Hoeveel dagen kunt u Sumamed nemen?

Voorschrijven van een kuur met antibacteriële geneesmiddelen moet een arts zijn. Met de nederlaag van bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen, organen van het ademhalingssysteem, bevelen veel artsen Sumamed aan. Dokter, geeft onmiddellijk aan hoeveel dagen Sumamed ingenomen moeten worden. Het belangrijkste onderdeel van de tool is azithromycin.

Indicaties voor gebruik

Artsen bevelen Sumamed aan met infectieuze en inflammatoire laesies, die worden veroorzaakt door aerobe grampositieve en gramnegatieve pathogene organismen. Anaërobe micro-organismen en andere pathogenen zijn ook gevoelig voor Sumamed.

Bacteriën die met azithromycine kunnen worden geëlimineerd, zijn onder meer:

• methicilline-gevoelige Staphylococcus aureus;
• penicilline-gevoelige pneumokokken;
• hemophilic bacillus;
• pyogene streptokokken;
• chlamydia;
• legionella, waardoor het uiterlijk van legionellose ontstaat;
• gonococci;
• veroorzakers van pasteurellose;
• mycoplasma.

Toewijzen aan:

• infecties van de bovenste luchtwegen, ademhalingsorganen: faryngitis, tonsillitis (keelpijn), otitis media, sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis, maximoethmoiditis);
• bronchitis, community-acquired pneumonia, inclusief inclusief atypische pathogene micro-organismen;
• de beginstadia van borreliose;
• infectieziekten van zachte weefsels, huid: impetigo, erysipelas, opnieuw geïnfecteerde dermatosen;
• infectieziekten van de urinewegen, veroorzaakt door chlamydia: urethritis, cervicitis.

De duur van de behandeling hangt af van de vastgestelde diagnose.

Methode voor de behandeling van volwassenen

Sumamed moet op een lege maag worden gedronken. Het is het beste om de pil een uur voor de geplande maaltijd in te nemen. Het is ook toegestaan ​​om het medicijn 2 uur na het eten te gebruiken.

Volwassenen met een infectieuze laesie van de bovenste luchtwegen en ademhalingsorganen Sumamed benoemen 500 mg. Drankpillen moeten eenmaal zijn. Gedurende de hele therapie is het voldoende om 1,5 g azithromycine te drinken. De behandeling van Sumamed met bronchitis is 3 dagen. Andere respiratoire bacteriële infecties, otitis, sinusitis worden op dezelfde manier behandeld.

In overeenstemming met de gebruiksaanwijzing voor urineweginfecties is een enkele dosis van dit antibioticum voldoende. Eens toegewezen 1 g van het medicijn Sumamed.

Maar u kunt een volwassen Sumamed 5 dagen nemen. Deze behandelingsduur wordt vastgesteld in de beginfasen van borreliose. Het geneesmiddel wordt volgens een speciaal schema gedronken: op de eerste dag moet u 1 g azithromycine drinken, gedurende 2-5 dagen, 500 mg per dag. Tijdens de cursus moet de patiënt 3 g van het medicijn innemen.

Sumamed wordt voorgeschreven in de bovenstaande doses voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar en hun lichaamsgewicht is hoger dan 45 kg. Om de gedispergeerde tabletten te drinken is het volledig toegestaan, ze af te spoelen met voldoende water. De fabrikant geeft aan dat het mogelijk is de Sumamed-tablet in water op te lossen. De minimale hoeveelheid vloeistof is 50 ml. Na het oplossen van de tablet is het noodzakelijk om de resulterende suspensie grondig te mengen en te drinken.

Soms worden patiënten geconfronteerd met situaties waarin artsen aanbevelen om Sumamed gedurende 6 dagen te drinken. Een dergelijke therapie wordt aanbevolen wanneer, als gevolg van een driedaagse behandeling, het niet mogelijk was om een ​​verbetering in de toestand en normalisatie van bloedparameters te bereiken. Maar veel artsen zijn van mening dat het bij afwezigheid van positieve dynamiek noodzakelijk is om het medicijn te veranderen en de behandeling niet voort te zetten.

Op oudere leeftijd is aanpassing van de dosis niet noodzakelijk. Maar de behandeling van patiënten met pro-aritmische factoren moet worden uitgevoerd onder medisch toezicht vanwege het verhoogde risico op aritmieën.

Bij lichte en matige nierfunctiestoornissen is de leverdosis niet aangepast. Als de overtredingen ernstig zijn, is het gebruik van het medicijn verboden.

Behandeling van kinderen

U kunt Sumamed aan een kind in pilvorm geven, op voorwaarde dat hij ouder dan 3 jaar is. Voor kinderen onder de 3 jaar wordt Sumamed voorgeschreven als een poeder in een fles waaruit de suspensie wordt bereid.

De dosis antibioticum is afhankelijk van het lichaamsgewicht en het soort ziekte. Geef met een gewicht van 18-30 kg Sumamed 250 mg per dag. Kinderen die 30-44 kg wegen hebben 375 mg van het medicijn nodig.

Als een kind ongecompliceerde infecties van de bovenste luchtwegen, ademhalingsorganen, zachte weefsels, huid heeft, wordt de vereiste hoeveelheid Sumamed berekend op basis van het feit dat 10 mg azithromycine vereist is voor elke kilo gewicht.

In het geval van angina wordt Sumamed ingenomen in een dosering van 20 mg per kilogram lichaamsgewicht - dit is hoe de dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt berekend. Een dergelijke hoeveelheid is vereist als Staphylococcus aureus de veroorzaker is geworden van faryngitis en amandelontsteking. De maximale hoeveelheid azithromycine is 500 mg.

In de beginstadia van borreliose wordt Sumamed toegediend volgens dit schema: op de eerste dag van de behandeling wordt 20 mg / kg voorgeschreven en gedurende 2-5 dagen, 10 mg / kg. Bij de ziekte van Lyme drinken kinderen gedurende 5 dagen Sumamed.

Onafhankelijk voorgeschreven antibioticatherapie. Sumamed kind of volwassene kan dat niet. Een medisch onderzoek, diagnose en bevestiging van de noodzaak van antibacteriële geneesmiddelen zijn vereist.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

sumamed

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Sumamed is een medicijn van antibacterieel breedspectrum. Is een antibioticum van de macrolidegroep (azalide).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Sumamed is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

• tabletten, filmomhuld, 125 mg: biconvex, rond, blauw, aan de ene kant is er een gravure van PLIVA, aan de andere - gravure "125"; tijdens de pauze is een witte of bijna witte kern zichtbaar (6 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 1 blister);
• filmomhulde tabletten, 500 mg: biconvex, ovaal, blauw, aan de ene kant is er PLIVA-gravure, aan de andere - "500" gravure; op de breuk is een witte of bijna witte kern zichtbaar (3 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 1 blister);
• 125 mg dispergeerbare tabletten: vlak, rond, wit of bijna wit, met een gravure "TEVA 125" aan één kant, met afgeschuinde randen (6 stuks in blisters, in een kartonnen verpakking 1 blister);
• Dispergeerbare 250 mg tabletten: plat, rond, wit of bijna wit, gegraveerd «TEVA 250" aan de ene kant en valium - anderzijds, met schuine randen (6 stuks blisterverpakking in een kartonnen bundel een blister.);
• Dispergeerbare 500 mg tabletten: plat, rond, wit of bijna wit, gegraveerd «TEVA 500" aan de ene kant en valium - anderzijds, met schuine randen (3 stuks blisterverpakking in een kartonnen bundel door 1 of 2 van de blister.);
• tabletten dispergeerbare 1000 mg: plat, rond, wit of bijna wit, gegraveerd «TEVA 1000" aan één zijde en twee loodrechte Risk - anderzijds, met schuine randen (1 stuk in blisterverpakking in een kartonnen bundel 1 of 3 blisters). ;
• harde gelatinecapsules 250 mg: maat nr. 1, met een blauwe dop en een blauwe romp; inhoud - samengeperste massa, uiteenvallen wanneer ingedrukt, of poeder van witte tot lichtgele kleur (6 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 blister);
• poeder voor suspensie voor orale toediening 100 mg / 5 ml: wit of geelachtig wit, met een karakteristieke aardbeiengeur; Een suspensie - homogene, geelwit, met aardbei geur (20.925 g polyetheen flessen van 50 ml, in een kartonnen doos 1 fles voorzien van een spuit voor het afgeven en / of maatlepel);
• lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: wit of bijna wit poeder (in injectieflacons van kleurloos glas, in een kartonnen verpakking van 5 flessen).

De samenstelling van 1 tablet, filmomhuld:

• actieve ingrediënt: azithromycine (als azithromycine dihydraat) - 125 mg of 500 mg;
• hulpcomponenten: hypromellose, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, maïszetmeel, watervrij calciumfosfaat, natriumlaurylsulfaat, voorgegelatiniseerd zetmeel;
• filmcoating: titaandioxide, talk, hypromellose, polysorbaat 80, indigokarmijnkleurstof.

De samenstelling van 1 tablet verspreidbaar:

• actieve ingrediënt: azithromycine (als azithromycine dihydraat) - 125, 250, 500 of 1000 mg;
• Hulpcomponenten: natriumlaurylsulfaat, microkristallijne cellulose, povidon K30, natriumsacharinedihydraat, colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon type A, magnesiumstearaat, aspartaam, aroma banaan (tabletten van 150 mg) of oranje (tabletten van 250 mg, 500 mg en 1000 mg).

Samenstelling 1 capsule:

• actieve ingrediënt: azithromycin (als azithromycin dihydraat) - 250 mg;
• hulpcomponenten: natriumlaurylsulfaat, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat;
• samenstelling van capsulewand: titaandioxide, gelatine, indigokarmijn.

De samenstelling van 1 g poeder voor de bereiding van suspensies:

• actieve ingrediënt: azithromycine (als azithromycine dihydraat) - 23,895 mg;
• Hulpcomponenten: hyprolose, sucrose, titaandioxide, natriumfosfaat, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, aardbeiensmaak.

De samenstelling op 1 fles met lyofilisaat:

• actieve ingrediënt: azithromycin (als azithromycin dihydraat) - 500 mg;
• Hulpcomponenten: natriumhydroxide, citroenzuurmonohydraat.

Indicaties voor gebruik

Sumamed wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor azithromycine:

• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (otitis media, sinusitis, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, exacerbatie van chronische bronchitis, acute bronchitis, inclusief infecties veroorzaakt door atypische micro-organismen);
• door teken overgedragen borreliose in de beginfase (de ziekte van Lyme);
• infecties van zachte weefsels en huid, bijvoorbeeld impetigo, erysipelas, acne vulgaris van matige ernst, secundair geïnfecteerde dermatose (voor Sumamed in de vorm van tabletten);
• urineweginfecties (cervicitis, urethritis), waarvan de veroorzaker Chlamydia trachomatis is (voor Sumamed in de vorm van tabletten en capsules).

Sumamed in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie wordt gebruikt voor door de gemeenschap verworven pneumonie en infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen (salpingitis, endometritis) veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae of Chlamydia trachomatis en Mycoplasma hominis.

Contra

• ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 40 ml / min);
• ernstige abnormale leverfunctie;
• fructose-intolerantie, isomaltase / sucrase-deficiëntie (voor Sumamed, in poedervorm voor suspensie);
• kinderen tot 6 maanden (voor Sumamed in de vorm van poeder voor suspensie);
• kinderleeftijd tot 3 jaar (voor Sumamed in de vorm van tabletten met een dosering van 125 mg);
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar en lichaamsgewicht van minder dan 45 kg (voor Sumamed in de vorm van tabletten met een dosering van 500 mg en capsules);
• kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (voor Sumamed in de vorm van een lyofilisaat);
• gelijktijdig gebruik met dihydroergotamine en ergotamine;
• overgevoeligheid voor azithromycine of hulpcomponenten van het geneesmiddel, evenals voor erytromycine, ketoliden of andere macroliden.

Relatief (Sumamed van toepassing met de nodige voorzichtigheid):

• lichte en gemiddelde nierstoornis (creatinineklaring meer dan 40 ml / min);
• milde en matige leverdisfunctie;
• aanwezigheid proaritmogennoe factoren, met name bij oudere patiënten (aritmie, klinisch significante bradycardie, ernstig hartfalen, hypomagnesiëmie of hypokaliëmie, verworven of aangeboren verlenging van de interval QT, gelijktijdige ontvangst antiarrhythmica IA en III klassen antidepressiva, fluoroquinolonen, antipsychotica, terfenadine en cisapride );
• diabetes (voor Sumamed in poedervorm voor suspensie);
• gelijktijdig gebruik van warfarine, digoxine of cyclosporine.

Dosering en toediening

Filmomhulde tabletten, dispergeerbare tabletten en capsules

Sumamed wordt oraal ingenomen gedurende 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd.

De aanbevolen dosering en behandelingsduur voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van 45 kg of meer:

• infecties van de bovenste luchtwegen, luchtwegen, zachte weefsels en huid: 500 mg eenmaal daags, behandelingskuur - 3 dagen; met acne vulgaris matige ernst na een standaard 3-daagse kuur wordt voortgezet gedurende nog eens 9 weken (500 mg eenmaal per week);
• eerste stadium van borreliose: 1000 mg op de eerste dag, 500 mg op de volgende dagen, de loop van de behandeling is 5 dagen;
• ongecompliceerde cervicitis / urethritis: 1000 mg eenmaal.

De aanbevolen dosis en behandelingsduur voor kinderen van 3-12 jaar oud met een lichaamsgewicht van minder dan 45 kg:

• infecties van de bovenste luchtwegen, luchtwegen, zachte weefsels en de huid: 10 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags, behandelingskuur - 3 dagen;
• tonsillitis / faryngitis veroorzaakt door Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg eenmaal daags, het verloop van de behandeling is 3 dagen (de maximale dosis is 500 mg per dag);
• de eerste fase van borreliose: op de eerste dag - 20 mg / kg eenmaal daags, op de volgende dagen - 10 mg / kg eenmaal daags, de behandelingskuur - 5 dagen.

Suspensie voor orale toediening

Sumamed in de vorm van een suspensie voor orale toediening wordt voorgeschreven aan kinderen van 6 maanden tot 3 jaar. Het geneesmiddel wordt eenmaal per dag, 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd ingenomen. De suspensie moet worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water.

Om de suspensie te bereiden wordt 12 ml water aan de inhoud van de injectieflacon met poeder toegevoegd en grondig geschud totdat een uniforme consistentie wordt verkregen. Het resulterende volume zal ongeveer 25 ml zijn, wat 5 ml meer is dan het nominale volume. Deze discrepantie wordt gegeven om het onvermijdelijke verlies van suspensie te compenseren bij het doseren van Sumamed. De gerede suspensie kan niet langer dan 5 dagen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C worden bewaard.

De bereide suspensie moet vóór elk gebruik grondig worden geschud. De voorgeschreven dosis wordt gemeten met behulp van de meegeleverde spuit voor doseer- of maatlepel, die na elk gebruik moet worden gewassen en gedroogd.

De dosering van de suspensie is vergelijkbaar met de aanbevolen dosis voor het gebruik van tabletten bij kinderen van 3-12 jaar oud (20 mg azithromycine is aanwezig in 1 ml suspensie).

Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusies

Sumamed wordt gedurende 1 uur (bij een concentratie van 2 mg / ml) of 3 uur (in een concentratie van 1 mg / ml) intraveneus toegediend. Intramusculaire of intraveneuze jet-injectie is verboden.

De oplossing voor infusie wordt in twee fasen bereid:

1. Bereiding van de gereconstitueerde oplossing. Voeg in een fles lyofilisaat 4,8 ml water voor injectie toe en schud goed totdat het poeder volledig is opgelost. 1 ml van de resulterende oplossing bevat 100 mg azithromycine. De gereconstitueerde oplossing wordt onderzocht op de aanwezigheid van onopgeloste deeltjes. Wanneer ze worden gedetecteerd, kan de oplossing niet worden gebruikt.
2. Verdunning van de gereconstitueerde oplossing. Als oplosmiddel kunt u Ringer's oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose-oplossing gebruiken. De hoeveelheid oplosmiddel hangt af van de vereiste eindconcentratie van azithromycine. Voor het verkrijgen van een oplossing van 1 mg / ml is 500 ml oplosmiddel nodig, 2 mg / ml - 250 ml. De bereide oplossing wordt onmiddellijk gebruikt (op voorwaarde dat er geen zichtbare onopgeloste deeltjes zijn, als ze worden gevonden, mag de oplossing niet worden gebruikt).

Aanbevolen doseringen en behandelingsduur voor volwassen patiënten:

• community-acquired pneumonia: 500 mg eenmaal daags gedurende 2 dagen (volgens de beslissing van de arts kan de kuur verlengd worden tot 5 dagen), daarna wordt de patiënt overgebracht naar de orale vorm Sumamed in een dosis van 500 mg eenmaal daags; de algemene behandelingskuur is 7-10 dagen;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen: 500 mg eenmaal daags gedurende 2 dagen (maximum tot 5 dagen), dan eenmaal per dag 250 mg Sumamed in een orale doseringsvorm; De algemene behandelingskuur is 7 dagen.

Patiënten met verminderde nier- en / of lever lichte of matige ernst, evenals ouderen hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

• gastro-intestinale tractus, lever en galwegen: zeer vaak - diarree; vaak - buikpijn, braken, misselijkheid; zelden - boeren, droogte in de mond, dyspepsie, dysfagie, hepatitis, verhoogde speekselvloed, zweren van het mondslijmvlies, constipatie, flatulentie, gastritis, opgeblazen gevoel; zelden - cholestatische geelzucht, abnormale leverfunctie; zeer zelden - pancreatitis, verkleuring van de tong; frequentie onbekend - levernecrose, leverfalen, fulminante hepatitis;
• luchtwegen: zelden - bloedneuzen, kortademigheid;
• cardiovasculair systeem: zelden - blozen van het gezicht, gevoel van hartslag; frequentie onbekend - ventriculaire tachycardie, verlaging van de bloeddruk, pirouette-type aritmie, verlenging van het QT-interval;
• zenuwstelsel en zintuigen: vaak - hoofdpijn; zelden - een overtreding van smaak, nervositeit, slapeloosheid of slaperigheid, duizeligheid, paresthesie, wazig zien, duizeligheid, gehoorverlies; zelden uitgesproken emotionele opwinding; frequentie onbekend - verlies of vervorming van de geur, psychomotorische hyperactiviteit, waanideeën, verlies van smaak, angst, hallucinaties, hypesthesie, flauwvallen, myasthenia gravis, agressie, convulsies, tinnitus en / of gehoorverlies;
• bewegingsapparaat: zelden - spierpijn, pijn in de nek en rug, artrose; frequentie onbekend - artralgie;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - droge huid, huiduitslag, zweten, dermatitis; zelden - verhoogde lichtgevoeligheid; frequentie onbekend - erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom;
• urogenitale systeem: zelden - metrorrhagia, pijn in de nieren, dysurie, testis disfunctie; frequentie onbekend - acuut nierfalen, interstitiële nefritis;
• metabolisme: zelden - anorexia;
• lymfestelsel en bloed: zelden - neutropenie, eosinofilie, leukopenie; zeer zelden - hemolytische anemie, trombocytopenie;
• allergische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties, angio-oedeem; frequentie onbekend - anafylactische reacties;
• infectieziekten: zelden - faryngitis, rhinitis, longontsteking, luchtwegaandoeningen, gastro-enteritis, candidiasis; frequentie onbekend - pseudomembraneuze colitis;
• laboratoriumindicatoren: verhoogde activiteit van leverenzymen, verhoogde plasmaconcentraties van bilirubine, ureum, creatinine, glucose en chloor, een afname of toename van de concentratie van bicarbonaten, verhoogde hematocriet, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, veranderingen in plasma natrium en kalium, verhoogde eosinofielen, monocyten, bloedplaatjes, basofielen en neutrofielen, een afname van het aantal lymfocyten;
• andere reacties: zelden - zwelling van het gezicht, malaise, perifeer oedeem, asthenie, pijn op de borst, vermoeidheid, koorts.

Speciale instructies

Wanneer u de volgende dosis Sumamed overslaat, moet u de gemiste dosis zo vroeg mogelijk innemen, de volgende doses worden met tussenpozen van 24 uur genomen.

Tijdens medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om de patiënt regelmatig te onderzoeken op de aanwezigheid van niet-reagerende pathogenen en tekenen van superinfectie, inclusief schimmelinfecties.

Bij de ontwikkeling van met antibiotica samenhangende diarree tijdens de periode van de Sumamed-therapie en 2 maanden na het einde van de behandeling, moet pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten.

Informatie voor diabetici en lijners: het suspensiepoeder bevat sucrose (0,32 broodeenheden / 5 ml).

Informatie voor patiënten op een dieet met een beperkte natriuminname: in één flacon van Sumamed in de vorm van een lyofilisaat bevat 198,3 mg natrium.

Met de gelijktijdige benoeming van antacidum-middelen moeten Sumamed orale vormen 1 uur vóór of 2 uur na gebruik van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Als u bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel of het orgel van het gezichtsvermogen ervaart, moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van azithromycine en de significante waarschijnlijkheid van Sumamed's geneesmiddelinteractie met andere geneesmiddelen / stoffen, kan alleen de behandelende arts advies geven over de compatibiliteit ervan.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Vervaldatum: tabletten, omhuld, tabletten gedispergeerd en capsules - 3 jaar; poeder voor suspensie voor orale toediening en een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie - 2 jaar.

Sumamed: indicaties voor gebruik en contra-indicaties

Sumamed is een veelgebruikte behandelingsoptie geworden voor bacteriële infecties vanwege het handige doseringsregime en de therapeutische voordelen.

"Sumamed" indicaties voor gebruik:

• Luchtweginfecties zoals bronchitis, sinusitis, tonsillitis (angina), door de gemeenschap verworven pneumonie, chronische obstructieve longziekte, kinkhoest.
• Reiziger's diarree Azitromycine heeft de grootste activiteit tegen bacteriën die reizigersdiarree veroorzaken, waaronder Salmonella en Shigella, evenals andere gastro-intestinale pathogenen, zoals Yersinia en Campylobacter.
• Artsen kunnen ook azithromycine toekennen genitale infecties en seksueel overdraagbare ziekten zoals gonorroe, infecties van het urinekanaal of de cervix, genitale zweren, prostatitis (veroorzaakt door Chlamydia en gonokokken) en ernstige Eileiderontsteking.

Naast de antimicrobiële eigenschappen ervan is er bewijs (gebaseerd op in vitro en dierproeven) op de immuunmodulerende of ontstekingsremmende effecten van macroliden, waaronder azithromycine (Sumamed). Indicaties voor gebruik, volgens de beslissing van de arts, kunnen cystische fibrose omvatten. Cystic fibrosis tests toonden aan dat behandeling met azithromycin gedurende zes maanden geassocieerd was met een verbeterde ademhalingsfunctie.

"Sumamed" wordt ingenomen in de vorm van tabletten (125, 500 en 1000 mg), capsules (250 mg elk) of poeder voor het bereiden van een suspensie voor kinderen onder de 12 jaar (100 mg / 5 ml). Het kan ook worden gebruikt als een intraveneuze injectie (524.10 mg azithromycine dihydraat in 1 fles) in ziekenhuizen.

Artsen schrijven soms "Sumamed" voor in een kortere tijd dan gebruikelijk is voor andere antibiotica, bijvoorbeeld op een dag dat de patiënt een "mega-dosis" krijgt, of de cursusdosis wordt gedurende 3-5 dagen verstrekt, en op de eerste dag is de dosis van het geneesmiddel hoger, dan de volgende.

De dosering en duur van de ontvangst van "Sumamed" variëren afhankelijk van het type infectie:

• Infecties van de huid en huidweefsels: een enkele dosis van 500 milligram (mg), vervolgens 250 mg per dag gedurende vier dagen.
• Infectie van de keel en amandelen: een enkele dosis van 500 mg, vervolgens 250 mg per dag gedurende vier dagen.
• In de gemeenschap verworven pneumonie: een enkele dosis van 500 mg, vervolgens 250 mg per dag gedurende vier dagen.
• Genitale maagzweeraandoening: eenmaal 1 gram (g).
• Infecties van sinussen veroorzaakt door bacteriën: 500 mg per dag gedurende drie dagen of 2 g als een enkele dosis.

Relatief vaak voorkomende bijwerkingen (bij 1-5% van de patiënten) zijn onder meer:

• gastro-intestinale stoornissen;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwelling van de voeten of enkels.

Een tijdelijke toename van transaminase-eiwitten werd waargenomen bij 1,5% van de patiënten.

Gehoorverlies of stoornissen kunnen ook optreden bij het gebruik van azithromycine, inclusief bij patiënten met COPD en normaal horen.

Ernstige bijwerkingen zijn onder meer:

• Abnormale veranderingen in de elektrische activiteit van het hart, wat kan leiden tot fatale hartritmestoornissen.
• Ontsteking van de dikke darm (symptomen kunnen zijn: buikpijn, ernstige diarree, vermoeidheid).
• Vochtophoping tussen de longen en de borstwand (symptomen kunnen pijn op de borst of zwaarte zijn of ademhalingsproblemen).
• Laag aantal witte bloedcellen (dit wordt meestal gevonden in bloedonderzoeken, maar er zijn ook symptomen die zwakte, vermoeidheid, kortademigheid of niet-doorgaande infecties kunnen omvatten).

Contra-indicaties voor het gebruik van "Sumamed":

• Allergie voor azithromycine of een van de inactieve ingrediënten van het medicijn.
• Een vorm van geelzucht, bekend als "cholestatische geelzucht."
• Gebruik van het medicijn met pimozide.

Zwangerschap en "Sumamed":

Bij het testen van azithromycine met de deelname van zwangere vrouwen (drie groepen van 123 vrouwen elk), waren er geen significante verschillen tussen de drie groepen in de percentages van ernstige misvormingen. In de azithromycinegroep namen 88 vrouwen (71,6%) het medicijn in tijdens het eerste trimester.

De resultaten van de studie suggereren dat blootstelling aan azithromycine niet gepaard gaat met een toename van de frequentie van ernstige misvormingen van de foetus boven de basislijn - 1-3%. Macrolide-antibiotica zijn over het algemeen veilig tijdens de zwangerschap.

Sumamed: actief ingrediënt en farmacologische werking

In Sumamed is het actieve ingrediënt azithromycine als een dihydraat.

Het behoort tot macrolide azalides en heeft bacteriostatische activiteit tegen vele gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, waaronder Bordetella pertussis en verschillende Legionella-soorten.

Het is ook actief tegen mycoplasma-pneumonie, bleke treponema, verschillende soorten chlamydia en mycobacteriën Mycobacterium avium.

Farmacologie "Sumamed"

Azithromycine werkt door de bacteriële eiwitsynthese te verstoren, hoewel dit mechanisme als bacteriostatisch wordt beschouwd, is de concentratie van azithromycine verschillende malen hoger dan de minimale remmende concentraties, die bijdragen aan de bactericide activiteit van de stof.

De snelle verdeling van azithromycine en de hoge concentratie in de cellen leidt tot een zeer hoge concentratie in de weefsels, het is meer dan de concentratie in het plasma.

Azithromycine hoopt zich op in macrofagen, neutrofielen en fibroblasten, maar dringt nauwelijks door in het hersenvocht en de peritoneale vloeistof.

De halfwaardetijd van azithromycine is ongeveer 68 uur. Het duurt dus 16-17 dagen om het lichaam volledig te verlaten.

Populaire analogen "Sumamed" (de werkzame stof is hetzelfde - azithromycin) zijn:

• Capsules van 250 en 500 mg Azitral.
• Capsules (250 mg) en tabletten (500 mg) "Ecomed".
• Poeder voor de bereiding van suspensies "Sumamed Forte".
• Poeder voor de bereiding van suspensies "Zetamax Retard".
• Capsules (250 mg) en tabletten (500 mg) "Zi-factor".

De meeste patiënten laten positieve beoordelingen van Sumamed achter, deze zijn effectief vanaf de eerste dag van gebruik en vereisen geen lange behandelingskuur.

De nadelen zijn de hoge prijs (ongeveer 560 roebel voor drie tabletten) en bijwerkingen, zoals dysbiose en maagpijn.

Alleen een arts kan een dergelijk antibioticum aanbevelen en voorschrijven.

Samengevat met prostatitis: de voordelen van het gebruik van Sumamed en behandelingsregime

De prostaat is onderhevig aan verschillende ontstekingsziekten.

Een van deze ziekten is bacteriële prostatitis, die wordt gekenmerkt door acute of chronische urogenitale symptomen.

Voordelen van "Sumamed" voor prostatitis:

• Uitstekende prestaties. Een aantal wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat azithromycine beter of even effectief is in vergelijking met andere antibiotica.
• Laag potentieel van geneesmiddelinteracties. Azithromycine, in tegenstelling tot de meeste macroliden, bindt niet aan cytochroom P-450 in de lever, wat leidt tot een lage waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen.
• Lage bijwerkingen. Bijwerkingen van azitromycine van mild tot matig zijn voornamelijk geassocieerd met het maagdarmkanaal.
• Progressieve antimicrobiële activiteit door het bereiken van hoge en stabiele concentraties in de weefsels.
• Target activiteit op de site van infectie. In geïnfecteerde weefsels bereikt azithromycine hoge en aanhoudende therapeutische concentraties die vijf tot zeven dagen na de laatste dosis aanhouden.

Op basis van de bovenstaande voordelen, urologen schrijven vaak capsules of tabletten "Sumamed" voor prostatitis.

Het behandelingsschema is als volgt:

In de vroege stadia - 1 oz. een keer. Voedsel vermindert de snelheid van absorptie van azithromycine in capsules, dus "Sumamed" -capsules mogen niet worden gemengd of samen met voedsel worden ingenomen, maar tabletten kunnen worden ingenomen zonder rekening te houden met het gebruik van voedsel.

Alternatief doseringsschema: 500 mg per dosis per dag, daarna 250 mg eenmaal daags gedurende 2 dagen.

De oplossing voor intraveneus infuus wordt gebruikt bij chronische, ernstige vormen van prostatitis. De gebruikelijke dagelijkse dosis in de eerste twee dagen is 500 milligram. Dan worden pillen voorgeschreven.

De exacte dosering van "Sumamed" voor prostatitis, het behandelingsregime en aanvullende geneesmiddelen kan alleen worden vastgesteld door een uroloog die de gezondheidstoestand van de patiënt heeft bestudeerd, bijkomende ziekten en rekening heeft gehouden met de contra-indicaties van het geneesmiddel.

Contra-indicaties:

• Allergie voor een van de ingrediënten van het medicijn.
• Leeftijd tot 18 jaar.
• Ernstige disfunctie van de nieren en (of) lever.

Sumamed - instructies voor gebruik

Een van de meest populaire moderne breedspectrumantibiotica is Sumamed. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is azithromycine, behorend tot een nieuwe subgroep van macroliden - azalides. Vanwege enkele chemische veranderingen in de formule van klassieke macroliden verwierf Sumamed speciale eigenschappen. Het medicijn is zeer resistent tegen de werking van maagsap, heeft een verhoogd penetrerend vermogen, waardoor azithromycinemoleculen gemakkelijk in de cellen kunnen komen. De concentratie van Sumamed in de focussen van ontsteking is tien keer hoger dan zijn concentratie in het bloed. Bovendien komt azithromycine gemakkelijk door het celmembraan, wat zijn uitgesproken effect bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door intracellulaire infecties veroorzaakt.

Opgemerkt moet worden dat Sumamed een origineel medicijn is, dus kan met vertrouwen worden gezegd dat alle aspecten van zijn acties zorgvuldig bestudeerd en getest zijn in veel klinische onderzoeken.

Op zichzelf heeft azithromycine een remmend effect op de groei en ontwikkeling van bacteriën, maar het hoopt zich op in hoge concentraties in ontstoken weefsels en veroorzaakt een bacteriedodend effect. Het is bekend dat pathogene micro-organismen in het begin immuun kunnen zijn voor de effecten van antibiotica en deze weerstand kunnen verwerven in het proces van levensactiviteit. Mogelijke resistentie tegen Sumamed micro-organismen zoals Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis. Om de directe gevoeligheid van micro-organismen voor het geneesmiddel te bepalen, is het noodzakelijk om bacteriologische inenting uit te voeren met de bepaling van resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen.

In het algemeen is Sumamed echter actief tegen de volgende micro-organismen:

• de overgrote meerderheid van gram-positieve aerobe bacteriën (de belangrijkste soorten stafylokokken en streptokokken)
• de overweldigende meerderheid van gram-negatieve aërobe pathogenen (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
• een verscheidenheid aan anaerobe micro-organismen (clostridia, fusobacteriën, bacteriën van het geslacht Prevotella en porphyriomonas);
• intracellulaire pathogene organismen (chlamydia, mycoplasma's, borrelia).

Sumamed is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: tabletten en capsules (125.250 en 500 mg elk), poeder voor suspensie, evenals injecteerbare vormen.

Indicaties voor gebruik

Sumamed wordt voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door organismen die gevoelig zijn voor de componenten van het geneesmiddel:

• infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (acute en chronische bronchitis in de acute fase, pneumonie);
• infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media);
• infectieuze en inflammatoire ziekten van de huid en zachte weefsels (acne van matige ernst, erysipelas van de huid en secundair geïnfecteerde dermatose);
• Ziekte van Lyme (infectieuze borreliose) in het stadium van migratie van erytheem (beginfase);
• infectieuze en inflammatoire ziekten van de urinewegen veroorzaakt door de ziekteverwekker Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Contra

De absolute contra-indicaties voor de benoeming van het medicijn Sumamed zijn:

• overgevoeligheid voor azithromycine (evenals andere macroliden) en de rest van het geneesmiddel;
• ernstige leverstoornissen;
• uitgesproken nierdisfunctie (creatinineklaring minder dan 40 ml / min);
• kinderen tot 12 jaar oud voor kinderen die minder wegen dan 45 kg (voor tabletten van 500 mg);
• kinderen tot 3 jaar (voor het nemen van tabletten in een dosering van 125 mg);
• kinderen tot 6 maanden (voor het ontvangen van poeder voor suspensie);
• lactatieperiode (periode van borstvoeding);
• gelijktijdig gebruik met ergotamine en dihydroergotamine preparaten.
• Het geneesmiddel moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen in de volgende omstandigheden:
• matig ernstige leverdisfunctie;
• matige nierdisfunctie (creatinineklaring meer dan 40 ml / min);
• myasthenia gravis;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: aritmie en ECG-veranderingen in de vorm van verlenging van het QT-interval (voor patiënten die anti-aritmica gebruiken van klasse IA, III, evenals cisapride); laag gehalte aan kalium en magnesium in het bloed, uitgesproken vertraagde hartslag en ernstig hartfalen;
• diabetes mellitus;
• gezamenlijk gebruik van het geneesmiddel samen met terfenadine, warfarine en digoxine.

Hoe te nemen

Sumamed tabletten en capsules van het medicijn worden aanbevolen om 1 keer per dag te worden ingenomen, afgezien van maaltijden: vóór de maaltijd (minstens 1 uur) of na de maaltijd (ten minste 2 uur na).

Voor kinderen wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van elke kilogram van het lichaamsgewicht van het kind.

De suspensie wordt onmiddellijk voor het eerste gebruik bereid en niet langer dan 5 dagen bewaard. Om de poedervloeistof volledig op te lossen
Dit gebeurt in twee stappen en de volledige inhoud van de injectieflacon wordt grondig gemengd totdat een homogene massa wordt gevormd. De vereiste dosis wordt gemeten met een spuit of maatlepel. Voor elke nieuwe inname moet de suspensie grondig worden geschud.

Ook volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met een gewicht van meer dan 45 kg Sumamed wordt voorgeschreven voor de behandeling van matige acne, 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen. Na - op 500 mg eenmaal per week gedurende 9 weken. De totale dosis voor het verloop van de behandeling is 6 g. De eerste wekelijkse dosis is nodig op de 8e dag vanaf het begin van de behandeling van de ziekte, de volgende 8 wekelijkse doses moeten om de 7 dagen worden ingenomen.

Voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de urinewegen, veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis), wordt een enkele dosis van 1 gram voorgeschreven.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen treden op bij het innemen van het medicijn:

• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, overstuur ontlasting, epigastrische pijn, opgeblazen gevoel, gastritis, omkeerbare toename van leverenzymen, cholestatische geelzucht, hepatitis, leverfalen;
• Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, angio-oedeem, urticaria, lichtgevoeligheid;
• Op grond van laboratoriumparameters: in sommige gevallen, een reversibele verlaging van het aantal lymfocyten, een toename van het aantal eosinofielen;
• Aan de kant van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, verminderde gevoeligheid van de organen van reuk en aanraking en tactiele gevoeligheid, verhoogde angst, slapeloosheid of verhoogde slaperigheid; kinderen kunnen hoofdpijn ervaren (bij de behandeling van otitis media);
• Van de kant van het voortplantingssysteem: vaginale candidiasis;
• Sinds het cardiovasculaire systeem: snelle hartslag;
• Van de kant van het urinewegstelsel: nefritis;
• Er is ook algemene zwakte, verlies van eetlust, pijn in de gewrichten.

Bij een overdosis van Sumamed, misselijkheid, braken, stoort ontlasting zich en kan tijdelijk gehoorverlies optreden. Er is geen specifieke behandeling vereist, symptomatische therapie is vereist.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van Sumamed tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt alleen aanbevolen in speciale gevallen wanneer het verkregen voordeel hoger zal zijn dan het mogelijke risico. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt dit specifieke medicijn echter aan als het belangrijkste middel voor de behandeling van chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen.

Aangezien azitromycine in de moedermelk binnendringt, moet de borstvoeding, indien nodig, de benaming van Sumamed tijdens de borstvoeding worden geschorst.

Geneesmiddelinteracties met andere middelen

Antacida (met name die welke aluminium en magnesium bevatten), evenals alcohol en voedselinname, verminderen de absorptie van Sumamed aanzienlijk, dus het medicijn moet apart van voedsel worden ingenomen en deze stoffen worden ingenomen (Sumamed's receptie minstens 1 uur vóór of 2 uur na).

U moet ook voorzichtig zijn bij het gelijktijdig voorschrijven van het geneesmiddel met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. Bij het nemen van warfarine moet de protrombinetijd worden gecontroleerd. Het gebruik van heparine samen met Sumamed is gecontraïndiceerd.

Sumamed-toepassing voor door de gemeenschap verworven luchtweginfecties

Gepubliceerd in de verzameling werken van de All-Russian Scientific Society:
"Werkelijke problemen van de pulmonologie" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskou kantoor van JSC Pliva (Kroatië)

Door de gemeenschap verworven infecties van de luchtwegen bij zowel kinderen als volwassenen zijn de meest voorkomende ziektegroepen, waarvan de behandeling bijna altijd leidt tot het voorschrijven van antibiotica. Volgens een aantal onderzoekers in de Verenigde Staten en Engeland zijn 75% van alle voorschriften die jaarlijks in de polikliniek worden geschreven, verantwoordelijk voor luchtweginfecties, waarvan het merendeel verband houdt met de behandeling van tonsillofaryngitis en bronchitis [1, 2, 3]. Dit probleem, ondanks de schijnbare eenvoud met de enorme keuze aan antibacteriële middelen die momenteel beschikbaar zijn voor clinici, is ook van belang voor praktische artsen en klinische microbiologen. Dit komt door het feit dat antibiotica bij ambulante empirisch ingericht en is vol gevaren inconsistentie gekozen geneesmiddel etiologie en daardoor een hoog percentage behandelingsmislukkingen, vermeerdering van resistente stammen van ziekteverwekkers. Er wordt aangenomen dat een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van resistentie de rol is van het voorschrijven van lage doses medicijnen, de duur van de behandeling gedurende meer dan 5 dagen en de nadelige effecten van slechte therapietrouw [4].

Bij de behandeling van infecties van de luchtwegen in de polikliniek zijn antibiotica van de macrolidegroep altijd significant geweest. In ons land - voornamelijk erytromycine. Hoewel de actieradius van het antibioticum omvatten Streptococcus pneumoniae en intracellulaire pathogenen, artsen en patiënten significante percentage vrij uitgesproken zijde manifestaties van het maagdarmkanaal of het behandelingsregime niet dat een 4-voudige dosering gedurende 7 vereist - 10 dagen De laatstgenoemde is, zoals bekend, te wijten aan de te korte halfwaardetijd van dit antibioticum, dat slechts 2 uur bedraagt ​​[5].

Een zeer belangrijke gebeurtenis in vele opzichten de benaderingen van behandeling met antibiotica van luchtweginfecties in de ambulante praktijk, was de oprichting van een groep wetenschappers van het bedrijf PLIVA, onder leiding van Slobodan Djokic, een nieuwe klasse van macrolide moleculen op basis van erytromycine A. De eerste en tot nu toe de enige vertegenwoordiger van deze klasse van antibiotica is azithromycine, die Sinds ongeveer 10 jaar is het bekend bij binnenlandse artsen als SUMAMED.

In tegenstelling tot erytromycine is azithromycine stabiel tegen de zure omgeving van de maag en vertoont het een hogere activiteit tegen hemophilus bacilli, een van de belangrijkste pathogenen van luchtweginfecties bij door de mens verworven aandoeningen [6]. In de toekomst kan deze situatie zeer belangrijk, omdat geloven dat tegen 2000 GODU 45-50% van de klinische isolaten van H. influenzae als β-lactamase produceren, als het niveau van resistentie tegen H. influenzae stammen azitromycine worden beschouwd is minder dan 1% [7]. Het belangrijkste verschil tussen dit geneesmiddel en andere macroliden is echter de unieke farmacokinetische eigenschappen, die na orale toediening van het antibioticum de snelle en gerichte penetratie in geïnfecteerde weefsels markeren en het ontstaan ​​van therapeutische concentraties die nodig zijn voor een goede behandeling leiden tot de ontsteking, bronchiën, amandelen, de inhoud van de neusbijholten van de neusholte en de holte in het middenoor [8, 9]. Karakteristiek langzame afgifte van azithromycine uit de cellen is nauw verbonden met het proces van fagocytose en handhaven hoge therapeutische concentraties van antibioticum in het weefsel na het stoppen stil 5-7 dagen na de laatste dosis, die het mogelijk maakt het geneesmiddel gelijk gedurende 3 dagen 7-10- dag verloop van de behandeling. Dit klinisch belangrijke fenomeen is te wijten aan de lange halfwaardetijd van azithromycine tot 72 uur [10].

Het zijn deze eigenschappen die het mogelijk maakten om een ​​enkele dosis azithromycine aan te bevelen gedurende de dag en, eerst, 5 dagen, en in de laatste drie jaar, een 3-daagse regime van het gebruik ervan bij verschillende respiratoire ziekten van bacteriële etiologie [11, 12, 13]. In de afgelopen tien jaar, wordt azitromycine op grote schaal gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties in Rusland, maar tot nu toe de 3-daagse cursus van het gebruik ervan in de ambulante praktijk, met name bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, totdat het verplaatst naar de categorie van de routine.

In dit verband was het doel van deze studie om de evaluatie door beoefenaars van de werkzaamheid en veiligheid van azithromycine (Sumamed ® van PLIVA, Kroatië) te analyseren, toegepast in 3 en 5 daagse cursussen in de behandeling van luchtweginfecties. Het PLIVA-bedrijf ontwikkelde een vragenlijst over antibacteriële therapie, die werd voorgesteld om van september 1998 tot april 1999 te worden ingeleverd bij districtsartsen van verschillende poliklinieken in Moskou. Vervolgens werd de statistische verwerking van de resultaten uitgevoerd met behulp van het X2-criterium.

Analyse van de evaluatie van de effectiviteit van antibioticatherapie van luchtweginfecties werd uitgevoerd bij 4571 patiënten. De studie omvatte kinderen in de leerplichtige leeftijd en volwassenen onder de 60 jaar. Van de totale gevallen ontvingen 2653 patiënten een SUMAMED-kuur van 3 dagen. SUMAMED werd voorgeschreven aan 1623 patiënten gedurende 5 dagen en 295 patiënten ontvingen volgens de beslissing van de behandelend arts andere antibiotica met een verloop van 7-10 dagen. Een vergelijkende evaluatie van de effectiviteit van de 3 en 5 daagse kuur met Sumamed-behandeling werd uitgevoerd bij patiënten met tonsillofaryngitis (925 patiënten), otitis media (367 patiënten), sinusitis (346 patiënten), acute bacteriële bronchitis (1169 patiënten), community-acquired pneumonia (606 patiënten) en exacerbatie van chronische bronchitis (863 patiënten).

Bij de patiënten met tonsillofaryngitis (tabel nr. 1) ontving de overgrote meerderheid van de patiënten (77,2%) Sumamed® gedurende drie dagen. Volgens praktische artsen was de effectiviteit van Sumamed met deze pathologie hoog (84,9%), wat cruciaal is voor de preventie van mogelijke ernstige complicaties van deze ziekte, zoals glomerulonefritis en endomyocarditis.

Tabel 1
Klinische effectiviteit van verschillende wijzen van SUMAMED ® bij de behandeling van tonsillofaryngitis (n = 925)

Kenmerken van antibioticum Sumamed voor volwassenen

Sumamed is een breed-spectrum antibioticum. Het werkzame bestanddeel is azithromycine, dat in 1980 werd gesynthetiseerd door Kroatische Pliva-wetenschappers.

Het is het eerste medicijn van de azalidesubklasse. Azithromycine verschilt enigszins in chemische structuur van de klassieke macrolide-antibiotica, waartoe Erytromycine behoort.

Het is gebaseerd op een 15-ledige lactamring, waardoor het meer actief is tegen pathogene microflora. Terwijl de andere macroliden zijn gebaseerd op een 14- of 16-ledige lactamring.

Een ander verschil azitromycine van andere antibiotica in deze groep is een lange periode van uitscheiding uit het lichaam. Daarom kan het 1 keer per dag in korte cursussen worden toegediend. Dus als de duur van de behandeling met Erytromycine 2 weken kan zijn, terwijl u deze tot 4 keer per dag moet drinken, duurt de behandeling met Sumamed slechts 3 tot 5 dagen.

Het spectrum van antimicrobiële activiteit Sumamed

Sumamed, verwijzend naar bacteriostatische antibiotica, is actief tegen vele micro-organismen, waaronder:

• streptokokken, waaronder methicilline-gevoelige stammen;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokken;
• Moraxella;
• gonococcus;
• pfeiffer wand;
• mycoplasma;
• kinkhoeststok;
• ureaplasma;
• blauwe pus bacillus;
• legionella;
• Borrelia.

Azithromycine is niet werkzaam tegen Gram-positieve micro-organismen die resistent zijn tegen erytromycine, methicilline-resistente streptokokkenkolonies, fecale enterococci en frateris-bacteroïden.

Eenmaal in het lichaam interageert de Sumamed actieve substantie met de 50S-subeenheid van het ribosoom, blokkeert het translocase-enzym in de translatiefase, als resultaat wordt de vorming van eiwit door de microbiële cel verstoord, de groei en verdeling van micro-organismen gesuspendeerd.

Maar welk effect is azithromycine afhankelijk van de dosis, dus in hoge concentraties veroorzaakt het de dood van het pathogene agens.

farmacokinetiek

Na orale toediening van azithromycine wordt het snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal na 2,1 tot 3,2 uur in de bloedbaan, de piekconcentratie wordt waargenomen.

De werkzame stof kan door het celmembraan gaan, dus remt het antibioticum de groei van intracellulaire micro-organismen waartoe Chlamydia behoort.

Eenmaal binnen migreert het actieve bestanddeel met de bloedstroom snel naar de infectieplaats en bereikt hier een concentratie van 25-30% hoger dan in gezonde organen. De werkzame stof is lipofiel, waardoor het goed wordt opgenomen door weefsels, waarvan het gehalte 50 keer hoger is dan in de bloedbaan.

Azithromycine wordt langzaam uit het lichaam uitgescheiden, maar na de laatste dosis kan het nog steeds gedurende de week een therapeutisch effect uitoefenen. Dat is de reden waarom Sumamed in korte cursussen wordt gevolgd.

Scope en contra-indicaties

Instructies voor het gebruik van het medicijn Sumamed stelt dat het effectief is in de volgende gevallen:

• infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, bovenste luchtwegen, inclusief ontsteking van de keel, neusbijholten, longen, oor, bronchiën;
• ziekten van de huid en zachte weefsels, waaronder erysipelas, pyodermie, acne;
• chlamydia, niet-noreale en gonorrheal ontsteking van de urethra en baarmoeder;
• maagzweer en darmzweer (parallel aan andere geneesmiddelen);
• eerste tekenen van door teken overgedragen borreliose.

Voor de Sumamed-medicatie zegt de instructie dat het gecontra-indiceerd is als de patiënt:

• individuele intolerantie voor de samenstelling van het geneesmiddel, evenals andere macrolide-antibiotica;
• ernstige leverziekte;
• lactase-deficiëntie;
• gelijktijdige behandeling met ergotamine en dihydroergotamine.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt als de patiënt lijdt aan dergelijke pathologieën als:

• myasthenia gravis;
• ernstige nierfunctiestoornissen;
• kleine storingen in het bakken;
• abnormaliteiten van het cardiovasculaire systeem, zoals vertraging en onregelmatige hartslag, hartfalen, een toename van het QT-interval;
• diabetes mellitus;
• lage niveaus van natrium en magnesium in het bloed.

Bovendien kan azithromycine een wisselwerking hebben met veel geneesmiddelen, dus u moet de arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt.

Benoemingen van Sumamed in pediatrie, in de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding

Sumamed kan niet worden gebruikt voor de behandeling van patiënten jonger dan 6 maanden, het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven in injecties aan personen jonger dan 16 jaar.

Azithromycin is goedgekeurd voor gebruik in levensbedreigende omstandigheden voor zwangere en zogende vrouwen, wanneer de voordelen voor de moeder opwegen tegen het gevaar voor het kind.

Omdat de werkzame stof in de moedermelk binnendringt, is het beter als het kind voor de duur van de therapie wordt overgebracht naar het aanpassingsmengsel.

Bijwerkingen en gevallen van overdosis

Gewoonlijk wordt Sumamed door patiënten goed verdragen, maar niettemin kan hij tijdens de behandeling ook nadelige effecten ervaren.

Meestal ontwikkelen zich aandoeningen van de spijsverteringsorganen bij het gebruik van azithromycine, zoals:

• verhoogde gasvorming;
• misselijkheid;
• braken;
• stoelgangstoornissen.

Deze bijwerkingen worden waargenomen bij meer dan 10% van de patiënten, ze worden gemakkelijk geëlimineerd en hoeven niet te worden gestaakt.

Bij 1-10% van de patiënten tijdens de therapie, wordt opgemerkt:

• verlies van eetlust, tot een volledige afwijzing van voedsel en de ontwikkeling van anorexia;
• hoofdpijn, de meest voorkomende aandoening van het zenuwstelsel;
• vertigo;
• gehoorproblemen, zoals oorsuizen en gehoorverlies, vooral wanneer het wordt behandeld met grote doses van het medicijn, maar deze verschijnselen verdwijnen volledig na het voltooien van de therapie;
• allergische reacties, waaronder jeuk, angio-oedeem, anafylaxie, om de waarschijnlijkheid van het optreden ervan te verminderen, parallel met Sumamed, wordt het aanbevolen om anti-allergische geneesmiddelen te nemen, bijvoorbeeld Cetrin, Erius;
• visuele handicap, die volledig verdwijnen na het einde van de medicatie.

In 0,1-1% van de burgers die Sumamed kregen, merkten ze de volgende ongewenste reacties op:

• verhoogde groei van Candida-schimmels;
• reproductie van pathogene microflora en de ontwikkeling van ontsteking van de mondholte, longen, neus, pseudomembraneuze colitis;
• pijn in spieren en gewrichten;
• dysurie;
• menstruatiestoornis, storing van de eierstokken;
• temperatuurstijging;
• chronische vermoeidheid;
• hepatitis en bilirubine verhogingen in het bloed die zich ontwikkelen bij langdurige toediening van azithromycine;
• zwelling van het gezicht en de ledematen;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• neusbloedingen.

Bovendien kunnen tijdens de behandeling ernstig nierfalen, hallucinaties en bewustzijnsverlies optreden.

In geïsoleerde gevallen is verlenging van het QT-interval mogelijk, wat zich klinisch manifesteert door een abnormaal hartritme en ventriculaire tachycardie. Een hartritmestoornis kan ervoor zorgen dat de patiënt sterft, vooral als hij antiarrhythmica gebruikt.

In geval van een overdosis van het medicijn worden tijdelijk gehoorverlies, misselijkheid, braken en indigestie waargenomen. Er is geen specifiek antidotum. Het slachtoffer krijgt een maagspoeling met sorptiemiddelen en zoutoplossingen, die helpen om uitdroging te voorkomen, die ontstaat door braken en diarree.

Vorm en behandelingsschema voor volwassenen vrijgeven

Het geneesmiddel Sumamed vormen van afgifte hebben verschillende voor zowel enteraal als parenteraal gebruik.

De injectievorm is een lyofilisaat voor de vervaardiging van een oplossing voor infusie-infusie.

Voor kinderen wordt het medicijn ontwikkeld in de vorm van suspensies. Sumamed-tabletten worden aangeboden in 2 doseringen van 125 mg en 500 mg. Er is een ingekapselde vorm van het medicijn, elke capsule bevat 250 mg van het actieve bestanddeel.

Een medicijn voor volwassenen voorgeschreven in de vorm van infuusoplossingen, capsules of tabletten. De somamedosering wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het type infectie.

Capsules en tabletten worden heel doorgeslikt, een uur voor de maaltijd of 2 uur erna. De term voor volwassenen met een lichaamsgewicht van meer dan 45 kg voor infecties van KNO-organen en het ademhalingssysteem wordt voorgeschreven in een dosering van 500 mg eenmaal daags, de behandelingsduur is 3 dagen.

• Bij door teken overgedragen borreliose is de duur van de medicatie 5 dagen. Azithromycine wordt ook eenmaal daags gedronken, de eerste dag met een dosering van 1 g en de volgende dagen in een dosis van 500 mg.
• Wanneer chlamydia, evenals een ongecompliceerde ontsteking van de baarmoeder en het urinekanaal, wordt het medicijn eenmaal in een dosering van 1 g voorgeschreven.
• Voor acne wordt een farmaceutisch preparaat genomen in een dosering van 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen, nadat het geneesmiddel in een dosering van 500 mg eenmaal per week gedurende 9 weken is genomen. Totaal voor de cursus die u nodig hebt om 6 g Sumamed te drinken. De eerste wekelijkse dosis wordt gedronken op de 8e dag van de behandeling, de overige 8 doses om de andere week.

In ernstige gevallen wordt Sumamed intraveneus toegediend, infusie is alleen toegestaan ​​in het ziekenhuis.

Farmacologische compatibiliteit

Bij het voorschrijven van Sumamed-pillen moet men er rekening mee houden dat deze mogelijk onverenigbaar zijn met bepaalde medicijnen.

• Dus in combinatie met azithromycine en hartglycosiden neemt de concentratie van de laatste in de bloedbaan toe.
• Met de gelijktijdige benoeming van Sumamed en indirecte anticoagulantia, werd een toename van de bloedstollingstijd waargenomen.
• Bij gelijktijdige toediening van azitromycine en rifabutine ontwikkelden individuele patiënten agranulocytose.
• Terfenadine en combinaties met Sumamed verhogen de kans op verlenging van het QT-interval en het optreden van onderbrekingen in de samentrekking van het myocard.

Regels voor opslag en verkoop van de apotheek

Net als elke andere antibiotica wordt Sumamed op voorschrift van een apotheek verkocht. Bewaar het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen bij een omgevingstemperatuur van maximaal 25 graden.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.