Alles over de classificatie van antibiotica

• erythromycine;
• azithromycine;
• Claritromycine.

• tetracycline;
• minocycline;
• doxycycline;
• Limetsiklin.

• norfloxacine;
• ciprofloxacine;
• enoxacine;
• Ofloxacin.

• Co-trimoxazol;
• Trimethoprim.

• gentamicine;
• Amikacine.

• clindamycine;
• Lincomycin.

• Fuzidievuyu zuur;
• Mupirocin.

Antibiotica werken via verschillende mechanismen van hun effecten. Sommigen van hen vertonen antibacteriële eigenschappen door de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Deze vertegenwoordigers worden β-lactam-antibiotica genoemd. Ze werken specifiek op de wanden van bepaalde soorten bacteriën en remmen het bindingsmechanisme van de zijketens van peptiden van hun celwand. Als gevolg hiervan veranderen de celwand en de vorm van de bacterie, wat leidt tot hun dood.

Andere antimicrobiële middelen, zoals aminoglycosiden, chlooramfenicol, erythromycine, clindamycine en hun variëteiten, remmen eiwitsynthese in bacteriën. Het belangrijkste proces van eiwitsynthese in bacteriën en cellen van levende wezens is vergelijkbaar, maar de eiwitten die bij het proces zijn betrokken, verschillen. Antibiotica, met behulp van deze verschillen, binden en remmen bacteriëneiwitten, waardoor de synthese van nieuwe eiwitten en nieuwe bacteriële cellen wordt voorkomen.

Antibiotica zoals polymyxine B en polymyxine E (colistine) binden aan de fosfolipiden in het bacteriële celmembraan en interfereren met de uitvoering van hun basisfuncties, en fungeren als een selectieve barrière. Bacterie cel sterft. Omdat andere cellen, waaronder menselijke cellen, vergelijkbare of identieke fosfolipiden hebben, zijn deze geneesmiddelen tamelijk toxisch.

Sommige groepen van antibiotica, zoals sulfonamiden, zijn competitieve remmers van foliumzuursynthese (folaat), wat een belangrijke voorafgaande stap is in de synthese van nucleïnezuren.

Sulfonamiden zijn in staat de synthese van foliumzuur te remmen, omdat ze vergelijkbaar zijn met de intermediaire verbinding, para-aminobenzoëzuur, dat vervolgens door het enzym in foliumzuur wordt omgezet.

De overeenkomst in structuur tussen deze verbindingen leidt tot competitie tussen para-aminobenzoëzuur en sulfonamide voor het enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van het tussenproduct in foliumzuur. Deze reactie is omkeerbaar na het verwijderen van de chemische stof die tot remming leidt en leidt niet tot de dood van micro-organismen.

Een antibioticum zoals rifampicine voorkomt bacteriële synthese door binding van het bacteriële enzym dat verantwoordelijk is voor het dupliceren van RNA. Menselijke cellen en bacteriën gebruiken vergelijkbare, maar niet identieke enzymen, dus het gebruik van geneesmiddelen in therapeutische doses heeft geen invloed op de menselijke cellen.

Volgens het spectrum van actie

Antibiotica kunnen worden geclassificeerd op basis van hun werkingsspectrum:

• geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum;
• breed-spectrum medicijnen.

Hulpmiddelen met een klein bereik (bijvoorbeeld penicilline) treffen voornamelijk gram-positieve micro-organismen. Breedspectrumantibiotica, zoals doxycycline en chlooramfenicol, beïnvloeden zowel grampositieve als sommige gramnegatieve micro-organismen.

De termen grampositief en gramnegatief worden gebruikt om onderscheid te maken tussen bacteriën, waarbij de cellen van de wanden bestaan ​​uit dik, netvormig peptidoglycaan (peptide-suikerpolymeer) en bacteriën die celwanden hebben met alleen dunne lagen peptidoglycaan.

Van oorsprong

Antibiotica kunnen worden ingedeeld op basis van natuurlijke antibiotica en semi-synthetische antibiotica (chemotherapie drugs).

De volgende groepen behoren tot de categorie natuurlijke antibiotica:

1. Beta-lactam-medicijnen.
2. Tetracycline-serie.
3. Aminoglycosiden en aminoglycoside-geneesmiddelen.
4. Macroliden.
5. Chlooramfenicol.
6. Rifamycines.
7. Polyene preparaten.

Momenteel zijn er 14 groepen semi-synthetische antibiotica. Deze omvatten:

1. Sulfonamiden.
2. Fluoroquinol / chinolon-groep.
3. Imidazol-preparaten.
4. Oxyquinoline en zijn derivaten.
5. Nitrofuranderivaten.

Gebruik en gebruik van antibiotica

Het basisprincipe van antimicrobieel gebruik is gebaseerd op de garantie dat de patiënt de remedie ontvangt waarop het doelmicro-organisme gevoelig is, in een voldoende hoge concentratie om effectief te zijn, maar geen bijwerkingen veroorzaakt, en gedurende een voldoende lange periode om ervoor te zorgen dat de infectie volledig wordt geëlimineerd..

Antibiotica variëren in hun spectrum van tijdelijke blootstelling. Sommigen van hen zijn heel specifiek. Anderen, zoals tetracycline, werken tegen een breed scala van verschillende bacteriën.

Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen gemengde infecties en bij de behandeling van infecties wanneer er geen tijd is om gevoeligheidstests uit te voeren. Hoewel sommige antibiotica, zoals semi-synthetische penicillines en chinolonen, oraal kunnen worden ingenomen, moeten andere als intramusculaire of intraveneuze injecties worden toegediend.

Methoden voor het gebruik van antimicrobiële middelen worden gepresenteerd in figuur 1.

Methoden voor het toedienen van antibiotica

Het probleem dat gepaard gaat met antibiotische therapie vanaf de eerste dagen van de ontdekking van antibiotica is de resistentie van bacteriën tegen antimicrobiële geneesmiddelen.

Het medicijn kan bijna alle bacteriën doden die ziekten veroorzaken bij een patiënt, maar verschillende bacteriën die minder genetisch kwetsbaar zijn voor dit medicijn, kunnen overleven. Ze blijven hun resistentie tegen andere bacteriën reproduceren en overdragen via genuitwisselingsprocessen.

Het willekeurig en onnauwkeurig gebruik van antibiotica draagt ​​bij aan de verspreiding van bacteriële resistentie.

Tabel 2.12.3. Antibioticaclassificatie volgens moleculaire structuur

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van RLS-Patent LLC.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

Veel interessanter

© 2000-2019. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie is bedoeld voor medische professionals.

Ecologist Handbook

De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!

Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigers

Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.

Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen.

Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.

Moderne antibioticaklasse

1. Afhankelijk van de oorsprong.

• Natuurlijk (natuurlijk).
• Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
• Synthetische.

Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica.

Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.

Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?

• van schimmel schimmels;
• van actinomycetes;
• van bacteriën;
• van planten (fytonciden);
• uit de weefsels van vissen en dieren.

Afhankelijk van de impact.

• Antibacteriële.
• Antineoplastische.
• Antifungale.

3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

• Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
  Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken.
• Antibiotica met een breed scala aan effecten.

Door de aard van de impact op de celbacteriën.

• Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
• Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op.

Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.

1. Beta-lactam-medicijnen

Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door kolonies schimmels van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.

Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen.

De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.

Penicilline antibioticagroepen:

• Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
• Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
  penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
  aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
  semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.

1. Cefalexin, cefadroxil, keten.
2. Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.

Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.

macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.

Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe.

Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen.

Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.

• Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
• Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).

Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.

Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.

Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect.

De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.

Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.

Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).

8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.

10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.

Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigerslijst

Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.

STIKSTOFSTSTSTOFFEN - bevatten stikstof en maken deel uit van levensmiddelen, diervoeders, bodemoplossingen en humus en worden ook kunstmatig bereid voor technisch gebruik...

Samenvatting van antibioticumgroepen

ANABOLISCHE STOFFEN - lek. Synthetische. geneesmiddelen die de synthese van eiwitten in het lichaam en botverkalking stimuleren. A.'s actie. gemanifesteerd, in het bijzonder, in het vergroten van de massa van skeletspieren...

BACTERIOSTATISCHE STOFFEN - bacteriostatische middelen, stoffen die de eigenschap hebben om de reproductie van bacteriën tijdelijk te onderbreken.

Onderscheiden door veel micro-organismen, evenals enkele hogere planten...

alkylerende stoffen - stoffen die monovalente radicalen van vetkoolwaterstoffen kunnen introduceren in moleculen van organische verbindingen...

Groot medisch woordenboek

antihormonale stoffen - geneeskrachtige stoffen die de eigenschap hebben om de werking van hormonen te verzwakken of te stoppen...

Groot medisch woordenboek

antiserotonine-stoffen - geneeskrachtige stoffen die de synthese van serotonine remmen of verschillende manifestaties van de werking ervan blokkeren...

Groot medisch woordenboek

anti-enzym stoffen - geneeskrachtige stoffen die selectief de activiteit van bepaalde enzymen remmen...

Groot medisch woordenboek

anti-folia stoffen - medicinale stoffen die anti-metabolieten van foliumzuur zijn; bezitten cytostatische antitumor actie...

Groot medisch woordenboek

Bactericiden - chemicaliën die bacteriedodende eigenschappen hebben, worden gebruikt als ontsmettingsmiddelen of voor chemoprofylaxe en chemotherapie van infectieziekten...

Groot medisch woordenboek

De activiteit van een stof is het vermogen van een stof om de oppervlaktespanning te veranderen en wordt geadsorbeerd in de oppervlaktelaag op de interface. Bron: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISCHE STOFFEN - Zie ANTI-ISOTYPY...

BALANS VAN DE STOF - kwantitatieve uitdrukking van de herdistributie van elementen in het proces van vervanging van de originele recyclebare artikelen

mijnwerker. neoplasmen van opnieuw opkomende rb en ertsen, met een verandering in de inhoud van...

ALLOPATISCHE STOFFEN - remmende stoffen afgescheiden door de bladeren en wortels van hogere planten en die een beschermende reactie zijn op verschillende negatieve prikkels...

Bacteriostatische stoffen - antibiotica, metaalionen, chemotherapeutische middelen en andere stoffen die de volledige reproductie van bacteriën of andere micro-organismen vertragen, d.w.z. bacteriostasis veroorzaken...

Grote Sovjet-encyclopedie

Bacteriedodende stoffen - stoffen die bacteriën en andere micro-organismen kunnen doden...

Grote Sovjet-encyclopedie

ANESTHETISCHE STOFFEN - het lichaam of een deel ervan ongevoelig maken voor pijn...

Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

Volgens de methode van het verkrijgen van antibiotica zijn onderverdeeld in:

3 semi-synthetisch (in de beginfase wordt op natuurlijke wijze verkregen, vervolgens wordt de synthese kunstmatig uitgevoerd).

Antibiotica door Origin verdeeld in de volgende hoofdgroepen:

gesynthetiseerd door schimmels (benzylpenicilline, griseofulvine, cefalosporinen, enz.);

Over antibiotische groepen, hun typen en compatibiliteit

actinomycetes (streptomycine, erytromycine, neomycine, nystatine, enz.);

3. bacteriën (gramicidine, polymyxinen, enz.);

4. dieren (lysozyme, ecmoline, enz.);

uitgescheiden door hogere planten (fytoncides, allicine, rafanine, imanine, enz.);

6. synthetisch en semi-synthetisch (levometsitine, methicilline, syntomycine ampicilline, enz.)

Antibiotica door focus (spectrum) Acties behoren tot de volgende hoofdgroepen:

1) voornamelijk actief tegen gram-positieve micro-organismen, voornamelijk antistaphylococcen, natuurlijke en semi-synthetische penicillines, macroliden, fuzidine, lincomycine, fosfomycine;

2) actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (breed-spectrum) - tetracyclines, aminoglycosiden, chlooramfenicol, chlooramfenicol, semi-synthetische penicillinen en cefalosporinen;

3) anti-tuberculose - streptomycine, kanamycine, rifampicine, biomycine (florimitsine), cycloserine, enz.;

4) antischimmelmiddelen - nystatine, amfotericine B, griseofulvine en andere;

5) werken op de eenvoudigste - doxycycline, clindamycine en monomitsine;

6) werkend op wormen - hygromycine B, ivermectine;

7) antitumor - actinomycinen, anthracyclinen, bleomycinen, enz.;

8) antivirale middelen - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, aciclovirine, enz.

9) immunomodulatoren - cyclosporine-antibioticum.

Volgens het spectrum van actie - het aantal soorten micro-organismen die door antibiotica worden aangetast:

• geneesmiddelen die voornamelijk Gram-positieve bacteriën beïnvloeden (benzylpenicilline, oxacilline, erytromycine, cefazoline);
• geneesmiddelen die voornamelijk gram-negatieve bacteriën beïnvloeden (polymyxinen, monobactams);
• breed-spectrum geneesmiddelen die werken op gram-positieve en gram-negatieve bacteriën (3e generatie cefalosporinen, macroliden, tetracyclines, streptomycine, neomycine);

Antibiotica behoren tot de volgende hoofdcategorieën van chemische verbindingen:

beta-lactam antibiotica basis moleculen bètalactamring: (. werkend op stafylokokken - oxacilline, en breed-spectrum drugs - ampicilline, carbenicilline, azlocilline, paperatsillin et al) natuurlijke (benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline), semisynthetische penicillinen, cefalosporinen - een grote groep van zeer effectieve antibiotica (cefalexine, cefalothine, cefotaxime, enz.) met een verschillend spectrum van antimicrobiële werking;

aminoglycosiden bevatten aminosuikers gekoppeld glycosidicaal gebonden aan de rest van (aglycon rest) molecule - natuurlijke en semi-synthetische drugs (streptomycine, kanamycine, gentamicine, sisomicine, tobramycine, netilmicine, amikacine et al.);

3. natuurlijke en semi-synthetische tetracyclines, de basis van het molecuul bestaat uit vier zesledige ringen gebonden - (tetracycline, oxytetracycline, methacycline, doxycycline);

4. macroliden bevatten in het molecuul een macrocyclische lactonring, geassocieerd met één of meer koolhydraatgroepen - (erythromycine, oleandomycine - hoofdgroep van antibiotica en derivaten daarvan);

Anzamicines hebben een eigenaardige chemische structuur, die een macrocyclische ring bevat (rifampicine - een semisynthetisch antibioticum is van het meest praktische belang);

6. polypeptiden in hun molecuul bevatten verschillende geconjugeerde dubbele bindingen - (gramicidine C, polymyxinen, bacitracine, enz.);

7. glycopeptiden (vancomycine, teikoplanine, enz.);

8. linkosamiden - clindamycine, lincomycine;

9. anthracyclinen - een van de belangrijkste groepen antibiotica tegen kanker: doxorubicine (adriamycine) en zijn derivaten, aclarubicine, daunorubicine (rubomycine), enz.

Volgens het werkingsmechanisme op microbiële cellen antibiotica zijn onderverdeeld in bactericide (snel leidend tot celdood) en bacteriostatisch (remming van de groei en deling van cellen) (tabel 1)

- Soorten actie van antibiotica op microflora.

Indeling van antibiotica door groepen - een lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie

Elke dag wordt het menselijk lichaam aangevallen door een groot aantal microben die proberen te leven en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit, in de regel, gaat ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen gebruiken om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald bereik van effecten hebben, behoren tot verschillende generaties, maar alle soorten van dit medicijn doden effectief pathologische micro-organismen. Zoals alle krachtige medicijnen heeft dit middel zijn bijwerkingen.

Wat is een antibioticum

Deze groep geneesmiddelen die de mogelijkheid hebben om de synthese van eiwitten te blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen te remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze processen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Voor het eerst werd het medicijn in 1928 ontwikkeld door Alexander Fleming. Antibiotica van sommige groepen worden voorgeschreven voor de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van combinatiechemotherapie. In de moderne terminologie wordt dit type geneesmiddel vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd.

Classificatie van antibiotica door het werkingsmechanisme

De eerste medicijnen van dit type waren op penicilline gebaseerde medicijnen. Er is een classificatie van antibiotica door groepen en door het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen hebben een smalle focus, andere - een breed spectrum van actie. Deze parameter bepaalt hoeveel het geneesmiddel de gezondheid van de mens zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de sterfte van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:

bacteriedodende

Dit is een van de types uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn een medicijn dat lysis veroorzaakt, de dood van micro-organismen. Het medicijn remt membraansynthese, remt de productie van DNA-componenten. De volgende antibioticumgroepen hebben deze eigenschappen:

• carbapenems;
• penicillines;
• fluoroquinolonen;
• glycopeptiden;
• monobactams;
• fosfomycin.

bacteriostatische

De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door microbiële cellen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Het resultaat van de drugactie is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typisch voor de volgende groepen antibiotica:

Classificatie van antibiotica door chemische samenstelling

De belangrijkste scheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om doelbewust met een bepaald soort microben te vechten of om een ​​breed scala aan acties op een groot aantal soorten te hebben. Hierdoor kunnen bacteriën geen weerstand (resistentie, immuniteit) ontwikkelen voor een specifiek type medicatie. De volgende soorten antibiotica zijn de volgende.

penicillines

Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala van effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:

• natuurlijke penicilline betekent - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
• semisynthetische penicillines bezitten een grotere weerstand tegen penicillinases, wat het werkingsspectrum van het antibioticum (methicilline, oxacillinegeneesmiddelen) aanzienlijk uitbreidt;
• uitgebreide actie - ampicilline, amoxicilline;
• geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - een medicijn azlocillin, mezlotsillina.

Om de resistentie van bacteriën voor dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinaseremmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Levendige voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Wijs fondsen toe voor de volgende pathologieën:

• infecties van het ademhalingssysteem: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
• urogenitale: urethritis, cystitis, gonnoroea, prostatitis;
• spijsverteringsstelsel: dysenterie, cholecystitis;
• syfilis.

cefalosporinen

De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:

• I, preparaten van cefradine, cefalexine, cefazoline;
• II, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitine, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
• IV, fondsen met cefpirome, cefepime;
• V-e, geneesmiddelen fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Er is een groot deel van de antibacteriële geneesmiddelen van deze groep alleen in de vorm van injecties, dus worden ze vaak in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn het meest populaire type antibiotica voor intramurale behandeling. Deze klasse van antibacteriële middelen is voorgeschreven voor:

• pyelonefritis;
• generalisatie van infectie;
• ontsteking van zachte weefsels, botten;
• meningitis;
• longontsteking;
• Lymfangitis.

macroliden

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft als basis een macrocyclische lactonring. Macrolide-antibiotica hebben een bacteriostatische scheiding tegen gram-positieve bacteriën, membraan en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in de weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende types:

1. Natural. Ze werden voor de eerste keer gesynthetiseerd in de jaren 60 van de 20e eeuw, deze omvatten de middelen van spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
2. Prodrugs, de actieve vorm wordt genomen na metabolisme, bijvoorbeeld troleandomycine.
3. Semi-synthetische. Dit betekent clarithromycine, telithromycine, azithromycine, dirithromycine.

tetracyclines

Deze soort is gemaakt in de tweede helft van de XX eeuw. Tetracycline-antibiotica hebben een antimicrobieel effect tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties manifesteert zich het bacteriedodende effect. De eigenaardigheid van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is verboden voor toelating tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

• oxytetracycline;
• tigecycline;
• doxycycline;
• Minocycline.

Contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor de componenten, chronische leverziekte, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:

• De ziekte van Lyme;
• darmpathologieën;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokkeninfecties;
• rickettsia ziekte;
• trachoom;
• actinomycose;
• tularemia.

aminoglycosiden

Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gram-negatieve flora veroorzaakten. Antibiotica hebben een bactericide effect. De geneesmiddelen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de immuniteitsactiviteitsindicator van de patiënt, waardoor deze geneesmiddelen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. De volgende generaties van deze antibacteriële middelen bestaan:

1. Preparaten van kanamycine, neomycine, chlooramfenicol, streptomycine behoren tot de eerste generatie.
2. De tweede omvat geneesmiddelen met gentamicine, tobramycine.
3. De derde omvatten medicijnen amikacine.
4. De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.

De volgende pathologieën worden indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen:

• sepsis;
• luchtweginfecties;
• cystitis;
• peritonitis;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

fluoroquinolonen

Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, heeft een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen zijn nalidixinezuur. Fluoroquinolonen werden actief gebruikt in het 7e jaar, er is een classificatie per generatie:

• oxolinische, nalidixinezuurmedicatie;
• middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
• levofloxacinepreparaten;
• geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, hemifloxacine.

Het laatste type wordt "luchtwegen" genoemd, wat geassocieerd is met activiteit tegen microflora, waardoor in de regel de oorzaak van longontsteking wordt veroorzaakt. De medicijnen van deze groep worden gebruikt voor therapie:

• bronchitis;
• sinusitis;
• gonorroe;
• darminfecties;
• tuberculose;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.

Samenvatting van antibioticumgroepen

Antibiotica zijn een groep geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kan remmen. Meestal worden ze gebruikt voor het behandelen van infectieuze processen veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als een onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep geneesmiddelen heeft vrijwel geen effect op virussen, met uitzondering van sommige tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term "antibiotica" steeds vaker vervangen door "antibacteriële geneesmiddelen".

De eerste gesynthetiseerde geneesmiddelen uit de groep van penicillines. Ze hebben het sterftecijfer van ziekten als longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis aanzienlijk verminderd. In de loop van de tijd, door het actieve gebruik van antibiotica, begonnen veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom was een belangrijke taak het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen.

Geleidelijk aan farmaceutische bedrijven gesynthetiseerd en begon te cefalosporinen, macroliden, fluorchinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica te produceren.

Antibiotica en hun classificatie

De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is scheiding door werking op micro-organismen. Achter dit kenmerk zijn er twee groepen antibiotica:

• bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is het gevolg van het vermogen van antibiotica om membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te remmen. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap.
• bacteriostatisch - antibiotica zijn in staat om de synthese van eiwitten door microbiële cellen te remmen, wat hun reproductie onmogelijk maakt. Als gevolg hiervan is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze actie is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, linkosaminen en aminoglycosiden.

Achter het spectrum van actie zijn er ook twee groepen antibiotica:

• breed - het medicijn kan worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
• met smal - het medicijn beïnvloedt individuele stammen en soorten bacteriën.

Er is nog steeds een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:

• natuurlijk - verkregen van levende organismen;
• halfsynthetische antibiotica zijn gemodificeerde natuurlijke analoge moleculen;
• synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.

Beschrijving van verschillende antibioticumgroepen

Beta-lactams

penicillines

Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Het heeft een bacteriedodend effect op een breed scala van micro-organismen. Penicillines onderscheiden de volgende groepen:

• natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
• semi-synthetische penicillines, die een grotere weerstand tegen penicillinases hebben, die hun werkingsspectrum aanzienlijk uitbreiden - oxacilline en methicilline;
• met uitgebreide actie - geneesmiddelen amoxicilline, ampicilline;
• penicillines met een breed effect op micro-organismen - geneesmiddelen mezlocillin, azlocillin.

Om de resistentie van bacteriën te verminderen en de kans op een succesvolle antibioticum, worden penicilline actieve inhibitoren toegevoegd penicillinases - clavulaanzuur, sulbactam en tazobactam. Dus er waren drugs "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" en anderen.

Breng data geneesmiddelen infecties van de luchtwegen (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitale (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), de spijsvertering (cholecystitis, dysenterie) systemen, huidletsels en syfilis. Van de bijwerkingen komen allergische reacties het meest voor (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).

Penicillines zijn ook de veiligste producten voor zwangere vrouwen en baby's.

cefalosporinen

Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodend effect op een groot aantal micro-organismen. Vandaag worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:

• I - geneesmiddelen cefazoline, cefalexin, cefradine;
• II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
• III - preparaten van cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
• IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
• V - drugs ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in ziekenhuizen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, ontsteking van botten, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Bij gebruik van cephalosporines wordt vaak overgevoeligheid gevonden. Soms is er een voorbijgaande daling van de creatinineklaring, spierpijn, hoest, verhoogde bloeding (als gevolg van een afname van vitamine K).

carbapenems

Ze zijn een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bèta-lactams hebben carbapenems een bactericide effect. Een enorm aantal verschillende stammen van bacteriën blijven gevoelig voor deze groep geneesmiddelen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die micro-organismen synthetiseren. Deze eigenschappen hebben geleid tot het feit dat ze worden beschouwd als reddingsmedicijnen, wanneer andere antibacteriële middelen ineffectief blijven. Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege zorgen over de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem en imipenem.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, pneumonie, peritonitis, acute abdominale chirurgische pathologieën, meningitis, endometritis. Deze geneesmiddelen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of op de achtergrond van neutropenie.

Onder de bijwerkingen moeten worden opgemerkt dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie.

monobactams

Monobactams hebben voornamelijk alleen invloed op de gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep - aztreonam. Met zijn voordelen wordt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen benadrukt, waardoor het het favoriete medicijn is voor falen van de behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. In klinische richtlijnen wordt aztreonam aanbevolen voor enterobacter-infectie. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

Onder de indicaties voor opname dienen te worden geïdentificeerd sepsis, door de gemeenschap verworven pneumonie, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en musculoskeletaal systeem. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische huiduitslag.

macroliden

Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebaseerd op een macrocyclische lactonring. Deze geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire en membraanparasieten. Een kenmerk van macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt.

Geneesmiddelen zijn ook gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd van het kind. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

• natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de 50-60s van de vorige eeuw - bereidingen van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
• prodrugs (omgezet in actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
• semi-synthetisch - geneesmiddelen azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Macroliden worden in veel bacteriële pathologieën gebruikt: maagzweer, bronchitis, pneumonie, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.

tetracyclines

Tetracyclines werden voor de eerste keer meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatisch effect tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze een bactericide effect. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen zich te accumuleren in botweefsel en tandglazuur.

Aan de ene kant laat dit artsen toe om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis en aan de andere kant schendt het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze absoluut niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en onder de 12 jaar. Tot tetracyclines, naast het medicijn met dezelfde naam, behoren doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.

Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Porphyria, chronische leverziekten en individuele intolerantie worden ook onderscheiden van contra-indicaties.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle geneesmiddelen worden op de markt gebracht nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag zijn ze ingedeeld naar generaties:

• I - nalidixische en oxolinezuurpreparaten;
• II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
• III - levofloxacinepreparaten;
• IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine.

De nieuwste generaties van fluorochinolonen worden "luchtwegen" genoemd vanwege hun activiteit tegen microflora, die meestal longontsteking veroorzaakt. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonnoroea, sepsis, tuberculose en meningitis.

Van de tekortkomingen is het noodzakelijk om te benadrukken dat de fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden. Daarom kunnen ze bij kinderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie geneesmiddelen heeft ook een hoge hepato- en nefrotoxiciteit.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden hebben actief gebruik gevonden bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gram-negatieve flora. Ze hebben een bactericide effect. Hun hoge werkzaamheid, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, heeft hen onmisbaar gemaakt voor zijn verstoring en neutropenie. De volgende generaties van aminoglycosiden worden onderscheiden:

• I - bereidingen van neomycine, kanamycine, streptomycine;
• II - medicatie met tobramycine, gentamicine;
• III - amikacinepreparaten;
• IV - isepamycinemedicatie.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Onder de bijwerkingen van groot belang zijn de toxische effecten op de nieren en gehoorverlies.

Daarom is het in de loop van de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische analyse van bloed (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Bij zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, krijgen patiënten met een chronische nieraandoening of hemodialyse alleen om levensredenen aminoglycosiden.

glycopeptiden

Glycopeptide-antibiotica hebben een breed-spectrum bacteriedodend effect. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reserve medicijnen die worden voorgeschreven voor het falen van andere antibacteriële middelen of de specifieke gevoeligheid van het infectieuze agens voor hen.

Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, wat het mogelijk maakt om het cumulatieve effect op Staphylococcus aureus, enterococcus en Streptococcus te vergroten. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.

Deze groep van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonie (inclusief complicaties), abces en pseudomembraneuze colitis. U kunt geen glycopeptide-antibiotica gebruiken voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap en borstvoeding.

lincosamiden

Linkosyamides omvatten lincomycine en clindamycine. Deze geneesmiddelen vertonen een bacteriostatisch effect op gram-positieve bacteriën. Ik gebruik ze vooral in combinatie met aminoglycosiden, als tweedelijnsgeneesmiddelen, voor zware patiënten.

Lincosamides worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.

Heel vaak tijdens hun opname ontwikkelt candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en onderdrukking van bloed.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Indeling van antibiotica door groepen: tabel

Geplaatst door: admin in Doctor Aibolit 01/06/2019 Opmerkingen voor Post Classificatie van antibiotica in groepen: de tabel is uitgeschakeld 4 Views

Meer informatie over de moderne classificatie van antibiotica per groep parameters

Onder het concept van infectieziekten wordt verstaan ​​de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen of invasie van organen en weefsels, gemanifesteerd door een ontstekingsreactie. Voor behandeling worden antimicrobiële middelen die selectief op deze microben werken, gebruikt met het doel hun uitroeiing te bewerkstelligen.

• bacteriën (echte bacteriën, rickettsia en chlamydia, mycoplasma);
• champignons;
• virussen;
• de eenvoudigste.

Daarom zijn antimicrobiële middelen onderverdeeld in:

• antibacteriële;
• antivirale;
• antifungale;
• antiprotozoaal.

Het is belangrijk om te onthouden dat een enkel medicijn verschillende soorten activiteiten kan hebben.

Nitroxoline®, prep. met een uitgesproken antibacterieel en matig antischimmeleffect - een antibioticum genoemd. Het verschil tussen een dergelijk middel en een "zuiver" antischimmelmiddel is dat Nitroxoline® een beperkte activiteit heeft in relatie tot sommige Candida-soorten, maar het heeft een uitgesproken effect op bacteriën dat het antischimmelmiddel helemaal geen effect heeft.

In de jaren vijftig van de twintigste eeuw ontvingen Fleming, Chain en Flory de Nobelprijs voor geneeskunde en fysiologie voor de ontdekking van penicilline. Deze gebeurtenis werd een echte revolutie in de farmacologie, waarbij de basisbenaderingen voor de behandeling van infecties volledig werden afgewend en de kansen van de patiënt voor een volledig en snel herstel aanzienlijk werden vergroot.

Met de komst van antibacteriële geneesmiddelen zijn veel ziekten die epidemieën veroorzaken die voorheen hele landen (pest, tyfus, cholera) verwoestten, van een "doodvonnis" veranderd in een "ziekte die effectief kan worden behandeld" en tegenwoordig bijna nooit.

Antibiotica zijn stoffen van biologische of kunstmatige oorsprong die in staat zijn om de vitale activiteit van micro-organismen selectief te remmen.

Dat wil zeggen, een onderscheidend kenmerk van hun actie is dat ze alleen de prokaryotische cel beïnvloeden, zonder de cellen van het lichaam te beschadigen. Dit komt door het feit dat er in menselijke weefsels geen doelreceptor voor hun werking is.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door de bacteriële etiologie van het pathogeen of voor ernstige virale infecties om de secundaire flora te onderdrukken.

Bij het kiezen van adequate antimicrobiële therapie, moet niet alleen rekening worden gehouden met de onderliggende ziekte en gevoeligheid van pathogene micro-organismen, maar ook met de leeftijd, zwangerschap, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, comorbiditeiten en het gebruik van prep. Die niet worden gecombineerd met de aanbevolen medicatie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat bij afwezigheid van een klinisch effect van therapie binnen 72 uur, een verandering van medicinaal medium plaatsvindt, rekening houdend met mogelijke kruisresistentie.

Voor ernstige infecties of voor het doel van empirische therapie met een niet-gespecificeerd pathogeen, wordt een combinatie van verschillende soorten antibiotica aanbevolen, rekening houdend met hun compatibiliteit.

Volgens het effect op pathogene micro-organismen zijn er:

• bacteriostatische - remmende vitale activiteit, groei en reproductie van bacteriën;
• bactericide antibiotica zijn stoffen die de ziekteverwekker volledig vernietigen, als gevolg van onomkeerbare binding aan een cellulair doelwit.

Een dergelijke indeling is echter nogal arbitrair, omdat veel antibieën zijn. kan verschillende activiteit vertonen, afhankelijk van de voorgeschreven dosering en de duur van het gebruik.

Als een patiënt recent een antimicrobieel middel heeft gebruikt, moet het herhaaldelijk gebruik gedurende ten minste zes maanden worden vermeden om het voorkomen van antibiotica-resistente flora te voorkomen.

Hoe ontwikkelt resistentie tegen geneesmiddelen zich?

De meest frequent waargenomen resistentie is het gevolg van de mutatie van het micro-organisme, vergezeld van een wijziging van het doelwit in de cellen, die wordt beïnvloed door de antibiotische variëteiten.

Het actieve ingrediënt van de voorgeschreven substantie penetreert de bacteriecel, maar het kan niet communiceren met het vereiste doelwit, aangezien het principe van binding door het "sleutelvergrendelingstype" wordt geschonden. Bijgevolg is het mechanisme van het onderdrukken van de activiteit of vernietiging van het pathologische agens niet geactiveerd.

Een andere effectieve methode voor bescherming tegen geneesmiddelen is de synthese van enzymen door bacteriën die de hoofdstructuren van antibes vernietigen. Dit type resistentie komt vaak voor bij beta-lactams, vanwege de productie van de beta-lactamaseflora.

Veel minder gebruikelijk is een toename in resistentie, als gevolg van een afname in de permeabiliteit van het celmembraan, dat wil zeggen dat het geneesmiddel in te kleine doses doordringt om een ​​klinisch significant effect te hebben.

Als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van resistente flora is het ook noodzakelijk om rekening te houden met de minimale concentratie van suppressie, die een kwantitatieve beoordeling van de mate en het werkingsspectrum uitmaakt, evenals de afhankelijkheid van tijd en concentratie. in het bloed.

Voor dosisafhankelijke middelen (aminoglycosiden, metronidazol) is de afhankelijkheid van de werkzaamheid van werking op concentratie kenmerkend. in het bloed en foci van een infectieus-inflammatoir proces.

Geneesmiddelen vereisen, afhankelijk van de tijd, gedurende de dag herhaalde injecties om een ​​effectief therapeutisch concentraat te handhaven. in het lichaam (alle bèta-lactams, macroliden).

• geneesmiddelen die de synthese van bacteriële celwanden remmen (penicilline-antibiotica, alle generaties cefalosporinen, Vancomycin®);
• cellen vernietigen de normale organisatie op moleculair niveau en voorkomen de normale werking van de membraantank. cellen (Polymyxin®);
• Wed-va, bijdragend tot de onderdrukking van eiwitsynthese, remming van de vorming van nucleïnezuren en remming van eiwitsynthese op het ribosomale niveau (geneesmiddelen Chloramphenicol, een aantal tetracyclines, macroliden, Lincomycin®, aminoglycosiden);
• ingibit. ribonucleïnezuren - polymerasen, etc. (Rifampicin®, chinolen, nitroimidazolen);
• remming van folaatsyntheseprocessen (sulfonamiden, diaminopyriden).

Classificatie van antibiotica volgens chemische structuur en oorsprong

1. Natuurlijk - afvalproducten van bacteriën, schimmels, actinomyceten:

2. Semisynthetische - derivaten van natuurlijke antibiotica:

3. Synthetisch, dat wil zeggen verkregen door chemische synthese:

Classificatie van antibiotica naar spectrum en gebruiksdoel

3e Pok. cefalosporinen.

polusintetich. geëxpandeerde spectrumpenicillinen (Ampicillin®);

2e Pok. cefalosporinen.

Moderne classificatie van antibiotica per groep: tabel

Met een uitgebreid werkingsspectrum.;

De gemiddelde duur van de actie.;

• Lincosamides (lincomycin®, clindamycin®);
• nitrofuranen;
• hydroxychinoline;
• Chlooramfenicol (deze antibiotische groep wordt vertegenwoordigd door Levomitsetinom ®);
• streptograminen;
• Rifamycins (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobitsin®);
• nitroïmidazolen;
• antifolaten;
• Cyclische peptiden;
• Glycopeptides (vancomycin® en teikoplanin®);
• ketoliden;
• dioxidine;
• Fosfomycin (Monural®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban®);
• oxazolidinonen;
• Everninomitsiny;
• Glitsiltsikliny.

penicillines

Zoals alle bètalactamproducten hebben penicillines een bactericide effect. Ze beïnvloeden de laatste fase van de synthese van biopolymeren die de celwand vormen. Als gevolg van het blokkeren van de synthese van peptidoglycanen veroorzaken ze, vanwege de werking op penicilline bindende enzymen, de dood van de pathologische microbiële cel.

Het lage niveau van toxiciteit voor mensen is te wijten aan de afwezigheid van doelcellen voor antibeses.

De mechanismen van bacteriële resistentie tegen deze geneesmiddelen worden overwonnen door het creëren van beschermde agentia versterkt met clavulaanzuur, sulbactam, enz. Deze stoffen remmen de werking van de tank. enzymen en bescherm het medicijn tegen vernietiging.

Hieronder volgen de soorten antibiotica van deze serie en hun indeling in de tabel.

Vanwege de lage toxiciteit, de goede verdraagbaarheid, het vermogen om zwangere vrouwen te gebruiken en een breed werkingsspectrum - cefalosporines zijn de meest gebruikte middelen met antibacteriële werking in de therapeutische praktijk.

Het werkingsmechanisme van de microbiële cel is vergelijkbaar met penicillines, maar het is beter bestand tegen de effecten van de tank. enzymen.

Ven. cefalosporine-reeksen hebben een hoge biologische beschikbaarheid en een goede verteerbaarheid met elke route van toediening (parenteraal, oraal). Goed verdeeld in de interne organen (met uitzondering van de prostaatklier), bloed en weefsels.

Alleen Ceftriaxone® en Cefoperazon® zijn in staat om klinisch effectieve concentraties in gal te creëren.

Een hoog niveau van doorgankelijkheid over de bloed-hersenbarrière en effectiviteit bij ontsteking van de hersenvliezen, opgemerkt in de derde generatie.

Het enige sulbactam beschermde cefalosporine-cefoperazon / sulbactam ®. Het heeft een uitgebreide reeks effecten op de flora, vanwege de hoge resistentie tegen de effecten van bèta-lactamase.

De tabel toont de groepen antibiotica en de namen van de belangrijkste medicijnen.

* Heeft u een formulier voor orale afgifte.

Het zijn reserve medicijnen en worden gebruikt voor de behandeling van ernstige nosocomiale infecties.

Zeer resistent tegen bèta-lactamase, effectief voor de behandeling van resistente flora. Wanneer levensbedreigende infectieuze processen het primaire middel zijn voor een empirisch schema.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema ® (Thienam ®);
• Meropenema ® (Meronem ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

• Aztreonam ®.

Ven. Het heeft een beperkt aantal toepassingen en wordt voorgeschreven om inflammatoire en infectieuze processen te elimineren die geassocieerd zijn met Grambacteria. Effectief bij de behandeling van infecties. processen van de urinewegen, ontstekingsziekten van de bekkenorganen, huid, septische condities.

Het bacteriedodende effect op microben hangt af van het niveau van gemiddelde concentratie in biologische vloeistoffen en is te wijten aan het feit dat aminoglycosiden de processen van eiwitsynthese op de bacteriële ribosomen verstoren. Ze hebben een tamelijk hoge toxiciteit en veel bijwerkingen, maar veroorzaken zelden allergische reacties. Praktisch niet effectief als het oraal inneemt, vanwege slechte absorbeerbaarheid in het maagdarmkanaal.

In vergelijking met bèta-lactams is de mate van doorgang door weefselbarrières veel erger. Ze hebben geen therapeutisch significante concentraties in de botten, cerebrospinale vloeistof en bronchiale afscheidingen.

Verstrek remming van de groei en reproductie van pathogene flora, vanwege de onderdrukking van de synthese van eiwitten op de ribosoomcellen. bacteriële muren. Met toenemende dosering, kan een bacteriedodend effect geven.

Er zijn ook gecombineerde voorbereidingen:

1. Pilobact ® is een complex medium voor de behandeling van Helicobacter pylori. Bevat clarithromycin ®, omeprazole ® en tinidazole ®.
2. Zenerit ® is een extern medium voor de behandeling van acne. Actieve ingrediënten zijn erytromycine en zinkacetaat.

De groei- en reproductieprocessen van pathogene micro-organismen, als gevolg van structurele gelijkenis met para-aminobenzoëzuur, die deelnemen aan de vitale activiteit van bacteriën, remmen.

Veel vertegenwoordigers van Gram-, Gram + hebben een hoge graad van weerstand tegen hun actie. Gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor reumatoïde artritis, behouden ze goede antimalariamiddelen en zijn ze effectief tegen Toxoplasma.

Sulfathiazoolzilver (Dermazin®) wordt gebruikt voor lokaal gebruik.

Vanwege de remming van DNA-hydriënten hebben ze een bacteriedodend effect, zijn ze afhankelijk van de concentratie.

• Niet-gefluorineerde chinolonen (nalidixic, oxolinic en pimemidinic zuren) behoren tot de eerste generatie;
• De tweede pok. weergegeven door Gram-middelen (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, etc.);
• De derde is de zogenaamde respiratoire hulpmiddelen. (Levo en Sparfloxacin®);

Ten vierde - voorbereiding. met anti-anaerobe activiteit (Moxifloxacin®).

Tetracycline ®, waarvan de naam werd gegeven aan een afzonderlijke antibioticagroep, werd voor het eerst chemisch verkregen in 1952.

De actieve ingrediënten van de groep zijn metacycline ®, minocycline ®, tigecycline ®, tetracycline ®, doxycycline ®, oxytetracycline ®.

Op onze site kunt u kennismaken met de meeste groepen antibiotica, complete lijsten van hun medicijnen, classificaties, geschiedenis en andere belangrijke informatie. Om dit te doen, maakt u een sectie "Classificatie" in het bovenste menu van de site.

Misschien vind je dit ook leuk

Eliminatie van temperatuur na antibiotica bij een kind en een volwassene

Antivirale middelen voor kinderen vanaf 3 jaar oud - tabletten, zetpillen, siropen, suspensies

Populaire artikelen

Lijst van OTC-antibiotica + redenen om hun vrij verkeer te verbieden

In de jaren veertig van de vorige eeuw ontving de mensheid een krachtig wapen tegen vele dodelijke infecties. Antibiotica werden zonder voorschriften verkocht en toegestaan