Thoracale lymfeklieren - N

De belangrijkste methode voor het beoordelen van de toestand van de lymfeklieren van het mediastinum is momenteel CT. Uitgebreide klinische gebruik van deze methode, de vergelijking van gegevens RT en na morfologisch onderzoek en door autopsie thoracotomie toegestaan ​​om de topografie en de mediastinale lymfklieren te specificeren een uniforme regeling van de aanwijzing en de locatie.

Momenteel is de meest voorkomende indeling van intrathoracale lymfeknopen, door de American Thoracic Society (America :: Thoracic Society, ATS) met het oog op de terminologie te standaardiseren in de radiologie, thoracale chirurgie en pathologische anatomie voorgesteld (Tisi G.M. et al., 1983).

In een meer algemene vorm kunnen de lymfeklieren willekeurig worden gegroepeerd in overeenstemming met het traditionele radiologische schema van scheiding van het mediastinum. Tegelijkertijd worden de knooppunten van het anterieure, centrale (middelste) en achterste mediastinum onderscheiden. Bij longkanker zijn de knooppunten van het centrale mediastinum, gelegen aan de zijkant van de luchtpijp en grote bronchiën, het vaakst betrokken bij het pathologische proces. Soms worden ze gedefinieerd als periodiek bronchiaal. Metastase naar de lymfeklieren van het voorste en achterste mediastinum wordt veel minder vaak waargenomen en, in de regel, na de laesie van de knopen van het centrale mediastinum.

In overeenstemming met de TNM-classificatie moeten de volgende vormen van intrathoracale lymfeklieren worden onderscheiden:

N0 - metastasen in regionale lymfeklieren werden niet gedetecteerd;

N1 - metastasen in de lymfeklieren van de ipsilaterale longwortel, inclusief directe ingroei van een tumor daarin;

N2 - metastasen van ipsilaterale lymfeklieren van het mediastinum of gespleten lymfeklieren;

N3 - metastasen van de contralaterale lymfeklieren van het mediastinum, tegenovergestelde longwortel, ipsilaterale of contralaterale supraclaviculaire lymfeklieren.

Normaal Röntgentomografieinrichting studie effectief alleen worden gedetecteerd in bronchopulmonaire lymfeknopen en rechtsonder paratrahe-ciële en tracheabronchiale bij een aanzienlijke verhoging van hun. Een significante toename van bifurcatie lymfeklieren kan worden gedetecteerd door de karakteristieke afwijking van de slokdarm wanneer deze wordt gecontrasteerd met een bariumsuspensie.

Computertomografie stelt u in staat om de topografie en de grootte van de lymfeklieren van het mediastinum nauwkeurig te beoordelen. Dit komt door het feit dat ze duidelijk zichtbaar zijn tegen de achtergrond van vetweefsel met lage dichtheid. Met zijn onvoldoende expressie, vooral bij jonge of juist ouderdom, is het noodzakelijk om de methode van bolus "beeldverbetering" toe te passen. Het belangrijkste CT-teken van metastatische laesie van knopen is de toename van hun diameter van meer dan 10 mm. Omdat de lymfeklieren niet altijd een regelmatige ronde vorm hebben, wordt meestal een korte diameter gemeten. De vorm, structuur en aard van de contouren van de gemodificeerde knooppunten zijn niet significant in de diagnose. Indirecte tekenen van metastatische laesies knooppunten overeenkomstige toename in zekere limfaticheskimkollektoramiposledovatelnoe hun betrokkenheid bij het ziekteproces, afhankelijk van de primaire tumorplaats, alsmede de fusie otdelnyhuzlov in conglomeraten.

Ondanks het grote potentieel in het detecteren van vergrote lymfeklieren van het mediastinum, is de nauwkeurigheid van CT-diagnose van metastatische laesies relatief klein en overschrijdt zelden 70%. Dit komt door het feit dat in wezen het enige criterium voor tumormetastasen naar de lymfeknopen volgens CT-gegevens een toename van hun diameter is. Dergelijke veranderingen kunnen echter niet alleen worden waargenomen met echte metastatische laesie, maar ook met de ontwikkeling van reactieve inflammatoire hyperplasie. Dit komt met name vaak voor bij patiënten met centrale kanker die gecompliceerd worden door atelectase en secundaire obstructieve pneumonitis. Aan de andere kant garandeert de normale grootte van de klinische knooppunten (minder dan 10 mm) niet de afwezigheid van micrometastasen daarin. In deze gevallen wordt metastatische laesie waargenomen bij 5-7% van de patiënten.

Classificatie van intracraniële lymfeklieren

X Supraclaviculaire lymfeklieren;

2R Rechte bovenste paratracheale lymfeklieren.

Gelegen rechts van het midden van de luchtpijp tussen de kruising van de onderste rand van de naamloze slagader met de trachea en de top van de long;

2L Linkse bovenste paratracheale (supraortale) lymfeklieren. Gelegen links van het midden van de luchtpijp tussen de bovenwand van de aortaboog en de top van de long;

4R Rechter lagere paratracheale lymfeklieren.

Gelegen rechts van het midden van de luchtpijp tussen de bovenwand van de ongepaarde ader en de kruising van de onderste rand van de naamloze slagader met de luchtpijp;

4L Linker lagere paratracheale lymfeklieren.

Gelegen aan de linkerkant van het midden van de luchtpijp tussen de bovenwand van de aortaboog en het niveau van de vertakking, binnenwaarts van het ligamentum arteriosum;

5 Aortakopneuminale lymfeklieren.

Subaortale en paraortale knooppunten, buiten de ligamentum arteriosum of aorta of longslagader gelegen, proximaal van de eerste tak van de linker longslagader;

6 Anterior mediastinale lymfeklieren.

Gelegen aan de voorkant van de opgaande aorta en de naamloze slagader; Bifurcatie lymfeklieren.

Gelegen onder de vertakking van de luchtpijp, maar niet geassocieerd met de lagere lob bronchiën of slagaders in de long;

8 Paraeopzeese lymfeklieren.

Gelegen achter de achterste wand van de luchtpijp, rechts en links van de slokdarm;

9 Linker- en linker lymfeklieren van de longgewrichtsbanden;

1O Rechte tracheobronchiale lymfeklieren.

Rechts van het midden van de luchtpijp geplaatst vanaf het niveau van de bovenwand van de ongepaarde ader tot de plaats van ontlading van de rechter bovenkwabbronchus; 10L Linker tracheobronchiale lymfeklieren.

Gelegen links van het midden van de luchtpijp tussen zijn vertakking en de plaats van ontlading van de linker bovenkwab bronchus;

11 Intra-pulmonaire lymfeklieren.

Gelegen distaal van de verdeling van de hoofdbronchi tot de lobaar.

Vroege studies uitgevoerd vóór 1985 getuigden van de hoge gevoeligheid en specificiteit van CT, en bereikten 8590%. Echter, na de invoering van de eenheidsmunt topografische circuit intrathoracale lymfeklieren en het uitvoeren van gedegen onderzoek met gestandaardiseerde en verplichte verwijdering gevolgd door morfologisch onderzoek van alle groepen lymfklieren aanvankelijke optimistische resultaten zijn nog niet bevestigd. Volgens McLoud et al. (1992) De sensitiviteit en specificiteit van de methode zijn respectievelijk 62% en 64%. Momenteel wordt algemeen aangenomen dat CT beperkt is in de scheiding van de N2- en N3-stadia van de ziekte. Vergelijkbare problemen doen zich voor met MRI, waarvan de informatie-inhoud bij het aanpakken van dit probleem de resultaten van CT niet overschrijdt.

Ondanks deze beperkingen, maakt het gebruik van CT het mogelijk om belangrijke klinische informatie te verkrijgen over de toestand van de lymfeklieren van het mediastinum. Het is belangrijk om te begrijpen dat de gegevens van CT, evenals andere methoden voor stralingsdiagnostiek, geen absoluut criterium kunnen zijn voor de laesie of de normale toestand van de lymfeklieren. Ze zijn slechts indicatief en moeten in aanmerking worden genomen bij het bepalen van de indicaties voor mediastinoscopie of transbronchiale biopsie, evenals bij het kiezen van het type chirurgische ingreep.

Verhoogde intrathoracale lymfeklieren

Een toename in de grootte van de intrathoracale lymfeklieren (LU) is een van de symptomen van vele ziekten, die verschillen in de oorzaak, klinische manifestaties, diagnostische werkwijzen, behandeling en prognose. Om tuberculose uit te sluiten bij de detectie van lymfadenopathie, wordt eerst geadviseerd een thoraxfoto te ondergaan, die kan worden gedaan bij de dichtstbijzijnde kliniek, die te vinden is op likarni.com.

LV samen met de milt zijn perifere organen van het immuunsysteem. In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 600 LV's gegroepeerd. Tijdens de normale immuunrespons op het antigeen neemt de stroom van bloed en lymfe door het medicijn meer dan 25 keer toe, wat leidt tot de accumulatie van geactiveerde prolifererende cellen.

Tegelijkertijd kan de omvang van het medicijn met 15 keer toenemen. Vervolgens keert na elke episode van functionele hyperplasie het cellulaire element van de LV terug naar zijn natuurlijke waarde en is dit niet altijd gerechtvaardigd voor de LO-stroma.

Het hyperplastische stroma van de LV keert praktisch niet terug naar zijn vroegere omvang. Dit is de anatomische reden voor het verhogen van LV, zelfs tijdens functionele rust. De meer functionele stimuli worden herhaald - de meer uitgesproken manifestaties van anatomische stoornissen.

Volgens de etiologie worden de volgende typen lymfadenopathie onderscheiden:

• infectieuze aard (niet-specifieke inflammatoire processen, tuberculose, HIV, enz.);

• voor systemische ziekten (sarcoïdose, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie)

• bij oncologische ziekten (metastase van kwaadaardige cellen in lymfeklieren, lymfoproliferatieve tumoren, leukemieën)

• in geval van stofwisselingsstoornissen (ziekte van Gaucher, ziekte van Neman-Pick). In de afgelopen jaren is het aantal patiënten met intra-atorische lymfadenopathie (CVHD) toegenomen, wat te wijten is aan de grotere prevalentie, beschikbaarheid en informativiteit van nieuwe röntgenbeeldvormingsmethoden.

Traditionele radiografie en fluorografie van de borstkas, gebruikt voor massaprofylactisch onderzoek van de populatie, maakt het mogelijk om vergrote hilaire lymfeklieren (BGL) pas in een laat stadium van de ziekte te detecteren. Een meer informatieve röntgentechniek voor de detectie van CVHD is spiraal-computertomografie (CT).

Geen moderne röntgentechniek kan echter de etiologie van CVHF nauwkeurig vaststellen. Het meest effectieve element in de diagnose van de etiologie van SVGL is een biopsie van de aangedane LO. Idealiter zou de methode voor biopsiemateriaalbemonstering veilig en informatief moeten zijn, met minimaal risico voor de gezondheid van de patiënt.

Ondanks het grote aantal bestaande diagnostische methoden - is het probleem verre van een definitieve oplossing. Er is geen consensus over de volgorde van diagnostische acties: er is geen vergelijkende beoordeling gemaakt van de informatieve waarde van verschillende methoden voor het nemen van biopsiemateriaal.

Veranderingen in het lymfestelsel bij kanker: waarom lymfeklieren toenemen

Het lymfestelsel is een uniek en natuurlijk afweersysteem van het menselijk lichaam dat elk deel van ons lichaam bedekt met een schild van zijn weefsels. Het bestaat uit lymfoïde weefsel, het netwerk van lymfevaten en zijn vloeibare deel - lymfe. Dit barrièremechanisme speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van het ontstaan ​​van tumoren en verdient altijd een zorgvuldige studie voor de juiste diagnose van deze gevaarlijke tumoren.

In dit artikel zullen we u laten kennismaken met de rol van het lymfestelsel en de veranderingen daarin die optreden tijdens de vorming en uitzaaiing van kankers.

Weinig anatomie

Het weefsel van het lymfestelsel is verspreid over alle delen van het lichaam, zelfs in de kleinste gebieden, in de vorm van clusters van verschillende grootten, lymfeklieren genaamd.

• Hun rol is het ontwikkelen van plasmacellen en macrofagen, die beschermende cellen zijn.
• Bovendien, in het lymfoïde weefsel, de voortplanting en rijping van de belangrijkste componenten van het immuunsysteem - T- en B-lymfocyten.

Lymfatische "filters" bevinden zich onder de huid of dieper tussen de spieren, interne organen, in de holtes en langs de bloedvaten. Ze zijn onderling verbonden door een netwerk van lymfevaten.

Een dergelijk vasculair netwerk begint met de dunste capillairen waarin de interstitiële vloeistof wordt geabsorbeerd, waarbij de cellen van de weefsels (spieren, botten, nerveuze, verbindende, enz.) En organen worden gewassen. Deze vloeistof komt door het lumen van de capillaire wanden en creëert een ander vloeibaar medium - de lymfe. Pathogene middelen die het binnendringen - bacteriën, toxische verbindingen, gemuteerde cellen - worden afgeleverd aan grotere bloedvaten die worden gevormd door samenvoeging van lymfatische haarvaten en dan de lymfeknopen bereiken. Gefilterd in hen, wordt de lymfe geneutraliseerd door afweercellen en begint verder te bewegen - naar de andere verre "verzamelaars".

De uiteindelijke verzamelplaats voor bijna de gehele (3/4 van het volume van de gehele lymfatische lichaamsvloeistof) lymfe is het thoracale lymfatische kanaal. Dit grote schip:

• komt voor in de buikholte;
• dringt de borst binnen;
• gelegen achter de slokdarm en de aortaboog.

Op niveau VII van de cervicale wervelwervels komt het de nek binnen en stroomt het in het lumen van de interne linker halsader of in het gebied van zijn samenvloeiing met de linker subclavia ader.

Wat is de functie van de lymfeklieren bij kanker?

Het zijn de lymfeklieren die dienen als een soort filter met actieve killercellen van kankercellen die de verspreiding van gemuteerde cellen door het hele lichaam kunnen voorkomen. Als deze componenten van het lymfatische systeem niet zouden bestaan, zouden de tumorcellen gemakkelijk langs de lymfatische en circulatorkanalen kunnen migreren, waardoor ze de weefsels en organen op hun weg kunnen beïnvloeden en daarin metastasen kunnen vormen. Dit betekent dat het neoplasma onmiddellijk in de allerlaatste fase IV zou gaan en de strijd tegen kanker praktisch zinloos zou zijn.

Het zijn de lymfeklieren die in staat zijn de tumor enige tijd vast te houden, zodat ze het mogelijk maken tijd te winnen voor de effectieve behandeling ervan. Oncologen hebben een directe relatie gevonden tussen de omvang van de kanker en de nederlaag van de lymfatische "filters". Volgens wereldstatistieken:

• in een neoplasma van maximaal 2 cm groot worden bij 12% van de patiënten metastasen in de lymfeklieren aangetroffen;
• met tumorproces tot 3 cm - in 32%;
• tot 4 cm - in 50%;
• tot 6 cm - in 65%;
• met meer dan 6 cm - bij 90% van de patiënten.

Hoe en waarom zich metastasen vormen in de lymfeklieren

Bijna alle maligne neoplasma's zijn in staat tot metastase, d.w.z. om hun cellen in lymfatische "collectors" te verspreiden. Tijdens tumorgroei - vanaf ongeveer stadium II van het tumorproces - wordt het weefsel brokkeliger en worden de cellen weggespoeld met interstitiële vloeistof, de lymfevaten binnendringend. Verder worden ze met de lymfestroom naar die lymfeknopen gestuurd die zich dicht bij het neoplasma bevinden (dat wil zeggen, bij de schildwachtklieren).

In deze "filters" wordt een deel van kankercellen geneutraliseerd, maar een ander deel ervan wordt behouden, vermenigvuldigd en vormt een secundaire focus van het primaire neoplasma - metastase. Deze nieuwe tumor begint ook te groeien, maar gedurende een periode van tijd beperken de beschermende cellen de verspreiding ervan. Dit betekent de tijdelijke lokalisatie van het kankerproces gedurende ongeveer enkele maanden of jaren (afhankelijk van het maligniteitsniveau van de kankercellen).

• Wanneer dit mechanisme zwakker wordt, wordt de tumor bros en verspreiden de cellen zich naar de uitgaande lymfatische haarvaten en vaten.
• Vervolgens komt het tumorweefsel de nieuwe regionale lymfeknoop binnen. Daarin wordt ook de verspreiding van een kankergezwel geruime tijd beperkt, maar na een bepaalde periode migreren de gemuteerde cellen naar nog grotere, verre lymfatische "verzamelaars".

Dergelijke centrale lymfeklieren bevinden zich in het mediastinum, de retroperitoneale ruimte en langs de grote bloedvaten.

Afhankelijk van de metastase wordt de fase van het kankerproces bepaald.

Een van de belangrijke criteria waarmee de ernst van kanker wordt beoordeeld, is de aanwezigheid van lymfekliermetastasen. Volgens de internationale classificatie wordt deze waarde uitgedrukt door de letter "N" en een getal dat het aantal metastasen vertegenwoordigt:

• I - geen metastasen, aangeduid als N0;
• II - alleen enkele metastasen in de dichtstbijzijnde (schildwacht) lymfeklieren worden gedetecteerd, N1;
• III - verschillende metastasen gedetecteerd in regionale lymfeklieren, N2;
• IV - regionale en verre lymfeklieren worden ook beïnvloed door metastasen, N3.

Voor elk type kanker kunnen oncologen ook een uitgebreider classificatiesysteem gebruiken, waarbij de volgende waarden worden aangegeven: N2a, N2b, enz. In de formulering van Nx geeft het symbool "x" aan dat er geen gegevens over lymfatische systeemlaesies werden verkregen bij de diagnose van metastasen.

Wat zijn de belangrijkste groepen van lymfeklieren zijn van het grootste belang bij de diagnose van kanker

In het menselijk lichaam is er een groot aantal bonte lymfeklieren - van klein tot groot. Oncologen, geleid door het anatomische principe, onderscheiden precies die groepophopingen van lymfoïde weefsel, volgens welke tumoren tumoren metastaseren. Maar over het algemeen worden dergelijke "verzamelaars" ingedeeld in:

• subcutaan;
• diep, dwz gelokaliseerd tussen de spieren en in de holtes - de borst, buik en bekkenholtes.

De volgende groepen van oppervlakkige lymfeklieren zijn van het grootste belang bij de verspreiding van het kankerproces:

Tot de diepe lymfeklieren behoren de volgende groepen:

• intrathoracale;
• buikholte;
• bekkenholte;
• retroperitoneal.

Groep cervicale lymfeklieren

In de nek worden lymfeklieren weergegeven door de volgende groepen:

• oppervlakkig - liggen direct onder de huid;
• diep gelegen langs de borstbeenspieren en onder de fascia;
• de achterste bevinden zich achter de sternumspieren;
• supraclaviculair - gelegen in de depressies boven het sleutelbeen.

Metastasen in de cervicale lymfeklieren kunnen kanker veroorzaken:

Wanneer de metastase het eerst verschijnt, veranderen de cervicale knooppunten niet in hun consistentie en nemen ze niet in omvang toe. Later worden ze groot en worden ze gedefinieerd als ronde of ovale tumoren, die uitpuilen of niet uitsteken boven het huidoppervlak. Hun consistentie wordt dicht en ze kunnen worden beperkt om naar de zijkanten te verschuiven. Gewoonlijk veroorzaken dergelijke vergrote lymfeknopen geen pijn, en hun grootte kan variëren van 2 tot 8 cm. In lymphogranulomatosis kunnen de gemetastaseerde "filters" verbinden met één conglomeraat dat een indrukwekkend volume bereikt.

Als een secundaire kanker verschijnt in de oppervlakkige cervicale lymfeklieren, dan verschijnt het boven de huid en lijkt het op een kwartelsei of bonen. In die gevallen waarin diepe lymfatische "collectors" worden aangetast, heeft het knooppunt geen contouren, maar manifesteert het zichzelf door het optreden van verdikking of asymmetrie van de nek.

Axillaire lymfkliergroep

De groep van lymfeklieren in de oksels wordt vertegenwoordigd door talrijke clusters van lymfoïde weefsel in de vorm van 6 groepen. Een van de okselknopen ligt naast de wanden van de oksel zelf, terwijl andere dieper gelegen zijn - langs de zenuwstammen en bloedvaten.

Metastasen naar de axillaire lymfeklieren kunnen dergelijke kankergroei veroorzaken:

• borstklier;
• ziekte van Hodgkin;
• melanoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid op de handen;
• huid van de schoudergordel en de bovenste borst.

Het eerste teken van de nederlaag van deze groep lymfeklieren door uitzaaiingen wordt vaak een ongemakkelijk gevoel van een vreemd voorwerp in de oksel. Bovendien klagen sommige oncoloog-patiënten over het optreden van pijn, die optreedt in gevallen waarin de metastase zich dichtbij de zenuw bevindt en de vergrote knoop het weefsel schaadt. In sommige gevallen heeft de patiënt mogelijk een verdoofde hand en tintelingen op de huid. Als de vergrote lymfeknoop het vat begint te overdrukken, kan de patiënt zwelling van de arm bemerken.

Bij het inspecteren van de oksels met lymfeklieren die zijn aangetast door kanker, wordt hun tuberositas soms opgemerkt wanneer de arm wordt verhoogd. Bovendien, in dit deel van het lichaam, is de huid erg dun en de formaties die verschijnen, kunnen gemakkelijk worden gevoeld.

Groep inguinale lymfeklieren

Deze groep van natuurlijke "filters" is gelocaliseerd in het gebied van de inguïnale plooi, gelegen tussen de onderbuik en de bovenbenen. Oppervlakkige inguinale lymfeklieren bevinden zich in het onderhuidse vetweefsel en diepe inguinale lymfeklieren bevinden zich naast de dij-vaten onder de fascia.

De nederlaag van deze groep lymfatische "verzamelaars" komt voor bij kanker:

• testikels;
• blaas;
• uitwendige genitaliën;
• baarmoederhalskanker;
• rectum;
• prostaat;
• non-Hodgkin-lymfomen;
• chlamydia;
• melanoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid van de benen, lies, lumbosacraal of gluteale regio.

Metastasen in de lies "verzamelaars" manifesteren zich door het verschijnen van zwelling van de huid, die vergelijkbaar is met een hernia. In het geval van compressie door een vergrote knoop van de ader of de romp van de femorale zenuw, ontwikkelt de patiënt zwelling van de onderste ledematen of pijn.

Groep van intrathoracale lymfeklieren

Deze groep "filters" is verdeeld in twee subgroepen:

• pariëtale - geconcentreerd langs de pleura (parasternale, intercostale en pleurale) langs het binnenoppervlak van de holte;
• visceraal (of orgaan) - gelegen in de buurt van organen en grote bloedvaten (perioesofageale, pericardiale, parabronchiale).

Alle "collectors" van organen zijn ook verdeeld in lymfeknopen van het anterieure en posterieure mediastinum.

De intracraniële lymffilters kunnen worden beïnvloed door de volgende kankers:

• slokdarm;
• longen;
• borstklier;
• zwezerik;
• lymfoom;
• ziekte van Hodgkin;
• neoplasmata van de nek en het hoofd.

Viscerale "filters" van het mediastinum kunnen worden beïnvloed door gevorderde kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen, de buikholte.

Als de metastase van de lymfeklieren in de lymfklieren wordt beïnvloed, hangt de ernst van de symptomen af ​​van de grootte van deze secundaire tumoren. De patiënt kan de volgende symptomen ervaren:

• kortademigheid;
• langdurige hoest;
• gevoelens van moeilijkheden bij het verplaatsen van voedsel door de slokdarm;
• pijn op de borst en borst;
• stemveranderingen (heesheid, heesheid);
• aritmie.

Bij het comprimeren van de superieure vena cava ontwikkelt de patiënt het kava-syndroom:

• zwelling van de huid in de armen en het bovenlichaam, nek en hoofdweefsels;
• kortademigheid;
• tekenen van hart- en ademhalingsinsufficiëntie.

Groep lymfeklieren in de buik- en bekkenholte

In de buikholte bevinden zich lymfatische "collectors" in overvloed: langs de vaten en darmen, in het omentum en het mesenterium, dichtbij de wand langs het blad van het peritoneum, in grote hoeveelheden nabij het portale systeem van de lever en milt.

In de bekkenholte zijn dergelijke natuurlijke lymfe "filters" gelokaliseerd in de buurt van de wand, langs de darmbloedvaten, in het cellulaire weefsel rond de bekkenorganen (baarmoeder, prostaat, blaas en rectum).

De groep van deze lymfeklieren kan kanker van dergelijke organen verspreiden:

• darmen;
• maag;
• pancreas;
• de lever;
• interne vrouwelijke geslachtsorganen;
• prostaat;
• blaas.

De aard van de symptomen van uitgezaaide buik lymfeklieren hangt af van hun lokalisatie:

• in het portaalsysteem van het lever - portaal hypertensie syndroom, uitgedrukt in zwelling van de benen, ascites, spataderen van de maag en slokdarm, wat kan leiden tot gevaarlijke inwendige bloedingen;
• in het mesenterium - constipatie (tot intestinale obstructie), pijn als intestinale koliek.

In de regel verschijnen de symptomen alleen wanneer grote lymfeklieren worden aangetast door tumoren, die door hun toename in grootte druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. In het geval van kanker in kleine lymfeklieren manifesteren de tekenen van uitzaaiing zich lange tijd niet en worden alleen gedetecteerd tijdens speciale soorten instrumenteel onderzoek.

Welke arts moet contact opnemen

Als er tekenen zijn van schade aan groepen lymfeklieren, neem dan contact op met uw huisarts of kinderarts. Na onderzoek van alle klinische manifestaties, klachten van de patiënt, zal de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven (bloedonderzoek, echografie, CT-scans, MRI, enz.) Aan een specialist:

Het lymfestelsel speelt een essentiële rol bij de bescherming van het lichaam tegen de verspreiding van kanker. Dat is de reden waarom oncologen veel aandacht besteden aan de studie van deze natuurlijke "filters" van het menselijk lichaam. De diagnose houdt altijd rekening met de toestand van de lymfeklieren die bewaken over een of ander anatomisch gebied dat is aangetast door een kwaadaardig neoplasma.

Over de vergroting van de lymfeklieren in het programma "Over het belangrijkste":

In het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva praten over lymfeklieren:

Intrathoracale lymfeklieren

Elk ontstekingsproces of infectie wordt gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren. Ontstoken lymfeklieren kunnen met het blote oog worden waargenomen, of met behulp van palpatie. Intrathoracale lymfeklieren bevinden zich bijvoorbeeld in de buikdelen van het lichaam en het is niet mogelijk om ze te detecteren zonder speciale technieken.

Waarom is een verhoogde VLU

Lymfeklieren bevinden zich op een zodanige manier in het menselijk lichaam dat voorkomt dat infecties de belangrijkste interne organen en systemen binnendringen. Een vergrote lymfeklier treedt op vanwege de intrede van een vreemd agens in de lymfestroom.

Of het nu microben, virussen of kankercellen zijn, de lymfe draagt ​​ze door het hele lichaam, wat de immuunrespons van het lichaam veroorzaakt. De lymfoïde vloeistof, lekkend tussen de lymfeklieren, gaat verder in het cardiovasculaire systeem en de pathogene eiwitten die daardoor worden ingebracht, hopen zich op in het lymfoïde weefsel. De ontstoken en vergrote lymfeknoop vertegenwoordigt naar buiten toe een knobbel. De plaats van vorming van een klomp is direct gerelateerd aan de ontsteking van een bepaald orgaan of intern systeem.

Lokalisatie van VLU

De intrathoracale (thoracale of mediastinale) lymfeklieren, afhankelijk van de locatie, behoren tot interne sites. Te oordelen naar de naam bevinden de lymfeklieren zich in de borstkas.

Ze worden gepresenteerd in de vorm van groepsclusters en hebben de volgende classificatie:

1. Pariëtale - bevindt zich in de buurt van de wand van de borstholte. Deze omvatten intercostale en okolrudinnye lymfeklieren.
2. Orgel - gelegen naast de borstorganen. Er zijn perioesofageale en bronchopulmonaire lymfeklieren.
3. De borstvlies lymfeklieren van de solar plexus zijn op hun beurt verdeeld in anterior, posterior en middle mediastinum.

Het mediastinum zijn de organen en bloedvaten die zich tussen de longen bevinden. Omdat het een sternaal orgaan is, wordt het vertegenwoordigd door een hele groep van lymfeklieren:

• paratracheaal;
• tracheobronchiale;
• splitsing;
• bronchopulmonaire;
• para-aorta;
• retrosternale;
• paraezofagalnye.

Redenen om te verhogen

Er zijn geen fysiologische redenen voor een toename van de lymfeklieren. De belangrijkste pathologische oorzaken die leiden tot een toename van de intrathoracale lymfeklieren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: tumor-achtige en niet-tumor etiologie.

1. Tumor etiologie. De reden voor de toename van lymfeklieren is kanker, metastasering van het lymfestelsel en kwaadaardige tumoren in de longen.
2. Geen tumor etiologie. De reden voor dit type pathogenese kan een lang medicijn zijn. Auto-immuunziekten en parasitaire invasies veroorzaken zelden een ontsteking van de lymfeklieren, maar er zijn dergelijke gevallen. De hoofdoorzaak van lymfadenitis zijn infectieuze, virale en bacteriële ziekten.

Longontsteking, bronchitis, tuberculose, sarcoïdose en kwaadaardige tumoren in het longweefsel zijn ziekten die het immuunsysteem, namelijk de lymfeknopen van het intrathoracale gebied, tot een verhoogde staat van arbeid brengen. Opgemerkt moet worden dat bij verschillende soorten ziektes niet alleen de lymfklier verandert (normaal is dit 0,5 - 30 mm), maar ook andere geschatte indicatoren:

• oppervlaktewijzigingen: van gladde naar heuvelachtige toestand;
• consistentie wordt zachter (normale lymfeknoop is hard);
• door het samengaan van elkaar als gevolg van ontstekings- of andere processen, verliezen de lymfeknopen hun mobiliteit en worden de geïnfecteerde plaatsen vervangen door bindweefsel, wat er meestal toe leidt dat een lymfeknoop onbruikbaar wordt.

De belangrijkste oorzaken en ziekten die leiden tot een toename van de VLHU

Longkanker

Longkanker is een ernstige vorm van kanker. Hoe hoger het kankerstadium, hoe sterker de symptomen verschijnen, hoe moeilijker het is om het lijden van de patiënt te verlichten en hem terug te brengen naar een volledig leven.

Oorzaken van longkanker:

• actief en passief roken;
• blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (nikkel, asbest, chroom, beryllium en arseen);
• het afbraakproduct van uranium is radongas;
• ongunstige ecologie;
• genetische aanleg.

Karakteristieke tekenen van een oncologisch proces in de longen:

• geen heesheid in de stem doorgeven;
• constante kortademigheid;
• pijn op de borst;
• algemene malaise (hoofdpijn, temperatuur, lichtgevoeligheid);
• noodgewichtsverlies.

Dankzij het lymfestelsel kunnen kankercellen niet onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen, maar bevinden ze zich in de lymfeknoop. Wanneer de lymfe door de gaten in de lymfeklier sijpelt, blijven grote eiwitdeeltjes hangen. De lymfeklier remt het tumorproces, waardoor de kanker tijdig werd ontdekt, het is mogelijk om de overgang naar de 4e metastatische fase te voorkomen.

De toename van lymfeklieren bij longkanker hangt af van de grootte van de tumor en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de locatie van het aangetaste orgaan.

De toegepaste behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium van het proces en het histologische type kanker. In de vroege stadia zijn dergelijke controlemaatregelen van toepassing als: bestralingstherapie, radiotherapie, chemotherapie, chirurgie. Stadium 3-kanker is vrij moeilijk te behandelen.

Vergrote lymfeklieren van het mediastinum na bronchopneumonie

Bronchopneumonie is een ontstekingsproces met longweefsel en bronchiolen. De ziekte is microbieel van aard - pneumokokken en streptokokken worden vaak ziekteverwekkers. Bij bronchopneumonie is er een lichte toename van de lymfeklieren. Meestal gemanifesteerd na overgedragen ARVI en ORZ. Bovendien zijn de lymfatische en vasculaire systemen betrokken bij het proces van ontsteking, een verhoogde vorming van lymfocyten treedt op, waardoor de lymfadenopathie behouden blijft.

Verhoogde VLHU met tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis). Het belangrijkste symptoom is de vorming van tuberculeuze tubercels. Bij pulmonale tuberculose zijn gespleten lymfeklieren vaak ontstoken en vergroot. De ziekte gaat gepaard met pijn op de borst, bloedspuwing en algemene kwalen. Een kenmerkend kenmerk van tuberculose is het proces van het afvoeren van lymfeklieren. Na de behandeling wordt het aangetaste longweefsel vervangen door fibreus weefsel, worden littekens gevormd.

Sarcoïdose als oorzaak van lymfadenitis

Sarcoïdose is een auto-immuunziekte. De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld. Door langdurige blootstelling aan virussen, bacteriën en schimmels functioneert het menselijke immuunsysteem niet goed. In de vroege stadia gaat sarcoïdose gepaard met een toename en asymmetrische laesie van de tracheobronchiale en bronchopulmonaire lymfeklieren.

Voor meer informatie over de ziekte, zie de Lymph Node Sarcoidosis Review.

Symptomen van lymfekliervergroting van het mediastinum

Lymfadenopathie is een immuunrespons op pathologische processen die plaatsvinden in de longen en andere nabijgelegen organen.

Een onderscheidend kenmerk is een duidelijke klinische manifestatie van de ziekte:

1. Een scherpe pijn in de borst, pijn verspreidt zich naar de schouders en nek.
2. Heesheid en hoest verschijnen.
3. Tinnitus en hoofdpijn.
4. In ernstige gevallen is de doorgang van voedsel moeilijk.

De oorzaken van ontsteking van het mediastinum van de LU worden geassocieerd met het binnendringen van vreemde agentia, bacteriën en pathogenen, waardoor het lichaam meer leukocyten produceert, waaronder lymfocyten. Kwaadaardige tumoren in de lymfeklieren van het mediastinum worden lymfomen genoemd.

Het is gebruikelijk om drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte te onderscheiden:

• acuut (treedt abrupt en onverwacht op)
• chronisch (koorts, zwakte en zwelling verschijnen)
• terugkerende (re-uitbraak).

Diagnostische maatregelen

De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis van de ziekte. Bloed wordt geschonken voor biochemisch onderzoek en Wasserman-reactie (bevestiging van syfilis). Toegekend om het bloedbeeld te voltooien, bacteriële sputumkweek en microscopisch onderzoek van het inheemse medicijn. Gram-uitstrijkjes en atypische cellen.

Radiografisch onderzoek uitvoeren, evenals bronchoscopie en fluoroscopie. Soms kan een biopsie van het longweefsel worden uitgevoerd en als een kanker wordt vermoed, wordt een spinale vloeistof ingenomen.

behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de ziekte zelf, evenals de mate van ontwikkeling. Behandeling toepassen met medische preparaten, fysiotherapeutische en nationale methoden.

Thoracale lymfeklieren: locatie en functie, oorzaken van ontsteking

Lymfeklieren zijn een integraal onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam en daarom zijn zij de eerste die reageren op de activiteit van verschillende ziekteverwekkers. Deze formaties zijn ongelijk verdeeld over het lichaam, waardoor het lymfestelsel elk orgaan kan bedekken en de penetratie van pathogene microflora daarin voorkomt. De intrathoracale lymfeklieren zijn een belangrijk onderdeel van dit systeem, omdat ze beschermen tegen de infectie van een aantal vitale organen.

Kenmerken van intrathoracale lymfeklieren

Lymfeklieren zijn kleine structuren die de lymfe reinigen, vreemde cellen detecteren en bestrijden. Dankzij hun werk wordt het lichaam beschermd tegen infecties. Daarom kan zelfs bij een banale verkoudheid een lichte toename van lymfeklieren worden waargenomen, wat erop wijst dat het lichaam momenteel tegen pathogene microflora vecht.

Als het lymfestelsel echter niet in staat is om ziekteverwekkende stoffen te behandelen, kan dit leiden tot een toename van het knooppunt en de daaropvolgende ontsteking. In dit opzicht zijn er twee aandoeningen waarbij de lymfeklieren toenemen:

1. Lymfadenitis. Het veronderstelt de ontwikkeling van het ontstekingsproces direct op de site zelf. Met langdurig gebrek aan adequate therapie kan ontwikkelen tot chronische en etterende vormen. De laatste is beladen met ernstige complicaties die mogelijk verwijdering van de lymfeklieren vereisen.
2. Lymfadenopathie. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename in lymfeklieren in grootte. Tegelijkertijd is er geen ontsteking.

Anatomie en fysiologie

De intracraniale lymfeklieren bij een gezond persoon zijn niet zichtbaar en kunnen niet worden gepalpeerd.

Alle lymfeklieren die aanwezig zijn in het menselijk lichaam, kunnen zowel buiten als direct onder de huid worden geplaatst en diep, waardoor de lymfe die naar de inwendige organen gaat, wordt verwijderd.

Volgens de naam bevinden de lymfeklieren zich in de borstkas. Ze worden gepresenteerd in de vorm van groepsclusters en hebben de volgende classificatie:

1. Pariëtale. Gelegen nabij de borstwand. Dit type lymfeklieren omvat okolorudinny en intercostal.
2. Organ. Zijn nabijgelegen organen van de borst. Dit type wordt vertegenwoordigd door bronchopulmonale en peri-esofageale lymfeknopen.
3. Thoracale mediastinale lymfeklieren. Volgens hun locatie zijn verdeeld in het midden, voor en achter.

Het mediastinum omvat die vaten en organen die zich tussen de longen bevinden. Er zijn verschillende soorten lymfeklieren:

• paratracheaal;
• retrosternale;
• tracheobronchiale;
• bifurcatie lymfeknopen;
• para-aorta;
• bronchopulmonaire;
• paraezofagalnye.

Normale maten en redenen om te vergroten

Longontsteking beïnvloedt altijd de intrathoracale lymfeklieren.

In normale intrathoracale lymfeklieren hebben een grootte in het bereik van 5-30 mm. Dit zijn kleine, elastische structuren die bestaan ​​uit zachte weefsels gevuld met lymfe.

Gezwollen lymfeklieren kunnen fysiologische redenen niet hebben. Dit proces ontstaat door de aanwezigheid van pathologische weefselschade en kan van twee soorten zijn:

1. Tumor etiologie. In dit geval heeft lymfadenitis een kwaadaardig karakter. Metastase naar de longen of het lymfestelsel, evenals kanker met lokalisatie in de ademhalingsorganen kan leiden tot een toename van de lymfeklieren.
2. Infectieuze of andere niet-oncogene etiologie. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dergelijke pathologieën is langdurige medicatie. Ook oorzaken van lymfadenitis van deze etiologie zijn infectieuze, virale en bacteriële ziekten.

Bij ziekten zoals tuberculose, sarcoïdose, bronchitis, longontsteking, kanker, worden de intrathoracale lymfeklieren altijd beïnvloed. Door de ontwikkeling van het pathologische proces treedt een verhoogde productie van lymfocyten op.

Oorzaken van longkanker:

• roken (volgens statistieken draagt ​​passief roken in grotere mate bij tot de ontwikkeling van longkanker dan actief);
• werken met kankerverwekkende stoffen;
• veelvuldig contact met radon, dat een product is van uraniumontleding;
• wonen in een regio met een slechte omgeving;
• genetische aanleg.

Naast de toename van de intrathoracale lymfeklieren in de longen, zijn de symptomen van de ontwikkeling van de oncologie:

• geen heesheid voorbijgaand;
• pijn op de borst;
• ernstige kortademigheid, zelfs bij korte belasting;
• algemene malaise (hoofdpijn, temperatuur, lichtgevoeligheid);
• noodgewichtsverlies.

Een toename van de intrathoracale lymfeklieren in de long kan ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal andere pathologieën:

1. Bronchopneumonie. Het betreft een ontsteking van de bronchiolen en het longweefsel, die optreedt als gevolg van de activiteit van streptokokken en pneumokokken. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van recente koude ziekten. Met de ontwikkeling van bronchopneumonie nemen de lymfeklieren enigszins in omvang toe. Terwijl het vordert, omvat het ontstekingsproces de vasculaire en lymfatische systemen, waardoor de patiënt lymfadenopathie ontwikkelt.
2. Sarcoïdose. Een auto-immuunziekte waarvan de oorzaken volledig onzeker zijn. Met de ontwikkeling van deze ziekte bij een patiënt wordt een eenzijdige toename van de tracheobronchiale en bronchopulmonaire lymfeknopen waargenomen.
3. Tuberculose. Gevaarlijke ziekte van infectieuze aard, waarvan de veroorzaker Koch's toverstaf is (Mycobacterium tuberculosis). Longtuberculose leidt in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de bifurcatie lymfeklieren. De patiënt ontwikkelt algemene malaise, kan ernstige pijn in de borst en opho- ping van bloed ervaren. Bij tuberculose wordt de cohesie van de lymfeklieren waargenomen met elkaar en met de omliggende weefsels. In dit geval kunnen de knooppunten een grote vormeloze uitstulping zijn. Met de ontwikkeling van een purulent proces, worden de gezonde weefsels van de lymfeknoop vervangen door bindweefsel, het proces van littekens treedt op.

Reden voor een bezoek aan de dokter

Verhoogde intrathoracale lymfeklieren leiden tot ernstige kortademigheid, zelfs bij een korte inspanning.

Vergrote en pijnlijke lymfeklieren in de borst zijn op zich een reden voor een bezoek aan de dokter. Hun toename wordt echter soms gevonden. De reden voor het bezoek aan de arts kan zijn de klinische symptomen die gepaard gaan met dit fenomeen.

symptomatologie

Opgemerkt moet worden dat bij verschillende soorten ziekten niet alleen de grootte van de lymfeknoop verandert, maar ook andere geschatte indicatoren:

• oppervlaktewijzigingen: van gladde naar heuvelachtige toestand;
• consistentie veranderingen (natuurlijk zachte intra-longen lymfeknoop wordt hard);
• met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen kunnen de lymfeklieren met elkaar versmelten, wat leidt tot een verlies van mobiliteit;
• pijn die zowel in rust als tijdens het bewegen kan voorkomen.

Naast het laatste teken worden al het bovenstaande alleen bepaald door instrumentele onderzoeken.

Pijn is het belangrijkste klinische symptoom van ontsteking van de lymfeklieren in de long. Opgemerkt moet worden dat de toename in deze formaties kan optreden zonder de bijbehorende pijn.

In het algemeen, wanneer de intra-thoracale knooppunten worden beïnvloed, klaagt de patiënt over acute pijn in het bovenste of middelste deel van de borstkas. Meestal hebben dergelijke onplezierige gevoelens een eenzijdige lokalisatie. Wanneer pijn aan de linkerkant optreedt, worden ze vaak verward met hartpijn.

Ongemak kan optreden als bij hoesten, bij het bewegen van de handen en constant, zonder te stoppen, zelfs 's nachts. Zulke pijnen tasten de kwaliteit van leven van de patiënt sterk aan.

diagnostiek

Een röntgenfoto van de hilaire lymfeklieren onthult vergrote lymfeklieren in de long en volgt de primaire veranderingen in de inwendige organen.

Voor een nauwkeurige bepaling van de ziekte is een zorgvuldige diagnose vereist. Ten eerste wendt de patiënt zich tot de therapeut, die naar zijn klachten luistert en een primair onderzoek uitvoert. Als u de ontwikkeling van een bepaalde ziekte vermoedt, wordt de patiënt gestuurd om een ​​van de volgende specialisten te zien:

• Tbc-specialist;
• specialist infectieziekten;
• oncoloog;
• longarts;
• hematoloog, etc.

Verdere diagnostiek is gebaseerd op twee sets maatregelen:

1. Laboratoriumstudies. Hiermee kunt u de aanwezigheid in het lichaam van het pathologische proces identificeren.
2. Instrumentele diagnostiek. Hiermee kunt u de lokalisatie van de pathologische focus, de mate van weefselbeschadiging en andere nuances instellen.

Laboratoriumtests omvatten:

• klinische bloedtest;
• urine analyse;
• studie van lymfekliercellen verkregen door biopsie;
• bacteriologische bloedcultuur.

Instrumentale diagnose omvat de passage van de patiënt de volgende procedures:

1. Radiografie. Hiermee kunt u vergrote lymfeklieren in de long identificeren en de primaire veranderingen in de inwendige organen opsporen.
2. US. Het is een meer informatieve methode waarmee een specialist een grotere hoeveelheid informatie kan krijgen over de mate van ontwikkeling van de ziekte.
3. CT en MRI. Op dit moment vormen deze methoden de basis voor de diagnose van lymfeklierletsels. Ze maken het mogelijk om de kleinste veranderingen in de weefselstructuur van zowel de knopen als inwendige organen te identificeren, waardoor een compleet beeld van de ziekte wordt verkregen.

behandeling

Als de ontsteking van de intrathoracale lymfeklieren oncologisch van aard is, wordt chemotherapie voorgeschreven.

De behandelingsmethode is afhankelijk van de grondoorzaken van de toegenomen intrathoracale lymfeklieren. Aangezien lymfadenitis een secundair symptoom is, dient de behandeling niet gericht te zijn op het verminderen van de lymfeklieren, maar op het bestrijden van de infectie, die de oorzaak van hun toename werd. In de moderne geneeskunde worden de volgende technieken hiervoor gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie. Het wordt in de meeste gevallen gebruikt. Meestal wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven van de groep waaraan gevoeligheid is verbonden in de geïdentificeerde pathogene microflora.
2. Tuberculeuze lymfadenitis wordt in een ziekenhuis behandeld. Therapie omvat het nemen van anti-tbc-medicijnen, dieetvoeding.
3. Wanneer de ziekte oncologisch is, ondergaat de patiënt chemotherapie en bestralingstherapie. Verdere mogelijke chirurgische interventie.
4. Als de patiënt een etterachtige vorm van lymfadenitis heeft ontwikkeld, moeten de etterende knopen worden verwijderd.

Gezwollen lymfeklieren: oorzaken en behandeling

Zo'n schijnbaar eenvoudig symptoom, zoals een toename van lymfeklieren (LN), kan een teken zijn van iets dat geen banale ziektes zijn. Sommigen van hen zijn gewoon onaangenaam, terwijl andere kunnen leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot een tragisch resultaat. Er zijn niet veel ziekten die leiden tot het verschijnen van dit symptoom, maar ze vereisen allemaal een doordachte diagnose en een zorgvuldige, soms zeer lange behandeling.

Wat zijn lymfeklieren?

Lymfeklieren zijn kleine clusters van lymfatisch weefsel verspreid over het lichaam. Hun hoofdfunctie is de filtratie van lymfe en een soort "opslag" van de elementen van het immuunsysteem die vreemde stoffen, micro-organismen en kankercellen die de lymfe binnendringen aanvallen. De knopen kunnen worden vergeleken met militaire bases, waar in vredestijd de troepen zijn gestationeerd, klaar om onmiddellijk te handelen om de "vijand" te bestrijden - de veroorzaker van elke ziekte.

Waar zijn de lymfeklieren

Lymfeklieren zijn een soort verzamelaars die lymfe uit bepaalde delen van het lichaam verzamelen. Deze vloeistof stroomt naar hen door een netwerk van schepen. Er zijn oppervlakkige lymfeklieren en ingewanden, gelegen in de holtes van het menselijk lichaam. Zonder het gebruik van instrumentele visualisatiemethoden om een ​​toename in de laatste te detecteren, is het onmogelijk.

De lymfeklieren van de volgende lokalisaties onderscheiden zich van het oppervlak, afhankelijk van de locatie:

• popliteal, gelegen aan de achterzijde van de knie;
• oppervlakkig en diep inguinal, gelokaliseerd in de inguinale plooien;
• achterhoofdsknobbel - in de overgang van de nek naar de schedel;
• oor en parotis, gelegen aan de voorkant en achter de oorschelp;
• submandibulair, ongeveer liggend in het midden van de takken van de onderkaak;
• Chin, gelegen een paar centimeter achter de kin;
• een netwerk van cervicale LU's dat dicht langs de voor- en zijoppervlakken van de nek is verspreid;
• elleboog - op het voorvlak van het gewricht met dezelfde naam;
• axillair, waarvan een groep grenst aan het binnenoppervlak van de borstspieren, en de andere ligt in de dikte van de vezel van het okselgebied.

Er zijn dus heel veel plaatsen waar u een toename van de lymfeklieren kunt detecteren en een zorgvuldige arts zal hen voelen om aanvullende informatie te krijgen over een mogelijke ziekte.

Oorzaken van lymfadenopathie

Er zijn geen natuurlijke redenen voor de toename in LU. Als ze groter worden, betekent dit dat er een soort van pathologie in het lichaam moet zijn. Het uiterlijk van deze functie geeft het voorkomen van:

1. infecties:
   • viraal;
   • bacteriële;
   • schimmel.
2. Parasitaire invasie.
3. Auto-immuun laesie.
4. Kanker van het lymfestelsel.
5. Metastatische laesies van de LN in het tumorproces.

Kenmerken van de toename van lymfeklieren in verschillende pathologieën

Bij verschillende ziekten groeien de lymfeklieren op verschillende manieren. Naast dimensies, zoals indicatoren als:

• de structuur van het oppervlak, die glad kan blijven of hobbelig kan worden;
• mobiliteit - bij sommige ziekten worden de LU's aan elkaar gesoldeerd of aan de omliggende weefsels;
• consistentie - dicht, zacht;
• de conditie van de huid erover - met een ontsteking van de LU kan de huid oedemateus worden, rood worden.

En nu is het logisch om een ​​toename van de lymfeklieren te overwegen in relatie tot de ziekten die dit symptoom meestal veroorzaken.

lymfadenitis

Deze ziekte onderscheidt zich door de meest levendige symptomatologie van de kant van de LN, die in dit geval aanzienlijk in omvang toeneemt, en sterk pijnlijk wordt, onbeweeglijk. De huid erover rood, er is een lokale zwelling. Naarmate de ziekte voortschrijdt, stijgt de temperatuur meer en meer, verschijnen koude rillingen en worden de effecten van intoxicatie groter.

Meestal wordt het optreden van lymfadenitis voorafgegaan door een etterende ziekte in het betreffende gebied:

Microben van de infectiebron via de lymfevaten komen in de lymfeklier terecht, waardoor een ontstekingsreactie ontstaat, eerst catarrale (zonder pus) en daarna etterachtig. Extreme ontwikkeling van lymfadenitis is adeno-phlegmon - in feite een complicatie van deze ziekte. Tegelijkertijd infiltreert de pus het vetweefsel dat de LU omringt.

Andere complicaties van etterende lymfadenitis zijn etterende tromboflebitis, pulmonaire trombo-embolie, sepsis.

Kinderarts vertelt over lymfadenitis bij kinderen:

Lymfadenitis behandeling

Bij catarrale lymfadenitis wordt de belangrijkste etterende ziekte het eerst behandeld. Met tijdige interventie grote kans op verzakking van het acute proces in de lymfeklier.

Met de ontwikkeling van purulente lymfadenitis of adenophlegmon is chirurgische interventie vereist - het abces openen, het reinigen met antiseptica en antimicrobiële middelen, drainage van de abcesholte.

Luchtwegaandoeningen

Deze groep ziekten is de meest voorkomende oorzaak van vergrote lymfeklieren. Dit symptoom wordt het duidelijkst zichtbaar in verschillende vormen van tonsillitis (tonsillitis). Samen met de toename van de LU, is er hoge koorts, keelpijn tijdens het slikken, ernstige zwakte en malaise.

Iets minder vaak nemen de lymfeklieren toe met faryngeale ontsteking - faryngitis. De symptomatologie van deze ziekte is vergelijkbaar met het klinische beeld van tonsillitis, hoewel het inferieur is aan de helderheid van de manifestaties.

Bij luchtweginfecties worden de UL dicht aan de aanraking, matig pijnlijk en blijft hun beweeglijkheid tijdens palpatie over.

Behandeling van luchtweginfecties

De tactiek van de behandeling hangt af van het type ziekteverwekker dat de ziekte veroorzaakte. Dus, met de bacteriële aard van de pathologie, worden breed-spectrum antibiotica gebruikt, met virale, symptomatische therapie, met schimmel, met specifieke antimicrobiële middelen. Tegelijkertijd voeren ze algemene versterkende maatregelen uit met gelijktijdige toediening van immunomodulatoren.

Specifieke infecties

Meestal gaat lymfadenopathie gepaard met specifieke infecties zoals tuberculose en syfilis.

Tuberculose-laesie

Bij pulmonale tuberculose worden de intrathoracale lymfeklieren aanvankelijk aangetast. Zonder speciale onderzoeksmethoden is het onmogelijk om hun toename te identificeren. Als het onbehandeld is, kan het tuberculeuze proces zich door het hele lichaam verspreiden, wat ook de oppervlakkige UL beïnvloedt:

In het beginstadium is er sprake van een toename en matige pijn. Naarmate het ontstekingsproces opbrandt, verdwijnen de lymfeklieren tussen zichzelf en de weefsels eromheen, en veranderen in een dicht conglomeraat, dat vervolgens uitveegt en een niet-helende fistel vormt.

behandeling

Aangezien de toename in LU hier wordt veroorzaakt door de belangrijkste ziekte, tuberculose, is zij degene die wordt behandeld. Speciale anti-tbc-medicijnen worden gebruikt volgens speciale regimes.

syphilis

In het geval van syfilis, LU's groeien in grootte slechts een paar dagen na het verschijnen van primaire syfilis, bekend als harde kans. Vanwege het feit dat het geslachtsorgaan de primaire plaats van oorsprong van het chancre is, nemen de inguinale knooppunten vaak toe.

In het geval van chankraimdalitis (syfilitische angina) kan er bijvoorbeeld een symptoom verschijnen op het deel van de submandibulaire of suborganische knooppunten.

Belangrijk: wanneer syfilis LU de grootte van de moer kan bereiken, terwijl de consistentie behouden blijft, terwijl deze pijnloos blijft en niet aan de weefsels wordt gelast. Vaak is er tegelijkertijd lymfangitis - ontsteking van de lymfevaten, die voelbaar zijn in de vorm van een koord, soms met verdikking over de lengte ervan.

behandeling

Syfilis reageert op elk moment goed op antibiotische therapie. Penicillinepreparaten worden voornamelijk gebruikt. Met de ontwikkeling van complicaties kan de behandeling van de infectie aanzienlijk worden vertraagd.

rubella

Bij rodehond verschijnt dit symptoom als een van de eerste, enkele uren voor de uitslag. Meestal nemen de occipitale, cervicale, parotideknopen toe en worden pijnlijk, echter zonder te solderen aan de omliggende weefsels.

Een uitslag met ongecompliceerde rodehond kan het enige prominente symptoom blijven, hoewel er soms ook koorts (matig) en een loopneus bij zit.

behandeling

Een rubella-patiënt wordt geïsoleerd en indien nodig wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven. Ernstige gebeurtenissen worden alleen gehouden met de ontwikkeling van complicaties. Ontstekingsremmende geneesmiddelen worden bijvoorbeeld voorgeschreven voor laesies van de gewrichten, en voor encefalitis worden corticosteroïden, diuretica, anticonvulsiva, enz. Opgemerkt, Rubella is een relatief goedaardige infectie en gaat in de meeste gevallen weg zonder enige behandeling.

HIV-infectie

Met deze meest gevaarlijke ziekte kunnen de lymfeklieren van alle sites toenemen. Vaak is het door dit symptoom dat de arts een HIV-infectie vermoedt, die zich lange tijd mogelijk niet op een andere manier manifesteert.

Wanneer de ziekte het stadium van AIDS binnengaat, wordt de toename van de LU permanent, en komt hun ontsteking samen.

behandeling

Het is bekend dat er geen methoden zijn die een met hiv besmette persoon permanent kunnen genezen. Artsen wijzen alle pogingen om de activiteit van het virus te onderdrukken, waarvoor speciale antiretrovirale geneesmiddelen worden gebruikt. Parallel hieraan worden begeleidende infecties behandeld, waarvan de ontwikkeling meestal de doodsoorzaak is van mensen met AIDS.

Lymfeklieren bij auto-immuunziekten

Een auto-immuunproces is een groep ziekten waarbij het immuunsysteem ophoudt om "zijn" cellen van verschillende organen te beschouwen. Ze neemt ze voor een vreemde substantie en activeert beschermende mechanismen om de "agressor" te vernietigen. Een van de manifestaties van deze activiteit is de toename van regionale LU's.

Het auto-immuunproces kan bijna elk orgaan beïnvloeden, van de gewrichten tot de endocriene klieren en zelfs het zenuwstelsel. Zulke ziekten worden gekenmerkt door een lange, chronische loop en zijn tamelijk moeilijk te behandelen, waardoor de patiënt tot invaliditeit komt en soms tot de dood.

behandeling

Bij de behandeling van auto-immuunziekten worden geneesmiddelen gebruikt om de overmatige activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken - immunosuppressiva en middelen die bepaalde chemische reacties in de cellen van het lymfocytaire systeem blokkeren.

Vergrote lymfeklieren bij kankerpathologieën

Oncologen gebruiken dit symptoom als een van de diagnostische criteria voor het tumorproces. LN's nemen alleen toe in kwaadaardige tumoren in het geval dat kankercellen worden gescheiden van de plaats van de primaire focus en de lymfestroom naar de node. Hier worden ze "aangevallen" door de afweer van het lichaam, en proberen te voorkomen dat het proces "uitbarst in de open ruimtes" van het lichaam. Het uiterlijk van dit symptoom is een ongunstig teken dat de verspreiding van het tumorproces aangeeft.

Er zijn echter ook kwaadaardige kankers die het lymfestelsel zelf beïnvloeden:

• Hodgkin-lymfoom, ook wel lymfogranulomatose genoemd;
• Non-Hodgkin lymfomen zijn een groep van meer dan 80 soorten tumoren die afkomstig zijn van lymfatisch weefsel en die grote verschillen in het beloop van de ziekte hebben, evenals in de oorzaken en ontwikkelingsmechanismen.

behandeling

In de strijd tegen de pathologie van kanker worden verschillende methoden tegelijkertijd gebruikt:

1. cytostatische chemotherapie met geneesmiddelen die de tumorgroei stoppen;
2. bestraling van lymfeklieren met flux voor ioniserende straling:
   • Röntgenstralen;
   • gamma- en bètastraling;
   • neutronenstralen;
   • stroom van elementaire deeltjes;
3. immunosuppressieve therapie met krachtige hormonale middelen.

Er zijn speciale schema's ontwikkeld voor het gebruik van complexen van verschillende soorten behandelingen, waardoor het tumorproces kan worden onderdrukt en de levensduur van de patiënt kan worden verlengd.

Let op: er moet aan worden herinnerd dat een vergrote lymfeklieren slechts een symptoom is van verschillende ziekten. Daarom is het onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfbehandeling, en nog meer om traditionele methoden te gebruiken, in plaats van naar een arts te gaan. Vertraging in de diagnose en behandeling van bepaalde ziekten kan het leven van de patiënt kosten.

U kunt meer informatie over de mogelijke oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren krijgen door naar deze beoordeling te kijken:

Gennady Volkov, medisch commentator, spoedarts.

106.356 totale weergaven, 4 keer bekeken vandaag