Laryngitis: symptomen en behandeling thuis

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Laryngitis is een ontsteking van de slijmvliezen van het strottenhoofd, bestaande uit epitheelcellen. Pathologie heeft meestal een infectieus karakter en wordt veroorzaakt door luchtwegaandoeningen en andere infecties: tuberculose, mazelen, kinkhoest, roodvonk. In sommige gevallen kunnen de slijmvliezen ontstoken worden onder invloed van mechanische factoren, bijvoorbeeld door te veel te drinken of een vreemd voorwerp in de orofarynx te krijgen. Chronische laryngitis wordt vaak bij rokers gediagnosticeerd, omdat het tabakshuis de toestand van de epitheliale laag nadelig beïnvloedt en leidt tot uitputting ervan, met als gevolg dat het slijmvlies gevoelig wordt voor de effecten van negatieve factoren.

Frequent gebruik van alcoholische dranken, onvoldoende hygiënische behandeling van de kamer waarin een persoon woont, werk in verband met de constante spanning van de stembanden kan bijdragen aan de overgang van pathologie naar de chronische vorm. Met vaak terugkerende laryngitis, vooral als het in ernstige vorm voorkomt, bestaat het gevaar van volledig verlies van stem, dus de ziekte moet worden behandeld wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen. Om snel met de therapie te beginnen en medische hulp in te roepen, is het noodzakelijk om de symptomen en tekenen van keelontsteking te kennen.

Laryngitis: symptomen en behandeling thuis

Tekenen tijdens diagnostische onderzoeken

Laryngitis heeft vrij kenmerkende symptomen, zodat de arts in staat zal zijn om de pathologie te diagnosticeren na het onderzoeken van de orofarynx van de patiënt en het beoordelen van de toestand van de larynxweefsels, die los raken, rood worden. Onderzoek van het strottenhoofd en de epiglottis kan een vernauwing van de glottis en zwelling van de ligamenten aantonen, wat een spasme en verslechtering van de ademhalingsfunctie veroorzaakt.

Laboratoriumdiagnostiek is van groot belang. Als er laryngitis wordt vermoed, krijgt de patiënt een biochemische bloedtest, waarmee het niveau van leukocyten en ESR kan worden bepaald. Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen, de belangrijkste component van het menselijk immuunsysteem. Wanneer een infectieus pathogeen in het menselijke lichaam binnendringt (virus, bacteriën of eencellige schimmels) stijgt het aantal leukocyten om het vreemde agens te bestrijden, daarom is deze indicator altijd verhoogd bij laryngitis. Hetzelfde beeld wordt ook waargenomen in ESR, een indicator die de bezinkingssnelheid van erytrocyten kenmerkt en de verhouding van plasmaproteïnefracties bepaalt. Verhoogde ESR is geen typisch teken van laryngitis, maar kan indirect wijzen op een inflammatoir proces van een besmettelijke aard.

Let op! Als een ontsteking van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door irritatie door chemicaliën, verwonding aan de slijmvliezen van het strottenhoofd of andere factoren van niet-infectieuze etiologie, kan het niveau van leukocyten en ESR binnen het normale bereik blijven of iets toenemen. In dit geval wordt de ziekte gediagnosticeerd na het verzamelen van de medische geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt. In geval van twijfel kan de arts een overleg met een fonoloog voorschrijven - een specialist met een beperkt profiel die zich bezighoudt met de behandeling van stoornissen in de werking van het hoor- en spraakapparaat.

Hoe de ziekte te herkennen?

Iemand die geen medische opleiding volgt, kan zelfstandig laryngitis diagnosticeren, maar de kans op een fout is erg hoog. Pathologie, hoewel het kenmerkende symptomen heeft, maar in sommige gevallen kan het een "wazig" verloop hebben. Sommige symptomen kunnen geheel afwezig zijn en de patiënt neemt laryngitis per vergissing voor andere catarrale of respiratoire aandoeningen met een soortgelijk ziektebeeld, daarom is het het beste om hulp te zoeken bij professionals.

Wat is keelontsteking

De tekenen en symptomen van laryngitis bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. De acute symptomen zullen duidelijker zijn, daarom is het gemakkelijker om acute laryngitis te diagnosticeren dan de chronische vorm.

Symptomen bij acute

Acute laryngitis wordt voornamelijk veroorzaakt door infectieuze agentia en is een complicatie in vergelijking met andere pathologieën van de orofarynx, bijvoorbeeld tonsillitis, faryngitis of tonsillitis. Onderscheidende symptomen van pathologie zijn constante droge hoest en heesheid, maar ze verschijnen niet onmiddellijk, maar na 2-3 dagen van ziekte.

Ten eerste verslechtert iemands algemene gezondheidstoestand, hoofdpijn, zwakheid. De werkcapaciteit daalt sterk, constante slaperigheid ontstaat. Tegelijkertijd kan de temperatuur stijgen, maar dit gebeurt niet altijd en de thermometerindicatoren stijgen zelden boven subfebrile markeringen. Gewoonlijk ligt de temperatuur in laryngitis tussen 37,0 ° -37,5 °.

Symptomen en oorzaken van laryngitis

Ongeveer op de derde dag vertoont de patiënt tekens die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen in de membranen van het strottenhoofd. Deze omvatten:

• keelpijn;
• uitgesproken pijnsyndroom bij het slikken of processen waarbij spanning van de stembanden vereist is (spreken, zingen);
• droge keel;
• gevoel van "brok" ​​in de keel (een persoon wil voortdurend speeksel doorslikken);
• droge hoest (een kleine hoeveelheid sputum is mogelijk);
• heesheid en heesheid.

In de meeste gevallen voegen symptomen van rhinitis zich bij de tekenen van laryngitis: het neusslijmvlies zwelt in de patiënt, verstopte neus, en nasale ademhaling wordt moeilijk. Exsudaat kan worden gescheiden van de neusholtes, niezen verschijnt.

Typen en complicaties van laryngitis

Het is belangrijk! Als laryngitis een virus van nature is en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de griep (of de complicatie ervan is), kan tijdens hoesten een kleine hoeveelheid bloed vrijkomen. Hemoptysis treedt op als gevolg van ontsteking en beschadiging van de laryngeale bloedvaten, die worden onderbroken door een sterke en gespannen hoest.

Chronische vorm: tekens en kenmerken

Het is moeilijker om chronische laryngitis te diagnosticeren dan de acute vorm, omdat de symptomen mild zijn. Bij een patiënt met een chronisch beloop van de pathologie, verandert de toon van de stem, kan een lichte afonie optreden - een afname van het volume en een verandering in de toon van de stem. De patiënt kan opmerken dat hij met enige spanning in het stemapparaat pijn in de keel zal hebben, een gevoel van een vreemd lichaam. Na verloop van tijd krijgt de stem een ​​karakteristiek schor.

Hoest bij chronische laryngitis wordt constant, maar de intensiteit ervan neemt af en pijn bij hoesten is minder uitgesproken dan bij acuut litteken.

Symptomen en behandeling van chronische laryngitis

Het is belangrijk! Vermoedelijke chronische laryngitis kan een onderscheidend kenmerk zijn: bij hoesten kan de patiënt ongemak ervaren in de occipitale en frontale delen van het hoofd. Dit symptoom verschijnt niet altijd, daarom kan het niet als kenmerkend worden beschouwd.

Symptomen afhankelijk van het type pathologie

Deskundigen identificeren verschillende soorten ziekten, die elk hun eigen oorzaken en kenmerken hebben. Het klinische beeld zal ook zijn eigen kenmerken hebben.

keelontsteking

Laryngitis is een frequent syndroom van luchtweginfecties en kan, zonder de juiste medische hulp, de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Laryngitis is een klinisch syndroom van laesie van het strottenhoofd, veroorzaakt door ontstekingsveranderingen in het slijmvlies als gevolg van de ontwikkeling van een infectie van virale of bacteriële etiologie of andere oorzaken, die zich manifesteren als een acute of chronische vorm.

Risicofactoren voor laryngitis zijn de volgende:

1) verminderde immuniteit als gevolg van frequente verkoudheden of gelijktijdige chronische pathologie;
2) hypothermie (koude en winderige weersomstandigheden);
3) professionele factoren (in de risicogroep, personen met gedwongen overbelasting van de stembanden - zangers, leraren - "laryngitis-docent" en anderen, personen in de productie van gevaarlijke chemische stoffen);
4) leeftijdsgroep van kinderen (door de mond ademen in de kou, kleding niet in overeenstemming met het weer);
5) slechte gewoonten (roken - "laryngitis roker", alcoholmisbruik);
6) stoffige lucht;
7) etiologische factor (acute vorm van infectie voor acute laryngitis - ARVI, mazelen, kinkhoest, roodvonk en anderen, chronische bacteriële foci - voor chronische vorm van laryngitis);
8) externe allergenen (voedsel, plantaardig, chemisch).

Laryngitis kan dus infectueus, professioneel (laryngitis van de docent) zijn, vanwege slechte gewoonten (roker laryngitis), allergisch.

Oorzaken van infectieuze laryngitis

De veroorzakers van laryngitis zijn onderverdeeld in twee groepen:

De bron van infectie is een zieke persoon die besmettelijk wordt vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Het mechanisme van infectie bij keelontsteking is in de lucht en de hoofdroute is in de lucht, wat gebeurt wanneer u niest en hoest een zieke persoon binnen een straal van maximaal 3 meter.

De vatbaarheid van het organisme is universeel. In de risicogroep is de leeftijdsgroep van de kinderen te wijten aan de massale infectie van ARVI. Voor laryngitis, vooral de acute vorm, is er seizoensinvloeden in de winter (koud seizoen).

Laryngitis kan zijn: acuut, plotseling na blootstelling aan een van de bovengenoemde redenen, of chronisch, die optreedt als gevolg van acute laryngitis, de aanwezigheid van een chronische focus in de neus en sinussen, keel, en ook als gevolg van herhaalde blootstelling aan een schadelijke factor (een ziekte van opvoeders, zangers, alcoholmisbruik rokers).

Fysiologie en anatomie van het strottenhoofd

Het strottenhoofd (lat strottehoofd) is de bovenste luchtwegen, gelegen tussen de keelholte (in de meeste gevallen de toegangspoort van de infectie) en de luchtpijp. Het strottenhoofd bevat een stemapparaat. Gelegen op het niveau van de IV-VI cervicale wervel, heeft directe communicatie met de keelholte en luchtpijp. Het strottenhoofd bestaat uit een kraakbeenachtig hyaline karkas, bestaande uit ongepaard of groot kraakbeen (cricoid, epiglottic, schildklier) en gepaard of klein (cherpaloid, wigvormig, carobe). De mobiliteit van een orgaan wordt verzekerd door twee gewrichten: de ring-en-koorde-achtige gewricht en de ring-schildklier gewricht. In het strottenhoofd bevindt zich een vocaal apparaat van een persoon, dat wordt weergegeven door stembanden die vastzitten aan de schildklier en schilferachtig kraakbeen. De vorming van geluiden gebeurt zowel bij het inademen als bij het uitademen door het trillen van de stembanden. Spannen en veranderen van de vorm van de glottis gebeurt met een vermindering van het spierstelsel van het strottenhoofd.

Laryngitis, strottenhoofd in profiel

Laryngitis, laryngeale anatomie

Pathologische veranderingen in het strottenhoofd met laryngitis

Bij blootstelling aan infectieuze of andere oorzaken treden inflammatoire (of beschadigende) verschijnselen van de laryngeale mucosa op: mucosa-oedeem, vasculaire congestie, infiltratie van slijmvliesontstekingscellen (neutrofielen, lymfocyten, macrofagen). Deze veranderingen leiden tot het verschijnen van een lokale reactie in de vorm van hyperemie (roodheid), oedeem (en als gevolg daarvan vernauwing van het larynxlumen, vernauwing van de glottis, zwelling van ligamenten), hemorragische huiduitslag kan optreden op het slijmvlies (enantheem komt vaker voor bij griep). Het pathologische proces gaat gepaard met de uitstorting van overvloedige hoeveelheden slijm. Vaak beïnvloedt het proces de epiglottis, en soms gaat het naar de luchtpijp, waardoor gecombineerde schade (laryngotracheitis) wordt veroorzaakt.

Pathologische veranderingen kunnen verschillen, wat de opkomst van verschillende klinische vormen van laryngitis veroorzaakt.
Catarrale laryngitis manifesteert zich door lichte ontstekingsveranderingen in het slijmvlies.
Hypertrofe laryngitis wordt gekenmerkt door de groei van het slijmvlies met de vorming van specifieke knobbeltjes met een diameter van 3-4 mm, inclusief op de ligamenten - de zogenaamde "zangerknollen", en de groei van de schaal kan leiden tot onomkeerbare vervorming van de ligamenten.
Atrofische laryngitis manifesteert zich door dunner worden van het slijmvlies van het strottenhoofd als gevolg van voedselverslavingen (gekruid en gekruid voedsel).
Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door de vorming van dikke, vuile, grijsachtige fibrineuze aanvallen die de neiging hebben te fuseren, en oedeem van het slijmvlies ontwikkelt zich parallel, wat vooral gevaarlijk is in het gebied van de stembanden, omdat het leidt tot een uitgesproken vernauwing van de glottis en niet snel achteruit kan gaan met standaardtherapie.
Tuberculeuze laryngitis manifesteert zich door de vorming van knobbeltjes in het slijmvlies van het strottenhoofd in de vorm van knobbeltjes, hobbels, schade aan de epiglottis, kraakbeenweefsel.
Bij syfilitische laryngitis in de tweede fase vormen de zweren en plaques zich op het slijmvlies van de larynx, die in de 3e trap met littekens zijn bedekt, wat leidt tot deformatie van de ligamenteuze inrichting en de larynx zelf.

Klinische symptomen van laryngitis

Acute laryngitis wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, vaak met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers (tot 37,5-38º), symptomen van intoxicatie van verschillende ernst (van lichte zwakte tot zwakte, van lichte duizeligheid tot hoofdpijn, van misselijkheid tot braken). De ernst van de symptomen hangt af van het type infectie of andere oorzaak van laryngitis. Sommige patiënten klagen over pijn bij het slikken (in het geval van lokalisatie van het proces in het gebied van de farynx, posterieure wand van het strottenhoofd en epiglottis). Patiënten zijn bezorgd over heesheid of heesheid, droogheid, krassend, krabben in de keel, droge "blaffende" hoest. Vervolgens wordt de hoest nat (sputum is slijmerig, kan transparant zijn wanneer het een virus van nature is of groenachtig geel in het geval van bacteriële laryngitis), geleidelijk aan wordt de stem grof en verdwijnt deze zelfs. Met de voortgang van het proces kan ademhalingsmoeilijkheden optreden tijdens de inhalatie (vanwege vernauwing van de glottis, de zwelling en spasmen). Bij gebrek aan tijdige hulp kunnen zich complicaties voordoen (zie hieronder). Bij tijdige medicamenteuze behandeling is de duur van de ziekte maximaal 7-10 dagen.

Larynxoedeem geïdentificeerd door laryngoscopie

Chronische laryngitis is lichter van ernst, maar heeft een langere duur. Chronische laryngitis wordt gekenmerkt door een gevoel van keelpijn, rauwheid, constant hoesten en snelle stemvermoeidheid, zoals blijkt uit heesheid en heesheid van stem. Tijdens remissie worden deze klachten kleiner en verdwijnen ze, maar bij een verergering verschijnen ze weer. Chronische laryngitis wordt vastgesteld met de duur van de ziekte gedurende meer dan 10 dagen, maar het proces kan jaren duren.

Er zijn klinische vormen van laryngitis:

1) Catarrale laryngitis - de patiënt heeft pijn, heesheid, een gevoel van pijn in de keel, intermitterende hoest, droog en weinig uitgesproken. De cursus is gunstig en gemakkelijk.
2) Hypertrofe laryngitis wordt gekenmerkt door droge hoest, ernstige heesheid in de stem, uitgesproken aanhoudende pijn. Een kenmerkend symptoom zijn de zogenaamde "zangersknopen" op de ligamenten, die heesheid in de stem geven. In geavanceerde gevallen kan de misvorming van de stembanden onomkeerbaar zijn. Hypertrofische laryngitis gaat gepaard met een beloop van "laryngitis van de spreker" of "laryngitis van de zanger" (dat wil zeggen, professionele laryngitis).
3) Atrofische laryngitis manifesteert zich door een uitgesproken keelpijn en droge keel, constant
met een schorre stem, een pijnlijke, droge hoest, waarin soms bloederige stolsels met korstjes los kunnen komen. Het wordt vaker waargenomen bij volwassen patiënten met bepaalde smaakvoorkeuren (gekruid en gekruid voedsel).
4) Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door een neerwaarts proces, dat wil zeggen, het strottenhoofd wordt zeer zelden geïsoleerd geïsoleerd. Meestal komt het pathologische proces uit de oropharynx en daalt af naar het strottenhoofd. Door de verspreiding van difterie-invallen en oedeem bij de patiënt is er sprake van een uitgesproken pijn in de keel, heesheid, hoesten, moeite met ademhalen. Bij difterie is het optreden van keelontsteking een ongunstig moment, omdat het gepaard gaat met het ontstaan ​​van een formidabele complicatie - "echte croupe" (zie hieronder). Gelijktijdige symptomen van difterie laryngitis - koorts, difterie angina met lichte keelpijn, karakteristieke lokale veranderingen in de orofarynx.
5) Tuberculeuze laryngitis is een secundaire klinische vorm die optreedt na de verspreiding van longtuberculose. Tegen de achtergrond van het longproces verschijnt kietelen, heesheid in de stem en hoesten neemt toe. Typisch beïnvloedt het proces niet alleen het slijmvlies, maar ook kraakbeenweefsel.
6) Syfilitische laryngitis wordt gevormd in de stadia 2 en 3 van de ziekte, het verwijst naar de complicaties van syfilis. Patiënten presenteren vrij karakteristieke klachten voor laryngitis, en als gevolg van specifieke veranderingen in het slijmvlies bij hoesten, kunnen etterende-bloedige stolsels of slijmachtige en bloederige insluitsels vertrekken. Een kenmerkend kenmerk van de derde fase is de onomkeerbaarheid van vervormingsveranderingen van het strottenhoofd, die zich manifesteren door constante (levenslange) heesheid.
7) Allergische laryngitis komt voor bij een patiënt met een allergische reactie (allergische rhinitis, faryngitis en andere). De reden is allergisch oedeem van het strottenhoofd, dat zich 's nachts manifesteert - blaffende hoest, moeite met ademhalen, opwinding van de patiënt. In de acute vorm lijkt het plotseling, en in de chronische vorm van de ziekte - geleidelijk.

Complicaties van laryngitis

1) Stenose van het strottenhoofd of kroep (in combinatie met laryngospasme), die van twee soorten kan zijn:
"False croup" en "true croup". Meestal komt het voor in de leeftijdsgroep van de kinderen, die wordt geassocieerd met een speciale trechtervormige vorm van het strottenhoofd en de kleine omvang ervan. Stenose van het strottenhoofd is een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en de glottis als gevolg van oedeem van het slijmvlies, ontsteking en spasmen van het spierstelsel.

Kroep met laryngitis

Valse kroep (stenose laryngitis, nachtelijke complicatie) komt voor bij kinderen tegen acute respiratoire virale infecties (meestal para-influenza, influenza, minder vaak adenovirale infectie, mazelen, kinkhoest, hemofiele infectie, streptokokkeninfectie, enz.) En ontwikkelt zich plotseling. Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte, op een 2-3e dag van ziekte, heeft een kleine patiënt een blaffende, pijnlijke hoest, ademhalingsproblemen (luidruchtige ademhaling of stridor), plotseling begint de baby zich 's nachts te stikken (inspiratoire dyspneu of moeite met ademhalen). Het kind wordt geïrriteerd, rusteloos. Bij onderzoek zijn droge fluitende heupen te horen. Er is geen volledig verlies van stem!

Er zijn 4 stadia van stenose, in de 2e fase wordt de huid blauwachtig (hypoxie). De derde fase wordt gekenmerkt door tachycardie, stemverlies, kortademigheid van gemengde aard (uitademen en inhalatie is ook moeilijk), en fase 4 is gevaarlijk vanwege het optreden van convulsies en een scherpe daling van de bloeddruk. De stadia van stenose ontwikkelen zich zeer snel - de eerste uren. Als er geen medische zorg is, kan stenose dodelijk eindigen. Wanneer de eerste symptomen van stenose optreden, is het dringend noodzakelijk om thuis een arts te bellen!

Laryngeale stenose met laryngitis

Echte croupe (stenose laryngitis bij difterie) is een vreselijke complicatie van difterie en ontwikkelt zich aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte. Echte croupe ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt lijkt heesheid, blaffende hoest, moeite met ademhalen. Na een paar uur verdwijnt de stem (tot de volledige afonie), kortademigheid wordt merkbaarder, cyanose verschijnt. Er zijn ook 4 fasen van het kruis, echter, wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen, anders kan de patiënt niet worden gered. Dringende medische gespecialiseerde hulp!

2) Cicatriciale misvorming van het strottenhoofd ten gevolge van chronische laryngitis of een acuut proces met een langdurig beloop met een laesie van kraakbeenweefsel. Klinisch gezien gaat de misvorming gepaard met constante heesheid van de stem, hoest, ademhalingsstoornissen.

Diagnose van laryngitis

1) Klinische gegevens: de symptomen van laryngitis zijn vrij specifiek - ruw "blaffen"
hoesten, heesheid en stem heesheid, gevoel keelpijn, droge mond en in de keel, voice verandering van dysfonie (ruwheid) aan afonie (verlies van spraak), ademnood (moeite met het inademen of inademing kortademigheid).
2) Verzamelen van de epidemiologische geschiedenis en geschiedenis van het leven (identificeren van contacten met infectieuze
Patiënten, de aanwezigheid van chronische foci van infectie, de aanwezigheid van beroepsrisico's en factoren, slechte gewoonten, allergische geschiedenis).
3) Laboratoriumgegevens:
- veranderingen in de algemene bloedtest, afhankelijk van de oorzaak van laryngitis, kunnen leukocytose, verhoogde ESR, eosinofilie, lymfocytose zijn;
- specifieke assays voor infectie (vlekken, uitstrijkjes en naar naso-orofaryngeale virus, keeluitstrijkje BL - verwekker van difterie, sputum te MBT - verwekker van tuberculose, bloed op antilichamen tegen syfilis, enz.);
- allergisch onderzoek voor vermoedelijke allergische laryngitis.
4) Instrumenteel onderzoek - directe laryngoscopie (onderzoek van het strottenhoofd met
flexibele endoscoop om de aard en omvang van veranderingen in het slijmvlies van het strottenhoofd, ligamenten) of indirecte laryngoscopie (studie van het strottenhoofd met een speciale spiegel) te bestuderen. In de loop van deze studie is het mogelijk weefsel af te nemen voor biopsie (met uitzondering van oncologische processen en andere ziekten).

Laryngitis behandeling

1) Beschermende maatregelen - thuismodus voor poliklinische behandeling en voor ernstige vormen - intramurale behandeling. Onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist voor patiënten met difterie en stenose van het strottenhoofd. Voltooi gemoedsrust gedurende 5-7 dagen. Speciaal dieet - de uitsluiting van specerijen, pittige en zoute gerechten, te warme en koude gerechten. De eliminatie van slechte gewoonten. Een overvloedige warme drank (melk met honing, mineraalwater zonder gas), warmte aan de hals, inhalaties van warme stoom worden getoond.

2) Behandeling van de onderliggende ziekte (symptomen van verkoudheid en andere infecties)

3) causale behandeling toegewezen afhankelijk van de oorzaak van laryngitis: antivirale (Arbidol, isoprinosine, tsikloferon en andere geneesmiddelen in virale aard van de aandoening) of antibacteriële behandeling (beta-lactamen, macroliden, fluorchinolonen geneesmiddelselectie is voor de dokter), de invoering van specifieke geneesmiddelen ( PDS - difterie serum met difterie laryngitis), indien nodig, anti-tuberculose therapie, antisyfilitische medicijnen.

4) Lokale therapie anti-inflammatoire en provomikrobnymi sprays (Geksoral, kameton, Tantum Verde en anderen), slijmoplossend stroop, kruid (gedeliks, Gerbion geslapen), anti lolly's (Tantum verde, neo-angina Faringosept, Falimint, Strepsils en anderen), mucolytica (Lasolvan, Solvin en Bromhexine, ACC), antitussiva (synode, Coffeex).

5) Antihistaminica (loratadine, zyrtec, cetrine, claritine, Erius en anderen).

6) Behandeling van laryngeale stenose: noodoproep een ambulance; in afwachting, afleidende therapie (mosterdpleister op het gebied van het strottenhoofd, borst, kuitspieren, hete voetbaden gedurende 7-10 minuten, warme melk of mineraalwater); Plaats de patiënt of plaats een kussen onder de rug, bereik een halfzittende houding; parenteraal steroïden, antihistaminica parenterale, Inhalatievernevelaar met aminofylline in een ziekenhuisomgeving, rustgevende therapie met difterie stenose - mogelijk intubatie, continue medisch toezicht tot cupping complicaties.

7) Inhalatietherapie kan stoominhalaties met kruiden (kamille, oregano, salie, enz.), Aardappeldamp en alkalische inhalaties zijn. Het kan worden ingeademd met een vernevelaar (met mineraalwater of door een arts voorgeschreven medicijnen). Inhalatie wordt 3 tot 7 keer per dag uitgevoerd.

8) Folk remedies voor de behandeling van laryngitis omvatten het gebruik van binnenwaarts kamille infusies en afkooksels, oregano, sage, weegbree, aardappel damp gekookt bietensap, extract dille zaden, wortelsap, honing, warme melk. Met de eerste symptomen van keelontsteking kan wilgenbastextract het hoofd bieden.

9) Chirurgische behandeling voor cicatriciale misvorming van het strottenhoofd.

Preventie van laryngitis

- Verharding van het lichaam, sinds de kindertijd.
- Tijdige behandeling van verkoudheden en chronische bacteriële foci.
- In het geval van een acute ademhalingsziekte of ARVI, naleving van het regime (thuismodus, warm, overvloedig drinken, stemsparend - spreek zacht of fluisterend, wees niet nerveus, loop niet, sluit lichamelijke inspanning uit).
- De strijd tegen slechte gewoonten (roken, alcohol).
- Sportieve activiteiten.

Laryngitis bij volwassenen - symptomen en behandeling, wat het is, foto's, de eerste tekenen van laryngitis

Laryngitis is een klinisch syndroom van laesie van het strottenhoofd, veroorzaakt door ontstekingsveranderingen in het slijmvlies als gevolg van de ontwikkeling van een infectie van virale of bacteriële etiologie of andere oorzaken, die zich manifesteren als een acute of chronische vorm. Onderkoeling, ademhaling door de mond, stoffige lucht, laryngeale overspanning, roken en alcohol drinken dragen bij aan de ontwikkeling.

Het verloop van de ziekte is afhankelijk van een aantal aandoeningen (leeftijd, lichaamsresistentie, adequaatheid van de therapie, enz.). Hoe laryngitis te behandelen, welke symptomen en eerste tekenen bij volwassenen, evenals over de belangrijkste methoden van preventie - we zullen in meer detail in dit artikel praten.

Wat is keelontsteking?

Laryngitis is een ziekte van het ademhalingssysteem, waarbij het slijmvlies van het strottenhoofd wordt aangetast. Bij volwassenen gaat de ziekte gepaard met een stemverandering, tot het volledige verlies, hoesten, respiratoire insufficiëntie. Het kan onafhankelijk stromen of een voortzetting zijn van ontsteking van de slijmvliezen van de keelholte, nasofarynx of neusholte in gevallen van acute respiratoire aandoeningen.

Het is een feit dat, wanneer we praten, onze stembanden een vibratie beginnen uit te zenden, waardoor het geluid verschijnt. Maar met deze ziekte zwellen de stembanden en verliezen deze unieke eigenschap volledig. De luchtwegen zijn ook versmald, het wordt een beetje moeilijk om te ademen, een ander kenmerk van de ziekte kan de zogenaamde blaffende hoest zijn.

Het is belangrijk om op tijd te beseffen dat stilte goud is in de letterlijke zin van het woord. Het is beter om een ​​paar dagen gefluisterd te praten dan te lijden gedurende lange weken.

Soorten ziekte

Er zijn twee vormen van laryngitis: acuut, dat slechts enkele dagen duurt en chronisch is, dat weken of maanden aanhoudt.

Acute laryngitis

Acute laryngitis komt relatief zelden voor als een onafhankelijke ziekte. Het is meestal een symptoom van SARS (influenza, adenovirusinfectie, para-influenza), waarbij het slijmvlies van de neus en keelholte, en soms de onderste luchtwegen (bronchiën, longen) ook bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Acute laryngitis kan optreden als gevolg van overmatige belasting van de stembanden, zoals schreeuwen, juichen, zingen of spreken.

Chronische laryngitis bij volwassenen

De chronische vorm komt voort uit acute manifestatie in de afwezigheid van behandeling of wordt het resultaat van infectie van chronische bronnen van het pathogeen (ontstekingsziekten in de nasopharynx). Het wordt vaak gediagnosticeerd bij rokers, omdat het tabakshuis de staat van de epitheliale laag negatief beïnvloedt en leidt tot uitputting, waardoor het slijmvlies gevoelig wordt voor de invloed van negatieve factoren.

De uitkomst van chronische laryngitis bij volwassenen hangt af van de vorm. Bij hypertrofische en atrofische chronische laryngitis komt volledig herstel niet voor. Preventie is gericht op het elimineren van oorzakelijke factoren.

Soms, vanwege de gelijkenis van het klinische beeld, wordt deze pathologie verward met faryngitis, echter, hoe laryngitis bij een volwassene te behandelen en wat te doen met faryngitis is heel anders. Daarom moet een arts voor het stellen van een juiste diagnose geen medicijnen nemen.

Stoten ook uit:

• Catarrale laryngitis - de patiënt heeft pijn, heesheid van de stem, een gevoel van pijn in de keel, een hoest die niet constant, droog en weinig uitgesproken is. De cursus is gunstig en gemakkelijk. Karakteristieke symptomen van laryngitis bij volwassenen: patiënten klagen vaak over dysfonie, heesheid, krassend, pijn en droge keel bij normale of subfebriele temperatuur. Soms is er een droge hoest, die gepaard gaat met ophoesten van sputum.
• Een atrofisch type laryngitis wordt gekenmerkt door een afname van de dikte van het slijmvlies. Met dit in gedachten is het niet ongewoon dat hoesten gepaard gaat met bloedsporen. Een kenmerkend teken - de vorming van geelgroene of vuilbruine korsten op het slijmvlies is een onderscheidend kenmerk.
• Allergische laryngitis treedt op bij een patiënt met een allergische reactie (allergische rhinitis, faryngitis en anderen).
• Hypertrofische laryngitis, in tegenstelling tot atrofische laryngitis, wordt gekenmerkt door verdikking van de laryngeale mucosa. Overdreven verdikte gebieden van het strottenhoofd in de vorm van witachtige of transparante verhogingen kunnen zo veel toenemen dat ze de sluiting van de stembanden hinderen.
• In het geval van de difterievorm treedt de ontwikkeling van de ziekte op als gevolg van de verspreiding van de amandelen naar het strottenhoofd. Het slijmvlies is bedekt met een wit membraan, dat kan scheiden en een obstructie van de luchtwegen op het niveau van de stembanden kan veroorzaken. Een soortgelijk membraan kan zich ook vormen tijdens een streptokokkeninfectie.

Oorzaken bij volwassenen

De veroorzakers van laryngitis zijn onderverdeeld in twee groepen:

• virussen (influenzavirus, para-influenza, mazelen en andere);
• bacteriën (de veroorzaker van roodvonk, difterie, kinkhoest, streptokokken, stafylokokken, mycobacteriën, treponema en andere).

De belangrijkste oorzaken van laryngitis:

• Algemene en lokale hypothermie, inname van irriterend voedsel (meestal erg koud), koud drinken, ademhalen door de mond, buitensporige stembelasting (lang, luid gesprek, zingen, schreeuwen) - dit alles leidt tot verstoring van lokale afweersystemen, schade aan cellulaire structuren van het slijmvlies en ontwikkeling ontstekingsproces. In de daaropvolgende toetreding van een infectie is mogelijk.
• Contact met patiënten - kinkhoest, waterpokken, griep of andere acute respiratoire virale infecties. De incubatietijd voor laryngitis van infectieuze oorsprong kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het pathogeen.
• De verspreiding van infecties uit de neusbijholten in sinusitis, mondholte en andere nabijgelegen gebieden.
• Inademing van verschillende irriterende stoffen - verontreinigd met stof, roet, lucht chemicaliën.
• Constante of eenmalige sterke spanning van de stembanden is een lang luide conversatie, evenals een schreeuw, vooral in het geval van ongunstige omstandigheden zoals aangegeven in de vorige paragraaf.
• Oppervlakte schade larynx slijmvlies - chirurgie, mechanische (visgraat poging slecht gekauwd voedsel inname, crackers).
• Alcoholmisbruik, roken.
• Laryngitis kan zich ontwikkelen als de maaginhoud het strottenhoofd binnendringt (gastro-oesofageale reflux). Deze aandoening kan optreden in geval van zwakte van de slokdarmsfincters, die normaal gesproken de inname van maaginhoud in de slokdarm, farynx, strottenhoofd voorkomen.

Symptomen van laryngitis

Tekenen van ontsteking van het strottenhoofd bij volwassenen kunnen alleen worden vermoed. De volgende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van laryngitis:

• Verschijning van droge hoest;
• heesheid;
• Keelpijn en keelpijn;
• Grote pijn bij het slikken;
• Algemene malaise;
• Stijging van de lichaamstemperatuur;
• Verhoogd aantal witte bloedcellen.

Laryngitis bij volwassenen duurt meestal van enkele dagen tot 2 weken. Gewoonlijk wordt na 2-3 dagen de lichaamstemperatuur weer normaal en verbetert het algehele welzijn. Vervolgens wordt de stem hersteld en geleidelijk verandert de droge hoest in een natte hoest en stopt deze.

Keelbeeld met laryngitis

In de eerste zeven tot tien dagen heeft de ziekte een acuut verloop. Als het ontstekingsproces langer duurt, diagnosticeren artsen chronische laryngitis.

• Ten eerste verslechtert iemands algemene gezondheidstoestand, hoofdpijn, zwakheid.
• De werkcapaciteit daalt sterk, constante slaperigheid ontstaat.
• Tegelijkertijd kan de temperatuur stijgen, maar dit gebeurt niet altijd en de thermometerindicatoren stijgen zelden boven subfebrile markeringen. Gewoonlijk ligt de temperatuur in laryngitis tussen 37,0 ° -37,5 °.
• er is een zere keel, verergerd door slikken, hoesten en proberen te praten;
• droge hoest in de vorm van aanvallen met de scheiding van karig sputum;
• loopneus en verstopte neus.

• hees stem;
• ernstige keelpijn;
• hoesten;
• zwelling en hyperemie van het slijmvlies.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van laryngitis is chronische bronchitis en tonsillitis. Vaak is er in de acute fase een risico op larynxoedeem en de schijn van valse kroep. In deze toestand begint de persoon te stikken, wordt de huid bleek, cyanose van de nasolabiale driehoek verschijnt. Als iemand in deze toestand niet dringend helpt, dan kan hij sterven.

Chronische laryngitis kan ook leiden tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van:

• tumorvorming in het strottenhoofd van de goedaardige aard;
• proliferatie van poliepen, de vorming van cysten of granulomen;
• ontwikkeling van larynxkanker;
• larynx stenose;
• mobiliteit van het strottenhoofd.

diagnostiek

Symptomen en behandeling van laryngitis bij volwassenen moeten onder toezicht van een arts staan.

In het diagnoseproces onderzoekt de arts eerst de geschiedenis, voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt ​​de patiënt naar de aard van het begin en de ontwikkeling van de ziekte. Een grondige studie van het geluid van de stem, evenals de stembanden, draagt ​​bij tot de selectie van de juiste aanpak van de behandeling van de ziekte.

Naast een algemeen medisch onderzoek kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden toepassen, met name bij chronische laryngitis of langdurig acuut beloop:

• laryngoscopy;
• bloedonderzoek;
• röntgenfoto van een moeilijke cel;
• bacteriologisch onderzoek van swabs, keelwabs, enz.

Iemand die geen medische opleiding volgt, kan zelfstandig laryngitis diagnosticeren, maar de kans op een fout is erg hoog. Pathologie, hoewel het kenmerkende symptomen heeft, maar in sommige gevallen kan het een "wazig" verloop hebben. Sommige tekens zijn mogelijk helemaal afwezig.

Neem contact op met een KNO-arts als:

• Uw symptomen verbeteren niet binnen 2 weken;
• U hebt een plotselinge ernstige pijn (vooral in het oor), moeite met slikken of slijmopname van bloed;
• Verdachte de aanwezigheid van een andere ziekte;
• Er bestaat een vermoeden dat laryngitis een chronisch stadium kan worden.

Behandeling van laryngitis bij volwassenen

Behandeling van laryngitis houdt de naleving in van een goedaardig regime (de patiënt heeft rust nodig) en de eliminatie van factoren die de ontsteking kunnen doen toenemen (stoppen met roken, pittig, koud en warm eten).

Het algemene behandelingsschema:

• eliminatie van mogelijke oorzaken - vermindering van de belasting van het strottenhoofd en stembanden (stilte);
• uitsluiting van voedsel dat slijmerige - koolzuurhoudende dranken, zoute en gekruide gerechten irriteert;
• volledig stoppen met roken, alcoholische dranken nemen, inclusief bier, alcoholische cocktails;
• Overvloedige warme drank - thee, infusies, afkooksels, melk, gelei, sappen.

Als er laryngitis is ontstaan, kan de behandeling bij volwassenen worden uitgevoerd door de volgende plaatselijke en systemische geneesmiddelen voor te schrijven:

• externe medicatie van basisbehandeling: aërosolen - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilles en absorbeerbare pillen - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• verschaffing van slijm: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• geneesmiddelen die de manifestatie van hoest kunnen verlichten: Kofeks, Sinekod;
• anti-allergische geneesmiddelen (antihistaminica): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibacterieel antibioticum: spray Bioparox;
• gerichte antibiotica: Ampicilline, Amoxicilline, Oxacilline en cefalosporinen;
• antivirale geneesmiddelen: Fusafungine, Fenspirid;
• verbetering van de afweer en versterking van het lichaam - samenstellingen op basis van radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) worden alleen voorgeschreven voor laryngitis als de bacteriële aard van de pathologie wordt bevestigd. Hiervoor wordt een bacteriecultuur uitgevoerd en wordt het infectieuze agens gedetecteerd. Als dit niet wordt gedaan, kan de behandeling ineffectief zijn vanwege het gebrek aan gevoeligheid van bepaalde stammen van bacteriën voor bepaalde soorten antibiotica.

Een goed resultaat geeft het gebruik van fysiotherapiebehandelingen. De volgende procedures kunnen worden voorgeschreven aan volwassen patiënten:

• elektroforese met novocaïne;
• UHF;
• magnetron therapie;
• UFO.

Hoe acute laryngitis behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling van acute laryngitis primair gericht zijn op het elimineren van het probleem dat de ziekte heeft veroorzaakt.

• Breng lokale antibacteriële geneesmiddelen aan in de vorm van tabletten voor het zuigen, aërosolen, sprays, zoals Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, enz.
• Met ernstige pijn in de keel worden NSAID's voorgeschreven - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Nimesil, Neise, Nurofen. Ze elimineren effectief alle symptomen die gepaard gaan met een ontsteking - pijn, stemstoornissen, enz.
• Om de activiteit van metabole processen te stimuleren en de activiteit van het immuunsysteem te verhogen, worden adaptogenen voorgeschreven (tincturen van Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Een uitstekend middel tegen keelontsteking is smering van de keel met Lugol-oplossing. Deze tool helpt het slijmvlies van het strottenhoofd te beschermen tegen de gevolgen van pathogene flora. Gedurende 3-4 dagen van ziekte is het mogelijk om de smering te vervangen door Lugol's oplossing met duindoornolie. Deze stof draagt ​​bij aan het snel herstel van het slijmvlies.

Om een ​​volledige vrede van het strottenhoofd te waarborgen, wordt het niet aanbevolen voor een persoon om ongeveer een week te praten. Als dit niet mogelijk is, moet u zo stil en voorzichtig mogelijk praten.

Vóór het herstel van het slijmvlies van het strottenhoofd is de arts verplicht een streng dieet voor te schrijven, waarbij u alleen spaarzaam voedsel moet eten. Het mag echter niet te koud of te warm zijn.

Een nauwkeurige lijst van medicijnen en aanbevelingen voor het gebruik ervan, evenals de geschiktheid van inhalatie, geeft de patiënt de behandelende arts. Onder voorbehoud van naleving van de voorgeschreven therapie keert de patiënt binnen 10 dagen terug naar een normale toestand.

Hoe chronische laryngitis bij volwassenen behandelen?

Het is bijna onmogelijk om de chronische vorm van laryngitis volledig kwijt te raken, maar remissie kan worden bereikt en de manifestaties ervan kunnen worden geminimaliseerd. Het is vermeldenswaard dat in het geval van een bijzonder uitgesproken ontstekingsproces en de ontwikkeling van complicaties een ziekenhuisbehandeling vereist kan zijn. Bij de behandeling van exacerbaties van chronische laryngitis, moet speciale aandacht worden besteed aan de behandeling van chronische infecties die bijdragen aan deze verergering.

Te lang kan zijn koers de stemfunctie verstoren en de stem van de patiënt volledig veranderen. En mensen die lijden aan chronische laryngitis lopen het risico op larynxkanker. Daarom is het noodzakelijk om deze ziekte op een alomvattende en noodzakelijke manier te behandelen tot volledig herstel.

Voor volwassenen zal behandeling van laryngitis bestaan ​​uit de volgende procedures:

• Inname van medicijnen en vitamines;
• Alkalische en antibiotische inhalaties;
• fysiotherapie;
• Methoden van traditionele geneeskunde.

Van groot belang bij de behandeling van chronische ontsteking van het strottenhoofd zijn niet-farmacologische methoden:

• stoppen met roken;
• stem rust;
• voedsel sparen (warm, zacht, neutraal van smaak eten, met uitzondering van pittige, warme en koude gerechten, koolzuurhoudende dranken);
• overvloedige drank (alkalisch mineraalwater ("Naftusya", Borjomi), warme melk met honing);
• hypothermie voorkomen;
• het luchten van de ruimte waarin de patiënt leeft, gedurende 10 minuten per uur;
• voldoende microklimaat (temperatuur en vochtigheid) in de kamer.

inademing

Effectief bij inhalatie van laryngitis. Het is beter als het een ultrasone inhalator is en de patiënt een infusie van een geneeskrachtig kruid, zoals kamille, inademt.

Inhalatietherapie kan stoominhalaties met kruiden (kamille, oregano, salie en andere), aardappeldamp, alkalische inhalaties zijn. Het kan worden ingeademd met een vernevelaar (met mineraalwater of door een arts voorgeschreven medicijnen). Inhalatie-uitgaven van 3 tot 7 keer per dag.

Maar wees ervan bewust dat stoominhalatie niet kan worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

• bij verhoogde temperatuur
• met purulente processen in de nasopharynx,
• intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor inhalatie,
• volwassenen met verergering van bronchiale astma en andere ademhalingsstoornissen,
• vatbaar voor bloedneuzen,

eten

Een goede therapie betekent een alomvattende aanpak voor de behandeling van een ziekte, het kan niet alleen met medische behandeling worden gedaan. Het is belangrijk om een ​​specifiek dieet te volgen. Wanneer laryngitis volwassenen ten strengste verboden zijn om te gebruiken:

• alle alcoholische dranken;
• koolzuurhoudend water;
• zaden, noten;
• knoflook, peper, mosterd, ui, mierikswortel;
• kruiderijen, specerijen, specerijen.

Het voedsel moet vloeibaar of gerafeld zijn, niet te heet en niet koud. Het is raadzaam om gefrituurde, vette gerechten en vlees en vis die gestoomd moet worden uit te sluiten.

In de strijd tegen ontstekingen en irritatie van het strottenhoofd helpen plantaardige oliën, die een paar druppeltjes in de neus kunnen worden aangebracht of hun keel kunnen smeren. Vers fruit, groenten en sappen zullen grote voordelen bieden bij de behandeling van laryngitis, maar ze moeten als puree worden gegeten.

Drinken met keelontsteking moet warm (niet heet) en voldoende overvloedig zijn. Alle middelen moeten in kleine slokjes worden gedronken. Borjomi, melk en salie helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Folk remedies

Voordat u folk remedies voor laryngitis gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

1. Bij de eerste manifestaties van laryngitis is het wenselijk meer warme dranken te gebruiken. Thee moet cafeïnevrij zijn, omdat cafeïne een dehydraterende werking heeft.
2. Twee theelepels calamus worden gegoten met een glas kokend water, gedurende 5 uur met water doordrenkt, gebruikt voor gorgelen. 3 theelepels gehakte ui worden geschonken met 0,5 l water, laten koken en infuus gedurende 4 uur, gefilterd en gebruikt voor gorgelen.
3. Voor de behandeling van keelontsteking thuis, is gorgelen met bosbessen, bietensap en zelfgemaakte appelciderazijn ideaal voor de behandeling van kelen. In het geval van valse kroep, worden hete voetbaden aan het kind getoond (duur van de procedure - 3-5 minuten).
4. Advocaat. Om twee dooiers te maken, klop met een eetlepel suiker, voeg dan een eetlepel ghee toe en meng goed. Er wordt aangenomen dat het gebruik van deze tool twee tot vijf dagen per dag helpt om de stem te herstellen.
5. Volwassenen van keelontsteking worden geadviseerd om het volgende recept te gebruiken: in 1 liter melk koken ze tot klaar 3 gesneden fijne wortels, je kunt de bouillon uitspoelen en naar binnen brengen.
6. Voeg aan 100 ml plantaardige olie eiwit uit kippeneieren toe, meng grondig. Drink de hele dag in kleine slokjes.
7. Vitaminethee uit linde, lijsterbes, zwarte vlierbes, die twee keer per dag kan worden gedronken. Onvervangbare bevroren viburnum, die ook wordt toegevoegd aan thee of wordt gegeten in pure vorm.
8. Een andere goede folk remedie - thee met gember en honing - de wortel wordt gewreven op een fijne rasp en toegevoegd aan thee, ongeveer 2 theelepels vers geraspte gember per 200 ml kokend water, we eten honing, maar alleen vprikusku, niet toevoegen aan kokend water.

Tijdens de behandeling, en vooral thuis, is het belangrijk om naar je lichaam te luisteren! Als u veel ongemak voelt en de symptomen van keelontsteking verergeren, is het beter om het lot niet te verleiden en de behandelmethode te veranderen in een bewezene.

Preventie van laryngitis

Preventie van laryngitis bij volwassenen omvat het voorkomen van factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

• Bedenk dat zelfs sommige medicijnen het slijmvlies kunnen opdrogen, dus lees de instructies voordat u gaat drinken.
• Tijdige behandeling van verkoudheden en chronische bacteriële foci.
• In het geval van een acute ademhalingsziekte of ARVI, naleving van het regime (thuismodus, warm, overvloedig drinken, stemsparend - spreek zacht of fluisterend, wees niet nerveus, loop niet, sluit lichamelijke inspanning uit).
• De strijd tegen slechte gewoonten (roken, alcohol).
• Vergeet de eenvoudige dingen niet, zoals het nat reinigen van het terrein: stof is van het allergrootste belang, dat het slijmvlies volledig kan irriteren.
• Sportieve activiteiten.

Laryngitis behoort niet tot ernstige ziekten, maar de geavanceerde gevallen ervan vereisen soms ook chirurgische ingrepen. Om dit te voorkomen, moet het tijdig en tot het einde worden behandeld. Om dit te doen, adviseren wij bij het eerste teken, verwijs naar de otolaryngoloog.

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Hoofdmenu

Keelaandoeningen Laryngitis. Faryngitis. Angina. Laryngospasme. Stenose van het strottenhoofd en anderen.

ZIEKTEN VAN DE KEEL.

Dit is een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd. kan zijn acuut en chronisch.

Laryngitis Acuut.

Zelden geïsoleerd. Vaker is het een van de manifestaties van acute respiratoire aandoeningen, griep, roodvonk, kinkhoest, etc. Algemene en lokale hypothermie, overspannen stem, inademing van stoffige lucht, irriterende dampen en gassen, voedingsfouten, roken, alcoholmisbruik dragen bij tot de ontwikkeling ervan.
Symptomen, natuurlijk.
Gevoel van droogheid, kietelen, pijn, krabben van de keel; de hoest is in het begin droog en wordt later vergezeld door de afvoer van sputum; de stem wordt hees, ruw of volledig stil; soms pijn bij het slikken, hoofdpijn en lichte koorts. De duur van de ziekte is meestal niet langer dan 7-10 dagen. Onder ongunstige omstandigheden kan het in subacute of chronische vorm veranderen. Bij laryngoscopie werden gemorste hyperemie en zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd opgemerkt. De stemplooien zijn verdikt, hyperemisch, klompen viskeus sputum zitten erop, tijdens de fonatie sluiten ze niet volledig. Met de griep kunnen bloedingen in het slijmvlies zijn (de zogenaamde hemorragische faryngitis). Als pathologische veranderingen alleen aan één kant van het strottenhoofd worden waargenomen en laryngitis een langdurig beloop heeft, is het noodzakelijk een tuberculeuze, syfilitische laesie en neoplasma uit te sluiten.
Treatment.
Eliminatie van de oorzaken van de ziekte. Voor volledige rust van het strottenhoofd gedurende 5-7 dagen, wordt de patiënt geadviseerd niet te praten. Verboden om te roken, alcohol te drinken. Het is ook noodzakelijk om gekruide kruiden, specerijen uit te sluiten. Warm drinken (melk, Borjomi), gorgelen met kamille of salie-afkooksel, warme alkalische inhalaties, inhalaties van antibioticum-aerosolen, warmte aan de nek (verband of verwarmend kompres), hete voetbaden (42-45 ° C gedurende 20-30 minuten) zijn handig. Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt: solux op het vooroppervlak van de nek, ultraviolette straling, novocaine elektroforese op het strottenhoofd, UHF en microgolftherapie.

Chronische laryngitis.

In de regel gebeurt het onder invloed van dezelfde oorzaken als acute ontsteking, maar continu en langdurig. Als gevolg hiervan wordt trofisch weefsel verstoord en ontwikkelt zich het dystrofische proces.
Afhankelijk van de aard van deze stoornissen, worden catarrale, hypertrofische en atrofische vormen van chronische laryngitis onderscheiden.

Chronische catarrale laryngitis. gepaard gaande met chronische ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd, vaak diffuus.
Symptomen.
Heesheid, vermoeidheid van stem, kietelen, keelpijn, periodieke hoest met sputum. Al deze symptomen worden verergerd door exacerbatie van laryngitis. Wanneer laryngoscopie zichtbaar diffuus verdikt, matig hyperemisch slijmvlies, verdikte vocale plooien, zichtbaar geïnjecteerde bloedvaten; soms wordt gelijktijdig een parese van de interne spieren van het strottenhoofd waargenomen, wat zich uit in de onvolledige sluiting van de glottis tijdens de fonatie.
Treatment.
Zachte stemmodus; uitsluiting van factoren die bijdragen aan de ziekte; olie- en alkalische inhalaties, inhalaties van antibiotische aerosolen; eliminatie van fouten in voeding; verbod op roken en alcohol drinken. Bij hoesten - codeïne. Nuttig warme drank (melk, borzhom). Het gebruik van fysiotherapeutische procedures is effectief (UHF, microgolftherapie, novocaine elektroforese op het strottenhoofdgebied, Solux, ultraviolette bestraling van het voorste oppervlak van de nek).

Chronische hypertrofische laryngitis wordt gekenmerkt door proliferatie van het epitheel en submucosale laag. Kan beperkt of diffuus zijn.
Symptomen.
Heesheid, soms het bereiken van afonie, gevoel van onhandigheid, brandend gevoel, keelpijn, hoesten tijdens exacerbatie van laryngitis. Bij laryngoscopie - een uniforme verdikking van het slijmvlies van het strottenhoofd, meer uitgesproken in de stemplooien. In een beperkte vorm wordt hyperplasie van individuele gebieden van het slijmvlies van het strottenhoofd, gewoonlijk de stemplooien of de vestibulaire plooien, de subopslagruimte, het mesenteropaloïdgebied bepaald. Het is noodzakelijk om te differentiëren van specifieke infectieuze granulomen (tuberculose, syfilis, enz.) En tumoren.
behandeling hetzelfde als bij chronische catarrale laryngitis.
Na anesthesie van het slijmvlies van het strottenhoofd worden de hyperplasserende gebieden bovendien verbrand met een 3-5% oplossing van zilvernitraat. Gebieden met uitgesproken hyperplasie worden endolarynx verwijderd door chirurgie.

Chronische atrofische laryngitis manifesteert zich door dunner worden en atrofie van de laryngeale mucosa. In de regel is het een van de componenten van het atrofische proces in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.
Symptomen.
Gevoel van droogheid, kietelen, keelpijn, droge hoest, heesheid. Wanneer laryngoscopie slijmvlies ziet uitgedund, droog, bedekt met dik slijm, soms gedroogd in de schil. Bij intensieve hoest kunnen schillen met bloedstroken loslaten.
behandeling meestal symptomatisch.
Breng alkalische en olie-inhalatie aan, smering van het strottenhoofd met Lugol-oplossing in glycerine. Voor een betere afvoer van korsten, kunt u inhalatie van aerosols van proteolytische enzymen toewijzen (himopsin, himotrypsin, enz.).

Faryngitis.

Dit is een acute of chronische ontsteking van de keelholte mucosa.

Faryngitis Acuut.

Zelden geïsoleerd, vaak in combinatie met acute ontsteking van de bovenste luchtwegen (influenza, catarre van de luchtwegen, diverse infectieziekten). Een geïsoleerde laesie van de keelholte mucosa kan worden waargenomen bij directe blootstelling aan irriterende stoffen, zoals langdurig ademhalen door de mond en praten in de kou, roken, alcohol, warme en koude gerechten, enz.
Symptomen, natuurlijk.
Gevoel van pijn, kietelen in de keel, lichte pijn bij het slikken (meer uitgesproken bij het doorslikken van speeksel, met de zogenaamde lege keel, dan bij het inslikken van voedsel). De lichaamstemperatuur kan subfebriel zijn. De algemene conditie lijdt in de regel een beetje. Tijdens faryngoscopie is het slijmvlies van de keelholte, inclusief de palatinale amandelen, hyperemisch, op sommige plaatsen mucopurulente afzettingen, soms op de achterkant van de keelholte, verschijnen afzonderlijke follikels in de vorm van rode korrels, de tong is oedemateus. Bij jonge kinderen (tot 2 jaar) is de ziekte ernstiger. Het wordt vaker gecombineerd met een ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx en acute catarree-rhinitis. Neusademhaling is verminderd. Acute faryngitis moet worden onderscheiden van angina bij catarazia.
behandeling meestal lokaal - hetzelfde als met angina pectoris.

Faryngitis chronisch.

Er zijn atrofische, catarrale en hypertrofische vormen.
Ontwikkelt zich van acute faryngitis, indien lang niet de stimuli elimineren die op het keelholte slijmvlies werken. Draag bij aan het optreden van chronische faryngitis, loopneus, tonsillitis, purulente ontsteking van de neusbijholten, tandcariës, stofwisselingsstoornissen, hartziekten, longen, nieren, etc.

Chronische atrofische faryngitis wordt meestal gecombineerd met atrofie van het neusslijmvlies (zie atrofische rhinitis).
symptomen.
Gevoel van droogheid, kietelen, krabben in de keel, vaak droge hoest, snelle stemvermoeidheid. Tijdens faryngoscopie lijkt het slijmvlies van de achterste farynxwand droog, dunner, bleek, glanzend, alsof bedekt met een dunne laag vernis; het is vaak bedekt met slijmdroging in de vorm van korsten.
behandeling symptomatisch:
Spoelen met alkalische oplossingen, olie- en alkalische inhalaties, smering van het slijmvlies met Lugol-oplossing in glycerine. Binnen - vitamine A, 3% kaliumjodide-oplossing

Chronische faryngitis catarrale en hypertrofische.
symptomen.
Gevoel van pijn, pijn, vreemd lichaam in de keel, matige pijn bij het slikken, doorslikken van een grote hoeveelheid viskeuze slijmafscheiding in de keelholte, vooral met hypertrofische faryngitis, die de constante behoefte aan hoest en slijm veroorzaakt. Hoesten is vooral sterk in de ochtend, soms gepaard gaand met misselijkheid en braken. Voor faryngoscopie: verdikking en diffuse tipremia van de keelholte mucosa; visceus slijm of mucopurulent geheim erop; de vergrote afzonderlijke groepen follikels verschijnen. Zacht gehemelte en tong gezwollen en verdikt. In hypertrofische vorm van faryngitis zijn deze symptomen meer uitgesproken. De ophoping en toename van het lymfoïde weefsel van de achterste faryngeale wand, de zogenaamde korrels, wordt "granulaire faryngitis" genoemd, en de hypertrofie van het lymfoïde weefsel op de zijwanden van de keelholte achter de achterste palatinebogen in de vorm van felrode rollers wordt "laterale faryngitis" genoemd. Deze termen duiden hypertrofische vormen van faryngitis aan.
Treatment.
Spoelen met alkalische oplossingen, inhalatie en spuiten; smering van de pharyngeale mucosa met Lugol-oplossing met glycerine, 2-3% oplossing van collargol of protargol.

In de hypertrofische vorm van faryngitis, cauterisatie van de korrels met een 5-10% oplossing van zilvernitraat, trichloorazijnzuur. Bij uitgesproken hypertrofische vormen van faryngitis wordt cryotherapie gebruikt.

Angina. Amandelontsteking.

Acute angina.
En ngin en acute (tonsillitis) is een veel voorkomende acute infectie-allergische ziekte, waarbij er ontsteking is van het lymfadenoïde weefsel van de amandelen van de keelholte, vaker van de amandelen

Volgens etiologie is acute angina onderverdeeld in 3 types:

• Primaire tonsillitis (normaal) is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen.
  Etiologie.
  De oorzaken van gewone keelpijn kunnen zijn: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, schimmels van het geslacht Candida, anaëroben, adenovirussen, influenzavirussen.
  Het transmissiemechanisme is een door de lucht overgedragen, contact-huishouden- en voedingspad van patiënten of bacteriedragers naar gezonde.
  Hypothermie, verminderde immuniteit, irritatie zijn factoren die een rol spelen.
  Symptomen.
  Primaire tonsillitis manifesteert zich alleen door acute ontstekingsprocessen van de lymfadenoïde ring van de keelholte.
  Met streptokokken zere keel, toxines worden vrijgegeven in de bloedbaan, intoxicatie van het hele lichaam optreedt, schade aan het zenuwstelsel, cardiovasculaire en immuunsysteem mogelijk is. Frequente keelpijn kan leiden tot reuma, glomerulonefritis.
• Secundaire (symptomatische) amandelontsteking.
  Het manifesteert zich in acute infectieziekten (infectieuze mononucleosis, difterie, mazelen, roodvonk, tuberculose, adenovirus, herpes, enz.), Systemische bloedziekten (agranulocytose, leukemie, enz.) Beïnvloedt ook de amandelen.
• Specifieke angina pectoris - de specifieke infectie werkt als een etiologische factor (bijvoorbeeld de keelpijn van Simanovsky-Plaut-Vincent, schimmel tonsillitis).

Klinische symptomen van angina pectoris.
De ziekte begint acuut. Ze klagen over koude rillingen, pijn bij het slikken, pijn, keelpijn, koorts.
De regionale lymfeklieren worden groter en pijnlijk om aan te raken. De ernst van de klinische symptomen hangt af van de ernst van de angina.
Volgens de klinische vormen van acute angina zijn:

• catarrale,
• folliculaire,
• lacunaire,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Wanneer dit gebeurt, voornamelijk oppervlakkige laesie van de amandelen. Lichaamstemperatuur tot 37.0. De intoxicatie is matig.
Objectief: hyperemie van het zachte en harde gehemelte, de achterste faryngeale wand, een gematigde toename van de amandelen.
De catarrale vorm kan veranderen in een andere vorm van angina (lacunair of folliculair).

Lacunaire en folliculaire tonsillitis treden op bij ernstiger symptomen.
De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 "C, meer uitgesproken effecten van intoxicatie (algemene zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren, gewrichten, door het hele lichaam). Een volledige bloedtelling onthult leukocytose, een toename van de ESR tot 40-50 mm / u. soms gevonden sporen van eiwitten, rode bloedcellen.

Lacunaire angina.
Er is een laesie van de amandelen in de lacunes met purulente coating op het vrije oppervlak van de amandelen.
De geelachtig witte fibrinopurulente plaque reikt niet verder dan de amandelen, het is gemakkelijk te verwijderen zonder een bloeding te laten.

Folliculaire tonsillitis.
Tezelfdertijd wordt hoofdzakelijk het folliculaire apparaat van de amandelen aangetast.
Objectief: de amandelen zijn hypertrofische, scherp gezwollen, zichtbaar etterende follikels in de vorm van witachtig geelachtige formaties ter grootte van een speldenknop (foto van de "sterrenhemel"). Geïnfecteerde follikels openen zich en vormen een etterende plaque die niet verder reikt dan de amandelen.

Angina phlegmonous of peritonsillar abces.
Dit is een acute purulente ontsteking van de omtreksvezel. Vaker is het een complicatie van een van de hierboven beschreven vormen van angina. Het ontwikkelt zich zelden, meestal tegen de achtergrond van chronische tonsillitis.
Het proces is vaak eenzijdig. Patiënten klagen over een scherpe pijn in de keel bij het slikken, hoofdpijn, koude rillingen, zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38-39 gram. Er is een onaangename geur uit de mond, overvloedig speeksel Regionale lymfeklieren zijn aanzienlijk vergroot en pijnlijk bij palpatie.
Objectief: tijdens faryngoscopie is er aan één kant een scherpe hyperemie en zwelling van de zachte gehemelteweefsels. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kan zich een beperkt abces in het perifeer gekleurde weefsel vormen - peritonsillair abces. Als het niet vanzelf wordt geopend, wordt tijdens het gebruik van antibiotica een chirurgische opening van een abces uitgevoerd. Ontstekingsveranderingen in de lymfadenoïde faryngeale ring duiden niet altijd op angina.

De differentiaaldiagnose moet worden uitgevoerd met difterie, mazelen, influenza, acute Qatar van de bovenste luchtwegen, inclusief acute faryngitis, infectieuze mononucleosis, met acute bloedziekten.

Complicaties.
Peritonzillit peritonsillair abces, etterige lymphadenitis regionale lymfeklieren, sinusitis, otitis, tonzillogennaya mediastinitis, phlegmon nek, reuma, cholecystitis, orchitis, meningitis, nefritis.

Behandeling van Angina.
Bedrust op de eerste dag.
Het eten is zacht, zacht, overvloedig drankje (melk met honing, thee met citroen).

• Antibacteriële geneesmiddelen: breedspectrumantibiotica of voorschrijven van op bacteriën gebaseerde antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen. In het geval van een flegmonale keelpijn, wordt een obductie van het abces en antibacteriële geneesmiddelen aangetoond.
• Spoelen: verschillende antibacteriële oplossingen worden gebruikt voor spoelen. Als antisepticum wordt een 1% -ige oplossing van iodinol gebruikt voor het wassen van de keel, een 3% -oplossing van waterstofperoxide, een 0,1% oplossing van kaliumpermanganaat, een 2-4% oplossing van boorzuur, een bicarmine-oplossing, 0,05-0, 1% oplossing van rivanol, calendula tinctuur;
• Inhalatie: gebruik afkooksels van de volgende kruiden - kamille, eucalyptus, goudsbloembloemen, Siberische ouderling, enz.;
• Comprimeert: het wordt aanbevolen om kompressen toe te passen, vooral met vergrote regionale lymfeklieren.
  Een mengsel van alcohol (100 ml) + menthol (2,5 g) + novocaïne (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) wordt aangebracht op de voorkant van de nek, om de hals gewikkeld met een warme doek of sjaal.

Chronische tonsillitis.

Dit is een chronische ontsteking van de amandelen; Zowel volwassenen als kinderen zijn ziek. De oorzaak is herhaalde keelpijn, minder vaak andere acute infectieziekten (roodvonk, mazelen, difterie). De ontwikkeling van chronische tonsillitis draagt ​​bij aan een aanhoudende schending van de neusademhaling, verminderde immuniteit, chronische sinusitis, rhinitis, sinusitis, tandcariës, tandvleesaandoeningen, enz.
Tijdens exacerbaties worden ze op dezelfde manier behandeld als acute tonsillitis. En het is noodzakelijk om chronische ziekten te genezen die bijdragen aan de ontwikkeling en exacerbatie van chronische angina pectoris.

Laryngospasme.

Het komt vaker voor in de vroege kinderjaren, met rachitis, spasmofilie, hydrocephalus of als gevolg van kunstmatige voeding, enz., En wordt verklaard door een toename van de reflex-exciteerbaarheid van het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd. Bij volwassenen kan dit het gevolg zijn van reflexirritatie van het strottenhoofd met een vreemd lichaam, inademing van irriterende gassen.
Symptomen, natuurlijk.
Bij kinderen, periodieke aanvallen van krampachtige sluiting van de glottis met een lange lawaaierige inademing, cyanose, spiertrekkingen van de ledematen, vernauwing van de pupillen, soms met ademstilstand, zelden bewustzijnsverlies. De aanval duurt meestal enkele seconden en de ademhaling wordt hersteld. Bij volwassenen is een aanval van laryngospasme ook kort en gaat gepaard met een sterke hoest, aangezichtshyperemie en vervolgens cyanose.
Treatment.
Eliminatie van de oorzaak van de ziekte. Tijdens de aanval, irriteert het slijmvlies (kietelen in de neus, geven vloeibare ammoniak) en huid (spuit het gezicht met koud water, injectie, knijpen). Intubatie of tracheostomie wordt zeer zelden gebruikt.
In de interictale periode is een algemene versterkende behandeling (wandelen in frisse lucht, vitaminetherapie, vitamine D is speciaal geïndiceerd). Kinderen die vatbaar zijn voor laryngisme en die kunstmatig worden gevoed, moeten waar mogelijk worden gedoneerd met melk.

OCHTEND OCHTEND.

Het komt als een van de manifestaties van inflammatoire of niet-inflammatorische lesies gewoonlijk gelokaliseerd larynx en op plaatsen waar n odes vezelgeverfde laryngeale slijmvlies (podskladochnoe ruimte vestibulaire plooien cherpalonadgortannye vouwen, epiglottis oppervlak door de taal).
kan zijn beperkt of diffuus.

redenen: trauma (mechanische, thermische, chemische) slijmvlies van de keelholte of de larynx, allergie, acute infectieziekten, ziekten van het hart en nier zekerheden oedeem in pathologische veranderingen in de cervicale lymfeknopen, schildklier, bij ontstekingsprocessen in de keel (peritonsillair, parafaringealny abces en anderen.); nek phlegmon in acute, vooral phlegmonous laryngitis, in larynx neoplasmata.

Symptomen en natuurlijk afhankelijk van de locatie en de ernst van oedeem. Ze kunnen alleen bestaan ​​uit een gevoel van onhandigheid, een milde keelpijn bij het slikken, of ernstiger zijn tot een moeilijk ademhalingsmoeilijkheidsniveau. Dit leidt vaak tot een significante stenose van het lumen van het strottenhoofd. Wanneer laryngoscopie een beperkte of diffuse, intense gelatineuze tumorvorming van een lichtroze kleur vertoont. De contouren van de anatomische details van het strottenhoofd in het gebied van oedeem verdwijnen.

Treatment.
De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, omdat zelfs licht oedeem zeer snel kan toenemen en kan leiden tot ernstige stenose van het strottenhoofd. Verwijder indien mogelijk de oorzaken van oedeem. De patiënt mag stukken ijs slikken, zet het ijs zakhals wordt omgeleid therapie (mosterd, banken, warm voetenbad), zuurstofinhalatie, inhalatie antibiotica aerosols, antibiotica / m, sulfonamiden, dehydratatiebehandeling (in / in infusie van 20 ml 40 toegewezen % glucose-oplossing), in / bij de introductie van 10 ml van een 10% oplossing van calciumchloride, 1 ml van een 5% oplossing van ascorbinezuur. Intranasale novocaine blokkade, diuretische antihistaminepreparaten binnen, in / m (pipolfen, suprastin, etc.), inhalaties van aerosols van corticosteroïden worden ook getoond. In ernstige gevallen wordt intramusculaire injectie van 1-2 ml hydrocortison (25-50 mg per dag) of 1-2 ml van een waterige oplossing van prednisolon (langzaam gedurende 4-5 minuten) toegediend. Met het falen van medicamenteuze behandeling en een toename van laryngeale stenose is een tracheostomie (of langdurige intubatie) aangewezen.

Stenose van strottenhoofd.

Dit is een significante afname of volledige sluiting van zijn lumen.
Er zijn acuut en chronisch laryngeale stenose.

Acute stenose kan plotseling gebeuren, razendsnel, of zich geleidelijk ontwikkelen over meerdere uren. Waargenomen met echte en valse kroep, acute laryngotracheobronchitis bij kinderen, larynxoedeem, phlegmonale laryngitis, chondroperichondritis, vreemd lichaam, trauma (mechanisch, thermisch, chemisch), bilaterale verlamming van de posterieure vingertipalobide spier.

Chronische stenose gekenmerkt door de langzame ontwikkeling van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en zijn persistentie. Echter, in een periode van chronische laryngeale vernauwing onder ongunstige omstandigheden (ontsteking, trauma, bloeding, enz.) Kan acute stenose van het strottenhoofd zich snel ontwikkelen. Chronische stenose vindt plaats op basis van cicatriciale veranderingen van het strottenhoofd na verwondingen, chondroperichondritis, scleroma, met difterie, syfilis en een tumor.

Symptomen en natuurlijk afhankelijk van het stadium van de stenose.
Fase I - compensatie - gaat gepaard met het verlies van een pauze tussen inhalatie en uitademing, verlengde inhalatie, een reflexafname van het aantal ademhalingen en een normale verhouding van het aantal ademhalingsbewegingen en pols. De stem wordt hees (met uitzondering van stenosen veroorzaakt door verlamming van de onderste zenuwen), inademing treedt stenotische geluiden op, die op een aanzienlijke afstand worden gehoord.
Stadium II - decompensatie: alle tekenen van zuurstofgebrek zijn duidelijk uitgesproken, kortademigheid neemt toe, de huid en slijmvliezen krijgen een blauwachtige tint, terwijl het inademen van de scherpe intercostale ruimten, supra- en infraclaviculaire fossa, jugular fossa worden waargenomen. De patiënt wordt onrustig, is gescheurd, bedekt met koud zweet, ademhaling: versnelt, verhoogt het ademhalingsgeluid. Stadium III - verstikking (asfyxie) - wordt gekenmerkt door vallen, hartactiviteit, ademhalen is zeldzaam en oppervlakkig, de bleekheid van de huid neemt toe, patiënten worden traag, onverschillig voor de omgeving, pupillen worden verwijd, aanhoudende apneu treedt op, bewustzijnsverlies, onvrijwillige ontlasting van ontlasting en urine. Om de graad van stenose te bepalen, is de grootte van de glottis het meest significant. Bij een langzame toename van de stenose, kan de patiënt echter op bevredigende wijze omgaan met ademhalen wanneer het strottenhoofd smal is. Wanneer een diagnose wordt gesteld, moet tracheale stenose, ademnood door long- en hartaandoeningen worden uitgesloten.

Treatment.
In geval van een ziekte van het strottenhoofd, als het gevaar van stenose niet wordt uitgesloten, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen om alle noodzakelijke maatregelen te nemen om verstikking tijdig te voorkomen.

In het stadium van compensatie de ademhaling kan worden hersteld door therapeutische methoden (mosterdpleister op de borst, hete voetenbaden, zuurstofinhalatie, geneesmiddelen van de morfinegroep, dehydratietherapie, hartmedicijnen).

In het stadium van decompensatie en verstikking het is noodzakelijk om onmiddellijk een tracheostomie uit te voeren (de afgelopen jaren is langdurige intubatie met succes toegepast), voor difterie stenose, intubatie. In geval van ademstilstand na het openen van de luchtpijp, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Bij patiënten met chronische stenose moet de behandeling worden gericht op de onderliggende ziekte (tumor, scleroma, enz.).
Voor Cicatricial stenose, bougienage en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt - laryngo-en tracheostomie met excisie van littekenweefsel.

FARINGOMIKOZ.

Dit is een laesie van de pharyngeale mucosa door de paddestoel van leptotriks.
Op het oppervlak van het slijmvlies van de achterste faryngeale wand, laterale ribbels, verschijnen in de openingen van de palatinale amandelen witachtige dichte formaties in de vorm van spijkers, strak op de basis. Ze ontstaan ​​als gevolg van verhoogde proliferatie van epitheel met keratinisatie! Deze stekels zijn duidelijk zichtbaar met faryngoscopie. Faryngomycose wordt bevorderd door langdurig irrationeel gebruik van antibiotica, chronische tonsillitis en hypoavitaminose. De loop is chronisch en verstoort de patiënt niet; de ziekte wordt vaak door toeval gedetecteerd wanneer ze vanuit de keelholte wordt bekeken. Slechts soms geeft de patiënt een onaangenaam gevoel van iets anders in de keel aan. In een laboratoriumstudie worden leptotrix-paddenstoelen aangetroffen in dichte stekels.
Treatment.
Smering van het slijmvlies en amandelen Lugol-oplossing met glycerine. Gorgelen en wassen van de lacunes met een 0,1% waterige oplossing van quinosol (2 keer per week, slechts 8-10 keer). Bij gelijktijdig optredende chronische tonsillitis is amandelverwijdering geïndiceerd.

Scleroma.

Dit is een chronische infectieziekte die het slijmvlies van de luchtwegen aantast.
De veroorzaker is de stok van Frisch-Volkovich. Manieren en methoden voor infectie zijn niet vastgesteld.
Symptomen, natuurlijk.
De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame loop, die zich over vele jaren voortzet. In de beginstadia worden dichte infiltraten gevormd in de vorm van vlakke of heuvelachtige verhogingen, die in de regel niet zweren, zich voornamelijk in plaatsen van fysiologische vernauwing bevinden: aan de vooravond van de neus, johanas, nasopharynx, subsharmonische ruimte van het strottenhoofd, in luchtpijpvertakking, in bronchiale takken. In een later stadium worden de infiltraten gecrotreëerd, waardoor het lumen van de luchtwegen en de ademnood vernauwd worden. Gewoonlijk vangt het scleroma verschillende luchtwegsecties tegelijkertijd op. Minder vaak is het proces in één gebied gelokaliseerd.
De diagnose.
Voor de herkenning van het scleroma-proces worden serologische reacties van Wasserman, Bordet-Zhang, histologisch onderzoek van biopsiemateriaal en sputumonderzoek op Frish-Volkovich-stokken gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met de verblijfplaats van de patiënt in het gebied waar het scleroma voorkomt.
Treatment.
Er is geen specifieke behandeling. Een gunstig resultaat wordt verkregen bij de behandeling van streptomycine en radiotherapie. Chirurgische behandelingsmethoden omvatten bougie, verwijdering en elektrocoagulatie van infiltraten.

Behandeling van angina pectoris

Aan het begin van de ziekte is het noodzakelijk om te voldoen aan bedrust (om de mogelijkheid van complicaties te verminderen - van het hart, nieren, gewrichten). Kruidig, grof voedsel is uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om veel warme dranken te drinken (melk met honing, thee met citroen), bouillon, pap, gelei (allemaal uit afzonderlijke gerechten).

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (geselecteerd op basis van seeding of breedspectrumantibiotica) en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het behandelingsregime kan alleen na onderzoek door een ervaren arts worden geschreven. Zelfmedicatie kan tot ongewenste uitkomsten leiden. In het geval van de ontwikkeling van een flegmonale keelpijn, toont de eerste fase de opening van het abces.

- spoelen: verschillende antibacteriële oplossingen worden gebruikt voor spoelen. Als antisepticum wordt een 1% -ige oplossing van iodinol gebruikt voor het wassen van de keel, een 3% -oplossing van waterstofperoxide, een 0,1% oplossing van kaliumpermanganaat, een 2-4% oplossing van boorzuur, een bicarmine-oplossing, 0,05-0, 1% oplossing van rivanol, calendula tinctuur;

- inhalaties: voor inhalatie gebruiken ze afkooksels van de volgende kruiden - kamille, eucalyptus, goudsbloembloemen, Siberische vlierbessen, carragen van een man (kameelstaart), bosbes, enz.; - comprimeert: het wordt aanbevolen om lokaal kompressen toe te passen, vooral met vergrote regionale lymfeklieren. Een mengsel van alcohol (100 ml), menthol (2,5 g), novocaine (1,5 g), anesthesine - menovazine (1,5 g) wordt aangebracht op de voorkant van de nek, omwikkeld met een sjaal of nek