Het artikel zal het hebben over verdunning van het antibioticum Ceftriaxon met lidocaïne-oplossing 1% en 2% of met water voor injecties voor volwassenen en kinderen om de initiële dosering van de bereide oplossing van het medicijn 1000 mg, 500 mg of 250 mg te verkrijgen. We zullen ook analyseren wat beter te gebruiken is voor verdunning van een antibioticum - Lidocaïne, Novocain of Water voor injecties en wat beter helpt om pijnlijke gevoelens te verminderen tijdens de injectie van een kant-en-klare oplossing van Ceftriaxon.
Deze vragen komen het meest voor, dus nu zal er een verwijzing naar dit artikel zijn, om niet te herhalen. Alles zal met voorbeelden van gebruik zijn.
In alle instructies voor Ceftriaxon (inclusief voor geneesmiddelen onder een andere naam, maar met dezelfde samenstelling) wordt 1% Lidocaïne aanbevolen als oplosmiddel.
1% Lidocaïne is al aanwezig als oplosmiddel in verpakkingen van geneesmiddelen zoals Rosin, Rocephin en anderen (actief bestanddeel is Ceftriaxon).
Voordelen van Ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:
- het is niet nodig om een oplosmiddel apart te kopen (om te weten welke);
- in de ampul van het oplosmiddel is de vereiste dosis van het oplosmiddel al gemeten, wat helpt om fouten te voorkomen bij het kiezen van de vereiste hoeveelheid in de spuit (het is niet nodig om erachter te komen hoeveel oplosmiddel precies moet worden ingenomen);
- in de ampul met het oplosmiddel is al klaar oplossing van 1% lidocaïne - geen 2% lidocaïne te verdunnen tot 1% (in apotheken is het moeilijk om precies 1% te vinden, moet u verdunnen met extra water voor injectie).
Nadelen van ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:
- Een antibioticum en een oplosmiddel zijn duurder voor de prijs (kies wat belangrijker voor u is - gemak of kosten).
Hoe te kweken en hoe ceftriaxon te prikken
Voor intramusculaire injectie moet 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% lidocaïneoplossing (of 1000 mg (1 g) van het geneesmiddel - 3,5 ml lidocaïneoplossing (gewoonlijk wordt 4 ml gebruikt, aangezien het 2 ampullen Lidocaine 2 ml is)). Het wordt niet aanbevolen om meer dan 1 g oplossing in één gluteus-spier te introduceren.
De dosering van 250 mg (0,25 g) wordt verdund, evenals 500 mg (250 mg ampullen bestonden niet op het moment dat deze instructie werd geschreven). Dat wil zeggen, 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van Lidocaïne en vervolgens worden verzameld in twee verschillende injectiespuiten in de helft van de bereide oplossing.
Dus generaliseren we:
1. 250 mg (0,25 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:
500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in twee verschillende injectiespuiten (de helft van de voltooide oplossing).
2. 500 mg (0,5 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:
500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van lidocaïne en de resulterende oplossing in 1 spuit worden getrokken.
3. 1000 mg (1 g) van de voltooide oplossing wordt als volgt verkregen:
1000 mg (1 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 4 ml (2 ampullen) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in 1 spuit nemen.
Hoe ceftriaxon te verdunnen met 2% lidocaïne-oplossing
Hieronder staat een tabel met het antibioticum ceftriaxon 2% -oplossing van lidocaïne (2% oplossing wordt vaker in de apotheek gevonden dan de 1% -oplossing over de verdunningsmethode die we hierboven al hebben besproken):
Afkortingen in de tabel: CEF - Ceftriaxon, P-al - oplosmiddel, B-injectie - water voor injectie. Verdere voorbeelden en uitleg.
voorbeeld
Het kind kreeg tweemaal daags een kuur met Ceftriaxon-injecties voorgeschreven, 500 mg (0,5 g) gedurende 5 dagen. Hoeveel ampullen van ceftriaxon, ampullen met oplosmiddel en spuiten zullen nodig zijn voor het volledige verloop van de behandeling?
Als u Ceftriaxon 500 mg (0,5 g) (de handigste optie) en Lidocaine 2% bij de apotheek hebt gekocht, heeft u het volgende nodig:
- 10 injectieflacons ceftriaxon;
- 10 ampullen lidocaïne 2%;
- 10 ampullen water voor injectie;
- 20 spuiten, elk 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - met één injectiespuit brengen we het oplosmiddel binnen, met de tweede die we typen en injecteren).
Als u 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon bij een apotheek hebt gekocht (u vond ceftriaxon niet bij 0,5 g elk) en Lidocaine 2%, dan heeft u het volgende nodig:
- 5 flesjes ceftriaxon;
- 5 ampullen Lidocaine 2%
- 5 ampullen water voor injectie
- 5 spuiten van 5 ml elk en 10 spuiten van 2 ml elk (3 spuiten om 2 injecties te bereiden - met één voegen we het oplosmiddel toe, bij de tweede en derde verzamelen we het benodigde volume, met de tweede onmiddellijk, doe de derde in de koelkast en na 12 uur).
De methode is aanvaardbaar op voorwaarde dat de oplossing onmiddellijk op 2 injecties wordt bereid en de spuit met de oplossing in een koelkast wordt bewaard (vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur en 24 uur indien bewaard in een koelkast bij een temperatuur van 2 ° tot 8 ° C ).
De nadelen van de methode: de injectie van het antibioticum na opslag in de koelkast kan pijnlijker zijn, tijdens de opslag kan de oplossing van kleur veranderen, wat wijst op de instabiliteit ervan.
Dezelfde dosering Ceftriaxon 1000 mg elk en Lidocaïne 2%, hoewel het schema duurder is, maar minder pijnlijk en veiliger:
- 10 injectieflacons ceftriaxon;
- 10 ampullen lidocaïne 2%;
- 10 ampullen water voor injectie;
- 10 spuiten in 5 ml en 10 spuiten in 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - één (5 ml) we voegen het oplosmiddel toe, de tweede (2 ml) die we verzamelen en plakken). In de spuit wordt de helft van de ontvangen oplossing verzameld, de rest wordt weggegooid.
Nadeel: de behandeling is duurder, maar pasklaar gemaakte oplossingen zijn effectiever en minder pijnlijk.
Nu populaire vragen en antwoorden daarop.
Waarom zou u Lidocaine, Novocain gebruiken voor het fokken van Ceftriaxon en waarom u geen water voor injectie kunt gebruiken?
U kunt ook water voor injectie gebruiken om Ceftriaxon in de gewenste concentraties te verdunnen, er zijn hier geen beperkingen, maar u moet begrijpen dat intramusculaire injecties van het antibioticum zeer pijnlijk zijn en als dit op water gebeurt (zoals gewoonlijk in ziekenhuizen), dan zal het zeer pijnlijk zijn wanneer het wordt toegediend drugs en enige tijd daarna. Het verdient dus de voorkeur om een verdovingsmiddel als verdunningsmiddel te gebruiken en water voor injectie mag alleen als hulpoplossing worden gebruikt als het wordt verdund met lidocaïne 2%.
Er is nog steeds zo'n moment dat het gebruik van lidocaïne en novocaïne niet mogelijk is vanwege de ontwikkeling van allergische reacties op deze oplossingen. Dan is de enige mogelijkheid om water voor injectie te gebruiken voor de fokkerij. Er zal de pijn al moeten worden verdragen, omdat er een reële kans is om dood te gaan door anafylactische shock, angio-oedeem of een sterke allergische reactie te krijgen (dezelfde urticaria).
Lidocaine mag ook niet worden gebruikt voor intraveneuze toediening van een antibioticum, alleen STRIKT intramusculair. Voor intraveneus gebruik, is het noodzakelijk om het antibioticum in water voor injectie te verdunnen.
Wat is beter om Novocain of Lidocaïne te gebruiken voor het fokken van antibiotica?
Gebruik Novocaine niet voor het fokken van Ceftriaxon. Dit komt door het feit dat Novocain de activiteit van het antibioticum vermindert en bovendien het risico verhoogt dat de patiënt een dodelijke complicatie krijgt - anafylactische shock.
Bovendien kunnen, volgens de waarnemingen van de patiënten zelf, het volgende worden opgemerkt:
- pijn met de introductie van Ceftriaxon is beter verlicht door Lidocaïne dan Novocain;
- pijn bij toediening kan toenemen na toediening van niet-vers bereide Ceftriaxon-oplossingen met Novocain (volgens de instructies voor de bereiding is de bereide Ceftriaxon-oplossing stabiel gedurende 6 uur - sommige patiënten oefenen verschillende doses Ceftriaxon + Novocain-oplossing uit om het antibioticum en oplosmiddel te besparen (bijvoorbeeld 250 mg Ceftriaxon-oplossingen) van poeder 500 mg), anders zou het residu moeten worden weggegooid, en voor de volgende injectie zou u een oplossing of poeder uit nieuwe ampullen moeten gebruiken).
Kan ik verschillende antibiotica in dezelfde spuit mengen, ook met Ceftriaxon?
U mag in geen geval de ceftriaxonoplossing mengen met oplossingen van andere antibiotica het kan het risico van de patiënt om allergische reacties te veroorzaken, kristalliseren of verhogen.
Hoe pijn te verminderen met ceftriaxon?
Het is logisch van het bovenstaande - je moet het medicijn op Lidocaïne verdunnen. Bovendien speelt de vaardigheid van het toedienen van het eindproduct een belangrijke rol (het is noodzakelijk om langzaam te injecteren, dan zal de pijn klein zijn).
Is het mogelijk om zelf een antibioticum voor te schrijven zonder een arts te raadplegen?
Als u het hoofdprincipe van de geneeskunde volgt - Doe geen kwaad, dan is het antwoord duidelijk - NEE!
Antibiotica zijn medicijnen die u niet zelf kunt doseren en voorschrijven zonder een specialist te raadplegen. Omdat we op aanraden van vrienden of op het internet een antibioticum kiezen, verkleinen we daarmee het werkterrein van artsen die de gevolgen of complicaties van uw ziekte kunnen behandelen. Dat wil zeggen, het antibioticum werkte niet (het was verkeerd geprikt of verdund, het was verkeerd genomen), maar het was goed, en omdat de bacteriën er al aan gewend zijn geraakt als gevolg van een verkeerd behandelingsregime, zal het noodzakelijk zijn om een duurder reserve antibioticum voor te schrijven, dat na de onjuiste vorige behandeling ook niet bekend zal zijn. is. Dus de situatie is ondubbelzinnig - u moet naar de dokter voor een recept en een recept.
Ook duidden allergielijders (idealiter opnieuw, voor alle patiënten die dit medicijn voor de eerste keer innemen) ook op de toewijzing van krastesten om een allergische reactie op voorgeschreven antibiotica te bepalen.
In het ideale geval is het noodzakelijk om biologische vloeistoffen en menselijke weefsels te planten met de bepaling van de gevoeligheid van bacteriën gezaaid voor antibiotica, zodat het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel redelijk is.
Ik wil geloven dat na de verschijning van dit artikel in het Handboek met vragen over de methode en schema's voor verdunning van het antibioticum, Ceftriaxon minder zal zijn, omdat ik zojuist de hoofdpunten en schema's zojuist heb gedemonteerd om alleen aandachtig te lezen.
Ceftriaxon - officiële instructies voor gebruik
Registratienummer
Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon
Internationale niet-eigendomsnaam:
Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).
ingrediënten:
beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.
Farmacotherapeutische groep:
ATX-code [J01DA13].
Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxone - III generatie cefalosporine antibioticum voor parenterale toediening, heeft een bactericide werking, remt de synthese van celmembranen, in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen remt. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.
farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.
Ceftriaxon-antibioticum: doel, toepassing, hoe je thuis goed kunt fokken
Als je de benoeming van artsen vergelijkt, is het medicijn Ceftriaxon de leider onder antibiotica voor parenteraal gebruik. Vanwege zijn veelzijdigheid wordt het vaak voorgeschreven voor de behandeling van verschillende inflammatoire processen op poliklinische basis en in een ziekenhuisomgeving.
Ceftriaxon is niet alleen bekend bij zorgverleners, maar ook bij gewone patiënten die vaak aan ademhalingsaandoeningen lijden. Ceftriaxon behoort tot de groep van cefalosporinen van de 3e generatie en is een breed-spectrum antibioticum. Onderdrukking van transpeptidase stopt de biosynthese van de mucopeptide bacteriële celwand.
Het effect van het medicijn is van toepassing op vele micro-organismen: enkele gram-positieve en gram-negatieve aeroben, anaerobe micro-organismen.
Doel Ceftriaxon
Het actieve gebruik van Ceftriaxon wordt waargenomen in de sheets van de volgende afdelingen: therapie, chirurgie, urologie, pediatrie en zelfs venereologie. Wanneer wordt ceftriaxon gebruikt? De meest voorkomende ziekten waarvoor behandeling Ceftriaxon is:
- Ontstekingsprocessen van KNO-organen;
- Frequente aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis in acute en chronische toestand, tracheitis, pneumonie);
- Infecties van de huid en weke delen;
- Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij volwassenen en kinderen (acute en chronische blaasontsteking, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, ongecompliceerde gonorroe, gynaecologische aandoeningen);
- Infectieuze processen van de spijsverteringskanaalorganen (peritonitis, postoperatieve aandoeningen aan de spijsverteringsorganen);
- Met osteomyelitis (infectie van het bot);
- Het dragen van salmonella en ziekten als gevolg van zijn vitale activiteit;
- Behandeling van syfilis (zachte chancre);
- Bij infectieuze neurologische aandoeningen (meningitis, ziekte van Lyme);
- Om de ontwikkeling van infectieuze processen na verschillende chirurgische ingrepen te voorkomen.
Waarom Ceftriaxon fokken
Omdat Ceftriaxon in poedervorm verkrijgbaar is, moet het voor toediening worden opgelost. Niet opgelost, het medicijn wordt alleen gebruikt in de vorm van poeder voor doorligwonden, ulceratieve huidlaesies en lang-genezende wonden. Waarom ceftriaxon-patiënten fokken? Dit gebeurt alleen in gevallen van thuisbehandeling. Soms weigeren zieke mensen medische zorg en doen ze intramusculaire injecties alleen met behulp van familie of naaste mensen.
Om het medicijn thuis te verdunnen, moet je eerst aseptische omstandigheden hebben. U moet ook antiseptica inslaan en de arts vragen hoe het nodig is om Ceftriaxon zelf te verdunnen. De introductie van antibiotica intramusculair - de procedure is vrij pijnlijk, dus voor hun verdunning gebruiken ze 1% lidocaïne-oplossing of 50% novocaïne. Deze geneesmiddelen verminderen de pijn van de injectie aanzienlijk, maar veroorzaken soms complexe allergische reacties.
Daarom moet voorafgaand aan toediening een test worden uitgevoerd voor een allergische reactie op zowel het antibioticum als het anestheticum. Om dit te doen, gebruikt u de insulinespuit om de minimale dosis van het geneesmiddel in te voeren, verdund met water voor injectie aan de pols. Als er na 20 minuten op de injectieplaats geen veranderingen zijn opgetreden, kan het medicijn worden geïnjecteerd.
Ceftriaxon-verdunning voor intramusculair gebruik
Op voorwaarde dat de patiënt geen allergische reacties op het antibioticum en op het oplosmiddel heeft, kan het medicijn worden toegediend. Als lidocaïne werd gekozen om de pijn te verminderen, moet 2 ml van een 2% -oplossing (in de regel een hele ampul) in een spuit worden verzameld en 3 ml water voor injectie worden toegevoegd. Dit wordt gedaan om ceftriaxon grondig te verdunnen, omdat lidocaïne een slecht oplosmiddel is en een vrij sterke lokale verdoving. Gebruik een schaar om de metalen dop op de fles te openen. Alcoholoplossing om de rubberen stop vóór de introductie van de naald te verwerken. Schud de injectieflacon grondig totdat deze volledig is opgelost. De klaar-ceftriaxon-oplossing voor intramusculaire toediening wordt terug in de spuit teruggevoerd.
Ceftriaxon-verdunningstabel met lidocaïne 2% voor intramusculaire injecties
Voor intramusculaire injectie van Ceftriaxon moet u een injectiespuit met twee naalden of twee spuiten gebruiken. Voordat u de manipulatie uitvoert, vervangt u de naald door een nieuwe. Na het doorprikken van het rubber, is de oude aanzienlijk bot geworden, en dit kan extra pijn en een blauwe plek veroorzaken. Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, wordt ceftriaxon alleen verdund met water voor injectie of natriumchloride-oplossing.
Ceftriaxon wordt intramusculair langzaam en diep ingespoten. Het antibioticum kan alleen in het bovenste buitenste kwadrant (gluteusspier) worden toegediend. Er kunnen zich afdichtingen vormen op de injectieplaats. Voor hun preventie kun je een jodiumnet maken.
Verdunning van ceftriaxon voor intraveneus gebruik
Meestal wordt bij het verdunnen van Ceftriaxon voor intraveneuze toediening een 0,09 oplossing van natriumchloride gebruikt. Als de dosering niet hoger is dan 1 g, wordt het medicijn langzaam in de straal geïnjecteerd. In andere gevallen wordt de oplossing gedurende 30 minuten met een druppelaar geïnjecteerd met 100 ml natriumchlorideoplossing.
Ceftriaxon wordt alleen intraveneus toegediend in de omstandigheden van de medische faciliteit. Als de patiënt aandringt op thuisbehandeling, is de hulp van een gekwalificeerde zorgverlener vereist. Ceftriaxon-oplossing voor intraveneus gebruik moet onmiddellijk na reconstitutie worden gebruikt. Het medicijn wordt veel sneller intraveneus toegediend in de bloedbaan, de effectiviteit ervan is veel hoger. Bovendien ervaren patiënten minder onaangename pijnlijke gewaarwordingen.
Contra-indicaties en individuele intolerantie voor ceftriaxon
In de meeste gevallen wordt Ceftriaxon verdragen zonder nadelige effecten. In sommige gevallen zijn er zeldzame reacties. Bijna altijd kunnen allergische reacties worden vermeden, omdat een gevoeligheidstest wordt uitgevoerd voordat een antibioticabehandeling wordt gestart.
Lees voordat u met de behandeling begint de contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon:
- Overgevoeligheid voor antibiotica uit de cefalosporinen-groep (als een patiënt een reactie had op penicillinegroep-geneesmiddelen, dan neemt de kans op een cross-allergische reactie op Ceftriaxon toe).
- Te vroeg geboren baby's (vóór het voorschrijven houdt de kinderarts rekening met de noodzaak van een dergelijke therapie na de eerste berekening van de zwangerschapsduur en leeftijd na de geboorte).
- Verhoogde bloedbilirubinespiegels bij te vroeg geboren en pasgeboren baby's. Dit komt door de eigenschap van Ceftriaxon om het bilirubine molecuul te vervangen door zijn associatie met plasma-albumine. Deze aandoening kan de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken.
- Behandeling met ceftriaxon is verboden in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het op dit moment het grootste risico op mutaties is.
- Borstvoedingsperiode - omdat het medicijn infiltreert in de moedermelk. Tijdens deze periode moet het voederen worden uitgesteld tot het einde van de behandeling.
- Nier- en leverfalen is een contra-indicatie voor behandeling met Ceftriaxon. Als de arts om medische redenen wordt gedwongen om dit medicijn voor te schrijven, moet u de functionele status van de nieren en lever controleren.
Als de patiënt hemodialyse heeft, moet u de concentratie van Ceftriaxon in het plasma regelmatig bepalen. Ceftriaxon-intolerantie kan optreden vanwege de aard van het organisme. De meest voorkomende oorzaken zijn genetische kenmerken of een lange geschiedenis van antibiotische therapie.
Heb je ceftriaxon gebruikt of andere drugs gebruikt?
Ceftriaxon, fles van 2 g
Voordat u Ceftriaxone, een fles van 2 g, koopt, vergelijkt u de informatie hierover met de informatie op de officiële website van de fabrikant of specificeert u de specificatie van een specifiek model met de manager van ons bedrijf!
De informatie op de site is geen openbare aanbieding. De fabrikant behoudt zich het recht voor om wijzigingen aan te brengen in het ontwerp, het ontwerp en de verpakking van goederen. Afbeeldingen van goederen op de foto's in de catalogus op de site kunnen afwijken van de originelen.
Informatie over de prijs van de goederen in de catalogus op de site kan afwijken van de werkelijke prijs op het moment dat u de bestelling plaatst voor het betreffende artikel.
Instructies voor gebruik
Actief ingrediënt
Doseringsformulier
fabrikant
structuur
1 fles poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening bevat:
actieve ingrediënt: ceftriaxon (in de vorm van dinatriumzout) 2 g
Farmacologische werking
Ceftriaxon is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum van de derde generatie. Effectief bactericide, remming van de synthese van de celwand van micro-organismen. Bestand tegen β-lactamase meest gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.
Actief tegen gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatieve aerobe bacteriën: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase produceren), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (waaronder penicillinase producerende stammen, chilis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis. (inclusief Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuele stammen); anaerobe bacteriën: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, waaronder ceftriaxon. Veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
farmacokinetiek
Zuig en distributie
Na intramusculaire toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen: luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon met intramusculaire injectie is 100%. Na intramusculaire toediening wordt Cmax bereikt binnen 2-3 uur, met intraveneuze toediening - aan het einde van de infusie.
Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon in een dosis van 500 mg en 1 g is de Cmax in het plasma respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met een / bij de introductie in de dosis van 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml en 257 μg / ml, respectievelijk. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de hersenvocht vele malen groter dan de IPC voor de meest voorkomende veroorzakers van meningitis.
De evenwichtstoestand wordt vastgesteld binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel.
Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.
Vd is 5,78 - 13,5 liter (0,12 - 0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.
teelt
T1 / 2 is 6-9 uur. Plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.
Bij volwassen patiënten wordt 50-60% van het geneesmiddel binnen 48 uur uitgescheiden door de nieren in onveranderde vorm, 40-50% wordt uitgescheiden met gal in de darm, waar het biotransformeerd naar een inactieve metaboliet.
Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel uitgescheiden door de nieren.
Bij pasgeborenen en ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nierfunctie en lever T1 / 2 neemt aanzienlijk toe.
Bij patiënten die hemodialyse ondergaan met een CC van 0-5 ml / min, is T1 / 2 14,7 uur; met CC 5-15 ml / minuut - 15,7 uur; wanneer CC 16-30 ml / minuut - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / minuut - 12,4 uur.
Bij kinderen met T1 / 2 meningitis na intraveneuze toediening in een dosis van 50-75 mg / kg is dit 4,3-4,6 uur.
getuigenis
Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), infecties van de bekkenorganen, infecties van de onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), acute otitis media, infecties van botten en gewrichten, huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde wonden en brandwonden), urineweginfecties (gecompliceerd en ongecompliceerd), ongecompliceerde gonorroe, bacteriële meningitis, bacterie spinale septikemie, de ziekte van Lyme.
Preventie van postoperatieve infecties.
Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.
Contra
Overgevoeligheid (inclusief voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen, die worden getoond in / bij de introductie van oplossingen die Ca2 + bevatten.
Met zorg. Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding
Bijwerkingen
CNS: hoofdpijn, duizeligheid.
Van de kant van de urinewegen: oligurie, verminderde nierfunctie, glycosurie, hematurie, hypercreatininemie, verhoogde ureum.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakverstoring, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis, pseudo-cholelithiase (sludge-syndroom), dysbiose, buikpijn, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalimembraan, hyperbilirubinemie.
Van de kant van het hematopoietische systeem: anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hemolytische anemie.
Aan de kant van het bloedstollingssysteem: nasale bloeding, een toename (afname) van de protrombinetijd.
Allergische reacties: urticaria, uitslag, jeuk, exsudatief erythema multiforme, koorts, koude rillingen, oedeem, eosinofilie, anafylactische shock, serumziekte, bronchospasmen.
Overig: superinfectie (inclusief candidiasis).
Lokale reacties: intraveneus - flebitis, pijn langs de ader; intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.
wisselwerking
Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën.
Gelijktijdige toediening met metronidazol, fluoroquinolonen, vancomycine en rifampicine is mogelijk (maar niet in dezelfde spuit).
Bij gelijktijdig gebruik met lisdiuretica (bijv. Furosemide) wordt nierinsufficiëntie niet waargenomen.
Farmaceutische interactie
Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.
Hoe te nemen, het verloop van toediening en dosering
Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend (jet of infuus).
Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de gemiddelde dagelijkse dosis 1-2 g ceftriaxon 1 keer / dag.
In ernstige gevallen of in gevallen van infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogene micro-organismen, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g (2 g 2 maal / dag).
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud) is de dosis 20-50 mg / kg / dag.
Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg.
Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer zijn doseringen voor volwassenen van toepassing.
Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden toegediend als een intraveneuze infusie (infuus). De duur van de behandeling hangt af van de aard van de ziekte.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen bedraagt de aanvangsdosis 100 mg / kg 1 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis - 4 g.
Voor de behandeling van acute gonorroe is de dosis 250 mg, eenmaal intramusculair.
Voor de preventie van infecties in de preoperatieve en postoperatieve perioden, 30-90 minuten vóór de operatie, wordt 1-2 g ceftriaxon toegediend.
Bij nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 10 ml / minuut) mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.
In geval van een duidelijke gestoorde lever- en nierfunctie, evenals bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het noodzakelijk de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te controleren, aangezien ze kunnen de snelheid van het vrijkomen ervan verlagen De regels voor de bereiding en injectie van injectieoplossingen
Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
Om de oplossing voor intramusculaire injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
Om de oplossing voor intraveneuze injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en 1 g van het geneesmiddel in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt intraveneus langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend.
Om een oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing (glucose), 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.
Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.
overdosis
Voor verwijdering van het medicijn uit het lichaam is hemodialyse niet effectief. In aanwezigheid van klinische manifestaties van overdosering wordt symptomatische therapie aanbevolen.
Speciale instructies
Bij het gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het risico van anafylactische shock en de noodzaak van een passende spoedeisende behandeling.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon (net als andere cefalosporines) bilirubine dat geassocieerd is met serumalbumine kan verdringen. Daarom is het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie en vooral bij te vroeg geboren baby's zelfs nog voorzichtiger.
Bij een combinatie van ernstig nierfalen en ernstig leverfalen bij patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig te worden bepaald.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.
In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de behandeling met Ceftriaxon voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.
Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K-toediening nodig.
Tijdens de behandeling is alcohol gecontra-indiceerd, omdat disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, buikkrampen en buik, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).
Formulier vrijgeven
Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening
Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs
Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:
Ceftriaxon steriel natriumzout
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.
Indicaties voor gebruik
De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:
- sepsis;
- bacteriële meningitis;
- chancroid;
- bronchitis, pleurale pneumonie;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
- infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- geïnfecteerde wonden en brandwonden;
- door teken overgedragen borreliose;
- glossitis;
- infecties van de maxillofaciale sector;
- ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
- epiglottitis;
- bacteriële endocarditis;
- salmonellose;
- candidiasis;
- bacteriële septikemie;
- verzwakte immuniteit.
Hoe ceftriaxon te prikken
Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.
Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.
Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.
Hoe ceftriaxon te verdunnen
Het is toegestaan om eenmaal per dag twee gram per dag in te brengen, in elke gluteusspier voor 1 g en tweemaal per dag gedurende 1 g met een interval van 12 uur.
Verdunning van 1 g - in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing (indien verdund met water voor injectie, toediening van het geneesmiddel pijnlijk).
Amoxicilline en amoxicilline / clavulanaat zijn verschillende geneesmiddelen. Als amoxicilline / clavulanaat niet werkte, zal ceftriaxon niet helpen, het werkingsspectrum is al minder actief met betrekking tot resistente micro-organismen. Hoewel, wat heeft het voor zin om dit te bespreken als je de cursus bijna hebt afgerond.
Krukstoornissen en pijn kunnen in verband worden gebracht met zowel antibiotica als ketorol (het wordt niet aanbevolen om het langer dan 3 dagen te gebruiken).
Aanwijzingen voor het gebruik van antibioticum Ceftriaxon voor volwassenen en kinderen, dosering en analogen
De keuze voor een effectief antibioticum is een van de doelstellingen van de succesvolle behandeling van ontstekingen van KNO-organen. Cefalosporinen worden vaak gebruikt door otolaryngologen bij de behandeling van infectieziekten. Een populaire vertegenwoordiger van deze klasse is Ceftriaxone, behorend tot de derde generatie. Overweeg de belangrijkste voordelen van het antibioticum, instructies voor gebruik, de reikwijdte van de activiteit van Ceftriaxon, de belangrijkste kenmerken van gebruik in KNO-praktijken.
Samenstelling en afgiftevorm van Ceftriaxon
Het geneesmiddel is een antibioticum van de cefalosporinen-groep. Het werd gesynthetiseerd in de late jaren 70 van de vorige eeuw in Zwitserland. De werkzame stof van het geneesmiddel is dezelfde naam - ceftriaxon (ceftriaxon).
Patiënten die overtuigd zijn van de effectiviteit van het medicijn, tevergeefs op zoek naar tabletten, capsules of suspensies. Ceftriaxon is uitsluitend gemaakt voor parenterale toediening (dat wil zeggen niet voor orale toediening).
De werkzame stof is een poeder van witte of lichte schaduw, kristallijn. Verkrijgbaar in verzegelde flesjes of ampullen in doseringen van 0,25, 0,5, 1, 2 gram. In dozen kan van 1 tot 10 flessen zijn.
Opmerking: Ceftriaxon in de vorm van tabletten of suspensies is niet gemaakt, alleen voor infusies - intramusculair of intraveneus.
Farmacologische werking van het geneesmiddel
Het werkt antibacterieel. Ceftriaxon behoort tot de derde generatie cefalosporinen. Het heeft een uitgesproken bacteriedodend effect, dat wil zeggen, het vernietigt microbiële exciters. Behoort tot de groep van bèta-lactams.
Er zijn geen bèta-lactamase-enzymen die bacteriën produceren bij de interactie met antibiotica. Penicillinase vermindert de activiteit niet, waardoor de effectiviteit van Ceftriaxon aanzienlijk wordt uitgebreid in vergelijking met andere geneesmiddelen die deze eigenschap niet bezitten (met name Amoxicilline).
Ceftriaxon vernietigt de wanden (membranen) van de pathogene flora, berooft de bacteriën van bescherming en veroorzaakt daardoor celdood. Werkingsgebieden van het medicijn:
- Gram-negatieve flora (Klebsiella, E. coli, gonococci, sommige soorten Pseudomonas aeruginosa en andere);
- grampositief - de belangrijkste typen die pathologieën van KNO-organen veroorzaken - streptokokken, stafylokokken (inclusief goud);
- anaërobe.
Het voordeel van Ceftriaxon is dat veel stammen die resistent zijn tegen andere cefalosporines sterven als ze worden blootgesteld.
Merk op dat sommige soorten bacteriën van dezelfde groep immuun zijn voor de werking van het antibioticum, daarom is, wanneer voorgeschreven, een gevoeligheidsanalyse vereist.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het vermogen van het geneesmiddel om te worden geabsorbeerd, dat wil zeggen biologische beschikbaarheid, is 100%. Ceftriaxon wordt snel en volledig geabsorbeerd, bindt zich aan eiwitten in de bloedbaan en bereikt na 2-3 uur een maximum.
Voor secundair gebruik is de hoeveelheid ceftriaxon in het bloed bijna 30% hoger dan na de eerste toediening.
De opname van het medicijn met 30-70% wordt uitgevoerd door de nieren, terwijl het medicijn niet wordt gemetaboliseerd. De rest wordt uitgescheiden via uitwerpselen in de vorm van inactieve metabolieten.
De halfwaardetijd is 5-9 uur, wat het interval van effectieve toediening van de volgende dosis tijdens de behandeling bepaalt.
Het komt in de hersenvocht, die bijdraagt tot de behandeling van ontsteking van de bekleding van de hersenen (meningokokkeninfectie).
Indicaties voor het gebruik van drugs
Ceftriaxon helpt tegen verschillende soorten infecties die worden veroorzaakt door ziekteverwekkers die niet bestand zijn tegen geneesmiddelen. De reikwijdte van zijn activiteit is erg groot. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen:
- otitis media;
- sinusitis van een bacteriële aard;
- purulente tonsillitis;
- bacteriële faryngitis;
- abcessen keelholte, oor.
Ceftriaxon wordt gebruikt voor de behandeling van infecties op verschillende locaties:
- meningitis;
- sepsis;
- ontsteking van bot, gewrichtsweefsel, huid;
- buikholte (peritonitis);
- urogenitale ziekten;
- bronchitis, longontsteking.
Bovendien worden profylactische kuren met antibacteriële therapie uitgevoerd, met het risico van infectie van verzwakte patiënten met verminderde immuniteit en in de postoperatieve periode.
Met angina
Behandeling van tonsillitis met Ceftriaxon is effectief voor een nauwkeurige bevestiging van een bacteriële aard. Het medicijn is actief tegen de meest voorkomende pathogenen: streptokokken en stafylokokken. Indicaties voor gebruik van antibioticum:
- zwelling, hyperemie van de keelholte mucosa;
- purulente plaque;
- hoge koorts;
- intoxicatie;
- gezwollen lymfeklieren.
Gecombineerde therapie met ceftriaxon wordt gebruikt als een antibioticum.
Met longontsteking
Ceftriaxon wordt vaak gekozen voor de behandeling van pneumonie vanwege de hoge biologische beschikbaarheid, een breed scala aan activiteit en een snel therapeutisch effect. Meestal na 2 dagen, kunt u een verbetering opmerken en de effectiviteit van het medicijn evalueren.
Wat helpt ceftriaxon? Gebruiksaanwijzing, beoordelingen en prijzen
Het cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie is Ceftriaxon. Gebruiksinstructies schrijven voor dat het wordt gebruikt bij infectieuze pathologieën, syfilis en sepsis. Van wat Ceftriaxone helpt, zullen prijsinformatie, analogen en patiëntbeoordelingen ook in het artikel worden gepresenteerd.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Geproduceerd in de vorm van poeder om een oplossing voor infusie te bereiden. Ceftriaxon-tabletten of -siroop is niet beschikbaar. Het medicijn bevat ceftriaxon - een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, die zijn gebaseerd op de chemische structuur van 7-ACC).
De stof is een licht hygroscopisch kristallijn poeder van geelachtige of witte kleur. Eén injectieflacon bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram van het steriele natriumzout van ceftriaxon.
Farmacologische werking
Wat is ceftriaxon? Volgens de instructies is het geneesmiddel een semisynthetisch antibioticum dat behoort tot de 3e generatie cefalosporinen. Het medicijn is resistent tegen bèta-lactamase, anaerobe micro-organismen, evenals gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen.
De tool heeft een brede bacteriedodende werking. De activiteit wordt geleverd door de onderdrukking van de synthese van celmembranen. Dit medicijn is resistent tegen bèta-lactamase.
Het medicijn heeft een brede bacteriedodende werking en is actief tegen aerobe en anaerobe gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik.
Waarvoor wordt ceftriaxon gebruikt?
De gebruiksaanwijzing geeft aan dat indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Intraveneuze infusies en injecties van geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van:
- infecties van de buikholte (inclusief tijdens empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis);
- KNO-organen en luchtwegen (empyeem, pneumonie, bronchitis, longabces, enz.);
- bot- en gewrichtsweefsel; zacht weefsel en huid;
- urogenitale tractus (inclusief pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
- epiglottitis;
- geïnfecteerde brandwonden / wonden;
- infectieuze laesies van de maxillofaciale regio;
- bacteriële septikemie;
- sepsis;
- bacteriële endocarditis;
- bacteriële meningitis;
- syfilis;
- chancroid;
- door teken overgedragen borreliose (de ziekte van Lyme);
- ongecompliceerde gonorroe (inclusief in gevallen waarbij de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase uitscheiden);
- salmonellose (salmonellose);
- buiktyfus.
Het medicijn Ceftriaxon beveelt aan dat de gebruiksaanwijzing ook wordt gebruikt voor peri-operatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten.
Ceftriaxon-medicatie: instructies voor gebruik
Volgens de annotatie wordt Ceftriaxon gebruikt voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen een Ceftriaxon-behandeling in een dosering van 1-2 g eenmaal daags. Voor ernstige infecties is een verhoging van de dagelijkse dosering tot 4 g toegestaan.
Voor pasgeborenen jonger dan twee weken oud is de dosering eenmaal daags 20-50 mg per kg lichaamsgewicht. De maximale dagelijkse dosering is 50 mg per kg lichaamsgewicht. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dosering van ceftriaxon eenmaal daags 20-80 mg per kg lichaamsgewicht. Voor kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg, wordt de dosering berekend als voor volwassenen. Doseringen van 50 mg per kg of meer bij intraveneuze toediening worden gedurende minstens een half uur druppelsgewijs toegediend. De behandelingsduur hangt af van de indicaties voor ceftriaxon.
Na de uitroeiing van de ziekteverwekker en de normalisatie van de lichaamstemperatuur, moet de behandeling met Ceftriaxon nog 2-3 dagen worden voortgezet. Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen bedraagt de dosering van het medicijn eenmaal daags 100 mg / kg lichaamsgewicht. Bij Lyme-borreliose krijgen kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen 50 mg per kg lichaamsgewicht eenmaal daags voorgeschreven. De duur van de behandeling met ceftriaxon is twee weken.
In gevallen van gonorroe is gemeld dat Ceftriaxon eenmaal effectief is in een dosering van 250 mg intramusculair. Voor de preventie van infecties in de postoperatieve periode, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 1-2 g eenmaal per uur en een half voor de operatie.
Instructies voor het gebruik van Ceftriaxon-injecties
Hoe het medicijn te verdunnen? Voor verdunning van het antibioticum wordt Lidocaïne-oplossing (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt. Bij gebruik van water d / dient men er rekening mee te houden dat intramusculaire injecties van het medicijn zeer pijnlijk zijn, dus als water het oplosmiddel is, zal het ongemak zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna zijn.
Water voor verdunning van het poeder wordt meestal gebruikt in gevallen waar het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt. De beste optie is een één procent-oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om als hulpmiddel te gebruiken, bij het verdunnen van het medicijn Lidocaine 2%.
Contra
Het gebruik van ceftriaxon is verboden als de patiënt overgevoelig is voor cefalosporines. Volgens beoordelingen van Ceftriaxon moet het antibioticum met voorzichtigheid worden voorgeschreven wanneer:
- NUC;
- verminderde lever- of nierfunctie;
- enteritis en colitis veroorzaakt door antimicrobiële behandelingen;
- pasgeboren met hyperbilirubinemie.
Behandeling met Ceftriaxon tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan onder strikte indicaties. In het geval van het medicijn in de lactatieperiode moet de borstvoeding worden gestopt. Bij het gebruik van Ceftriaxon is het volgens indicaties noodzakelijk om te stoppen met alcohol te drinken.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van het medicijn verschijnen als:
- overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, pruritus, urticaria, oedeem, huiduitslag, multiforme (in sommige gevallen, kwaadaardige) exsudatieve erytheem, serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- oligurie;
- disfuncties van de spijsverteringsorganen (misselijkheid, braken, winderigheid, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, slibvorming in de galblaas en pseudo-cholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbacteriose, candidomycose en andere superinfectie);
- aandoeningen van hemopoëse (bloedarmoede, waaronder hemolytische, lympho-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombotische en leukocytose, hematurie, basofilie, neusbloedingen).
Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, is een ontsteking van de veneuze wand mogelijk, evenals pijn langs de ader. De introductie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats.
Geneesmiddelinteractie
Wanneer gelijktijdig aangebracht met Ceftriaxon geneesmiddelen die bloedplaatjesaggregatie (sulfinpyrazon, salicylaten en NSAID's), en een verhoogd risico van bloeden te verminderen. Dit verhoogt de effectiviteit van onderling antibiotische aminoglycosiden tegen Gram-negatieve microorganismen.
Bij gebruik van Ceftriaxon samen met "loopback" verhoogt diuretica het risico op nefrotoxische werking. Wanneer anticoagulantia worden gebruikt tijdens de behandeling met Ceftriaxon, neemt de werking van de eerste toe. Ceftriaxon-oplossing dient niet gelijktijdig met andere antibiotica te worden toegediend en gemengd met calciumbevattende oplossingen.
Speciale instructies
Patiënten die in het verleden gevallen van intolerantie voor antibiotica van het penicilline-type hadden, kunnen negatief reageren op Ceftriaxon-injecties, dus een gevoeligheidstest moet altijd worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart.
Behandeling met het geneesmiddel moet gedurende 3 dagen worden voortgezet na normalisering van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Patiënten dienen tijdens het verloop van Ceftriaxon-injecties geen alcohol te drinken, omdat dit het risico op toxische leverschade verhoogt.
Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met ernstige nieraandoeningen of chronisch nierfalen, moet de algemene toestand van dichtbij worden gevolgd. Bij de minste verslechtering van het welzijn wordt de antibioticabehandeling onmiddellijk gestopt.
Op de achtergrond van de toediening van Ceftriaxon kunnen patiënten duizeligheid en slaperigheid ervaren. Daarom wordt geadviseerd om tijdens de therapieperiode af te zien van het besturen van een auto en het bedienen van apparatuur die een snelle reactie vereist.
Analogen en prijs
De volgende geneesmiddelen hebben een vergelijkbaar effect: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Analogons van Ceftriaxon-tabletten zijn: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
In de Moskouse apotheken is de gemiddelde prijs van Ceftriaxon 36 roebel per injectieflacon.
Adviezen van patiënten en artsen
Ceftriaxon - beoordelingen van artsen bevestigen dit feit - het is een krachtig antibioticum dat helpt om de ziekte in korte tijd en met een minimale hoeveelheid bijwerkingen te genezen. Het is toegestaan om te solliciteren voor kinderen en tijdens de zwangerschap (behalve voor 1 trimester).
Volgens de patiënten zelf is het belangrijkste nadeel van het medicijn dat de injecties zeer pijnlijk zijn. In de beoordelingen van injecties met Ceftriaxon worden kinderen aangeraden om de Emla-crème te gebruiken, een lokaal verdovingsmiddel, om de procedure van de moeder te vergemakkelijken (op advies van de behandelende arts). Het wordt in ongeveer een half uur op de beoogde injectieplaats aangebracht.
- Ceftriaxon is zeer pijnlijk, het been wordt eenvoudigweg losgemaakt en als het kind je vertelt dat hij pijn heeft, bedriegt hij niet. Het moet langzaam in de spier worden geïnjecteerd. Ik dring er bij u niet op aan om Ceftriaxon te gebruiken, maar als uw arts het u of uw kind voorschrijft, vraag dan uw arts of u een goed alternatief heeft!
- Toegekend als het koud is. Na de eerste injectie met Ceftriaxon was mijn temperatuur weer normaal, na de derde kreeg ik bijna hoest en mijn oren hielden op met pijn doen. En na de hele cursus voelde ik me herboren. Hoewel we natuurlijk niet mogen vergeten dat dit nog steeds een antibioticum is en alleen een arts het kan voorschrijven, en dysbacteriose ook kan worden herverzekerd.
- Ik werd door een arts voorgeschreven toen hij bilaterale sinusitis ontdekte. Om niet te zeggen dat ik me meteen beter voelde en gezond werd, maar toch werkte het antibioticum, mijn hoofdpijn, die vreselijk was geweest, was gestopt. Ik zal het niet aanbevelen, alleen al omdat het in feite heel gevaarlijk is! Maar als je ziek bent, is er helaas geen andere uitweg. Ik raad aan het strikt te gebruiken onder toezicht van een arts.