loader

Hoofd-

Amandelontsteking

Nasale septum reparatie chirurgie

Een operatie om het neustussenschot (septoplastiek) te corrigeren, wordt als de minst traumatische vorm van een operatie beschouwd. Het zorgt voor de aanpassing van bot- en kraakbeenweefsel door de neusgaten, zonder littekens en littekens op het gezicht. De procedure verbetert snel en effectief de kwaliteit van leven van de patiënt, verlicht veel problemen en herstelt de natuurlijke ademhaling door de neus.

Septoplastiek verandert de vorm van de neus niet en hoort niet bij cosmetische chirurgie, maar kan, indien nodig, goed worden gecombineerd met een neuscorrectie.

Oorzaken van beweging van de neuswand

Het neustussenschot is een verticale bot- en kraakbeenplaat die de neusholte doormidden deelt. Het defect veroorzaakt een verplaatsing van de wand ten opzichte van de as horizontaal of verticaal. In dit geval kan de vervorming zowel eenzijdig als bilateraal of S-vormig zijn.

De oorzaken van de kromming van de neuswand kunnen heel verschillend zijn. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

  • Fysiologische misvormingen. Komt voor als een resultaat van de gezichtsuitdrukking van de foetus, obstetrische hulp bij het opleggen van een tang of ongelijke ontwikkeling van de gezichtsbeenderen in de adolescentie. Een erfelijke factor kan een defect veroorzaken.
  • Traumatische verplaatsing. Het wordt vaker waargenomen bij mannen en jongens van adolescentie. Komt voor als gevolg van een slag of een val.
  • Compenserende reden. De aanwezigheid van KNO-ziekten in chronische vorm leidt vaak tot een kromming van de nasale wand.

Ongeacht welke factoren en oorzaken deze pathologie kunnen veroorzaken, de volledige correctie van vandaag is alleen mogelijk met behulp van een operatie.

Wie heeft septoplastiek nodig

Indicaties voor een operatie kunnen bestaan ​​uit aanhoudende ademhalingsmoeilijkheden, chronische rhinitis, bloedneuzen, verminderd gehoor en gezichtsvermogen. Gebogen neusseptum is de oorzaak van frequente en hard stromende KNO-pathologieën, die vaak veranderen in een chronische vorm.

De meest geschikte leeftijd voor operaties om het neustussenschot te corrigeren is 14 jaar en ouder. Bij kinderen wordt septoplastiek alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, wanneer de voordelen ervan groter zijn dan het risico van een onjuiste vorming van de botten van de neus in de toekomst.

Contra-indicaties voor chirurgie

Zoals elke operatie heeft septoplastie zijn voor- en nadelen. Ondanks het gemak van uitvoering en lage invasiviteit, heeft de procedure een aantal contra-indicaties:

  • hemofilie;
  • diabetes mellitus;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • ernstige infectieziekten;
  • kanker alertheid.

Manipulatie wordt zelden uitgevoerd in de ouderen- en ouderdom en in de aanwezigheid van een psychische aandoening.

Typen septoplastiek

De werking op het neustussenschot in de moderne geneeskunde wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Voor complexe vervormingen waarbij een deel van de zijwand moet worden verwijderd of moet worden geherstructureerd, is endoscopische septoplastiek geïndiceerd. Met kleine afwijkingen van het septum, kunt u doen met een alternatieve methode - laser septoplastiek.

De procedure vereist geen lang verblijf in het ziekenhuis en wordt uitgevoerd met anesthesie. Minimale weefselschade zorgt voor een snelle en probleemloze genezing.

Submucosale resectie

De oudste manier om gebreken aan de nasale wand te corrigeren. De klassieke operatie voor het rechttrekken van het neustussenschot is een resectie van kleine delen van de zijwand die de normale werking ervan verstoren. Tegelijkertijd pelt het epitheel zacht af, waardoor de integriteit behouden blijft en bloedingen worden verminderd. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De operatie voor de kromming van het neustussenschot op de plaats van letsel vereist de eliminatie van vervormde gebieden met de daaropvolgende vorming van de laterale wand opnieuw. Met een goede voorbereiding op het verwijderen van defecten en de juiste stemming is de operatie pijnloos en met minimale schade.

Endoscopische septoplastie

Deze term betekent correctie van de middenwand van de neus met behulp van videoapparatuur, die de exacte en minst traumatische manipulaties mogelijk maakt.

Gewoonlijk duurt zo'n operatie om het septum uit te lijnen 20-40 minuten. De duur hangt af van de mate van plaatkromming, de aanwezigheid van spikes en richels. Pijnstilling kan zowel algemeen als lokaal zijn. Vóór de ingreep wordt de patiënt gesedeerd, waardoor de mate van angst vermindert en de patiënt wordt voorbereid op verdere manipulaties.

In de medische praktijk wordt soms de methode van geïsoleerde correctie van ruggen en stekels gebruikt. Dit type resectie heeft echter geen wortel geschoten, omdat het technisch complex is en vaker gecombineerde correctie vereist.

Septoplastie laser

De operatie om het neustussenschot te corrigeren met een laser wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een speciaal hulpmiddel verwarmt de chirurg het kraakbeenweefsel en geeft het de juiste vorm. Als de laterale wand pathologisch is gegroeid, verdampt de specialist het overtollige weefsel met een laser, waarbij het septum op één lijn wordt gebracht. Daarna wordt het door siliconenbanden in de gewenste positie gefixeerd.

De operatie duurt 25-30 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd. De effectiviteit en lage invasiviteit kan doen zonder bloeden en infecties. Laser-septoplastiek heeft echter een aantal contra-indicaties en is niet altijd effectief in moeilijke gevallen.

Andere soorten septoplastiek

In aanvulling op het bovenstaande, de meest gebruikelijke methoden voor het uitlijnen van de curve van de partitie, zijn er andere manieren om defecten van de zijwand te elimineren:

  • Septorinoplastika. Gecombineerde interventie, met lasercorrectie en plasticiteit van het uiterlijk van de neus.
  • Ultrasound cristotomy. Het wordt uitgevoerd met een ultrasoon mes, het geeft een bijna bloedeloos resultaat.
  • Replantation. Het is een reconstructie van het septum met behulp van kraakbeentransplantatie.

Pas indien nodig de uitwendige vorm van de neus aan, u kunt altijd neuscorrectie combineren met elke optie septoplastiek.

Voorbereiding op de operatie en de implementatie ervan

Vóór de operatie om het neustussenschot te nivelleren, wordt aan een patiënt een reeks onderzoeken voorgeschreven, waaronder een compleet aantal bloedcellen, een MRI van het nasale vlak, rhinoscopie, een radiografie van de schedel en computertomografie. Je kunt alle testen doen en onderzocht worden in de kliniek op de plaats van verblijf.

Vervolgens komt de patiënt het ziekenhuis binnen, bij voorkeur een dag voor de operatie. Deze uren worden besteed aan de voorbereiding op de interventie. Wanneer u een anesthesist ontmoet, moet u het type anesthesie kiezen (lokale of algemene anesthesie), vertellen over de verdraagbaarheid van verschillende medische preparaten. Als algemene anesthesie wordt voorgeschreven, moet men 's ochtends niet eten of drinken op de dag van de operatie.

Tijdens de procedure worden defecten van het septum geëlimineerd, inclusief de verplaatsing van fragmenten van de zijwand, het buigen of scheuren ervan. Er is verwijdering van gezwellen, stekels en richels, rechtmaken van kraakbeenweefsels ten opzichte van de centrale as. Vervolgens worden absorbeerbare hechtingen aangebracht op het interventiegebied.

Na voltooiing van de operatie om het septum recht te maken, worden siliconenspalken in de neusholte ingebracht of worden de neuspassages met turunds aangedrukt. Met laserinterventie is inpluggen en hechten niet vereist. Pleister of gaasverband wordt buiten aangebracht.

Contra-indicaties en complicaties

Zelfs met een lage invasiviteit en trauma, heeft septoplasty, net als bij elke chirurgische procedure, een zeker risico. De effecten van een operatie worden meestal geassocieerd met de mogelijkheid van bloeding of infectie van de wond.

In sommige gevallen kan septoplastiek leiden tot een verandering in de vorm van de neus of schade aan de zenuwuiteinden van het slijmvlies. Meestal vindt de interventie echter zonder complicaties plaats.

rehabilitatie

De postoperatieve periode is niet erg ingewikkeld. Het verloopt meestal soepel en bijna pijnloos. In de eerste 24 uur heeft de patiënt tampons (siliconen of gaas) in de neus die helpen het bloed te stoppen en de juiste positie van de neuswand te behouden.

Om de pijn te elimineren, krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. In aanvulling op hen, kan worden gespeld:

  • hemostatische middelen;
  • koortswerend;
  • antimicrobiële geneesmiddelen.

Na het verwijderen van de tampons beveelt de arts aan de holtes te wassen met vochtinbrengende oplossingen en de perzikolie te smeren om korstvorming te voorkomen. Het onderzoeken van de inhoud van de neus kan niet zijn om bloedingen te voorkomen.

Na endoscopische chirurgie op de neus van het ziekenhuis worden ze na 1-3 dagen ontslagen. Volledig herstel van de ademhaling treedt meestal op na een paar weken. Al deze tijd moet de patiënt worden gecontroleerd door een KNO-arts en zijn aanbevelingen zorgvuldig opvolgen.

Als er sprake is van lasercorrectie, dan is het herstelproces hier veel eenvoudiger. Hierna is het in de regel niet nodig om medicatie in te nemen en in het ziekenhuis te blijven.

Als de patiënt lijdt aan allergische rhinitis, kunnen tijdens het revalidatieproces exacerbaties optreden, waarvoor een extra behandeling nodig is.

Ziekenhuis na endoscopie gesloten op dag 10. Tegen die tijd verdwijnen de zwellingen en eventuele uitwendige blauwe plekken. Met de juiste zorg in de neusholte eindigt de herstelperiode snel en veroorzaakt deze geen problemen voor de patiënt.

Hoe een operatie te beslissen

Natuurlijk, het moeilijkste is om je angst te overwinnen en akkoord te gaan met een operatie. Zelfs patiënten die jarenlang aan nasale congestie en andere complicaties van de kromming van het septum leden, worden tot het laatst getrokken. En ze kunnen worden begrepen. Immers, elke ingreep in het lichaam is pijn en angst. Om de beslissende stap te zetten, moet men de getuigenissen lezen van mensen die door een operatie in de kromming van het neustussenschot zijn gegaan.

Zoals je kunt zien, zijn de meningen overwegend positief. Na de operatie verandert de gezondheidstoestand radicaal en verschijnen nieuwe sensaties. Mensen ontdoen zich van rhinitis, het reukvermogen komt weer terug, hoofdpijn verdwijnt. Daarom niet vastdraaien met septoplastiek en wees niet bang. Een goede houding en een nauwkeurige opvolging van de aanbevelingen van de arts helpen de ingreep pijnloos te maken en het herstel snel te laten verlopen.

Nasale septum reparatie: chirurgisch, laser

Het neustussenschot is een plaat die de neusholte in twee helften verdeelt. Het heeft twee componenten: bot en kraakbeen.

De mens, zoals elk levend wezen, is op het eerste gezicht alleen symmetrisch. Bij nader onderzoek zullen we verschillende soorten afwijkingen van strikte symmetrie zien. Hetzelfde met het neustussenschot. Slechts 5% van de bevolking heeft een ideale verdeling, die zich in het midden bevindt.

Waarom is straightening-chirurgie dan een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen?

Oorzaken van nasale septumafwijking

Er zijn verschillende redenen voor deze anomalie. Dit is:

  • Fysiologische oorzaken: kromming vindt plaats naarmate het lichaam groeit. Verschillende delen hebben verschillende groeipercentages. Het kraakbeenachtige deel groeit bijvoorbeeld sneller dan het bot, vanwege een gebrek aan ruimte, het is gebogen in de ene of de andere richting, op de rand van het botgedeelte en kraakbeenkiemen - richels en punten groeien.
  • Compenserende redenen. De partitie verschuift vanwege het feit dat er iets vanaf de zijkant op drukt. Dit kunnen poliepen of hypertrofische schuitjes zijn.
  • Trauma van de neus. En niet alleen een fractuur, maar ook een ernstige verwonding (vooral als het werd ontvangen in de kindertijd of adolescentie). Om voor de hand liggende redenen komt het vaker voor bij mannen.

Soorten kromming

  1. De werkelijke kromming, dat wil zeggen de afwijking van de middellijn, die C- of S-vormig is, in verschillende vlakken, aan de voor- of achterzijde.
  2. Combs.
  3. Doornen. Toppen en punten zijn de groei van het benige gedeelte van het septum. Kan eenzijdig en bilateraal zijn.
  4. De combinatie van verschillende soorten krommingen.

Wanneer moet het neustussenschot worden gecorrigeerd?

De belangrijkste pathofysiologische component van de kromming van het neustussenschot is een vermindering van het lumen van de neusdoorgang aan één of beide zijden, verminderde luchtcirculatie, het optreden van pathologische wervels, wat leidt tot overmatig drogen van het slijmvlies, atrofie van het ciliated epitheel. Soms bedekt een gebogen tussenschot de openingen van de sinussen van de neusbijholten of de openingen van de gehoorbuis, wat leidt tot een overtreding van beluchting en voorkomt de uitstroom van secreties uit de sinussen of uit de trommelholte.

Er is geen scheiding van de kromming van het septum in stadia afhankelijk van de mate van manifestatie van het anatomische defect, omdat dit geen klinische betekenis heeft. Indicaties voor behandeling zijn alleen klinische manifestaties. En er is geen directe correlatie van klachten met de mate van kromming. Er zijn gevallen waarbij significante vervorming de nasale ademhaling niet beïnvloedde en, omgekeerd, zelfs een lichte kromming de oorzaak was van veel onplezierige symptomen.

Er wordt aangenomen dat de indicaties voor het rechttrekken van het neustussenschot zijn:

  1. Uitgesproken moeilijkheid of gebrek aan nasale ademhaling.
  2. Frequente acute sinusitis. Chronische sinusitis.
  3. Frequente acute otitis of chronische otitis.

Het moeilijkste moment in dit geval is om zeker te zijn dat deze klachten en ziekten verband houden met de vervorming van het neustussenschot. In de regel is er, naast de kromming van het neustussenschot, nog een andere pathologie (vasomotorische rhinitis, poliepen, hypertrofische neusconchae, allergieën, enz.). Daarom wordt een operatie om het neustussenschot te corrigeren gewoonlijk aangeboden na een niet-succesvolle langetermijnbehandeling van andere oorzaken.

Behandeling van nasale septum misvormingen

De kromming van het neustussenschot is een anatomisch defect en de behandeling ervan is hoofdzakelijk chirurgisch. Basisprincipes van chirurgische behandeling:

  1. De operatie is gepland, uitgevoerd na een grondig onderzoek en voorbereiding. Het is noodzakelijk om alle contra-indicaties voor chirurgie te identificeren. Absolute contra-indicaties:
    1. Acute infectieziekten.
    2. Decompensatie van chronische ziekten (diabetes mellitus, hartfalen, hypertensie, oncologische ziekten, levercirrose).
    3. Geestelijke ziekte.
    4. Bloedingen, vertragende bloedstolling.
  2. Er zijn ook relatieve contra-indicaties (dat wil zeggen, de omstandigheden waaronder de operatie mogelijk is, maar ongewenst):
    1. Leeftijd van kinderen tot 18 jaar. Septoplastiek wordt zeer zelden uitgevoerd voor kinderen vanaf 6 jaar.
    2. Ouderdom.
    3. Periode van menstruatie bij vrouwen. Het is raadzaam om 2 weken na de menstruatie te worden gebruikt.
    4. Sinusitis, faryngitis, tonsillitis in de periode van exacerbatie. De operatie wordt niet eerder dan 2 weken na de behandeling uitgevoerd. In uitzonderlijke gevallen, onder de dekking van krachtige antibiotica, wordt septoplastiek gelijktijdig uitgevoerd met endoscopische sanering van de sinussen voor chronische sinusitis.
  3. Vóór de operatie wordt het onderzoek uitgevoerd: algemene bloed- en urinetests, biochemische analyse, bloedstolling, ECG, onderzoek van een tandarts, therapeut.
  4. Voor de operatie om geneesmiddelen die stollingstijd (aspirine, warfarine, anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals diclofenac, indomethacine, ketoprofen) verhogen annuleren.
  5. De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis door een gekwalificeerde KNO-arts. Er is een aparte specialisatie in gespecialiseerde klinieken - een neushoorn, dat wil zeggen een chirurg die zich uitsluitend bezighoudt met de pathologie van de neus.
  6. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Indien gewenst kan de patiënt algemene anesthesie hebben. Operationele toegang door de neusholte, dat wil zeggen externe incisies worden niet verondersteld.
  7. De duur van de operatie is van 30 minuten tot 1,5 uur.
  8. Na de operatie worden tampons in de neus ingebracht, wat voor enig ongemak zal zorgen. Tampons worden na 1-2 dagen verwijderd.
  9. Na verwijdering van tampons zonder complicaties, kan de patiënt worden ontslagen uit het ziekenhuis onder ambulante supervisie van een KNO-arts. Het zal nodig zijn om het toilet en de irrigatie van de neusholte uit te voeren met speciale oplossingen voor desinfectie van het postoperatieve veld, verwijdering van korsten.
  10. Na de operatie vindt zwelling plaats, dus er is geen verlichting. Volledig herstel van de normale neusademhaling is mogelijk binnen 1-4 weken (de data zijn individueel, afhankelijk van het type en het volume van de operatie).
  11. Binnen 3-4 weken na de operatie, is het noodzakelijk om fysieke overspanning te vermijden, sporten te beoefenen.

Basisbewerkingen voor het rechttrekken van de nasale septumcurve

Hoofdzakelijk gebruikt twee soorten operaties naar een afgeweken septum te corrigeren - een submucosale resectie en spaarde minimaal invasieve endoscopische septoplasty.

Submucosale resectie is de oudste methode van chirurgische interventie op het septum. Voor de eerste keer dat de operatie meer dan twee eeuwen geleden werd uitgevoerd, wordt deze nog steeds gebruikt. De essentie van de methode: een boogvormige incisie van het slijmvlies in het voorste deel van het septum wordt uitgevoerd, het kraakbeen wordt door de gehele dikte gesneden, gescheiden van het perchondrium en het slijmvlies en bijna volledig verwijderd. Alleen het bovenste deel van het kraakbeen is 1-1,5 cm breed en dan wordt het botseptum verwijderd met een hamer en een beitel. Wat overblijft van de scheidingswand - 2 slijmvlies laag perichondrium, periosteum - samenbrengen tussen vaste en tampons voor de naad. Naden worden meestal niet opgelegd.

Nadelen van deze operatie:

  • De operatie is vrij traumatisch en herstelt zich na 2-3 weken.
  • Omdat de bijna solide basis van het neustussenschot wordt verwijderd, zijn postoperatieve complicaties zoals perforatie, zadelachtige terugtrekking van de neusbrug mogelijk.
  • Na een dergelijke operatie is het septum in feite littekenweefsel, omdat dit trofisme van het slijmvlies is verbroken, het zijn beschermende functie niet kan uitoefenen, er is een gevoel van constante droogte in de neus, de vorming van korsten.
  • De scheidingswand wordt vrij mobiel, verplaatsbaar, wat ook kan leiden tot verdere problemen met de neusademhaling.

Het belangrijkste voordeel van deze operatie is dat er geen dure apparatuur nodig is, dus het wordt kosteloos uitgevoerd in elk budget-ziekenhuis.

Zachte endoscopische septoplastiek is een modernere vorm van chirurgie op het neustussenschot. Onder besturing van de endoscoop intranasale geven een grondige inspectie van de neusholte, worden de vervormingen porties gedetecteerd door kleine incisies mucosa ontzet gebogen delen. Er worden moderne microchirurgische instrumenten gebruikt. De chirurg observeert het volledige operatieveld op het beeldscherm in een vergrote vorm.

Deze operatie is minder traumatisch vergeleken met de standaard klassieke resectie, vermijdt dergelijke complicaties zoals nasale septumperforatie, zadelvormige terugtrekking van het nasale dorsum, minder vaak complicaties in de vorm van bloeding, ettering en revalidatie gaan sneller. Bij complexe vervormingen is de toepassing echter beperkt.

In feite is de verdeling van deze operaties in twee typen erg voorwaardelijk. In de praktijk wordt bijna geen submucosale resectie uitgevoerd in zijn zuivere vorm en met endoscopische septoplastiek wordt resectie ook uitgevoerd, hoewel in een kleiner volume. In feite hebben beide operaties geen fundamentele verschillen, en de laatste tijd worden ze in toenemende mate opgeroepen door één term - septoplastiek.

Er is ook een verbeterde methode van deze operatie, waarbij de gekromde delen van het kraakbeen niet worden verwijderd, maar op een speciale manier worden gemodelleerd met een scalpel of een speciale crusher en teruggebracht naar de site, dat wil zeggen, ze worden geïnstalleerd tussen de mucosale vellen om het defect te vullen. In de toekomst neemt dit kraakbeen een normale fysiologische positie in. Zo'n operatie wordt resectie genoemd - herimplantatie.

Als er bewijs is op hetzelfde moment als septoplastie, worden andere manipulaties in de neusholte uitgevoerd. Dit is het snijden van een verdikte neusschelp, verwijdering van poliepen en adenoïden, endoscopische operaties op de neusbijholten, vasotomie.

De kosten van septoplastiek in privéklinieken variëren van 25 tot 90 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van de complexiteit van de operatie, de categorie van de kliniek, de kwalificatie van de chirurg, het type anesthesie en de tijd die in het ziekenhuis wordt doorgebracht.

Complicaties van septoplasty

Na de operatie kunnen septoplasty de volgende complicaties veroorzaken:

  1. Neusbloedingen.
  2. Suppuratie, abces van de neusholte.
  3. Hematomen (ophoping van bloed onder het slijmvlies).
  4. Perforatie (de vorming van een doorgaand gat) partities.
  5. Sinusitis.
  6. Verklevingen, verklevingen in de neusholte.
  7. De achterkant van de neus laten vallen.

Postoperatieve periode

Direct na de operatie worden tampons in de neus geplaatst. Dit is nodig om het neustussenschot in de juiste positie te houden en bloeding te voorkomen. Tampons zijn verzadigd met emulsie met antibiotica en hemostatische middelen. Er zijn ook speciale gelzwabbers met binnen buizen voor ademhaling. Tampons worden op 1 dag geïnstalleerd, indien nodig, na een dag worden ze vervangen door nieuwe voor nog een dag. Het is noodzakelijk je voor te bereiden op het feit dat je op dit moment voortdurend moet ademen met je mond, wat natuurlijk ongemak veroorzaakt. Soms wordt een andere fixerende gipsen afgietsel op de neus aangebracht.

Vanwege het feit dat je door je mond moet ademen, droogt het slijmvlies van de mond en de lippen uit en heb je altijd zin om te drinken.

Het hoofd kan pijn doen, de bovenkaak doet vaak pijn, er kan een toename van de lichaamstemperatuur zijn. Als de operatie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, zijn de symptomen van het nawerking van narcotische drugs ook verbonden - zwakte, slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid. Geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven pijnstillers, hemostatische middelen en antibiotica.

Het wordt niet aanbevolen om je neus te blazen in de eerste dagen na de operatie, neem warme dranken en neem een ​​warme douche of bad. Drinken is beter door een rietje.

Na verwijdering van tampons in de neus, blijft oedeem bestaan, dus neusademhaling herstelt niet onmiddellijk. Voorwaarden voor volledig herstel zijn individueel. Volgens feedback van mensen die een operatie hebben ondergaan, begint de meerderheid volledig te ademen door hun neus en geur in een week, voor sommigen duurt deze periode tot een maand.

Nadat de tampons zijn verwijderd, is dagelijks een nasaal toilet nodig om korsten te verwijderen, de neus te spoelen met zoutoplossingen en ontsmettingsmiddelen. Meestal worden ze op de 5-6e dag uit het ziekenhuis ontslagen, maar kunnen worden vrijgegeven op de 2e dag na het verwijderen van de patiënt met een dagelijks bezoek aan de KNO-arts. Volledige genezing van het neustussenschot vindt plaats op de 7e - 10e dag na de operatie.

Tijdens de maand is het niet aan te raden zwaar lichamelijk werk te verrichten, te sporten, naar het bad te gaan, alcohol te drinken.

Alternatief voor septoplastiek

Op dit moment zijn, naast de traditionele chirurgische procedures, andere methoden voor het nivelleren van de nasale septumcurve wijd ontwikkeld. De bekendste van de alternatieve methoden is laser-septoplastie. Het is mogelijk met kleine vervormingen alleen in het kraakbeenachtige deel van het septum.

De essentie van de methode is dat met behulp van een laserstraal de plaats van de kraakbeenvervorming wordt verwarmd, de gewenste vorm wordt gegeven en gefixeerd met een tampon in de ene helft van de neus. De operatie duurt ongeveer 15 tot 20 minuten en wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie.

Belangrijkste voordelen: de operatie is niet-traumatisch, praktisch pijnloos, er is geen bloeding na, gering oedeem, intramurale behandeling en langdurige observatie zijn niet nodig.

Ondanks alle voordelen is lasercorrectie van de kromming van het septum echter niet wijdverbreid vanwege het feit dat geïsoleerde kromming van het kraakbeenachtige deel van het septum vrij zeldzaam is.

Naast laserbehandeling is er ook een methode voor ultrasone cristotomie: verwijdering van de ribbels en punten van het septum met behulp van een speciale ultrasone zaag.

Kleine defecten van het neustussenschot worden geprobeerd met goede resultaten door osteopaten.

Video: laserseptoplastie

Hoe een operatie bepalen?

Het ergste is om in te stemmen met een operatie om de curve van het neustussenschot te corrigeren. Zelfs patiënten die lange tijd niet volledig door hun neus kunnen ademen en niet kunnen leven zonder vasoconstrictieve druppels, worden getrokken met een cruciaal moment. Ze kunnen worden begrepen, omdat elke operatie stressvol is voor het lichaam, het doet pijn, het is eng, het is 2-3 weken van invaliditeit.

Het is echter de moeite waard om reviews te lezen van mensen die besloten hebben deze stap te zetten. In de bulk zijn dit positieve, radicaal levensveranderende sensaties. Naast het herstellen van de neusademhaling, kan het rechtmaken van het neustussenschot worden verwijderd van chronische sinusitis, chronische otitis. Een persoon begint beter te horen, ruikt, constant snurken verdwijnt, hoofdpijn verdwijnt. Naast dit alles, geeft septoplastiek vaak ook een cosmetisch effect in de vorm van het corrigeren van de vorm van de neus.

Septoplasty (operatie om het neustussenschot te corrigeren): indicaties, types en gedrag, het resultaat

Septoplastiek is een operatie aan het neustussenschot, uitgevoerd om de kromming ervan of een ander defect te corrigeren.

Verschillende onderzoeksgegevens stellen dat de frequentie van optreden van een gebogen neustussenschot varieert van 65% tot 95%, wat in combinatie met een levendig klinisch beeld heeft geleid tot de grote aandacht van de medische gemeenschap voor het probleem van nasale septumcorrectiechirurgie. De eerste vermelding van chirurgische ingrepen, die de basis legden voor moderne chirurgie van het neustussenschot, dateert uit de 19e eeuw. Een grote hoeveelheid klinische ervaring op het gebied van septoplastiek vermenigvuldigd met de prestaties van de moderne wetenschap maakt deze operatie tot een van de meest klinisch effectieve en veilige operaties.

Structuur en functies van het neustussenschot

Het neustussenschot bestaat uit drie delen: het bot (het bevindt zich voldoende diep in de neusholte en bestaat uit botten), kraakbeenachtig (in de vorm van een vierhoekig kraakbeen) en mobiel (het gebied van de huid tussen de neusgaten en het kraakbeengedeelte).

Het neustussenschot verdeelt de neusholte in twee neusholtes, waardoor de uniformiteit van de luchtstroom tijdens de ademhaling wordt bepaald. Het voert ook belangrijke ondersteunende en vormgevende functies uit - het is direct betrokken bij het geven van een bepaalde vorm aan de neus, vooral aan de boven- en onderkant.

Oorzaken van de afwijking van het neustussenschot

Fysiologisch - treedt op als gevolg van disharmonische ontwikkeling van delen van de neus op jonge leeftijd. Meestal neemt de niet-traumatische kromming de vorm aan van een volledige verplaatsing in de richting van de gehele scheidingswand, verdikkingkammen of uitgroei-uitsteeksels.

soorten kromming van het neustussenschot

Traumatisch - ontstaat door externe, vaak mechanische, effecten. In de meeste gevallen combineert de verwonding schade aan de structuren van het neustussenschot en de botten van de neus, wat een aanzienlijk cosmetisch defect veroorzaakt en septoplastie van het neustussenschot vereist in combinatie met neuscorrectie.

Compensatoir (adaptief) - treedt op in het geval dat zich in de neusholte buiten het septum zelf een vorm van opvoeding bevindt, die druk uitoefent op de laatste. In deze situatie wordt de operatie op het neustussenschot gecombineerd met de operatie om de oorzaak van de kromming van het neustussenschot te elimineren.

Tumoren van het neustussenschot - en niet altijd een kanker, in de meeste gevallen de tumorachtige kromming van het neustussenschot veroorzaakt poliepen, goedaardige tumoren.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Er zijn gevallen waarin een persoon een aantal symptomen heeft, soms ernstig, en op hetzelfde moment zelfs niet suggereert dat de oorzaak van zijn problemen in de kromming van het neustussenschot ligt. De beslissing over het gebruik van chirurgische behandeling wordt genomen in het geval van de aanwezigheid van uitgesproken symptomen:

  • Cosmetisch defect - het omvat de kromming van de neus, oplichter, hol, of gewoon de onregelmatige vorm van de neus;
  • Aanhoudende loopneus - veelvuldig neusslijmafscheiding;
  • Chronische neusverstopping aan één kant of zelfs aan beide kanten, die zich kan manifesteren door te ademen door de mond;
  • Gevoel van droogheid in neus en mond;
  • Lawaai ademt in slaap;
  • Snurken, vaak erg sterk;
  • Frequente bloedneuzen, soms zonder duidelijke reden;
  • Allergische reacties tot manifestaties van bronchiale astma;
  • Frequente verkoudheid;
  • Frequente en chronische ziekten van de inflammatoire aard van de paranasale sinussen - maxillaire, frontale en andere;
  • hoofdpijn;
  • Verhoogde vermoeidheid, verminderde aandacht en prestaties, geheugenverlies;
  • Gereduceerd reukvermogen.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat in aanwezigheid van een uitgesproken kromming van het neustussenschot en de afwezigheid van de bovenstaande symptomen, het zinvol is om een ​​operationele straightening van het neustussenschot uit te voeren, aangezien met name op jonge leeftijd compensatoire aanpassingsmechanismen in staat zijn om de klinische manifestaties te nivelleren. Naarmate de leeftijd vordert, vindt uitputting plaats, waarbij eerder met de taak, de aanpassingsvermogen van het lichaam wordt omgegaan en de symptomen beginnen te toenemen, en chirurgie op een meer volwassen leeftijd is niet altijd mogelijk vanwege de algemene toestand van organen en systemen.

Voorbereiding op een operatie

Als er een beslissing is genomen om een ​​operatie uit te voeren in het geval van een kromming van het neustussenschot, wordt een reeks routinematige medische tests voorgeschreven om de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor anesthesie en chirurgische behandeling te beoordelen:

  1. Volledige bloedtelling;
  2. urineonderzoek;
  3. Biochemische bloedtest;
  4. Bloedonderzoek op HIV, virale hepatitis en syfilis;
  5. Coagulogram - bepaalt de toestand van het bloedstollingssysteem;
  6. Bloedsuikerspiegel;
  7. elektrocardiografie;
  8. Fluorografie.

Soms, indien nodig, breidt de arts de lijst met laboratoriumtests uit en maakt passende afspraken.

Onmiddellijk voor de operatie moet:

  • Snor de snor af indien beschikbaar;
  • Weigeren geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (bijvoorbeeld aspirine, cardiomagnyl, heparine, Plavix, warfarine, diclofenac, indomethacine en andere);
  • U dient ook af te zien van het gebruik van alcohol en het roken te beperken.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

De operatie in de kromming van het neustussenschot heeft geen specifieke contra-indicaties, wat betekent dat als een persoon een significante operatie kan ondergaan, hij ook septoplastie kan ondergaan. Maar er zijn bepaalde contra-indicaties:

  1. Leeftijd: ouder dan 50 jaar en jonger dan 16-18 jaar. Dit komt doordat na 50 jaar atrofie van het slijmvlies optreedt en het enigszins "afvallen" is, wat leidt tot het herstel van de normale luchtstroom door de neusholtes en als gevolg daarvan is de operatie zinloos. Op de leeftijd van 16-18 jaar oud is een operatie aan het kraakbeen en de botten van de neus ongewenst, omdat tot deze leeftijd de groei van zowel het kraakbeen als de botelementen vaak wordt gehandhaafd, wat kan leiden tot nutteloosheid van de behandeling. Echter, in aanwezigheid van uitgesproken gebreken en symptomen, is het mogelijk om de operatie uit te voeren, zowel vanaf zes jaar als na 50 jaar;
  2. De aanwezigheid van acute of verergerde chronische ontstekingsziekte;
  3. De aanwezigheid van menstruatie en de eerste week erna;
  4. Geestelijke ziekte;
  5. Coagulopathie - een ziekte van bloedstolling;
  6. Decompensatie van chronische somatische ziekten;
  7. Tuberculose van de longen en bovenste luchtwegen;
  8. Ernstige epitheliumatrofie van het neustussenschot.

Pijnverlichting

Afhankelijk van waar het gebogen gebied zich bevindt, wordt de operatie uitgevoerd met lokale anesthesie of onder algemene anesthesie (anesthesie).

Lokale anesthesie tijdens het richten van het neustussenschot wordt uitgevoerd wanneer de kromming van het septum het botgedeelte niet beïnvloedt, maar alleen in het mobiele of kraakbeenachtige gedeelte van het neustussenschot is gelokaliseerd - in deze gebieden wordt het slijmvlies geïrrigeerd met verdoving of start de operatie.

Wanneer de kromming botstructuren omvat, of septoplastiek van het neustussenschot slechts een deel is, of een stadium van een uitgebreide operatie, ontvangt de patiënt algemene anesthesie. In een staat van slaap met anesthesie worden kinderen ook geopereerd.

Chirurgische behandelmethoden

De klassieke werking op het neustussenschot is sinds 1882 gebruikt. Vanzelfsprekend is zo'n grote hoeveelheid klinische ervaring gedurende zo'n lange periode verzameld, zijn er een groot aantal modificaties van chirurgische behandeling ontwikkeld en worden momenteel bewezen technieken gebruikt die, in combinatie met moderne technologische innovaties, bijna gegarandeerd een positief effect hebben en een minimale hoeveelheid complicaties veroorzaken.

Submucosale resectie van het neustussenschot

Killian's operatie: De hele operatie wordt uitgevoerd in de neusholte, dat wil zeggen, er worden geen incisies gemaakt van de huid van het gezicht en als gevolg hiervan is de mogelijkheid van de vorming van postoperatieve littekens op de open delen van het gezicht uitgesloten.

submukeuze resectie van het neustussenschot volgens Killian

De essentie van deze operatie is dat in de neusholtes, vaak onder endoscopische controle (de operatie wordt endoscopische septoplastie genoemd), incisies worden gemaakt in het slijmvlies van het neustussenschot en perichondrium aan beide zijden. Van het niveau van het dak van de neus tot de onderkant. Het maakt gebruik van een klein scherp scalpel met een afgeronde, niet-gescherpte tip, omdat het scherpe uiteinde van het scalpel gemakkelijk de gehele dikte van het kraakbeen kan doorsnijden, evenals de pericarpus en het slijmvlies van de tegenovergestelde neuspassage. Het slijmvlies en nadkhryashnitsa naar kraakbeen worden ontleed.

Vervolgens wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd onder het perichondrium en dan zeer voorzichtig, om niet door de gemaakte incisies het slijmvlies zelf te beschadigen, wordt het slijmvlies, samen met het perchondrium en het periosteum, afgepeld tot het vereiste niveau.

In de aanwezigheid van een kruin of spike septum wordt losgemaakt van het dak en de onderkant van de neusholte om het slijmvlies niet te beschadigen in het gebied van maximale elevatie van het defect. Onthechting wordt uitgevoerd buiten de grenzen van het vervormde deel van de partitie. Vervolgens wordt het neustussenschot mechanisch rechtgetrokken: de punten en ribbels worden gesneden, de krommingen worden weggesneden en zowel kraakbeen als bot kunnen worden gecorrigeerd.

Na uitlijning wordt het neustussenschot geïmmobiliseerd met behulp van tampons: het eerder losgeraakte mondslijmvlies, perchondrium en periosteum worden met dezelfde tampons op het kraakbeen en de botten gedrukt. Vaak wordt na chirurgie het dragen van een verband getoond.

Conservatieve modificaties van de submukeuze resectie van het neustussenschot voorgesteld door V.I. Voyachek:

Septum corrigeren: de incisie wordt op dezelfde manier gemaakt als in het geval van de operatie van Killian, maar alleen vanaf de zijkant van een neusholte. Vervolgens worden het perchondrium en het perioste alleen aan de zijde van de incisie gescheiden en aan dezelfde zijde worden vier ontledingen van het kraakbeen zelf zodanig uitgevoerd dat het gebogen deel van het kraakbeen met niets anders is verbonden dan het slijmvlies, het perchondrium en het periost van de aangrenzende nasale doorgang. Door hetzelfde principe, zoals met het kraakbeengedeelte, wordt dissectie van de botbasis van het neustussenschot in het gebied van zijn kromming gemaakt. Als gevolg van de uitgevoerde manipulaties krijgt het neustussenschot mobiliteit en neemt het zonder externe tussenkomst een natuurlijke positie in. Daarna worden de tampons op dezelfde manier in de neuspassages gestoken als tijdens de operatie van Cillian.

Mobilisatie van het septum: De essentie en methodologie van deze wijziging is absoluut identiek aan herstel, maar het beïnvloedt alleen het kraakbeenachtige deel van het neustussenschot zonder het botgedeelte ervan te raken.

Circulaire resectie: als tijdens de mobilisatie van het septum de kraakbeenachtige vierhoek niet voldoende beweeglijk wordt om het neustussenschot in zijn natuurlijke positie te brengen, dan breiden de gemaakte insnijdingen de uitdunningsstrepen van het kraakbeen uit.

Gedeeltelijke resectie is een combinatie van de bovenstaande modificaties van operaties op het neustussenschot voorgesteld door V.I. Wojaczek.

Resectie-reïmplantatie - dit is een wijziging van de bovengenoemde chirurgische ingrepen, die een gebogen stuk van het kraakbeen uitsluit, het uitgesneden gebied de juiste vorm geeft en het terugbrengt tussen de vellen van het slijmvlies van het neustussenschot.

Laser septoplastiek

De methode is gebaseerd op een fenomeen dat werd ontdekt in 1992, waarvan de essentie ligt in het feit dat het kraakbeen onder invloed van een laserstraal met bepaalde kenmerken zijn eerder gegeven vorm behoudt. Het verloop van deze operatie omvat het mechanisch rechttrekken van het kraakbeen, het leiden van de laser naar de plaats van de eerdere kromming en de laserinslag op dit gebied door het slijmvlies, waarna het kraakbeen de juiste vorm behoudt.

Laser septoplastie heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

  1. Geen snijwonden - laserbelichting gebeurt zonder het slijmvlies te beschadigen.
  2. De operatie is absoluut bloedeloos.
  3. Er is geen risico op infectieuze complicaties, evenals de vorming van hematomen.
  4. Het kan op een poliklinische basis worden geproduceerd - er is geen opname in een patiënt nodig.
  5. Gebrek aan postoperatief oedeem.
  6. Zeer korte periode van postoperatieve revalidatie.

Het gebruik van een laser voor de uitlijning van het neustussenschot heeft verschillende beperkingen en kan niet in alle gevallen worden toegepast. Ten eerste is dit te wijten aan het feit dat de laser alleen op kraakbeen werkt, respectievelijk, de behandeling van defecten in het benige gedeelte van het neustussenschot is uitgesloten. En ten tweede kan de laser alleen het kraakbeen van tevoren vasthouden, maar het is niet in staat om de kam of spike te verwijderen. Ook is de laser niet effectief als de kromming van het kraakbeen van het septum van de neus wordt geassocieerd met compenserende oorzaken, die hierboven zijn beschreven.

De keuze voor een van de beschreven opties voor chirurgische behandeling wordt voornamelijk bepaald door de prevalentie en de ernst van de kromming van het neustussenschot, evenals door de technische mogelijkheden van de kliniek waartoe u zich wendde.

rehabilitatie

Bij het uitvoeren van klassieke septoplastiek is het in de meeste gevallen noodzakelijk om tot zeven dagen in het ziekenhuis te blijven.

De eerste paar dagen liggen er gaasampons in de neus die de neusademhaling belemmeren. In veel klinieken worden oude gaas-tampons vervangen door tampons van siliconen of een speciale gel die dezelfde functies vervullen als gaas-tampons, maar speciale kanalen in zich hebben die nasale ademhaling mogelijk maken, zelfs in de vroege postoperatieve periode, wat de kwaliteit van leven tijdens revalidatie aanzienlijk verbetert.

Zodra de tijd aanbreekt - ongeveer de tweede, derde dag, afhankelijk van de variant van de uitgevoerde operatie, worden de tampons verwijderd en worden de neuspassages geïnspecteerd om hun toestand te controleren. Tijdens een verblijf in een verblijfsplaats wordt het verwijderen van korstjes met de medewerking van de medische staf zeer zorgvuldig uitgevoerd om het beschadigde slijmvlies van de neusholte niet te beschadigen.

Tijdens de herstelperiode worden vaak ontstekingsremmende en pijnstillers voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten. Om infectieuze complicaties te voorkomen, worden antibacteriële preparaten voorgeschreven, het gebruik ervan kan zowel systemisch (tabletten, injecties) als lokaal - irrigatie van het neusslijmvlies zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, voor aanvang van het werk, om de staat van de neusholte te controleren, is het noodzakelijk om de KNO-arts van de polikliniek te bezoeken. In de meeste gevallen, als het werk niet gepaard gaat met intense lichamelijke inspanning, kun je na 10-14 dagen beginnen te werken.

Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk:

  1. Vermijd warme voedingsmiddelen en dranken;
  2. Onthouden van een bezoek aan het bad, solarium;
  3. Beperk de duur van het verblijf in de zon;
  4. Beschermd tegen intense fysieke inspanning.

complicaties

Dit type operatie is tot op zekere hoogte uitgewerkt en de ontwikkeling van complicaties is een zeldzaam verschijnsel. Postoperatieve complicaties kunnen zich als volgt manifesteren:

  • De vorming van een hematoom is een gespannen holte gevuld met bloed tussen de kraakbeenachtige of benige delen van het septum en het neusslijmvlies;
  • Nosebleed;
  • Perforatie van het neustussenschot - de vorming van het kanaal dat de twee neusholtes verbindt;
  • Ontstekingscomplicaties in de vorm van zweren;
  • Sinusitis, frontale sinusitis en andere sinusitis;
  • Sinechia - verklevingen in de neusgangen;
  • Verminderde reukzin;
  • Vervorming van de neus in de vorm van zijn rug zapadeniya.

Waar kan ik de operatie doen en hoeveel kost het?

In de meeste grote ziekenhuizen van openbare en privéklinieken met KNO-afdelingen, voer deze operatie uit.

De vrije weg naar een vlak neustussenschot ligt door de KNO-arts van de regionale kliniek, waartoe u behoort. De arts zal een verwijzing te geven naar een ziekenhuis, waar je op een wachtlijst en na de nodige onderzoeken en na een bepaalde periode van tijd zul je septoplasty zal zetten. Als u dit pad volgt, zijn er twee nadelen - de tijd en kwalificaties van de bedieningsarts, die ofwel de hoogste kan zijn of niet. Gelukkig zijn er niet zo veel heel jonge artsen en beginnen chirurgen voor beginner altijd onder de begeleiding van hun meer ervaren collega's.

De kosten van een klassieke operatie, rekening houdend met verblijf in het ziekenhuis, variëren van 20.000 - 100.000 roebel. Het is de moeite waard om hier te overwegen dat de prijs vaak overgewaardeerd is, onder verwijzing naar het gebruik van laser- en golfscalpels, maar gezien de kleine incisies in de neuspassages, lijkt het gebruik van dergelijke dure apparatuur twijfelachtig. Laser septoplastiek is veel duurder en de prijzen hiervoor variëren van 40.000-30.000 roebel.

Het resultaat

Volgens beoordelingen, in de overgrote meerderheid van de gevallen, na het uitvoeren van een operatie aan het neustussenschot, zijn de hierboven beschreven klinische manifestaties in de eerste plaats, en ze zijn volledig, en je kunt ademen met je volle neus! Bovendien zijn de frequentie, ernst en duur van infectieziekten zoals acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, sinus rhinitis en andere verminderd.

Natuurlijk, chirurgie is een serieuze stap en je nodig hebt om de voors en tegens van de pre-onderdrukken zijn angst, maar het resultaat van deze operatie meestal verwachtingen overtreft evalueren en te wegen, en na 2-3 weken, patiënten meldden niet eerder verontrustende symptomen van de neus en een significante verbetering van de kwaliteit leven in het algemeen.

Nasale septum reparatie chirurgie

Het neustussenschot bestaat uit twee helften die de neusholte scheiden. De plaat bestaat uit botten en kraakbeenachtige delen. Volgens de statistieken heeft slechts 5% van de mensen een perfect vlak neustussenschot. Daarom is de operatie om het neustussenschot recht te maken een van de meest voorkomende KNO-operaties.

Oorzaken van nasale septumafwijking

Er zijn verschillende redenen voor de verdelingskromming. Deze redenen omvatten het volgende:

  1. Fysiologische. Kromming kan optreden tijdens de groei. Aldus kan het botdeel in zijn ontwikkeling achterblijven op het kraakbeen. Kleine processen kunnen zich ook ontwikkelen op de grens van bot en kraakbeen.
  2. Compenserende. Het neustussenschot kan naar de zijkant verschuiven vanwege het feit dat iets op een van de zijkanten drukt. Poliepen of hypertrofische neushoorns kunnen druk uitoefenen.
  3. Trauma van de neus. Het hoeft geen fractuur te zijn, een kromming kan ook ontstaan ​​door een sterke blessure. Vooral als het letsel werd ontvangen door een kind of tiener. Vaak ontstaan ​​er bij jongens verwondingen aan de neus.

Indicaties voor een operatie

De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat een operatie moet worden uitgevoerd:

  • problemen met de geur;
  • chronische rhinitis;
  • constant ongemak tijdens het inhaleren door de neus;
  • gedeeltelijke of volledige afwezigheid van neusademhaling;
  • luid snurken;
  • frequente acute infecties van de luchtwegen;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • sinusitis en frontitis;
  • asymmetrische neus.

Een lichte kromming van het neustussenschot is bij veel mensen aanwezig, maar als het geen ongemak veroorzaakt, dan kun je niet ingrijpen.

Typen septoplastiek

Het rechtmaken van het neustussenschot kan op verschillende manieren worden gedaan.

Klassieke plastic techniek

Het uitvoeren van septoplastiek op de klassieke manier duurt ongeveer 60 minuten. Voor de procedure kan gecombineerde, lokale of algemene anesthesie worden gebruikt.

Om de operatie zonder complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden. Besteed aandacht aan de volgende aanbevelingen:

  • weiger 12 uur voor de correctie te eten;
  • 2 weken vóór de septoplasty, verminder de hoeveelheid nicotine tot een minimum of stop met roken;
  • vlak voor de operatie is het verboden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen;
  • chirurgische interventie kan slechts 2 weken nadat de kritieke dagen zijn voltooid worden uitgevoerd.

Een kenmerk van de klassieke techniek is dat de operatie gepaard gaat met zware bloedingen en dat de procedure zelf "blind" wordt uitgevoerd.

Tijdens de correctie snijdt de arts door het neusslijmvlies, alleen zodat hij bij het septum kan komen. Verder zijn alle uitstekende deeltjes en zwellingen verwijderd. Als de vervorming erg sterk is, dan is het kraakbeen dronken, rechtgetrokken en teruggestoken. Met een lichte kromming wordt de correctie direct in de neusholte uitgevoerd.

Er kunnen complicaties zijn in de vorm van weglating van de punt van de neus of het vasthouden van het neustussenschot.

Bot- of kraakbeenweefsel wordt bevestigd met een speciaal gaas, dat direct onder het slijmvlies wordt geïmplanteerd. Een jaar later lost ze zichzelf op, dus hoef je het niet te verwijderen. Ondanks het feit dat deze technologie veel nadelen heeft, wordt deze nogal vaak uitgevoerd.

Endoscopische correctieprocedure

Deze correctieoptie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De operatie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden en duurt van een uur tot twee.

Voor de procedure maakt gebruik van een speciaal apparaat - een endoscoop. Het is een dunne film, aan het einde waarvan een glasvezeloptiek is bevestigd. Het is dit soort optica dat het mogelijk maakt om een ​​afbeelding naar een monitor te verzenden.

Het algoritme voor endoscopische chirurgie is als volgt:

  • de arts maakt een incisie in de neus;
  • vervormde bot- en kraakbeendelen worden verwijderd;
  • de arts brengt tampons in de neusholte.

De dokter haalt deze tampons pas de volgende dag uit. Ademen door de neus wordt alleen genormaliseerd als de neusholte volledig is genezen.

Complicaties kunnen als volgt zijn:

  1. Perforatie van het septum. Het risico op het ontwikkelen van een dergelijke complicatie is erg klein. Het neemt echter toe als de misvorming te wijten is aan een neusblessure.
  2. Hematomen. Vaak kunnen ze optreden tijdens herstel na een operatie. Als u de behandeling niet start, kan zich een abces van het neustussenschot voordoen.
  3. Bloeden. Dit is een veel voorkomende complicatie, die wordt geëlimineerd door traditionele methoden.
  4. Infectie. Deze complicatie gebeurt zeer zelden.

Laserverandering van het neustussenschot

Lokale anesthesie wordt gebruikt voor operaties. De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek en duurt 20 tot 30 minuten. Lasercorrectiemethode wordt gebruikt om een ​​kleine vervorming te corrigeren. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is de afwezigheid van bloedverlies en oedeem. Naden in dit geval worden niet opgelegd.

Rehabilitatie na een operatie is bijna pijnloos. Om het risico van vervorming en bloeding te minimaliseren, wordt het aanbevolen om tampons te installeren.

De laserprocedure heeft veel voordelen, maar het heeft ook zijn eigen contra-indicaties. Deze techniek is de veiligste en meest pijnloze. Het grootste nadeel van de procedure is de hoge kosten.

Radiogolfuitlijntechniek

Dit is een van de meest goedaardige behandelingsmethoden. Voor de procedure met het apparaat Surgitron en video-endoscoop.

Het proces van uitlijning van het neustussenschot op deze manier duurt ongeveer een uur, afhankelijk van de mate van misvorming. Tijdens de procedure worden alleen vervormde delen van het septum verwijderd, dus er is een kans om littekens te voorkomen.

De postoperatieve periode duurt niet lang. Na correctie in het ziekenhuis moet gedurende 3 dagen blijven.

Ultrasone technologie verandering

Deze technologie wordt gebruikt in het geval dat de verandering in het neustussenschot klein is. De essentie van de techniek ligt in het feit dat hoge energie wordt toegepast op het septumbeen. De herstelperiode is kort.

Algemene kenmerken van chirurgie

Voordat een operatie wordt uitgevoerd, schrijft de arts een lijst met onderzoeken en tests voor. Vaak zijn ze hetzelfde voor elk type septoplastiek. Dus, de arts schrijft de volgende tests en tests voor:

  • elektrocardiogram;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • een bloedtest voor hepatitis, syfilis en HIV;
  • biochemische analyse;
  • raadpleging van de KNO-arts;
  • bloedstollingstest.

Septoplastie bestaat uit verschillende stadia. De eerste fase is om zich voor te bereiden op een operatie en het type anesthesie te selecteren. In de meeste gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt, maar volgens speciale indicaties kan algemene anesthesie worden gebruikt. De tweede fase is de onmiddellijke operatie om het septum te corrigeren. De derde fase is revalidatie.

Postoperatieve complicaties

Vaak verloopt de revalidatieperiode zonder complicaties. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep, dus het risico op complicaties kan niet worden uitgesloten, omdat elke operatie een bepaald risico is.

Complicaties kunnen zich manifesteren in de vorm van bloedingen en infectieziekten die zich kunnen ontwikkelen op hun achtergrond. Het risico op bloedingen kan toenemen als de patiënt medicijnen neemt die vóór de operatie zijn voorgeschreven. Daarom moet u, als u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een andere arts, een specialist raadplegen die de correctie uitvoert.

Vóór de operatie om het neustussenschot te nivelleren, moet u stoppen met het nemen van antibiotica en moet u ook beginnen met het nemen van medicijnen die vasculaire fragiliteit helpen voorkomen.

Roken kan problemen veroorzaken tijdens het herstel, dus totdat het weefsel is genezen van een dergelijke slechte gewoonte, moet het worden opgegeven.

Om de kans op complicaties te minimaliseren, moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen. Alleen op deze manier zal de herstelperiode snel en zo pijnloos mogelijk zijn.

In zeldzame gevallen kan vervorming van de vorm van de externe neus optreden. Een andere complicatie is zenuwbeschadiging. Het totale percentage complicaties na een dergelijke correctie is minimaal.

Rehabilitatieperiode

Vaak verloopt de herstelperiode na de ingreep soepel en pijnloos. Op de eerste dag loopt de patiënt met speciale strakke tampons. Ze helpen het risico op bloedingen te verminderen en ze bepalen ook de normale positie van het septum. Daarom moet tijdens het herstel door de neus ademen.

Sommige klinieken gebruiken moderne siliconentampons, die niet alleen bloedingen voorkomen, maar ook de ademhaling niet bemoeilijken. Normale ademhaling door de neus is mogelijk vanwege het feit dat in deze tampons geen vulling zit. Tijdens het verwijderen van tampons voelt een persoon geen ongemak en pijn.

Tijdens de revalidatieperiode moet u zich zorgvuldig houden aan alle aanbevelingen van de arts over warme dranken, waterbehandelingen, roken en lichaamsbeweging.

Om de aandoening tijdens revalidatie te verlichten, kan de arts antipyretische en analgetische geneesmiddelen voorschrijven. In sommige gevallen kan de arts een druppelaar of een injectie met antibiotica voorschrijven.

Na het verwijderen van tampons uit de neusholte, moet u speciale vochtinbrengende neusdruppels gebruiken. Naarmate de neuspassages worden gereinigd, herstelt het slijmvlies zich geleidelijk en genezen de incisies.

Nasale ademhaling is slechts enkele weken na de operatie volledig genormaliseerd. Als de correctie met een laser is uitgevoerd, is het herstelproces veel sneller. Tijdens de operatie dronk de laser de randen van alle incisies en desinfecteerde ze ook goed. Bijgevolg worden tijdens herstel na laserchirurgie geen tampons ingebracht.

Als de patiënt chronische en allergische rhinitis heeft, kunnen tijdens herstel herstel optreden. Daarom kan de arts aanvullende medicijnen voorschrijven.

De prestaties na de correctie keren na 8-10 dagen terug. Externe blauwe plekken en zwellingen na zo'n procedure zijn bijna verdwenen.

Dientengevolge moet worden opgemerkt dat er veel opties zijn voor de operatie om het neustussenschot te corrigeren. De meest pijnloze en snelste manier om misvorming te elimineren is een laserprocedure, maar het is duur. Daarom nemen de meeste patiënten hun toevlucht tot de klassieke methode.

Hoest Bij Kinderen

Keelpijn