Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar is heel gebruikelijk - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, moeten ze worden behandeld en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat het is en waarom ze zich ontwikkelen bij kinderen

Overgroeide, vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd. Als adenoïden ontstoken zijn, wordt deze aandoening adenoïditis genoemd. De faryngeale tonsil is een kleine klier die zich op de achterkant van het strottenhoofd bevindt en uit verschillende lobben bestaat. De taak van dit lichaam, gerelateerd aan het immuunsysteem, is de productie van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei, wordt de faryngeale tonsil zelf een bedreiging voor de gezondheid.

Adenoïden zijn typisch een kinderprobleem. Bij kinderen tot 1-2 jaar zijn ze zeldzaam, zoals bij adolescenten. De piekincidentie ligt tussen 3 en 10 jaar.

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen komen om verschillende redenen voor:

• frequente verkoudheid en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rubella, enz.) die de nasofaryngeale slijmvliezen aantasten;
• slechte ecologie in het woongebied;
• genetische aanleg;
• een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
• Bepaalde ongunstige klimatologische en microklimatische omstandigheden - gasvervuiling, droge lucht, de aanwezigheid van grote hoeveelheden stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen opdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van adenoïden:

1 graad: de amygdala groeit licht en bedekt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is wat nasale ademhaling, vooral 's nachts.

2 graden: adenoïden worden groter en sluiten tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is aanzienlijk moeilijk, zelfs overdag, 's nachts kan het kind snurken, zijn mond staat altijd op een kier.

Graad 3: de amygdala bedekt het lumen volledig, waardoor nasale ademhaling absoluut onmogelijk is.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia is het moeilijk om de adenoïden bij kinderen op te merken, de symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek. Ouders letten er überhaupt niet op, of vinden het kind verkouden. Hier zijn enkele aanwijzingen waar je op moet letten om de ziekte aan het begin te identificeren:

• moeite met nasale ademhaling, snurken in een droom;
• bleekheid en lethargie door gebrek aan lucht en slaapstoornissen door snurken;
• overtreding van de geur;
• kind slikt moeilijk, vaak stikt;
• het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar er is geen vloeistof bij het blazen van zijn neus;
• stem is laag, doof, in de neus;
• het kind ademt constant door de mond;
• constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de vergrote tonsillen ontstoken zijn, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

• hoge koorts;
• loopneus, die moeilijk te behandelen is met gewone druppels;
• zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verlies van eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, typerend voor vele infectieziekten;
• chronische hoest;
• keelpijn, neus en oren, soms een aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden in een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking zeer gemakkelijk te verwarren is met verkoudheid of verkoudheid, moet u niet proberen zelf een diagnose te stellen en een kind met huis- of apotheek zonder recept te behandelen - zij kunnen zeer korte tijd verlichting geven, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En de ziekte zal zich in de tussentijd verder ontwikkelen. Het is niet nodig om het moment te bereiken waarop de adenoïden het nasale lumen volledig blokkeren - neem contact op met uw arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, een bloed- en urinetest voorschrijven en in sommige gevallen is een röntgenfoto van de nasopharynx vereist.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. In fase 1 en 2 van de ontwikkeling van de ziekte is de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet geïndiceerd - in dit stadium kan de ziekte worden verslagen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapeutische procedures. Chirurgische ingreep is alleen nodig als geen andere manier om adenoïditis te bestrijden het gewenste effect heeft.

Conservatieve behandeling

Wanneer adenoïden gewoonlijk een reeks antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en medicijnen worden voorgeschreven die de afweer van het lichaam activeren. Neusdruppels met ontstekingsremmende bestanddelen en vaatvernauwende middelen zullen ontstekingen helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken (deze laatste worden echter voorzichtig gebruikt en niet meer dan 3-5 dagen). Een goed resultaat geeft het wassen van de neus met lichtgezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures worden medicijnelektroforese met kaliumjodide, prednison of zilvernitraat, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetische therapie, ultraviolette therapie en moddertoepassingen het vaakst voorgeschreven.

Ook belangrijk is ademhalingsgymnastiek - met adenoïden wordt het kind eraan gewend adem te halen door zijn mond en moet het zijn gewoonte om met zijn neus in te ademen opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 heeft bereikt en niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van de adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en slagvaardige operatie, maar als je er nog steeds zonder kunt, zal de dokter proberen deze kant op te gaan.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: de ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige moeite met ademhalen door de neus, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis en gehoorstoornissen. De operatie heeft contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor afwijkingen in de structuur van het gehemelte, sommige bloedziekten, kanker of vermoedelijke kanker, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen) gedurende 30 dagen na elke vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale of algemene anesthesie. Er zijn verschillende manieren om dit te doen.

Bij de afzuigmethode wordt de verwijdering van de adenoïden uitgevoerd door een vacuümpomp met een speciaal mondstuk en in de endoscopische methode door middel van een stijve endoscoop (deze handeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Een microdebrider wordt ook gebruikt om adenoïden te verwijderen, soms een scheerapparaat genoemd. De rehabilitatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken.

De meest moderne en low-impact methode is de laser verwijdering van adenoïden. De amandelen worden afgesneden door een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico van bloeden en infectie wordt geëlimineerd. De revalidatieperiode voor laserverwijdering van adenoïden is ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet meer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, complicaties die zich zeer zelden voordoen. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle bijbehorende risico's, en het moet worden uitgevoerd in een kliniek die bewezen is.

Hoe kies je een kliniek voor de behandeling van adenoïditis bij een kind?

"Kinderen zijn bang voor artsen en klinieken, en hun ouders zijn meestal rusteloos", zegt de arts van de kinderkliniek "Markushka". - Ze kunnen worden begrepen: de ervaring van het bezoeken van openbare klinieken kan nauwelijks aangenaam genoemd worden, zelfs als de kwalificaties van artsen en technische apparatuur geen vragen oproepen. Om de stress van naar de dokter gaan te verminderen, raad ik aan om contact op te nemen met privéklinieken. Leuke sfeer, geen wachtrijen, de mogelijkheid om op elk gewenst moment te komen, responsief en vriendelijk personeel - dit alles helpt om nervositeit te verlichten en maakt de communicatie tussen de arts en de kleine patiënt veel gemakkelijker. Onze kliniek heeft zeer professionele kinderartsen in dienst van 15 verschillende specialisaties, waaronder KNO-artsen met uitgebreide ervaring. We hebben de meest accurate en actuele diagnostische en laboratoriumapparatuur, waarmee we snel een juiste diagnose kunnen stellen en meteen met de behandeling kunnen beginnen. We besteden speciale aandacht aan de pijnloosheid van therapie en het comfort van onze patiënten. Onze experts kunnen zelfs naar uw huis gaan. "

Postscriptum "Markushka" - een multi-kind kliniek, gelegen in het oosten van Moskou, en het verstrekken van de behandeling en diagnostische diensten voor kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. gezicht - LLC SEEKO.
Contra-indicaties zijn mogelijk. Raadpleeg een arts.

Alles over adenoïden

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere omvang. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.) d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke geboortes - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar nemen van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, volgens artsen, verhoogt de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit, en dientengevolge frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de afvoerstroom op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, abnormale beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om wat voor reden dan ook ontstoken zijn, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van een ontsteking in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar en er verschijnt nasaal gedrag. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - het overgroeide weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie houdt de pathologische ontwikkeling in vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd, bovendien door de moeilijkheid van uitstroom van de ontstekingssecretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van de adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​nasaal toilet te doen, verkoudheden en ontstekingsziekten te voorkomen, speciale aandacht te besteden aan het versterken van het immuunsysteem. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij kinderen. Symptomen en behandeling van adenoïden bij een kind

Adenoïden (klieren) zijn defecte veranderingen in de faryngeale tonsil. Ze komen meestal voor na infecties (mazelen, roodvonk, influenza, difterie) of zijn erfelijke gebreken. Vaker bij kinderen van 3-10 jaar.

Krijgt je baby niet snotterig en zit hij constant in het ziekenhuis? Het is mogelijk dat de groei van nasofaryngeale tonsillen, met andere woorden - adenoïde vegetatie, de basis is van gezondheidsproblemen. We bespreken een van de meest populaire medische problemen bij de meeste ouders van kleuters: verwijderen of niet verwijderen van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

De ziekte is langzaam, onopvallend, het lijkt erop: is er een ziekte? Meestal manifesteren adenoïden zich door het feit dat het kind vaak verkouden wordt en dat ouders vaak "op de ziekenlijst moeten zitten", wat na verloop van tijd problemen op het werk veroorzaakt. In de meeste gevallen maakt deze omstandigheid dat u een arts raadpleegt. Over het algemeen verdienen de redenen om contact op te nemen met de otolaryngoloog over adenoïden afzonderlijk te bespreken. Ze zijn heel ongebruikelijk.

De tweede meest voorkomende reden om naar de dokter te gaan is bijvoorbeeld de spontane ontevredenheid van de grootmoeder, die uit het dorp kwam, met de adem van het kind. Nou, vind het niet leuk. Dan komt er een willekeurige identificatie in de nasopharynx van iets onbegrijpelijks bij het professionele onderzoek in de kleuterklas. En alleen op de vierde plaats leiden een dokter klachten van medische aard aan. Trouwens, dit specifieke contingent, dat pas op de vierde plaats komt als het gaat om verwijzing naar een arts, verdient echte aandacht.

De adenoïden van het "blote oog" zijn niet zichtbaar - alleen een KNO-arts met een speciale spiegel kan de nasofaryngeale tonsil onderzoeken.

Sommigen van hen geven veel problemen. Hoewel oorspronkelijk bedoeld om te beschermen. Nasofaryngeale amandelen, of adenoïden, houden de eerste verdedigingslinie tegen kiemen vast - degenen die proberen het lichaam binnen te komen met lucht die door de neus wordt ingeademd. Onderweg is het gewoon een soort filter in de vorm van adenoïden. Ze produceren speciale cellen (lymfocyten) die micro-organismen neutraliseren.

Dit verontruste orgel reageert op elke ontsteking. Tijdens ziekte nemen de adenoïden toe. Wanneer het ontstekingsproces voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als de kloof tussen de ziekten te kort is (een week of minder), hebben de adenoïden geen tijd om te verminderen, ze zijn constant ontstoken. Zo'n mechanisme ("heb niet altijd de tijd") leidt tot het feit dat de adenoïden nog meer uitzetten. Soms 'zwellen' ze zodanig dat ze bijna volledig de nasopharynx bedekken. De gevolgen zijn duidelijk - moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies. Als ze niet op tijd worden gestopt, kunnen adenoïden veranderingen veroorzaken in de vorm van het gezicht, de beet, de bloedsamenstelling, de kromming van de wervelkolom, spraakstoornissen, nierfunctie en urine-incontinentie.

Problemen met adenoïden leveren in de regel kinderen op. In de adolescentie (13-14 jaar oud) krimpt het adenoïde weefsel zelf tot een onbeduidende omvang en het leven compliceert het niet. Maar dit is als het probleem vanaf het begin professioneel werd behandeld. Meestal beginnen fouten vanaf het moment van diagnose.

Adenoïden, of beter gezegd - adenoïde vegetaties (adenoïde gezwellen) - een wijdverspreide ziekte bij kinderen van 1 jaar tot 14-15 jaar. Meestal gebeurt het tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Momenteel bestaat er een neiging adenoïden te identificeren bij kinderen van jongere leeftijd.

Tekenen van adenoïden

- Het kind ademt door zijn mond, die hij vaak open heeft, vooral 's nachts.

- Geen verkoudheid en neusademhaling is moeilijk.

- Langdurige rhinitis, die moeilijk te behandelen is.

Wat zit er vol met adenoïden?

Gehoorbeschadiging. Normaal gesproken wordt het verschil tussen de externe atmosferische druk en de inwendige druk in de middenoorholte geregeld door de gehoorbuis (Eustachius). Een vergrote nasofaryngeale tonsil blokkeert de mond van de gehoorbuis, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om vrij naar het middenoor te passeren. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn mobiliteit, wat wordt weerspiegeld in de gehoorsensaties.

Heel vaak bij kinderen als gevolg van overgroeide adenoïden is het gehoor aangetast. Je moet niet bang zijn voor dergelijke schendingen, omdat ze perfect zijn, zodra de oorzaak is geëlimineerd. Gehoorverlies kan in verschillende mate zijn. Bij adenoïden - gehoorverlies tot matige ernst.

Het is mogelijk om te controleren of het kind zelfs thuis slechthorendheid heeft met behulp van de zogenaamde fluisterstemming. Normaal gesproken hoort iemand fluisteren in de kamer (zes meter of meer). Wanneer uw kind bezig is met spelen, probeer hem dan op een afstand van minstens zes meter fluisterend te bellen. Als het kind je hoort en zich omdraait, is zijn gehoor binnen het normale bereik. Als je niet hebt gereageerd, bel je opnieuw - misschien is het kind te enthousiast over het spel en het probleem is op dit moment helemaal geen gehoorverlies. Maar als hij je niet hoort, kom dan een beetje dichterbij - en zo verder tot het kind je zeker hoort. U weet de afstand vanaf waar het kind een fluistertoespraak hoort. Als deze afstand minder dan zes meter bedraagt ​​en u zeker bent dat het kind niet op uw stem heeft gereageerd, niet omdat hij te zeer werd meegevoerd, met name vanwege gehoorverlies, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Urgentie vanwege het feit dat gehoorbeschadiging om verschillende redenen voorkomt (niet alleen de fout van de adenoïden). Een van de redenen is neuritis. Als neuritis net is begonnen, kan de kwestie nog steeds worden gecorrigeerd, maar als u uitstel krijgt, kan het kind doof blijven voor het leven.

In de regel worden gelijktijdig vergrote adenoïden en hypertrofische amandelen waargenomen. Bovendien zijn de amandelen bij sommige kinderen zo groot dat ze bijna met elkaar sluiten; het is duidelijk dat een kind met dergelijke amandelen problemen heeft met het slikken van voedsel. Maar het belangrijkste is dat het kind niet in staat is om vrij te ademen door de neus of de mond.

En het gebeurt vaak dat ademhalingsmoeilijkheden ervoor zorgen dat de baby 's nachts wakker wordt. Hij wordt wakker in angst om te verstikken. Zo'n kind is vaker dan andere kinderen nerveus en zonder stemming. Het is noodzakelijk om onverwijld overleg te plegen met een otolaryngoloog, die zal beslissen over de vraag wanneer en waar de adenoïden moeten worden verwijderd en de tonsillen moeten worden gesneden.

Te veel vergrote adenoïden en amandelen kunnen ook de oorzaak zijn van bedplassen bij een kind. Een of twee nachtelijke 'problemen' met het kind betekenen niet bedplassen. Maar als dit fenomeen constant wordt waargenomen, moet u een arts raadplegen.

Frequente verkoudheid. Permanente verkoudheid is te wijten aan het feit dat het kind niet vrij door de neus kan ademen. Normaal gesproken produceert het slijmvlies van de neusholte en de neusbijholten van de neusholte slijm, waardoor de neusholte wordt "gereinigd" tegen bacteriën, virussen en andere pathogenen. Als het kind een belemmering voor de luchtstroom in de vorm van adenoïden heeft, wordt de uitstroom van slijm belemmerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectie en het optreden van ontstekingsziekten.

Adenoïditis - chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandelen. Adenoïden, die de nasale ademhaling compliceren, dragen niet alleen bij aan het ontstaan ​​van ontstekingsziekten, maar zijn op zichzelf een goed milieu voor de aanval van bacteriën en virussen. Daarom verkeert het weefsel van de nasofaryngeale tonsil in de regel in een toestand van chronische ontsteking. Het ontvangt microben en virussen met een "permanente verblijfsvergunning". Er ontstaat een zogenaamde chronische infectie-focus, waaruit micro-organismen zich door het lichaam kunnen verspreiden.

De daling van de schoolprestaties. Het is bewezen dat wanneer nasale ademhaling moeilijk is, het menselijke lichaam tot 12-18% zuurstof verliest. Daarom heeft een kind dat moeite heeft met nasale ademhaling door adenoïden een constant zuurstofgebrek en vooral lijdt de hersenen.

Spraakaandoeningen. In de aanwezigheid van adenoïden bij een kind is de groei van de botten van het gezichtskelet verstoord. Dit kan op zijn beurt de vorming van spraak negatief beïnvloeden. Het kind spreekt geen individuele letters uit, spreekt constant in de neus (gnusavit). Ouders merken deze veranderingen vaak niet op, omdat ze 'wennen' aan de uitspraak van het kind.

Frequente otitis. Adenoïde groei verstoort de normale werking van het middenoor, omdat ze de mond van de gehoorbuis blokkeren. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de penetratie en ontwikkeling van infectie in het middenoor.

Ontstekingsziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Met de groei van adenoïde weefsel ontwikkelt zich een chronische ontsteking. Dit leidt tot de voortdurende ontwikkeling van slijm of pus die in de lagere delen van het ademhalingssysteem wegvloeit. Ze passeren het slijmvlies en veroorzaken ontsteking - faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), tracheitis (ontsteking van de luchtpijp) en bronchitis (ontsteking van de bronchiën).

Dit zijn slechts de meest opvallende en frequente schendingen die voorkomen in het lichaam van het kind in de aanwezigheid van adenoïde-vegetaties. In feite is het spectrum van pathologische veranderingen die adenoïden veroorzaken veel breder. Dit moet veranderingen in de samenstelling van het bloed, verminderde ontwikkeling van het zenuwstelsel, nierdisfunctie, enz. Omvatten.

In de regel is één van deze symptomen voldoende om een ​​diagnose vast te stellen en adequate therapeutische maatregelen te nemen.

Diagnose van adenoïden

Het is noodzakelijk adenoïden te behandelen, aangezien langdurige, oppervlakkige en frequente mondademing abnormale ontwikkeling van de borst veroorzaakt en leidt tot bloedarmoede. Door de constante mondademhaling bij kinderen, wordt de groei van de botten van het gezicht en de tanden verstoord en ontstaat er een speciaal adenoïde type gezicht: de mond is halfopen, de onderkaak wordt langwerpig en doorhangend, en de bovenste snijtanden komen aanzienlijk naar voren.

Als u uw kind een van de bovenstaande symptomen vindt, stel het dan niet uit, neem dan contact op met uw KNO-arts. In het geval van detectie van adenoïden van de I-graad zonder uitgesproken ademhalingsstoornissen, wordt een conservatieve behandeling van adenoïden uitgevoerd - indruppeling in de neus van een 2% protargol-oplossing, waarbij vitamine C en D worden ingenomen, en calciumpreparaten.

De operatie - adenotomie - is niet voor alle kinderen nodig en moet worden uitgevoerd volgens strikte indicaties. In de regel wordt chirurgische ingreep aanbevolen met significante proliferatie van lymfoïde weefsels (adenoïden II-III graad) of in geval van ernstige complicaties zoals slechthorendheid, stoornissen in de neusademhaling, spraakstoornissen, frequente verkoudheid, enz.

Valse diagnostiek

De reden voor de onjuiste diagnose kan zijn als overmatig zelfvertrouwen van de KNO-arts (het kind kwam op kantoor, zijn mond was open: "Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden." Operatie! ") En gebrek aan kennis. Het feit dat het kind niet door de neus ademt, is niet altijd de schuld van de adenoïden. De oorzaak kan allergisch zijn en vasomotorische rhinitis, afwijkend septum, zelfs een tumor. Natuurlijk kan een ervaren arts de mate van de ziekte bepalen door uitspraak, stemtimbre en nasale spraak. Maar je kunt er niet op hopen.

Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na onderzoek van het kind. De oudste methode voor diagnose, die echter het vaakst wordt gebruikt in kinderklinieken, is een vingersonde. Klim vingers in een nasopharynx en voel een amandel. De procedure is zeer pijnlijk en subjectief. De ene vinger heeft de ene en de andere heeft er een. Eén klom: "Ja, adenoïden." En de ander voelde niets: "Nou, jij, er zijn geen adenoïden daar." Het kind zit helemaal in tranen, en dan zal hij zijn mond niet openmaken voor een andere dokter - het doet pijn. De methode van posterieure rhinoscopie is ook onaangenaam - een spiegel "diep" in de mondholte "duwen" (kinderen hebben het verlangen om te braken). Nogmaals, de diagnose wordt meestal gesteld op basis van röntgenfoto's van de nasopharynx, waardoor alleen de mate van adenoïdevergroting kan worden bepaald en geen idee wordt gegeven over de aard van hun ontsteking en de relatie met de aangrenzende belangrijke structuren in de nasopharynx, die op geen enkele manier tijdens de operatie kunnen worden beschadigd. Dus je zou het 30-40 jaar geleden kunnen doen. Moderne methoden zijn pijnloos en laten toe om met grote nauwkeurigheid te bepalen hoe groot de adenoïden zijn en of ze een chirurgische behandeling nodig hebben. Dit kan computertomografie of endoscopie zijn. Een buisje (endoscoop) wordt in de neusholte ingebracht en verbonden met een videocamera. Terwijl de buis naar binnen beweegt, geeft de monitor alle "geheime" delen van de neus en de neuskeelholte weer.

De adenoïden zelf kunnen misleidend zijn. Gemeenschappelijke situatie Wanneer gaat een moeder met een kind naar de dokter? Meestal een week na de ziekte: "Dokter, we komen niet uit het ziekenhuis!" Elke maand hebben we conjunctivitis, otitis, keelpijn en sinusitis. " In de kliniek maak je een foto: adenoïden worden vergroot. (Wat is natuurlijk tijdens het ontstekingsproces!) Ze schrijven: een operatie. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie opneemt, keren de adenoïden weer normaal. Daarom, als de kliniek u wordt verteld dat het kind adenoïden heeft en zij moeten worden verwijderd, overweeg dan een andere arts te raadplegen. De diagnose kan niet worden bevestigd.

Nog een veelgemaakte fout: als je de adenoïden verwijdert, zal het kind niet meer ziek zijn. Dit is niet waar. Inderdaad, de ontstoken tonsil is een ernstige bron van infectie. Daarom zijn naburige organen en weefsels ook in gevaar - microben kunnen daar gemakkelijk naartoe. Maar je kunt de infectie niet afsnijden met een mes. Het zal nog steeds op een andere plaats uitkomen: in de neusbijholten, in het oor, in de neus. Infectie kan worden gedetecteerd, geïdentificeerd, getest, bepaalde gevoeligheid voor geneesmiddelen, en pas dan wordt een voorgeschreven behandeling met een grotere waarschijnlijkheid dat de ziekte zal worden verslagen. Ze verwijderen geen adenoïden omdat het kind ziek is. En alleen als ze de nasale ademhaling belemmeren, leiden tot complicaties in de vorm van sinusitis, sinusitis, otitis.

Voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, vooral met astma, is een operatie vaak gecontraïndiceerd. Verwijdering van de nasofaryngeale tonsil kan de aandoening verergeren en de ziekte verergeren. Daarom worden ze conservatief behandeld.

Verwijder adenoïden of verwijder ze niet

In de speciale medische literatuur wordt beschreven dat de aanwezigheid van adenoïden bij een kind gepaard gaat met ernstige complicaties. Langdurige obstructie van natuurlijke ademhaling door de neus kan leiden tot een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, tot een incorrecte vorming van het gezichtskelet. Aanhoudende schending van de neusademhaling draagt ​​bij aan de verslechtering van de ventilatie rondom de neusholtes met de mogelijke ontwikkeling van sinusitis. Het gehoor kan verminderd zijn. Het kind klaagt vaak over oorpijn, een verhoogd risico op het ontwikkelen van een chronisch ontstekingsproces en aanhoudend gehoorverlies. Als klap op de vuurpijl neigen frequente verkoudheden, die schijnbaar eindeloos zijn voor de ouders, de arts tot radicale maatregelen. De traditionele behandelmethode van kinderen met adenoïden is uiterst eenvoudig: verwijdering of adenotomie. Meer specifiek is dit de gedeeltelijke verwijdering van een overmatig vergrote faryngeale tonsil. Het is deze vergrote amygdala, die zich in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte bevindt, wordt beschouwd als de oorzaak van de problemen bij het kind.

Adenotomie, kan men zonder overdrijving zeggen, is tegenwoordig de meest gebruikelijke chirurgische ingreep in de pediatrische keel- en oorheelkunde. Weinig mensen weten echter dat het werd voorgesteld ten tijde van keizer Nicolaas I, en tot op heden is het helemaal niet veranderd. Maar de effectiviteit van de behandeling van adenoïden op deze manier is zelfs iets verergerd door het wijdverspreide gebruik van verschillende allergieën bij moderne kinderen. Dus echt, vanuit die verre porie, is er niets nieuws in de medische wetenschap verschenen? Verscheen. Er is veel veranderd. Maar helaas is de aanpak van de behandeling puur mechanistisch gebleven - de toename van het orgel, zoals anderhalf honderd jaar geleden, dwingt artsen om het te verwijderen.

Probeer uw arts te vragen waarom deze ongelukkige amygdala, die de neusademhaling zo sterk beïnvloedt, is toegenomen, zoveel problemen veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist, en vrijwel zonder anesthesie. Ik vraag me af wat je zult antwoorden. Ten eerste vereist een verstandig antwoord op deze vraag veel tijd, die de arts niet heeft, ten tweede, en dit is heel triest, de informatie over de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen is bijna ontoegankelijk geworden door de enorme kosten van levensonderhoud. Het gebeurde en misschien is het gedeeltelijk juist dat artsen en hun patiënten zich bevinden, zoals ze zeggen, "aan weerszijden van het aanrecht." Er is informatie voor artsen, er is informatie voor patiënten, uiteindelijk blijkt dat artsen hun eigen waarheid hebben en patiënten hun eigen waarheid hebben.

Adenoïde behandeling

Wanneer de vraag rijst of er behoefte is aan adenotomie, moet worden benadrukt dat hier het principe van "stap voor stap" de meest aanvaardbare benadering is. Adenotomie is geen noodoperatie, het kan altijd enige tijd worden uitgesteld om deze vertraging te gebruiken voor de toepassing van meer goedaardige medische technieken. Voor adenotomie is het noodzakelijk, zoals ze zeggen, om te "rijpen" en het kind, en de ouders, en de dokter. Praten over de noodzaak van chirurgische behandeling is alleen mogelijk als alle niet-chirurgische maatregelen worden gebruikt, maar er is geen effect. In ieder geval is het ook onmogelijk om schendingen van de beste mechanismen van immuunregulatie met een mes te corrigeren, zoals het is om een ​​softwarefout in een computer met een zaag en een bijl te elimineren. Je kunt alleen proberen om complicaties met een mes te voorkomen, dus voordat je het aanpakt, moet je ervoor zorgen dat ze zich ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat adenotomie zeer gevaarlijk is om op jonge leeftijd te presteren. Alle wetenschappelijke tijdschriften schrijven dat vóór de leeftijd van vijf, elke operatie aan de amandelen in het algemeen ongewenst is. Er moet rekening mee worden gehouden dat met de leeftijd de amandelen zelf in volume afnemen. In het leven van een persoon is er een bepaalde periode dat het organisme actief bekend is met de omringende microflora, en de amandelen werken ten volle en kunnen enigszins toenemen.

Bij de behandeling van dergelijke patiënten, het oudste medische principe, dat een hiërarchie van therapeutische effecten tot stand brengt: het woord, de plant, het mes, is het meest geschikt. Met andere woorden, van het allergrootste belang is de comfortabele psychologische atmosfeer rondom het kind, een redelijke doorgang door verschillende verkoudheden zonder verlies voor immuniteit, niet-chirurgische behandelingsmethoden en alleen in de laatste fase van de adenotomie. Dit principe zou voor alle ziekten zonder uitzondering moeten worden gebruikt. De moderne geneeskunde, tot de tanden toe bewapend met krachtige invloedsmiddelen, denkt vooral aan het verkorten van de duur van de behandeling, het creëren van meer en meer nieuwe iatrogene (waarvan de oorzaak de behandeling zelf is). ziekte.

Onder de verschillende niet-medicamenteuze methoden die nuttig zijn voor het corrigeren van de immunodeficiëntie van een kind, waarvan de gevolgen adenoïden zijn, toont de praktijk de effectiviteit van toevluchtstherapie, kruidengeneeskunde en homeopathische medicijnen. Ik zou willen benadrukken dat deze methoden alleen effectief zijn als de basisprincipes van het doorstaan ​​van verkoudheden, die we hierboven hebben besproken, worden gevolgd. Bovendien zou de behandeling die uitsluitend door professionals wordt uitgevoerd, lang moeten zijn met de observatie van het kind gedurende ten minste zes maanden. Zelfs de duurste kruiden- en homeopathische preparaten in heldere verpakkingen zijn hier niet geschikt, omdat alleen een individuele benadering vereist is. Voor alles is alleen de operatie hetzelfde.

Over de operatie gesproken, als het zo is, is het niet mogelijk om het te weigeren. De beschermende mechanismen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen na chirurgische behandeling worden niet eerder hersteld dan na drie tot vier maanden. Dus zonder een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling is nog steeds niet genoeg.

Het gebeurt dat adenoïden na de operatie terugkeren, dat wil zeggen dat ze weer groeien. Misschien is dit in sommige gevallen een gevolg van enkele fouten in de chirurgische techniek, maar in de overgrote meerderheid van dergelijke situaties is de chirurgische techniek niet de schuld. Adenoïde recidief is het zekerste teken dat ze niet hadden moeten worden verwijderd, maar het was noodzakelijk om de uitgesproken immunodeficiëntie te elimineren. Het standpunt van veel KNO-artsen over dit onderwerp is interessant. Ze stellen dat recidiverende adenoïden conservatief behandeld moeten worden, dat wil zeggen zonder operatie. Dan is het niet duidelijk waarom de gebruikelijke niet-recidiverende adenoïden, die gemakkelijker te behandelen zijn dan terugkerend, worden geopereerd. Dit is slechts een van de bestaande tegenstrijdigheden in de geneeskunde, van de veelheid waarvan het noodzakelijk is om het volgende te begrijpen: gezondheid is een kostbaar geschenk dat een persoon eenmaal wordt gegeven en dan alleen maar wordt verspild en in de loop van de tijd wordt verminderd. Dit moet altijd worden onthouden bij het nemen van bepaalde medische ingrepen in het lichaam van het kind.

Behandeling van adenoïde tumoren

Hoe een kind behandelen als een operatie nog niet is vereist?

Probeer de neus en nasopharynx te wassen - slechts een paar wasbeurten zijn soms genoeg om de nasopharynx op orde te brengen. Natuurlijk hangt veel hier af van je vaardigheden en doorzettingsvermogen, en van het kind - hoe hij deze procedure zal tolereren. Maar probeer te onderhandelen met het kind, leg uit waarvoor wassen wordt gedaan. Sommige moeders wassen hun neus tot een jaar lang met hun kinderen (overigens is spoelen nuttig voor zowel de verkoudheid als het voorkomen van verkoudheid). Kinderen wennen aan deze procedure en het gebeurt dat ze zelf worden gevraagd om de neus te spoelen als ze problemen ondervinden met nasale ademhaling.

Spoel de neus en nasopharynx. De handigste procedure om in de badkamer te doen. Met een spuit (rubberen spray) verzamel je warm water of een aftreksel van kruiden en injecteer je de baby in één neusgat. Het kind moet over de badkuip of gootsteen leunen, terwijl de mond open is (zodat het kind niet stikt wanneer het waswater door de neus gaat, nasopharynx, en wanneer ze samenvloeien langs de tong). Druk eerst op de spuit om het water (of de oplossing) niet te veel te laten stromen. Wanneer het kind een beetje aan de procedure gewend raakt en niet bang is, kunt u de druk verhogen. Wassen met een elastische straal is veel efficiënter. Het kind mag tijdens het wassen zijn hoofd niet opheffen en dan zal het waswater veilig langs de tong stromen. Spoel vervolgens uw neus door het andere neusgat. Natuurlijk zal het kind in eerste instantie deze procedure niet leuk vinden, maar je zult opmerken hoe de neus schoon wordt, hoe de slijmproppen eruit komen en hoe gemakkelijk het zal zijn voor de baby om later te ademen.

Er zijn geen speciale aanbevelingen voor de hoeveelheid gebruikt water (oplossing, infusie, afkooksel). Je kunt - drie of vier blikjes aan elke kant, je kunt - meer. Je zult het zelf zien als de neus van de baby duidelijk is. De praktijk leert dat 100-200 ml voor één wasbeurt voldoende is.

Om de neus te spoelen, moet de voorkeur worden gegeven aan de verzameling geneeskrachtige kruiden:

1. Hypericumgras, heidegras, klein hoefblad, paardenstaartgras, calendulabloemen - even. 15 g Verzameling giet 25 ml kokend water, kook gedurende 10 minuten, sta warm gedurende 2 uur. Stam. Om te druppelen in de neus voor 15-20 druppels, elke 3-4 uur of gebruik voor het wassen van de neus.

2. Bladeren van wilgenroosje, kamillebloemen, wortelzaden, weegbreebladeren, paardenstaartgras, snake highlander wortelstok - gelijk (bereiden en aanbrengen, zie hierboven).

3. Witte rozenblaadjes, duizendblad gras, lijnzaad, zoethout wortelstok, bos aardbeien bladeren, berken bladeren - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

4. Gras uit de reeks, klaverbloemen, klein kroosgras, calamus wortelstok, sint-janskruid gras, alsemgras is meestal wenne - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

Bij afwezigheid van allergie is het mogelijk om infusies van medicinale planten binnen te nemen:

1. Althea wortel, bladeren van de wacht, het kruid van Hypericum, rozenbottels, bladeren van moeder en stiefmoeder, het gras van wilgenroosje - even. 6 g Verzamelen giet 250 ml kokend water: zet het 4 uur in een thermoskan. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

2. Berkbladeren, wortelstok van elecampane, blackberry bladeren, calendula bloemen, kamillebloemen, duizendblad bladeren, successie gras - even. 6 g Verzameling giet 250 ml kokend water, sta in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

3. Chebrets gras, moeraszoete kruiden, haver stro, rozenbottels, planten van viburnum bloemen, klaver bloemen, frambozen bladeren - even. 6 g van de verzameling giet 250 ml kokend water, laat in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

Als een arts medische druppels of zalf aan uw kind voorschrijft, werken deze het meest effectief na het wassen van de neus - omdat het neusslijmvlies schoon is en het geneesmiddel er direct op inwerkt. En inderdaad, het zal geen zin hebben dat je zelfs het beste medicijn op de neus zet, vol ontlading; het geneesmiddel zal uit de neus lopen of het kind zal het inslikken en er zal geen effect zijn. Maak de neus altijd grondig schoon voordat u therapeutische druppels en zalven gebruikt: door te wassen of, als het kind in staat is, het uit te blazen (maar de eerste is natuurlijk beter).

Sommige zeer wispelturige kinderen (vooral kleine) mogen hun neus niet doorspoelen. En geen vermaningen, geen uitleg over hen handelen. Deze kinderen kunnen proberen hun neus te wassen met een andere methode, hoewel niet zo effectief.

Het kind moet op zijn rug gelegd worden en hetzelfde afkooksel van kamille in de neus begraven met een pipet. Het afkooksel passeert door de neus in de nasopharynx en het kind slikt het vervolgens in. Na zo'n wasbeurt kunt u proberen de neus schoon te maken met behulp van een rubberen spray.

Voor het wassen van de neus en nasopharynx, kunt u eenvoudig warm (lichaamstemperatuur) water uit de kraan gebruiken. Vanuit de neus, nasopharynx, van het oppervlak van de adenoiden op hetzelfde moment puur mechanisch korsten, stof, slijm uit de microben die zich daarin bevinden.

Je kunt zeewater gebruiken om te wassen (droog zeezout wordt verkocht in apotheken, meng 1,5-2 theelepels zout in een glas warm water, filter het). Het is goed omdat het, net als elke zoutoplossing, snel de zwelling verlicht; Bovendien zijn jodiumverbindingen aanwezig in de samenstelling van het zeewater, die de infectie doden. Als er geen droog zeezout in uw apotheek is en u ver van de zee woont, kunt u een zeewateroplossing op basis van de zee bereiden (meng een theelepel tafelzout, een theelepel baking soda in een glas warm water en voeg 1-2 druppels jodium toe). Kan worden gebruikt voor het wassen en afkoken van kruiden - bijvoorbeeld kamille. Je kunt wisselen: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eucalyptusblad. Naast het mechanisch verwijderen van de infectie uit de neus en nasopharynx, zijn de vermelde kruidenremedies ook ontstekingsremmend.

Sommige artsen schrijven een 2% -oplossing van protargol voor aan kinderen met vergrote adenoïden. De praktijk leert dat er geen significante verbetering in de conditie van het kind is (hoewel alles weer individueel is), maar het valt op dat protargol uitdroogt en het adenoïde weefsel enigszins verlaagt. Het beste effect treedt natuurlijk op als u protargol in de eerder gespoelde neus doet - de oplossing werkt rechtstreeks op de adenoïden en glijdt niet door de slijmafscheiding in de orofarynx.

Om medicijnen te laten druppelen, moet het kind op zijn rug worden gelegd en zelfs zijn hoofd naar achteren gooien (dit is gemakkelijker wanneer het kind op de rand van de bank ligt). Breng in deze positie 6-7 druppels protargol in de neus en laat het kind een paar minuten liggen zonder van houding te veranderen - dan weet je zeker dat de oplossing van protargol zich net op de adenoïden bevindt.

Deze procedure moet twee keer per dag worden herhaald (niet overslaan): 's morgens en' s avonds (vóór het naar bed gaan) gedurende veertien dagen. Dan is een maand een pauze. En de cursus herhaalt zich.

Het is heel belangrijk om te weten dat protargol een onstabiele zilververbinding is die snel activiteit verliest en instort op de vijfde of zesde dag. Daarom moet u een oplossing van protargol uitsluitend met verse preparaten gebruiken.

Het gebeurt ook dat, volgens de getuigenis van een arts, een adenotomie zal worden voorgeschreven - adenoïde snijoperatie. De techniek van deze operatie voor meer dan honderd jaar. Het wordt zowel poliklinisch als intramuraal gedaan, maar aangezien er na de operatie nog steeds een kans bestaat op bloedingen van het wondoppervlak, verdient het de voorkeur om de adenoïden in het ziekenhuis te verwijderen, waar de twee of drie dagen onder toezicht staan ​​van ervaren artsen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciaal hulpmiddel genaamd adenotoom. Adenotoom is een stalen lus op een lange dunne hendel, een rand van de lus is scherp. Na de operatie wordt bedrust gedurende meerdere dagen waargenomen en wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd. Het is toegestaan ​​om alleen vloeibare en semi-vloeibare gerechten te eten; niets irritant - scherp, koud, heet; gerechten alleen in de vorm van warmte. Een paar dagen na adenotomie kunnen er keelpijn optreden, maar de pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt al snel helemaal.

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor adenotomie. Deze omvatten abnormale ontwikkeling van zachte en harde gehemelte, spleten van het harde gehemelte, kindertijd (tot 2 jaar), bloedziekten, vermoedelijke kanker, acute infectieziekten, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bacillen, de periode tot 1 maand na profylactische behandeling. vaccinaties.

Naast evidente voordelen (het vermogen om poliklinisch te presteren, korte duur en relatieve technische eenvoud van de operatie), heeft de traditionele adenotomie verschillende belangrijke nadelen. Een daarvan is het gebrek aan visuele controle tijdens de operatie. Met een grote verscheidenheid van de anatomische structuur van de nasopharynx, kan het uitvoeren van de interventie "blind" niet toestaan ​​dat de chirurg het adenoïde weefsel voldoende verwijdert.

Verbetering van de kwaliteit en effectiviteit van de operatie draagt ​​bij aan de ontwikkeling en introductie van moderne technieken voor de otolaryngologie van de kinderen, zoals aspiratie-adenotomie, endoscopische adenotomie, adenotomie met scheertechnologieën onder algemene anesthesie.

Adenotomie van de aspiratie wordt uitgevoerd door een speciale adenotom, ontworpen en geïntroduceerd in de otorinolaryngologische praktijk door B.I. Kerchev. De aspiratie adenotoom is een holle buis met aan het uiteinde een ontvanger voor adenoïden in de vorm van een schoen. Het andere uiteinde van de adenotoom is verbonden met afzuiging. Wanneer aspiratie adenotomie elimineert de mogelijkheid van aspiratie (inademing) van lymfoïde weefsel en bloed in de onderste luchtwegen, evenals schade aan de anatomische structuren in de nasopharynx.

Endoscopische adenotomie. Interventie voor de verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) met mechanische ventilatie. Een stijve endoscoop met een optiek van 70 graden wordt in de mond van de keelholte ingebracht tot het niveau van het soft-sky-gordijn. Inspectie van de nasopharynx en de achterste delen van de neus wordt uitgevoerd. Geschatte waarde van adenoïde-vegetaties, hun lokalisatie, de ernst van ontsteking. Vervolgens wordt via de mondholte in de nasopharynx adenotoma of aspiratie adenotoma ingespoten. Onder de controle van het gezichtsvermogen, voert de chirurg verwijdering van lymfadenoïde weefsel uit. Na het stoppen van het bloeden, wordt het chirurgische veld opnieuw onderzocht.

Aanzienlijk verbetert de kwaliteit van adenotomie met microdebrider (scheerapparaat). Een microdebrider bestaat uit een elektromechanische console en handvatten die erop zijn aangesloten met een werkpunt en een pedaal waarmee de chirurg in beweging kan komen en de rotatie van de snijplotter kan stoppen, evenals de richting en modi van de rotatie kunnen veranderen. De punt van de microdebrider bestaat uit een hol vast deel en een roterend mes erin. De zuigslang is verbonden met een van de handgreepkanalen en vanwege de onderdruk wordt het te verwijderen weefsel gezogen naar het gat aan het einde van de werksectie, verpletterd door een roterend mes en aangezogen in de zuigtank. Om adenoïde weefsel te verwijderen, wordt de werkpunt van het scheerapparaat door de ene helft van de neus naar de nasopharynx gebracht. Onder controle van een endoscoop ingebracht door de tegenovergestelde helft van de neus of door de mond, wordt de adenoïde amandel verwijderd.

In de postoperatieve periode moet het kind overdag de thuismodus volgen, in de komende 10 dagen is het noodzakelijk om fysieke activiteiten te beperken (buitenspellen, lessen lichamelijke opvoeding), om oververhitting uit te sluiten, moet voedsel zacht zijn (warm, niet-irriterend voedsel). In een ongecompliceerde postoperatieve periode kan het kind de kleuterschool of school volgen op dag 5 na het verwijderen van de adenoïden.

Na de operatie blijven veel kinderen door de mond ademen, hoewel obstakels voor normale ademhaling zijn geëlimineerd. Deze patiënten moeten speciale ademhalingsoefeningen toewijzen die de ademhalingsspieren versterken, het juiste mechanisme van externe ademhaling herstellen en de gewoonte om via de mond te ademen elimineren. Ademhalingsgymnastiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist fysiotherapie of thuis na passend overleg.

Preventie van adenoïditis en adenoïde-vegetaties.

De beste manier om dit te voorkomen is om infecties te voorkomen. En de belangrijkste bron bij kinderen is een kleuterschool. Het mechanisme is eenvoudig. Het kind komt voor het eerst in de kleuterklas. Tot nu toe ben ik nog nooit ziek geweest en heb ik met twee kinderen in de dichtstbijzijnde sandbox gesproken. En in de tuin is er een grote groep leeftijdsgenoten: speelgoed en potloden worden gelikt, lepels, borden, ondergoed hebben allemaal gemeen. En er zullen altijd een of twee kinderen zijn wiens snot aan de taille hangt, die ouders "vastzitten" in de tuin, niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact met de kinderen, maar omdat ze moeten werken. Nog geen twee weken later, toen een nieuwkomer ziek werd, begon hij te blazen, hoestte, knipperde (tot 39.). Een arts uit de kliniek keek naar de keel, schreef "ARVI (ARI)", benoemde een antibioticum dat hij leuk vindt. Het feit dat het zal reageren op deze infectie is wat de grootmoeder zei in twee: microben zijn nu resistent. En in een situatie waarin een kind een acute luchtwegaandoening heeft, is het helemaal niet nodig om onmiddellijk een antibioticum voor hem te "modelleren". Het is mogelijk dat zijn immuunsysteem, na eerst de infectie te hebben ontmoet, er zelf mee om zal gaan. Niettemin krijgt het kind een antibioticum. Mijn moeder bracht zeven dagen door met het kind en ging naar de dokter: "Er is geen temperatuur? Zo gezond! " Mam - om te werken, het kind - in de tuin. Hier herstellen alleen kinderen in een week niet! Hiervoor heb je minimaal 10-14 dagen nodig. En het kind keerde terug naar het team, bracht een onderhuidse infectie met zich mee en presenteerde het aan iedereen die hij kon. En hij pakte een nieuwe. Tegen de achtergrond van een verzwakt antibioticum en een ziekte van immuniteit, gebeurt dit heel vaak. Chronische ontsteking treedt op.

De belangrijkste preventie is dus een adequate en niet-gehaaste behandeling van de verkoudheid van alle kinderen.

Recepten van traditionele geneeskunde voor de behandeling van adenoïden:

Giet 15 g gedroogde, gehakte anijsgras met 100 ml alcohol en laat gedurende 10 dagen op een donkere plaats staan, schud regelmatig de inhoud en druk dan. Voor poliepen in de neus, verdun de bereide tinctuur met koud gekookt water in een verhouding van 1: 3 en druppel 10-15 druppels 3 keer per dag totdat de adenoïden volledig verdwijnen.

Voor poliepen in de nasopharynx, los 1 g mummie op in 5 eetlepels gekookt water. Het mengsel moet meerdere keren per dag in de neus worden gedruppeld. Los tegelijkertijd met deze behandeling 0,2 g mummie op in 1 glas water en drink de hele dag in kleine slokjes.

Om de ontwikkeling van adenoïden te vertragen, wordt het aanbevolen om visolie te drinken.

Knijp het sap uit de bieten en meng het met honing (voor 2 delen bietensap 1 deel honing). Begraaf dit mengsel met 4-6 druppels in elk neusgat 4-5 keer per dag met verkoudheid bij een kind veroorzaakt door adenoïden in de nasopharynx.

Vertraagde de ontwikkeling van adenoids regelmatig wassen van de neus en keel met zout water.

Elke 3-5 minuten 1 druppel groot stinkende gouwensap in 1-2 keer per dag in elk neusgat laten druppelen. Slechts 3-5 druppels. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Meng in een kokend waterbad gemalen kruid van Hypericum perforatum en ongezouten boter in een verhouding van 1: 4. Voeg aan elke theelepel van het mengsel 5 druppels grassap van meer stinkende gouwe, meng grondig. Doe 2 druppels van het mengsel 3-4 keer per dag in elk neusgat. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Herhaal indien nodig de behandeling na 2 weken.

Home remedies voor adenoïde behandeling

Dring in de neusolie van thuja, 6-8 druppels in elk neusgat in de nacht. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 2 weken. Na een week pauze, herhaal de cursus.

Meng 1 kopje gekookt water 0,25 theelepel baking soda en 15-20 druppels 10% alcoholische oplossing van propolis. Spoel de neus 3-4 keer per dag met een oplossing, giet 0,5 kopjes van een vers bereide oplossing in elk neusgat met adenoïden.

Kruiden en vergoedingen voor de behandeling van adenoïden

Giet 1 eetlepel klimopachtig budrgras van gras 1 kopje water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Inademen dampen van gras gedurende 5 minuten 3-4 keer per dag met adenoïden.

Giet 1 eetlepel fijngestampt walnoothekijs met 1 kopje water, breng het aan de kook en laat het trekken. Instill in de neus 6-8 druppels 3-4 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 20 dagen.

Giet 2 eetlepels paardenstaart 1 glas water, kook 7-8 minuten, sta 2 uur lang aan. Spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag gedurende 7 dagen met adenoïden.

Neem 1 deel van de grasorgel en graszaadvoet, 2 delen grasopvolging. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kop kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe, spoel de neus en nasofarynx 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 4 dagen. Portaal over gezondheid www.7gy.ru

Neem 10 delen van een blad van zwarte bessen, geplette rozenbottels, kamillebloemen, 5 delen calendulabloemen, 2 delen viburnumbloemen. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kopje kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe en spoel de neus 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 3 dagen.

Neem 2 delen eikenschors en 1 deel Hypericum-kruid en muntblaadje. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kopje koud water, breng aan de kook, kook gedurende 3-5 minuten, sta 1 uur op, zeef, spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag met adenoïden.

Voor de preventie van adenoïden en poliepen, maak een zalf van Hypericum kruid (1 deel van gras poeder gemengd met 4 delen ongezouten boter) en 1 theelepel voeg 5 druppels stinkende gom sap, afvoer in een kleine fles en schud tot de emulsie blijkt. Instill 3-4 keer per dag, 2 druppels in elk neusgat voor adenoïden.

Recepten Vanga uit adenoïden

Halderwortels van gedroogde helleborus worden vermalen tot poeder. Maak het deeg van bloem en water en haal het in een lang lint. De breedte van deze tape moet zodanig zijn dat deze de keel van de patiënt kan omsluiten. Dan is het goed om de deegtape met medicinale poederpoeder te strooien en de nek van de patiënt ermee in te wikkelen, zodat de amandelen zeker bedekt zijn. Leg er een verband of wattenvel op. Voor kinderen mag de duur van dit kompres niet langer zijn dan een half uur, en volwassenen kunnen het de hele nacht laten staan. Herhaal indien nodig. Bovendien is de duur van een kompres voor jonge kinderen van een half uur tot een uur, voor grote - 2 tot 3 uur, en volwassenen kunnen de hele nacht een kompres achterlaten.

5 eetlepels water, 1 g "mummie". Instill 3 tot 4 keer per dag in de neus.

Maak een kompres van een zacht deeg, strooi het met een grondbusher, snijd het met grasstelen, leg een halsoverlay op. Herhaal de procedure 1 - 2 keer gedurende een half uur.