loader

Hoofd-

Keelontsteking

Antipyretica voor kinderen: kenmerken en drugskeuze

Antipyretica voor kinderen worden voorgeschreven door een kinderarts. Maar er zijn noodsituaties met koorts, wanneer het kind onmiddellijk medicatie moet krijgen. Dan nemen ouders de verantwoordelijkheid en gebruiken ze antipyretica. Wat mag baby's geven? Hoe kun je de temperatuur van oudere kinderen verlagen? Welke medicijnen zijn het veiligst?

Antipyretica of antipyretica - een groep geneesmiddelen die is ontwikkeld om hoge en excessieve hyperthermie te verminderen. Deze medicijnen zijn niet bedoeld voor behandeling, ze verwijderen alleen het symptoom door te werken op het punt van thermoregulatie in de hypothalamus. Bij koorts bij kinderen worden paracetamol en ibuprofen beschouwd als de veiligste remedies.

Overzicht van medicijnen op temperatuur voor kinderen

Er zijn veel commerciële namen voor antipyretische geneesmiddelen. Ze verschillen in de doseringsvorm, kosten, aantrekkelijkheid van verpakking, fabrikant. De meeste van deze geneesmiddelen zijn verdeeld in twee groepen, waarbij het belangrijkste actieve ingrediënt paracetamol of ibuprofen kan zijn.

Tabel - Preparaten voor de temperatuur van kinderen

Welke drugs zijn verboden

  • Analgin. Veroorzaakt veel bijwerkingen: bloedarmoede, misselijkheid, braken, duizeligheid. Vooral gevaarlijk is: een lange gang van dipyrone, het gebruik ervan bij jonge kinderen, bij ziekten van het bloed, de nieren en de lever. De reactie op analgin in een baby kan anders zijn: van lichte roodheid van de huid tot anafylactische shock. Daarom is het niet nodig om met deze stof te experimenteren.
  • Aspirine. Kinderen onder de 12 jaar mogen geen aspirine-medicijnen geven. Het is bewezen dat met waterpokken en aspirine de kans op het optreden van de dodelijke ziekte van Ray met acuut leverfalen groot is.

Kenmerken van antipyretische geneesmiddelen

paracetamol

Paracetamol ging voor het eerst in 1953 in de Verenigde Staten op de markt. De aspirine, op dat moment onvervangbaar, werd vervangen door een nieuw medicijn van de eerste keus, dat tot op de dag van vandaag met succes wordt toegepast in de pediatrische praktijk.

  • Wanneer toegepast. Op paracetamol gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt wanneer een kind koorts heeft met acute respiratoire virale infecties, griep, mazelen, rode hond, waterpokken, otitis, bronchitis, longontsteking, kinderziektes, bacteriële infecties van verschillende lokalisatie, urineweginfecties en vele andere ziekten.
  • Security. Antipyretica op basis van paracetamol voor kinderen jonger dan één jaar worden als de veiligste remedie beschouwd. De meeste van hen worden aanbevolen voor baby's na 1 maand leven. Kinderen tot 3 maanden moeten echter medicatie voor koorts krijgen onder strikt toezicht van een arts. Ze kunnen allergieën veroorzaken, vooral na langdurig gebruik of een overdosis. De baby kan jeuk krijgen, roodheid van het lichaam, zwelling, misselijkheid, braken, diarree. Na het stoppen van het medicijn verdwijnen de tekenen van bijwerkingen.
  • Zorgvuldig gebruik. Onder strikt toezicht van een arts wordt paracetamol gebruikt in het geval van een storing van de lever, nieren, virale hepatitis en diabetes.
  • Paracetamol is een indicator voor de ernst van de ziekte. Als de temperatuur met succes door deze stof is afgedwaald, is de kans groot dat de baby ARVI heeft. Maar met sommige griepvirussen, schimmelinfecties en bacteriële infecties kan paracetamol zwak werken en voor een korte tijd.
  • Dosis berekening. Aanbevolen van 10 tot 15 mg paracetamol per 1 kg lichaamsgewicht. Het dagtarief is 60 mg / kg. In het geval van overmatige hyperthermie, kunt u de dosis van maximaal 90 mg / kg van de dagelijkse norm overschrijden. Tussen het nemen van de medicatie moet ten minste 4 uur duren.

ibuprofen

Ibuprofen is de drug van tweede keus voor kinderen met koorts. Dit medicijn is in 1962 in het Verenigd Koninkrijk geregistreerd. Aanvankelijk werd ibuprofen gebruikt als een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel bij de behandeling van artritis.

  • Bij benoeming. Het heeft een lang analgetisch en antipyretisch effect. Benoemd als paracetamol faalt, verlaagt de temperatuur iets of stoot helemaal niet. Ook is het raadzaam om ibuprofen te gebruiken als een kind allergisch is voor paracetamol.
  • Mogelijke bijwerkingen. Het wordt als minder veilig beschouwd dan paracetamol. Vaak veroorzaakt het bijwerkingen: braken, misselijkheid, diarree, constipatie, urticaria, jeuk, overmatige opwinding, duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie, verlaging van de bloeddruk. Na ibuprofen wordt de urine ook slechter uitgescheiden.
  • Dosis berekening. Aanbevolen 10 mg ibuprofen per 1 kg lichaamsgewicht. Het dagtarief is 30 mg / kg. In het geval van overmatige hyperthermie, wordt het niet aanbevolen om hogere doses ibuprofen te geven.
  • Afwisseling met paracetamol. Omdat ibuprofen een antipyreticum bij kinderen is, wordt het aangeraden het 's nachts te geven (langere actie) en paracetamol wordt gedurende de dag gebruikt. U kunt echter geen dosis paracetamol en ibuprofen geven. Tussen het nemen van de medicatie moet ten minste 6 uur duren.
  • Combinatie met paracetamol. Ibuklin Junior-tabletten bieden een grotere werkzaamheid in de combinatie van ibuprofen en paracetamol. Ze worden meestal voorgeschreven als de oorzaak van de koorts onbekend is. Paracetamol werkt goed samen met virussen en ibuprofen - met bacteriën en microben.

Kaarsen "Viburkol"

Dit medicijn is goed bekend bij moeders van zuigelingen. Meestal worden rectale kaarsen "Viburcol" voorgeschreven in complexe therapie voor acute respiratoire virale infecties, kolieken, kinderziektes, verontrustende, overprikkelde baby's. De tool heeft een breed werkingsspectrum - krampstillend, antipyretisch, ontstekingsremmend, analgetisch. Bij hoge temperaturen kunnen rectale kaarsen "Viburcol" elke 20-30 minuten gedurende 2 uur worden geplaatst. Vervolgens worden zetpillen 2-4 maal per dag aangebracht, afhankelijk van de leeftijd. "Viburkol" - een veilige antipyretica voor pasgeborenen. Alleen de kinderarts mag de dosis echter tellen. Lees meer over antipyretische kaarsen voor kinderen in ons andere artikel.

Krampstillers

Ze hebben geen antipyretisch effect, maar de arts kan ze voorschrijven in combinatie met medicijnen voor de temperatuur. Wanneer gebeurt het? Met de zogenaamde witte koorts kan het lichaam de warmte niet kwijt wanneer de vaten smaller worden. Witte koorts wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • bleke, gemarmerde huid;
  • blauwheid van nagels en lippen;
  • voeten en handen zijn koud;
  • bestendige temperatuur boven 39 ° C;
  • komt er slecht vanaf, groeit snel;
  • rillingen;
  • koortsstuipen zijn mogelijk;
  • delirium.

Krampstillend ("No-shpa", "Papaverin") verlicht spasmen van bloedvaten en draagt ​​bij aan de snelle werking van antipyretica.

De keuze van het geneesmiddel: 3 doseringsvormen

Wat is de beste vorm van medicijn voor kinderen? Wat bepaalt de keuze van de antipyretische doseringsvorm voor kinderen?

  1. Suspension. De beste tool voor kinderen tot 12 jaar. Bij een snelle toename van de temperatuur is het wenselijk om een ​​febrifuge in de vorm van een siroop te geven, omdat de vloeistof sneller zal aanzuigen en binnen 20 minuten zal werken. Het nadeel van dit type geneesmiddel is een veel voorkomende allergie voor fruitadditieven en kleurstoffen. Aanbevolen voor kinderen van alle leeftijden, inclusief baby's.
  2. Rectale kaarsen. Handig in gebruik voor kinderen tot een jaar. Begin na 40 minuten te handelen. Aanraden om de nacht door te brengen. Hun voordelen - je kunt er een droom in doen, langer meegaan, gelden als het niet mogelijk is om het medicijn oraal te geven (met misselijkheid, braken, regurgitatie).
  3. Antipyretische tabletten voor kinderen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als het kind een pil kan slikken. Het geneesmiddel moet worden weggespoeld met veel warm water. Het is toegestaan ​​om een ​​tablet paracetamol of ibuprofen te vermalen, in water te verdunnen en een drankje te geven.

Waaruit bestaat en wanneer gebruikt lytisch mengsel

Wat maakt deel uit van een lytische injectie?

  • Pijnstillende.
  • Krampstillend.
  • Antihistaminegeneesmiddel.

Een injectie van de temperatuur van het kind wordt aangegeven als:

  • de hitte groeit snel, blijft lang hangen en wordt niet verloren door paracetamol of ibuprofen;
  • er is geen manier om het kind orale medicatie te geven: braken, bewusteloosheid, weigering van medicatie;
  • slechte hittetolerantie, koortsstuipen.

Gevaar en contra-indicaties:

  • Je moet niet vaak lytische mengsels gebruiken, alleen als noodhulp;
  • acute buikpijn met vermoedelijke appendicitis;
  • Kinderen jonger dan een jaar oud omdat analgin en papaverine worden beschouwd als gevaarlijke stoffen die onvoorspelbare reacties kunnen veroorzaken.

De dosis van een lytische injectie voor een kind wordt berekend door de arts. Lithische producten worden meestal gebruikt door ambulanceartsen.

Ibuprofen bij volwassen temperatuur

Tabletten en genezing voor temperatuur

De noodzaak om antipyretica te gebruiken is er niet altijd. Hoge temperatuur is de reactie van het lichaam op mogelijke irriterende stoffen. Als u medicijnen gebruikt om de temperatuur te verlagen, heeft dit geen invloed op het genezingsproces, het zal de toestand alleen maar verlichten. Welke medicijnen zijn het beste voor volwassenen om te drinken bij hoge temperaturen, die worden aanbevolen tijdens de zwangerschap en voor kinderen? De lijst is hieronder.

Wanneer moet je de temperatuur verlagen?

Temperatuurtabletten kunnen in dergelijke gevallen worden gedronken:

  • Met een bacteriële infectie.
  • Met stuiptrekkingen en neigingen naar hen toe.
  • Met slechte hittetolerantie.
  • Als de temperatuur van 38 ° C is tijdens de zwangerschap en bij kinderen tot twee maanden.
  • Temperatuur boven 38,5 bij kleine kinderen.
  • Temperatuur vanaf 39 bij een volwassene.

Er zijn geneesmiddelen, bijvoorbeeld triade, die volwassenen en kinderen bij hoge temperaturen geven. Om de temperatuur na hen te verlagen kan binnen een uur zijn.

Geneesmiddelen voor het verlagen van de temperatuur

Temperatuurpillen die het verminderen, een verdovend effect hebben en ontstekingen verminderen, zijn ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (NSAID's). Ze bevatten geen hormonen, kunnen worden gebruikt voor kinderen en tijdens de zwangerschap. Dergelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld triade, worden gegeven om te drinken bij een temperatuur van 38 ° C. De algehele samenstelling van dergelijke geneesmiddelen kan in twee categorieën worden verdeeld:

  • De eerste generatie. Hun samenstelling omvat: paracetamol, ibuprofen, fenylbutazon, acetylsalicylzuur, metamizol-natrium, diclofenac, indomethacine en andere. Met de samenstelling van het hulpmiddel kunt u beide delen van cyclo-oxygenase remmen. Als u deze geneesmiddelen drinkt die de temperatuur verlagen van 38 ° C, ziet u de volgende bijwerkingen: ulceratie, bronchospasmen, oligurie, verstoring van het maagdarmkanaal (GIT), nier- en leversystemen.
  • De tweede generatie. De voorbereidingen werden in de afgelopen twintig jaar gemaakt, de actieve ingrediënten: coxibs, nimesulide, meloxicam. In staat om individuele delen van cyclo-oxygenase te onderdrukken. Heb geen bijwerkingen van de eerste generatie medicijnen, maar kan het werk van het hart negatief beïnvloeden.

Als u vaak medicijnen drinkt, vooral als de temperatuur tot 38 ° C is, neemt de kans op bijwerkingen toe. Het is noodzakelijk om het medicijn alleen in te nemen voor verlaging van de temperatuur, maar niet om te voorkomen.

Medicijnen voor volwassenen

Het is beter om monocomponent-medicinale stoffen bij een temperatuur van 38 ° C te nemen: ze veroorzaken minder bijwerkingen en worden gemakkelijker opgenomen door het lichaam. Maar zelfs volwassenen mogen niet naast elkaar andere geneesmiddelen drinken, waarvan de samenstelling dezelfde actieve ingrediënten bevat, omdat het de dosering verhoogt.

In de medische praktijk is de eerste generatie van NSAID's, bijvoorbeeld triade, die tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt, de meest populaire geworden. Zulke medicijnen als:

  1. Paracetamol. Het medicijn wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, het kan in poeder en tabletten zijn - combinatie-geneesmiddelen op basis ervan: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Neem de tool om de temperatuur van 38 C te verlagen kan tot 4 keer per dag zijn met een dosering van 500-1000 milligram. Gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt om pijn en warmte te verminderen. In zijn zuivere vorm kan paracetamol geen nadelige nevenreacties, allergische reacties of een negatief effect op de lever veroorzaken wanneer de dosering niet wordt gevolgd. De samenstelling van ibuklina omvat ook ibuprofen en panoxen - diclofenk, waardoor u het therapeutisch effect kunt versterken.
  2. Ibuprofen. Geneesmiddelen in pillen - nurofen, ibuprofen, Novigan, kunnen tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Je kunt niet meer dan 4 keer per dag drinken voor 200 - 400 milligram. Naast de pijnstillende en antipyretische effecten hebben ze een ontstekingsremmend effect. Laat u snel de temperatuur verlagen, de meest effectieve en veilige middelen.
  3. Acetylsalicylzuur. Geneesmiddelen die de temperatuur verlagen, wordt het niet aanbevolen om te drinken tijdens de zwangerschap. Voorbereidingen: citramp, citropac, acetylsalicylzuur, askofen, aspirine, nemen tot 6 keer per dag, 40-1000 milligram. Net als een triade, het is een universele remedie om de temperatuur te verlagen, ontstekingen en pijn te verlichten. Onder de bijwerkingen kan worden opgemerkt mislukkingen in de luchtwegen, spijsvertering en cardiovasculaire systemen, niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is verboden bij de griep, omdat dit kan leiden tot bloeding. De samenstelling van citramon en askofen omvat paracetamol. Om de kans op trombose te verminderen, moet u zich houden aan de dosering van 75-150 milligram per dag. Om het effect van medicijnen te verbeteren, kunt u zure dranken (sappen) drinken, maar dit verergert de toestand van het maag-darmkanaal. Voor problemen met het spijsverteringsstelsel kan alkalisch mineraalwater worden gebruikt.
  4. Metamizol-natrium. Middelen voor volwassenen en tijdens de zwangerschap in pillen - revalgin, spazgan, trialgin, took, baralgin, analgin. Je kunt het medicijn tot drie keer per dag innemen voor 250-300 milligram. In sterkere mate worstelt het medicijn met pijn, eerder dan met temperatuur. Als u het medicijn gebruikt om de temperatuur zelf te verlagen, kan dit leiden tot een allergische reactie tot een anafylactische shock. In sommige landen is een dergelijk medicijn verboden.

Kaarsen, die het mogelijk maken de temperatuur voor volwassenen te verlagen, worden gebruikt in gevallen waarin het innemen van tabletten onmogelijk is, bijvoorbeeld in geval van toxicose tijdens de zwangerschap. Net als een triade, ze zijn effectief en veilig. We kunnen dergelijke medicijnen onderscheiden:

  • Paracetamol. Breng tot vier keer per dag 0.25-0.5 gram aan met koorts en pijnsyndroom.
  • Voltaren. De samenstelling omvat diclofenac-natrium, aangebracht op 50 milligram tot 3 keer per dag voor koorts en pijnsymptomen, ontstekingsziekten;
  • Meloxicam op basis van meloxicam. Neem 15 milligram per dag voor verschillende vormen van artritis.
  • Cefecone H heeft acetylsalicylzuur in zijn samenstelling, het kan worden voorgeschreven aan volwassenen met een koortsachtige toestand en pijnsyndromen veroorzaakt door ontstekingsprocessen. 1-3 zetpillen per dag worden ingenomen.
  • Indomethacine. NSAID's op basis van indoolazijnzuur. Het kan worden gebruikt in de aanwezigheid van verschillende stoornissen in het urogenitale systeem, musculoskeletale systeem, KNO-organen. Benoemd tot drie keer per dag voor 25-50 milligram.

In vergelijking met pillen, zoals bijvoorbeeld een drietal antipyretische zetpillen, kunnen ze veel sneller een positief resultaat produceren. In de meeste gevallen hebben ze geen negatief effect op de spijsverteringsorganen.

Voorbereidingen voor kinderen

Kinderen zijn allergisch voor de belangrijkste componenten van geneesmiddelen, die bijvoorbeeld triade kunnen zijn. Voordat u begint met het gebruik van antipyretica, is het raadzaam om eerst uw arts te raadplegen.

Tussen het innemen van de medicatie moet een onderbreking van 4 uur zitten. Wat betreft volwassenen zijn koortswerende geneesmiddelen voor kinderen NSAID's met een verscheidenheid aan actieve ingrediënten.

De vorm van het vrijgeven van kinderen is beschikbaar voor dergelijke geneesmiddelen: amidopyrine, analgin, butadione, aspirine, ibuprofen, voltaren, naproxan, indomethacin, paracetamol en nimesil. Maar veel van de bovengenoemde medicijnen kunnen een negatief effect hebben op de systemen van het lichaam.

Voor kinderen is het verboden antipyretische geneesmiddelen te nemen, waarvan de lijst antipyrine, acetylsalicylzuur, amidopyrine, metamizol-natrium, fenacetine en nimesulide omvat. Ze kunnen allemaal leiden tot ernstige schendingen van de interne organen en in sommige gevallen zelfs de dood. Alvorens geneesmiddelen voor kinderen te kopen, om de temperatuur te verlagen, onderzoekt u zorgvuldig de samenstelling ervan, aangezien veel geneesmiddelen de vermelde componenten bevatten, maar mogelijk onder verschillende namen worden gepresenteerd.

De belangrijkste koortswerende geneesmiddelen voor kinderen zijn ibuprofen en paracetamol. Ze hebben een zwakker medicinaal effect in vergelijking met andere medicijnen, maar ze zijn veiliger. Het medicijn van het gecombineerde type ibuklin, bestaat uit beide componenten, wordt voorgeschreven voor ziekten van onbekende etiologie. De standaard dosering is maximaal 15 mg / kg lichaamsgewicht. Maar elk van de gevallen is individueel, u moet altijd luisteren naar de aanbevelingen van de artsen. Kenmerken van het nemen van dergelijke medicijnen:

  • Paracetamol (cefecon D, efferalgan, calpol, acetaminophen, dofalgan, panadol, tylenol). Vormversie - pillen, siroop, kaarsen. Het is uitermate effectief bij ziekten die virale van aard zijn, snel worden opgenomen uit het maagdarmkanaal, de temperatuur met 1-1,5 C verlagen, de duur van de actie tot 4 uur. Neem niet meer dan drie dagen, omdat het verstoring van de lever kan veroorzaken. De pasgeborene wordt voorgeschreven met een interval van 8 tot 12 uur, zodat een overdosis niet optreedt. De maximale dosering per dag is maximaal 60 mg / kg lichaamsgewicht. Zoals bijwerkingen duizeligheid, prikkelbaarheid, allergische reactie, zelden bronchospasme.
  • Ibuprofen (ibufen, nurofen). Vormvrijgave - suspensie, siroop, tabletten, kaarsen. Het werkt sterker en sneller dan paracetamol, maar heeft meer ongewenste effecten. Het wordt gebruikt voor uitgesproken ontstekingsprocessen die gepaard gaan met koorts en hevige pijn. Bijwerkingen beïnvloeden het spijsverteringskanaal, veroorzaken een afname in de vorming van bloedleukocyten en urine-uitscheiding. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 40 mg / kg.
  • Kinderkaarsen om de temperatuur te verlagen, kunnen geproduceerd worden op basis van dipyrone, ibuprofen en paracetamol. Ze onderscheiden zich door een langere werking, in vergelijking met siroop en tabletten. In sommige gevallen kan de arts een eerste inname van het medicijn in de vorm van een siroop voorschrijven, en de tweede - zetpillen om het therapeutisch effect te vergroten. Naast NSAID's kunnen er homeopathische bouvinnen viburcol worden gebruikt, waarvan de werking gericht is op het verlagen van de temperatuur en het pijnsyndroom.

Advies van een specialist

Elke antipyretica heeft zijn neveneffect, dus probeer zonder te doen. Maar wanneer medicatie onvermijdelijk is, is het raadzaam om de meest ongevaarlijke te gebruiken en de instructies zorgvuldig te volgen.

Gerelateerde records

Magnesia tijdens de zwangerschap

Herziening van antipyretica bij hoge temperatuur bij volwassenen en kinderen

Elke persoon, zelfs de gezondste, ervaart minstens één keer per jaar een ziekte, die meestal voorkomt te midden van seizoensgebonden epidemieën. Malaise wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een virus en veroorzaakt een toename van de temperatuur.

De natuurlijke wens om de zware gezondheidstoestand te verlichten, dringt aan op de oproep aan medicijnen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen wat hyperthermie is, in welke gevallen het nodig is om met een dergelijke aandoening om te gaan, en welke antipyretica er bestaan ​​bij hoge temperaturen bij volwassenen en kinderen.

Troxevasin zalf: instructies voor gebruik en mogelijke contra-indicaties in onze publicatie op de site.

Over Cavinton is te vinden in dit artikel.

Poliovaccinatieschema is hier te vinden.

Wanneer pillen van hoge temperatuur nodig zijn

Koorts is een krachtige beschermende reactie op de aanwezigheid van een buitenaards eiwit dat een ontstekingsproces in het lichaam veroorzaakt, waarbij het immuunsysteem harder begint te werken en meer cellen produceert om de ziekte te bestrijden.

Daarom raden artsen aan om de temperatuur niet in alle gevallen te verslaan, maar alleen wanneer de thermometer een waarde buiten 38,5 graden aangeeft, laag is gevaarlijk voor mensen met ernstige chronische ziekten van het cardiovasculaire of zenuwstelsel, evenals in de postoperatieve periode.

De meting wordt meestal gemaakt ongeveer tien minuten met behulp van een kwikthermometer in de "oksel", na het drogen van de huid met een handdoek, zijn er elektronische tegenhangers die direct resultaat geven. Meetmodus - twee keer per dag, vroeg in de ochtend en in het midden van de avond.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er twee soorten koorts: infectieus en niet-infectieus.

Afhankelijk van de mate van hyperthermie worden soorten zoals onderscheiden:

  • laaggradig (tot 38 ° C);
  • matig (38-39 ° C);
  • hoog (39-40 ° C);
  • overmatig (boven 41 ° C).

Op karakter onderscheid:

  • constante koorts (meer dan 39 ° C) - met een temperatuur van enkele dagen of zelfs weken voor acute en levensbedreigende ziekten;
  • vermoeiend - met grote fluctuaties (ongeveer drie graden) gedurende de dag in een korte periode;
  • terugkeer - na normalisatie verschijnt opnieuw;
  • laxerend (met schommelingen van één of twee graden);
  • intermitterend - met scherpe stijgingen en even onverwachte recessies;
  • pervers - 's morgens laat de thermometer de waarde hoger zien dan' s avonds;
  • verkeerd - zonder patronen.

Het is de moeite waard om te zeggen dat bij de laatste twee typen de gemiddelde persoon het meest voorkomt - ze zijn kenmerkend voor SARS en influenzavirussen.

Naast het krijgen van koortswerende middelen, raden artsen aan om voortdurend de ademhaling, de hartslag van de patiënt te controleren en, wanneer ze worden geschonden, hun toevlucht te nemen tot spoedeisende hulp. Veel drinken, verandering van linnengoed, koelcompressen en ventilatie van de kamer zijn verplicht.

Er zijn drie stadia van koorts:

  • snelle en vloeiende temperatuurstijging;
  • benadering van maximale waarden;
  • terugkeer naar normale waarden.

Het eerste segment wordt gekenmerkt door malaise, rillingen, hoofdpijn en spierpijn. De tweede wordt vergezeld door rood worden van de huid, de patiënt valt uiteindelijk "naar beneden", de eetlust verdwijnt, de spieren beginnen pijn te doen.

De laatste fase vindt snel of geleidelijk plaats. De eerste optie is niet wenselijk, omdat het de bloeddruk en de algemene toestand van de bloedsomloop nadelig beïnvloedt, duizeligheid verschijnt en de patiënt mogelijk het bewustzijn verliest.

Een soepele afname van de lichaamstemperatuur overbelast het lichaam niet. Dientengevolge voelt de patiënt zwakte in alle spieren, en de behoefte van het lichaam aan nieuwe energie is tevreden met de slaap.

Antipyretica bij hoge temperatuur bij volwassenen

Meestal worden antipyretische geneesmiddelen verdeeld afhankelijk van de werkzame stof die ze bevatten: paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylzuur of natriummetamizol.

Paracetamol verlicht koorts en werkt als een pijnstiller, verlicht spier- en hoofdpijn, veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen.

Ibuprofen heeft een soortgelijk doel, heeft een langdurig effect, onder andere, bestrijdt ontstekingsprocessen, triggers de immune "afweer" van het lichaam.

Acetylsalicylzuur is alleen geschikt voor volwassenen en heeft een negatieve invloed op de bloedstolling, de ademhaling en het spijsverteringsstelsel, enz.

Metamizol-natrium wordt gebruikt voor injectie en kan een anafylactische shock veroorzaken, omdat de aanwezigheid van een arts vereist is.

Het analgetische effect, dat verkrijgbaar is in kaarsen, is niet toegestaan ​​voor hypertensie, zwangerschap en borstvoeding.

Preparaten voor drachtig en zogend

Tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege stadia, is het belangrijk op te letten dat koorts gevaarlijk is, vooral in de vroege stadia. Paracetamol is het enige medicijn dat de foetus niet schaadt en is mogelijk op elk moment van de zwangerschap met de griep, keelpijn en virale ziekten.

De dosering overschrijdt niet 2000 mcg per dag. Natuurlijk moet u eerst een arts bellen en advies inwinnen.

Een zogende vrouw kan ook paracetamol en ibuprofen gebruiken. Aspirine bij jonge kinderen door melk kan zelfs de dood veroorzaken.

Je kunt de dosering niet schenden of de ontvangst verlengen, als het medicijn eenmaal niet werkte. Bij het innemen van deze geneesmiddelen mag het eten niet worden onderbroken, vooral omdat de melk van een besmette vrouw bruikbare antistoffen bevat.

Antipyreticum bij hoge temperatuur bij kinderen

Voor kinderen worden meestal niet-steroïde geneesmiddelen van de laatste generatie gebruikt: analgin, ibuprofen, amidopyrine, butadieen. We geven een korte beschrijving van deze antipyretica bij hoge temperaturen bij kinderen.

Analgin kan misselijkheid, diarree, bloedarmoede, een allergische reactie, convulsies veroorzaken om de productie van leukocyten te verminderen. In het buitenland wordt het niet gebruikt, in Rusland is het bekende analogon Spasmalgon.

Amidopyrine wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het te ernstige bijwerkingen heeft, maar effectief is tegen zeer sterke hyperthermie.

Ibuprofen - handelt sneller dan anderen, heeft gemakkelijke bijwerkingen.

Paracetamol is relatief veilig, maar bij zeer jonge kinderen kan het zwelling van de hersenen en vochtretentie veroorzaken. Gebruik het niet langer dan drie dagen.

Aspirine is niet acceptabel voor een kind jonger dan 12 jaar, omdat het interne bloedingen veroorzaakt.

Butadion irriteert overmatig het maagslijmvlies, veroorzaakt bloedingen en bloedarmoede.

Betrouwbare medicijnen zijn dus medicijnen op basis van ibuprofen en paracetomol.

Folk antipyretic drugs: zonder pillen

Folk-remedies zijn beproefde methoden die een positief effect hebben op de immuniteit:

  • cranberry is een natuurlijk antibioticum dat helpt bij verkoudheid, griep en keelpijn;
  • lindenbloemen - heeft zweetdrijvend middel, nuttig voor hoesten;
  • wrijven het lichaam met azijn, honing of alcohol (een tot twee met water);
  • bes is rijk aan vitamines, bladthee is een uitstekend diureticum;
  • framboos - een delicatesse die al van kindsbeen af ​​bekend staat om ziektes;
  • Kamille is een natuurlijke jager tegen ontstekingen.

Concluderend moet gezegd worden dat recente studies van buitenlandse wetenschappers tot de conclusie komen dat het verlagen van de temperatuur bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties en zelfs de dodelijke uitkomsten verhoogt, omdat de natuurlijke 'weerstand' van het lichaam afneemt.

Veel aanvullende informatie over antipyretica - in de volgende video van Dr. Komarovsky.

Populair en nieuw

Selderiesoep: recepten, dieetmenu voor gewichtsverlies, beoordelingen van artsen en afvallen Losdag op appels: voordelen, opties, feedback en resultaten Behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap thuis

Hoe ziet buste maat 2 eruit: foto's en tips over het vergroten van het volume van de borst Waarzeggerij over speelkaarten: eenvoudige lay-outs en interpretaties Zelf een cake versieren met je eigen handen thuis

Temperatuur medicatie

Oorzaken van verhoogde lichaamstemperatuur

Een verhoging van de lichaamstemperatuur (koorts) is een fysiologische reactie van het lichaam die beschermend en adaptief van aard is. Waarom beschermt ze? Zoals u weet, zijn de meest voorkomende oorzaken van koorts pathogenen van infectieziekten - bacteriën en virussen. Ze worden de startfactoren voor de vorming van witte bloedcellen (leukocyten) van speciale stoffen die endogene pyrogenen worden genoemd. Endogene pyrogenen beïnvloeden op hun beurt het thermoregulatorische centrum in een speciaal deel van de hersenen: de hypothalamus, die door complexe neuro-endocriene mechanismen tot een temperatuurstijging leidt. Verhoogde temperatuur heeft een schadelijk effect op bacteriën en virussen, het verhoogt de immuunreactiviteit van het lichaam, remt de groei van microben en versnelt het genezingsproces. Dat wil zeggen, als u koorts hebt met een besmettelijke ziekte, is dit een teken van de actieve strijd van uw lichaam tegen infectie.

Regels voor het verminderen van hoge temperaturen

Uit het bovenstaande volgt dat het niet altijd nodig is om een ​​verhoogde temperatuur te karnen. Inderdaad, de toediening van antipyretische geneesmiddelen geneest de ziekte niet, verkort het niet, maar verwijdert alleen het zwaar getolereerde symptoom en verlicht de aandoening. Hier zijn de temperatuurindicatoren waarop antipyretische middelen kunnen worden genomen:
Voor volwassenen - 38,5 en hoger.
Voor kinderen, zwangere vrouwen, mensen met chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, ademhalings- en zenuwstelsel en met ernstig algemeen ongemak - te beginnen met 38.
Als na het nemen van een koortsverdrijf de temperatuur is gedaald tot normaal of bijna gelijk is aan normale aantallen, moet u geen tweede dosis van het geneesmiddel innemen totdat het weer stijgt.

Hoe werken antipyretica?

Alle antipyretische geneesmiddelen behoren tot de groepen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en antipyretische analgetica (paracetamol). In verschillende mate hebben ze antipyretische, analgetische en ontstekingsremmende effecten. Zoals je je herinnert, zijn endogene pyrogenen verantwoordelijk voor de temperatuurstijging. Dus beginnen ze met de vorming van een fysiologisch actieve stof - prostaglandine E, dat feitelijk een van de belangrijkste "boosdoeners" van koorts is, het "past" de hypothalamus aan om de temperatuur te verhogen. Koortswerende medicijnen onderbreken dit proces, remmen de vorming van prostaglandine E en de temperatuur daalt binnen een uur - anderhalf uur.

Wat is de remedie voor temperatuur?

Allereerst moet het medicijn voldoen aan de eisen van veiligheid en werkzaamheid. Het aantal van dergelijke medicijnen voor temperatuur, aanbevolen door de WHO, zijn slechts twee: paracetamol en ibuprofen. Kinderen zouden ze alleen moeten gebruiken. Voor volwassenen zijn andere opties mogelijk.

Paracetamol (paracetamol). Het medicijn is de eerste keuze bij kinderen.
Tabletten: 500 mg, 200 mg.
Calpol suspensie 100 ml.
Panadol voor kinderen - siroop, suspensie 120 mg / 5 ml 100 ml, kaarsen 125 mg.
Panadol extra - tabblad. oplosbaar.
Efferalgan - zetpillen 80 mg, 150 mg, 300 mg, bruistabletten 500 mg, siroop voor kinderen 3 g / 100 ml 90 ml.
Dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 4 g.
Neem 0,5-1 g met een interval van 4-6 uur. Alcohol mag niet worden geconsumeerd tijdens de receptie.
Doseringen voor kinderen worden voorgeschreven op basis van het gewicht van het kind - een enkele dosis - 15 mg / kg.
Een enkele dosis kan tot 4 keer per dag worden toegediend in de vorm van siroop, suspensie, kaarsen. Vloeibare vormen van paracetamol kunnen worden toegevoegd aan volledige zuigelingenvoeding of sappen. Antipyretisch effect ontwikkelt zich binnen 30-60 minuten en duurt 4-6 uur. In de vorm van kaarsen komt de actie later - binnen 2-3 uur. Het is mogelijk om verschillende vormen van het medicijn te combineren - voor een snellere temperatuurverlaging - een siroop of suspensie, dan - in de vorm van kaarsen (na 2-3 uur).
In tegenstelling tot NSAID's heeft het geen invloed op het stollingssysteem, het irriteert het maagdarmkanaal niet.

Contra-indicaties: nier- en leverfalen, individuele intolerantie. De belangrijkste bijwerking is een nadelig effect op de lever (als de aanbevolen doses worden overschreden).

ibuprofen
Tabletten 200 mg.
Burana-tabletten 200 mg, 400 mg.
Instant-tabletten van 400 mg.
Nurofen tabletten 200 mg, suspensie voor kinderen 100 ml, kaarsen voor kinderen 60 mg.
Nurofen UltraKap-capsules 200 mg.
Nurofen Forte tabletten 400 mg.
Een enkele dosis voor kinderen - 10 mg / kg, kan niet vaker dan 3 keer per dag worden gegeven.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 200 mg 3-4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.
Het medicijn van de tweede keuze, in vergelijking met paracetamol, heeft een grotere frequentie van bijwerkingen en een meer uitgesproken analgetisch effect en verdient daarom de voorkeur in de aanwezigheid van pijn.

Contra-indicaties: zie aspirine.

Speciale instructies:
Gelijktijdig of opeenvolgend gebruik van paracetamol en ibuprofen bij kinderen wordt niet aanbevolen. Ibuprofen mag niet worden gebruikt bij kinderen met waterpokken (vanwege het risico op het ontwikkelen van streptokokken fasciitis), uitdroging.

Andere medicijnen om de temperatuur te verlagen

Acetylsalicylzuur (aspirine)

Zo kon virale infecties bij kinderen jonger dan 12 jaar als gevolg van de mogelijke ontwikkeling van het syndroom van Reye (giftige hersenbeschadiging en lever), ernstige met een sterftecijfer van meer dan 50%. Om dezelfde reden kunnen Tsefecon en Tsefekon M (die salicylamide bevatten) niet worden gebruikt.
Mag niet worden gebruikt voor aangetoonde griep, verhoogt het risico op bloeding als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit bij deze ziekte.
Gebruik antipyretische beperkt vanwege het grote aantal bijwerkingen en contra-indicaties geassocieerd met een irriterend effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal en het effect op bloedstolling.
Kan niet worden gebruikt voor maagzweren en duodenale ulcera, erosieve gastritis, oesofagitis en colitis, overgevoeligheid voor salicylaten, hemofilie, lever en nierfalen, hemorragische staten, "aspirine triade", portal hypertensie, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Toelating: Volwassenen - 0,5-3 g per dag, verdeeld in 3 doses, na de maaltijd.

Analgin (metamizol-natrium)

Verboden in veel landen vanwege toxische effecten op de vorming van bloed, bij kinderen kan een excessieve temperatuurdaling optreden (tot 34,5-35). In extreme gevallen, met de ontoegankelijkheid van andere, veiligere geneesmiddelen, is het mogelijk om kinderen in te nemen, maar niet meer dan 1-2 tabletten en niet meer dan een dag.
Volwassenen - 250-500 mg 2-3 maal daags, de maximale enkelvoudige dosis - 1 g, dagelijks - 3 g.

Nimesulide (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tabletten 50 mg, 100 mg.
Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar vanwege toxische effecten op de lever. Bij volwassenen kan het worden gebruikt als een medicijn met een uitgesproken en snel antipyretisch effect met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen.
Volwassenen - 1 tabblad. 2 maal per dag is de maximale dagelijkse dosis 400 mg.
Kinderen van 12 tot 18 jaar oud - 50 mg 2 keer per dag, met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg - 100 mg 2 keer per dag.
Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met aspirine, maar nimesulide heeft een minder uitgesproken negatief effect op het maag-darmkanaal en het bloedstollingssysteem.

Antipyretica als onderdeel van gecombineerde fondsen.

In alle bekende remedies "voor verkoudheidsymptomen", is paracetamol in verschillende doseringen aanwezig. Natuurlijk is het erg handig, als je één pil of een zak met zo'n hulpmiddel neemt, dood je onmiddellijk meerdere vogels met één steen - en verlaag je de temperatuur en verminder je de andere symptomen van verkoudheid. Maar er zijn enkele beperkingen. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van kinderen. Met een dergelijk medicijn krijgt het lichaam verschillende farmacologische stoffen tegelijk, die moeten worden afgebroken, geabsorbeerd en verwijderd uit het lichaam, en daarmee ook verschillende smaakstoffen, kleurstoffen en conserveermiddelen. Bovendien heeft elk actief ingrediënt zijn eigen bijwerkingen en het potentiële risico op allergische reacties. Als het hoofdsymptoom waar u zich zorgen over maakt koorts is, is het beter om monocomponent antipyretische geneesmiddelen te nemen en deze niet met gecombineerde middelen te combineren.

Antipyretisch tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is paracetamol op elk moment veilig. Ondanks het feit dat het in de moedermelk doordringt, heeft het geen negatief effect op het kind als het voldoet aan de aanbevolen dagelijkse doses.

Wat niet gedaan kan worden met hoge koorts.

1. U kunt zich niet warm kleden en omwikkelen met dikke dekens. De deken moet licht zijn, gemaakt van katoen. Laat het lichaam overtollige warmte afgeven via de huid.
2. Vermijd tocht, maar creëer geen overmatig warme en vochtige lucht in de kamer, het interfereert ook met de koeling van het lichaam.
3. Drink geen warme dranken en het verhogen van de temperatuur (framboos thee, alcohol, koffie, warme melk met honing) en niet uit te voeren procedures warming (warm bad, mosterd, stoominhalatie, warmers, etc..).
4. Gebruik geen suikerhoudende drankjes en sappen om te drinken, het is beter om licht gezoete cranberry of vlasbessensap, mineraalwater te hebben.
5. Veeg niet met alcohol of alcoholhoudende vloeistoffen om de temperatuur te verlagen. Het is ten strengste verboden om dit aan kinderen te doen.

Niet-medicamenteuze methoden om verhoogde temperatuur te verminderen.

Het is het beste om ermee te beginnen voordat je medicijnen gebruikt.
Natte katoenen handdoeken in koud water, licht knijpen en hechten aan de belangrijkste slagaders: op het voorhoofd, hals, oksels, liezen, pols gebied.
Veeg het lichaam af met een doek bevochtigd met water op kamertemperatuur en droog achtereenvolgens.
Je kunt je voeten onderdompelen in koud water, je gezicht en je bovenlichaam wassen met koud water.
Kies een bad met een beetje warm water en dompel het 20 minuten onder en veeg het droog.

Het positieve effect van het nemen van antipyretische geneesmiddelen moedigt patiënten vaak aan om ze onredelijk langdurig te gebruiken. Maar koortswerende medicijnen zijn onaanvaardbaar om meer dan 3 dagen te nemen zonder een arts te raadplegen, het concept van "behandeling" is hier niet geschikt. Het is mogelijk dat u een triviale virale infectie, waarbij de koorts langer dan dat kan duren, maar we kunnen niet vergeten over de andere ziekten die meer serieuze prognose zijn, want als je koortswerende middelen te nemen, vervormt het klinische beeld, de schijn van welzijn, en Het is moeilijk voor de arts om de oorzaak van de koorts te identificeren en de ernst van de aandoening te beoordelen. Dit geldt ook voor patiënten die een antibioticabehandeling ondergaan, omdat hun effect wordt geëvalueerd, inclusief door het verlagen van de temperatuurrespons. Als de arts een antibioticum heeft voorgeschreven, kunnen antipyretica het beste worden geannuleerd.

Antipyretisch: regels voor veilig gebruik

Hoe een febrifuge kiezen?

Antipyretica worden meestal gebruikt zonder zelfs maar te denken dat ze hun eigen contra-indicaties en bijwerkingen hebben, hun doseringen. Maar schending van toelatingsregels kan tot ongewenste gevolgen leiden. Welke kenmerken van antipyretica moeten worden overwogen om uw lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden en geen schade aan te richten? Hoe antipyretisch te kiezen?

Antipyreticum: instructies voor gebruik

Koorts, of hyperthermie, is de reactie van het lichaam op een infectieus-inflammatoir proces. Naarmate de temperatuur stijgt, vermenigvuldigen de ziekteverwekkers zich langzamer en wordt het immuunsysteem geactiveerd - er worden meer immunoglobulinen en interferonen geproduceerd. Daarom is het niet altijd nodig om de temperatuur te verlagen. Temperaturen tot 38 ° C zijn beschermend en helpen het lichaam weerstand bieden.

Bij febrifugal zijn er, net als bij andere geneesmiddelen, bijwerkingen. Acetylsalicylzuur (aspirine) irriteert het maagslijmvlies, kan een allergische reactie veroorzaken (aspirine bronchiale astma), en bij kinderen veroorzaakt het vaak het syndroom van Reye (een zeer ernstige aandoening, vergezeld van schade aan de lever en de hersenen). Metamizol-natrium (analgin) kan de vorming van bloedcellen verstoren en interne bloedingen, ernstige allergische reacties veroorzaken. Paracetamol kan de conditie en functie van de lever beïnvloeden, kan een hepatotoxisch effect hebben. Ibuprofen en vele andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen staan ​​bekend om hun risico op gastropathische werking (misselijkheid, braken, irritatie van het maagslijmvlies) en kunnen bovendien de cellulaire samenstelling van de bloed- en nierfunctie negatief beïnvloeden.

Dit is belangrijk! Je kunt de antipyretica niet misbruiken en ze met milde kwalen gebruiken.

Als u antipyretisch gebruikt, moet u de aanbevolen dosering en frequentie van toediening volgen. Gecombineerde hoestmiddelen in de vorm van bruistabletten en poeders voor het maken van warme dranken zijn op zichzelf een betrouwbaar en effectief middel, maar de doseervorm waarin ze worden geproduceerd draagt ​​bij aan onredelijk veelvuldig gebruik. Velen gebruiken ze als een verkwikkende en verwarmende middel, in plaats van een gewone kop thee.

Om antipyretica effectief te gebruiken en niet het risico te lopen op een overdosis en bijwerkingen, moet u duidelijk zijn over wat er in het lichaam gebeurt als de temperatuur stijgt en hoe verschillende soorten antipyretische middelen het beïnvloeden.

Temperatuurstijging: hoe gebeurt dit?

Artsen onderscheiden 3 perioden van de ontwikkeling van het febriele syndroom:

  • toenemende temperatuur
  • het bereiken van maximale waarden
  • normalisatie.

Uit de periode en zal afhangen van alle therapeutische acties gericht op het bestrijden van de symptomen en de gevolgen van koorts.

De beginperiode van koorts wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt (malaise, vermoeidheid), hoofdpijn, bleekheid van de huid, ernstige rillingen. Zweten wordt verminderd en de huid ziet er droog en koel uit (vanwege spasmen van de hypodermische vaten). Bij baby's van de eerste levensjaren begint koorts vaak met tranen, misselijkheid en braken.

Naarmate de temperatuur stijgt, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, spierpijn, zwaar gevoel in het hoofd, een gevoel van warmte en ernstige zwakte. De huid krijgt een felroze kleur, deze wordt heet en voelt vochtig aan. Het zenuwstelsel is gestoord, de eetlust verdwijnt, de slaap kan worden verstoord, maar de belangrijkste klacht van patiënten in deze periode is hevige hoofdpijn en algemene malaise.

De derde koortsperiode (temperatuurdaling) kan heel snel optreden - kritisch of geleidelijk - lytisch. Een snelle verlaging van de lichaamstemperatuur is ongewenst, aangezien kan gepaard gaan met een verlaging van de bloeddruk, een afname van de vasculaire tonus en een verzwakking van de pols. De patiënt klaagt op dit moment over duizeligheid, zwakte en lethargie, heftig zwetend. Met een geleidelijke afname van de temperatuur verdwijnen de symptomen van koorts soepel, zonder dat het hele organisme overbelast raakt. Meestal voelt de patiënt in een dergelijke situatie een lichte zwakte, transpiratie en valt hij onopgemerkt in slaap.

Wanneer moet de temperatuur worden verlaagd?

Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Voor sommigen gaat een temperatuurstijging van slechts 1 ° C al gepaard met onaangename sensaties, terwijl een andere persoon actief en efficiënt blijft, zelfs wanneer de temperatuur stijgt tot 38 ° C. Daarom moet de kwestie van het gebruik van antipyretica individueel worden bepaald, rekening houdend met alle kenmerken van de toestand van de patiënt en het beloop van de ziekte. Maar er zijn algemene aanbevelingen:

  • het wordt aanbevolen om de temperatuur te verlagen als deze boven 38-39 ° C stijgt;
  • als de patiënt (volwassene of kind) lijdt aan hart- en vaatziekten of chronische aandoeningen van het zenuwstelsel en de ademhalingswegen, wordt de temperatuur verlaagd zonder te wachten tot deze tot kritieke aantallen overgaat;
  • zelfs een te hoge temperatuur wordt verlaagd als de patiënt het moeilijk heeft om koorts te hebben;
  • bij kinderen die geneigd zijn te reageren op temperatuur met stuiptrekkingen, verlagen ze ook de temperatuur voordat ze serieuze aantallen bereiken.

Wanneer de temperatuur stijgt, is het belangrijk om te onthouden:

  • zonder een voldoende drankregime, geen antipyretisch werk;
  • Het wordt niet aanbevolen om de temperatuur te verlagen met "populaire" methoden, vooral als het gaat om het behandelen van kinderen (de uitzondering is overvloedig drinken en wrijven op kamertemperatuur);
  • gecombineerde kraakbeen- en antikoude middelen mogen niet door kinderen worden gebruikt;
  • Om de temperatuur bij volwassenen te verlagen, wordt het aanbevolen geneesmiddelen op basis van paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylzuur en natriummetamizol te gebruiken;
  • Om de temperatuur te verlagen bij kinderen jonger dan 12 jaar, worden alleen antipyretische geneesmiddelen op basis van paracetamol of ibuprofen gebruikt, en alleen in geschikte doseervormen - conventionele medicijnen kunnen niet worden gebruikt alleen door de dosering te verlagen!

Wat is het verschil tussen verschillende antipyretica?

Alle antipyretische middelen omvatten een van de vier componenten: paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylzuur of metamizol-natrium.

Paracetamol heeft een uitgesproken antipyretisch en analgetisch effect. Hij vermindert geleidelijk en voor een vrij lange tijd de verhoogde lichaamstemperatuur en verlicht ook de patiënt tegen hoofdpijn en spierpijn. In dit geval veroorzaakt paracetamol zelden complicaties van het spijsverterings-, zenuw- en hemopoëtische systeem. Het mag niet vaker dan 4 keer per dag worden ingenomen: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 500 mg of 1 g, baby's van 3 maanden tot 12 jaar oud - in de leeftijdsdosis die wordt vermeld in de instructies voor het medicijn.

Dit is belangrijk! Om de temperatuur te verlagen bij kinderen jonger dan 12 jaar, worden alleen antipyretische geneesmiddelen op basis van paracetamol of ibuprofen gebruikt en alleen in geschikte doseringsvormen.

Ibuprofen begint tamelijk snel te werken en geeft een langdurig antipyretisch effect. Bovendien heeft het een pijnstillend en ontstekingsremmend effect en er waren recent aanwijzingen dat het gebruik van ibuprofen een positief effect heeft op het werk van het immuunsysteem. Ze nemen het niet meer dan 3-4 keer per dag: volwassenen - 200 - 400 mg elk, kinderen - in de leeftijdsdosis.

Dit is belangrijk! Acetylsalicylzuur wordt alleen gebruikt bij patiënten ouder dan 15 jaar, niet meer dan 3 keer per dag, 250-300 mg.

Acetylsalicylzuur, zoals ibuprofen, heeft antipyretische, ontstekingsremmende en analgetische effecten, maar veroorzaakt vaak bijwerkingen: een schending van de bloedstolling, ademhalingsspasmen, irritatie van het maagslijmvlies, enz.

Metamizol-natrium heeft een meer uitgesproken analgetisch effect en enigszins minder antipyretisch en ontstekingsremmend. Het verlagen van de temperatuur van deze stof wordt meestal gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties - wanneer er een dringende noodzaak is om de temperatuur te verlagen. Metamizol-natrium wordt niet aanbevolen zonder medisch voorschrift zeer hoog risico op ernstige allergische reacties en bloedaandoeningen.

Antipyretica voor kinderen en volwassenen

Wanneer moet u antipyretica gebruiken?

Antipyretica worden niet gebruikt om de temperatuur per se te verlagen, maar om het bijbehorende ongemak en de pijn te elimineren. Antipyretica zijn nodig voor "bleke" koorts (zie hier), maar ook voor ernstige rillingen. Neem geen antipyretica in op de achtergrond van antibiotica. Antipyretische middelen maskeren de ineffectiviteit van het antibioticum.

Het belangrijkste bij het kiezen van een antipyreticum is veiligheid, niet de kracht van het effect. Idealiter zou het antipyretische medicijn de temperatuur snel moeten verlagen en zelden bijwerkingen veroorzaken. Slechts 2 geneesmiddelen komen overeen met deze parameters - paracetamol en ibuprofen. Paracetamol is betaalbaar, terwijl ibuprofen duurder is en meer bijwerkingen veroorzaakt.

Paracetamol - het belangrijkste koortswerende middel in de kindertijd

Doses paracetamol. Een enkele dosis paracetamol oraal is 15 mg / kg. Een eerder aanbevolen dosis van 10 mg / kg geeft mogelijk niet het gewenste effect, dat, bij herhaaldelijk herhalen, een overdosis zal veroorzaken. Na inname van paracetamol begint de temperatuur na ongeveer 30 minuten te dalen, bereikt deze na 2 uur zijn minimum en stijgt opnieuw na 3-4 uur. Bij pasgeborenen is de verwijdering van paracetamol uit het lichaam traag, dus het medicijn moet worden toegediend met een interval van 8-12 uur.

Een langer (maar later - na 2-3 uur) paracetamoleffect in kaarsen. De enkele dosis kan tot 20 mg / kg zijn, omdat de concentratie van het geneesmiddel in het bloed op hetzelfde moment slechts de ondergrens van het therapeutische bereik bereikt.

Om de temperatuur sneller betrouwbaar te verlagen, moet u eerst het geneesmiddel door de mond nemen en de volgende dosis kan in de vorm van een kaars binnen 2-3 uur worden gegeven, wat een langer antipyretisch effect zal geven.

De dagelijkse dosis paracetamol moet hoger zijn dan 60 mg / kg.

Bijwerkingen Paracetamol heeft geen invloed op het hemostase-systeem en veroorzaakt, in tegenstelling tot ibuprofen en andere NSAID's, geen ongewenste reacties van de maag. Bijwerkingen van paracetamol zijn zeer zeldzaam, deze omvatten duizeligheid, prikkelbaarheid, verminderde gezichtsscherpte, urticaria, polymorfe erytheem, purpura. Hypothermie, veel voorkomend bij het gebruik van analgin (en, zeldzamer, ibuprofen) bij gebruik van paracetamol wordt vrijwel niet gevonden. Meldingen van gevallen van bronchospasmen zijn zeldzaam, hoewel paracetamol vaak wordt voorgeschreven aan kinderen met bronchiale astma. Paracetamol heeft een wisselwerking met warfarine, metoclopramide en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Paracetamol verhoogt de duur van de virusisolatie, bijvoorbeeld met waterpokken.

Overdosis. Paracetamol wordt heel snel uit het lichaam verwijderd. Het toxische effect van paracetamol op de lever komt alleen tot uiting bij zeer hoge doses (meer dan 15 g per dag bij volwassenen en 150 mg / kg / dag bij kinderen). Met leverziekte en alcoholinname verhoogt de toxiciteit van paracetamol. Geselecteerde gevallen van acute tubulaire necrose en nierfalen, trombopenie, hyper- en hypoglycemie, metabole acidose en bloedstollingsstoornissen bij het gebruik van hoge doses paracetamol zijn beschreven.

Het specifieke antidotum voor paracetamol is V-acetylcysteïne in een dosis van 300 mg / kg gedurende 20 uur intraveneus.

Ibuprofen is de enige HBBC die is goedgekeurd voor gebruik als koorts bij kinderen

Ibuprofen wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Piekbloedconcentratie wordt bereikt 1 uur nadat ibuprofen is ingenomen.

De aanbevolen dosering: 6-10 mg / kg 3-4 maal daags (20-40 mg / kg per dag). Ibuprofen kan worden toegediend in de vorm van kaarsen (kaarsen voor 60 mg voor kinderen). Ibuprofen wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 maanden (met een gewicht van minder dan 7 kg), evenals bij patiënten met waterpokken (er is gevaar voor streptokokkenfasciitis).

Ibuprofen heeft meer bijwerkingen dan paracetamol.

Ibuprofen als antipyreticum van de 2e keus wordt in de volgende situaties gebruikt:

  • met infecties met een uitgesproken ontstekingscomponent;
  • wanneer de temperatuur gepaard gaat met ernstige pijnreacties.

Overdosis. Bijwerkingen van ibuprofen komen vaker voor dan met paracetamol. Ibuprofen beïnvloedt het maagslijmvlies, dus bij inname van ibuprofen komen buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal vaak voor. Mogelijke vermindering van gezichtsscherpte, nystagmus, convulsies, uiterst zelden - coma, evenals verhoogde creatininespiegels, agranulocytose, hemolytische anemie.

Behandeling van ibuprofen overdosis bestaat uit het nemen van actieve kool, er is geen specifiek antidotum.

Gecombineerde antipyretische schema's

Sommige geneesmiddelen omvatten paracetamol en ibuprofen. Het antipyretische effect van dergelijke geneesmiddelen is hoger dan bij gebruik van een enkel medicijn. Deze geneesmiddelen mogen echter niet worden gebruikt, omdat ze acuut nierfalen kunnen veroorzaken (accumulatie van paracetamoloxidatieproducten in nierweefsel onder omstandigheden van ischemie onder invloed van ibuprofen), evenals het risico op langdurige onderkoeling en streptokokkeninfectie bij patiënten met waterpokken verhogen.

Het belangrijkste antipyretische medicijn is paracetamol. Ibuprofen wordt gebruikt voor koorts, vergezeld door spierpijn. Het gebruik van deze 2 geneesmiddelen bedreigt tegelijkertijd de nierschade.

Andere middelen die bij koorts worden gebruikt

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben antipyretische eigenschappen, maar vanwege hun grotere toxiciteit passen ze geen antipyretische geneesmiddelen toe.

Lytisch mengsel. De combinatie van chloorpromazine (aminazine) en promethazine (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% oplossing werd eerder gebruikt als een "nood" antipyreticum vanwege het vermogen van chloorpromazine om het instellingspunt van de hypothalamische thermostaat naar een lager niveau over te brengen. Het koelen van het oppervlak van het lichaam versterkt het effect van chloorpromazine en kan hypothermie en orthostatische hypotensie veroorzaken. In geval van "bleke" koorts met uitgesproken centralisatie van de bloedcirculatie is het gebruik van droperidol gerechtvaardigd (0,1 ml / kg van een 0,25% oplossing).

Vasodilatoren worden gebruikt voor "bleke" koorts in de vorm van een intramusculaire injectie van 1% nicotinezuuroplossing - 0,2 ml per levensjaar van het kind. De dosis van 0,05 ml per levensjaar die in een aantal handleidingen wordt aanbevolen, lijkt onvoldoende. Het gebruik van Drotaverine (no-shpa - 0,1 ml per levensjaar van een kind met een 2% -oplossing), samen met antipyretica, geeft geen significant effect.

De verwijding van de huidvaten met nicotinamide (5-10 mg tweemaal daags) helpt de langetermijn niet-infectieuze temperatuur te verminderen.

Anti-histaminen worden soms samen met analgin "voor dekking" gebruikt - een reden voor het gebruik van chloorpromazine en promethazine (zie hierboven).

Steroïden hebben een antipyretisch effect, wat zich uit in een lagere temperatuurrespons bij patiënten die ze lange tijd gebruiken. Dit komt door het ontstekingsremmende effect van steroïden - de onderdrukking van secretie van interleukine-1 door macrofagen en de afgifte van prostaglandinen, evenals een verlaging van de activiteit van lymfocyten. Onderdrukking van de koortsreactie duurt tot 3 dagen na het staken van de steroïden. Steroïden worden echter in de acute fase van de koorts alleen als ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt voor strikte indicaties.

Medicamenteuze behandeling van koorts

Bedrust heeft geen significante invloed op het niveau en de snelheid van temperatuurnormalisatie.

Als de antipyretische medicijnen bij een zeer hoge temperatuur niet werken, vegen ze op kamertemperatuur met water. Wrijven moet worden gedaan door het kind een antipyreticum te geven om het instelpunt van de thermoregulatie te verlagen. Het gebruik van koud water is onaanvaardbaar, omdat het een vernauwing van huidvaten kan veroorzaken en kan leiden tot spiertrillingen en een toename van de lichaamstemperatuur, daarnaast is het onaangenaam voor een kind.

Antipyretisch, niet gebruikt bij kinderen

Het is verboden om acetylsalicylzuur (aspirine) en nimesulide (Nise, Nimulid) te gebruiken, evenals metamizol-natrium (Analgin) bij kinderen.

Omdat antipyretisch amidopyrine, antipyrine en fenacetine al lang zijn verboden.

Aspirine (acetylsalicylzuur) is uitgesloten van de lijst van antipyretica, omdat het gebruik ervan bij griep en waterpokken leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Ray - ernstige hepatische encefalopathie. De eerdere mening dat het syndroom van Ray zich alleen bij jonge kinderen ontwikkelt, is niet bewezen - het komt ook voor bij adolescenten en de dosering van acetylsalicylzuur doet er niet toe.

Aangezien acetylsalicylzuur is opgenomen in de set gecombineerde "anti-verkoudheids" geneesmiddelen, moeten kinderen grondig worden onderzocht voordat ze worden voorgeschreven. Gebruik cefecone H dat salicylamide bevat niet bij kinderen en zetpillen.

Analgin (metamizol-natrium) als antipyreticum is niet toegestaan ​​vanwege toxiciteit, het vermogen om hypothermie en collaptoïde toestand te veroorzaken, evenals agranulocytose (met een frequentie van 1: 1700). Vaak hebben kinderen die dit medicijn krijgen neutropenie. Veel vaker ontwikkelen anafylactische shock met een dodelijke afloop in 50% van de gevallen, en ook Stevens-Johnson-syndroom.

Analgin (metamizol-natrium) wordt gebruikt in noodsituaties (voornamelijk in de ambulancedienst) in de vorm van een 50% -oplossing intramusculair (0,1 ml per levensjaar van een kind). Echter, zoals aangetoond door recente studies, zal het gebruik van paracetamol of ibuprofen binnenin geen minder antipyretisch effect geven. Dat is de reden waarom metamizol-natrium is uitgesloten van de lijst van antipyretische geneesmiddelen in ontwikkelde en veel ontwikkelingslanden.

Nise, Nimulide (Nimesulide) - cyclooxygenase-2-remmer (COX-2) - wordt alleen gebruikt voor reumatische aandoeningen, en ook als een analgeticum bij volwassenen.

Helaas behouden naslagwerken nog steeds aanwijzingen over het gebruik van nimesulide om de temperatuur te verlagen, en in apotheken wordt het aanbevolen in de vorm van kinderen en voor kinderen, hoewel het sinds 2005 is verboden als antipyretisch nimesulide. lever (frequentie 4 op 1000 mensen). Doden van het gebruik van nimesulide gedwongen om het in te trekken als koortswerend middel bij kinderen, zelfs in de weinige landen waar het oorspronkelijk was toegestaan.