loader

Hoofd-

Bronchitis

Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

  • influenza;
  • para-influenza;
  • adenovirussen;
  • rhinoviruses;
  • respiratoir syncytieel virus;
  • picornavirussen;
  • enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
  • minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

  • in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
  • contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
  • hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

  1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
  2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
  3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
  4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
  5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

  • aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
  • defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
  • concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
  • ouderdom;
  • ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
  • algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

  • hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
  • kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
  • pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

  • verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
  • de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

    Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.

  • Etiotropische therapie: wordt uitgevoerd met behulp van antivirale middelen en is direct gericht op de ziekteverwekker. Bij een herpesvirusinfectie, schrijft het cytomegalovirus aciclovir, ganciclovir, valaciclovir voor. Voor longontsteking veroorzaakt door het griepvirus, effectieve oseltamivir en zanamivir. De duur van antivirale therapie is 7-14 dagen. Wanneer gemengde virale en bacteriële infecties noodzakelijkerwijs worden behandeld met antibiotica (penicillines, cefalosporines, macroliden, enz.)
  • Immuunmodulerende therapie (interferon-preparaten, levamisol, thymaline, enz.): Wordt gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te activeren.
  • Slijmoplossingsmiddelen: dragen bij aan de verdunning en afvoer van sputum (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteïne).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: hebben analgetische en antipyretische werking, verbeteren het welzijn van de patiënt (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
  • Antitussiva: voorgeschreven voor pijnlijke obsessieve hoest, die de algemene toestand van de patiënt verstoort (codeïne).
  • Fysiotherapiebehandeling: gebruikt om de ademhalingsfunctie van de longen te verbeteren, de normalisatie van metabole processen (lasertherapie, magnetische therapie, UHF, elektroforese).
  • BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

    Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

    het voorkomen

    Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

    • vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

    BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

    • een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
    • tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
    • beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
    • persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
    • gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

    Handige video

    Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

    Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

    Virale pneumonie bij volwassenen - symptomen, behandeling

    Lees over de symptomen van virale longontsteking bij volwassenen. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, vooral als de patiënt een verzwakt immuunsysteem heeft. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie staat deze ziekte op de 8e plaats van de doodsoorzaken.

    Wat is virale longontsteking - symptomen bij volwassenen

    Virale pneumonie wordt beschouwd als een acute ziekte met een uitgesproken ontstekingsproces dat de lagere delen van het ademhalingssysteem beïnvloedt. Veroorzaken ziektevirussen.

    Van persoon tot persoon wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus het is heel gemakkelijk om geïnfecteerd te raken.

    • virussen B en A;
    • adenovirus;
    • herpes virus 1 en 3 groepen;
    • para-influenza-virus;
    • respiratoir syncytieel virus.

    Virale pneumonie kan worden veroorzaakt door virussen zoals:

    • mazelen;
    • waterpokken;
    • cytomegalovirus;
    • Epstein - Barr.

    De ziekte ontwikkelt zich onmiddellijk na infectie gedurende meerdere dagen. Na 4-5 dagen bindt het aan een bacteriële infectie, wat leidt tot complicatie van de ziekte en het wordt viraal-bacterieel.

    De belangrijkste symptomen van virale longontsteking zijn:

    • ernstige hoofdpijn;
    • droge hoest;
    • koorts;
    • rillingen;
    • kortademigheid en moeite met ademhalen;
    • pijn op de borst;
    • ernstige loopneus;
    • lichaamspijnen en ernstige zwakte van het hele organisme;
    • vergiftigingsverschijnselen: misselijkheid, braken, slechte stoelgang;
    • roodheid van de oogbollen;
    • je kunt piepende ademhaling horen tijdens het luisteren;
    • frequente en gewelddadige hoest leidt tot blauwe ledematen.

    Tijdens virale longontsteking is het erg moeilijk om volledig te functioneren, omdat het lichaam erg zwak is en de persoon zelfs geen eenvoudig werk kan uitvoeren.

    Symptomen van de ziekte kunnen allemaal tegelijk voorkomen, of in volgorde van prioriteit. Elke periode van de ziekte wordt anders gekenmerkt, het hangt allemaal af van de individuele manifestaties van het virus.

    Elke dag wordt de ziekte moeilijker. Als pus in het sputum was verschenen, duidt dit op de aanwezigheid van niet alleen een virus, maar ook bacteriën.

    Bekijk de video

    Incubatieperiode van de ziekte

    De duur van de incubatieperiode is afhankelijk van verschillende factoren:

    • het type virus dat de ziekte veroorzaakte;
    • de leeftijd van de patiënt;
    • individuele kenmerken van het organisme;
    • gezondheid van de patiënt.

    Over het algemeen duurt de incubatietijd bij volwassenen 1-4 dagen, soms kunnen de symptomen veel later optreden. Tijdens de incubatieperiode zijn er geen duidelijke symptomen, alleen een licht verhoogde lichaamstemperatuur kan worden waargenomen.

    Via de luchtweg het vaakst geïnfecteerd, maar je kunt de ziekte oppikken via de optie huishouden. Als het virus op huishoudelijke artikelen terechtkomt, kan het in een actieve vorm leven en een gevaar vormen voor meerdere uren.

    Daarom, als een gezond persoon vaat of andere voorwerpen raakt waar een virus is, en vervolgens een hand naar zijn mond steekt of over zijn ogen wrijft, zal hij bijna altijd besmet raken.

    Diagnose van deze pathologie

    Betrouwbaar herkennen van het begin van de ziekte en identificeren van de veroorzaker van de ziekte zal de arts helpen, die de geschiedenis, epidemiologische situatie zal bestuderen. Daarna zijn laboratorium-, radiologische en fysieke onderzoeken en het bestuderen van gegevens verplicht.

    Deze ziekte komt het vaakst voor tijdens periodes van uitbraken van ARVI. En vergezeld van respiratoir falen van verschillende vormen en graden.

    Tijdens röntgenonderzoek van de patiënt kan een toename van het interstitiële patroon optreden, evenals de aanwezigheid van kleine focale schaduwen in de onderste lob van de longen. Voor een betrouwbare diagnose bestuderen ze sputum en bronchiën.

    Na onderzoek van alle tests kan de arts andere ziekten uitsluiten die vergelijkbare symptomen hebben en het type virus identificeren dat virale longontsteking veroorzaakte.

    Kenmerken van de ziekte zonder temperatuur

    Longontsteking zonder temperatuur is veel gevaarlijker en kan tot trieste gevolgen leiden. Het hele gevaar ligt in het feit dat een persoon gewoon niet beseft dat hij ziek is, omdat er geen speciale symptomen zijn.

    De oorzaken van longontsteking zonder temperatuur zijn dergelijke nadelige factoren als:

    • verzwakte immuniteit, die niet de verspreiding van besmetting door het lichaam verhindert;
    • frequente en grillige antibiotica, die interfereert met de afgifte van sputum uit de longen;
    • het ontvangen van een groot aantal antibiotica, wat leidt tot het ontstaan ​​van een gunstig klimaat voor de ontwikkeling van virussen en bacteriën;
    • de aanwezigheid van een permanent brandpunt van infectie in de amandelen, tanden en lymfeklieren;
    • veelvuldig gebruik van hoestpillen die de afgifte van sputum uit het lichaam verstoren.

    De belangrijkste symptomen van longontsteking zonder koorts kunnen worden geïdentificeerd door enkele tekenen:

    • bleke huid;
    • ademen met een fluitje;
    • tijdens lichamelijk werk is er moeite met ademhalen en kortademigheid;
    • ernstige vermoeidheid;
    • zwakte en lethargie;
    • overmatig zweten;
    • veelvuldig dorst;
    • complexiteit bij het naar de zijkant draaien van het lichaam;
    • spierpijn.

    Hoeveel wordt deze pathologie behandeld?

    Longontsteking met milde tot matige ernst wordt behandeld van 1 tot 3 weken.

    Maar het volledige herstel van de patiënt hangt van veel factoren af:

    • type ziekteverwekker;
    • de algemene gezondheid van de patiënt;
    • lichaamsreacties op antibiotica;
    • de ernst van de ziekte.

    Het is aan de behandelend arts om te beslissen of de patiënt naar het ziekenhuis moet gaan. Als de toestand van de patiënt normaal is en niets de behandeling verstoort en de ernst van de ziekte mild of matig is, kunt u thuis volledig genezen.

    Zorg er wel voor om naar de dokter te komen voor onderzoek, zodat hij de gezondheidstoestand en het effect van de behandeling op de ziekte kan controleren. Als een patiënt een ernstige vorm van virale longontsteking heeft, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan.

    Als een behandeling voor virale longontsteking voorschrijven:

    • antibiotica:
    • een kuur met corticosteroïden;
    • hoestpillen nemen;
    • antipyretica gebruiken;
    • frequent en overvloedig drinken;
    • zuurstoftherapie;
    • goed en gezond eten.

    De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de kenmerken ervan. Tabletten en medicijnen worden alleen door een specialist voorgeschreven, dus om de aandoening niet te verergeren, hoeft u zelf niet te mediceren en de geselecteerde tabletten zelf te drinken.

    video

    Antibioticabehandeling

    Als virale pneumonie bindt aan een bacteriële infectie, schrijft de arts antibiotica voor voor behandeling.

    De specifieke tool wordt toegewezen afhankelijk van:

    • individuele kenmerken van het organisme;
    • leeftijd van de patiënt;
    • ernst van de aandoening.

    Van deze zelfde factoren hangt af van de keuze van de route van inname van het medicijn in het lichaam. Antibiotica worden intramusculair, intraveneus of oraal toegediend.

    Meestal worden voor de behandeling fluoroquinolon-antibiotica gebruikt, waaronder:

    • ciprofloxacine;
    • moxifloxacine;
    • levofloxacine.

    In het eerste stadium van de ziekte worden dergelijke geneesmiddelen intraveneus of intramusculair toegediend. Daarna worden de juiste pillen voorgeschreven.

    Kenmerken van de behandeling van bilaterale variëteiten

    Behandeling van virale pneumonie van twee kanten wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Deze regel is niet alleen voor kinderen, maar ook voor volwassenen. Alleen in dergelijke omstandigheden kunnen we achterhalen wat de leidende factor is, dat wil zeggen, het effect van geneesmiddelen op het pathogeen van een bepaalde patiënt.

    Voor de behandeling van bilaterale virale pneumonie kunnen dergelijke antibiotica worden gebruikt als:

    • "Cephalexin";
    • "Penicilline";
    • "Fluoroquinolone";
    • macrolild drugs.

    Als de ziekte in de candida-vorm is overgegaan, schrijft de arts antimicrobiële middelen voor. Voor de behandeling gebruiken ze geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, evenals die welke de productie van antilichamen provoceren.

    Om de longen beter te ventileren en de bronchiale boom het lumen verwijdt, worden de volgende preparaten gebruikt:

    Voor de behandeling van deze ziekte om effectief te zijn, moet u vitamines voorschrijven. Als de patiënt lijdt aan een sterke hoest, dan moet u slijm of mucolytica toedienen.

    Wanneer de lichaamstemperatuur normaal is, benoem dan een speciale massage- en fysiotherapieprocedure die het lichaam helpen versterken. Patiënten moeten ook regelmatig ademhalingsoefeningen uitvoeren.

    Wanneer de patiënt gezond is, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen, maar gedurende een jaar na ontslag, moet hij een geobserveerde observatie ondergaan en worden getest. Dergelijke procedures zijn noodzakelijk om te zorgen dat de behandeling succesvol is en de ziekte niet terugkeert.

    Hulp van volksremedies

    Virale longontsteking kan worden genezen met behulp van folk remedies, als je ze combineert met medicijnen voorgeschreven door een arts.

    Heel vaak helpen kruiden met deze ziekte, omdat ze ontstekingsremmende, vasodilaterende en antiallergische eigenschappen hebben die helpen het virus te bestrijden. Ze hebben veel nuttige stoffen die de immuniteit verhogen en een positief effect hebben op de toestand van het hele organisme.

    Tincturen en kruidenpreparaten helpen de hoest te verwijderen, de temperatuur te verwijderen, de prestaties van het lichaam te verbeteren en de kracht terug te krijgen om de ziekte te bestrijden. Als u populaire recepten combineert met de aanbevelingen van artsen, dan is het veel gemakkelijker om virale longontsteking thuis te genezen.

    De meest effectieve volksrecepten voor de behandeling van een ziekte:

    1. Moeder-en-stiefmoeder. Brouw elke dag 2 theelepels bloemzaadbloemen, laat het een half uur staan ​​en drink driemaal daags een kwart kopje.
    2. Infusie van aloë en berkenknoppen. Neem in gelijke hoeveelheden (259 g) de bladeren van aloë en berkenknoppen. Meng in een aparte kom 0,5 kg boter, dezelfde hoeveelheid varkensvet, honing en wodka. Leg dit alles in containers op een vuurtje en verwarm tot al het vet is gesmolten. Was en hak aloëblaadjes en berkenknoppen, rol ze in kaasdoek en doe ze in een pan met de rest van de ingrediënten. Wanneer het kookt, verwijder het gaas en knijp. Neem het mengsel één lepel driemaal per dag, toe te voegen aan een kleine hoeveelheid melk.
    3. Agave. Maal de bladeren en doe ze in een glazen pot. Voeg een paar lepels honing en een glas rode wijn toe, het is beter om de "Cahors" te nemen. Meng alles en laat een week intrekken. Neem voor het nemen meerdere keren per dag voor de maaltijd een lepel en drink deze.
    4. Rozijnen. Sla 100 g gewassen rozijnen over door een vleesmolen en giet een glas kokend water. Zet in een kleine container op het vuur en kook gedurende 10 minuten. Spruw daarna en laat afkoelen. Neem een ​​paar keer per dag een aftreksel in een lepel.
    5. Rozenbottel. In plaats van thee, is het beter om rozenbottelbesseninfusie te drinken, omdat ze het lichaam helpen om snel te herstellen na een ziekte. Brouw bessen in een glas kokend water, en na elke dag een half uur aandringen.
    6. Een mengsel van kruiden. Meng gelijke hoeveelheden kamille, zoethout, oregano, dogrose, lungwort en weegbree. Twee eetlepels van het mengsel gieten een paar kopjes kokend water en koken op een vuurtje gedurende 10 minuten. Laat 1-2 uur trekken en drink driemaal per dag op het derde deel van het glas.

    Goede hulpkompres van kwark en honing. Meng hiervoor 100 g warme kwark en voeg een paar eetlepels honing toe.

    Wanneer virale longontsteking wordt aanbevolen om te gebruiken voor de behandeling van dergelijke kruiden:

    • nard;
    • Althaea officinalis;
    • zopnika;
    • vzdutoplodnika;
    • longkruid;
    • gemeenschappelijke liguster;
    • bevernel.

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    De virale vorm van longontsteking wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten, die, als ze niet tijdig en slecht worden behandeld, tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden en zelfs een fatale afloop kan veroorzaken.

    Als de tijd niet de behandeling van de ziekte aanpakt, kan dit leiden tot complicaties als:

    • ontsteking van de pleura;
    • longabces;
    • longoedeem;
    • pleuraal empyeem;
    • verminderde ademhalingsfunctie;
    • broncho-obstructief syndroom;
    • infectieuze toxische shock;
    • meningitis;
    • ontsteking van de hartspier;
    • sepsis.

    De ontwikkeling van complicaties en de eventuele gevolgen zijn afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn immuniteit. Om een ​​complicatie van virale longontsteking te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om bij de eerste tekenen van de ziekte een arts te raadplegen, om op de juiste manier te worden behandeld, om zich te houden aan bedrust.

    Preventie van het begin van de ziekte

    Om het risico van ziek worden met virale longontsteking te minimaliseren, moet u eenvoudige regels van preventie volgen.

    De basisregels omvatten:

    • regelmatige vaccinatie tegen deze ziekte;
    • versterking van de beschermende functie van het lichaam;
    • het eten van gezond voedsel rijk aan vitaminen en micro-elementen;
    • regelmatige inname van verstevigende vitamines;
    • persoonlijke hygiëne;
    • regelmatige versterking van het lichaam door oefening;
    • tijdige en volledige rust;
    • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
    • het gebruik van antivirale zalven of preparaten;
    • Grote groepen mensen vermijden tijdens periodes van virusuitbraken.

    De virale vorm van longontsteking is een zeer gevaarlijke ziekte die tot veel gezondheidsproblemen van het hele lichaam kan leiden, als u niet op tijd met de behandeling begint. Daarom is het, om complicaties te voorkomen, bij de eerste symptomen hulp nodig van een arts.

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een ziekte waarbij de onderste luchtwegen worden aangetast. De veroorzaker van de ziekte zijn virussen die de ontwikkeling van adenovirusinfectie, influenza en ademhalingsproblemen veroorzaken. Pathologieën van deze soort hebben een soortgelijk klinisch beeld en een acuut verloop. Longontsteking veroorzaakt door virale infectie wordt meestal beïnvloed door kinderen en patiënten ouder dan 65 jaar.

    Epidemiologische uitbraken van deze ziekte komen in de herfst en winter voor. Dit komt door het feit dat in het koude seizoen het aantal gevallen van SARS toeneemt. Virale pneumonie is primair en secundair. Dit laatste wordt gediagnosticeerd als de ziekte een complicatie is geworden die wordt veroorzaakt door een andere catarrale ziekte. Volgens de moderne classificatie is primaire pneumonie verdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

    Klinische manifestaties

    Symptomatologie is afhankelijk van de factoren die de nederlaag van het ademhalingssysteem van het ademhalingssysteem hebben veroorzaakt. Vaak voorkomende tekenen van longontsteking zijn:

    • hoge lichaamstemperatuur;
    • hoesten;
    • sputum met bloed;
    • pijn bij het inademen;
    • kortademigheid;
    • cyanose van de huid.
    Hoge lichaamstemperatuur

    Misschien de opkomst van comorbiditeiten, waaronder lymfadenopathie, faryngitis, rhinitis, conjunctivitis. De toestand van het kind verergert vaak als gevolg van misselijkheid, braken, convulsies, meningeale symptomen. Bij virale pneumonie, veroorzaakt door de griep, worden beide longen beïnvloed.

    Pasgeborenen en baby's zijn vatbaar voor para-influenza-pneumonie. Het wordt gekenmerkt door gematigde symptomen. Met een ernstige vorm van virale ziekte, stijgt de temperatuur van de baby, nemen epileptische aanvallen en dyspeptische stoornissen toe. Misschien de ontwikkeling van hemorragisch syndroom. De ziekte vordert zeer snel, bij gebrek aan tijdige therapie, overlijdt de dood in de eerste 5-7 dagen. Dit komt door het feit dat respiratoire syncytiële pneumonie ernstige complicaties geeft. Vooral gevaarlijk is obstructieve bronchiolitis.

    Met infectieuze laesies van de luchtwegen ontstaat pijnsyndroom. Klinische symptomen verschijnen 2-3 dagen nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. De hierboven genoemde symptomen worden vaak aangevuld met ongemak in de keel, droge hoest, rillingen, ernstige hoofdpijn, catarrale symptomen. De longontsteking van de patiënt verbetert na enkele dagen: de hoest wordt productief, de bronchiën beginnen te spoelen uit het verzamelde sputum.

    Virale longontsteking kan stoppen met ademen. Daarom is er, met een sterke verslechtering van de gezondheid, een dringende behoefte aan reanimatie. Jonge patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer de eerste symptomen van virale pneumonie verschijnen. De diagnose houdt rekening met het type virale infectie en de duur van de incubatie.

    Voornaamste redenen

    Er zijn nogal wat virussen die longontsteking kunnen veroorzaken. Onder hen zijn:

    • adenovirussen;
    • influenzavirussen en para-influenza;
    • enterovirussen;
    • metapneumovirus;
    • hantavirus.

    Atypische pneumonie wordt veroorzaakt door SARS-geassocieerd coronavirus. Oorzaken van waterpokken en mazelen worden beschouwd als de redenen voor het optreden van een virale ziekte bij kinderen.

    Het risico van gemengde (virale-bacteriële) pneumonie is verhoogd bij baby's jonger dan een jaar oud, ouderen en patiënten met een verzwakte immuniteit. De verzwarende factoren omvatten auto-immuunpathologieën, cardiovasculaire ziekten, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en diabetes. Infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht en huishoudelijke methoden. De duur van de incubatieperiode varieert afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

    diagnostiek

    Een effectief therapeutisch schema wordt geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de informatie die is verkregen tijdens het diagnostisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in drie fasen. In eerste instantie verzamelt de arts anamnese, voert percussie en auscultatie uit. De volgende stap in de diagnose van virale ziekte wordt een laboratoriumstudie.

    Aan de patiënt wordt een verwijzing voor standaardprocedures (OAK, OAM, biochemische bloedtest) en specifieke onderzoeken voorgeschreven. Virale etiologie wordt bevestigd door onderzoek van waswater, slijm en tracheaaspiraat. Gebruik hiervoor de methode van fluorescerende antilichamen.

    In de derde fase wordt de patiënt een radiodiagnose voorgeschreven. Aldus worden veranderingen in het interstitiële patroon en kleine focale schaduwen gedetecteerd. Ze zijn gelokaliseerd in de lagere delen van het ademhalingssysteem. Met een uitgebreide beoordeling van de resultaten van de diagnose houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de epidemiologische situatie. U moet misschien ook een specialist raadplegen.

    behandeling

    Verplichte ziekenhuisopname is noodzakelijk voor risicopatiënten. In elk geval wordt de patiënt bedrust, medicamenteuze therapie en een speciaal dieet voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd, met de nadruk op het type ziekteverwekker.

    Het laatste medicijn wordt gebruikt om respiratoire syncytiële pneumonie te behandelen. Antibiotica mogen alleen worden gebruikt voor kwalen met gemengde etiologie. Ze worden gecombineerd met antipyretische en slijmoplossend middelen.

    Het behandelingsschema omvat een drainagemassage en inhalatie. Traditionele methoden mogen alleen na overleg met de arts worden gebruikt. Om af te komen van toxicose, voert u een intraveneuze infusie uit. Door zuurstoftherapie elimineert ademhalingsfalen. Bronchodilatoren zijn noodzakelijk in de aanwezigheid van spasmen in de aangetaste bronchiën. Met behulp van probiotica is de intestinale microflora genormaliseerd. Bij het respiratory distress syndrome worden glucocorticoïden voorgeschreven.

    Virale pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van antivirale medicijnen. Met een milde vorm van pathologie kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Middelgrote en ernstige pneumonie wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Antivirale behandeling geeft het maximale effect in de eerste 3-4 dagen na infectie, dus als u negatieve symptomen ervaart, moet u contact opnemen met een medische instelling.

    het voorkomen

    Met effectieve therapie is de prognose gunstig, herstel vindt plaats in twee weken. Langdurige pneumonie wordt gediagnosticeerd als pathologische veranderingen in de longen gedurende een maand aanhouden. De meest effectieve preventieve maatregel is vaccinatie tegen influenza. Vitaminen en harden worden als niet-specifieke methoden beschouwd. U kunt het risico op infecties verminderen door de regels voor persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl na te leven.

    In gevaarlijke perioden wordt aanbevolen om immunostimulerende middelen te nemen. Vermijd contact met geïnfecteerde mensen en doe regelmatig natte reiniging in een woonwijk. Vergeet niet over luchten. Ouders moeten een luchtbevochtiger in de babykamer plaatsen. Wanneer u de verwarming inschakelt, wordt deze te droog. Hierdoor zijn de slijmvliezen te gevoelig voor de externe omgeving. Neus en mond moeten worden gewassen met een zwakke zoutoplossing. Groot belang is het dieet. Hieruit is het noodzakelijk om vette en pittige gerechten, augurken, sterke drank, koffie, sterke thee uit te sluiten.

    complicaties

    Als u de klinische verschijnselen van pneumonie negeert, kan de patiënt ernstige complicaties ondervinden:

    • broncho-obstructief syndroom;
    • de overgang van virale longontsteking in gemengde vorm;
    • noodsyndroom;
    • pleuritis.

    Bij volwassen patiënten komt virale pneumonie zelden voor. Er zijn verschillende redenen waarom de ziekte van gemengde etiologie zich ontwikkelt. Onder hen de verzwakking van het beschermingsmechanisme, de negatieve impact van de externe omgeving, het gebrek aan tijdige behandeling. Virussen dringen samen met vervuilde lucht de luchtwegen binnen. Nadat ze zijn ingebracht in functionele cellen. Het resultaat is vochtophoping in de longblaasjes. Storingen in het proces van gasuitwisseling veroorzaken zuurstofgebrek. Hoe eerder de behandeling van pneumonie begint, hoe lager het risico op bijwerkingen. De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts naleven.

    Virale pneumonie bij volwassenen en kinderen - symptomen, tekenen, behandeling

    Longontsteking is een wijdverbreide en zeer ernstige ziekte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is longontsteking de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen. Elk jaar kost het 1,4 miljoen kinderen van minder dan vijf jaar oud. Maar niet alleen risicokinderen: longontsteking (in combinatie met de griep - een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking) staat elk jaar op de achtste plaats van de doodsoorzaken in de Verenigde Staten (National Center for Medical Statistics, 2009).

    Er zijn drie soorten niet-ziekenhuisgebonden of community-acquired pneumonie:

    Door de gemeenschap verworven longontsteking betekent dat de ziekte van persoon tot persoon in zijn omgeving wordt overgedragen. Virale pneumonie wordt gekenmerkt door de penetratie van het virus in de longen, terwijl ze ontstoken raken en de zuurstofstroom blokkeren.

    Statistieken van virale longontsteking

    In het verleden werd aangenomen dat virussen ongeveer 8% van de niet-ziekenhuisgevallen veroorzaken. Volgens recente studies is dit cijfer echter 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). De vraag is of dit het resultaat is van een betere diagnose, die helpt om de ware oorzaak van de ziekte te onthullen, of dat mensen vaker ziek worden van virale longontsteking.

    Virussen zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen. Bij jonge kinderen en volwassenen vanaf 65 jaar is de virale aard van de ziekte het vaakst beschreven. Hoewel het gebruikelijk is bij andere leeftijdsgroepen.

    Het lichaam van kinderen en ouderen is meer vatbaar voor infecties, dus ze lopen een groot risico. Pneumonie veroorzaakt door virussen is zeer gevaarlijk voor zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

    In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte binnen drie weken (mild). Ernstige pneumonie kan de dood veroorzaken.

    Oorzaken en pathogenen

    Er zijn een aantal virussen die symptomen van de ziekte veroorzaken, waaronder:

    • influenzavirus A en B,
    • respiratoir syncytieel virus,
    • para-influenzavirus,
    • herpes-virus type 1 en 3 (HSV-1 en varicella-zoster-virus),
    • cytomegalovirus (CMV),
    • adenovirussen,
    • mazelenvirus.

    Het blijft onduidelijk hoe deze intracellulaire parasieten longontsteking veroorzaken. Waarschijnlijk is het exacte mechanisme afhankelijk van het specifieke virus.

    Als gevolg van een infectie raken de longen ontstoken, terwijl ze proberen de ziekteverwekker te bestrijden. Deze ontsteking blokkeert de zuurstofstroom, wat leidt tot een verscheidenheid aan symptomen en effecten.

    Virussen kunnen gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen door hoesten, niezen of aanraken van het oppervlak dat is besmet door een andere geïnfecteerde persoon.

    Foto's van ru.wikipedia.org. Cory-virus onder de microscoop.

    Gemeenschappelijke tekenen en symptomen

    Afhankelijk van de virulentie van het organisme, de leeftijd en de bijbehorende ziekten van de patiënt, varieert de virale longontsteking van een milde vorm, die in een bepaalde periode zonder behandeling eindigt, tot vormen met levensbedreigende gevolgen. Ongeacht de veroorzaker van de ziekte, treden de volgende algemene symptomen op bij volwassenen en kinderen:

    1. koorts,
    2. rillingen,
    3. onproductieve hoest
    4. spierpijn,
    5. hoofdpijn
    6. vermoeidheid.

    Symptomen van virale pneumonie ontwikkelen zich vaak geleidelijk en zijn niet erg acuut bij het begin van de ziekte. Tijdens het lichamelijk onderzoek heeft de patiënt de volgende symptomen:

    • tachypnoe en / of dyspneu,
    • tachycardie of bradycardie,
    • piepend geluid (bij ademhaling),
    • saai geluid met longpercussie,
    • de aanwezigheid van ruis tijdens pleurale wrijving,
    • cyanose,
    • huiduitslag,
    • acute ademhalingsinsufficiëntie.

    Ontwikkeling en behandeling van influenza-pneumonie

    Influenzavirussen veroorzaken vaak longontsteking. De incubatietijd varieert van enkele uren (bij kinderen) tot drie dagen. Allereerst manifesteert de ziekte zich door een sterke hoest, zere keel en hoofdpijn, ernstige malaise gedurende 3-5 dagen. Symptomen verergeren na verloop van tijd, kortademigheid, cyanose, pijn op de borst en gewrichten komen voor.

    Het complex van behandelingsmethoden omvat het gebruik van etiotrope antivirale geneesmiddelen amantadine en rimantadine tegen influenzavirussen. Onlangs, vanwege de hoge resistentie van de griep tegen amantadine, is het aanbevolen om het te combineren met zanamivir en oseltamivir.

    In 2009 was de Mexicaanse griep (H1N1) geassocieerd met een uitbraak van longontsteking. De eerste gevallen met een hoog sterftecijfer werden geïdentificeerd in Mexico. Vroege diagnose en antivirale behandeling hielpen de verspreiding van het virus onder controle te houden en het sterftecijfer van de ziekte te verminderen.

    Cytomegalovirus vorm

    Cytomegalovirus pneumonie komt voor bij mensen met een verminderde immuniteit. Het wordt veroorzaakt door herpesvirus CMV. De meeste mensen zijn in contact met cytomegalovirus zonder enige bijzondere consequenties, alleen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, ontsteking van de alveoli, gastro-enteritis, rhinitis, ontwikkelt genitale infectie zich.

    Speciale omstandigheden in de geschiedenis van de patiënt maken de patiënt erg vatbaar voor cytomegalovirus pneumonie. Onder hen zijn:

    • AIDS,
    • beenmergtransplantatie,
    • chemotherapie of andere verzwakking van het immuunsysteem van het lichaam.

    Antivirale behandeling met ganciclovir en foscarnet stopt virale replicatie, maar vernietigt het niet. Omdat CMV de immuniteit van de patiënt onderdrukt, neemt het risico op het ontwikkelen van andere infecties, namelijk virale bacteriële pneumonie, toe.

    Consequenties van respiratoir syncytieel virus (RSV) -infectie bij kinderen

    Respiratoir syncytieel virus van de paramyxovirusfamilie infecteert de meerderheid van de populatie op een leeftijd van 2-3 jaar. Het Center for Disease Control and Prevention beschouwt RSV als de meest voorkomende oorzaak van bronchiolitis (ontsteking van de kleine bronchiën in de longen) en longontsteking bij kinderen van het eerste levensjaar.

    Virale infectie van de onderste luchtwegen is vaak het gevolg van longontsteking bij volwassenen en jonge kinderen. De meest kwetsbare voor dit paramyxovirus zijn immuungecompromitteerde patiënten en premature baby's.

    Patiënten met RSV-pneumonie klagen over koorts, niet-productieve, uitputtende hoest, oorpijn, gebrek aan eetlust en kortademigheid. De algemene fysieke conditie verslechtert dergelijke symptomen:

    Behandeling van virale pneumonie veroorzaakt door RSV is specifiek gericht op het verminderen van de replicatie van viraal RNA. Een van de bijwerkingen van het medicijn is bloedarmoede (vernietiging van rode bloedcellen), dus tijdens de receptie vereist constante monitoring van algemene bloedtellingen.

    Kenmerken van infectie met para-influenza

    Parainfluenza-virus is de tweede belangrijkste oorzaak van virale pneumonie en bronchitis na kinderen met RSV bij kinderen jonger dan 6 maanden. De incubatietijd is van 1 tot 6 dagen, maar bij jonge kinderen (tot 5 jaar) kan dit minder dan 24 uur zijn.

    Het gevaar is para-influenzavirus type 3. Symptomen van de ziekte zijn hoest, loopneus, kortademigheid bij piepende ademhaling en piepende ademhaling. Adenovirale en paramyxovirus pneumonie gaat vaak gepaard met verkoudheidssymptomen zoals conjunctivitis en ernstige rhinitis. WHO beveelt ribavirine aan als een etiotropische behandeling.

    Virale en bacteriële longontsteking

    De oorzaak van longontsteking kan zowel virale vormen van leven, als bacteriën en schimmels zijn. Ziektekiemen komen vaak samen met de ingeademde lucht in de luchtwegen. In zeldzame gevallen ontwikkelt ontsteking in de alveoli zich van infectie uit andere delen van het lichaam wanneer pathogenen de longen via de bloedbaan binnendringen.

    Respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus) veroorzaken symptomen van algemene intoxicatie, verzwakking van het lichaam, remmen hun eigen afweersystemen. Daarom is een secundaire bacteriële of schimmelinfectie vaak geassocieerd. Ademhalingsvirussen banen vaak de weg voor bacteriële kolonisatie van de luchtwegen, omdat ze de capillaire permeabiliteit vergroten en het epitheel van de bronchiën en nasopharynx vernietigen.

    Volgens verschillende studies heeft 3 tot 30% van de pneumonie een gemengde virale en bacteriële etiologie. De beschreven co-infecties komen vooral vaak voor bij jonge kinderen jonger dan 2 jaar. Bij dergelijke patiënten gaat pneumonie veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus bijna altijd gepaard met een bijkomende bacteriële infectie.

    Volgens de huidige richtlijnen omvatten behandelingsregimes voor niet-ziekenhuispneumonie bij kinderen en volwassenen antibioticumtherapie. Maar de behandeling van bewezen gevallen van virale bacteriële pneumonie vereist een geïntegreerde aanpak met het gebruik van antivirale geneesmiddelen en antibiotica.

    Therapeutische benaderingen

    Om virale longontsteking te behandelen, moet u de symptomen van de infectie bestrijden, uw immuunstatus verhogen en het lichaam van de infectie verwijderen. Antivirale middelen werken alleen specifiek op het virus dat de ziekte veroorzaakte. Traditionele antibiotische therapie is niet geschikt voor de bestrijding van het virus, maar kan nuttig zijn in het geval van gemengde bacteriële virale co-infectie.

    Meestal voorgeschreven antivirale middelen:

    • amantadine en rimantadine,
    • ribavirine,
    • acyclovir en zijn derivaten (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

    Gevolgen voor de symptomen

    In aanvulling op etiotropische geneesmiddelen voorgeschreven corticosteroïden, het drinken van veel vocht, zuurstoftherapie, bevochtiging van de lucht in de kamer, hoestmiddel. Koorts wordt gereguleerd met aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen) of paracetamol.

    Het drinken van veel vloeistoffen helpt het sputum te verdunnen. En het doel van zuurstoftherapie helpt om het gebrek aan zuurstof in het bloed aan te kunnen en cyanose te voorkomen. Met de diagnose virale longontsteking moet je veel rusten en volledig eten om voldoende energie te hebben om infecties te bestrijden.

    Zich aan alle aanbevelingen van de arts houdt, zal longontsteking binnen 1-3 weken voorbijgaan. Een ontoereikende en onjuiste behandeling kan leiden tot ademhalingsfalen, lever- en hartstoornissen.

    Ziektepreventie

    De veroorzakers van virale infecties verspreiden zich in aërosoldruppels die door de patiënt worden vrijgegeven hoestend of niesend. Ze kunnen ook meubeloppervlakken of deurgrepen in gemeenschappelijke ruimtes vervuilen. Als u dit weet, moet u voorkomen dat u nieste en hoestende mensen hoest, was uw handen grondig en vaak.

    Tijdens verkoudheid hebt u veel rust- en drinkvloeistoffen nodig om de progressie van banale griep tegen virale pneumonie te voorkomen.

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

    Virale longontsteking

    Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

    redenen

    Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

    Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

    pathogenese

    Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

    Symptomen van virale longontsteking

    Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

    Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

    De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen). Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel.

    Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

    Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

    Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

    complicaties

    Ernstige vormen van virale pneumonie treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie en instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

    diagnostiek

    Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

    Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

    Behandeling van virale pneumonie

    Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (vanaf 65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

    Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

    Prognose en preventie

    In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

    Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.