond een oplossing! Haar man stopte in de war te gaan en alles ging goed met zijn familie.

Lees, met de hulp van wat zij het deed - artikel

Streptococcus begint zich te manifesteren tijdens de verzwakking van het immuunsysteem, het wordt geactiveerd en wordt een bron van verschillende infectieziekten.

Bacteriën onder een microscoop lijken op kralen, ze hebben een ovale vorm. Tegenwoordig zijn ongeveer 40 soorten micro-organismen geïsoleerd en ze zijn verdeeld in groepen - van groep A streptokokken tot V.

Soorten micro-organismen

De meest gevaarlijke voor mensen is Streptococcus groep A, en ze zijn verdeeld in 3 groepen:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hemolytische.
3. Alfa-vergroening.

Moe van eeuwige dronkaards?

Velen zijn bekend met deze situaties:

• Man verdwijnt ergens met vrienden en komt thuis "op de hoorns."
• Huizen verdwijnen geld, ze zijn niet genoeg, zelfs niet van betalen om te betalen.
• Zodra een geliefde boos, agressief en begint te ontslaan.
• Kinderen zien hun vader niet nuchter, alleen voor altijd ontevreden dronkaard.

Als u uw familie kent - tolereer het niet! Er is een manier!

Anna Gordeeva was in staat om haar man uit de put te trekken. Dit artikel heeft een echte sensatie gecreëerd onder huisvrouwen!

Deze micro-organismen kunnen de volgende ziekten veroorzaken:

• infecties van het urogenitale systeem;
• endocarditis, lymfadenitis;
• tandziekten, stomatitis en parodontitis;
• meningitis, sepsis, abces;
• bacteriële pneumonie, bronchitis en anderen.

Etiologie van streptokokkeninfectie

Een streptokokkeninfectie wordt overgedragen van een zieke persoon of een gezonde drager.

Er zijn verschillende manieren om te infecteren:

• in de lucht - het micro-organisme komt van een zieke persoon door de slijmvliezen, met niezen, hoesten, praten;
• contact-huishouden - streptokokkeninfectie dringt door huishoudelijke artikelen, beddengoed, speelgoed, gerechten, het is mogelijk door kleine snijwonden op de huid;
• verticaal - tijdens de bevalling;
• seksuele.

De oorzaak van een infectie kan zowel contact met een ziek persoon zijn als een afname van de immuniteit wanneer opportunistische bacteriën in het lichaam beginnen te activeren.

De meest frequente route van infectie is in de lucht, Streptococcus komt binnen via het slijmvlies van de luchtwegen. Op de plaats van de lokalisatie van pathologische micro-organismen begint een ontstekingsproces met de vorming van purulent of sereus exsudaat.

In ernstige gevallen kan streptokokken een necrotisch proces veroorzaken, sepsis ontstaat en de bacterie wordt de doodsoorzaak. Micro-organismen beginnen giftige stoffen vrij te geven die zich via het lymfevatenstelsel en de bloedsomloop verspreiden, wat schade aan de inwendige organen veroorzaakt.

Klinische manifestaties

Verschillende soorten infecties geven andere symptomen, van de algemene manifestaties kan men koorts, hoofdpijn, verslechtering van algemeen welzijn, misselijkheid en braken waarnemen.

Sommige mensen ervaren een allergisch syndroom, wat kan leiden tot nier-, gewrichts- en hartbeschadiging.

roos

Deze ziekte treedt op als gevolg van infectie met hemolytische streptokokgroep A. De infectie kan het gezicht, de onderste en bovenste ledematen treffen. Meestal komt pathologie voor bij oudere vrouwen.

Symptomen van erysipelas:

• een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
• branderig gevoel, jeuk, zwelling;
• ernstige zwakte en koude rillingen;
• spierpijn, migraine;
• het verschijnen van rode vlekken die boven een gezonde huid uitstijgen.

In het gezicht begint een ernstige ontsteking van de huid, erythemen ontstaan ​​op het gezicht, de handen of het been. Er zijn verschillende vormen van de ziekte en behandeling van streptokokkeninfectie wordt uitgevoerd door antibiotica en lokale middelen.

Roodvonk

De ziekte begint op de achtergrond van een infectie met streptokokken. Roodvonk manifesteert zich door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, een teken van bedwelming verschijnt, palatine amandelen ontstoken, tonsillitis en tonsillitis ontwikkelen. De primaire symptomen van streptokokkeninfectie manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, koude rillingen, zwakte. Een kleine gestippelde uitslag verschijnt op de huid. Dermatologische tekens worden 5-10 uur op het lichaam en de armen gespreid. Maximale manifestaties beginnen op de derde dag na een exacerbatie van de infectie.

keelpijn

Wanneer iemand immuniteit heeft voor roodvonk ontwikkelt zich een zere keel. Dit is een ontstekingsziekte met schade aan de amandelen, de behandeling van streptokokken is in dit geval het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Late therapie kan leiden tot complicaties in de vorm van schade aan de nieren, het hart en het ademhalingssysteem.

De oorzaak van de infectie is verminderde immuniteit en de aanwezigheid van gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathologische micro-organismen. Risicofactoren zijn hypothermie, langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, temperatuursveranderingen. Streptococcus komt het lichaam binnen op het slijmvlies van het strottenhoofd en begint zich te vermenigvuldigen.

Angina komt in verschillende vormen voor:

• bluetongue;
• necrotische;
• folliculaire;
• lacunar.

Het gebrek aan voldoende bescherming van het lichaam draagt ​​bij aan de penetratie van bacteriën in de amandelen en het omliggende weefsel. Dit kan resulteren in de ontwikkeling van tonsillitis, abces en zelfs sepsis.

Streptococcus-toxines kunnen zich via de bloedsomloop van de amandelen verspreiden, de inwendige organen treffen, de thermoregulatie wordt verminderd, de lever, de nieren en de bloedvaten lijden. De incubatieperiode van angina duurt 1-2 dagen, waarna acute manifestaties beginnen.

Symptomen van acute angina door streptokokkeninfectie:

• rillingen die van enkele minuten tot dagen duren;
• er zijn spierpijn, pijnlijke gewrichten;
• ernstige hoofdpijn begint;
• de patiënt heeft zwakte, gebrek aan eetlust en apathie.

De specifieke symptomen van de infectie zijn pijn in de keel, kietelen, die verergeren door slikken en praten. De piek van de ziekte is ernstige symptomen op de tweede dag. Een witte bloem begint zich te vormen op de amandelen, purulente blaren verschijnen, die de focus vormen van een streptokokkeninfectie.

Bloedinfectie

Sepsis is de meest ernstige ziekte die groep A-streptokok kan veroorzaken, het is de limiet van activiteit van pathologische micro-organismen. Deze ziekte treft vaak mensen met een verzwakte immuniteit. Infectie treedt op vanaf een gelokaliseerde plaats van infectie wanneer streptococcus het bloed binnenkomt.

Streptococcus-groep A migreert door de bloedsomloop naar de lever, hersenen, gewrichten en andere interne organen, die zweren vormen.

De ziekte kan meerdere jaren chronisch optreden, en tegelijkertijd voelt de patiënt constant zwak, er is chronische vermoeidheid. Een acuut proces geeft onmiddellijke symptomen van intoxicatie, en dan moet je streptokokkeninfectie onmiddellijk behandelen, anders kan er een fatale afloop zijn.

osteomyelitis

Streptokokkeninfectie kan botbeschadiging veroorzaken. Dit gebeurt zeer zelden, in ongeveer 4-8% van de gevallen. Mensen met reeds bestaande botziekten worden getroffen. De ziekte manifesteert zich in de vorm van een sterk ontstekingsproces met beenmergbeschadiging. Door de dood van het beenmerg ontstaan ​​zweren, die vervolgens uitbarsten. Het verloop van de ziekte is complex, het is belangrijk om op tijd te kiezen wat u Streptococcus moet behandelen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Lees over alle complicaties van osteomyelitis botbehandeling op de link.

diagnostiek

Voorafgaand aan de behandeling van de diagnose streptokok. Hiervoor worden laboratoriummethoden gebruikt en instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om de effecten van infectie te identificeren.

De diagnose van streptokokkeninfectie wordt vastgesteld op basis van een ernstig ziektebeeld.

De volgende diagnostische maatregelen worden gebruikt om de ziekte te bevestigen:

• echografie van de interne organen;
• algemene en biochemische analyse van bloed, urine;
• hartonderzoek, elektrocardiografie;
• radiografie van de longen.

Bacteriologisch onderzoek - uitstrijkjes van amandelen, sputumculturen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

• difterie en mononucleosis;
• rodehond en mazelen;
• dermatitis en eczeem.

Angina, veroorzaakt door streptokokken, op de externe manifestaties kan lijken op mononucleosis en difterie. Erysipelas is vergelijkbaar in klinische manifestaties voor eczeem en dermatitis. Roodvonk moet worden onderscheiden van mazelen en rodehond.

behandeling

Cure Streptococcus kan antibacteriële geneesmiddelen zijn. De arts behandelt de behandeling, afhankelijk van de vorm van de ziekte die het micro-organisme heeft veroorzaakt. De erysipelas worden behandeld door een dermatoloog, de chirurg onderneemt de behandeling van osteomyelitis, cellulitis en abces, de uroloog leidt patiënten met urinaire en genitale infecties.

Behandeling van de oorzaak bestaat uit het voorschrijven van penicilline-antibiotica:

• oxacilline, ampicilline;
• amoxicilline, benzylpenzilline;
• bitsilline en anderen.

Streptococcus krijgt geen resistentie tegen deze antibacteriële geneesmiddelen en daarom worden ze met succes gebruikt in de behandeling.

Antibiotica worden gespierd of oraal toegediend, afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces. Een benadering van de behandeling is de introductie van het medicijn 4 keer per dag gedurende 5-10 dagen.

Tijdens de behandelperiode is het belangrijk om de algemene aanbevelingen voor het versterken van het lichaam te volgen:

• neem vitaminepreparaten en ascorbinezuur om de bloedvaten te versterken en het beschermmechanisme te vergroten;
• drink minstens drie liter vocht per dag, zet thee en voedsel aan;
• regelmatig de gecombineerde werking van medicijnen nemen - Theraflu, Coldrex, die zal helpen de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden.

Bij angina en andere infecties met catarrale manifestaties, is het belangrijk om lokale preparaten te gebruiken. In het geval van een zere keel, worden antiseptische spoelingen uitgevoerd en in het gezicht worden een antibioticumverband uitgevoerd. Voordat u een streptokokkeninfectie geneest, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Maaltijden moeten rijk zijn aan vitamines en mineralen. Het menu bevat noodzakelijkerwijs eiwitvoedsel en beperkt de consumptie van zwaar voedsel, zodat het lichaam minder energie besteedt aan de absorptie ervan.

het voorkomen

Preventie van streptokokkeninfectie is gericht op vroege detectie van bacteriën en behandeling van de oorzaak. Sanitaire en preventieve maatregelen worden noodzakelijk uitgevoerd in medische, educatieve, voorschoolse instellingen en verschillende organisaties.

Algemene preventie van streptokokken omvat:

• eliminatie van foci van bacteriële infectie - vroege ziekenhuisopname van patiënten met matige en ernstige ziekte;
• monitoring van patiënten na 3 maanden lijden aan acute infectievormen met erysipelas, na keelpijn - 15 dagen, in het geval van roodvonk - 25 dagen;
• Keer terug naar het gebruikelijke leven is alleen mogelijk op de 12e dag na herstel en ontslag uit het ziekenhuis.

Tijdige invoering van preventieve maatregelen en vastgestelde maatregelen maakt het mogelijk de verspreiding van primaire en secundaire vormen van streptokokkeninfectie op te schorten.

Streptokokkeninfectie

Streptococcus is een hele familie van micro-organismen. Onder de microscoop zien ze eruit als een ketting van ballen. Onder deze familie zijn er niet-gevaarlijke voor mensen, maar verschillende soorten veroorzaken een vrij groot aantal gevaarlijke ziekten van voedselvergiftiging tot etterende processen in bijna elk punt van het lichaam.

Streptococcus onder de microscoop

De term "streptokokkeninfectie" definieert een groep ziekten veroorzaakt door beta-hemolytische streptococcen. Dus hij werd vanwege de eigenschap geroepen om rode bloedcellen te vernietigen. Tot deze groep behoren, erysipelas, roodvonk, lokale en gegeneraliseerde ontstekingsprocessen: abces, cellulitis, steenpuisten, osteomyelitis, wondinfectie, streptokokken sepsis en endocarditis. Streptokokkeninfectie is een trigger voor reumatische koorts (reuma), acute glomerulonefritis (ontsteking van het nierweefsel). Het meest verwante familielid van beta-hemolytische streptokokken - pneumococcus (streptokokken-pneumonie) is het belangrijkste veroorzakende agens van pneumonie, sinusitis.

Pathogène Streptococcus effect wordt bepaald door zijn vermogen om toxines (gifstoffen) te produceren: streptolysin een verwoestende effect op de bloedcellen en hartweefsel eritrogenin veroorzaakt dilatatie van de kleine bloedvaten en veroorzaakt een uitslag, zoals roodvonk, leukocidin vernietigt leukocyten - een van de elementen van het immuunsysteem. Bovendien scheidt streptokok enzymen die de penetratie en distributie ervan in de weefsels bevorderen.

De bron van infectie is een ziek persoon, mogelijk een asymptomatische drager van de ziekteverwekker.

De hoofdroute voor het overbrengen van streptokokken is in de lucht, bovendien is een contactpunt in het huishouden mogelijk - door vuile handen die besmet zijn met verzorgingsproducten. Penetratie in het lichaam gebeurt vaak via het slijmvlies van de luchtwegen (96-97%), infectie door beschadigde huid of door de navelstreng bij pasgeborenen is mogelijk.

Op de plaats van de introductie van streptokokken in het lichaam, ontwikkelt zich een ontstekingscentrum sereus, etterig of met de dood van de aangetaste weefsels (necrotisch). Het scheiden speciale enzymen Streptococcus overwint lokale barrières en komt in de bloedbaan en het lymfesysteem, waardoor de vorming van zakken van streptokokken-infectie in verre organen (hart, botten, etc.), ontsteking van de lymfeklieren. Toxines uitgescheiden door streptokokken, veroorzaken een sterke stijging van de temperatuur, braken, hoofdpijn, verstoring van het bewustzijn (vaker in roodvonk, erysipelas, sepsis). Niet minder belangrijk, en de zogenaamde allergiesyndroom: in de patiënt ontwikkelt een allergische reactie op de streptococcus celwand componenten, waarbij de nieren beschadigd zijn door zijn eigen immuunsysteem, hart, gewrichten. Immuniteit na streptokokkeninfectie instabiel is, zodat mensen een paar keer ziek streptokokken ziekten kunnen krijgen (met uitzondering van één van de componenten - tegen giftige stoffen geproduceerd door streptococcus, blijft voor het leven, die bescherming bieden tegen re roodvonk ziekte).

Symptomen van een streptokokkeninfectie

Bestudeer kort de specifieke manifestaties van streptokokkeninfectie.

Roodvonk. Paarse koorts werd in de 17e eeuw scharlaken koorts genoemd vanwege een van zijn manifestaties - een overvloedige punctate uitslag. Roodvonk komt voor bij hoge lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie. Een van de tekenen van roodvonk is een ontsteking van de amandelen (tonsillitis, tonsillitis). De ziekte begint acuut bij koude rillingen, algemene zwakte, hoofdpijn, keelpijn bij het slikken, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39˚. Na 6-12 uur na het begin van de ziekte verschijnt uitslag, aanvankelijk meer merkbaar op de handen, voeten en bovenlichaam. De maximale ontwikkeling van de uitslag bereikt 2-3 dagen ziekte en verdwijnt geleidelijk aan het begin van de tweede week.

Symptomen van een streptokokkeninfectie

Als iemand immuniteit heeft tegen streptokokken toxines, wordt de persoon na besmet te zijn met deze ziekteverwekker, niet ziek met roodvonk, maar met een zere keel.

Angina is een ontsteking van de amandelen van de keelholte (meestal palatin). Het wordt angina overgedragen, in de afwezigheid van een anti-streptokokkenbehandeling, vaker dan andere ziekten is de oorzaak van de ontwikkeling van auto-immuunprocessen die leiden tot schade aan het hart en de nieren. De kans op het krijgen van angina pectoris hangt af van de lokale immuniteit van de amandelen: hoe lager het is, hoe waarschijnlijker het is om angina pectoris te krijgen. Het verminderen van de algehele immuniteit, onder de invloed van hypothermie, nadelige milieu-omstandigheden verhoogt ook de waarschijnlijkheid van angina.

Door de lokale beschermende barrières van de amandelen te overwinnen, begint streptokok zich te vermenigvuldigen en produceren verschillende stoffen die het ontstekingsproces veroorzaken, dat catarrisch, folliculair, lacunair en necrotisch van aard kan zijn. De penetratie van streptokokken en hun metabolische producten via de lymfekanalen in de lymfeklieren veroorzaakt hun acute ontsteking. In geval van insufficiëntie van de barrièrefunctie van de weefsels rondom de amandelen, kunnen streptokokken de weefsels rond de amandelen binnendringen, waardoor hun ontsteking ontstaat (de zogenaamde peritonsillitis, peritonsillair abces), en wanneer penetratie in het bloed kan leiden tot de ontwikkeling van sepsis. De producten van vitale activiteit van streptokokken die in het bloed worden gezogen veroorzaken een schending van thermoregulatie, evenals schade aan de weefsels van het lichaam, allereerst - het centrale en perifere zenuwstelsel, nieren, lever, bloedvaten, myocardium en anderen.

De incubatieperiode voor angina is 1-2 dagen. Het begin van de ziekte is acuut. Meestal onder de volledige gezondheid verschijnen rillingen, zwakte, hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, keelpijn bij het slikken. Chill duurt 15-30 minuten, dan is er een gevoel van warmte. Bij ernstige vormen van de ziekte blijven de rillingen lang hangen, de volgende dag herhaald. Hoofdpijn is saai, heeft geen zekere lokalisatie, blijft 2-3 dagen aanhouden. Verlies in de gewrichten, in de lendenen lijkt bijna gelijktijdig met koude rillingen en duurt 1-2 dagen. Keelpijn, aanvankelijk onbelangrijk, alleen zorgen bij het slikken, neemt dan geleidelijk toe, wordt constant, bereikt maximale ernst op de tweede dag. Een uitslag voor keelpijn gebeurt niet. Amandelen met angina pectoris zijn vergroot, met geel-witte purulente bloei of witte blaasjes (follikels).

Erysipelas is geen expressief woord, maar een andere ziekte veroorzaakt door streptokokken. De ziekte heeft beide gemeenschappelijke tekenen van infectie - hoofdpijn, koorts tot 39-40˚, rillingen, zwakte, spierpijn en specifieke - inflammatoire laesie van huidgebieden. Het gebied van de aangetaste huid stijgt boven gezond uit, heeft een heldere uniforme (rode) kleur en duidelijke grenzen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen huidlaesies worden beperkt tot een rood gebied, maar in ernstige gevallen kunnen blaren en bloedingen optreden.

Ontsteking van het beenmerg dat zich naar alle lagen van het bot verspreidt, wordt osteomyelitis genoemd. Streptococcus kan in 6-8% van de gevallen de oorzaak zijn. De ziekte manifesteert purulente laesie van het beenmerg. De substantie van het bot sterft, een abces wordt gevormd, dat snel uitbreekt.
Een extreme manifestatie van streptokokkeninfectie is sepsis. Deze ziekte ontwikkelt zich bij mensen met drastisch verminderde immuniteit. Vanuit de primaire focus verspreidt de ziekteverwekker bloed door het hele lichaam, nieuwe en nieuwe foci van infectie verschijnen - zweren in de lever, nieren, hersenen, longen, botten, gewrichten, enz. De ziekte kan fulminante vormen aannemen, met de dood van de patiënt binnen 2-3 dagen, maar het kan ook jaren duren (de zogenaamde chroniosepsis).

Diagnose van streptokokkeninfectie

De diagnose van streptokokkeninfectie wordt gesteld op basis van de symptomen van de ziekte. Om de aard van de ziekte (de mate van reactie van het organisme) te verduidelijken, evenals de uitsluiting van mogelijke complicaties, wordt de patiënt getest op bloed, urine, elektrocardiografie. Om het type ziekteverwekker te verduidelijken, worden bacteriologische studies uitgevoerd - gewassen van biologisch materiaal met infectiefocus (bijv. Uitstrijkjes van de amandelen, focussen op de huid, sputum uit de longen). Bij het stellen van een diagnose moet de arts streptokokkenziekten onderscheiden van difterie (tonsillaesies zoals keelpijn), rubella en mazelen (uitslag zoals die met lichte roodvonk), infectieuze mononucleosis (angina), dermatitis en eczeem (vergelijkbaar met huidletsels met erysipelas).

Behandeling van streptokokkeninfectie

Behandeling van streptokokkeninfectie wordt uitgevoerd met penicilline-type antibiotica: benzylpenicilline, ampicilline, bicilline-3 of bicilli-5 op de derde tot vierde dag na de start van de behandeling met penicilline. Streptococcus-resistentie tegen penicilline-antibiotica kan niet worden verkregen. Als u allergisch bent voor penicillines, kan een erytromycine-antibioticum (erytromycine, oleandomycine) worden voorgeschreven. Geneesmiddelen van de sulfonamidegroep (sulfadimethoxine, co-trimoxazol) en tetracyclines (tetracycline, doxycycline) zijn niet effectief en worden niet aanbevolen voor behandeling, het gebruik ervan kan leiden tot asymptomatische dragerschap (de drager zal anderen infecteren). Tegen het einde van de behandeling met antibiotica worden preparaten voorgeschreven die de intestinale microflora (Linex, Bactisubtil) normaliseren.

Om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, moet je veel vloeistoffen drinken tot 3 liter vocht per dag (thee, vruchtensap, vruchtensap of gewoon water). Neem met het medische en versterkende doel vitamine C, dat het vermogen heeft om de wanden van bloedvaten te versterken en deel te nemen aan de eliminatie van toxines.
Gecombineerde geneesmiddelen met paracetamoltype Coldrex, teraflu kunnen worden gebruikt, maar in het kort, omdat hun gebruik het uiterlijk van welzijn kan lijken, wat de reden is voor de weigering van de behandeling en het optreden van complicaties.

Voorbereidingen voor het spoelen van de keelholte zijn niet alleen van invloed op streptokokken, die zich diep in de weefsels bevinden, maar ook aan de oppervlakte. Spoelen wordt daarom hygiënischer gebruikt dan voor medicinale doeleinden. Spoelen heeft meer de voorkeur dan zuigtabletten om te zuigen, omdat in het eerste geval de ziekteverwekker wordt uitgewassen en in de tweede wordt ingeslikt.
Het dieet van een zieke persoon moet gemakkelijk worden geassimileerd (het lichaam hoeft geen extra krachten te spenderen aan het splitsen van voedsel), met voldoende vitamines.

Traditionele methoden voor de behandeling van streptokokkeninfectie

Traditionele methoden voor het behandelen van streptokokkeninfecties zullen een zieke persoon ten zeerste ten goede komen, maar zijn niet geschikt als de enige of onafhankelijke behandelingsmethode. Bij het besluit om de traditionele (met antibiotica) behandelmethoden te verlaten, moet een persoon begrijpen dat hij de verantwoordelijkheid op zich neemt voor het mogelijke optreden van ernstige complicaties van infectie. De preparaten die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, worden voornamelijk weergegeven door afkooksel en kruidenthee van geneeskrachtige planten. Dit zijn infusies van bessen met een grote hoeveelheid vitaminen (wilde roos, cranberry, framboos) - hun gebruik versterkt de afweer van het lichaam en draagt ​​bij tot de snelle eliminatie van toxines, hetzelfde doel wordt nagestreefd door het gebruik van afkooksels van planten met diuretische eigenschappen (bosbessensap, berendruif). Bouillon van planten met samentrekkende, ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen (eikenbast, wilgenschors, kamille, string) worden zowel naar binnen als naar buiten gebruikt als spoelingen en lotions. Thermische procedures, bijvoorbeeld een bad met bezems en afkooksels van medicinale kruiden, kunnen tijdens de herstelperiode worden uitgevoerd, alleen zonder excessen: oververhitting heeft ook een slecht effect op het lichaam, zoals overkoeling, mechanische effecten op de laesie op de huid kunnen leiden tot een verergering van het proces. Als het behandelingsvoorschrift moeilijk lijkt, twijfelachtig, dan moet het worden opgegeven ten gunste van eenvoudige, bewezen hulpmiddelen.

Met traditionele methoden moet je niet tot het uiterste gaan: sommige 'traditionele genezers' suggereren bijvoorbeeld urineloten te gebruiken als behandeling en zelfs verse mest!
Preventie van een streptokokkeninfectie is in overeenstemming met de regels voor persoonlijke hygiëne, de hygiëne van het huis en openbare plaatsen. Harden en sporten dragen bij aan de versterking van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Gezond, voedzaam voedsel is een belangrijk onderdeel van de bescherming tegen ziekten.

Schadelijke gewoonten: roken en alcoholmisbruik verminderen de effectiviteit van niet alleen algemene en lokale beschermende barrières, maar hebben ook een nadelig effect op de uitkomst van de ziekte, waardoor het risico op complicaties toeneemt. Tijdige behandeling van microtrauma's (bijvoorbeeld jodiumoplossing) vermindert het risico van penetratie en ontwikkeling van het pathogeen in de wond. Als er patiënten zijn met een streptokokkeninfectie in de directe omgeving, moeten ze voor de duur van de behandeling worden geïsoleerd.

Overleg met een arts over een streptokokkeninfectie.

Is er een streptokokken-vaccin?
Antwoord: Nee, het beta-hemolytische streptokokkenvaccin is niet ontwikkeld. Er is een vaccin van zijn "relatieve" pneumococcus.

Is het mogelijk om roodvonk twee keer te krijgen?
Antwoord: het is mogelijk, maar het is eerder in theorie. In de praktijk is dit uiterst zeldzaam.

Hoe lang duurt het om een ​​antibioticum te nemen? Is het mogelijk om vroeg te annuleren?
Antwoord: Het standaard beloop van antibiotische therapie is 7-10 dagen. Naar goeddunken van de arts kan de cursus worden teruggebracht tot 5 dagen of worden verlengd tot 2 weken. Onafhankelijk verminderen van de cursus wordt sterk aanbevolen.

Wat is effectiever gommen of spuiten?
Antwoord: Beide methoden hebben geen grote therapeutische waarde. Spoelen met meer voorkeur, voor hygiënische doeleinden, om de producten van ontsteking te verwijderen. De samenstelling van de spray is vaak niet effectief voor streptokokkeninfecties van sulfonamiden.

Wanneer kunnen complicaties van streptokokkeninfectie optreden?
Antwoord: Complicaties kunnen optreden van 1-2 dagen tot 4 weken. monitoring van het zieke en goedaardige regime kan tot 3 maanden duren

Streptokokkeninfecties

Streptokokkeninfecties - een groep ziekten, inclusief infecties veroorzaakt door streptokokkenflora van verschillende soorten en die zich manifesteren als laesies van de luchtwegen en de huid. Streptokokkeninfecties omvatten streptokokken impetigo, streptodermie, streptokokkenvasculitis, reuma, glomerulonefritis, erysipelas, keelpijn, roodvonk en andere ziekten. Streptokokkeninfecties zijn gevaarlijke neiging tot het ontwikkelen van post-infectieuze complicaties van verschillende organen en systemen. Daarom omvat de diagnose niet alleen de identificatie van het pathogeen, maar ook instrumenteel onderzoek van de cardiovasculaire, respiratoire en urinewegsystemen.

Streptokokkeninfecties

Streptokokkeninfecties - een groep ziekten, inclusief infecties veroorzaakt door streptokokkenflora van verschillende soorten en die zich manifesteren als laesies van de luchtwegen en de huid. Streptokokkeninfecties zijn gevaarlijke neiging tot het ontwikkelen van post-infectieuze complicaties van verschillende organen en systemen.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Streptococcus is een geslacht van optionele anaërobe gram-positieve globulaire micro-organismen die bestand zijn tegen het milieu. Streptokokken zijn resistent tegen uitdroging, opgeslagen in gedroogde biologische materialen (sputum, pus) gedurende enkele maanden. Bij een temperatuur van 60 ° C. sterf na 30 minuten, onder invloed van chemische ontsmettingsmiddelen - na 15 minuten.

Het reservoir en de bron van streptokokkeninfectie is een drager van streptokokkenbacteriën of een persoon die lijdt aan een vorm van infectie. Het transmissiemechanisme is aërosol. Het pathogeen wordt toegewezen aan patiënten met hoesten, niezen, tijdens een gesprek. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, dus de belangrijkste bronnen van infectie zijn mensen met een primaire laesie van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, roodvonk). Tegelijkertijd kan een afstand van meer dan drie meter niet langer worden geïnfecteerd. In sommige gevallen is het mogelijk om de voedings- en contactroutes van de transmissie te implementeren (door vuile handen, besmet voedsel). Voor streptokokken van groep A, wanneer bepaalde voedingsmiddelen (melk, eieren, mosselen, ham, enz.) Het gunstige voedingsmedium binnenkomen, zijn voortplanting en langdurige bewaring van virulente eigenschappen kenmerkend.

De waarschijnlijkheid van purulente complicaties van infectie met streptokokken is hoog bij patiënten met brandwonden, wonden, zwangere vrouwen, pasgeborenen, patiënten na de operatie. Groep B streptokokken veroorzaken meestal urogenitale infecties en kunnen worden overgedragen via seksueel contact. Pasgeborenen krijgen vaak een infectie als gevolg van infectie van het vruchtwater en tijdens het passeren van het geboortekanaal. Natuurlijke gevoeligheid van een persoon voor streptokokkenbacteriën is hoog, immuniteit is type-specifiek en voorkomt geen infectie met streptokokken van een ander type.

Klinische vormen van streptokokkeninfectie

Symptomen van streptokokkeninfecties zijn zeer divers vanwege het grote aantal waarschijnlijke lokalisaties van de bron van infectie, soorten ziekteverwekkers. Bovendien hangt de intensiteit van de klinische manifestaties af van de algemene toestand van het geïnfecteerde lichaam. Streptokokken van groep A zijn gevoelig voor beschadiging van de bovenste luchtwegen, gehoorapparaten, huid (streptodermie), rode koortspathogenen en erysipelas behoren tot deze groep.

Ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van het verslaan van deze micro-organismen, kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire vormen. Primaire vormen van falen zijn inflammatoire infectieziekten van organen die de toegangspoort tot infectie zijn geworden (faryngitis, laryngitis, angina, otitis media, impetigo, enz.). Secundaire vormen ontwikkelen zich als gevolg van de opname van auto-immune en toxisch-septische ontstekingsmechanismen in verschillende organen en systemen. De secundaire vormen van streptokokkeninfecties met een auto-immuun ontwikkelingsmechanisme omvatten reuma, glomerulonefritis en streptokokkenvasculitis. Toxine-infectieuze aard van necrotische laesies van zachte weefsels, meta- en peritonsillaire abcessen, streptokokkenseptose.

Zeldzame klinische vormen van streptokokkeninfecties: necrotische ontsteking van spieren en fascia, enteritis, toxisch shocksyndroom, focale infecties van organen en weefsels (bijvoorbeeld abces van zachte weefsels). Streptokokken van groep B veroorzaken opzettelijk infecties bij pasgeborenen, hoewel ze op elke leeftijd voorkomen. Dit komt door de overheersende nederlaag van het pathogeen van de urinewegen en de infectie van het intrapartum bij de pasgeborene.

Streptokokkeninfecties van de pasgeborene manifesteren zich als bacteriëmie (30% van de gevallen), pneumonie (32-35%) en meningitis. In de helft van de gevallen manifesteert de infectie zich klinisch in de eerste dagen van het leven. In dit geval zijn streptokokkeninfecties van pasgeborenen buitengewoon moeilijk, het sterftecijfer onder de zieke is ongeveer 37%. Meningitis en bacteriëmie kunnen later optreden. In dit geval sterven ongeveer 10-20% van de gevallen en in de helft van de overlevenden worden ontwikkelingsstoornissen opgemerkt.

Streptokokkeninfecties van groep B zijn vaak de oorzaak van postpartum endometritis, cystitis, adnexitis in puerperas en complicaties in de postoperatieve periode tijdens een keizersnede. Streptokokken-bacteriëmie kan ook voorkomen bij personen met een uitgesproken verzwakking van de immuumeigenschappen van het lichaam (ouderen met diabetes, immunodeficiëntiesyndroom en maligne neoplasmata). Heel vaak ontwikkelt streptokokkenpneumonie zich tegen de achtergrond van een lopende ARVI. Groene streptokok kan endocarditis en daaropvolgende valvulaire defecten veroorzaken. De mutans Streptococcus-groep veroorzaakt cariës.

Complicaties van streptokokkeninfecties zijn auto-immune en toxicoseptische secundaire letsels van organen en systemen (reuma, glomerulonefritis, necrotische myositis en fasciitis, sepsis, etc.).

Diagnose van streptokokkeninfecties

De etiologische diagnose van streptokokkeninfectie van het slijmvlies van de keelholte en de huid vereist bacteriologisch onderzoek met de isolatie en identificatie van de ziekteverwekker. Een uitzondering kan worden beschouwd als roodvonk. Omdat op dit moment veel soorten streptokokken bacteriën een zekere antibioticaresistentie van sommige groepen hebben, is zorgvuldig microbiologisch onderzoek en de implementatie van een antibioticumgevoeligheidstest noodzakelijk. Een voldoende hoeveelheid diagnostiek draagt ​​bij aan de keuze voor een effectieve behandelstrategie.

Expressdiagnostiek van streptokokken uit groep A maakt het mogelijk de pathogeen binnen 15-20 minuten na de analyse te vormen zonder een zuivere kweek te isoleren. De detectie van de aanwezigheid van streptokokken betekent echter niet altijd dat ze de etiologische factor van het pathologische proces zijn, maar dit feit kan ook over de gebruikelijke houding spreken. Reuma en glomerulonefritis worden bijna altijd gekenmerkt door een toename van de titer van antilichamen tegen streptokokken vanaf de eerste dagen van exacerbatie. De antilichaamtiter tegen extracellulaire antigenen wordt bepaald door neutralisatie. Indien nodig wordt onderzoek uitgevoerd naar organen die zijn getroffen door streptokokkeninfectie: onderzoek van een otolaryngoloog, radiografie van de longen, echografie van de blaas, ECG, enz.

Behandeling van streptokokkeninfecties

Afhankelijk van de vorm van de streptokokkeninfectie, wordt de behandeling uitgevoerd door een gynaecoloog, uroloog, dermatoloog, longarts of andere specialisten. Etiologische behandeling van primaire klinische vormen van streptokokkeninfecties bestaat uit het voorschrijven van een reeks penicilline-antibiotica, waarbij streptokokken een nogal hoge gevoeligheid hebben. Als de inefficiëntie van het antibioticum wordt gedetecteerd wanneer het gedurende meer dan vijf dagen wordt toegepast, wordt het medicijn gewijzigd. Het is wenselijk om de pathogeencultuur te testen op gevoeligheid voor geneesmiddelen van verschillende (erythromycine, azithromycine, clarithromycine, oxacilline, enz.) Groepen om een ​​meer betrouwbare keuze voor antibioticum te maken. De praktijk leert dat tetracyclinemiddelen, gentamicine en kanamycine niet effectief zijn.

Pathogenetische en symptomatische behandeling is afhankelijk van de klinische vorm van de ziekte. Indien nodig, wordt de aanstelling van lange-termijn kuren van antibiotische therapie (met secundaire vormen van streptokokkeninfectie) vaak voorgeschreven geneesmiddelen met verlengde werking. Onlangs is er een positief effect op het verloop van de ziekte met het gebruik van humaan immunoglobuline en immunostimulerende middelen.

Preventie van streptokokkeninfecties

Preventie van infectie met streptokokkeninfectie omvat persoonlijke hygiënemaatregelen en individuele preventie bij contact met een smalle groep mensen met aandoeningen van de luchtwegen: het dragen van een masker, het verwerken van gerechten en oppervlakken die micro-organismen kunnen krijgen, het wassen van de handen met zeep. Algemene preventie bestaat uit de implementatie van systematische controle over de gezondheid van groepen: preventieve onderzoeken in scholen en kleuterscholen, isolatie van geïdentificeerde patiënten, adequate therapeutische maatregelen, identificatie van verborgen vormen van vervoer van streptokokkeninfectie en de behandeling ervan. Voor het vrijkomen van het lichaam van de ziekteverwekker en een volledige genezing, beveelt de WHO het gebruik van penicillines gedurende ten minste 10 dagen aan.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van nosocomiale infectie met streptokokkeninfectie, aangezien infectie in een ziekenhuis van een patiënt in een verzwakte toestand veel waarschijnlijker is en het verloop van de infectie bij dergelijke patiënten merkbaar zwaarder is. Preventie van infectie van vrouwen in arbeid en pasgeborenen bestaat uit het zorgvuldig naleven van hygiënische en hygiënische normen en regimes die zijn ontwikkeld voor gynaecologische afdelingen en kraamklinieken.

Diagnose van de streptokokkeninfectie

Microscopische, bacteriologische en serologische diagnostische methoden worden gebruikt voor laboratoriumanalyse.

Het doel, de kenmerken en de diagnostische waarde van een microscopisch onderzoek zijn hetzelfde als bij stafylokokkeninfecties.

1. BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK

Om een ​​zuivere cultuur van streptokokken te isoleren, is het belangrijk om een ​​optimaal voedingsmedium te creëren, omdat streptokokken hieraan speciale eisen stellen. Ze hebben een aanzienlijke hoeveelheid koolhydraten en natuurlijk eiwit nodig. Daarom, in aanvulling op de conventionele diabetes BCH bloed MPA MPA zout van melkzuur en BCH (zie. Recipes hierboven) en toegepast ascitesserum medium met streptokokken infecties.

ASCITICAL BCH en MPA worden bereid met de toevoeging van een rapportagevloeistof verkregen steriel uit de buikholte van patiënten met een therapeutisch en chirurgisch profiel. De vloeistof wordt 3 dagen verwarmd op + 56-58 ° C gedurende 1 uur, gesteriliseerd door filtratie door een Seitz-filter of 40% glycerol toegevoegd en koud bewaard. Voor de bereiding van ascites-bouillon en ascites-agar wordt 1 deel van de vloeistof gemengd met 2-3 delen van de BCH (of Hottinger-bouillon) of gesmolten en gekoelde MPA.

SERUM BCH wordt bereid uit eenvoudige verse vlees-peptonvloeistof met een pH van 7,6, waarvan 1 deel 2 delen vers menselijk of paardenserum toevoegt. Serum vóór toevoeging aan het medium gedurende 30 minuten bij + 56 ° C inactiveren.

Met de complicatie van druipstreptokokkeninfecties met sepsis is ook bloedcultuur noodzakelijk. Voor bacteriologisch onderzoek van bloed beveelt E. G. Kassirskaya het complexe gebruik aan van drie soorten voedingssubstraten, die voor 10-15 delen van het medium in een hoeveelheid van 1 deel pathologisch materiaal worden geënt. Als laatstgenoemde worden 0,2% halfvloeibare agar met 10% ascitische vloeistof, Levintal-bouillon met bloed en Kitt-Tarozzi levermedium gebruikt.

De volgende componenten worden afzonderlijk bereid voor de Levint-bouillon: Nr. 1 - 300 ml gedestilleerd water en 10 ml van een normale soda-oplossing worden toegevoegd aan 100 ml gehakt vlees; Nr. 2 - 0,5 g pancreatine wordt opgelost in 20-30 ml water met 2 ml 1 N soda-oplossing en 10 ml chloroform; Nr. 3 - fosforzuurnatriumbufferoplossing in gedestilleerd water (verdunning 8: 1000). Met behulp van een HCl-oplossing wordt de pH ingesteld op 5,6-6.

Op de eerste dag wordt mengsel nr. 1 geïncubeerd in een thermostaat bij + 37 ° C gedurende 1-2 uur, wordt oplossing nr. 2 eraan toegevoegd, gemengd en onder dezelfde omstandigheden gehouden gedurende nog eens 24 uur. Het vat met het medium wordt periodiek geschud. Neem daarna gelijke hoeveelheden vleesap en bufferoplossing nr. 3. Kook, filter. De pH wordt ingesteld op 7,2 - 7,4. Nogmaals koken. Gegoten in reageerbuizen en gedurende 2 dagen op rij gedurende 30 minuten gesteriliseerd met stromende stoom.

KITT-TAROCZI MEDIUM wordt bereid uit runderlever of vlees. De laatste worden in stukjes gesneden, gewogen, gevuld met een drievoudige hoeveelheid BCH (pH-7,4-7,6) en 30 minuten gekookt. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd, de stukken van de lever worden gewassen met kraanwater. Vervolgens reageerbuizen met 3-4 stukjes van de lever, gevuld met 7-8 ml filtraat en een laag vaseline-olie, gesteriliseerd onder een druk van 1 atm. binnen 30 minuten.

Inoculatie van Streptococcus groeien indien halfvast agar GAROTSTSI: Marten in bouillon (pH 7,6-7,8) wordt 0,3-0,5% 0,1-0,15% glucose en agar-agar. In steriele buizen geplaatst leverslices of gekookt vlees, wordt toegevoegd aan 9 ml medium en gesteriliseerd bij 120 ° C gedurende 30 minuten.

Groene streptokok die wordt uitgescheiden in septische endorcarditis ontwikkelt zich zeer langzaam. In dit opzicht werden bloedkweken gedurende 2-3 dagen geïncubeerd in een thermostaat.

In sommige gevallen mislukt het isoleren van de cultuur van streptokokken met een brede beluchting. Meer succesvol is het gebruik van anaerobiose. Om de laatste te maken, kunt u drie eenvoudige manieren gebruiken.

I. HET ONDERZOEKSMATERIAAL GEZET IN EEN BUIS met 0,25% glucosebouillon en snel in steriele Pasteur-pipetten gezogen, waarvan de einden onmiddellijk worden afgedicht over de brandervlam. Pipetten worden verticaal geplaatst in een thermostaat. Na 24 uur breken de onderste uiteinden van de pipetten af ​​(streptokokken groeien alleen aan de onderkant), de eerste druppels worden gebruikt voor microscopie en verdere isolatie van de zuivere kweek van het pathogeen.

2. CULTUUR VAN GEWASSEN IN DE SFEER DIE VERZADIGD IS MET KOOLSTOFGAS. De vereiste CO-concentratie₂ ze worden verkregen door aan het begin 1 g natriumbicarbonaat toe te voegen aan 1 liter volume in de exsiccator met reageerbuizen en vervolgens, uit dezelfde berekening, 8-9 ml 10% H₂SO₄ of HCl.

3. PROSTITELY SIMPLE en minder effectief is de volgende techniek: een aangestoken kaars wordt op de bodem van een losjes gesloten exsiccator geplaatst. Het brandt gedurende 1-3 minuten en gaat uit. Aan het einde van de eerste of tweede procedure worden de exsiccators bedekt met deksels, waarvan de randen worden ingevet met vaseline en in een thermostaat worden geplaatst.

Isolatie van pure cultuur

De biochemische activiteit van streptokokken is niet constant en de bepaling ervan heeft geen diagnostische waarde. De studie van streptokokken in dit opzicht wordt alleen gebruikt voor differentiatie van enterokokken (tabel 1).