loader

Hoofd-

Keelontsteking

Tamiflu: gebruiksaanwijzingen, analogen en beoordelingen, prijzen in de apotheek in Rusland

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel, een prodrug die wordt gebruikt om de griep te voorkomen en te behandelen.

Het bevat oseltamivir, een prodrug die in het lichaam wordt gemetaboliseerd tot oseltamivir carboxylaat. De actieve metaboliet van oseltamivir remt op competitieve en selectieve wijze de neurominidase van influenzavirussen B en A, waardoor de afgifte van nieuw gevormde virussen uit geïnfecteerde cellen en hun penetratie in gezonde cellen worden voorkomen.

Tamiflu voorkomt de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium - oseltamivir carboxylaat remt de virusreplicatie en vermindert de pathogeniciteit.

In de rol van een profylacticum vermindert het significant (met 92%) de incidentie van influenza bij mensen die contact hebben gehad met geïnfecteerde mensen.

Heeft geen invloed op de vorming van antilichamen tegen het influenzavirus, ook niet bij patiënten die worden gevaccineerd met een geïnactiveerd influenzavaccin. Er is geen ontwikkeling van geneesmiddelresistentie bij post-exposure en seizoensgebonden grieppreventie.

De samenstelling van Tamiflu 75 bevat 1 capsule:

  • Werkzaam bestanddeel: oseltamivir - 75 mg (in de vorm van oseltamivirfosfaat - 98,5 mg);
  • Hulpcomponenten: talk, povidon K30, voorgegelatiniseerd zetmeel, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumaraat;
  • Lichaam van de capsule: gelatine, titaniumdioxide, zwarte ijzeroxide-oxide;
  • Cap-capsules: gelatine, titaniumdioxide, ijzer-kleurstofoxide rood en geel.

Er is geen bewijs van werkzaamheid bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenzavirussen A en B.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Tamiflu? Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar;
  • preventie van griep bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar die in groepen leven met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten);
  • grieppreventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Gebruiksaanwijzing Tamiflu 75 mg, dosering

Het medicijn wordt oraal ingenomen, bij de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Verdraagzaamheid van het geneesmiddel kan worden verbeterd als het wordt ingenomen tijdens de maaltijd.

Volwassenen, tieners of kinderen die een capsule niet kunnen slikken, kunnen ook Tamiflu in poedervorm krijgen om een ​​suspensie voor orale toediening te bereiden.

Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van griepsymptomen.

Voor de behandeling van influenza worden standaarddoseringen van Tamiflu 75 mg gebruikt volgens de instructies:

  • Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - 1 capsule van het geneesmiddel 2 keer per dag - 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg / dag verhoogt het effect niet.
  • Kinderen van 8 jaar en ouder met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg die capsules kunnen inslikken - 2 maal daags 5 dagen lang een capsule.

Voor profylactische doeleinden, bevelen de instructies voor gebruik de volgende doseringen aan:

  • Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - 1 capsule Tamiflu 75 mg 1 keer per dag gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken.
  • Kinderen van 8 jaar en ouder met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg - 1 capsule 75 mg 1 keer per dag.

Preventief effect duurt net zo lang als het innemen van het medicijn.

Speciale instructies

Patiënten met een verminderde leverfunctie van milde en matige ernst, patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring meer dan 30 ml / min), evenals ouderen, dosisaanpassing is niet vereist.

Met een creatinineklaring van 10-30 ml / min moet de dosis Tamiflu dagelijks gedurende 5 dagen (gedurende de behandeling) eenmaal daags tot 75 mg eenmaal daags worden verlaagd.

Bij het voorkomen van influenza bij patiënten met een creatinineklaring van 10-30 ml / min, verlaag de dosis tot 30 mg per dag als een suspensie of breng de patiënt over om het geneesmiddel om de dag te ontvangen in een dosis van 75 mg per dag.

Bijwerkingen

De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen wanneer Tamiflu wordt voorgeschreven:

  • misselijkheid, braken (meestal bij inname van hoge doses of tijdens de eerste dagen van de behandeling), slapeloosheid, duizeligheid;
  • zelden - diarree, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, verstopte neus, keelpijn, hoesten, buikpijn.

Contra

Tamiflu is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • ernstig nierfalen;
  • leeftijd van kinderen jonger dan 1 jaar.
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding.

overdosis

In geval van overdosering is het mogelijk om bijwerkingen te verhogen of te veroorzaken. Symptomatische behandeling.

Analogons van Tamiflu, prijs in apotheken

Indien nodig kunt u Tamiflu 75 mg vervangen door een tegenhanger voor therapeutische effecten - dit zijn geneesmiddelen:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Tamiflu, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in Russische apotheken: Tamiflu-capsules 75 mg 10 stuks. - van 1210 tot 1321 roebel, volgens 728 apotheken.

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. De houdbaarheid van het poeder - 2 jaar, capsules - 7 jaar. Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

Wat zeggen de beoordelingen?

Volgens de beoordelingen van artsen werkt Tamiflu effectief tegen influenzavirussen - patiënten merken op dat ze het veel minder vaak en gemakkelijker met het medicijn innemen. In sommige gevallen zijn er bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende misselijkheid en diarree zijn (vooral bij kinderen).

De meeste moeders zijn tevreden met het effect van het medicijn bij het voorschrijven ervan aan kinderen. In veel gevallen kan Prem Tamiflu als preventieve maatregel voordat u naar de kleuterschool of op school gaat, voorkomen dat u uw kind met het griepvirus infecteert.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn kan tegelijkertijd worden voorgeschreven aan patiënten met antipyretische geneesmiddelen op basis van Paracetamol en analgetica. Met deze geneesmiddelinteractie werden geen ernstige bijwerkingen en negatieve reacties van het lichaam waargenomen.

Tamiflu mag niet worden gecombineerd met enterosorbents of antacidumgeneesmiddelen, omdat in dit geval het therapeutische effect van oseltamivir significant wordt verminderd.

In klinische studies waren geen bijwerkingen en body laesies in combinatie Tamiflu capsules met geneesmiddelen zoals thiazide diuretica, histamine H2 receptor, xanthine, narcotische analgetica, corticosteroïden, antibiotica penicilline groep, cefalosporinen, azitromycine en geïnhaleerde bronchodilatoren.

Tamiflu: instructies voor gebruik

Inhoud van het artikel

  • Tamiflu: instructies voor gebruik
  • Nomides: gebruiksaanwijzing, indicaties, prijs
  • Hoe de griep te verslaan

dosering

Het medicijn Tamiflu wordt geleverd in capsules en poeder voor suspensie. De dosering voor beide toedieningsvormen is dezelfde en hangt af van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt. U kunt het geneesmiddel drinken, ongeacht de maaltijd, maar om maagklachten te verminderen, wordt het aanbevolen om Tamiflu in te nemen met voedsel of met een kleine hoeveelheid melk.

Volwassenen, kinderen vanaf 12 jaar en adolescenten met een gewicht van meer dan 40 kg moeten 75 mg Tamiflu nemen. Kinderen met een gewicht tot 40 kg worden aanbevolen om het product in de vorm van een suspensie te drinken. Met een lichaamsgewicht tot 15 kg is een enkele dosis 30 mg. Een kind met een gewicht van 15-23 kg moet elk 45 mg krijgen, met een gewicht van 23-40 kg - 60 mg suspensie per dosis.

Als het onmogelijk is om de capsule door te slikken, kan de inhoud worden toegevoegd in 0,5-1 t. ​​L. honing, fruitpuree of ander gezoet product dat de bittere smaak zal verbergen. Neem het medicijn moet onmiddellijk worden weggespoeld met water.

Bij de behandeling van griep moet Tamiflu 2 keer per dag worden gedronken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de therapie zo vroeg mogelijk te beginnen, gedurende de eerste twee dagen na het begin van de symptomen. De behandelingskuur "Tamiflu" moet gedurende 5 dagen worden uitgevoerd.

Om te voorkomen dat dit medicijn 1 keer per dag wordt ingenomen. Ontvangst "Tamiflu" wordt ook aanbevolen om niet later dan de tweede dag na contact met een geïnfecteerde persoon te starten. Drankmedicatie moet minstens 10 dagen duren. Tijdens de epidemie wordt het medicijn eenmaal per dag gedurende 6 weken ingenomen. Tegelijkertijd duurt het preventieve effect van het geneesmiddel zo lang als de toediening van het medicijn zelf.

Behandeling met Tamiflu moet tot het einde worden uitgevoerd, zelfs met het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Als het medicijn om welke reden dan ook werd gemist, moet de vereiste dosering worden ingenomen uiterlijk 2 uur vóór de volgende normale dosis. Gebruik geen dubbele dosis medicatie.

Opschorting voorbereiding

Suspensie Tamiflu wordt eenmaal bereid. De fles met poeder moet worden geschud om het product gelijkmatig over de bodem van de container te verdelen. Voeg daarna met een meetglas 52 ml water toe aan de injectieflacon, sluit de injectieflacon met een dop en roer krachtig totdat het product volledig is opgelost. Open vervolgens de container met het medicijn, plaats de adapter in zijn nek en sluit de fles weer met de dop.

Om de vereiste hoeveelheid Tamiflu-suspensie te scheiden, moet een doseerspuit met een schaalverdeling van 30, 45 en 60 mg in de verpakking worden gebruikt. Voordat elke set medicijnflesjes moet worden geschud. De benodigde hoeveelheid medicatie moet eerst in een maatbeker worden gedaan en daarna drinken.

Tamiflu

Prijzen in online apotheken:

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tamiflu is beschikbaar in de volgende vormen:

  • 30 mg capsules: harde gelatine, maat nr. 4, ondoorzichtig lichaam en dop, lichtgeel; de inhoud is wit of geelachtig wit poeder; op de capsule zijn er inscripties in lichtblauw: op de zaak - "ROCHE", op het deksel - "30 mg" (10 stuks in een blister, één doos in een kartonnen bundel);
  • 45 mg capsules: harde gelatine, maat nr. 4, ondoorzichtig lichaam en kap, grijs; de inhoud is wit of geelachtig wit poeder; op de capsule zijn er opschriften in lichtblauw: op de doos - "ROCHE", op het deksel - "45 mg" (10 stuks in een blister, één doos in een kartonnen bundel);
  • 75 mg capsules: harde gelatine, maat nr. 2, ondoorzichtig lichaam en deksel, grijze behuizing, deksel lichtgeel; de inhoud is wit of geelachtig wit poeder; op de capsule zijn er opschriften in lichtblauw: op de doos - "ROCHE", op het deksel - "75 mg" (10 stuks in een blister, één doos in een kartonnen bundel);
  • poeder voor suspensie voor orale toediening: fijn korrelig, wit of lichtgeel van kleur, soms verfrommeld, met een fruitige geur; de gereconstitueerde suspensie is ondoorzichtig, van wit tot lichtgeel van kleur (30 g elk in flessen lichtbeschermend glas, in een kartonnen bundel met een scheidingswand één fles, compleet met een plastic doseerspuit, plastic adapter en maatbeker).

Samenstelling 1 capsule:

  • actieve ingrediënt: oseltamivir (in de vorm van oseltamivirfosfaat) - 30, 45 of 75 mg;
  • hulpcomponenten: povidon K30, talk, zetmeel, voorgegelatineerd, natriumstearylfumaraat, croscarmellosenatrium;
  • lichaam en dop van de capsule: titaandioxide, gelatine, rood ijzeroxide rood (capsules 30 mg en 75 mg), geel ijzeroxide (capsules 30 mg en 75 mg), zwart ijzeroxide (capsules 45 mg en 75 mg);
  • inkt voor inscriptie: butanol, ethanol, titaniumdioxide, schellak, ethanol, gedenatureerd, aluminiumvernis op basis van indigokarmijn.

De samenstelling van 1 g poeder:

  • actieve ingrediënt: oseltamivir (in de vorm van oseltamivirfosfaat) - 30 mg;
  • Hulpcomponenten: natriumbenzoaat, natriumdihydrocitraat, xanthaangom, sorbitol, natriumsaccharinaat, titaandioxide, Permasil 11900-31 Tutti Frutti-aroma.

1 ml van de gerede suspensie bevat 12 mg oseltamivir.

Indicaties voor gebruik

  • behandeling van griep bij kinderen ouder dan één jaar en volwassen patiënten;
  • grieppreventie bij kinderen ouder dan één jaar;
  • grieppreventie bij adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen die in groepen leven met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte: in grote productieteams, militaire eenheden, in verzwakte patiënten (bijvoorbeeld na transplantatie).

Contra

  • leverfalen;
  • chronisch nierfalen met CC (creatinineklaring) minder dan 10 ml / min;
  • de leeftijd van kinderen tot een jaar;
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel.

Relatief (Tamiflu wordt met voorzichtigheid gebruikt):

  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding.

Dosering en toediening

Tamiflu wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd, maar als u het medicijn bij de maaltijd inneemt, kunt u de tolerantie aanzienlijk verbeteren.

Capsules moeten heel worden doorgeslikt, zonder kauwen.

Voor volwassen patiënten, tieners of kinderen die de capsule niet geheel kunnen doorslikken, wordt Tamiflu in poedervorm voorgeschreven voor de bereiding van een suspensie voor intern gebruik. Als het medicijn niet in poedervorm is of als er tekenen van "veroudering" in de omhulling van de capsule zijn, is het noodzakelijk om de capsule zorgvuldig te openen en de inhoud in een theelepel te gieten die een geschikt gezoete voedingsproduct bevat om de bittere smaak van het medicijn te verbergen. Het bereide mengsel wordt grondig gemengd en aan de patiënt gegeven. In deze vorm moet het medicijn onmiddellijk na bereiding worden geconsumeerd. Als gezoet product kunt u yoghurt, honing, appelmoes, zoet dessert, chocoladesiroop, gezoete gecondenseerde melk of gezoet water gebruiken.

Behandeling met het medicijn moet beginnen uiterlijk twee dagen na het begin van de eerste symptomen van de ziekte. Aanbevolen doseringen:

  • volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1 capsule (75 mg) Tamiflu tweemaal daags gedurende 5 dagen. Bij verhoging van de dosis wordt het enhancement-effect niet waargenomen;
  • kinderen van 8-12 jaar (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) die capsules kunnen inslikken: tweemaal daags 1 capsule (75 mg);
  • kinderen van 1-8 jaar oud: 30 mg elk (met een lichaamsgewicht van minder dan 15 kg), 45 mg (met een lichaamsgewicht van 15-23 kg) of 60 mg (met een lichaamsgewicht van 23-40 kg) tweemaal daags; voor kinderen ouder dan 2 jaar, wordt Tamiflu aanbevolen als poeder voor de bereiding van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg; kinderen van 1-2 jaar oud krijgen poeder voorgeschreven.

Om te voorkomen dat het medicijn begint, niet later dan twee dagen na contact met de zieke persoon. Aanbevolen doseringen:

  • volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1 capsule (75 mg) Tamiflu eenmaal daags gedurende ten minste 10 dagen. Tijdens de seizoensgriepepidemie wordt het medicijn gedurende minstens 1,5 maand ingenomen, omdat het profylactische effect van Tamiflu zo lang duurt als nodig is;
  • kinderen van 8-12 jaar oud (met een gewicht van meer dan 40 kg): 1 capsule (75 mg) eenmaal daags;
  • kinderen van 1-8 jaar oud: 30 mg elk (met een lichaamsgewicht van minder dan 15 kg), 45 mg (met een lichaamsgewicht van 15-23 kg) of 60 mg (met een lichaamsgewicht van 23-40 kg) eenmaal daags; voor kinderen ouder dan 2 jaar, wordt Tamiflu aanbevolen als poeder voor de bereiding van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg; kinderen van 1-2 jaar oud krijgen poeder voorgeschreven.

Patiënten met nierinsufficiëntie met QC van meer dan 60 ml / min, het medicijn wordt voorgeschreven in aanbevolen doses, met QC 30-60 ml / min, de dosis wordt gedurende 5 dagen (gedurende de behandeling) of 30 mg tweemaal daags verlaagd tot 30 mg tweemaal daags. één dag (indien voorgeschreven voor profylaxe), als QC 10-30 ml / min is - tot 30 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen (tijdens de behandeling) of tot 30 mg per dag om de dag (indien voorgeschreven ter preventie).

Patiënten met een verminderde leverfunctie van milde tot matige ernst, evenals ouderen en ouderen, hoeven de dosis niet te corrigeren.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, is het bijschrijven van Tamiflu voor seizoensgebonden profylaxe gedurende 3 maanden niet nodig.

Bijwerkingen

  • spijsvertering: braken, misselijkheid (treedt op aan het begin van de behandeling of wanneer het in hoge doses wordt ingenomen); zelden - buikpijn, diarree;
  • luchtwegen: keelpijn, verstopte neus, hoest;
  • centraal zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn;
  • andere reacties: zwakte, moe voelen.

Speciale instructies

Bij patiënten (vooral adolescenten en kinderen) die Tamiflu namen om de griep te behandelen, zijn er gevallen van toevallen en deliriumachtige neuropsychiatrische stoornissen geweest die niet gevaarlijk zijn voor het leven. De relatie tussen deze verschijnselen en de inname van het geneesmiddel is echter niet bewezen, aangezien het risico op het ontwikkelen van vergelijkbare reacties bij patiënten met influenza die oseltamivir gebruikten, de waarschijnlijkheid van dezelfde stoornissen bij patiënten met griep die oseltamivir niet gebruikten, niet te boven ging. Het wordt aanbevolen om het gedrag van de patiënt te volgen om eventuele afwijkingen tijdig te ontdekken.

Speciale onderzoeken naar het effect van het geneesmiddel Tamiflu op het vermogen om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die verband houden met hoge concentratie en snelle respons, zijn niet uitgevoerd. Gezien het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel is dit effect echter onwaarschijnlijk.

Geneesmiddelinteractie

Volgens gegevens uit farmacokinetische en farmacologische studies is de klinisch significante interactie van Tamiflu met andere geneesmiddelen onwaarschijnlijk.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. De bereide suspensie kan niet langer dan 17 dagen (bij een temperatuur van 2 tot 8 ° C) of niet meer dan 10 dagen (bij een temperatuur tot 25 ° C) worden bewaard.

Houdbaarheid: capsules - 7 jaar; poeder voor suspensie - 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Tamiflu - instructies, prijs, analogen en feedback op de toepassing

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om griep te voorkomen en te behandelen.

Actief bestanddeel - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Het actieve bestanddeel van Tamiflu is een prodrug van een krachtige selectieve remmer van enzymen van de klasse van neuraminidaseklassen van het influenzavirus. Virale neuraminidasen zijn erg belangrijk voor de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen en de verdere verspreiding van het virus in het lichaam.

Het gebruik van Tamiflu vergemakkelijkt het verloop van de ziekte aanzienlijk, verkort de doorstromingstijd en vermindert preventief de waarschijnlijkheid van bronchitis, sinusitis, otitis of longontsteking.

Klinische studies hebben aangetoond dat bij kinderen onder de 12 jaar de duur van de ziekte gemiddeld met 2 dagen afneemt. Bevestigde gevallen van de vorming van resistentie tegen geneesmiddelen zijn niet geregistreerd.

  • 1 capsule van 30 mg bevat oseltamivir 30 mg in de vorm van oseltamivirfosfaat 39,4 mg
  • 1 capsule van 45 mg bevat oseltamivir 45 mg in de vorm van oseltamivirfosfaat 59,1 mg
  • 1 capsule van 75 mg bevat oseltamivir 75 mg in de vorm van oseltamivirfosfaat 98,5 mg.
  • hulpstoffen: maïszetmeel, povidon K 30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat;
  • schaal - capsules van 30 mg: gelatine, rood ijzeroxide (E172), ijzeroxide geel (E172), titaniumdioxide (E 171)
  • 45 mg capsules: gelatine, ijzeroxide zwart (E172), titaniumdioxide (E 171)
  • 75 mg capsules: gelatine, ferro-oxide rood (E172), ijzeroxide geel (E172), ijzeroxide zwart (E172), titaniumdioxide (E 171), drukinkt.

Snelle overgang op de pagina

Prijs in apotheken

Informatie over de prijs van Tamiflu in apotheken in Moskou en Rusland is afkomstig uit deze online apotheken en kan enigszins afwijken van de prijs in uw regio.

Je kunt het medicijn in apotheken in Moskou kopen voor de prijs: Tamiflu 75 mg 10 capsules - van 1197 tot 1284 roebel, Tamiflu poeder voor de bereiding van suspensies 30 g - van 1124 tot 1199 roebel.

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. De houdbaarheid van het poeder - 2 jaar, capsules - 7 jaar.

Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

De lijst met analogen wordt hieronder weergegeven.

Wat helpt Tamiflu?

Het medicijn Tamiflu voorgeschreven voor de behandeling van influenza bij kinderen van 1 jaar en volwassenen.

Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor de preventie van influenza bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar die in groepen zijn met een verhoogd risico op infectie met het virus (in grote productieteams, militaire eenheden, verzwakte patiënten) en bij kinderen vanaf 1 jaar.

Het gebruik van het medicijn is geen vervanging voor vaccinatie tegen influenza.

Gebruiksaanwijzing Tamiflu dosis en regels

Het medicijn kan worden ingenomen tijdens de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige mensen is de verdraagbaarheid van het medicijn verbeterd als het tijdens een maaltijd wordt ingenomen.

Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van griepsymptomen.

De aanbevolen dosering voor volwassenen om Tamiflu voor volwassenen te gebruiken is 75 mg / 2 maal daags. Het verhogen van de dosering verhoogt de werking van het medicijn niet.

Kinderen van 1 jaar en ouder aanbevolen poeder voor suspensie voor orale toediening of capsules van 30 mg en 45 mg (voor kinderen ouder dan 2 jaar).

Doseringen van Tamiflu voor kinderen, afhankelijk van het gewicht van het kind:

  • minder dan of gelijk aan 15 kg - 30 mg / 2 keer per dag;
  • meer dan 15-23 kg - 45 mg / 2 keer per dag;
  • meer dan 23-40 kg - 60 mg / 2 keer per dag;
  • meer dan 40 kg - 75 mg / 2 keer per dag.

Voor de dosering moet de suspensie worden gebruikt met de bijgevoegde spuit met het label 30 mg, 45 mg en 60 mg. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt met een doseerspuit uit de injectieflacon genomen, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.

Het gebruik van Tamiflu om te voorkomen moet beginnen uiterlijk de eerste 2 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon en moet het geneesmiddel gedurende ten minste 10 dagen blijven gebruiken.

Tijdens de seizoensgriepepidemie is het verloop van het innemen van het medicijn 6 weken. Tamiflu wordt in dezelfde doses ingenomen als bij de behandeling, maar niet twee, maar één keer per dag. Preventieve actie gaat door tijdens het gebruik van het medicijn.

Is belangrijk

Mensen met leverinsufficiëntie van milde en matige ernst, met verminderde nierfunctie (creatinineklaring meer dan 30 ml / min), evenals ouderen, hoeven de dosis niet te worden aangepast.

Met een creatinineklaring van 10-30 ml / min is het nodig om de dosis te verlagen naar 75 mg / eenmaal per dag, elke dag gedurende 5 dagen (tijdens de behandeling). Bij het voorkomen van influenza bij patiënten met een creatinineklaring van 10-30 ml / min, verlaag de dosis tot 30 mg per dag als een suspensie of breng de persoon om de andere dag om de dag in een dosis van 75 mg per dag.

Toepassingsfuncties

Lees voordat u het medicijn gebruikt de gedeelten van de gebruiksaanwijzing voor het gebruik van contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen en andere belangrijke informatie.

Bijwerkingen van Tamiflu

Gebruiksaanwijzingen waarschuwen voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van bijwerkingen van het medicijn Tamiflu:

  • Buikpijn, diarree;
  • bronchitis;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • hoesten;
  • Zwakte, slaapstoornissen;
  • Bovenste luchtweginfectie;
  • Pijn van verschillende lokalisatie;
  • dyspepsie;
  • Rinorroe.

Bij het gebruik van Tamiflu ontwikkelen volwassenen meestal braken en misselijkheid (in de regel zijn de schendingen na inname van de eerste dosis tijdelijk en vereisen ze meestal geen terugtrekking van het geneesmiddel).

Kinderen ontwikkelen vaak braken, het is ook mogelijk om dermatitis, diarree, buikpijn, misselijkheid, nasale bloedingen, aandoeningen van het gehoororgaan, conjunctivitis, astma (inclusief verergering), acute otitis media, pneumonie, bronchitis, sinusitis, lymfadenopathie te ontwikkelen.

Tijdens observaties na het in de handel brengen werd vastgesteld dat Tamiflu de volgende bijwerkingen kan veroorzaken:

  • Maagdarmkanaal: zelden - gastro-intestinale bloedingen;
  • Neuropsychische sfeer: de ontwikkeling van epileptische aanvallen en delirium (waaronder verminderde bewustzijn, desoriëntatie in ruimte en tijd, agitatie, abnormaal gedrag, hallucinaties, delirium, angst, nacht nachtmerries). Levensbedreigende acties werden zelden gevolgd;
  • Lever: zeer zelden - verhoogde leverenzymen, hepatitis;
  • Huid- en onderhuidaandoeningen: zelden - overgevoeligheidsreacties: urticaria, eczeem, dermatitis, huiduitslag; zeer zelden, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse en Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem, anafylactoïde en anafylactische reacties.

Contra

Tamiflu is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten of aandoeningen:

  • Chronisch nierfalen (permanente hemodialyse, chronische peritoneale dialyse, CC ≤ 10 ml / min);
  • Overgevoeligheid voor het medicijn.

Wees voorzichtig bij het voorschrijven tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

overdosis

In geval van overdosering is de toestand van bijwerkingen mogelijk. Misselijkheid, duizeligheid en braken kunnen voorkomen. In geval van overdosering is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en symptomatische behandeling te geven.

Tamiflu analoge lijst

Vervang zo nodig het medicijn, misschien twee opties - de keuze voor een ander medicijn met dezelfde werkzame stof of een medicijn met een vergelijkbaar effect, maar een andere werkzame stof.

Analogons van Tamiflu, de lijst met medicijnen:

Als u een vervanger kiest, is het belangrijk om te begrijpen dat de prijs, instructies voor gebruik en beoordelingen van Tamiflu niet van toepassing zijn op analogen. Vóór vervanging is het noodzakelijk om de goedkeuring van de behandelend arts te verkrijgen en niet om het medicijn zelf te vervangen.

Beoordelingen van Tamiflu voor kinderen zijn goed, zowel in therapeutische als profylactische doeleinden. Sommigen drinken een medicijn weg voor profylaxe voordat ze een kind naar school of naar de kleuterschool sturen.

Speciale informatie voor gezondheidswerkers

wisselwerking

Volgens farmacologische en farmacokinetische studies zijn klinisch significante geneesmiddeleninteracties onwaarschijnlijk.

De farmacokinetische interactie tussen oseltamivir, de belangrijkste metaboliet werd niet gedetecteerd wanneer het gelijktijdig met paracetamol, acetylsalicylzuur, cimetidine of antacidum (magnesium- en aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat) werd ingenomen.

Speciale instructies

Tijdens het gebruik van het medicijn wordt Tamiflu aanbevolen om zorgvuldige monitoring van het gedrag van de patiënt vast te stellen voor het tijdig detecteren van tekenen van abnormaal gedrag.

De werkzaamheid van het geneesmiddel voor andere ziekten (behalve voor influenza A en B) is niet vastgesteld.

Eén fles Tamiflu in de vorm van een poeder bevat 25.713 g sorbitol. Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in een dosis van 45 mg tweemaal daags, wordt 2,6 g sorbitol toegediend aan het lichaam van de patiënt. Deze hoeveelheid sorbitol overschrijdt het dagtarief dat is toegestaan ​​voor patiënten met congenitale fructose-intolerantie.

De bereide suspensie kan 10 dagen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C of 17 dagen bij een temperatuur van + 2... +8 ° C.

Tamiflu: instructies voor gebruik, beoordelingen

Tamiflu-instructie

Tamiflu verwijst naar een groep van antivirale geneesmiddelen effectief voor de behandeling van influenza (type A en B), waardoor de ernst van de ziekte, en de incidentie van complicaties verminderen en heeft ook een hoge antivirale activiteit tegen virussen die aviaire influenza en varkens veroorzaken.

Dit is een antiviraal geneesmiddel dat in zijn samenstelling oseltamivirfosfaat bevat, een prodrug. De basis van het actieve therapeutische werking van het geneesmiddel actief metaboliet oseltamivirfosfaat - oseltamivircarboxylaat gevormd in het menselijk lichaam onder inwerking van biologisch werkzame stoffen effectief en selectieve remmer van neuraminidase - enzymen verschaffen van vitale functies zoals influenzavirus type A en type B enzym Neyromenidaza het katalyseren van de processen van actieve afgifte van nieuwe virionen gevormd in het lichaam van geïnfecteerde cellen, evenals hun penetratie in epitheliale cellen van de luchtwegen met de verdere verspreiding van het virus in het lichaam. Daarom is de remming van virus neyromenidazy bevordert de inhibitie van de groei en proliferatie (replicatie) van virussen in het organisme, vertragen hun pathogeniciteit en penetratie in het epitheel van de nasofarynx en de trachea verminderd en de selectie (verwijdering) van het lichaam, wat bijdraagt ​​tot het snelle herstel van de patiënt en de infectiviteit op anderen.

Tamiflu-farmacokinetiek

Absorptie van oseltamivirfosfaat komt voor in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, onder invloed van lever- en darmenzymen (esterasen), het wordt omgezet in een actieve metaboliet, die een schadelijk effect op virussen heeft. De concentratie van de actieve metaboliet in het plasma wordt bepaald binnen een uur met het bereiken van maximale concentratie van de werkzame verbinding na 2-3 uur, waarbij Cmax oseltamivircarboxylaat bijna twintig maal de concentratie van het middel oraal (oseltamivir fosfaat). Ongeveer 75% van de geneesmiddeldosis komt in de algemene bloedbaan van de patiënt in de vorm van actieve metabolieten, minder dan 5% in de vorm van een prodrug (oseltamivirfosfaat) inactief tegen virale cellen. De concentraties van de prodrug en de actieve metaboliet in het bloed plasma na absorptie uit het maagdarmkanaal is niet afhankelijk van de maaltijd, maar de overdraagbaarheid van de antivirale werkstof op groepen patiënten (kinderen, ouderen, verzwakte patiënten) te verbeteren wordt aanbevolen om Tamiflu met voedsel.

Nadat Tamiflu is ingenomen, wordt de actieve metaboliet in alle infectiefasen aangetroffen, in concentraties die een aanhoudend antiviraal effect hebben.

Uitscheiding uit het lichaam

Weergegeven Tamiflu als actieve metaboliet van ongeveer 90% - van de nieren met een gemiddelde eliminatie 6-10 uur (bij nierziekte, kan deze periode worden verhoogd tot 24 uur), zodat patiënten Policy Betalen dosiscorrectie nierziekten gecontroleerde biochemische parameters en status van glomerulaire filtratie en dynamische observatie van de behandelende arts. Uitscheiding van actieve metabolieten door de darmen wordt ook opgemerkt.

De klinische werkzaamheid van het gebruik van Tamiflu

De klinische werkzaamheid van dit antivirale geneesmiddel is bewezen in onderzoeken naar experimentele griep bij patiënten en in onderzoeken naar de derde fase met influenza-infectie in vivo. Tegelijkertijd had Tamiflu geen invloed op de vorming van anti-influenza-antilichamen in het lichaam van de patiënt, noch op de actieve vorming van antilichamen na toediening van een geïnactiveerd antifluenzavaccin.

In klinische onderzoeken naar de derde fase van influenza, uitgevoerd in de jaren 90 tijdens seizoensgebonden griepepidemieën, werden de patiënten Tamiflu gestart binnen 40 uur na de eerste symptomen van infectie. Tegelijkertijd was 97% van alle patiënten geïnfecteerd met het influenza A-virus en had 3% van de patiënten een type B-influenza-infectie.

Na het starten van de behandeling met Tamiflu:

  • significant de periode van manifestatie van klinische symptomen van infectie (een gemiddelde van 32 uur) en de ernst van de ziekte verminderd;
  • bij jonge patiënten zonder bijkomende aandoeningen verminderde Tamiflu de incidentie van complicaties (sinusitis, bronchitis, otitis media en pneumonie), wat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met ongeveer 50% vereiste; - bij het ontvangen van Tamiflu seniele patiënten en ouderen in een dosis van 75 mg 2 maal / dag gedurende vijf dagen een klinisch significante daling van de gemiddelde duur van de klinische manifestaties van influenza dat deze periode bij volwassenen jongere patiënten aanzienlijk gelijkgesteld gehad;
  • receptie van het antivirale geneesmiddel griep patiënten ouder dan 12 jaar die een onderliggende chronische ziekten van de luchtwegen en / of cardiovasculaire systeem - de periode van de klinische manifestaties van de infectie nam niet af, maar de febriele periode werd verminderd met ongeveer een dag. Het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel bij patiënten in deze groep verschilde niet van die in de algemene populatie van patiënten;
  • het gebruik van Tamiflu bij kinderen van één tot twaalf jaar (niet later dan 48 uur na het begin van de eerste symptomen van de ziekte) met het syndroom van febriele en een van de symptomen van het ademhalingssysteem (droge hoest of loopneus) zorgde voor een significante vermindering van de duur van de ziekte (gemiddeld 35,8 uur). ). Tegelijkertijd werd de verdwijning van de belangrijkste symptomen van het infectieuze proces van symptomen opgemerkt, waardoor de incidentie van acute otitis met 40% werd verminderd en het herstel van patiënten 2 dagen eerder plaatsvond.

Bijwerkingen van Tamiflu

In klinische onderzoeken naar de behandeling van griep met Tamiflu bij volwassen patiënten en adolescenten waren de meest voorkomende negatieve reacties misselijkheid, hoofdpijn en braken, die op de eerste of tweede dag van de behandeling optraden en binnen 48 uur zelf werden toegediend. Minder uitgesproken diarree, gastralgia, duizeligheid, slapeloosheid, en aandoeningen van allergische reacties zoals dermatitis, huiduitslag, eczeem, urticaria, anafylactische en anafylactoïde reacties.

In de kindertijd waren aanhoudende misselijkheid en / of braken het meest voorkomend, evenals convulsiesyndroom, angst, hallucinaties en abnormaal gedrag. In dit geval zijn alle schendingen van de mentale ontstaan ​​bij kinderen en adolescenten en de rol van Tamiflu in hun ontwikkeling byway (deze symptomen kunnen het gevolg zijn van toxische effecten van virussen en hun stofwisselingsproducten in de onrijpe en instabiele psyche van kinderen en adolescenten).

Tamiflu tijdens de zwangerschap

Tamiflu bevindt zich in geneesmiddelen van categorie B volgens de FDA-classificatie, de classificatie van de teratogene effecten van geneesmiddelen op een zich ontwikkelende embryo en foetus bij gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap.

Een volledige reeks dierstudies bracht geen negatieve effecten van het geneesmiddel aan het licht, maar tegelijkertijd werd er geen volledige studie uitgevoerd naar de effecten van dit geneesmiddel op het lichaam van een zwangere vrouw en foetus. Daarom is het gebruik van deze drug in de zwangerschap hangt af van de mate van blootstelling aan het risico van pathogene influenza virus naar de foetus tijdens de zwangerschap, en op basis van de pathogeniciteit van de stam wordt veroorzaakt door complicaties van de epidemiologische situatie en de mogelijke teratogene effecten van het geneesmiddel op de foetus.

Het gebruik van dit medicijn tijdens borstvoeding wordt ook niet goed begrepen - tijdens preklinische studies drong de actieve metaboliet oselmavir door tot de melk van zogende ratten, waardoor subklinische concentraties in de moedermelk werden gecreëerd, wat impliceert dat het medicijn in het lichaam van de baby doordringt. De noodzaak om oseltamivir voor te schrijven aan vrouwen die borstvoeding geven, wordt bepaald door de aanwezigheid van comorbiditeiten en de mogelijkheid van complicaties en de pathogeniciteit van de stam van dit influenzavirus.

Contra

De absolute contra-indicaties voor het gebruik van Tamiflu zijn:

  • overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel of een ander bestanddeel van het geneesmiddel (hulp- of vormgenererend);
  • patiënten met terminale nierziekte (met een creatinineklaring lager dan of gelijk aan 10 ml / min);
  • grieppreventie bij kinderen jonger dan een jaar.

De relatieve contra-indicaties voor het nemen van Tamiflu zijn:

  • behandeling van griep bij kinderen jonger dan een jaar oud;
  • zwangerschap en borstvoeding, vanwege mogelijke nadelige effecten op de foetus of het lichaam van een pasgeboren baby).

Tamiflu-toepassing

De antivirale geneesmiddel Tamiflu wordt oraal in te nemen met of zonder voedsel, kinderen en patiënten ouderen, personen met een verzwakt immuunsysteem en spijsverteringsstoornissen en nieren organen wordt geadviseerd om de drug te nemen tijdens de maaltijd als gevolg van verbeterde verdraagbaarheid.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van influenza (type A en B), vogel- en varkensgriep, en er is een afname van de ernst van het verloop van de ziekte en de incidentie van bacteriële complicaties.

Tamiflu-capsules en suspensie

Tamiflu wordt geproduceerd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Hoffman La Roche in twee toedieningsvormen:

  • in gelatinecapsules met het opschrift "ROCHE" (op het lichaam) met 98,9 mg oseltamivirfosfaat (75 mg per oseltamivir);
  • in capsules van 30 en 45 milligram oseltamivir;
  • in poeder voor de bereiding van suspensies die 12 milligram oseltamivir bevatten in 1 milliliter suspensie (voor kinderen ouder dan een jaar).

Volwassenen, tieners of kinderen ouder dan drie jaar (die een ingekapseld geneesmiddel kunnen nemen) Tamiflu wordt voorgeschreven in de vorm van harde gelatinecapsules van 35, 40 en 75 milligram per oseltamivir. Kinderen jonger dan drie jaar en patiënten die om bepaalde redenen geen ingekapseld geneesmiddel kunnen nemen - krijgen een behandeling in de vorm van een suspensie met herberekening van de dosis. Ook bij afwezigheid van de farmacie kettingophanging of met tekenen van "veroudering" capsules die na vijf jaar opslag kan het geneesmiddel (verbeterde brosheid of andere fysieke beperkingen gelatine shell), waarin noch de efficiëntie of de veiligheid van het geneesmiddel beïnvloedt bereid de suspensie zelf voor. Om dit te doen, moet u de capsule openen, de inhoud in een geschikt gezoete voedingsproduct gieten om de bittere smaak te verbergen (zoveel mogelijk in de hoeveelheid van één theelepel). Dit kan chocoladesiroop, honing, suiker zijn, eerder opgelost in water, gecondenseerde melk, yoghurt of appelmoes. Meng het medicijn en de siroop grondig en geef het aan de patiënt op hetzelfde moment. Gebruik het mengsel onmiddellijk na het koken.

Tamiflu-behandeling

De werkzaamheid van een behandeling met antivirale geneesmiddelen neemt toe met het vroege voorschrift van het geneesmiddel, dus het innemen van Tamiflu moet worden gestart uiterlijk 48 uur na de eerste symptomen van de ziekte (zwakte, koorts, malaise, artralgie, aanhoudende hoofdpijn, spierpijn, niezen, loopneus, droge hoest ).

  1. Tieners van 12 jaar en ouder en volwassenen Tamiflu wordt oraal voorgeschreven in een dosering van 75 milligram van het geneesmiddel tweemaal daags gedurende ten minste vijf dagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een verhoging van de dagelijkse dosis van meer dan 150 milligram niet tot een toename van het antivirale effect leidt, maar de ontwikkeling van bijwerkingen en een overdosis van het geneesmiddel kan veroorzaken.

  1. Kinderen van acht jaar en ouder met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg kunnen twee keer per dag een capsule (75 milligram) krijgen. De duur van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts.
  2. Kinderen vanaf 1 jaar:

- het gebruik van Tamiflu in suspensie voor orale toediening of capsules van 30 en 45 milligram wordt aanbevolen.

TAMIFLU

Harde gelatinecapsules, maat №2, lichaam grijs, ondoorzichtig, pet lichtgeel, ondoorzichtig; met de inscriptie "ROCHE" (op de zaak) en "75 mg" (op de dop) in lichtblauw; de inhoud van de capsules is wit tot geelachtig wit poeder.

Hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat.

De samenstelling van de capsuleomhulling: case - gelatine, ijzerkleurzwart oxide (E172), titaandioxide (E171); dop - gelatine, rood ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaniumdioxide (E171).
De samenstelling van de inkt voor het bedrukken van de capsule: ethanol, schellak, butanol, titaniumdioxide (E171), aluminiumlak op basis van indigokarmijn, gedenatureerde ethanol (gemethyleerde alcohol).

10 stks - blisters (1) - verpakt karton.

Opmerking: na 5 jaar opslag van het geneesmiddel kunnen er tekenen zijn van verouderingscapsules, die kunnen leiden tot hun verhoogde fragiliteit of andere fysieke stoornissen die de werkzaamheid of veiligheid van het geneesmiddel niet beïnvloeden.

Antiviraal medicijn. Oseltamivir fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir carboxylaat, OK) is een effectieve en selectieve remmer van neuraminidase influenza A en B virussen - een enzym dat het proces van vrijgeven van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen en verder verspreidt virus in het lichaam.

Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo, vermindert de secretie van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. OK concentratie vereist om neuraminidase met 50% te remmen (IC50) is 0,1-1,3 nM voor influenza A-virus en 2,6 nM voor influenza B-virus Median IC-waarden50 voor influenza B-virus is iets hoger en is 8.5 nM.

In uitgevoerde onderzoeken had Tamiflu geen invloed op de vorming van anti-influenza-antilichamen, incl. over antilichaamproductie als reactie op de introductie van geïnactiveerd griepvaccin.

Natuurlijke influenza-infectiestudies

In klinische onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens een seizoensgebonden influenza-infectie, begonnen de patiënten Tamiflu te krijgen uiterlijk 40 uur na de eerste symptomen van influenza-infectie. 97% van de patiënten was geïnfecteerd met influenza A-virus en 3% van de patiënten met het influenza B-virus Tamiflu verkort significant de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie (gedurende 32 uur). Bij patiënten met een bevestigde diagnose van influenza die Tamiflu namen, was de ernst van de ziekte, uitgedrukt als het oppervlak onder de curve voor de cumulatieve symptoomindex, 38% minder vergeleken met patiënten die een placebo kregen. Bovendien verlaagde Tamiflu bij jonge patiënten zonder bijkomende ziekten de incidentie van complicaties van influenza met behulp van antibiotica (bronchitis, pneumonie, sinusitis, otitis media) met ongeveer 50%. Duidelijk bewijs van de werkzaamheid van het geneesmiddel met betrekking tot secundaire werkzaamheidscriteria gerelateerd aan antivirale activiteit werd verkregen: Tamiflu veroorzaakte zowel een verkorting van de virustijd van het virus als een afname in het gebied onder de "virale tijd-titer" -kromme.

De gegevens die zijn verkregen in een onderzoek naar de behandeling van Tamiflu bij patiënten van oude en oude leeftijd, tonen aan dat het gebruik van Tamiflu in een dosis van 75 mg 2 maal / dag gedurende 5 dagen gepaard ging met een klinisch significante afname in de mediaan van de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vergelijkbaar met die van volwassen patiënten. leeftijd, maar de verschillen bereikten geen statistische significantie. In een ander onderzoek ontvingen patiënten met influenza ouder dan 13 jaar met bijkomende chronische aandoeningen van het cardiovasculaire en / of respiratoire systeem Tamiflu onder hetzelfde doseringsregime of placebo. Er waren geen verschillen in de mediaan van de periode vóór de vermindering van de klinische manifestaties van influenza-infectie in de Tamiflu- en placebogroepen, maar de temperatuurstijgingperiode bij het nemen van Tamiflu daalde met ongeveer 1 dag. Het aantal patiënten dat het virus op de 2e en 4e dag vrijliet, werd aanzienlijk minder. Het veiligheidsprofiel van Tamiflu bij risicopatiënten verschilde niet van dat in de algemene populatie van volwassen patiënten.

Behandeling van griep bij kinderen

Kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) met koorts (≥37,8 ° C) en een van de symptomen van het ademhalingssysteem (hoest of rhinitis) tijdens de circulatie van het influenzavirus bij de bevolking, hadden een dubbelblinde placebo gecontroleerde studie. 67% van de patiënten was geïnfecteerd met het influenza A-virus en 33% van de patiënten met het influenza B. Het medicijn Tamiflu (indien ingenomen niet later dan 48 uur na de eerste symptomen van een influenza-infectie) verschafte de duur van de ziekte significant (met 35,8 uur) in vergelijking met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijd om te stoppen met hoesten, verstopte neus, verdwijning van koorts en terugkeer naar normale activiteit. In de groep kinderen die Tamiflu kregen, was de incidentie van acute otitis media met 40% verminderd in vergelijking met de placebogroep. Herstel en terugkeer naar normale activiteit trad bijna 2 dagen eerder op bij kinderen die Tamiflu kregen in vergelijking met de placebogroep.

Een ander onderzoek betrof kinderen van 6-12 jaar die lijden aan bronchiale astma; 53,6% van de patiënten had serologisch en / of in een kweek serologische influenza-infectie. De mediane duur van de ziekte in de groep met Tamiflu behandelde patiënten nam niet significant af. Maar in de laatste 6 dagen van Tamiflu-therapie was het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) steeg met 10,8% vergeleken met 4,7% bij patiënten die placebo kregen (p = 0,0148).

Preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij natuurlijke influenza-infecties A en B is bewezen in 3 afzonderlijke fase III klinische onderzoeken. Ongeveer 1% van de patiënten werd ziek met het krijgen van Tamiflu-griep Tamiflu verminderde ook significant de frequentie van virusexcretie uit de luchtwegen en voorkwam de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Volwassenen en adolescenten die in contact waren met een ziek familielid begonnen Tamiflu binnen twee dagen na het begin van griepsymptomen in familieleden in te nemen en gingen 7 dagen door, wat de incidentie van griepgevallen aanzienlijk verminderde door 92% contact te leggen met mensen.

Bij niet-gevaccineerde en over het algemeen gezonde volwassenen in de leeftijd van 18-65 jaar, verminderde Tamiflu tijdens een griepepidemie de incidentie van influenza significant (met 76%). Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Ouderen en bejaarden die in verpleeghuizen waren, waarvan 80% vóór het seizoen dat de studie werd uitgevoerd, hadden ingeënt, verminderden Tamiflu significant met 92%. In dezelfde studie verminderde Tamiflu significant (met 86%) de frequentie van griepcomplicaties: bronchitis, pneumonie, sinusitis. Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Preventie van influenza bij kinderen

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij een natuurlijke influenza-infectie is aangetoond in een onderzoek onder kinderen van 1 tot 12 jaar na contact met een ziek familielid of iemand uit een permanente omgeving. De belangrijkste parameter voor de werkzaamheid was de frequentie van door laboratoriumonderzoek bevestigde influenza-infecties. Bij kinderen die Tamiflu / poeder kregen om een ​​suspensie voor orale toediening / in een dosis van 30 tot 75 mg 1 keer / dag gedurende 10 dagen te bereiden en het virus aanvankelijk niet liet vrijkomen, daalde de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza tot 4% (2/47) vergeleken met 21% (15/70) in de placebogroep.

Preventie van influenza bij immuungecompromiteerde personen

Bij immuungecompromitteerde personen met seizoensinfluenzabesmetting en bij afwezigheid van virusafgifte, verminderde het profylactische gebruik van Tamiflu aanvankelijk de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, tot 0,4% (1/232) vergeleken met 3% (7/231) placebogroep. Door laboratoriumtests bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, werd gediagnosticeerd bij een orale temperatuur van meer dan 37,2 ° C, hoest en / of acute rhinitis (allemaal geregistreerd op dezelfde dag tijdens het gebruik van het geneesmiddel / placebo), evenals een positief resultaat transcriptase polymerasekettingreactie voor RNA van influenzavirus.

Het risico op influenzavirussen met verminderde gevoeligheid of resistentie tegen het geneesmiddel werd bestudeerd in klinische onderzoeken die werden gesponsord door Roche. Bij alle patiënten met OK-resistent virus had de drager een tijdelijk karakter, had het geen invloed op de eliminatie van het virus en veroorzaakte geen verslechtering van de klinische toestand.

Tamiflu - gebruiksaanwijzingen, ratings, analoga en vrijwaringsformulieren (capsules 30 mg, 45 mg en 75 mg tabletten of poeder voor suspensie) geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van influenza bij volwassenen, kinderen en zwangere

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Tamiflu lezen. Er zijn recensies van bezoekers van de site - consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Tamiflu in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogons van Tamiflu met beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van griep bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel. Oseltamivirfosfaat (actief bestanddeel Tamiflu) is een prodrug, zijn actieve metaboliet, oseltamivircarboxylaat (OK) efficiënte en selectieve remmer van influenza virus type neuraminidase A en B - het enzym dat het proces van afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de geïnfecteerde cellen en de penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen manieren en verdere verspreiding van het virus in het lichaam.

Het remt de groei van het influenzavirus en remt de replicatie van het virus en de pathogeniciteit ervan, vermindert de afgifte van influenza A- en B-virussen uit het lichaam.

farmacokinetiek

Tamiflu wordt gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en wordt sterk omgezet in een actieve metaboliet door de werking van lever- en darmesterasen. Ten minste 75% van de ingenomen dosis komt in de vorm van de actieve metaboliet in de systemische circulatie, minder dan 5% in de vorm van het oorspronkelijke medicijn. Plasmaconcentraties van zowel prodrugs als de actieve metaboliet zijn evenredig met de dosis en zijn niet afhankelijk van voedselinname. Volgens dierstudies werd na inname van oseltamivirfosfaat de actieve metaboliet aangetroffen in alle belangrijke aandachtsgebieden van infectie (longen, bronchiën, nasale mucosa, middenoor en luchtpijp) in concentraties die antiviraal effect hebben. Uitscheiden (> 90%) als een actieve metaboliet voornamelijk door de nieren. De actieve metaboliet wordt niet verder getransformeerd en wordt uitgescheiden door de nieren (> 99%) door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie.

getuigenis

  • behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar;
  • preventie van griep bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar die in groepen leven met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten);
  • grieppreventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Vormen van vrijgave

Capsules 30 mg, 45 mg en 75 mg (soms ten onrechte tabletten genoemd).

Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening (kindervorm van het geneesmiddel).

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt oraal ingenomen, bij de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Verdraagzaamheid van het geneesmiddel kan worden verbeterd als het wordt ingenomen tijdens de maaltijd.

Volwassenen, tieners of kinderen die een capsule niet kunnen slikken, kunnen ook Tamiflu-behandeling in poedervorm krijgen om een ​​orale suspensie te bereiden.

Wanneer Tamiflu in de vorm van een poeder voor suspensie voor orale toediening ontbreekt of wanneer er aanwijzingen van "veroudering" capsule, de capsule open en giet de inhoud in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 theelepel) geschikt gezoet levensmiddel (chocoladesiroop normale suiker of zonder suiker, honing, licht bruine suiker of tafelsuiker opgelost in water, zoet dessert, gecondenseerde melk, appelmoes of yoghurt) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door.

Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van griepsymptomen.

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder geneesmiddel wordt voorgeschreven 75 mg (1 capsule 75 mg capsule, of één 30 mg + 45 mg 1 capsule, of drijfmest), 2 keer per dag gedurende 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg per dag verhoogt het effect niet.

Kinderen 8 jaar of zwaarder dan 40 kg, die in staat zijn de capsule slikken leeftijd, kan Tamiflu worden toegewezen als capsules van 75 mg (1 capsule 75 mg of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg), 2 maal dag.

Kinderen van 1 jaar en ouder aanbevolen poeder voor suspensie voor orale toediening of capsules van 30 mg en 45 mg (voor kinderen ouder dan 2 jaar).

Het aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu in de vorm van capsules 30 mg en 35 mg of suspensies voor kinderen, afhankelijk van het gewicht van het kind:

  • minder dan of gelijk aan 15 kg - 30 mg 2 maal per dag;
  • meer dan 15-23 kg - 45 mg 2 keer per dag;
  • meer dan 23-40 kg - 60 mg 2 maal per dag;
  • meer dan 40 kg - 75 mg 2 keer per dag.

Voor de dosering moet de suspensie worden gebruikt met de bijgevoegde spuit met het label 30 mg, 45 mg en 60 mg. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt met een doseerspuit uit de injectieflacon genomen, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.

Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na contact met de patiënt.

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder Tamiflu schreef 75 mg (1 capsule 75 mg, of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg of suspensie) 1 maal per dag oraal in gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken. Preventief effect duurt net zo lang als het innemen van het medicijn.

Kinderen van 8 jaar en ouder of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg die capsules kunnen doorslikken, kan het geneesmiddel ook worden voorgeschreven voor de preventie van 75 mg (1 capsule 75 mg, of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg) 1 keer per dag.

Voor kinderen van 1 jaar en ouder wordt het geneesmiddel in de vorm van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg voorgeschreven voor profylaxe in de volgende doses:

  • minder dan of gelijk aan 15 kg - 30 mg eenmaal daags;
  • meer dan 15-23 kg - 45 mg 1 keer per dag;
  • meer dan 23-40 kg - 60 mg eenmaal daags;
  • meer dan 40 kg - 75 mg 1 keer per dag.

Voor de dosering moet de suspensie worden gebruikt met de bijgevoegde spuit met het label 30 mg, 45 mg en 60 mg. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt met een doseerspuit uit de injectieflacon genomen, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.

Bereiding van Tamiflu Suspensie uit poeder

1. Tik een paar keer voorzichtig op de gesloten fles met uw vinger, zodat het poeder op de bodem van de fles wordt verdeeld.

2. Meet 52 ml water met een maatbeker en vul het tot het aangegeven niveau.

3. Voeg 52 ml water toe aan de injectieflacon, sluit de dop en schud goed gedurende 15 seconden.

4. Verwijder de dop en plaats de adapter in de hals van de fles.

5. Draai de injectieflacon stevig vast met de dop om ervoor te zorgen dat de adapter op de juiste manier wordt geplaatst.

Op het etiket van de fles moet de vervaldatum van de bereide suspensie worden vermeld. Voor gebruik moet de fles met de voorbereide suspensie worden geschud. Voor het doseren van de suspensie wordt een doseerspuit bevestigd met labels die dosisniveaus van 30 mg, 45 mg en 60 mg aangeven.

Extamporale bereiding van Tamiflu-suspensie uit capsules

In gevallen waarbij volwassenen, adolescenten en kinderen problemen hebben met het inslikken van capsules en Tamiflu in de vorm van poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening afwezig is of als er tekenen zijn van verouderingscapsules, open dan de capsule en leeg de inhoud ervan in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 een theelepel) van een geschikt gezoet voedingsproduct (zoals hierboven aangegeven) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door.

Bijwerkingen

  • misselijkheid en braken;
  • diarree;
  • bronchitis;
  • buikpijn;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • hoesten;
  • slaapstoornissen;
  • zwakte;
  • pijn van verschillende locaties;
  • rinorroe;
  • bovenste luchtweginfecties;
  • astma (inclusief exacerbatie);
  • acute otitis media;
  • longontsteking;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • lymfadenopathie;
  • dermatitis;
  • huiduitslag;
  • eczeem;
  • netelroos;
  • erythema multiforme;
  • Stevens-Johnson-syndroom;
  • anafylactische en anafylactoïde reacties;
  • Angio-oedeem;
  • hepatitis;
  • convulsies;
  • delier (waaronder symptomen zoals verminderd bewustzijn, desoriëntatie in tijd en ruimte, abnormaal gedrag, wanen, hallucinaties, agitatie, angst, nachtmerries).

Contra

  • chronisch nierfalen (permanente hemodialyse, chronische peritoneale dialyse, CC minder dan 10 ml / min);
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

In onderzoeken naar de reproductietoxiciteit van dieren (ratten, konijnen) werd geen teratogeen effect waargenomen. In studies met ratten werd geen nadelig effect van oseltamivir op de vruchtbaarheid vastgesteld. Blootstelling aan de foetus was 15-20% van die van de moeder.

Tijdens preklinische studies drongen Tamiflu en de actieve metaboliet door melk van zogende ratten. Het is niet bekend of uitscheiding van oseltamivir of de actieve metaboliet met melk bij de mens plaatsvindt, maar de hoeveelheid in de moedermelk kan respectievelijk 0,01 mg per dag en 0,3 mg per dag bedragen.

omdat gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen zijn niet voldoende, Tamiflu dient alleen tijdens de zwangerschap of aan moeders die borstvoeding geven voorgeschreven te worden als de mogelijke voordelen van het gebruik voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind overschrijden.

Gebruik bij kinderen

Tamiflu mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 1 jaar oud.

Speciale instructies

Epileptische aanvallen en deliriumachtige neuropsychiatrische aandoeningen werden gemeld bij patiënten (meestal kinderen en adolescenten) die Tamiflu namen om de griep te behandelen. Deze gevallen gingen zelden gepaard met levensbedreigende handelingen. De rol van Tamiflu in de ontwikkeling van deze verschijnselen is onbekend. Vergelijkbare neuropsychiatrische stoornissen werden ook waargenomen bij patiënten met influenza die geen Tamiflu kregen.

Bij het toepassen van Tamiflu wordt zorgvuldige monitoring van het gedrag van patiënten, met name kinderen en adolescenten, aanbevolen om tekenen van abnormaal gedrag te identificeren.

Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu bij ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenzavirussen A en B.

Bij de behandeling en preventie van influenza bij patiënten met CC van 10 tot 30 ml / min is een dosisaanpassing van het geneesmiddel Tamiflu vereist. Aanbevelingen voor dosisaanpassing bij patiënten die hemodialyse, peritoneale dialyse ondergaan en bij patiënten met QA ≤ 10 ml / min zijn afwezig.

Eén injectieflacon Tamiflu (30 g poeder voor orale suspensie) bevat 25,713 g sorbitol. Wanneer u Tamiflu neemt in een dosis van 45 mg, 2 maal per dag, wordt 2,6 g sorbitol ingenomen. Bij patiënten met congenitale fructose-intolerantie overschrijdt deze hoeveelheid de dagelijkse snelheid van sorbitol.

Geneesmiddelinteractie

Volgens farmacologische en farmacokinetische studies zijn klinisch significante geneesmiddeleninteracties onwaarschijnlijk.

Oseltamivir-fosfaat wordt in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, meestal in de lever. Geneesmiddelinteractie veroorzaakt door competitie en binding aan de actieve centra van esterasen die oseltamivirfosfaat omzetten in de actieve stof is niet weergegeven. De lage mate van binding van oseltamivir en de actieve metaboliet met eiwitten suggereert niet dat er een interactie is geassocieerd met de verplaatsing van geneesmiddelen uit de associatie met eiwitten.

In vitro zijn oseltamivirfosfaat en de actieve metaboliet niet het substraat dat de voorkeur geniet voor polyfunctionele oxidasen van het cytochroom P450-systeem of voor glucuronyltransferasen. Er is geen reden om te interageren met orale anticonceptiva.

Cimetidine, een niet-specifieke remmer van isoenzymen van het cytochroom P450-systeem en concurrerend in het proces van tubulaire secretie met alkalische preparaten en kationen, heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en de actieve metaboliet.

Het is onwaarschijnlijk dat er klinisch significante geneesmiddelinteracties zijn geassocieerd met competitie voor tubulaire secretie, rekening houdend met de veiligheidsmarge voor de meeste van deze geneesmiddelen, de route van eliminatie van de actieve metaboliet oseltamivir (glomerulaire filtratie en anionische tubulaire secretie), evenals uitscheidingscapaciteit van elk van de routes.

Probenecid leidt tot ongeveer 2 maal tot een verhoging van de AUC van de actieve metaboliet van oseltamivir (door de actieve tubulaire secretie in de nieren te verminderen). Aanpassing van de dosering bij gelijktijdig gebruik met probenecide is echter niet vereist, gezien de veiligheidsmarge van de actieve metaboliet.

Gelijktijdige toediening met amoxicilline heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en de componenten ervan, wat wijst op een zwakke competitie voor eliminatie door anionische tubulaire secretie.

Gelijktijdige toediening met paracetamol heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn actieve metaboliet of paracetamol.

De farmacokinetische interactie tussen oseltamivir, de belangrijkste metaboliet werd niet gedetecteerd wanneer het gelijktijdig met paracetamol, acetylsalicylzuur, cimetidine of antacidum (magnesium- en aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat) werd ingenomen.

In klinische onderzoeken werd fase 3 Tamiflu voorgeschreven met algemeen gebruikte geneesmiddelen, zoals ACE-remmers (enalapril, captopril), thiazidediuretica (bendroflumethiazide), antibiotica (penicilline, cefalosporinen, azithromycine, erytromycine en doxycycline), evenals Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I en I die ik gebruikte. ), bètablokkers (propranolol), xanthinen (theofylline), sympathicomimetica (pseudo-efedrine), opioïde receptoragonisten (codeïne), corticosteroïden, inhalatiebronchodilatoren, acetylsalicylzuur, ibuprofen, paracetam ol. Veranderingen in de aard of frequentie van bijwerkingen werden niet waargenomen.

Analogons van het medicijn Tamiflu

Structurele analogen van de werkzame stof:

Analogen voor het anti-influenza-effect:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin maximum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • neovir;
  • Natriumoxodihydroacridinylacetaat;
  • Relenza;
  • Theraflu voor verkoudheid en griep;
  • Citovir-3;
  • Tsygapan;
  • Ergoferon.

Gebruikt om ziekten te behandelen: griep, grieppreventie