loader

Hoofd-

Vragen

Vormen van tuberculose

Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat de veroorzaker is, de tuberkelbacterie (Koch's toverstaf). Vormen van tuberculose (soorten manifestaties van de ziekte) kunnen heel verschillend zijn. De prognose van de ziekte, het type behandeling, het risico voor het leven van de patiënt en nog veel meer hangt af van de vorm van tuberculose. Tegelijkertijd zal kennis van de kenmerken van verschillende vormen van tuberculose helpen om de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte beter te begrijpen en om de complexiteit van de specifieke kenmerken van tuberculose als een ziekte te begrijpen.

Open en gesloten tuberculose

Zoals u weet, is tuberculose een besmettelijke ziekte en, zoals in het geval van veel andere infectieziekten, kunnen patiënten met tuberculose besmettelijk zijn of niet. In tegenstelling tot andere infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B of C) waarbij de infectiviteit van de patiënt gedurende bijna de gehele ziekte wordt gehandhaafd, kan in geval van tuberculose de status van de patiënt (infectieus / niet-besmettelijk) variëren, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de ondernomen behandeling. De term open tuberculose betekent dat een patiënt microben van tuberculosepathogenen in het milieu afgeeft. Deze term is vooral van toepassing op longtuberculose, waarbij de afgifte van microben optreedt bij hoesten, slijmopruiming van sputum. Open tuberculose wordt ook wel BK + (of TB +) genoemd. Dit betekent dat microscopisch onderzoek van het uitstrijkje van een patiënt wees op bacteriën die tuberculose veroorzaken (BK - Koch bacil, TB - tuberculosis bacillus). In tegenstelling tot de CD + vorm van tuberculose, is er een vorm van CD- (of TB-), wat betekent dat de patiënt microben niet in de omgeving afscheidt en niet infectieus is. De term "gesloten tuberculose" wordt zelden gebruikt, de equivalenten van BK- (of TB-) worden vaak gebruikt.
Een patiënt met een gesloten vorm van tuberculose kan andere mensen niet infecteren.

Primaire en secundaire tuberculose

Het is gebruikelijk om te praten over primaire tuberculose wanneer de ziekte zich heeft ontwikkeld bij het eerste contact van de patiënt met microben. In het geval van primaire tuberculose is het lichaam van de patiënt nog niet bekend met de infectie. Primaire tuberculose eindigt met de vorming van versteende ontstekingshaard, waarin slapende microben lange tijd blijven. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met verminderde immuniteit) kan de infectie opnieuw worden geactiveerd en een nieuwe episode van de ziekte veroorzaken. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over secundaire tuberculose. In het geval van secundaire tuberculose is het lichaam van de patiënt al bekend met de infectie en daarom verloopt de ziekte anders dan bij mensen die voor de eerste keer ziek worden met tuberculose.
Longtuberculose kan verschillende vormen aannemen:

- primair tuberculose complex (focus van tuberculeuze pneumonie + lymfangitis + mediastinale lymfadenitis)
- geïsoleerde lymfadenitis intrathoracale lymfeklieren.

Op basis van de mate van prevalentie van longtuberculose zijn er:

Verspreide longtuberculose

Verspreide longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere specifieke foci in de longen: bij het begin van de ziekte vindt voornamelijk een exsudatie-necrotische reactie plaats met de daaropvolgende ontwikkeling van productieve ontsteking. De varianten van de dissertatie tuberculose worden onderscheiden door pathogenese en klinisch beeld. Afhankelijk van de pathway van mycobacterium tuberculosis worden hematogene en lymfobronchogeen verspreide tuberculose onderscheiden. Beide opties kunnen een subacute en chronische aanvang van de ziekte hebben.
Subacute gedissemineerde tuberculose ontwikkelt zich geleidelijk, maar wordt ook gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie. Bij hematogene genese van subacute gedissemineerde tuberculose is hetzelfde type focale disseminatie gelokaliseerd in de bovenste en corticale gebieden van de longen, tijdens lymfogene genese bevinden de laesies zich in groepen in de wortel en lagere delen van de longen tegen de achtergrond van uitgesproken lymfangitis waarbij zowel diepe als perifere lymfatische laesies bij het proces betrokken zijn. Op de achtergrond van foci met subacute gedissemineerde tuberculose kunnen dunwandige holtes worden geïdentificeerd met lichte perifocale ontsteking. Vaker worden ze geplaatst in symmetrische gebieden van de longen, deze holtes worden "gestempelde" holtes genoemd.

Miliaire tuberculose van de longen

Miliaire tuberculose van de longen wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde formatie van foci, meestal van productieve aard, in de longen, lever, milt, darmen en hersenvliezen. Minder vaak komt miliaire tuberculose alleen voor als een laesie van de longen. Miliaire tuberculose manifesteert zich meestal als acute verspreide tuberculose van hematogene oorsprong. Volgens het klinische verloop is er een tyfusvariant die wordt gekenmerkt door koorts en uitgesproken intoxicatie; pulmonair, waarbij het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van ademhalingsfalen als gevolg van intoxicatie; meningeale (meningitis, meningoencephalitis), als manifestaties van gegeneraliseerde tuberculose. Röntgenonderzoek wordt bepaald door de verspreiding van het dichte homogene type in de vorm van kleine foci, vaak symmetrisch gelegen en beter zichtbaar op röntgenfoto's en tomogrammen.

Focale (beperkte) longtuberculose

Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele foci, voornamelijk van een productieve aard, gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen en bezetten 1-2 segmenten, en een slecht klinisch beloop. Focale vormen omvatten zowel recente, verse (zachte focale) processen met een brandpuntsafstand van minder dan 10 mm, en meer oude (fibreus-focale) formaties met uitgesproken tekenen van activiteit in het proces. Verse focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van contouren met lage contouren (zachte) en enigszins vervaagde randen. Met aanzienlijk geprononceerde perifocale veranderingen die zich langs de periferie van de laesie hebben ontwikkeld in de vorm van broncholobulaire merging foci; moet worden gedefinieerd als infiltratieve longtuberculose. Vezelige focale tuberculose manifesteert zich door de aanwezigheid van dichte foci, soms met de opname van kalkachtige vezelachtige veranderingen in de vorm van koorden en gebieden van hypernematose. Tijdens de periode van exacerbatie kunnen ook nieuwe, zachte foci worden gedetecteerd. In het geval van focale tuberculose treden intoxicatie en "thoracale" symptomen gewoonlijk op bij patiënten tijdens de exacerbatie, in de fase van infiltratie of desintegratie.
Bij het detecteren van fibreuze focale veranderingen door röntgenfluorografie, is het noodzakelijk een grondig onderzoek van de patiënten uit te voeren om de activiteit van het proces uit te sluiten. Bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van activiteit moeten fibreuze focale veranderingen worden beschouwd als genezen tuberculose.

Infiltratieve longtuberculose

Infiltratieve longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de longen, voornamelijk exudatief met ernstige necrose in het midden en relatief snelle dynamiek van het proces (resorptie of verval). Klinische manifestaties van infiltratieve tuberculose zijn afhankelijk van de prevalentie en ernst van infiltratieve-inflammatoire (perifocale en caseus-necrotische) veranderingen in de longen. De volgende klinische en radiologische varianten van infiltratieve pulmonaire tuberculose worden onderscheiden: lobulaire, ronde, wolkachtige, periocissuritis, lobitis. Bovendien behoort longontsteking tot infiltratieve tuberculose, die wordt gekenmerkt door meer uitgesproken hoestaanpassingen in het getroffen gebied. Voor alle klinische en radiologische varianten van infiltratieve tuberculose is niet alleen de aanwezigheid van een infiltratieve schaduw karakteristiek, vaak met verval, maar ook bronchogeen enten is mogelijk. Infiltratieve longtuberculose kan perceptueel optreden en wordt alleen herkend door röntgenonderzoek. Vaak verloopt het proces klinisch onder een massa van andere ziekten (longontsteking, langdurige griep, bronchitis, catarre van de bovenste luchtwegen, enz.), Bij de meeste patiënten is er een acuut en subacuut begin van de ziekte. Een van de symptomen van infiltratieve tuberculose kan hemoptyse zijn met een algemene bevredigende toestand van de patiënt).

Caseous pneumonia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het longweefsel van een ontstekingsreactie van het type acuut geval van collaps. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de patiënt, ernstige symptomen van intoxicatie, overvloedige catarrale verschijnselen in de longen, een scherpe linkerschuiving in de leukocytenformule, leukocytose en massale bacteriesecretie. Met de snelle verdunning van de hoofdmassa's wordt een grote holte of meerdere kleine holtes gevormd. Caseuze pneumonie kan zijn als een onafhankelijke manifestatie van de ziekte of als een gecompliceerd verloop van infiltratieve, verspreide en fibreus-lastige pulmonale tuberculose.

Tuberculoma van de longen combineert een verscheidenheid van genese ingekapselde caseïsche foci met een diameter van meer dan 1 cm. Er zijn infiltratief-pneumonisch type van tuberculoma, homogeen, gelaagd, conglomeraat en zogenaamde "pseudotuberculomas" - gevulde cavernes. Op het röntgenogram worden tuberculomen gedetecteerd als een afgeronde schaduw met duidelijke contouren. De focus kan sikkelvormige verlichting zijn als gevolg van verval, soms perifocale ontsteking en een klein aantal bronchogene foci, evenals verkalkingsplaatsen. Tuberculomen zijn enkel en meervoudig. Er zijn kleine tuberculomen (tot 2 cm in diameter), medium (2-4 cm) en groot (meer dan 4 cm in diameter). Er werden drie klinische varianten van het beloop van tuberculoma onderscheiden: progressief, gekenmerkt door het optreden in een stadium van de ziekte van verval, perifocale ontsteking rond tuberculoma, bronchogene besmetting in het omliggende longweefsel, stabiel - geen radiografische veranderingen in het waarnemingsproces van de patiënt of zeldzame exacerbaties zonder tekenen van progressie van tuberculoma; regressief, gekenmerkt door een langzame afname van tuberculoma gevolgd door de formatie op de plaats van een focus of groep van laesies, een inductieveld of een combinatie van deze veranderingen.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Cavernous pulmonary tuberculosis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gevormde grot, waarrond er een zone van een kleine niet-rifocale reactie kan zijn, de afwezigheid van uitgesproken vezelachtige veranderingen in de omliggende holte van longweefsel en de mogelijke aanwezigheid van enkele focale veranderingen zowel rond de grot als in de tegenovergestelde long. Caverneuze tuberculose ontwikkelt zich bij patiënten met infiltratieve, verspreide, focale tuberculose, met desintegratie door tuberculose, met late detectie van de ziekte, wanneer de desintegratiefase eindigt met de vorming van cavernes en de tekens van de oorspronkelijke vorm verdwijnen. Radiologisch wordt een holte in de long gedefinieerd als een ringvormige schaduw met dunne of bredere wanden. Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt van een elastische, stijve, zeldzamer - vezelige grot.

Fibro-cavernous pulmonale tuberculose

Vezelachtige cavernous longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende holte van longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes.
De klinische manifestaties van fibro-cavernous tuberculose zijn divers, ze worden niet alleen veroorzaakt door tuberculose zelf, maar ook door veranderingen in het longweefsel rond de caverne, evenals door de ontwikkelde complicaties. Er zijn drie klinische varianten van het verloop van fibreuze cavernous pulmonale tuberculose: beperkte en relatief stabiele met fibrocava geïnfecteerde tuberculose, wanneer chemotherapie tot een zekere stabilisatie van het proces leidt en een exacerbatie meerdere jaren afwezig kan zijn; progressieve fibreuze-caverneuze tuberculose, gekenmerkt door een verandering van exacerbaties en remissies, en de perioden ertussen kunnen verschillend zijn: kort en lang, nieuwe gebieden van ontsteking met de vorming van "dochterholten" verschijnen in de periode van exacerbatie, soms kan de long volledig worden vernietigd, bij sommige patiënten met ineffectieve behandeling het progressieve verloop van het proces eindigt met de ontwikkeling van een longontsteking; fibro-cavernous tuberculosis met de aanwezigheid van verschillende complicaties - meestal wordt deze optie ook gekenmerkt door een progressieve loop. Meestal ontwikkelen dergelijke patiënten pulmonale hartziekte, amyloïdose, frequente terugkerende hemoptysis en pulmonaire bloeding, niet-specifieke infectie (bacterieel en schimmel) wordt verergerd.

Cirrose longtuberculose

Cirrotische pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de proliferatie van grof bindweefsel in de longen in het borstvlies als een resultaat van involutie van fibro-caverneuze, chronisch verspreide, massale infiltratieve longtuberculose, letsels van de intrathoracale lymfeknopen, gecompliceerd door bronchopulmonaire laesies. Aan cirrotische tuberculose moeten de processen worden toegeschreven waardoor persistente tuberculeuze veranderingen in de longen optreden met klinische tekenen van activiteit van het proces, een neiging tot periodieke exacerbaties, soms is er weinig bacteriële uitscheiding. Cirrotische tuberculose is segmentaal en lobair, beperkt en vaak voorkomend, eenzijdig en bilateraal, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, symptomen van pulmonaire en cardiovasculaire insufficiëntie.
Cirrotische veranderingen waarbij de aanwezigheid van een fibreuze holte wordt vastgesteld met een broncho-worm screening en herhaalde langdurige bacteriële excretie moeten worden toegeschreven aan fibro-lastige tuberculose. Cirrose van de longen moet worden onderscheiden van cirrotische tuberculose, post-tuberculeuze veranderingen zonder tekenen van activiteit. Bij de classificatie van cirrose van de longen toegeschreven aan residuele veranderingen na klinische genezing.

Tuberculeuze pleuritis gaat vaak gepaard met pulmonaire en extrapulmonale tuberculose. Het komt voornamelijk voor in het primaire tuberculosecomplex, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren, uitgezaaide longtuberculose Fibro-cavernous pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende grot van het longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes. Tuberculeuze pleuritis is serous serofibrineous, purulent, minder vaak - hemorrhagic. De diagnose van pleuritis wordt bepaald door de combinatie van klinische en radiologische symptomen en de aard van pleuritis wordt bepaald door punctie van de pleuraholte of pleurale biopsie. Pneumopleuritis (de aanwezigheid van lucht en vocht in de pleuraholte) treedt op met spontane pneumothorax of als een complicatie van therapeutische pneumothorax.

Pleurale tuberculose, vergezeld van de accumulatie van purulent exsudaat, is een speciale vorm van exsudatieve pleuritis - empyeem. Het ontwikkelt zich met een wijdverspreide caafachtige laesie van het borstvlies, evenals als gevolg van perforatie van de holte of subtilitair geplaatste foci, kan gecompliceerd zijn door de vorming van bronchiale of thoraxfistels en een chronisch beloop hebben. Chronisch empyeem wordt gekenmerkt door een golvende stroming. Morfologische veranderingen in het borstvlies manifesteren zich door cicatriciale degeneratie, de ontwikkeling van specifiek granulatieweefsel in het binnenste van het borstvlies dat zijn functie heeft verloren. Empyema moet worden aangegeven in de diagnose.

Vormen van tuberculose

Tuberculose - hoe kan het?

Tuberculose is een zeer specifiek infectueus proces als gevolg van blootstelling van de tuberkelbacil of, zoals het ook wordt genoemd, Koch-stengels, aan het menselijk lichaam. De soorten manifestaties van deze pathologie kunnen zeer divers zijn. Na het lezen van de informatie in dit artikel, kunt u vertrouwd raken met de classificatie van verschillende vormen van deze ziekte. Onmiddellijk merken we op dat zowel het type behandeling en de prognose van de ziekte, het risico voor het leven van de patiënt, als vele andere feiten direct afhankelijk zijn van de vorm van deze pathologie. Tegelijkertijd zal informatie over de kenmerken van bepaalde vormen van tuberculose een persoon een veel beter begrip geven van het ontwikkelingsproces van deze ziekte, evenals de complexiteit van zijn beloop.

Vormen van tuberculose - wat kunnen ze zijn?
Basisclassificaties van tuberculose
Tot op heden zijn er tal van opties voor de classificatie van deze pathologie. Elke bestaande optie helpt om een ​​of ander kenmerk van het ontwikkelingsproces van deze ziekte te benadrukken. Tegelijkertijd zijn er tal van termen die lezers vaak verwarren. Sommige classificaties van deze ziekte zullen hieronder worden gepresenteerd, evenals de betekenissen van vaak gebruikte termen met betrekking tot deze pathologie.

Gesloten en open tuberculose

Longtuberculose. Extrapulmonale tuberculose. Interne tuberculose

Longtuberculose is een infectieziekte waarbij het infectieuze proces direct in het longgebied wordt waargenomen. Deze pathologie wordt als de meest voorkomende vorm van deze ziekte beschouwd, ondanks dat wordt infectie van andere organen, evenals de huid, botten en gewrichten vaak waargenomen. Laten we de aandacht van de lezers vestigen op het feit dat de nederlaag van andere inwendige organen door deze microben optreedt als gevolg van de verplaatsing van een infectie uit het longgebied met de stroom van lymfe of bloed. Als u vertrouwt op de locatie van het infectieuze proces, kunt u dergelijke vormen van deze infectieziekte onmiddellijk identificeren als:

Intestinale tuberculose - vergezeld van een infectie van de darmwand, evenals het mesenterium en de lymfeklieren rondom dit orgaan. Deze pathologie kan optreden als gevolg van de consumptie van voedingsmiddelen die zijn besmet met Koch-sticks. Dit kan bijvoorbeeld koemelk zijn. Omdat deze ziekte vaak gepaard gaat met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere pathologieën, kan de medisch specialist het niet meteen identificeren en genezen.

Tuberculose van botten en gewrichten is een vrij veel voorkomende vorm van deze pathologie. In de meeste gevallen grijpt het ontstekingsproces de wervels vast, evenals zulke grote buisvormige botten als de botten van het been en de dij. Deze ziekte wordt beschouwd als een gevolg van de verspreiding van het infectieuze proces vanuit een ander deel van het menselijk lichaam. Deze pathologie is ook in staat tot een zeer lange periode van tijd asymptomatisch. Meestal kan het worden geïdentificeerd als gevolg van spontane botbreuken.

Tuberculose van het urogenitaal stelsel en geslachtsorganen: in de meeste gevallen worden de nieren aangetast, beide op hetzelfde moment. Door het ontstekingsproces ondergaan deze organen een reeks vernietigingen, wat ertoe leidt dat een persoon ze verliest.

Infectie van de urethra, blaas en urineleiders is meestal het gevolg van niertuberculose. In aanwezigheid van een infectieus proces worden deze organen van het urinewegstelsel vervormd, hetgeen uiteindelijk bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van verschillende stoornissen van seksuele prestaties, evenals het urine-excretieproces.

Bij een sterke helft van de mensheid ontwikkelt zich genitale tuberculose, die zowel de zaadleider en de prostaatklier aantast, als de testikels.
Bij vrouwen kan het infectieuze proces zich zowel in de baarmoeder als in de eierstokken of eileiders bevinden.

Tuberculose van de hersenvliezen en het zenuwstelsel is een zeer gevaarlijke vorm van deze ziekte, die in de meeste gevallen te wijten is aan de verspreiding van het infectieuze proces vanuit het longgebied. Geen wonder dat deze pathologie een van de complicaties is van pulmonale tuberculose. In het geval van schade aan het ruggenmerg of de hersenen, dat wil zeggen, het centrale zenuwstelsel, worden zeer ernstige schendingen van het neurologische plan waargenomen, vergelijkbaar met de manifestaties van andere pathologieën.

Tuberculose van de huid - kan optreden als gevolg van contact van de menselijke huid met een tuberkelbacillus, of tegen de achtergrond van de verspreiding van een infectieus proces uit een ander deel van het lichaam. Tot op heden zijn er verschillende morfologische varianten van de ontwikkeling van deze infectieziekte.

Primaire en secundaire tuberculose

Bij primaire tuberculose wordt aangenomen dat de ziekte is ontstaan ​​bij het eerste contact van de patiënt met Koch-sticks. Het blijkt dat het menselijk lichaam helemaal niets weet van deze microben. Het resultaat van deze vorm van de ziekte wordt beschouwd als de vorming van versteende foci van het ontstekingsproces, waarbij ziekteverwekkers lang genoeg blijven leven. Zodra de immuniteit van de patiënt om welke reden dan ook afneemt, beginnen de microben onmiddellijk het lichaam aan te vallen met een nieuwe kracht, waardoor de pathologie terugkeert. Als de pathologie zich voor de tweede keer heeft ontwikkeld, is er sprake van secundaire tuberculose. In dergelijke gevallen weet het menselijk lichaam al wat dit soort infectie is, dus de loop van deze pathologie krijgt een ander karakter.

Infiltratieve, caseuze, miliaire tuberculose

Dit zijn allemaal vormen van tuberculose, waarvan de details op dit moment onder de aandacht van de lezers zullen worden gebracht.

Infiltratieve tuberculose wordt beschouwd als de allereerste fase van het ontstaan ​​van tuberculeuze pneumonie. In dit geval wordt "impregnatie" van longweefsel opgemerkt door zowel bacteriën, die een integrale rol spelen in het ontstekingsproces, als door cellen van het immuunsysteem. In het geval van agressieve ontwikkeling van het infectieuze proces en het gebrek aan effectiviteit van het immuunsysteem, wordt necrose van één van de delen van het aangetaste longweefsel opgemerkt. Een stukje weefsel sterft af en op zijn plaats bevindt zich een holte, die volledig is gevuld met pus. In de meeste gevallen vindt het infiltratieve proces plaats in de primaire vorm van de ziekte.

Met miliaire tuberculose is er een zeer sterke verspreiding van het infectieuze proces in het longgebied. In dit geval, het gezicht van een groot aantal ontstekingshaarden van kleine omvang, die met al zijn uiterlijk op gierst lijken.

Caverneuze tuberculose gaat gepaard met de ontwikkeling van massale ontstekingshaarden in het longweefsel. Als gevolg hiervan wordt een holte gevormd, die in de geneeskunde een holte wordt genoemd, die in vertaling vanuit het Latijn een grot betekent. De afmetingen van deze holte kunnen variëren tot enkele centimeters in diameter. Zowel cavernous en miliary tuberculosis worden beschouwd als vormen van secundaire longtuberculose. Voor meer informatie over de vormen van deze ziekte, kunt u een specialist op dit gebied raadplegen.

Gesloten vorm van tuberculose: hoe wordt de ziekte overgedragen en verloopt deze

Tuberculose - een ziekte van besmettelijke en inflammatoire aard dat Mycobacterium groep M. tuberculosis veroorzaken, omdat anders de tuberkelbacillen (genoemd naar de wetenschapper Robert Koch, een ontdekking). Van alle gevallen van gediagnosticeerde tuberculose bevindt slechts 10% zich in de open vorm van de ziekte. Bij de meeste patiënten stroomt in een gesloten vorm, die minder gevaarlijk, maar het vereist ook bij ambulante behandeling met antibiotica onder constant toezicht van tuberculose specialist.

Stadia van tuberculose

In zijn ontwikkeling doorloopt tuberculose verschillende stadia. De eerste is infectie. Deze periode begint op het moment dat de eerste toverstok van Koch wordt overgedragen van de drager naar een gezond persoon, en duurt totdat een immuunrespons wordt gevormd.

De eigenaardigheid van mycobacteriën M. tuberculosis is dat ze geen specifieke toxines produceren. Dit maakt het moeilijk om de "indringer" te herkennen door immuniteit. Als fagocytose wordt gestart met een kritieke vertraging, wordt de infectie een ziekte. Broedbacteriën verspreiden zich met de stroom van lymfe door het hele lichaam en beginnen pathogene activiteit.

Na zich op de interne organen te hebben gevestigd, creëert Koch's toverstok een focus van specifieke "koude" ontsteking, die bedekt is met een harde "koepel" van beschermend bindweefsel - de vezelige capsule. Vandaar de naam van de ziekte (Latin tuberculum - tubercle). Formaties zijn vatbaar voor groei en in de afwezigheid van therapie infecteren ze grote delen van organen, waardoor ze desintegreren. Tegelijkertijd verspreiden bacteriën zich buiten het getroffen gebied, ze zijn te vinden in alle fysiologische afscheidingen van de patiënt - speeksel, sputum, urine, uitwerpselen, enz.

Deze vorm van tuberculose wordt open genoemd. Vergeleken met de gesloten, vormt het een groot gevaar voor de persoon, maar het is te genezen in de vroege stadia van de diagnose en met tijdige therapie.

Wat is een gesloten vorm van tuberculose?

In dit geval is de pathogene microflora in het lichaam aanwezig, maar voert geen activiteit uit, omdat hij in een "slaaptoestand" verkeert. Mycobacteriën bewegen nauwelijks, maar hun activiteit kan beginnen onder omstandigheden die gunstig zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

De gesloten vorm van tuberculose bestaat uit twee fasen:

Fase 1 - Koch's toverstok, die zich op de wanden van organen nestelt, vormt vezelachtige capsules, maar door de lage activiteit van de ziekteverwekker wordt gezond weefsel niet vernietigd. Hillocks groeien snel en laten een zegel achter;

Stadium 2 - bacteriën komen in de bloedbaan en vormen meerdere laesies. Door de penetratie van de longen veroorzaakt M. tuberculosis pleuritis.

Verdere pathogenese gesloten vorm van de ziekte hangt af van vele factoren: de aanwezigheid van verzwarende omstandigheden, het aantal bestuurders en hun agressiviteit, congenitale en / of verworven resistentie tegen M. tuberculosis, etc. Mogelijke uitvoeringsvormen van gebeurtenissen als volgt :. elimineert elk organisme vreemde micro-organismen, die een stabiele immuniteit of gesloten vorm zal naar buiten stromen.

Symptomen van de gesloten vorm van tuberculose

Het gevaar van een gesloten vorm van tuberculose, onder andere, is dat er geen duidelijk klinisch beeld van de ziekte is. Een geïnfecteerde persoon maakt zich zorgen over vermoeidheid, soms duizeligheid. Een patiënt met een gesloten vorm van longtuberculose heeft symptomen zoals:

  • Lichte moeite met ademhalen;
  • kortdurende periodes van droge hoest;
  • milde pijn op de borst.

In fase 2 van de gesloten vorm worden de volgende symptomen toegevoegd:

  • Een korte temperatuurstijging tot subfebrile waarden (vooral 's avonds);
  • ernstige pijn in de borst, veroorzaakt door pleuritis.

Manieren van overdracht in de gesloten vorm van tuberculose

Tuberculose wordt op verschillende manieren overgedragen:

  • In de lucht zwevende druppels - inademing van speekseldeeltjes of sputum van een geïnfecteerd persoon, die zich verspreiden in de lucht bij hoesten, niezen of praten;
  • voeding - bacteriën worden overgedragen bij inslikken en geabsorbeerd door de wanden van het spijsverteringskanaal;
  • contact - de toverstaf van Koch wordt doorgelaten door de huid en slijmvliezen;
  • intra-uterine - infectie van de foetus door de moeder via de placenta.

Om de vraag te beantwoorden: Wat is de gesloten vorm van tuberculose en of het überhaupt wordt overgedragen, moet weten dat in de natuurlijke afscheidingen van een persoon met een gesloten tuberculose tuberkelbacterie is niet beschikbaar, dus hij is een drager van de ziekte, maar niet de marskramer.

Wat is het risico van een infectie met een gesloten vorm?

Dit betreft fase 1-ziekte. In fase 2, wanneer mycobacteriën al in het bloed zijn binnengedrongen, wordt de infectie overgedragen wanneer bloed per ongeluk wordt afgegeven aan de slijmvliezen, longen of slokdarm van een gezond persoon.

Het probleem van de overdracht van gesloten tuberculose wordt bemoeilijkt door de dunne lijn tussen de vormen van de ziekte: het is niet altijd gemakkelijk om het te volgen.

Ontwaken van micro-organismen draagt ​​bij aan een verzwakte immuniteit, die optreedt als gevolg van:

  • Langdurige stress;
  • ondervoeding;
  • chronisch langdurig gebrek aan slaap;
  • alcoholmisbruik;
  • roken;
  • concomitante chronische en / of acute ziekten;

Bovendien lopen kinderen en gepensioneerden een risico, waarvoor de ziekte zeer gemakkelijk wordt overgedragen. Tuberculose binnenshuis wordt ook sneller overgedragen in benauwde kamers.

Onder ongunstige omstandigheden wordt M. tuberculosis geactiveerd. Vanaf dit moment wordt de gesloten vorm van tuberculose open en wordt de infectie zelfs door kortdurend contact overgedragen.

Diagnostische methoden

Hij zal een aantal laboratoriumonderzoeken en hardwaretests voorschrijven, die met gesloten tuberculose het volgende laten zien:

  • Tuberculinetest (Mantoux-test) - positief;
  • Diaskintest - positief;
  • Quantiferon-test - positief;
  • sputumanalyse voor M. tuberculosis is negatief;
  • X-ray - zonder pathologische veranderingen in de interne organen.

Ziekte behandeling

Ondanks het feit dat tuberculose van de gesloten vorm niet wordt overgedragen, respectievelijk, is geen sociaal gevaarlijke ziekte, wordt een persoon met deze diagnose geplaatst in een gespecialiseerde medische instelling - tb-dispensarium. Dergelijke maatregelen zijn vastgelegd in de wet. Als de patiënt weigert te worden gecontroleerd in het ziekenhuis, kunnen wetshandhavers hem dwingen te leveren.

In de kliniek krijgt de patiënt een medische behandeling. In dit geval worden "Tubazid" (isoniazide) en "Rifampicine" (of een ander antibioticum uit de rifamycinegroep) gebruikt. Afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte worden cursussen van verschillende duur benoemd, bijvoorbeeld:

Welke fase van tuberculose is gevaarlijk voor anderen?

Tuberculose is een zeer gevaarlijke ziekte. Bovendien is het moeilijk te behandelen. Iedereen, overal, kan besmet raken met tuberculose. Deze ernstige ziekte selecteert mensen niet naar leeftijd, afhankelijk van de mate van rijkdom en levensomstandigheden. Er is voldoende contact met een patiënt die een open vorm heeft en besmet kan raken met tuberculose. Zelfs met moderne behandelmethoden, de nieuwste medicijnen is er een risico op overlijden. De open vorm van tuberculose is besmettelijk en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Daarom is het dodelijk voor zowel de patiënt als de mensen om hem heen.

Definitie van de ziekte

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door vrij veel voorkomende micro-organismen - mycobacteriën (Koch-sticks). Het wordt voornamelijk veroorzaakt door menselijke en runderbacteriën. Tot de twintigste eeuw is het meer bekend bij mensen als consumptie. Omdat er geen effectieve medicijnen voor deze aandoening waren, verdorden mensen die ziek werden, langzaamaan en stierven ze weg. Pas in de twintigste eeuw vonden ze manieren om de ziekte te bestrijden. Maar toch is het sterftecijfer onder de bevolking vrij hoog, vooral als ze te laat om hulp vragen. Er kan niet worden gezegd dat alleen onbeschermde delen van de bevolking ziek zijn. In rijke families is deze ziekte ook te vinden in een van de leden van het huishouden.

Mycobacteriën verschillen van alle andere voor de mens schadelijke organismen doordat ze zeer resistent zijn tegen verschillende externe factoren: zuren en logen. Ze overleven kalm de behandeling met alcohol en sterven niet onder invloed van direct zonlicht. Ze zijn lang besmettelijk in sputum, op voorwerpen, in stof. Een ander negatief aspect dat moeilijk te bestrijden is, is dat ze nabootsen en zich aanpassen aan tuberculostatica. En het kan een behoorlijk lange tijd aanhouden. Klinische manifestaties worden niet alleen bepaald door de ziekteverwekker. Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door de toestand van de menselijke immuniteit, zijn weerstand. Een afname in lichaamsresistentie kan echter optreden onder ongunstige leef- of werkomstandigheden. De persoon slaagde erin zich aan te passen aan mycobacteriën en zijn lichaam weerstaat met succes hun schadelijke effecten, maar na verloop van tijd kan de immuniteit verzwakken, dus in dit geval is hervaccinatie vereist.

Bij tuberculose worden de longen het vaakst aangetast en om zichzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam en deze in de vroegste stadia te stoppen, zou u ten minste gedeeltelijke tekenen van de ziekte moeten kennen:

  1. Vermoeidheid. De persoon voelt zich overweldigd, zelfs na een kleine hoeveelheid werk.
  2. Prikkelbaarheid.
  3. Iets verhoogde temperatuur zoals bij ontsteking.
  4. De slaap is gestoord en de eetlust verdwijnt.
  5. Meestal zweten 's nachts.
  6. Gezwollen lymfeklieren (maar niet in alle gevallen).

Wat het symptoom kan betekenen - een zere keel bij het slikken - dit artikel zal het leren.

Tuberculose is een besmettelijke ziekte. Daarom kan een persoon die ermee besmet is, gevaarlijk zijn voor anderen en de ziekte verspreiden. Maar het kan volkomen veilig zijn. Er zijn twee soorten tuberculose:

  • Open het formulier. In dit geval wordt het longweefsel direct aangetast en vermenigvuldigen de pathogene micro-organismen zich, die vervolgens in slijmoplossend sputum terechtkomen. Zo'n patiënt kan veel andere mensen infecteren;
  • Gesloten formulier. Het komt veel vaker voor. Ziektekiemen komen niet in het sputum en dan de lucht in, dus patiënten zijn volkomen veilig voor anderen.

Longtuberculose kan in twee soorten worden verdeeld:

  • Primair, wanneer de infectie direct vanuit de marskramer van de infectie plaatsvond. In dit geval zijn de ontstekingsprocessen in het longweefsel nog niet begonnen, de symptomen verschijnen mogelijk niet voor lange tijd. Tot een paar weken. Dit komt omdat de pathologische veranderingen erg klein zijn en het bijna onmogelijk is om ze te detecteren met behulp van röntgenstralen. Om te bepalen of een persoon een ziekte heeft of niet, is er een zogenaamde Mantoux-test. Met zijn ontsteking en toename wordt geconcludeerd dat de ziekte bestaat;
  • Secundair. Het komt voor als een terugval van een eerder genezen ziekte.

Symptomen van secundaire tuberculose kunnen mild zijn en soms lijken op de symptomen van totaal verschillende ziekten:

  1. Gebrek aan eetlust.
  2. Dramatisch gewichtsverlies.
  3. Kleine temperatuur stijgt.
  4. Zwakte en vermoeidheid.

In de periode van exacerbatie lijkt de patiënt droge hoest te hebben, die geleidelijk overgaat. Uiteraard wordt er een verkeerde mening gecreëerd dat de ziekte voorbij is. Maar het duurt niet lang. Twee tot drie weken. Dit wordt gevolgd door een exacerbatie van de ziekte, maar de symptomen worden nog veel erger.

Bij het minste vermoeden van een terugval van de ziekte moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Met de juiste behandeling is het mogelijk om onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

In sommige gevallen kan zich verspreide tuberculose ontwikkelen. In de acute vorm van de ziekte is er praktisch geen incubatieperiode. De ziekte vordert en de bacteriën verspreiden zich in een zeer snel tempo door het lichaam. Vaak wordt gedissemineerde tuberculose gediagnosticeerd in de laatste stadia. Behandeling heeft niet het gewenste effect en de mortaliteit door de ziekte is erg hoog.

Behandeling van angina bij kinderen thuis wordt hier beschreven.

Volgens de verspreidingsmethode zijn er dergelijke vormen van tuberculose:

  • Haard. Met focale tuberculose in een of twee longen, kleine foci vorm. Alleen van één tot twee segmenten. Symptomen van focale tuberculose zijn mogelijk niet erg uitgesproken;
  • Infltratieve tuberculose. Het is vrij zeldzaam. Capsules die voorkomen in deze vorm van tuberculose accumuleren bloed en lymfe. Bij hoesten, slijm sputum met bloed. Dit suggereert dat er een capsuleruptuur optreedt en dat er vloeistof vrijkomt door de hoestreflex.

Slijmoplossend sputum is zeer besmettelijk.

  • Verspreide tuberculose. Het wordt zo genoemd omdat het niet in één centrum kan zijn, maar verspreid door alle organen met bloed en lymfe. In de regel beïnvloedt die organen die de ziekteverwekkers niet effectief kunnen weerstaan. Verspreide tuberculose kan in de nieren beginnen en dan naar de longen gaan vanwege de bloedcirculatie. Zeer gevaarlijk omdat het tuberculeuze meningitis kan veroorzaken. Met gelijktijdige beschadiging van de hersenschors en longen is herstel van de patiënt bijna onmogelijk, omdat in zeer korte tijd onomkeerbare destructieve processen beginnen;
  • Cirrotische tuberculose. Het longweefsel is zo aangetast door de eetstokjes van Koch dat het begint af te sterven. De behandeling van dergelijke patiënten is zeer problematisch, omdat de medicijnen praktisch niet door het veranderde weefsel dringen. Eenzijdige cirrotische tuberculose kan alleen worden genezen door een operatie.

Een subtype van longtuberculose is tuberculoma. Een ziekte waarbij mycobacteriën, die de weefsels van de longen aantasten, de verschijning van visueel op tuoren door tuberculose lijken. De ziekte kan voorbijgaan zonder uitgesproken symptomen. Tuberculoma, omdat het zich los van het hele organisme ontwikkelt door longweefsel. De meesten lopen het risico tuberculose te ontwikkelen:

  • Na eerdere tuberculose. En het kan niet alleen een longvorm zijn;
  • Chemische werknemers. Waar hoge vervuiling met schadelijke stoffen;
  • Patiënten met verschillende pathologieën van de ademhalingsorganen;
  • Rokers.

verspreiding

Zo'n gevaarlijke longenziekte als tuberculose, er zijn verschillende manieren van infectie:

  1. Airborne. De meest voorkomende tuberculose-infectie. Volgens statistieken komt in 98 procent van de gevallen voor.
  2. Contact type infectie. U kunt ziek worden met tuberculose als u artikelen voor persoonlijke hygiëne en gerechten gebruikt door de patiënt gebruikt. Ook wordt tuberculose overgedragen van persoon op persoon door een kus, seksueel gedrag of wonden en schaafwonden op het lichaam.
  3. Eten pad. Je kunt besmet raken door vee. Hoewel besmet met longtuberculose, producten, hoewel zeer zeldzaam, zijn te vinden op de markten. Bij gebruik van dergelijke producten zal de schade de menselijke spijsverteringsorganen treffen.
  4. Intra-uteriene infectie. Als de aanstaande moeder tuberculose heeft gehad, betekent dit niet dat de baby ook de ziekte zal krijgen. Maar er is een risico. Bij kinderen is het immuunsysteem slecht ontwikkeld.

Een vrouw die wordt geconfronteerd met tuberculose moet, voordat zij een kind krijgt, een behandeling ondergaan om alle mycobacteriën in het lichaam te doden.

Incubatieperiode

De incubatietijd vanaf het moment van infectie kan in de regel van drie tot twaalf weken duren. Maar er zijn gevallen waarin de ziekte zich niet gedurende meerdere jaren manifesteert. Bij gezonde mensen gedurende de incubatieperiode wordt de Koch-staf, die in het menselijk lichaam is doorgedrongen, vernietigd door de immuunafweer, en de ziekte ontwikkelt zich niet. Alles gebeurt heel anders in mensen met een zwakke immuniteit, kinderen, ouderen. Een schadelijke bacterie die het lichaam is binnengekomen, wordt niet vernietigd door het immuunsysteem, maar door het bloed komt de longen binnen, waar het actief deelt en een bron van ontsteking vormt. Na de incubatieperiode verschijnen de eerste tekenen van tuberculose. In een vroeg stadium is de ziekte erg moeilijk te herkennen en verwart de arts vaak de symptomen met die van ARVI. Veranderingen in de longen kunnen alleen met röntgenstraling worden waargenomen.

Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar een thoraxfoto te ondergaan. Dan, met vroege detectie van de ziekte, zal de behandeling gemakkelijk zijn met volledig herstel.

Complicaties bij afwezigheid van behandeling

Als u longtuberculose niet behandelt, zal dit zeker vroeg of laat tot een fatale afloop leiden. Late behandeling van de ziekte kan leiden tot de volgende complicaties:

  • De verspreiding van de ziekte naar andere organen. Tuberculose verspreidt zich naar andere, vitale organen en beïnvloedt deze. Als het bijvoorbeeld een lever is, dan leiden de ziekten ervan tot ernstige gevolgen voor het lichaam;
  • Schade aan de gewrichten. Met de ontwikkeling van skelettuberculose beginnen ernstige pijn in de gewrichten, oedeem en abcesvorming;
  • Pulmonaire bloeding. Het begint met de vernietiging van het bloedvat in de longen als gevolg van verwaarloosde tuberculose. Vaak kan het bloeden niet worden gestopt en eindigt het met de dood van de patiënt;
  • Ademhalingsfalen. Met uitgebreide schade aan de longen wordt de effectiviteit van hun werk sterk verminderd. Dit leidt tot zuurstofgebrek en astma-aanvallen;
  • Hartfalen. Verschijnt met ademhalingsproblemen;
  • Aeropleura. Wanneer de longblaasjes of de bronchiën barsten, begint de lucht die zich ophoopt in de pleuraholte in de longen te knijpen, wat leidt tot astma-aanvallen.

Moderne methoden van preventie (vaccinatie en drugs)

Elk jaar moet een borstonderzoek worden ondergaan. Volwassenen doen röntgenstraling, kinderen Mantoux-test. Preventie van tuberculose bij kinderen is vaccinatie. Het wordt uitgevoerd op de derde tot de zevende dag van het leven van de baby met het BCG-vaccin. Een baby wordt gevaccineerd op voorwaarde dat hij volledig gezond is en er geen contra-indicaties zijn.

Folk remedies voor de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen worden hier beschreven.

video

bevindingen

Tuberculose was in het verleden een ongeneeslijke ziekte. Tegenwoordig, hoewel het een ernstige ziekte is, wordt het tamelijk effectief behandeld als het niet in een vergevorderd stadium is. Iedereen moet onthouden dat het veel gemakkelijker en gemakkelijker zal zijn om deze kwaal te genezen, als bij de eerste vermoedens het niet aan hem is om een ​​arts te raadplegen. Als u een gezonde levensstijl leidt, normaal eet, voedingsmiddelen met vitamines en andere heilzame stoffen in uw dieet gebruikt, vocht vermijdt en uw immuunsysteem gezond houdt, kunt u voorkomen dat u geïnfecteerd raakt met tuberculose.

Open vorm van tuberculose

Een open vorm van tuberculose is een pathologie waarbij de verspreiding van het virus in de meeste gevallen plaatsvindt door hoesten.

Wanneer mycobacteriën in het longweefsel terechtkomen, begint de celvernietiging, met de vorming van diepe holten.
Zonder tijdige behandeling kan een patiënt met actieve tuberculose overlijden.

Open vorm van tuberculose

Actieve tuberculose is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam niet in staat is om de bacteriën van tuberculose te bestrijden, daarom ontwikkelen bacteriën zich in de externe of interne omgeving. Micro-organismen verspreiden zich door de lucht en beïnvloeden meestal de longen, hoewel ze bij het pathologische proces andere organen en delen van het lichaam kunnen betrekken.

Als de weerstand van het lichaam laag is, bijvoorbeeld door veroudering, ondervoeding, infecties zoals HIV of om andere redenen, worden de bacteriën geactiveerd en veroorzaken ze open tuberculose.

Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelen wereldwijd 8 miljoen mensen een actieve vorm van de ziekte en sterven er bijna twee. Elke tiende persoon die met ziekteverwekkers is besmet, kan open tuberculose hebben. Het risico van ontwikkeling is het grootst in het eerste jaar na infectie, maar de vorm ontwikkelt zich vaak vele jaren later.

Slapende microben beschadigen het lichaam niet en veroorzaken geen symptomen van de ziekte. Dit wordt een latente tuberculose-infectie genoemd.

Het kan een korte tijd of vele jaren duren. Wanneer de microben worden geactiveerd, beginnen ze te groeien en het lichaam te beschadigen, waarna specifieke symptomen van pathologie verschijnen. Dit wordt actieve of open tuberculose genoemd.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Belangrijkste symptomen van pathologie

Manifestaties van actieve tuberculose zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.

Open tuberculose kan symptomen veroorzaken zoals:

  • productieve hoest die 3 weken of langer duurt;
  • pijn op de borst;
  • sputum met bloed.

Niet-specifieke tekens kunnen zijn:

  • zwakte of vermoeidheid;
  • gewichtsverlies;
  • anorexia;
  • rillingen;
  • koorts;
  • nachtelijk zweten.

Deze mogelijke symptomen van tuberculose zijn geen betrouwbare tekenen van de ziekte. Andere gezondheidsproblemen kunnen ook deze symptomen veroorzaken. Elke persoon met de waarschijnlijke symptomen van de ziekte moet zo snel mogelijk een arts raadplegen, zodat het probleem snel kan worden gediagnosticeerd en behandeld.

Het risico op infectie - hoe u pathologie kunt krijgen

Hoe kun je de open vorm van tuberculose vangen? Iedereen kan besmet raken met een gevaarlijke aandoening. Wanneer iemand die lijdt aan longtuberculose hoest, niest of praat, kunnen de ziektekiemen in de lucht worden gespoten. Mensen in de buurt kunnen agenten inademen. Het is onmogelijk om de ziekte te krijgen door een handdruk of door voedsel, borden, beddengoed en andere items. Mensen met een zwak immuunsysteem zijn gevoeliger voor infecties.

Hoe kun je krijgen:

  • misbruik van alcohol of drugs;
  • diabetes hebben;
  • met silicose;
  • hoofd- of nekkanker hebben;
  • in aanwezigheid van leukemie of de ziekte van Hodgkin;
  • bij de diagnose van een ernstige nierziekte;
  • een laag lichaamsgewicht hebben;
  • tijdens bepaalde behandelingen (bijvoorbeeld corticosteroïden of orgaantransplantatie);
  • tijdens de periode van gespecialiseerde behandeling van reumatoïde artritis of de ziekte van Crohn.

Als ziekteverwekkers in de longen zitten, moet u voorzichtig zijn om andere mensen tegen ziektekiemen te beschermen, omdat het risico op infectie met open vorm van tuberculose meerdere keren toeneemt. Vraag een arts of verpleegkundige, zij zullen u vertellen wat u moet doen om de overdracht van ziektekiemen naar familieleden en familieleden te voorkomen en hoe u zelf besmet kunt raken.

Hoevelen leven met deze ziekte

Pathologie leidt niet altijd tot de dood. Zonder behandeling kan de levensverwachting variëren van 5 tot 30 jaar, hoe lang ze leven met de open vorm van tuberculose hangt af van veel externe en interne factoren.

Allereerst beïnvloedt het de immuunweerstand van het organisme, evenals de leeftijd en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Je kunt verwachten je baan te behouden, bij je familie te blijven en een normaal leven te leiden als je ziek wordt met tuberculose. Ze moeten echter regelmatig medicatie nemen om een ​​positieve dynamiek te waarborgen en te voorkomen dat andere mensen worden geïnfecteerd.

Na de therapie is de kans op volledig herstel zeer hoog, maar niet 100% gegarandeerd. Er zijn bijzonder ernstige vormen van de aandoening, die praktisch niet gevoelig zijn voor de meeste antibacteriële geneesmiddelen.

Slechte vooruitzichten voor het leven en een hoog risico creëren het roken van meer dan 20 sigaretten per dag. Dit verhoogt de kans op het optreden van pathologie en gevaarlijke complicaties in twee tot vier keer. Diabetes verergert ook de prognose.

Andere omstandigheden die de kans op herstel verminderen, zijn:

  • alcoholisme;
  • eindstadium nierziekte;
  • ondervoeding;
  • Hodgkin-lymfoom;
  • chronische longziekte.

Open en gesloten vorm - vergelijking

Personen met een latente vorm van de infectie worden niet ziek en hebben geen symptomen. Ze zijn geïnfecteerd met de mycobacterium M. tuberculosis (Koch's toverstaf), maar vertonen geen tekenen van ziekte.

De enige bevestiging is een positieve reactie op een tuberculine huidtest of een bloedtest voor tuberculose. Personen met een latente vorm zijn niet besmettelijk voor anderen.

In het algemeen ontwikkelt 5-10% van de besmette mensen zonder behandeling een open vorm van de ziekte in een bepaalde periode van hun leven. In de helft van de gevallen zal dit binnen de eerste twee jaar na infectie gebeuren.

Degenen van wie het immuunsysteem zwak is, vooral degenen die met HIV zijn geïnfecteerd, hebben een significant hoger risico om de actieve vorm van de ziekte te ontwikkelen dan patiënten met een normale lichaamsbescherming.

Bij een persoon met latente tuberculose-infectie:

  • meestal een huidtest of bloedtest die duidt op een infectie;
  • normale thoraxröntgen- en negatieve sputumtest;
  • tuberculosebacteriën in het lichaam zijn levend maar inactief;
  • geen symptomen;
  • micro-organismen verspreiden zich niet naar anderen.

Bij sommige mensen overwinnen de bacteriën de bescherming van het immuunsysteem en beginnen zich te vermenigvuldigen, wat leidt tot progressie van gesloten naar open vorm van pathologie. Sommigen worden snel ziek na infectie en anderen later, wanneer de reactie van hun lichaam zwak wordt.

Open tuberculose is een zeer ernstige ziekte en kan leiden tot de dood zonder behandeling. De gesloten vorm is altijd gevaarlijk omdat een persoon niet in staat is om tijdig met medicamenteuze behandeling door te gaan.

Een geïnfecteerde persoon met een open formulier:

  • een positieve huidtest of bloedtest die op een infectie duidt;
  • abnormale thorax-röntgen- of sputumuitstrijkje en kweek;
  • er zijn actieve tuberculosebacteriën in het lichaam;
  • er verschijnen tal van symptomen, zoals hoesten gedurende 3 weken of langer, bloedspuwing, pijn op de borst, onverklaarbaar gewichtsverlies en eetlust, nachtelijk zweten, koorts, vermoeidheid en koude rillingen;
  • bacteriën kunnen zich verspreiden naar anderen;
  • behandeling is verplicht.

Eerste tekenen van ziekte

Manifestaties van tuberculose ontwikkelen zich meestal langzaam gedurende verschillende maanden en jaren, vaak gemaskeerd door andere aandoeningen. Bacteriën vermenigvuldigen zich erg langzaam, dus de symptomen van de ziekte lijken ook langzaam, meestal van enkele maanden tot vele jaren. Veel van de symptomen zijn vaag en kunnen andere oorzaken hebben.

De klassieke manifestaties van actieve tuberculose zijn:

  • malaise;
  • nachtelijk zweten;
  • gegeneraliseerde pijn in het lichaam;
  • intermitterende koorts;
  • gewichtsverlies en eetlust;
  • vermoeidheid.

Van de specifieke symptomen - de eerste tekenen van een open vorm van tuberculose zijn een aanhoudende hoest, die 's morgens kan zijn met geel of groen sputum. Na verloop van tijd verschijnen er bloedsporen, hoewel het grote aantal ongebruikelijk is.

Hoesten worden vaak beschouwd als geassocieerd met roken, astma of een recente ziekte, maar ze vergeten tuberculose. Pathologie veroorzaakt een toename van nachtelijk zweten, terwijl de persoon wakker wordt, doordrenkt met zweet.

Naarmate de ziekte vordert, nemen vermoeidheid en malaise toe en neemt het gewichtsverlies en de eetlust af. Andere veel voorkomende vroege gebeurtenissen zijn pijn op de borst en kortademigheid. Ze kunnen optreden als gevolg van de vorming van pleurale effusie - de ophoping van vocht tussen de dunne vliezen die de longen bedekken en het binnenste deel van de borstwand.

Tuberculose en incubatieperiode

Mycobacterium tuberculosis-microbacteriën hebben een ongelooflijk lage infectieuze dosis - minder dan 10 micro-organismen om de ziekte op gang te brengen. Bacteriën hebben een lange incubatietijd: van twee tot twaalf weken met een spreiding van veertien dagen tot enkele tientallen jaren.

Ze hebben het vermogen om zowel geheimhouding als de initiatie van de actieve vorm van de ziekte. Mycobacteriën, geïnhaleerd door de gastheer, infecteren de longen en worden geabsorbeerd door de alveolaire macrofagen. Daarna kunnen ze lang inactief blijven of beginnen zich te vermenigvuldigen in deze cellen, wat de indruk geeft van een open infectie.

Volgens de gegevens ontwikkelt een geïnfecteerde persoon binnen zes weken na infectie een primaire infectie in de longen, die geen symptomen heeft.

Dan komt de stoornis in de inactieve fase, die enkele weken tot meerdere jaren kan duren. De incubatieperiode kan langdurig zijn. Daarom heeft iedereen die in contact komt met een mogelijk geïnfecteerde persoon het risico geïnfecteerd te raken.

Hoe te beschermen tegen de open vorm van tuberculose

Vaccinatie kan helpen beschermen tegen ziekte. Infectieuze ziekte komt vrij veel voor bij kinderen. BCG wordt aangeboden aan alle baby's in landen waar de ziekte veel voorkomt.

In landen zoals het Verenigd Koninkrijk wordt het aanbevolen voor mensen met een hoog risico. Vóór de vaccinatie krijgt een man een Mantoux-huidtest om de aanwezigheid van latente tuberculose te detecteren. Infectie wordt als het gevaarlijkst voor baby's beschouwd.

Preventie bestaat uit twee hoofdfasen:

  • voorkomen dat mensen op actieve plaatsen verschijnen met een actieve fase;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van de actieve fase bij mensen met latente tuberculose.

Hoe jezelf thuis te beschermen:

  1. Huizen moeten voldoende worden geventileerd.
  2. Iedereen die hoest, moet ademhalingsetiquette, respiratoire hygiëne leren en zich houden aan de geleerde praktijk.
  3. Met positieve uitstrijkresultaten moeten tuberculosepatiënten:
  • zoveel mogelijk tijd in de open lucht doorbrengen;
  • slaap apart van andere familieleden in een goed geventileerde ruimte;
  • zo weinig mogelijk tijd om in het openbaar vervoer te zijn en op plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomen.

Behandeling van patiënten met een gesloten vorm van de ziekte is de meest effectieve methode van bescherming tegen de open vorm van de ziekte.

Veel mensen met latente infecties ontwikkelen nooit een actieve ziekte.

Een speciale risicogroep is:

  • mensen met een HIV-infectie;
  • personen die in de afgelopen 2 jaar zijn geïnfecteerd;
  • baby's en kleine kinderen;
  • verslaafden;
  • ouderen.

Als u een verborgen infectie heeft, moet u medicijnen nemen.