Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pneumosclerose is een secundaire pathologie waarvoor de proliferatie van bindweefsel in de longen kenmerkend is. Tegen de achtergrond van dit proces is het functioneren van dit lichaam verstoord. In de overgrote meerderheid van de situaties wordt de ziekte gevormd tegen de achtergrond van het optreden van tuberculose of pneumonie, bronchitis of veneuze stasis. Andere predisponerende factoren worden echter door clinici geïdentificeerd.

Het symptomatische beeld is niet specifiek en daarom is het kenmerkend voor bijna alle ziekten die de longen negatief beïnvloeden. Hieruit volgt dat de basis van de kliniek dyspneu en hoest is, gevoeligheid en ongemak op de borst, snelle vermoeidheid en cyanose van de huid.

Diagnostiek omvat een hele reeks activiteiten, maar de basis bestaat uit instrumentele procedures, evenals manipulaties die rechtstreeks door de longarts worden uitgevoerd.

Behandeling van diffuse pneumosclerose wordt uitgevoerd zonder chirurgie, namelijk medicatie, fysiotherapeutische procedures en het gebruik van folkremedies.

In de internationale classificatie van ziekten heeft zo'n aandoening geen eigen betekenis, maar behoort ze tot de categorie "andere interstitiële longziekten". De ICD-10-code zal dus - J84 zijn.

etiologie

Een dergelijke ziekte is een gevolg van het optreden van een breed scala van pathologische processen, tegen de achtergrond waarvan het proces van de verspreiding van bindweefsel in de longen de normale bekleding van dit orgaan vervangt en de gasuitwisseling verstoort.

In de meeste situaties kan de oorzaak van pneumosclerose zijn:

• pleuritis en tuberculose;
• chronische bronchitis of pneumonie;
• eventuele schade aan het pulmonaire parenchym;
• veneuze congestie, die zich op zijn beurt ontwikkelt tegen de achtergrond van congenitale of secundaire hartafwijkingen;
• borstletsel.

Bovendien is de waarschijnlijkheid van de invloed van genetische aanleg niet uitgesloten.

Het is echter vermeldenswaard dat er verschillende vormen van een dergelijke ziekte zijn, die elk hun eigen predisponerende factoren hebben. De basis van niet-specifieke infectieuze diffuse pulmonaire fibrose is bijvoorbeeld:

• bacteriële, aspiratie of abces ontsteking van de longen;
• bronchiëctasieën;
• schade aan het longweefsel van een vreemd voorwerp;
• gemopnevmotoraks;
• longinfarct.

De ontwikkeling van een specifiek type diffuse pneumosclerose wordt bevorderd door:

• schimmel longontsteking;
• nederlaag van de longen met echinokokkose;
• syfilis;
• negatieve effecten van parasieten;
• verspreide tuberculose;
• niet-specifieke bronchitis.

De toxische vorm van de ziekte treedt op als gevolg van blootstelling:

• industriële emissies;
• hoge concentratie zuurstof en ozon;
• smog;
• tabaksrook.

Pneumoconiotic ziekte wordt veroorzaakt door:

• silicose;
• talcosis;
• asbestose;
• berylliose en andere professionele letsels van dit orgaan.

Oorzaken van alveolaire pneumosclerose worden gepresenteerd:

Dysplastisch type van ziekte komt het meest voor in de loop van

De provocateurs van cardiovasculaire pneumosclerose zijn:

Elk van de bovengenoemde pathologische aandoeningen is beladen met verdichting en een afname van het volume van het aangetaste orgaan. Bovendien worden de longen luchtloos en verliezen hun normale structuur, en dit draagt ​​bij aan het verschijnen van sclerotische veranderingen in de wanden van de bronchiën.

classificatie

Longartsen beslissen om dergelijke soorten van de ziekte te onderscheiden:

• aplicale pneumosclerose - de primaire laesie bevindt zich in het bovenste deel van de long en is een gevolg van bronchitis;
• basale pneumosclerose - dit betekent dat de abnormale weefsels zich aan de basis van de long bevinden. Komt het meest voor als gevolg van longontsteking;
• interstitiële pneumosclerose - een onderscheidende eigenschap is dat de weefsels rond de bronchiën, bloedvaten en interalveolaire septa gevoelig zijn voor pathologische veranderingen. Het is vaak een complicatie van interstitiële pneumonie;
• lokale pneumosclerose - is klein-focal en groot-focal;
• focale pneumosclerose - gevormd in gevallen van vernietiging van het pulmonaire parenchym, dat optreedt als gevolg van het optreden van een abces of tuberculeuze beschadiging van het longweefsel;
• peribronchiale pneumosclerose - in dergelijke gevallen worden veranderingen in het longweefsel waargenomen in de buurt van de bronchiën, en dit is gebaseerd op chronische bronchitis;
• radicale pneumosclerose, die bijdraagt ​​tot het verloop van inflammatoire of dystrofische processen;
• netto pneumosclerose.

Diffuse pneumosclerose combineert alle kenmerken van de bovengenoemde soorten pathologie.

Op basis van de etiologische factor van de ziekte is:

• leeftijd - is gediagnosticeerd bij oudere mensen en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie, die vaak optreedt tijdens pulmonale hypertensie. Meestal gediagnosticeerd bij mannen met jarenlange rookervaring;
• post tuberculose;
• bacterieel en infectieus;
• postpneumonic;
• giftig;
• astmatische;
• inflammatoire;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• immuun.

Ook worden enkelvoudige of bilaterale longlaesies geïsoleerd.

symptomatologie

In de eerste stadia van zijn ontwikkeling kan de ziekte doorgaan zonder enige uiting van tekenen. In sommige gevallen is er een lichte manifestatie van deze symptomen:

• droge hoest, vaak in de ochtend;
• kortademigheid, maar alleen na intensieve lichamelijke activiteit;
• algemene zwakte en malaise;
• slaapstoornissen;
• intermitterende pijn in de borst;
• vermoeidheid;
• gewichtsverlies.

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen aangevuld met de volgende klinische manifestaties:

• aanhoudende natte hoest;
• piepende ademhaling tijdens het ademen;
• verhoogde pijn op de borst;
• intense duizeligheid;
• oorzaakloze zwakte;
• cyatonisch, d.w.z. de blauwachtige tint van de huid;
• verdikking van de vingers, wat het symptoom van "drumsticks" wordt genoemd;
• vervorming van het borstbeen, het wordt tonvormig;
• kortademigheid, zelfs in volledige rust;
• aritmie;
• atrofie van de intercostale spieren.

Hoe groter het aantal niet-functionerende weefsels, des te intenser de ernst van de symptomen van diffuse pulmonaire longfibrose, waardoor de onderliggende ziekte moeilijker wordt.

diagnostiek

In het diagnostisch plan hebben de gegevens van instrumenteel onderzoek van de patiënt de meest waardevolle informatie, maar in de eerste plaats moet de longarts zelfstandig het volgende uitvoeren:

• de geschiedenis van de ziekte bestuderen - om de ziekte te identificeren die heeft geleid tot de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie;
• verzameling en analyse van de geschiedenis van het menselijk leven - vaststellen van het feit van verslaving aan slechte gewoonten of de penetratie van een vreemd voorwerp;
• een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waarbij de vorm van de borstkas en de toestand van de huid worden geëvalueerd, evenals het luisteren met een stethoscoop;
• patiëntinterview - dit is nodig zodat de arts de intensiteit kan bepalen waarmee de klinische symptomen van diffuse pulmonaire fibrose tot uitdrukking worden gebracht.

Instrumentale diagnostische procedures worden gepresenteerd:

• Röntgen- en pulmonaire echografie;
• bronchografie en angiopulmonografie;
• CT en MRI van het aangetaste orgaan;
• ventilatie scintigrafie;
• spirometrie en pneumotachografie;
• plethysmografie en bronchoscopie;
• transbronchiale longbiopsie.

Laboratoriumstudies zijn gericht op de implementatie van algemene en biochemische analyse van bloed, PCR-monsters en bacteriële sputumkweek.

Tijdens differentiële diagnose onderscheidt diffuse pneumosclerose zich van dergelijke aandoeningen:

behandeling

Het behandelingsschema wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt en is volledig afhankelijk van de etiologische factor, maar is in alle gevallen conservatief. Allereerst krijgen patiënten medicatie te zien, namelijk:

• expectorantia;
• geneesmiddelen die slijm verdunnen;
• bronchospasmolytica die helpen tegen dyspneu;
• hartglycosiden - om de normale bloedsomloop te herstellen;
• glucocorticoïden;
• antimicrobiële middelen;
• immunomodulatoren.

Onder fysiotherapeutische procedures zijn de meest effectieve:

• echografie;
• inhalatie;
• diathermie;
• UHF;
• bronchoalveolaire lavage;
• zuurstoftherapie.

Bovendien moet de behandeling van diffuse pulmonale longfibrose noodzakelijkerwijs de implementatie omvatten van:

• ademhalingsoefeningen;
• Oefening therapie;
• therapeutische massage van de borst.

Verbied het gebruik van therapeutische methoden voor alternatieve geneeswijzen niet - voor de bereiding van medicinale afkooksels en infusen gebruik:

• brandnetels;
• salie;
• aloe;
• berk knoppen;
• linden bloemen;
• bieten;
• agave;
• gedroogd fruit.

Behandeling met folkremedies moet worden goedgekeurd door de behandelend arts, anders kan verergering van het probleem en verhoogd risico op het ontstaan ​​van gevolgen niet worden uitgesloten.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, wordt het aangeraden om deze eenvoudige regels te volgen:

• verlaat alcohol en tabak volledig;
• breng meer tijd buitenshuis door;
• voorkomen van verwondingen aan de borst en penetratie van vreemde voorwerpen in de bronchiën;
• correct toepassen van medicinale stoffen, strikt volgens de aanbevelingen van de arts;
• eliminatie van interactie met pneumotoxische stoffen;
• tijdig diagnostiseren en elimineren van pathologieën die leiden tot diffuse pneumosclerose - hiervoor moet u meerdere keren per jaar een volledig preventief onderzoek bij een medische instelling ondergaan.

De prognose van diffuse pneumosclerose wordt bepaald door de ernst van de onderliggende pathologie. De dood is vaak te wijten aan de ontwikkeling van complicaties zoals het longhartsyndroom, de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, pneumomycose en tuberculose.

Kenmerken van diffuse pulmonaire fibrose: diagnose en behandeling

Diffuse pneumosclerose van de longen is een structurele verandering in het orgaan waarin de vervanging van gezond weefsel (parenchym) door bindweefsel plaatsvindt. De ziekte is secundair en ontwikkelt zich na lijden of ontstekingen, infecties. De hele long is aangetast, de pathologie is eenzijdig, minder vaak bilateraal.

Oorzaken van diffuse pneumosclerose

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose zijn eerdere ziektes:

• inflammatoire processen van de luchtwegen van infectieuze etiologie - sinusitis, tracheitis, bronchitis;
• longontsteking - longontsteking;
• bronchiëctasie - ettering van de bronchiën, waardoor ze inferieur;
• mycosis - orgaan schimmelinfectie;
• pleuritis - ontsteking van de bladen die de longen bedekken;
• tuberculose, syfilis;
• sarcoïdose is een systemische ziekte met de vorming van granulomen in het parenchym;
• verwondingen van de borstkas en longweefsel.

Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een inadequate behandeling van de bovengenoemde ziekten. De bijdragende factor is een schending van de hemodynamiek in de longcirculatie - verandering in de bloedstroomsnelheid, druk in de bloedvaten, transcapillair metabolisme, gelijkheid van bloedstroomvolumes.

• gevorderde leeftijd;
• patiënten met vasculaire en hartaandoeningen;
• mensen die risico lopen op het ontwikkelen van longziekten (silicose) - mijnwerkers, metallurgen, mijnwerkers.

De erfelijke factor speelt ook een rol bij het verschijnen van de ziekte.

Ziekte ontwikkelingsmechanisme

De processen van vervanging van het normale parenchym door bindweefsel - pneumofibrose - beginnen zich te ontwikkelen bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren. Deze omvatten:

• ontstekingsreacties;
• infectie;
• chemische agentia, vreemde lichamen;
• allergenen.

Geleidelijk aan beginnen de long dystrofische veranderingen te domineren. De elasticiteit van het orgel is verstoord, het parenchym zelf is verdicht door fibrose (proliferatie van verbindingsvezels). De long is vervormd: hij verandert van vorm, neemt af, krimpt.

Dergelijke structurele veranderingen en sclerose leiden onvermijdelijk tot een schending van de belangrijkste functie van de longen - gasuitwisseling. Het bloed is niet volledig verzadigd met zuurstof en koolstofdioxide komt niet vrij uit de longen. De haarvaten van de longen laten geen bloed door en de wanden van de longblaasjes verhinderen de diffusie van gassen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt chronische respiratoire insufficiëntie.

Ziekte classificatie

Diffuse pneumosclerose is op verschillende manieren geclassificeerd.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, gebeurt het:

• infectieus - langdurige blootstelling aan pathogene micro-organismen;
• allergisch - de effecten van endogene en exogene allergische agentia;
• giftig - blootstelling aan toxische stoffen van organische en anorganische oorsprong;
• dysplastisch - abnormale ontwikkeling van het orgaan (aangeboren of erfelijke factor);
• pneumoconiose - afzetting in de longen van industrieel stof en chemische verbindingen;
• cardiovasculair - geassocieerd met verminderde cardiovasculaire activiteit.

Afhankelijk van de morfologische veranderingen in de longen:

• diffuse alveolaire - progressieve laesie van de alveoli (structurele eenheid van de long);
• reticulair lymfogeen - ophoping van lymfe in de vaten;
• myofibrose van de bronchiolen en arteriolen - degeneratieve veranderingen in de gladde spier.

Het klinische beeld van diffuse pneumosclerose

De beginfase van de ziekte is bijna asymptomatisch. Het eerste teken van functionele veranderingen in de longen is kortademigheid. Het manifesteert zich impermanent en is alleen merkbaar tijdens zware of matige fysieke inspanning. Daarom let een persoon niet op dit teken.

Het tweede belangrijke symptoom is een droge hoest in de ochtend na de slaap. Van bijzonder belang is dat hij niet bezorgt, en gedurende de dag voorbijgaat zonder een spoor na te laten. Ook dit hecht niet zoveel belang aan mensen.

In de loop van de tijd nemen deze symptomen toe. Dyspnoe treedt op bij rustig lopen en lichte lichamelijke inspanning, en de hoest wordt een constante metgezel.

Vanwege respiratoire insufficiëntie, als gevolg van zuurstofgebrek en koolstofdioxidevergiftiging, ontwikkelen patiënten de volgende symptomen:

• vermoeidheid, chronische vermoeidheid;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• slaapstoornissen, slapeloosheid, slaperigheid overdag;
• cyanose van de huid (blauw);
• matige verlaging van de bloeddruk en hartkloppingen;
• misselijkheid;
• verhoogde ademhalingsfrequentie;
• in ernstige gevallen zwelling van de ledematen.

In de laatste stadia van diffuse pneumosclerose is dyspnoe constant, zelfs in rust. Hoest aanhoudend, langdurig, geen verlichting brengen. Ademen wordt gedwongen - vereist veel energie, brengt extra spieren in het ademhalingsproces met zich mee.

Er zijn pijn op de borst, eerst vernauwend, dan spastisch, drukkend.

Het specifieke symptoom van diffuse pulmonaire fibrose is de vinger van Hippocrates - de terminale vingerkootjes van de vingers zijn misvormd, de nagels lijken op "horlogeglazen".

Tegen de achtergrond van sclerotische veranderingen in de long is er een vervorming van de normale vormen van de borst. Intercostale ruimtes vallen, het mediastinum (de locatie van de bronchiën, aorta en hart) wordt verplaatst naar de aangedane long.

Pulmonaire druk verhoogd. Patiënten hebben tekenen van pulmonale hartziekte (vergroting van de rechterkamer en het atrium):

• kloppen in de buik;
• kortademigheid;
• pijn op de borst, in de regio van het hart;
• zwelling van de nekaderen;
• lage lichaamstemperatuur;
• tinnitus, apathie;
• in ernstige gevallen, massaal oedeem, vergrote lever, verminderde dagelijkse diurese.

Matige pneumosclerose

In de therapeutische praktijk zijn er gevallen van kleine laesies van het longparenchym - matige diffuse pulmonaire fibrose. De ziekte is niet moeilijk voor het lichaam. Het manifesteert zich ook als kortademigheid en hoesten, maar met tijdige detectie vormt het geen bedreiging voor het leven. Wanneer de diagnose eenvoudig en nauwkeurig bepaald is.

Mensen met een matige vorm van pulmonale fibrose worden niet gestoord door gasuitwisseling, er is geen acuut zuurstoftekort. Daarom verergert de ziekte de kwaliteit van leven van patiënten niet.

Pneumosclerose en emfyseem

De aangetaste long in pneumosclerose blijft zonder lucht en is gecompacteerd. Bij patiënten met onderzoek wordt afwisseling van de sclerotische gebieden van het parenchym en emfyseem van de longen vaak onthuld - pathologische uitbreiding van de bronchiolen met destructieve veranderingen.

Symptomen zijn hetzelfde als bij diffuse pneumosclerose. Bijkomende tekenen - verzwakte ademhaling, verminderde ademhalingsuitdagingen (verschil in borstomtrek tijdens inademing en uitademing).

Diagnose van de ziekte

Diagnose van diffuse pneumosclerose omvat een reeks maatregelen gericht op het onderscheiden van de ziekte, de stadia en vormen ervan.

Bij het omgaan met de patiënt wordt een geschiedenis zorgvuldig verzameld. Ontdek de aard van de symptomen, subjectieve en objectieve symptomen, risicofactoren (beroepsactiviteit, erfelijkheid). Tijdens een algemeen onderzoek worden de bodemdaling en retractie van de subclavia en supraclaviculaire putjes bepaald.

Tijdens auscultatie (luisteren naar geluiden met behulp van een stetofonendoskop) - ademhaling is harde, droge of vochtige ratels.

Met percussie (tikkende delen van het lichaam en het analyseren van geluiden) - dof percussiegeluid, verhogen van de ondergrenzen van de long, beperkte mobiliteit van de pulmonaire marge.

Instrumentele onderzoeksmethoden

• Borströntgenfoto - de wanden van de bronchiën zijn samengeperst, de rasters en cellen in het longpatroon zijn zichtbaar, de afgehakte wortels (de kruising van de long met de organen van het mediastinum), de golving van de koepel van het diafragma.
• CT (computertomografie) - bepaalt nauwkeurig de structurele veranderingen in de zeer vroege stadia van de ziekte. De methode gebruiken om de activiteit van fibrose en ontsteking te beoordelen.
• Bronchografie is een röntgenfoto van een bronchiale boom met behulp van een contrastmiddel. De studie stelt u in staat om een ​​gedetailleerd beeld te zien en te evalueren van de toestand van de bronchiën. Detecteert bronchiëctasie (uitzetting van de bronchiën), pathologische neoplasmata (holtes, cysten), ontstekingsproces in het longweefsel.
• CT-angiopulmonografie - tomografie van de longslagaders. Onderzoekt de vaten, hun permeabiliteit en functionaliteit.
• Ventilatiescintigrafie van de longen - een radiologisch onderzoek door scanning van radio-isotopen. De methode maakt het mogelijk om de mate van schending van ventilatie van het lichaam te beoordelen.

Analyse van de ademhalingsfunctie

Spirometrie - meting van ademhalingsparameters:

• snelheid en volume;
• maximale ventilatie;
• gedwongen ademhaling;
• longcapaciteit;
• expiratoire luchtstroomsnelheid.

Pneumotachography is een continue, ononderbroken registratie van de stroom van uitgeademde lucht tijdens elke vorm van ademhaling (kalm, geforceerd). Schat het volume en de stroom in verschillende graden van het vullen van de longen.

Plethysmografie - fixatie van volumeveranderingen in de longen tijdens het vullen met gas. Bepaal de maximale hoeveelheid lucht die een persoon in de longen kan vasthouden. Regulerende indicatoren zijn verschillend en hangen af ​​van geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, fysieke fitheid.

Cytologisch onderzoek

Volgens de indicaties wordt transbronchiale longbiopsie uitgevoerd - endoscopische diagnose, waarbij de borst wordt gepuncteerd om longweefselfragmenten te verzamelen.

Een biopsie is gericht op röntgenfoto's. Monsters van het parenchym worden genomen uit die gebieden die donker of donker zijn in de afbeeldingen.

Cytologische analyse van weefsels laat ons toe om de pathologie te differentiëren en longkanker, tuberculose, granulomatosis uit te sluiten.

Behandeling van diffuse vormen van pneumosclerose

Behandeling van diffuse pneumosclerose hangt af van de geïdentificeerde primaire ziekte, die dystrofische veranderingen in de longen veroorzaakte. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten of stoppen van de externe factoren die de ziekte hebben veroorzaakt:

• behandeling van ontstekingen;
• allergeen neutralisatie;
• uitscheiding van giftige stoffen.

Medicamenteuze behandeling

Symptomatische medicamenteuze behandeling omvat het nemen van mucolytische middelen (slijmoplossers) voor productiever hoesten Erespal, Ascoril, op klimop gebaseerde geneesmiddelen.

Wanneer pijn op de borst wordt aangetoond niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesil, Diclofenac.

Als een infectie aanwezig is, wordt antischimmel- of antibacteriële therapie voorgeschreven.

Tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte met ernstige kortademigheid en spasmen van de onderste luchtwegen, zijn luchtwegverwijders aangegeven - Noradrenaline, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Aanbevolen groepen medicijnen in de complexe therapie:

• corticosteroïden - Cortisone, Prednisolone, Medrol, Celeston;
• angioprotectors - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicillamine - ontgiftingsmiddel;
• hartglycosiden - Digoxine, Adonizid, Strofantin;
• kaliumpreparaten - Asparkam, Panangin;
• pyridoxine - vitamine B6;
• tocoferol - vitamine E.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen om diffuse pulmonaire fibrose effectief te behandelen.

Voor het elimineren van de inflammatoire foci voorschrijven UHF, echografie, diathermie op de borst (opwarming van de weefsels door het passeren van hoogfrequente elektrische stromen erdoorheen).

Om bronchiale obstructie te elimineren, pijn en ontsteking te verlichten, slijm te verbeteren, worden inhalaties met medicinale oplossingen aangegeven met een vernevelaar.

Om de ventilatie van de longen te verbeteren, worden patiënten een FLC-cursus (fysiotherapie-oefeningen), ademhalingsoefeningen en borstmassage voorgeschreven.

In een ernstig stadium van de ziekte ondergaan patiënten zuurstofbehandeling - zuurstofverzadiging van het lichaam.

Als een persoon buiten bewustzijn is, zijn ze verbonden met een ventilator.

Prognose van de ziekte

Structurele veranderingen in longweefsel zijn onomkeerbaar. Elke behandeling is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van de frequentie van exacerbaties, het verminderen van het risico op complicaties.

Met diffuse pneumosclerose kunnen ze hun hele leven leven op voorwaarde van tijdige detectie van de ziekte en systematische behandeling in het ziekenhuis.

Ernstige vormen van de ziekte leiden onvermijdelijk tot invaliditeit en de dood.

Diffuse pneumosclerose, volgens de statistieken, breidt elk jaar de geografie en het aantal geregistreerde gevallen uit. De toename in incidentie is geassocieerd met de verspreiding van respiratoire virale infecties en de snelle verandering in de typen virusstammen, met als resultaat dat veel ziekten onbehandeld blijven. Preventieve maatregelen - tijdige behandeling van influenza, SARS en andere pathologieën van het ademhalingssysteem, een actieve levensstijl, verharding van het lichaam.

Diffuse pneumosclerose - wat is het, hoe en wat wordt behandeld?

Diffuse pneumosclerose is een pathologisch proces met een diffuse aard van de laesie (lob, één, twee longen). Het wordt gekenmerkt door de vervanging van het longweefsel door een grof bindweefsel, waardoor het ademhalingsoppervlak van de longen wordt verkleind, waardoor een adequate gasuitwisseling wordt voorkomen. De longen verliezen luchtigheid, worden gecompacteerd en verkleind. De ziekte is meer vatbaar voor de mannelijke bevolking.

redenen

• Infectieuze en schimmelziekten gepaard gaand met ontsteking van het longweefsel en pleura (longontsteking, ontsteking van de pleura, tuberculose, mycose).
• Wonden en verwondingen van de borst.
• Chronische obstructieve ziekten die emfyseem of chronische bronchitis veroorzaken.
• Alveolitis - ontsteking van de alveoli (pulmonale blaasjes).
• Granulomateuze laesie van de wand van de longcapillairen.
• Aspiratie van de maaginhoud (voedselresten, maagsap). Dit veroorzaakt een uitgebreide verbranding van het longweefsel met zoutzuur.
• Hart- en vaatziekten die kunnen leiden tot stagnatie van het bloed in de longen (mitrale klepdefecten).
• Pneumoconiose is een groep beroepsziekten die wordt veroorzaakt door inademing van industrieel stof, gassen, chemicaliën.
• Atherosclerose van de longslagaders.

Tekenen van

De lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor diffuse pneumosclerose:

• Dyspnoe, die bij het begin van de ziekte alleen zorgen maakt tijdens fysieke inspanning, maar naarmate het proces vordert, kan het in rust worden waargenomen. Dyspnoe uitgedrukt tijdens inspiratie.
• Hoest droog, brengt geen verlichting.
• Pijn in de borst.
• Algemene zwakte, vermoeidheid, duizeligheid.
• Cyanose (cyanose) van de huid.
• Veranderingen in de distale (nagels) vingerkootjes, die dikker en de vorm aannemen van "drumsticks", en de nagels lijken op "horlogeglazen". Dit is het gevolg van verminderde microcirculatie in het gebied van het nagelbed als gevolg van hypoxie (gebrek aan zuurstof).

diagnostiek

X-ray toont diffuse pulmonaire fibrose

• Inspectiegegevens.
• Percussie (kloppen) van de borstkas, die delen van saai geluid boven de longen kan onthullen. Normaal gesproken is er een duidelijk pulmonaal geluid te horen boven het oppervlak van de longen.
• Auscultatie (luisteren) over het verdichte gebied van de longen zal aantonen dat de ademhaling drastisch wordt verzwakt, er kunnen droge of vochtige rales zijn.
• Röntgenonderzoeksmethode in frontale en laterale projecties. Het helpt om de mate van diffuse pneumosclerose te beoordelen. De schaduwen van de wortels van de long veranderen - de verbetering van hun patroon. Longtekening is verbeterd en vervormd. Hoe helderder het pathologische proces, des te duidelijker zichtbaar zijn de grove schaduwen van de strengen bindweefsel die zich uitstrekken van de wortel van de long. Je kunt ook een klein maaswijdte van mesh zien - "honingraatlong".
• Computertomografie - gerichte studie van een gemodificeerd gedeelte van de bronchiën of de longen.
• Bronchografie, angiopulmonografie - om de mate van de laesie van de bronchiën en longvaten te identificeren.
• Ventilatiescintigrafie.

Toont de mate van schending van ventilatie-perfusierelaties.

• Onderzoek van de ademhalingsfunctie:
• spirography
• pneumotachograafbuis
• plethysmografie

Hiermee kunt u de vitale capaciteit van de longen, de Tiffno-index (beoordeling van de doorgankelijkheid van de bronchiën), de tonus van kleine bloedvaten en de mate van doorbloeding in de longen beoordelen.

• Bronchoscopie en transbronchiale longbiopsie.

Hulp bij diagnostisch moeilijke gevallen.

• De studie van de morfologie van de longbiopsie.

Uitgevoerd met als doel differentiaaldiagnose met ziekten zoals: bronchiale astma, chronische bronchitis, hartfalen, systemische vasculitis.

Hoe te behandelen

Behandeling van diffuse pulmonale longfibrose dient te beginnen met:

• Verwijdering van externe nadelige factoren (roken, beroepsrisico's).
• Behandeling van de onderliggende ziekte die de ziekte veroorzaakte.

In geval van aanhoudend ontstekingsproces worden ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische (dunner wordende sputum), bronchodilaterende geneesmiddelen behandeld.

• Bronchoalveolaire lavage - therapeutische bronchoscopie om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te verbeteren.
• Hartglycosiden en kaliumgeneesmiddelen - voor hartfalen.
• Glucocorticoïden - voor allergische factoren.
• Therapeutische ademhalingsoefeningen.
• Massage van de borst.
• Zuurstoftherapie.
• Stamcellen als een behandelingsinnovatie. De methode leidt tot het herstel van de longweefselstructuur.
• Chirurgie - verwijdering van een deel van het aangetaste orgaan.
• Longtransplantatie - met uitgebreide diffuse veranderingen.

vooruitzicht

De gematigde vorm van de ziekte is behandelbaar, in de meeste gevallen is er een positieve trend als deze in de tijd wordt gedetecteerd.

Veel erger wanneer een diffuse pneumosclerose wordt onthuld. In dit geval zal alleen longtransplantatie helpen. Ook diffuse interstitiële pneumosclerose, die opzettelijk de wanden van de alveoli en het normale bindweefsel van de long beïnvloedt, is moeilijk.

Een ander formidabel gevolg is de ontwikkeling van een "pulmonaal hart". Patiënten sterven aan de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, cardiale en respiratoire insufficiëntie. De uitkomst is afhankelijk van vele factoren: leeftijd, ernst van de onderliggende ziekte, reservecapaciteit van het lichaam, juiste behandeling, van de patiënt.

Wat is diffuse pneumosclerose

Een van de meest voorkomende menselijke ziekten zijn luchtwegaandoeningen. Zowel virale als bacteriële infecties hebben meestal invloed op de neus, luchtwegen, bronchiën en longen. Sinusitis, tracheitis, bronchitis en zelfs pneumonie worden als vrij alledaags beschouwd. Weinig mensen weten dat deze ziekten tot ernstige longschade kunnen leiden.

Diffuse pneumosclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel in de long, dat longweefsel vervangt. Tegelijkertijd wordt het proces van gasuitwisseling gestoord, de bronchiën gedeformeerd, de long wordt dichter, krimpt en stopt normaal te functioneren. Anders dan bij lokale diffuse pulmonaire fibrose verspreidt zich het lichaam. Mensen van elke leeftijd zijn ziek, vaker mannen.

De oorzaken van de ziekte

In de regel provoceren ze het begin van het pathologische proces van de ziekte van de luchtwegen.

Bovendien kunnen de redenen zijn

• Borstletsel;
• geïnhaleerde dampen van giftige stoffen;
• vreemd lichaam vast in de bronchiën;
• exposure;
• hartfalen;
• refluxoesofagitis;
• tuberculose;
• syfilis;
• alcoholisme;
• roken.

Manifestatie van de ziekte

Bij verdere ontwikkeling van de ziekte als gevolg van zuurstofverbranding lijkt cyanose van de huid. Wanneer ademhaling, piepende ademhaling en fluitende geluiden worden gehoord. De nederlaag van de bovenste delen van de longen veroorzaakt zo'n symptoom als "Hippocrates-vingers": zwelling van de vingers, verdikking van de nagels. Wanneer de onderste lobben van de longen bij het proces zijn betrokken, zijn de karakteristieke knapperige geluiden hoorbaar bij het inademen. Huidige en algemene niet-specifieke tekens:

• vermoeidheid;
• duizeligheid;
• zwakte;
• gewichtsvermindering.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor de diagnose van pneumosclerose is radiografie. Veranderingen in de longen, verduistering, littekens, onregelmatigheden zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. Voor een meer gedetailleerd beeld, soms gebruikte methode van computertomografie. Daarnaast worden spirografie en pneumotachografie uitgevoerd voor de studie van externe ademhaling.

Behandeling van diffuse pulmonaire fibrose

Therapeutische maatregelen in deze diagnose zijn gericht op het stoppen van het proces van proliferatie van bindweefsel en het elimineren van de oorzaken die tot de ziekte hebben geleid. Maar in de eerste plaats moet de patiënt slechte gewoonten opgeven en zich houden aan een gezonde levensstijl.

Drugsafspraken zijn strikt individueel, gebruik de volgende medicijnen:

• Bronchospasmolytica - om de ademhaling te vergemakkelijken en kortademigheid te voorkomen;
• hartglycosiden - met problemen met de bloedcirculatie;
• glucocorticoïden - om allergische manifestaties te verlichten;
• ontstekingsremmende en antibacteriële middelen - voor bronchitis en longontsteking;
• vitamines - om de algehele conditie te verbeteren en de weerstand van het lichaam te verhogen.

Naast medicamenteuze behandeling biedt het gebruik van zuurstofbehandeling - zuurstoftherapie, die de bloedcirculatie verhoogt en weefsel verzadigt met zuurstof - een goed effect. Fysiotherapeutische procedures, massage, fysieke oefeningen, vooral zwemmen zijn nuttig. Het gebruik van stamcellen bij de behandeling van pulmonaire fibrose biedt goede vooruitzichten.

Behandeling van folk remedies

Positieve resultaten worden verkregen met behulp van de recepten van alternatieve geneeskunde. Enkele tips van traditionele genezers:

• Om stagnatie in de longen in de ochtend te verwijderen, is het handig om rozijnen en gedroogde abrikozen te gebruiken, die 's nachts met water zijn gevuld;
• je moet zoveel mogelijk bieten eten, rijk aan vitamines en mineralen;
• dit recept helpt ook: kook een ui in melk en neem om de 2 uur een eetlepel;
• 200 g brandnetel staan ​​week op 500 g wodka en drinken twee keer per dag een theelepel.

Preventie methoden

Primaire maatregelen zijn onder meer:

• Slechte gewoonten opgeven;
• goede voeding;
• verhardingsprocedures.

Het is ook noodzakelijk om de zuiverheid van ingeademde lucht te controleren, stoffige plaatsen te vermijden, te werken in gevaarlijke omstandigheden en blootstelling aan straling. U moet alert zijn op uw gezondheid en alle ziekten van de ademhalingsorganen die tot het einde toe ontstaan, behandelen.
Pathologische schade aan de longen is onomkeerbaar.
Secundaire maatregelen omvatten regelmatige follow-up. Het is raadzaam om één keer per jaar een röntgenonderzoek uit te voeren. Bij de eerste tekenen van de ziekte - ademhalingsproblemen, hoesten - moet u contact opnemen met een specialist. Pulmonaire ziekte behandelt longarts. De maatregelen die op tijd worden genomen, maken het mogelijk het pathologische proces te vertragen en de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren.

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pulmonaire fibrose - is secundaire veranderingen van het longparenchym, gekenmerkt door de afdichting door de ontwikkeling van bindweefsel en een significante vertraging van de ademhalingsfrequentie oppervlak van een of beide longen. Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met ernstige ventilatie en respiratoire insufficiëntie: kortademigheid, pijn op de borst, hoest, cyanotische kleuring van de huid, vermoeidheid. De diagnose omvat radiografie en tomografie van de longen, evenals de studie van de ademhalingsfunctie. Behandeling van diffuse longfibrose bestaat uit medicatie (corticosteroïden, luchtwegverwijders, hartglycosiden) en niet-farmacologische ondersteuning (zuurstof therapie, massage, oefentherapie).

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pulmonaire fibrose - resultaten van verschillende pathologische processen die leiden tot proliferatie van pulmonale bindweefselelementen optreedt, het verplaatsen van het normale longweefsel functioneren en verstoorde gasuitwisseling. In de structuur van pneumosclerose worden diffuse en focale vormen gevonden in ongeveer gelijke delen. Echter, als het brandpunt fibrosis klinisch significante longfunctie niet veroorzaakt, kan de diffuse leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypoxemie, chronische respiratoire insufficiëntie, cor pulmonale en andere slopende complicaties. De belangrijkste taak van Longziekten is om de progressie van pathologische processen af ​​te schrikken in de longen, het voorkomen van arbeidsongeschiktheid en tastbare verbeteringen in de kwaliteit van leven van patiënten met diffuse longfibrose.

redenen

Afhankelijk van de oorzaak belangrijke factoren zijn de volgende typen diffuse fibrose: infectie (niet-specifieke en specifieke posttraumatische), giftig, pnevmokoniotichesky, allergische (exogene en endogene), dysplastische, degeneratieve en cardiovasculaire. Beschouw de belangrijkste redenen voor elk formulier:

• Niet-specifieke infectie. De aspecifieke infectie van diffuse fibrose bij chronische ontstekingsziekten :. pneumonie (bacterieel, aspiratie, abces), bronchiëctasie, enz secundaire ontsteking kan veroorzaakt worden door op de bronchiën vreemde lichamen, longletsel, vergezeld door massieve gemopnevmotoraksom, pulmonair infarct.
• Specifieke infectie. Specifieke diffuse fibrose kan optreden als gevolg van de huidige lange schimmel longontsteking, syfilis, parasitaire infecties (amebiasis, echinokokkose long, toxoplasmose, enz.). In een aantal specifieke infectieuze factoren speelt tuberculose een speciale rol. Aldus diffuse fibrose ontstaat gewoonlijk het resultaat van gedissemineerde longtuberculose en de progressie bijdragen aan een slechte therapietrouw of aspecifieke chronische bronchitis.
• Giftige schade. Giftige diffuse pulmonaire fibrose kan worden veroorzaakt door blootstelling aan gevechtsgassen, industriële verontreinigende stoffen, hoge concentraties zuurstof en ozon, smog, sigarettenrook. Waar het om gaat, is niet alleen de aanwezigheid van giftige stoffen in de lucht die we inademen en hun blootstelling, maar ook de individuele ontvankelijkheid. De oorsprong van de pneumoconiserende vorm van de ziekte hangt nauw samen met beroepslongletsels (pneumoconiose), zoals silicose, talcosis, asbestose, berylliose, enz.
• Allergische en immuunreacties. De basis van diffuse alveolaire pneumosclerose is meestal allergische fibroserende alveolitis. Exogene genesis alveolitis optreedt bij ontvangst afzonderlijke medicamenten (nitrofuranen, sulfonamiden, methotrexaat, enz.), Inhalatie van schimmelsporen. De ontwikkeling van endogene alveolitis kan veroorzaakt worden door afwijkingen zoals Hamman Rich syndroom, pulmonaire hemosiderosis, interstitiële pneumonie, syndroom van Goodpasture, collageen ziekten, sarcoïdose Beck, ziekte van Wegener, en anderen.
• Onderontwikkeling idystrofie van longweefsel. Dysplastische diffuse fibrose vaak bij patiënten met longontwikkeling defecten (cystische hypoplasie), alsook enzimopaty (cystic fibrosis, congenitale deficiëntie van alfa-1-antitrypsine). Dystrofische processen in de longen kunnen te wijten zijn aan stralingspneumonitis of amyloïdose.
• Ziekten van het hart en de bloedvaten. Diffuse pneumosclerose van cardiovasculaire genese is kenmerkend voor aangeboren en verworven hartafwijkingen gepaard met pulmonale hypertensie; angiitis voorkomend met lymfostase, evenals longembolie.

pathogenese

Met diffuse pneumosclerose worden de longen luchtloos, verdicht en in volume verminderd. Hun normale structuur gaat verloren, het alveolaire parenchym wordt op een groot oppervlak vervangen door collageenvezels. De gebieden van pulmonaire fibrose worden vaak afgewisseld met gebieden met emfyseem. Sclerotische veranderingen in de wanden van de bronchiën breken hun elasticiteit en de secretoire functie van de klieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en instandhouding van het ontstekingsproces. Het gevolg van sclerotische processen in de vaten van de longen wordt hypertensie van de kleine cirkel van bloedcirculatie. Stijfheid van de longen veroorzaakt een significante afname van pulmonaire ventilatie en perfusie, de ontwikkeling van arteriële hypoxemie.

classificatie

Pneumosclerose wordt meestal geclassificeerd op basis van etiologische, pathogenetische en pathologische criteria. Gezien de pathogenetische link onderscheiden diffuse pneumosclerose:

• inflammatoir (postpneumonisch, bronchiëctatisch, bronchogeen, bronchiolaar, pleurogeen)
• atelectatisch (als het resultaat van obstructieve atelectase van de longen met vreemde lichamen van de bronchiën en bronchogene tumoren, middenkwabsyndroom)
• lymfogeen (als gevolg van lymfopleters van cardiogene of pulmonale genese)
• immuun (met diffuse alveolitis)

Pathologische classificatie diffuse fibrose omvat de toewijzing van de volgende types: diffuse alveolaire (longfibrose) en knooppunten mesh miofibroza arteriolen en bronchioli. Pneumosclerose kan optreden bij een verminderde of beperkende ventilatiefunctie; met de aanwezigheid of afwezigheid van pulmonale hypertensie, met unilaterale of bilaterale laesie van de longen.

Symptomen van diffuse pneumosclerose

De beginstadia van diffuse pneumosclerose zijn asymptomatisch. Dyspnoe komt aanvankelijk alleen voor in omstandigheden van lichamelijke inspanning, droge hoestzorgen, meestal 's ochtends. In de toekomst vordert kortademigheid en wordt al in rust vastgesteld, de hoest wordt persistent, permanent, neemt toe met gedwongen ademhaling. Bij infectieuze processen kan er sprake zijn van purulente bronchitis in de kliniek.

Patiënten noteerden pijn op de borst, klagen over gewichtsverlies, duizeligheid, vermoeidheid en oorzaakloze zwakte. Omdat arteriële hypoxemie huid cyanotisch tint en vormden "Hippocratic vingers" (symptoom van "drumsticks") als gevolg van chronische respiratoire insufficiëntie. Ernstige vervorming van de borstkas, terugtrekking van de intercostale ruimten, verplaatsing van het mediastinum naar de laesie wijst op de ontwikkeling van cirrose van de long.

Een lang beloop of exacerbaties van de onderliggende ziekte dragen bij tot de progressie van diffuse pulmonaire fibrose, en de laatste maakt op zijn beurt de onderliggende pathologie zwaarder. Hoe groter het volume niet functionerend longweefsel, hoe ernstiger de manifestatie van pneumosclerose.

diagnostiek

Van het grootste belang bij de diagnose van diffuse pneumosclerose zijn de resultaten van röntgen-, functioneel en morfologisch onderzoek van de longen. Echter, al in het eerste consult longarts kunnen zijn de risicofactoren van sclerotische veranderingen in de longen (COPD, beroepsrisico's, collageen en ga zo maar door. P.), evenals de kenmerken van respiratoire insufficiëntie (kortademigheid, clavaat misvorming van de vingers, cyanose). Auscultatieve informatie (harde ademhaling, droge of fijne bubbelende rales) is niet erg informatief.

Röntgen- of CT-scangegevens van de longen zijn variabel; ze weerspiegelen het beeld van de onderliggende ziekte, aangevuld met de juiste tekenen van diffuse pulmonale fibrose: een daling van de long grootte, vervorming van de longen patroon, emfyseem, soms - veranderingen in de aard van de "grindnesten". Detail van de aard van veranderingen in de bronchiën en de bloedvaten, alsmede om de mate van hun prevalentie te verduidelijken, maakt bronchografie en angiopulmonografie mogelijk. Volgens de ventilatiescintigrafie van de longen wordt een schending van de ventilatie-perfusierelatie bepaald.

Werkwijzen Studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, pneumotachograaf plethysmografie) bepaalt een afname zhol, index Tiffno, bronchiale obstructie. In moeilijk te diagnosticeren gevallen is bronchoscopie met transbronchiale longbiopsie van doorslaggevend belang. Onderscheiden van andere diffuse fibrose symptomen die lijken in bronchopulmonale aandoeningen (astma, chronische bronchitis), hartfalen, systemische vasculitis helpt morfologische studie van de biopsie.

Behandeling van diffuse pulmonaire fibrose

De behandeling van diffuse pneumosclerose begint met het verduidelijken van de aard van de primaire ziekte, het veroorzaken van progressieve veranderingen in de longen, de maximale eliminatie of verzwakking van de werking van exogene factoren (allergisch, toxisch, enz.). Bij exacerbatie van infectieuze en inflammatoire processen in de longen wordt antimicrobiële, mucolytische en slijmoplossend therapie uitgevoerd, bronchoalveolaire lavage, inhalatie. In geval van dyspnoe worden luchtwegverwijders voorgeschreven.

Bij gebrek aan specifieke behandeling van diffuse fibrose bij patiënten die lage dosis getoonde glucocorticosteroïden en penicillamine in combinatie met angioprotector worden vitaminen B6 en E. Bij hartfalen hartglycosiden en kalium supplementen toegewezen. Naast medicamenteuze therapie worden de methoden van fysiotherapie (echografie, UHF, diathermie op de borst), zuurstoftherapie gebruikt. Patiënten worden aanbevolen ademhalingsoefeningen, oefentherapie, borstmassage.

Prognose en preventie

In dit stadium is herstel van diffuse pneumosclerose onmogelijk en zijn morfologische veranderingen die in de longen voorkomen onomkeerbaar. Alle behandelings- en profylactische maatregelen kunnen de progressie van sclerotische veranderingen alleen maar vertragen, een aanvaardbare kwaliteit van leven helpen bereiken en de activiteit gedurende 10-15 jaar verlengen. De uitkomst van diffuse pneumosclerose hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de snelheid van progressie van sclerotische veranderingen in de longen. Een ongunstig prognostisch teken is de vorming van een longhart. De dood van patiënten komt vaak voor als gevolg van de toetreding van een bacteriële infectie, pneumomycose en tuberculose.

Om diffuse pneumosclerose te voorkomen, wordt aangeraden om contact met pneumotoxische stoffen en allergene factoren uit te sluiten, om een ​​tijdige en rationele behandeling van longinfecties en niet-infectieuze laesies van de longen uit te voeren, om de regels van industriële veiligheid na te leven, met de nodige voorzichtigheid om geneesmiddelen te gebruiken.

Hoeveel mensen leven met diffuse pulmonaire longfibrose?

De ziekte, wanneer het pulmonaire parenchym het groeiende bindweefsel vervangt, wordt pneumosclerose genoemd. Pathologie leidt tot vervorming van de bronchiën, waarbij de omvang van de long kleiner wordt, de ademhalingsfunctie wordt aangetast, hetgeen invaliditeit kan veroorzaken en zelfs de dood kan veroorzaken. Er is een focale en diffuse vorm van de ziekte. Vooral gevaarlijke diffuse pulmonale longfibrose, wanneer het pathologische proces het hele lichaam vangt. De ziekte kan ongeacht de leeftijd voorkomen. Mannen lijden er het meest van.

classificatie

Afhankelijk van de verspreiding van pneumosclerose is verdeeld in beperkt en diffuus. De eerste wordt ook lokaal of focaal genoemd.

Beperkte pneumosclerose wordt vertegenwoordigd door een meer dicht longparenchym, met een verminderd volume. Het ziektebeeld van de ziekte is anders, het wordt beïnvloed door de oorzaak van de pathologie. Een speciale vorm is postpneumonische pneumosclerose, wanneer het longweefsel lijkt op ogenschijnlijk rauw vlees.

Microscopisch onderzoek onthult foci van ettering waarbij fibrineus exsudaat aanwezig is. In de brandpuntsvorm van de ziekte lijdt de gasuitwisselingsfunctie in de regel niet. Lokale aard is bijvoorbeeld posttraumatische, infectieuze, pneumatosclerose met metacuberculose.

Verschillen diffuse pneumosclerose worden uitgedrukt in de nederlaag van het lichaam als geheel, soms worden beide longen aangetast. Hun volume neemt af, ventilatie neemt af. De vorming van een cyste binnenin bekleed met een bronchoalveolair epitheel is mogelijk. Pathologische veranderingen treden op in de septa die zich tussen de longblaasjes bevindt, de vorming van verbindingen die interfereren met de stroom van normale ventilatieprocessen treedt op.

• Fibrose - de aanwezigheid van long- en bindweefsel.
• Sclerose - wanneer het longweefsel begint te worden vervangen door bindweefsel.
• Cirrose - de meest ernstige mate, wanneer het borstvlies wordt samengeperst, wat een schending van het ademhalingproces veroorzaakt.

• Apicale pneumosclerose wanneer het bovenste deel van de long lijdt.
• Basale pneumosclerose. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats in de basale divisies.
• Radicale pneumosclerose - longweefsel begint te worden vervangen in de wortelzone.

Het laatste type is vooral gevaarlijk, dus het is belangrijk om te begrijpen welke tekenen het is en welke gevolgen het kan hebben bij het detecteren van tekenen van radicale pulmonale fibrose.

video

Video - pulmonale pneumosclerose

redenen

Pneumosclerose is niet besmettelijk en wordt niet overgedragen van de ene persoon op de andere. Meestal is de ziekte een gevolg van bepaalde longpathologieën.

• COPD, chronische bronchitis.
• Onopgeloste longontsteking.
• Langdurige pleuritis.
• Verwonding van de borst met schade aan het parenchym.
• Raak in de bronchiën van een vreemd lichaam.
• Alveolitis, longarcoïdose.
• Erfelijke pathologieën.
• Lang blijven in de kamer waar de lucht vervuild is of wanneer je in een grote stad moet wonen.

De oorzaak van pneumosclerose kan onvoldoende therapie zijn bij de behandeling van deze ziekten, hemodynamische storingen in de pulmonaire circulatie veroorzaakt door straling, het gebruik van bepaalde medicijnen. De ontwikkeling van metatuberculoses pneumosclerose treedt op wanneer mycobacteriën de longen binnendringen.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld hangt af van het type ziekte. Lokale pneumosclerose in de beginfase is bijna asymptomatisch. De patiënt kan alleen gestoord worden door een zwakke hoest, met een kleine hoeveelheid sputum. Visuele inspectie onthult terugtrekking van de borst. Symptomen van diffuse pneumosclerose zijn meer uitgesproken.

Het begin van de ziekte wordt aangegeven door kortademigheid, die zelfs tijdens een kleine belasting verschijnt. Met de progressie van pathologie komt het in een staat van rust voor.

Verminderde longventilatie leidt ertoe dat de huid een blauwachtige tint krijgt.

Geleidelijk aan neemt de hoest toe en neemt het sputum met pus toe.

Een patiënt met pneumosclerose klaagt over constante pijn in de borst, algemene zwakte, frequente duizeligheid. Mogelijk gewichtsverlies. Vaak gaat de ziekte gepaard met emfyseem.

Na verloop van tijd is er sprake van een misvorming van de borstkas, een zogenaamd symptoom van Hippocrates-vingers verschijnt - de vingerkootjes zwellen op, de spijkerplaten worden dikker, waardoor de vingers lijken op drumsticks. Er kunnen tekenen zijn van cirrose van de long, waarbij er een verschuiving van het hart is, grote bloedvaten in de richting van het aangetaste orgaan.

Diagnostische methoden

Wat is pneumosclerose en wat zijn de tekenen, radiografie is goed te zien. Op de foto's ziet u de kleinste veranderingen in het longweefsel, hun ernst en verspreiding. De methode helpt om de diagnose vast te stellen wanneer er geen uitgesproken symptomen zijn bij pneumosclerose. Op de radiografie, gemaakt in frontale en laterale projectie, is het mogelijk om de tumor in de long te onderzoeken. Het longpatroon en de vertakking van de bronchiën bepalen de grootte van het getroffen gebied. Symptomen van pneumosclerose, gedetecteerd door röntgenstraling, kunnen de symptomen van bijbehorende ziekten weerspiegelen. Normaal gesproken zou bindweefsel niet in de afbeelding moeten worden weergegeven. Wanneer het is vergroot, kan bovenop het pulmonaire patroon de cellulariteit van een van de volgende typen worden gedetecteerd - klein, gemiddeld of grof. Zo'n foto geeft de aanwezigheid van een ontsteking van de longblaasjes aan.

Wanneer het intralobulaire bindweefsel moet worden bestudeerd om de omvang van de schade te bepalen, wordt samen met röntgenfoto's een tomografisch onderzoek uitgevoerd.

Manieren om de ziekte te detecteren zijn niet beperkt tot hardwaretechnieken. Helpt bij het vaststellen van de diagnosestudie van de ademhalingsfunctie. Het helpt om achteruitgang van diffusie van de longen en verminderde ventilatie te detecteren. Spirografie wordt voor dit doel gebruikt. De methode verwijst naar een van de meest handige. Voor de diagnose is het niet nodig om verschillende instrumenten in de luchtwegen te introduceren. Spirografie stelt u in staat om veel informatieve parameters van uitgeademde lucht te evalueren - de snelheid, het volume, evenals de ademhalingsfrequentie, longcapaciteit.

Medicamenteuze therapie

Met betrekking tot de behandeling van pneumosclerose is het noodzakelijk om een ​​longarts te raadplegen. Als er geen specialist in de buurt is, kan de therapeut helpen. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de longen of eventuele complicaties, is een intramurale behandeling vereist. Het belangrijkste doel van therapie in de diffuse vorm is het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Focale pneumosclerose vergeleken met diffuus komt bijna zonder symptomen voor en hoeft niet altijd te worden behandeld. Gewoonlijk worden alleen preventieve maatregelen uitgevoerd. Exacerbatie kan worden gebruikt slijmoplossend middel, bronchodilatator, antimicrobiële middelen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van glucocorticosteroïden - geneesmiddelen die een effect hebben dat vergelijkbaar is met de hormonen van de bijnierschors. Aangezien dergelijke fondsen voortijdige veroudering van collageenvezels veroorzaken, wordt het medicijn voorgeschreven in de minimale dosering. Daarnaast gebruikte penicillamine, die ontstekingsremmend werkt.

In de aanwezigheid van gelijktijdige pneumosclerose van hartfalen, moet aan de patiënt hartglycosiden worden toegediend. Als de diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, is een natuurlijk gebruik van vitamine B6, E, anabole steroïden en angioprotectors vereist.

Een positief effect in deze ziekte zal worden gegeven door activiteiten zoals therapeutische gymnastiek, massage, fysiotherapie. Een van de meest effectieve is zuurstoftherapie - zuurstofbehandeling.

Dergelijke vormen van pneumosclerose, zoals cirrose, fibrose, vergezeld van ettering van het longweefsel, vereisen chirurgische interventie. Wanneer diffuse veranderingen te ernstig zijn, is longtransplantatie noodzakelijk.

Folk remedies

Vele jaren geleden waren mensen op de hoogte van pneumosclerose van de longen, wat het is en hoe het te bestrijden. Tot de hulp kwamen verschillende middelen van de traditionele geneeskunde.

• Tinctuur van aloë. De plant heeft een breed scala aan geneeskrachtige eigenschappen, wat wordt verklaard door het hoge gehalte aan vitamine A, C en E in aloë. Ze nemen deel aan metabolische processen, de synthese van hormonen, stimuleren de groei van nieuwe cellen, helpen pathogene micro-organismen bestrijden, herstellen het slijmvlies. Aloë heeft een positief effect op het hele lichaam vanwege de micro-elementen. Om de tinctuur voor te bereiden, snijd je 5 bladeren van de plant van tevoren, voeg 2 eetlepels vloeibare honing en 2 glazen rode wijn toe. De resulterende samenstelling geeft de patiënt dagelijks een half uur voor de maaltijd een lepel. Bewaar het eindproduct wordt aanbevolen in de koelkast.

• Ui afkooksel. Plaats de fijngehakte ui in suikerstroop en kook op laag vuur totdat deze zijn kleur verliest. Deze tool wordt gedurende de dag maximaal 8 keer in een lepel genomen. Een ander recept voor ui afkooksel betreft het koken in water of melk.
• Eucalyptus afkooksel. Het wordt gebruikt voor inademing en geeft een verbluffend resultaat. De ademhaling wordt hersteld, geleidelijk verdwijnt het hele sputum. Stoffen die deel uitmaken van de eucalyptus, helpen bij het wegwerken van pathogene micro-organismen, voorkomen de ontwikkeling van bederfelijke formaties. Om een ​​afkooksel te krijgen, neem een ​​paar bladeren, hak en giet 500 ml kokend water. Moet ongeveer 20 minuten aandringen.
• Haverkorrels. Dit kan gewone pap worden genoemd, die niet alleen heerlijk is, maar ook een ongewoon gezond gerecht. Haver bevat de nodige hoeveelheid vitamines, micro-elementen, wat de doeltreffendheid ervan bij de behandeling van longziekten verklaart.

Het is mogelijk om granen verwerkt en natuurlijk te gebruiken, direct uit het veld verzameld. Spoel ze grondig af, giet 's avonds water (een glas granen 1 liter water) en laat ze een nacht staan, als ze opzwellen. Kook 's morgens tot de vloeistof niet wordt geabsorbeerd tot volledige verdamping. Geef de patiënt dergelijke pap in kleine porties voor elke maaltijd.

Om ervoor te zorgen dat producten die zijn bereid volgens recepten met traditionele medicijnen een positief resultaat geven, moeten ze regelmatig en gedurende lange tijd worden genomen. U moet eerst uw arts raadplegen.

Groot belang voor pulmonaire fibrose wordt aan voedsel gegeven. Vooral nuttig zijn gedroogde abrikozen en rozijnen, in staat om de stagnatie die zich ophoopt in de bronchiën te verdunnen. Bij regelmatig gebruik van deze producten is de verbetering van het lichaam als geheel. Het immuunsysteem wordt versterkt, het metabolisme wordt genormaliseerd, de lever wordt gereinigd. Honing heeft hetzelfde effect. Het wordt intern ingenomen en gebruikt voor massage.

Prognose van de ziekte en preventieve maatregelen

Het is moeilijk om te zeggen hoeveel ze leven met pneumosclerose. Verdere prognose en levensverwachting voor deze ziekte hangt af van het stadium waarin het wordt gedetecteerd en de maatregelen die tijdig worden genomen. Gebrek aan behandeling kan leiden tot de vorming van hartfalen. Met het verslaan van de lagere delen van de longen, wordt het als een poreuze spons, ademen is moeilijk, waardoor de toestand achteruitgaat en een persoon met een handicap kan worden geconfronteerd. De behandeling die in een vroeg stadium wordt gestart, biedt een gunstige prognose als alle voorschriften strikt worden nageleefd.

Een gezonde levensstijl, goede voeding, lange wandelingen in de frisse lucht, vooral in het bos of langs de kust van de zee, helpen de ziekte te voorkomen en worden niet gehandicapt. Als u in een ruimte werkt waar de lucht vervuild is, moet u persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor preventie is stoppen met roken. Als u in een gebied woont met een hoge mate van milieuvervuiling, is het wenselijk om de woonplaats te veranderen. Een jaarlijks röntgenonderzoek zal de ziekte in een vroeg stadium helpen detecteren en de behandeling op tijd starten.