Wat is longtuberculoma, is het besmettelijk?

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: wat is longtuberculoma? Is het besmettelijk of niet? We zullen proberen deze vragen op te lossen. Maar eerst moet een definitie worden gegeven.

Tuberculoma is een vorm van tuberculose waarbij longschade (meestal een enkele) zich op één plaats concentreert. Qua uiterlijk lijkt het op een tumor. Hoewel, in feite is deze ziekte niet oncologisch. Gemanifesteerd als een gevolg van tuberculose.

Tuberculoma wordt vaak beschermd door een dubbele laag. De grootte is meestal klein, niet groter dan 8 cm in diameter. Het is vrij zeldzaam. Slechts vijf procent van de patiënten met tuberculose kan dit formulier vinden.

Belangrijkste factoren van voorkomen

De helft van de gevallen van tuberculoma is zelfs niet op de hoogte van hun ziekte. Ze leren er toevallig over tijdens een routineonderzoek - fluorografie. En de andere helft heeft de typische symptomen van tuberculose. Microben van tuberculose, eenmaal in het menselijk lichaam, worden afgezet op de longen, waardoor ontstekingen ontstaan. Vervolgens wordt een infiltraat gevormd dat geleidelijk in volume toeneemt. Dit gebeurt meestal als gevolg van verminderde immuniteit. Dan vormen collageenvezels fibreus weefsel. Soms treedt infiltratie op wanneer meerdere ontstekingspunten samenvloeien. Het neemt snel de vorm aan van korrels en verandert dan in tuberculose.

Het kan voorkomen bij de verkeerde behandeling van tuberculose, evenals de volledige afwezigheid van behandeling, wanneer een persoon zich niet bewust is van de aanwezigheid van zijn ziekte.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: is tuberculoma besmettelijk? Het is meestal onschadelijk voor anderen en kan slechts in één geval infecteren: als er een afbraak van tuberculoma is en de infectie de bronchiën is binnengekomen en is verbonden met de longen.

Er is een vals tuberculoma.

In dit geval is de capsule gevuld met lymfe. Wanneer de ziekte afneemt, krimpt het tuberculoma en transformeert het in een litteken.

Er zijn twee soorten tuberculomen: solitair en conglomeraat. Het eerste type heeft een ronde vorm en necrotische inhoud. Het is ingesloten in een dubbele capsule. Het tweede type omvat verschillende van dergelijke formaties, die ook zijn ingesloten in een betrouwbare capsule.

Stadia van de ontwikkeling van tuberculoma's:

• onbeweeglijk;
• progressive;
• achteruit.

Mogelijke symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculoma verschillen niet veel van andere symptomen die mensen met tuberculose veroorzaken. En ik moet zeggen dat ze zelden voorkomen, alleen in gevallen van verergering van het proces.

Typische symptomen van deze ziekte:

1. Zwakte, vermoeidheid, lethargie, verlies van vitaliteit.
2. Subfebrile temperatuur.
3. Gebrek aan eetlust.
4. Groot gewichtsverlies.
5. Pijn op de borst.
6. Sterke long hoest.
7. Soms bloedspuwing.
8. Koortsachtige toestand.
9. Nachtelijk zweten.

De ervaring leert dat de symptomen lang met deze ziekte afwezig kunnen zijn. En alleen een tijdige diagnose kan een afwijking van de norm aan het licht brengen. Op een röntgenfoto ziet u bijvoorbeeld soms schaduwen in het gebied van de longen. Bij een lang verloop van de ziekte kan soms de inhoud van insluitsels worden waargenomen. Soms is er een merkbare ontsteking van het borstvlies. Dit is de eerste fase van de ziekte. Als de arts op tijd de afwijkingen in de afbeelding kan waarnemen, is het goed mogelijk om de vorming van een dergelijke ernstige ziekte als tuberculoma te voorkomen. Behandeling, gepland op tijd, leidt meestal tot regressie van de tumor en de vorming van littekens op zijn plaats. Dit proces veroorzaakt een verbetering van het welzijn van de patiënt.

Effectieve behandelingsmethoden

De foto's laten meestal zien dat tuberculoma een vrij duidelijke vorm heeft. Als de contouren vaag zijn, betekent dit dat de ziekte aan de gang is. Soms is er meerdere tuberculomen. De afmetingen variëren van 2 cm tot 8 cm, kalkvlekken zijn vaak te zien op de foto. Als de tumor groter is dan 2 cm, wordt meestal een operatie aangegeven.

Een pulmonale tuberculoma-behandeling die behoorlijk agressief is, is moeilijk te behandelen. Vóór de operatie (meestal gebruikte wigresectie) is antibioticatherapie volledig gerechtvaardigd. Behandeling van tuberculose kan soms tot zes maanden duren. Het resultaat is het verdwijnen van intoxicatie en vermindering van de tumor. Na de operatie, ook een verplichte therapie met antibiotica gedurende ongeveer zes maanden.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd indien verwijdering van bacilli uit het lichaam aanwezig is. Als er in één long verschillende knollen tegelijk zijn. Momenteel is een operatie de beste manier om met deze ziekte om te gaan. De operatie en daaropvolgende antibioticatherapie helpt de patiënt om volledig te herstellen van deze ziekte.

Als een patiënt een traag proces heeft dat niet reageert op chemotherapie, wordt het aanbevolen om droge tuberculine te injecteren om het proces te activeren. Soms wordt kunstmatige pneumothorax gebruikt.

Een contra-indicatie voor een operatie is echter:

• de aanwezigheid van nier- of leverfalen;
• ernstige respiratoire complicaties;
• te grote tumorgrootte.

Meestal wordt een resectie van een deel van de long toegepast, gevolgd door hechten met tantaalhaken. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal of elektrocoagulatie. Een operatie wordt alleen uitgevoerd in een staat van complete remissie, bewezen door een onderzoek. Tegelijkertijd met een humaan tuberculoma worden alle cysten en andere structuren verwijderd. Het dodelijke resultaat van deze operatie is te verwaarlozen, ongeveer één procent. De herstelperiode na de operatie is ongeveer een maand. Daarna wordt een persoon volledig functioneel.

Maar ouderen zouden deze operatie niet moeten uitvoeren.

Is longtuberculose gecontamineerd en wat zijn de gevolgen?

Tuberculose is tegenwoordig een van de gevaarlijkste ziekten, die, hoewel het met medicatie kan worden genezen, onmogelijk volledig van de hand kan worden gedaan. Er zijn veel vormen van tuberculose, en een daarvan is tuberculose. In feite is dit een vergelijkbare ziekte, maar deze wordt gekenmerkt door ontwikkeling, symptomatologie en een ander niveau van gevaar voor anderen.

Wat is longtuberculose?

Dit is een klinische vorm, die zich alleen manifesteert in geval van necrotisch onderwijs. In eenvoudige taal gesproken, verschijnt de vorming van afmetingen van maximaal 2 cm op het longweefsel. Het uiterlijk van de tuberculose lijkt op een tumor, maar de ontwikkeling ervan gaat niet gepaard met enige symptomen. Dientengevolge ontvangt een persoon een tweelagige capsule op het longweefsel, die alleen tijdens fluorografie kan worden gedetecteerd of wanneer de ziekte een acuut stadium bereikt. De periode van acute ziekte gaat gepaard met pijn, en de focusisolatie in de longweefsels is ook verstoord.

Pulmonaire tuberculose vormen

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie vormen.

1. Een progressieve vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een re-focale ontsteking buiten de focus. Bovendien kunnen, met het uiteenvallen van een tumor, holten of verspreiding in de longweefsels worden gevormd.
2. In een stabiele toestand is het onmogelijk om veranderingen in de tuberculose te zien, zelfs met behulp van röntgenstralen. Tijdens deze periode gaat de ziekte gepaard met een natte hoest met bloedende of vervagende symptomen bij volledige verdwijning.
3. De regressieve vorm van de tuberculose wordt gekenmerkt door een afname van de tumor op de weefsels van de longen.

Er zijn niet alleen verschillende vormen van tuberculose, maar ook de soorten.

1. Een solide uiterlijk wordt gekenmerkt door een dubbelwandige dubbellaagkorrel en de vorming van een necrotisch brandpunt.
2. Het conglomeraattype van tuberculoma wordt gekenmerkt door verschillende soortgelijke necrotische focusformaties.

Een van de belangrijkste problemen is de besmettelijkheid van de ziekte. Tuberculoma is alleen gevaarlijk als de ziekte optreedt in combinatie met tuberculose. In alle andere gevallen is de tumor veilig voor andere mensen.

Oorzaken van tuberculoma Ziekte

De vorming van tuberculoma-tumoren in het longweefsel kan van een andere aard zijn. Kortom, de ontwikkeling van de ziekte begint na het begin van tuberculose van verschillende vormen. Dit kunnen vormen van infiltratie zijn, ziekten die verband houden met de bronchiën of caverneuze tuberculose, die alleen dragers hebben.

Het begin van de vorming van tuberculoma-tumoren is geassocieerd met een slechte behandeling van de bovengenoemde ziekten. In dit geval worden vanwege de resterende populatie van tuberculosepathogenen necrotische processen gevormd op de wanden van longweefsel. Een verder stadium is de hervatting van het proces van ontsteking, resorptie en de vorming van infiltratie, die kenmerkend zijn voor tuberculose.

Een longtuberculoma-tumor kan ook worden gevormd in het geval van een metabole stoornis of tijdens de verkeerde behandeling van diabetes mellitus. De laatste ziekte veroorzaakt nogal vaak de vorming van necrotische processen, maar in dit geval kan het tuberculoma worden overwonnen tot zijn grootte niet groter is dan 20 mm. Met een tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om het proces van resorptie van de tumor, perefialnogo-ontsteking en een soort van infiltratie van necrotische massa's uit te lokken. Na enige tijd bedekt de granulatielaag de gevallen nidus en fibrose. Dit is de laatste fase van de strijd tegen de ziekte.

Symptomen voor tuberculoma

In de regel is de vorming van tuberculoma tumoren in het longweefsel asymptomatisch. Dit is het moeilijkste bij deze ziekte, omdat met de tijdige behandeling van een gevaarlijke tumor gemakkelijk te vermijden is. Soms helpt het om de ziekte te identificeren, enkele kleine tekenen die uitzenden:

• zweet ledematen;
• droge hoest;
• vermoeidheid;
• afnemen en verlies van eetlust verminderen;
• lichte koorts.

Tuberculoma in de progressie, met symptomen die gepaard gaan met pijn of tekenen van pijn in het longgebied. Er verschijnt een hoest met een kleine hoeveelheid sputum of bloed. In de toekomst is er een toename van de temperatuur als gevolg van de ineenstorting van tuberculoma en de invoer van gifstoffen in het menselijk lichaam.

Chirurgische interventie

Natuurlijk wordt in het geval van tuberculoma medische behandeling aanbevolen, maar pillen en schoten zullen alleen maar helpen om de symptomen van de ziekte te dempen. Volledig te ontdoen van de gevormde tumor is alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie. Het is moeilijk om een ​​tuberculoma te genezen met behulp van tabletten, omdat antibacteriële componenten eenvoudigweg niet voldoende in de zone van de focus kunnen doordringen. Daarom wordt chirurgie niet alleen als effectief beschouwd, maar ook als de snelste manier om van de ziekte af te komen.

Typen bewerkingen

In gevallen waar antibiotica niet het gewenste effect geven en de ziekte blijft voortschrijden, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Er zijn verschillende soorten operaties die helpen om voor eens en altijd van de vorming van tuberculoma af te komen.

1. Segmentale resectie is het meest voorkomende type operatie dat alleen wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen nauwkeurige diagnose is, omdat het moeilijk is om de tuberculose van het neoplasma te onderscheiden. Dat wil zeggen, een onbeduidend deel van het aangetaste longweefsel wordt verwijderd en vervolgens worden alle noodzakelijke tests uitgevoerd.
2. Segmentaire chirurgie wordt uitgevoerd met een nauwkeurige diagnose. In deze situatie wordt een aanzienlijk deel van het beschadigde longweefsel verwijderd. Na deze operatie moet de patiënt verschillende kuuroorden ondergaan en in het geval van ernstige tuberculomen ook chemotherapie.
3. Lobectomie wordt alleen gebruikt in gevallen waarbij de hele long wordt aangetast. De ribbenkast wordt geopend en de arts voert een amputatie uit van het aangetaste deel van de long. Lobectomie wordt zowel in gesloten als in open vorm uitgevoerd. In de gesloten vorm van de operatie wordt verwijdering van de aangetaste weefsels uitgevoerd door een speciale opening.

In de regel zijn alle operaties gepland en niet urgent. Patiënten worden in slaap gebracht met algemene anesthesie en verdere verwijdering van longweefsel wordt uitgevoerd. Om dit te doen, maakt u een snede tussen de ribben en drukt u ze in. Dit is voldoende voor de chirurg om de aangetaste delen van de longen visueel te zien en te verwijderen.

Indicaties en complicaties na een operatie

Meestal is een dringende interventie alleen nodig als de tuberculatuurcursus samen met tuberculose verloopt en de patiënt een bedreiging vormt voor alle anderen. Bovendien wordt de bewerking uitgevoerd in situaties als:

• tumorgrootte meer dan 2 cm;
• bronchiale laesie;
• verschillende foci werden gevormd;
• verergering;
• tuberculeuze intoxicatie.

Chirurgie heeft in bijna 95% van de gevallen een positief effect, tot het volledige herstel van de patiënt zonder zichtbare gevolgen. Zeker, er is een kleine kans op postoperatieve complicaties. In 5% van alle situaties kunnen complicaties optreden in de vorm van:

• longontsteking;
• ontwikkeling van hart- of ademhalingsinsufficiëntie;
• atelectase;
• bloeding die herhaalde operatie vereist.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tuberculose

Er zijn een groot aantal folkremedies die kunnen helpen bij de behandeling van tuberculose, maar je kunt niet alleen deze methoden gebruiken. Folkmedicijnen zonder chirurgie of medische behandeling zullen niet het gewenste effect hebben. In de regel kunnen kruiden de pijn in de longen alleen verlichten of een deel van de symptomen dempen, maar ze kunnen de ziekte niet volledig verlichten. Een positief effect kan alleen worden bereikt door kruiden en medicijnen te combineren. Dit zal niet alleen het ongemak van bepaalde symptomen verminderen, maar ook de snelheid van tumorvorming helpen verminderen, het immuunsysteem verhogen en de longen reinigen.

Kalanchoe

Medicinale plant Kalanchoë wordt gebruikt om veel ziekten te behandelen. Het helpt bij tuberculose in verschillende stadia. Er zijn veel recepten gebaseerd op deze plant.

1. Een van de bekendste recepten is het mengen van gemalen bladeren van kalanchoe en honing. De remedie wordt 's morgens en' s avonds toegepast, één theelepel. Zo'n folk remedie helpt in de strijd tegen alle ziekten die met de longen of bronchiën zijn geassocieerd.
2. Het tweede recept helpt om het immuunsysteem te verhogen en het metabolisme te herstellen na het nemen van een grote hoeveelheid geneesmiddelen tijdens de behandeling van tuberculoma. U moet 15 ml Kalanchoisesap mengen met gewoon water en de infusie innemen voordat u 4 maanden lang eet.

stinkende gouwe

Stinkende gouwe wordt, in tegenstelling tot Kalanchoë, minder vaak gebruikt voor de behandeling, omdat het een giftige plant is en het oneigenlijke gebruik ervan schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Voor de behandeling van longen uit de stinkende gouwe bereiden kvass voor. Eerst wordt er 70 g bladeren geplet en dit alles vermengd met 1 l water en 70 g suiker. Alle ingrediënten worden gemengd en slechts dan wordt een kleine hoeveelheid zure room toegevoegd. De resulterende tool wordt één keer per dag vóór de lunch gebruikt. Het is vermeldenswaard dat er gevallen waren waarbij de stinkende gouwe hielp om zich volledig te ontdoen van de formaties van tuberculoma en daarmee de operatie te voorkomen.

Medvedka

De plant van de beer is een van de meest effectieve middelen voor het verwijderen van sputum uit de bronchiën of longen. Bovendien verwijdert het, samen met slijm, ook andere ziektecomponenten, wat een positief effect heeft op tuberculose of de vorming van longtuberculoma. Deze folk remedie wordt ook gebruikt om de nieren, maag of hart te behandelen. Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van Medvedka, behalve in die situaties waarin mensen een allergische reactie ontwikkelen.

In de regel wordt de plant driemaal per dag in geplette vorm geconsumeerd, maar er kunnen gecombineerde recepten worden gebruikt. Medvedka wordt bijvoorbeeld vaak gemengd met Iers mos. Om het mengsel te bereiden, heb je het volgende nodig:

• 50 g gerst;
• 20 g mos;
• 100 g gemalen beren;
• 50 gram haver.

Alle ingrediënten worden gemengd, gevuld met water en toegediend in het bad gedurende 20 minuten. De resulterende bouillon wordt 5 keer per dag gefilterd, afgekoeld en een eetlepel gedronken. Er zijn geen speciale regels voor het gebruik van deze bouillon.

conclusie

Wat is longtuberculose? Is het besmetting of niet? Hoe jezelf te beschermen tegen deze ziekte? Deze en vele andere vragen hebben betrekking op veel mensen, maar er is niets om je zorgen over te maken. Als u de nodige regels volgt, kunt u de ziekte onmiddellijk voorkomen of uzelf tegen infecties beschermen. Het belangrijkste is om te voldoen aan de normen voor hygiëne, vervolgziekten die verband houden met de bronchiën en dan is er zelfs geen kans meer voor de ontwikkeling van tuberculose in de longen.

Wat is longtuberculoma en wat zijn de gevolgen van de ziekte

Bij het diagnosticeren van longtuberculose, weet niet iedereen de gevolgen. Dit is een van de soorten tuberculose in de vorm van een sous nidus, ingesloten in een soort capsule met een dubbele beschermende huls. In de haard bestaat kaasachtig necrotisch weefsel. Dergelijke foci kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het tweede probleem dat de familieleden van de patiënt interesseert is of de longtuberculose besmettelijk is of niet, en of het gevaarlijk is voor anderen.

Op de radiografie lijkt de laesie op een tumor, maar heeft deze geen kwaadaardige eigenschappen. De diameter van de caseous focus ligt meestal in het bereik van 3-11 mm, soms kan deze 10 cm bereiken.

De essentie van het probleem

In de beginfase verloopt de ziekte zonder zichtbare tekenen en kan alleen worden gedetecteerd op een röntgendiffractiepatroon, maar de progressieve fase gaat gepaard met algemene intoxicatie van het lichaam, zwakte, koorts, hoesten met bloed.

De ziekte komt voor bij 4-6% van de patiënten met een diagnose van secundaire tuberculose, voornamelijk tussen de 25 en 45 jaar oud. Het belangrijkste gevaar van pathologie is de scheuring van een tuberculosecapsule, waardoor een recidief van longtuberculose wordt uitgelokt, het risico van verspreiding van de infectie naar alle ademhalingsorganen en infectie van mensen in de buurt toeneemt.

Klinisch beeld en morfologie

Tuberculoma van de longen provoceren primaire en secundaire pulmonale tuberculose in de focale vorm. Het verschil tussen de primaire en secundaire vormen van longschade is als volgt. Primaire tuberculose ontwikkelt zich wanneer besmet met tuberculose microben. Secundaire vormen van tuberculose worden veroorzaakt door een exacerbatie van primaire tuberculeuze foci.

Primaire pulmonale tuberculose ontwikkelt zich van infiltratie en is gemakkelijk te diagnosticeren. De secundaire vorm van de ziekte heeft geen kenmerkende tekens. Pathologie in de beginstadia is niet besmettelijk, en tegen de achtergrond van een terugkerende ziekte beginnen pathogene microben op te vallen samen met sputum en bestaat er een risico op infectie van andere mensen.

Tuberculoma-vorming vindt plaats in het longweefsel onder invloed van tuberculose-micro-organismen. Infiltratie wordt gevormd op de aangetaste gebieden, vergezeld door de necrose van het longweefsel. Bij necrotische foci begint zich fibreus weefsel te vormen.

Tuberculose classificatie

Morfologische manifestaties van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende types:

• infiltratief pneumonisch;
• solitair is een enkel neoplasma van een homogeen of gelaagd type;
• conglomeraat - verschillende caseïsche foci in één beschermende capsule.

Door het type ontwikkeling van het ziektebeeld is tuberculoma gegroepeerd in de volgende vormen:

• progressief, gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de focus, met de daaropvolgende vorming van holle weefsels;
• stationair - verandert de vorm niet, maar geeft een grote hoeveelheid giftige stoffen af ​​die het hele lichaam vergiftigen, met een toename in grootte in de latere stadia veroorzaakt de afgifte van sputum en bloeddeeltjes bij hoesten;
• regressief - met een afname van de grootte van de knobbeltjes bij de vorming van collageenweefsels.

Morfologie maakt het mogelijk om de ziekte in ware en pseudotuberculomas (foci gevuld met hoestvocht) te verdelen.

Door de maten zijn onderverdeeld in dergelijke types:

• klein (tot 2 cm in diameter);
• medium (2-4 cm);
• groot (4-6 cm)
• enorm (van 6 tot 10 cm).

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De etiologie van het fenomeen is als volgt:

• primaire vorm van tuberculose;
• tuberculose VLHU;
• pathogenese van secundaire tuberculose (infiltratieve, focale, verspreide, caverneuze vormen);
• onjuiste behandeling van tuberculeuze letsels van de longen (in 80% van de gevallen);
• gebrek aan behandeling als gevolg van late diagnose van de ziekte (in 20% van de gevallen);
• stofwisselingsstoornissen;
• endocriene ziekten (diabetes).

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Omdat het tuberculoma wordt beschermd tegen communicatie met andere delen van de longen door een dicht membraan, vertoont de ziekte gedurende lange tijd geen tekenen en vordert snel. In de regel is de ziekte chronisch van aard en verergerd door negatieve factoren. Case-necrotische tuberculose symptomen in dit geval zijn vergelijkbaar met tekenen van tuberculose van de tweede vorm.

Symptomen van secundaire tuberculose zijn als volgt:

• algemene malaise, zwakte, impotentie;
• gebrek aan eetlust;
• toegenomen zweten;
• lichte koorts;
• gewichtsverlies;
• pijn in de borst trekken of pijn doen, verergerd door diep adem te halen;
• droge of natte hoest;
• uitscheiding van sputum vermengd met bloed.

Het ontbreken van adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties: hoestachtige pneumonie, secundaire tuberculose.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:

1. Laboratoriumonderzoek van bloed en urine toont een verhoogd aantal witte bloedcellen en lymfocyten, wat duidt op de aanwezigheid van ontsteking en verhoogde ESR.
2. Sputumkanalisatie kan het type pathogene micro-organismen in het ademhalingssysteem bepalen.
3. Mantoux-test - tuberculose-antigenen worden geïnjecteerd in de onderarm.
4. Bij het luisteren naar de longen met een phonendoscope, kortere en zwakke ademhaling, piepende ademhaling, worden wrijvende geluiden van het ontstoken borstvlies genoteerd.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van respiratoire pathologieën is fluorografie. Op de röntgen- en CT-scan zullen de afwijkingen zichtbaar zijn in de vorm van homogene, duidelijk gedefinieerde verduistering van een ronde vorm. Als black-outs in afbeeldingen in de vorm van de juiste cirkel een teken van enkelvoudig tuberculoma zijn, wijzen onregelmatige cirkels of cirkels op meerdere foci van de aandoening. Met de desintegratie van de tuberculoseformatie en de penetratie van hoestmassa's in de bronchiën, kunnen donkere gebieden in het bronchiale gebied worden waargenomen.

Om de kwaadaardige aard van de formaties uit te sluiten, wordt een differentieel onderzoek uitgevoerd met behulp van methoden zoals computertomografie, longbiopsie en ademhalingsorganen door een thoracoscope-instrument in te brengen via een punctie in de borst.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Als u weet wat longtuberculoma is, kunt u de behandeling van deze ziekte overwegen. Bij het ontwikkelen van een therapieregime, de grootte en locatie van de focus, wordt rekening gehouden met het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Als de grootte van de laesie niet meer dan 2 cm is, wordt de behandeling van tuberculomen uitgevoerd zonder chirurgie, conservatief, door middel van de medicatiemethode, door chemotherapie.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• 4 soorten anti-tbc-medicijnen - Rifampicine, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide met een kuur van 2 maanden;
• 2 soorten geneesmiddelen tegen tuberculose - Rifampicine of Ethambutol, Isoniazid met een kuur van 4-6 maanden;
• Vanaf de tweede fase van de behandeling worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, BCG-vaccin, Lidasu, fysiotherapeutische procedures (ultrasone behandeling, inductothermie) in het complex voorgeschreven.

Met conservatieve behandeling is het onmogelijk om tuberculose volledig te genezen. In de regel treedt na een remissiestadium altijd een actieve terugval van tuberculose op.

Als er een middelgroot, groot of groot tuberculoma is, wordt de behandeling operatief uitgevoerd. De indicaties voor een operatie zijn terugval van de ziekte, het ontbreken van een therapeutisch effect van chemotherapie, de aanwezigheid van een conglomeraatvorm van tuberculoma, enz. De operatie wordt uitgevoerd met een lasermethode of elektrocoagulatie.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• pathologie van de nieren en lever;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• te grote beschadigingen;
• gevorderde leeftijd;
• verzwakt organisme.

In het geval van een verbod op operatieve verwijdering, wordt de behandeling van tuberculoma uitgevoerd door de methode van thoracoplasty - het verwijderen van verschillende ribben om de werkruimte voor de longen te vergroten en hun ventilatie te verbeteren.

Wanneer dit gebeurt, verdwijnen de aangetaste delen van de ademhalingsorganen, worden de longen rechtgetrokken en wordt het proces van regeneratie van de aangetaste weefsels gestimuleerd.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Bij pulmonale tuberculoma wordt chirurgische behandeling voorgeschreven in de volgende gevallen:

• grootte van de hoestneus meer dan 2 cm;
• complicaties en herhaling van de ziekte ongeacht de grootte van de laesies;
• bedwelming van het lichaam met tuberculeuze toxines;
• infectieuze periode;
• de ziekte heeft de bronchiën doorgegeven;
• meerdere foci van tuberculoma laesie.

De operatie om tuberculoma te verwijderen, afhankelijk van de grootte, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• wigvormige resectie - de methode van eliminatie van de aangetaste delen van de long door excisie met een scalpel en daaropvolgende hechting, of, eerst, dubbele hechtingen worden aangebracht met een speciaal apparaat en daaropvolgende verwijdering van het aangetaste deel langs de hechtingslijn;
• segmentectomie - verwijdering van tuberculoma door excisie van het aangetaste longsegment (met kleine laesies);
• lobectomie - chirurgische verwijdering van de lob van de long (met uitgebreide meerdere laesies).

Na de operatie worden een anti-tbc-medicijn en antibiotica tot zes maanden voorgeschreven.

De prognose voor herstel na een operatie is tot 95% zonder herhaalde exacerbaties, volgens de statistieken is de dood slechts 1% van alle gevallen.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven in de periode van absolute remissie van de ziekte. Als er verschillende gelijktijdige formaties in de longen zijn (cysten, goedaardige tumoren), worden deze ook tijdens de operatie verwijderd. De revalidatieperiode is 30-40 dagen met volledig herstel van de patiënt.

Traditionele behandelmethoden

Om tuberculoma te elimineren in combinatie met traditionele methoden, wordt behandeling van tuberculoma met folkremedies voorgeschreven. Het eten van honing, melk, kou, radijs met honing is zeer effectief.

Voor de genezing van alle vormen van tuberculose is zeer nuttig afkooksel van zemelen en haver. Het mengsel wordt 45-50 minuten gekookt, uitgewrongen en driemaal daags gedronken.

Bij de afgifte van sputum met bloed is sap van druivenbladeren zeer effectief. Het wordt aanbevolen om aftreksels van sint-janskruid, oregano, klein hoefblad, rode klaver te drinken.

De eerste fase van tuberculoma en andere pulmonale pathologieën geneest Kalanchoisesap met honing goed. Draai verschillende bladeren van de plant in een vleesmolen, voeg honing toe. Drink 1 eetl. 's morgens en' s nachts.

Onder de "grootmoeder's" methoden werd ook een samenzwering tegen tuberculoma gebruikt. Sinds de oudheid hebben veel genezers vele ziekten gesproken, luchtwegaandoeningen vormen hierop geen uitzondering. Hier is een van zulke laster - een samenzwering tegen tuberculose en tuberculose moet worden gelezen op gekookte melk, na zonsondergang, voor het naar bed gaan:

God liep door een droge log.
Ik ging naar het kerkhof,
Drie oude graven gevonden.
In het graf van de doden begraven.
En die dode mannen spreken:
"God, niets hindert ons nu."
Ons bloed is de moeite waard,
Het kleine hoofd doet geen pijn.
Het hart prikt niet, zeurt niet,
Longen vallen niet.
Heer, zou ook hebben (naam),
Al mijn pijnen werden gevoelloos, mijn longen deden geen pijn.
Al mijn woorden zijn sterk,
Word, al mijn woorden, sculpturen -
Voor nu, voor altijd, voor altijd.
Alles wat mij is verteld
Here God zal worden bevolen.
De sleutel is mijn woorden, sluit mijn zaken.
In de naam van de Vader en de Zoon en de Heilige Geest.
Nu en altijd en voor altijd en altijd.
Amen.

Dan moet de melk worden gedronken en naar bed gaan.

Preventie van tuberculose en pulmonale tuberculose

Tuberculosepreventie omvat de volgende aanbevelingen:

• het dieet moet groenten, fruit en andere voedingsmiddelen bevatten verrijkt met vitamines en mineralen;
• lange wandelingen in de frisse lucht;
• regelmatig zonnebaden;
• zwemlessen;
• naleving van een gezonde levensstijl, stoppen met roken;
• immuniteitsversterking.
• Om de ziekte te voorkomen, is jaarlijkse fluorografie vereist, vooral na contact met een tuberculeuze patiënt of in de aanwezigheid van deze ziekte in het gezin.

Dus, met een idee wat longtuberculose is, in welke gevallen de ziekte wordt overgedragen op anderen, kunnen alle maatregelen worden genomen om de ziekte of de tijdige behandeling ervan te voorkomen.

Wat is longtuberculoma

In de moderne wereld is het probleem van het overwinnen van de incidentie van tuberculose zeer acuut.

Vijfentwintig jaar geleden zagen vertegenwoordigers van de Wereldgezondheidsorganisatie deze ziekte als een bedreiging voor het leven voor de hele mensheid.

In Rusland nam in deze periode het aantal patiënten met een dergelijke diagnose per 100.000 inwoners tweeënhalf keer toe en verdrievoudigde het sterftecijfer.

In sommige gevallen slaagt het menselijk lichaam erin ontstekingsprocessen te overwinnen die worden veroorzaakt door tuberculosebacillen.

Dan kan er vezelig weefsel zijn, dat tijdelijk of permanent het dode deel van de long bedekt en omhult om herhaling en verspreiding van infectie te voorkomen.

Deze formatie heeft een afgeronde vorm, een diameter van maximaal enkele centimeters, heeft een gelijkenis met een tumor en wordt longtuberculoma of, zoals eerder, tuberculoma genoemd.

In dit verband is er behoefte aan gekwalificeerd en begrijpelijk informeren van de bevolking over wat is longtuberculose, wat kunnen de symptomen zijn, methoden van behandeling en preventie van deze ziekte.

De aanwezigheid van longtuberculoma heeft meestal geen symptomen, omdat fibreus weefsel de rol van een capsule speelt en de infectieomgeving beperkt.

Als de chronische vorm zich onder invloed van risicofactoren tot een acute vorm ontwikkelt, zijn de symptomen meestal vergelijkbaar met de algemene tekenen van tuberculose, deze zijn:

• zwakte;
• terughoudendheid om te eten;
• soms hoge lichaamstemperatuur, tot 38 ° C;
• gewichtsverlies;
• pijn op de borst bij uitademing;
• droge of natte hoest;
• bloed ophoesten.

Tijdens het onderzoek vertonen afbeeldingen een of meer donkere vlekken. Ronde gevormde tuberculomen worden solitair genoemd.

Als de vorm van de formatie abnormaal is of concentrische ringen beschikbaar zijn, is dit conglomeraat tuberculoma.

Soms is er een verplaatst vanuit het centrum van het verval van een willekeurige vorm. Je kunt ook een donkere plek op de mond van de bronchiën zien, dit gebeurt wanneer de hoestachtige deeltjes in deze bronchiën terechtkomen.

In de regel zijn duidelijk gedefinieerde contouren kenmerkend voor tuberculose.

Als de contouren wazig zijn, geeft dit aan dat de ziekte vordert, de secundaire deeltjes heterogeen zijn en processen van vernietiging plaatsvinden.

Wanneer X-ray onderzoek een belangrijke rol speelt in de weefsels van de ademhalingsorganen van de groei van bindweefsel.

Volgens het klinische proces is tuberculoma verdeeld in de volgende soorten:

• progressive;
• onbeweeglijk;
• achteruit.

De logische vraag is: is longtuberculose besmettelijk of niet?

Ervan uitgaande dat tuberculose een vorm van tuberculose is, is het antwoord ja, net als tuberculose zelf.

Omdat bij deze ziekte de long-necrotische delen van de long worden ingekapseld door twee beschermende lagen, kan worden gesteld dat er tijdens infarcten gevaar voor infectie is voor anderen, evenals schending van de integriteit van deze lagen wanneer geïnfecteerde longdeeltjes op de gezonde cellen terechtkomen.

Als dit niet gebeurt, is de immuniteit van een persoon heel goed in staat om het mogelijke binnendringen van staafvormige bacteriën in het bloed aan te pakken en ze te vernietigen.

Niettemin maakt gesloten tuberculose het gevaar van infectie van anderen niet teniet. Er zijn altijd manieren van mogelijke infectie door contact via het bloed, tijdens de zwangerschap en met de melk van de baby tijdens de borstvoeding.

De helft van de geïnfecteerden zal tijdens een routine röntgenfoto te horen krijgen over hun ziekte.

In het geval van longziekten geeft behandeling met folkremedies positieve resultaten, maar deze moeten worden gecombineerd met het gebruik van medicijnen.

In dit geval treedt een effectievere zuivering van de longen uit de infectie op, nemen de capsules door de tuberculose af, de behandeling is sneller.

Folkmedicijnen hebben een versterkend effect op het lichaam en de longen van de patiënt.

Onder dergelijke omstandigheden geven de antibioticakuur die door de fytisiologist wordt voorgeschreven en andere noodzakelijke therapieën positieve resultaten, terwijl de kans op complicaties en operaties wordt verminderd.

Samen met de behandeling van longtuberculose versterken volksremedies het menselijke immuunsysteem, versnellen metabolische processen, maken het mogelijk om meer effectief sputum en slijm uit de longen te verwijderen.

In dit opzicht zijn dergelijke vloeibare doseervormen als afkooksels van wortels, schors, hout, infusies van bladeren, bloempluimveesoorten, plantstelen, kompressen voor lokaal gebruik geschikt uit de recepten van folkremedies.

In deze geest zijn de meest gebruikte medicinale planten Kalanchoë. Verbazingwekkende resultaten worden gegeven door het unieke product van biologische synthese - propolis. Het gebruik van gedroogde beer is ook zeer effectief.

Kalanchoe thuis gekweekt. Bladeren en stengels worden gedraaid door een vleesmolen. Voeg natuurlijke honing toe om een ​​verhouding van 1: 1 te krijgen. Geef de patiënt 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

Volgens longartsen kan de operatie worden voorkomen als de patiënt eenmaal per dag twee of drie slokjes kwas uit stinkende gouwe neemt.

Het wordt als volgt bereid: drie liter water plus 200 g gehakte stinkende gouwe plus 200 g suiker. Voeg voor het gebruik bij het drinken een theelepel zure room toe.

Propolis is effectief, zelfs als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft op het beloop van long- en bronchiale tuberculose.

Het wordt gebruikt in de vorm van een waterige oplossing, olie, tincturen met warme melk. Na een week treedt er verbetering op, neemt de hoest af, neemt de lichaamstemperatuur af, de eetlust verschijnt en de slaap wordt hersteld.

Om tuberculoma te behandelen, wordt propolis natuurlijk of in pillen gebruikt. Het gebruik ervan verwijdert sputum, helpt het volume van tuberculose te verminderen, maakt het mogelijk een operatie te vermijden om het te verwijderen.

Hiertoe wordt 200 g fijngemalen propolis genomen, in twee delen verdeeld en in twee houders geplaatst, waarin pure medische alcohol wordt toegevoegd, zodat in elk van deze hoeveelheden het volume van de vloeistof 750 ml bereikt.

Vervolgens moet dit mengsel vijftien dagen lang zonder toegang tot licht worden bewaard en af ​​en toe worden geschud. Tweemaal daags tinctuur, 30 ml, geperste melk aanbrengen.

De oude mensen van het Oosten gebruikten de gedroogde medvedka als een therapeutisch en profylactisch middel voor tuberculose.

Er waren speciale technologieën voor het vangen en voorbereiden ervan. Verbetering van de toestand van de patiënt en herstel trad zeer snel op.

Zelfs met verwaarloosde vormen van tuberculose had het poeder van Medvedka een gunstig effect op de toestand van de patiënt.

Dit wordt bevestigd door moderne klinische studies, volgens welke het enzym "feraza", dat de toverstok van Koch vernietigt, deel uitmaakt van de medvedka.

Medvedka helpt bij het elimineren van slijm, verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem, het nierstelsel, het maagdarmkanaal, versnelt het metabolisme, vermijdt een operatie om tuberculoma te verwijderen.

Gedroogde Medvedka verpletterd, gemengd met natuurlijke honing in een verhouding van 1: 5. Breng 1 eetlepel driemaal daags voor de maaltijd aan.

Ook als tuberculoma wordt gediagnosticeerd, bestaat de behandeling uit het gebruik van producten die mos, melk, teer bevatten.

Samenstelling één: voeg in 50 g melk 1 druppel teer toe. Geef de patiënt 's ochtends, de behandelingsperiode is zeven dagen.

Verdere toepassing is vergelijkbaar, maar voeg voor 50 g melk 2 druppels teer toe in de tweede week en 3 druppels in de derde week.

Ontvangst betekent maximaal tien druppels. Neem dan twee weken pauze en houd de cursus opnieuw vast.

De samenstelling van de tweede: één eetlepel noordelijk mos giet 0,5 liter kokend water, laat gedurende twee uur staan. Als u de patiënt twee tot vier keer per dag, een half uur voor een maaltijd, geeft, kunt u zich met honing vasthouden, omdat de infusie zeer bitter is.

Om therapeutische eigenschappen te behouden, moet deze infusie worden bewaard in een container onder een goed gesloten deksel. Geef de patiënt tot volledig herstel.

Behandeling van tuberculose met folkremedies versterkt ongetwijfeld het immuunsysteem en heeft een gunstig effect op de algemene toestand van de patiënt, maar moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelend tbc-arts.

Behandelingsmethoden voor tuberculoma worden weergegeven door medicamenteuze behandeling en chirurgie, waarvan de keuze afhangt van de grootte van de ingekapselde formatie.

Als de diameter kleiner is dan 2 cm, dan bevat eenvoudige anti-mycotische therapie de volgende stappen:

• tijdens de eerste twee maanden, met een van de vier groepen antibiotica: pyrazinamide, isoniazid, ethanbutol, rifampicine;
• binnen zes maanden isoniazide en twee soorten tuberculostatica;
• Het hele verloop van de behandeling gaat gepaard met een anti-inflammatoire therapie en het stimuleren van het immuunsysteem.

Als het therapeutisch potentieel is uitgeput, heeft de patiënt een operatie nodig om het tuberculoma te verwijderen.

Indicaties voor eliminatie van de laesie zijn:

• capsules met een diameter van meer dan twee centimeters;
• ontwikkeling van exacerbaties wanneer de diameter van de capsule kleiner is dan twee centimeter;
• tuberculeuze intoxicatie van de patiënt;
• het begin van de eliminatieperiode van staafvormige bacteriën van de patiënt;
• specifieke laesies van de bronchiën;
• meerdere tuberculose in een longsector.

Tegenwoordig is de verwijdering van tuberculoma de meest effectieve methode om het te behandelen.

Zowel voor de operatie als daarna wordt aan de patiënt een complex van antituberculeuze therapie voorgeschreven. Direct tijdens de operatie, in aanvulling op tuberculoma, zijn delen van het longweefsel die pathologie bevatten onderhevig aan verwijdering.

De ervaring van huisartsenpraktijken laat zien dat het revalideren van de patiënt hierna snel en pijnloos verloopt.

Statistische studies tonen aan dat tuberculose en een van zijn vormen, longtuberculoma, kenmerkend is voor mensen met een verhoogd risico.

De aanwezigheid van deze ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de leefomstandigheden en levensstijl van mensen. Het is ook bewezen dat mannen drie keer vaker ziek zijn dan vrouwen.

Het is raadzaam om het voorkomen van tuberculoseziekten te voorkomen, en als longtuberculoma wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling effectief zijn.

Daarom is het als preventieve maatregel noodzakelijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, om de infectie van anderen te voorkomen, om zuigelingen tijdig te vaccineren.

Ziektepreventie houdt ook het volgende in:

• verantwoordelijke houding van mensen tegenover hun gezondheid, versterking van het immuunsysteem;
• hygiënevoorschriften;
• eliminatie van niet-geteste zuivelproducten, omdat runderen besmet kunnen zijn met tuberculose;
• periodieke preventieve onderzoeken.

Is besmet met longtuberculoma. Waarom komt longtuberculose voor, is het besmettelijk of niet? De epidemiologie van tuberculoma, of het besmettelijk is.

Tuberculose is tegenwoordig een van de gevaarlijkste ziekten, die, hoewel het met medicatie kan worden genezen, onmogelijk volledig van de hand kan worden gedaan. Er zijn veel vormen van tuberculose, en een daarvan is tuberculose. In feite is dit een vergelijkbare ziekte, maar deze wordt gekenmerkt door ontwikkeling, symptomatologie en een ander niveau van gevaar voor anderen.

Wat is longtuberculose

De mogelijkheid van metastatische etiologie van tumoren zonder schade in andere organen werd bestudeerd. Een verzoek om een ​​biopsie van hersenletsels werd afgewezen. De patiënt herstelde van afasie en werd beëindigd na het voltooien van een maand behandeling die toxoplasmose regelt.

Ondanks het vermoeden van primaire immunodeficiëntie, zijn er geen studies van immunologische stoornissen van dit type uitgevoerd. Wederom geslaagd voor poliklinische monitoring. Een maand later werd de patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van malaise, hyporexia, hoofdpijn van het achterhoofd, pleuritis op de borst, koorts en ongeschoold gewichtsverlies. Een lichamelijk onderzoek vertoonde geen tekenen van meningitis, maar er werd geen regelmatige pleurale effusie gevonden. Een radiografie op de borst onthulde ook een discrete apicale infiltratie links met cavitatiekarakteristieken.

Wat is longtuberculose?

Dit is een klinische vorm, die zich alleen manifesteert in geval van necrotisch onderwijs. In eenvoudige taal gesproken, verschijnt de vorming van dimensies van maximaal 2 cm op het longweefsel. Het uiterlijk van de tuberculose lijkt op een tumor, maar de ontwikkeling ervan gaat niet gepaard met enige symptomen. Dientengevolge ontvangt een persoon een tweelagige capsule op het longweefsel, die alleen tijdens fluorografie kan worden gedetecteerd of wanneer de ziekte een acuut stadium bereikt. De periode van acute ziekte gaat gepaard met pijn, en de focusisolatie in de longweefsels is ook verstoord.

Longtuberculosetherapie

Een pleurale biopsie onthulde granulomen met een caseïnecentrum met verschillende bacteriële micro-organismen resistent tegen alcoholisch zuur, en daarom een ​​diagnose van pleurale tuberculose. Therapie-gerelateerde therapie werd gestart met een uitstekende klinische respons na een paar dagen.

Hij studeerde af met poliklinische monitoring in de diensten van longontsteking en interne geneeskunde. Na 9 maanden behandeling had de patiënt geen bewijs van de ziekte. Een ongewone vorm van representatie zijn tuberculomen. Momenteel in de Verenigde Staten is tuberculose goed voor 2% van alle biopsieën van hersentumoren. Dit epidemiologische model wordt bewaard in onderontwikkelde landen, bijvoorbeeld in India, waar 10 tot 15% van de intracraniale tumoren tuberculomen zijn. De epidemiologie van dit specifieke onderwerp in ons land is onbekend.

Pulmonaire tuberculose vormen

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie vormen.

1. Een progressieve vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een re-focale ontsteking buiten de focus. Bovendien kunnen, met het uiteenvallen van een tumor, holten of verspreiding in de longweefsels worden gevormd.
2. In een stabiele toestand is het onmogelijk om veranderingen in de tuberculose te zien, zelfs met behulp van röntgenstralen. Tijdens deze periode gaat de ziekte gepaard met een natte hoest met bloedende of vervagende symptomen bij volledige verdwijning.
3. De regressieve vorm van de tuberculose wordt gekenmerkt door een afname van de tumor op de weefsels van de longen.

Er zijn niet alleen verschillende vormen van tuberculose, maar ook de soorten.

Ze kunnen tuberculose ontwikkelen, histologisch gekenmerkt door centrale kaasachtige necrose, omgeven door een vezelige capsule, epithelioïde cellen, multinucleaire reuzencellen en lymfocyten. In een necrotisch centrum zijn levensvatbare bacillen verborgen. Parenchymma-tumor en proliferatie van astrocyten treden op rond de capsule. Tuberculose kan worden gevonden in de hersenen, het cerebellum, subarachnoïdale, subdurale en epidurale ruimten en het ruggenmerg. Volgens studies is tuberculose iets bij een derde van de patiënten.

Als een centraal centrum vloeibaar wordt, ontwikkelt tuberculose zich tot een tuberculeus abces. Minder dan 50% van de patiënten met tuberculose heeft een voorgeschiedenis van tuberculose en pulmonale klinische manifestaties zijn minderjarig of afwezig. Dit neigt de diagnose te verwerpen, zoals in dit geval, omdat er geen andere manifestatie van tuberculose was. De patiënt had ook geen gegevens over meningitis, die in 10% van de gevallen naast elkaar bestaat. Tegelijkertijd werden serologische dragers van cytomegalovirus met een actieve infectie gerapporteerd, zonder determinatieantigeenemie, die kan worden geïnterpreteerd als een voorwaardelijk pathogene infectie op hetzelfde moment of als een infectie, de immuniteit gemedieerd door T-lymfocyten werd aangetast en bijgedragen aan het verschijnen van andere conditioneel pathogene micro-organismen.

1. Een solide uiterlijk wordt gekenmerkt door een dubbelwandige dubbellaagkorrel en de vorming van een necrotisch brandpunt.
2. Het conglomeraattype van tuberculoma wordt gekenmerkt door verschillende soortgelijke necrotische focusformaties.

Een van de belangrijkste problemen is de besmettelijkheid van de ziekte. Tuberculoma is alleen gevaarlijk als de ziekte optreedt in combinatie met tuberculose. In alle andere gevallen is de tumor veilig voor andere mensen.

De meest voorkomende tekenen en symptomen van volwassen hersentuberculose zijn hoofdpijn: endocriale hypertensie, convulsies en papilloma's. Het massa-effect van tuberculose kan leiden tot een grote verscheidenheid aan neurologische manifestaties die afhankelijk zijn van de locatie van de laesies, zoals motorafasie bij deze patiënt. Het verloop van de ziekte is subacuut of chronisch en de duur van de ziekte varieert van enkele weken tot enkele maanden.

Een thoraxfoto bevat geen gegevens over longtuberculose in 20-70% van de gevallen, zoals bij de eerste twee ziekenhuisopnamen van deze patiënt. De samenstelling van hersenvocht in tuberculomen zonder meningitis is normaal, zoals in dit geval, of kan een zachte en niet-specifieke toename van eiwitten vertonen. Bacteriologische tests zijn meestal negatief. Daarom is de diagnose gebaseerd op neuroradiologische gegevens, histopathologie en respons op antifosfolipide-therapie. Af en toe wordt centrale calcinering waargenomen, omgeven door een hyperhighsylgebied, met een periferale rebarring; hoewel dit beeld niet pathognomonisch is, is het zeer suggestief voor tuberculose.

Oorzaken van tuberculoma Ziekte

De vorming van tuberculoma-tumoren in het longweefsel kan van een andere aard zijn. Kortom, de ontwikkeling van de ziekte begint na het begin van tuberculose van verschillende vormen. Dit kunnen vormen van infiltratie zijn, ziekten die verband houden met de bronchiën of caverneuze tuberculose, die alleen dragers hebben.

Bovendien kan er een massa-effect en periliose-oedeem zijn, die meestal in de vroege stadia meer uitgesproken zijn. De differentiaaldiagnose omvat primaire of gemetastaseerde neoplasie, sarcoïdose, neurocysticercosis en toxoplasmose. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op een biopsie van de laesie; In dit geval was het niet klaar. Vermoeden van tuberculose werd opgeworpen toen de patiënt tuberculeuze pleuritis ontwikkelde, bevestigd door een adequate respons op de behandeling.

Behandeling van de keuze voor tuberculose omvat anti-farmacologische geneesmiddelen en eerstelijnsgeneesmiddelen: isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine en ethambutol. De aanbevolen behandelingsregimes voor tuberculose van het centrale zenuwstelsel worden getoond. Bij antikankerbehandeling neemt tuberculose gewoonlijk af en verdwijnt na 3 maanden. Schade kan jaren duren om op te lossen en soms resterende calcificatie achter te laten. Het is aangetoond dat corticosteroïden het perimentele oedeem van tuberculose verminderen en effectief zijn geweest bij de behandeling van een patiënt tijdens de eerste ziekenhuisopname, voordat de etiologie van de laesies bekend was.

Het begin van de vorming van tuberculoma-tumoren is geassocieerd met een slechte behandeling van de bovengenoemde ziekten. In dit geval worden vanwege de resterende populatie van tuberculosepathogenen necrotische processen gevormd op de wanden van longweefsel. Een verder stadium is de hervatting van het proces van ontsteking, resorptie en de vorming van infiltratie, die kenmerkend zijn voor tuberculose.

Therapeutische chirurgie is alleen geïndiceerd in gevallen van onacceptabele intracraniale hypertensie of wanneer de behandeling niet effectief is. Vanwege het immunologische fenomeen tijdens de eerste weken of maanden van behandeling van tuberculeuze meningitis, ontwikkelen sommige patiënten nieuwe tuberculomen of een paradoxale toename van reeds bestaande tuberculose.

Tuberculose is een ongewone entiteit. We presenteren de casus van een 37-jarige vrouw met intracerebrale laesies. Toxoplasmose en neurocysticercosis werden als mogelijke etiologieën beschouwd, maar een specifieke behandeling leverde geen resultaten op. Er waren geen gegevens over gemetastaseerde oorsprong. Na vijf maanden ontwikkelde de patiënt tuberculeuze pleuritis, wat suggereerde dat intracerebrale laesies tuberculose kunnen zijn. Deze diagnose werd bevestigd door de resultaten van behandeling met tuberculose: intracraniële laesies verdwenen in de vierde maand van de behandeling.

Een longtuberculoma-tumor kan ook worden gevormd in het geval van een metabole stoornis of tijdens de verkeerde behandeling van diabetes mellitus. De laatste ziekte veroorzaakt nogal vaak de vorming van necrotische processen, maar in dit geval kan het tuberculoma worden overwonnen tot zijn grootte niet groter is dan 20 mm. Met een tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om het proces van resorptie van de tumor, perefialnogo-ontsteking en een soort van infiltratie van necrotische massa's uit te lokken. Na enige tijd bedekt de granulatielaag de gevallen nidus en fibrose. Dit is de laatste fase van de strijd tegen de ziekte.

Dit geval laat zien dat tuberculose moet worden overwogen bij de differentiële diagnose van intracerebrale massa's. Tuberculose van het centrale zenuwstelsel: moderne concepten. Infecties van het centrale zenuwstelsel. Pratibha Singhi, Sunit Singhi. Computertomografie van intracraniële tuberculose.

Intracraniale tuberculose: een ziekteverslag en een literatuuroverzicht. De rol van magnetische resonantie bij de diagnose en behandeling van intracraniale tuberculose. Rapport over de ziekte: intracerebrale tuberculose wordt ten onrechte gediagnosticeerd als toxoplasmose. Intracraniële tuberculose: conservatief management.

Symptomen voor tuberculoma

In de regel is de vorming van tuberculoma tumoren in het longweefsel asymptomatisch. Dit is het moeilijkste bij deze ziekte, omdat met de tijdige behandeling van een gevaarlijke tumor gemakkelijk te vermijden is. Soms helpt het om de ziekte te identificeren, enkele kleine tekenen die uitzenden:

• zweet ledematen;
• droge hoest;
• vermoeidheid;
• afnemen en verlies van eetlust verminderen;
• lichte koorts.

Tuberculoma in de progressie, met symptomen die gepaard gaan met pijn of tekenen van pijn in het longgebied. Er verschijnt een hoest met een kleine hoeveelheid sputum of bloed. In de toekomst is er een toename van de temperatuur als gevolg van de ineenstorting van tuberculoma en de invoer van gifstoffen in het menselijk lichaam.

Medisch ziekenhuis van Mexico-stad. Het is een besmettelijke bacteriële infectie die de longen absorbeert, maar zich naar andere organen kan verspreiden. Dit betekent dat de bacterie van deze ziekte inactief blijft in een klein deel van zijn longen. Dit type infectie kan vele jaren aanwezig zijn en wordt latente tuberculose genoemd.

Mogelijke gevolgen en complicaties

• Je kunt de ziekte niet naar andere mensen verspreiden.
• Bij sommige mensen kunnen de bacteriën actief worden.

Wanneer u actieve tuberculose heeft, kunt u misselijk worden of hoesten, afvallen, moe worden of koorts hebben of koud zweten.

Chirurgische interventie

Natuurlijk wordt in het geval van tuberculoma medische behandeling aanbevolen, maar pillen en schoten zullen alleen maar helpen om de symptomen van de ziekte te dempen. Volledig te ontdoen van de gevormde tumor is alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie. Het is moeilijk om een ​​tuberculoma te genezen met behulp van tabletten, omdat antibacteriële componenten eenvoudigweg niet voldoende in de zone van de focus kunnen doordringen. Daarom wordt chirurgie niet alleen als effectief beschouwd, maar ook als de snelste manier om van de ziekte af te komen.

Dit zijn mensen met wie u woont, werkt of met wie u nauw contact hebt. U moet gedurende ten minste 6 maanden veel tbc-medicatie nemen om uw tuberculosebacteriën uit uw lichaam te verwijderen. Je zou je beter moeten gaan voelen binnen een maand na het starten van het medicijn. Gedurende de eerste twee tot vier weken nadat u met het gebruik van het geneesmiddel bent begonnen, moet u waarschijnlijk thuis blijven om de verspreiding van tuberculose naar anderen te voorkomen. Vraag uw zorgverlener of u zonder problemen in de buurt van andere mensen kunt zijn. Uw provider moet uw zaak juridisch melden bij het lokale ministerie van volksgezondheid. U kunt TB verzenden naar andere mensen in uw omgeving.. Vraag uw provider of andere mensen met wie u werkt of die u begeleidt, moeten worden gescreend op tuberculose.

Typen bewerkingen

In gevallen waar antibiotica niet het gewenste effect geven en de ziekte blijft voortschrijden, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Er zijn verschillende soorten operaties die helpen om voor eens en altijd van de vorming van tuberculoma af te komen.

1. Segmentale resectie is het meest voorkomende type operatie dat alleen wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen nauwkeurige diagnose is, omdat het moeilijk is om de tuberculose van het neoplasma te onderscheiden. Dat wil zeggen, een onbeduidend deel van het aangetaste longweefsel wordt verwijderd en vervolgens worden alle noodzakelijke tests uitgevoerd.
2. Segmentaire chirurgie wordt uitgevoerd met een nauwkeurige diagnose. In deze situatie wordt een aanzienlijk deel van het beschadigde longweefsel verwijderd. Na deze operatie moet de patiënt verschillende kuuroorden ondergaan en in het geval van ernstige tuberculomen ook chemotherapie.
3. Lobectomie wordt alleen gebruikt in gevallen waarbij de hele long wordt aangetast. De ribbenkast wordt geopend en de arts voert een amputatie uit van het aangetaste deel van de long. Lobectomie wordt zowel in gesloten als in open vorm uitgevoerd. In de gesloten vorm van de operatie wordt verwijdering van de aangetaste weefsels uitgevoerd door een speciale opening.

In de regel zijn alle operaties gepland en niet urgent. Patiënten worden in slaap gebracht met algemene anesthesie en verdere verwijdering van longweefsel wordt uitgevoerd. Om dit te doen, maakt u een snede tussen de ribben en drukt u ze in. Dit is voldoende voor de chirurg om de aangetaste delen van de longen visueel te zien en te verwijderen.

Ziektekiemen sterven heel langzaam. U moet op verschillende tijdstippen van de dag, gedurende 6 maanden of langer, verschillende pillen nemen. De enige manier om ze te elimineren, is om het tbc-medicijn in te nemen zoals uw leverancier heeft aangegeven. Dit betekent elke dag alle medicijnen innemen.

Wat veroorzaakt longtuberculose

Als u geneesmiddelen tegen tbc niet op de juiste manier gebruikt of als u ze eerder stopt. Het kan zijn dat u andere medicijnen moet nemen met meer bijwerkingen en minder mogelijkheden om de infectie te elimineren, evenals de infectie onder andere te verspreiden.

• Uw tuberculose-infectie kan erger worden.
• Uw infectie kan moeilijker te behandelen zijn.
• De medicijnen die u gebruikt, kunnen stoppen met werken.
• Dit wordt drugbestendige tuberculose genoemd.

Als het uw zorgverlener betreft dat u niet alle medicijnen volgens de instructies kunt gebruiken, kunt u iemand vragen om u elke dag of meerdere keren per week te bezoeken om ervoor te zorgen dat u geneesmiddelen voor tuberculose gebruikt.

Indicaties en complicaties na een operatie

Meestal is een dringende interventie alleen nodig als de tuberculatuurcursus samen met tuberculose verloopt en de patiënt een bedreiging vormt voor alle anderen. Bovendien wordt de bewerking uitgevoerd in situaties als:

Bijwerkingen en andere problemen

Dit wordt directe observatie genoemd. Vrouwen die mogelijk zwanger zijn, zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten contact opnemen met hun arts voordat ze deze geneesmiddelen innemen. Als u anticonceptiepillen gebruikt, neem dan contact op met uw leverancier als tuberculose medicatie de anticonceptiepil minder effectief kan maken.

De meeste mensen hebben geen ernstige bijwerkingen van tuberculose-medicijnen. Problemen waarmee u voorzichtig moet zijn en zeggen dat uw provider. Bel uw provider als u er een heeft. Het is een infectieuze bacteriële infectie die de longen absorbeert en zich naar andere organen kan verspreiden.

• tumorgrootte meer dan 2 cm;
• bronchiale laesie;
• verschillende foci werden gevormd;
• verergering;
• tuberculeuze intoxicatie.

Chirurgie heeft in bijna 95% van de gevallen een positief effect, tot het volledige herstel van de patiënt zonder zichtbare gevolgen. Zeker, er is een kleine kans op postoperatieve complicaties. In 5% van alle situaties kunnen complicaties optreden in de vorm van:

• longontsteking;
• ontwikkeling van hart- of ademhalingsinsufficiëntie;
• atelectase;
• bloeding die herhaalde operatie vereist.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tuberculose

Er zijn een groot aantal folkremedies die kunnen helpen bij de behandeling van tuberculose, maar je kunt niet alleen deze methoden gebruiken. Folkmedicijnen zonder chirurgie of medische behandeling zullen niet het gewenste effect hebben. In de regel kunnen kruiden de pijn in de longen alleen verlichten of een deel van de symptomen dempen, maar ze kunnen de ziekte niet volledig verlichten. Een positief effect kan alleen worden bereikt door kruiden en medicijnen te combineren. Dit zal niet alleen het ongemak van bepaalde symptomen verminderen, maar ook de snelheid van tumorvorming helpen verminderen, het immuunsysteem verhogen en de longen reinigen.

Kalanchoe

Medicinale plant Kalanchoë wordt gebruikt om veel ziekten te behandelen. Het helpt bij tuberculose in verschillende stadia. Er zijn veel recepten gebaseerd op deze plant.

stinkende gouwe

Stinkende gouwe wordt, in tegenstelling tot Kalanchoë, minder vaak gebruikt voor de behandeling, omdat het een giftige plant is en het oneigenlijke gebruik ervan schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Voor de behandeling van longen uit de stinkende gouwe bereiden kvass voor. Eerst wordt er 70 g bladeren geplet en dit alles vermengd met 1 l water en 70 g suiker. Alle ingrediënten worden gemengd en slechts dan wordt een kleine hoeveelheid zure room toegevoegd. De resulterende tool wordt één keer per dag vóór de lunch gebruikt. Het is vermeldenswaard dat er gevallen waren waarbij de stinkende gouwe hielp om zich volledig te ontdoen van de formaties van tuberculoma en daarmee de operatie te voorkomen.

Medvedka

De plant van de beer is een van de meest effectieve middelen voor het verwijderen van sputum uit de bronchiën of longen. Bovendien verwijdert het, samen met slijm, ook andere ziektecomponenten, wat een positief effect heeft op tuberculose of de vorming van longtuberculoma. Deze folk remedie wordt ook gebruikt om de nieren, maag of hart te behandelen. Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van Medvedka, behalve in die situaties waarin mensen een allergische reactie ontwikkelen.

In de regel wordt de plant driemaal per dag in geplette vorm geconsumeerd, maar er kunnen gecombineerde recepten worden gebruikt. Medvedka wordt bijvoorbeeld vaak gemengd met Iers mos. Om het mengsel te bereiden, heb je het volgende nodig:

• 50 g gerst;
• 20 g mos;
• 100 g gemalen beren;
• 50 gram haver.

Alle ingrediënten worden gemengd, gevuld met water en toegediend in het bad gedurende 20 minuten. De resulterende bouillon wordt 5 keer per dag gefilterd, afgekoeld en een eetlepel gedronken. Er zijn geen speciale regels voor het gebruik van deze bouillon.

conclusie

Wat is longtuberculose? Is het besmetting of niet? Hoe jezelf te beschermen tegen deze ziekte? Deze en vele andere vragen hebben betrekking op veel mensen, maar er is niets om je zorgen over te maken. Als u de nodige regels volgt, kunt u de ziekte onmiddellijk voorkomen of uzelf tegen infecties beschermen. Het belangrijkste is om te voldoen aan de normen voor hygiëne, vervolgziekten die verband houden met de bronchiën en dan is er zelfs geen kans meer voor de ontwikkeling van tuberculose in de longen.

Om de vraag te beantwoorden of tuberculoma besmettelijk is, moet u algemene informatie over de ziekte kennen.

Onderwijs exfolieert uit het longweefsel van een dubbele capsule en wordt gekenmerkt door stabiliteit, evenals de afwezigheid van actuele symptomen. Exacerbatie treedt op vanwege de impact van bepaalde factoren die van invloed zijn op de voortgang van de pathologie. De ziekte is zeldzaam, in 2-6% van de gevallen van mensen met laesies van tuberculose van het ademhalingssysteem.

Wat is tuberculoma, hoe verloopt het en zijn types?

Om te begrijpen wat deze ziekte veroorzaakte, is het noodzakelijk om meer in detail te begrijpen wat longtuberculoma is.

Meestal, zoals al vermeld, is de pathologie een enkele necrotische focus, maar er zijn gevallen waarin pulmonale tuberculoma meerdere manifestaties heeft. Het is mogelijk om aerogenisch met deze ziekte geïnfecteerd te raken en de mogelijkheid van infectie door de voedings- en contactroute van infectie is niet uitgesloten.

Tijdens de eerste infectie faalt het mucociliaire systeem, en meer in het bijzonder de klaring, die de belangrijkste verdediger van de respiratoire mucosa is. Het slijm afgescheiden door de cellen van de luchtwegen, bij binnenkomst van schimmelbacteriën (mycobacteriën), plakt ze niet samen voor verdere eliminatie vanwege het ontstekingsproces van de organen van het ademhalingssysteem.

Het gevolg van dergelijke schendingen is de mogelijkheid voor mycobacteriën om de uiteinden van de bronchiën binnen te dringen - de bronchiolen, die het lichaam kwetsbaar maken voor tuberculose.

Asymptomatisch en lang verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een externe locatie ten opzichte van de cellen en de langzame ontwikkeling van bacteriën. Mede daardoor is de cel in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet onderhevig aan vernietiging.

Tijdens deze periode komen bacteriën de interne lymfeklieren in de richting van de lymfestroom binnen en verspreiden zich daardoor door het lichaam. Daarna blijven de bacteriën in de bloedvaten die zorgen voor microcirculatie. Het resultaat is er een: mycobacteriën vermenigvuldigen, de immuniteit neemt af.

Een toename in de grootte van tuberculoma geeft het proces van ziekteprogressie aan, en de ontstane ontsteking wordt gekenmerkt door een treffer. In de medische praktijk zijn verschillende soorten tuberculoma geïdentificeerd, die in hun externe structuur van elkaar verschillen:

Oorzaken en symptomen

Volgens medische statistieken komt longtuberculoma het vaakst voor als gevolg van progressie. Maar het is mogelijk dat het kan voorkomen bij infrutratieve pulmonaire longtuberculose bij ontsteking door exudatieve veranderingen. De ontwikkeling ervan wordt ook waargenomen bij het vullen van cavernous caseose.

Tuberculoma is een besmettelijke ziekte en u kunt deze ziekte op verschillende manieren krijgen:

• druppeltjes in de lucht;
• door besmet voedsel;
• contact opnemen met een geïnfecteerde persoon (kussen, knuffels);
• van een zieke moeder tot een pasgeboren baby.

Het is belangrijk om te onthouden dat longtuberculoma kan worden gevormd als gevolg van onjuiste behandeling van een acute infectieziekte, die kan bijdragen tot de langetermijnconservering van mycobacteriën en het verschijnen van een zeer virulent virus.

Over wat het is "pulmonale tuberculose", moet u aandacht besteden aan de symptomen van de ziekte en de manifestaties van zijn beloop. Tuberculoma van de long kan in verschillende vormen voorkomen, wat overeenkomt met bepaalde symptomen:

1. De progressieve loop wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces rond de capsule, dat gevaarlijk is voor het omliggende longweefsel vanwege de mogelijkheid van verspreiding van bacteriën daarop.
2. Een stabiel verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door het begin van symptomen die vergelijkbaar zijn met symptomen van intoxicatie. Vanwege een verandering in de grootte van de pathologie kan een natte hoest met een hoog percentage bloed in slijm verschijnen. Symptomen kunnen tijdelijk verdwijnen als de ontsteking afneemt.
3. Tijdens regressie vermindert longtuberculoma de omvang en wordt de plaats ingenomen door een goed opgeleide inflammatoire focus of verschillende laesies.

Zoals hierboven beschreven, zijn van alle vormen van tuberculose tuberculomen het minst vaak, vanwege de natuurlijke weerstand van het organisme. Vandaar het "stille" verloop van de ziekte. Maar tijdens een exacerbatie onthult longtuberculoma nog steeds symptomen die kunnen optreden onder invloed van verschillende interne en externe factoren:

De ontwikkeling van symptomen is direct afhankelijk van de locatie van tuberculoma, de vorm en grootte.

Herziening van onze lezer - Anastasia Makarova

Onlangs las ik een artikel over de kloostercollectie van pater George voor de behandeling en preventie van tuberculose. Met deze collectie kunt u niet alleen VOORTIJD tuberculose genezen, maar ook de longen thuis herstellen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: ik voelde een golf van kracht en energie, mijn eetlust verbeterde, mijn hoest en kortademigheid verdwenen, en na 2 weken verdwenen ze volledig. Mijn tests zijn weer normaal geworden. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Diagnose en preventie

Bij de gebruikelijke enquête is deze pathologie bijna onmogelijk te vinden. Het enige symptoom dat kan vertellen over de aanwezigheid van tuberculoma is piepende ademhaling, die alleen kan worden gehoord tijdens massale uitbraken met infiltratieve veranderingen in de weefsels van de getroffen afkalving. Met een stabiel beloop van de ziekte is het onmogelijk om de aanwezigheid van MBT in sputum te bepalen.

Meestal voor nauwkeurige bepaling van deze ziekte met behulp van fluorografische diagnose.

Het belangrijkste symptoom veroorzaakt door de aanwezigheid van tuberculoma is subpleural zwart worden in sommige delen van de bronchiën (2,4,6) op röntgenfoto's. Als de blackout een afgeronde vorm heeft, geeft dit solitaire tuberculoma aan, en een onregelmatige vorm met een pluizige buitencontour geeft een conglomeraatvorm aan. Met betrekking tot het verval van de holte, wordt het gekenmerkt door verschillende vormen van blackouts, die niet in het midden kunnen worden geplaatst.

Vaak heeft het donker worden van tuberculoma duidelijke contouren. Maar soms is er een fuzzy essay, dat de voortgang van de pathologie aangeeft. Een röntgenfoto kan ook polymorfe foci tonen op het omliggende longweefsel.

Nu je weet hoe het vordert, hoe longtuberculose zich manifesteert en wat het is, kun je de basisvraag beantwoorden: is de ziekte besmettelijk of niet? Het antwoord is duidelijk - ja, het is besmettelijk. Maar wanhoop niet, want het kan worden gewaarschuwd.

De eerste en belangrijkste methode om de ontwikkeling van tuberculoma te voorkomen, is de afwezigheid van contact met geïnfecteerde patiënten. Dit geldt met name wanneer de behandeling van een zieke persoon minder dan 15 dagen duurt. U moet vermijden om bij hem in krappe ruimtes te zijn bij luchttemperaturen boven de 20 graden. In het geval van het nodige contact oefende het gebruik van katoen-gaasverband.

Om de kans op ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, die bestaat uit:

Een dergelijke levensstijl helpt het menselijke immuunsysteem te versterken, wat het risico op het ontwikkelen van tuberculose in het algemeen en longtuberculoma in het bijzonder aanzienlijk vermindert.

In het geval dat een besmette persoon een familielid is, om te voorkomen dat andere leden van het huishouden tuberculose krijgen, moeten verschillende regels worden gevolgd:

• kookgerei besmet in frisdrank (elke keer na de maaltijd);
• regelmatige luchten van de kamer;
• Het is verboden om persoonlijke bezittingen van de patiënt te gebruiken.

En het is ook nodig om het beddengoed van de patiënt meerdere keren per week in de zon op te hangen, omdat de stralen mycobacteriën doden. Elk jaar moet ondergaan verplichte voorafgaande onderzoeken en fluorografie.

Bij het stellen van een diagnose van tuberculoma is het niet eenvoudig om meteen te begrijpen wat het is. Vaak wordt dit door patiënten gezien als een zin vanwege de besmettelijkheid van de ziekte en de ernst van de complicaties. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het vandaag vrij goed ontvankelijk is voor behandeling, op voorwaarde dat de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.