Tamiflu - instructies voor gebruik

Tamiflu (oseltamivir) is een antiviraal middel met bewezen effectiviteit voor de behandeling en preventie van influenza en ARVI. Tamiflu is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan een jaar en zwangere vrouwen.

Zoals u weet, is de griep een acute virale luchtwegaandoening, die wordt gekenmerkt door een hoge prevalentie in de winter, een ernstig beloop en het optreden van complicaties zoals longontsteking (pneumonie), myocarditis (ontsteking van de hartspier). Het is ook bekend dat influenza de immuniteit sterker onderdrukt en vatbaar maakt voor infectie met bacteriële infecties. Aldus komt acute otitis media, die in de meeste gevallen bij kinderen wordt veroorzaakt door bacteriën, vaak voor na het lijden aan de griep.

In dit verband, de preventie en behandeling van seizoensgebonden uitbraken van influenza bij kinderen en volwassenen met antivirale middelen, in aanvulling op de jaarlijkse vaccinatie tegen influenza.

Tamiflu - indicaties voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing, het medicijn Tamiflu voorgeschreven in de volgende gevallen:

• behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar;
• preventie van griep bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar die in groepen leven met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten);
• grieppreventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Mensen die binnen de eerste 48 uur na het begin van de ziekte met Tamiflu zijn begonnen, hebben een kortere duur van de klinische symptomen: de duur van koorts, intoxicatie, catarrale symptomen verminderen en de incidentie van complicaties neemt af, evenals het risico op overlijden vermindert, vooral in risicogroepen (jonge kinderen, zwanger) vrouwen, mensen met een verzwakt immuunsysteem).

Dosering en toediening

Tamiflu moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van de symptomen (hoge koorts - 39-40 ° C, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn (pijn), fotofobie).

Het medicijn wordt oraal ingenomen tijdens een maaltijd of ongeacht de maaltijd. De capsule kan heel worden ingeslikt, weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Kleine kinderen of mensen die een capsule niet kunnen slikken krijgen Tamiflu als poeder. Om dit te doen, open de capsule en giet de inhoud in een lepel, voeg een kleine hoeveelheid gezoete product toe om de bittere smaak van het poeder te verbergen. Dit kan een fruitpuree, gecondenseerde melk, yoghurt, zoete siroop, enz. Zijn

Dosering en duur van gebruik hangen af ​​van het doel waarvoor het middel wordt gebruikt - voor preventie of behandeling.

Griepbehandeling:

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - het medicijn wordt in een enkele capsule voorgeschreven - 75 mg 2 maal / dag via de mond gedurende 5 dagen.

Kinderen van 8 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg, die capsules kunnen doorslikken, kunnen ook worden behandeld met 2 maal daags 75 mg van één capsule.

Griep preventie:

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - 1 capsule 75 mg / 1 keer per dag gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken.

Kinderen van 8 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg - 1 capsule 75 mg / 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Tamiflu voor kinderen

Voor de behandeling van influenza bij kinderen van 1 tot 8 jaar, wordt Tamiflu-poeder aanbevolen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening van 12 mg / ml of 30 en 45 mg capsules (voor kinderen ouder dan 2 jaar).

Hoe een suspensie voor een kind bereiden uit capsules van Tamiflu 75 mg:

Als doses van 30-60 mg nodig zijn, moeten de volgende instructies worden gevolgd voor een juiste dosering:

1. Terwijl u een Tamiflu-capsule van 75 mg in een kleine container bewaart, opent u de capsule voorzichtig en giet u het poeder in de container.
2. Voeg 5 ml water toe aan het poeder met een injectiespuit met labels die de hoeveelheid opgevangen vloeistof aangeven. Meng grondig gedurende 2 minuten.
3. Typ de spuit de benodigde hoeveelheid van het mengsel uit de tank volgens de onderstaande tabel:

Met het preventieve doel wordt Tamiflu bij kinderen tijdens epidemieën gebruikt volgens de volgende indicaties: niet-gevaccineerde kinderen die gecontraïndiceerd zijn voor het vaccin of voor degenen die zijn gevaccineerd, maar niet lang genoeg om een ​​immuunrespons te ontwikkelen.

Tamiflu zwanger en zogende

Tijdens een influenza-epidemie lopen zwangere vrouwen een verhoogd risico op de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, zodat ze het voorschrijven van antivirale middelen bij de behandeling van influenza te zien krijgen.

Ondanks het feit dat er geen gecontroleerde studies zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen, in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO, is de behandeling van zwangere vrouwen alleen mogelijk met twee antivirale geneesmiddelen:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

En de behandeling zou zo snel mogelijk na de eerste symptomen moeten beginnen, zonder te wachten op de resultaten van laboratoriumtests.

Antivirale geneesmiddelen worden op elk moment voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Het maximale therapeutische effect wordt echter bereikt bij het nemen van antivirale geneesmiddelen in de eerste 48 uur van klinische manifestaties van de ziekte.

Dosering Tamiflu tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode voor de behandeling van influenza:

• mild en matig: 75 mg (1 capsule) of 75 mg suspensie x 2 maal per dag gedurende 5-7 dagen;
• ernstig: 150 mg x 2 p. per dag gedurende 7-10 dagen.

Oseltamivir en zijn actieve metaboliet in kleine hoeveelheden in de moedermelk, waardoor subtherapeutische bloedconcentraties bij een zuigeling ontstaan. Bij het voorschrijven van deze antivirale middelen aan vrouwen die borstvoeding geven, wordt de kwestie van de voortgezette borstvoeding individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van de toestand van de moeder.

Bij het voorschrijven van oseltamivir aan vrouwen die borstvoeding geven, moet men ook rekening houden met de comorbide aandoening en de pathogeniciteit van de circulerende influenzavirusstam. Tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding wordt oseltamivir alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind.

Tamiflu en Relenza zijn veiligheidsproducten van de categorie "C", wat erop wijst dat er geen klinische studies zijn uitgevoerd om de veiligheid van het gebruik van deze producten voor zwangere en zogende vrouwen te evalueren.

Uit de beschikbare gegevens over risico- en batenanalyses blijkt echter dat zwangere en zogende vrouwen met een vermoedelijke of bevestigde influenza snelle antivirale therapie nodig hebben, omdat de mogelijke voordelen van het gebruik zwaarder wegen dan het potentiële risico voor de foetus of de baby.

De vraag naar de noodzaak van de aanwijzing van deze antivirale geneesmiddelen wordt opgelost door raadpleging, rekening houdend met de vitale indicaties. Bij het voorschrijven van therapie moet schriftelijke informed consent van de patiënt voor behandeling worden verkregen. (Brief van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "Over de richting van aanbevelingen" Behandeling en preventie van influenza ").

Contra-indicaties Tamiflu

Contra-indicaties voor het gebruik van antivirale middelen Tamiflu zijn:

• individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel (overgevoeligheid voor oseltamivir of een andere component);
• ernstig nierfalen. End-stage nierziekte (creatinineklaring ≤ 10 ml / min);
• ernstig leverfalen;
• leeftijd van kinderen jonger dan 1 jaar.

Met zorg:

• tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen van Tamiflu

De meest voorkomende bijwerkingen bij volwassenen en adolescenten bij het gebruik van de medicatie waren: misselijkheid, braken en hoofdpijn. De meeste bijwerkingen traden op de eerste of tweede dag van de behandeling op en waren binnen 1-2 dagen alleen. Braken kwam het meest voor bij kinderen. De beschreven reacties vereisten in de meeste gevallen niet het staken van het medicijn.

Psychiatrische stoornissen, convulsies en deliriumachtige neuropsychiatrische aandoeningen (verminderd bewustzijn, hallucinaties, wanen) zijn gemeld bij kinderen en adolescenten die Tamiflu hebben gebruikt om de griep te behandelen. De rol van Tamiflu in de ontwikkeling van deze verschijnselen is onbekend. Vergelijkbare neuropsychiatrische stoornissen werden ook waargenomen bij patiënten met griep die geen Tamiflu kregen. Het wordt aanbevolen om de status en het gedrag van kinderen en adolescenten nauwlettend in de gaten te houden, om tekenen van abnormaal gedrag te identificeren en om het risico van voortzetting van het medicijn bij de ontwikkeling van deze verschijnselen te beoordelen.

Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu bij ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenzavirussen A en B.

Goedkope analogen Tamiflu

De lijst van geneesmiddelen die de werkzame stof oseltamivir bevatten, die goedkope analogen van Tamiflu zijn:

• Inflyutsein. Antiviraal middel tegen griep typen A en B, Russische productie. Verkrijgbaar in capsuledosering 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Het oude vrijgaveformulier. Sinds 2017 is het medicijn verkrijgbaar onder de naam Influcein.
• Nomides. Antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van griep bij volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar. Verkrijgbaar in capsuledosering van 30, 45 en 75 mg.

Tamiflu

Beschrijving vanaf 02/11/2015

• Latijnse naam: Tamiflu
• ATC-code: J05AH02
• Actief bestanddeel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Fabrikant: GmbH, Catalent Duitsland Schorndorf (Duitsland), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Zwitserland)

structuur

Eén capsule Tamiflu bevat 30, 45 of 75 mg van de werkzame stof oseltamivir (oseltamivirfosfaat) + zetmeel, croscarmellose-natrium, natriumstearylfumaraat, gelatine, titaniumdioxide, zwarte ijzeroxidekleurstoffen, rood en geel, Pvidone K30, talk.

Eén injectieflacon van het geneesmiddel bevat 30 mg werkzame stof oseltamivirfosfaat + titaniumdioxide, xanthaangom, natriumsaccharine, sorbitol, mononatriumcitraat, permasil Tutti-Frutti. Na bereiding van de suspensie is het gehalte aan oseltamivir 12 mg per milliliter.

Formulier vrijgeven

Het medicijn komt vrij in de vorm van gelatinecapsules in blisters van 10 capsules, in een blisterverpakking in een kartonnen bundel. De capsules zijn stevig, ondoorzichtig. De capsule heeft een grijs omhulsel met het opschrift "ROCHE" en een lichtgele dop met het opschrift "30 mg", "45 mg" of "75 mg". De inscripties zijn gemaakt in lichtblauwe inkt. In elk van de tabletten bevindt zich een wit en lichtgeel fijn poeder.

Middelen in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies geproduceerd in lichtbeschermende flessen met een capaciteit van 30 gram. De set wordt geleverd met een plastic adapter en een doseerspuit met maatbeker. De set is in kartonnen verpakkingen met een scheidingswand. Het poeder zelf is wit of lichtgeel, heeft een specifieke aangename fruitige geur en smaak. Poeder groot, gegranuleerd. Na menging met water wordt een opake suspensie met een witte of gele kleur gevormd.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Oseltamivir is een prodrug. Een van zijn actieve metabolieten, oseltamivir carboxylaat, is een selectieve remmer van influenza A en B neuraminidase Het is een enzym dat de afgifte van virussen uit geïnfecteerde cellen activeert, verantwoordelijk is voor de reproductie en verspreiding van schadelijke stoffen door het hele lichaam, met name in het epitheel van de luchtwegen.

Er zijn processen om de replicatie van virussen te onderdrukken en hun pathogeniteit te verminderen. De activiteit van uitscheiding en distributie van middelen uit het lichaam van de drager van de ziekte neemt eveneens af.

Het medicijn vergemakkelijkt het verloop van de ziekte, verkort de tijd van de ziekte, vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties zoals bronchitis, sinusitis, otitis of pneumonie. Volgens klinische studies bij kinderen tot 12 jaar is er een afname in de duur van de ziekte met 2 dagen.

Bij profylactisch gebruik bij patiënten die in contact komen met geïnfecteerde patiënten, hebben familieleden van een patiënt minder kans op griep met 92%.

Het is opmerkelijk dat het hulpmiddel geen invloed heeft op de intensiteit van de strijd van het lichaam tegen de ziekte, antilichamen worden normaal geproduceerd. Er waren geen klinisch significante gevallen van resistentie tegen geneesmiddelen.

Oseltamivir-fosfaat wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, waar het wordt omgezet in een actieve metaboliet door de werking van intestinale en hepatische esterasen. Detectie van de actieve metaboliet in het bloedplasma wordt mogelijk binnen een half uur na toediening. De metaboliet bereikt zijn maximale concentratie binnen 2-3 uur. Plasmametaboliet is 20 keer meer dan dat van oseltamivir.

Farmacokinetische indicatoren betekenen dat ze niet afhankelijk zijn van voedselinname.

De werkzame stof kan worden gevonden in het slijmvlies van de neus en bronchiën, in de longen, luchtpijp en middenoor.

De mate van binding van de metaboliet aan eiwitten in het bloedplasma is tot 3%, terwijl de prodrug bijna de helft van de eiwitten bindt, maar geen invloed heeft op farmacodynamische parameters.

Het medicijn wordt verwijderd (en zijn actieve metaboliet) door de nieren en met uitwerpselen (in geringe mate). De halfwaardetijd is ongeveer vijf tot tien uur.

Personen die aan een ernstige nieraandoening lijden, kunnen problemen hebben om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. De AUC is omgekeerd evenredig aan de mate van orgaanbeschadiging. Bij hepatische pathologie werden dergelijke patronen niet waargenomen.

Bij oudere patiënten is aanpassing van de dosering van het geneesmiddel niet vereist.

Bij kinderen onder de 12 jaar wordt het metabolisme van het medicijn versneld, het medicijn wordt bijna 2 maal sneller uitgescheiden uit het lichaam. In dit verband, de vereiste correctie van de dagelijkse dosering.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van griep

Voor de behandeling van griep kan het medicijn door personen vanaf één jaar worden gebruikt. In het geval van een pandemie van de griep, is het mogelijk om het medicijn te gebruiken bij kinderen van 6-12 maanden.

Het medicijn vertoonde de grootste werkzaamheid in het geval van toediening binnen twee dagen na infectie en de eerste symptomen.

Tamiflu kan ook worden gebruikt als een profylactisch middel na contact met besmette personen bij epidemieën en pandemieën bij personen ouder dan één jaar.

Opgemerkt moet worden dat het innemen van het medicijn de vaccinatie tegen het influenzavirus niet vervangt. Voordat u het hulpmiddel gebruikt, vooral bij kinderen van 6 tot 12 maanden, dient u uw arts te raadplegen.

Contra

• als u allergisch bent voor een van de componenten;
• kinderen jonger dan 6 maanden;
• met chronisch nierfalen, met Cl-creatinine minder dan 10 ml per minuut.

Voorzichtigheid is geboden bij zwangerschap en lacterende vrouwen, kinderen van 6 tot 12 maanden.

Bijwerkingen

Bij het innemen van het geneesmiddel manifesteerde zich het vaakst: misselijkheid, braken en hoofdpijn, vooral in het beginstadium.

Er werden volwassen groepen patiënten en adolescenten waargenomen:

Kinderen kunnen de volgende bijwerkingen ervaren:

In de postregistratieperiode werden gevallen van de volgende bijwerkingen vastgesteld (zelden gemanifesteerd, er is niet vastgesteld of ze geassocieerd zijn met het nemen van het geneesmiddel):

Tamiflu-instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het medicijn kan worden ingenomen tijdens de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige patiënten wordt het medicijn beter opgenomen als u het met voedsel drinkt.

De standaard dosering van 75 mg per dag kan worden verdeeld in twee delen, één capsule 30 mg en één 45 mg.

Het is beter om de behandeling te starten in de eerste dagen van de ziekte, onmiddellijk nadat de eerste symptomen verschijnen.

Gebruiksaanwijzing Tamiflu-capsules voor de behandeling van influenza

Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar nemen 75 mg 2 maal per dag. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Tamiflu voor kinderen van 1 tot 12 jaar wordt aanbevolen om te benoemen in de hoeveelheid van 60 tot 150 mg per dag, verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Dosering is sterk afhankelijk van het gewicht van het kind:

• met een gewicht tot 15 kg - 60 mg per dag;
• met een gewicht van 15 tot 23 kg - 90 mg;
• kinderen met een gewicht van 23 tot 40 - 120 mg per dag;
• met een gewicht van meer dan 40 mg - 150 mg.

Voor kinderen van zes maanden tot een jaar wordt 3 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is hetzelfde als voor andere leeftijdscategorieën.

Instructies voor capsules ter preventie

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel als profylactisch middel binnen 2 dagen na contact met de patiënt in te nemen.

Neem als regel één capsule 75 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Tijdens een epidemie kunt u 75 mg, 1 keer per dag gedurende 1,5 maand drinken.

Tamiflu voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt voorgeschreven als een profylaxe, afhankelijk van het gewicht:

• tot 15 kg - 30 mg per dag;
• van 15 tot 23 kg - 45 mg per dag;
• van 23 tot 40 kg - 60 mg;
• meer dan 40 mg - 75 mg per dag.

De duur van het ontvangen van fondsen is 10 dagen.

Als de patiënt moeite heeft met het inslikken van de capsule, of het lijkt ongeschikt voor consumptie, kan de inhoud van de tablet in een theelepel worden gegoten. Voeg vervolgens chocoladesiroop, suiker, honing, gecondenseerde melk of ander product aan de container toe, die de onaangename smaak van het poeder kan verbergen. Het bereide product moet onmiddellijk na het mengen worden geconsumeerd.

Instructies voor het bereiden van suspensies

• Roer de inhoud van de injectieflacon voorzichtig om het poeder gelijkmatig over de bodem te verdelen.
• Giet vervolgens 52 ml water in een maatbeker (tot het juiste merkteken).
• Voeg een afgemeten hoeveelheid water toe aan de injectieflacon, sluit deze en schud gedurende ten minste 15 seconden goed.
• Verwijder de dop van de fles en plaats de adapter in de nek.
• Sluit de fles goed. Zorg ervoor dat de adapter correct is geplaatst.

Op het etiket moet u de uiterste gebruiksdatum van het bereide medicijn specificeren. Voordat de suspensie wordt ingenomen, moet de injectieflacon goed worden geschud. Meet de benodigde hoeveelheid medicatie met behulp van een maatspuit.

Voor patiënten met nierschade met Cl creatinine 10-30 ml per minuut, wordt de dosering verlaagd naar 75 mg eenmaal daags. De maximale opnameduur - 5 dagen. Bij profylactische toediening wordt de dosering verlaagd tot 75 mg om de andere dag, of 30 mg suspensie elke dag.

De veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 6 maanden en degenen die lijden aan een leverziekte is niet vastgesteld.

Als u een capsule van 75 mg heeft en u moet de patiënt een kleinere hoeveelheid oseltamivir geven:

• Giet de inhoud van een capsule in een kleine droge container.
• Meet af met een spuit met maatverdeling 5 ml water en voeg het toe aan het poeder. Meng goed.
• Als dosis nodig is: 30 mg moet worden afgenomen 2 ml van het mengsel, indien 45 - 3 ml, indien 60 - 4 ml.
• Injecteer de inhoud van de spuit in een andere container.
• Meng de inhoud van de tweede container met zoetstof (suiker, honing, sap, yoghurt), meng en geef aan de patiënt.
• Als het niet mogelijk was om alle inhoud van de tweede container tegelijkertijd in te nemen, kunt u water toevoegen en de patiënt wat water geven.

overdosis

Gevallen van overdosering zijn niet gemeld.

Misselijkheid, duizeligheid en braken kunnen voorkomen. In geval van overdosering is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van de fondsen en symptomatische behandeling te geven

Bij inname tot een gram van het medicijn werd alleen misselijkheid en braken waargenomen.

wisselwerking

Geneesmiddelinteractie komt in de regel niet voor.

Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met probenecide (of andere middelen die de tubulaire secretie blokkeren), neemt de AUC van de actieve metaboliet ongeveer 2 maal toe, maar het is niet nodig om de dosering van het antivirale middel aan te passen.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

Capsules bewaren bij een normale vochtigheid, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden.

Poeder voor suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 15 tot 25 graden.

Al bereide suspensie kan worden bewaard op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden (17 dagen) of van 15 tot 25 graden (10 dagen).

Houdbaarheid

5 jaar voor capsules, 2 jaar voor poeder, 10 tot 17 dagen voor bereide suspensie.

Speciale instructies

Bij kinderen en adolescenten die griep hebben en Tamiflu gebruiken, zijn er gevallen van toevallen en delier geweest. Er werd echter geen directe relatie tussen psychoneurotische stoornissen en inname van geneesmiddelen gevonden (de resultaten van drie onafhankelijke grootschalige epidemiologische onderzoeken). Deze symptomen manifesteerden zich bij kinderen die dit geneesmiddel niet gebruikten.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie wordt aanbevolen om de dagelijkse dosering aan te passen, na overleg met een specialist.

De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van het middel bij immuungecompromitteerde personen is niet vastgesteld.

Het gebruik van Tamiflu vervangt niet het jaarlijkse griepvaccin. Het medicijn beschermt alleen tegen de ziekte op het moment van toelating.

Het is niet bekend hoe effectief het medicijn tegen andere ziekten is (behalve voor influenzavirussen A en B).

Analogons van Tamiflu

Structurele analogen voor het medicijn bestaan ​​op dit moment niet. Dichtbij, maar enigszins minder efficiënt, zijn de analogen van Relenz, Floustol, Oseltamivir en Arbidol niet voldoende bestudeerd.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens een onderzoek met dieren zoogdieren bleek oseltamivir over te gaan in de moedermelk. Het actieve ingrediënt en zijn actieve metaboliet werden gevonden in vrouwen die borstvoeding gaven in subtherapeutische concentraties. Voordat u het geneesmiddel gebruikt tijdens de borstvoeding dient u een specialist te raadplegen.

Zwangere vrouwen kunnen het geneesmiddel innemen na beoordeling van de verhouding van schade aan de foetus / voordeel voor de moeder (na raadpleging van een arts).

Beoordelingen van Tamiflu

Over het medicijn reageren meestal goed:

• "... chique koude pillen";
• "... je drinkt en niet meer ziek";
• "... toen ik ziek werd, begon ik mijn man en kinderen te geven - ze herstelden in 3 dagen."

Van de bijwerkingen klagen meestal over misselijkheid en dunne stoelgang (vooral bij kinderen).

Beoordelingen van Tamiflu voor kinderen zijn goed. Sommigen drinken een medicijn weg voor profylaxe voordat ze een kind naar school of naar de kleuterschool sturen.

Prijs Tamiflu waar te kopen

De kosten van 10 capsules van de dosering van 75 mg zijn ongeveer 1200 roebel.

Prijs Tamiflu in apotheken in poedervorm voor de bereiding van suspensies - 1198 roebel per fles van 30 gram.

Oseltamivir (Tamiflu) tijdens zwangerschap en borstvoeding

Oseltamivir (Tamiflu) tijdens zwangerschap en borstvoeding: drinken of niet drinken?

We herinneren ons allemaal de oude waarheid: als de kou niet wordt behandeld, duurt het een week, en indien behandeld, in 7 dagen. Tegenwoordig worden we echter door allerlei antivirale middelen van overal aanbevolen en, bezwijken voor een scherp verlangen om behandeld te worden, behalve voor thee met frambozen en paracetamol, gebruiken we ze. Omdat de grootste hype van vandaag verband houdt met het antivirale middel oseltamivir (Tamiflu), zullen we het hebben over of het kan worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Helpt oseltamivir (tamiflu) echt bij het voorkomen en behandelen van griep, vooral H1N1 (varkens)?

Oseltamivir (Tamiflu) is een antiviraal middel uit de groep van neuraminidaseremmers. In het lichaam verandert oseltamivir in een actieve metaboliet, die een effect heeft op de enzymen van influenzavirussen type A en B, en remt het de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen, hun intrede in niet-geïnfecteerde cellen en de verdere verspreiding van het virus in het lichaam (instructies van de fabrikant).

Vóór de registratie en tijdens het bestaan ​​van het geneesmiddel op de markt, is het bestudeerd in een aantal klinische onderzoeken en epidemiologische waarnemingen bij volwassenen en kinderen. Verschillende meta-analyses van bestaande gegevens zijn gepubliceerd. Dit zijn de resultaten van de grootste en meest recente meta-analyses (een soort onderzoek dat het meest overtuigende bewijs levert). De Cochrane Library publiceerde in 2014 een meta-analyse van onderzoek met de meeste vragen:

Gezien het hoge prestige van de Cochrane-besprekingen en de grote hoeveelheid persspeculatie die spreekt van de "nutteloosheid en het gevaar van Tamiflu", vatten we de resultaten samen zoals ze werden gepubliceerd. De auteurs analyseerden 107 verschillende onderzoeken, waaronder in totaal 9.623 deelnemers die oseltamivir kregen. De auteurs hebben een aantal studies van de analyse uitgesloten vanwege een gebrek aan nauwkeurigheid bij het formuleren van diagnoses. Analyse van de rest toonde aan dat oseltamivir bij volwassenen de tijd tot symptoomverlichting met gemiddeld 16,8 uur significant verkort, wat leidt tot een verlaging van de duur van de ziekte van gemiddeld 7 tot 6,3 dagen. In studies met kinderen werd de duur van de symptomen van de ziekte met gemiddeld 29 uur verminderd. Dit effect werd echter niet waargenomen bij kinderen die leden aan bronchiale astma. Oseltamivir verminderde het aantal ziekenhuisopnamen bij volwassenen niet, maar verminderde het aantal complicaties van influenza in de vorm van pneumonie aanzienlijk, maar de auteurs twijfelen aan deze conclusie omdat veel onderzoeken de diagnose van pneumonie niet hebben geverifieerd, maar klinisch zijn geweest. Het aantal bronchitis en sinusitis bij patiënten die oseltamivir kregen, nam niet af. Op de achtergrond van oseltamivir werden bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken significant vaker waargenomen, maar diarree en cardiovasculaire complicaties kwamen minder vaak voor. Bij toenemende doses oseltamivir bij volwassenen kwamen neveneffecten van het psychiatrische profiel en niercomplicaties vaker voor. Bij kinderen was er slechts een toename van het aantal gevallen van braken met 4%. De auteurs melden dat oseltamivir de incidentie van griepverschijnselen tijdens profylactisch gebruik aanzienlijk verminderde.

Een andere meta-analyse gepubliceerd in het grootste medische tijdschrift Lancet, kwam tot meer bemoedigende conclusies dat oseltamivir de duur van de symptomen gemiddeld met gemiddeld 25 uur vermindert, het aantal complicaties van de onderste luchtwegen en de behoefte aan antibiotica, evenals het aantal hospitalisaties vermindert. De incidentie van misselijkheid en braken neemt echter ook aanzienlijk toe. De auteurs onder de onderzochte 4328 patiënten vonden geen ernstige psychiatrische complicaties.

De auteurs van de meest recente meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift Infectious Diseases London, met 107,702 patiënten, concludeerden dat oseltamivir de duur van koorts- en griepverschijnselen aanzienlijk verkort, evenals het aantal ziekenhuisopnamen, het gebruik van antibiotica, otitis media en niet-specifieke complicaties. De auteurs vonden geen significante verschillen in de incidentie van ernstige bijwerkingen.

Het Amerikaanse National Centre for Disease Control vat in zijn aanbevelingen samen:

· Klinische studies en observationele gegevens tonen aan dat vroege aanvang van antivirale therapie de duur van koorts, symptomen van de ziekte, het risico op griepcomplicaties (otitis bij kinderen, pneumonie, ademhalingsfalen) kan verminderen.

· Vroegtijdige start van de therapie bij gehospitaliseerde patiënten kan de frequentie van overlijden verminderen.

· In ziekenhuisopname kinderen - verkort de duur van de ziekenhuisopname.

· Klinische voordelen worden gemaximaliseerd als de behandeling in de eerste 48 uur wordt gestart.

· Antivirale therapie wordt zo vroeg mogelijk aanbevolen voor alle patiënten met bevestigde of vermoedelijke griep die: in het ziekenhuis zijn opgenomen, een ernstige, gecompliceerde of progressieve ziekte hebben; of degenen met een hoog risico op complicaties, namelijk: kinderen jonger dan 2 jaar, volwassenen ouder dan 65 jaar, mensen met ernstige chronische ziekten, obesitas, immunosuppressie, mensen met ernstige obesitas, evenals zwanger zijn en minder dan 2 weken geleden bevallen.

Uit deze gegevens blijkt dat toch oseltamivir effectief is voor zowel profylactische en therapeutische toepassingen, maar dit effect is niet erg groot (verminderen van het risico van ziekten met 3% - 13% voor het voorkomen en verminderen van symptomen gedurende ongeveer 1 dag). Het kan ook het risico op complicaties verminderen. Van de bijwerkingen zijn misselijkheid en braken de belangrijkste, maar bij volwassenen kunnen nierbijwerkingen en psychiatrische complicaties optreden. Conclusie: zoals elk medicijn, kan oseltamivir alleen worden gebruikt wanneer het risico op complicaties van de ziekte bijzonder hoog is, wanneer de duur van de koortsperiode van belang is, d.w.z. in risicocategorieën. Maar in het algemeen verandert oseltamivir het spreekwoord voor één dag: "behandel de griep niet - het duurt een week, behandel oseltamivir in zes dagen."

Zijn zwangere vrouwen in gevaar?

Wetenschappelijk bewijs suggereert dat zwangere vrouwen een groter risico lopen op complicaties van ARVI en influenza dan de algemene bevolking. Dit risico neemt toe naarmate de zwangerschap vordert (in het 2-3 m trimester is hoger dan in de eerste), en blijft aanhouden in de vroege periode na de bevalling. Sommige bewijzen suggereren ook een verhoogd risico op een spontane abortus bij virale infecties.

In 2009 publiceerde een groep Amerikaanse wetenschappers de resultaten van het volgen van het beloop van het H1N1-virus bij zwangere vrouwen, en concludeerde dat zwangere vrouwen een verhoogd risico op overlijden ten gevolge van influenza hadden in vergelijking met de algemene bevolking, en de antivirale behandeling begon binnen 2 dagen na het begin van de symptomen zal een dergelijke uitkomst voorkomen.

Vergelijkbare resultaten werden later gepubliceerd als een resultaat van een meta-analyse in het American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Moeten zwangere vrouwen oseltamivir (Tamiflu) gebruiken?

Dit probleem werd in 2014 besproken in het American Journal of Perinatal Seminars. De auteurs kwamen tot de volgende conclusies. Een seizoensgebonden geïnactiveerd griepvaccin, veilig voor elke periode, wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, maar als de zwangere vrouw nog steeds symptomen heeft die de griep verdacht maken, wordt geadviseerd om oseltamivir binnen 48 uur na het optreden van de symptomen als een risicocategorie te nemen, maar deze aanbevelingen zijn gebaseerd op resultaten van studies uitgevoerd op niet-zwangere, maar werden bevestigd door de resultaten van observaties gemaakt tijdens de epidemie van H1N1 influenza in de Verenigde Staten. In dezelfde onderzoeken werd aangetoond dat het aantal ernstige gevallen van influenza 3% was, als zwangere vrouwen binnen 48 uur na het begin van de behandeling met oseltamivir begonnen, en 44% als de behandeling na 5 dagen werd gestart, het risico op ziekenhuisopname in de IC 6 keer was hoger bij late start van de therapie. Bij zwangere vrouwen kan de klaring (eliminatie) van de actieve metaboliet van oseltamivir worden versneld, echter, de bloedconcentraties liggen binnen het therapeutisch bereik en de effectiviteit van de behandeling mag niet worden beïnvloed.

Volgens de instructies over het gebruik van het geneesmiddel dat is goedgekeurd op het grondgebied van de Russische Federatie, is het niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, daarom voldoet het doel aan de goedgekeurde regels en is het legaal legaal.

Bovendien werden op 20 januari 2016 de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie gepubliceerd, waarin staat dat het noodzakelijk is om de therapie voor zwangere vrouwen met oseltamivir te starten binnen 48 uur na het optreden van de symptomen.

Is oseltamivir veilig voor de foetus?

Volgens dierstudies heeft oseltamivir geen foetale ontwikkelingsstoornissen veroorzaakt, zegt de fabrikant in de geregistreerde gebruiksaanwijzing. Oseltamivir en zijn actieve metaboliet dringen door de placenta naar het lichaam van de foetus, maar in aanzienlijk lagere concentraties. Postmarketingsurveillance registreerde meer dan 100 observaties van zwangere vrouwen die oseltamivir innamen. In twee gevallen, waaronder 60 en 91 gevallen, werd slechts één episode van foetale ontwikkelingsstoornissen geregistreerd, die het spontane bevolkingsniveau niet overschrijdt. Het register van vrijwillige meldingen registreerde 2.128 gevallen van succesvolle voltooiing van de zwangerschap bij vrouwen die oseltamivir namen. Er werden ook geen significante risico's gevonden in de analyse van het Zweedse register van zwangere vrouwen, waarbij 81 zwangere vrouwen een recept voor oseltamivir hadden gekregen. Een belangrijke Japanse observatie omvatte 619 zwangere vrouwen, waarvan de nadelige effecten van oseltamivir ook niet werden gedetecteerd. Gepubliceerde wetenschappelijke literatuuroverzichten geven de voor de hand liggende veiligheid van een geneesmiddel voor de foetus aan.

Kunt u oseltamivir nemen tijdens de borstvoeding?

Oseltamivir en zijn actieve metaboliet worden in zeer kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Volgens geëxtrapoleerde gegevens kan ongeveer 0,01 mg / dag oseltamivir en 0,3 mg / dag worden afgegeven in de moedermelk. zijn actieve metaboliet, die aanzienlijk lager is dan de dosis van het geneesmiddel aanbevolen voor de behandeling van influenza bij kinderen vanaf 2 weken (6 mg / kg per dag) volgens de instructies die zijn geregistreerd in de Verenigde Staten

Wetenschappelijke gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij pasgeborenen zijn momenteel echter niet beschikbaar.

We hopen dat de verstrekte informatie u, ongeacht of u een arts of patiënt bent, in staat stelt om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over het gebruik van oseltamivir. Besteed aandacht aan hyperlinks die naar primaire bronnen leiden.

We zullen u graag privévragen beantwoorden en u vragen of u de drug tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoeding gebruikt, of u het medicijn aan dergelijke patiënten voorschrijft, vertel ons over deze informatie zodat we al deze gevallen samen kunnen stellen, en indien nodig, om patiënten te helpen met vragen over deze therapie die hen aanbelangen.

We wensen u en uw kinderen een goede gezondheid!

Collectieve babyrisk

Antivirale middelen voor borstvoeding, die zijn toegestaan ​​voor moeders die borstvoeding geven

Het lichaam van de zogende moeder wordt blootgesteld aan aanzienlijke belastingen en de afname van de immuniteit is verre van ongewoon. In momenten van zwakte neemt de gevoeligheid van een vrouw voor virale infecties toe. Hoe kan je ermee slaan en de baby niet schaden? Welke antivirale middelen kunnen worden gebruikt voor borstvoeding (GV) en welke moeten worden vermeden? Wat is homeopathische antivirale middelen en waarom niet gebruiken.

Virale ziekten

Het virus is een niet-cellulair infectieus agens. Het kan zich alleen in levende cellen vermenigvuldigen. Virussen infecteren alle soorten organismen, van dieren en planten tot bacteriën (virussen die bacteriën infecteren, worden bacteriofagen genoemd).

Virale ziekten zijn infectieziekten die worden veroorzaakt door de activiteit van virussen. Het meest voorkomende type virale ziekte is de zogenaamde. koud. Verkoudheid in niet-medische bronnen genoemd een lijst van verschillende ziekten:

• Influenza.
• Acute respiratoire virale infectie (ARVI).
• Faryngitis, Nasofaryngitis.
• Laryngitis.
• Herpes.

Het uiterlijk van verkoudheid is niet direct gerelateerd aan onderkoeling. Hypothermie veroorzaakt geen infectie, maar verhoogt de gevoeligheid voor infecties en vergemakkelijkt de infectie.

Wat zijn antivirale geneesmiddelen

Antivirale middelen - geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen en voorkomen van virale infecties.

Volgens medische publicaties zijn er maar weinig medicijnen waarvan de effectiviteit klinisch is bewezen. Dit zijn medicijnen:

• Tegen herpes.
• Tegen de griep.
• Tegen het retrovirus.
• Uitgebreid werkingsspectrum: interferonen, ribavirine, lamivudine.

Het principe van de werking van antivirale middelen is van twee soorten: de eerste soort stimuleert het immuunsysteem om virussen te vernietigen, en de tweede soort - de virussen rechtstreeks aanvallen.

Lijst met goedgekeurde medicijnen

De lijst met goedgekeurde antivirale geneesmiddelen voor borstvoeding is klein.

Antivirale middelen voor HB worden alleen bepaald door de behandelende arts. Tijdens het gebruik is het zelfs mogelijk om borstvoeding op te schorten om negatieve gevolgen voor de baby te voorkomen.

acyclovir

Antiviraal medicijn. Helpt bij herpes simplex. De werkzame stof is acyclovir. Verkrijgbaar in de vorm van crème 5% in een tube van 10 g.

Applicatiemethode voor zogende moeders: de crème wordt 4 keer per dag op de aangetaste huid aangebracht. Duur van de behandeling is 5-10 dagen.

Acyclovir crème kan worden gebruikt tijdens borstvoeding (tijdens HB).

Zovirax

Vergelijkbaar met de aciclovir-samenstelling van het geneesmiddel. Acyclovir en Zovirax hebben hetzelfde actieve ingrediënt. In dit geval is Zovirax 10 keer duurder. Te oordelen naar de beoordelingen van patiënten, wordt het verschil in de werking van geneesmiddelen niet waargenomen - beide gaan effectief om met herpes.

oxoline

Oxolin voorkomt virale ziekten in de lucht. Interfereert met de reproductie van virussen in cellen.

Kan ik oxolinische zalf tijdens borstvoeding gebruiken? Virale infectie is niet alleen gevaarlijk voor de moeder, maar ook voor de baby. De schade aan de gezondheid van het kind door virussen is veel groter dan de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van oxoline.

Oxolinische zalf tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is oxoline.

Verkrijgbaar in:

• zalf neus 0,25% in een tube 10 g;
• zalf voor uitwendig gebruik van 3% in een tube van 10 g.

Gebruikt om griep, virale huidziekten en virale rhinitis te voorkomen. Helpt bij herpes simplex, herpes zoster, adenovirus en infectieuze wratten.

Dosering voor moeders die borstvoeding geven:

• voor de preventie van influenza - elke dag tijdens het uitbreken van influenza, 2 maal per dag, het neusslijmvlies smeren met 0,25% zalf nasaal;
• voor virale rhinitis (rhinitis) - dagelijks gedurende 3 dagen, het neusslijmvlies smeren met nasale zalf 0,25% 2 maal per dag;
• met herpes - gebruik 3% zalf, aangebracht op het beschadigde deel van de huid tot 3 keer per dag.

Tamiflu

Geneesmiddel op recept. Het is voorgeschreven voor de preventie en behandeling van griep. Vermindert de kans op complicaties, zoals otitis, pneumonie, sinusitis en bronchitis.

Actief bestanddeel: Oseltamivir. Verkrijgbaar in capsules 75 mg 10 stuks.

• voor behandeling - 5 dagen, 75 mg tweemaal daags;
• voor profylaxe, 75 mg eenmaal daags gedurende 10-42 dagen. Preventieve actie duurt alleen tijdens het gebruik van het medicijn.

Tamiflu dringt in kleine hoeveelheden in de moedermelk en creëert een subtherapeutische concentratie in het bloed van het kind. Bij het voorschrijven van oseltamivir aan moeders die borstvoeding geven, moet rekening worden gehouden met comorbiditeiten en de circulerende stam van het influenzavirus.

Tamiflu wordt tijdens de borstvoeding gebruikt in gevallen waarbij het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby.

Verboden medicijnen

Er is een niet-limitatieve lijst van verboden antivirale middelen voor borstvoeding (borstvoeding). Middelen uit deze lijst is beter niet van toepassing op moeders die borstvoeding geven. En in geval van gebruik moet de borstvoeding worden gestopt.

Arbidol

Arbidol is Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

De werkzame stof is Umifenovir.

Russisch antiviraal middel. Het is een immunomodulator. Gebruikt bij de behandeling en preventie van griep en verkoudheid.

Gedocumenteerd medisch onderzoek biedt geen grond voor het gebruik van arbidol als enige remedie tegen griep en verkoudheid.

WHO beschouwt arbidol niet als een antiviraal middel. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid FDA heeft geweigerd om arbidol te registreren als een medicijn in de Verenigde Staten.

Volgens een onderzoek dat in 2004 in China is uitgevoerd, heeft Arbidol 232 patiënten niet geholpen.

Er zijn geen studies naar de penetratie van het werkzame bestanddeel van het medicijn in de moedermelk. Daarom moet, indien nodig, het gebruik van de borstvoeding worden gestaakt.

Ingavirin

Genezen voor alle SARS. Het werkingsmechanisme is onbekend. De werkzame stof van het geneesmiddel vitagluta (dicarbamine) als antiviraal middel weet het niet, behalve de fabrikant. Het actieve bestanddeel tot 2008 werd gebruikt bij antikanker therapie.

Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens de periode borstvoeding. In geval van gebruik van Ingavirin is het nodig om te stoppen met eten.

rimantadine

Het wordt gebruikt bij de behandeling van influenza A en door teken overgedragen encefalitisvirussen. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding (borstvoeding).

Amiksin

Immunomodulerend en antiviraal geneesmiddel. Het middel is een interferon-inductor.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding (borstvoeding).

ribavirine

Antiviraal voorschriftdrug. Handelingen in geïnfecteerde cellen. Helpt bij ernstige infecties, respiratoir syncytieel virus, hepatitis C en andere.

Ribavirine is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

lamivudine

Antiviraal voorschriftdrug. Actief tegen hepatitis B en HIV.

Gebruik indien nodig lamivudine. Borstvoeding moet worden gestopt.

amantadine

Antiviraal voorschrift. Het wordt gebruikt voor de behandeling van griep en conjunctivitis.

Amantadine is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding (borstvoeding). Indien nodig moet de borstvoeding worden gestaakt.

immunal

Immunostimulerend agens. Verkrijgbaar in tablets. Het actieve ingrediënt is Echinacea kruidensap, gedroogd.

Onderzoek naar de mogelijkheid om Immunal te gebruiken tijdens borstvoeding (borstvoeding) werd niet uitgevoerd. Gebruik is gecontra-indiceerd.

Homeopathische remedies

Er is een site gewijd aan hoe HowDoesHomeopathy Work homeopathie werkt.

Het bevat alle kruimels van kennis verzameld door vele jaren werk van wetenschappers uit verschillende landen en naties, en samengevat in één enkele, maar absoluut correcte these, kort en beknopt geformuleerd.

Nazoferon

Oekraïense antivirale neusspray. Gebruikt om verkoudheid te voorkomen.

1 ml Nazoferon bevat 100 duizend IE interferon-alfa-2b.

Contra-indicaties voor borstvoeding (lactatie) nee.

Grippferon

Verkrijgbaar als neusspray. Aangegeven antivirale, ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten. Gebruikt voor de preventie van ziekten.

Voor het verkrijgen van een preventief effect is een dosis van 12,5 miljoen IU nodig in 1 ml en in influenza-per-1 ml is er slechts 10 duizend IE.

Er zijn geen beperkingen voor het ontvangen van influenza tijdens borstvoeding (lactatie) nee.

viferon

Russische ontwikkeling. Verkrijgbaar in zetpillen. De werkzame stof is humaan interferon-alfa-2b. Het heeft immunomodulerende en antivirale effecten.

Viferon 500.000 ME neem dagelijks elke 12 uur 5 dagen lang 2 keer per dag 1 kaars.

Er zijn geen beperkingen in het gebruik tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding).

Oscillococcinum

Een andere homeopathische remedie. Gemaakt uit een uittreksel van het hart en de lever van een niet-bestaande vogel om te vechten tegen een niet-bestaand micro-organisme en bevat tegelijkertijd niet de werkzame stof.

Volgens de aangegeven instructies voor griep en ARVI. Gebruik is mogelijk bij borstvoeding (borstvoeding).

In 2010 heeft de Amerikaanse FDA otsillococcinum opgenomen in de frauduleuze productenlijst - een lijst van frauduleuze producten.

anaferon

Russisch homeopathisch geneesmiddel. Immunomodulator. De fabrikant beweert dat het medicijn een antiviraal effect heeft.

De concentratie van de werkzame stof in Anaferon is verwaarloosbaar: niet meer dan 1 molecuul per 100.000.000 tabletten.

De wetenschap weet niet hoe interferon-antilichamen kunnen helpen bij de preventie of behandeling van influenza en ARVI.

Ergoferon

Vergelijkbaar met de aangegeven samenstelling en actie Anaferon. De fabrikant van de medicijnen is hetzelfde.

Aflubin

Oostenrijks homeopathisch geneesmiddel. Een immunomodulerend, ontgiftend, antipyretisch en ontstekingsremmend effect wordt verklaard.

Er zijn geen contra-indicaties voor borstvoeding (borstvoeding).

Folkmedicijnen voor verkoudheid tijdens HB

Een bekwame arts zal een patiënt niet een berg dure geneesmiddelen voorschrijven. De meeste antivirale middelen zijn fopspenen met onbewezen effecten. Het is beter om het lichaam te helpen omgaan met de ziekte "populaire" betekent. Het is veilig, effectief en goedkoop.

Thee met citroen en honing

Brouw zwarte thee. Voeg citroen en honing toe, suiker is niet nodig. Drank is niet heet, maar warm

Warme vloeistof breidt de bloedvaten uit en activeert transpiratie. Citroen is een antisepticum en is rijk aan vitamine C. Honing heeft een bacteriedodend effect, normaliseert het metabolisme.

framboos

In kokend water scheiden we twee eetlepels frambozenjam of 100 g verse framboos. Laat het 20 minuten brouwen.

Raspberry verlaagt, vanwege salicylzuur, de temperatuur. Vertraagt ​​het ontstekingsproces. Raspberry is rijk aan vitamine C.

De knoflook

Maak knoflook pap en meng met honing in een verhouding van één op één. Het resulterende mengsel, neem een ​​lepel 2 keer per dag met water.

Begraaf knoflooksap in de neus is het niet waard - je kunt je verbranden. Knoflook bevat vluchtige productie, een soort natuurlijke antibiotica.

Welk soort antivirale middelen kan alleen worden vastgesteld door een arts met HBV? Kies bij het geven van borstvoeding medicijnen met dubbele zorg. Antivirale middelen zijn geen uitzondering. Deze keuze is niet eenvoudig, enerzijds, nutteloze en dure homeopathische middelen, en anderzijds - antivirale middelen met veel bijwerkingen. Voordat u naar de apotheek rent, dient u uw arts te raadplegen en natuurlijke remedies niet te verwaarlozen, omdat dit veel veiliger is voor de moeder en de baby.

School van Dr. Komarovsky over antivirale middelen:

TAMIFLU

Harde gelatinecapsules, maat №2, lichaam grijs, ondoorzichtig, pet lichtgeel, ondoorzichtig; met de inscriptie "ROCHE" (op de zaak) en "75 mg" (op de dop) in lichtblauw; de inhoud van de capsules is wit tot geelachtig wit poeder.

Hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat.

De samenstelling van de capsuleomhulling: case - gelatine, ijzerkleurzwart oxide (E172), titaandioxide (E171); dop - gelatine, rood ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaniumdioxide (E171).
De samenstelling van de inkt voor het bedrukken van de capsule: ethanol, schellak, butanol, titaniumdioxide (E171), aluminiumlak op basis van indigokarmijn, gedenatureerde ethanol (gemethyleerde alcohol).

10 stks - blisters (1) - verpakt karton.

Opmerking: na 5 jaar opslag van het geneesmiddel kunnen er tekenen zijn van verouderingscapsules, die kunnen leiden tot hun verhoogde fragiliteit of andere fysieke stoornissen die de werkzaamheid of veiligheid van het geneesmiddel niet beïnvloeden.

Antiviraal medicijn. Oseltamivir fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir carboxylaat, OK) is een effectieve en selectieve remmer van neuraminidase influenza A en B virussen - een enzym dat het proces van vrijgeven van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen en verder verspreidt virus in het lichaam.

Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo, vermindert de secretie van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. OK concentratie vereist om neuraminidase met 50% te remmen (IC₅₀) is 0,1-1,3 nM voor influenza A-virus en 2,6 nM voor influenza B-virus Median IC-waarden₅₀ voor influenza B-virus is iets hoger en is 8.5 nM.

In uitgevoerde onderzoeken had Tamiflu geen invloed op de vorming van anti-influenza-antilichamen, incl. over antilichaamproductie als reactie op de introductie van geïnactiveerd griepvaccin.

Natuurlijke influenza-infectiestudies

In klinische onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens een seizoensgebonden influenza-infectie, begonnen de patiënten Tamiflu te krijgen uiterlijk 40 uur na de eerste symptomen van influenza-infectie. 97% van de patiënten was geïnfecteerd met influenza A-virus en 3% van de patiënten met het influenza B-virus Tamiflu verkort significant de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie (gedurende 32 uur). Bij patiënten met een bevestigde diagnose van influenza die Tamiflu namen, was de ernst van de ziekte, uitgedrukt als het oppervlak onder de curve voor de cumulatieve symptoomindex, 38% minder vergeleken met patiënten die een placebo kregen. Bovendien verlaagde Tamiflu bij jonge patiënten zonder bijkomende ziekten de incidentie van complicaties van influenza met behulp van antibiotica (bronchitis, pneumonie, sinusitis, otitis media) met ongeveer 50%. Duidelijk bewijs van de werkzaamheid van het geneesmiddel met betrekking tot secundaire werkzaamheidscriteria gerelateerd aan antivirale activiteit werd verkregen: Tamiflu veroorzaakte zowel een verkorting van de virustijd van het virus als een afname in het gebied onder de "virale tijd-titer" -kromme.

De gegevens die zijn verkregen in een onderzoek naar de behandeling van Tamiflu bij patiënten van oude en oude leeftijd, tonen aan dat het gebruik van Tamiflu in een dosis van 75 mg 2 maal / dag gedurende 5 dagen gepaard ging met een klinisch significante afname in de mediaan van de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vergelijkbaar met die van volwassen patiënten. leeftijd, maar de verschillen bereikten geen statistische significantie. In een ander onderzoek ontvingen patiënten met influenza ouder dan 13 jaar met bijkomende chronische aandoeningen van het cardiovasculaire en / of respiratoire systeem Tamiflu onder hetzelfde doseringsregime of placebo. Er waren geen verschillen in de mediaan van de periode vóór de vermindering van de klinische manifestaties van influenza-infectie in de Tamiflu- en placebogroepen, maar de temperatuurstijgingperiode bij het nemen van Tamiflu daalde met ongeveer 1 dag. Het aantal patiënten dat het virus op de 2e en 4e dag vrijliet, werd aanzienlijk minder. Het veiligheidsprofiel van Tamiflu bij risicopatiënten verschilde niet van dat in de algemene populatie van volwassen patiënten.

Behandeling van griep bij kinderen

Kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) met koorts (≥37,8 ° C) en een van de symptomen van het ademhalingssysteem (hoest of rhinitis) tijdens de circulatie van het influenzavirus bij de bevolking, hadden een dubbelblinde placebo gecontroleerde studie. 67% van de patiënten was geïnfecteerd met het influenza A-virus en 33% van de patiënten met het influenza B. Het medicijn Tamiflu (indien ingenomen niet later dan 48 uur na de eerste symptomen van een influenza-infectie) verschafte de duur van de ziekte significant (met 35,8 uur) in vergelijking met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijd om te stoppen met hoesten, verstopte neus, verdwijning van koorts en terugkeer naar normale activiteit. In de groep kinderen die Tamiflu kregen, was de incidentie van acute otitis media met 40% verminderd in vergelijking met de placebogroep. Herstel en terugkeer naar normale activiteit trad bijna 2 dagen eerder op bij kinderen die Tamiflu kregen in vergelijking met de placebogroep.

Een ander onderzoek betrof kinderen van 6-12 jaar die lijden aan bronchiale astma; 53,6% van de patiënten had serologisch en / of in een kweek serologische influenza-infectie. De mediane duur van de ziekte in de groep met Tamiflu behandelde patiënten nam niet significant af. Maar in de laatste 6 dagen van Tamiflu-therapie was het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV₁) steeg met 10,8% vergeleken met 4,7% bij patiënten die placebo kregen (p = 0,0148).

Preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij natuurlijke influenza-infecties A en B is bewezen in 3 afzonderlijke fase III klinische onderzoeken. Ongeveer 1% van de patiënten werd ziek met het krijgen van Tamiflu-griep Tamiflu verminderde ook significant de frequentie van virusexcretie uit de luchtwegen en voorkwam de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Volwassenen en adolescenten die in contact waren met een ziek familielid begonnen Tamiflu binnen twee dagen na het begin van griepsymptomen in familieleden in te nemen en gingen 7 dagen door, wat de incidentie van griepgevallen aanzienlijk verminderde door 92% contact te leggen met mensen.

Bij niet-gevaccineerde en over het algemeen gezonde volwassenen in de leeftijd van 18-65 jaar, verminderde Tamiflu tijdens een griepepidemie de incidentie van influenza significant (met 76%). Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Ouderen en bejaarden die in verpleeghuizen waren, waarvan 80% vóór het seizoen dat de studie werd uitgevoerd, hadden ingeënt, verminderden Tamiflu significant met 92%. In dezelfde studie verminderde Tamiflu significant (met 86%) de frequentie van griepcomplicaties: bronchitis, pneumonie, sinusitis. Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Preventie van influenza bij kinderen

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij een natuurlijke influenza-infectie is aangetoond in een onderzoek onder kinderen van 1 tot 12 jaar na contact met een ziek familielid of iemand uit een permanente omgeving. De belangrijkste parameter voor de werkzaamheid was de frequentie van door laboratoriumonderzoek bevestigde influenza-infecties. Bij kinderen die Tamiflu / poeder kregen om een ​​suspensie voor orale toediening / in een dosis van 30 tot 75 mg 1 keer / dag gedurende 10 dagen te bereiden en het virus aanvankelijk niet liet vrijkomen, daalde de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza tot 4% (2/47) vergeleken met 21% (15/70) in de placebogroep.

Preventie van influenza bij immuungecompromiteerde personen

Bij immuungecompromitteerde personen met seizoensinfluenzabesmetting en bij afwezigheid van virusafgifte, verminderde het profylactische gebruik van Tamiflu aanvankelijk de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, tot 0,4% (1/232) vergeleken met 3% (7/231) placebogroep. Door laboratoriumtests bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, werd gediagnosticeerd bij een orale temperatuur van meer dan 37,2 ° C, hoest en / of acute rhinitis (allemaal geregistreerd op dezelfde dag tijdens het gebruik van het geneesmiddel / placebo), evenals een positief resultaat transcriptase polymerasekettingreactie voor RNA van influenzavirus.

Het risico op influenzavirussen met verminderde gevoeligheid of resistentie tegen het geneesmiddel werd bestudeerd in klinische onderzoeken die werden gesponsord door Roche. Bij alle patiënten met OK-resistent virus had de drager een tijdelijk karakter, had het geen invloed op de eliminatie van het virus en veroorzaakte geen verslechtering van de klinische toestand.