Tuberculose is dodelijk of niet.

Is tuberculose dodelijk of niet? Welke behandelingsmethoden bestaan ​​er? Tuberculose is een specifieke infectieziekte, zeer gevaarlijk vanwege besmettelijkheid, mogelijke complicaties, hoge sterfte. Meer recentelijk werd tuberculose gezien als een dodelijke, ongeneeslijke ziekte. Tegenwoordig sterven ze nog steeds aan consumptie (meestal van verwaarloosde, onbehandelde, ernstige vormen ervan), maar het sterftecijfer is aanzienlijk gedaald, wat wordt vergemakkelijkt door effectieve diagnosemethoden, het gebruik van nieuwe generatie antibiotica, verbeterde levensomstandigheden van de bevolking, vaccinatie.

Classificatie en symptomen van tuberculose

Tuberculose treedt op als gevolg van de penetratie van de Koch-bacil in het menselijk lichaam, die resistent is tegen verschillende ontsmettingsmiddelen, zuren, koude en droging van mycobacteriën. Pathogene stokken provoceren specifieke brandpunten van ontsteking na penetratie in weefsels. Meestal heeft de ziekte invloed op de longen. De meest voorkomende infectieroutes zijn aerogeen, voedsel, contact-huishouden. Naast longtuberculose zijn er tuberculose van de botten, inwendige organen, wervelkolom, ogen, enz.

Het is algemeen aanvaard om tuberculose in twee vormen te verdelen, afhankelijk van of Koch's toverstok wordt bepaald in het sputum van de patiënt:

• gesloten - een geïsoleerd tuberculeus proces, waarbij er geen tekenen zijn van necrose van het longweefsel, of hun verbinding met de bronchiale boom, de patiënt is niet besmettelijk;
• open - sputum wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden uit de aangetaste longen, er is een desintegratie van weefsels die geïnfecteerd raken, vormt in epidemiologische termen een bedreiging voor anderen.

Manifestatie van tuberculose manifesteert zich door ongesteldheid, overvloedig nachtelijk zweten, gewichtsverlies, lichte koorts en dan hoesten (vaak zijn bloedstroken merkbaar in sputum). Naarmate de ziekte verergert, is er cachexie, de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.

Basisprincipes van therapeutische interventies

Patiënten met gesloten tuberculose kunnen op poliklinische basis worden behandeld. Open formulieren vereisen de onmiddellijke plaatsing van een geïnfecteerde persoon in een gespecialiseerde eenheid - een dispensarium voor tuberculose. De patiënt moet zich in het ziekenhuis bevinden totdat de secretie van mycobacteriën in zijn sputum stopt en stabiele remissie optreedt.

Behandeling van tuberculose omvat de volgende gebieden:

• de strijd tegen de bacterie die tuberculose veroorzaakte (het voorschrift van antibiotica, die vrij lang worden ingenomen, gemiddeld 6-18 maanden, regelmatig volgens de regeling);
• symptomatische therapie;
• versterking van het immuunsysteem;
• fysiotherapie (bijvoorbeeld speciale inhalaties, oefentherapie);
• preventie en eliminatie van dodelijke complicaties;
• dieet.

Na adequate therapeutische maatregelen vervagen de inflammatoire laesies en litteken, maar de bacillen van Koch kunnen erin blijven zitten, terwijl de levensvatbaarheid behouden blijft.

Met dispositiefactoren (bijvoorbeeld na een vroegtijdige beëindiging van een antibioticakuur, een sterke afname van de immuniteit, herinfectie) wordt het proces geactiveerd, flitst het met nog meer kracht. Overtredingen van de immuunreactie, veroorzaakt door een pathogene stok, voorkomen dat het lichaam de infectie effectief bestrijdt.

Is tuberculose vandaag genezen?

Tegenwoordig is tuberculose genezen. Het gebruik van complexe moderne geneesmiddelen die een anti-tuberculose-effect hebben, helpt de hoge weerstand van microben tegen geneesmiddelen te overwinnen.

Tegenwoordig worden effectieve 4 of zelfs 5-componenten antibacteriële middelen gebruikt.Als de ziekte niet kan worden genezen, worden chemotherapie medicijnen van de 2e lijn opgenomen. Ze zijn giftiger, maar na hun ontvangst wordt het gewenste resultaat gegeven.

Veel aandacht wordt besteed aan moderne anti-tuberculose therapie schema's om het immuunsysteem te versterken.

Veel nieuwe producten ontwikkeld die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen en de toxiciteit van antimicrobiële stoffen verminderen. Na gebruik is er een effectiever en sneller herstel.

Patiënten die gedwongen worden om immunosuppressiva in te nemen, na het stellen van de diagnose "tuberculose", verlagen hun dosis of annuleren voor een tijdje. Moeilijker is tuberculose en het proces van herstel na ziekte en therapie bij patiënten met een groot aantal comorbiditeiten die lijden aan alcoholisme en drugsverslaving. Het is moeilijk om te gaan met de ziekte van ouderen en kinderen.

Meestal leiden de geavanceerde vormen van phthisis en de complicaties ervan tot de dood. Late detectie van de ziekte, gebrek aan correcte therapie, niet-naleving door de patiënt van de medische aanbevelingen brengt zeer onaangename gevolgen met zich mee voor de gezondheid en het leven van de zieke persoon.

Is het mogelijk om te sterven aan tuberculose en hoe lang leven ze ermee?

Tuberculose is een van de meest sluipende en massale infecties van de 21e eeuw, die een persoon onmerkbaar beïnvloedt, gekoppeld aan een verborgen koers en verschillende pathologieën en ontwikkelingspaden. De kwestie van overdracht, behandeling en levensverwachting met deze ziekte zal altijd relevant zijn. Een van de belangrijkste vragen is hoeveel mensen leven met tuberculose. Het ligt immers in de hoop op herstel en het succes van behandeling en levensplannen.

Het is erg belangrijk om de specifieke kenmerken van de ziekte, de bestaande behandelingsopties en de aankomende levensstijl, die een van de belangrijkste elementen van de therapie is, te kennen en te begrijpen.

De specificiteit van de ziekte

De veroorzaker van deze ziekte is Koch's toverstok. Normaal gesproken kan dit mycobacterium aanwezig zijn bij gezonde mensen, zelfs jonge kinderen, dat zich op geen enkele manier manifesteert tot een bepaald punt, dat een ziekte van de luchtwegen, ernstige stress, verminderde immuniteit, de ontwikkeling van HIV kan zijn.

Koch's Mycobacterium-sticks, zich opstapelend in de longen, vormen een brandpunt van infectie. Bij röntgenonderzoek worden ze weergegeven in de vorm van korrelvormige afdichtingen. In de gesloten fase interfereert dit niet met de koerier. Maar wanneer het open stadium ingaat, verspreidt deze infectie zich via andere organen en weefsels van het lichaam en verspreidt zich met het sputum van de patiënt naar de omgeving.

De geaccumuleerde kritische massa van mycobacteriën blokkeert het werk van organen en systemen, leidt tot het verschijnen van bindweefsel, waardoor sommige delen van de organen worden "uitgedaan". Dergelijke processen eindigen met verschillende orgaandeficiënties en bedwelming van het lichaam met weefselontledingsproducten.

De tuberkelbacillus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, en soms door huishoudens. Stabiel in de externe omgeving, het blijft leven, zelfs onder invloed van ontsmettingsmiddelen. Als de vervoerder een medicamenteuze behandeling heeft ondergaan, maar de infectie in zijn lichaam niet heeft uitgeroeid, wordt de onvoltooide behandeling onderbroken - resistentie tegen geneesmiddelen wordt geproduceerd. Dergelijke tuberculose is buitengewoon gevaarlijk en praktisch niet vatbaar voor behandeling met klassieke methoden.

Factoren die van invloed zijn op de levensduur

De natuurlijke reactie op het detecteren van een ernstige ziekte is shock. Op zulke momenten is het belangrijk om te onthouden of tuberculose al dan niet wordt behandeld, hangt alleen af ​​van de stemming en de benadering van de patiënt.

Ongetwijfeld zijn er op dit moment een aantal geneesmiddelen, in de eerste plaats zijn dit breed-spectrum antibiotica die acute aandoeningen kunnen stoppen en helpen de ziekte te overwinnen. Over het algemeen hangt een complete genezing niet alleen af ​​van reguliere pillen, maar ook van levensstijl.

Het volgende kan helpen om de balans te kantelen in de richting van genezing en een lange levensduur:

• regelmatige uitvoering van alle afspraken en aanbevelingen van de behandelende arts;
• volledige en juiste voeding;
• categorische weigering van het gebruik van alcohol, drugs, tabaksproducten;
• dagelijkse fysieke activiteiten - wandelen, sporten, lichte sporten;
• persoonlijke hygiëne;
• minimalisering van de tijd doorgebracht onder invloed van zonlicht;
• dagelijkse reiniging van de verblijfplaats van de patiënt met ontsmettingsmiddelen;
• indien nodig, behandeling in gespecialiseerde instellingen.

Het niet naleven van deze punten kan exacerbatie van de ziekte veroorzaken en de levensduur aanzienlijk verkorten.

Invloed van de vorm en het type van pathologie op de loop van het leven

Zelfs als deze voldoende is bestudeerd, heeft deze ziekte een aantal kenmerken die de behandeling aanzienlijk kunnen compliceren. De meest gevaarlijke, zich snel ontwikkelende open vorm van tuberculose zonder de juiste behandeling kan iemand binnen enkele maanden vernietigen. Niettemin kan de uitvoering van medische aanbevelingen en reguliere medicatie de progressie van de ziekte stoppen. Nadat een acute aandoening is gestopt, is het noodzakelijk om de gevestigde manier van leven te observeren. Allereerst is het belangrijk om de nodige leefomstandigheden te bieden (voor poliklinische behandeling):

dagelijkse oefening;

Lichamelijke opvoeding voor tuberculose

Het is belangrijk om te onthouden dat sputum moet worden verzameld in een speciale pot met een afgesloten deksel en de sjaals en servetten van de patiënt moeten worden verbrand. Afgedankte sputummonsters voor hygiëneproducten blijven de infectie verspreiden.

Bij afwezigheid van behandeling heeft deze vorm van tuberculose snel invloed op de organen en systemen van een persoon, waarbij pathologieën worden ontwikkeld en het risico op verwerving van bijkomende ziekten (emfyseem, meervoudig orgaanfalen, pneumonie, CZS-schade, oncologie) wordt verhoogd. Er zijn ook herhaalde gevallen waarin de patiënt de behandeling stopt bij de eerste tekenen van verbetering.

Meestal leiden dergelijke stappen tot herhaling van de ziekte.

Een bijzonder kenmerk van de gesloten vorm van tuberculose is het feit dat de drager vaak niet op de hoogte is van de aanwezigheid van de ziekte. Mycobacterium kan zich ophopen in de haarden en eventuele verschijnselen verbergen. In zo'n staat kan tuberculose al jaren worden gevonden zonder te worden ontdekt tijdens de diagnose (met uitzondering van enkele dure onderzoeken) en zonder enige bezorgdheid te veroorzaken. Mensen met een gesloten vorm kunnen jarenlang leven en zich volledig gezond voelen. Alleen bij het ingaan van de open vorm begint tuberculose de drager methodisch te doden en wordt het gevaarlijk voor de mensen om hen heen.

Voorzorgsmaatregelen voor mensen in de buurt

De eerste en misschien belangrijkste regel van tuberculose: geïnfecteerd - betekent niet ziek. Zoals hierboven vermeld, kan Koch's toverstok normaal aanwezig zijn bij gezonde mensen. Het is belangrijk om te onthouden dat tuberculose geen einde maakt aan een persoon. Het is hetzelfde lid van de samenleving, maar ook gezonde mensen, alleen met speciale leefomstandigheden.

Toch vereist een constant contact met een tuberculose drager, vooral van zijn open vorm, bepaalde voorzorgsmaatregelen. Het is noodzakelijk om te weten en te begrijpen hoe deze ziekte wordt overgedragen. De belangrijkste infectieroute is via de lucht (sputum van een zieke persoon in het lichaam van een gezond persoon door een hoest, loopneus, speeksel). Er is ook een methode voor het verzenden van huishoudens. Bronnen van infectie in dit geval kunnen zijn:

gemeenschappelijke handdoeken, servies, linnengoed;

De regels voor het leven met een drager van tuberculose zijn vrij eenvoudig, maar ze moeten strikt worden nageleefd:

• dagelijkse natte reiniging met het gebruik van ontsmettingsmiddelen;
• normale kamerventilatie (een Koch-staafje kan enkele maanden in het stof leven);
• afzonderlijke items van hygiëne en dagelijks leven (ze moeten ook afzonderlijk worden gereinigd en gedesinfecteerd);
• sputum verzamelen in een speciale hermetische container.

Het volgen van deze eenvoudige regels zal niet alleen de overdracht van infecties voorkomen, maar ook helpen om de patiënt te genezen.

Manieren om het leven te verlengen

Bij tuberculose is de levensverwachting, in feite, maar zonder deze ziekte, voor 90% afhankelijk van de persoon zelf - van levensstijl, fysieke activiteit en de aanwezigheid van ernstige stress. Natuurlijk speelt de omgeving hier een belangrijke rol, maar helemaal niet de sleutel. Het is niet nodig om de nacht door te brengen in vochtige, onverwarmde kelders met mensen die hun zinnen hebben uitgezeten in detentiecentra. Kinderen, zakenmensen, studenten, gepensioneerden en leerkrachten kunnen ziek worden door tuberculose. Daarom is regelmatige screening op tuberculose voor iedereen verplicht.

Vroeg of laat stelt een patiënt een vraag of het mogelijk is om met tuberculose te leven. Het is belangrijk om te onthouden dat het leven en de gezondheid van elke persoon met gediagnosticeerde tuberculose in zijn handen is. Veel tuberculose-specialisten zijn terecht van mening dat goede en gezonde voeding ook een belangrijke factor is in de behandeling en in tijdige medicatie.

Ondanks het feit dat tuberculose verschillende organen en systemen van een persoon kan beïnvloeden, zijn maatregelen om het leven te verlengen, terugval te voorkomen en te voorkomen vrij universeel. Naast de absolute afwijzing van slechte gewoonten, is het belangrijk om een ​​stabiele morele en psychologische toestand te behouden, regelmatig lichaamsoefeningen te doen (sterke fysieke inspanning blijft gecontra-indiceerd), om de aanwijzingen van de behandelend tbc-arts strikt op te volgen.

Verleng de levensduur van een patiënt met tuberculose aanzienlijk, behoud van reinheid in de woning, met speciale middelen. De implementatie van het voorgeschreven behandelplan en bezoeken aan gespecialiseerde sanatorium-resortfaciliteiten zullen ook bijdragen aan een remedie.

Hoe te sterven aan tuberculose en wat zijn de kenmerken van de begrafenis?

Dus is het mogelijk om te sterven aan tuberculose? Heel vaak leidt tuberculose met een late diagnose en / of afwezigheid van behandeling tot de dood. Meestal komt de dood niet direct door de ziekte, maar door de complicaties ervan - pulmonaire insufficiëntie of hersenbeschadiging. De laatste fase van de ontwikkeling van tubinfectie wordt gekenmerkt door het feit dat de aangetaste delen van de longen worden vervangen door bindweefsel. Het orgaan vervult dus zijn functie niet, wat leidt tot ademhalingsfalen en de dood.

Er zijn talloze gevallen waarin de kritische accumulatie van mycobacteriën (Koch-sticks) de oorzaak is van totale intoxicatie van het lichaam, als gevolg van oververzadiging met afbraakproducten. Dit kan soms worden uitgedrukt in meervoudig orgaanfalen, afhankelijk van het type tuberculose.

Om te begrijpen hoe iemand sterft aan deze infectie, kan men zich een ballon voorstellen (deel van de long) waarin water wordt gegoten (mycobacteriën). Meer en meer, totdat het barst, alles rondspattend. In het geval van een dun menselijk lichaam - dergelijke "spatten" is dodelijk.

Er zijn herhaalde gevallen waarin tuberculose optreedt als gevolg van een verzwakte immuniteit of tegen de achtergrond van andere chronische pathologieën. Vooral moeilijke prognose in aanwezigheid van een HIV-infectie. Dergelijke situaties compliceren de behandeling aanzienlijk en zijn vaak de doodsoorzaak. Met HIV, met name AIDS, is er praktisch geen immuniteit die infecties zou kunnen bestrijden, met als gevolg dat de ziekte snel voortgaat en vaak tot de dood van de patiënt leidt. Bij andere comorbiditeiten is het behandelingsproces gecompliceerd en hangt het allemaal af van de toestand van de persoon als geheel.

Wanneer de dood van een patiënt met tuberculose optreedt, moeten anderen zich houden aan aanvullende veiligheidsmaatregelen. Officieel behoort deze aandoening niet tot de internationale lijst van acute besmettelijke infecties. Als de patiënt echter een Mycobacterium-infectie heeft, bestaat er een risico op infectie van medisch personeel en familieleden die aanwezig zijn tijdens de begrafenis. Gevallen van infectie van een lijk worden bevestigd en vastgelegd in de wereldpraktijk.

Het meest ethische en optimale is om de overledene te begraven in een gesloten kist. Vooral met gelijktijdig hiv, dat het uiterlijk van een persoon nadelig kan beïnvloeden.

Tijdige behandeling, naleving van de aanbevelingen van de arts, behoud van een gezonde levensstijl kan de toestand van de patiënt met tuberculose aanzienlijk verlichten, hem volledig van de infectie ontdoen en in ernstige gevallen het leven vele jaren verlengen.

Sterfelijk of geen tuberculose?

Besmettelijke ziekten kunnen dodelijk zijn, zelfs in de 21ste eeuw. De onvoorzichtige houding van patiënten ten aanzien van de ernst van hun aandoening eindigt met onomkeerbare gevolgen. Vaak is de oorzaak misschien de verkeerde selectie van medicijnen door artsen. Een tijdige diagnose en moderne medicatie kunnen het risico op overlijden door consumptie helpen verminderen.

Over de ziekte

Tuberculose is een besmettelijke ziekte, waarvan de veroorzaker Koch's toverstok is. Verschilt hoge activiteit in de omgeving. Blijft levensvatbaar bij lage en hoge temperaturen, werking van ontsmettingsmiddelen, sterke zuren.

Wat is tuberculose:

• de eerste tekenen worden vaak verward met de verkoudheid of bronchitis, niet vermoedende infectie door pathogene micro-organismen;
• in de loop van de ziekte scheidt een persoon speeksel uit, sputum, gevaarlijk voor anderen, met Koch's toverstok;
• binnen een paar weken is er een algemene verslechtering van de conditie - temperatuur 37-38 °, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies;
• lymfeklieren worden vergroot, zweten wordt waargenomen, vooral 's nachts, hoest wordt niet gegeven aan de behandeling met antikoude geneesmiddelen;
• de kans op infectie neemt toe in de kindertijd en ouderdom, ook bij mensen van 20-45 jaar oud met verminderde immuniteit, als er slechte gewoonten zijn - alcohol, roken, drugs.

Wanneer veroorzaakt tuberculose de dood?

Fatale uitkomst treedt op met complicaties van de ziekte, beïnvloedt het verloop van vele factoren. De manier van leven van de patiënt, de vorm van tuberculose en de gekozen geneesmiddeltherapie zijn cruciaal. Er zijn 2 vormen van pathologie, gesloten en open.

Gesloten wordt waargenomen in de meerderheid van de bevolking van de planeet, wanneer ze het lichaam binnenkomen, veroorzaken de bacteriën geen pathologische mechanismen. Het is niet gevaarlijk voor anderen en is asymptomatisch. Detectie is alleen mogelijk met behulp van de Mantoux-test en andere specifieke analyses. Met een gesloten vorm is de prognose gunstig, herstelt de persoon binnen enkele maanden. Een belangrijke voorwaarde is de afwezigheid van agressieve factoren.

Van tuberculose sterven met een open vorm. Het aantal pathogenen neemt dramatisch toe. Het verminderen van teleurstellende statistieken is alleen mogelijk door tijdige diagnose en effectieve medicamenteuze behandeling.

Tuberculose is dodelijk in de volgende gevallen:

1. De patiënt heeft een afhankelijkheid van alcohol of tabak, waarvan de ervaring langer is dan 10 jaar.
2. Het behoort tot de risicocategorie: kinderen, ouderen.
3. Verminderde immuniteit als gevolg van langdurige ziekte, ongunstige levensomstandigheden, chronische pathologieën.
4. Sterfte aan tuberculose is hoog bij mensen met een HIV-status.

De open vorm kan gesloten worden, wat het verloop van de ziekte verergert.

Het is belangrijk om te weten of ze aan tuberculose sterven:

• vaker komt de dood voor bij mannen, vanwege de belasting van de ziekte door slechte gewoonten;
• in geval van een aantal complicaties - luchtwegaandoeningen, hart- en longinsufficiëntie;
• met spontane pneumothorax.

De late detectie van de ziekte wordt veroorzaakt door het ontbreken van routinematig preventief onderzoek, slechte filmkwaliteit, foutieve interpretatie van de resultaten.

In welke gevallen is tuberculose niet dodelijk?

Niet altijd gediagnosticeerd is dodelijk. Tijdige diagnose en gebruik van effectieve medicijnen stelt u in staat het leven van de patiënt te redden. De belangrijkste taak bij het identificeren van pathologie, om de verslechtering van de ziekte en het optreden van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

U kunt met succes herstellen van pulmonale tuberculose:

• na het voltooien van een kuur met geneesmiddelen tegen tuberculose;
• agressieve behandeling vereist een herstelperiode, verblijf in het sanatorium bij de zee, bos;
• als gevolg van het opgeven van slechte gewoonten, kunt u de algemene toestand verbeteren, de natuurlijke afweer van het lichaam herstellen;
• met respect voor de basis van een gezonde levensstijl, goede voeding, rijk aan vitamines, mineralen.

Sterftecijfers

Kan ik doodgaan aan tuberculose? Ja. De feitelijke gegevens zijn teleurstellend, de infectieziekte neemt een leidende positie in bij het aantal sterfgevallen. Dood door tuberculose treedt op bij de ontwikkeling van complicaties, evenals tijdens het uitvoeren van een niet-effectieve behandeling. De ziekte treft niet alleen de luchtwegen, maar ook de cardiovasculaire, lever- en nierfunctie.

Statistieken over hoe te sterven aan tuberculose:

• meer dan 95% van de gevallen worden geregistreerd in landen met een laag of middelgroot inkomen;
• in 2016 zijn meer dan 10 miljoen mensen ziek geworden, 1,7 miljoen, inclusief degenen met een HIV-status, overleden als gevolg van complicaties;
• hoge sterfte in de kinderjaren, in 2016 onder 1 miljoen gevallen, 250 duizend konden de ziekte niet overwinnen.

conclusie

Een gevaarlijke ziekte kost jaarlijks duizenden levens over de hele wereld. Het is belangrijk om te weten hoe u de risico's van complicaties kunt voorkomen. Tuberculose kan worden gestopt door ingewikkeld werk met de bevolking. Regelmatige medische routine-onderzoeken, die de kwaliteit van leven verbeteren, helpen de epidemiologische situatie te verminderen. De meeste gevallen van de ziekte worden met succes behandeld, terwijl de ontvangst van moderne medicijnen wordt verzekerd, waardoor de leefomstandigheden verbeteren.

Tuberculose bij kinderen en volwassenen: oorzaken, manifestaties, diagnose, hoe te voorkomen en te behandelen

Tuberculose is een specifiek infectueus proces, dat voorkomt in twee hoofdvormen: pulmonair en extrapulmonaal. De oorzaak van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis - een microbe die bestand is tegen omgevingsfactoren en snel muteert in het lichaam van de patiënt. Deze kenmerken van het pathogeen dragen bij aan de verspreiding van infecties en compliceren het proces van diagnose en behandeling van tuberculose. De ziekte verloopt vaak in een asymptomatische of latente vorm, maar eindigt in de regel in een overgang naar een actieve.

Aangezien de eerste tekenen van tuberculose vergelijkbaar zijn met de symptomen van verkoudheid, zoeken patiënten niet onmiddellijk medische hulp, en kunnen verloren tijd hun leven kosten.

Tuberculose is bekend bij mensen uit de tijd van het oude Rusland, toen de infectie 'consumptie' werd genoemd. De naam van de ziekte in het Latijn betekent "knop". Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de morfologie en pathofysiologie van ontsteking, wat resulteert in de vorming van een tuberculeus granuloom. De eerste tuberculose-epidemie werd in de achttiende eeuw geregistreerd. Deze tijd was gemarkeerd in de geschiedenis van de ontwikkeling van industrie, handel, cultuur, sociaal leven. Mensen reisden, werkten en verspreidden een gevaarlijke infectie. Vele jaren lang probeerden wetenschappers uit verschillende landen precies te begrijpen en uit te leggen hoe de bacteriën miljoenen mensen doden. En pas aan het einde van de 19e eeuw werd een Duitse arts en wetenschapper Robert Koch de ontdekker van het infectieuze agens: hij bestudeerde de bacterie onder een microscoop, geïsoleerde zuivere cultuur, en voerde experimenten uit op proefdieren. Ter ere van hem werd Mycobacterium tuberculosis "Koch's toverstok" genoemd.

Tuberculose is een dodelijke infectie die elk jaar miljoenen levens kost. Momenteel is deze pathologie de op één na hoogste graad van AIDS in sterfte. In ontwikkelde landen zijn personen wiens immuniteit wordt verzwakt door regelmatig gebruik van immunosuppressieve en psychoactieve drugs geïnfecteerd.

diagram: morbiditeit en mortaliteit door tuberculose in de Russische Federatie

De redenen voor de toename van het aantal patiënten met tuberculose:

• De prevalentie van AIDS en verminderde immuniteit,
• Lage economische situatie van het land
• Bevolkingsmigratie
• Resistentie van mycobacteriën tegen medicijnen.

Vanwege vroege diagnose, moderne therapie en effectieve vaccinpreventie is de sterfte aan tuberculose met 2 keer afgenomen in vergelijking met de vorige eeuw.

etiologie

Mycobacterium tuberculosis is een grampositieve rechte bacillus met afgeronde uiteinden en een korrelig oppervlak. Bacteriën zijn onbeweeglijk en bestand tegen omgevingsfactoren: ze blijven enkele maanden op aarde, in stof en water, levensvatbaar. De optimale temperatuur voor de ontwikkeling van mycobacteriën is het bereik van 30 tot 40 graden. Ze groeien goed en vermenigvuldigen zich in het donker en vochtig.

De veroorzaker van tuberculose is gevoelig voor zonlicht en hoge temperaturen: het sterft in vijf minuten af ​​tijdens het koken, in drie minuten onder invloed van ultraviolette straling. In de gedroogde vorm blijven de bacteriën gedurende anderhalf jaar pathogeen en in de bevroren vorm - gedurende tientallen jaren. Bacteriën kunnen zich onder invloed van omgevingsfactoren in kleine delen verdelen en samenklitten tot onregelmatige conglomeraten. Onder optimale omstandigheden verkrijgen mycobacteriën hun oorspronkelijke vorm en worden opnieuw pathogeen voor mensen.

pathogenese

De kern van tuberculose is een ontsteking van het granulomateuze type, die de vorming van talrijke blaasjes veroorzaakt die gevoelig zijn voor afbraak. Na het binnendringen van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam, treden lokale infectie van de toegangspoort en de ontwikkeling van regionale lymfadenitis op. Cellulaire immuniteit wordt geactiveerd en fagocytose wordt versterkt. Bacteremie ontwikkelt zich en in de microbiële invasiezone wordt een laesie gevormd - het primaire affect. Ziekteverwekkers worden gevangen door macrofagen en komen in regionale lymfeklieren. Hematogene of lymfogene mycobacteriën dringen de interne organen binnen met de vorming van tuberculeuze foci waarin het granulomateuze proces zich ontwikkelt.

Na het lijden aan primaire tuberculose worden laesies geëlimineerd in de aangetaste organen en lymfeklieren. Wanneer herinfectie hematogene tuberculose ontwikkelt, voorkomend in een van de drie bestaande vormen: gegeneraliseerd, pulmonair en extrapulmonaal. Onder invloed van ongunstige factoren beginnen mycobacteriën actief te prolifereren in de genezen haarden. Dit is de ontwikkeling van secundaire tuberculose, die wordt gekenmerkt door een neiging tot weefselvernietiging, een andere manier om de infectie te verspreiden, een verscheidenheid aan klinische vormen.

Pathogene veranderingen in het lichaam met tuberculose:

1. Wijziging - weefselschade en -ontsteking,
2. Exsudatie - verhoog de doorlaatbaarheid van de vaatwand, de vorming van exsudaat,
3. Producten - de vorming van tuberculeuze knobbeltjes.

Structuur van tuberculeus granuloom

Een tuberculeuze granuloom ontwikkelt zich op de plaats van beschadigd weefsel. Een groot aantal fagocyten accumuleert rond de focus, macrofagen granulomen worden gevormd. Naarmate de ontstekingsveranderingen toenemen, worden macrofagen getransformeerd in epithelioïde cellen, die samenkomen om reusachtige Pirogov-Langhans-cellen te vormen. In het centrale deel van het reuzencelgranuloma bevindt zich een centrum van necrose, omgeven door een schacht van macrofagen, lymfocyten en epitheelcellen. De uitkomst van het granuloom is sclerose.

Soorten ziekte

Morfologische vormen van tuberculose-infectie:

• Longziekten - gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten
• Extrapulmonale - tuberculose van botten, urinewegen, huid, darmen.

1. Primaire tuberculose ontwikkelt zich onmiddellijk na het binnentreden van het pathogeen in het bloed en de vorming van een klein granuloom, dat zichzelf geneest of transformeert in een holte. Vanuit de holte gevuld met bloed worden microben door het hele lichaam verspreid met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Bij afwezigheid van behandeling bij ernstige pathologie sterft de persoon. Meestal komt dit type pathologie voor bij kinderen jonger dan vijf jaar. Hun onvolledig gevormde immuniteit is niet bestand tegen enorme exogene infecties. Primaire tuberculose heeft een ernstige loop en duidelijke klinische manifestaties. Patiënten blijven niet besmettelijk.
2. Secundaire tuberculose is een exacerbatie van een chronische infectie of herinfectie van een ander type mycobacterium tuberculosis. In de longen worden veel granulomen gevormd, die met elkaar versmelten, wat leidt tot de vorming van holten gevuld met exsudaat en ernstige intoxicatie. Secundaire tuberculose treft meestal volwassen patiënten. Tegelijkertijd worden ze een bron van infectie en verspreiden ze bacteriën in de omgeving.

epidemiologie

De verspreiding van tuberculose-infectie vindt op verschillende manieren plaats:

• Airborne. Deze overdracht van bacteriën is de belangrijkste. Tijdens hoesten, praten en niezen samen met sputum komen er enkele duizenden microbiële cellen in de lucht.
• Neem contact op met het huishouden. Infectie wordt overgedragen via de aangetaste slijmvliezen en huid, huishoudelijke artikelen, bloed. Infectie met tuberculose is mogelijk als gevolg van contact met zieke dieren.
• Voedingsstoffen - de penetratie van bacteriën door het spijsverteringskanaal. Voedselinfectie wordt gerealiseerd door besmet vlees of melk die niet op veterinaire tests is getest. Dit pad is te vinden in landelijke gebieden en is momenteel bijna irrelevant.
• Transplacentaire. Een moeder met een uitgebreide en chronische vorm van tuberculose, vooral in combinatie met HIV, kan een ongeboren kind infecteren. Zo'n baby heeft weinig kans om te overleven, omdat het geen immuniteit heeft en zijn lichaam de behandeling niet zal overleven.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

1. Frequente bezoeken aan openbare plaatsen, vervoer, medische voorzieningen,
2. Verminderde immuniteit
3. SARS,
4. Emotionele overspanning,
5. beriberi,
6. cachexia,
7. vermoeidheid,
8. Diabetes mellitus
9. Erfelijke aanleg
10. Langdurige behandeling met hormonen, cytostatica en andere immunosuppressiva,
11. Roken.

Wijs open en gesloten vormen van tuberculose toe. De open vorm is epidemiologisch significant, omdat de patiënt een bacteriovasculair middel is dat infectieus is voor anderen. Dergelijke patiënten worden in gesloten gespecialiseerde tuberculoseziekenhuizen behandeld tot de beëindiging van de uitscheiding van mycobacteriën. Pas daarna zijn ze niet langer gevaarlijk en kunnen ze poliklinisch behandeld worden. In de gesloten vorm van de pathologie is de isolatie van microben afwezig, de symptomen van de ziekte zijn vaag, ze lijken op tekenen van verkoudheid. In dit geval is het vrij moeilijk om het feit van tuberculose vast te stellen.

symptomatologie

Symptomen van tuberculose zijn zeer divers. De ziekte begint met intoxicatie, asthenie en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Longvorm

In een vroeg stadium manifesteert longtuberculose zich met niet-specifieke symptomen: koorts, slaperigheid, zwakte, verlies van eetlust en slaap, tachycardie, gewichtsverlies, depressieve stemming, lichte rillingen in de avonduren, rusteloze slaap en nachtmerries. Patiënten zweten veel 's nachts. Het intoxicatiesyndroom wordt veroorzaakt door de opeenhoping in het lichaam van afvalproducten van mycobacteriën van de patiënt. Een kenmerkend symptoom van tuberculose is de koortstemperatuur, die optreedt zonder objectieve redenen en langer duurt dan een maand. Later op de avond bereikt de temperatuur 38,5 graden en gaat gepaard met koude rillingen en zweten.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, ontstaan ​​emotionele instabiliteit en psychische stoornissen. Misschien het uiterlijk van depressie, euforie, apathie, psychose, depressief-manisch syndroom.

Dan verschijnen een onproductieve, pijnlijke hoest met een paroxysmaal karakter, piepende ademhaling in de longen, een loopneus en moeite met ademhalen. In de latere stadia wordt de hoest productief met overvloedig sputum en brengt verlichting voor de zieken. Een hoestaanval eindigt vaak met het vrijkomen van een kleine hoeveelheid bloed. Hemoptysis is een symptoom van infiltratieve vormen van tuberculose. Wanneer een grot scheurt, stuwt het bloed een fontein. Deze toestand vereist spoedeisende zorg. Ontsteking van regionale lymfeklieren ontwikkelt zich, pijn en ongemak verschijnen in de borst.

Het uiterlijk van de patiënten verandert: het gezicht wordt wankel, de neus wordt geslepen, de wangen dalen, de ogen glanzen ongezond, er verschijnen blauwe plekken onder. Het kenmerkende uiterlijk van dergelijke patiënten laat geen twijfel bestaan ​​over de nauwkeurigheid van de diagnose.

Tuberculose bij kinderen is veel erger dan bij volwassenen. De activiteit van het immuunsysteem van het kind is veel lager. Dit verklaart de grotere vatbaarheid voor infecties, de ontwikkeling van ernstige complicaties en de duur van de behandeling.

Extrapulmonale vormen

• De eerste tekenen van tuberculeuze nierschade - subfebrile, malaise. Dan is er pijn in de lumbale regio, dysurie en grove hematurie ontstaan. Bij patiënten wordt het urineren frequent, de urine wordt troebel. Aan het begin van de ziekte heeft de pijn een saai karakter en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt deze uitgesproken en lijkt het op nierkoliek. Mogelijke toename van de bloeddruk.
• Genitale tuberculose bij vrouwen manifesteert zich door intermenstrueel bloeden, menstruatiestoornissen. In de buik is er pijn van onbepaalde aard, verergerd door stoelgang en geslachtsgemeenschap. Er zijn lange uteriene bloedingen, menstruatie wordt pijnlijk. De pathologie wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door obstructie van de eileiders. Langdurige huidige ziekte leidt tot deformatie van de baarmoeder, de vorming van verklevingen, het vullen van de holte met kaasachtige inhoud. Bij mannen worden de geslachtsorganen ontstoken door de ontwikkeling van tuberculeuze epididymitis of orchitis. De ziekte manifesteert zich door pijn in het scrotum, een gevoel van dichte infiltratie. In dit geval is ontslag uit de urethra vaak afwezig en blijft de urine helder.
• Tuberculeuze ontsteking van botten en gewrichten is de geleidelijke vernietiging van kraakbeen, beschadiging van de tussenwervelschijven, de ontwikkeling van kreupelheid. Bij ontsteking van de wervelkolom worden patiënten inactief, klagen over ongemak en zwaarte in de rug. Tegelijkertijd kunnen de lichaamstemperatuur en andere symptomen ontbreken. Als tuberculose niet wordt behandeld, gaat de functie van de gewrichten volledig verloren, wordt de wervelkolom vervormd, raakt de patiënt volledig geïmmobiliseerd.
• Schade aan het centrale zenuwstelsel ontstaat door een verwaarloosde tuberculose-infectie. Meestal ontwikkelt tuberculeuze meningitis of meningoencephalitis. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Patiënten worden adynamisch, zwak, futloos, slaperig. Ze hebben geen interesse meer in de wereld, familieleden, ze proberen met pensioen te gaan. De hoofdpijn neemt geleidelijk toe, de lichaamstemperatuur stijgt, braken, meningeale symptomen verschijnen, coördinatie en gevoeligheid worden verstoord, verwarring van bewustzijn, flauwvallen, epifysen en visuele hallucinaties komen voor. Hoofdpijn wordt ondraaglijk, het intensiveert met de geringste beweging, fel licht, geluid.
• Miliaire tuberculose is een gegeneraliseerde vorm van tuberculose-infectie, gekenmerkt door talrijke, kleine huiduitslag van knobbels in de longen of andere organen. Acute miliaire tuberculose wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en een levendig ziektebeeld; de chronische vorm wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. De pathologie manifesteert zich door intoxicatie, asthenie en disfunctie van de aangetaste organen - nieren, lever, beenmerg, milt. Patiënten voelen zich zwak, uitgeput, verliezen snel gewicht en ervaren algemeen ongemak. Met een productief pathologisch proces ontwikkelen zich sepsis, lymfangitis en vasculitis. Kwaadaardig verloop van de ziekte tijdens de week leidt tot de dood van de patiënt. Bij de autopsie worden laesies met necrose gevonden in bijna alle organen.
• Infectie van het spijsverteringskanaal manifesteert zich door winderigheid, pijn in de buik, verminderde stoelgang - periodieke diarree en obstipatie, het uiterlijk van pathologische onzuiverheden in de ontlasting, plotseling gewichtsverlies, aanhoudende lage koorts. Een complicatie van de ziekte is darmobstructie. Met slokdarmtuberculose, dysfagie, scherpe pijn, ulceratie van het slijmvlies verschijnt. De nederlaag van de maag en pancreas manifesteert zich door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, gordel, dorst. Symptomen van ontsteking van de lever zijn: pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid. De lever groeit in omvang en steekt uit onder de rand van de ribbenboog.

Tuberculose van de huid komt voor in droge en huilende vormen. Wanneer de droge vorm op de huid van de patiënt grote bobbels vertoont, die uiteindelijk met elkaar versmelten, vormt dit een uitgebreid gebied van vernietiging. Vochtige tuberculose van de huid manifesteert zich door het verschijnen van blaren op de huid, die uitbarsten en een ruw litteken achterlaten. De huid wordt droog, gemakkelijk gewond, in het gebied van het litteken verschijnen er al snel nieuwe blaren met kaasachtige inhoud.

complicaties

1. Pulmonale hemorragie ontstaat als gevolg van de vernietiging van een bloedvat in de ontstoken longen en eindigt vaak in de dood van de patiënt.
2. Als de structurele elementen van het longweefsel beschadigd zijn, dringt lucht de pleuraholte binnen, hoopt zich daar op en knijpt in de long. Pneumothorax manifesteert zich als kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden.
3. Ademhalingsfalen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, ernstige kortademigheid en astma-aanvallen.
4. Hartfalen.
5. Gedeeltelijke of segmentale atelectase van de long - de val van de longblaasjes bij afwezigheid van lucht erin. De oorzaak is de ophoping van bloed of sputum in de bronchiën, evenals een schending van hun evacuatiefunctie.
6. Verstoring van de aangetaste organen.
7. Amylaïdose van de inwendige organen is nu uiterst zeldzaam. Dit proces gaat gepaard met een overtreding van het eiwitmetabolisme in het lichaam en de accumulatie van eiwitstoffen in de interne organen - de nieren, de milt, de lever.
8. Longfibrose.
9. Bronchiale en thoraxfistel.

diagnostiek

Diagnose van tuberculose is het identificeren van de belangrijkste symptomen van de ziekte, klinisch onderzoek van de patiënt, de studie van radiologische tekens, de resultaten van bacteriologisch onderzoek, Mantoux-test, biochemische tests, hemogram, PCR en ELISA.

Deskundigen luisteren naar de klachten van de patiënt, verzamelen een geschiedenis van leven en ziekte, voeren een lichamelijk onderzoek uit, sturen hem voor röntgendiagnostiek en laboratoriumdiagnostiek.

Mantoux-test

Mantoux-test is een diagnostische test die een idee geeft over de tuberculosestatus van de patiënt en de intensiteit van de immuniteit voor tuberculose-infectie. Hiermee kunt u bepalen hoe effectief de immuunafweer is. Na ontvangst van de resultaten van de monsters worden kinderen geselecteerd voor hervaccinatie.

Kinderen, vanaf het eerste levensjaar, voeren een diagnose van tuberculine uit. Het kind onder de huid van de onderarm geïnjecteerd met 0,1 ml tuberculine met het pathogeen in een concentratie die overeenkomt met zijn leeftijd en gewicht. Tuberculine is een extract van Mycobacterium tuberculosis-kweek dat producten bevat van hun vitale activiteit. Het is verboden om de injectieplaats te bevochtigen en te kammen. Na drie dagen meet de verpleegster met een liniaal ter grootte van de gevormde papule:

• Als de diameter 5-15 mm is, spreken ze over een adequate immuunrespons. Het lichaam van het kind na contact met de bacterie heeft de infectie veilig aangepakt. Een positieve reactie duidt op een sterke immuniteit verkregen na vaccinatie.
• Als de papulegrootte 0-2 mm is, is de reactie negatief, wat wijst op de volledige afwezigheid van antilichamen tegen de tuberkelbacillen, wat wijst op een verlies van bescherming tegen infectie.
• Een papulegrootte van 16 mm of meer duidt op overreactie en ontoereikende immuunrespons. Het kind is besmet of is een drager, mogelijk de ontwikkeling van een actieve vorm van tuberculose. Zulke kinderen worden voor overleg naar de feterisioloog gestuurd.

Mantoux-tests worden niet uitgevoerd als het kind een huid of acute infectieziekten, allergieën of epilepsie heeft. Slechts een maand nadat de symptomen verdwijnen, wordt een tuberculine-diagnose uitgevoerd.

fluorgrafie

Fluorografie van de longen is een diagnostische onderzoeksmethode, die bestaat uit het binnendringen van röntgenstralen door het longweefsel en de vorming van een patroon van de longen op een film met behulp van fluorescerende deeltjes. Voer fluorografie uit van volwassenen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt. Met deze diagnostische methode kunt u veranderingen in longweefsel identificeren. Op de film worden ontstoken longen weergegeven als een heterogene structuur met gebieden van verduistering of verlichting.

radiografie

Röntgenonderzoek is een van de belangrijkste diagnostische methoden, waarmee de lokalisatie van het pathologische proces en de prevalentie ervan kan worden bepaald, om de foci van tuberculose in meer detail te bestuderen, om het resultaat van fluorografie te bevestigen of te weerleggen. Met behulp van tomografie verduidelijken ze de aanwezigheid van foci van vernietiging in weefsels.

foto: tuberculose op X-ray

Bacteriologisch onderzoek

Microbiologisch onderzoek van sputum van hoestpatiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria. Het materiaal wordt verzameld in een aparte ruimte in overeenstemming met de regels voor infectieuze veiligheid in steriele buizen of injectieflacons. Voor analyse zijn 3 porties sputum nodig, geselecteerd voorafgaand aan de behandeling, op een lege maag. Het geselecteerde materiaal moet binnen de eerste 2 uur aan het microbiologisch laboratorium worden afgeleverd. Zaaien van selectieve voedingsstoffen over en verfvlekken op Tsil-Nielsen. Om het type mycobacterium te bepalen, moet u een maand of langer wachten tot de cultuur groeit en zijn typische eigenschappen vertoont. Naast sputum in het laboratorium, onderzoekt u de urine van de patiënt, de ontlading van fistels, farynx of bronchiën, uitstrijkjes van wonden, lymfeklierbiopten.

behandeling

Etiotropische therapie van tuberculose omvat 2 hoofdfasen - intensief en langdurig, en wordt uitgevoerd volgens de schema's, bestaande uit drie, vier en vijf componenten.

1. Intensieve behandeling van tuberculose is gericht op het verminderen van ontstekingen, het stoppen van destructieve processen, resorptie van infiltraat en exsudaat en het stoppen van de afgifte van bacteriën in de externe omgeving. Het belangrijkste doel van een dergelijke therapie is om de patiënt niet-infectieus te maken. Over het algemeen kan dit binnen zes maanden worden bereikt.
2. Langdurige behandeling bestaat uit de volledige resorptie of littekens van de foci van ontsteking, het herstel van de immuunafweer. De duur van een dergelijke behandeling is twee jaar of langer.

De meest effectieve anti-TB antibiotica zijn: "Isoniazid", "Rifampicin", "Ethambutol", "Streptomycin", "PASK", "Pyrazinamide".

• Het drieledige behandelingsregime is de afgelopen eeuw ontwikkeld en is nog steeds actueel. Het bestaat uit "Isoniazid", "PASK" en "Streptomycin".
• Het vierdelige schema werd veel later voorgesteld. Ze begon actief geïntroduceerd te worden in de praktijk van het behandelen van tuberculose na het verschijnen van resistente stammen van mycobacteriën tot geneesmiddelen van de eerste generatie. Dit schema bestaat uit "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid" en "Ethionamide".
• Het vijfdelige behandelingsregime is ontworpen om bijzonder complexe, multiresistente vormen van tuberculose te bestrijden. Het vorige schema is aangevuld met "Ciprofloxacine". Deze behandeling is zeer effectief, maar heeft ook veel bijwerkingen.

Etiotropische pathologietherapie is een aanvulling op pathogenetische behandeling. Patiënten worden voorgeschreven:

1. Immunostimulantia en immunomodulatoren - "Timalin", "Levamizol",
2. Antihypoxanten - Riboxin,
3. Metabolics - "Cocarboxylase", "ATP",
4. B-vitamines,
5. Hepatoprotectors - Essentiale, Phosphogliv.

In extreme gevallen krijgen patiënten glucocorticoïden voorgeschreven - Prednison, Dexamethason. Ondanks het feit dat ze krachtige immunosuppressiva zijn, onderdrukken deze geneesmiddelen uitgebreide ontsteking bij ernstige tuberculose.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische maatregelen dragen bij aan de absorptie van exsudaat, stimuleren de reparatie en reparatie van beschadigde weefsels en voorkomen de ontwikkeling van verklevingen.
Fysiotherapiebehandeling van tuberculose omvat:

• Magnetische therapie
• ultrasone,
• Lasertherapie
• Elektroforese van geneesmiddelen tegen tuberculose, vitamines, desensibiliserende en resorberende geneesmiddelen,
• phonophoresis,
• Radiogolftherapie.

Daarnaast is balneotherapie, acupunctuur, hirudotherapie, homeopathie geïndiceerd voor patiënten met tuberculose. Climatotherapie omvat verharding met behulp van luchtbaden en blootstelling aan indirect zonlicht.

Bij longtuberculose is het nuttig om ademhalingsoefeningen, collaps-therapie uit te voeren. Al deze procedures zijn alleen toegestaan ​​in de herstelfase of in de fase van inactieve manifestaties van tuberculose.

Chirurgische behandeling

Tot chirurgische behandeling gaan in die gevallen waarin conservatieve therapie niet tot genezing van de patiënt leidt.

Voer een resectie van het orgaan uit, dat is om segmenten of lobben van de long te verwijderen. In ernstige gevallen, toevlucht tot thoracoplasty en plastic sluiting van de holte.

1. Longresectie wordt in verschillende volumes uitgevoerd. Voor sommige patiënten is een hele longkwab verwijderd, een ander segment of holte. Indicaties voor chirurgie: onvoldoende effectiviteit van chemotherapie, resistentie van mycobacteriën tegen antibiotica, de ontwikkeling van ernstige complicaties.
2. Thoracoplastie wordt uitgevoerd in gevallen waar er contra-indicaties zijn voor resectie van de long. De indicaties voor deze operatie zijn: vernietiging van het longweefsel, pleuraal empyeem, bronchopleurale fistels.
3. Als er geen mycobacteriën in de grot zijn, wordt een eentrapsoperatie uitgevoerd - een cavernotomie met cavernoplastiek.
4. Verwijdering van lymfeklieren.

Volksgeneeskunde

Het is nuttig voor tuberculeuze patiënten om aftreksel te drinken van moeder en stiefmoeder, infusie van althea, pijnboomknoppen en driemaal daags visolie. Er is een Chinese methode om een ​​ziekte te behandelen met behulp van een gedroogde beer. Ze worden gevangen, gewassen, gedroogd, geplet, gemengd met honing en nemen het resulterende product. Gebruik knoflook, mierikswortel, propolis, varkensreuzel voor de behandeling van tuberculose.

Waxmotlarven worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose. Hun enzymen verteren de waslaag van de mycobacterium en vernietigen de toverstaf van Koch. Bereid alcoholtinctuurlarven voor en neem een ​​langdurig extract.

Melk met reuzel, een afkooksel van zemelen en haver, een mengsel van honing en dassenvet wordt veel gebruikt voor tuberculose.

Een druppel puur teer wordt verdeeld in verschillende delen en gedurende de dag genomen, geperst met groentesap of koffie.

Veel van de hierboven genoemde hulpmiddelen zijn gebruikt door onze voorouders. Sommigen van hen zijn nu relevant. Elke behandeling, inclusief folterbehandeling, kan alleen worden gestart na overleg met uw arts. De beschreven middelen kunnen dienen als een goede toevoeging aan de hoofdbehandeling.

het voorkomen

Tuberculosepreventie omvat specifieke en niet-specifieke methoden.

Specifieke preventie

Specifieke preventie omvat actieve vaccinatie met BCG-vaccin en chemoprofylaxe met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose.
Kinderen worden gevaccineerd met BCG-vaccin, dat effectief beschermt tegen tuberculose. In overeenstemming met de Nationale Vaccinatie Kalender, wordt het gegeven in het kraamkliniek in de eerste 3-7 dagen van het leven van het kind, en op 7 en 14 jaar oud, krijgt ze een boost. Pasgeborenen met een postpartumlast worden ingeënt tegen tuberculose met een BCG-M-vaccin dat minder mycobacteriën van de vaccinstam bevat. Het vaccin wordt geïnjecteerd in het middelste derde deel van de schouder. Na een paar maanden vormt zich een infiltraat op de injectieplaats - een kleine verzegeling. Tegen zes maanden wordt er een litteken op zijn plaats gevormd.

Chemoprofylaxe speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van tuberculose bij gezonde personen met een verhoogd risico op ziekte. Meestal gebruikt voor chemoprofylaxis "Isoniazid".

Hoevelen leven met verschillende vormen van tuberculose

Een exact antwoord geven op de vraag hoeveel mensen leven met tuberculose is behoorlijk problematisch. Het hangt van een aantal factoren af: de vorm van de ziekte van de patiënt, zijn levensstijl en de adequaatheid van de uitgevoerde medische procedures. Niet iedereen weet of je kunt sterven aan tuberculose. Hoewel dit mogelijk is, maar alleen met volledige minachting voor de ziekte en onwilligheid om zich tot specialisten te wenden voor hulp. Zo stierven een groot aantal beroemde mensen aan tuberculose, waaronder F. Kafka en A.P. Tsjechov.

Open het formulier

Dit type ziekte is het gevaarlijkst en meestal dodelijk. Koch's toverstaf wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht of door contact via het sputum, dat de patiënt verwacht, samen met bacteriën. Het is ongewoon vasthoudend en behoudt zijn infectieuze eigenschappen op de aarde en het oppervlak van alle objecten, en heeft ook een hoge weerstand tegen zuren, logen en veel ontsmettingsmiddelen.

Het risico op infectie treedt op bij een sterke afname van de immuniteit, constante stress en ernstige ziekte. Tuberculose treft meestal kinderen, ouderen, vrouwen in alle stadia van de zwangerschap. Het is bijna onmogelijk om besmet te worden door de dood.

De ziekte doorloopt 3 stadia:

1. Primary. De patiënt wordt voor de eerste keer geïnfecteerd met tuberculose. Tijdens het binnendringen van Koch in het lichaam, kan de ziekte asymptomatisch zijn of een milde ontstekingsreactie vertonen. Op de plaats van infectie in de longen vormt zich een klein knobbelvlies, dat lijkt op korrelige kwark, die later in fibrose verandert. Dat hij merkbaar wordt op de röntgenfoto.
2. Het latente stadium zal zich op geen enkele manier manifesteren totdat zich een open vorm van infectieuze pneumonie ontwikkelt in een organisme met zwakke immuniteit.
3. De secundaire fase manifesteert zich bij patiënten die eerder tuberculose hebben gehad. De symptomatologie zal identiek zijn aan het primaire type infectie, maar tegelijkertijd kan ontsteking al in de luchtwegen terechtkomen en van daaruit door de bloedbaan andere organen aantasten.

De belangrijkste symptomen van de open vorm van tuberculose zijn dergelijke symptomen:

1. Droge hoest met actief sputum en bloederige bloedstolsels.
2. Kortademigheid en zware ademhaling.
3. Constante hoge temperatuur.
4. Volledig gebrek aan eetlust en, als gevolg daarvan, gewichtsverlies.
5. Frequente hoofdpijn.
6. Overmatig zweten.
7. Constante gemoedsschommelingen.

Symptomen verschijnen meestal consequent, maar het belangrijkste symptoom dat de persoon zeker moet waarschuwen, is een hoest.

Zonder de juiste behandeling van tuberculose kan mortaliteit in de open vorm optreden in de periode van enkele maanden tot 6 jaar. Het zal afhangen van:

• voeding van de patiënt;
• zijn immuniteit;
• subtype van de ziekte;
• de aanwezigheid van andere complicaties;
• verspreiding van infectie door het hele lichaam.

Gesloten formulier

Deze variëteit is niet gevaarlijk voor anderen en wordt meestal alleen gedetecteerd met behulp van speciale tests of Mantoux-tests. Vrijwel elke inwoner van de planeet is de drager van Koch-stokken, die tuberculose veroorzaakt. Ze kunnen vele jaren in het lichaam leven en zich niet manifesteren, terwijl ze toch veilig blijven.

Gaan ze dood aan gesloten tuberculose? Als de infectie niet in een open vorm gaat, sterft de persoon niet. Het gevaar is dat het risico van overgang naar deze vorm vrij groot is. De redenen waarom een ​​gesloten formulier in de openbaarheid kan komen:

1. Onjuiste voeding.
2. Zwakke immuniteit.
3. De negatieve invloed op het lichaam van tabaksrook, grote hoeveelheden stof en huishoudelijke chemicaliën.
4. Aanvullende aandoeningen van de luchtwegen: longontsteking, bronchitis, enz.
5. Ouderdom Een gesloten vorm van infectie kan zelfs op jonge leeftijd optreden en manifesteert zich niet, en met het begin van de processen geassocieerd met veroudering van het lichaam (hormonale verstoringen, menopauze, enz.), Ontwikkelt zich plotseling tot een open vorm.
6. HIV-infectie is de meest voorkomende push-to-open vorm.

Doodsoorzaken

Momenteel neemt het sterftecijfer van de ziekte dramatisch toe en geen enkele specialist in de wereld heeft de volledige controle over de ziekte weten te verwerven. Volgens de statistieken sterven er in Rusland ongeveer 50 patiënten per dag aan tuberculose. Wanneer iemand longtuberculose tegenkomt, worden de meeste van zijn inwendige organen, de huid en met name het maag-darmkanaal aangetast. Bovendien is de samenstelling van het bloed aanzienlijk verslechterd.

Dit alles verhoogt de kans op overlijden door tuberculose. Een enorme stimulans voor een dergelijke ontwikkeling is de volledige veronachtzaming door de patiënt van heldere tekenen van de ziekte, onwil om contact op te nemen met de behandelende arts of de volledige incompetentie van medische professionals. Dergelijke kleine factoren zoals stress, slechte voeding en lage immuniteit beïnvloeden de algemene toestand van de patiënt.

Volgens statistieken is de mortaliteit door tuberculose meestal afhankelijk van een aantal complicaties die door de ziekte worden veroorzaakt. Het kunnen verschillende soorten emfyseem zijn (overmatige ophoping van lucht in de organen), storing van het cardiovasculaire systeem (inclusief hartaanvallen), lever en maag. Als de patiënt alle behandelingsmaatregelen negeert, kan hij slechts een paar jaar leven.

Maar als u alle door de arts voorgeschreven regimes volgt en de medicijnen strikt voor het doel gebruikt, kunt u niet alleen lang leven, maar ook voor altijd van de ziekte afkomen. Het gehele behandelingsproces, afhankelijk van de verwaarlozing, duurt van 2 maanden tot 1,5 jaar. Volledige genezing vindt in 70% van de gevallen plaats.

De dood door longtuberculose treedt op in aanwezigheid van slechte gewoonten (zelfs met de juiste behandeling) en langdurig contact met de drager van het virus. Toch is de ziekte vrij gemakkelijk op te geven onder invloed van verschillende therapeutische interventies. De behandeling vindt meestal plaats in een tuberculoseziekenhuis en na afloop van de hoofdtherapie begint een revalidatiecursus.

Een patiënt wordt als gezond beschouwd als alle gebieden die door de ziekte zijn verwond, worden genezen en genezen.

Zelfs na het volledig wegwerken van het probleem, blijven sommige mycobacteriën nog steeds levensvatbaar en worden ze met eventuele complicaties in het lichaam onmiddellijk voelbaar. Tuberculose-recidieven ontwikkelen zich veel sneller dan de initiële infectie en als u de start van de behandeling mist, kunt u sterven aan de ziekte.

Niet iedereen weet hoe te sterven aan tuberculose. Dit kan om verschillende redenen gebeuren:

1. Open bloeden in de longen.
2. Overtreding van eiwitmetabolisme.
3. Dysfunctie van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
4. Mislukken van verschillende systemen beïnvloed door de bacterie.
5. Plotselinge breuken van de long.

Een dergelijke uitkomst is het laatste stadium van tuberculose (chronisch), wanneer niet alleen de longen worden aangetast en verscheurd, maar ook andere organen worden aangetast. In de overgang naar dit stadium is de ziekte ongeneeslijk.

Manieren om het leven te verlengen

Het is noodzakelijk om het risico op complicaties van tuberculose te minimaliseren. Niet iedereen weet hoe met hem samen te leven, zonder zijn dierbaren te schaden. De ziekte moet worden behandeld en het is het beste om ermee te beginnen wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd en nog niet het gewenste effect op andere organen heeft gehad. In dit geval kunt u na een paar maanden tuberculose kwijtraken.

De ziekte kan niet rennen. Zelfs als de bezorgdheid van de patiënt over de ontwikkeling van longtuberculose ongegrond lijkt, zou het nuttig zijn om een ​​arts te raadplegen en te kijken of ze niet per ongeluk zijn geïnfecteerd. U kunt dus niet alleen uw vermoedens controleren, maar ook veel eerder met de therapie beginnen als de angsten worden bevestigd.

Wanneer u de diagnose bevestigt, moet u stoppen met roken en alcohol. Slechte gewoonten ontwikkelen de progressie van tuberculose en verkorten de levensduur aanzienlijk. Als het moeilijk is om de gewoonte onmiddellijk kwijt te raken, doe dat dan geleidelijk, waarbij je elke dag het aantal gerookte sigaretten en alcohol vermindert. In dit geval zijn de schadelijke effecten van nicotine en alcohol dodelijk.

Het dagelijkse dieet van de patiënt moet noodzakelijkerwijs eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, sporenelementen en aminozuren bevatten. Nuttige producten zullen helpen het immuunsysteem te versterken, wat zal helpen bij de bestrijding van de ziekte. Afzonderlijk kunt u verschillende vitamines drinken, maar alleen na voorafgaand overleg met de arts.

"Nee tegen de zon" is het motto van elke patiënt. Niet iedereen weet waarom dit zo is. Het feit is dat de zonnestralen kunnen leiden tot de progressie van de ziekte en een afname van de levensverwachting. Deskundigen hebben lang bewezen dat patiënten die zijn geconfigureerd voor een positieve uitkomst van de ziekte, verschillende keren vaker en sneller ziek worden.

Het leven met tuberculose duurt sowieso voort en als je een positieve houding aanhoudt, neemt de ziekte af.

Alle voorschriften die door de behandelend arts worden voorgeschreven, moeten strikt en zonder vragen worden uitgevoerd, ook al ziet de patiënt in veel van hen niet veel zinnigs. Naleving van de regimes van medicatie, frisse lucht en juiste rust op advies van een specialist zal helpen om snel van de ziekte af te komen en de dood te voorkomen. Omdat familieleden met de open vorm van tuberculose vaak worden geïnfecteerd, is het noodzakelijk om deze factor zorgvuldig te overwegen.

Als de behandeling niet plaatsvindt in een intramurale setting (wat extreem slecht is), is het noodzakelijk dat de geïnfecteerde persoon in een aparte kamer woont. In dit geval moeten alle items in de ruimte geschikt zijn voor desinfectie en reiniging. Handschoenen, een kamerjas en andere desinfecterende middelen moeten worden gebruikt bij het schoonmaken, wassen en afwassen na een patiënt.

Om effectief en snel van elke ziekte af te komen, moet dit op tijd gebeuren. Zonder de juiste behandeling kan herstel niet plaatsvinden. Alleen op deze manier zal je langer leven, zelfs met de meest verschrikkelijke diagnose.