loader

Hoofd-

Vragen

Virale pneumonie bij kinderen en volwassenen. Symptomen en symptomen, behandeling en beloop van virale longontsteking

Als een ontsteking van het longweefsel wordt veroorzaakt door een verhoogde activiteit van virussen, wordt longontsteking als viraal beschouwd. Ernstige symptomen hebben vaak de overhand in de kindertijd, maar bij volwassenen is het van gemengde aard - virale-bacteriële pneumonie. Bij gebrek aan tijdige behandeling is dit een dodelijke ziekte, dus het is belangrijk om snel te handelen.

Hoe virale pneumonie wordt overgedragen

Pathogene flora wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, d.w.z. man inhaleert gevaarlijke virussen uit de omgeving. Onder de uitlokkende factoren identificeren artsen dergelijke schadelijke micro-organismen zoals para-influenzavirus en influenzavirus, respiratoir syncytieel virus, adenovirus, metapneumovirus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus, mazelenvirus en zelfs herpesvirus. Er zijn andere manieren om virale longontsteking over te dragen, bijvoorbeeld contact-huishouden, wat vooral belangrijk is in de kindertijd.

Virale pneumonie - incubatieperiode

Vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen enige tijd nodig hebben. Dit is de periode waarin schadelijke micro-organismen zich aanpassen aan organische bronnen, ze beginnen producten van vergiftiging te produceren die destructief zijn voor interne organen en systemen. De incubatietijd van virale longontsteking duurt enkele dagen, maar dit is een individuele vraag. De bepalende factor is de toestand van het immuunsysteem van de potentiële patiënt, het is niet voor niets dat jonge kinderen het eerst in gevaar werden gebracht.

Virale pneumonie - symptomen

De eerste tekenen van de ziekte zijn bedlegerig, omdat de ziekte begint in de acute fase. Het is in het vroege stadium erg moeilijk om de nederlaag van de longen van de virale vorm te differentiëren, omdat het door symptomen vergelijkbaar is met verkoudheid, ARVI en griep. De belangrijkste impact blijft echter nog steeds op de luchtwegen, waarin een grote concentratie van adenovirale infectie is geconcentreerd. De typische symptomen van virale pneumonie worden hieronder weergegeven, terwijl ze een systemisch effect hebben in het aangedane lichaam:

  • terugkerende hoofdpijn;
  • pijn op de borst bij hoesten en in rust;
  • uitgesproken tekenen van bradycardie, tachycardie;
  • hoesten zonder sputum;
  • indigestie, diarree;
  • rillingen, koorts, andere symptomen van koorts;
  • lichaamspijnen, spierpijn;
  • kortademigheid en tachypnea;
  • verstopte neus, loopneus;
  • misselijkheid, braken, andere tekenen van bedwelming;
  • vochtige rales;
  • keelpijn;
  • algemene zwakte;
  • hemorrhagische uitslag op het lichaam;
  • volledig gebrek aan eetlust.

Om met de tijd te vermoeden en vast te stellen dat de virale longontsteking vordert, dient aandacht te worden besteed aan specifieke symptomen zoals een piepend of fluitend geluid tijdens een gesprek, een temperatuurstijging van meer dan 40 graden, ernstige tekenen van toxicose. Het is noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen voor de diagnose en dan op tijd een conservatieve behandeling te starten.

Symptomen van virale pneumonie bij volwassenen

Symptomatologie bij de oudere generatie is mild, omdat het pneumonie-virus de menselijke immuniteit remt. Als het lichaam al chronische ziektes heeft, wordt de duur van de incubatietijd meerdere keren verlaagd. Tekenen van virale pneumonie bij volwassenen beginnen met acuut respiratoir falen, wat thuis moeilijk te onderscheiden is. Het is beter om onmiddellijk een arts te bellen, anders kan de griep-pneumonie levensbedreigende en gezondheidsgerelateerde complicaties veroorzaken.

Symptomen van virale longontsteking bij kinderen

Als een kind ziek is, weten ouders eerst zeker dat dit een verkoudheid is. Angstige gedachten beginnen tekenen van spierpijn te veroorzaken waar een zwakke baby over klaagt. Bezorgd over de hoge temperatuur van het lichaam en om het temperatuurregime te stabiliseren met medicatie is zeer problematisch. Andere tekenen van virale longontsteking bij kinderen omvatten dergelijke veranderingen in het algehele welzijn:

  • roodheid van de oogbollen;
  • blauwe ledematen op de achtergrond van aanvallen van de hoestreflex, cyanose;
  • slapeloosheid, chronische vermoeidheid;
  • verhoogde nervositeit;
  • duidelijk piepende ademhaling (piepend geluid bij ademhalen).

Diagnose van virale pneumonie

De arts kan de kenmerkende ziekte van de virale vorm bepalen, terwijl visuele inspectie en het luisteren naar een potentiële patiënt niet voldoende is om het werkelijke klinische beeld te bepalen. Het onderzoek vindt plaats in een ziekenhuis. Diagnose van virale pneumonie omvat de volgende medische maatregelen die nodig zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen:

  1. X-ray. Dit is een verplicht onderzoek dat alle veranderingen in de longen, de heersende necrosehaarden, visueel kan aantonen.
  2. Bloedonderzoek Laboratoriumonderzoek is belangrijk om de aard van de bacteriële flora van het lichaam te bepalen. Verhoogde leukocyten, ESR duiden op een ontstekingsproces.
  3. De studie van slijm (sputum) op de chemische samenstelling. Op deze manier kunt u de fase van de pathologie bepalen, de klinische uitkomst voorspellen.
  4. Luisteren naar de paden van de onderste luchtwegen. De gedachte aan de ontwikkeling van pneumonie van de virale vorm wordt gesuggereerd door de aanwezigheid van ruis tijdens pleurale wrijving, een saai geluid tijdens percussie van de longen.

Virale pneumonie - behandeling

Alvorens een kenmerkende aandoening te behandelen, is het belangrijk om de aard van de bacteriële flora te bepalen. Dit vergemakkelijkt de keuze van antibiotica, waaraan bepaalde virussen bijzonder gevoelig zijn, aanzienlijk. De basis van intensieve zorg is het gebruik van antibiotica en antivirale middelen voor de snelle uitroeiing van schadelijke micro-organismen. Bovendien omvat de behandeling van virale pneumonie het versterken van de immuniteit, gedeeltelijk of volledig herstel van beschadigd longweefsel. Het maakt niet uit - een volwassene of een kind, om de pathologie te behandelen is alleen toegestaan ​​door medische aanbevelingen.

Behandeling van virale pneumonie bij volwassenen

De keuze van de medicijnen wordt individueel door de behandelende arts uitgevoerd, omdat een oppervlakkige zelfbehandeling het verloop van de ziekte alleen maar kan verergeren. De aanpak van het probleem is uniek complex, inclusief bedrust, de ontvangst van antipyretische en slijmoplossend drugs. In elk geval wordt etiotrope therapie voorgeschreven en worden passende medicijnen voorgeschreven, gebaseerd op de specifieke kenmerken van de pathogene flora. dus:

  1. Wanneer het griepvirus medicijnen zoals rimantadine, Tamiflu, Relenza wordt voorgeschreven.
  2. Bij een herpesvirusinfectie raden artsen aan om een ​​kuur met het antivirale medicijn Acyclovir te gebruiken.
  3. In het geval van een respiratoire syncytiële infectie, is Ribavirine voorgeschreven.
  4. Met de activiteit van cytomegalovirus-infectie, zal het een medicijn zijn Ganciclovir.

Systemische antibiotica worden voorgeschreven wanneer dergelijke gevaarlijke complicaties optreden als uitscheiding van purulente inhoud uit de longen, onophoudelijke hoestreflex. Drainagemassage en medicinale inhalaties versnellen de uitscheiding van sputum, het is bovendien nodig om het immuunsysteem te versterken, zich aan symptomatische behandeling te houden. Bovendien kan een effectieve behandeling van virale pneumonie bij volwassenen zuurstoftherapie vereisen. Zorg ervoor dat u gezonde voeding krijgt en vitamines gebruikt.

Behandeling van virale pneumonie bij kinderen

Als een kind ziek is, hebben de taken die zijn toegewezen aan kinderartsen ongeveer dezelfde inhoud. Het is noodzakelijk om de infectie te doden, de brandpunten van necrose van het longweefsel te verminderen, de alarmerende symptomen te verminderen en volledig te elimineren, het immuunsysteem van de jonge patiënt te versterken. Behandeling van virale pneumonie bij kinderen omvat een geïntegreerde aanpak, inclusief de volgende therapeutische maatregelen:

  1. Bedrust, minimale fysieke inspanning.
  2. Therapeutische voeding van licht verteerbare producten, overvloedig drinkregime.
  3. Ontvangst van koortswerende medicijnen: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
  4. Fysiotherapie: opwarming van de longen, inademing.
  5. Ademhalingsgymnastiek in een ontspannen atmosfeer.
  6. Aanvaarding van antivirale middelen (Acyclovir, Zanamivir, Ganciclovir), minder vaak - antibiotica (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav).
  7. Aanvaarding van bronchodilatoren, mucolytica, antihistaminica om de hoestaanval te onderdrukken, andere symptomen van pneumonie van de virale vorm.

Preventie van virale longontsteking

Om het risico op infecties te voorkomen, is het tijdens de periode van seizoensgebonden quarantaine belangrijk om plaatsen met hoge concentraties mensen te vermijden, vooral voor kinderen. Effectieve preventie van virale pneumonie omvat:

  • handen wassen nadat ze van de straat zijn gekomen;
  • systematische luchten van de kamer;
  • handhaven van een voldoende vochtigheid en temperatuur in de woonkamer;
  • gebruik alleen voorgekookt voedsel;
  • intensieve vitaminetherapie.

Behandeling van virale pneumonie

Het behandelingsprotocol voor virale pneumonie is een van de meest opwindende problemen. Kinderen jonger dan vier maanden, ouder dan 65 jaar, evenals patiënten die lijden aan ernstige cardiovasculaire en longaandoeningen, moeten een intramurale behandeling worden voorgeschreven.

Als kinderen tot vier maanden oud zijn, evenals patiënten die lijden aan ernstige cardiovasculaire en pulmonaire ziekten, wordt virale pneumonie gedetecteerd in het ziekenhuis. Ziekenhuisbehandeling is om sociale redenen toegestaan. Alle patiënten die ziek zijn van een virale longontsteking krijgen bedrust, het is verboden de ziekte op de been te houden. In het dieet van de patiënt moeten veel calorieën zitten, zorg ervoor dat je eiwitten en vitamines nodig hebt.

Oorzaken van virale pneumonie

Als de oorzaken van pneumonie influenza A- en B-virussen zijn, schrijft de specialist antivirale geneesmiddelen voor die een direct effect hebben en neuraminidaseremmers als behandeling. Het is belangrijk om deze medicijnen zo snel mogelijk te gebruiken, omdat ze pas binnen twee dagen na de eerste tekenen die duiden op virale pneumonie effectief zullen zijn.

In het geval dat het varicella-zostervirus het veroorzakende agens is van pneumonie, moet een medicijn zoals Acyclovir worden gebruikt. Om de symptomen van intoxicatie te verminderen, moeten patiënten zoveel mogelijk warm water drinken. Voor ernstige ziekte wordt een intraveneuze infusie van zoutoplossing of 5% glucose-oplossing gebruikt. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden aan de patiënt antipyretica voorgeschreven.

Het is belangrijk dat virussen sterven in omstandigheden van verhoogde lichaamstemperatuur, om deze reden is het gebruik van antipyretische geneesmiddelen alleen toegestaan ​​met een slecht verloop van de ziekte. De arts kan hoestmiddeltjes voorschrijven in de eerste dagen van de ziekte als de hoest de droogste is en voorkomt dat de patiënt 's nachts slaapt. Het belangrijkste gevaar van een sterke hoest is dat een van zijn complicaties spontane pneumothorax kan zijn.

Symptomen van virale longontsteking

Vaak worden patiënten, voordat zij worden geïnfecteerd met virale pneumonie, ziek met een acute ademhalingsziekte, vaak staan ​​influenza A en B op de lijst van dergelijke ziekten. Wanneer een ziekte optreedt, wordt ernstige intoxicatie geregistreerd. De patiënt kan klagen over een sterke, ondraaglijke koorts, malaise, rillingen, misselijkheid en braken, pijn en pijnlijke spieren en gewrichten, pijn in de oogbollen.

Een loopneus verschijnt kort, en later, verstopte neus, een droge hoest verschijnt, die na verloop van tijd nat wordt, sputum slijm scheidt. Door het verschijnen van purulente afscheiding in het sputum kan worden beoordeeld dat een bacteriële infectie zich heeft gevoegd bij de virale pneumonie. Bij een ernstige longontsteking treden lokale symptomen op, gekenmerkt door pijn op de borst. Bovendien kan de patiënt kortademigheid ervaren, de vingers van zijn handen en zijn neus blauw worden. Diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd op basis van de klachten van de patiënt, gegevens over anamnese en lichamelijk onderzoek, evenals over de resultaten van röntgenonderzoek van de longen en bloedtesten.

Preventie van virale longontsteking

Over hoe u uzelf kunt beschermen tegen virale longontsteking, moet u absoluut elke moderne persoon kennen, omdat deze ziekte in onze tijd heel gewoon is.

De volgende preventiemethoden zijn effectief:

  1. Vaccinatie tegen influenza en mazelen
  2. Vitamine opname
  3. verharding
  4. Regelmatig (dagelijks, meerdere keren per week) oefenen
  5. Hygiëne regels
  6. Uitsluiting van interactie met mensen die zijn geïnfecteerd met acute luchtweginfecties.
  7. Gebruik van antivirale zalven, zoals oxolinische zalf.

Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

  • influenza;
  • para-influenza;
  • adenovirussen;
  • rhinoviruses;
  • respiratoir syncytieel virus;
  • picornavirussen;
  • enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
  • minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

  • in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
  • contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
  • hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

  1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
  2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
  3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
  4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
  5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

  • aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
  • defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
  • concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
  • ouderdom;
  • ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
  • algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

  • hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
  • kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
  • pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

  • verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
  • de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

    Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.

  • Etiotropische therapie: wordt uitgevoerd met behulp van antivirale middelen en is direct gericht op de ziekteverwekker. Bij een herpesvirusinfectie, schrijft het cytomegalovirus aciclovir, ganciclovir, valaciclovir voor. Voor longontsteking veroorzaakt door het griepvirus, effectieve oseltamivir en zanamivir. De duur van antivirale therapie is 7-14 dagen. Wanneer gemengde virale en bacteriële infecties noodzakelijkerwijs worden behandeld met antibiotica (penicillines, cefalosporines, macroliden, enz.)
  • Immuunmodulerende therapie (interferon-preparaten, levamisol, thymaline, enz.): Wordt gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te activeren.
  • Slijmoplossingsmiddelen: dragen bij aan de verdunning en afvoer van sputum (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteïne).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: hebben analgetische en antipyretische werking, verbeteren het welzijn van de patiënt (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
  • Antitussiva: voorgeschreven voor pijnlijke obsessieve hoest, die de algemene toestand van de patiënt verstoort (codeïne).
  • Fysiotherapiebehandeling: gebruikt om de ademhalingsfunctie van de longen te verbeteren, de normalisatie van metabole processen (lasertherapie, magnetische therapie, UHF, elektroforese).
  • BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

    Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

    het voorkomen

    Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

    • vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

    BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

    • een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
    • tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
    • beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
    • persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
    • gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

    Handige video

    Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

    Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

    Virale pneumonie - symptomen, behandeling, preventie

    Longontsteking (pneumonie) is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die volgens statistieken in de kindertijd het vaakst de doodsoorzaak veroorzaakt. In de geneeskunde zijn er drie soorten van de ziekte in kwestie - bacterieel, schimmel en viraal. In dit artikel zullen we praten over virale longontsteking, die door artsen wordt beschouwd als het meest ernstige type van de ziekte.

    Oorzaken van virale pneumonie

    Virussen zijn de hoofdoorzaak van longontsteking in de kindertijd en bij mensen ouder dan 65 jaar. Dit komt door het feit dat hun immuniteit zwak is, het lichaam vatbaar is voor een infectie. Om dezelfde reden is virale pneumonie gevaarlijk voor zwangere vrouwen, vooral omdat de ontwikkeling van de betreffende ziekte kan leiden tot een miskraam in de vroege stadia en tot vroeggeboorte in de latere stadia.

    In de meeste gevallen is de virale longontsteking mild en duurt de behandeling slechts drie weken, maar dezelfde ziekte kan ernstig en dodelijk zijn.

    De ziekte in kwestie kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen. Deze omvatten:

    Het is nog steeds niet duidelijk hoe virussen hun "activiteit" in de longen beginnen, maar het is duidelijk dat de longen na infectie de pathologie beginnen te weerstaan, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het gepaarde orgel oproept. Het ontstekingsproces veroorzaakt een verstopping van zuurstof in de longen - dit veroorzaakt uitgesproken symptomen van de ziekte.

    Let op: virussen worden van persoon tot persoon doorgegeven wanneer ze niezen, hoesten of het contactoppervlak raken.

    Virale longontsteking - een gevolg van de griep

    Een van de hoofdoorzaken van virale longontsteking is type A en B. Griep A. De H1N1-griep is een bijzonder gevaar - de zogenaamde Mexicaanse griep. De ziekte kreeg zijn naam niet omdat mensen besmet zijn met varkens, maar omdat deze vertegenwoordigers van de fauna ook lijden aan een dergelijke ziekte.

    Symptomen van Mexicaanse griep (type A H1N1):

    • het plotselinge begin van de ziekte - 's morgens voelt de persoon zich goed,' s avonds - gaat naar bed;
    • toename van de lichaamstemperatuur tot kritische waarden - 38, 5 en hoger graden;
    • scherpe hoofdpijn;
    • zware waarneming van enig geluid en beweging, onvoldoende reactie op licht;
    • droge hoest - "blaffen";
    • gevoel van compressie van de longen - intense pijn achter het borstbeen;
    • grote zwakte, pijn overal.

    Let op: met de ontwikkeling van de Mexicaanse griep, tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie, kan de patiënt gaan braken. Maar zeer zelden gaat influenza A (H1N1) gepaard met verkoudheid en conjunctivitis.

    Virale pneumonie tegen de achtergrond van Mexicaanse griep is de complicatie ervan wanneer virussen de luchtwegen binnendringen en een snel progressief ontstekingsproces veroorzaken. Het is de ziekte in kwestie die de dood van de zieken veroorzaakt, en niet de griep, zoals de meeste mensen denken.

    Symptomen van virale pneumonie op de achtergrond van Mexicaanse griep:

    • hoest - in de eerste uren van de ziekte droog is, gaat dan in paroxysmale en met de afgifte van sputum;
    • koorts en koude rillingen met een hoge lichaamstemperatuur;
    • pijn in het hoofd - sterk, drukkend, kan paroxysmaal van aard zijn;
    • algemene zwakte - sommige patiënten hebben niet eens de kracht om uit bed te komen en naar het toilet te lopen.

    Let op: virale pneumonie tegen de achtergrond van varkensgriep ontwikkelt zich altijd snel en als medische zorg niet op tijd wordt verstrekt, kan de dood van de patiënt in de eerste paar uur van de ziekte optreden.

    Behandeling van virale pneumonie op de achtergrond van Mexicaanse griep

    Belangrijk: het belangrijkste is om niet zelf medicatie te gebruiken! Wanneer de eerste symptomen optreden (koorts en plotselinge zwakte), neem dan onmiddellijk contact op met een arts - het is raadzaam om een ​​specialist thuis te bellen.

    Geen antibiotica (antibacteriële middelen) zullen helpen bij het omgaan met de ziekte in kwestie - de arts moet specifieke antivirale middelen selecteren. Meest benoemd:

    • amantadine en / of rimantadine - etiotropische antivirale middelen;
    • zanamivir;
    • oseltamivir.

    Let op: behandeling van virale longontsteking met folkremedies tegen de achtergrond van Mexicaanse griep is onmogelijk. U moet uw eigen leven niet riskeren en proberen behandeld te worden met nepthee, framboos, propolis, kamille en andere bekende geneesmiddelen. Als gevolg van deze zelfmedicatie komen patiënten naar specialisten die al in ernstige toestand verkeren, wanneer het aangewezen is om alleen reanimatiemaatregelen toe te passen. En zo'n frivoliteit kan helaas eindigen - de dood van virale longontsteking tegen de achtergrond van de Mexicaanse griep kan binnen enkele uren na het begin van de ziekte optreden.

    Om acute ademhalingsziekten snel te onderscheiden van influenza, moet u de specifieke symptomen kennen. De volgende tabel helpt dit te begrijpen:

    Virale longontsteking op de achtergrond van para-influenza

    Volgens de statistieken is para-influenza de op één na meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in kwestie. Het is opmerkelijk dat pneumonie van virale etiologie op de achtergrond van para-influenza een zeer kleine incubatieperiode heeft - van 1 tot 5 dagen, en bij kinderen tot 5 jaar kan dit slechts 24 uur zijn.

    Het gevaarlijkste is de para-influenza type 3. De symptomen zijn uitgesproken, waardoor een vroege diagnose mogelijk is. De eerste tekenen van een para-influenza type 3 zijn onder meer:

    • hoesten;
    • loopneus;
    • ademen "met een fluit";
    • piepende ademhaling op de achtergrond van kortademigheid.

    En al deze symptomen verschijnen op de achtergrond van hoge temperaturen! En wanneer tekenen van virale longontsteking verschijnen, zijn dit symptomen van verkoudheid - patiënten ontwikkelen sterke rhinitis (loopneus) en conjunctivitis.

    Cytomegalovirus pneumonie

    Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een cytomegalovirusinfectie, maar niet voor elke persoon. Hiervoor is het noodzakelijk dat verschillende factoren "samenkomen" - bijvoorbeeld, een patiënt met een gediagnosticeerd cytomegalovirus heeft AIDS of een orgaantransplantatie en chemotherapie ontvangen.

    Let op: bij de meeste mensen is de cytomegalovirus-infectie asymptomatisch en zonder complicaties. Maar het risico op het ontwikkelen van virale pneumonie blijft erg hoog, daarom moeten preventieve maatregelen worden genomen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen.

    Behandeling van cytomegalovirus pneumonie is de benoeming van specifieke antivirale geneesmiddelen, maar alleen onder toezicht van een arts.

    Algemene principes van behandeling van virale pneumonie

    Het doel van therapie voor de betreffende ziekte is: de symptomen van de infectie bestrijden, de immuniteit verhogen en versterken, het lichaam van de infectie bevrijden. In de regel schrijven artsen specifieke antivirale middelen voor:

    • ribavirine;
    • rimantadine;
    • acyclovir (antherpetisch medicijn). Derivaten van dit medicijn kunnen ook effectief zijn - bijvoorbeeld foscarnet, ganciclovir en cidofovir.

    Zorg ervoor dat u de patiënt en de symptomatische behandeling uitvoert bij de diagnose van virale pneumonie. Binnen dit type behandeling wordt aanbevolen:

    1. Het beloop van corticosteroïden.
    2. Geneesmiddelen tegen hoest - worden geselecteerd op basis van de aard en de bestaande contra-indicaties van de patiënt.
    3. Antipyretica - het kan acetylsalicylzuur, ibuprofen (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel) of paracetamol zijn.
    4. Goede voeding en kwaliteit van rust (het is raadzaam om een ​​strikte bedrust te houden) - dit zal het lichaam helpen om kracht te verzamelen en de infectie sneller het hoofd te bieden.
    5. Drink veel vloeistoffen - dit zal helpen om het slijm te verdunnen en het vrijkomen uit de luchtwegen versnellen.
    6. Zuurstoftherapie - zal de ontwikkeling van cyanose voorkomen en het lichaam helpen omgaan met een tijdelijke zuurstofgebrek.

    Let op: als u op tijd medische hulp zoekt, volg strikt alle aanbevelingen en voorschriften van specialisten, dan zal virale longontsteking worden genezen binnen 10-20 dagen (exacte voorwaarden zijn afhankelijk van de algemene gezondheid van de patiënt en de ernst van de ziekte in kwestie). Als virale longontsteking niet onmiddellijk werd gediagnosticeerd, was de behandeling verkeerd voorgeschreven, dan is de ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie mogelijk.

    Preventieve maatregelen

    Omdat virale pneumonie meestal een complicatie is van infectieziekten, moet u weten hoe u de onderliggende pathologie kunt voorkomen.

    Preventie van influenza tijdens de periode van activering van het virus:

    • vermijd op drukke plaatsen te zijn;
    • na een bezoek aan de straat en verschillende instellingen, moet u uw handen wassen met zeep en de neusgangen spoelen met een zoutoplossing;
    • sta niet op straat en op openbare plaatsen raakt u uw gezicht aan (lippen / ogen / neus), stopt u met het knabbelen van potloden / pennen, veegt u regelmatig gadgets af met desinfecterende servetten - virussen kunnen zich op alle oppervlakken nestelen.

    Geen immunomodulatoren en andere geneesmiddelen in het kader van de preventie van griep kunnen niet onafhankelijk worden genomen - ze moeten worden voorgeschreven door een arts.

    Let op: De meest betrouwbare manier om infectie met het influenzavirus te voorkomen, wat de ontwikkeling van virale pneumonie met zich meebrengt, is vaccinatie. Maar het moet worden gedaan voor het begin van een enorme infectie.

    Velen geloven dat een medisch masker het griepvirus zal redden - dit is slechts gedeeltelijk waar, omdat de virussen zo klein zijn dat ze zelfs door de poriën kunnen dringen. Artsen raden aan om in medische instellingen een medisch masker te dragen, maar het is beter om het op straat te doen - de kans om griep in de frisse lucht te krijgen is minimaal.

    In alle andere gevallen zal de preventie van de ontwikkeling van virale pneumonie de elementaire regels volgen:

    • tijdige behandeling van alle infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam;
    • periodieke toediening van immunomodulatoren en vitaminecomplexen;
    • regelmatige bezoeken aan de arts en het afleggen van een routineonderzoek;
    • zoek onmiddellijk medische hulp wanneer de eerste symptomen verschijnen.

    Virale longontsteking is een verraderlijke ziekte die te zacht en met milde symptomen begint, maar na een paar uur vormt het een bedreiging voor het leven van de patiënt. Alleen tijdige toegang tot artsen, de naleving van alle voorschriften en aanbevelingen zullen helpen om de ziekte in kwestie zonder complicaties over te dragen.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

    14.995 totale vertoningen, 5 keer bekeken vandaag

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een ziekte waarbij de onderste luchtwegen worden aangetast. De veroorzaker van de ziekte zijn virussen die de ontwikkeling van adenovirusinfectie, influenza en ademhalingsproblemen veroorzaken. Pathologieën van deze soort hebben een soortgelijk klinisch beeld en een acuut verloop. Longontsteking veroorzaakt door virale infectie wordt meestal beïnvloed door kinderen en patiënten ouder dan 65 jaar.

    Epidemiologische uitbraken van deze ziekte komen in de herfst en winter voor. Dit komt door het feit dat in het koude seizoen het aantal gevallen van SARS toeneemt. Virale pneumonie is primair en secundair. Dit laatste wordt gediagnosticeerd als de ziekte een complicatie is geworden die wordt veroorzaakt door een andere catarrale ziekte. Volgens de moderne classificatie is primaire pneumonie verdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

    Klinische manifestaties

    Symptomatologie is afhankelijk van de factoren die de nederlaag van het ademhalingssysteem van het ademhalingssysteem hebben veroorzaakt. Vaak voorkomende tekenen van longontsteking zijn:

    • hoge lichaamstemperatuur;
    • hoesten;
    • sputum met bloed;
    • pijn bij het inademen;
    • kortademigheid;
    • cyanose van de huid.
    Hoge lichaamstemperatuur

    Misschien de opkomst van comorbiditeiten, waaronder lymfadenopathie, faryngitis, rhinitis, conjunctivitis. De toestand van het kind verergert vaak als gevolg van misselijkheid, braken, convulsies, meningeale symptomen. Bij virale pneumonie, veroorzaakt door de griep, worden beide longen beïnvloed.

    Pasgeborenen en baby's zijn vatbaar voor para-influenza-pneumonie. Het wordt gekenmerkt door gematigde symptomen. Met een ernstige vorm van virale ziekte, stijgt de temperatuur van de baby, nemen epileptische aanvallen en dyspeptische stoornissen toe. Misschien de ontwikkeling van hemorragisch syndroom. De ziekte vordert zeer snel, bij gebrek aan tijdige therapie, overlijdt de dood in de eerste 5-7 dagen. Dit komt door het feit dat respiratoire syncytiële pneumonie ernstige complicaties geeft. Vooral gevaarlijk is obstructieve bronchiolitis.

    Met infectieuze laesies van de luchtwegen ontstaat pijnsyndroom. Klinische symptomen verschijnen 2-3 dagen nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. De hierboven genoemde symptomen worden vaak aangevuld met ongemak in de keel, droge hoest, rillingen, ernstige hoofdpijn, catarrale symptomen. De longontsteking van de patiënt verbetert na enkele dagen: de hoest wordt productief, de bronchiën beginnen te spoelen uit het verzamelde sputum.

    Virale longontsteking kan stoppen met ademen. Daarom is er, met een sterke verslechtering van de gezondheid, een dringende behoefte aan reanimatie. Jonge patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer de eerste symptomen van virale pneumonie verschijnen. De diagnose houdt rekening met het type virale infectie en de duur van de incubatie.

    Voornaamste redenen

    Er zijn nogal wat virussen die longontsteking kunnen veroorzaken. Onder hen zijn:

    • adenovirussen;
    • influenzavirussen en para-influenza;
    • enterovirussen;
    • metapneumovirus;
    • hantavirus.

    Atypische pneumonie wordt veroorzaakt door SARS-geassocieerd coronavirus. Oorzaken van waterpokken en mazelen worden beschouwd als de redenen voor het optreden van een virale ziekte bij kinderen.

    Het risico van gemengde (virale-bacteriële) pneumonie is verhoogd bij baby's jonger dan een jaar oud, ouderen en patiënten met een verzwakte immuniteit. De verzwarende factoren omvatten auto-immuunpathologieën, cardiovasculaire ziekten, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en diabetes. Infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht en huishoudelijke methoden. De duur van de incubatieperiode varieert afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

    diagnostiek

    Een effectief therapeutisch schema wordt geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de informatie die is verkregen tijdens het diagnostisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in drie fasen. In eerste instantie verzamelt de arts anamnese, voert percussie en auscultatie uit. De volgende stap in de diagnose van virale ziekte wordt een laboratoriumstudie.

    Aan de patiënt wordt een verwijzing voor standaardprocedures (OAK, OAM, biochemische bloedtest) en specifieke onderzoeken voorgeschreven. Virale etiologie wordt bevestigd door onderzoek van waswater, slijm en tracheaaspiraat. Gebruik hiervoor de methode van fluorescerende antilichamen.

    In de derde fase wordt de patiënt een radiodiagnose voorgeschreven. Aldus worden veranderingen in het interstitiële patroon en kleine focale schaduwen gedetecteerd. Ze zijn gelokaliseerd in de lagere delen van het ademhalingssysteem. Met een uitgebreide beoordeling van de resultaten van de diagnose houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de epidemiologische situatie. U moet misschien ook een specialist raadplegen.

    behandeling

    Verplichte ziekenhuisopname is noodzakelijk voor risicopatiënten. In elk geval wordt de patiënt bedrust, medicamenteuze therapie en een speciaal dieet voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd, met de nadruk op het type ziekteverwekker.

    Het laatste medicijn wordt gebruikt om respiratoire syncytiële pneumonie te behandelen. Antibiotica mogen alleen worden gebruikt voor kwalen met gemengde etiologie. Ze worden gecombineerd met antipyretische en slijmoplossend middelen.

    Het behandelingsschema omvat een drainagemassage en inhalatie. Traditionele methoden mogen alleen na overleg met de arts worden gebruikt. Om af te komen van toxicose, voert u een intraveneuze infusie uit. Door zuurstoftherapie elimineert ademhalingsfalen. Bronchodilatoren zijn noodzakelijk in de aanwezigheid van spasmen in de aangetaste bronchiën. Met behulp van probiotica is de intestinale microflora genormaliseerd. Bij het respiratory distress syndrome worden glucocorticoïden voorgeschreven.

    Virale pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van antivirale medicijnen. Met een milde vorm van pathologie kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Middelgrote en ernstige pneumonie wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Antivirale behandeling geeft het maximale effect in de eerste 3-4 dagen na infectie, dus als u negatieve symptomen ervaart, moet u contact opnemen met een medische instelling.

    het voorkomen

    Met effectieve therapie is de prognose gunstig, herstel vindt plaats in twee weken. Langdurige pneumonie wordt gediagnosticeerd als pathologische veranderingen in de longen gedurende een maand aanhouden. De meest effectieve preventieve maatregel is vaccinatie tegen influenza. Vitaminen en harden worden als niet-specifieke methoden beschouwd. U kunt het risico op infecties verminderen door de regels voor persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl na te leven.

    In gevaarlijke perioden wordt aanbevolen om immunostimulerende middelen te nemen. Vermijd contact met geïnfecteerde mensen en doe regelmatig natte reiniging in een woonwijk. Vergeet niet over luchten. Ouders moeten een luchtbevochtiger in de babykamer plaatsen. Wanneer u de verwarming inschakelt, wordt deze te droog. Hierdoor zijn de slijmvliezen te gevoelig voor de externe omgeving. Neus en mond moeten worden gewassen met een zwakke zoutoplossing. Groot belang is het dieet. Hieruit is het noodzakelijk om vette en pittige gerechten, augurken, sterke drank, koffie, sterke thee uit te sluiten.

    complicaties

    Als u de klinische verschijnselen van pneumonie negeert, kan de patiënt ernstige complicaties ondervinden:

    • broncho-obstructief syndroom;
    • de overgang van virale longontsteking in gemengde vorm;
    • noodsyndroom;
    • pleuritis.

    Bij volwassen patiënten komt virale pneumonie zelden voor. Er zijn verschillende redenen waarom de ziekte van gemengde etiologie zich ontwikkelt. Onder hen de verzwakking van het beschermingsmechanisme, de negatieve impact van de externe omgeving, het gebrek aan tijdige behandeling. Virussen dringen samen met vervuilde lucht de luchtwegen binnen. Nadat ze zijn ingebracht in functionele cellen. Het resultaat is vochtophoping in de longblaasjes. Storingen in het proces van gasuitwisseling veroorzaken zuurstofgebrek. Hoe eerder de behandeling van pneumonie begint, hoe lager het risico op bijwerkingen. De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts naleven.

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

    redenen

    Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

    Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

    pathogenese

    Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

    Symptomen van virale longontsteking

    Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

    Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

    De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen). Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel.

    Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

    Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

    Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

    complicaties

    Ernstige vormen van virale pneumonie treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie en instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

    diagnostiek

    Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

    Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

    Behandeling van virale pneumonie

    Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (vanaf 65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

    Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

    Prognose en preventie

    In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

    Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.