Welke groep antibiotica is Sumamed?

Sumamed behoort tot de groep van antibiotica die een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben. Dit medicijn is effectief tegen de meeste grammen (+/-) en anaerobe bacteriën, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, evenals borreliose en syfilis. Het medicijn heeft geen invloed op erytromycine-resistente bacteriën. De benoeming van een macrolide bij infecties en ontstekingen van het acute en chronische beloop wordt aangetoond.

Kort over medicatie

Macrolide Sumamed bestaat uit 2 groepen: ketoliden en azalides. De vertegenwoordiger van de laatste is gebaseerd op azithromycine, dat de belangrijkste actieve component van het medicijn is. Antibioticum Sumamed behoort tot een aantal breed-spectrum-agentia.

Vormen van afgifte en dosering:

• Tabletten: met film bekleed (125, 500 mg);
• Tabletten: dispergeerbaar (125, 250, 500, 1000 mg);
• Capsules: hard met gelatine (250 mg);
• Poeder: voor de vervaardiging van suspensies (100 mg per 5 ml);
• Lyofilisaat voor infusietherapie.

Wanneer getoond en mogelijke beperkingen

Sumamed is een antibioticum van de nieuwe generatie. De effectiviteit is bewezen in inflammatoire processen veroorzaakt door microflora. Het bacteriostatische effect zal alleen worden uitgeoefend wanneer de ziekteverwekker gevoelig is voor de actieve component die wordt gedetecteerd in de azalide-groep.

Sumamed therapie-indicaties:

• Luchtweginfecties: bovenste en onderste delen (tonsillitis, pneumonie);
• Laesies van KNO-organen: otitis media;
• Ziekte van Lyme: in de beginperiode;
• Huidinfecties: impetigo, acne, erysipelas;
• Pathologie in de urinewegen op de achtergrond van chlamydia: cervicitis, urethritis.

Het kan niet worden voorgeschreven voor organische en functionele pathologie van de lever en de nieren. Gelijktijdig gebruik met dihydroergotamine en ergotamine is verboden. Wanneer het gebruik van het medicijn overgevoeligheid veroorzaakt of er is intolerantie voor fructose, dan is het onacceptabel om verder te behandelen, omdat het mogelijk is om de ontwikkeling van allergische reacties te provoceren. Als Sumamed-therapie gepland is in de vorm van een suspensie en tegelijkertijd de insufficiëntie van enzymen die deelnemen aan de afbraak van koolhydraten (isomaltase, sucrose) wordt gediagnosticeerd, wordt de aanstelling van Sumamed geannuleerd.

Receptie functies

Sumamed is een sterk antibioticum en daarom wordt het alleen aanbevolen voor therapie bij bepaalde vormen van afgifte en doseringen die overeenkomen met de leeftijdsgroep. Instructie-instructies van een specialist in elk geval moeten rekening houden met de volgende kenmerken: het type ziekteverwekker, de ernst van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Wordt 1 uur vóór of 2 na een maaltijd ingenomen, afgespoeld met water. Gebruiksduur van 5 tot 7-10 dagen met een enkele dosis per dag. Als het door de patiënt werd gemist, moet de dosis indien mogelijk in de nabije toekomst worden ingevuld, met verdere normalisatie per dag.

Soms kan Sumamed bijwerkingen veroorzaken, meer dyspeptisch en asthenisch van aard zijn. In dit geval selecteert de arts een analoog met vergelijkbare genezende eigenschappen en minder negatieve reacties. Wanneer Sumamed intolerantie veroorzaakt, kan de therapie worden overgebracht naar de penicilline-reeks (Oxacillin, Amoxicillin).

Het wordt niet aanbevolen om verschillende antibiotica van verschillende groepen te combineren in het geval van inflammatoire infectieuze laesies. Irrationele farmacotherapie kan de ontwikkeling van dysbacteriose veroorzaken. In de loop van de tijd leidt dit tot de aanpassing van voorwaardelijk pathogene microflora aan medicijnen. Als het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen uit groepen dichtbij de effecten van de groep vereist is, kunnen afspraken alleen worden gemaakt met toestemming van de behandelende arts.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Behandel hart

Tips en recepten

Sumamed penicilline-serie

Sumamed is een zeer sterk antibacterieel middel.

Dit antibioticum is in staat om een ​​infectie te bestrijden die wordt veroorzaakt door vele schadelijke micro-organismen - van Staphylococcus aureus tot intracellulaire parasitaire bacteriën zoals mycoplasma en chlamydia.

Sumamed (actieve ingrediënt - azithromycin) behoort tot de groep van macrolide antibiotica, die afkomstig zijn van de bekende Erythromycin.

Volgens algemene medische aanbevelingen is het gebruikelijk om te proberen penicilline-achtige antibiotica voor te schrijven aan de patiënt met angina pectoris (Amoxicilline, Ampicilline), en al in de aanwezigheid van een allergie of een slechte patiëntentolerantie voor een van deze geneesmiddelen Sumamed of een ander macrolide-antibioticum voor te schrijven.

Maar sommige artsen geven er tegenwoordig de voorkeur aan niet te wachten op de bijwerkingen van penicillines en stellen hun patiënten meteen in met angina pectoris, vooral purulent, Sumamed.

Waarschuwing! We raden aan

Voor de behandeling en preventie van angina, acute respiratoire virale infecties en griep bij kinderen en volwassenen, beveelt Elena Malysheva een effectieve immuniteitsdrug van Russische wetenschappers aan. Door zijn unieke en vooral 100% natuurlijke samenstelling is het medicijn uitermate effectief bij de behandeling van keelpijn, catarrale aandoeningen en immuniteitsverhoging.

Lees over de techniek van Malysheva...

Natuurlijk is het niet alleen Sumamed die een zere keel kan behandelen. Het dichtstbijzijnde analogon van dit antibioticum is het medicijn

. Vergelijkbare eigenschappen bezitten ook Sumamed's "voorloper" -

Dit antibioticum is heel goed in de strijd tegen zoveel infecties van KNO-organen (en niet alleen). In gebruikelijke doses heeft azithromycine een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen, het voorkomt de groei van bacteriën, en helpt zo het lichaam van een zieke persoon om gemakkelijk, snel en zonder complicaties met de infectie om te gaan.

Azithromycin als onderdeel van Sumamed werkt tegen de meeste pathogenen van infectieuze en inflammatoire ziekten van de keel - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en vele andere bacteriën.

Bij de behandeling van Sumamed zijn er echter enkele moeilijkheden. Het is een feit dat er bacteriën zijn die aanvankelijk resistent zijn tegen azithromycine. Dit omvat enkele soorten streptokokken en stafylokokken. Daarom is het wenselijk om, voor het planten, de infectie te isoleren door het pathogeen aan te planten en te testen op gevoeligheid voor Sumamed.

Helaas, in de meeste gevallen met angina is er geen tijd om te wachten op de resultaten van het zaaien, en in het algemeen is het niet altijd mogelijk om het te halen, omdat Sumamed meestal empirisch wordt toegewezen aan patiënten.

In dit geval, als de patiënt op de 2-3ste dag na het begin van de behandeling met het antibioticum geen verbetering vertoont, veronderstelt de arts de aanwezigheid van azithromycineresistentie in het pathogeen en schrijft hij een ander antibioticum voor.

Maar in de meeste gevallen gaat Sumamed de infectie aan. Tegelijkertijd wordt dit antibioticum, in vergelijking met penicillines, door patiënten beter verdragen, heeft het minder toxiciteit en veroorzaakt het vaak minder allergische reacties.

Van de nadelen van het medicijn, kunt u waarschijnlijk de waarde ervan noemen. Sumamed heeft echter veel meer onbetwistbare voordelen, namelijk:

1. Hoge werkzaamheid in geval van keelpijn en andere infecties, gecombineerd met goede algemene verdraagbaarheid.
2. Het vermogen om zich te accumuleren in hoge concentratie in de focus van ontsteking. Vanwege het vermogen van azithromycine om fagocyten (cellen van het immuunsysteem) te penetreren, wordt het medicijn rechtstreeks door deze naar de ontstoken weefsels overgebracht en heeft het al zijn therapeutische effect.
3. De mogelijkheid om het in een korte cursus te gebruiken. Een Sumamed behandeling duurt slechts 3 of 5 dagen, omdat azitromycine zich ophoopt in de weefsels en langer aanhoudt. Het effect van het antibioticum duurt 5-7 dagen na het innemen van de laatste pil.
4. Het gebruik van antibiotica is slechts 1 keer per dag, omdat azithromycine een vrij lange halfwaardetijd heeft van het lichaam.

De absolute contra-indicatie voor het gebruik van Sumamed is alleen zijn intolerantie, die zich manifesteert door een allergie voor het medicijn. Van de vaak voorkomende bijwerkingen tijdens het gebruik van dit antibioticum, gebrek aan eetlust en weigering om te eten (anorexia), hoofdpijn en duizeligheid, pijn in de gewrichten, wazig zien, gehoorverlies, misselijkheid, buikpijn, flatulentie, diarree, huiduitslag of jeuk.

Meer ernstige bijwerkingen komen in uiterst zeldzame gevallen voor. Bij Sumamed-inname kunnen, net als bij elk ander breedspectrum antibacterieel geneesmiddel, superinfecties optreden (candidiasis of diarree in verband met inname van antibiotica).

Wanneer en aan wie wordt de ontvangst van Sumamed aangegeven?

Sumamed penetreert goed in de weefsels van het lichaam en is meer geconcentreerd in de luchtwegen (inclusief de keel), urogenitale systeem, huid, zachte weefsels. In deze delen van het menselijk lichaam is de azithromycineconcentratie 10-50 keer hoger dan in het bloed. Dit antibioticum is geïndiceerd voor:

• Acute bacteriële infectie van amandelen (angina),
• Roodvonk (een speciale vorm van streptokokkeninfectie met symptomatische angina en uitslag op het lichaam),
• Ontsteking van de sinussen (sinusitis), middenoorholte (otitis),
• Bacteriële longontsteking (longontsteking) en bronchiën (bronchitis),
• Infecties van zachte weefsels en huid (erysipelas, impetigo, geïnfecteerde dermatosen),
• Ontsteking van de urethra (urethritis) of van de baarmoederhals bij vrouwen (cervicitis), inclusief gonorroe, enz.

Zoals je kunt zien, kan Sumamed niet alleen helpen bij etterende tonsillitis, het toepassingsbereik is vrij breed. Dit antibioticum wordt gebruikt voor de behandeling van zowel volwassenen als kinderen.

Dit medicijn wordt aanbevolen voor angina, zelfs bij oudere mensen, bovendien, in normale doseringen, zonder de hoeveelheid medicijnsubstantie te verminderen. Bij kinderen met angina en andere keelinfecties, afhankelijk van de leeftijd, wordt Sumamed in verschillende doseringsvormen weergegeven.

Feedback van onze lezer - Olga Solotvina

Onlangs las ik een artikel dat de fysieke pereparaty Immunity samengesteld uit 25 kruiden en vitamines 6 beschrijft, voor de behandeling en preventie van verkoudheid, amandelontsteking, keelontsteking, en vele andere ziekten in het huis.

Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Een verkoudheid, gecompliceerd door angina pectoris, ging letterlijk over een paar dagen voorbij. Nu drinken we om te voorkomen, we bereiden ons voor op de val. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Sommige beperkingen op het gebruik van antibiotica zijn voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Artsen proberen meestal niet om Sumamed behandeling voorschrijven, tenzij absoluut noodzakelijk.

Als een zogende moeder nog steeds Sumamed-therapie heeft voorgeschreven, wordt haar aangeraden de baby tijdelijk over te zetten naar melkformules.

Voor volwassenen wordt Sumamed met angina meestal voorgeschreven voor een driedaagse cursus.

Het wordt aanbevolen voor volwassenen om eenmaal per dag Sumamed 500 mg in te nemen, wat overeenkomt met één tablet die 500 mg azithromycine of twee capsules van het geneesmiddel bevat.

Het is het beste om tegelijkertijd een antibioticum te nemen. In totaal wordt voor de behandeling van een keelinfectie bij volwassenen 1,5 g van het geneesmiddel verkregen. Azithromycine wordt slecht geabsorbeerd wanneer het tegelijkertijd met voedsel of alcohol wordt ingenomen. Dit resulteert in twee belangrijke voorwaarden voor de toediening van Sumamed-tabletten of -capsules:

1. Neem het medicijn op een lege maag. Na de maaltijd moet het minstens 2 uur duren, alleen in dit geval kunt u pillen of capsules drinken. Onmiddellijk na het innemen van het medicijn, moet je 1 uur voor de volgende maaltijd wachten.
2. Geen alcohol tijdens antibioticabehandeling!

Hoe dit medicijn te gebruiken bij kinderen?

Overgewicht met keelpijn voor kinderen van 3 tot 12 jaar oud wordt voorgeschreven in tabletten, waarbij een geschatte dosis wordt verwacht die afhangt van het gewicht van het kind. Voor elke kilogram lichaamsgewicht is 10 mg azithromycine aangegeven. Hoe oud een kind ook is, als hij meer dan 45 kg weegt, wordt het medicijn voor hem gedoseerd als voor een volwassene.

Voor een zeven jaar oud kind met een gewicht van 24 kg bijvoorbeeld, is de geschatte dagelijkse (het is ook eenmalig) dosis van het antibioticum 240 mg (24 kg * 10 mg). Dit komt grofweg overeen met twee tabletten van 125 mg. Dat wil zeggen, zo'n kind moet twee tabletten (op hetzelfde moment) per dag gedurende drie dagen innemen. Kinderen van 3 tot 12 jaar oud kunnen alleen pillen krijgen, Sumamed-capsules op deze leeftijd zijn gecontra-indiceerd.

Als bekend is dat een keelpijn of faryngitis bij een kind van 3-12 jaar beta-hemolytische streptokok A veroorzaakte, wordt het aanbevolen om een ​​dubbele dosis antibioticum te gebruiken, dat wil zeggen 20 mg azithromycine per kg lichaamsgewicht.

In dit geval is het handiger om het medicijn in suspensie of suspensie "forte" te nemen. Het regime blijft hetzelfde: eenmaal per dag gedurende 3 dagen op rij.

Voor jongere patiënten (tussen de 6 maanden en 3 jaar oud) wordt Sumamed alleen in de vorm van een suspensie weergegeven. De dosering van het medicijn wordt individueel berekend voor elk kind: 20 mg azithromycine per 1 kg lichaamsgewicht voor streptokokkeninfecties en 10 mg / kg voor andere keelinfecties.

Omdat de smaak van het antibioticum niet bijzonder aangenaam is voor kinderen (de bereiding is bitter), om het gemakkelijker voor kinderen te maken, hebben fabrikanten zoetstof (sucrose) en bananen-, kersen- en vanillesmaken toegevoegd aan het suspensiepoeder.

Om een ​​Sumamed-suspensie te bereiden, voegt u aan het poeder in de injectieflacon het volume oplosmiddel toe dat wordt aangegeven in de instructies, dat gewoonlijk afgekoeld water is, en de flacon goed wordt geschud.

Er zit een maatlepel en een meetspuit in de doos met het medicijn, dus het is niet moeilijk voor ouders om de juiste hoeveelheid medicijn voor het kind te meten. Vóór elk gebruik van het antibioticum moet de suspensie worden geschud.

Opschortkiddies geven een keer per dag gedurende drie dagen op rij. Nadat het kind het antibioticum heeft ingenomen, is het nodig om de kleine patiënt het geneesmiddel te laten drinken met water, zodat hij de hoeveelheid suspensie in de mond kan inslikken.

Denk je nog steeds dat het onmogelijk is om zich te ontdoen van permanente verkoudheden, FLU en KEELZIEKTEN!

Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - je weet bij geruchten niet wat het is:

• ernstige keelpijn, zelfs bij het inslikken van speeksel...
• constant gevoel van een brok in mijn keel...
• rillingen en zwakte in het lichaam...
• De botten "breken" bij de geringste beweging...
• volledig verlies van eetlust en kracht...
• constante congestie in de neus en ophoesten van snot...

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Zijn al deze symptomen te verdragen? En hoe lang bent u "gelekt" tot een ineffectieve behandeling? De SITUATIE wordt immers vroeg of laat VERLAGD. En de zaak kan in tranen eindigen...

Dat klopt - het is tijd om te eindigen met dit probleem! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om de exclusieve methode van Elena Malysheva te publiceren, waarin ze het geheim onthulde van het versterken van de immuniteit bij kinderen en volwassenen, en ook sprak over de methoden voor de preventie van ONGEVALLENZIEKTEN. Lees verder...

Welk antibioticum u moet kiezen om met verkoudheid om te gaan: de aanbevelingen van een specialist

Geneesmiddelen van de antibioticagroep worden door de arts alleen voor verkoudheid voorgeschreven als er geen verbetering in de behandeling van de aandoening is en signalen verschijnen over de beginnende complicaties van de patiënt. Deze medicijnen zijn effectief in het bestrijden van bacteriën, maar ze zijn nutteloos tegen virale infecties. Symptomen van de ziekte veroorzaakt door pathogene bacteriën, overwegen de temperatuur boven 38 ° C, intense loopneus, purulente aanvallen op de slijmhuid, hoofdpijn, algemene zwakte. Antibiotica worden voorgeschreven door een arts die rekening houdt met het verloop van de ziekte, aanvullende tests uitvoert om het type bacteriën en hun reactie op het medicijn te verduidelijken. Bovendien bepaalt het de loop van de behandeling, die tot het einde moet worden voltooid, zelfs met een verbetering van de conditie.

Neem niet alles, raadpleeg een arts, hij zal de juiste behandeling voorschrijven

Antibacteriële geneesmiddelen voor verkoudheid

Acute ademhalingsziekte (ARI) wordt beschouwd als een verraderlijke ziekte die een persoon treft, ongeacht zijn status of leeftijd. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wordt als infectieus beschouwd en vertoont tekenen van een epidemie.

Patiënten geloven dat de verkoudheid alleen van virale aard is. Deze verklaring is niet helemaal correct. Dit is een van de oorzaken van verkoudheid. Deze ziekte wordt ook veroorzaakt door bacteriën of zelfs pathogene microflora, die in het menselijk lichaam leeft en zich ontwikkelt met verzwakte immuunkrachten of provocerende factoren (hypothermie). In het laatste geval is het aangewezen om antibiotica voor verkoudheid voor te schrijven. En om te bepalen wat de oorzaak van de ziekte was: virussen of bacteriën, kan de arts na het onderzoek en de testresultaten.

Antibiotica voor verkoudheid of griep in de vroege stadia zijn niet voorgeschreven. De oorzaak van deze aandoeningen wordt als een virus beschouwd, daarom worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven aan het begin van de behandeling. En dit is genoeg voor herstel. Acute ademhalingsziekte duurt een week. Als de manifestatie van de ziekte is vertraagd, dan praten ze over complicaties. Tijdens deze periode schrijft de arts na het onderzoek antibacteriële middelen voor. Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren worden voorgeschreven na aanvullend onderzoek van de algemene toestand van de patiënt. De arts moet ervoor zorgen dat de toename van dit orgaan wordt veroorzaakt door bacteriën.

Catarrale aandoeningen hebben uitgesproken symptomen, en met tijdige behandeling kunnen ze snel worden behandeld. Tijdige hulp vermindert de kans op ziekte. Nauwkeurigheid is belangrijk voor de behandeling van geavanceerde acute luchtwegaandoeningen. Dit zal je toelaten om effectieve antibiotica te kiezen voor verkoudheid, wat complicaties gaf. Elke subgroep van dergelijke geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de behandeling van een specifieke ondersoort van micro-organismen. Penicilline-antibiotica komen dus goed tot uiting in de strijd tegen bacteriën die zich in de ademhalingsorganen hebben gevestigd, maar niet worden voorgeschreven voor complexe kwalen (longontsteking, bronchitis).

Penicilline-antibiotica hebben altijd geholpen

Selectie van medicijnen

In de medische praktijk zijn er veel gevallen waarin patiënten met vergevorderde bronchitis of ernstige longontsteking een arts bezoeken, die toegeeft dat ze een antibioticum hebben ingenomen en het zelfstandig hebben opgepikt. Dit gedrag is fundamenteel verkeerd.

Een antibioticum voor verkoudheid bij volwassenen, en vooral bij kinderen, wordt alleen voorgeschreven door een arts. Dergelijke medicijnen zijn een grote groep, die is verdeeld in ondersoorten. Hun actie is anders, dus ze zijn aangesteld voor verschillende ziekten.

Farmacologie onderscheidt dergelijke ondersoorten van antibacteriële middelen.

1. Penicilline-serie (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilline) wordt beschouwd als een van de meest effectieve bij het bestrijden van complicaties veroorzaakt door luchtwegaandoeningen en de meest gebruikte. Ze vernietigen de schil van bacteriën. Niet giftig en goed door het lichaam opgenomen. Daarom dienen ze als antibiotica voor kinderen met verkoudheden, die complicaties aan de luchtwegen gaven. Het enige negatieve is de weerstand van sommige micro-organismen voor deze stof. Maar moderne geneesmiddelen van deze groep onderscheiden zich door effectievere indicatoren. Deze geneesmiddelen omvatten Amoxicilline en zijn derivaten. Ze zijn effectief tegen de meeste micro-organismen. Amoxiclav aanbrengen, waaronder amoxicilline, moet precies zo zijn als voorgeschreven door een arts die beschermt tegen het verschijnen van bacteriën die ongevoelig zijn voor dit antibioticum.
2. Cephalosporines (Supraks, Ceftriaxon, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) worden gekenmerkt door verhoogde activiteit in de strijd tegen bacteriën, waardoor hun membraan wordt vernietigd. Wijs ze intraveneus of intramusculair toe. Velen van hen zijn alleen beschikbaar voor een dergelijke introductie. Supraks en Ceftriaxon-tabletten worden dus niet vrijgegeven.
3. Macrolides (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin) werken op bacteriën op het principe van penicilline-middelen. Effectief bij de bestrijding van luchtwegaandoeningen die worden veroorzaakt door mycoplasma's of chlamydia (bij de behandeling van atypische pneumonie). Gebruikt als een vervanging voor allergische reacties op penicilline.
4. Fluoroquinolonen (Norfloxacine, Levofloxacine) hebben een sterk effect op intracellulaire micro-organismen. Hun actie is de snelle penetratie in de cel en blootstelling aan de microbe. Effectief bij de behandeling van pneumonie, veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen penicilline.

Lijst van penicilline-antibiotica, indicaties voor het nemen van medicijnen

Penicilline-antibiotica zijn verschillende soorten medicijnen die in groepen zijn verdeeld. In de geneeskunde worden producten gebruikt om verschillende ziekten van infectieuze en bacteriële oorsprong te behandelen. De medicijnen hebben een minimum aantal contra-indicaties en worden nog steeds gebruikt om verschillende patiënten te behandelen.

Ontdekkingsgeschiedenis

Toen Alexander Fleming in zijn laboratorium de ziekteverwekkers bestudeerde. Hij creëerde een voedingsbodem en groeide stafylokokken. De wetenschapper had geen speciale reinheid, hij vouwde simpelweg de bekers, kegels en vergat ze te wassen.

Toen Fleming de schotels weer nodig had, ontdekte hij dat het was bedekt met een mal. De wetenschapper besloot de gok te controleren en onderzocht een van de tanks onder de microscoop. Hij merkte op dat als er schimmel is, er geen stafylokokken zijn.

Alexander Fleming ging door met onderzoek, hij begon het effect van schimmel op pathogene micro-organismen te bestuderen en ontdekte dat de schimmel op destructieve wijze de membranen van bacteriën aantast en tot de dood leidt. Het publiek was niet sceptisch over onderzoek.

De ontdekking heeft vele levens gered. De mens is bevrijd van die ziekten die eerder paniek veroorzaakten onder de bevolking. Uiteraard hebben moderne medicijnen een relatieve gelijkenis met die geneesmiddelen die werden gebruikt aan het einde van de 19e eeuw. Maar de essentie van medicijnen is niet zo drastisch veranderd.

Penicilline-antibiotica konden een revolutie in de geneeskunde maken. Maar de vreugde van ontdekking duurde niet lang. Het bleek dat pathogene micro-organismen, bacteriën kunnen muteren. Ze worden aangepast en ongevoelig voor medicijnen. Dit heeft ertoe geleid dat antibiotica zoals penicilline aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan.

Wetenschappers bijna de hele XX eeuw waren "vechtend" met micro-organismen en bacteriën, in een poging het perfecte medicijn te creëren. De inspanningen waren niet voor niets, maar dergelijke verbeteringen hebben geleid tot het feit dat antibiotica aanzienlijk zijn veranderd.

De nieuwe generatie medicijnen is duurder, sneller, heeft een aantal contra-indicaties. Als we praten over die preparaten die uit de mal zijn verkregen, hebben ze verschillende nadelen:

• Slecht verteerd. Maagsap beïnvloedt de schimmel op een speciale manier, vermindert de doeltreffendheid ervan, wat ongetwijfeld de uitkomst van de behandeling beïnvloedt.
• Penicilline-antibiotica zijn geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, om deze reden hebben ze geen breed werkingsspectrum.
• Medicijnen worden snel uitgescheiden uit het lichaam, ongeveer 3-4 uur na de injecties.

Belangrijk: deze medicijnen bevatten vrijwel geen contra-indicaties. Ze worden niet aanbevolen om te nemen in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor antibiotica, evenals in het geval van een allergische reactie.

Moderne antibacteriële middelen verschillen aanzienlijk van veel penicilline. In aanvulling op het feit dat het vandaag gemakkelijk is om medicijnen van deze klasse te kopen in tablets van hun variëteiten zijn er in overvloed. Om de voorbereidingen te begrijpen zal de classificatie helpen, de algemeen aanvaarde indeling in groepen.

Antibiotica: classificatie

Penicillinegroep-antibiotica zijn voorwaardelijk onderverdeeld in:

Alle op schimmel gebaseerde medicijnen zijn van nature voorkomende antibiotica. Tegenwoordig worden dergelijke medicijnen vrijwel niet gebruikt in de geneeskunde. De reden is dat pathogene micro-organismen immuun voor hen zijn. Dat wil zeggen, het antibioticum werkt niet op bacteriën in een juiste maat, om het gewenste resultaat in de behandeling te bereiken wordt alleen verkregen met de introductie van een hoge dosis van het medicijn. Onder de naam van deze groep vallen: benzylpenicilline en Bitsilline.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in poedervorm voor injectie. Ze beïnvloeden effectief: anaërobe micro-organismen, gram-positieve bacteriën, cocci, enz. Aangezien geneesmiddelen een natuurlijke oorsprong hebben, kunnen ze niet bogen op een langdurig effect, ze krijgen vaak om de 3-4 uur injecties. Hierdoor kan de concentratie antibacterieel middel in het bloed niet worden verminderd.

Penicilline-antibiotica van semisynthetische oorsprong zijn het resultaat van modificatie van preparaten gemaakt van schimmels. Geneesmiddelen die tot deze groep behoorden, waren in staat bepaalde eigenschappen te verlenen, in de eerste plaats werden ze ongevoelig voor een zuur-base medium. Wat toegestaan ​​om antibiotica in pillen te produceren.

En er waren ook medicijnen die stafylokokken beïnvloedden. Deze klasse medicijnen verschilt van natuurlijke antibiotica. Maar verbeteringen hebben de kwaliteit van geneesmiddelen aanzienlijk beïnvloed. Ze zijn slecht geabsorbeerd, hebben niet zo'n brede actieterrein, hebben contra-indicaties.

Halfsynthetische drugs kunnen worden onderverdeeld in:

• Isoxazievenicillines zijn een groep geneesmiddelen die de stafylokokken beïnvloeden, bijvoorbeeld de namen van de volgende geneesmiddelen: Oxacilline, Nafcilline.
• Aminopenicillines - deze groep bevat verschillende geneesmiddelen. Ze onderscheiden zich door een brede actieterrein, maar ze zijn aanzienlijk slechter van kracht dan natuurlijke antibiotica. Maar ze kunnen vechten met een groot aantal infecties. Fondsen uit deze groep blijven langer in het bloed. Dergelijke antibiotica worden vaak gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, bijvoorbeeld 2 zeer bekende geneesmiddelen: Ampicilline en Amoxicilline.

Waarschuwing! De lijst met geneesmiddelen is vrij groot, ze hebben een aantal indicaties en contra-indicaties. Om deze reden moet u een arts raadplegen voordat u begint met het nemen van antibiotica.

Indicaties en contra-indicaties voor het nemen van medicijnen

Antibiotica die tot de penicillinegroep behoren, worden door een arts voorgeschreven. Geneesmiddelen worden aanbevolen om te nemen in de aanwezigheid van:

1. Infectieuze of bacteriële ziekten (longontsteking, meningitis, enz.).
2. Luchtweginfecties.
3. Ziekten van de inflammatoire en bacteriële aard van het urogenitale systeem (pyelonephritis).
4. Ziekten van de huid van verschillende oorsprong (erysipelas, veroorzaakt door stafylokokken).
5. Intestinale infecties en vele andere ziekten van infectieuze, bacteriële of inflammatoire aard.

Referentie: Antibiotica worden voorgeschreven voor uitgebreide brandwonden en diepe wonden, schotwonden of meswonden.

In sommige gevallen helpt het innemen van medicijnen het leven van een persoon te redden. Maar schrijft u zelf geen medicijnen voor, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van verslaving.

Wat zijn de contra-indicaties van medicijnen:

• Neem geen medicijnen tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Geneesmiddelen kunnen de groei en ontwikkeling van het kind beïnvloeden. Kan de kwaliteit van melk en de smaakkenmerken ervan veranderen. Er zijn een aantal geneesmiddelen die voorwaardelijk zijn goedgekeurd voor de behandeling van zwangere vrouwen, maar een arts moet een dergelijk antibioticum voorschrijven. Omdat alleen een arts de toegestane dosering en de duur van de behandeling kan bepalen.
• Gebruik voor de behandeling van antibiotica uit de groepen natuurlijke en synthetische penicillines wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen. Voorbereidingen van deze klassen kunnen een toxisch effect hebben op het lichaam van het kind. Om deze reden worden medicijnen met voorzichtigheid voorgeschreven, waarbij de optimale dosering wordt bepaald.
• Gebruik geen medicijnen zonder indicaties. Gebruik drugs voor een lange periode van tijd.

Deze contra-indicaties kunnen als relatief worden beschouwd. Omdat antibiotica in pillen of in de vorm van injecties nog steeds worden gebruikt voor de behandeling van kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Directe contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica:

1. Individuele intolerantie voor geneesmiddelen van deze klasse.
2. Neiging tot allergische reacties van verschillende soorten.

Waarschuwing! De belangrijkste bijwerking van medicatie wordt beschouwd als langdurige diarree en candidiasis. Ze worden geassocieerd met het feit dat geneesmiddelen niet alleen een impact hebben op pathogenen, maar ook op een gunstige microflora.

Het bereik van antibiotica voor penicilline wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een klein aantal contra-indicaties. Om deze reden worden medicijnen in deze klasse vaak voorgeschreven. Ze helpen om snel de ziekte het hoofd te bieden en terug te keren naar een normaal levensritme.

Geneesmiddelen van de laatste generatie hebben een breed scala aan acties. Dergelijke antibiotica hoeven niet lang te worden ingenomen, ze worden goed opgenomen en met adequate therapie kan iemand "op de been blijven" in 3-5 dagen.

De lijst met medicijnen die artsen aan patiënten voorschrijven

De vraag welke antibiotica beter zijn? kan als retorisch worden beschouwd. Er zijn een aantal medicijnen die artsen om de een of andere reden vaker voorschrijven dan andere. In de meeste gevallen zijn de namen van geneesmiddelen algemeen bekend bij het grote publiek. Maar toch de moeite waard om de lijst met medicijnen te verkennen:

1. Sumamed is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Het actieve ingrediënt is erytromycine. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met acuut of chronisch nierfalen, is niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 6 maanden. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Sumamed wordt nog steeds beschouwd als een individuele intolerantie voor het antibioticum.
2. Oxacilline - is beschikbaar in poedervorm. Het poeder wordt verdund en nadat de oplossing is gebruikt voor intramusculaire injecties. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van het medicijn moet worden beschouwd als een infectie die gevoelig is voor dit medicijn. Contra-indicaties voor het gebruik van Oxacillin moeten als overgevoeligheid worden beschouwd.
3. Amoxicilline behoort tot een aantal synthetische antibiotica. Het medicijn is vrij goed bekend, het wordt voorgeschreven voor angina, bronchitis en andere luchtweginfecties. Amoxicilline kan worden gebruikt tegen pyelonefritis (ontsteking van de nieren) en andere aandoeningen van het urogenitale systeem. Een antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 jaar. Directe contra-indicatie wordt ook beschouwd als intolerantie voor het medicijn.
4. Ampicilline - de volledige naam van het geneesmiddel: Ampicilline-trihydraat. Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel moeten worden beschouwd als besmettelijke ziekten van de luchtwegen (tonsillitis, bronchitis, longontsteking). Een antibioticum wordt door de nieren en de lever uit het lichaam uitgescheiden. Ampicilline wordt daarom niet voorgeschreven aan mensen met acuut leverfalen. Kan worden gebruikt om kinderen te behandelen.
5. Amoxiclav - een medicijn dat een gecombineerde samenstelling heeft. Het behoort tot de nieuwste generatie antibiotica. Amoxiclav wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen, urinewegen. En ook gebruikt in de gynaecologie. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel moeten worden beschouwd als overgevoeligheid, geelzucht, mononucleosis, enz.

Een lijst of lijst van penicilline-antibiotica die beschikbaar is in poedervorm:

1. Benzylpenicilline Novocainine zout is een natuurlijk antibioticum. Indicaties voor gebruik van het medicijn kunnen worden beschouwd als ernstige infectieziekten, waaronder aangeboren syfilis, abcessen van verschillende etiologieën, tetanus, anthrax en longontsteking. Het geneesmiddel heeft bijna geen contra-indicaties, maar in de moderne geneeskunde wordt het extreem zelden gebruikt.
2. Ampicilline wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infectieziekten: sepsis (bloedvergiftiging), kinkhoest, endocarditis, meningitis, longontsteking, bronchitis. Ampicilline wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen, mensen met ernstige nierinsufficiëntie. Zwangerschap kan ook worden beschouwd als een directe contra-indicatie voor het gebruik van dit antibioticum.
3. Ospamox wordt voorgeschreven voor de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem, gynaecologische en andere infecties. Benoemd in de postoperatieve periode, als het risico op ontsteking groot is. Het antibioticum is niet voorgeschreven voor ernstige infectieziekten van het maag-darmkanaal, in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor het geneesmiddel.

Belangrijk: het medicijn, een antibioticum genaamd, zou een antibacterieel effect op het lichaam moeten hebben. Al die medicijnen die inwerken op virussen hebben geen relatie met antibiotica.

Geneesmiddelprijzen

Sumamed - de kosten variëren van 300 tot 500 roebel.

Amoxicillinetabletten - de prijs is ongeveer 159 roebel. per pakket.

Ampicilline trihydraat - de kosten van tabletten -20-20 roebel.

Ampicilline in poedervorm, bedoeld voor injectie - 170 roebel.

Oxacilline - de gemiddelde prijs van het medicijn varieert van 40 tot 60 roebel.

Amoxiclav - kost 120 roebel.

Ospamox - de prijs varieert van 65 tot 100 roebel.

Benzylpenicilline Novocainine zout - 50 wrijf.

Benzylpenicilline - 30 roebel.

Antibiotica voor een kind

Preparaten op basis van penicilline (schimmel) voor de behandeling van kinderen worden alleen gebruikt indien aangegeven.

Meestal worden jonge patiënten voorgeschreven door artsen:

• Amoxiclav, kan worden toegewezen aan een pasgeboren baby, evenals aan een baby jonger dan 3 maanden. De dosering wordt berekend volgens het schema, op basis van de toestand van het kind, zijn gewicht en de ernst van de symptomen.
• Oksatsillin - ontvangst van middelen wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, kan worden toegewezen aan de pasgeborene als er bewijs is. Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.
• Ospamox - de arts berekent de dosering voor kinderen. Het wordt bepaald volgens het schema (30-60 mg gedeeld door kg gewicht en het aantal doses per dag).

Let op! Het uitvoeren van antibiotica bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Om deze reden is het niet nodig om dergelijke medicijnen aan het kind voor te schrijven. Er is een risico om te worden verward met de dosering en ernstige schade aan de gezondheid van de baby te veroorzaken.

Antibiotica gerelateerd aan penicilline, hebben een goede efficiëntie. Ze werden ontdekt aan het einde van de 19e eeuw en vonden een brede toepassing in de geneeskunde. Ondanks het feit dat pathogene micro-organismen vaak muteren, zijn geneesmiddelen van deze klasse nog steeds in trek.

Samengevat in de behandeling van gecompliceerde acute luchtweginfecties bij kinderen

Gepubliceerd in het tijdschrift:
INFECTIES VAN KINDEREN " 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu. KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
RUSSISCHE STAAT MEDISCHE UNIVERSITEIT
MOROZOVSKY KINDERKAMER KLINISCH ZIEKENHUIS, MOSKOU

overzicht

Om de therapeutische werkzaamheid en veiligheid van korte cursussen van sumamed in suspensie met acute luchtweginfecties te beoordelen, ontvingen 10 patiënten met acute otitis media het medicijn in een dosis van 30 mg / kg eenmaal (groep 1), 10 patiënten - 10 mg / kg per dag gedurende 3 dagen (Groep 2), 10 patiënten met deze complicatie kregen ampicilline in een dosis van 100 mg / kg 3 maal per dag gedurende 7 dagen (controlegroep); 10 patiënten met tonsillofaryngitis kregen eenmaal sumamed in een dosis van 30 mg / kg (groep 1), 10 patiënten ontvingen dagelijks 10 mg / kg gedurende 3 dagen (groep 2) en 10 patiënten met deze pathologie kregen ampicilline in een dosis van 100 mg / kg per dag gedurende 7 dagen (controlegroep).

De onderzoeksresultaten wijzen op het voordeel van enkele en korte doseringsschema's met een hogere werkzaamheid en veiligheid in vergelijking met de conventionele tactieken van een penicilline-rij antibioticabehandeling, die maximale naleving van minimale stress op medisch personeel garandeert en de duur van de ziekte verlaagt.

Steekwoorden: sumamed, ampicilline, acute otitis media, tonsillofaringitis, orofaryngeale en auditieve kanaalmicroflora, maximale naleving.

Antibacteriële therapie is leidend bij de behandeling van acute respiratoire aandoeningen met bacteriële complicaties. Aangenomen wordt dat de absolute indicaties voor antibiotische therapie pneumonie, sinusitis, virale en bacteriële obstructieve laryngitis, tonzillofaringit, epiglottitis [1-5]. Vooral het gebruik van antibacteriële middelen wordt gebruikt bij kinderen van de eerste maanden en jaren van het leven, vanwege het optreden van acute otitis media (CCA). Ongeveer 90% van de kinderen verdraagt ​​acute otitis media op de leeftijd van 5 jaar en ongeveer 30 miljoen van hen krijgen jaarlijks een antibacteriële therapie [6]. De vraag naar de absolute noodzaak voor het gebruik van antibiotica in deze pathologie blijft discutabel [3-5].

De resultaten van een meta-analyse van 33 gerandomiseerde studies (bij 5400 kinderen) laten zien dat het voorschrijven van antibiotica met slechts 13,7% de incidentie van CCA-resolutie verhoogt. Tegelijkertijd duiden vergelijkende gegevens voor degenen die antibiotica en placebo hebben ontvangen op een langere duur van het behoud van effusie in het middenoor bij kinderen zonder antibiotische therapie en daarom concluderen de meeste artsen dat het nodig is om antibiotische therapie voor CCA te gebruiken [3, 5].

Meestal worden bacteriële complicaties van ARVI veroorzaakt door pneumokokken, hemophilus bacilli, moraxella catarralis, stafylokokken, streptokokken, klebsiella. Bij kinderen die eerder antibiotica hadden gekregen, spelen moraxella en stafylokokken een leidende rol in de etiologie van bacteriële complicaties, die resistentie tegen P-lactamase verkrijgen. In recente jaren worden intracellulaire en membraan atypische pathogenen (chlamydia en mycoplasma), meestal ongevoelig voor antibiotica, steeds belangrijker in de pathologie van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen, maar desondanks worden ze veel gebruikt, omdat natuurlijke en semi-synthetische penicillines, cefalosporines of sulfonamidegeneesmiddelen worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor alle aandoeningen van de oropharynx en de luchtwegen [1, 2, 5, 7, 8].

Theoretisch is het, om de groei van resistente bacteriestammen effectief te behandelen en in te dammen, noodzakelijk om de gevoeligheid van pathogenen voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, maar deze keuze is praktisch empirisch, zonder rekening te houden met de regionale veranderingen in de structuur van pathogenen en hun antibioticum. eigenschappen, de groei van antibioticaresistente vormen en het vermogen van causaal significante pathogenen om antibiotica te vernietigen (3 Het is bekend dat in de afgelopen 10-15 jaar de resistentie tegen pneumokokken tegen penicilline en cefalosporinen zich in veel landen van de wereld heeft verspreid, en hemophilusbacillen tegen aminopenicillines, enz. [9, 10.] Daarom is het op dit moment bijvoorbeeld onmogelijk reken op het goede effect van monotherapie met penicillines en derivaten daarvan, evenals cefalosporinen van de 1e-2e generatie [9-11] Rekening houdend met deze verklaringen, is de aanhoudende belangstelling van clinici in ons land en in het buitenland voor het gebruik van macrolide-antibiotica goed gerechtvaardigd. Moderne macroliden hebben een aantal aantrekkelijke eigenschappen en antibiotica van dit bereik kunnen worden beschouwd als een duidelijk alternatief voor penicilline en cefalosporinen bij de behandeling van bacteriële complicaties van acute luchtweginfecties bij kinderen, vooral gezien het feit dat macroliden werkzaam zijn tegen atypische pathogenen, in weefsels kunnen creëren met ontstekingsconcentraties die groter zijn dan die in bloedserum worden P-lactamase-moraxells, hemophilus bacilli, enz. niet vernietigd. Door vermogen om histohematogene barrières te penetreren, macroliden revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglycosiden en [2, 3, 6, 12-15].

Volgens de literatuur, vertegenwoordiger van macrolide-Sumamed® azaliden (azitromycine) gunstig latitude antimicrobieel spectrum klinisch significante activiteit tegen de meest voorkomende pathogenen die infecties veroorzaken

luchtwegen, inclusief hemophilic bacillus, moraxella catarralis, neuseria, inclusief ampicilline-resistente stammen, en heeft ook een hoge activiteit tegen intracellulaire pathogenen [6, 10, 16]. Azitromycine (sumamed) weefselconcentraties zijn 10-100 keer hoger dan in plasma, waardoor het het meest intensief kan worden geaccumuleerd in de amandelen, lymfeklieren, middenoorholte, neusbijholten, longen, bronchiale afscheidingen, pleuravocht, bekkenorganen, en ook doordringen in fagocytisch cellen en getransporteerd met hun hulp in de focussen van ontsteking. De concentratie van azithromycine in de weefsels wordt langdurig gehandhaafd op het therapeutische niveau als gevolg van de langzame afgifte uit de cellen [13]. Een speciale, unieke farmacokinetiek met een verlengde halfwaardetijd van weefsels maakt het mogelijk om Sumamed® oraal toe te dienen met korte doseringsschema's, zelfs in een enkele dosis, zonder afbreuk te doen aan het klinisch effect en zonder de angst voor het ontwikkelen van resistente stammen. De bovenstaande kenmerken van het medicijn en de beschikbaarheid van speciale pediatrische doseringsvormen maken het mogelijk het medicijn te gebruiken bij de behandeling van respiratoire bacteriële infecties bij kinderen, maar tot nu toe veroorzaakt het gebruik van korte doseringsschema's voor antibiotica een zekere scepsis, waardoor het de moeite loont om de effectiviteit en veiligheid van dit antibioticum in een brede klinische praktijk grondig te bestuderen..

Doel: evaluatie van de therapeutische werkzaamheid en veiligheid van verschillende doseringsschema's van de Sumamed® pediatrische doseringsvorm in suspensie (200 mg / 5 ml) voor acute respiratoire aandoeningen van bacteriële etiologie, vergezeld van acute otitis media, evenals schade aan de oropharynx en / of de bovenste luchtwegen bij kinderen.

Studieontwerp: open (onverholen), vergelijkende groepen van patiënten werden geselecteerd op een willekeurige alfabetische basis.

Materialen en methoden

De studie omvatte 60 kinderen van 3 maanden. jonger dan 12 jaar, gehospitaliseerd in box 18 van de afdeling infectieziekten van het kinderziekenhuis Morozov City, vanwege de aanwezigheid van een gecompliceerd beloop van acute respiratoire virale infecties en tonsillofaringitis, acute otitis media. In de premorbide achtergrond hadden 21 (35%) van deze kinderen atopische dermatitis en terugkerende obstructieve laryngitis en bronchitis, 7 (12%) hadden voedselallergieën, 14 (23%) hadden darmdysbiose, 9 (15%) hadden chronische tonsillitis, 3 (5%) - hypertensief syndroom, 3 (5%) - koortsstuipen en 3 (5%) - urineweginfectie. De meeste patiënten kregen de eerste 4 dagen na het begin van de ziekte. Alle patiënten vertoonden verschillende ernstsymptomen van intoxicatie (van mild tot matig). Koorts werd geregistreerd bij 80% van de patiënten.

Van de 30 patiënten met amandel- en keelholteontsteking op de achtergrond zwelling, roodheid van de slijmvliezen orofarynx en de amandelen, keelpijn in 75% van de gevallen gedetecteerd muco-purulent geheim aan de achterkant van de keel, en in 25% - zijn etterende overlay in de lacunes van de amandelen of etterende follikels in amandelen of op de achterkant van de keel. Alle patiënten in deze groep hadden tekenen van regionale lymfadenopathie.

Bij 30 kinderen met acuut otitis media op de achtergrond van uitgesproken catarrale verschijnselen in de nasopharynx, werden tijdens otoscopie inflammatoire veranderingen in het trommelvlies zonder tekenen van perforatie en ettering gedetecteerd. 12 kinderen kregen de diagnose dubbelzijdige acute otitis media en de rest eenzijdig. Alle patiënten werden onderzocht door een KNO-arts bij het eerste onderzoek en in de dynamiek.

De gegevens van klinisch en laboratoriumonderzoek van patiënten werden geregistreerd in de vorm van een score, die in de som van alle punten de algemene toestand van de patiënt tijdens de gehele observatieperiode weerspiegelde. Patiënten die 5-7 dagen na aanvang van de therapie uit het ziekenhuis werden ontslagen, op de 10-12 dagen, ondergingen een poliklinisch vervolgonderzoek met een indicatie van de algemene conditie in punten.

Met de laboratoriumgegevens werd rekening gehouden: indicatoren van de totale analyse van perifeer bloed en de algemene analyse van urine. De volgende kinderen werden uitgesloten van het onderzoek: een voorgeschiedenis van allergie voor antibiotica, waaronder macroliden; ernstige aandoeningen van de lever, nieren, hart en bloedvormende organen; infectieuze mononucleosis; symptomen en tekenen van systemische complicaties van de infectie; gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie van het geneesmiddel zouden kunnen beïnvloeden; geschiedenis van reuma (voor patiënten met tonsillofaryngitis); chronische otitis media; antimicrobiële therapie (meer dan één dagelijkse dosis) gedurende 72 uur voorafgaand aan de opname in de test of injectie van verlengde penicillines in de laatste 4 weken; immunodeficiëntie.

De samenstelling van de microflora van de orofarynx en de gehoorgang werd beoordeeld vóór het voorschrijven van de therapie, 72 uur na het begin van de antibioticumtherapie en aan het einde van de behandelingskuur. Kwantitatieve studies van aerobe grampositieve en gramnegatieve microflora werden uitgevoerd in het bacteriologische laboratorium van de NIIEM-landen. N. f. Gamalei (hoofd van het laboratorium - hoogleraar, doctor in de nucleaire fysica, A. F. Moroz).

In het kwantitatieve onderzoek van de geheime materiaal orofarynx en externe gehoorgang, genomen met een steriel wattenstokje werd in een reageerbuis met 1 ml thioglycolaat bouillon aan de microbiële cellen die uiterlijk aan het laboratorium geleverd 2 uur na de inlaatslag activeren. Vervolgens werden van opeenvolgende tienvoudige verdunningen, om het geïsoleerde pathogeen te identificeren, gewassen gemaakt op selectieve voedingsmedia: bloedagar, Endo, Saburo, eigeel-zout, ecton-enterisch-, Congo-, Klebsiella-, CCP- en bismut-agar. Antibiogram van geïsoleerde bacteriële kweken werd bepaald door de methode van schijven geïmpregneerd met antibiotica op Müller-Hinton-agar en Candida-type schimmels op Candida-agar. Pathogeniciteit van Staphylococcus aureus werd bepaald in een plasma-coagulatietest. Op Congo-agar werd het volledige spectrum van bacteriële flora van het uitstrijkje geïdentificeerd. Stammen van streptokokken werden bepaald door het type a- en p-hemolyse, esculinhydrolyse, gelatine liquefactie en hydrolyse van hippie. Op type hemolyse op bloedagar werden streptokokken verdeeld in mucoïde, hemolytische en ruw. Groene streptokokken (Viridans) werden gedifferentieerd door a-hemolyse gevormd op een bloedagar als een doorschijnende groenachtige zone, die de omzetting van hemoglobine in methemoglobine veroorzaakt.

Tabel 1.
De duur van klinische manifestaties bij patiënten met acute luchtweginfecties gecompliceerd door otitis

De hoofdgroep van patiënten (40 kinderen) ontving Sumamed®-forte (azythromicine) in suspensie (200 mg / 5 ml) - een medicijn van het bedrijf PLIVA (Kroatië). Deze groep patiënten was verdeeld in de volgende subgroepen:

1 - Acute otitis media (CCA) - 10 patiënten werden eenmaal behandeld met Sumamed® in een dosis van 30 mg / kg (1a) en 10 patiënten kregen Sumamed® in suspensie van 10 mg / kg eenmaal daags gedurende 3 dagen (16).

2 - Tonsillofaryngitis - 10 patiënten kregen eenmaal Sumamed®-behandeling in een dosis van 30 mg / kg (2a) en 10 patiënten kregen Sumamed® in een dosis van 10 mg / kg per dag in een driedaagse kuur (26).

De controlegroep van patiënten (3) bestond uit patiënten met acute otitis media (10 kinderen) en tonsillofaryngitis (10 kinderen) die standaard antibiotische therapie kregen met een penicilline-antibioticum - ampicilline in een dosis van 100 mg / kg 3 maal daags gedurende 7 dagen.

Tijdens de studie namen de patiënten geen andere antimicrobiële geneesmiddelen in, maar konden ze symptomatische en pathogenetische middelen krijgen.

De werkzaamheid werd bepaald op basis van een vergelijkende analyse van de dynamiek cupping belangrijkste klinische symptomen van de ziekte in de studie en de controle groepen evenals de resultaten van het onderzoek van de klinische analyse van bloed, urine, en oropharynx microflora oor voor de duur van de ziekenhuisopname en na ontslag, gemiddeld tot 10 12 dagen. Criteria voor het evalueren van de effectiviteit: herstel is een goed resultaat, met significante klinische verbetering tijdens de eerste 3 dagen van de behandeling, gevolgd door het volledig verdwijnen van tekenen en symptomen van infectie; verbetering - bevredigend resultaat - met significante klinische verbetering gedurende de eerste 3 dagen, met onvolledige verdwijning van tekenen en symptomen van infectie gedurende de follow-up periode, maar zonder de noodzaak van aanvullende antibioticabehandeling; gebrek aan succes - een onbevredigend resultaat - in aanwezigheid van persistentie of versterking van tekenen en symptomen van infectie, na ten minste 72 uur behandeling, waarvoor de aanstelling van een andere antimicrobiële therapie vereist is. Daarnaast werden mogelijke symptomen van een neveneffect van het medicijn in aanmerking genomen.

Resultaten en discussie

De resultaten van het onderzoek naar therapeutische antimicrobiële therapie toonde dysbiosis oropharynx in 25 van de 30 (83,3%) van de patiënten amandel- en keelholteontsteking, voornamelijk veroorzaakt orofaryngeale kolonisatie van slijm en hemolytische golden staphylococcus - bij 14, een-hemolytische streptokokken - y 2, lactosonegative E.coli - y 3, Klebsiella-pneumonie - in 3, enterococcus - bij 3 patiënten.

Bij patiënten met acute otitis media bij 20 van 30 (67%) patiënten een verstoring van de normale microflora preparaat gehoorkanaal vanwege kolonisatie door Staphylococcus aureus (golden - y4, hemolytische - y4, epidermale en saprofitiruyuschim - Y6), Moraxella katarralis - Y2, E. coli en enterococci bij 4 patiënten. Candidose was geassocieerd met de meerderheid van de patiënten die in de orofarynx voornamelijk stafylokokken koloniseerden.

Bij patiënten met acute otitis media die Sumamed®-therapie ontvingen, eenmaal in een dosis van 30 mg / kg, was significant korter dan in de controlegroep, de duur van koorts werd geregistreerd, gemiddeld 0,9 + 0,3 dagen versus 2,0 + 0,3 dagen, respectievelijk (p

Antibiotica die geen penicilline bevatten in de samenstelling ervan

Tegenwoordig kan geen enkele medische instelling zonder antibiotica doen. Een succesvolle behandeling van verschillende ziekten is alleen mogelijk door de aanstelling van een effectieve antibioticatherapie. Het antibioticum wordt tegenwoordig vertegenwoordigd door een breed scala aan verschillende geneesmiddelen die zijn gericht op de dood van een pathogene bacteriële omgeving.

Het eerste gecreëerde antibioticum was penicilline, dat in de 20e eeuw een aantal epidemieën en dodelijke ziektes heeft verslagen. Tegenwoordig worden antibiotica uit de penicillinegroep zelden gebruikt in de medische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid van patiënten en het risico op het ontwikkelen van allergieën.

Antibioticagroepen zonder penicilline

Antibacteriële therapie zonder het gebruik van penicillinecomponenten omvat de benoeming van alternatieve geneesmiddelen van andere farmacologische groepen. Antibiotica zonder penicilline in een groot assortiment zijn beschikbaar voor de behandeling van verschillende ziekten in de ziekenhuis- en polikliniek bij kinderen of volwassenen.

Cephalosporins-groep

Cefalosporinen zijn antibiotica met een breed scala aan effecten, die wordt veroorzaakt door de schadelijke effecten op vele groepen micro-organismen, stammen en andere pathogene omgevingen. Cephalosporinegroep-geneesmiddelen zijn verkrijgbaar als intramusculaire of intraveneuze injecties. Antibiotica van deze groep worden voorgeschreven in de volgende omstandigheden:

• nefrologische ziekten (pyelonefritis, glomerulonefritis);
• focale pneumonie, tonsillitis, acute catarrale otitis;
• ernstige urologische en gynaecologische ontstekingen (bijvoorbeeld cystitis):
• als een therapie voor chirurgische ingrepen.

Bekende cefalosporinen omvatten Ceforal, Supraks, Pancef. Alle antibiotica van deze serie hebben vergelijkbare bijwerkingen, bijvoorbeeld dyspepsie (stoelgangstoornis, huiduitslag, misselijkheid). Het belangrijkste voordeel van antibiotica is niet alleen een schadelijk effect op veel stammen, maar ook de mogelijkheid om kinderen te behandelen (inclusief de neonatale periode). Cefalosporine-antibiotica worden ingedeeld in de volgende groepen:

Ik generatie

Cefaloxorine-antibiotica omvatten Cefadroxil en Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxim.

Ze worden gebruikt bij ontstekingsziekten veroorzaakt door vele anaërobe bacteriën, stafylokokkeninfecties, streptokokken en andere.

Vormen van afgifte van het geneesmiddel zijn divers: van tabletten tot oplossingen voor parenterale toediening.

2e generatie

Bekende geneesmiddelen van deze groep: Cefuroxim (injectie), Cefaclor, Cefuroxim Axetil. Geneesmiddelen zijn bijzonder actief tegen veel gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Preparaten zijn zowel in de vorm van oplossingen als in tabletvorm beschikbaar.

III generatie

Antibiotica van deze reeks zijn slechts gerelateerd aan een breed werkingsspectrum. De medicijnen zijn van invloed op bijna alle micro-organismen en zijn bekend onder de volgende namen:

• ceftriaxon;
• ceftazidime;
• ceftazidime;
• cefotaxime;
• Cefixime en Ceftibuten.

Vormen van afgifte - injecties voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Met de introductie van het medicijn wordt vaak gemengd met zoutoplossing of lidocaïne-oplossing om pijn te verminderen. Het medicijn en aanvullende componenten worden in één spuit gemengd.

IV generatie

De groep wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cefepim. De farmacologische industrie produceert het medicijn in poedervorm, die vlak voor toediening via de parenterale of intramusculaire weg wordt verdund.

Het destructieve effect van het antibioticum is een schending van de synthese van de lichaamswand van de microbiële eenheid op cellulair niveau. De belangrijkste voordelen zijn de mogelijkheid van poliklinische behandeling, gebruiksgemak, gebruik bij jonge kinderen, minimaal risico op bijwerkingen en complicaties.

Macrolidegroep

Macrolide-antibiotica zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen waarvan de structuur een volledige macrocyclische lactonring is. Volgens het type moleculair-atomaire structuur kreeg deze groep een dergelijke naam. Verschillende soorten macroliden onderscheiden zich van het aantal koolstofatomen in de moleculaire samenstelling:

Macroliden zijn bijzonder actief in vele grampositieve cocci bacteriën, evenals pathogenen, handelend op cellulair niveau (bijvoorbeeld, mycoplasma, legionely, Campylobacter). Macroliden de laagste toxiciteit, zijn geschikt voor de behandeling van ontstekingsziekten ENT (sinusitis, pertussis, middenoorontsteking andere indeling). De lijst met macrolidedrugs is als volgt:

• Erythromycin. Het antibioticum is, indien nodig, zelfs toegestaan ​​tijdens de zwangerschap en borstvoeding, ondanks het feit dat het een krachtig antibacterieel effect heeft.
• Spiramycine. Het medicijn bereikt hoge concentraties in het bindweefsel van vele organen. Zeer actief tegen bacteriën die om een ​​aantal redenen zijn aangepast aan 14 en 15-ledige macroliden.
• Claritromycine. Antibioticum toediening is aan te raden bij het activeren van de pathogene activiteit van Helicobacter en atypische mycobacteriën.
• Roxithromycin en Azithromycin. Medicijnen worden door patiënten veel gemakkelijker verdragen dan andere soorten uit dezelfde groep, maar hun dagelijkse dosis moet extreem worden geminimaliseerd.
• Josamycine. Effectief tegen bijzonder resistente bacteriën zoals stafylokokken en streptokokken.

Talrijke medische onderzoeken hebben een kleine kans op bijwerkingen bevestigd. Het grootste nadeel is de snelle ontwikkeling van resistentie van verschillende groepen micro-organismen, wat het gebrek aan therapeutische resultaten bij sommige patiënten verklaart.

Fluoroquinolone-groep

Fluorquinol-antibiotica bevatten geen penicilline en zijn bestanddelen, maar worden gebruikt voor de behandeling van de meest acute en ernstige ontstekingsziekten.

Deze omvatten bilaterale purulente otitis, ernstige bilaterale pneumonie, pyelonephritis (waaronder chronische vorm), salmonella-infectie, cystitis, dysenterie en andere.

Tot fluorochinol behoren de volgende geneesmiddelen:

De allereerste ontwikkeling van deze groep antibiotica behoort tot de XX eeuw. De beroemdste fluorochinolen kunnen tot verschillende generaties behoren en individuele klinische problemen oplossen.

Ik generatie

Bekende geneesmiddelen uit deze groep zijn Negram en Nevigremon. De basis van antibiotica is nalidixinezuur. Preparaten hebben een nadelige invloed op de volgende soorten bacteriën:

• Proteas en Klebsiella;
• shigella en salmonella.

Voor antibiotica van deze groep wordt gekenmerkt door sterke permeabiliteit, een voldoende hoeveelheid negatieve effecten van opname. Volgens klinische en laboratoriumstudies het antibioticum bevestigd zinvol, de behandeling van Gram-positieve coccen, bepaalde anaërobe micro-organismen Pseudomonas aeruginosa (nosocomiale inclusief type).

2e generatie

Tweede generatie antibiotica zijn afgeleid van een combinatie van chlooratomen en chinolinemoleculen. Vandaar de naam - een groep van fluorochinolonen. De lijst met antibiotica van deze groep wordt weergegeven door de volgende geneesmiddelen:

• Ciprofloxacine (Ciprinol en Tsiprobay). Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, urinewegen, darmen en organen van het epigastrische gebied. Een antibioticum wordt ook voorgeschreven voor sommige ernstige infectieuze aandoeningen (gegeneraliseerde sepsis, pulmonale tuberculose, Siberische ulcera, prostatitis).
• Norfloxacine (Nolitsin). Het medicijn is effectief bij de behandeling van ziekten van de urinewegen, infectieuze laesies in de nieren, maag en darmen. Een dergelijk gericht effect is te wijten aan het bereiken van de maximale concentratie van de actieve substantie in dit specifieke orgaan.
• Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin). Vernietigend voor pathogenen van chlamydia-infecties, pneumokokken. Het medicijn heeft een geringer effect op de anaerobe bacteriële omgeving. Wordt vaak een antibioticum tegen ernstige infectieuze foci op de huid, bindweefsel, gewrichtsapparatuur.
• Pefloxacine (Abactal). Het wordt gebruikt voor meningeale infecties en andere ernstige pathologieën. In studies van het medicijn onthulde de meest diepe penetratie in de schaal van een bacteriële eenheid.
• Lomefloxacine (Maksakvin). Het antibioticum wordt praktisch niet gebruikt in de klinische praktijk vanwege het gebrek aan een goed effect op anaerobe infecties, pneumokokkeninfecties. Het niveau van biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bereikt echter 99%.

Tweede generatie antibiotica worden voorgeschreven voor ernstige chirurgische situaties en worden gebruikt bij patiënten van elke leeftijdsgroep. Hier is de belangrijkste factor het risico op overlijden en niet het optreden van bijwerkingen.

III, IV generatie

De belangrijkste farmacologische middelen 3 generaties toegeschreven levofloxacine (anders Levofloxacine) gebruikt bronchitis chronische karakter, ernstige bronchiale obstructie van andere pathologieën, miltvuur, ENT ziekten.

Tot 4 generatie redelijk rang Moxifloxacin (Farmacol. Aveloks) bekend remmend effect op stafylokokken micro-organismen. Avelox is het enige medicijn dat effectief is tegen niet-sporenvormende anaerobe micro-organismen.

Antibiotica van verschillende groepen hebben speciale indicaties, indicaties en ook contra-indicaties om te gebruiken. In verband met het ongecontroleerde gebruik van antibiotica zonder penicilline en anderen, werd er een wet aangenomen op geneesmiddelen op recept van apotheekketens.

Zo'n introductie is een zeer noodzakelijke medicijn vanwege de weerstand van veel pathogene omgevingen tegen moderne antibiotica. Penicillines worden al meer dan 25 jaar niet veel gebruikt in de medische praktijk, dus kan worden aangenomen dat deze groep geneesmiddelen effectief nieuwe soorten bacteriële microflora zal beïnvloeden.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.